성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

• P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
• Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
• R - 심실 자극 과정.
• T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

• PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

• QRST는 심실 수축의 기간입니다.
• ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
• TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

• 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
• 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
• 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
• 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

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추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?

이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

방법의 원리

수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

1. 표준 리드 :
   • 나 - 첫 번째;
   • II - 두 번째.
   • W - 세 번째.
   • AVL (첫 번째 아날로그);
   • AVF (세 번째 아날로그);
   • AVR (모든 리드의 미러 이미지).
2. 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
• 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
• 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
• 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

타인은 무엇을 의미합니까?

수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

1. Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
2. 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
3. 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
4. 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.

팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

심전도 해독 방법

성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

• 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
• 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
• R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
• ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.

25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :

HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)

정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

성인의 ECG 지표는 정상입니까?

심전도 또는 심전도는 심장 근육의 전기적 활동을 그래픽으로 기록하는 진단 절차입니다. Decoding ECG는 심장 전문의 또는 치료사의 특권입니다. 심전도의 결과를 손에 든 평범한 환자는 이해할 수없는 치아 만 보게된다.

ECG 테이프의 뒷면에 작성된 결론은 지속적인 의학 용어로 구성되며 전문가 만이 의미를 설명 할 수 있습니다. 우리는 가장 감수성이있는 환자들을 진정시키기 위해 서둘러. 검사 중에 위험한 상태 (심 부정맥, 의심되는 심근 경색)가 진단되면 환자는 즉시 입원하게됩니다. 때 원인 불명의 심장의 병리학 적 변화는 홀터 모니터링, 심장 초음파 또는 스트레스 테스트 (veloergometriju)를 포함 할 수있는 추가 검사로 환자를 보내드립니다.

심장의 심전도 : 절차의 본질

심전도는 심장의 기능 진단의 가장 단순하고 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 오늘날, 모든 여단 응급 심장 치료는 경색의 감소에 대한 정보를 읽고 테이프 레코더에 심장의 전기 자극을 기록 휴대용 심전계가 장착되어 있습니다. 진료소에서 포괄적 인 진료를받는 모든 환자는 ECG 절차를받습니다.

절차 중에 다음 매개 변수가 평가됩니다.

1. 심장 근육 (심근)의 상태. ECG 경험이 풍부한 의사를 해석하여 볼 때, 염증, 손상 여부, 심근 구조의 비후, 전해질 불균형이나 저산소증 (산소 결핍)의 효과를 평가한다.
2. 심장 박동과 심장 상태의 정확성, 전기 충격을 가하는 것. 이 모든 것이 심전도 테이프에 그래픽으로 반영됩니다.

심장 근육의 수축과 함께, 자발적인 전기 충격이 발생하며, 그 원인은 부비동 절개에 있습니다. 각 자극의 경로는 심근의 모든 부서의 신경 경로를 따라지나 가면서 수축하도록 유도합니다. 충동이 심방과 심실의 심근을 통과하여 수축을 일으키는시기를 수축이라고합니다. 맥박이없고 심장 근육이 짧아지는 시간 간격 - 이완.

ECG 방법은 정확하게 이러한 전기 펄스의 등록입니다. 작동 원리는 수축기 (수축)과 이완기 (휴식) 동안 심장의 다른 부분에서 발생하고 그래프의 형태로 특수 테이프로 전송 전기 방전의 차이를 캡처 심전계를 기반으로합니다. 그래픽 이미지는 일련의 뾰족한 이빨 또는 그 사이에 틈이있는 반구형 피크처럼 보입니다. 의사는 심전도를 해독 할 때 다음과 같은 그래픽 표시기에주의를 끕니다.

그들의 위치, 피크 높이, 수축 사이의 간격의 길이, 방향 및 순서가 평가됩니다. ECG 테이프의 각 라인은 특정 매개 변수를 충족해야합니다. 규범에서 약간의 이탈조차도 심장 근육의 기능을 침해 할 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

디코딩과 함께 ECG 표준의 지표

심장을 통과하는 전기 충격은 cardiogram tape에 이빨과 간격이있는 그래프로 반영되어 라틴 문자 P, R, S, T, Q를 볼 수 있습니다. 그 의미를 찾아 보겠습니다.

가지 (이소 above 위에 피크) :

P - 심방 수축 및 이완기 과정;

Q, S - 심실 사이의 중격의 흥분;

R - 심실의 자극;

T - 심실의 이완.

세그먼트 (간격 및 치아를 포함하는 영역) :

QRST - 심실 수축의 기간;

ST는 심실의 완전한 흥분의 기간이다;

TR은 심장 확장의 기간입니다.

간격 (isoline에 누워있는 심전도의 섹션) :

PQ는 아트리움에서 심실까지의 전기 충격의 전달 시간입니다.

심장의 심전도를 해독 할 때 분당 심박수 또는 심박수 (HR)를 표시해야합니다. 일반적으로 성인의 경우이 값의 범위는 60 ~ 90 비트 / 분입니다. 어린이의 경우 지표는 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아의 심장 박동수 값은 분당 140-160 비트이며 점차 감소합니다.

심근의 심전도를 해독하는 것은 심장 근육의 전도도와 같은 기준을 고려합니다. 그래프에서 임펄스 전송 과정을 보여줍니다. 일반적으로 리듬의 순서는 변경되지 않지만 순차적으로 전송됩니다.

심전도 결과를 해독 할 때 의사는 심장의 부비동 리듬에주의를 기울여야합니다. 이 지표를 통해 심장의 여러 부위의 작업과 수축기 및 이완기 과정의 정확한 순서를 판단 할 수 있습니다. 심장의 작동을보다 정확하게 나타 내기 위해서는 표준 값 표를 사용하여 심전도 지시기의 해독을 관찰하십시오.

어른들의 심전도 기록

어린이의 심전도 기록

디코딩 된 ECG 결과는 의사가 올바른 진단을 내리고 필요한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다. 심박수, 심근 상태 및 심장 근육 전도도와 같은 중요한 지표에 대한 설명을 계속하겠습니다.

심박수 옵션

부비동 리듬

심전도 설명에서이 비문을보고 심장 박동 수치가 정상 범위 (60-90 박동 / 분) 이내이면 심장 근육의 기능 장애가 없음을 의미합니다. 부비동 노드가 설정 한 리듬은 전도 시스템의 건강과 안녕을 책임집니다. 그리고 리듬에 편차가 없다면, 당신의 심장은 절대적으로 건강한 기관입니다. 심장의 심방, 심실 또는 방실 부분에 의해 정의 된 병리학 리듬은 병적으로 인식됩니다.

부정맥

부비동 부정맥이 부비동 결절에서 나오면 심장 근육의 수축 사이의 간격이 다릅니다. 이 상태의 원인은 신체의 생리적 변화 일 수 있습니다. 따라서 부비동 부정맥은 종종 청소년과 청소년에게 진단됩니다. 세 번째 경우마다, 이러한 이상은 더 위험한 심장 리듬 장애의 발병을 예방하기 위해 심장 전문의 관찰이 필요합니다.

