혈압의 일일 모니터링 : 통과 방법 표시

이 기사를 통해 알게 될 것입니다 : 스머드 (Smad)는 일일 혈압 모니터링을위한 징후로, 그러한 연구로 질병을 확인할 수 있습니다. 절차가 진행됨에 따라 환자가해야 할 일은 결과를 해독하는 것입니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

일일 혈압 모니터링은 진단 절차입니다. 그것은 특별한 장치의 도움으로 하루 동안 혈압의 반복적 인 측정을 제공합니다.

이를 통해 낮과 밤의 압력 변화를 분석 할 수 있습니다. 야간에 변경되는지 여부에 관계없이 항상 증가 (감소), 활동 유형 및 증가 (감소) 여부 등을 분석합니다. 일부 장치는 혈압뿐만 아니라 심장 박동수도 측정합니다.

검사를 의뢰하면 심장 전문의 나 치료사가됩니다.

적응증

절차는 다음에 대해 불평하는 환자에게 처방됩니다 :

• 피로;
• 두통, 현기증;
• 시력 감소, 눈 앞에서의 파리;
• 잡음이 들리거나 귀가 울리고, 귀가 깔려있다.

또한 불쾌한 증상이없는 사람에게는 SMAD를 처방 할 수 있지만 의사가 압력을 측정하면 SMAD를 높일 수 있습니다. 그 이유는 "흰 코트"현상 일 수 있습니다. 이것은 개개인의 특징으로 의사에 대한 특정한 심리적 반응으로 표현됩니다. "흰 코트"현상을 보이는 사람은 의학적 조작으로 과도하게 걱정하기 시작하므로 압력과 심장 박동 수가 증가합니다. 매일 모니터링을 통해 혈압과 심박수를 측정하면이 현상이 진단에 미치는 영향을 제거 할 수 있습니다.

이 절차를 통해 동맥 고혈압 (고혈압)을 확인하고 주 원인 인 원인을 미리 결정할 수 있습니다. 추가 설문 조사에서 확인됩니다. 또한이 방법을 사용하면 저 혈압 인 만성 저혈압 (저혈압)을 진단 할 수 있습니다.

• 특정 환자에게 얼마나 위험한 동맥 고혈압이 있는지 예측하십시오.
• 어떤 합병증을 유발할 수 있는지 또는 이미 유도 된 합병증을 판단하십시오.
• 이 사람에게 어떤 수준의 신체 활동이 허용되는지 이해하십시오.
• 이미 처방 된 압력 치료가 효과적인지 여부를 결정하십시오.

절차 수행하기

1. 당신은 의사에게옵니다. 일일 혈압 모니터링을 위해 신체에 휴대용 장치를 고정시킵니다. 이 장치는 커프 (기존의 혈압계와 동일), 연결 튜브 및 수신 된 데이터를 내부 메모리에 기록하는 장치의 주요 부분으로 구성됩니다 (대부분 장치 자체는 어깨 너머에 매달려 있거나 환자의 벨트에 고정 된 하네스에 넣습니다).
2. 평소 일정대로 생활하지만 상세한 일기를 지키십시오. 거기서 당신은 하루 동안 당신이했던 모든 것을 시간과 함께 적어 둡니다.
3. 이 장치는 낮에는 15 분마다, 밤에는 30 분마다 압력을 측정합니다. 경우에 따라 설정에 따라이 기간이 길어질 수 있습니다 (예 : 낮에는 40 분, 밤에는 1 시간마다).
4. 마약을 처방 한 경우 의사에게 알리십시오. 그들의 입장권은 설문 조사 당시 취소 될 수 있습니다. 의사가 접수를 취소 할 필요가 없다고 말하면 (예를 들어, 치료의 효과를 평가할 필요가있는 경우), 이전 일정에서 약물을 마시고 일기에 입원 시간을 기록하십시오. 어떤 시점에서 약의 효과를 느꼈는지 기록 할 수 있습니다.
5. 하루가 지나면 다시 의사에게갑니다. 그는 장비를 제거하고 언제 결과를 얻는 지 알려줍니다. 일반적으로 데이터 처리에는 하루 이상 걸리지 않습니다.

결과로, 당신은 당신의 자신의 심장 전문의 또는 치료 전문가에게 간다. Smad 데이터를 기반으로 그는 진단을 내리고 고혈압의 원인을 밝히기위한 진단 절차를 추가로 지정할 수 있습니다.

환자를위한 메모

이 진단 절차가 끝나면 몇 가지 사항을 기억해야합니다.

기본 규칙은 다음과 같습니다. 장치가 혈압 측정을 시작할 때 (팔목을 밀면이 순간을 인식 할 수 있고 일부 모델은 측정을 시작하기 전에 신호를 내 보냅니다.) 멈추고 손을 감고 낮추십시오. 그렇지 않으면 장치가 압력을 측정 할 수 없거나 결과가 잘못됩니다.

Smad : 그것은 무엇이며 왜 일일 혈압 모니터링이 필요합니까?

러시아에서는 약 4 천만 명의 사람들이 동맥성 고혈압으로 고통 받고 있습니다 [1]. 여성은 남성보다 약간 더 자주 고통받습니다 (40.4 % 대 37.2 %). 동시에 남성의 75 %와 여성의 80.3 %가 질병에 대해 알고 있으며, 남성의 절반 이상과 여성의 62 %보다 약간 더 많은 종류의 치료를받습니다 (고혈압 치료는 매일 평생). 또한, 혈압의 정상적인 수준을 달성하기 위해 환자의 5 분의 1을 초과 할 수 없습니다. 그러나 이완기 혈압의 증가는 5mmHg의 "더 낮은"압력입니다. 예술. 뇌졸중 위험이 1/3, 심장 마비가 1/5로 증가합니다. 그것을 다루는 방법과 그것으로 살아가는 방법을 알아 봅시다.

일일 압력 모니터링 : 숨겨진 위협을 찾아 중화합니다.

혈압 (BP)은 매우 불안정한 지표입니다. 그것의 가치는 하루 중 시간, 수면 또는 각성에 따라 달라질뿐만 아니라 감정 상태와 관련하여 다양합니다. 흰 코트 고혈압은 드문 일이 아닙니다. 집에서 환자의 친척에 의해 만들어진 혈압 변화가 정상 값을 나타내고 클리닉에서 측정 된 값이 이상적이지 않은 경우. 또한, 혈압 측정에 영향을 미치는 여러 가지 외적인 요인들 : 냉담 청진기, 다리를 건너고 심지어는 넘쳐 흐르는 방광이 이상을 유발합니다 [2]. 한편, 정상적인 혈압의 상태를 알기 위해서는 혈압을 정상화시키는 항 고혈압제를 적절하게 선택하는 것이 매우 중요합니다. 병원에서 (노인 환자가 헛되이 고려하는 것처럼) 치료를 선택하는 것이 우연이 아니라 적절한 활동, 스트레스 수준 및 혈압에 영향을 미치는 다른 효과를 가진 정상적인 삶을 인도 할 때 외래 환자를 대상으로하는 것이 좋습니다.

