허혈성 뇌졸중 - 약물 치료

허혈성 뇌졸중은 독립적 인 질병으로 간주되지 않습니다. 이 병태는 다른 병리학의 결과이다.

원인은 종종 고혈압, 죽상 동맥 경화증 또는 심장 근육 병리학 일 수 있습니다.

다양한 혈액 질환을 가진 환자가 위험합니다.

허혈성 뇌졸중에서는 뇌로의 혈액 공급이 손상됩니다. 동시에, 산소의 부족으로 인해 세포의 일부가 죽어 가고 조직 세그먼트는 점차적으로 괴사됩니다.

사람이 허혈성 뇌졸중으로 진단되면 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 이것은 환자의 성공적인 재활 기회를 증가시킵니다.

사용한 마약

뇌졸중의 치료는 길고 복잡한 과정입니다. 응급 처치는 입원 전 단계에서 제공되어야합니다. 약물의 선택은 환자의 상태에 달려 있습니다. 또한 간접적 인 심장 마사지와 기계 환기가 필요할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중을 가진 사람들은 다양한 효과를 지닌 처방약입니다.

허혈성 뇌졸중의 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다.

• 호흡 제공;
• 전해질 균형의 표준화;
• 심장 근육의 활동을 지원한다.
• 혈액 순환 회복;
• 폐렴 및 기타 질병의 예방.

이 기능은 기본적인 치료법에 의해 수행됩니다. 안정화 후에, 다른 약은 환자에게 처방된다. 치료의 목표는 뇌 조직의 회복에 기여하는 것입니다. 치료의 기본은 세포가 재생할 수있는 능력입니다. 기금은 선택적으로 임명됩니다. 약물의 선택은 환자의 상태에 따라 다릅니다.

허혈성 뇌졸중은 대개 신경계에 영향을줍니다. 가장 흔한 합병증은 마비입니다. 마약 중 일부는 신경 자극의 정상적인 운동을 복원하는 것을 목표로하고 다른 일부는 혈관 상태를 개선합니다.

회복기에는 약물 섭취가 동반됩니다. 기금은 뇌에서 새로운 신경 연결의 형성을 촉진하도록 설계되었습니다. 약물 중 일부는 재발 성 발작을 예방하기 위해 처방됩니다.

기본 요법

허혈성 뇌졸중은 신체에 심각한 충격입니다. 기본 치료는 모든 환자에게 약물 사용을 포함합니다. 이 약들은 뇌졸중 직후에 적용됩니다. 사실, 그들은 환자의 삶의 보전에 기여합니다.

뇌 조직에 손상을 입힌 혈액 공급의 일반적인 원인은 동맥 중 하나에서 형성된 혈병입니다.

이 경우 환자는 혈전 용해 또는 용해를 돕는 약을 투여받습니다. 이 목적을 위해서, 약을 사용하십시오.

미리 희석해야하는 주사제입니다. 약물의 활성 성분은 alteplaza입니다.

이 물질은 혈류의 혈전을 성공적으로 제거하는 당 단백질입니다.

또한, 부종의 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 혈압을 낮추려면 약물 치료가 필요합니다. 고혈압이있는 사람들에게도 마찬가지입니다.

모든 약물은 완전한 진단 후에 만 ​​처방됩니다. 허혈성 뇌졸중을 검출하기 위해 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 병리학을 뇌출혈과 구별하는 것이 중요합니다. 이러한 경우, 혈전을 흡수하는 약물은 처방되지 않습니다.

급성기의 차별화 된 치료법

급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료법은 무엇입니까? 특정 의약품은 뇌졸중의 원인을 제거하기 위해 고안되었습니다. 수단은 신체에 미치는 영향에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.

1. 혈액 희석제. 이 기금은 혈전 형성을 막는 데 필요합니다. 이 그룹에서 가장 간단하고 광범위하게 분포하는 약물은 아세틸 살리실산입니다. 이 치료법은 Cardiomagnyl로 대체 될 수 있습니다. 그것은 항 응집제입니다. 약물의 기초는 수산화 마그네슘과 아세틸 살리실산의 복합체입니다.
2. 항응고제. 이 약들은 혈전 형성을 허용하지 않습니다. 사실 그들은 응고 과정을 억제합니다. 이 그룹에는 Fragmin과 Heparin이 포함됩니다. 두 약제는 주사 용액으로 사용할 수 있습니다.
3. 혈전 용해제. 이 약들은 섬유소 섬유를 파괴하고 혈액 응고로부터 혈류를 정화하는 데 도움을줍니다. 허혈성 뇌졸중의 치료에서 dipyridamole, ticlopidine, clopidogrel이 처방됩니다.
4. 방향 외제 뇌졸중 후 치료의 중요한 요소. 이러한 약제는 뇌 조직에 영향을줍니다. 그들은 주의력과 기억의 메커니즘을 활성화시킵니다. 노이 트로픽 약물은 저산소 상태에서 세포를 보호합니다. 일반적으로 Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon과 같은 약을 복용하는 것이 좋습니다.
5. 칼슘 길항제. 이 약들은 일반적으로 고혈압 경향을 위해 처방됩니다. 그들의 정규 섭취는 압력을 정상화시킵니다. Aminofillin, Nitsergolin, Vasobral은 인기있는 약물로 간주됩니다.
6. 혈관 활성제. 이 약들은 혈압을 정상화하도록 설계되었습니다. 가장 일반적으로 처방되는 Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline이 있습니다.
7. 산화 방지제. 이러한 의약품은 필요시 자유 래디 칼로부터 신체를 보호하기 위해 처방됩니다. Mildronate, Mexidol, Emoxipin은 이러한 특성을 가지고 있습니다. 다수 비타민에있는 유사한 기능. 보통 의사들은 비타민 E, C를 권장합니다.

병합 요법은 회복 과정을 가속화 할 것입니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌 반구에서 관찰 될 수 있습니다. 치료 요법도 비슷합니다. 치료 과정의 정확한 투여 량과 지속 기간은 주치의가 결정합니다.

허혈성 뇌졸중의 결과로 신경 조직이 손상되어 뉴런이 사망하게됩니다. 허혈성 뇌졸중 - 효과 및 잔차, 자세히 읽어보십시오.

출혈성 뇌졸중과 예후에 대한 결과는 여기를 참조하십시오.

사지의 마비 - 뇌졸중의 가장 흔한 합병증 중 하나. 모터 작동과, 소정의 마사지를 복원한다. 링크 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html 예 마사지 방법.

회복 기간 동안의 환자 관리

허혈성 뇌졸중 후 재활은 많은 시간과 노력이 필요합니다. 이 과정은 환자의 친척의 의무적 인 참여로 이루어집니다. 회복 기간에는 영향을받는 모든 장기 시스템의 기능을 확립하는 것이 중요합니다.

