다리의 동맥 폐색 및 치료

혈관 개통과 그것과 관련된 질병의 침해는 심각한 결과와 심지어는 장애로 이어질 수 있습니다. 혈액 생성의 장기 및 체계의 질병은 점점 더 심한 형태를 띠며 매우 흔합니다. 동맥의 폐색은 급격한 혈액 공급의 급격한 위반으로 나타납니다. 이것은 혈관 막힘 및 혈전 형성 또는 외상 노출로 인한 병리학 적 과정의 확산으로 발생합니다.

폐색과 그 원인

우리는 폐색이 혈관 막힘으로 인해 발생한다는 것을 발견했습니다. 이 같은 막힘을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까?

병리학 적 과정의 원인은 다음과 같은 유형의 손상 때문입니다.

1. 혈관은 감염성 염증 과정의 영향을받습니다. 결과는 화농성 축적과 혈전에 의해 차단된다는 것입니다. 이러한 유형의 하악 폐색을 색전이라고합니다.
2. 공기 방울이있는 혈관 막힘은 문맹 인 정맥 주입 시스템과 정맥 주사의 문맹 퇴치에서 심각한 합병증입니다. 심한 폐 질환 및 상해로 인해 동일한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그것은 공기 색전증이라고합니다.
3. 심장의 병리학 적 질병에서 동맥 색전증이 발생할 수 있습니다. 그것은 혈관이 혈액 응고와 함께 심장 막힘으로 막히는 것을 특징으로합니다. 어떤 경우에는 밸브에 형성되기도합니다.
4. 치명적인 색전증은 상해, 대사 장애 및 비만으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우, 혈관은 지방 조직으로 구성된 혈전으로 막혀 있습니다.

혈관 막힘은 다음과 같은 질병의 배경에 발생할 수 있습니다 :

• 혈전 색전증 (그 배경에서 90 % 이상의 교합 사례가 발생 함);
• 심근 경색;
• 심장병;
• 허혈성 질환;
• 고혈압 및 부정맥;
• 죽상 동맥 경화증;
• 심장 동맥류;
• 동맥에 수술 후 기간;
• 혈관 경련;
• 전기 관련 상해;
• 백혈병;
• 사지의 동상.

폐색 과정

경련 또는 기계적 작용으로 인해 혈전이 형성되고 혈관이 막힙니다. 이것은 혈류량 감소, 응고 장애 및 혈관벽의 병리학 적 변화에 의해 촉진됩니다.

허혈성 질환은 대사 장애가 발생하고 산소 결핍 및 산증이 발생한다는 사실과 관련됩니다. 이러한 반응의 결과로, 세포 요소가 죽어 혈액 순환의 팽창과 지속적인 방해가 발생합니다.

교합의 유형

병적 인 과정의 국부 화에 따라 아래 사지의 막힘 유형이 구분됩니다.

1. 작은 동맥의 패배로 다리와 다리가 찢어졌습니다. 이것이 가장 일반적인 유형의 폐색입니다.
2. 크고 중간 직경의 동맥의 방해. 하지의 장골과 대퇴골 부분이 영향을받습니다. 표면 대퇴 동맥의 폐색과 같은 질병이 발생합니다.
3. 이전의 두 유형이 동시에 존재할 때 혼합 유형의 폐색이 종종 있습니다. 예를 들면, 무릎 관절 동맥과 하퇴부의 애착.

증상

증상은 점진적으로 진행되어 질병의 다음 단계를 유발합니다.

1 단계

그것은 피부의 창백 함과 팔다리의 냉각을 특징으로합니다. 긴 걷는 동안 종아리 근육에 다리 피로가 생깁니다.

2 단계

A는 짧은 거리를 걷는 경우 수축 및 증세의 고통으로 표시됩니다. 특징적인 징후는 강성과 약간의 파행입니다.

B 형 통증은 급성이며 장거리 이동을 허용하지 않습니다. 절름 거리기가 커지고 있습니다.

III 기

통증이 뚜렷합니다. 급성 통증은하지의 휴식 상태에서 가라 앉지 않습니다.

4 단계

트로픽 변화로 표현 된 피부의 완전성에 대한 위반. 영향을받는 팔다리에 괴저와 궤양이 형성됩니다.

진단

하지 동맥 폐색 진단은 다음과 같은 많은 절차를 기반으로합니다 :

1. 혈관 외과의에 의한 팔다리의 검사. 시각적으로 피부의 건조 함과 붓기, 팽창과 붓기를 볼 수 있습니다.
2. 동맥 스캔. 이 방법을 사용하면 혈관 막힘의 위치를 ​​감지 할 수 있습니다.
3. 발목 상완 지수. 이것은 사지의 혈액 흐름을 평가하는 연구입니다.
4. MSCT- 혈관 조영술. 나머지 정보를 알 수없는 추가 방법으로 사용됩니다.
5. x-ray와 조영제를 이용한 혈관 조영술.

치료

치료는 혈관 외과 의사에 의해 수행되며 질병의 단계에 따라 수행됩니다.

1 기 질병은 보수적으로 치료됩니다. 이렇게하려면 다음 범위의 약물을 사용하십시오.

• 혈전 용해제;
• 진경제;
• 섬유소 용해제.

긍정적 인 효과가있는 처방 된 물리 치료 절차가 종종 있습니다. 이것은 자기 치료, barotherapy 및 다른 사람이다. Plasmopheresis는 또한 그 효과가 입증되었습니다.

2 기는 수술이 필요하며 다음을 포함합니다.

• 혈전 절제술 (혈전 제거);
• 단락;
• 혈관 인공 기관.

이러한 조작으로하지의 정상적인 혈류를 회복 할 수 있습니다.

III 기는 응급 수술을 포함하며 다음을 포함합니다.

• 혈전 절제술;
• 단락;
• 근막 절개;
• 괴사;
• 부드러운 절단.

IV 단계는 혈관 수준에서의 개입이 합병증과 사망을 초래할 수 있기 때문에 사지 절단만을 포함합니다.

예방

예방은 다음과 같은 일련의 조치를 포함합니다.

1. 혈압 조절. 적시에 고혈압 치료.
2. 다이어트는 지방과 튀긴 음식을 제외하고 식물성 섬유로 풍성해야합니다.
3. 적당한 운동, 체중 감소.
4. 담배 및 알코올 소비는 제외됩니다.
5. 스트레스가 많은 상황을 최소화하십시오.

