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고혈압

리듬 장애가있는 ECG 사진

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Extrasystoles

Extrasystoles (조기 수축)는 심실과 supraventricular로 나뉘어져 있습니다.

심실 내반 증은 상안과 다릅니다.

  • 일반적인 "오른쪽"컴플렉스와 달리 광범위한 QRS 컴플렉스
  • 심방 파 P의 부재 (이 증상은 심방이 정상적인 흥분 파를 생성 할 수 있기 때문에 절대적이지 않으며 심실의 자궁외 자극은 독립적으로 발생하여 EC 파에 P 파와 넓은 변형 된 복합체가 기록됨). 홀터 프로그램은 실수로 WPW와 같은 복합체를 지정하는 것을 좋아합니다.
  • 소위 보상 적 중지 (즉, 이전의 ES 복합체와 후속적인 것 사이의 RR 간격)이 엄격하게 "올바른"간격의 두 배 또는 삽입 된 확장 기저귀의 경우의 한 간격과 동일합니다.

↓이 그림에서 좌심실의 단일 심실 발실 수축기 (복합체의 모양은 환자 번들의 오른쪽 번들의 봉쇄와 비슷합니다 - 전도 장애에 관한 페이지 참조).

↓ 심실 대식증 - 하나의 정상적인 복합체와 하나의 심실 내반포 (알러 리듬의 일종 - 정확한 교대)의 올바른 교체. 아마도 우심실의 다른 기시경 (그의 묶음의 왼발 다리의 봉쇄 형태를 가짐).

↓ 심실 다형성 bigeminy - 센터의 기저귀의 형태는 가장자리 주변의 형태와 다릅니다. 즉, 기저귀의 근원이 다른 것을 의미합니다.

↓ 심실 삼차원 - 2 개의 정상적인 복합체와 1 개의 심실 내반의 정확한 교체.

삽입 된 심실 내반은 정상적인 율동 수축 사이에 있습니다. 인접한 분만 체 복합체 사이의 RR 간격의 약간의 연장은 다음과 같이 설명된다. 심방 파도 P는 시간에 기인하지만 실제로 체외 이완기의 T 파에 흡수됩니다. 웨이브 P의 에코는 리드 V5의 최루창 T의 끝에있는 작은 노치입니다. 보시다시피, 만삭 출혈 후 PR 간격은 증가합니다. 이는 (심장 마비를 따라 심실에서 충격의 역전으로 인한) 심계사 이후의 AV 전도의 부분적 굴절이 있기 때문입니다.

↓ 모폴 심실 조기 박동이 쌍을 이룬다.

짝을 이루는 다형성 심실 조기 박동 (다른 근원의 기분과 다른 형태의 복합물). 스팀 ZHES는 "심실 성 빈맥의 작은 세균"입니다.

현대의 견해에 따르면, 그룹 (3 단위에서)은 간질, 상 심실 또는 심실의 조깅을 의미합니다.

↓ 심방 내반 수근의 내화력으로 심방에 정상적인 심방 자극이 전도되는 것을 차단했습니다. (정상적인 리듬 심방 파 P는 기저귀의 T 파 후에 나타납니다).

상심 실성 (상심 실성) 분만 수축기는 조기 QRS 군집이 좁은 편 (정상과 유사)입니다. 그들은 심방 파동 P (atrial ES)를 갖거나 갖지 않을 수 있습니다 (AV-node extrarasystoles). 심방 세동 후에는 보상 적 일시 중지가 형성됩니다 (ES에 인접한 복합체 사이의 RR 간격은 "정상"RR 간격보다 큽니다).

↓ 심실 상실 (supraventricular) bigeminy는 하나의 리듬 수축과 하나의 극돌기의 올바른 교체입니다.

↓ 상심 실성 (supraventricular) 거대 결절과 비정상적인 발달 불량 (두 번째 임파 주위의 V1-V2의 귀 (들))의 봉합 유형에 따른 비정상적인 전도.

↓ 상심 실성 (supraventricular) 삼각 혈관은 2 개의 리듬 복합체와 1 개의 극저온 증의 올바른 반복입니다 (극단 기조의 파동 P는 "정상"복합체의 것과 다릅니다) 이것은 자궁외 흥분의 근원이 심방에 있지만, 부비동 노드).

↓ 상실 성 심방 수축을 삽입했습니다. 소극 조음술 후 첫 번째 "정상"복합체에서 ES 후 AV 전도의 상대적 불응성에 기인 한 PQ 간격의 약간의 증가가 관찰됩니다. 심방 파 P는 ES 이전에 보이지 않기 때문에 (이는 이전 복합물의 T 파에 의해 "흡수"될 수 있음), 복강의 형태는 "정상적인"이웃 QRS 복합체와 다소 차이가 있기 때문에 자궁 내막 자체는 아마 AV 노드에서 나온 것일 수 있습니다.

↓ 상실 성 방광 외전

차단 된 상실 외 막. 두 번째 복합체의 T 파의 끝에서 심방 내반 증의 조기 파 P가 보일 수 있지만, 불응 성은 심실에 여기를 허용하지 않습니다.

↓ bigeminia 유형에 의한 일련의 상실 성 방광 외창.
. 이전 복합물의 T 파 후 수정 된 심방 파 P가 보이고 그 직후에 심실 복합체는 발생하지 않습니다.

발작성 빈맥

발작은 급격한 시작과 끝을 가진 빈맥이라고합니다 (점진적으로 "가속"과 "감속"반대). 구내 사시 수술과 마찬가지로 심실 (넓은 복합체가있는)과 상실 성 (좁은)이 있습니다. 엄밀히 말하면 그룹 엑스트라 스티롤 (group extrasystoles)이라고 불릴 수 있었던 3 개의 복합체가 부족한 것은 이미 이미 빈맥의 삽화 일뿐입니다.

↓ 3 개의 복합체로부터 단일 심실 (동일한 복합체로)의 심실 빈맥을 실행하는 경우, 상방 방수로가 "시작"합니다.

↓ 이상 심적으로 유사한 형태의 심실 성 빈맥을 이상적으로 실행.

↓ 심실 상실 (상심 실성) 빈맥의 삽화를 시작하십시오 (정상적인 것과 비슷한 좁은 복합체가 있음).

↓이 그림은 왼쪽 묶음의 끊임없는 봉쇄의 배경에 대한 상실 실성 (상심 실성) 빈맥의 삽화를 보여줍니다. 심실 복합체와 유사한 "넓은"QRS 복합체는 즉시 스스로 주목하지만, 상기 복합체를 분석하면 BLNPG와 상실 성 빈맥이 계속 존재한다는 결론이 도출됩니다.

심방 세차

↓ 심방 조동의 주된 ECG 표시는 분당 250 회 (이 특별한 예에서는 노인이 분당 230 회 심박동 수를 갖지만) "치아"의 주파수를 가진 "톱"입니다. 심방에서 다양한 비율의 심방을 시행 할 수 있습니다. 이 경우 비율은 3 : 1에서 6 : 1로 다양합니다 (톱의 보이지 않는 여섯 번째와 세 번째 치아는 심실 QRS 복합체 뒤에 숨겨져 있음). 비율은이 에피소드에서와 같이 상수이거나 변수 일 수 있습니다.

↓ 여기서 우리는 2 : 1, 3 : 1, 4 : 1 및 10 : 1의 옵션을 사용하여 2.7 초 이상의 일시 중지로 심방 조동을 봅니다. 나는 "톱"의 치아 중 하나가 심실 QRS 복합체 아래에 숨겨져 있음을 상기시켜 주므로 심방 수축의 명백한 수보다 하나 많은 숫자입니다.

↓ 이것은 동일한 환자가 일정한 2 : 1의 기록을 나타내는 단편입니다. 여기에 환자가 펄럭이는지에 대해 아무도 말할 수 없습니다. 경직된 (거의 변하지 않은 RR 간격) 리듬에서 추측 할 수있는 유일한 것은이 빈맥이 AV 노드 또는 심방 조율기에서 나온 것입니다. 그리고 그 콤플렉스가 좁다 고 확신한다면 :).

↓ 심방 조동이있는 동일한 환자의 심박수의 일일 추세입니다. 심장 박동수의 상한선이 분당 115 박자까지 정확히 "잘라내는"것에 주목하십시오 (이것은 심방이 분당 230의 자극을 유발하고 심실에 2 대 1의 비율로 유지되기 때문입니다). 추세가 주파수 115보다 낮은 경우 - 주파수가 2 : 1 이상인 가변 주파수로 분당 심박수가 낮습니다. 더 높은 곳에 - OP의 단 하나 에피소드.

