어린이 및 성인의 심장 타원형 창 : 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 어떤 경우에 어린이의 심장에 열린 타원형 창문이 표준의 변형이며 어떤 경우에는 심장 결함인지입니다. 이 상태에서 일어나는 일은 성인이 될 수 있습니까? 치료 방법 및 예후.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

타원형 창은 심장의 심방 중격의 영역에서 채널 (개방, 뇌졸중)이며, 오른쪽 심방의 공동과 왼쪽 심장 사이의 일방 통행을 제공합니다. 그것은 태아의 중요한 태아 구조이지만 태어날 때 자랄 수밖에 없기 때문에 태어날 때 자란다.

과증식이 발생하지 않으면이 조건을 열린 타원형 창이라고합니다. 그 결과, 가난한 정맥혈 산소가 우심방에서 왼쪽 구멍으로 계속 배출됩니다. 그것은 산소 공급을 위해 심장의 오른쪽 반에서 분출되어야하는 폐에 들어 가지 않으며 즉시 심장의 왼쪽 부분에서 한번 몸 전체로 퍼집니다. 이것은 산소 결핍 - 저산소증으로 이어진다.

출생 후 열린 상태로 유지하는 것은 타원형 창에 대한 유일한 위반입니다. 그러나 모든 경우가 아니라 병리학 (질병)으로 간주됩니다 :

• 정상적으로 모든 신생아는 창문이 열리 며 주기적으로 기능합니다.
• 과증식은 점진적으로 발생하지만 각 어린이마다 개별적으로 발생합니다. 일반적으로 1 년 이상 된 어린이의 경우이 채널을 폐쇄해야합니다.
• 1 ~ 2 세 어린이의 타원형 창문의 작은 열린 영역의 존재는 50 %입니다. 질병의 징후가 없다면 그것은 표준의 변형입니다.
• 어린이가 생후 첫해에 증상이 나타나고 타원형 창문이 2 세 이상의 어린이에게 기능하는 경우이 병리는 심장의 사소한 기형입니다.
• 성인과 2 세에 도달 한 어린이의 경우 창문을 닫아야합니다. 그러나 특정 상황 하에서는 모든 연령대에서 생후 첫해에 자라더라도 열 수 있습니다. 이는 항상 병리학입니다.

이 문제는 해결할 수 있습니다. 심장 전문의와 심장 외과의 사는 치료에 관여합니다.

당신은 타원형 창을 열어야합니까?

자궁에 거주하는 태아의 심장은 규칙적으로 감소하고 폐를 제외한 모든 기관에서 혈액 순환을 제공합니다. 산소가 풍부한 혈액은 태반에서 탯줄을 통해 태아로 들어갑니다. 폐가 기능을 발휘하지 못하고, 저개발 혈관 시스템이 형성된 심장과 일치하지 않습니다. 따라서 태아의 혈액 순환은 폐 우회로 발생합니다.

이를 위해 우심방의 공동에서 왼쪽 중공으로 혈액을 흘려 보내 폐동맥으로 빠지지 않고 혈액 순환을 보장하는 타원형 창이 설계되었습니다. 그 특유의 점은 심방 사이의 중격 부의 개 방이 좌심방의 밸브로 덮여 있다는 것입니다. 따라서 타원형 창은 왼쪽과 오른쪽 사이의 단방향 연결 만 제공 할 수 있습니다.

태아의 자궁 내 순환은이 계획에 따라 발생합니다.

1. 산소로 포화 된 혈액은 제대 정맥을 통해 태아의 정맥계로 흐릅니다.
2. 정맥 혈관에 의해 혈액은 우측 심방의 공동으로 들어간다. 우측 심방은 삼첨판 판막을 통해 우심실로 들어가고 타원형 창 (심방 사이의 중막을 통해 개구)을 통해 왼쪽 심방으로 빠져 나온다. 폐의 혈관이 닫힙니다.
3. 압력을 높이면서 타원형 창문의 밸브를 움직이면 혈액의 일부가 좌심방으로 배출됩니다.
4. 그로부터 혈액은 좌심실에 유입되어 대동맥 및 모든 동맥으로의 진전을 보장합니다.
5. 탯줄에 연결된 혈관을 통해 혈액이 태반으로 들어 와서 태반으로 섞여서 엄마와 섞입니다.

타원형 창은 출생 전 기간 동안 태아에게 혈액 순환을 제공하는 중요한 구조입니다. 그러나 아이가 태어난 후에는 기능을하지 못하고 점차적으로 커집니다.

가능한 병리학 적 발달

태어날 때까지 태아의 폐가 잘 발달합니다. 신생아가 첫 번째 호흡을하고 산소가 가득 차게되면 폐 혈관이 열리고 혈액 순환이 시작됩니다. 이 시점부터 아기의 혈액은 폐의 산소로 포화 상태입니다. 결과적으로, 타원형 창은 불필요한 형성이되고 따라서 지나치게 자라나 야한다.

이것이 일어날 때 - 지나치게 자라는 과정

타원형 창을 닫는 과정은 점진적으로 진행됩니다. 모든 신생아는 주기적으로 또는 지속적으로 기능 할 수 있습니다. 그러나 출생 후 심장의 왼쪽 충치의 압력이 오른쪽보다 훨씬 높다는 사실 때문에 창문의 밸브가 입구를 막고 모든 혈액이 우심방에 남아 있습니다.

인생 첫해의 아이들

어린이가 적을수록 타원형 창문이 더 자주 열리 며, 이는 1 년 미만의 어린이의 약 50 %입니다. 이것은 유효한 현상이며 출생 당시의 폐와 혈관의 초기 발달 정도와 관련이 있습니다. 어린이가 성장함에 따라 확장되어 우심방의 압력을 감소시킵니다. 왼쪽에 비해 낮을수록 밸브가 더 단단히 눌려 지므로이 위치에서 단단히 잠궈 야합니다 (창문 벽과 병합).

인생의 두 번째 해의 아이들

타원형 창은 12 개월 (15-20 %) 만 부분적으로 닫힙니다 (1-3 mm 남음). 그러한 아동이 정상적으로 발달하고 불만이 없다면 이는 표준에서 벗어난 것으로 간주되지 않지만 관찰이 필요하며 2 년 후에는 완전히 폐쇄되어야합니다. 그렇지 않으면 병리학으로 간주됩니다.

성인

일반적으로 2 세 이상의 어린이와 성인의 경우 타원형 창을 닫아야합니다. 그러나 20 %에서는 결코 성장하지 않거나 수명이 다해서 다시 열리지 않습니다 (그리고 심방 중격에서 4 ~ 15mm의 결함입니다).

문제의 여섯 가지 원인

타원형 창문이 왜곡되거나 열리지 않는 여섯 가지 주된 이유 :

1. 태아에 유해한 영향 (방사선, 독성 물질, 의약품, 자궁 내 저산소증 및 임신 과정의 다른 복잡한 변이).
2. 유전 적 소인 (유전성).
3. 미숙아
4. 결합 조직 및 심장 결함의 저 발달 (dysplasia).
5. 심한 기관지 폐병 및 폐 혈전 색전증.
6. 일정한 신체 활동 (예 : 울음 또는 기침, 어린 시절의 운동, 강렬한 운동 및 성인용 스포츠).