의사 사무실 밖에서 환자의 혈압을 정확히 알기 위해서는 일일 혈압 모니터링 또는 ABPM이 사용됩니다 (표 1 참조). 커프가 환자의 어깨에 가해지며 하루 중 반 시간에 한 번, 밤에 한 시간에 한 번 혈압을 측정합니다. 이 시간 동안 가장 성공적인 측정 중 14 개를 낮 시간에, 최소 7 시간을 밤에 얻을 수 있습니다. 얻은 결과를 바탕으로 혈압의 평균값, 심박수 (HR)를 계산합니다.

표 1. MADM을 기준으로 한 권장 혈압 값.

마침표

최적의 혈압

정상 혈압

고혈압

슬픔

50 %는 안정적인 동맥 고혈압에 대해 말합니다.

수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이를 맥박이라고합니다. 그것의 증가는 53 mmHg 이상입니다. 예술. - 심혈 관계 합병증의 독립적 인 위험 요소.

일일 혈압 모니터링을위한 징후 및 금기 사항

Smad의 적응증은 다음과 같습니다.

• 의사를 반복적으로 방문하거나 독립적 인 측정에 따라 과도한 혈압 변동;
• 동맥 고혈압에 대한 위험 인자가없고 표적 기관 손상 (신장, 뇌, 안저, 심근)의 징후가없는 환자의 고혈압;
• 동맥 고혈압 또는 알려진 표적 기관 손상 (미세 알부민뇨, 좌심실 비대, 안저 혈관의 변화)에 대한 기존 위험 인자가있는 환자의 정상 혈압 값;
• 의사가 독립적으로 측정 한 혈압 값의 유의 한 차이;
• 항 고혈압 치료의 비 효과;
• 특히 고령자 및 당뇨병 환자에서 저혈압 (저혈압) 에피소드
• 자간전증이 의심되는 임신부의 지옥.

MSAD에 대한 절대 금기 :

• 이전 연구에서 발생한 합병증 (팔뚝과 손의 붓기, 출혈, 접촉 피부염, 극히 드물게는 죽상 동맥 경화증이있는 동맥의 혈전증);
• 팔목 부위의 피부 질환;
• 혈소판 감소증 및 기타 출혈 질환;
• 악화 기간에 혈액 질환;
• 상지 혈관의 병변;
• 상지의 부상.

ABPM의 단점 중 하나는 밤에 혈압을 측정 할 때 많은 사람들이 깨어 나면 환자의 불편 함을 알아야합니다. 또 다른 가능한 문제는 검사가 환자의 특징없는 날 (예 : 주말)에 수행 된 경우 정보가 왜곡된다는 것입니다.

Smad의 순서

심장 전문의는 대개 Smad를 처방합니다. 이론적으로 사립 진료소에서는 의사의 처방전없이이 검사를 통과 할 수 있지만 실제로는 전문가가 결과를 평가하고 치료를 처방해야하기 때문에 실제로 진료를받는 것이 좋습니다.

이 연구에는 무료 기계가 필요하기 때문에 약속에 의해 개최됩니다. 주정부 클리닉에서 레코드는 보통 몇 주 (또는 심지어 몇 달) 전에 상업 클리닉에서 명백한 이유로 열이 훨씬 짧습니다.

특수 훈련이 필요하지 않습니다. 장치는 의사가 설치합니다. 커프의 크기는 환자의 어깨 둘레에 따라 선택됩니다. 커프가 너무 짧거나 너무 길면 측정 결과가 왜곡됩니다. 커프의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 위 2cm 위에 있어야하며, 팔목과 어깨 사이에는 2 개의 손가락이 있어야합니다 (어린이와 얇은 환자는 손가락 1 개). 장치는 환자의 비 작동 팔 (오른 손잡이는 왼쪽, 왼손잡이는 오른쪽)에 놓습니다. 혈압을 조절하는 장치 인 모니터가있는 특수 백이 신체에 부착됩니다.

모니터링을 시작하기 전에 장치의 정확성을 검사합니다. 동시에 또는 차례로 혈압은 모니터에서 팔을 측정하고 다른 한편으로는 일반 장치로 측정합니다. 여러 측정 값이 같은 값을 나타내면 환자를 집에 보낼 수 있습니다.

일반적으로 연구는 하루 24 시간에서 28 시간 정도 소요되지만 처음 2 시간은 적응에 필요한 시간으로 분석에서 제외됩니다. 지정된 시간에 환자가 진료소로 돌아가서 장치가 제거되고 기록 된 데이터가 추출되어 처리됩니다. 완성 된 결과는 심장 학자에 의해 해석 된 환자에게 주어진다.

시험 권고안

설문 조사를하는 동안 평범한 삶을 살아야합니다.

커프의 위치는 측정의 정확도에 달려 있습니다. 커프가 미끄러지거나 꼬인 경우이를 수정하십시오.

측정을 시작하기 전에 장치에서 신호음이 울립니다. 가능하다면 측정이 끝날 때까지 손을 멈추고 손과 손가락을 포함하여 움직이지 않게하십시오. 부동성을 유지할 수 없다면 측정이 실패 할 수도 있습니다. 그런 다음 장치가 2 ~ 3 분 내에 반복합니다. 두 번째 측정이 실패하면이 시간의 데이터는 고려되지 않습니다.

커프까지 이어지는 튜브를 끼지 마십시오.

위생 절차와 같이 팔목을 잠시 제거해야하는 경우 모니터에서 공기 공급 튜브를 분리하십시오. 그렇지 않으면 커프가 공기 주입 중에 폭발 할 수 있습니다.

장치를 적시 지 마시고 전자기 방사에 노출시키지 말고 감기에 넣지 마십시오 (섭씨 10도 이하).

신체 활동, 휴식 기간, 주야간 수면에주의하면서 환자 일기를 지키십시오. 복지를 기록하고 변화 시키십시오 : 두통, 심장 통증 등등; 약을 표시하십시오.

보행 가능한 혈압 모니터링은 유익한 연구 방법입니다. 그러나 의학에서 자주 발생하는 것처럼 결과의 신뢰성과 해석의 정확성은 의사뿐 아니라 환자에게도 달려 있습니다. 따라서 연구를 수행하기 전에 지침을주의 깊게 경청하고 권장 사항을 따르십시오.

모스크바에서 SMAD를 어디에서 얻을 수 있습니까?

이 질문에 대한 답변은 Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, Chistye Prudy, ABC- Medicine 네트워크의 명예 의사 진료소 심장병 전문의 :

"물론 MLA의 프레임 워크에서 테스트 해 볼 수 있습니다. 즉, 무료입니다. 문제는 돈을 저축하면 많은 시간을 낭비한다는 것입니다. 모스크바와 같은 크고 현대적인 도시에서도 Smad를위한 장치를 일반 병원에서 찾는 것은 종종 어렵습니다. 그들은 원칙적으로 대규모 진단 센터에만 있습니다. 결과적으로 몇 주 및 아마도 몇 달 전에 기록해야합니다. 이 기간 동안 일어나는 일은 건강과 일정이 어떻게 바뀌는 지 알 수 없습니다.