심방 세동

심방 세동의 주요 ECG 증상은 심방 파 R이없는 경우 RR 간격이 현저히 다릅니다. 휴식 ECG에서는 경미한 isoline 진동 (고정 심방 세동)이 기록 될 가능성이 높지만 Holter 녹음을 사용하면 간섭으로이 증상을 평준화 할 수 있습니다.

↓ 정상적인 부비동 리듬 (제 5 단지에서) 후에 심방 세동의 에피소드를 시작하십시오. Tachysystolic 형태.

↓ 심방 세동 자체가 표시됩니다 (isoline의 톱니 모양) - 오래된 분류에 따르면, "큰 파도"- 가슴 리드합니다. Bradysystoliya. 그의 오른쪽 묶음을 완전히 봉쇄하십시오 (V1-V2의 "귀").

↓ "작은 파도"는 오래된 분류에 따라 심방 세동이 거의 모든 리드에서 볼 수 있습니다.

↓ 일정한 심방 세동이있는 리듬 그램 : 두 개의 동일한 RR 간격이 없습니다.

↓ 세동을 부비동 리듬으로 바꿀 때의 리듬 그래프. 그림 중간의 심박수가 낮은 "안정성의 섬"은 부비동 리듬의 일화입니다. 부비동 리듬 에피소드의 시작 부분에서 부비동 노드는 그것을 켜는 지 아닌지를 "궁금해했습니다"따라서 긴 멈춤.

↓ 심방 세동에서의 심박수 추세는 매우 넓고 평균 CV가 높습니다. 이 경우 환자는 분당 60 회 자르기로 프로그래밍 된 인공 맥박 조정기를 가지고 있으므로 60 비트 / 분 미만의 모든 주파수는 맥박 조정기에 의해 차단됩니다.

↓ 발작 성 심방 세동에서의 심박수 추세. AF의 징후는 "높고" "넓은"추세이며, 부비동 리듬은 상당히 좁은 좁은 밴드입니다.

심실 리듬

↓ 심실 리듬을 실행하십시오. 단어의 일반적인 의미에서 "빈맥"은 호출 할 수 없지만 일반적으로 심실은 분당 30-40의 빈도로 자극을주기 때문에 심실 리듬의 경우 완전히 빈맥입니다.

리듬 드라이버 마이그레이션

↓ 그림의 왼쪽과 오른쪽 부분에서 P 파형의 변화를 확인하십시오. 이것은 그림의 오른쪽에있는 충동이 왼쪽면과는 다른 출처에서 나온다는 것을 증명합니다. 납 II에서 조기 재분극 증후군이 나타납니다.

↓ bigeminia 유형에 따른 맥박 조정기의 이동 (1 초 이상 동안 클러치 간격으로 "기 외과"수축을 호출하려면 혀가 돌지 않습니다). 이웃 복합물에서 양성 및 음성의 심방 P 파의 교대를 정정하십시오.

심전도에 대한 부정맥 징후 : 해독 필름

부정맥은 힘과 심장 박동이 변화하고 리듬이나 순서가 바뀌는 상태입니다. 이것은 심장 전도 시스템의 위반, 흥분성 또는 자동 기능의 저하로 발생합니다. 그것은 부비동 리듬이 아닙니다. 일부 에피소드는 증상이 없지만 다른 환자는 발음 진료소를 보여 위험한 결과를 초래합니다. 이와 관련하여, 부정맥의 경우, 각각의 특정 경우의 치료에 상이한 접근법이 요구된다.

ECG에서 심장 리듬 이상 징후

부정맥에서는 심장 박동 변화의주기와 빈도가 정상보다 다소 낮아집니다. 정기적 인 불규칙한 수축과 심근 전도 시스템을 따른 전기 충격의 전도가 기록됩니다. 아마도 두 개 이상의 징후가 결합 된 것 같습니다. 심장 박동 조절기의 위치가 바뀔 수 있으며 그 결과 부비동이 생기지 않습니다.

부정맥의 기준 중 하나는 수축의 빈도와 형태, 일정하거나 발작합니다. 또한 위반 사항이있는 부서를 고려하십시오. 병리학 적 심장 리듬은 심방과 심실로 구분됩니다.

부비동의 초점에있는 심장 내 충동을 위반하는 부비동 부정맥은 빈맥 또는 서맥에 의해 나타납니다.

  1. 빈맥은 분당 90-100 수축 빈도의 증가가 특징이지만 리듬은 정확합니다. 이것은 내분비, 심장 및 복합 심인성 병리학 배경에 대해 부비동 절제술 (SU)에서 증가 된 자동화와 함께 발생합니다. 호흡기가 발생하고, 흡입 중에 사라집니다. 심장 박동 - P 치아가 각 심실 복합체 앞에 선다. R-R의 간격이 동일하게 유지되면 수축 빈도는 성인이나 어린이의 연령 기준 (분당 80-100 회 이상)의 수로 증가합니다. 심전도에 부정맥이있는 것 같습니다.
  2. Bradycardia는 리듬을 유지하면서 분당 60 회 이하의 뇌졸중 발생 빈도를 줄이는 것이 특징입니다. SU에서 자동 증식이 감소하면서 발생하는 요인으로 신경 내분비 질환, 전염성 약물이 있습니다.
    • 심박수는 분당 60 회 이하 또는 연령 기준의 수로 감소하는 반면, 심박동은 간격 R - R과 같은 저장된 P로 부비동 리듬을 유지합니다.
  3. 부비동 부정맥은 비정상적인 리듬, 더 빈번하거나 드물게 나타나는 impulse transmission이 손상 될 때 발생합니다. 발작의 형태로 자발적으로 발생합니다. 심방의 심방의 약화로 아픈 부비동 증후군이 발생합니다.
    • ECG의 리듬 장애는 R-R 간격의 차이가 10-15 % 이하인 비정상적인 부비동 리듬으로 나타납니다. 심박수는 심전도에서 감소하거나 증가합니다.
  4. 여분의 발목은 흥분의 추가 초점을 말하며, 여기에는 심장 수축이 차례대로 기록됩니다. 여기 위치에 따라 심방이나 심실의 부정맥이있는 심방의 심방 유형을 할당하십시오. 각 유형의 기능 장애 - 심전도의 특징이 있습니다.
  5. 심방 상실 성 수포관은 손상된 R - R 간격과 마찰 영역이있는 그대로 PQ가있는 변형 P 또는 음성 P로 나타납니다.
  6. 심전도상의 방실 결장 내시경은 각각의 특별한 감소시에 심실 QRS에서의 부과를 희생시키면서 치아 P가 부족한 형태로 빛을 낸다. 보상 일시 중지는 ECG에서와 같이 앞쪽에있는 소포 조영술의 R 파와 후속 R 사이의 간격으로 발생합니다.
  7. 심실은 P가없는 경우와 그 후의 PQ 간격, 변경된 QRST 복합체의 존재 여부로 정의됩니다.
  8. 전도성 심장 시스템을 통한 펄스의 통과가 느려지면 블록이 발생합니다. AV- 봉쇄는 방실 결절의 레벨이나 Hispus 방아쇠 샤프트의 일부 수준에서 고장이 났을 때 기록됩니다. 전도 장애의 정도에 따라 네 가지 유형의 부정맥이 있습니다.
    • 첫 번째는 전도도의 저하로 특징 지어 지지만, 복합체는 빠져 나오지 않고 PQ> 0.2 초를 유지합니다.
    • 두 번째 - Mobitz 1은 느린 전도와 PQ 간격의 점진적인 연장 및 단축, 1-2 회의 심실 수축의 상실로 나타납니다.
    • 두 번째 유형의 Mobitz 2는 모든 두 번째 또는 세 번째 심실 QRS 군의 충동 및 손실을 수행하는 것을 특징으로합니다.
    • 3 번째 완전한 봉쇄는 자극이 상 부분에서 심실까지 통과하지 않을 때 발생하며 정상 심박수가 60-80이고 심방 수축이 분당 약 40 회 감소하는 부비동 리듬에 의해 나타납니다. 분리 된 치아 P와 맥박 조정기의 해리 현상이 보입니다.
    심전도에서 부정맥과 같이 보입니다.
  9. 가장 위험한 것은 혼합 된 부정맥으로, 각성의 여러 병리학적인 초점과 혼돈 된 수축의 진행과 함께 발생하며 심장의 상하 부위의 기능을 상실하게합니다. 고장은 응급 치료가 필요합니다. 심방 조동, 심방 세동 또는 심실 세동이 있습니다. 부정맥에 대한 ECG 데이터는 아래의 해독과 함께 사진에 표시됩니다.
    • 심방 세동으로 부정맥이 R이없는 다양한 모양이나 크기의 f가 자주 나타나는 ECG 상에 나타난다.
    • 심실 세동으로 심전도에서 빈번한 수축은 습관적으로 분화되고 관련된 복합체가없는 것으로 기록됩니다. 대신 분당 300 회 이상의 혼돈의 형태의 파도가 감지됩니다. 아래 ECG에 발표되었습니다.
  10. 심박동의 형태의 부정맥은 심전도의 특징적인 변화로 나타납니다.
    • ECG에 심방 조동이있는 리듬은 P 대신에 톱니 모양의 치아가있는 sinusic이 아니라 심실 복합체 사이에 분당 300 개 이상의 주파수와 F 파가 있습니다. 심방 세동과는 달리 보존 된 QRS가있는 리듬 성 심방 수축은 ECG에서 부정맥의 징후입니다.
    • 심실 혼탁으로 심전도에서 빈번하고 규칙적인 수축 (분당 150-200 회)이 결정됩니다. 일반적인 P 파와 QRS 복합물이없는 높고 넓은 파동, 진폭과 모양은 거의 같습니다. 물결 모양 선의 연속성은 하나의 펄터가 다른 물체를 흔들 때 발생하며, 이는 ECG에서 다음과 같은 형태로 나타납니다.