빈맥

이것은 심장 박동수가 90 비트 / 분을 초과하는 상태입니다. 부비동 빈맥은 생리적 및 병리학 적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 심박수의 증가는 신체적 또는 정신적 스트레스, 알코올 섭취, 카페인 함유 또는 에너지 음료에 대한 반응으로 발생합니다. 하중이 사라지면 심장 박동수가 빠르게 정상으로 돌아갑니다.

병적 심박 급속 증은 심박동이 안정적으로 관찰되는 경우 진단됩니다. 이 질환의 원인은 전염병, 광범위한 출혈, 빈혈, 심근 병증 또는 내분비 병변, 특히 갑상선 독소증 일 수 있습니다.

서맥

심장 박동이 50 회 / 분 미만의 주파수로 느려집니다. 생리적 서맥은 꿈에서 발생하며 스포츠에 종사하는 개인들에게서 종종 진단됩니다.

부비동이 약할 때 심박수의 병적 인 감속이 관찰됩니다. 이 경우 심장 박동수는 저산소증 (심장 조직에 산소 공급 부족)과 실신을 수반하여 35 비트 / 분으로 느려질 수 있습니다. 이 경우, 환자는 부비동 절제를 대체하고 심장 수축의 정상적인 리듬을 제공하는 심장 박동기의 이식 수술을 권장합니다.

외돌

이것은 이중 보상 일시 중지와 함께 특별한 심장 박동이있는 상태입니다. 환자는 심장 박동의 딥을 느낀다. 그는 혼란스럽고 빠르거나 느린 스트로크로 묘사한다. 이 경우에는 가슴에 따끔 거림이 나타나고 위장에 공허감이 생기고 사망에 대한 두려움이 있습니다.

Extrasystoles는 심장 질환 (cardiopathies, myocarditis, 관상 동맥 질환, 심장 결함)의 배경에서 기능적 (원인 - 호르몬 장애, 공황 발작) 또는 유기적 일 수 있습니다.

발작성 빈맥

이 용어는 심박수의 발작 증가를 숨 깁니다. 심박수는 단기간 또는 며칠간 지속될 수 있습니다. 동시에 심박수는 심장 수축 사이의 시간 간격이 동일 할 때까지 최대 125 회 / 분까지 증가 할 수 있습니다. 병리학 적 상태의 원인은 심장 전도 시스템에서의 충격 순환 장애이다.

부정맥

심한 병리는 심방 조동 (깜박임)으로 나타납니다. 스스로 공격을 선언하거나 영구적 인 형식을 얻을 수 있습니다. 리듬이 부비동 결절이 아니라 심방을 결정하기 때문에 심장 근육의 수축 사이의 간격은 다른 지속 시간이 될 수 있습니다. 수축의 빈도는 종종 300-600 비트 / 분으로 증가하지만, 완전한 심방 수축은 일어나지 않지만 심실은 혈액으로 충분하게 채워지지 않아 심장 출력을 악화시키고 장기 및 조직의 산소 결핍으로 이어진다.

심방 세동의 공격은 강한 심장 자극으로 시작됩니다. 그 후 빠른 불규칙 심장 박동이 시작됩니다. 환자는 심한 약화, 현기증, 발한, 호흡 곤란을 겪고 때로는 의식을 잃을 수도 있습니다. 공격이 끝날 무렵에는 소변에 대한 충동과 풍부한 소변 배출을 동반 한 리듬의 정상화가 나타납니다. 심방 세동은 의학적 수단 (알약, 주사제)에 의해 중단됩니다. 시의 적절한 도움이 없으면 위험한 합병증 (뇌졸중, 혈전 색전증)이 발생할 위험이 증가합니다.

전도 방해

부비동 결절에서 유래 한 전기 충격은 전도 시스템을 통해 전파되어 심실과 심방을 자극하여 수축시킵니다. 그러나 전도 시스템의 어느 부분에서 충동의 지연이 발생하면 전체 심장 근육의 펌핑 기능이 손상됩니다. 전도 시스템에서 이러한 실패는 차단이라고합니다. 대부분 그들은 기능 장애의 결과로 발전하거나 신체의 알콜이나 약물 중독의 결과입니다. 봉쇄에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• AV 차단은 방실 결절에서의 흥분 지연으로 특징 지어집니다. 이 경우 심실의 수축이 적을수록 순환기 질환이 더 심하게 나타납니다. 가장 어려운 것은 가로도 봉쇄라고도하는 3도입니다. 이 상태에서 심실 및 심방 수축은 상호 연결되지 않습니다.
• Sinoatrial 봉쇄 - 부비동 맥관에서 맥박 출력이 어려움. 시간이지 나면서,이 조건은 심장 박동수의 감소, 약화, 호흡 곤란, 현기증, 졸도로 나타나는 부비동 결손의 약화로 이어진다.
• 심실 전도 장애. 심실에서 충동은 그의 묶음의 가지, 다리 및 몸통을 통해 퍼집니다. 봉쇄는 이들 레벨 중 어느 하나에서 발생할 수 있으며, 전도 장애로 인해 자극이 동시에 발생하지 않는다는 사실로 표현되며, 심실 중 하나가 지연됩니다. 동시에, 심실의 봉쇄는 영구적이고 불변, 완전 또는 부분적 일 수 있습니다.

전도 장애의 원인은 다양한 심장병 (심장 결함, 관상 동맥 질환, 심근 병증, 종양, 허혈성 질환, 심내막염)입니다.

심근 상태

ECG를 해독하면 심근의 상태를 알 수 있습니다. 예를 들어, 정기적 인 과부하의 영향으로 심장 근육의 특정 부분이 두꺼워 질 수 있습니다. 이러한 심전도 변화는 비대증으로 표시됩니다.

심근 비대

종종 심실 비대의 원인은 동맥 고혈압, 심장 결함, 심근 병증, COPD 및 "폐"심장과 같은 다양한 병리입니다.

심방 비대는 승모판 또는 대동맥 판 협착증, 심장 결함, 고혈압, 폐 병리, 가슴 변형과 같은 상태에 의해 유발됩니다.

영양 실조와 심근 수축

허혈성 질환 국소 빈혈은 심근의 산소 부족입니다. 염증 과정 (심근염), cardiosclerosis, 또는 dystrophic 변화의 결과로, 조직의 산소 기아로 이어질 수있는 심근 섭식 장애가 관찰됩니다. 가역적 성질의 동일한 확산적인 변화는 물 - 전해질 균형을 위반하거나 신체가 고갈되거나 오랫동안 이뇨제를 복용했을 때 발생합니다. 산소 결핍은 허혈성 변화, 관상 동맥 증후군, 불안정 협심증 또는 불안정 협심증에서 나타납니다. 의사는 관상 동맥 심장 질환의 변형에 따라 치료법을 선택합니다.

심근 경색. 발달중인 심장 발작의 증상으로 환자는 급히 입원하게됩니다. 심전도에서 심근 경색의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 높은 T 갈래;
• Q 파의 부재 또는 비정상 형태;
• ST 표고.