병리학 적 징후 및 증상

산소가 부족한 혈액을 심장의 열린 타원형 창문을 통해 배출하면 모든 장기와 조직에서 산소 결핍이 유발되어 저산소 상태가됩니다. 결함의 직경이 클수록 방전이 많아지고 저산소 상태가 강해집니다. 증상 및 증상이 나타날 수 있습니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창문이 위험합니까?

현대의 진단법은 이전에 예기치 않았던 질병의 존재를 진단 할 수있게합니다. 아이의 심장에 열린 타원형 창문은 심장 근육의 장애로 점점 의학 분야에서 관찰되고 있습니다.

태아가 자궁에있는 동안, 창문의 중심부에 기능이 있으며 이것은 자연스러운 현상입니다. 아기가 태어나면 보통 닫힙니다.

심장의 창 목적

자궁 내 발달 기간 동안 태아는 모체의 피에 의해 영양을 얻습니다. 작은 타원형 창문은 심방 사이의 심장 근육에 위치하며, 덕분에 영양소와 충분한 산소가 혈액에서 중추 신경계 세포로 전달됩니다.

아이가 태어난 후에는 호흡기가 작동하기 시작하며 기능을 수행 한 타원형 창은 닫히는 경향이 있습니다. 이것은 가장 자주 삶의 처음 몇 일 이내에 발생합니다.

약 30 %의 어린이가 1 년 동안 그와 함께 살고 있지만 어떤 경우에는 구멍이 특정 이유로 폐쇄 될 수없는 경우 전문적인 의료 도움이 필요합니다.

심장 타원형 창이 닫힐 때

비슷한 이형 현상에 직면 해있는 부모님 들께서는 질문이 생깁니다. 타원형 구멍이 언제 닫습니까? 정상입니까? 신생아의 발달이 특정 교란없이 관찰된다면, 밸브는 수명의 처음 몇 시간 내에 닫히기 시작하고, 타원형 창문의 폐쇄는 더 오래 지속됩니다.

평균적으로 완전 성장은 2 개월에서 1 년 사이에 완료되며 일부 어린이 그룹의 경우 2 ~ 5 년까지 지속될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 구멍이 삶의 끝까지 자라지는 않습니다. 이것은 이미 병리학입니다.

5 세 이후의 불완전 폐쇄 문은 미숙아와 선천적 인 질병이있는 어린이에게서 더 자주 진단됩니다.

그러한 위반은 장기 결함으로 분류되지 않지만 심장의 사소한 이상 (약자 MARS)으로 분류됩니다. 동시에 의사를 지속적으로 모니터링해야합니다.

이러한 위반의 존재는 건강에 중대한 위협을 제기하지 않습니다. 종종 사람들은 그들과 함께 살며 비슷한 병리의 존재에 대해 모른다. 다른 질병을 진단하고, 우연히 장애를 발견하십시오.

심방 판막이 필요한 기능을 수행 할 수 없을 때 창문이 완전히 열려있을 때 다른 문제가 확인됩니다.

이 질환을 "심방 중격 결손 (atrial septal defect)"이라고합니다. 이미 3 세가 지난 후에 아이들은 II 장애 그룹에 가입하고, 군대 연령대의 젊은 사람들에게는 군대에서 복무 할 수 없게하는 "B"카테고리가 지정됩니다.

병리학의 원인

통계에 따르면 최근 몇 년 동안 질병의 수가 증가했다고합니다. 종종이 질환은 미숙아와 유전 적 소인으로 나타납니다.

열린 타원형 창이 트리거 될 수 있습니다.

• 밸브의 해부학 적 특징으로 인해 폐쇄가 부족합니다 (표준보다 적음).
• 출생 전 발달의 불리한 조건 (투약, 증가 된 방사선에 대한 노출, 저산소증).
• 심장 결함.
• 심근 결합 조직의 비정상적인 발달.
• 심한 폐 질환.
• 규칙적인 운동.
• 폐동맥 혈전 색전증.
• 유해한 환경 조건.
• 출산 중 엄마의 알코올 음료 및 담배 제품 남용.

증상

개구부가 완전히 닫히지 않으면 병이 특정 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 위험의 정도는 담당 전문가가 결정합니다.

유아의 경우 비정상적인 현상은 다음과 같은 증상에 의해 의심 될 수 있습니다.

• 청색증은 특히 기침, 긴장, 울 때 입술, 코, 손가락의 청색증입니다.
• 피부의 창백.
• 신생아 심장의 빈번한 수축.

성인의 파란 입술이 여러 가지 요인에 노출 될 때 자신을 드러냅니다 :

• 강한 신체적 과부하, 스포츠.
• 폐 혈관의 압력 증가에 기여하는 하중 (호흡, 수영).
• 폐 병리 (폐렴, 폐기종, 천식).
• 심장 결함.

개구부가 7mm를 초과하는 경우, 이것은 여러 외부 징후로 나타납니다.

• 정상적인 졸도.
• 경미한 육체 노동에도 피부의 청색증이 나타난다.
• 일반적인 불쾌감.
• 잦은 현기증.
• 신체 발달의 장애.

일반적으로 창의 크기는 핀의 머리를 초과해서는 안되며 밸브와 겹쳐서는 안되기 때문에 작은 혈액 순환계에서 혈액 순환을 방해하는 장애물이됩니다.

타원형 창문의 비 융합이 4.5-19 mm의 크기와 불완전한 밸브 폐쇄로 인해 뇌의 혈류 장애와 혈액의 산소 함량 감소가 종종 발생합니다.

특정 증상없이 병리 진행이 더 자주 나타나거나 증상이 흐려집니다. 병리학의 존재를 나타내는 간접적 인 징후가 강조됩니다 :

• 울고 수영하면서 피부의 창백, 청색증이 갑자기 나타납니다.
• 식욕 부진, 불안.
• 나쁜 체중 증가.
• 심부전 (공기 부족, 호흡 곤란, 급속 심장 근육 수축)의 증상.
• 호흡기 질환의 빈번한 질병.
• 졸도.
• 청력을 청취 할 때 소음이 감지됩니다.

병리학 진단

전문가는 신체 검사를 수행하고 파란 피부를 발견하고 신체 발달에 이상이있을 때 청취 후 소리가 감지 될 때 의심받을 수 있습니다. 의사는 확인 된 증상, ARVI, ORZ, 실신의 빈번한 질병에 의존합니다.

가장 정확한 조사 방법은 가슴을 통하지 않고 경식도 심 초음파를 통해 실시되는 심근의 초음파 검사입니다.

ECHO 징후는 초음파 변환기가 식도에 도입 됨으로써 결정되며, 심장의 구조 구조가 명확하게 보입니다. 특히 육안 검사가 어려울 때 비만으로 고통받는 사람들의 병리 진단에 도움이됩니다.

심장의 초음파를 제외하고, 정확한 진단은 그러한 진단 방법을 수행 한 후에 발생합니다 :

1. 심전도. 그것은 심장 근육에 강한 부하의 증상을 식별합니다.
2. 가슴 X 선은 심근의 증가로 결정됩니다.
3. 심장 구멍의 소리. 수술 전에 임명 됐어.

치료

치료 조치의 사용은 반드시 필요한 것은 아니지만, 5 세 미만의 어린이는 창가가 스스로 폐쇄 될 수 있습니다.

담당 의사는 치료의 필요성을 결정하지만 정기적으로 심전도, Echo-KG를 작성해야합니다.