결론

심장 리듬 장애는 발생 원인, 심장 병리학 유형 및 임상 증상에 따라 다릅니다. 부정맥을 감지하려면 심전도를 사용하십시오. 심전도는 검사 및 해독되어 위반 유형 및 결론을 결정합니다. 그 후, 의사는 합병증을 예방하고 삶의 질을 보존하기 위해 검사와 치료 과정을 처방합니다.

기존의 심장 리듬 이상 및 ECG 표시

의학 용어로 부정맥이 부정맥이라고합니다. 대부분의 사람들은이 용어를 엉뚱한 약어로 이해하지만 이것은 완전히 정확하지 않습니다. 사실, 부정맥은 리듬, 빈도 및 하트 비트의 순서가 손상된 것입니다.

질병은 의사가 세그먼트의 길이 또는 치아의 크기의 변화를 보는 차트에서 ECG를 사용하여 진단됩니다. 불행히도 심장 리듬 장애의 문제는 심부전의 원인을 밝혀내는 것이 종종 어렵 기 때문에 심혈관 질환의 주요 원인 중 하나이며 깊은 심전도 기술도 필요합니다.

모든 부정맥은 자동 근육, 흥분, 전도와 같은 심장 근육의 속성을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 영향을받는 심장의 속성에 따라 부정맥은 발생의 기전에 따라 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 전기 신호 형성 장애 (부비동 빈맥 / 서맥, 부비동 부정맥)와 관련된 부정맥;
  • 심장 전도 시스템의 실패와 관련된 부정맥;
  • 결합 된 형태의 부정맥.

리듬 교란의 일반적인 원인

부정맥의 증상을 유발하는 요소의 수는 신경 정신병 학 장애에서 심한 심장 손상에 이르기까지 다양합니다. 병인 요인의 주요 그룹이 있습니다 :

  • 심혈 관계의 유기 또는 기능 질환 (심근 경색, 허혈성 심장 질환, 심낭염).
  • 심장 외 요인 - 신경 조절 장애, 스트레스 상태, 호르몬 장애.
  • 나쁜 습관 - 알코올 남용, 흡연, 마약 중독.
  • 외상성 병변, 저체온증 또는 그 반대의 경우 과열, 산소 결핍.
  • 이뇨제 인 특정 유형의 약물을 복용하면 심장 글리코 시드가 부작용으로 부정맥을 일으 킵니다.
  • 특발성 (독립적 인) 부정맥 -이 경우 심장에는 변화가 없으며 부정맥은 독립적 인 질병으로 작용합니다.

전기 펄스의 형성 실패로 인한 부정맥

부비동 부정맥

심장 리듬은 주파수와 수축이 증가하는시기가 특징입니다. 리듬 장애의 원인은 흡입 및 호흡 중 n.vagus의 음색 변화, 마디 내 임펄스 형성 장애 또는 자율 신경 기능 이상 증후군입니다.

ECG에서 부비동 부정맥은 R의 치아 사이의 간격에 변동으로 기록되며 0.15 초 이상의 간격으로 리듬이 불규칙하게됩니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

부비동 빈맥

부비동 빈맥 진단은 편안한 상태 (신체 활동 제외)에서 심장 박동수가 분당 90 회 이상일 때 만들어집니다. 동시성 리듬은 정확한 형태로 유지됩니다.

ECG는 가속 된 심박수로 감지됩니다. 이 상태의 원인은 심장 외 (갑상선 기능 저하증, 빈혈, 발열) 및 심장 내막 (MI, 심부전)으로 나뉩니다. 치료는이 상태를 초래 한 근본적인 질병을 목표로합니다.

시누스 서맥

Sinus 서맥은 정확하지만 느린 부비동 리듬 (분당 65 박자 미만)이 특징입니다.

ECG는 리듬을 느리게하는 특징이 있습니다. 심 부정맥 감기의 심장 외 형태는 심인성 노드에 대한 독성 효과 또는 리듬 조절에서의 부교감 시스템의 우세로 인해 발생합니다. 과량의 β 차단제, 심장 배당체와 함께 발생합니다. 바이러스 성 간염, 인플루엔자; 갑상선 기능 저하증.

외돌

이러한 유형의 리듬 장애는 전체 심장 근육의 비정상적인 수축 또는 심방이나 심실에서 발생하는 자발적인 전기 자극으로 인한 부서의 수축과 관련됩니다. 이러한 유형의 부정맥은 심실 세동이나 심실 성 빈맥으로 발전 할 수 있으므로 특히 위험한 상태입니다.

ECG에서 조기 심실 또는 심방 복합체는 정상적인 추가 리듬을 보존하면서 기록됩니다. 조기 퇴축이 고정되면 이전 복합물의 갈퀴의 꼭대기에 겹쳐 질 수 있습니다. 그 이유는 후진의 변형 및 확장이 가능하기 때문입니다. 박자가 끝나면 보상 일시 중지가 항상 발생합니다. 다음 P-QRST주기가 지연됩니다.

발작성 빈맥

임상상은 초 잔극과 비슷하며 갑자기 시작되고 끝나며 심박수의 차이는 심방 형태에서 분당 240 회, 심실 형태에서는 혈역학 장애를 겪습니다.

QRS 복합체에 선행하는 수정 된 P 파인 ECG에서 간격 P-R이 확장되고 ST 복합체가 2 차적으로 변경됩니다. 발작이 일어나기 전에 심실 또는 심실 상실 수축기가 심전도, 충동 장애에 기록 될 수 있습니다.

방실 전도 장애가 동반 된 부정맥

두 번째 이름은 봉쇄입니다. 원산지 지분 :

  • Sinoatrial 봉쇄 - 심방은 심장에 대한 구조적 손상으로 전형적 인 심산 중격 결절 (sinoatrial node)에서 충동을받지 못합니다. 치료는 근본적인 질병을 목표로합니다.
  • 심장 내막 봉쇄는 심장 질환, 심근 염증, 관상 동맥 심장 질환, 일부 항 부정맥 약의 중독 중에 발생합니다.
  • 방실 (AV) 봉쇄 - 심방에서 심실으로의 충동의 지연. 심장의 염증 및 파괴 과정, 심근 경색에서 발생합니다. 증가 된 자극 n.vagus는 또한 AV 차단의 발생에 중요한 역할을합니다.
  • 뇌실 내 차단 - 심장 전도 시스템에서 발생합니다 (그의 번들 장애, 아이템 His의 왼쪽 다리와 오른쪽 다리의 막음). 이러한 유형의 봉쇄에는 특별한 대우가 필요하지 않습니다.
  • Wolff-Parkinson-White 증후군 또는 심실의 조기 탈분극의 sm. 추가 경로의 경우 개발. 여성보다 남성에 더 자주 영향을 미칩니다. 별도의 치료 증후군은 일부 경우 발작 성 빈맥과 병용 할 때 강직성 글리코 시드 β 차단제를 처방하지 않아도됩니다.

심전도에서 이러한 유형의 부정맥은 심실 및 심방 수축 (PQRS 복합체)의 손실, P 파의 우세, 심실 복합체 변형을 특징으로합니다.