그건 그렇고, 연구는 모든 것이 아니라 심장과 전문의의 상담이 필요하다. 다시 말하면 녹음과 대기를 의미한다. 따라서 가족 예산이 허용하는 경우 사립 진료소에서 연구하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 어떤 네트워크 폴리 클로 닉에서 "ABC- 의학". 지사 중 하나에서 가장 편리한 진료소를 선택할 수 있습니다. 모든 지사는 단일 표준에 따라 작동하며 적절한 시간에 등록하고 대기 및 대기열없이 연구를 진행합니다. 그리고 같은 방식으로, 시간 낭비없이 심장병 전문의와 상담하십시오. 심장 전문의는 필요한 치료를 처방 할 것입니다. 연구와 조언을위한 가격은 매우 합리적인 것으로 간주 될 수 있습니다. "

P. S. ABC- 의학 클리닉에서의 약속은 온라인과 전화로 진행됩니다. 모스크바와 그 지역의 여러 지역에서 의료 센터의 9 개 지점을 이용할 수 있습니다.

클리닉 "ABC- 의학":

• Chistye Prudy의 Polyclinic - 모스크바시 보건부에서 발급 한 2016 년 4 월 21 일 라이센스 LO-77-01-012180.
• Baumanskaya 용 폴리 클리닉 - 모스크바시 보건부에서 발급 한 2016 년 9 월 1 일자 라이센스 LO-77-01-013027.
• "Ulitsa 1905 goda"의 폴리 클리닉 - 모스크바 보건부에서 발급 한 2016 년 11 월 23 일자 LO-77-01-013523 라이센스.
• Kolomenskaya의 폴리 클리닉은 2016 년 6 월 8 일 모스크바 보건부에서 발행 한 LO-77-01-012454로 라이센스가 부여됩니다.
• "Begovaya"의 폴리 클리닉 - 모스크바 보건부에서 발급 한 2016 년 12 월 28 일자 라이센스 LO-77-01-013720.
• Balashikha의 폴리 클리닉 - 모스크바 지역 보건부에서 발급 한 2016 년 7 월 28 일자 라이센스 LO-50-01-007895.
• Kommunarka 및 Romashkovo의 Polyclinics - 면허 LO-50-01-009187 2017 년 11 월 14 일 모스크바 지역 보건부 발행.
• "Park of Culture"의 폴리 클리닉 - 모스크바시 보건부에서 발행 한 2017 년 8 월 30 일자 라이센스 LO-77-01-014762.

혈압의 변화는 시간, 활동 모드, 감정 상태 및 기타 매개 변수에 따라 영향을받을 수 있습니다.

증가되거나 감소 된 혈압은 심장 질환의 증상 일 수 있습니다.

할인 및 프로모션 - 의료 서비스를 절약 할 수있는 기회.

일부 상업용 의료 센터는 회사 직원뿐만 아니라 자녀를 포함한 친척들에게 포괄적 인 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다.

공공 진료소뿐만 아니라 민간 의료 센터에서도 의료 서비스를받을 수 있습니다. 상업 클리닉은 편안한 조건, 편리한 근무 시간, 전문가의 가용성, 유연한 가격 정책을 제공 할 수 있습니다.

의료 서비스를 절약하기 위해 의료 센터에서 제공하는 포괄적 인 프로그램을 사용할 수 있습니다.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad를 사용하면 사람의 정상적인 활동에 따라 하루 중 혈압 변화의 역학 관계를 정확하게 파악할 수 있습니다. 그러나이 기술은 실패 할 수 있으며 환자가 처방전과 의사의 권고를 따르지 않으면 Smad 데이터가 왜곡됩니다. 특히, 전문가에게 발표되지 않은 약물의 복용 횟수와 빈도가 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.

압력과 펄스 모니터링

이 기사를 통해 알게 될 것입니다 : 스머드 (Smad)는 일일 혈압 모니터링을위한 징후로, 그러한 연구로 질병을 확인할 수 있습니다. 절차가 진행됨에 따라 환자가해야 할 일은 결과를 해독하는 것입니다.

일일 혈압 모니터링은 진단 절차입니다. 그것은 특별한 장치의 도움으로 하루 동안 혈압의 반복적 인 측정을 제공합니다.

이를 통해 낮과 밤의 압력 변화를 분석 할 수 있습니다. 야간에 변경되는지 여부에 관계없이 항상 증가 (감소), 활동 유형 및 증가 (감소) 여부 등을 분석합니다. 일부 장치는 혈압뿐만 아니라 심장 박동수도 측정합니다.

검사를 의뢰하면 심장 전문의 나 치료사가됩니다.

적응증

절차는 다음에 대해 불평하는 환자에게 처방됩니다 :

• 피로;
• 두통, 현기증;
• 시력 감소, 눈 앞에서의 파리;
• 잡음이 들리거나 귀가 울리고, 귀가 깔려있다.

또한 불쾌한 증상이없는 사람에게는 SMAD를 처방 할 수 있지만 의사가 압력을 측정하면 SMAD를 높일 수 있습니다. 그 이유는 "흰 코트"현상 일 수 있습니다. 이것은 개개인의 특징으로 의사에 대한 특정한 심리적 반응으로 표현됩니다. "흰 코트"현상을 보이는 사람은 의학적 조작으로 과도하게 걱정하기 시작하므로 압력과 심장 박동 수가 증가합니다. 매일 모니터링을 통해 혈압과 심박수를 측정하면이 현상이 진단에 미치는 영향을 제거 할 수 있습니다.

이 절차를 통해 동맥 고혈압 (고혈압)을 확인하고 주 원인 인 원인을 미리 결정할 수 있습니다. 추가 설문 조사에서 확인됩니다. 또한이 방법을 사용하면 저 혈압 인 만성 저혈압 (저혈압)을 진단 할 수 있습니다.

• 특정 환자에게 얼마나 위험한 동맥 고혈압이 있는지 예측하십시오.
• 어떤 합병증을 유발할 수 있는지 또는 이미 유도 된 합병증을 판단하십시오.
• 이 사람에게 어떤 수준의 신체 활동이 허용되는지 이해하십시오.
• 이미 처방 된 압력 치료가 효과적인지 여부를 결정하십시오.

절차 수행하기

1. 당신은 의사에게옵니다. 일일 혈압 모니터링을 위해 신체에 휴대용 장치를 고정시킵니다. 이 장치는 커프 (기존의 혈압계와 동일), 연결 튜브 및 수신 된 데이터를 내부 메모리에 기록하는 장치의 주요 부분으로 구성됩니다 (대부분 장치 자체는 어깨 너머에 매달려 있거나 환자의 벨트에 고정 된 하네스에 넣습니다).
2. 평소 일정대로 생활하지만 상세한 일기를 지키십시오. 거기서 당신은 하루 동안 당신이했던 모든 것을 시간과 함께 적어 둡니다.
3. 이 장치는 낮에는 15 분마다, 밤에는 30 분마다 압력을 측정합니다. 경우에 따라 설정에 따라이 기간이 길어질 수 있습니다 (예 : 낮에는 40 분, 밤에는 1 시간마다).
4. 마약을 처방 한 경우 의사에게 알리십시오. 그들의 입장권은 설문 조사 당시 취소 될 수 있습니다. 의사가 접수를 취소 할 필요가 없다고 말하면 (예를 들어, 치료의 효과를 평가할 필요가있는 경우), 이전 일정에서 약물을 마시고 일기에 입원 시간을 기록하십시오. 어떤 시점에서 약의 효과를 느꼈는지 기록 할 수 있습니다.
5. 하루가 지나면 다시 의사에게갑니다. 그는 장비를 제거하고 언제 결과를 얻는 지 알려줍니다. 일반적으로 데이터 처리에는 하루 이상 걸리지 않습니다.