혈병 형성이 진단되면 혈액에 혈소판 효과가있는 약물을 처방하므로 과부하에 대한 노출은 권장하지 않습니다.

일부 경우에는 수술이 필요합니다.이 수술은 마지막에 특수 밸브가있는 튜브를 들고있는 것으로 구성되어 있으며 심방 사이의 구멍을 막습니다. 수술 후 6 개월 동안 항생제를 복용해야 세균성 심내막염을 예방할 수 있습니다.

많은 전문가들은 강한 육체적 정신적 정서적 스트레스를 피하기 위해 어린이들을위한 매일의식이 요법을 관찰 할 것을 권고합니다. 식단에 고단백 음식을 넣고 더 신선한 채소와 과일, 갓 짜낸 주스를 먹어야합니다.

어떤 위반이 심장 활동에 악영향을 줄 수 있으므로 감염을 어린이의 신체에 침투시키지 않는 것이 중요합니다.

병리학의 위험

의료 과학자들은 지속적인 수영과 함께 지속적인 신체 활동을하는 사람들에서 병리학의 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다.

이 상태의 위험은 아이들의 육체적 정신 발달에 방해가된다는 사실에 있습니다.

혈전 색전증은 환자의 건강을 위협하는 요소이므로 이러한 예방 조치가 시급히 필요합니다.

합병증이 될 수있는 것

질병의 결과는 드뭅니다. 그러나 열린 타원형 구멍은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 혈전 색전증. 정맥 혈관의 덩어리가 열려있는 타원형 개구로 인해 대원의 대동맥으로 침투하여 중요한 기관 (심장, 신장, 뇌)의 혈관을 막을 수 있습니다. 이것은 종종 죽음의 원인입니다.
• 심내막염은 심장 내막의 염증입니다.
• 경색, 신장 경색.
• 뇌졸중

작은 편차는 환자의 건강과 삶에 위협이되지 않습니다. 그러나 모든 종류의 합병증과 결과를 피하기 위해서는 전문의가 관찰하는 것이 필수적입니다.

신생아의 심장에 열려있는 타원형 창이 무엇인가?

아기가 건강하고 쾌활하다면, 그는 놀고, 잘 먹고 자랍니다. 그것은 소아과 의사에게 예정된 방문을위한 시간이고, 갑자기 진단은 열려있는 타원형 창이다. 첫째, 공포와 감정, 그리고 이것이 가장 끔찍한 질병이 아니라는 것을 이해하십시오 - 당신은 그것으로 인생을 살 수 있지만 몇 가지 한계가 있습니다.

때로는 엄마가 아기 인 동안 열린 타원형의 "창"에 대해 배우기도합니다. 이것은 문장이 아니라 치료를 요하는 경우에는 장기 구조의 특징이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그 아이는 자신의 상태와 특질을 받아들이고 그에게 특별한 압력을 가하지 않도록 노력해야합니다.

열린 타원형 창은 심장 결함으로 간주되지 않으며 그와 함께 살 수 있습니다.

마음 속에 열린 타원형 창은 무엇입니까?

자궁에서는 태아가 자라면서 발전합니다. 다음과 같은 변화가 심장과 함께 발생합니다. 심장 발달은 심장 발달에 매우 중요합니다.

1. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이에서 태어나지 않은 아기는 작은 "구멍"을 가지고 있습니다. 이것은 표준의 변형입니다. 아기의 크기가 충분하지 않거나 결석 한 경우 아기는 출생 전에 사망 할 수 있습니다.
2. 왼쪽 가슴에서부터 밸브가 형성됩니다.
3. 출생 당시 아기의 첫 번째 부르짖 음으로 인해 밸브가 닫힙니다.
4. 밸브는 심방 중격의 벽까지 성장하여 오른쪽 심방을 왼쪽에서 격리시킵니다.

때로는 밸브가 형성 될 시간이 없으며 크기가 너무 작아서 좌심방과 우심방을 분리 할 수 ​​없습니다. 심장의 열린 타원형 창이 너무 자라지는 않습니다. 그리고 이제 심장이 작동하면 혈액이 하나의 심방에서 다른 심방으로 흐릅니다. 이러한 신생아는 "심장 발달의 작은 이상"(MARS)으로 진단됩니다.

열린 타원형 창문은 악덕이 아니므로 어린이를 과도하게 보호 할 필요가 없으며 세계를 탐험 할 수있는 기회를 박탈 할 필요가 없습니다. 구멍이 즉시 닫히지 않으면 아기를 걱정하거나 제한 할 필요가 없습니다. 아마도 나중에 닫을 것입니다.

신생아의 크기 표준 LLC

오픈 타원형 창 크기에는 일반적인 표준이 있습니다. 병리학의 존재는 포괄적 인 검사 후에 의사에 의해서만 결정될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 규범의 주요 지표 :

• 초음파를 사용하는 진단에서 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 개구부 크기는 최대 2 mm입니다.
• 대조되는 심 초음파와 함께 - 흔들린 식염수 용액의 정맥 내 투여 중 초음파의이 방법으로 미세한 거품이 오른쪽에서 왼쪽 심방으로 들어 가지 않아야합니다.
• 식도를 통한 심 초음파와 함께, 두 개의 심방 사이의 간격의 크기는 최대 2 mm이다.
• 흉부 X 선 - 오른쪽에 심장의 그림자가 확장되지 않습니다.

이 지표는 주관적이며 각 개체는 개별적이며 철저한 검사 후에 만 ​​수술 적 개입 가능성에 대해 진단하거나 이야기 할 수 있습니다.

타원형 창은 몇시에 완전히 닫아야합니까?

신생아의 절반에서 심장의 타원형 창문은 생후 첫해에 닫히기 시작합니다. 출생 후 3 개월이 지나지 않아 보통 5 년 정도 걸립니다. 성인 시절에 부정적인 영향을 받아 닫힌 타원형 창이 열리는 경우가 있습니다. 열린 타원형 창문이있는 많은 어린이들이 편안함을 느끼며 적극적인 삶을 영위합니다.

1930 년에 수천 명의 어린이들의 마음이 활동을 연구 한 연구가 진행되었는데 그 중 350 명은 타원형 창을 가지고있었습니다. 최근 연구에 따르면,이 수치는 생태 학적으로 열악한 상황에서 이미 40 % 증가했습니다.

언제 병리로 간주 될 수 있습니까?

심장의 구조와 그 병리학 적 특성 사이에 중요한 차이가 있습니다. 어린이는 특별한 관심과주의 깊은 관찰이 필요합니다. 심장 창 크기는 2mm 이상입니다.

무엇 병리학으로 간주됩니까? 0 세에서 7 세까지의 소아의 특징적인 증상 목록 :

• 마음 중얼 거림;
• 간헐적 인 호흡;
• 심장 심계항진;
• 아기의 관성과 혼수, 약점과 피로;
• 느린 발달;
• 심한 두통, 현기증;
• 실신, 특히 산소 부족;
• 육체 노동 동안 호흡 곤란;
• nasolabial 삼각형의 얼굴에 파란색 피부.

타원형 창문 닫힘의 원인

우심방과 좌심방 사이에 열린 틈새 형태로 심장 질환의 발생에 영향을 미치는 주된 요인은 태아 발달의 특징입니다. 의사는 임신 중에 술에 대한 위험성에 관해서 만 이야기하는 것이 아니며, 담배 팩에는 적절한 경고가 가득합니다.