하지의 교합이 조금이라도 나타나면 혈관 외과의가 검사해야합니다. 전문가에게 시간을 할애하면 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄

팔다리의 급성 혈관 폐색 - 갑상선 혈전증 또는 말초 동맥 색전증, 혈관 폐색 부위의 원위부에서 혈액 순환의 급성 손상을 수반 함. 급성 혈관 폐색은 통증, 피부의 창백함, 맥박, 이상 감각, 사지 마비가 특징입니다. 사지 혈관의 급성 폐쇄의 복잡한 진단에는 실험실 검사, 도플러, 혈관 조영술이 포함됩니다. 사지 혈관의 급성 폐쇄의 경우, 항 혈전 성, 섬유소 용해성, 진경 마비 성, 주입 요법이 수행됩니다. 비효율, thrombembopectomy, endarterectomy, 바이 패스 우회 수술, 사지 절단이 수행됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄

사지의 급성 혈관 폐색은 색전증, 혈전증 또는 동맥 경련에 의해 유발 된 갑작스러운 혈관 폐색이다. 사지 혈관의 급성 폐쇄는 동맥 혈류의 급격한 악화 또는 중지, 사지의 생존 가능성을 위협하는 급성 허혈 증후군의 발병을 동반합니다. 심장 및 혈관 수술에서 사지 혈관의 급성 폐쇄는 사지와 장애의 상실을 초래할 수있는 가장 시급한 조건 중 하나입니다. 보통 사지 혈관의 급성 폐쇄는 60 세 이상의 남성에서 발생합니다. 사지 혈관의 급성 폐쇄 환자는 모든 수술 환자의 0.1 %를 차지합니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 원인

"사지 혈관의 급성 폐쇄"의 개념은 급성 혈전증, 색전증, 경련 또는 외상성 혈관 병변으로 인한 말초 혈류의 갑작스러운 동맥 부전의 경우를 통합하기 때문에 집단적 혈관의 개념입니다.

혈전 색전증은 사지 혈관의 급성 폐쇄의 가장 흔한 원인으로, 95 %의 경우를 차지합니다. 동맥 혈전 색전증의 물질적 기질은 지방, 조직, 공기, 미생물, 종양 조각뿐만 아니라 주요 혈전의 혈액과 함께 말초로 이동하는 일차 혈전의 단편입니다.

폐와 심장의 종양, 특히 좌심방의 점액종은 색전의 초점으로 작용할 수 있습니다. 역설적 인 색전증은 개방 된 타원형 창문, 개방 된 동맥관 또는 심실 또는 심실 중격 결손을 통해 대 혈구의 동맥에 혈전이 들어가면 발생할 수 있습니다. 드물게, 사지 혈관의 급성 폐쇄의 원인은 이전의 동맥 수술, 동상, 전기 손상, 혈액 시스템의 질병 (백혈병, 다혈구 증), 혈관 외 압박 및 혈관 경련입니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄에 대한 위험 요소는 말초 혈관 질환 : 폐색 성 죽상 경화증, 폐쇄성 뇌내염, 비특이적 인 대동맥염 (Takayasu 's disease), 결절성 동맥 주위염이다. 1 차 혈전 색전증의 단편화 및 동원은 심장 박동과 심박수 변화, 혈압 강하, 신체적 및 정신적 스트레스, 약물 치료 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 5-10 %의 경우, 임상 검사 또는 부검시 색전 근원을 확인할 수 없습니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 병인

사지의 혈관이 막히는 동안 발생하는 급성 허혈성 질환은 기계적 요인 (색전에 의한 동맥의 갑작스러운 막힘)뿐만 아니라 동맥 경련에 의해서도 유발됩니다. 동맥의 가려움과 경련 후 가능한 한 가장 짧은 시간 내에 혈관이 혈관에 형성됩니다. 혈전증의 조건은 혈류 속도의 감소, 고 응고 및 혈관벽의 변화로 인해 생성됩니다. 원위와 근위 방향으로 퍼져 나가는 혈전은 지속적으로 collaterals을 둘러싸고 있으며, 급성 허혈의 그림을 더 악화시킵니다.

동맥 혈전의 일차 형성은 이미 벽이 변경된 혈관에서 발생합니다. 국소 혈전증의 요소는 내피 손상, 국소 혈류 속도의 저하 및 출혈 장애입니다.

급성 혈관 폐색이있는 손상된 사지의 허혈성 질환은 조직의 산소 결핍, 모든 유형의 신진 대사 장애 및 심한 산증과 병인 적으로 연관되어있다. 세포 요소의 죽음과 증가 된 세포 투과성 때문에 subfascial 근육 부종이 발생하여 순환기 질환을 향상시킵니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 분류

폐쇄성 동맥 혈관 병변 중 40 %는 장간막 혈관의 급성 폐쇄가 발생률이 가장 높고 대뇌 동맥 폐색이 2 위 (35 %), 2 위가 대동맥 및 동맥 분기 혈전 색전증 (25 %)입니다. 발생 빈도가 감소하는 순서로 사지 혈관의 급성 폐쇄는 대퇴 동맥 폐쇄 (34-40 %), 장골 동맥 및 대동맥 분기 (22-28 %), 슬와 동맥 (9-15 %), 쇄골 하 동맥 및 상완 동맥 (14 -18 %), 신동맥.

실제로, 단일 및 다중 동맥 혈전 색전증이 있습니다. 후자는 다중 층 (같은 동맥에서 다단계 혈전 색전증), 합병증 (다른 말단의 동맥에서 혈전 색전증) 및 사지 동맥 병변 (대뇌 또는 내장 동맥 병변)과 결합 될 수 있습니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄에 의한 허혈성 변화는 여러 단계를 거칩니다. 긴장 허혈의 단계에서 손상된 혈액 순환의 징후는 없어지고 운동 중에 만 나타납니다.

II 정도 - 팔다리의 움직임과 감각의 장애가 있습니다.

• IIA - 팔다리의 마비 (근력과 근 지구의 활동적인 운동량의 감소)
• IIB - 팔다리 마비 (활동적인 운동 부족)

3 학년 - 괴사 현상이 발생합니다 :

• IIA - subfascial 부종
• IIIB - 부분적인 근육 구축술
• IIIβ - 총 근골 수축

사지 허혈의 정도는 혈관의 급성 폐쇄에 대한 치료 방법을 선택할 때 고려됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄 증상

사지 혈관의 급성 폐쇄는 영어 문학에서 "5P 복합체 (통증 - 무알콜증 - 맥박 없음, 창백 - 창백, 감각 이상 - 감각 이상, 마비 - 마비)"으로 언급되는 증상 복합체에 의해 나타납니다. 이 징후 중 적어도 하나가 존재하면 사지 혈관의 가능한 급성 폐쇄에 대해 생각하게됩니다.

폐쇄 부위 원위부의 급작스러운 통증은 75-80 %의 경우에서 발생하며 일반적으로 사지 혈관의 급성 폐쇄의 첫 징후로 작용합니다. 부수적 인 순환을 유지하면 고통이 최소화되거나 부재 할 수 있습니다. 더 자주, 통증이 확산되는 경향이 있으며, 사지의 위치가 바뀔 때 가라 앉지 않습니다. 드물게 자연적으로 폐색을 호소하는 경우 통증 자체가 사라집니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 중요한 진단 신호는 폐색 부위의 말초 동맥의 맥동이 없다는 것입니다. 이 경우, 다리는 먼저 창백 해지고, 대리석 무늬가있는 청색 색소를 얻습니다. 피부 온도가 급격히 감소합니다. 손발은 만지면 차갑습니다. 때로는 검사에서 만성 허혈의 징후가 감지됩니다 - 주름지고 건조한 피부, 머리카락, 취성있는 손톱.