심방 세동

발생 빈도수의 심방 세동은 수포기 출혈 후 발생합니다. 그것은 흥분 및 수축이 일반적으로 일반적인 자극이없는 반면에 심방의 특정 장소에서만 발생한다는 사실을 특징으로합니다. 이러한 현상은 AV 노드로의 전기 임펄스의 전도를 방지합니다. 분리 된 파도가 심실에 도달하여 흥분과 혼란을 야기합니다.

ECG는 두 가지 특징적인 변화를 특징으로합니다 : P 파 (심방은 심방 파동이 아니라 흥분하지 않음)가없고 QRS 복합체 사이에 다른 간격이 있습니다.

심실 세동

이러한 유형의 부정맥은 말단 증상을 수반하는 매우 심각한 병리학입니다. 세동의 원인은 심근 경색, 감전, 약물 중독입니다. 이 병리가 발생하면 몇 분 동안 카운팅이 계속되며 비상 전기 제세동을 수행해야합니다. 이 부정맥의 발달과 함께, 사람은 의식을 잃고, 가파르게 밝아지고, 경동맥에서 맥박이 사라지고, 학생들은 팽창합니다. 이는 효과적인 혈액 순환의 중단, 즉 그것의 정지를 의미합니다.

심전도는 복강과 치아를 분해 할 수없는 단일 진폭 파형으로 표시됩니다. 리듬 주파수는 분당 250-300 비트입니다. 명확한 isoline이 없다.

심전도 심방 세동 : 설명 및 징후

심방 세동과 같은 질병의 진단은 심전도 검사 없이는 불가능합니다. 병리학은 심장 리듬의 침해, 무질서한 수축 및 심방의 흥분, 근육 섬유의 소위 심방 세동으로 특징 지어진다. 진단 절차는 의사가 올바른 진단을 할 수 있도록 병리학 적 과정의 전체적인 그림을 알 수있는 기회를 제공합니다. 얻은 데이터를 바탕으로, 심장 전문의는 치료 과정을 처방합니다.

ECG에서 심방 세동이 어떻게 보이는지

심방 세동은 한 번의 심박주기 동안 개별 심방 근육 섬유의 무작위 진탕 및 수축이 발생하는 리듬 장애입니다.

심장 질환은 광범위한 연구가 필요합니다. 그 중에는 심장의 부정맥이 있습니다. 심장 전문의가 환자를 언급하는 최초의 진단 방법은 ECG입니다.

심전도에서 심장 생체 전기 활동은 치아, 간격 및 섹션의 형태로 반영됩니다. 길이, 폭, 치간 거리는 일반적으로 특정 값을 갖습니다. 이러한 매개 변수를 변경하면 의사가 심장 근육의 작업에 이상을 판단 할 수 있습니다.

ECG를 변경하면 환자가 세동 (깜박임) 또는 심방 조동으로 고통 받고 있는지 확인할 수 있습니다. 결과를 해독하면 환자에게 무엇이 걱정되는지 정확히 알 수 있습니다. 심방 조동은 가속되지만 정확한 심장 수축의 리듬을 특징으로하는데, 피 브릴 화에서는 리듬이 교란되고, 심방 내의 상이한 그룹의 근육 섬유는 서로 불일치하게 감소됩니다. 이러한 위반의 심박수는 높은 수치 (분당 200 회까지)에 도달하기 때문에 부정맥의 형태 인 phonendoscope의 도움을 받아 귀에 의해 결정하는 것은 불가능합니다. ECG 만 의사에게 필요한 정보를 제공합니다.

첫 번째 징후

심전도는 질병의 징후를 나타냅니다. ECG의 심방 세동은 다음과 같습니다.

  1. 심전도에서는 P 파가 없습니다 (이 치아는 정상 심전도의 필수 구성 요소입니다).
  2. 전체 심장주기 동안 불규칙한 f 파동의 존재. 그들은 진폭과 모양이 서로 다릅니다. 특정 리드에서이 파도가 가장 잘 녹음됩니다. 여기에는 V1, V2, II, III이 포함됩니다. aVF. 이 파동은 심방 세동의 결과로 발생합니다.
  3. 심실 R-R 복합체의 불균일 (불규칙성, R-R 간격의 다른 길이). 그녀는 비정상적인 심실 리듬을 지적합니다.
  4. QRS 컴플렉스는 모양이 변하지 않고 변형의 징후가 거의 없습니다.

심전도에서 작거나 큰 웨이브 형태의 심방 세동이 격리됩니다 (파 f의 크기에 따라 다름).

질병이 진행되는 동안의 증상

가슴 통증은 심방 세동의 가능한 증상 중 하나입니다.

심방 세동의 임상 적 증상은 병이 진행됨에 따라 더욱 두드러진다. 그들은 다른 환자에서 크게 다를 수 있습니다.

심전도에 나타나는 심방 세동 증상은 환자 자신이 만져 볼 수있는 증상으로 보완됩니다. 이들은 아픈 상태입니다.

  • 풍부한 땀;
  • 약점;
  • 심장 심계항진;
  • 가슴 통증.

만성 심방 세동 환자는 무증상 과정이 특징 인 경우 자신의 질병에 대해 추측조차하지 못할 수도 있습니다. 이 경우 심전도 연구 결과 만 병리학 적 증상을 확인할 수 있습니다.

심전도 징후의 유형, 즉 심전도 상에 나타나는 증상은 환자의 질병의 임상 증상에 해당합니다. 이 유능한 전문가 덕분에 무엇이 환자를 괴롭히고 어떤 종류의 도움을 주어야하는지 정확하게 이해할 수 있습니다.

의사 추천

심전도 제거 절차는 복잡하지 않습니다. 각 전문가가 익숙한 실천 계획의 단계적 구현에만 충실 할 필요가 있습니다. 그는 진단 당시에 환자가해야 할 일을 자세하게 설명 할 것입니다. 총 평균 수술 시간은 10 분을 넘지 않습니다.

전극은 환자의 신체에 고정되며, 의사 또는 실험실 기술자가 다른 ECG 리드를 얻기 위해 위치를 변경합니다.

ECG 디코딩

음식을 먹거나 술을 마시거나 카페인이 든 음료수 또는 담배를 마신 후에는 절차를 거치지 않는 것이 좋습니다.

심장 수축의 부정맥은 심방 세동에서 ECG에 대한 설명을 수행하는 유능한 전문가 만이 인식 할 수 있습니다. 얻은 결과를 디코딩하는 것은 의사에게만 가능합니다. 케이스가 비상 사태 일 경우, 작업은 반복적으로 심전도를 촬영하고 해독해야만하는 feldsher에게 할당 될 수 있습니다.

환자는 또한 자신의 심전도 판독을 시도 할 수 있습니다. 이를 위해, 그는 치아의 위치와 높이, 그들 사이의 간격의 크기를 평가하기 위해 의학 문헌을 연구해야합니다. ECG에 대한 기본 지식이 없으면 사람은 심각한 실수를 저 지르게됩니다.

기타 진단 방법

표준 상황에서, 사람은 자신의 불만을 토대로 "심방 세동"진단을받으며 초기 진단 중 질병의 증상을 확인했습니다. 심각한 심혈 관계 합병증이 없다면 환자와 심전도 진단 결과를 조사해도 충분합니다.

ECG가 환자의 상태에 대한 충분한 정보를 제공하지 않으면 심장 전문의는 추가 연구를 위해 그를 보낼 것입니다.

  1. 심 초음파 검사.
  2. 엑스레이.
  3. 생화학 적 혈액 및 소변 검사.
  4. 심장 전도 시스템의 경식도 검사.

심방 세동 환자의 연구에서 중요한 단계는 감별 진단입니다.이 병은 비슷한 증상을 가질 수있는 다른 병리학 적 증상과 구별되어야합니다. 차동 진단은 다음 병리와 함께 수행됩니다.

  • 부비동 맥 박통;
  • 심방 조동;
  • 상실 성 발작성 빈맥;
  • 심실 발작 빈맥.

심전도 결과를 통해 심장병 전문의는 위 심장병과 심방 세동을 구별 할 수 있습니다.

심전도 빈도

심장 전문의가 정기적으로 검사하면 심장의 이상을 적시에 감지 할 수 있습니다.

환자는 심혈 관계 상태를 확인하기 위해 심전도 빈도에 대해 질문을받을 수 있습니다. 이 진단 옵션은 인체 건강에 절대적으로 안전합니다. 절차 중에 심장 생체 전기 활동의 지표를 간단히 취합니다. 몸에 부정적인 영향은 없습니다.