타원형 창 늦게 닫는 원인 :

1. 임신 한 여성을 알코올 및 담배로 학대합니다.
2. 독성, 유해 물질과의 상호 작용.
3. 나쁜 생태.
4. 미래의 어머니에 대한 경험과 스트레스.
5. 태아 발달 중 약물의 부작용.
6. 유전, 유전 적 소인. 아이의 심장에있는 타원형 창은 밸브의 크기와 일치하지 않습니다. 아기가 자라며 심장의 불일치가 증가합니다.
7. 신생아는 조기에 (조숙하게) 태어났습니다. 신생아의 열린 타원형 창이 표준이지만, 아기가 잘못된 시간에 태어난다면 장기가 아직 형성되지 않았으며 심장 구멍이 2mm의 표준 표시기와 일치하지 않을 위험이 있습니다.
8. 호흡기 및 폐 질환으로 인한 심한 기침. 기침과 압력 차이가 없어지지 않고 크기가 커질 수 있습니다.
9. 적극적인 신체 활동. 특히 최근에 전염 된 질병이 선행 된 경우 심방에 대한 부하가 증가하면 한 정맥에서 다른 심방으로 혈액 주입이 증가합니다. 하중이 가해지면 압력이 증가하고 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 틈이 확장됩니다.
10. 기타 심장 질환 (예 : 개방성 동맥 채널, 승모판 또는 3 엽 밸브의 결함).
11. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이의 "구멍"이 증가하는 이유 인 아이와 심장 판막의 불균형 성장.

위험한 병리학이란 무엇입니까?

유아의 병리 발달 위험은 적습니다. 심장 활동의 합병증은 보통 자궁 내에서 또는 출생 직후에 나타납니다. 젊은 나이에 의사들은 합병증을 진단하기 위해 서두르지 않습니다. 복잡한 기관의 개별적인 특성으로 인해 5 세까지 기다릴 수 있습니다.

두 심방 사이에있는 어린이의 심장에있는 "구멍"은 고혈압을 일으키고, 큰 경우에는 어린이의 신체 활동에 합병증과 장애가 발생할 수 있습니다.

1. 혈액 응고의 형성. 심장의 구멍에있는 응고가 혈관 벽을 확장시켜 혈관을 막습니다.
2. 뇌의 순환 장애. 타원형 창문으로 인해 고혈압이 유발됩니다.
3. 심장 마비는 혈액 순환 장애, 혈전증 및 산소 부족의 결과입니다. 시신의 죽음에 나타납니다.
4. 뇌졸중은 뇌의 혈류가 급격히 손상되는 형태로 심장 마비의 개념입니다.

치료 및 예후의 특징

병리학이 없다면 대개 치료가 필요 없습니다. 강한 육체적 인 부하를주지 말고 즉시 사스와 급성 호흡기 질환을 치료하고 수반되는 심장 질환, 치료 및 의학 감독이 필수입니다. 아기의 신체의 특이성이 병리학으로 인식되지는 않지만 관련 질병 및이를 유발할 수있는 요인의 위험을 줄이는 것이 필요합니다.

아동의 타원형 창의 크기가 4mm를 초과하면주의 깊은 조사가 필요합니다. 그것이 9 mm 이상이고 혈액의 방출이 표준을 초과하는 경우에는 다음 단계를 포함하는 혈관 내 시술이 표시됩니다.

• 특별한 카테터가 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다;
• 초음파 및 ECG를 사용하여 제어를 수행하고, 밸브를 서로 붙이고 타원형 창문의 구멍을 특수 석고로 덮습니다.
• 카테터는 조심스럽게 제거됩니다.
• 안쪽에 남아있는 석고는 밸브와 칸막이 사이의 틈새를 단단히 고정시킵니다.
• 패치 흡수;
• 항 바이러스 치료는 6 개월 동안 실시되며 항생제가 처방됩니다.

이 방법은 효과적이고 효과적이며 자녀가 활발한 삶을 영위 할 수 있습니다. 수술 후 첫 1 개월 동안 특별한주의가 필요합니다. 수술 후 첫 6 개월은 신체적 휴식이 필요하며, 바이러스 성 질병의 가능성을 배제하고 공공 장소를 방문하지 않아야합니다. 그것은 작은 환자에게 심리적 지원을 제공하고 그것에 집중하여 스트레스와 흥분을 예방해야합니다.

아이의 마음에 열린 타원형 창문 : 문제의 완전한 삶의 운명

폐쇄되지 않은 심방의 내강 : 발생 메커니즘, 정상 및 병리학 적으로 중요한 차원

어린이의 심장에있는 열린 타원형 창문 (이후에는 LLC)은 두 개의 심방 (오른쪽과 왼쪽)을 연결하는 미세 구멍 뚫기로 대표됩니다. 주 산기 기간에 주 순환기에 둥근 모양의 창이 생깁니다. 이 암홀은 아직 작동하지 않는 폐 경로를 우회하여 중실 정맥에서 심장 챔버를 통과하는 혈액의 배아 발생 기간 동안 필요합니다.

출생시, 아기의 폐가 첫 번째 호흡에서 곧게 펴지고 호흡기뿐만 아니라 심혈관 시스템의 본격적인 작업이 시작됩니다.

신생아에서이 누관의 중요성이 사라지고 크기가 줄어들고 완전히 커집니다. 각 어린이를위한 폐쇄시기는 엄격히 개별적입니다. 2 주에서 5 년까지 다양합니다. 최근에 5 세가 된 어린이에게 창문을 채우는 것도 정상적인 것으로 간주됩니다. 앞에서 언급 한 현상을 보이는 1/3 명의 젊은 환자에서는 타원형 창을 절개하지 않을 수 있습니다.

1. 후자가 크게 뒤떨어져 메시지를 완전히 닫을 수없는 경우 장기 자체와 루멘을 덮고있는 밸브가 고르게 성장하지 못합니다. 이 경우, 혈류의 액티브 션 팅 (shunting)이 기록되고, 결과적으로 심장 장치는 그의 작동 방식을 증가시켜 순환 시스템의 기능 부전을 초래한다.
2. 심방 중 하나에서 혈압을 증가시키는 질환 및 생리 상황의 발달 (오른쪽). 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 다리의 정맥 네트워크의 병리;
• 만성 폐색과 함께 기관지 폐 시스템의 병리;
• 심장 혈관 시스템의 결합 된 병리;
• 임신 상태와 생리적 인 노동 상태.

2 세 미만의 어린이의 심방 벽에있는 간격의 크기는 다를 수 있습니다. 연령 기준의 한계는 2-5 mm의 간격에 포함 된 치수로 간주됩니다. 평균은 4.5mm 값으로 간주 할 수 있습니다. 그러나 메시지가 19mm 직경을 초과 한 경우가 있었는데, 이는 이미 표준에서 크게 벗어났습니다.

벽 결함이 의심 될 수있는 경우

폐색되지 않은 심방 공간의 특정 증상이있는 명확한 임상 이미지는 없습니다. 즉, 전신 징후로 그러한 이상을 의심 할 수 있습니다.

• 운동시 유아의 입 주위의 색소 침착성 색소 : 강렬한 울음, 격렬한 기침, 산통, 배변. 휴식시 청색증은 완전히 사라집니다.
• 청진기, 당신은 (언제나) 심장 잡음을들을 수 있습니다.
• 피로와 운동에 대한 저항이 적습니다.

