압박 약 : 부작용없는 제일 약의 명부

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

증가 된 혈압 (약칭 A / D)은 45-55 년 후에 거의 모든 사람에게 영향을줍니다. 불행히도 고혈압은 완치 될 수 없으므로 고혈압 환자는 심한 두통에서부터 심장 발작 또는 뇌졸중에 이르는 고혈압 위기 (고혈압 또는 고혈압의 공격)를 예방하기 위해 삶의 끝까지 항상 압박감을 느끼지 않아야합니다.

단일 요법 (하나의 약물 복용)은 질병의 초기 단계에서만 긍정적 인 결과를 제공합니다. 정기적으로 복용해야하는 다른 약리학 그룹의 2 개 또는 3 개의 약물을 함께 섭취하면 효과가 더 커집니다. 시체가 시간이 지남에 따라 항 고혈압제에 익숙해지고 효과가 약해진다는 것을 명심해야합니다. 따라서 정상 수준의 A / D를 안정적으로 안정화시키기 위해서는 정기적 인 교체가 필요하며 의사 만 수행하면됩니다.

고혈압 환자는 압력을 줄이는 약물, 신속하고 장기간의 (긴) 행동을 알아야합니다. 다른 제약 그룹의 준비는 서로 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 즉, 항 고혈압 효과를 얻기 위해서는 신체의 다양한 과정에 영향을 미칩니다. 따라서 의사는 동맥 고혈압 환자에게 다른 약물을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 atenolol은 압력을 정상화하는 데 더 적합 할 수 있으며 다른 하나는 혈압 강하 효과와 함께 심장 박동수를 감소시키기 때문에 바람직하지 않습니다.

직접적으로 압력을 줄이는 것 (증상) 이외에도 아테롬성 동맥 경화증 (그러한 질병이있는 경우) 치료, 심장 마비, 뇌 순환 장애 등의 2 차병 예방 등의 증가 원인에 영향을 미치는 것이 중요합니다.

이 표는 고혈압을 위해 처방 된 다른 제약 그룹의 일반적인 약 목록을 제시합니다.

효과적인 신세대 고혈압 치료제

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 고혈압 약을 선택하려면 환자의 의사와 환자의 개인적인 접근 - 의사의 권고 및 항 고혈압제의 정기적 사용에 관한 규율 준수가 필요합니다. 치료의 주요 목표는 압력을 수용 가능한 값으로 낮추는 것입니다.

고혈압은 정상보다 높은 혈압 상승이 지속되는 경우 경도, 중등도 및 중증도가 다양 할 수 있습니다. 젊은 사람들에게서 고혈압은 심박수가 증가함에 따라 가장 많이 발생하며, 성인에서는 일반적으로 동맥 저항이 증가합니다. 이 두 매개 변수의 증가가 동시에 관찰 될 수 있으며, 또한 신체에서 순환하는 유체의 양이 압력에 영향을줍니다. 고혈압에는 1 차 (선천성)와 2 차 (증상)의 두 가지 유형이 있습니다. 이차성 동맥성 고혈압은 내분비 장애, 심혈관 질환 및 신경계 질환의 결과로 신장의 질병 및 병리학 적 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 고혈압은 본질적으로 특발성입니다. 위험 요인 중 유전 적 소인, 남성 성별, 여성의 폐경 연령, 고지혈증 및 고혈당, 운동 부족, 스트레스, 과도한 소금 및 알코올 소비, 담배 흡연 등이 있습니다.

고혈압은 여러 가지 증상을 수반하지 않고 수년 동안 발달 할 수 있으므로 종종 너무 늦게 진단됩니다. 만성 고혈압은 죽상 경화증의 주요 원인 중 하나이며 그 결과는 허혈성 심장 질환, 좌심실 비대 및이 기관의 기능 부전, 뇌 허혈성 뇌졸중 및 신부전입니다. 고혈압은 직접적이고 간접적으로 조기 환자 사망의 가능성을 증가시킵니다. 임산부는 발육중인 태아에 대한 위험이 증가하고 주 산기 의료 센터에서 영아 사망률을 유의하게 증가시킵니다.

항 고혈압제를 사용한 치료와 이러한 치료법의 성공 여부는 주로 동맥성 고혈압의 단계에 달려 있습니다. 의사와 예방 검진은이 과정에서 매우 중요합니다. 대부분의 경우 이차성 고혈압의 치료는 인과 관계로 혈압 상승을 유발하는 질환을 치료할 치료법이 필요하다는 것을 의미합니다.

일차 및 이차성 동맥 고혈압의 경우 완치가 불가능한 경우 대개 증상 치료 만이 사용됩니다. 고혈압 치료 중 의사는 각 환자에게 개별적으로 접근해야합니다. 최소한의 부작용으로 약물 치료에 포함시킬 필요가 있습니다. 지속적으로 실시되는 의료 치료는 환자의 예상 기대 수명을 연장 할 수있는 실질적인 기회를 제공합니다. 압력은 서서히 줄여야합니다. 또한 항 고혈압제와 함께 복용 가능한 최소량의 약물을 사용해야합니다. 동맥성 고혈압 치료제로 사용되는 최신 약물 : 베타 차단제, 상향 억제제, AT 수용체 길항제₁ 또는 칼슘 채널, 이뇨제. 적절한 치료 요법을 적용하는 것이 중요합니다. 동시에 2 개 또는 3 개의 약물을 치료해야하는 경우가 종종 있습니다. 환자는 고혈압 치료 과정을 지속적으로 모니터링해야하며, 특히 매일 압력을 측정하고 특수 다이어리에 값을 기록해야합니다.

고혈압 치료에 아주 효과적인 약 목록 :

1. 1. 이뇨제.
2. 2. β 수용체 차단제 (베타 차단제, 베타 차단제).
3. 3. 안지오텐신 -1 수용체 차단제 (ARB, α 차단제).

중추 신경계에 작용 기작을 가진 다른 약물들 :

• α 작용제₂-아드레날린 수용체 (α₂-모방 체);
• 이미 다졸 I1 수용체 작용제.

칼슘 통로 길항제 :

• 베라파밀 군 (파파 베린 유도체);
• 니페디핀 그룹 (1,4- 디 하이드로 피리딘 유도체);
• 그룹 딜 티아 젬 (벤조디아제핀 유도체).

또한, ACE 억제제 및 혈관 확장 작용을 갖는 약물이 사용된다 :

• 디아 조 시드 (디아 조 톡시 움);
• 사이클로 진;
• 나트륨 니트 로프 루시드;
• Minoxidil (Minoxidilum).

이뇨제 (이뇨제)는 소변에서 물과 전해질의 배설을 증가시킵니다. 이뇨제는 고혈압 치료에 중요한 역할을합니다. 고혈압, 특히 노인을위한 단독 요법으로 권장됩니다. 이뇨제 (티아 지드)를 다른 약용 항 고혈압제와 함께 사용할 가능성은 매우 중요합니다.

루프 이뇨제는 효율성이 가장 높은 이뇨제입니다 (약물의 복용량과 효과 사이에는 선형 관계가 있습니다). 강한 이뇨를 유발합니다.

루프 이뇨제는 고혈압의 치료에 사용될 수 있지만, 이뇨제의 증가가 너무 급한 경우 급성 혈역학 적 장애를 유발할 수 있으므로 조심해서 복용해야합니다. 이 약물 그룹의 부작용은 다음과 같습니다.

• 물 및 전해질 균형 및 산 - 염기 장애 (저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 대사성 알칼리증)의 위반;
• 대사 장애 (식욕 상실, 위장 장애, 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비);
• 설파제 (예 : 가려움증, 발진, 다형 홍반)에 대한 과민 반응;
• 가역 청력 및 시각 장애.

중추 신경 계통의 침범 (두통, 현기증, 약점, 졸음, 혼란) - 적어도 감각 이상 및 혈액 학적 이상.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide는 사슬 이뇨제의 대표적인 대표 물질입니다. 신속하고 간단하게 작용하기 때문에 장기 치료에는 권장되지 않습니다. 그 작용은 혈관의 확장을 유도하고 혈관계의 저항을 감소시킵니다. Furosemide는 고혈압과 같은 신속하고 중대한 개입이 필요한 비상 사태의 최우선 약물입니다. 티아 지드에 반응하지 않는 고혈압 환자에서 부종으로 인한 만성 신부전 및 만성 울혈 성 심부전의 치료에 때때로 사용됩니다. 많은 양의 액체와 때로는 삼투 성 이뇨제를 동시에 섭취해야합니다.

투여 형태 - 정제 (40 mg), 주사액 (10 mg / ml 및 20 mg / 2 ml).

Torasemide는 furosemide보다 안전하고 더 많은 효과가 있지만 거의 동일한 효과가 있습니다. 소량 복용 후 효과적이며이 약에 의한 이뇨 효과가 오래 지속됩니다. 심장, 신장 기원의 일차 고혈압과 부종의 치료에 사용됩니다.

투여 형태 - 정제 (2.5, 5, 10 및 20 mg), 주사액 (5 mg / ml), 주입 용액 (10 mg / ml).

Ethacrynic acid (Acidum etacrynicum). 그것은 furosemide보다 더 독성이 있습니다. 이 산을 사용할 때 청력 손상은 종종 회복 할 수 없습니다. 그 사용과 관련된 일반적인 부작용은 위장 장애와 뇌 손상입니다. 환자가 술폰 아미드 유도체에 대한 민감성이 증가한 경우에만 (경구로 또는 정맥 내로) 투여하십시오. 그러나 임신 한 여성은 furosemide보다 안전한 약물입니다. 현재 실제로 사용되는 경우는 거의 없습니다.