그러한 그림이 있으면 환자는 즉시 진단실에서 병원 실로 보내집니다.

심전도를 준비하는 방법?

진단 검사의 결과가 가능한 한 신뢰할 수 있도록하려면 ECG 절차를 올바르게 준비해야합니다. 심전도를 제거하기 전에 받아 들일 수없는 것입니다 :

• 음주, 에너지 또는 카페인 음료를 마셔야한다.
• 걱정, 걱정, 스트레스 상태에있다.
• 담배를 피우다.
• 자극하는 약물을 사용하십시오.

과도한 동요가 심전도 테이프에 틀린 빈맥 (심계항진)이 생길 수 있음을 이해해야합니다. 따라서 수술하기 전에 사무실에 들어가기 전에 가능한 한 많이 진정시켜야합니다.

푸짐한 점심 식사 후에 심전도 검사를하지 않으려면 공복시 나 가벼운 스낵 후에 검사하는 것이 좋습니다. 능동적 인 훈련과 높은 신체 활동을 한 직후에 심장 수술실에 입장 할 필요는 없습니다. 그렇지 않으면 결과가 신뢰할 수없고 ECG 절차가 반복되어야합니다.

어른들의 ECG 규범

심전도 또는 심전도는 심장 근육의 전기적 활동을 그래픽으로 기록하는 진단 절차입니다. Decoding ECG는 심장 전문의 또는 치료사의 특권입니다. 심전도의 결과를 손에 든 평범한 환자는 이해할 수없는 치아 만 보게된다.

ECG 테이프의 뒷면에 작성된 결론은 지속적인 의학 용어로 구성되며 전문가 만이 의미를 설명 할 수 있습니다. 우리는 가장 감수성이있는 환자들을 진정시키기 위해 서둘러. 검사 중에 위험한 상태 (심 부정맥, 의심되는 심근 경색)가 진단되면 환자는 즉시 입원하게됩니다. 때 원인 불명의 심장의 병리학 적 변화는 홀터 모니터링, 심장 초음파 또는 스트레스 테스트 (veloergometriju)를 포함 할 수있는 추가 검사로 환자를 보내드립니다.

심장의 심전도 : 절차의 본질

심전도는 심장의 기능 진단의 가장 단순하고 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 오늘날, 모든 여단 응급 심장 치료는 경색의 감소에 대한 정보를 읽고 테이프 레코더에 심장의 전기 자극을 기록 휴대용 심전계가 장착되어 있습니다. 진료소에서 포괄적 인 진료를받는 모든 환자는 ECG 절차를받습니다.

절차 중에 다음 매개 변수가 평가됩니다.

1. 심장 근육 (심근)의 상태. ECG 경험이 풍부한 의사를 해석하여 볼 때, 염증, 손상 여부, 심근 구조의 비후, 전해질 불균형이나 저산소증 (산소 결핍)의 효과를 평가한다.
2. 심장 박동과 심장 상태의 정확성, 전기 충격을 가하는 것. 이 모든 것이 심전도 테이프에 그래픽으로 반영됩니다.

심장 근육의 수축과 함께, 자발적인 전기 충격이 발생하며, 그 원인은 부비동 절개에 있습니다. 각 자극의 경로는 심근의 모든 부서의 신경 경로를 따라지나 가면서 수축하도록 유도합니다. 충동이 심방과 심실의 심근을 통과하여 수축을 일으키는시기를 수축이라고합니다. 맥박이없고 심장 근육이 짧아지는 시간 간격 - 이완.

ECG 방법은 정확하게 이러한 전기 펄스의 등록입니다. 작동 원리는 수축기 (수축)과 이완기 (휴식) 동안 심장의 다른 부분에서 발생하고 그래프의 형태로 특수 테이프로 전송 전기 방전의 차이를 캡처 심전계를 기반으로합니다. 그래픽 이미지는 일련의 뾰족한 이빨 또는 그 사이에 틈이있는 반구형 피크처럼 보입니다. 의사는 심전도를 해독 할 때 다음과 같은 그래픽 표시기에주의를 끕니다.

그들의 위치, 피크 높이, 수축 사이의 간격의 길이, 방향 및 순서가 평가됩니다. ECG 테이프의 각 라인은 특정 매개 변수를 충족해야합니다. 규범에서 약간의 이탈조차도 심장 근육의 기능을 침해 할 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

디코딩과 함께 ECG 표준의 지표

심장을 통과하는 전기 충격은 cardiogram tape에 이빨과 간격이있는 그래프로 반영되어 라틴 문자 P, R, S, T, Q를 볼 수 있습니다. 그 의미를 찾아 보겠습니다.

가지 (이소 above 위에 피크) :

P - 심방 수축 및 이완기 과정;

Q, S - 심실 사이의 중격의 흥분;

R - 심실의 자극;

T - 심실의 이완.

세그먼트 (간격 및 치아를 포함하는 영역) :

QRST - 심실 수축의 기간;

ST는 심실의 완전한 흥분의 기간이다;

TR은 심장 확장의 기간입니다.

간격 (isoline에 누워있는 심전도의 섹션) :

PQ는 아트리움에서 심실까지의 전기 충격의 전달 시간입니다.

심장의 심전도를 해독 할 때 분당 심박수 또는 심박수 (HR)를 표시해야합니다. 일반적으로 성인의 경우이 값의 범위는 60 ~ 90 비트 / 분입니다. 어린이의 경우 지표는 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아의 심장 박동수 값은 분당 140-160 비트이며 점차 감소합니다.

심근의 심전도를 해독하는 것은 심장 근육의 전도도와 같은 기준을 고려합니다. 그래프에서 임펄스 전송 과정을 보여줍니다. 일반적으로 리듬의 순서는 변경되지 않지만 순차적으로 전송됩니다.

심전도 결과를 해독 할 때 의사는 심장의 부비동 리듬에주의를 기울여야합니다. 이 지표를 통해 심장의 여러 부위의 작업과 수축기 및 이완기 과정의 정확한 순서를 판단 할 수 있습니다. 심장의 작동을보다 정확하게 나타 내기 위해서는 표준 값 표를 사용하여 심전도 지시기의 해독을 관찰하십시오.

어른들의 심전도 기록

어린이의 심전도 기록

디코딩 된 ECG 결과는 의사가 올바른 진단을 내리고 필요한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다. 심박수, 심근 상태 및 심장 근육 전도도와 같은 중요한 지표에 대한 설명을 계속하겠습니다.

심박수 옵션

부비동 리듬

심전도 설명에서이 비문을보고 심장 박동 수치가 정상 범위 (60-90 박동 / 분) 이내이면 심장 근육의 기능 장애가 없음을 의미합니다. 부비동 노드가 설정 한 리듬은 전도 시스템의 건강과 안녕을 책임집니다. 그리고 리듬에 편차가 없다면, 당신의 심장은 절대적으로 건강한 기관입니다. 심장의 심방, 심실 또는 방실 부분에 의해 정의 된 병리학 리듬은 병적으로 인식됩니다.