이 목적을 위해서, 약물 치료를 계속하십시오. 의무적 인 것은 신경 연결의 복원을 자극하는 수단입니다. vasoactive 약을 사용할 때 긍정적 인 효과가 관찰됩니다. 회복기에는 의사들이 Vinpocetine을 권장합니다. 이 도구는 주입 용 솔루션 또는 주입 용 솔루션의 형태로 제공됩니다. 가장 편리한 투여 형태는 환약입니다. 약물 성분은 혈액 순환의 강도를 높이고 압력 감소에도 기여합니다.

허혈성 뇌졸중이있는 환자는 피라 세탐을 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 nootropic 약물입니다. 입에서 태블릿 형태로 섭취되지만 근육 내 투여가 가능합니다.

이 물질은 뇌 세포에서 일어나는 대사 과정에 포함됩니다. 리셉션을 희생 시키면 정신적 및 신체적 활동이 증가합니다.

모든 환자는 아미노산 약을 투여받습니다. 가장 자주 Glycine입니다.

이 약물은 혀 밑으로 용해되는 정제 형태로 제공됩니다. 그것은 허혈성 뇌졸중으로부터 회복하기위한 저렴하고 효과적인 약제이다.

산소 결핍으로 인한 심각한 결함의 경우, 새로운 존재 조건에 대한 적응이 필요합니다.

재발 성 뇌졸중의 2 차 예방

약물 치료의 중요한 역할은 병리학의 재발 방지에 있습니다. 2 차 허혈성 뇌졸중의 결과는 심각 할 수 있습니다. 재활은 매우 느립니다. 사망 위험이 증가합니다.

뇌졸중의 재발을 예방하기 위해 의사는 여러 가지 약을 복용 할 것을 권장합니다.

• 항 혈소판 제;
• 항응고제;
• 지질 저하제.

이 모든 약물들은 혈행 개선, 혈전증 예방 및 혈압 강하를 목표로합니다. 마약의 좋은 리뷰 Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

특별식이 없이는 2 차 뇌졸중을 예방할 수 없습니다. 소비되는 콜레스테롤의 양을 줄이는 것이 중요합니다. 이를 위해 동물성 지방을 포함한 음식물 섭취를 줄이십시오. 이 방법은 몸 전체의 동맥 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

허혈성 뇌졸중은 위험한 상태이지만이 병리학 예후는 유리합니다. 시의 적절하게 시작된 약물 치료는 심각한 결과를 피하고 재발 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 회복은식이 요법과 함께 성공적 일뿐만 아니라 특별한 운동을 수행합니다. 의사가 제안한 재활 및 물리 치료 절차에 도움이됩니다.

뇌졸중의 결과를 이해하려면 질병의 예후에 영향을 미치는 요인을 알아야합니다. 허혈성 뇌졸중은 삶의 예후와 가능한 합병증이므로주의 깊게 읽으십시오.

뇌 허혈의 원인은이 물질에 자세히 설명되어 있습니다.

허혈성 뇌졸중 치료의 원리

허혈성 뇌졸중의 치료는 뇌 조직의 협상 불가능한 변화를 예방하고 빠른 회복과 회복을 목표로합니다. 이 기사는 집에서 환자에게 응급 처치의 기초, 병원에서의 치료 원칙 및 허혈성 뇌졸중 예방 방법에 대해 논의합니다.

질병의 단계

허혈성 뇌졸중의 치료는 질병의 기간에 달려 있습니다. 각 기간마다 의료 제공을위한 특정 의정서와 규칙이 있습니다. 치료는 뇌 조직의 변화가 그것에 의존하기 때문에 질병 발병 후 경과 된 시간을 고려해야합니다. 예를 들어, 처음 3 시간 동안 그들은 협상 가능합니다.

허혈성 뇌졸중의 기간은 다음과 같습니다.

1. 가장 날카로운 기간은 처음 3 일간 지속됩니다. 이시기에 뇌 세포를 복원하고 필수 기능을 유지하기 위해서는 집중적 인 치료가 필요합니다.
2. 급성기는 3 일에서 28 일 사이입니다.
3. 조기 회복 기간 - 28 일에서 6 개월.
4. 늦은 회복 기간 - 6 개월에서 1 년.
5. 잔여 효과의 기간 - 1 년 이상 지속됩니다.

응급 처치

뇌졸중에 대한 응급 처치

허혈성 뇌졸중의 치료는 가정에서 응급 처치로 시작해야합니다. 질병의 추가 과정은 피해자 옆에있는 사람이 얼마나 빨리 응급 처치를하기 시작하는지에 달려 있습니다. 가장 중요한 일은 구급차를 호출하는 것입니다. 구급차에 도착하는 평균 시간은 10-15 분이며 그 기간 동안 집에서 환자에게 다음과 같은 도움을 제공 할 수 있습니다.

1. 압력을 제거하고 옷을 단단히 잡고 자유로운 호흡을 유지하십시오. 자유로운 공기가 방에 들어올 수 있도록 창문을 열 필요가 있습니다.
2. 피해자를 편안한 침대에 올려 머리를 들어 올리십시오.
3. 추가 처치에 장애가되거나 환자를 손상시키고 병을 악화시킬 수 있으므로 환자에게 약물을 투여하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
4. 환자의 호흡을 모니터링하고 구토 또는 혀를 질식시키지 않도록해야합니다. 희생자가 거짓 턱을 가지고 있다면 - 그것을 빼내야합니다.

구급차가 가고있는 동안, 그리고 시간이 있으면 아픈 사람의 물건을 병원에 가져 가서 그의 문서를 찾을 수 있습니다. 집에 의료 카드가 있으면 과거 연구 결과와 병원에서 퇴원 한 결과를 병원으로 가져 가야합니다. 또한 환자가 항상 마시는 약을 가져와야합니다. 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 희생자가 당뇨병을 앓고 있다면 어쨌든 당뇨병을 조절할 필요가 있습니다.

입원 치료

급성기에는 허혈성 뇌졸중의 치료가 가능한 한 효과적이어야합니다. 이 기간 동안 재발 위험이 높으므로주의 깊게 환자의 상태를 모니터링해야합니다. 급성 뇌졸중 치료의 주요 구성 요소는 아래 표에 나와 있습니다.

급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료

뇌 경색 또는 뇌졸중 허혈 - 매우 높은 사망률을 보이는 위험한 질병. 이것이 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이기 때문에 치료에 대한 올바른 접근법을 찾는 것이 매우 중요합니다. 이 병리학 치료의 특징에 대해 더 자세히 이야기 할 가치가 있습니다.