사지 혈관의 급성 폐색에서 감각과 운동 범위의 장애는 마비, 따끔 거림 및 크롤 링 감각, 촉각 민감도 (감각 이상) 감소, 근력 저하 (마비) 또는 원위부 관절에서의 능동적 운동 (마비) 부족을 나타냅니다. 장래에, 영향을받는 사지의 완전한 부동력이 발생할 수 있는데, 이는 심한 허혈을 나타내며 심각한 예후의 신호입니다. 혈관의 급성 폐쇄의 최종 결과는 사지의 괴사 일 수 있습니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄 진단

사지 혈관의 의심되는 급성 폐쇄에 대한 진단 알고리즘은 물리적, 실험적 및 도구 적 연구의 복합체를 수행하는 것을 포함합니다. 전형적인 지점 (발의 등 동맥, 무릎 받침대, 후 경골 및 대퇴 동맥 등)에서의 맥박의 촉진은 폐색 아래의 동맥의 맥박이없고 병변 부위 위에 보존됨을 보여줍니다. 초기 검사 동안 중요한 정보는 기능 테스트, 행진 (Delbe-Perthes 테스트), 무릎 현상 (Panchenko 테스트), 반응성 충혈 영역 확인 (Moshkovich 테스트)에 의해 제공됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄에 대한 실험실 혈액 검사 (coagulogram)는 PTH의 증가, 출혈 시간의 감소, 피브리노겐의 증가를 보여줍니다. 사지 혈관의 급성 폐쇄 및 치료법 선택의 최종 진단은 상지 또는하지의 동맥, 말초 동맥 조영술, CT 동맥 조영술, MR- 혈관 조영술의 USDG (양면 스캔) 데이터에 의해 결정됩니다.

감별 진단은 복부 대 동맥류와 급성 심부 정맥 혈전 정맥염으로 시행됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄 치료

사지 혈관의 급성 폐쇄가 의심되는 경우, 환자는 긴급한 입원과 혈관 외과의의 상담이 필요합니다. 긴장 및 국소 빈혈 IA의 허혈 중 혈전 용해제 (정맥 내 헤파린), 섬유소 용해제 (피브린 올리 신, 스트렙토 키나제, 스트렙토 데 카지, 조직 플라스 미노 겐 활성제), 항 혈소판 제, 경련 용제의 투여를 포함하는 집중 보존 치료가 수행된다. 물리 치료 요법 (역 동성 요법, 자기 요법, barotherapy) 및 체외 hemocorrection (혈장 교환)이 표시됩니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄가 시작된 후 24 시간 이내에 긍정적 인 동력이 없으면 Fogarty 풍선 카테터 또는 내막 절제술을 사용하여 말초 동맥에서 장기 보존 수술 - 혈전 막 절제술을 수행해야합니다.

IB-IIB 급성 허혈의 경우, 혈류를 회복하기위한 응급 개입이 필요합니다 : 색전 또는 혈전 절제술, 바이 패스 우회 수술. 말초 동맥의 보철 분절은 사지 혈관의 확장되지 않은 급성 폐쇄로 수행됩니다.

IIIIA - IIIB 정도의 국소 빈혈은 긴장성 혈전 또는 embolectomy, 즉 근막 절개로 보완되는 바이 패스 션트를 나타내는 지표입니다. 제한된 계약만으로 혈액 순환을 회복 시키면 지연된 괴사 또는 후속 절단이 가능합니다.

국소 빈혈 IIIB의 경우, 혈류의 회복은 사혈 후 증후군 (연장 된 분쇄 증후군에서의 외상성 중독증과 유사) 및 환자의 사망으로 이어질 수 있기 때문에 혈관에서의 수술은 금기이다. 영향을받는 사지 절단은이 단계에서 수행됩니다. 수술 후 기간에 항응고제 치료는 재 혈전증과 재 색전증을 예방하는 것을 계속합니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄의 예후와 예방

사지 혈관의 급성 폐쇄에 대한 가장 중요한 예후 기준은 시간 인자이다. 조기 수술과 집중 치료는 90 %의 경우에서 혈류를 회복시킬 수 있습니다. 치료가 늦게 시작되거나 치료가 없을 때, 사지의 상실 또는 사망으로 인해 장애가 발생합니다. 재관류 증후군이 발생하면 패혈증, 신부전, 다발성 장기 부전으로 사망 할 수 있습니다.

사지 혈관의 급성 폐쇄 방지는 예방 적 항 응집제 인 혈전 색전증의 잠재적 원인을시기 적절하게 제거하는 것입니다.

다리에 동맥 폐색의 징후, 치료 및 효과

오늘날 심혈 관계 질환은 매우 흔합니다. 종종 이러한 상태는 혈관벽 사이의 내강이 좁아 지거나 심지어 완전히 막혀서 발생합니다.

하지의 교합 발생과 동일한 성질. 질병은 치료하기가 어렵 기 때문에 의사는 예방을 강력히 권장합니다. 상태의 원인, 증상, 위험 그룹에 대한 지식을 이해하면 적시에 전문가와상의하고 치료를 시작할 수 있습니다.

병리학의 원인

하지의 폐색은 심각한 혈류 손상과 관련이 있습니다. 폐색은 대부분 대퇴 동맥에서 관찰됩니다. 요인은 꽤 오랜 시간 동안 축적됩니다.

가장 자주, 전문가들은 다음과 같은 합병증과 관련이 있습니다 :

1. 혈전 색전증 - 혈류를 차단하는 경우의 90 %가 혈전에 의해 발생합니다.
2. 죽상 경화증 또는 콜레스테롤 혈관 막힘.
3. 색전증은 혈관이 가스 나 입자에 의해 막히면 진단됩니다. 예를 들어, 그러한 상태는 점 적기를 설정하거나 정맥 약물을 투여 할 때의 오류로 인해 발생할 수 있습니다.
4. 혈관에 기계적 손상. 성형 된 "구멍"은 신체가 종종 축적하는 지방 축적을 막아 벽 사이의 틈을 완전히 막을 수 있습니다. 이 상태는 슬와 동맥을 막을 때 특히 위험합니다. 이는 운동 활동의 제한을 초래할 수 있기 때문입니다.
5. 동맥류는 변형이나 숱이 생겨 혈관벽이 과도하게 늘어나는 결과입니다.
6. 감염의 결과로 인한 염증.
7. 감전으로 인한 부상.
8. 수술 후 합병증.
9. 하지의 서리가 내렸다.
10. 혈압 위반.

선박의 원인과 크기에 따른 분류

질병의 발병 원인에 따라 전문가들은 다음과 같은 유형의 폐색을 구별합니다.

병리학은 다리의 다른 부위의 혈관을 덮을 수 있습니다. 이를 토대로 전문가들은하지의 다른 교합을 구분합니다.

• 중간 크기와 큰 크기의 동맥에 대한 개통 장애 때문에 인접 부위의 허벅지에 혈액 공급이 충분하지 못하다.
• 작은 크기의 동맥 폐색 - 발, 발목으로 고생.
• 혼합 오 클루 전, 즉, 위의 두 가지 옵션의 조합.

보시다시피 이것은 매우 다양한 질병입니다. 그러나 모든 유형의 증상은 유사합니다.

국가의 임상 사진

증상은 다양한 증상을 나타냅니다. 증상의 강도에 따라 전문가들은 임상 이미지의 4 단계를 구분합니다.