부정맥

부비동 부정맥이 부비동 결절에서 나오면 심장 근육의 수축 사이의 간격이 다릅니다. 이 상태의 원인은 신체의 생리적 변화 일 수 있습니다. 따라서 부비동 부정맥은 종종 청소년과 청소년에게 진단됩니다. 세 번째 경우마다, 이러한 이상은 더 위험한 심장 리듬 장애의 발병을 예방하기 위해 심장 전문의 관찰이 필요합니다.

빈맥

이것은 심장 박동수가 90 비트 / 분을 초과하는 상태입니다. 부비동 빈맥은 생리적 및 병리학 적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 심박수의 증가는 신체적 또는 정신적 스트레스, 알코올 섭취, 카페인 함유 또는 에너지 음료에 대한 반응으로 발생합니다. 하중이 사라지면 심장 박동수가 빠르게 정상으로 돌아갑니다.

병적 심박 급속 증은 심박동이 안정적으로 관찰되는 경우 진단됩니다. 이 질환의 원인은 전염병, 광범위한 출혈, 빈혈, 심근 병증 또는 내분비 병변, 특히 갑상선 독소증 일 수 있습니다.

서맥

심장 박동이 50 회 / 분 미만의 주파수로 느려집니다. 생리적 서맥은 꿈에서 발생하며 스포츠에 종사하는 개인들에게서 종종 진단됩니다.

부비동이 약할 때 심박수의 병적 인 감속이 관찰됩니다. 이 경우 심장 박동수는 저산소증 (심장 조직에 산소 공급 부족)과 실신을 수반하여 35 비트 / 분으로 느려질 수 있습니다. 이 경우, 환자는 부비동 절제를 대체하고 심장 수축의 정상적인 리듬을 제공하는 심장 박동기의 이식 수술을 권장합니다.

외돌

이것은 이중 보상 일시 중지와 함께 특별한 심장 박동이있는 상태입니다. 환자는 심장 박동의 딥을 느낀다. 그는 혼란스럽고 빠르거나 느린 스트로크로 묘사한다. 이 경우에는 가슴에 따끔 거림이 나타나고 위장에 공허감이 생기고 사망에 대한 두려움이 있습니다.

Extrasystoles는 심장 질환 (cardiopathies, myocarditis, 관상 동맥 질환, 심장 결함)의 배경에서 기능적 (원인 - 호르몬 장애, 공황 발작) 또는 유기적 일 수 있습니다.

발작성 빈맥

이 용어는 심박수의 발작 증가를 숨 깁니다. 심박수는 단기간 또는 며칠간 지속될 수 있습니다. 동시에 심박수는 심장 수축 사이의 시간 간격이 동일 할 때까지 최대 125 회 / 분까지 증가 할 수 있습니다. 병리학 적 상태의 원인은 심장 전도 시스템에서의 충격 순환 장애이다.

부정맥

심한 병리는 심방 조동 (깜박임)으로 나타납니다. 스스로 공격을 선언하거나 영구적 인 형식을 얻을 수 있습니다. 리듬이 부비동 결절이 아니라 심방을 결정하기 때문에 심장 근육의 수축 사이의 간격은 다른 지속 시간이 될 수 있습니다. 수축의 빈도는 종종 300-600 비트 / 분으로 증가하지만, 완전한 심방 수축은 일어나지 않지만 심실은 혈액으로 충분하게 채워지지 않아 심장 출력을 악화시키고 장기 및 조직의 산소 결핍으로 이어진다.

심방 세동의 공격은 강한 심장 자극으로 시작됩니다. 그 후 빠른 불규칙 심장 박동이 시작됩니다. 환자는 심한 약화, 현기증, 발한, 호흡 곤란을 겪고 때로는 의식을 잃을 수도 있습니다. 공격이 끝날 무렵에는 소변에 대한 충동과 풍부한 소변 배출을 동반 한 리듬의 정상화가 나타납니다. 심방 세동은 의학적 수단 (알약, 주사제)에 의해 중단됩니다. 시의 적절한 도움이 없으면 위험한 합병증 (뇌졸중, 혈전 색전증)이 발생할 위험이 증가합니다.

전도 방해

부비동 결절에서 유래 한 전기 충격은 전도 시스템을 통해 전파되어 심실과 심방을 자극하여 수축시킵니다. 그러나 전도 시스템의 어느 부분에서 충동의 지연이 발생하면 전체 심장 근육의 펌핑 기능이 손상됩니다. 전도 시스템에서 이러한 실패는 차단이라고합니다. 대부분 그들은 기능 장애의 결과로 발전하거나 신체의 알콜이나 약물 중독의 결과입니다. 봉쇄에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• AV 차단은 방실 결절에서의 흥분 지연으로 특징 지어집니다. 이 경우 심실의 수축이 적을수록 순환기 질환이 더 심하게 나타납니다. 가장 어려운 것은 가로도 봉쇄라고도하는 3도입니다. 이 상태에서 심실 및 심방 수축은 상호 연결되지 않습니다.
• Sinoatrial 봉쇄 - 부비동 맥관에서 맥박 출력이 어려움. 시간이지 나면서,이 조건은 심장 박동수의 감소, 약화, 호흡 곤란, 현기증, 졸도로 나타나는 부비동 결손의 약화로 이어진다.
• 심실 전도 장애. 심실에서 충동은 그의 묶음의 가지, 다리 및 몸통을 통해 퍼집니다. 봉쇄는 이들 레벨 중 어느 하나에서 발생할 수 있으며, 전도 장애로 인해 자극이 동시에 발생하지 않는다는 사실로 표현되며, 심실 중 하나가 지연됩니다. 동시에, 심실의 봉쇄는 영구적이고 불변, 완전 또는 부분적 일 수 있습니다.

전도 장애의 원인은 다양한 심장병 (심장 결함, 관상 동맥 질환, 심근 병증, 종양, 허혈성 질환, 심내막염)입니다.

심근 상태

ECG를 해독하면 심근의 상태를 알 수 있습니다. 예를 들어, 정기적 인 과부하의 영향으로 심장 근육의 특정 부분이 두꺼워 질 수 있습니다. 이러한 심전도 변화는 비대증으로 표시됩니다.

심근 비대

종종 심실 비대의 원인은 동맥 고혈압, 심장 결함, 심근 병증, COPD 및 "폐"심장과 같은 다양한 병리입니다.

심방 비대는 승모판 또는 대동맥 판 협착증, 심장 결함, 고혈압, 폐 병리, 가슴 변형과 같은 상태에 의해 유발됩니다.

영양 실조와 심근 수축

허혈성 질환 국소 빈혈은 심근의 산소 부족입니다. 염증 과정 (심근염), cardiosclerosis, 또는 dystrophic 변화의 결과로, 조직의 산소 기아로 이어질 수있는 심근 섭식 장애가 관찰됩니다. 가역적 성질의 동일한 확산적인 변화는 물 - 전해질 균형을 위반하거나 신체가 고갈되거나 오랫동안 이뇨제를 복용했을 때 발생합니다. 산소 결핍은 허혈성 변화, 관상 동맥 증후군, 불안정 협심증 또는 불안정 협심증에서 나타납니다. 의사는 관상 동맥 심장 질환의 변형에 따라 치료법을 선택합니다.