• 울거나 기침을 한 후 먹이를 먹을 때 숨이 차는듯한 느낌.
• 호흡기의 빈번한 질병.

• 어지러움과 빈번한 실신.
• 개발 (육체적 인) 지체, 평균 연령 표준과의 모순.

상부 챔버 사이의 통로는 우연히 진단됩니다. 성인 심장부에 열린 타원형 창문에는 심혈관뿐만 아니라 기관지 폐뿐만 아니라 신경계의 다른 질병에도 광범위한 진단 검색과 감별 진단이 필요한 다른 증상이 있습니다. 어린이의 간질의 첫 징후에 대해 더 자세히 알아 보려면이 기사에서 권장합니다.

초음파 진단 지표

신생아 나 노인에게서 열린 타원 창과 같은 이상 현상이 있음을 시사하는 전문가가 환자를 심장 전문의에게 안내합니다.

또한, 강제 검색 및 진단 방법은 ECG, echoCG (심장 초음파 검사), 때때로 흉부 X 선 검사입니다.

초음파가 다음을 결정할 수 있습니다.

• 심방 사이의 통로의 직경;
• 슬릿을 통과하는 혈액의 체적비 값;
• 흐름과 그 방향;
• 구조의 다른 편차.

아기의 심장에 열린 타원형 창의 명백한 진단 지표는 다음과 같습니다.

• 심방 중격의 중간 부분에 구멍;
• 이상한 뇌졸중 직경 2-5 mm;
• 이 변이의 국소화 대신에 심방의 두께;
• 좌심방의 밸브.

초음파에 좋은 추가는 정보 성을 추가하는 도플러 메 트리입니다. 심장 기형과 결함의 감별 진단에서 중요한 역할은 식도를 통해 수행되는 심 초음파입니다. Angiocardiography는보다 현대적이고 첨단 기술 진단 방법입니다. 뇌 허혈이란 무엇이며 어떻게 이런 진단이 어린이의 건강을 위협 할 수 있는지가이 간행물에 설명되어 있습니다.

어린이와 청소년의 심혈관 질환의 일반적인 질병에 대해 알아볼 수 있습니다.

신체 활동 제한 또는 스포츠 금지

보상 상태에서 심장의 상실 사이의 격벽의 결함은 신체 활동을 완전히 제한하기 위해 당신을 묶는 병리학이 아닙니다.

결국, 이러한 요소는 심장 부하 및 합병증의 급격한 증가를 유발할 수 있습니다. 따라서, 금지 된 스포츠는 다음을 포함해야합니다 :

• 다이빙;
• 다이빙과 다이빙;
• 역도;
• 체조 (운동 및 스포츠).

치료 : 쓸모 없거나 긴급한 필요

열려있는 타원형 창문의 치료에서 순환기 및 호흡기의 심각한 증상과 불만이 없으면, 아이는 필요하지 않습니다.

소아과 의사와 심장 전문의를 정기적으로 방문하고 초음파 검사의 역학 관계를 모니터링하는 것은 의무 사항입니다.

사람이 혈전증에 걸리기 쉬운 경우 항응고제 (VARFARIN)로 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 그들을 적용 할 때, coagulogram, INR의 일정한 감시는 실행되어야한다. 필요하다면, 심근 구조 (ELKAR, PANANGIN 등)의 강화를 자극하는 의약품의 임명,

구멍이 과도한 직경에 도달하고 과도한 역류가 발생하면 수술의 문제가 발생합니다. 그 핵심은 심장 도관을 통해 창문을 닫는 것입니다.

카테터는 X 선 제어하에 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다. 결함에 도달하면 카테터 끝에있는 장치 (폐색 장치)가 열리고 메시지의 루멘을 완전히 덮습니다.

occluder 대신 특수한 자기 파괴성 스티커가 결함에 부착되어 30 일 동안 근육 조직을 재생 한 다음 해체하는 유사한 방법이 있습니다.

심방의 간격을 좁히지 않는 것은 무엇입니까?

이 경우 아이가 자라면서 타원형 창이 닫히지 않고 불편 함을 느끼지 않으며 심부전의 징후도없는 경우 걱정하지 않아야합니다.

부모에게 요구되는 유일한 것은 기존의 결함의 매개 변수를 평가하여 EchoCG를 실시하여 상담의 목적으로 어린이의 건강, 일반적인 복지 및 심장 전문의와 소아과 의사를 면밀히 모니터링하는 것입니다.

결론

첫 번째로 들려오는 진단 "마음 속에 열려있는 타원형 창"이 부모에게 공황을 유발해서는 안됩니다. 주요 전술은 기다리고보고 있습니다. 많은 사람들이 비슷한 변칙을 가지고 평생을 보내며 건강 문제가없고 스포츠를하며 인생에서 활발합니다.

치료가 필요한 경우는 드물지만, 결함이 상당한 크기에 도달하여 환자에게 불쾌감을 줄 때만 명확한 심장 마비의 징후가 나타납니다. 그렇기 때문에 폐쇄 된 심방 조영술은 문장이 아니라 단순히 그 개체의 개별적인 특징입니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창문의 특징과 증상

신생아 및 5 세 미만 어린이의 아름다운 이름 "오픈 타원형 창"이 최근에 일반화되었습니다. 이 "창"- 최대 3mm 직경의 타원형 개구부는 두 개의 심방 사이의 중격 공간의 중앙 영역에 있습니다. 칸막이는 두 개의 심방을 절반으로 나누어 그 중앙에 자연 방위를 표현합니다. 타원형의 포사 (fossa) 형태의 작은 우울증입니다. 이러한 "창"은 오목한 곳의 바닥에 있으며 밸브가 보충되어 일정 기간 후에 정상적으로 닫을 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아니기 때문에 공개 타원형 창과 그 처리 방법을 자세히 살펴볼 것입니다.

어떤 경우에는 표준이 되는가?

어린이의 심장에 열린 타원형 창이 2 ~ 5 년 동안 자제 할 때 정상적인 생리적 증상입니다. 이 창은 태아에게 필요합니다. 태아를 통과하면 서로 연결되어 작동 할 수 있기 때문입니다. 심화의 도움으로 중공 정맥에서 나온 혈액은 즉시 태아의 폐가 임신 기간 동안 완전히 작동하지 않기 때문에 혈액 순환의 큰 순환계로 빠져 든다. 이 병리학으로, 모든 아이들은 태어나고, 항상 유아에 있습니다.

두 병리가있는 심장의 계획

때로는 딤플이 태어날 시간이 아직없는 아이에서 닫히고, 이는 우심실의 실패와 태내 태아 사망의 원인이됩니다. 출생 후, 아기는 완전히 숨을 쉬며 폐에서 혈액 순환의 순환계를 작동하기 시작합니다. 산소가 심방에서 폐로 들어가기 때문에 더 이상 개구부를 통해 연결할 필요가 없으며 일정 시간이 지나면 창이 닫힙니다.

그것은 중요합니다! 아기가 무거운 짐을 겪고 준비가되어 있지 않은 신체를 고려하기 때문에 타원형 홈이 여전히 작동합니다. 먹이를 먹을 때 아기가 울거나 비명을 지르면 오른쪽 심장 구역의 압력이 높아집니다.