1. 첫 번째 단계. 장거리 걷기, 육체 운동을 경험 한 후에 피부 미백으로 인해 발생하는 일반적인 피로와 비슷한 느낌. 이 증상은 특정 규칙으로 반복 될 경우 의사를 방문 할 이유가됩니다.
2. 2 단계 통증 증후군은 환자가 다리에 부담을 크게주지 않더라도 불구하고 발목을 야기 할 수있는 외부 감각을 동반하더라도 발생합니다.
3. 세 번째 단계. 고통은 점점 더 심해지고 있습니다. 사람이 쉬어도 멈추지 마십시오.
4. 네 번째 단계. 다리의 피부는 작은 궤양으로 덮여 있으며, 일부 소홀한 경우에는 회그랑 괴사가 발생합니다.

이 상태에는 시각적 인 징후가 있습니다 - 파란 피부, 혈관에 의한 어두운 그늘의 획득. 혈관 막힘이 발생하는 촉각 부위는 건강한 부위보다 추위가 있습니다.

질병의 진단

환자가 장기간 불편 함을 느끼면 피부에 변화가 생겨 심혈 관계 질환의 병력이 생겨 의사와상의해야합니다. 이 경우에만 진단을 확인하고 올바른 치료 프로그램을 처방 할 수 있습니다.

• 다리를 육안으로 검사하고, 피부를 느끼며;
• 벽 사이의 루멘의 막힘 또는 협착의 정확한 위치를 확인하기 위해하지의 동맥을 스캐닝하는 단계;
• 혈류 속도에 대한 결론을 이끌어 내고 질병 경과의 강도를 판단 할 수있는 발목 상완 지수 계산;
• MSCT- 혈관 조영술을 통해 혈관 상태, 이상 상태를 완벽하게 파악할 수 있습니다.

처방 된 진단 방법의 수는 환자가 임상 경과를 얼마나 오랫동안 유지하는지에 따라 달라지며 질병의 경과를 복잡하게 만들 수있는 다른 질병이 있는지 여부에 달려 있습니다.

의료 전술

혈관 외과 의사는이 질병의 치료를 다루고 있습니다. 전문가가 처방 한 절차의 특징은 검사 중에 설정되는 염증 과정의 단계에 따라 결정됩니다.

1. 발달의 첫 번째 단계에서 질병의 치료는 보수적 인 방법으로 제한됩니다. 환자는 자연적인 규범에서 혈액 공급의 형성에 기여하고 혈액 응고를 파괴하는 특수 의약품을 처방받습니다. 약물의 효과를 높이기 위해 물리 치료는 종종 처방됩니다. 이것은 혈관 벽의 재생에 기여합니다. 가장 효과적인 절차의 예로는 혈장 교환이 있습니다.
2. 두 번째 단계는 가능한 한 빨리 개입해야합니다. 일반적으로 의사는 의약품에 녹지 않는 큰 혈전을 제거하고 혈관의 심하게 손상된 부위의 보철을 시행합니다.
3. 세 번째와 네 번째 단계가 시작되면 약물의 효과가 더욱 감소합니다. 수술 중재가 표시됩니다. 바이 패스 수술 외에도 두 번째 단계에서 처방되는 경우가 종종 있는데, 죽은 조직 제거가 수행됩니다. 또 다른 권장 수술은 근육 근막의 절개이며, 이로 인해 근육 근막의 긴장이 완화됩니다. 죽은 조직의 비율이 충분히 클 때, 부상당한 사지의 절단이 수행됩니다.

일반적으로 혈류가 끊임없이 진행되는 것을 배경으로 조직이 죽는 것이이 질병의 주요 위험 요소입니다.

예방 조치

의료 행위는 예방 조치가 많은 심각한 질병의 발병을 피하는 데 도움이되는 것으로 오랫동안 입증되어 왔습니다. 다리의 정맥과 동맥의 폐색에도 똑같이 적용됩니다. 예방은 일반적으로 모든 기관과 시스템에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

다리의 폐색이 발생할 가능성을 없애기 위해 유용한 것은 무엇입니까? 권장 사항은 매우 간단합니다.

1. 혈류에 일정한 치료 부하를 제공하고 혈압을 안정시킵니다. 혈액을 적당히 조절하기 위해 필요한 양의 산소가 들어있는 조직과 내장이 적당한 운동을하도록 허용합니다.
2. 과도한 알코올 사용을 거부하고, 흡연은 나쁜 습관으로 인해 혈관 벽의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.
3. 휴식과 노동 체제에 대한 엄격한 준수, 양질의 수면 조직.
4. 스트레스의 양을 최소화하십시오.

예방에는 원인이 될 수 있으며 전문 의사의 검사가 적시에 통과해야합니다. 역사상 원인이 도발적인 요인으로 작용할 수 있습니다.

하지의 혈관의 폐색은 무엇입니까?

하지의 동맥 폐색은 아테롬성 경화증이나 혈전증의 배경에 대해 발생하는 혈관 막힘입니다. 차단의 결과는 다리 근육에 혈액 공급이 저하되는 것입니다. 질병의 증상은 폐색의 정도와 영향을받는 동맥의 지형에 달려 있습니다.

동맥 폐색이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?

혈관 폐색은 혈관 루멘의 중첩과 관련된 혈류의 급격한 막힘 및 중단입니다.

혈류가 직접 차단되는 이유는 다음과 같습니다.

• 콜레스테롤 플라크 박리;
• 움직이는 혈전;
• 심장, 흉부 또는 복부 대동맥의 수준에서 색전증.

색전증의 가장 흔한 원인은 혈전 형성입니다. 부정맥과 빈맥, 좌심실 동맥류, 심장 판막의 외과 적 개입 및 내피 보청술 후 응고 형성의 위험은 심내막염의 배경에 따라 증가합니다.

심장 덩어리를 대동맥을 통해 빠져 나가는 혈병은 대퇴 동맥까지 이동하여 분기점 (분기) 대신 차단합니다.

동맥을 막히는 경향은 콜레스테롤 플라크로 인해 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 지방 벽이 혈관벽에 나타나는 버전이 한 가지 있습니다.

동맥에는 압축과 이완으로 혈압을 조절하기 위해 엘라스틴뿐만 아니라 근육층이 있습니다. 혈류가 방해받지 않고 수행되기 때문에 내피 세포는 혈액뿐만 아니라 음전하를 띤다. 스트레스를받는 동안 동맥벽은 수축하여 다른 근육 세포와 같은 방식으로 아드레날린에 반응합니다.

스트레스가 길어지면 혈관벽의 전하가 양이되어 혈구가 달라 붙습니다. 유사하게, 장기간의 수축은 내피 손상 및 벽의 극성 변화를 야기한다.

myelin 외피의 일부인 콜레스테롤은 유전체입니다. 그것은 절연 재료로 작동합니다. 손상된 동맥에서 콜레스테롤은 손상된 부위에 축적되어 벽을 "패치"하고 혈류를 제공합니다. 콜레스테롤 침착을 막으려면 혈관을 이완시켜야합니다.

동맥벽 손상의 원인은 대개 염증입니다.

• 흡연;
• 당뇨병;
• 비만;
• 앉아서 생활.

친척이 아테롬성 동맥 경화증, 고혈압으로 고통받는 사람들은하지의 혈관을 가려워하는 경향이 더 큽니다.

폐쇄성 질환은 대부분 다리의 동맥에서 발생합니다.

• 대동맥의 두 가지 (장골 동맥);
• 대퇴골
• 무릎 관절염;
• 경골과 비골.