심근 경색. 발달중인 심장 발작의 증상으로 환자는 급히 입원하게됩니다. 심전도에서 심근 경색의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 높은 T 갈래;
• Q 파의 부재 또는 비정상 형태;
• ST 표고.

그러한 그림이 있으면 환자는 즉시 진단실에서 병원 실로 보내집니다.

심전도를 준비하는 방법?

진단 검사의 결과가 가능한 한 신뢰할 수 있도록하려면 ECG 절차를 올바르게 준비해야합니다. 심전도를 제거하기 전에 받아 들일 수없는 것입니다 :

• 음주, 에너지 또는 카페인 음료를 마셔야한다.
• 걱정, 걱정, 스트레스 상태에있다.
• 담배를 피우다.
• 자극하는 약물을 사용하십시오.

과도한 동요가 심전도 테이프에 틀린 빈맥 (심계항진)이 생길 수 있음을 이해해야합니다. 따라서 수술하기 전에 사무실에 들어가기 전에 가능한 한 많이 진정시켜야합니다.

푸짐한 점심 식사 후에 심전도 검사를하지 않으려면 공복시 나 가벼운 스낵 후에 검사하는 것이 좋습니다. 능동적 인 훈련과 높은 신체 활동을 한 직후에 심장 수술실에 입장 할 필요는 없습니다. 그렇지 않으면 결과가 신뢰할 수없고 ECG 절차가 반복되어야합니다.

심전도 란 무엇입니까?

심전도는 심근 수축 및 이완 중에 발생하는 전류를 기록하는 데 사용되는 방법입니다. 연구에서는 심전도 검사를 사용했습니다. 이 장치의 도움으로 심장에서 오는 전기 충격을 고칠 수 있으며이를 그래픽 패턴으로 변환 할 수 있습니다. 이 이미지를 심전도라고합니다.

심전도 검사는 심장 활동의 불규칙성, 심근 기능의 오작동을 나타냅니다. 또한, 심전도 결과를 해독 한 후 일부 심장 외 질환을 감지 할 수 있습니다.

심전도는 어떻게 작동합니까?

심전도는 검류계, 증폭기 및 레코더로 구성됩니다. 심장에서 발생하는 약한 전기 자극은 전극에 의해 판독되고 증폭됩니다. 그런 다음 검류계는 펄스의 특성에 대한 데이터를 받아 레코더에 전송합니다. 그래픽 이미지는 레코더의 특수 용지에 놓입니다. 그래프를 심전도라고합니다.

심전도를 만드는 방법?

규칙에 따라 심전도 검사를하십시오. 아래는 심전도 제거 순서입니다.

• 사람은 금속 주얼리를 꺼내 다리와 신체 윗부분에서 옷을 벗긴 다음 수평 위치를 취합니다.
• 의사는 전극의 접촉점을 피부로 치료 한 다음 신체의 특정 위치에 전극을 적용합니다. 또한 클립, 흡입 컵 및 팔찌로 몸체의 전극을 고정합니다.
• 의사는 심전도에 전극을 부착 한 후 맥박을 기록합니다.
• 수행 된 심전도의 결과 인 심전도가 기록됩니다.

별도로 ECG에 사용 된 리드에 대해 언급해야합니다. 리드는 다음을 사용합니다.

• 3 개의 표준 리드 : 그 중 하나는 오른손과 왼손 사이에, 두 번째는 왼발과 오른손 사이, 세 번째는 왼발과 왼손 사이에 위치합니다.
• 3은 강한 성격을 가진 팔다리에서 나온다.
• 6 리드, 가슴에 있습니다.

또한 필요한 경우 추가 리드를 사용할 수 있습니다.

심전도가 기록 된 후에는 디코딩을해야합니다. 이에 대해서는 더 자세히 논의 할 것입니다.

심전도의 디코딩

질병에 대한 결론은 심전도를 해독 한 후 얻은 심장의 매개 변수를 기반으로합니다. 아래는 ECG 디코딩 절차입니다.

1. 심장 리듬과 심근 전도도가 분석됩니다. 이를 위해 심장 근육의 수축의 규칙 성 및 심근 수축의 빈도가 평가되고, 여기 원이 결정됩니다.
2. 심박수 규칙 성은 다음과 같이 결정됩니다. 서로 이어지는 심장주기 사이의 R-R 간격이 측정됩니다. 측정 된 R-R 간격이 같으면 심장 근육의 수축이 규칙적이라고 결론 내립니다. 간격 R-R의 지속 시간이 다른 경우 심장 수축의 불규칙성에 대한 결론을 내립니다. 사람이 심근의 불규칙한 수축을 감지하면 부정맥의 존재에 대해 결론을 내립니다.
3. 심박수는 특정 공식에 의해 결정됩니다. 한 사람의 심박수가 기준을 초과하면 빈맥이 있다고 결론을 내리고 사람의 수축 빈도가 정상보다 낮 으면 서맥이 있다고 결론 내립니다.
4. 여기가 발생하는 지점은 다음과 같이 결정됩니다. 심방 공동의 수축 운동이 평가되고 Q 치 복합물을 사용하여 심실에 대한 R 치아의 관계가 설정됩니다. 심장 리듬의 본질은 여기를 유발하는 원인에 달려 있습니다.

다음 심장 리듬이 관찰됩니다.

1. 두 번째 리드의 P 치아가 양성이고 심실 QRS 복합체 앞에있는 심장 리듬의 정현파 특성과 동일한 리드의 P 치아는 구별 할 수없는 모양을 갖습니다.
2. 두 번째 및 세 번째 리드의 P 치가 부정적이며 변함없는 QRS 복합체 앞에 위치하는 심장의 성격의 심방 리듬.
3. QRS 복합체의 변형과 QRS (복합체)와 R의 치아 사이의 통신 소실이있는 심장 리듬의 심실 특성.

심장 전도도는 다음과 같이 정의됩니다.

1. P 파의 길이, PQ 간격의 길이 및 QRS 복합의 측정이 평가됩니다. PQ 간격의 정상 지속 시간을 초과하면 해당 심장 전도 구간에서 너무 낮은 전도율을 나타냅니다.
2. 종축, 횡축, 전후 축 주위의 심근 회전이 분석됩니다. 이를 위해, 공통 평면에서 심장의 전기 축의 위치가 추정되고, 그 후에 심장의 존재가 하나의 축 또는 다른 축에 따라 결정됩니다.
3. R.의 심방 치아를 분석하기 위해 바이슨 P의 진폭을 측정하고 P 치아의 지속 시간을 예측하며 P 치아의 모양과 극성을 평가한다.
4. 심실 복합체를 분석하기 위해 QRS 복합체, RS-T 세그먼트, QT 간격, T 파를 평가한다.

QRS 복합체를 평가하는 동안 Q, S 및 R 치아의 특성을 결정하고, 유사한 리드의 Q, S 및 R 치열 진폭 값과 다른 리드의 R / R 치열 값을 비교하십시오.