이러한 이뇨제는 염소 이온의 재 흡수를 억제하여 인체의 물 - 전해질 균형에 불균형을 일으키며, 염소 이온은 세뇨관에서 나트륨과 물의 생성을 막습니다. 또한, 그들은 체내에서 칼슘 이온의 배출을 현저하게 약화 시키지만 (체인 이뇨제와 달리) 칼륨과 마그네슘의 손실을 증가시킵니다. 그들은 혈관의 평활근에 직접 항 경련 효과가있어 혈압을 낮추는 데 효과적입니다. 위장관에서 잘 흡수됩니다. 루프백 이뇨제보다 길어 지지만 약합니다. 티아 지드 계 이뇨제에는 한계 복용량이 있으며, 그 이상으로는 그 작용의 유익한 효과는 더 이상 증가하지 않지만 바람직하지 않은 증상의 심각성 만이 증가합니다. 그러므로 긍정적 인 치료 효과가 없다면이 약의 용량을 늘리지 마십시오.

Hydrochlorothiazide는 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 AT 수용체 길항제로 구성된 약물의 형태로 고혈압 치료에 가장 많이 사용됩니다.₁. 복용 형태 - 정제 (12.5 및 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum)은 하이드로 클로로 티아 지드 (Hydrochlorothiazide) (최대 2 ~ 3 일)와 달리 훨씬 오래 작동하기 때문에 매 2 일째에 복용 할 수 있습니다.

그것은 동맥 고혈압, 심부전 및 부종의 치료를 위해 표시됩니다. 투여 형태 - 정제 (50mg), 캡슐 (50mg).

Indapamid (Indapamidum). 인다 파 미드 사용 후 효과는 클로르 탈리돈을 복용 한 경우보다 빠릅니다. 그것의 항 고혈압 효과는 평활근 세포에서 칼슘 수송을 억제하기 때문입니다. 이 약은 심부전과 관련된 동맥 고혈압의 단독 요법 또는 복합 요법으로 나타납니다. 갑상선 질환이있는 사람들은 혈청 단백질에 결합 할 때 요오드와 경쟁하기 때문에 금기입니다. 투여 형태 - 코팅 된 정제 (2.5mg), 캡슐 (2.5mg), 서방 성 정제 (1.5mg).

Clopamid (Clopamidum)도 사용됩니다. 심장 마비, 고혈압 및 부종의 치료에 사용되는 신장이나 간 기능 장애. 혈압을 낮추고 진정 작용하는 복합 약의 구성 성분입니다. 복용 형태 - 정제 (20 mg).

이 약들은 나트륨 이온, 칼륨 이온의 교환 및 수소 이온 배설을 억제합니다. 이 그룹의 이뇨제는 칼륨의 손실없이 소변 분비를 증가시킵니다. 그러나 고 칼륨 혈증을 유발할 수있는 칼륨의 과도한 체류 위험이 있습니다. 또한 칼륨을 절약하는 이뇨제는 중추 신경계 장애 (두통, 어지러움, 혼수, 졸도) 및 위장 장애 (설사 또는 변비, 메스꺼움, 구토, 복통)를 유발할 수 있습니다.

고혈압 치료제

고혈압의 치료를 위해 약물은 처방되고, 저혈압 활동이 처방됩니다. 사실상 모든 항 고혈압제 인 α 및 β 차단제와 엑소 펩티다아제 억제제, 칼슘 이온을 투과하는 채널 차단제, 중심부 교감 신경 차단제, 혈관 확장제 및 이뇨제는 주치의 처방에 따라 약국에서 분배됩니다.

동맥 고혈압 약물은 다른 작용 기전을 가진 약물 그룹이지만 고혈압의 감소와 같은 최종 결과를 유도합니다. 이 약물은 고혈압과 다양한 증상이있는 (2 차) 고혈압에 사용됩니다.

고혈압 치료 용 약품 그룹

areterialnoy 고혈압에 추천 약물 변환 α 차단제 (하이드랄라진, 프라 조신), β 차단제 (프로프라놀롤, 아테 놀롤, 등), 칼슘 채널 차단제 (니페디핀, 베라파밀), 혈관 확장제 (하이드랄라진, 프라 조신), 안지오텐신 억제제를 포함 들어 효소 (captopril, enalapril), 중추 α-sympatholytic (clophelin).

• α- 아드레날린 성 차단제는 주로 α-adrenergic 수용체의 흥분 (혈관 수축 등)과 관련된 자극 효과를 차단합니다.
• 베타 차단제는 레닌의 분비를 감소시켜 티아 지드 계 이뇨제에 의한 레닌 - 안지오텐신 계통의 활성화를 약화시킨다.

칼슘 채널 차단제는 myofibrillary에 칼슘이 침투하는 것을 억제하고 myofibrillary adenosine triphosphatase의 활성을 감소시켜 심장의 기계적 작용뿐만 아니라 말초 혈관 저항과 산소 흡수의 감소로 이어진다. 그들은 항 부정맥 효과가 있습니다.

안지오텐신 변환 효소 억제제는 안지오텐신 I가 안지오텐신 II로 전이되는 것을 방지합니다.

표 "구강 투여를 위해 지정된 고혈압 치료를위한 약물의 주요 그룹":

일일 투여 량, mg / kg

칼슘 채널 차단제 :
니페디핀
베라파밀

안지오텐신 전환 효소 억제제 :
캡토 프릴
에 날라 프릴

혈관 확장제 :
히드라진
미녹시딜

0.5-2 (12 세 미만 어린이)
0.25-1 (12 세 이하 어린이), 0.25-0.5

(12 세 이상) 0.05-0.1

중부 알파 - 교감 신경 차단제 :
도니 딘 (클로니딘)

이뇨제 :
하이드로 클로로 티아 지드
푸로 메 미드

intracranial 고혈압을위한 약 : atenol, verapamil 및 hydralazine

Atenolol (ormidol, priorm, atenol)은 저혈압, 항 협심증, 항 부정맥 효과가있어 선택적 (심혈관 선택적) β 차단제입니다. 고혈압 치료에 사용되는이 약은 장기간의 작용이 특징입니다.

사용 및 주요 금기 사항은 다른 β 차단제와 동일합니다. 1-4mg / kg (kg • day)의 용량으로 처방.

형태 방출 : 0.1 g의 정제.

베라파밀은 혈관 확장 효과가 있습니다.

정맥 내 또는 경구 투여 (1 일 1-3 mg / kg).

이 약의 두개 내 고혈압 사용에 대한 부작용 및 금기 사항은 니페디핀과 동일합니다.

생산 방법 : 2 ml 앰풀 내 0.25 % 용액 (5 mg); 정제 0.04 g, 0.08 g

Hydralazine (apressin)은 혈압 강하 효과, 혈관 확장 효과가 있으며, 동맥 혈관 근 세포의 칼슘 수송을 억제하고 세포 내 이온을 방출합니다. 동맥 고혈압의 치료를위한이 약물은 동맥과 세동맥의 평활근에 직접 작용합니다.

이뇨제 나 다른 정맥 내 약물 (labetalol, diazoxide, calcium antagonists)과 함께 사용하면 가장 효과적입니다. GK, AG, CHF로 높은 부하로 적용하십시오.

0.15-0.2 mg / kg의 용량으로 근육 내 및 정맥 내 투여. 근육 주사로 투여하면 15-30 분 후에 즉시 정맥 주사가 시작됩니다. 용량은 2-6 시간마다 최대 1.5 mg / kg까지 증가 할 수 있습니다. 0.5 ~ 2 mg / (kg • day)의 양으로 음식을 먹은 후에 내부를 지정할 수 있습니다.

금기증 : 과민증, 전신 홍 반성 루푸스 (SLE), 부정맥.

부작용 : 두통, 현기증, 저혈압, 심박 급속 증, 심근 경색, 메스꺼움, 구토.

고혈압 치료제 : 캡토 프릴 및 클로 페린

Captopril에는 hypotensive, vasodilator, cardioprotective, natriuretic 효력이 있습니다. 신속하고 완전하게 소화관에서 흡수됩니다. 고혈압, CHF, 심근 병증과 함께 사용됩니다. 이 고혈압 치료제는 6 시간마다 0.5-2mg / kg의 용량으로 경구 투여되며, 30 분 후부터 시작하여 6 시간까지 지속됩니다.

부작용 : 피로, 현기증, 두통, 중추 신경계 우울증, 경련, 시각 장애 및 냄새, 기관지 경련, 호흡 곤란, 신장 기능 장애, 알레르기 성 발진, 두드러기, 혈관 부종.

금기증 : 과민증.

제품 형태 : 12.5; 25 및 50mg.

Clophelin (gemiton)은 말초 교감 신경 흥분 작용을 가지고 있으며 말초 α1- 아드레날린 성 수용체에 영향을 미친다. BBB를 관통하여 중추 α2-adrenoreceptors를 자극합니다. 약물의 주요 속성은 지속적인 저혈압 효과입니다. 고혈압의 치료를위한이 약은 진정 효과가 있습니다. 고혈압 위기를 완화하는 데 사용됩니다.

투여 량 : 2-6 mcg / kg (성인에서는 0.01-1 % 용액 0.5-1 ml), 정량의 절반을 정맥 내 투여하고, 두 번째는 근육 내 투여한다. 행동 개시 - 6-10 분 후 최대 행동은 20-40 분, 2-8 시간 지속됩니다. 정맥 내 투여 량은 10 ml의 등장 성 염화나트륨 용액으로 가장 희석된다.