심전도의 빈도는 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 의사는 일 년에 약 1 회 심방 세동 예방에 대한 모든 사람들의 검사를 권장합니다. 사람의 직업이 심각한 업무량과 관련이있는 경우 6 개월마다 한 번 심장 전문의를 방문해야합니다. 노인들은 3 개월마다 검사를 받아야합니다. 그들은 위험 그룹에 속하므로 정기적 인 심혈관 검사가 필수적입니다.

심장 전문의가 일상적으로 검사하고 ECG를 제거하면 심장 수술에있는 사람의 이상을 적시에 감지 할 수 있습니다.

환자가 심방 세동이있는 경우 심장학자가 지시 한 간격으로 심전도 절차를 반복해야합니다.

불규칙 심장 박동의 심전도 표지판을 해독하는 방법

심장 박동의 방해는 심근의 병리학 적 과정의 표시이거나 맥박 조정기에서 나오는 신경 자극의 봉쇄입니다. 원인을 밝히고 올바른 병리학 적 형태를 확립하기 위해 의사는 심전도 검사를 시행합니다. 부정맥 또는 봉쇄의 하나 또는 다른 형태를 올바르게 인식하는 방법을 배우려면이 기사를 읽으십시오.

심전도는 비정상적인 심장 리듬의 근본 원인을 인식 할 수 있습니다.

심장 리듬 장애 : 원인

부정맥은 심 부정맥으로 불리며 심근 내 불규칙한 수축 또는 불규칙한 수축이 특징입니다. 신경 자극을 전달하는 경로의 기능 장애로 인한 부정맥이 있습니다.

주의! 심방에서 시작된 충격은 AV 노드를 통해 심실로 전달되며, 심실은 신호의 영향으로 수축하여 혈관에 혈액을 던집니다.

심장 근육은 몇 가지 기능을 가지고 있습니다 :

어떤 기능이 손상되면 부정맥이 발생합니다.

우리는 손상된 기능의 유형을 고려해 볼 때 부비동의 병리 (자동 기능 장애, 수축 자극), 충동 전도 (수축 신호를 차단하는 심근의 다른 부분에서의 차단), 복합 장애 및 세동이 발생할 수 있음을 지적합니다.

ECG에서 나타나는 가능한 심장 리듬 장애를 별도로 고려하는 것이 가치가 있습니다.

심전도에서 깨진 심장의 자동 발견을 식별하는 방법은 무엇입니까?

부비동 부정맥

심장의 자동 기능의 편차로 인해 부비동 부정맥이 발생합니다. 부비동 결절에 의한 충동의 발달은 심장의 기능에 가장 중요합니다. 왜냐하면 그것은 첫 번째 명령의 맥박 조정기 (pacemaker)라고 불리기 때문입니다. sinus 노드는 분당 60-80 번 주파수로 신호를 생성합니다.

다음과 같은 유형의 부비동 부정맥이 특징적입니다 :

  1. 빈맥. 그것은 교감 신경계가 우세 할 때 발생합니다. 심전도에서는 부정맥에서 분당 80 회 이상의 가속 감속을 관찰 할 수 있습니다. 식사 후에, 육체 노동 또는 스트레스가 많은 상황에서 표시됩니다. 이것들은 생리적 인 이유입니다. 빈맥은 약물, 알코올 또는 심부전 (HF)으로 인해 발병 할 수 있습니다.
  2. 서맥. 부비동 결절의 흥분성 감소는 부교감 과정의 우세로 인한 것입니다. 생리 학적 서맥은 신체 활동이나 스트레스가 많은 상황이없는 경우에도 나타날 수 있습니다. 그것이 심근의 경화 경화에 의한 것이라면 병리학 적 서맥에 관해 이야기합니다. 원인과 관계없이 ECG는 R-R 간격의 변화를 추적 할 수있는 59 미만의 심박수를 보여줍니다.

같은 시간에 부비동 부정맥이 발생할 수 있습니다. 불규칙한 수축은 고르지 않은 자동 정지로 인해 야기됩니다. 부비동 부정맥의 ECG 진단이 최대 및 최소 R-R 간격 사이의 차이가 10 %를 초과하면 부비동 부정맥의 진단이 이루어집니다.

다른 호흡기 및 비 호흡기 부정맥.

자궁외 리듬

자동화 작용의 붕괴는 부비동 결손 (sinus node) 외의 세포 그룹에서 전기적 충격의 출현과 관련 될 수 있습니다. 그런 다음 이소성 리듬이 발생합니다. 있다 :

  1. 오른쪽 심방. 오른쪽 아트리움 세포가 자동증에서 우세 할 때 발생합니다.
  2. 왼쪽 atrial. 왼쪽 심방의 충혈 세포 형성을 촉진합니다.
  3. 관상 동맥 부비동 리듬. 그것은 관상 동맥 정맥에 위치한 충동의 형성에 세포의 적극적인 참여로 발생합니다. 심전도에 대한 부정맥은 aVL의 평평한 P 파에 의해 인식되고 I는 VF, II, III의 음부를 이끌어냅니다.

AV 노드 리듬

아트리움의 흥분과 관련하여 단지 3 가지 옵션이 있습니다 :

  1. 그에 의해 선행 된. 심전도에서 P의 음성 치아는 I, II, aVF 및 V1-V의 QRS 복합체에서 관찰됩니다. PQ 세그먼트는 0.12 초를 초과하지 않으며 심박수는 50-60입니다.
  2. 동시에. QRS 콤플렉스가 겹치기 때문에 P 파는 관찰되지 않습니다. HR- 40-50.
  3. 심실의 흥분보다 우선합니다. 이것은 수축에 대한 신호의 느린 통과 때문입니다. 이것이 흥분이 심실 후에 발생하는 이유입니다. QRS에 대한 P 음수. 이빨 Q와 P 사이의 거리는 0.2 초를 초과하지 않습니다. 심박수는 30-40 명으로 제한됩니다.

리듬 드라이버 마이그레이션

이는 CA 연결의 펄스 소스가 심방을 통과 함을 의미합니다. 심전도에서 이것은 변화하는 P 파, 긴 PQ와 RR 간격에서 볼 수 있습니다. QRS 복합체의 변형이 가능합니다.

외돌

감소시킬 특별한 충동은 자동주의의 위반에 의해 야기 될 수 있습니다. 이러한 상황에서 감소 감쇠는 암시적인 타격과 비교됩니다. Extrasystoles가 보이고 이소성 소스의 존재. 연구의 그림은 이소성 소스의 위치에 따라 다를 수 있습니다.

지방화에 의한 다음과 같은 유형의 기저귀는 구별됩니다 :

  1. 부비동. 심전도 상, 만삭 출혈이 일어나기 전에 R-R 간격이 줄어들고, 정상적인 경우가 있습니다.
  2. AV 연결.
  3. 심실. QRST 복합체는 매우 변형되어 있으며 QRS 복합체는 0.11 초를 초과하여 연장됩니다. 또한, 형태는 이소성 초점에 따라 다를 수 있습니다. P 파는 명확히해서는 안되며, ST 부분은 짧아 지거나 완전히 없어야합니다.
  4. 관상 동맥 부비동
  5. 심방 일반적으로 PQ 간격이 짧아지고 P 파의 변화가 나타납니다.

다음과 같은 극심한 분만을 시간별로 구별하십시오.

  1. 슈퍼 스토어.
  2. 일찍.
  3. 늦었 어.

주의! 각 수축 후 외과 잔여 물이 나타나면 그것은 bigeminia라고 불리우며, 두 개가 trigeminia라고 불리면 발생합니다.

심전도에서의 심방 세동

위반에는 네 가지 유형이 있습니다.

심방 세동

심방 세동의 가장 일반적인 변형은 심방 세동입니다. 그 이유는 작은 원형 파도가 심방에 형성되어 여러 신호의 초점이되어 근육 섬유의 혼란스러운 수축을 유발하기 때문입니다. 어떤 경우에는, 다양한 크기의 이소성 소스로 인해 세동이 발생합니다.

심방 세동으로 분당 수축은 650-750까지 도달 할 수 있지만 모두가 심실에 도달하는 것은 아닙니다. 가장 강력한 자극 만이 AV 노드를 통과하여 심실을 수축시킵니다. 중요하게도, 심방은 혈역학 적으로 악화되는 이완기 단계에 있습니다.