RS-T 세그먼트를 평가할 때 RS-T 세그먼트의 바이어스 특성을 결정하십시오. 오프셋은 가로, 세로, 기울임이 가능합니다.

T 파 분석 기간 동안 극성, 진폭 및 모양의 특성이 결정됩니다. QT 간격은 QRT 복합물의 시작부터 T 파 끝까지의 시간으로 측정됩니다 QT 간격을 평가할 때 QRS 복합물의 시작점에서부터 T 파 끝점까지의 간격을 분석하십시오. QT 간격을 계산하려면 Bezzeta 공식을 사용하십시오. QT 간격은 R-R 간격과 상수 계수의 곱과 같습니다.

QT에 대한 계수는 성별에 따라 다릅니다. 남성의 경우 일정한 계수는 0.37이며 여성의 경우 0.4입니다.

결론을 내리고 결과를 요약합니다.

결론적으로, 심전도 전문가는 심근과 심장 근육의 수축 기능의 빈도 및 각성의 원인과 심장 리듬 및 기타 지표의 특성에 대한 결론을 이끌어냅니다. 또한, P 파, QRS 복합체, RS-T 세그먼트, QT 간격, T 파의 설명 및 특성에 대한 예가 제공됩니다.

결론을 바탕으로, 사람은 심장병이나 내부 기관의 다른 질병을 앓고 있다고 결론 지었다.

심전도 표준

심전도 결과가 표시된 표에는 행과 열로 구성된 명확한보기가 있습니다. 1 열에는 심박수, 수축 빈도의 예, QT 간격, 축을 따른 변위 특성의 예, P 파 표시기, PQ 표시기, QRS 표시기의 행이 나열됩니다. 동등하게, 어른, 어린이 및 임산부, ECG에서 실시되며, 규범이 다릅니다.

성인 심전도의 표준은 다음과 같습니다 :

• 건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동;
• 건강한 성인의 P 파의 지수 : 0.1;
• 건강한 성인의 심장 근육의 수축 빈도 : 분당 60 회.
• 건강한 성인의 QRS : 0.06에서 0.1;
• 건강한 성인의 QT : 0.4 이하;
• 건강한 성인의 RR : 0.6.

성인의 이상을 관찰 할 경우 그 질병의 존재 여부에 대한 결론이 내려진다.

어린이 심전도 지표의 비율은 다음과 같습니다 :

• 건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동;
• 건강한 자녀의 P 치아 지수 : 0.1 이하;
• 건강한 어린이의 심장 근육 수축의 빈도 : 3 세 미만 어린이의 분당 110 회 이하, 5 세 미만 어린이의 분당 100 회 이하, 청소년기 어린이 분당 90 회 이하;
• 모든 어린이를위한 QRS 지시자 : 0.06에서 0.1;
• 모든 어린이의 QT : 0.4 이하;
• 모든 어린이를위한 PQ 표시기 : 14 세 미만의 어린이는 PQ 표시기의 예가 0.16이고, 14-17 세인 경우 PQ 표시기는 0.18이고 17 년 후에는 정상 PQ 표시기가 0.2입니다.

ECG 디코딩을 한 어린이가 이상이있는 경우 즉시 치료를 시작해서는 안됩니다. 심장 활동의 일부 이상은 나이가 든 어린이에게서 발생합니다.

그러나 어린이들에게서 심장병은 또한 선천적 일 수 있습니다. 태아 발달 단계에서도 신생아가 심근 병리학 적 여부를 결정할 수 있습니다. 이 목적을 위해서, 심전도는 임신 중에 여성들을 위해 이루어집니다.

임신 중 여성의 심전도 지표 비율은 다음과 같습니다.

• 건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동;
• 임신 중 건강한 모든 여성의 P 파 지수 : 0.1 이하;
• 임신 중 건강한 모든 여성의 심장 근육 수축의 빈도 : 3 세 미만 어린이의 분당 110 회 이하, 5 세 미만 어린이의 분당 100 회 이하, 청소년기의 분당 90 회 이하,
• 임신 중 미래의 모든 산모에 대한 QRS 지시자 : 0.06에서 0.1;
• 임신 중 모든 임산부의 QT : 0.4 이하;
• 임신 중 모든 임산부의 PQ : 0.2.

임신 기간이 다를 때 ECG 지표가 약간 다를 수 있음에 유의해야합니다. 또한 임신 중 심전도는 여성과 발달중인 태아 모두에게 안전합니다.

고급

어떤 상황에서는 심전도가 사람의 건강에 대한 부정확 한 그림을 제공 할 수도 있습니다.

예를 들어 심전도 앞에있는 사람이 심한 신체 활동을하게되면 심전도 판독시 잘못된 그림이 나타날 수 있습니다.

이것은 신체 활동 중에 심장이 휴식시와 다르게 작동하기 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다. 육체 운동 중에는 심장 박동이 증가하고, 심근의 리듬 변화가 생길 수 있으며, 휴식 중에는 관찰되지 않습니다.

물리적 부하뿐만 아니라 정서적 부하도 심근 작업에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다. 감정적 인 짐은 육체적 인 짐 같이 심근 작동의 정상적인 과정을 방해합니다.

휴식시 심박수가 정상화되고 심박동이 평탄 해 지므로 심전도 검사를하기 전에 적어도 15 분 동안 휴식을 취해야합니다.

1 심전도 란 무엇입니까?

심장의 전기 활동을 기록한이 장치는 150 년 전에 사용되기 시작했습니다. 그 이후로 그는 여러 번 향상되었지만 작업 원칙은 동일하게 유지됩니다. 이것은 종이에 기록 된 전기적 충격의 기록입니다.

심전도가 없으면 심장 질환 진단을 상상할 수 없습니다. 속도 또는 병리는 주로 심장의 심전도에 의해 결정됩니다.

이러한 진단 절차를 거친 모든 환자는 종이 테이프에 이러한 긴 지그재그가 무엇을 의미하는지 알고 싶어합니다. 결론 ECG는 전문가 만 할 수 있습니다. 그러나 심혼 및 일반적인 남자에있는 심장 리듬, 전도, 비율 및 병리에 관하여 기본 기본적인 지식 및 아이디어는 어깨에있다.

인간의 심장에는 두 개의 심방, 두 개의 심실이 있습니다. Ventricles는 혈액을 펌핑의 주요 부담을 수행합니다. 심장은 오른쪽, 왼쪽 섹션 (심방과 심실)로 나뉘어져 있습니다. 우심실은 혈액 순환의 작은 원형을 제공하고, 왼쪽은 큰 부하를 수행합니다. 혈액 순환의 큰 원에 혈액을 밀어 넣습니다. 따라서 좌심실에는 두꺼운 근육 벽이 더 강력합니다. 그러나 심실은 더 자주 고통받습니다. 기능적 차이에도 불구하고 오른쪽과 왼쪽 섹션은 조정 된 메커니즘으로 작동합니다.

중공 근육 기관의 심장은 형태 학적 구조가 이질적입니다. 수축성 요소 (심근)가 수축하지 않습니다 (신경 및 혈관 뭉치, 밸브, 지방 조직). 각 요소에는 고유 한 전기적 응답 정도가 있습니다.