급성 허혈성 뇌 혈관 사고

뇌졸중에서 뇌의 특정 부위의 뉴런이 손상되어 사망합니다. Onmac ischemic type은 하루 후에 사라지지 않는 신경 장애를 일으 킵니다. 사람이 신체의 절반을 마비시킬 수 있으며, 연설이 크게 약화됩니다. 그는 부분적으로 또는 완전히 그의 시력을 잃을 수 있습니다. 이것은 혈액 응고 또는 혈관 파열로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 작동을 멈 추면 발생합니다. 그것을받지 않으면 몸의 조직이 죽기 시작합니다.

사람이 허혈성 뇌졸중을 발병하면 극적으로 변화합니다. 그는 덜 활동적이되고 잃어버린 행동을한다. 가능한 비뚤어진 얼굴. 환자에게 웃음을 묻는다면 올바른 미소 대신에 특정한 꼬인 얼굴 만있을 것입니다. 모터 기능이 손상 되었기 때문에 환자가 우주를 항해하는 것이 어렵습니다. 사람이 가장 일반적인 질문에 대답하는 것은 어렵습니다. 팔다리는 그에게 순종하지 않습니다.

급성 NMC는 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 모든면에서 한쪽 또는 다른 방법으로 심장 및 혈관 질환이 발생합니다. 뇌졸중의 증상은 하루 종일 주기적으로 나타납니다. 이것은 종종 야간에 발생합니다. 뇌졸중은 젊은 유능한 사람들이 장애가되는 주된 이유 중 하나입니다. 사람이 위에서 언급 한 신경 장애를 제거 할 수있는 정도는 질병이 얼마나 신속하게 탐지되고 올바른 치료 방법이 선택되었는지에 달려 있습니다.

기본 뇌졸중 치료

그것은 뇌 순환의 급성 질환의 모든 변종에 적용되기 때문에 그 이름이 붙었습니다. 뇌졸중 유형이 확립되고 병원에 입원 한 직후부터 환자의 삶의 기회를 유지하기 위해 기본적인 치료가 이루어집니다. 그 후, 질병의 본질이 확립되면 차별화 된 치료가 수행됩니다. 기본 치료는 전문화 된 사건의 복합체이며 그 주요 목적은 다음과 같습니다.

• 호흡 기능 정상화;
• 심장과 혈관의 작용을 안정시킵니다 (나트륨과 다른 약물의 용액으로 혈압을 낮추는 것이 매우 중요합니다).
• 물 균형 유지;
• 뇌 세포를 손상으로부터 보호한다.
• 뇌 부종을 예방하거나 제거한다.
• 폐렴 예방;
• 징후 치료를 적용하십시오.

뇌졸중을위한 혈전 용해 요법

두 번째 이름은 혈전 용해입니다. 현재 이것은 뇌졸중 후 사람을 다시 살릴 수있는 유일하고 진정으로 효과적인 방법입니다. 혈전 용해 치료는 응고 또는 죽상 동맥 경화 플라크로 인해 고통받는 혈관에서 혈류를 회복시키는 급성기를 보장하는 것을 목표로합니다. 이를 통해 뇌 조직을 파괴로부터 보호하고 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 혈전 용해로 인해 신경 병리는 거의 완전하게 사라집니다.

급성기의 허혈성 뇌졸중의 혈전 용해 치료법은 혈전을 용해시켜 혈류를 회복시키는 약물의 도입을 포함합니다. 치료법은이 유형의 급성 NMC에만 적합합니다. 이 절차는 혈전 형성 후 6 시간이 경과하지 않은 경우에만 효과적입니다. 혈전 용해에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 표준. 환자가 약리학 적 약물로 정맥 주사를 맞았을 때 구형 시스템. 오랜 세밀한 검사를 거친 후에야 많은 금기와 결과가있었습니다.
2. 선택. 혈액 응고를 녹이는 약물은 정맥뿐만 아니라 손상된 동맥의 운하로 주입되어 더 빠르고 정확하게 작동합니다.

급성기의 허혈성 뇌졸중의 혈전 용해 치료는 다음과 같은 경우에는 엄격히 금지됩니다.

• 어떤 출처의 출혈;
• 대동맥 박리;
• 고혈압;
• 간 질환;
• 최근 수술;
• 급성 신부전;
• 임신 중.

뇌졸중의 혈전 용해제는 이러한 약물을 사용하여 수행됩니다.

• Streptokinase, Urokinase (1 세대);
• Alteplaza, Prourokinase (2 세대);
• Tenekteplaza, Reteplaza (3 세대).

뇌 순환 개선 약물

허혈성 뇌졸중은 다음 약물로 치료됩니다.

1. 피라 세탐. 그것은 거의 모든 조건에 처방되며, 뇌 혈류를 증가시킵니다.
2. 아미 날론 뇌에서 혈액 미세 순환의 정상화, 신경 병리학의 억제에 대한 치료법. 급성기를 빠져 나가는 것이 도움이 될 것입니다.
3. 페노 트로필. 혈류를 강화하고 기억력과 집중력을 향상시킵니다.
4. Vinpocetine. 혈액 순환을 개선시키는 혈관 활성제.
5. Phenibut. 두뇌 활동을 자극하는 약물.
6. 글리신. 뇌의 혈액 순환을 향상시킬뿐 아니라 급성기의 조기 종료에 기여하여 우울증 퇴치에도 도움이됩니다.
7. 바조 블랄. 효과적으로 혈액 순환을 개선합니다.
8. Cerebrolysin. 정맥 주사로 투여되는 광범위한 뇌졸중에 매우 좋은 약물.
9. 코텍 삭. 치료 마사지가 처방 될 때 초기 안정화의 단계뿐만 아니라 급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료에도 도움이됩니다.
10. Pentoxifylline.
11. Instenon. 대뇌 순환을 개선합니다.
12. 글 리아 티 린. 뇌졸중의 치료법은 급성기에 처방됩니다. 환자가 중환자 실에서 혼수 상태에 있으면 에이전트는 반드시 처방됩니다.
13. 칼슘 차단제.

허혈성 뇌졸중의 치료 - 기본 원칙

허혈성 뇌졸중의 치료는시기 적절한 시작의 경우 사망 위험과 돌이킬 수없는 신경 학적 합병증의 발생을 유의하게 감소시킬 수 있습니다. 뇌경색의 초점의 약 50 %는 뇌졸중의 임상 증상 발병 후 첫 1 시간 반 이내에 형성되며, 6 시간 이내에 - 병변의 80 %가 형성됩니다.

동시에, 괴사 영역 주변에는 허혈성 반흔 지대가 있는데, 이는 허혈의 중심이며 가역적 조직 손상이있는 곳입니다.