부작용 : 구강 건조, 변비, 피로, 졸음.

이 약물을 고혈압으로 복용하는 것은 갑자기 중단 될 수 없으며, 이로 인해 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다. 클로니딘의 제거는 7-10 일에 걸쳐 서서히 수행해야합니다.

우울증에 금기.

생산 방법 : 1 ml 앰풀 중의 0.01 % 용액; 0.000075 g (0.075 mg) 및 0.00015 g (0.15 mg)의 정제.

고혈압 치료제 : 니페디핀 및 아르 포나드

Nifedipine (adalat, corinfar)은 칼슘 채널 차단제로 항 협심증 및 저혈압 활동을합니다. 동맥 고혈압에서 사용되는이 약물은 강력한 혈관 확장제입니다. 이것은 부드러운 근육의 느린 칼슘 채널을 선택적으로 차단하기 때문에 세동맥 벽에 직접적인 영향을줍니다. natriuresis의 발달을 촉진합니다.

혀에 설하, 정맥 주사 및 정맥 주사를하십시오. 투여 량 : 구강 내 또는 혀 아래 0.25-0.5 mg / kg, 정맥 내로 0.2-2.5 (최대 1) mcg / (kg · min)의 영구 주입. 설하 사용을위한 행동의 시작은 10-20 분이며 최고점은 30 분이며 시간은 4-5 시간입니다.

부작용 : 안면 홍조, 두통, 현기증, 메스꺼움 및 구토, 빠른 심장 박동, 기립 성 저혈압.

형태 방출 : 0.01 g의 정제.

Arfonad (trimetafan) - ganglioblokiruyuschy 약물은 교감 신경과 부교감 신경을 동시에 차단합니다. 말초 혈관 및 심장에 대한 신경계의 영향을 억제합니다. 말초 혈관 확장은 혈관 평활근에 대한 직접 작용뿐만 아니라 자율 신경절의 N- 콜린성 수용체의 차단으로 인해 발생합니다.

말초 혈관의 확장과 심장의 미세 부피 감소로 인해 혈압이 감소합니다. 이 약은 급성 고혈압 성 뇌증, 뇌부종, 성인의 대 동맥류 파열에서 혈압의 긴급 감소를위한 고혈압으로 알려져 있습니다. 10-15 μg / (kg · 분)의 속도로 일정한 정맥 내 주입으로 사용됩니다 (성인에서는 분당 30-50 방울의 속도로 0.1 % 용액으로 사용).

용량은 혈압 수준에 따라 선택됩니다. arfonade의 동작은 1-2 분 안에 나타나며 5 분 안에 최대에 도달하고 주입 종료 후 10 분에 끝납니다. 부작용으로 빈맥, 요폐, 마비 성 장 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 이 고혈압 치료제는 때로는 증가 된 ICP를 배경으로 어린이에게 처방됩니다.

주의! 강 글로우 블로커는 갈색 세포종으로 인한 고혈압에 금기입니다.

두개 내 고혈압 치료제

나트륨 nitroprusside (nanipruce, niprid)는 직접 행동 동맥 및 정맥 혈관 확장제로 거의 모든 형태의 HA에서 선택의 수단입니다. 그것은 0.5-8 μg / (kg-min)의 속도로 정맥 주사 (바람직하게는 주입 펌프를 통해)로 투여됩니다 (1 ~ 3 μg / (kg • 분)). 동맥 고혈압의 약물 치료를 위해 처방 된이 약물의 효과는 즉시 시작됩니다.이 약물의 투여 기간은 주입 종료 시점에 따라 제한됩니다. 주입 속도를 조절하여 원하는 혈압을 얻을 수 있습니다.

nitroprusside의 사용은 혈압의 급격한 감소가 가능하기 때문에 지속적인 모니터링이 필요합니다. 집중 치료실과 집중 치료에만 사용됩니다.

Labetalol (trandat, albetol)은 α와 β- 아드레날린 수용체를 1 : 3의 비율로 차단하는 선택적인 알파 및 비 선택적 β 차단제입니다. 혈압은 주로 심장 출력을 유지하거나 약간 감소하는 동안 말초 저항의 감소로 인해 감소합니다. 이 약물은 두개 내 고혈압 치료제로서 혈장 레닌 활성을 감소 시키지만, 이뇨제와 병용하면 레닌 활성이 증가하고 저혈압 효과가 증가합니다.

이것은 혈장 레닌 활성의 저혈압 효과의 독립성을 나타냅니다. 칼륨 혈장의 농도가 증가합니다.

초기 용량 : 0.25 mg / kg 정맥 내로 천천히, 그리고 나서 매 15 분마다 0.5 mg / kg 증가하여 총 용량 1.25 mg / kg; 행동 시간 - 30 분 이내.

1 ~ 3 mg / (kg • h)의 속도로 일정하게 주입 할 수 있습니다. 볼 루스 투여시, 피크 농도는 2 분 후에 기록되지만, 8-9 분 후 피크 농도는 감소한다. 이것은 GK가 선택한 약물 중 하나입니다.

다른 혈관 확장제와는 달리 반사성 심박 급속 증을 유발하지 않습니다. 약물을 사용할 때, 원칙적으로 간장의 가역적 손상뿐만 아니라 괴사의 발생이 가능하므로 간 생화학 적 매개 변수의 모니터링이 필요합니다.

Diazoxide (hyperstat)는 혈압이 급격히 감소하는 두 번째 약물입니다. benzothiazides에 속하며, 이뇨 작용이 없습니다. 동맥 혈관 확장제는 혈관의 평활근에 직접 작용하여 근육의 색조를 감소시킵니다. 신장 혈류를 감소시키지 않습니다. 고혈압 치료를위한이 약은 1mg / kg의 용량으로 정맥 주사 (1 분 이내)로 투여되며 1-2 분 (최대 5 회) 후 효과가 발생하고 3-12 시간 (최대 15 회) 지속됩니다.

초기 용량이 임상 효과를 얻기에 충분하지 않은 경우, 15-20 분 간격으로 반복 투여하십시오. 최대 용량은 5mg / kg입니다. 고혈압 치료제의 단점은 혈압 강하율을 조절할 수 없다는 점입니다.

부작용, 고혈당, 나트륨 및 수분 유지, 일시적인 빈맥, 메스꺼움. Furosemide는 나트륨 및 수분 보유를 방지하기 위해 첨가 될 수 있습니다.

프라 조신은 주로 말초 혈관 확장과 관련된 저혈압 효과가 있습니다. 고혈압에 대한이 약물의 효과는 thiazide 이뇨제, β- 차단제 및 기타 항 고혈압제와 병용하면 향상됩니다. 0.05-0.1 mg / (kg • day)의 용량으로 할당; 점차적으로 최선을 선택하는 최소 복용량부터 시작.

부작용 : 어지러움, 두통, 불면증, 메스꺼움, 약점. 12 세 미만의 어린이에게는 금기입니다.

제품 형태 : 0.001, 0.002 및 0.005 g의 정제.

Propranolol (anaprilin, obzidan, inderal)은 β1과 β2- 아드레날린 성 수용체에 작용하는 β- 아드레날린 차단제입니다. 이 두개 내 고혈압 약은 심근 수축력을 감소시키고 심장 출력의 양은 혈압을 낮추고 기관지 음을 증가시킵니다. 프로프라놀롤의 저혈압 효과는 hypothiazide와 병용하면 향상됩니다. 내부에 0.5-1mg / (kg • day)의 초기 용량을 투여하고, 2 ~ 4mg / (kg • day)을 2 회 분량으로 투여합니다.

부작용 : 메스꺼움, 구토, 설사, 서맥, 현기증, 알레르기 반응.

부비동 서맥, 방실 차단, 중증 심부전 (HF), 당뇨병, 진성 당뇨병에 금기.

Enalapril은 저혈압, 혈관 확장제, 심장 보호, 나트륨 이뇨 효과가 있습니다. 경구 투여 후 약물의 약 60 %가 흡수됩니다. 혈압 강하는 투여 후 1 시간에 나타나며 6 시간 후에 최대 효과가 관찰되고 1 일간 지속됩니다. 이 동맥 고혈압 약은 0.1-0.5 mg / (kg • day)의 용량으로 처방됩니다.

부작용 및 금기 사항은 captopril과 유사합니다.

제품 형태 : 2.5, 5, 10 및 20 mg 정제.

고혈압 치료제

고혈압은 일생 동안 치료해야하는 질병입니다. 치료의 목표는 동일한 수준의 압력을 유지하는 것입니다. 성능의 즉각적인 감소는 규칙적인 치료 없이는 원하는 효과를 내지 않을 것이며, 압력은 지속적으로 증가 할 것입니다.

고혈압은 혈압계의 숫자 일뿐만 아니라 심장, 혈관 및 장기 (뇌, 간 등)가있는 곳에서 발생하는 합병증입니다. 질병을 치료할 약물을 선택할 때 두 가지 측면을 고려해야합니다.

• 압력을 낮추고 일정하게 유지하는 방법,
• 가능한 부작용을 피하고 환자의 상태를 악화시키지 않는 방법.

주의! 고혈압으로 주사를 맞거나 주사를 맞은 후에 매일의 치료법을 잊어 버리면 실수라고 생각할 수 있습니다. 압력은 언제든지 점프 할 수 있습니다. 고혈압 성 위기에는 뇌졸중으로 끝나는 습관이 있습니다. 따라서 마약을 정기적으로 복용하는 것을 잊지 마십시오!