심전도는 심장 근육이 수축하거나 이완 될 때 발생하는 전류를 기록합니다.

이 장치는이를 수정하고 그래픽 패턴으로 변환합니다.

이것은 심장의 심전도입니다.

심전도는 다음으로 구성됩니다.

심장의 전기 자극은 다소 약해서 처음에는 전극에 의해 읽혀 증폭됩니다. 검류계는이 정보를 받아 레코더에 직접 전송합니다. 특별한 그래픽은 그래픽, ECG 결과와 같은 특수 용지에 표시됩니다.

심전도는 환자가 누워있는 위치에서 측정됩니다. 허혈성 질환, 심장 리듬 장애 및 심혈관 병리를 탐지하기 위해 부하가있는 ECG가 잠정적 인 형태 인 자전거 에르고 메 트리로 수행됩니다. 그것은 신체 활동에 대한 심장의 내성을 측정하고 진단을 명확히 할 수 있습니다.

또한 사이클 에르고 메 트리를 사용하면 관상 동맥 심장 질환에 대한 약물 치료를 효과적으로 모니터하고 조정할 수 있습니다.

2 이빨, 리드, 간격

이러한 개념을 이해하지 못하면 심전도를 이해하는 것은 불가능합니다.

정상 또는 병리학 적 변화가있는 모든 심전도에서 탈분극 (심근을 통과하는 맥박, 활성화)과 재분극 (흥분된 심근이 휴식과 휴식을 취함)의 두 가지 주요 과정이 있습니다.

ECG의 각 치아에는 라틴 문자가 지정됩니다.

• Р - 심방의 탈분극 (활성화);
• QRS 치아 그룹 - 심실 탈분극 (활성화);
• T- 심실 재분극 (이완);
• U - 심전도 시스템의 말초 부분에서 재분극 (이완).

치아가 위쪽을 향하게되면 이것은 양의 치아입니다. 다운 마이너스 인 경우. 또한 Q와 S 치아는 항상 양의 R 파 후에 S가됩니다.

그리고 유용한 리드 정보. 전기장의 두 지점의 전위차가 고정되어 있으며 심장에서 제거 된 3 개의 표준 리드가 있습니다 (사지) :

• 첫 번째는 오른손과 왼손 사이에있다;
• 두 번째는 왼쪽 다리와 오른손에서 지나간다.
• 왼쪽 다리와 왼손에서 세 번째 패스.

필요한 경우 추가 양극과 양극성 가슴을 사용하십시오 (표 1).

3 심박수, 심근의 전도도 분석

다음 단계에서 레코드를 해독해야합니다. 병리학 또는 규범에 관한 결론은 매개 변수에 기초하여 이루어지며, 특정 순서로 설정됩니다. 기본 임무는 심근의 전도도로 심박수를 분석하는 것입니다. 심근 수축의 빈도와 빈도에 대한 평가. 규범에서주기 사이의 R-R 간격은 동일하거나 최대 10 %의 약간의 변화로 이루어져야합니다.

이것들은 일반적인 약어입니다. 그것이 다른 경우, 이것은 부정맥 형태의 위반을 의미합니다. ECG 전문가는 HR = 60 / R-R (가장 높은 치아의 피크 사이의 거리) 공식을 사용하여 심박수를 계산합니다. 이것은 빈맥 또는 서맥을 결정합니다.

리듬의 본질은 QRS 단지의 포인트의 위치에 따라 결정됩니다.

1. 1. 부비동 리듬 - 두 번째 리드의 P 파가 양성이고 심실 QRS 복합체보다 앞서며 모든 리드에서 P 개의 이빨이 같은 모양입니다.
2. 2. 심방 리듬 - 두 번째 및 세 번째 리드에서 P 파는 음수이며 변경되지 않은 QRS 복합체 앞에 위치합니다.
3. 심장 박동의 심실 특성 - QRS 복합체가 변형되어 RRS와의 연결이 끊어집니다.

심근 전도도는 P 파의 길이와 QRS 복합체와의 P 간격을 측정하여 결정됩니다. 간격 PQ가 표준을 초과하면, 그것은 펄스의 저속도를 나타낸다.

특정 축을 따라 심근의 회전을 분석 한 후 : 종 방향, 횡, 후방, 전방.

심방의 활성화는 심방 R에 의해 분석됩니다. 진폭, 지속 시간, 모양 및 극성이 평가됩니다.

심실 활성화는 QRS 복합체, RS-T 세그먼트, RS-T 간격 및 T 파에 의해 평가됩니다.

QRS 단지 평가 :

• 치아 특성화;
• 다른 리드의 치아 진폭 값을 비교합니다.

QT 간격 (QRS에서 T까지)은 탈분극 및 재분극 과정의 합계를 측정합니다. 이것은 전기적 심장 수축입니다.

4 데이터 처리

성인에서 심전도의 해석. ECG 규범 읽기 :

1. 1. 깊이가 3 mm 이하인 Q 치.
2. 2. QT (위축 수축 기간) 390-450 ms. 더 길면 허혈, 죽상 동맥 경화증, 심근염, 류마티즘. 간격이 짧으면 - 고칼슘 혈증 (혈중 칼슘 상승).
3. 3. 일반적으로 S 파는 항상 R 파보다 낮습니다. 이상이있는 경우 우회로의 기능을 나타낼 수 있습니다. S 파 아래의 R 파는 좌심실 비대를 나타냅니다.
4. 4. QRS 치아는 생체 전위가 중격과 심근을 통과하는 방법을 보여줍니다. 정상, Q 파가 너비가 40ms를 초과하지 않고 R 파의 1/3을 초과하지 않는 경우

표 2의 표준 지표.

어린이의 심전도를 해독합니다. 규범 :

1. 1. 3 세까지 심장 박동수 : 분당 100-110 박자, 3-5 세 100, 청소년 60-90.
2. 2. 치아 P - 최대 0.1 초.
3. 3. QRS 0.6-0.1 초를 나타내는.
4. 4. 전기 축에는 변화가 없습니다.
5. 5. 부비동 리듬.

아동 심장의 심전도는 R 파의 노치, 짙어 짐, 쪼개짐을 나타낼 수 있습니다. 전문가는 위치와 진폭에주의를 기울입니다. 대부분 연령과 관련된 기능 : 보통의 빈맥, 서맥.

오른쪽 심전도에서 심방 리듬이있을 수도 있습니다. 이것은 병리학으로 간주되지 않습니다.

5 왜 가치가 다를 수 있습니까?

단일 환자에서 단기간의 ECG 데이터가 다른 데이터를 표시 할 수 있습니다. 이는 주로 기술적 문제로 인한 것입니다. 아마도,받은 심전도가 잘못 붙어 있거나 로마 숫자가 잘못 읽혔을 수 있습니다.

오류를 줄 때 치아 중 하나가 손실 될 때 스케쥴을 잘못 절단 할 수 있습니다.