장골 동맥은 제 4 요추의 높이에서 대동맥 분기 지점에서 내려 내분비와 외 지로 나뉘어집니다. 그것은 사지 인대까지 psoas 근육의 안쪽 가장자리를 따라 하강에가는 외부 장골 동맥입니다.

인대 아래에서, 그것은 빗와 똑똑한 근육 사이의 운하를 통과하는 대퇴 동맥으로 전달됩니다. 또한, 그것은 허벅지의 중간 넓은 근육과 재단사의 근육에 의해 덮여, 내전 운하에서 내전근 사이에 내려 앉습니다. 무릎 뒤쪽에서 종아리와 무릎 근육 사이의 슬와 동맥을 통과합니다.

허벅지의 깊은 동맥은 천공 부위를 통해 허벅지의 팔뚝 근육에 혈액을 공급합니다. 내부 장골 동맥은 상부 및 하부 둔부로 나누어지고, 각각 위턱과 아래턱의 복부 공간을 통과하여 골반 근육을 공급합니다. 혈관은 무릎 관절 동맥을 포함하여 anastamoses를 생성합니다.

하지의 혈액 공급은 복부 대동맥에 달려 있는데, 복부 대동맥은 횡경막 출구에서 시작됩니다. 호흡근의 경련은 혈관의 긴장의 원인 중 하나입니다.

도발 요인

동맥 벽의 장력은 다음과 같은 요소의 영향을 받아 강화되고 생성 될 수 있습니다.

• 사타구니 인대의 장시간 착석 및 클램핑;
• 골반저 근육이 약해지기 때문에 근육을 이완시킨다.
• gluteus maximus 근육의 앉고 허혈로 인해 piriformis 근육의 긴장 - 동맥은 하층토에 끼어있다;
• 종아리 근육과 무릎 근육의 경련, 다리 근육이 움직이지 않을 때 잘못된 단계로 과부하.

이러한 생활 습관과 관련된 요소는 동맥벽의 수축을 유발합니다. 염증이 있고 혈전이 형성되어 죽상 동맥 경화증의 진행과 혈관 내강의 점진적 협착으로 이어진다. 동일한 방식으로 지방 플라크를 분리하면 교합이 유발됩니다.

하지의 교합은 어떻게 되는가?

혈관 폐색은 대퇴골, 무릎 관절, 경골 및 비골 동맥에서 혈류가 중단 될 때 발생합니다. 막히는 가장 흔한 원인은 죽상 경화 반과 혈전이며, 이는하지의 혈액 공급을 멈 춥니 다.

근육, 신경, 피부는 산소 결핍을 경험합니다. 장시간 막히면 괴저가 발생합니다.

교합의 유형

동맥 루멘의 중복 정도에 따라 두 가지 유형의 폐색이 있습니다.

• 점진적인 수축;
• 갑작스런 막힘.

동맥이 좁아지면 근육이 혈액을 덜받으며 국소 적으로 또는 부분적으로 허혈이 발생합니다. 혈관이 막히면 조직 괴사가 일어납니다.

죽상 동맥 경화는 콜레스테롤과 죽종이 동맥벽에 축적되는 느린 협착을 유발합니다. 죽상 경화성 플라크는 점차 혈관 내강을 좁 힙니다. 나이 관련 대사 장애로 인해 발생하는 석회화는 내강의 협착을 가속화시킵니다.

덜 일반적으로 근육층의 비정상적인 증가 - 섬유 근육 이형성증, 혈관염 (염증성 과정), 종양이나 낭종에 의한 압박 - 좁아짐.

하지의 동맥이 갑자기 막히는 것은 두 가지 요인의 조합이 발생할 때 발생합니다.

• 동맥의 초기 협착;
• 혈병 형성.

Embolus가 심장이나 대동맥에서 대퇴 동맥으로 이동하는 경우 막힘이 발생합니다. 심방 세동, 혈액 응고 장애,자가 면역 질환은 혈전증의 위험을 증가시킵니다. 대동맥 해부의 결과로 갑작스런 막힘이 발생할 수도 있습니다. 대동맥 박리의 결과로 내부 층이 중간 층과 분리되어 관련 혈관을 막힐 수 있습니다.

교합 증상

혈류가 악화되면 신체 활동 중에 질병이 생깁니다. 하반신의 폐색에 특징적인 징후가 있습니다. 통증은 같은 근육 그룹에 나타나며 5 분간 휴식 후에 멈 춥니 다.

가장 일반적으로 말초의 대퇴부 동맥이 영향을 받아 위 비대 근육에 손상을줍니다.

대부분의 경우 폐색이나 혈류가 악화 된 환자에게주의 :

• 다리 통증;
• 하지에 감기를 느낀다.
• 천천히 상처 치유;
• 발의 피부 궤양;
• 손가락 또는 다리의 피부가 검게 변색되거나 변색 될 수 있습니다.

어떤 혈관 폐색이 있는지 알지 못하는 환자는 혈관성 긴장으로 인한 다리의 무감각, 약화 또는 냉증에 대해 불평합니다. 손가락에 통증이 진행되는 동안 휴식을 취하지 않으면 괴저가 발생합니다.

교합 치료 및 예방

종아리 통증에 대한 불만 환자의 검사가 완료되어야합니다. 첫째, 외과의 사는 복부 및 골반 부위의 청진과 함께 복부 대동맥에서 발에 맥동을 촉진합니다. 실체가없는 환자 펄스는 도플러 초음파로 보내집니다.

경증부터 중등도의 증상으로 생활 습관의 변화가 도움이됩니다.

• 금연;
• 규칙적인 운동;
• 고혈압, 당뇨병에 대한 약물 복용 통제;
• 다이어트

의약품 지원은 의사의 권고에 의해서만 처방됩니다 :

• 항 혈소판 제 (아스피린, 나트륨 헤파린, 클로피도그렐, 스트렙토 키나아제 및 펜 톡시 필린)
• 항 혈전 제 (예 : 심바스타틴).

동맥의 상태를 개선하고 색전증을 예방하기 위해 대퇴골 경련을 완화하기 위해 골조차의 도움을 요청할 수 있습니다.

심한 경우에는 embolectomy가 수행됩니다 (카테터 또는 외과 개입에 의해), thrombolysis, 또는 동맥 우회 수술. 절차 수행 결정은 허혈의 정도, 혈전의 위치 및 환자의 전반적인 상태에 따라 결정됩니다.

지역 카테터 주입에 의해 투여 된 혈전 용해제는 2 주까지 지속되는 급성 동맥 폐색에 가장 효과적이다. 가장 일반적으로 사용되는 조직 플라스 미노 겐 활성제 및 유로 키나아제.

카테터가 막힌 영역에 삽입되고 약물은 환자의 체중과 혈전증의 단계에 해당하는 속도로 전달됩니다. 치료는 허혈의 중증도에 따라 4-24 시간 지속됩니다. 향상된 혈류는 초음파로 모니터링됩니다.

급성 동맥 폐색 환자의 약 20-30 %는 첫 30 일 동안 절단이 필요합니다.

결론

다리의 혈관의 폐색 증상은 감기, 통증, 약점을 시작으로 시작됩니다. 이 질병은 환자의 약 30 %가 긴급 개입을 필요로하기 때문에 검사와 치료가 필요합니다. arrhythmias, 심장병, 고혈압으로 교합 위험이 증가합니다.