비 약물 치료

환자가 1도 동맥 고혈압으로 진단되면 처음에는 비 약물 치료가 처방됩니다. 사실 그것은 라이프 스타일의 조정입니다. 이 규칙은 환자가 고혈압에 영향을 미치는 질병 (당뇨병, 비만 등)이 많은 경우에도 환자의 상태를 개선합니다.

라이프 스타일을 바꾸기위한 주요 요구 사항은 다음과 같습니다.

• 환자의 식단에서 소금의 현저한 감소. 권장 일일 섭취량은 4,5 그램 (4,5)을 넘지 않아야합니다. 그러면 압력이 4 - 6 단위로 감소합니다.
• 체중 조절 - 비만이 심장 근육에 부담을주기 때문에 심근 경색과 뇌졸중의 위험이 증가합니다.
• 환자의식이 요법 정상화 - 메뉴에는 신선한 과일과 채소, 생선뿐만 아니라 칼륨, 마그네슘, 칼슘이 풍부한 식품이 포함되어야합니다. 빠른 탄수화물과 동물성 지방의 섭취를 줄여야합니다.
• 뜨겁고 자극적 인 음료 (커피, 홍차)의 소비를 줄입니다. 알코올을 줄여야합니다. 일일 남성 수당 : 20 - 30 그램의 에탄올, 여성의 절반 - 10 그램.
• 담배는 혈전증의 발전에 기여하여 환자의 상태를 악화시키고 고혈압 발생의 위험을 증가 시키므로 흡연을 중단하십시오.
• 합법적 인 일과 휴식의 교대로 신체 활동을 시작해야합니다. 가장 유용한 것은 평상시 걷는 것입니다 : 주당 30 ~ 40 분. 대조적으로 등척성 운동은 압력을 극적으로 증가시킬 수 있습니다.
• 스트레스가 많은 상황을 최소화하십시오.

이러한 조치가 복잡해지면 의사는 동맥 고혈압 치료제를 처방합니다.

약물 요법

전통적인 태블릿의 임명은 단계적으로 이루어집니다. 모든 치료는 한 종류의 약을 소량 복용하는 것으로 시작됩니다. 치료 효과가 없거나 경미한 경우 환자는 다른 약을 처방받습니다. 태블릿 변경 시간 간격은 4 주보다 짧을 수 없습니다. 즉각적인 감압이 필요한 경우 예외가 가능합니다.

여러 마약을 처방 할 때, 의사는 마약의 최적 조합의 규칙을 따릅니다. 치료는 항상 정기적으로 수행되며 영구적입니다. 소규모 과목에서 고혈압 치료는 허용되지 않습니다. 정제는 특정 패턴을 취할 필요가 있습니다. 숙련 된 일반 개업의가 고혈압 치료 방법에 대해 알려 드리고이 질환에 대한 전 생애를 보내십시오.

약물 치료는 항상 비 약물 치료와 결합됩니다. 건강한 생활 습관의 모든 요구 사항을 따르고 정기적으로 약을 복용하고 매일 압력을 모니터링하고 점차 복용량과 약물 복용 횟수를 줄이는 환자.

이뇨제, 베타 차단제, 알파 차단제, 칼슘 통로 차단제, ACE 억제제, 안지오텐신 2 수용체 길항제 등 모든 약제에는 사용법, 금기 사항 및 부작용에 대한 적응증이 있습니다.

이뇨제

이뇨제는 이뇨제이며 오랜 기간 동안 처방됩니다. 이것은 가장 오래되고 가장 인기있는 항 고혈압제 카테고리이며 지난 세기의 50 대 중반에 시작되었습니다. 이뇨제는 몸에서 소금과 물을 제거하고 몸과 모든 기관의 조직에서 체액을 감소시키는 사실 때문에 압력을 감소시킵니다.

약물은 thiazide 이뇨제 (Oxodolin, Indapamide, Arifon), 루프 이뇨제 (Furasemid, Bumetanide) 및 칼륨 보충제 (Amiloride, Triamteren, Spironolactone)로 분류됩니다.

항 고혈압제는 폐경기에 주로 여성에게 처방됩니다. 그것은 폐경기 동안 골다공증 발병을 멈추게하는데, 이는 몸에서 칼슘의 방출을 지연시키기 때문입니다.

이뇨제의 주요 단점은 혈액에서 칼륨이 감소한다는 것입니다. 남성의 경우 역효과 수준이 감소합니다. 이러한 약물을 사용할 때 의사는 매월 심장 혈압을 측정하기 위해 혈당과 칼륨을 지속적으로 모니터링 할 것을 권장합니다. 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 약점, 불편 함 등이 있습니다.

금기증 : 저칼륨 혈증, 통풍, 간 기능 무력증의 간경변. 당뇨병 등으로 많은 양을 섭취 할 수 없습니다.

베타 차단제

이들은 매우 효과적인 약물입니다. 그러나 부작용의 인상적인 목록을 두려워하십시오. 그러나 예측 가능합니다. 알약을 적절하게 선택하면 베타 차단제의 부작용을 피할 수 있습니다.

투약은 허혈성 심장 질환, 부정맥 및 증가 된 심장 박동에 의해 복잡해지는 고혈압에 대해 표시됩니다. 상지 압력이 유의하게 높아지거나 고혈압이 실제로 신장 성이라면 약을 복용하는 것이 좋습니다.

베타 차단제가 맥박을 낮 춥니 다. 결국, 빈맥과 허혈과 함께, 이것은 치료의 목표입니다. 준비는 즉시 한 돌로 두 마리의 새를 죽이는 데 도움이됩니다. 이 경우 의사는 올바른 복용량을 선택해야합니다. 맥박이 높게 유지되면 약물을 변경해야하며 두 질환의 치료에 원하는 효과를 가져 오지 못합니다.

일부 베타 차단제는 기관지 천식과 폐쇄성 기관지염에 금기입니다. 그러한 질병이있는 경우 약을 복용하기 전에주의 깊게 지침을 읽으십시오. 오늘날 선택적 베타 차단제가 등장했습니다. 그들은 많은 결핍이 없으며 협심증과 심장 마비를 경고합니다 (예 : Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

칼슘 채널 차단제

이러한 고혈압 치료제는 치료에 널리 사용됩니다. 이 약물의 종류는 페닐 알킬 아민, 디 페닐 피페 라진, 벤조디아제핀, 디 히드로 페리 딘의 4 가지 범주로 나뉩니다. 각 그룹은 차례로 발견 된 날짜를 기준으로 3 세대의 태블릿으로 나뉩니다. 가장 널리 사용되는 약물 : Nifedipine, Verapamil, Amlodipine 등.

약리학 적 작용은 마약이 특별한 채널을 통해 세포 내부로 이동하는 칼슘 이온의 흐름을 막는다는 사실에 있습니다. 이로 인해 칼슘 농도가 감소하고 근육 수축 장애가 발생합니다. 결과적으로 압력이 떨어집니다.

1 세대 약물의 부재는 보통 수준에서 3 시간에서 4 시간 동안 압력을 유지할 수 있다는 것입니다. 이 상황에서 환자는 하루에 여러 번 약을 마셔야합니다. 그리고 그것은 신체의 중독을 위협합니다.

마지막 세대의 마약은 이미 현대화되어 있으며, 하루에 한 번씩 복용하면 충분합니다.

부작용 : 두통, 메스꺼움, 심장 박동 감소, 심장 박동 및 방실 개존이 느려짐. 가려움증, 피부염, 변비, 구토가 가능합니다. 단기 작용 약물 (예 : "니페디핀")은 중독의 영향을주기 때문에 오랫동안 복용 할 수 없습니다. 알약 섭취를 잊으면 반복적 인 고혈압 위기, 심장 발작, 뇌졸중, 협심증 발작이 발생할 수 있습니다.

"베라파밀 (Verapamil)"과 "딜 티아 젬 (Diltiazem)"유도체는 심인성 쇼크, 아픈 부비강 증후군으로 복용 할 수 없습니다. 90 mmHg 이하의 수축기 혈압, 부비동맥 및 기타 질병에 금기 사항이 있습니다. 약물은 베타 차단제와 결합 될 수 없으며 이로 인해 압력이 급격히 감소 할 수 있습니다.

태블릿에는 많은 금기 사항과 제한이 있으므로 의사 만 올바른 약과 복용량을 선택할 수 있습니다. 그러므로 건강을 실험하지 마십시오.

안지오텐신 2 수용체 길항제

이 약들은 Sartana라는 이름으로 더 잘 알려져 있습니다. 그들은 치료에서 매우 인기가 있으며 부작용이 없습니다. 심장 혈관 시스템을 면밀히 연구 한 결과로 만들어졌습니다.

약물의 사용은 사용 시작 후 2 ~ 4 주에 시작됩니다. 사탄은 효능을 손상시키지 않고 기관지의 개통에 영향을주지 않습니다. 그들은 또한 심장 마비에서 보입니다. 당뇨병으로 인한 신 병증의 경우 신기능을 향상시킵니다.

고혈압 치료에서 가장 인기있는 사탄 : "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan"및 기타.

사탄은 임신 중에는 금기이며, 태아 발달과 아이의 죽음에 이상을 일으킬 수 있습니다. 신장의 기능을 저하시킬뿐만 아니라 신장 동맥의 협착을 가져올 수 없습니다.