결과로, 당신은 당신의 자신의 심장 전문의 또는 치료 전문가에게 간다. Smad 데이터를 기반으로 그는 진단을 내리고 고혈압의 원인을 밝히기위한 진단 절차를 추가로 지정할 수 있습니다.

환자를위한 메모

이 진단 절차가 끝나면 몇 가지 사항을 기억해야합니다.

기본 규칙은 다음과 같습니다. 장치가 혈압 측정을 시작할 때 (팔목을 밀면이 순간을 인식 할 수 있고 일부 모델은 측정을 시작하기 전에 신호를 내 보냅니다.) 멈추고 손을 감고 낮추십시오. 그렇지 않으면 장치가 압력을 측정 할 수 없거나 결과가 잘못됩니다.

혈압은 운동 중에 혈액이 혈관 벽에 밀리는 힘을 결정하는 지표입니다. 허용 범위를 벗어난 수치는 신체의 병리가 있음을 나타내며 진단과 치료가 필요합니다. 일회성 압력 측정만으로는 충분하지 않습니다. 동역학에 대한 고정이 필요합니다 (일일 동맥 혈압 모니터링 - ABPM). 이 진단 방법이 무엇이며 어떻게 수행되는지는이 기사에서 논의됩니다.

연구의 의미

특별한 장치가 환자에게 고정되어 진단되며 24 시간 동안 혈압 지시기가 고정됩니다. 측정은 자동으로 이루어지며 특정 주파수가 있습니다.

흥분 때문에 환자가 응접에서 압력을 측정하면 수치가 증가 된 결과를 보일 수 있습니다. 아래에 설명 된 규칙에 따라 매일 혈압을 모니터링하면 평온하고 편안하고 친숙한 분위기에서 지표를 지표에 기록 할 수 있습니다. 이 연구는 환자가 병원에있을 때 수행 될 수 있습니다.

장치는 어떻게 작동합니까?

"일일 혈압 모니터링"장치가 환자의 몸에 부착되어 있습니다. 구성 요소는 다음과 같습니다.

1. 등록 기관은 환자의 벨트에 고정 된 장치입니다. 그것으로, 역학에 지표의 기록이 있습니다.
2. 고무 튜브 - 커프와 레코더를 연결합니다.
3. 팔목 - 팔에 착용 (어깨 중간 부분, 심장 수준). 거기서 주사가 일어나고, 공기가 나옵니다.
4. 민감한 센서 - 커프 아래에 장착되어 맥파의 출현 및 소실 순간을 포착합니다.

하루 동안 매일 혈압을 모니터링하는 장치가 매 15 분마다 결과를 기록합니다. 야간에는 30 분마다 혈압을 측정합니다. 모든 데이터는 장치의 메모리에 남아 있습니다.

연구 규칙

환자가 일일 혈압 모니터링을 위해 예정되어있는 경우, 절차가 어떻게 수행되는지 주치의가 설명 할 것입니다. 전문가는 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 진단 기간 동안 행동 규칙을 알려줍니다.

• 필요한 경우 투약 요구 사항이 취소됩니다.
• 중요한 운동을 피하는 것;
• 수처리 금지;
• 야간 수면은 모니터링 지표를 왜곡시키지 않도록 완료되어야합니다.
• 옷은 가볍기 때문에 팔목이 환자의 손을 쥐어 짜지 않아야합니다.
• 하루 처방은 익숙해야한다.
• 팔목에 공기를 강제로 가하는 동안 피사체는 팔을 아래로 내리고 신체를 따라 곧게 펴십시오.
• 끊임없이 고무 튜브가 구부러지지 않고 커프가 제 위치에 유지되도록하십시오.
• 환자의 민감도가 높으면 의사는 야간에 수면제 나 진정제를 복용하도록 처방합니다.

간호사는 환자에게 건강, 신체 활동, 사용 된 약물 (의사가 진단 당시 취소하지 않은 경우), 수면 시간 기록에 대한 데이터를 기록해야하는 특별한 일기를 제공합니다.

임산부에 대한 조사를 실시 할 가능성이 있습니다. 위험에 처한 여성은 3 번 진단됩니다. 처음으로 등록 전문가에게 처음 연락을 취한 다음 두 번째 삼 분기에 출생 직전에. 이 절차는 태아와 엄마의 몸에서 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

홀터 모니터링

혈압과 심전도 지표를 동시에 측정하는 것은 심혈관 병리를 진단하는 현대적인 방법으로 숨겨진 양식까지도 확인할 수 있습니다.

이 방법은 미국 과학자 홀터가 개발했습니다. 전극은 심장의 전기 활동에 대한 데이터를 기록하고 특수 휴대용 장치에 결과를 전송하는 대상의 가슴에 부착됩니다. 여기서 지표는 심전도 형태로 처리되어 메모리에 저장됩니다. 동시에, 혈압을 측정하는 커프가 환자의 어깨에 부착됩니다.

논쟁의 여지가있는 문제의 경우, 홀터 모니터링을 며칠 (심지어 일주일까지) 연장 할 수 있습니다. 이 방법의 장점은 심전도의 변화가 거의없는 정상적인 심전도를 기록 할 수 있다는 점입니다.

다음 증상에 대해 걱정하는 환자에게 홀 터 모니터링이 수행됩니다.

• 흉골 뒤에서 고통을 눌러 어깨, 팔, 팔에 발산;
• 가슴의 왼쪽에 야간 통증;
• 기침이 동반 된 호흡 곤란;
• 가라 앉는 마음의 느낌;
• 잦은 현기증 또는 졸도.

비만, 필요한 전극 부과 장소의 피부 화상 - 절차 금기 사항 (장치의 정확한 고정이 불가능하기 때문에).

다음 조건의 진단을 위해 매일 혈압을 모니터링해야합니다.

1. 고혈압. 그것의 가능한 모양은 야간 유형의 고혈압, 임신 도중 숨겨지는 "백색 작업복의 고혈압"이다.
2. 저혈압 - 만성, 기립 성, 갑작스러운 졸도.
3. 자율 신경계의 병리학.
4. 역학에 사용되는 약물의 효과를 모니터링합니다.
5. 인슐린 의존성 진성 당뇨병.
6. 노인 환자.
7. 고혈압 치료에 대한 내성.

통계에 따르면 SMAD는 가장 효과적인 항 고혈압제가 얼마나 효과적인지를 명확히하기 위해 시행됩니다.

금기 사항

혈압의 일일 모니터링은 다음과 같은 경우에는 사용되지 않습니다 :

• 압축 및 커프스 배치가 불가능할 때 손에 기계적 손상;
• 상지 및하지의 피부 병리;
• 응고 장애를 수반하는 질병의 악화;
• 혈류 또는 혈관 강성의 변화와 관련된 혈관 병리;
• 기저 질환의 합병증의 존재;
• 이전 일일 모니터링 후 합병증.

수축기 혈압이 200 mmHg를 초과하면 진단이 병원에서 수행됩니다. 심장 전도 시스템의 장애가 있습니다. 이러한 조건에는주의가 필요합니다.