뇌졸중 치료가 발생 후 처음 6 시간 (바람직하게 처음 3 시간 이내)에 시작된 경우, 환자의 추가 재활 치료를위한 예후는 후기 치료 개시보다 훨씬 높습니다.

마비, 마비, 언어 장애 및 뇌졸중으로 인한 다른 합병증은 치료하기가 극히 어렵습니다. 이것은 괴사에 의해 영향을받는 뇌 영역을 복원하는 것이 불가능하다는 사실 때문입니다.

허혈성 뇌졸중의 모든 치료는 허혈성 반신 반의 영역에 위치한 뇌 조직에 대한 투쟁입니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치

특정 신경 증상 외에 허혈성 뇌졸중 (AI)은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 아테롬성 동맥 경화증, 심장병 등의 노인 환자에서의 발달;
  
• 뜨거운 목욕을 한 후, 밤에 증상의 시작;
  
• 의식 보존 (두통의 급성 발작 후 의식 상실은 출혈성 뇌졸증으로 나타남);
  
• 연설의 오해, 질문에 대한 적절하게 대답 할 수 없음, 혼란, 얼굴 반쪽의 얼굴 표정 부족, 얼굴의 "왜도 (skewness)", 미소 짓거나 웃지 못하는 것;
  
• 한쪽 팔 및 / 또는 다리의 근육 톤이 급격하게 감소합니다.

소위 비 색전증 허혈성 뇌졸중의 발생으로 환자는 부정맥의 발작이나 심장의 통증에 대한 불만이있을 때 희미해질 수 있음을 기억해야합니다. 의식이 회복 된 후에 환자는 어지러움, 약점, 심부전증, 메스꺼움, 의식 흐림 등을 호소합니다.

구토가 발생하면 환자의 머리를 옆으로 돌리고 구토 된 잔여 물의 ​​입을 티슈로 닦으십시오. 환자가 의식이 없으면 Safar를 삼중으로 받쳐야합니다 (머리를 똑바로 세우고 환자의 아래턱을 앞으로 움직여 입을 벌려 야합니다), 질식을 방지하기 위해 구강 내에서 점액을 닦고 의치를 빼내야합니다.

기도가 회복 된 후에는 몸의 상반부를 30도 (30도) 상승시키고 머리를 옆으로 돌릴 필요가 있습니다. 목과 / 또는 머리 부상의 경우 Safar는 투여되지 않습니다.

심폐 소생술의 기본 원리 :

환자의 상태가 심각하게 악화 될 수 있기 때문에 어떤 약물 (아스피린, 파라세타몰 및 항 고혈압제 포함)을 투여해서는 안됩니다.

이는 가정에서 증상 증상에 의해서만 뇌졸중 유형을 확립하는 것은 물론 신경 학적 증상의 다른 원인과의 감별 진단을하는 것이 불가능하기 때문입니다.

• 뇌수막염,
• 간질,
• 저혈당,
• 복잡한 편두통 발작,
• 종 마비,
• 성기능 상태 등

뇌졸중의 모든 약은 의사가 처방해야합니다.

뇌졸중 치료법

병원 이전 단계 (구급차)에서는 신속한 1 차 진단이 수행됩니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

• 전문 부서로의 환자 수송,
  
• 생명을 위협하는 합병증과 싸우는
  
• 호흡기 및 심혈 관계 시스템의 유지 관리 :
  • 비강 및 구강에서 점액 흡입,
  • 산소 공급
  • 기관 삽관
  • 적절한 혈압 유지
  • 저혈당증 또는 고혈당 증상의 제거,
  • 발작 중지,
  • 저혈당 및 전해질 균형 장애 등의 제거

응급 의료 단계에서 뇌졸중이 의심되는 경우 다음을 사용하십시오.

• 니페디핀;
• 아스피린;
• 바르비 투르 레이트 (phenobarbital), 삼중 수소 (triopental sodium), 헥 센알 (hexenal) 등);
• 신경 이완제 (aminazine, triftazina);
• 5 및 40 % 포도당 (확인 된 저혈당으로 만 포도당을 투여 할 수 있음);
• euphyllinum 및 papaverine;
• 항 고혈압제 (예외 : 동맥성 고혈압, 220/110 초과). 이 경우, labetalol 및 ACE 제제가 주입됩니다.
• furosemide, sorbitol, mannitol. 예외는 뇌부종의 발생이다. 이 경우, L- 라이신 에스피 네이트 또는 만니톨 용액의 정맥 내 적하 투여가 지시된다.

또한 신경 보호 작용을 가진 약물 (mildronate, glycine, alpha-tocopherol 등)의 도입을 시작할 필요가 있습니다.

발작의 발달과 함께, diazepam이 사용됩니다.

뇌졸중 - 치료 (기본 원칙)

AI의 기본 (주) 요법은 다음과 같습니다.

• 적절한 재관류 (뇌 조직에 대한 완전한 혈액 공급의 회복);
  
• 호흡기 및 심혈관 시스템의 유지 관리;
  
• 완벽한 산소 공급 보장;
  
• 체온, 혈압 및 중심 혈역학 유지;
  
• 합병증의 제거 (대사 장애, 혈액 응고 장애, 뇌부종 완화, 경련, 수두증 발현, 뇌 영역의 탈구 등);
  
• 후기 합병증 예방 및 초기 재활 치료 (분실 기능 복구)를 보장합니다.

허혈성 뇌졸중의 비 약물 치료

앞으로 환자의 단계적 수직화. 복잡하지 않은 AI 과정의 경우, 4 일째에 천천히 환자를 침대에 올려 놓을 수 있습니다 (다리를 아래로 내리십시오). 동시에 모든 환자의 움직임은 가능한 한 수동적이어야합니다. 그는 등 뒤에서 그리고 옆에서 완전히지지 할 필요가 있습니다. 발은 특별한 스탠드 나 바닥에 두어야합니다.

수직 위치로의 전환은 일곱 번째 날까지만 가능합니다 (복잡하지 않은 코스의 경우와 금기 사항이없는 경우에도 가능). 독립적으로 일어나려고 시도하는 것은 금지되어 있습니다. 환자는 도움없이 침대에서 벗어나려고 할 때 과도한 스트레스를 받거나, 신체적 또는 정서적 스트레스 (자신의 무력 함을 깨닫지 못함), 균형 감퇴 및 낙상 등을 설명해야합니다. 재발 성 뇌졸중이나 합병증이 발생할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중을위한 다이어트

뇌졸중 후 첫 번째 날의 모든 음식은 독점적으로 삶아서 깨끗하게해야합니다 (음식 섭취가 음식의 동화를 극대화하기위한 것임). 지방과 NLC (불포화 지방산)의 양은 급격히 제한됩니다. 콜레스테롤이 높은 식품은식이 요법에서 제외됩니다.