약물은 고혈압에 대한 모든 약물, 특히 이뇨제와 결합합니다.

알파 차단제

약물은 죽상 동맥 경화증의 위험을 감소시키기 때문에 심장학에서 가치가 있습니다. 의약품은 압력을 낮추지 만 동시에 맥박을 증가시키지 않습니다. 혈당 수치에 영향을주지 마십시오. 의심의 여지가없는 장점 - 부작용의 작은 목록, 그 중 주요 것은 약물에 대한 기본 반응입니다.

간혹 약물을 복용 한 지 6 개월이 지난 후에도 안정된 결과를 볼 수 있습니다. 알파 차단제는 체액을 유지하기 때문에 이뇨제와 함께 처방됩니다. 환자가 심부전을 앓고있는 경우에는 베타 차단제와 함께 처방됩니다.

가장 잘 알려진 약물에는 "펜톨란", "피로크 산", "부티로 록산", "니코 글린"등이 있습니다.

금기증 : 낮은 수축기 압력 (최대 80 mmHg)을 동반 한 뚜렷한 죽상 경화증, 대동맥 협착. 일부 약물은 서맥, 임신, 중증 신장 질환 및 간을 치료할 수 없습니다.

부작용 : 메스꺼움, 현기증, 부기, 수분 유지, 지속적인 코 막힘의 느낌.

ACE 억제제

그들은 혈관 확장 효과가있는 강력한 도구입니다. 장기간 약물은 호르몬 인 부신 안지오텐신 2를 차단하여 압력 상승에 영향을줍니다. 또한 심장 좌심실의 감소에도 효과가 있습니다 (두 배 빠른 속도로 작동하기 시작합니다).

ACE 억제제는 고혈압, 만성 심부전, 만성적 인 성격, 관상 동맥 심장 질환에 효과적입니다. 당뇨병 환자를위한 좋은 치료법. 그들은 이뇨제와 효과적으로 결합합니다.

ACE 저해제 그룹에서 가장 유명한 약물 : "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril"등등.

부작용 : 마른 기침 (폐에서 브라 디 키닌이 축적 됨으로써 적용 후 3-5 일에 나타남), 혈액에서 칼륨이 증가하고, 피부에 알레르기 성 발진이 나타나고, 식욕이 악화됩니다.

금기 사항 : 신장 동맥의 양자 간 협착. 신장과 간에서 심한 질병에주의하여 복용하십시오.

마약 조합

두 가지 항 고혈압제의 병용은 합리적 일뿐만 아니라 비합리적이며 가능합니다. 일반적으로 압력에 대한 이뇨제와 다른 약물의 조합을 사용하십시오. 이미 고정 약물이 있습니다. 즉, 두 가지 약이 하나의 알약에 결합되어 있습니다. 사용하기 편리합니다.

가장 일반적으로 사용되는 조합은 다음과 같습니다.

• 이뇨제 및 ACE 억제제,
• 이뇨제 및 사르 탄,
• 이뇨제 및 베타 차단제,
• 칼슘 길항제 및 ACE 억제제,
• 칼슘 길항제 및 이뇨제.

담당 의사 만이 고혈압 치료제 및 약물 치료법을 처방 할 수 있습니다. 환자의 조합이 악화되었다고 생각되면 치료법이 변경되고 약물은 다른 약물로 대체됩니다. 자기 치료를하지 말고, 다른 약을 복용하십시오. 이것은 건강 합병증을 초래할 수 있습니다.

임신과 수유 중

임신 중에 고혈압 치료에 여러 약을 사용할 수 있습니다. 그러나 담당 의사 만이 여성의 건강 상태를 토대로 약을 처방해야합니다. 위험에 처한 여성의 생명과 건강을 인정한 경우.

고혈압과의 싸움에서 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하고 정기적으로 약을 복용 할 필요가 있습니다. 다음 고혈압 위기가 나올 때까지 기다리지 말고 의사를 볼 시간이 없거나 약을 먹는 것을 잊어 버리라고 정당화하십시오.

고혈압으로 완전히 살 수 있습니다. 적절하게 치료를 선택하면 삶의 질이 크게 향상되고 건강 및 고혈압 위기를 잊을 수 있습니다.

압력 및 고혈압 약

모든 사람들은 심장 혈관계의 프로세스 정상화를 위해 고혈압 환자에게 압력 약제를 처방한다는 사실을 알고 있습니다. 그리고 의사들이 처방 한 효과적인 약물 및 치료법은 무엇입니까?

고혈압 치료의 주요 목표는 혈압을 일정 수준 (140/90 mm Hg 이하)으로 낮추는 것입니다. 이것은 환자가 처방 된 약물에 잘 견디는 경우에만 가능합니다.

고혈압 및 고혈압 (BP)에 대한 약물 치료는 의사가 각 환자에게 개별적으로 선택해야합니다.

방금 TV에서 도구에 대해 듣거나 친구에게 조언을하면 혈압을 낮추는 약을 복용 할 수 없습니다.

약물 요법의 필요성은 심혈관 시스템에서 합병증의 위험도에 따라 결정됩니다. 작은 위험으로 의사는 환자의 상태를 오랫동안 관찰 한 후에 만 ​​약물을 처방합니다. 이 경우 관측 기간은 3 개월에서 1 년으로 다양합니다.

합병증의 위험이 높으면 압력을 줄이기위한 약물 치료가 즉시 처방됩니다. 의사는 추가 약의 사용을 결정할 수 있습니다. 환자가 만성 질환과 관련이있을 경우 더 자주 발생합니다.

압력을위한 처방약

압력 강하제를 처방하는 것은 심장 전문의의 직접적인 책임입니다! 고혈압은 건강을 실험 할 수있는 경우가 아닙니다.

의약품은 환자의 혈압 수준과 관련된 질병의 지표에 근거하여 처방됩니다. 항 고혈압제는 구성과 직접 작용에 따라 압력을 다른 그룹으로 나누어 줄입니다.

따라서 합병증이없는 1 도의 고혈압의 경우, 1 회 투약만으로 충분합니다. 고혈압과 표적 기관 손상으로 치료는 2 가지 이상의 약물을 병용하는 것으로 구성됩니다.

그러나 고혈압의 정도에 관계없이 혈압의 감소는 점진적이어야합니다. 갑작스러운 점프없이 안정화하는 것이 중요합니다. 고령 환자뿐만 아니라 심근 경색이나 뇌졸중을 앓은 환자에게도 특별한주의를 기울여야합니다.

이제 고혈압의 치료를 위해 약물 치료의 2 가지 전략이 가장 널리 사용됩니다.

단일 요법은 환자를위한 행동에서 최적 인 약물을 찾는 것입니다. 적용된 치료 방법의 긍정적 인 결과가 없을 때, 그들은 병합 된 치료 방법으로 전환합니다.

환자의 혈압을 안정적으로 조절하기 위해서는 오래 지속되는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

이러한 약물은 단회 투여에도 24 시간 동안 혈압을 조절할 수 있습니다. 추가적인 이점은 또한 처방 된 치료에 대한 환자의 더 큰 헌신이다.

고혈압 약을 선택하는 방법

약물의 치료 효과가 항상 혈압의 급격한 감소로 이어지는 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 환자는 혈압이 급격히 감소하여 (초기 수준의 25 % 이상) 뇌 조직으로의 혈액 공급이 종종 악화됩니다. 이것은 사람의 전반적인 안녕에 영향을 미칩니다. 환자가 이미 심근 경색이나 뇌졸중을 앓고있는 경우 특히 혈압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

의사가 새로운 약을 처방 할 때, 가능한 한 가장 낮은 복용량을 권고합니다.

이것은 약물이 부작용을 일으키지 않도록하기 위해서입니다. 혈압의 정상화가 긍정적 인 방향으로 진행되면 의사는 항 고혈압제 복용량을 늘립니다.

고혈압 치료법을 선택할 때 많은 요인들이 고려됩니다 :

1. 이전에 관찰 된 환자의 특정 약물 사용에 대한 반응;
2. 다른 질병을 치료하기 위해 취한 약물과의 상호 작용을 예측합니다.
3. 표적 기관 손상;
4. 합병증에 환자 감수성;
5. 만성 질환 (비뇨기 계통의 질병, 당뇨병, 대사 증후군);
6. 현재 환자에게 발생하는 질병의 확인 (양립 할 수없는 의약품의 선정 가능성을 배제하기 위해);
7. 약물 비용.

의학 분류

우리의 의학에서 신세대의 현대 약물은 동맥 고혈압을 치료하는 데 사용되며 5 등급으로 나눌 수 있습니다.

• 칼슘 길항제 (AK).
• 이뇨제.
• 베타 차단제 (β-ab).
• AT1 수용체 차단제 (ARB).
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE 억제제).

고혈압과 싸우기위한 각 약물의 선택은 그것이 일으킬 수있는 부작용에 근거해야합니다. 또한 질병의 전반적인 임상 이미지에 미치는 영향을 평가하는 것도 중요합니다. 약값은 마지막으로 간주됩니다.

효과적인 치료법은 주치의가 처방 할 수 있으며, 진단 결과를 바로 볼 수 있습니다.

의사의 허가 없이는이 약이나 약을 직접 처방 할 수 없습니다.

고혈압 치료제

스스로 최선의 약을 찾는 것은 시간이 많이 걸립니다. 덜 유망한 일입니다. 결국, 각 약은 질병의 특정 출처에 작용합니다.