방법의 장점

혈압의 일일 모니터링은 일회성 측정에 비해 많은 장점이 있습니다. 이 방법을 사용하면 지표가 어떻게 변하는 지와 하루 중 시간을 평가할 수 있습니다. 연구에 따르면, 전문가는 특정 개별 임상 사례에 대한 약물을 선택합니다.

또한 혈압을 일상적으로 모니터링하는 것은 기본 질병의 진단을 크게 단순화하는 지침으로, 연구의 위음성 사례를 결정할 수 있습니다. 일회 측정은 허용 범위 내에있는 수치를 보여줄 수 있지만 실제로 환자는 고혈압입니다.

이 방법의 주요 장점 :

• 장기간에 걸친 혈압 고정;
• 익숙한 차분한 분위기에서의 사용 가능성;
• 밤 동안 데이터 로깅;
• 단기 혈압 변동의 결정;
• 심각한 병리학 (뇌졸중, 심장 마비, 뇌 순환)이있는 환자의 치료에서 대체 할 수없는 도움.

일별 모니터링의 단점

환자에 따르면, 주요 단점은 커프에 공기가 팽창하는 동안 불쾌감을 느끼는 것입니다. 빨리지나더라도 손의 감각이있다. 팔목 밑에는 발진, 기저귀 발진이 나타날 수 있습니다.

또 다른 단점은 - 단일 혈압 측정과는 대조적으로 절차가 완료된다는 것입니다.

연구 결과 평가

장치가 환자의 신체에 고정 된 순간으로부터 24 시간 후, 얻어진 데이터가 평가된다.

지표는 단기간의 압력 변동성의 존재를 확인하고, 아침 결과를 평가하고, 저혈압의 지수를 계산하고, 평균값과 비교할 수있게 해주는 특별한 컴퓨터 프로그램에 입력됩니다 :

병리학의 존재를 명확히하는 중요한 진단 절차는 혈압의 일일 모니터링입니다. 그것을 만드는 곳, 참석하는 심장 전문의가 물어볼 것입니다. 폴리 클리닉의 조건에서, 그러한 검사는 필요한 장치가 없기 때문에 수행되지 않습니다. 이 절차는 심장 병원 또는 진단 센터에서 이용할 수 있습니다.

혈압 또는 Smad의 일일 모니터링은 사람의 일반적인 상태에서 혈압의 리듬을 평가하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 일회 측정과 비교하여 일일 압력 모니터링은 동맥 고혈압을 가장 효과적으로 진단하고 표적 기관의 기능 장애를 결정할 수 있습니다. 소위 고혈압 (심장, 뇌, 장기의 기관)에 가장 많은 영향을받는 기관.

Smad의 주요 징후

실제로, 비 침습성 압력 모니터링에 대한 모든 징후는 이미 진단 된 고혈압의 정도와 일시적인 발작을 결정하는 데 필요한 진단 및 처방 된 치료의 정확성을 평가하는 제어라는 두 그룹으로 나뉩니다.

• 증상이있는 고혈압이 의심됩니다.
• "흰 가운"의 증후군. 환자의 경우 의료진이 측정 한 경우에만 압력 증가가 관찰됩니다. 이 현상은 병원 방문시 개인이 겪는 스트레스로 설명됩니다.
• Korotkov 방법으로 반복적으로 측정하는 동안 "경계선"혈압 판독 값이 감지되었습니다.
• 오늘의 고혈압. 첫 번째 경우와 마찬가지로 압력은 스트레스의 영향으로 상승하지만 이미 직장에서, 그리고 병원에서 혈압 수치가 정상을 초과하지 않습니다.
• 심장 마비, 뇌 혈관 질환, 성기능 장애, 대사 장애와 함께 고혈압 환자를 검사 할 때.
• 고혈압 불안정성, 즉 건강 위험, 약점, 두통, 어지러움의 악화를 초래할 수있는 가장 낮은 위기 값에서 가장 높은 위기 값에 이르기까지 현저한 변동의 존재.
• Smad는 60 세 이상의 환자에게 처방되며, 나이는 고혈압 발생의 가장 일반적인 위험 인자이기 때문에 60 세 이상.
• "밤"고혈압. 이러한 유형의 고혈압은 식물 영양 장애 때문에 발생할 수 있습니다. 종종 "야간"고혈압은 좌심실 비대증을 나타냅니다.
• 고혈압에 대한 불리한 유전성을 가진 젊은 사람들을 조사 할 때.
• 중증의 동맥성 고혈압으로 내과 적 치료 선택 및 치료에 내성.
• Smad는 예를 들어 일주기 리듬을 위반하여 예후가 될 수 있습니다.

Smad에 금기

• 피부병.
• 혈관 병변 및 손 부상.
• 악화 중 혈액 질환.
• 중요한 심장 리듬 장애.
• 조직 전도도 위반.
• 200mmHg 이상의 혈압 지시기. 예술.

SMAD 용 장비

압력 모니터링의 경우, 혈압 측정을위한 오실로 그래피 및 청진 방법을 기반으로하는 특수기구가 사용됩니다. 이 두 가지 방법 모두 특히 심방 세동의 경우 큰 오류가있는 혈압을 별도로 결정하지만 그 조합은 매우 신뢰할 수있는 데이터를 제공합니다.

현대의 비 침습성 레코더 시장에는 국내외 기업의 장치가 전시되어 있습니다. 심장 기능 검사 (BP + ECG)를 수행하는 가장 널리 사용되는 시스템 (Cardio Tens 장치).

일일 혈압 모니터링 절차

내장 된 센서가있는 커프가 어깨 중간 부분에 겹쳐서 센서가 상완 동맥의 맥박이 가장 잘 발달되는 영역에있게됩니다. 커프는 혈압 지시기를 기록하는 장치에 연결됩니다. 일반적으로 이러한 장치는 벨트에 있습니다. 표시기는 일정 시간 간격으로 자동 모드에서 작동합니다 (낮에는 15 분, 밤에는 30 분). 또한 환자는 자신의 활동과 복지에 대한 정보를 수시로 기록해야하는 다이어리를 보관해야합니다.

Smad는 간단한 절차이며 대부분의 경우 Smad는 합병증없이 수행됩니다. 아주 드물게 손과 팔뚝의 붓기, 피부염, 동맥 혈전증, 점상 출혈, 일시적인 허혈 발현이 있습니다.

Smad의 결과 평가

Smad의 결과는 설문 조사가 시작된 후 24 시간 후에 평가됩니다. 지표는 컴퓨터에 기록되어 특수 프로그램을 사용하여 분석됩니다. 의학 보고서에서 의사는 평균 압력의 평균, 평균 압력의 변화, 저혈압의 지수를 구한 결과를 평균값과 비교합니다.

일일 압력 모니터링을 준비하는 방법?

유익한 결과를 얻고 오류를 최소화하기 위해 SMAD 중 환자의 올바른 행동이 특히 중요합니다. 의사는 환자에게 연구의 목적과 방법을 자세히 설명하고 다음 규칙을 준수하도록 요청해야합니다.