소금 섭취량은 하루 3 ~ 5 그램으로 제한됩니다. 식단은 섬유질을 함유 한 식품 (야채 및 과일 퓌레)의 섭취를 늘립니다. 뚱뚱한 음식, 강한 국물, 매운, 감미로운, 등등. 제외됩니다. 고기는 삶은 마른 생선을 대체하는 것이 바람직합니다 (유용한 다 불포화 지방산 인 PUFA 포함).

유제품은 지방이없는 형태 (단단한 저지방 치즈, 저지방 요거트)로만 섭취 할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활 기간에는 체중과 지질 균형 (아테롬성 경화증 환자에게 처방되는 특수식이 요법)을 정상화하기위한 식단을 따라야합니다.

흡연과 술, 강한 커피와 차 사용은 완전히 배제됩니다. 또한 모든 위험 요소가 감소됩니다 (당뇨병 치료, 혈압 조절, 혈액 응고 정상화 및 혈병 위험 감소).

비경 구 영양

평균적으로 뇌졸중 후 환자는 하루 1,400 ~ 1,800 kcal이 필요합니다. 다기관 기능 장애 증후군의 발병으로 칼로리 섭취가 70 % 증가해야합니다.

뇌졸중 후 droppers을 얼마나 자주합니까

점 적기를 포함한 모든 치료는 환자의 상태의 심각도, 도착 시간 (발작으로부터의 시간), 합병증 및 배경 질환의 존재 (당뇨병, 심장 또는 신부전 등)에 따라 주치의가 독점적으로 관리합니다. ).

약물 치료의 주요 방향

허혈성 뇌졸중의 치료에 중요한 단계는 다음과 같습니다.

• 물 및 전해질 균형 위반을 제거;
• 혈액 순환 장애의 교정 및 순환 혈액량의 유지;
• 중심 정맥 및 혈압 안정화;
• 두뇌의 붓기의 증상 완화.

또한 허혈성 경색의 급성기의 압력을 낮추는 것은 권장되지 않습니다. 예외적으로 220/110 밀리미터 이상의 수은 (이 경우 압력은 하루 동안 15 % 감소합니다), ARF 또는 CRF (급성 또는 만성 신부전), MI (심근 경색), HF (심부전).

미래에는 혈압이 급격히 감소합니다. 혈압이 급격히 떨어지면 뇌의 혈액 순환 장애가 더욱 커지고 국소 빈혈이 심해질 것입니다.

전신 혈전 용해 요법에 적응증이 있다면 혈압은 180/105 미만이어야합니다.

동맥 고혈압 완화를위한 모든 약물은 치료 계획서에 따라 처방됩니다. 사용 된 징후에 따르면 :

• ACE 억제 물 (captopril, enapril);
• 안지오텐신 수용체 차단제 (에프로 사르 탄);
• 베타 차단제 (propranolol)의 최소 투여 량;
• 이뇨제 (삼투 성 이뇨제는 ARF, CKD, CH의 존재하에 금기이다).

동맥혈 저혈압이 발생하면 적절한 염화 나트륨 주입 요법을 시행하고 도파민, 프레드니솔론 및 덱사메타손 제제도 투여합니다 (지시가있는 경우).

두개 내압의 교정을 위해 이뇨제가 처방됩니다 (루프 이뇨제 : furosemide 또는 삼투압 약물 - 만니톨 (금기증이없는 경우)).

또한 정상 혈당 수준 (저혈당증 또는 고혈당 증상의 제거)을 유지합니다. 발작의 발달과 함께 diazepam, valproic acid, sodium thiopental (diazepam 비효율)의 투여가 지시됩니다.

허혈성 뇌졸중을위한 혈전 용해 요법

또한 혈전 용해 요법에 대한 금기 사항이 고려됩니다. 혈전 용해는 허혈성 뇌졸중의 가장 효과적인 치료법이지만, 다음과 같은 경우에는 엄격히 금기 사항입니다.

• 국소 빈혈의 시작 시간은 알려지지 않았다 (지워진 증상, 늦은 치료 등);
  
• 환자는 대뇌 혈관, 농양 또는 뇌종양의 뇌출혈, 동맥류 또는 비정상 주름에 대해 CT 스캔 또는 MRI로 진단 받았습니다.
  
• 환자의 병력에는 전이 된 두개 내 출혈, 3 개월 전의 심장 발작, 2 주 전의 수술 등의 징후가 있습니다.
  
• 환자는 185/110 이상의 통제되지 않은 고혈압으로 고통받습니다.
  
• 환자는 혈액 응고를 동반 한 여러 가지 응고 병을 앓고있다.
  
• 혈소판 감소증이 분석에서 검출되었다 (100,000 U / μl 이하).
  
• 환자는 항응고제를 복용하고 있거나 뇌졸중 2 일전에 헤파린을 투여 받았다.
  
• 밝혀진 급성 전염성 염증 과정;
  
• 심한 부종과 구조 변위를 가진 너무 광범위한 병변이있다.
  
• 분석에서 저혈당은 2.7 미만 또는 고지혈증이 22.0 mmol / L 이상 검출됩니다.

혈전 용해제의 종류

환자가 혈전 용해제와 금기증이없는 경우에는 다음과 같이 시행 할 수 있습니다.

• 전신 요법 (정맥 내);
• 선택적 (동맥 내);
• 결합;
• 기계적 (retriever 또는 thrombo-aspiration을 사용하여 혈전 제거).

뇌졸중 후 4.5 시간이 지나면 정맥 혈전 용해는 수행되지 않습니다.

전신 혈전 용해의 경우, 재조합 조직 fibrinogen activator alteplase (Aktilize)의 사용이 권장됩니다.

적응증에 따르면 뇌에 적절한 혈액 공급을 회복하고 사망의 위험을 줄이며 추가 합병증을 예방하는 것을 목표로 외과 적 개입이 권장됩니다. 이러한 치료는 조기 (첫 번째 날) 및 지연 될 수 있습니다 (2 주내).

항응고제 및 항 혈소판제의 선정

이 치료는 주로 합병증의 예방과 재발 성 뇌졸중의 예방을 목표로합니다.

항응고제 치료는 warfarin, dabigantran 등으로 시행됩니다. 용량 및 치료 요법은 환자의 상태의 중증도 및 수반되는 질병 또는 합병증의 존재에 기초하여 개별적으로 계산된다.

항 혈소판 치료는 아스피린 제제로 실시합니다.

허혈성 뇌졸중의 치료 효과

인공 지능 후의 재활 치료는 가능한 한 빨리해야합니다. 그러나 과도한 작업량 만이 상황을 악화시킬 수 있음을 환자와 친척이 알고 있어야합니다. 따라서 모든 치료는 점차적으로 수행됩니다.