그러나 고혈압 치료의 긍정적 인 효과는 특정 약물의 도움을 통해서만 얻을 수 있습니다.

테이블 : 효과적인 압력 약

고혈압 치료제

고혈압 치료제

우리는 과학자, 의사 및 제약 회사의 엄청난 노력 덕분에 탄생 한 혁신적인 마약의 등장으로 놀라운 시간에 살고 있습니다. 혈압을 낮추는 고혈압 치료제를 저혈압이라고합니다. 현대의 항 고혈압제는 압력을 효과적으로 감소시킬뿐만 아니라 장기간 투여하면 소위 표적 기관 (신장, 심장, 뇌, 혈관)을 앓고있는 장기를 추가로 보호합니다. 몇 가지 종류의 항 고혈압제가 존재 함으로 인해 가능한 조합의 범위가 상당히 넓어지며 각 환자에 대해 개별적인 경우마다 개별적으로 동맥 고혈압 또는 효과적인 조합을위한 약을 선택할 수 있습니다.

의사 만이 약물과 처방의 최종 선택을 결정합니다!

본인은이 사이트에서 습득 한 지식이 제 시간에 아픈 건강의 첫 징후를 알아 채고, 건강한 생활 습관과 정기적 인 약물 치료의 이점을 확신하게하여 조기 문제를 예방할 수 있기를 바랍니다.

마약의 주요 그룹

저용량 thiazide와 thiazide 유사 이뇨제 (indapamide, hydrochlorothiazide, chlorthalidone)는 보존 된 신장 기능과 함께 고혈압과 싸우기 위해 처방됩니다. 최근 몇 년 동안 indapamide는 다른 이뇨제와 비교하여 추가적인 혈관 확장 효과가 있고 대사 과정에 거의 영향을 미치지 않으므로 indapamide가 선호됩니다. 이뇨제는 단독 요법으로 사용하거나 다른 항 고혈압제와 함께 사용할 수 있습니다. 현대 이뇨제의 특징은 중독의 위험을 줄이는 것입니다.

티아 지드 유사 이뇨제는 골다공증 및 IHD 환자뿐만 아니라 노년층의 심부전을 위해 선택되는 약물입니다. Furosemide 및 기타 루프 이뇨제는 저 항 고혈압 효능과 부작용 빈도가 높기 때문에 고혈압 치료에 사용되지 않습니다. 이 그룹의 사용은 심장과 신장의 기능이 현저히 감소하는 경우에만 필요합니다 (자세한 내용은 "이뇨제"를 참조하십시오).

이 그룹의 "일반적인"대표자는 nifedipine, verapamil 및 diltiazem의 파생물입니다. 최근에는 "혀 아래에있는 니페디핀 10mg"의 복용이 고혈압 위기의 응급 치료 표준이되었습니다. 이제 압력을 줄이는이 방법은 훨씬 덜 빈번하게 사용됩니다. 니페디핀의 현대 친척 (암로디핀, 펠로디핀, 라시 디 핀, 연장 된 형태의 니페디핀 등)은 하루에 한 번 사용되며 부작용이 적습니다. 칼슘 길항제는 고혈압과 말초 혈관의 아테롬 경화증, 안정되고 혈관 경축 성 협심증의 병용에 특히 유용합니다. 임산부의 고혈압 치료를 위해 처방 될 수 있습니다. 이 그룹은 심근 경색 및 심장 마비로 고통받는 환자들에게 직접 적용 할 수 없습니다. 혈압에 대한 효과 이외에 베라파밀 (Verapamil)과 딜 티아 젬 (diltiazem)은 협심증과 리듬 장애 치료에 성공적으로 사용됩니다 (자세한 내용은 "칼슘 길항제"참조).

enalapril, captopril, perindopril, ramipril, lisinopril 등과 같은 고혈압 치료제를 포함한이 그룹은 1990 년대부터 러시아에서 사용되어왔다. ACE 억제제의 특징은 혈압을 낮추는 것 외에도 예방뿐 아니라 장기 존재의 부정적인 영향을 교정하는 능력입니다. 고혈압 환자의 약 18 %가 신부전으로 사망하는 것으로 알려져 있으며 이러한 상황에서 ACE 억제제는 당뇨병 및 신장 질환을 앓고있는 환자의 고혈압 부작용을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한이 그룹은 증상이있는 고혈압을 유발하는 신장 질환이있는 상당수의 환자에게 유용 할 수 있습니다. ACE 억제제 그룹의 고혈압 치료제 인 안지오텐신 II 호르몬의 생성을 억제합니다. 특히 안지오텐신 II의 활성은 신장 손상으로 인해 그 손상을 예방합니다. 또한 ACE 억제제는 심장 및 혈관에서 동일한 안지오텐신 II의 결함을 통해 일어나는 병리학 적 변화를 적극적으로 억제합니다. ACE 억제제는 좌심실 기능 부전, 당뇨병, 심근 경색증, 비 당뇨병 성 신증, 미세 알부민뇨증 및 대사 증후군의 증상이없는 심부전의 고혈압이있는 경우 특별히 표시됩니다 (자세한 내용은 "ACF 억제제"참조).

• 사탄 (안지오텐신 수용체 차단제)

ACE 억제제 그룹과 마찬가지로 사탄들은 비슷한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 그러나 ACE 억제제와 달리 고혈압 환자는 사탄에 의해 더 잘 견딜 수 있습니다 - 부작용을 일으킬 가능성은 적습니다. 또한, 안지오텐신 II 수용체 차단제의 가장 중요한 특징은 뇌졸중 후 복원하는 것을 포함하여 고혈압의 영향으로부터 뇌를 보호 할 수있는 이러한 약물의 능력을 포함합니다. 사탄은 또한 당뇨병 성 신증에서 신기능을 향상시키고 심장의 좌심실 비대를 감소 시키며 환자의 심부전이있을 때 심장 기능을 향상시킵니다. Losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, telmisartan은 유사한 적응증의 경우 처방되지만 ACE 억제제의 내약성은 낮습니다 ( "안지오텐신 수용체 차단제"의 서브 탄에 대한 자세한 내용).

이 그룹은 atenolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol 등을 포함하는 고혈압 치료제의 또 다른 주요 그룹입니다. 베타 차단제는 1960 년대부터 사용되어 왔습니다. 한 때,이 그룹의 발견은 특히 심장 질환 및 고혈압 치료의 효과를 크게 증가 시켰습니다. 임상 연습에서 베타 차단제의 합성 및 최초 연구를 위해, 그들의 개발자는 노벨상을 받았다. 이뇨제와 함께, 그들은 고혈압의 치료를 위해 여전히 중요합니다. 베타 차단제의 사용은 특히 고혈압과 관상 동맥 질환, 심부전, 갑상선 기능 항진증, 부정맥 및 녹내장이 복합적 일 때 적합합니다. 임산부에서 사용이 승인 된 몇 안되는 고혈압 치료제 중 하나입니다. 반면에 베타 차단제는 심각한 부작용으로 인해 일부 환자 그룹에서는 사용할 수 없습니다 (고혈압 치료제에 대한 자세한 내용은 "베타 차단제"참조).

중심 작용 및 알파 차단제의 동맥 고혈압 치료제는 "기타"섹션에서 자세히 설명합니다.

동맥 고혈압 : 약물 선택의 가치와 β 차단제의 위치

GOU VPO MMA. I.M.Shechenova

동맥 고혈압 (AH)은 실용적인 실무자가 직면해야하는 경제적으로 선진국에서 가장 흔한 심혈관 질환 중 하나입니다.

러시아뿐만 아니라 전 세계적으로 고혈압은 여전히 ​​심장학의 가장 시급한 문제 중 하나입니다. 러시아 연방 예방 의학 연구 센터 (State Research Center for Russian Federation)에 따르면 우리나라의 성인 인구 중 유병률은 현재 40 %에 이르며 환자의 인지도는 77.9 %로 높아졌으며 고혈압 환자의 59.4 %는 항 고혈압제 복용이 효과적이지만 환자의 21.5 % 만 치료를받습니다 [1]. 이것은 심혈관 위험을 줄이기위한 목적으로 고혈압의 약물 요법을 최적화하는 것을 매우 중요하게하며 고혈압 환자와 차별화 된 약물 선택에 대한 개별적인 접근 방법을 찾는 것은 현시점에서 시급한 문제로 남아 있습니다.

고혈압, 진단 표준, 클리닉의 일상적인 실행에서 최적의 약물 요법으로 환자를 관리하기위한 현대 전술의 도입이 시급한 과제로 각광 받고 있으며 전국적으로이 질병의 문제를 해결하는 방법 중 하나입니다.

진단 접근법

진단 된 고혈압 (BP) 환자의 진단 검색 (조사, 검사, 실험실 및 도구 방법) 단계에서 실제 의사가 결정해야하는 주요 작업은 다음과 같습니다.

- 사무실 측정, 일일 모니터링 및 혈압의 자체 모니터링으로 인한 고혈압 정도의 평가;

- 고혈압의 이차 성질 제거

- 위험 인자, 표적 장기에 대한 준 임상 적 손상의 징후, 심혈 관계 질환 또는 신장 질환, 당뇨병 (DM) 및 합병증의 동정.