충동이 심실에 도달하고 수축이 유지되면 올바른 플러터가 진단되고 잘못 되었다면 잘못 진단되고 심실은 chaotically으로 진단됩니다.

참고. 심방 세동은 세 가지 형태로 발생할 수 있습니다 :

  • Bradysystoliya. 심박수는 60을 초과하지 않습니다.
  • Normosystoliya. 그것은 60-90 스트로크의 정상 범위 내에 있습니다.
  • Tachysystole. 심박수가 정상을 초과합니다.

심방 세동에는 심전도에서 가져온 데이터에 대해 다음과 같은 증상이 있습니다.

  1. P 파가 없다.
  2. 작은 불규칙한 파도 F가 있습니다. 심방의 활동을 반영하고 파도의 높이와 길이가 다릅니다. V1-V2 및 III 리드에서 파도가 거의 발생하지 않기 때문에 파도를 고려하는 것이 더 쉽습니다.
  3. 불규칙한 길이 r-r. 일반적으로 합병증은 QRS 군의 변화를 일으 킵니다.

심방 세차

깜박이는 부정맥처럼 혼란스럽지 않습니다. P 파가 사라지기 때문에 심전도에서 PQ 간격을 알아 채는 것은 불가능합니다. 그러나 분당 200-350의 주파수를 가진 f 파가 나타난다.

심실의 떨림

이는 QRST 복합체의 말단의 융합으로 인해 발생하는 확장 기의 사라짐을 특징으로합니다. ST 세그먼트의 위반이 있습니다.

심실 세동

심실 세동에서는 심실 수축의 종료와 함께 발생하는 개별 근육 섬유 그룹의 비동기 임펄스 활동이 관찰됩니다. 심전도에서 취한 데이터에서 서로 다른 주파수와 높이의 직선으로 움직이는 단상 파를 관찰 할 수 있습니다.

ECG의 심장 블록

부비동 노드 블록

이 경우는 매우 드뭅니다.하지만 그렇게되면 전체 감소의 손실로 나타납니다. 이 경우 CA 연결 차단은 심장 활동을 중지하기 때문에 완료되지 않습니다.

심장 내 봉쇄

드물게 나타납니다. 그것은 심방 자극의 느린 전도를 특징으로합니다. 심전도에서 이것은 (0.1 초보다 큰) P 파에서 볼 수 있습니다. 파동은 쪼개지고 변형됩니다.

주의! LP의 비대에서 심전도 상에 유사한 징후가 나타난다.

방실 차단

AV 연결의 제한된 리듬은 3 단계의 심각도를 가질 수있는 가장 일반적인 변형입니다.

심전도는 PQ의 연장 된 간격과 0.2 초를 초과하는 첫 번째 정도를 기록합니다.

AV 차단의 두 번째 학위에는 두 가지 하위 유형이 있습니다.

  1. Mobitz 1. 점진적 PQ 간격으로 특징 지어졌으며 QRS 손실이 동반됩니다. 일시 정지 중에는 P 파만 고정됩니다.
  2. Mobitts 2. 두 번째 또는 네 번째 치아의 뒤에있는 QRS 복합체는 규칙적으로 P를 제거합니다.

충동의 통과가 완전히 끝났기 때문에 3 단계 AV 차단은 완전이라고합니다. 심전도에서는 독립적 인 리듬을 표시합니다. 부비동 결절이 흥분을 멈추지 않기 때문에 심방이 더 자주 수축하며 3 분의 1 리듬 드라이버가 심실 수축에 반응하여 분당 30-40 회 이상의 충동을 유발합니다.

여기에도 병리에는 2 가지 유형이 있습니다.

  1. QRS - 방실 벽 블록의 넓은 범위에서 심실 수축은 심실의 이소성 초점에 의해 흥분합니다.
  2. 정상 QRS 복합체 - 특발성 봉쇄로 여기의 중심이 AV 노드의 하부에 위치합니다.

번들 분지 봉쇄

이러한 유형의 봉쇄로 인해 충동은 하나의 심실에만 완전히 도달합니다. 두 번째 뇌실은 일반적인 작업과 관련이 있습니다. 이 봉쇄의 다음과 같은 심전도 증상을 구별 할 수 있습니다 :

  1. 심전도상의 QRST의 심실 리듬이 확장됩니다.
  2. 그는 쪼개진다.
  3. 심실 복합체의 반대쪽이 생깁니다.

오른쪽 다리가 막히면 :

오른쪽 다리의 봉쇄 심전도 징후

  1. 장기 QRS 군은 불완전하고 완전한 봉쇄로 각각 0.11과 0.12를 초과합니다.
  2. QRS 콤플렉스는 V1-V2에서 노치가 있으며 V5-V에서 부드러운 S 치를가집니다.
  3. ST 세그먼트가 감소되고, 역전 된 T 파가 지배적 인 R 파가있는 V1-V2, III에 나타난다.
  4. V1-V2에서는 심실의 흥분 시간이 증가합니다.
  5. EOS는 오른쪽으로 벗어납니다 (항상 발생하는 것은 아닙니다).

왼쪽 다리의 봉쇄에는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  1. 오른쪽 다리의 봉쇄와 QRS 복합기의 동일한 지속 시간.
  2. R5의 톱니 모양이나 톱니 모양, 넓음 모양 또는 V5-V의 M 자형 QRS 복합체가 표시됩니다.
  3. ST 분절은 I, aVL, V5-V6에서 감소하고 III, V1-V에서 상승한다.
  4. 심실 흥분 시간은 0.05 초를 초과합니다.

심전도의 위의 모든 교란 장애 징후는 자격을 갖춘 전문의에 의해서만 탐지되고 해독되어야합니다.

비디오에서 ECG의 부정맥 증상 및 징후를 인식하는 방법에 대한 교훈을 볼 수 있습니다.

또한보십시오 : 심방 리듬 - 그것이 어떻게 일어나고 그것 원인, 병리학 진단의 방법

ECG 리듬 장애

부비동 빈맥 :

1) 부비동 리듬 (P teeth - 각 QRS 복합체 앞에 있음)
2) 리듬이 맞다. (RR 간격은 연령 기준이 다르다.

부비동풀 :

1) 부비동 리듬 (P teeth - 각 QRS 복합체 앞에 있음)
2) 리듬이 맞습니다 (RR 간격이 10 % 씩 다릅니다)
3) 심박수는 정상, 증가, 감소 될 수 있습니다.

부비동 증후군 :

1) 내성 동성 서맥
2) 부비동 리듬의 주기적 소실 (맥박 조정기의 이동)
3) 시노 루 틱라 봉쇄의 주기적 발생
4) 영구적 인 bradysystolic 심방 세동
5) 빈맥 - 서맥 증후군

낮은 심방 리듬 :

1) 비동기 리듬 (리듬 드라이버가 Torel 빔의 말단 부분에 있으므로 P 파가 변형되거나 음수가되지만 PQ 간격이 유지되고 QRST 복합물이 정상 임);
2) 맞거나 틀린 리듬
3) HR은 정상이거나 변경되었습니다.

방실 리듬 :

1) 비동기 리듬 (리듬 드라이버가 방실 결절에 있기 때문에 PRS는 QRS를 부과하거나 AV 노드의 하부에서 발생하는 심방의 맥박이 부 풀리거나 PNG 간격이 없기 때문에 QRST 복합물이 정상 임);
2) 리듬이 옳다.
3) HR = 40-60 비트 / 분 (이것은 AV 노드의 자동 기능입니다)

뇌 방광의 리듬 :

1) 비동기 리듬 (리듬 드라이버가 그의 묶음, 다리 또는 푸르 키 녜 섬유에 있으므로 P 파와 PQ 간격이 누락되고 QRST 복합체가 확장되고 변형되며 T 파가 불협화음);
2) 리듬이 옳다.
3) HR = 20-40 beat / min (이것은 His 번들 자동 연산) 또는 RRn, 여기에서 RRe는 복합체의 앞쪽 발포 및 발의 극치의 R 파 사이의 간격, ReR1은 극단근의 Re 치아와 소포체를 따르는 복합체의 R1 치아 사이의 간격, RRn - 정상 RR 간격)

발작성 심박 급속 증 (심방, 심실 또는 심실)

1)은 해당 기원의 일련의 기시경
2) HR> 150 비트 / 분
3) 갑자기 공격 (발작)

중도 봉쇄 :

부정맥은 ECG에서 어떻게 나타 납니까?