또한 치료는 체계적이고, 장기적이고, 지속적이며 엄격하게 이정표 여야한다는 것을 기억해야합니다.

침대 휴식의 단계에서는 욕창을 예방하고 가슴의 특별한 진동 마사지, 구강 및 안과 치료, 변비 예방을합니다.

나중에 5 일에서 6 일 사이에 마비 된 팔다리를위한 특별 세트를 만들고 관절의 수동 굴곡 및 확장 운동을 수행합니다.

마비 된 팔다리를 지탱하는 특별한 붕대를 사용하여 환자를 수직화하는 동안.

• 호흡 훈련
• 마사지,
• 운동 요법
• 물리 치료,
• ergotherapy,
• 언어 치료사 수업
• 물리 치료
• 침술.

뇌졸중 후 우울증의 예방을 목표로 한 심리적 지원과 상담은 의무적으로 이루어집니다.

향후 전망

뇌졸중 후 회복의 예후는 엄격하게 개인이며 환자의 상태의 심각도, 허혈 집중의 정도, 입원 시간, 환자의 재활 분위기 및 친척의 상태, 의사의 권고 이행 정도에 따라 다릅니다.

허혈성 뇌졸중 치료를위한 주요 약물

허혈성 뇌졸중은 가장 흔한 유형이며 가장 교활한 뇌졸중입니다. 뇌 동맥이 막히거나 심하게 좁아지면 혈액이 불충분 한 양의 뇌로 들어가고 세포가 몇 분 안에 죽습니다. 따라서 뇌졸중의 원인과 올바른 치료법을 신속히 파악하는 것이 매우 중요합니다.

치료의 단계와 원칙

허혈성 뇌졸중은 완전하거나 부분적인 마비를 일으킬 수 있습니다. 뇌 손상의 20 %는 급성기이며 10 %는 첫 번째 해의 사망입니다. 따라서 적절하고시의 적절한 치료와 재활 및 재활 기간이 더 완전한 삶의 열쇠입니다.

허혈성 뇌졸중이 진행되는 동안 치료의 여러 단계가 있습니다.

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유치원

공격 직후 구급차 의사는 인간의 생명을 위협하는 호흡기 및 심혈 관계 시스템의 위반을 제거하기 위해 노력하고 있습니다. 필요한 경우 간접적 인 심장 마사지, 인공 호흡 또는 기관 삽관을 실시합니다.

뇌의 손상된 부위에 혈액 공급을 회복시키는 공인 된 도움은 신경 학적 결손을 줄임으로써 괴사의 중심 형성을 멈추게 할 수 있기 때문에 첫 번째 증상 발병 후 최대 6 시간까지 제공되어야합니다.

집중 치료실에 환자를 배달하는 것은 특수 차량 - 구급차에서 수행됩니다.

병원

병원에서 환자는 구체적이고 기본적인 치료법을받습니다. 후자의 주요 초점은 물과 전해질 균형의 회복, 정상적인 호흡 보장, 혈액 순환과 심장 기능을 지원하고 폐렴의 발병을 예방하는 것입니다.

특정 (차별화 된) 치료의 목적은 뇌졸중의 본질에 달려 있습니다. 뇌졸중의 병인학적인 요소와이를 제거하는 방법을 확인한 후

허혈성 뇌졸중 치료를위한 기본 약제

허혈성 뇌졸중에서, 차동 치료는 중요한 역할을하며, 그 주요 목적은 국소 혈류를 정상화하고 대뇌를 감소시키는 것입니다.

치료 과정에서 항응산제, 방향제, 혈전 용해제, 칼슘 길항제, 항산화 제 등 다양한 약물과 약물의 조합이 사용됩니다.

차별화 된 치료법

뇌로 혈액 순환을 회복시키고 손상된 부위를 복원하고 가능한 합병증의 발생을 줄이기 위해 허혈성 뇌졸중을 치료하기 위해 처방됩니다.

복구

허혈성 뇌졸중의 바람직한 경과의 경우, 급성 신경 증상은 점진적인 안정화 및 퇴행으로 대체됩니다. 뇌의 손상되지 않은 부위가 손상된 부위의 기능을 수행하기 시작한다는 사실에 비추어 뉴런 사이에 새로운 시냅스와 수상 돌기가 형성됩니다.

뇌졸중 치료제의 효과

이때 적극적인 말하기 및 운동 재활을 통해 뉴런의 "재 훈련"을 돕는 것이 중요합니다.

뇌졸중 후 치료 비용

허혈성 뇌졸중 후 첫 반 년 동안 회복 행동을 시작할 필요가 있습니다. 나중에 재활 조치가 긍정적 인 영향을 미치지 만, 이것은 최선의 선택으로 간주됩니다.

다음 포스트에서 노년층에서 허혈성 뇌졸중 환자의 삶에 대한 예후에 대해 읽어보십시오.

회복기의 약물 치료에는 신경 대사에 자극을주는 약물이 포함됩니다. 이들은 피 롤리 돈과 그 유도체 (피라 세탐 등), 아미노산과 혈관 활성 약물 (니코 고린, vinpocetine 등)을 포함합니다.

재활원

연기 된 허혈성 뇌졸중 이후의 재활 복합물은 신경 학적 결함 및 언어 및 운동 기능의 회복뿐만 아니라 직업 및 사회적 적응에 대한 보상을 포함한다. 재활 시간은 전염 부위의 크기와 뇌졸중의 심각도에 전적으로 달려 있습니다. 그러나 복구 프로세스는 체계적이고 단계적이어야합니다.

재활의시기에 따라 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

2 차 예방

최근 연구에 따르면, 허혈성 뇌졸중은 심혈 관계 질환의 여러 질병의 합병증 중 하나라는 주장이 제기 될 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 발병으로 뇌에 대한 혈액 공급이 크게 손상됩니다.

재발의 위험을 피하려면 적절한 치료법을 배정해야합니다. 따라서 뇌졸중을 앓고있는 환자는 뇌의 순환 장애를 2 차 예방합니다.

인공 지능의 임상 증상이 나타난 첫 1 시간 동안 재발 성 뇌졸중의 가능성을 25 % 줄이는 약물이 처방됩니다 :

허혈성 뇌졸중의 원인이 두뇌의 주요 동맥 협착 인 경우 뇌졸중의 임상 양상이 꽤 오래 관찰 될 수 있습니다. 이것은 대형 혈관이 좁아지는 부위에서 혈전증이 점진적으로 증가하기 때문입니다. 의학에서 그러한 AI 과정은 점진적 뇌졸중 (progressive stroke)이라고합니다.