동맥 폐쇄 : 증상 및 치료

동맥 폐색이 주요 증상입니다.

• 두통
• 다리의 무감각
• 약점
• 어지러움
• 메스꺼움
• 다리에 불타는
• 언어 장애
• 피로감
• 다리가 붓는다.
• 혼란
• 신속한 맥박
• 다리 따끔 거림
• 피부의 창백
• 시력 감소
• 성능 저하
• 하지의 통증
• 환각
• 호흡 부전
• 영향받은 지역의 온도 낮추기
• 다리 마비

동맥 폐쇄는 손상된 개통이나 혈관 막힘으로 인해 발생하는 급성 혈관 부전증으로, 특정 장기에 혈액이 전달되어 기능이 원활하지 못하게됩니다.

병리학 적 과정은 혈관 손상 또는 혈액 응고의 발생으로 인해 발생하며 혈류를 방해하여 기관의 산소 부족과 유용한 요소의 결핍을 초래하여 종종 괴사 및 괴사의 영향을받는 영역을 제거합니다.

hypodynamia가 질병의 발생의 큰 위험을 초래하기 때문에 기본적으로 앉아있는 라이프 스타일을 선도 젊은이에 질병 의이 유형이 있습니다.

약물 치료는 초기 단계에서 적용 가능하며, 혈관 폐색이 발생하면 보수적 인 방법과 함께 외과 적 개입이 필요합니다.

선진적인 경우 생존 예후는 병리학 적으로 매우 심각한 합병증으로 이어지기 때문에 생존율은 매우 낮습니다.

병인학

혈관 폐색은 산소와 영양소가 장기와 조직에 공급되는 문제를 일으 킵니다. 대부분의 경우 슬와 동맥이 영향을받으며 병리학 적 과정은 갑작스러운 발전없이 분명한 이유가 없습니다. 혈관의 내강은 혈병이나 혈관에 의해 막히고 혈관의 크기는 혈관의 직경에 영향을 미치며 혈류를 완전히 막을 수 있습니다.

폐색 된 혈관 아래에있는 영역이 죽어 조직 괴사가 시작됩니다. Symptomatology는 병리학 적 절차의 국지화와 담보 순환의 발전에 달려 있습니다.

주된 이유는 다음과 같습니다.

• 혈액 응고가 혈관과 겹칠 때 혈전 색전증;
• 혈관 벽에 콜레스테롤 축적 (죽상 경화증);
• 색전증 기포, 지방, 체액;
• 혈관의 확장 또는 돌출 (동맥류와 함께);
• 손상된 혈관;
• 증가 된 혈액 응고;
• 혈관 내 염증 과정;
• 심장병;
• 당뇨병;
• 백혈병 - 종양 세포를 확장시키는 것이 막히게합니다.

뒤에 오는 predisposing 요인은 또한 강조되어야한다 :

• 술, 마약 및 흡연의 남용;
• 유전 적 소질;
• 혈관 침범을 수반하는 수술;
• 임신과 출산;
• 큰 몸 질량;
• 앉아서 생활.

혈관의 병리학 적 과정은 환자의 사망으로 이어질 때까지 예방해야합니다. 말초 동맥의 폐쇄는 심각한 합병증을 동반합니다.

분류

혈관 폐색은 인체 어디에서나 관찰 할 수 있으며 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 중대형 선박 및 주변 지역의 방해;
• 다리와 발에 혈액을 공급하는 작은 혈관의 막힘.
• 혼합되어, 크고 작은 혈관이 둘 다 포함될 때.

동맥 폐색의 원인에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

병리학 적 과정의 국소화에 따라 다음과 같은 구분이있다.

• 하지의 동맥 폐색. 고통의 징후 인 혈액 응고, 경련 또는 혈관 상해로 인해 발생하며 산소 결핍으로 피부가 창백합니다. 조직에서 부종이 관찰되고 혈액 순환이 방해 받고, 감염된 부위의 온도가 낮아지며 때로는 주름살과 건조가 관찰되고 감도가 감소하며 원위 및 관절의 운동이 감소합니다. 괴저를 일으킬 위험이 큽니다. 슬와 동맥의 가장 흔히 진단되는 병변.
• 경동맥의 폐색. 뇌를 공급하는 혈관의 완전 또는 부분적 막힘이 될 수 있으며 심장 발작, 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 왼쪽 총 경동맥 (OCA)은 대동맥 궁에서 기원하며, 위쪽으로 올라가는 상완 신경 줄기의 오른쪽 대동맥은 자궁 경부 척추의 과정 앞에 있습니다. 얼굴과 머리의 혈관과 조직에 혈액을 공급하는 외부 NSA에서 편차가 관찰 될 수 있습니다. 내부 경동맥 (ICA)의 폐색은 흔하지 않습니다. ICA는 두개골 전체를 통과하여 뇌, 전두엽, 측두엽, 정수리 (parietal lobe)를 공급하고 영양분을 공급하는 뇌내 혈액 순환을 담당합니다. 눈에 이르는 혈관은 ICA에서 제거됩니다. 총 경동맥의 문제는 뇌와 시력이있는 만성 질환을 유발합니다.
• 심근을 공급하는 역할을하는 관상 동맥 폐색이 일반적입니다. 혈류가 완전히 막히면 심장 마비가 발생합니다. 혈관이 완전히 겹치지 않으면 협심증이 진단됩니다. 원인은 지방질 플라크와 혈병입니다. 이 병리학 적 과정의 만성적 인 모습은 우회로의 형성을 가져 오지만 훨씬 약하고 시간이 지남에 따라 심부전으로 이어질 수 있습니다. 98 %의 사례에서 심장 동맥의 문제는 죽상 동맥 경화증과 관련이 있습니다.
• 대퇴 동맥의 폐색이 가장 심각한 유형의 폐색입니다. Symptomatology는 운동 도중 나타납니다, 더 악화, 마비, 감각의 손실이 나타납니다. 표면 대퇴 동맥의 폐쇄는 작은 혈관의 막힘에 의해 발생하며, 가장 자주 발생하며 위험한 것으로 간주되지 않습니다.
• 쇄골 하 동맥의 폐색. 손과 두뇌의 허혈에 이르게하고, 손이 약해지고 현기증이 생기고 말과 시각에 문제가 있습니다. 대동맥의 짝 지어진 가지예요. 오른쪽은 쇄골 하 뇌 동맥에서 시작하여 왼쪽 쇄골 하 동맥을지나 대동맥 궁에서 멀어집니다. 막힘의 원인은 많으며 그 결과는 매우 심각합니다.
• 회 외 동맥의 폐색은 대동맥 후 두 번째 크기이며 4 번째 요추의 대동맥 포크에서 분기됩니다. 병리학의 징후의 첫 징후는 걷는 동안 다리의 허혈, 피로감, 감각 마비, 통증입니다. 이 병리학 적 과정은 골반 장기에 이상을 일으키고 결과적으로 성기능을 저하시키고 복강 내 장기의 기능을 손상시킵니다.
• 왼쪽 척추 동맥의 폐색. 그것은 뇌에 혈액 공급의 불규칙성을 초래하고 만성 혈액 공급 부족을 야기 할 수 있으며 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
• 신부전 동맥 폐색 - 옆구리 통증이 특징이며, 발열, 메스꺼움을 유발하고, 신부전으로 이어질 수 있습니다. 혈전 때문에 가장 자주 발생합니다. 심한 경우에는 기관의 경색을 유발합니다.