정맥혈이 유아의 우울증을 통해 배출되면, 코 아래의 삼각형 영역이 파란색으로 변하고,이 증상은 타원형 창이 기능하도록합니다. 그것은 5 년까지 완전히 닫아야하며, 과정의 지속 기간은 유기체의 특성에 달려 있으며 각 어린이마다 다르게 나타납니다. 일반적으로 타원형은 즉시 닫히지 않으며 이상적으로 밸브는 오목한 곳의 가장자리까지 점차적으로 성장합니다. 어떤 경우에는 짧은 기간 후에 마감되며, 다른 경우에는 수년이 걸릴 수도 있습니다.

병리학 증상

신생아의 타원형 창은 정상적인 것으로 간주되며 가장 자주 원인이되지 않습니다. 그러나 사람의 약 20-30 %에서 심방 구역의 구멍이 완전히 자라지 않고 평생 동안 반쯤 열려있을 수 있습니다. 드문 경우이지만, 그것은 열린 상태로 유지됩니다. 편차는 심장의 초음파에 의해 인식되며 심방 사이의 중격 결손입니다 (DMPP). 위험한 결함은 무엇입니까?

그것은 중요합니다! 개봉하지 않은 타원형 창문을 가진 사람은 심장 학자에게 더 자주 의뢰되어야하며, 그는 모든 이상을 신속하게 확인하고 합병증의 발생을 예방하는 치료법을 처방 할 수 있습니다.

중격에 문제가있는 경우, 열린 타원형 창에 대한 전형적 작동 밸브는 완전히 부재합니다. 그러나 구멍의 존재는 위험한 편차로 간주되지 않으며, 작은 유형 편차 (MARS)라고합니다. 3 세 미만의 어린이가 종결하지 않으면 두 번째 건강 그룹으로 선정됩니다. 이 결함을 가진 군대 연령의 청소년들은 군 복무에 적합하지만 추가적인 제한이 있습니다. 이러한 심화는 기침이나 신체 활동 중에도 기능 할 수 있기 때문에 삶에 문제를 일으키지 않습니다. 발생하는 어려움 :

• 심혼에있는 타원형 창은 성인에있는 심혼이 완전하게 포함되지 않는 경우에, 심방을 통해서 혈액이 통과 할 때;
• 다리에있는 폐 또는 정맥의 질병이있는 상태에서;
• 혼합 심장병의 경우;
• 출산 및 출산 중.

주요 요인

심장에 2mm 이상의 열린 타원형 창문이 다른 이유는 개개인의 유기체의 생리 학적 특성에 영향을받습니다. 현재 병리학의 특정 원인을 완전히 구체화하고 확인할 수있는 입증 된 과학 이론이나 가정은 없습니다. 밸브가 타원형 창 가장자리와 함께 커지지 않으면 다양한 요인이 원인이됩니다. 심장의 기록 된 심 초음파 또는 초음파가 LLC의 존재를 감지 할 수 있습니다.

병리학의 파티션

때로는 밸브가 너무 작아서 홈을 완전히 닫을 수 없기 때문에 자연 타원형 창을 닫을 수 없습니다. 밸브가 과소 개발되면 열악한 생태 및 스트레스 상태, 임신 중 엄마의 흡연 또는 음주, 독성 성분과의 지속적인 접촉이 유발됩니다. 어린 시절에 발달, 느린 성장 또는 미숙아가 발견되면 성인의 가슴에 열린 타원형 창이 남아 있습니다.

그것은 중요합니다! 다리 또는 골반 영역의 혈전 정맥염이있는 경우, 일부 사람들은 우심실 영역에 압력을 느끼기 때문에 성인의 열린 작은 타원형 창문이 생기는 이유가됩니다.

유전 적 원인, 결합 조직의 형성 장애, 심장의 결함 또는 선천적 인 자연 판막은 개발 과정에서 노인들에게 창문이 열리게 할 수 있습니다. 스포츠 경기가 건강에 심각하게 영향을 미치기 때문에 어린이가 스포츠에 간다면 그와 같은 결함이 발생할 위험이 있습니다. 체조, 육상 경기 또는 기타 스포츠 활동의 신체적 하중이 심각 할 때 창문이 생겨납니다.

연령에 따른 징후

신생아 또는 청소년의 표준 징후는 심방 중격에 열린 타원형 창이 나타나면 고정되어 있지 않습니다. 예를 들어 심 초음파 및 기타 진단 절차 중에 우연히 결함이 발견됩니다. 병리학은 심각한 합병증을 위협하지 않습니다. 예를 들면 : 아기 또는 성인이 승모판이나 삼첨판 판막이나 동맥관과 같은 심장 결함을 발견 할 때 혈역학에 문제가있는 경우.

타원형 창문과 같은 결함의 증상은 영유아와 청소년 모두에게 나타나며, 특히 연령에 따라 다릅니다. 소아과 의사 또는 소아과 전문의의 표준 검사 과정에서 4-7 세 아동의 진단은 대부분의 경우 이루어집니다. 초음파 또는 심 초음파 만이 창 존재를 확인할 수 있습니다. 청색의 nasolabial 삼각형 부위와 입술 부위에 의해 유아기의 결손의 존재에 대해 배울 수 있습니다. 나머지 편차는 다음과 같습니다.

• 폐 및 기관지의 빈번한 질병;
• 성장과 발전에 눈에 띄는 지연;
• 운동 중 호흡 곤란 및 과도한 피로;
• 지속적이고 원인이없는 실신과 현기증;
• cardiologist와 약속을 듣고있을 때 마음이 들린다.

일부 성인에서는 병리학자가 특징적인 증상을 동반하고 일시적이고 영구적입니다. 우심방 영역의 압력이 점차적으로 증가하는 경우 특정 병리학이있는 경우 과증 된 후에 기능 창이 열리는 경우가 있습니다. 임산부에는 개방 된 타원형 창이 나타나고 폐 모양이 복잡하거나 폐동맥이 막혔습니다. 어려움이 거의 완전히 사라졌음에도 불구하고 편차가 문제가 될 수 있습니다.

• 폐의 고혈압 및 우심 영역의 혼잡;
• 그분의 올바른 묶음의 영역에서 전도성에 어려움;
• 편두통;
• 경색이나 뇌졸중의 점진적인 발달;
• 호흡 곤란.

진단 방법

복잡한 치료법을 지정하고 병리를 확인하기 전에 전문의는 대개 진단을 처방합니다. 그 결과 타원형 구멍의 존재 여부를 확실히 알 수 있습니다. 표준 방법은 아기를 검사하는 동안 흉골을 듣거나 청취하는 방법입니다. 병리학적인 경우 의사는 수축기 소리를 녹음합니다. ECG와 초음파를 포함한 더 신뢰할 수있는 방법이 있습니다.

초음파 타원형 창 열기

채널의 일부가 구멍의 가장자리를 완전히 덮지 않으면 최대한 빨리 전문가에게 연락하여 충분한 검사를받는 것이 좋습니다. 심 초음파를 통한 시각화가 주된 방법이며 소아과 분야의 새로운 표준에 의해 입증 된 바와 같이 1 개월이 된 각 어린이에게 처방됩니다. 환자가 심장 결함이있는 경우, 그는 때때로 식도를 통한 심전도 검사를하고 전문 병원에서 혈관 조영술 검사를받는 것이 좋습니다.