그 이유는 인근의 전기기구를 작동시킬 수 있기 때문입니다. 교류와 그 변동은 치아의 반복에 의해 심전도에 반영 될 수 있습니다.

환자는 편안해야하며 완전히 편안해야합니다. 불안과 불편 함이 있으면 데이터가 왜곡됩니다. 많은 사람들은 심전도 검사를 통과하기 위해서는 사전에 훈련 할 필요가 없다고 생각합니다. 이것은 잘못되었습니다. 시술 과정에서 환자는 잘 잤고 가급적이면 공복 상태에 있어야합니다. 가벼운 아침 식사가 가능합니다. 시술이 오후에 예정되어 있다면 2 시간 전에 아무 것도 먹지 않는 것이 좋습니다. 토닝과 에너지 음료는 버려야합니다. 시체는주의를 기울이지 않고 깨끗해야합니다. 표면의 기름진 필름은 전극과 피부의 접촉에 나쁜 영향을 미칩니다.

시술을하기 전에 조용히 앉아서 몇 분 동안 눈을 감고 평평하게 호흡해야합니다. 이것은 맥박을 진정시키고 장치가 객관적인 판독 값을 줄 수있게합니다.

심전도 징후

심전도 검사의 필요성은 특정 증상의 징후 때문입니다.

• 동기 또는주기적인 심잡음의 존재;
• 성기능 징후 (졸도, 단기 의식 상실);
• 경련 발작의 발작;
• 광대 한 부정맥;
• CHD (허혈) 또는 경색의 증상;
• 심장 질환이있는 환자의 심장 통증, 호흡 곤란, 급격한 약화, 피부의 청색증의 출현.

ECG 연구는 전신 질환을 진단하고, 마취 상태의 환자를 모니터링하거나 수술 전에 사용됩니다. 45 년 이정표를 넘은 환자의 임상 시험 전.

심전도 검사는 의료 위생 (조종사, 운전사, 운전사 등)을 겪거나 위험한 생산과 관련된 사람들에게 필수적입니다.

심전도 분석의 일반 원칙

인체는 전기 전도도가 높아 심장 표면의 잠재적 인 에너지를 읽을 수 있습니다. 신체의 여러 부분에 적용된 전극이이 기능을 도와줍니다. 전기 펄스에 의한 심장 근육의 흥분 과정에서 가슴과 팔다리에 신체의 전극에 의해 기록되는 납의 특정 지점 사이의 전압 차가 변동합니다.

심장 근육의 수축 및 이완 (수축 및 이완) 기간 동안의 특정 운동 및 긴장 강도는 다양하며, 인장은 변동하며 곡선, 치아, 부풀음 및 오목한 곡선이있는 다이어프램 종이 테이프에 고정됩니다. 신호가 만들어지고 팔다리 위에 놓인 전극이 삼각형 톱니 (표준 리드)의 표준 정점을 형성합니다.

가슴에 위치한 6 개의 리드는 V1에서 V6까지 수평 위치에서 심장 활동을 표시합니다.

• 리드 (I) - 왼쪽 및 오른쪽 손목에있는 전극의 중간 회로에 전압 레벨을 표시합니다 (I = LR + PR).
• (II) - 회로의 테이프 전기 활동 - 왼발의 발목 + 오른손의 손목)을 고친다.
• 리드 (III) - 왼손의 손목과 왼발의 발목 (LR + LN)의 고정 전극의 회로 전압을 나타냅니다.

필요하다면 "aVR", "aVF"및 "aVL"로 강화 된 추가 리드를 설치하십시오.

심장 심전도를 디코딩하는 일반적인 원칙은 차트 테이프의 심전도 곡선의 요소 판독 값을 기반으로합니다.

다이어그램의 치아 및 범프는 라틴 알파벳 ( "P", "Q", "R", "S", "T")의 대문자로 표시됩니다.

1. 팽창 (치열 또는 오목) "P"는 심방의 기능 (그들의 흥분)을 나타내고, 전체 복합체, 상향 방향의 치아 - 심실을 통한 충동의 가장 큰 분포 인 "QRS"를 표시합니다.
2. 융기 "T"는 심근 (심장 근육의 중간 층)의 잠재적 에너지의 회복을 특징으로합니다.
3. 어른의 심전도를 해독 할 때 심실과 심방 사이의 전기 자극의 지연을 반영하는 "P-Q"와 "ST"와 심장 근육을 이완시키는 심장 박동 (이완기) 사이의 거리 (세그먼트).
4. 심전도 라인의 간격에는 표고와 세그먼트가 포함됩니다. 예 : "P-Q"또는 "Q-T".

그래픽 이미지의 각 요소는 심장에서 발생하는 특정 프로세스를 나타냅니다. 그것은 전극 (리드)의 신체에있는 서로 다른 위치에 따라 이러한 요소 (길이, 높이, 너비), isoline, 기능에 상대적인 위치에 따라, 의사는 심장 근육의 에너지의 역동적 인 측면의 독서에 따라 심근의 영향을받는 영역을 식별 할 수 있습니다.

심전도의 해석 - 성인의 표준, 표

디코딩의 ECG 결과 분석은 특정 순서로 데이터를 평가하여 수행됩니다.

• 심장 박동 지표의 결정. "R"치간 간격이 동일하면 표시기가 표준에 해당합니다.
• 심박수가 계산됩니다. ECG 녹음 시간은 "R"치 사이의 간격에있는 셀의 수로 나누어집니다. 심장의 심전도가 좋으면 심장 근육의 수축 빈도가 90 비트 / 분을 초과하지 않는 한도 내에 있어야합니다. 건강한 심장은 부비동 리듬이 있어야하며 주로 심방 "P"에 의해 결정되며 심방의 흥분을 반영합니다. 파동 운동에 따르면,이 표준 지시계는 100ms의 지속 시간으로 0.25mV와 같습니다.
• "Q"의 깊이 크기의 표준은 높이 "R"과 폭 30ms의 변동의 0.25 %보다 커서는 안됩니다.
• 심장의 정상적인 작동 중에 고도의 "R"높이의 위도는 0.5-2.5 mV의 큰 범위로 표시 될 수 있습니다. 그리고 우측 심실 구역 위의 자극 활성화 시간 - V1-V2는 30ms입니다. 왼쪽 카메라 구역 (V5 및 V6) 위는 50ms에 해당합니다.
• "S"파의 최대 길이에 따르면, 그것의 크기는 가장 큰 리드에서 정상이며, 2.5 mV의 임계 값을 넘을 수 없습니다.
• 심근의 초기 전위의 재생 세포 과정을 반영하는 고도의 진폭 "T"는 "R"파의 진동의 2/3와 같아야합니다. 정상 간격 (폭) "T"고도는 (100-250) ms 일 수 있습니다.
• 심실 흥분 착물 (QRS)의 폭의 일반적인 척도는 100ms입니다. "Q"시작 부분과 "S"끝 부분의 간격으로 측정됩니다. "R"과 "S"치아의 지속 시간의 정상 진폭은 전기적 심장 활동에 의해 결정됩니다. 최대 지속 시간은 2.6mV 이내 여야합니다.