• 환자는 펌프 펌핑 소음과 함께 수시로 환자를 준비해야하는데, 이는 작업 중 순간을 방해하고 야간에 환자의주의를 분산시킬 수 있습니다.
• 혈압 변화에 영향을 미칠 수있는 특정 약물의 Smad 중단 시점.
• 압력을 측정하는 동안 커프가있는 팔을 늘리고 느슨하게해야합니다.
• 커프가 조금 미끄러지는 경우, 부드럽게 고쳐야합니다.
• 어떠한 경우에도 펌프 튜브는 구부러져 야합니다.
• 걸 으면서 혈압을 측정하면 환자가 멈추고 손을 움켜 잡고 측정이 끝날 때까지 기다려야합니다.
• 각 측정이 끝나면 환자는 일기장에 진입해야합니다.
• Smad의 날에는 신체 활동이 제외됩니다.
• 환자는 물 치료를해서는 안됩니다.
• 환자는 측정 결과를 볼 수 없으므로 놀라운 반응을 일으키고 데이터 손상을 초래할 수 있습니다.
• 밤에는 환자가 잠 가야합니다. 그렇지 않으면 야간 혈압 지표가 신뢰할 수 없습니다.

Smad (압력의 일일 모니터링) : 측정 값, 수행 방법, 결과

최근 몇 년 동안 많은 심혈관 질환이 "젊어졌습니다", 즉 젊은 사람들에게서 발견됩니다. 동맥 고혈압도 예외는 아닙니다. 이것은 현대 사회에서 열악한 생태계와 영양 부족뿐만 아니라 스트레스가 많은 상황, 특히 노동 인구 증가에 기인합니다. 그러나 안타깝게도 상황에 따른 압박감을인지하고 구별하기 위해서는 진정한 고혈압과 같은 심리적 정서적 과부하와 같이 의사에게조차도 어려울 수 있습니다. 따라서 점점 더 자주 치료사와 심장 전문의의 병기에는 24 시간 혈압 모니터링 (ABPM)과 같은 추가 검사 방법이 있습니다.이 방법은 우선 혈압이 140/90 mm 이상인 환자를 감지 할 수있게합니다 Hg 예술. ( "고혈압"의 진단 기준).

방법의 창조의 역사는 지난 세기의 60 년대로 거슬러 올라갑니다. 그 날에는 혈압을 등록하려고 시도했습니다. 처음에는 환자가 독립적으로 타이머의 신호로 혈압계의 커프에 공기를 주입하는 장치가 사용되었습니다. 그런 다음 상완 동맥 카테터를 사용하여 침습적으로 혈압을 측정하려는 시도가 있었지만이 기술은 널리 사용되지 않았습니다. 70 년대에는 커프에 공기를 독립적으로 공급하는 완전 자동화 된 장치가 만들어졌고 장치의 미니 컴퓨터는 환자가 자고있는 야간을 포함 해 연속 혈압 측정 데이터를 읽습니다.

이 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 커프는 어깨의 중간 및 아래쪽 3 분의 1에서 환자에게 적용되며 압력 측정을위한 기존의 장비 (혈압계)와 유사합니다. 커프는 공기 공급 및 주사를 제공하는 레지스터뿐만 아니라 혈압 측정을 등록하고이를 메모리에 저장하는 센서에 연결됩니다. 검사 후, 의사는 장비를 제거 할 때 결과를 컴퓨터로 전송 한 후 환자에게 명확한 결론을 내릴 수 있습니다.

방법의 장단점

Smad 방법의 확실한 이점은 하루 동안의 압력 모니터링이 환자의 다른 범주에서 약간의 변동을 포착 할 수 있다는 것입니다.
예를 들어, 일부 개인에서는 "백색 외투"증후군이 일상적인 건강 검진 중에, 예를 들어 고혈압이없는 건강한 환자에서 압력이 갑자기 상승하거나 때로는 높은 수치로 나타날 때 발생합니다. 환자가 평온한 상태에있을 때 매일 모니터링 한 결과를받은 의사는 진정한 상태를 알 수 있습니다. 원칙적으로 그러한 사람들에게는 정상적인 상태에서 하루 동안의 압력이 정상적으로됩니다.

반대로 일부 환자의 경우 고혈압과 관련된 모든 불만 사항이 있지만 의사의 진료 예약시 높은 수치를 고칠 수는 없습니다. SMAD는 의사의 도움을 받아 고혈압 특유의 압력 강하를 등록 할 수 있습니다.

따라서, PMS가 종종 동맥성 고혈압의 진단에 중요합니다.

다른 이점들 중에서도, 인구, 비 침습성, 사용 용이성 및 낮은 노동 강도에 대한 방법의 보급과 가용성이 주목 될 수 있습니다.

결점 중에는 환자에게 약간의 불편 함을 언급하는 것이 필요합니다. 하루 동안 팔에 커프를 머물러야하는데 주기적으로 공기가 부풀어 오므로 좋은 수면을 방해 할 수 있습니다. 그러나 방법의 진단 적 가치가 크다는 사실에 비추어 이러한 불편 함은 쉽게 견딜 수 있습니다.

절차에 대한 표시

현대적인 Smad 장치

다음과 같은 경우 매일 혈압을 모니터링합니다 :

• 고혈압의 1 차 진단.
• 고혈압 환자 치료 모니터링.
• 환자가 종종 다른 시간에받은 약물의 용량을 조정하기 위해 압력을 증가시키는 하루 중 시간에 대한 정보 얻기. 예를 들어, 밤에 고혈압 환자의 경우 밤과 아침과 오후에 추가 약을 처방하는 것이 아침에 약물 복용에 집중하고, 일어난 직후에,
• 고혈압이 심인성 원인을 가지고있는 근무 시간 동안 스트레스가 많은 상황에 처한 개인의 고혈압 진단. 이 경우 치료법은 진정 치료로 시작해야합니다.
• 수면 무호흡 증후군.
• 임산부에서 고혈압, 특히 자간전증이 의심됩니다 (연구는 병원에서 실시 됨).
• 임산부가 출산 전 문제를 해결하기 위해 고혈압을 앓고있는 경우 출산 전 검사.
• 군 복무에 대한 적합성에 의문이있는 초급자뿐만 아니라 전문적인 적합성 (기차 운전자 등)을 확인하기위한 검사.

Smad 수행에 대한 금기 사항

검사는 환자의 다음 질병 및 상태에서 금기 일 수 있습니다.

1. 상지의 피부 병변과 관련된 피부병 - 각종 변색, 곰팡이 등
2. 혈액 질환, 예를 들어, 심한 혈소판 감소증, 출혈성 자반병, 점상 발진 등. 피부의 가장 작은 압착시 타박상이 나타나고,
3. 상지에 외상
4. 악화시 상지의 동맥 및 정맥에 손상을주는 혈관 질환,
5. 자기 관리, 침략 및 기타 증상이 없다는 환자 정신 질환.

절차 준비

일일 압력 모니터링에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 환자는 연구 당일 신체적 또는 정신적 정서적 스트레스를 제한하지 않고 친숙한 리듬으로 살아갈 수있을뿐 아니라 허용 될 수도 있습니다. 물론 체육관에 가거나 술을 많이 마셔서는 안됩니다.이를 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 또한 검사 일 전에 환자의 투약을 취소해야하지만 이는 모니터링을 지시 한 의사와상의하여 수행해야합니다. 그러나 치료를 통제하기 위해서는 약물을 복용하기 위해 검사를해야하지만 특정 약을 복용하는 시간은 의사가 하루 중 혈압에 어떤 영향을 주는지 확인할 수 있도록 특수 일기에 기록해야합니다. 다시 말하지만, 의사와 복용 약을 조정해야합니다.