치료 방법

어린이 또는 성인의 치료 방법은 연령, 병태의 추가 여부 및 병리학 증상이 있는지 여부에 달려 있습니다. 증상이없고 추가 문제가없는 경우 환자의 상태는 악화되지 않으며 소아과 의사, 일반 의사 및 심장 전문의가 검사하면됩니다. 의사는 타원형 홈의 상태를 평가하고 적절한 처치를하여 처방을 처방 할 수 있습니다. 창문이 5 년까지 자연스럽게 닫히지 않으면 시정 약이 처방됩니다.

그것은 중요합니다! 그것이 타원형 창과 같은 경우, 표준에서 5mm를 초과하지 않는 치수는 수술 교정이 필요하지 않습니다. 큰 보조개가있는 경우 전문가는 교정 치료와 함께 수술을 처방 할 수 있습니다.

위험 그룹은 뚜렷한 증상이없는 환자로 구성되지만 국소 빈혈, 심장 마비, 뇌졸중, 다리 정맥 또는 다른 질병이 발생할 가능성이 있습니다. 어떤 경우에는 타원형 창문이 너무 크고 혈액이 좌심방에 들어갈 때 수술이 필요할 수 있습니다. 혈관 내 수술은 특히 수술 방법 중 주목할만한 것입니다. 수술 중 카테터를 허벅지의 환자 정맥에 삽입 한 다음 우심방 영역으로 옮깁니다.

식도를 통해 놓인 엑스선 기계 및 초음파 탐침을 사용하여 카테터의 경로를 모니터링합니다. 그런 다음 오클 루어는 구멍을 잘 덮는 카테터를 통해 배치됩니다. 이 기술은 또한 occluder가 심장 조직에서 염증 과정을 유발할 수 있기 때문에 단점이 있습니다. 이 문제를 해결할 수있는 추가적인 방법이 있습니다. 카테터를 통해 삽입 된 특수 패치는 아트리움에서 열립니다. 그것은 조직을 잘 재생하고 30 일 동안 자체 흡수합니다.

합병증 예방

합병증의 발생은 혈전 색전증의 위험을 포함하여 위험한 상태를 유발할 수 있으므로 이러한 환자는하지의 혈관 상태를 더 자주 연구해야합니다. 오픈 타원형 홈이있는 성인은 수술이 필요한 경우 일반적으로 혈전 색전증 예방을 시행합니다. 이러한 조치에는 항응고제 사용 또는 다리 붕대가 포함되며 여러 가지 추가 방법이 있습니다. 종종이 문제로 인해 심장 전도 문제 및 혈압 장애 증상이 관찰 될 수 있습니다.

신진 대사 과정을 개선하기위한 특별한 준비는 치료하는 동안 신체의 조직과 근육을 강화시킵니다. 약물 목록에는 마그네슘을 첨가 한 약물, 심장 자극의 전도도를 향상시킬 수있는 약물, 생체 에너지 작용을 활성화 할 수있는 약물이 포함됩니다. 타원형 창문이있는 환자의 일반적인 지침에는 신체 활동 감소, 일상 생활의 순응 및 요양원에서의 치료가 포함됩니다.

신생아가 심장에 열린 타원형 창문이있는 경우, 소아 심장 전문의는 다음과 같이 설명합니다.

아기의 정상적인 발달 과정에서 태어난 지 첫 번째 흡입 후에 닫아야하는 특별한 개구가 자궁에서 여전히 기능합니다. 이 구멍들 중 하나는 타원형 창입니다. 그러나 종종 그런 창이 닫히지 않습니다.

우리의 기사는이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 기사에서는 작동하는 타원형 창의 문제의 본질을 보여줍니다.

왜 태아에 타원형 창이 필요합니까?

어머니의 자궁에서, 아이는 말의 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 폐가 기능을 할 수 없기 때문에, 그들은 공기가 빠져 나온 것과 같습니다. 신생아의 타원형 창은 심방 사이의 작은 개구부입니다. 타원형 창문을 통해 정맥에서 나온 혈액이 태아의 유일한 큰 순환으로 흐릅니다.

출생 후, 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐는 자신의 일을 시작합니다. 압력 차의 작용 하에서, 열린 타원형 창은 밸브에 의해 닫혀진다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

타원형 창을 닫지 않은 이유

이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

몇 가지 공통된 요소가 있습니다.

1. 거의 모든 조기 및 미성숙 유아는 열려 있습니다.
2. 흡연, 엄마의 약물 남용.
3. 태아 저산소증.
4. 긴 배달, 출산에 질식 아기.
5. 유해한 환경 요인.
6. 어머니를 강조합니다.
7. 유전 적 소인.
8. 선천성 심장 결함.
9. 어머니에게 유해한 물질로 인한 직업 위험.

어린이의 열린 타원형 창과 그 증상

대부분의 경우,이 아이들은 불만이 없습니다.

당신은 무엇을 알아 차릴 수 있습니까?

1. 신생아 입 주변의 파란색 모습. 그런 청색증은 울고, 소리 지르고, 빨고, 입욕 한 후에 나타난다.
2. 나이가 들수록 신체 활동에 대한 관용 (내성)을 감소시킵니다. 아이는 평소 야외 게임을 마친 후에 앉습니다.
3. 호흡 곤란의 모양. 일반적으로 일반적으로 어린이는 호흡이 곤란하다는 징후없이 4 층까지 쉽게 올라 가야합니다.
4. 유아의 빈번한 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
5. 의사는 마음 속의 소음을 경청합니다.

진단

주요 임상 적 중요성은 심장 초음파입니다. 의사는 혈액 흐름의 방향뿐만 아니라 좌심방 투영에 작은 구멍이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

마음 속의 소음을 들으면 소아과 의사가 반드시 아기를 이런 종류의 연구로 안내합니다.

일반적으로 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

치료

창문이 5 년 후에 닫히지 않으면 어떻게해야합니까? 근본적으로, 아무것도. 신생아의 열린 타원형 창은 너무 작아 심방에 과부하가 발생하여 심부전이 발생하지 않습니다. 따라서 부스러기를 동적으로 모니터링하고 매년 초음파 심장을 검사하고 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

소아에서 불만이 제기 될 때, 의학 요법은 심장 혈관 치료제 (cardiotrophic drugs) 및 방향제 (nootropics) - Maggelis, Kudesan, Piracetam의 형태로 처방됩니다.

이 약물은 심근 영양 및 운동 내성을 향상시킵니다.

최근에 약물 levocarnitine (Elkar)이 타원형 창문의 신속한 폐쇄에 기여한다는 사실이 1 년에 2 번 3 개월 동안 술에 취해지면 신뢰할 만하다. 사실, 이것이 무엇과 관련되어 있는지 분명하지 않습니다. 개인적인 연습에서, 나는 Elkar를 가지고 가고 LLC를 닫는 사이 명확한 연결을 보지 않았다는 것을 말할 수있다.

그러나 그런 타원형 창문은 혈액 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드문 경우이며 대부분의 경우 30-40 세 사이에 발생합니다. 그렇다면 구멍의 폐쇄와 수술 개입의 질문. 대퇴 정맥을 통해 작은 혈관 내 혈관 (카테터 사용)을 삽입하십시오.

스포츠 및 기능성 타원형 창에 관해서는, 불평 및 좋은 심장 초음파가없는 경우 모든 종류의 스포츠를 할 수 있습니다.