부정맥은 ECG에서 분명히 볼 수있는 기관의 박동의 전도, 빈도 및 규칙 성이 동시에 상실되면서 심장 리듬 장애가 발생하는 병리학입니다. 일반적으로 질병은 독립적이지는 않지만 다른 질병의 증상으로 발생합니다. 신체의 어떤 장애는 심장 박동에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 때로는 그러한 위반이 인체 건강과 삶에 심각한 위험을 초래할 수 있으며 때로는 사소한 것이며 의사의 개입을 필요로하지 않습니다. ECG의 부정맥은 신속하게 탐지되며 적시에 검사를 받아야합니다.

특징

질병의 징후는 비록 위험하지 않은 이런 유형의 병리학이라 할지라도 환자를 무서워 할 수 있습니다. 종종 그의 심장의 리듬이 심각하게 방해 받거나 장기가 완전히 멈춘 것처럼 보입니다. 특히이 상태는 부정맥이 발생할 때 발생합니다. 무해한 종류의 부정맥조차도 환자가 정상적으로 느끼고 질병의 증상이 완전히 살아서 오는 것을 막지 않도록 치료되어야한다는 것을 명심해야합니다.

그러한 질병을 앓고있는 심장 리듬은 불규칙 할뿐만 아니라 빈도가 증가하거나 보통보다 덜 자주 발생하므로 의사가 의사를 분류합니다.

  1. 부비동 종류의 부정맥은 호흡 과정과 관련이 있으며 신체의 수축 속도는 호흡에 따라 증가하고 호기에 따라 감소합니다. 때때로이 형태의 질병은 호흡과는 독립적으로 나타나지만 심장 혈관계의 부상을 말합니다. 부정맥이 자주 발생하는 사춘기는 식물의 교란이 질병을 유발한다는 사실을 특징으로합니다. 이 유형의 질병은 위험하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.
  2. 1 분에 90 회 이상의 심박수 증가로 인한 부비동 유형의 빈맥. 물론, 기관의 활동 증가와 같은 생리 학적 요인은 고려되지 않았습니다. 사람이 흥분 및 다른 유사한 현상을 경험하지 않으면 심장 박동 (심장 박동수)의 그러한 편차가 증가하지만, 1 분당 160 박자 이상이 아닙니다.
  3. Sinus 유형 서맥은 신체의 정확한 속도이지만 느려지 며 1 분당 60 박자 미만입니다. 이러한 위반은 전문적으로 스포츠에 관여하는 사람들의 신체 활동 배경에 나타나는 부비동 절제술의 자동 기능 저하와 관련이 있습니다. 병적 인 요인은 또한 부정맥의이 모양의 발달을 일으키는 원인이된다. 심장 박동의 속도를 줄일 수있는 약물이 있습니다.
  4. 기타 (Extrasystole)는 흥분이 조기에 발생하는 기관의 상태이며, 심장 절개 중 하나가 감소되거나 동시에 발생합니다. 이 질병의 형태는 위반의 위치에 따라 여러 가지 종류로 나뉘는데, 여기에는 충동이 형성되어 편차가 발생합니다. 심실, 심방, 방실도가 있습니다.
  5. 발작 유형의 빈맥은 갑자기 나타나기 시작하고 갑작스럽게 멈추는 외전근과 유사합니다. 비슷한 상태의 심장 박동수는 1 분당 240 박자 이상일 수 있습니다.
  6. 손상된 전도성 또는 봉쇄는 심전도가 잘 드러나는 편차입니다. 이 형태의 질병은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 주요 질병이 치료 된 후에 만 ​​제거 될 수 있습니다. 봉쇄는 즉각적인 의료 개입이 필요한 급한 경우입니다. 그러한 위반의 일부 유형은 의약품의 도움으로 제거 할 수 없습니다. 심박 조율기를 설치 한 후에야 심장의 작동이 안정화됩니다.
  7. 심방 세동이나 심실 세동이 가장 심각한 유형입니다. 기관의 흥분과 수축은 심방의 개별 섬유에서만 형성됩니다. 이 무작위 여기는 전기 자극이 일반적으로 방실 결절과 심실의 영역으로 통과하는 것을 방지합니다.


심전도의 리듬 장애는 다르게 보입니다. 그러나이 진단 방법으로 부정맥이 즉시 감지된다고 말할 수 있습니다. 아동에 관해서도,이 검사 방법이 적용됩니다. 심장 활동을 적시에 연구하면 치료를 즉시 처방 할 수 있습니다. 이 질병이 갑자기 시작된 경우 구급차에 연락해야하며 구급 요원은 집에서조차도 ECG 진단을 실시하여 발작을 제 시간에 감지하고 멈출 수 있습니다.

이유

발달 기전과 부정맥의 원인은 심장병과 관련된 유기체와 의원 성, 신경 원성, 특발성 및 기관의 리드미컬 한 특성의 전해질 장애로 분류됩니다. ECG에 대한 부정맥은 유형 및 자극 요인에 관계없이 감지되지만 심부전으로 이어지는 병리학을 확립하려면 추가적인 진단 방법이 필요합니다. 모든 검사의 결과에 대한 자세한 해석은 주 기관의 작업을 방해하는 질병을 정확하게 식별하는 데 도움이됩니다.

  • 고혈압;
  • 심장 마비;
  • 전도 장애;
  • 허혈성 장기 손상;
  • 내분비 병리;
  • 이전에 수행 된 심장 수술 수술의 결과;
  • 심근염;
  • 심근 병증;
  • 부신 질환;
  • 뇌의 종양 과정;
  • 머리와 뇌의 부상;
  • 호르몬 장애, 특히 폐경기 동안;
  • 모든 종류의 비만;
  • 심근 세포에서 나트륨, 칼륨 및 칼슘의 불균형.

cardiosclerosis의 발달과 함께, 심근이 정상적으로 기능을 수행하는 것을 허용하지 않는 흉터 조직이 나타나면 부정맥의 발생에 기여합니다. 의사는 생리 학적 원인을 구별하여 비슷한 상태로 만듭니다. 많은 사람들은 매일 발생하는 일상적인 요인이 심장 리듬 장애를 일으킬 수 있다는 것을 인식하지 못합니다. 이 경우, ECG의 도움을 받아 검사하는 동안 부정맥의 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 그 이유는 공격이 단일 것이었고 더 이상 재발 할 수 없기 때문입니다.

  1. 감정적 인 과부하, 흥분, 공포;
  2. 담배 흡연;
  3. 알콜 소비;
  4. 특정 약물 복용 (Fluzamed 및 기타);
  5. 과도한 신체적 또는 정서적 스트레스;
  6. 카페인 또는 에너지 음료의 남용;
  7. 과식하는

공격이 이러한 이유 중 하나에 의해 촉발되면 위험하지 않으며 자체 공격을합니다. 정신이 그 일을 강화하고 공포에 빠지지 않는 것이 중요합니다. 그래서 건강 상태가 정상으로 돌아옵니다.

증상

부정맥의 증상은 기관의 수축 빈도에 따라 매우 다양 할 수 있습니다. 심장 혈관계, 신장 및 신체의 다른 많은 부분의 혈류 역학에 대한 그들의 영향은 중요합니다. ECG를 해독 할 때만 부정맥이 감지됩니다.

  • 현기증;
  • 기관 감각의 느낌으로 증가 된 하트 비트;
  • 휴식이있을 때 숨이 차거나 질식하는 증상;
  • 약점;
  • 의식의 교란;
  • 희미한;
  • 왼쪽 흉골의 불편 함.
  • 심장 성 쇼크의 발달.

환자가 심계항진을 느낄 때 빈맥의 증상을 나타낼 가능성이 더 높으며 부비동 서맥에서 더 자주 어지럼증, 의식 장애 및 실신이 발생할 수 있습니다. 흉부 부위에 불쾌감이 있고 장기 기능이 약 해지면 부비동 부정맥은 대개 그 자체로 선언합니다. 발작 유형의 발열은 급격한 발작과 1 분당 240 박자 이상의 심장 수축 속도 증가를 동반 한 공격처럼 보입니다.

유사한 진단을 가진 일부 환자는 구역질이나 강렬한 증상이 나타나는 순간에 일어나는 구토에 대해 불평합니다. 다른 사람들은 공황 발작과 두려움을 경험하고 건강을 악화 시키며 신체 활동이 더욱 강화되어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

진단

환자를 검사하는 첫 번째 단계는 심장 전문의 나 일반 개업의가 검사하는 것입니다. 의사는 질병의 임상상을 결정하고, 질병의 모든 증상과 발생 시간을 연구합니다. 다음 단계는 환자의 맥박, 압력 및 기타 건강 지표를 측정하는 것입니다. 의사가 사람과 대화 한 직후 의사가 처방하는 침습적, 비 침습적 및 도구 적 진단 방법을 진단합니다.