연구 당일에, 모니터를 공복에 "매달"할 필요가 없으므로, 음식과 음료수는 허용됩니다. 옷에서부터, 얇은 긴 소매 티셔츠에 위생적인 ​​이유로 T- 셔츠를 입어야합니다. 왜냐하면 커프는 대개 모든 환자에게 재사용이 가능하기 때문입니다.

절차는 어떻게됩니까?

아침, 지정된 시간에 환자는 기능 진단 부서에 도착해야합니다. 검사는 병원과 병원에서 모두 수행 할 수 있습니다. 표준 혈압계를 사용하여 Korotkov 방법으로 압력을 예비 측정 한 후, 환자는 얇은 튜브를 통해 공기를 가압하는 장치에 연결된 커프를 어깨에 대고 (오른 손잡이는 보통 왼손잡이는 왼쪽으로, 그 반대도 마찬가지 임), 수신 된 정보를 저장하는 장치도 포함합니다. 이 장치는 환자의 옷에 부착 된 벨트에 고정되거나 환자가 어깨에 걸쳐 착용하는 특수 핸드백에 들어갑니다. 어떤 경우에는 Holter에 따라 평행 심전도 모니터링의 경우 심전도를 등록하는 전극이 환자의 가슴에 겹쳐집니다.

모니터는 이미 일정 시간이 지난 후에 장치가 커프로 공기를 밀어 넣도록 구성되어 있습니다. 원칙적으로 주간에는 20-30 분에 한 번, 밤에는 한 시간에 한 번씩입니다. 이 순간에 환자는 일시 중지하고 손을 내려서 측정이 완료 될 때까지 기다려야합니다. 또한 불쾌한 증상이 나타나면 누를 수있는 버튼이 모니터에 제공되며 예기치 않은 혈압 측정이 발생합니다.

낮 시간 동안 환자는 마약 복용 시간, 식사 시간, 신체 활동의 시간과 성질을 일기에 기록해야합니다. 예를 들어 주방에 갔을 때, 3 층에 올라갈 때 등. 압력 측정 중 활동 유형을 기록하는 것이 특히 중요합니다. 당신은 또한 불쾌한 증상 - 심장의 통증, 두통, 호흡 곤란 등을 기록해야합니다.

그 다음날 환자는 모니터를 끄고 정보를 컴퓨터로 전송하고 연구 프로토콜의 결론을 내리기 위해 기능 진단실을 다시 방문했다.

어린 시절의 Smad

7 세 이상의 어린이에게는 일일 혈압 모니터링이 자주 사용되지만 ECG 모니터링과 함께 사용됩니다. 징후는 고혈압뿐만 아니라 저혈압 (저압), 리듬 장애, 성기능 상태 (의식 상실)입니다.

이 연구의 수행은 어른에 대한 조사와 크게 다르지 않으며, 모니터의 작동 방식과 그 용도를 보여주기 위해 아동을보다 자세하게 설명하고 더 잘 설명해야하는 유일한 차이점이 있습니다.

결과 해독

혈압의 수준뿐만 아니라 다른 지표 (체온, 맥박, 호흡 수)는 일일 리듬의 대상입니다. 혈압 최고치는 아침과 오후에 관찰되며 야간에는 혈압이 낮습니다.

이상적으로 혈압 수치는 110/70에서 140/90 mm Hg의 범위입니다. 어린이의 경우 압력은 주어진 수치보다 약간 낮을 수 있습니다. 모니터링시 평균 혈압 (수축기 혈압 - SBP 및 이완기 혈압 - DBP) 외에도 일상 리듬의 변동성, 즉 일일 지수뿐만 아니라 일일 평균 곡선으로부터 CAD 및 DBP의 변동이 표시됩니다. HELL %로. 정상 일일 지수 (SI)에서 10-25 %입니다. 즉, 혈압의 평균 "밤"수치는 "매일"적어도 10 % 미만이어야합니다. 리듬의 가변성은 적어도 하나의 측정치가 혈압의 정상 값보다 높거나 낮은 수치를 제공하면 표준에서 벗어난 것으로 간주됩니다.

Smad 결과 예

측정 결과 얻은 데이터에 따라 의사는 위에서 설명한 지표가 표시된 보고서를 발행합니다.

기술의 신뢰성

다시 말하면 Smad에서 혈압을 올리는 것은 어렵지 않지만 결과를 수행하거나받은 의사를기만하는 것은 거의 불가능합니다. 첫째, 많은 신병들이 야간에 압력을 높이려는 경향이 있으며, 일반적으로 젊은 사람들은 고혈압 환자 일지라도 야간의 압력은 정상화됩니다. 두 번째로, 부하가 압력에 비례 할 때, 심박수는 또한 증가하며, 대부분의 경우 심전도 모니터링에서 고정됩니다. 따라서 혈압이 상승하면서 부비동 빈맥을 앓고있는 의사는이 기술의 신뢰성에 대해 생각하고 병원의 다른 연구 방법을 처방 할 가능성이 있습니다.

군대에 속한 일부 사람들은 니코틴과 카페인 함유 음료를 다량으로 사용하며 때로는 연구 당일에도 술을 마 십니다. 하루 동안의 카페인과 지속적인 부하로 인한 칵테일은 젊은 사람의 심장과 혈관에 확실히 영향을 미치며 앞으로 심장 혈관 병리로 이어질 수 있습니다. 그러므로 위험을 감수하고 평소처럼이 설문 조사를 실시하지 않는 것이 좋습니다. 결국, 군 복무는 카페인, 알코올 및 과도한 육체적 인 노력의 영향으로 인한 압력 증가와 관련된 가능한 합병증만큼 해롭지 않습니다. 무의식적으로 젊은 사람들은 군대에서 "철회"할 것입니다.

반대로 환자가 고혈압을 숨기고 체력 검사를받은 책임감있는 업무를 계속 수행하기 위해 Smad를 "속이는"경우가 있습니다. 이 경우, 적어도 일반적인 측면에서 생활 습관을 재고하고 영양 실조 및 과다한 소금 섭취, 단순 탄수화물, 동물성 지방 및 과다한 칼로리 (알코올, 카페인 및 니코틴은 말할 필요도 없음)와 같은 유해한 습관을 제거하는 것이 좋습니다. 그러나 신체 활동의 수준을 정상화하는 동시에 스트레스를 없애고 수면 부족과 고르지 않은 짐을 없애야합니다. 더욱이, 좋은 결과를 얻으려면 적어도 수 개월 전에 사전에 "구조 조정"을 시작하는 것이 중요합니다. 그리고 그 후에는 새로운 생활 방식을 "고치고"자신의 건강을 개선하고 동시에 고혈압의 진행을 느리게합니다.

왜 Smad가 제대로 수행되고 있습니까?

혈압은 인간 건강의 중요한 지표입니다. 그것은 웰빙과 삶의 질에 영향을 미칩니다. 종종 압력과 그 결과에 대한 단일 측정만으로는 의사에게 충분하지 않습니다. 이 경우 일일 모니터링이 할당됩니다 (ABPM). 하루 동안 혈관의 혈압을 측정하는 도구 연구.

Smad의 의미는 무엇입니까?