재발 성 허혈 발작 또한 가능하며, 이는 큰 동맥의 협착을 나타냅니다. 이 경우 혈전증의 성장을 예방하는 항응고제가 처방됩니다. 여기에는 임명 된 헤파린 및 허혈성 뇌졸중 초기에 포함됩니다.

금기 사항은 위궤양, 간질, 고혈압, 노년기, 의식 불명증입니다. 이 경우 환자는 황산 프로타민이 지정됩니다.

간접 항응고제 (와파린)는 판막 결손 및 심방 세동이있는 상태에서 처방됩니다.

재발 성 허혈성 뇌졸중의 예방은 의약품의 임명뿐만 아니라 환자에 대한 심리적 영향에도 있습니다.

뇌졸중을 겪은 환자가 술을 마시는 것이 불가능하고 흡연을 중단 할 필요성을 확신시켜야합니다. 중요한 역할은 대사 장애의 교정뿐만 아니라 체중의 정상화에 의해 이루어진다.

모든 뇌 기능의 신속한 회복에 기여하는 약물을 이용한 허혈성 뇌졸중의 치료는 꾸준히 두 번째 뇌졸중 발생을 예방하기위한 다른 조치를 동반해야합니다.

구급차가 도착하기 전에 필요한 활동

대뇌 순환 장애의 첫 징후는 불쾌감, 잔물결, 눈의 어두움, 흐릿함 ​​및 현기증입니다. 이 단계에서 구급차를 불러서 뇌가 광범위한 손상으로부터 보호받을 수 있도록 마약을 복용하는 것이 중요합니다.

첫 번째 단계는 혈압을 측정하는 것입니다. 높은 속도로 항 고혈압제를 복용해야합니다. cerebrolysin과 glycine tablet의 근육 내 투여는 신경 세포를 보호하고 혈액 순환을 안정화 시키며 뇌 영역의 병변의 국소화를 감소시킵니다.

이러한 약물은 효과적 일뿐만 아니라 허혈성 뇌졸중 발생에있어 응급 처치 방법 중 가장 안전한 수단입니다. 그들은 실제로 금기 사항이 없으며, 그 사용은 예방 적 목적으로 효과적입니다.

구급차가 도착하기 전에 동종 요법 의약품을 사용하는 것이 정당화되며 그 효과는 혈액 순환을 안정시키는 데 목적이 있기 때문에 매우 안전합니다. 그들의 도움으로 허혈성 뇌졸중의 흐름을 촉진하는 것이 가능합니다. 또한 동종 요법 의약품을 대부분의 의약품과 함께 복용 할 수 있고 예방 목적으로 복용하는 것이 중요합니다.

허혈성 뇌졸중의 첫 징후가 나타난 후에는 혈관 확장제 (노 스파, 패 파라 딘 등) 복용을 거부 할 가치가 있습니다.

이 약들은 뇌의 손상된 부위의 혈관에서 혈액 순환을 현저하게 감소시킵니다. 건강한 부위에서만 효과가 있기 때문입니다. 이들의 사용은 환자의 상태를 현저하게 악화시키고 뇌 세포의 죽음을 초래할 수 있습니다.

뇌졸중 후 언어 장애로 당신은 싸울 필요가 있습니다. 어떻게? 링크를 읽으십시오.

뇌 허혈성 뇌졸중의 원인과 결과에 대해서는 여기를 읽어보십시오.

허혈성 뇌졸중은 환자가 첫 번째 공격 시간 동안 전문적인 도움을 받으면 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않고 통과 할 수 있습니다. 처방전 처방은 필요한 연구를 수행 한 후 의사 만 할 수 있으며 두통의 원인을 찾아 낼 수 있습니다. 따라서 위의 약물의 자체 투약은 비참한 결과를 초래할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중 치료

허혈성 뇌졸중은 급성 발병과 뉴런 뇌 - 뇌 경색의 괴사 영역의 발달과 함께 뇌의 특정 영역에서 갑작스러운 혈류 장애로 인한 안정적이거나 부분적으로 퇴행하는 신경 학적 결함의 형성을 특징으로합니다. 허혈성 뇌졸중의 치료는 특수한 입원 환자 환경에서 수행되며 뇌졸중 및 뇌졸중의 유형 (atherothrombotic, lacunar, cardiembolic, hemorheological microcclusion 및 hemodynamic과 관련된), 병변의 국소화, 뇌 신경 세포의 변화의 성격에 따라 달라지는 특정 기본 치료를 수행하는 것을 목표로합니다, 환자 및 관련 장애의 일반적인 상태.

뇌경색을위한 치료의 단계

뇌졸중은 성숙한 노년층에서 중추 신경계의 가장 흔한 질병이며 허혈성 뇌졸중은 뇌 혈류 장애의 뇌 혈관 질환 총 수의 75-80 %를 차지합니다. 치료 전술에서는 뇌경색의 원인 및 병인 성 이질성을 고려하여 각 경우에 뇌졸중 발생의 즉각적인 원인과 기전이 확립되고 질병의 예후와 재발 성 뇌졸중 발병을 예방하는 2 차 예방 방법이 크게 좌우됩니다.

허혈성 뇌졸중이 발생하면 치료는 여러 단계로 구성됩니다.

• 병원 이전;
• 병원;
• 재활 치료 (약물 치료, 마사지 및 근육 전기 자극);
• 재활 (물리 치료, 반사 요법, 마사지).

허혈성 뇌졸중 치료의 일반 원칙

특히 중요한 것은 허혈성 뇌졸중의 모든 치료 단계에서 치료의 적시성, 연속성 및 올바른 전술입니다. 이것은 급성기 (뇌경색의 모든 경우의 20 %), 발달 후 첫 해의 사망률 (10-15 %), 일상 생활에서의 빈번한 개발 제한 (인지 장애, 언어 및 / 또는 운동 장애).

물리 치료, 마사지, 진흙 요법, 물리 요법 및 반사 요법과 같은 전문적인 부서 또는 지역 신경 요양소에서 장애를 줄이고 잃어버린 신경 세포 기능을 가장 완벽하게 복원하는 것을 목표로하는 재활 및 재활 활동에 중대한 중요성이 부여됩니다. 노동 연령의 사람들에게, 재활 (조제) 단계의 중요한 측면은 직업 기술에 기초한 고용입니다.

뇌졸중의 재활 및 예방을위한 새로운 도구 - 놀랍도록 높은 효율을 자랑하는 수도원 컬렉션. 수도원 수거는 실제로 뇌졸중의 결과를 다루는 데 도움이됩니다. 또한 차는 혈압을 정상적으로 유지합니다.