처음으로 고혈압 수치는 고지혈증의 증상을 배제하기위한 추가 진단 조치를 필요로하며, 그 원인은 실질 및 신장 혈관의 병리, 갈색 세포종, 원발성 고 알도스테론 증, 쿠싱 증후군, 대동맥 축착 등입니다. 스테로이드, 비 스테로이드 항염증제, 코카인, 암페타민, 에리트로 포이 에틴, 사이클로스포린, 감초 (감초 뿌리), t acrolimus 및 기타

항 고혈압 치료법 선택

임상 및기구 검사의 결과는 심혈관 질환의 층화를 허용하고 환자의 소, 중, 고, 고 추가 위험 (표 1)의 4 가지 범주 중 하나에 속하는지를 평가하며, 이에 따라 최적의 환자 관리 전술을 선택합니다.

혈압을 낮추는 현대적인 수단

혈압 (BP)이 140-150 / 90 mm로 일정하게 증가합니다. Hg 예술. 이상 - 고혈압의 확실한 징후. 우리 모두 알고 있듯이 질병은 매우 흔하고 발랄합니다.

• 장기간 스트레스
• 내분비 계 질환
• 좌식 생활
• 비만의 외부 징후가없는 내장 지방을 포함한 과도한 체지방,
• 알코올 남용
• 담배 흡연
• 소금에 절인 음식에 대한 열정.

질병의 원인을 알면 우리는 질병을 예방할 수있는 기회를 갖게됩니다. 노인들이 위험에 처해 있습니다. 친숙한 조부모에게 혈압 상승 여부를 묻는 질문을 한 후, 우리는 50-60 %의 환자가 한 단계 또는 다른 단계의 고혈압을 앓고 있음을 발견했습니다. 그건 그렇고, 단계에 대해 :

1. 경증은 1 기 고혈압입니다. 압력이 150-160 / 90 mm.rt까지 올라갈 때. 예술. 압력은 "뛰어 오르고"하루 동안 정상화됩니다. 심전도 (ECG)는 정상임을 나타냅니다.
2. 중등도는 2 단계 질환입니다. 지옥 최대 180/100 mm.rt.st.. 안정적인 문자가 있습니다. 심전도 - 좌심실 비대. 망막 혈관의 눈에 띄는 변화에 대한 연구. 이 단계에서는 고혈압 위기가 전형적입니다.
3. 3 단계가 심합니다. HELL 200/115 mm 이상. Hg 예술. 장기가 영향을받습니다 : 깊은 혈관 병변의 눈, 장애 신장 기능, 뇌 혈전증, 뇌증.

한 달에 1-2 번 정도 혈압이 올라가면 필요한 검사를 처방 할 치료사에게 연락해야합니다. 압박의 "점프"가 스트레스 또는 다른 질병과 관련이 있는지를 결정하는 것이 필요합니다. 그 후에야 마약을 복용해야한다고 말할 수 있습니다. 비 약물 요법 (무염식이 요법, 정서적 인 휴식, 환자의 연령에 맞는 최적의 신체 활동)을 시작하면 압력이 증가하는 것을 멈출 수 있습니다. 압력의 증가는 내분비선, 비뇨기 계통의 질병과 관련이 있습니다. 어쨌든 설문 조사가 필요합니다.

고혈압 환자는 머리에 통증 (종종 후두 부위), 현기증, 빨리 피곤하고 잘 수 없다, 많은 사람들이 심장 통증을 느끼고 시력이 손상됩니다.

이 질병은 고혈압 성 위기 (혈압이 급격히 높아질 때), 신장 기능 장애 - 신장 경화증으로 복잡합니다. 뇌졸중, 뇌내 출혈. 고혈압 환자에서 합병증을 예방하려면 혈압을 지속적으로 모니터링하고 항 고혈압제를 복용해야합니다.

오늘은 고혈압 치료제 인 현대 약제에 대해 이야기하겠습니다.

할머니 방문객에게 종종 오는 약사 약국은 물론. 필요한 약을 사다가 이야기하기 만하면 다음과 같은 말을 듣게됩니다. "딸, 음, 공부 했니? 마약 중 어느 약이 도움이 될까요? 이제 의사가 나에게 무리를 지어주었습니다. 대체 할 수 없습니까? "

일반적으로 고혈압에 대한 환자의 욕구는 "가장 강력하고"값싼 약물을 구입하는 것입니다. 그리고 다시 한번 "압력"을 겪고 이러한 약을 마시는 것이 바람직합니다. 그러나 고혈압 환자는 그의 병이 만성적 인 것으로 이해해야하며, 기적이 발생하지 않으면 평생 동안 혈압 수준을 조정해야합니다. 고혈압을 앓고있는 사람들에게이 약을주는 약은 무엇입니까?

각 항 고혈압제에는 자체적 인 작용 기전이 있습니다. 이해를 쉽게하기 위해, 우리는 그가 신체의 특정 "버튼"을 누른 다음 압력이 감소한다고 말할 수 있습니다.

이 "버튼"이 의미하는 바는 다음과 같습니다.

1. 레닌 - 앤 지오 ensive 시스템 - 물질 프로 레닌은 신장에서 생성되며 (압력 감소와 함께) 혈중 레닌으로 전달됩니다. 레닌은 안지오텐신 (angiotensinogen) 혈장 단백질과 상호 작용하여 불활성 물질 인 안지오텐신 I을 생성합니다. 안지오텐신은 안지오텐신 전환 효소 (ACF)와 상호 작용할 때 활성 물질 인 안지오텐신 II가됩니다. 이 물질은 고혈압, 혈관 수축, 심장 수축의 빈도와 강도 증가, 교감 신경계 자극 (혈압 상승을 유도) 및 알도스테론 생성 증가에 기여합니다. 알도스테론은 나트륨과 물의 유지에 기여하며 혈압도 상승합니다. 안지오텐신 II는 체내에서 가장 강력한 혈관 수 축제 물질 중 하나입니다.

2. 우리 몸의 칼슘 채널 - 신체의 칼슘은 바운드 상태에 있습니다. 칼슘이 세포 내로 특수 채널을 통해 공급되면 수축 단백질 인 아토 미오신 (actomyosin)이 형성됩니다. 그것의 활동의 밑에, 배는 좁히고, 심혼은 더 강하게 계약을 시작하고, 압력은 상승하고 심박수는 증가한다.

3. 아드레날린 수용체 (Adrenoreceptors) - 우리 몸에는 자극에 의해 압력이 가중되는 일부 기관에 수용체가 있습니다. 이 수용체에는 알파 및 베타 아드레날린 수용체가 포함됩니다. 혈압의 증가는 심장 및 신장에 위치한 세동맥 및 베타 수용체에 위치한 알파 수용체의 흥분에 의해 영향을받습니다.

4. 비뇨기 계통 - 신체의 과도한 물의 결과로 혈압이 상승합니다.

5. 중추 신경계 - 중추 신경계의 흥분은 혈압을 증가시킵니다. 혈압을 조절하는 혈관 운동 센터가 뇌에 있습니다.

고혈압의 분류 방법

그래서 우리는 우리 몸의 혈압을 높이는 주요 메커니즘을 고려했습니다. 이제는 이러한 메커니즘에 영향을 미치는 압력을 줄이는 방법 (항 고혈압 치료)으로 넘어갈 때입니다.

레닌 - 안지오텐신 계에 작용하는 작용제

약물은 안지오텐신 II 형성의 여러 단계에서 작용합니다. 일부는 안지오텐신 전환 효소를 억제 (억제)하고 다른 일부는 안지오텐신 II가 작용하는 수용체를 차단합니다. 세 번째 그룹은 레닌을 억제하고 비싸고 고혈압의 복잡한 치료에만 사용되는 하나의 약물 (알리 스키 렌)으로 나타납니다.

안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제

이 약물은 안지오텐신 I가 활성 안지오텐신 II로 전이하는 것을 예방합니다. 결과적으로, 안지오텐신 II의 농도는 혈액에서 감소하고, 혈관은 팽창하며, 압력은 감소한다.

대표자 (괄호 안은 동의어 - 화학 성분이 같은 물질) :

• Captopril (Capoten) - 용량 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - 용량은 대부분 5mg, 10mg, 20mg입니다.
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - 복용량은 대부분 5 mg, 10 mg, 20 mg입니다.
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - 2 회 투약 가능.
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - 주로 2.5 mg, 5 mg, 10 mg의 복용량;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - 대부분 10mg, 20mg의 용량.
• 트란 돌라 프릴 (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - 복용량 7.5 mg, 30 mg.

이 약물은 다양한 단계에서 고혈압 치료를 위해 다양한 용량으로 제공됩니다.

Captopril (Kapoten)이라는 약물의 특별한 특징은 작용 시간이 짧기 때문에 고혈압 위기에서만 합리적이라는 것입니다.

Enalapril 그룹과 그 동의어의 밝은 대표자는 매우 자주 사용됩니다. 이 약물은 행동 지속 기간에있어 차이가 없으므로 하루에 2 번 복용합니다. 일반적으로 ACE 억제제의 완전한 효과는 약물을 사용한 1-2 주 후에 관찰 할 수 있습니다. 약국에서는 다양한에 날라 프릴 제네릭을 찾을 수 있습니다. 싸구려, 작은 제조 업체를 생산 enalapril 마약을 포함합니다. 우리는 다른 논문에서 제네릭의 품질에 대해 이야기했으나, 여기에 enalapril generics가 누군가에게 적합하다는 것과 누군가에게 효과가 없다는 점에 유의할 가치가 있습니다.

나머지 약은별로 다르지 않습니다. ACE 억제제는 밝은 부작용을 일으 킵니다 - 마른 기침. ACE 억제제를 복용하는 모든 세 번째 환자는 치료 시작 후 약 1 개월이 부작용이 발생합니다. 기침 발생의 경우, ACE 억제제는 다음 그룹의 약물로 대체됩니다.