요골 동맥의 문제는 혈액 순환을 방해하는 근골격계에 문제가 있으므로 상지의 장애를 일으 킵니다. 마비, 창백, 괴사가 발생할 수 있습니다.

작거나 큰 혈관에서 병리학 적 과정의 어떤 유형이라도 결과는 치명적일 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

증상 Symptomatology

brachiocephalic 혈관의 영역에서 병적 인 과정의 발달은 약점, 현기증, 감소 된 수행을 특징으로한다. 이들은 뇌와 머리의 연조직에 혈액을 공급하는 위대한 혈관입니다. 동일한 과정에서 왼쪽 동맥도 관여 할 수 있으며 이는 임상 경과를 상당히 악화시킨다.

동맥 폐색은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 두통;
• 메스꺼움;
• 피로;
• 격렬한 통증;
• 환각;
• 흐린 시력;
• 마음에 혼란;
• 다리 통증;
• 피부의 창백;
• 영향받은 지역의 지역에있는 온도에있는 감소;
• 다리 마비, 따끔 거림, 감각 마비 및 타는 것;
• 괴사와 붓기;
• 부상 부위에 맥박이 없다;
• 빠른 펄스;
• 연설, 호흡, 삼키는 문제.

나열된 증상 중 하나라도 분석되어야하고 원인이 병리학의 가장 복잡한 합병증을 예방할 수 있도록 시간 경과에 따라 확립 된 것으로보아야합니다. 의사 만이 그러한 증상의 정확한 원인을 파악할 수 있으므로이 경우 자체 치료는 금지됩니다.

진단

임상 사진의 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 전문가는 환자를 검사하고, 임상 사진의 본질을 찾아 내고, 개인의 병력을 수집합니다.

또한 다음 진단 활동을 수행하십시오.

• 혈액 응고 조영;
• USDG (양면 스캔);
• CT 동맥 조영술;
• MR 혈관 조영술;
• 뇌 혈관 조영술;
• 뇌와 혈관의 MRI.

포괄적 인 연구가 끝나면 환자마다 개별적으로 적절한 치료법이 선택됩니다.

치료

질병 발현의 초기 단계에서 이러한 병리학 적 과정의 발달 원인을 제거하면서 보존 적 치료가 처방된다.

다음 약물들이 처방 될 수 있습니다 :

• 항 경련제;
• 피를 얇게하는 것;
• 혈전 용해제;
• 진통제;
• 항염증제;
• 마음의 일을 개선하기 위해

물리 치료 요법이 처방됩니다 :

• 역동 요법;
• 자기 치료;
• barotherapy;
• 혈장 분리.

심장 동맥 폐색의 치료는 경련과 통증을 경감시키는 것이고 수술 적 중재가 수행됩니다.

• X 선 혈관 내시경 기법 - 외과 적 개입은 특별한 도구와 방사선 영상을 사용하여 환자의 피부를 통해 수행됩니다.
• 혈전 막 절제술 - 혈전이 혈관에서 제거됩니다.
• endarterectomy - 그것의 도움으로 혈관으로 정상적인 혈류가 회복됩니다.
• prosthetics - 제거되어야하는 혈관의 부분;
• 심장에 스텐트 삽입이 이루어지면 특수 프레임 워크가 설치됩니다.
• 절단 - 조직 괴사.

절단은 조직 괴사가 시작되고 사지를 구할 수없는 경우에만 수행됩니다. 그러한 절차를 거친 후에는 보수적 조치와 심리적 훈련의 사용으로 구성되는 장기 재활이 필요합니다. 완전한 치유 후 보철이 선택됩니다.

합병증

심장 동맥의 문제는 항상 삶과 양립 할 수없는 매우 강한 합병증을 유발합니다.

이 경우 우리는 다음과 같은 병리에 대해 이야기하고 있습니다.

• 뇌졸중;
• 심장 마비;
• 안면 마비;
• 시력 문제;
• 기관 산소 부족, 오작동 및 완전 정지;
• 죽음

혈관 질환의 시작 형태에서는 치명적인 결과가 배제되지 않습니다.

예방

다음 규칙을 준수하면 질병의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

• 건강한 생활을 인도하십시오.
• 요가, 가벼운 체조를해라.
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 권리와 높은 품질을 먹는다.
• 모니터 체중;
• 스트레스를 피하십시오;
• 만성 질환 치료.

첫 번째 증상이 나타나면 의사와상의하고 적절한 치료 절차를 거쳐야합니다. 비타민 복합체를 섭취 할 필요가 없도록하기 위해서는 지방과 튀김 음식을 남용하지 말고 다이어트를하십시오. 엽산 함유 제품뿐만 아니라 더 많은 채소와 과일을 섭취하십시오.

동맥 폐색과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 혈관 외과 의사, 치료사, 신경과.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

두뇌 암은 악성 종양이 뇌에서 형성되어 그 조직에서 발아하는 진행의 결과로 질병입니다. 병리학은 매우 위험하며 대부분의 임상 상황에서 치명적입니다. 그러나 병의 첫 징후가 적시에 확인되고 포괄적 인 치료를 위해 의료 시설에 갈 수 있다면 환자의 삶은 상당히 연장 될 수 있습니다.

소아의 사구체 신염은 염증 과정이 신장 사구체에 국한되어있는 감염성 알레르기 병리학입니다. 소아과 분야의 전문가들 중 가장 흔히 발병 한 소아기 질환으로 간주됩니다.

급성 췌장염 (췌장 염증)은 췌장에서 염증 과정입니다. 많은 원인들이 그러한 장애를 일으킬 수 있지만, 장기에 대한 활성 효소의 공격적인 영향을 기반으로하며, 이로 인해 복부에 견딜 수없는 통증을 비롯한 특정 증상이 나타납니다.

인슐린 종은 흔히 양성 과정이 있고 췌장에서 형성되는 신 생물입니다. 종양에는 호르몬 활동이 있으며 대량의 인슐린 분비를 제공합니다. 이것은 저혈당을 유발합니다.

혈관 폐색은 혈액 응고 또는 부상으로 막힌 결과 인 혈관의 막힘으로 근육이나 뼈 조직을 손상시키고 혈관과 혈관을 압박하여 혈류 장애를 일으킬 수 있습니다. 병리학은 심각한 결과를 초래합니다 : 심장 마비, 팔다리의 마비, 감염된 부위의 괴사.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

대퇴 동맥 색전 폐쇄 치료를위한 보존 적 치료 및 기타 방법

하지의 동맥 폐색은 국소 국소 빈혈이 동반 된 경련 또는 색전증으로 인한 혈관 내강의 병리학 적 협착 또는 그 완전한 막힘이다. 대퇴 동맥의 폐색은 골반 장기와하지의 혈액 순환을 심각하게 저해하며 환자의 건강과 삶에 중대한 위협이됩니다.

대퇴 동맥 폐색의 원인

하지의 동맥을 통한 혈액의 통과가 손상 될 수있는 이유는 다음과 같습니다.