합병증

아주 드문 경우가 있습니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련됩니다. 이들은 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

이러한 합병증은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그런 환자는 항상 의사에게 타원형 창문이 있음을 경고해야합니다.

작은 심장 기형은 대부분 아이들의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명 선수들은이 병리학을 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들이 LLC를 표준이라고 말합니다. 그러나 전문가의 연례 관찰이 필요하다는 점을 기억해야합니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창

열린 타원형 창은 심방 중격의 중간 부분에있는 밸브가있는 일시적인 개구로, 심방을 벽으로 분리합니다. 그 중심에는 오목 부 - 타원형 구멍이 있으며, 바닥에는 타원형 구멍 (타원형 창)이 있으며 밸브가 있습니다.

태아의 열린 타원형 창문은 여러 가지 생리 학적 이유로 필요합니다. 타원형 창문을 통해 가슴 앓이 사이의 메시지가 있습니다.이 메시지는 빈 혈관에서 나온 혈액이 태아기 중의 작동 불능의 폐를 우회하여 전신 순환계로 흐르게합니다. 태아가 발달하는 동안 타원형 창을 조기에 폐쇄하면 우심실 부전, 태아 사망 및 출생 직후에 어린이의 사망이 발생할 수 있습니다. 그러므로 절대적으로 모든 아이들은 열린 타원형 창문을 가지고 태어납니다.

출생 후 아기의 폐는 첫 번째 흡입시 곧게 펴지고 아기는 스스로 호흡하기 시작합니다 : 폐 순환이 완전히 시작되고 산소가 폐에서 몸으로 들어가기 때문에 심방 사이의 통신이 필요 없습니다. 출생 후 좌심방의 압력이 증가함에 따라 타원형 창이 닫힙니다 (오른쪽 심방의 압력보다 약간 높습니다).

오른쪽 심장의 압력 증가에 기여하는 신생아 및 유아 (울음, 울음, 불안, 수유)의 부하가있을 때 타원형 창은 일시적으로 기능하기 시작합니다. 이것은 타원형 구멍을 통해 정맥혈이 배출되고 비강 삼각형에 파란색으로 나타납니다. 그런 다음, 대부분의 어린이의 경우 밸브가 커지고 타원형 구멍이 완전히 사라집니다.

아이의 심장에있는 타원형 창은 언제 닫아야합니까?

열려있는 타원형 창은 폐 시스템을 통한 정상적인 혈액 순환을 방해하므로 서서히 닫아야합니다. 타원형 창의 폐쇄는 밸브를 타원형의 끝까지 늘림으로써 점진적으로 일어나며 한 번에 한 명씩, 일 년에 두 명 또는 다섯 명씩, 각 어린이마다 개별적으로 지속될 수 있습니다. 이것은 표준이며, 다른 심장 질환이없는 경우 부모에게 관심을 가져서는 안됩니다. 20-30 %의 경우에는 심방 사이의 개구가 단단히 닫히고, 타원형 창문은 일생 동안 열려있을 수 있습니다.

드문 경우이지만 타원형 개구부는 완전히 열린 상태로 유지됩니다.이 결함은 초음파에서 더 명확하게 나타나며 심방 중격 결손증 (ASD)이라고합니다. 타원형 창과 심방 중격 결손의 차이점은 타원형 창에 작동 밸브가 있으며 심방 중격 결손을위한 밸브가 없다는 것입니다.

아이의 심장에 열린 타원형 창은 결함이 아니지만 심장 발달 (MARS)의 작은 변이에 속하며 3 세부터의 어린이는 두 번째 건강 그룹에 속합니다. 초안 참가자의 경우, 한 방울의 피가없는 타원형 창은 B 범주를 제공합니다. 즉, 사소한 제한이있는 군 복무에 적합합니다.

열린 타원형 창을 인식하는 방법?

대부분의 경우 열린 타원형 창의 존재 여부는 후속 검사의 일부로 검사 할 때 우연히인지되거나 다음과 같은 증상으로 작은 결함이 의심되는 경우 인식됩니다.

• 신생아와 유아의 경우 - 기침, 소리 지르기, 울음, 장을 비울 때 입 주위의 청색 (입술이나 코 삼각 삼각형의 청색증). 휴식시 파란색이 사라집니다.
• 더 나이 들었던 어린이들 - 육체 노동에 대한 낮은 내구성, 급속한 피로 회복, 설명 할 수없는 어지러움과 의식 상실.
• 감기에 걸리기 쉽고 호흡기 계통의 염증성 질환.
• 아이의 심장 소리가 들린다.

어린이가 타원형 창이 열려있는 것으로 의심되면 소아과 의사는 심장 전문의와 심 초음파 (심장 초음파, echoCG)를 사용하여 상담을 ​​보냅니다. 심장 초음파를 사용하면 심방 중격의 구멍과 열린 타원형 구멍의 시작 부분을보고 인식 할 수 있습니다. 또한 초음파 검사를 통해 심방 중격의 결함을 통과하는 혈액의 양을 결정할 수 있습니다. 심방 중격에서 혈액이 심장을 통해 움직이는 방향과 그 안에 여전히 변칙적 인 방향이 있습니다.

다음 기호는 초음파로 작은 타원형 창을 특징으로합니다 : 작은 크기 (평균 2 ~ 5 mm, 평균 4.5 mm), 좌심방 구멍의 밸브 시각화, 심방 중격의 중간 부분 (타원형 영역), 일치하지 않는 시각화, 타원형 창문 영역에서 심방 중격의 벽을 얇게 만듭니다 (중격의 결점, 가장자리가 두꺼워 짐).

열린 타원형 창 처리

대부분의 경우 열린 타원형 창문의 존재에 대한 불만은 합병증을 일으키지 않으며 극히 드문 경우이므로 치료가 필요하지 않습니다. 개방 타원형 창문이있는 어린이 및 성인의 합병증 위험은 특정 하중을 나타냅니다. 나이가 많은 어린이의 경우, 발작은 기침, 다이빙, 운동, 호흡 곤란 및 호흡을 동반 한 발작 중 발생할 수 있습니다. 따라서 그러한 어린이들은 스쿠버 다이빙, 심해 다이빙, 역도에 금기입니다.

나이가 들면서 우심실 압력을 증가시키는 조건에서 특히 타원형 창을 열 수 있습니다. 임신 중에는 심한 폐 기능 부전증과 폐색전증 (혈전이있는 폐동맥 막힘)이 있습니다.

어린이 또는 성인이 타원형 창이 아닌 심장 기능에 이상이없는 경우, 혈관 및 폐의 만성적 인 질병으로 고생하지 않고 혈액 순환을 크게 방해하지 않으면 우려 할 이유가 없습니다. 이 경우 의사는 불필요한 신체적 운동을 피하고 심장의 초음파를 주기적으로 반복하여 (구멍의 크기를 모니터링하기 위해) 심장 전문의의 관찰을받는 것이 좋습니다.

혈액 응고 (혈액 응고의 형성)의 고위험에 혈병 (항응고제)의 형성을 방지하는 처방 된 약물.

그러나 오리피스가 상당한 크기에 도달하면 혈액이 한쪽 아트지에서 다른 쪽 아트리움으로 버려집니다. 수술 적 개입이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 카테터 (튜브)가 동맥에 삽입되고, 끝에는 타원형 창에 삽입 될 때 완전히 막히는 특별한 장치가 있습니다.