매일 혈압을 모니터링하는 것은 의사 또는 간호사가 환자 벨트의 플레이어 크기만큼 레코더를 단단히 고정시키고 팔에 커프를 올려 놓습니다. 그것은 혈압의 가장 정확한 수치를 반영하기 위해 심장의 수준에서 어깨 중간 부분에 고정됩니다. 튜브의 도움으로 커프가 레지스트라에 합류합니다. 공기가 펌프로 들어와 배출됩니다. 등록 기관은 혈압 지표를 기록합니다.

모든 것은 규칙적인 간격으로 발생합니다. 하루 동안 이러한 등록은 매 15 분마다 이루어지며 밤에는 격차가 30 분으로 증가합니다. 민감한 센서는 맥박이 언제 나타나는지, 그리고 그것이 퇴색 할 때를 결정합니다. 모든 결과는 인스트루먼트 메모리에 저장됩니다.

다음날에 그것은 제거되고 해독을 위해 주어집니다. 그녀는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 결과를 분석하고 결론 및 치료 권장 사항을 발행 한 특수 교육을받은 의사가 실시합니다. 값을 해독 할 때 의사는 장치의 판독 값과 일기의 이벤트를 비교합니다. 이것은 압력 변동의 원인을 결정합니다. 따라서 치료를 처방하는 것이 훨씬 쉽습니다.

절차의 뉘앙스

유익한 결과를 얻고 오류 수준을 줄이려면 모니터링 중 환자의 올바른 행동이 중요합니다. 의사가 환자에게 규칙을 지시합니다.

• 매일 모니터링하기 전에 의사는 때때로 고혈압을위한 특정 약물 복용을 중단합니다. 아무런 징후가 없다면 모든 의약품은 평소대로 복용하게됩니다.
• 물리적 하중은 제외됩니다.
• 수처리는 할 수 없습니다.
• 밤에는 환자가 잠을 자야하며, 그렇지 않으면 지표가 왜곡됩니다.
• 팔에 커프가 있고 가벼운 옷을 입는 것이 낫습니다. 레코더가 벨트에 부착되어 있습니다.
• 모니터링하기 전에 습관을 바꿀 필요가 없습니다.
• 연구하는 동안 간호사가 발급하는 일기를 보관해야합니다. 압력 측정 (수면 시간 제외), 투약 및 수면 중에 모든 행동과 건강 상태를 기록해야합니다.
• 각 측정을하기 전에 사람이 멈추고 몸을 따라 손을 내리고 그것을 풀어야합니다. 측정 후 일기장에 내용을 작성하고 중단 된 수업을 계속해야합니다.
• 커프가 제자리에 있고 펌프 튜브가 구부러지지 않았는지 확인하십시오.

Smad의 이점

의사가 일반적으로 측정하는 혈압은 본질적으로 한 번이며 낮에는 변화하는 상황에 처한 사람의 상태를 반영하지 않으며 때로는 압력에 중요한 영향을 미칩니다. 또한, 사람이 밤에 잠에서 깨어나 압력을 측정하면 모든 결과가 상승하고 왜곡됩니다. 공기의 독립적 인 팽창은 단기간에 심장 압박을 증가시키고 손목에 착용 된 장치는 덜 정확한 결과를 나타냅니다. 밤 BP는 일반적으로 의사가 보지 못합니다.

혈압의 동시 모니터링과 비교할 때, 자동 일일 모니터링에는 다음과 같은 많은 장점이 있습니다.

1. 하루 종일 다양한 측정.
2. 혈압의 분석은 환자의 능동적 및 수동적 상태에서 수행됩니다.
3. 고혈압 진단 "흰 코트"와 "근무일." Smad는 의료 종사자와의 접촉을 배제하고 "백인 코트"증후군을 예방합니다.
4. 주간 활동과 수면 중 혈압의 등록, 사람을위한 일반적인 조건.
5. 그것은 증가 된 심장 압력, 그들의 섭취 빈도에 대한 약물의 복용량의 개별 선택을 가능하게합니다.
6. Smad는 의사가 일시적 고혈압 및 저혈압 증상을 식별하기 위해 경증, 일차적, 중등도, 중증의 고혈압 형태를 명확히 할 수있게 해줍니다.
7. 뇌 혈관 병변, 심부전, 고혈압 및 관상 동맥 질환의 경우 매일 모니터링하는 것이 중요합니다.
8. ABPM은 항 고혈압제의 작용을 조절할 필요가있을 때 혈압 최고치의 시간, 강도, 안정성에 대한 정보를 제공하며 특히 야간에 고혈압 및 저혈압의 발병을 방지하기 위해 약물 치료를시기 적절하게 조정할 수 있습니다.
9. 일일 쇠퇴 지수는 밤에 혈압이 감소하는 정도를 이해할 수있게합니다. 밤에 불충분 한 감소가 있다면, 그 사람은 뇌졸중, 관상 동맥 질환 및 급사의 위험성이있는 것으로 위협 받고 있습니다.

모니터링 표시

매일 혈압을 모니터링하는 것은 고혈압 발생을 확인하는 데 필요한 진단과 선택한 치료의 정확성을 평가하는 데 필요한 두 가지 목적으로 수행됩니다.

Smad는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 의료진이 측정 한 경우에만 고혈압이 나타나는 "고혈압 흰 코트"의혹. 진단이 명시되지 않은 상태에서 사람이 혈압이 상승한 의사의 시각에서 너무 긴장되면 의사는 심장 고혈압이라고 판단하고 저혈압으로 이어질 약물을 처방 할 수 있습니다. "백색 외투 고혈압"은 지난 세기 40 대 초기에 알려지게되었습니다. 의사를 기다리는 동안 걱정은 고혈압 환자뿐만 아니라 집에서 혈압이 정상인 사람에서도 압력이 증가하게합니다.
• 직장에서의 압력 상승은 의심 스럽습니다 (직장에서 고혈압이라고 부름). 여기서 당신은 고혈압과 항 스트레스 약물에 약물을 사용해서는 안됩니다.
• 고혈압 치료에 저항력이있는 고혈압.
• 일시적 고혈압이나 저혈압이있는 경우.
• 의사를 여러 번 방문하는 동안 심장 압박의 폭 넓은 변동.
• 새로 진단받은 경미한 고혈압 환자에게 약물 치료의 필요성을 확인하십시오.
• 고혈압으로 인해 위험에 처한 사람들을 확인하기 위해 항 고혈압제를 선택합니다.
• 야행성 저혈압이나 고혈압, 임신부의 고혈압 검출, 저항성 고혈압, 당뇨병 환자의 심장 압박 증가 감지.

다음과 같은 상황에서는 Smad를 적용하지 마십시오.

1. 혈액 응고 장애.
2. 커프를 사용할 수없는 손 부상.
3. 심장 박동이 교란 될 때.

혈압의 일일 모니터링은 고압 및 저압의 징후 변화를 보여주는 그림을 얻는 데 사용됩니다. 그것은 스트레스가 많은 요인의 영향을받지 않는 사람에게 익숙한 환경에서 휴식을 취하면서 꿈속에서 독서를 할 수있게합니다. ABPM은 24 시간 동안 자동으로 혈압을 측정하고 기록하는 방법으로 WHO가 고혈압 및 심장병 환자를 식별하는 표준으로 권장합니다.