• 혈관 내벽의 병리학 적 변화;
• 혈전, 색전 또는 이물질의 혈관 루멘 내로의 침투;
• 혈관 손상.

혈관의 병리학 적 변화

하지의 혈관 폐색의 주요 원인 중 하나는 죽상 동맥 경화증입니다. 동맥과 정맥의 내벽에 형성되는 아테롬성 동맥 경화 판은 먼저 내강을 좁히고 시간이 지남에 따라 완전히 막힐 수 있습니다. 폐색 성 죽상 경화증의 위험을 악화시키는 요소는 다음과 같습니다.

• 만성 고혈압;
• 비만;
• 유전 적 소질;
• 흡연;
• 다이어트에서 과도한 지방;
• 당뇨병.

또한, 혈관의 폐색은 이러한 질병의 결과 일 수 있습니다 :

• 결절성 동맥염;
• 타카 야스 병;
• endarteritis.

혈전증

혈류에서 혈액 응고 과정이 붕괴 된 결과 정상 혈류를 방해하는 혈소판 응고가 형성됩니다.

혈전은 기관 및 조직의 광범위한 허혈과 함께 혈관 내강의 완전한 막힘 인 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다.

색전증

하지의 큰 혈관에서의 장애는 또한 혈류로 들어가는 결과 일 수 있습니다.

• 기포 : 부상, 약물의 정맥 주사와 부적절한 투여, 낙하자 처치, 심장 수술;
• 뼈 및 기타 조직의 입자 : 골절, 총기 및 기타 부상, 부상;
• 여성의 복잡한 노동에서 양수;
• 악성 질환에서 신 생물의 단편;
• 몸의 광범위한 감염성 병변을 가진 병원성 미생물의 혈전.

부상 및 기타 원인

혈관 내강의 폐색은 기계적으로 영향을받을 때 발생할 수 있는데 그 원인은 다음과 같습니다.

• 외과 개입;
• 동상;
• 감전.

또한 혈류를 위반하는 것은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 혈관의 긴 경련;
• 신 생물에 의한 동맥 압박;
• 혈관 동맥류.

분류

혈관 내강이 완전히 또는 부분적으로 막혀 있는지 여부에 따라 두 가지 유형의 폐색이 구분됩니다.

• 분절 (부분);
• 가득 찬 경우 (루멘이 완전히 막힌 경우).

병변의 위치에 따라 폐색이 격리됩니다.

• 중하 갑상선 : 발 및 발목 관절에서 국소 빈혈이 발생합니다. 예를 들어, 왼쪽 또는 오른쪽의 표면 대퇴 동맥의 폐쇄는 무릎 아래 영역에서 혈액 공급을 방해합니다.
• 대형 혈관 : 전체 사지와 주변 부위의 혈액 순환을 방해합니다. 예를 들어, 좌우 장골 동맥의 폐색은 전체적으로 하체 및 허리 둘레의 허혈을 야기하고, 작은 골반의 기관을 일으킨다.
• 혼합 된 경우, 크고 작은 혈관 모두에 영향을줍니다.

병리학 증상

질병의 초기 단계에서 허혈의 징후는 다음과 같습니다.

• 하지의 통증, 운동에 의해 악화되고 휴식 상태에서 가라 앉다.
• 간헐적 인 파행;
• 창백하고, 건조하며, 피부가 차갑다.
• 무감각, 불타는 느낌 또는 따끔 거림.

증상은 증가하는 경향이 있고, 혈액 공급이 오래 지속되면 더 낮은 사지 조직 손상이 더 커집니다.

질병의 여러 단계가 있습니다 :

• 첫 번째 단계 - 환자는 움직임, 감각 장애, 따끔 거림, 타는듯한 느낌을 받으면 다리 부분의 피부가 만지면 건조하고 창백 해지고 혈관의 맥동은 충분히 느껴지지 않습니다. 이 단계에서 사지의 운동 기능은 완전히 손상되지 않습니다.
• 두 번째 단계 - 통증이 지속되고 휴식을 취할 때 근육의 색조가 감소하고 간헐적 인 파행이 발생합니다.
• 세 번째 단계 - 통증이 증가하면 통증은 날카 롭고 커팅 캐릭터입니다. 활동적인 운동은 불가능 해지고 근육 마비가 발생합니다.
• 네 번째 단계 - 괴사 조직 손상, 피부에 궤양이 생기거나, 영향을받는 사지의 부분적 또는 전체적 구축이 발생합니다.

진단 방법

초기 진단은 병력 검사와 환자 검사 후에 이루어진다. 도구 및 실험실 진단 방법을 사용하여 진단 및 병변 영역을 명확히하기 :

• 프로트롬빈 지수와 피브리노겐 함량으로 응고를위한 혈액 검사.
• 양면 스캐닝의 초음파 스캔은 혈액 공급 실패 영역을 확인하고 혈관 벽의 상태를 평가할 수 있습니다.
• 혈관 조영술, MRI 및 CT는 병리의 가장 정확한 그림을 얻기 위해 처방됩니다.

하체 폐색 치료 방법

약물 치료는 심각한 혈류 장애가없는 경우 혈전 또는 죽상 동맥 경화 반과 함께 분절성 혈관 폐색과 함께 질병의 초기 단계에서만 가능합니다.

대퇴 동맥의 색전 폐쇄의 보존 적 치료뿐만 아니라 어떤 기원의 완전한 폐색도 효과적이지는 않습니다.

보수적 인 치료

혈관의 폐쇄로 인해 동맥 루멘을 방출하고 혈전을 제거하기 위해 혈병이 형성 될 때 :

• 직접 항응고제 : 헤파린, lepirudin, 염산 나트륨 등.
• 간접 응고제 : warfarin, fenindione 및 기타;
• thrombolytics : streptokinase, urokinase 등

죽상 경화증에서 혈관 벽의 병변을 지정할 수 있습니다.

• 방향제;
• 혈액 순환을 개선하기 위해 비타민 B 복합체 및 니코틴산;
• 혈관 확장제;
• 진경제.

약물의 효과를 높이기 위해 전기 영동 및 혈장 분리와 같은 물리 치료 절차가 처방됩니다.

외과 치료

병변의 위치와 정도에 따라 다음 작업을 수행하여 폐색을 제거합니다.

• embolectomy - 풍선 카테터를 사용하여 혈관 내강에서 색전 제거;
• thromboendartereerectomy - 혈관벽의 일부와 함께 혈전 또는 플라크 제거;
• 단락 (shunting) - 손상된 부위를 우회하여 혈류를 회복시키는 다크론 분지 (dacron shunt) 또는자가 이식편 설치;
• 다른 치료 방법이 원하는 효과를 가져 오지 못하고 사지에서 괴사 성 변화의 징후가 명확하게 표현되는 경우 절단, 괴저 또는 급성 염증 과정이 시작된 경우 절단이 처방됩니다.

예방 조치

하지의 순환기 질환 예방을위한 측정법의 복합체는 다음을 포함합니다 :

• 측정 된 신체 활동;
• 체중 조절;
• 건강하고 합리적인 영양의 원칙 준수;
• 흡연과 다른 나쁜 습관을 멈추게한다.
• 매일 충분한 양의 물을 마셔 라.
• 필요하다면, 그리고 의사의 증언에 따라 - 항응고제를 혈전증 예방으로 복용하십시오.