  1. 심전도;
  2. ECG 모니터링;
  3. 홀터 매일 ECG 모니터링;
  4. 심 초음파;
  5. 스트레스 심 초음파;
  6. 기울기 테스트;
  7. CHEPHI (경식도 전기 생리 학적 연구);
  8. 우지 심장.

심전도는 유익한 그래픽 진단 방법으로, 심근 활동 장애를 분석 할 수 있습니다. 전문가가 해독 할 그림도 일종의 부정맥을 나타냅니다. 심전도 방법으로 심장을 연구하기 전에 세션 준비에 관한 모든 정보를 검토해야합니다. 사람이 이에 대한 권장 사항을 무시하면 결과에 대한 설명이 잘못되었을 수 있습니다.

  • 심전도가 장기의 병리를 확실하게 결정하는 데 도움이되는 좋은 수면과 좋은 휴식.
  • 정서적 인 과부하는 심장 리듬 장애를 유발할 수 있으므로 절차가 시작되기 전날 그러한 상황을 제거해야합니다.
  • 연구 당일, 과식은 장기의 활동에 부정적인 영향을주기 때문에 음식물 섭취량은 정상을 초과해서는 안됩니다.
  • 세션이 시작되기 몇 시간 전에 소비 된 유체의 양을 줄여야합니다.
  • 수술을 시작하기 전에 호흡의 리듬을 조절하고 몸을 편안하게하며 나쁜 생각하지 말아야합니다.

심장 혈관 조영술이 올바른 결론을 발표 했으므로 그러한 조언을 따를 필요가 있습니다. 심전도 검사실에 도착하면 환자는 옷을 벗고 가슴과 다리의 아래 부분을 자유롭게해야합니다. 의사는 이전에 이러한 부위의 피부를 알코올로 처리 한 상태에서 전극이 부착 될 장소에 특수 젤을 도포합니다. 다음 단계는 흡입 컵과 커프스를 부착하는 것입니다. 이 장치는 팔, 다리 및 가슴의 특정 영역에 고정되어 있습니다. 이 전극 중 단 10 개만 심장의 활동을 추적하고이 데이터를 사진 그래픽에 표시 할 수 있습니다.


심장은 일종의 발생기이며 신체 조직은 전기 신호의 높은 수준의 전도성으로 구별됩니다. 이 속성은 몸의 특정 부분에 전극을 적용하여 주 기관의 맥박을 연구 할 수있게합니다. biopotentials cardiograph의 본질은 그래픽 이미지처럼 보이는 근육 조직에서 흥분성 신호의 확산을 보여주는 그림의 형태로 데이터를 처리하고 생성합니다.

ECG 표시기의 의미 :

  1. P는 심방 활동을 나타내는 지표입니다. 건강한 사람들의 경우, P 값의 표준은 0.1 초이며, 그러한 수치와의 편차가 발견되면 심방 비대를 나타낼 수 있습니다.
  2. РQ - 방실 전도성의 시간 값. 건강이 정상인 사람의 경우이 수치는 0.12-0.2 초입니다.
  3. QT - 일반적으로이 값은 0.45 초 이내에 변화하며, 이러한 징후와의 차이는 주 기관의 허혈, 저산소증 및 심장 부정맥을 나타낼 수 있습니다.
  4. QRS - 표준은 0.06-0.1 초이며 심실 복합체입니다.
  5. RR은 기관의 수축의 규칙 성을 보여주는 심실의 최상단 부분 사이의 간격을 구성하는 기준이며, 리듬의 빈도를 정확하게 세기도록 허용합니다.

가장 위험한 부정맥 중 하나 인 심방 세동은 심실의 전도도를 위반하는 것으로 심전도에 반영되며 이는 방실 차단을 유발하고 심실의 묶음을 막습니다. 오른쪽 다리가 손상되면 오른쪽 가슴 리드를 검사 할 때 볼 수있는 R 파 확장 및 연장이 발생하며 왼쪽 다리를 막을 때 R 파의 위치는 짧게 평가되고 S는 확장되고 깊은 지표로 간주됩니다. 전문의 만이 그러한 심장 학 연구를 올바르게 해독하고 심전도에서 부정맥이 어떻게 생겼는지 이해할 수 있습니다. 독립적으로 어렵게 만듭니다.

이러한 설문 조사의보다 정확한 데이터는 Holter 모니터링 방법을 보여줍니다. 이 방법은 그 자체가 우수함을 입증했으며 1-3 일 동안 심장 활동을 연구 할 수 있습니다. 그러한 진단의 본질은 심전도 검사의 연구에 있지만 몇 분이 넘지 만 3 일 이상은 수행되지 않습니다. 일반적인 방법으로 심전도가 완료되면 사람이 침착하기 때문에 부정맥이 디코딩 결과에 나타나지 않을 수 있습니다. 장치가 여러 시간 동안 장기의 활동을 연구 할 때 편차가 있다면이를 오류없이 기록합니다.

의사는 특별한 전극과기구를 환자의 몸에 부착하고 3 일 동안 살 수 있습니다. 이 장치는 심장의 성능을 기록하고 컴퓨터로 전송합니다. 진단 절차가 끝나면 의사는받은 모든 정보를 분석하고 환자의 상태에 대한 결론을 내립니다. 따라서 모든 종류의 부정맥뿐만 아니라 그러한 편차를 식별 할 수 있습니다.

이 방법의 긍정적 인 측면은 사람이 심장의 가장 작은 오작동을 기록하는 첨부 된 악기로 평상시에 살고 있다는 것입니다. 사람들이 단순히 병원 사무실에있을 때 ECG 결과는 얻은 데이터가 가능한 한 신뢰할 수 없다는 것을 의미합니다. 이 경우 연구의 조건이 너무 좋으며 그 사람은 정서적이거나 육체적 인 스트레스를 경험하지 않습니다. 다른 상황에서, 환자들은 의료진에 대한 두려움을 느끼고, 이는 또한 검사 결과에 영향을 미치며 환자의 과도한 동요로 인해 열등해질 것입니다.

투쟁의 방법

부정맥 치료에 사용되는 여러 약이 많이 있습니다. 발작이나 긴급 상황이있는 경우 그 중 일부는 적합합니다. 다른 것들은 심장 활동을 정상화해야하고 코스에서 오랜 시간 동안 사용됩니다. 더 새로운 약이 있으며, 그 효과는 신체에 미치는 기계적 영향의 여러 스펙트럼에 있습니다.

오늘날 처방되는 약은 무엇입니까?

  1. Metonat. 이 약물은 장기 세포를 산소로 포화시켜 심장의 기능을 조절하여 심근의 수축 능력을 향상시킵니다. 또한이 도구를 사용하면 부정맥이있는 환자가 운동을 더 쉽게 받아들이며 대개 신체 활동을 증가시킵니다.
  2. Triplix. 심장 수축의 증가를 유발하는 혈압 정상화에 필요한 약물. 이 약물은 ACE 억제제와 이뇨제이기 때문에 신체에 많은 긍정적 인 효과가 있습니다.
  3. "퀴니 딘 (Quinidine)"은 심박수를 정상 수준으로 억제 할 수있는 항 부정맥제입니다.
  4. "Meksiletin"은 신체의 리듬을 회복시키는 데 중요한 재분극 시간을 줄이기 위해 필요합니다.
  5. 베라파밀은 칼슘 통로 차단제 역할을합니다.

실제로, 각 사람의 시신은 다르며 특정 약이 한 환자가이 병에 대처하는 데 도움이된다고해서 이것이 그 약이 다른 환자에게 효과가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 치료는 항상 자신의 임상 적 그림, 진단 결과 및 환자의 질병의 다른 측면에 따라 처방됩니다. 치료가 효과적이지 않으면 의사는 도움이 될 수있는 다른 약을 처방 할 것입니다.

부정맥은 인간에게는 거의 필사적 인 위협은 아니지만 심각한 건강을 해칠 수 있습니다. 예를 들면 심방의 심방 유형입니다. 의사는 마약이나 외과 적 치료를 사용하여 심장 활동을 안정화시킬 수 있습니다. ECG 진단 및 기타 검사 절차를 거쳐 병리학의 발전 초기 단계에서 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 현대 의학은 병상에서 신체의 속도를 줄이는 것뿐만 아니라 질병의 발생 원인을 제거하는 많은 방법을 가지고 있습니다.