안지오텐신 수용체 차단제 (길항제) (사탄)

이 약물들은 안지오텐신 수용체를 차단합니다. 결과적으로, 안지오텐신 II는 그들과 상호 작용하지 않으며, 혈관이 확장되고, 혈압이 떨어집니다.

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - 다양한 용량;
• Eprosartan (Teveten) - 600mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - 다양한 용량;
• Irbesartan (Aprovel) -150mg, 300mg;
• 칸데 사르 탄 (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• 텔미 사르 탄 (Telmisartan) (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• 올메 사르 탄 (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

전임자들과 마찬가지로, 리셉션 시작 후 1 ~ 2 주 내에 전체 효과를 평가할 수 있습니다. 마른 기침을 일으키지 마십시오. ACE 억제제보다 비싸지 만 더 효과적이지는 않습니다.

칼슘 채널 차단제

이 그룹의 또 다른 이름은 칼슘 이온 길항제입니다. 약물은 세포막에 붙어서 칼슘이 세포로 들어가는 통로를 차단합니다. 수축성 단백질 인 actomyosin은 형성되지 않고 혈관이 확장되고 혈압이 떨어지고 맥박이 감소합니다 (항 부정맥 작용). 혈관의 팽창은 혈류에 대한 동맥 저항을 감소 시키므로 심장 부하가 감소됩니다. 따라서 칼슘 채널 차단제는 고혈압, 협심증 및 부정맥, 또는 흔하지 않은 모든 병의 병용에 사용됩니다. 부정맥의 경우 모든 칼슘 채널 차단제가 사용되는 것이 아니라 맥동뿐입니다.

• 베라파밀 (Isoptin CP, Verogalid EP) - 용량 240mg;
• 딜 티아 젬 (알 티아 젬 RR) - 용량 180mg;

다음과 같은 대표 (dihydropyridine 유도체)는 부정맥에 적용되지 않습니다 :

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - 복용량은 주로 10mg, 20mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - 대부분 5mg, 10mg을 복용.
• 펠로 디핀 (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg;
• 니모 디핀 (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

dihydropyridine 유도체 nifedipine의 준비의 대표자의 첫번째, 현대 심장병 학자는 고혈압 위기조차 사용하는 추천하지 않습니다. 이것은 매우 짧은 행동과 많은 부작용 (예 : 증가 된 맥박수) 때문입니다.

나머지 디 하이드로 피리딘 칼슘 길항제는 우수한 효능 및 작용 지속 기간을 갖는다. 부작용으로 리셉션 시작시 팔다리의 부종을 지정할 수 있습니다. 리셉션 시작은 보통 7 일 이내에 이루어집니다. 손과 다리가 계속 부풀어 오르는 경우 약을 교체해야합니다.

알파 차단제

이 약물은 알파 - 아드레날린 수용체에 붙어 있으며 노르 에피네프린의 자극 작용을 차단합니다. 결과적으로 혈압이 감소합니다.

대표자 인 Doxazosin (Kardura, Tonokardin)은 1mg, 2mg의 용량으로보다 일반적으로 사용 가능합니다. 그것은 공격과 장기 치료의 완화에 사용됩니다. 많은 약물 알파 차단제가 중단되었습니다.

베타 차단제

베타 - adrenoretseptory는 심장과 기관지에 위치하고 있습니다. 이러한 모든 수용체를 차단하는 도구 - 무차별적인 조치, 기관지 천식 금기. 다른 수단은 심장의 베타 수용체만을 차단합니다 - 선택적 효과. 모든 베타 차단제는 신장에서 프로 레닌의 합성을 막아 레닌 - 안지오텐신 계를 차단합니다. 이 혈관에서 혈압이 감소합니다.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - 다양한 용량;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - 대부분 5mg, 10mg;
• 네비 볼롤 (Nebivolol, Nebilet, Binelol) - 5mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - 주로 복용량 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

이 그룹의 약물은 협심증과 부정맥과 함께 고혈압에 사용됩니다.

우리는 고혈압에 합리적이지 않은 약을 여기에 제공하지 않습니다. 이것은 anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol입니다.

베타 차단제는 당뇨병 인 기관지 천식에 금기입니다.

이뇨제 (이뇨제)

몸에서 물을 제거한 결과 혈압이 감소합니다. 이뇨제는 나트륨 이온의 재 흡수를 방지합니다. 결과적으로 나트륨 이온은 외부로 옮겨져 물을 끌어들입니다. 이뇨제는 나트륨 이온 외에도 신체에서 칼륨 이온을 씻어 내기 때문에 심장 혈관계가 작동하는 데 필요합니다. 칼륨을 저장하는 이뇨제가 있습니다.

• Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25mg, 100mg이 조합 제제에 포함되어 있습니다.
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - 일반적으로 1.5mg의 용량.
• Triampur (칼륨 보전 triamteren와 hydrochlorothiazide를 포함하는 조합 이뇨제);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone)

다른 항 고혈압제와 함께 처방 된 이뇨제. 약물 인다 파 미드는 유일한 이뇨제로서 GB 만 ​​사용합니다. 급성 이뇨 작용 (예 : furosemide)은 고혈압에서 사용하기에 바람직하지 않으며, 극단적 인 경우에는 응급 상황에서 복용합니다. 이뇨제를 사용할 때는 칼륨 보충제를 복용하는 것이 중요합니다.

중추 신경계에 작용하는 신경 흥분제 및 중추 신경계에 작용하는 자금

장기간 스트레스로 고혈압이 생기면 중추 신경계에 작용하는 약물 (진정제, 진정제, 수면제)을 사용하십시오.

Neurotropic 중추 작용의 약물은 뇌의 혈관 운동 센터에 영향을 미치며, 그 감정을 감소시킵니다.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• 릴 메니 딘 (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

이 그룹의 첫 번째 대표자는 이전에 고혈압을 위해 널리 사용 된 clonidine입니다. 그는 복용량을 너무 많이 줄이면 복용량이 초과되면 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 이제이 약은 처방전에 엄격히 적용됩니다.

왜 고혈압 치료제를 몇 가지 복용합니까?

질병의 초기 단계에서 의사는 몇 가지 연구와 환자의 기존 질병을 고려하여 질병의 기원에 따라 한 가지 약물을 처방합니다. 한 가지 약이 효과적이지 않은 경우 (흔히 발생) 다른 약을 추가하여 압력을 줄이는 복합체를 만들어 혈압을 낮추는 다양한 메커니즘에 영향을줍니다. 이 복합체는 2-3 가지 약물로 구성 될 수 있습니다.

준비는 다른 그룹에서 선택됩니다. 예 :

• ACE 억제제 / 이뇨제;
• 안지오텐신 수용체 차단제 / 이뇨제;
• ACE 억제제 / 칼슘 채널 차단제;
• ACE 억제제 / 칼슘 채널 차단제 / 베타 차단제;
• 안지오텐신 수용체 차단제 / 칼슘 채널 차단제 / 베타 오드 레노 블로케이터;
• ACE 억제제 / 칼슘 채널 차단제 / 이뇨제 및 기타 조합.

고혈압 및 그 복합체에 대한 준비는 의사에 의해서만 규정됩니다! 어떠한 경우에도 고혈압 치료법을 스스로 결정하거나 조언 (이웃 등)을 선택해서는 안됩니다. 하나의 조합은 한 환자와 다른 환자를 도울 수 있습니다. 하나에는 당뇨병이 있으며 일부 조합 및 약물은 금지되어 있고 다른 하나는이 질환이 없습니다. 비합리적인 약물 조합이 있습니다. 예를 들어 칼슘 채널 베타 차단제 / 차단제, 맥동, 베타 차단제 / 중추 작용 약물 및 기타 조합이 있습니다. 이것을 이해하려면 심장 학자가되어야합니다. 심각한 심장병으로자가 약물을 사용하는 심혈관 계통과 농담하는 것은 위험합니다.

고혈압 환자들은 종종 여러 약물을 단지 하나의 약물로 대체 할 수 있는지 여부를 묻습니다. 여러 가지 항 고혈압제 그룹의 약물 성분을 혼합 한 복합 약물이 있습니다.

• ACE 억제제 / 이뇨제
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo 포르테)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • 페린도 프릴 / 인다 파 미드 (Noliprel and Noliprel forte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accuzid)
  • 포지 노 프릴 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Fozikard N)
• 안지오텐신 수용체 차단제 / 이뇨제
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • 바르 사르 탄 / 하이드로 클로로 티아 지드 (C-divan)
  • 이르 베 사르 탄 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Coaprovel)
  • 칸데 사르 탄 / 하이드로 클로로 티아 지드 (Atacand Plus)
  • 텔미 사르 탄 / HCT (미카 디스 플러스)
• ACE 억제제 / 칼슘 채널 차단제
  • 트란 들라 프릴 / 베라파밀 (Tarka)
  • 리스 니노 프릴 / 암로디핀 (적도)
• 안지오텐신 수용체 차단제 / 칼슘 채널 차단제
  • 바르 사르 탄 / 암로디핀 (Exforge)
• 칼슘 채널 차단제 디 하이드로 피리딘 / 베타 차단제
  • 펠로디핀 / 메트 프로 롤 (Logimaks)
• 베타 차단제 / 이뇨제 (당뇨병과 비만이 아님)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

모든 약은 서로 다른 용량으로 제공되며 의사는 환자의 복용량을 선택해야합니다.