입원 전 단계에서의 응급 처치

허혈성 뇌졸중이 의심되는 경우 - 갑자기 심한 두통, 구토, 심한 어지러움, 언어 장애 (운동 또는 감각적 실어증), 시각 장애, 마비 또는 마비 (사지, 혀, 얼굴) 발작과 관련된 의식의 단기적인 상실 공황 상태에 빠지면 즉시 구급차를 부릅니다.

팀이 도착하기 전에 (필요한 경우) 다음을 포함하여 환자의 필수 기능을 유지하기위한 조치가 취해집니다.

1. 호흡의 정상화 - 신선한 공기의 흐름을 보장하고 점액, 제거 가능한 틀니 또는 구토 (기수 머리를 옆구리로 돌리고 깨끗한 손수건으로 입을 씻음)에서기도를 자유롭게하기 위해 모든 압력 물체 (넥타이, 꽉 고리, 스카프)를 제거하십시오.
2. 환자의 머리와 상체를 25 ~ 30cm 정도 들어 올리십시오 (뇌 부종 예방 용).
3. 경련 증후군의 경우, 혀의 물기를 방지하고, 그가 머리에 부딪 힐 수있는 물건을 제거하십시오;
4. 심장 정지를 위해 심폐 소생술 (인공 호흡 및 / 또는 간접 심장 마사지)을 수행 할 수 있습니다.

입원 전 단계에서의 치료 전술

뇌경색이 첫 증상 인 소위 "치료 창 (therapeutic window)"이 발생한 후 3-6 시간 이내에 뇌의 신경 세포가 구조적 및 형태 학적 변화를 일으키고 괴사가 안정적으로 형성됩니다. 이 시간 동안, 허혈 영역으로의 혈액 공급이 회복 될 때, 괴사의 근원을 형성하고 신경 적자를 최소화하는 과정. 따라서 입원 전 단계에서 가장 중요한 요소는 특수 앰뷸런스 차량으로 운송하는 신경과 또는 중환자 실의 중환자 실에 환자가 즉시 입원하는 것입니다.

구급차 의사는 심혈관 및 호흡기 시스템의 생명을 위협하는 질환 (특별한 비강 및 경구 덕트 사용)을 제거하고 구강 및 코 (점액 및 / 또는 구토물)에서 배출하기위한 집중적 인 (필요한 경우 인공 호흡) 의료 지원을 환자에게 제공합니다. ). 필요한 경우 기관 삽관, 인공 호흡 및 간접 심장 마사지를 실시합니다.

치료의 병원 단계

병원에서 허혈성 뇌졸중의 치료는 기본 및 특정 치료의 임명입니다. 기본적인 치료의 기본 방향은 적절한 호흡, 물과 전해질 장애의 교정, 심장 활동과 정상적인 혈액 순환 유지, 뇌의 부종 감소, 폐렴의 발병이나 예방을위한 조치입니다. 기본 치료를위한 전술과 약물은 대개 뇌 순환 장애 (출혈이나 허혈)의 유형과는 독립적이지만, 신체의 필수 기능의 장애의 본질에 따라 결정되며 완전한 회복을 목표로합니다.

특정 또는 차별화 된 치료는 증상이 시작된 후 처음 몇 시간 동안 원인 인자를 결정하고 신경 차단을 사용하여 뇌졸중의 본질에 의해 결정됩니다.

오늘날 뇌졸중 발병의 병인 및 병인 기전에 대한 이해는 향후 치료 전략의 정의와 함께 질병 발병 초기에 허혈 장애에 대한 효과적인 치료제를 임명하는 기초가되며, 따라서 사망률이 감소되고 뇌 결함이 최소화되며 양호한 예후가 보장됩니다.

급성 뇌 순환 장애의 기본 치료법

급성 뇌 혈관 장애의 일반 (기본) 요법은 다음을 포함합니다 :

집에서 뇌졸중을 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

1. 심혈관 기능 장애 및 호흡 조절 (호흡 모니터링, 위반시 정정으로 혈압 및 심장 활동 모니터링);
2. 뇌부종의 감소 (osmotherapy);
3. 물 및 전해질 균형의 표준화;
4. 체온 조절 및 연하 장애;
5. 합병증 예방 (폐렴, 요로 감염, 폐색전증);
6. 욕창 예방 (스킨 케어, 선회, 일반 가벼운 마사지, 특수 롤러 사용, 매트리스).

뇌경색의 구체적인 치료

허혈성 뇌졸중의 구체적인 치료는 혈전 색전증이나 뇌동맥 혈전증과 관련된 대부분의 경우 (70 %) 대뇌 혈관의 폐색을 유발 한 즉각적인 원인의 제거를 기반으로합니다. 따라서 혈전 용해 요법은 주로 처방됩니다. 또한, 뇌 혈관계의 급성 허혈성 질환에 대해 처방되는 특정 약물은 항응고제, 탈 섬유 효소, 혈소판 응집 억제제 및 신경 보호제이다. 허혈성 뇌졸중의 치료는 적시에 적절하게 이루어져야하며 발병 기전의 모든 부분에 영향을 미치게됩니다.

혈전 용해 요법

뇌경색을 치료하는 현대의 모든 방법 중에서 혈전 용해 요법은 가장 효과적인 치료법에 속하지만, 허혈성 뇌졸중 발생 후 첫 시간 (뇌졸중 발생 후 6 시간 이내)에 적용 할 때만 적용됩니다. 이 약물들은 혈관 층의 회복과 뇌 혈류 정상화로 혈전 용해에 기여합니다. Reperfusion 약은 급성 허혈성 뇌 순환 장애의 확진 된 진단을 가진 첫번째 증후의 개시 후에 처음 6 시간 안에 전문화 된 병원에서만 처방된다.

항응고제 사용

항응고제 (nadroparin, heparin, enoxiparin, daltoparin)의 사용은 혈액 응고의 증가 및 신경 병리학의 진행뿐만 아니라 섬유소 용해의 활성화와 활성 혈관 내 혈전 형성과 관련된 합병증의 예방을 목표로합니다. 뇌경색의 급성기에 항응고제 사용에 대한 금기증은 대 뇌졸중 (중간 대뇌 동맥의 50 % 이상), 조절되지 않는 동맥성 고혈압, 소화성 궤양, 중증 혈소판 감소증 및 심한 신장 및 / 또는 간 질환입니다. 또한 이러한 약물을 출혈성 증후군의 위험 때문에 reopolyglukine, 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 혈액 대체제와 동시에 처방하는 것은 바람직하지 않습니다.

신경 보호제의 목적

신경 보호제의 사용 및 혈전 용해는 "치료 창"(첫 신경 증상이 나타난 후 3-6 시간)으로 제한되며 뉴런을 보호하고 신경 화학 반응의 병리학 적 사슬을 억제하는 것을 목표로합니다. 따라서, 항산화 제 활성이 높고 흥분성 매개체 (글리신, 피라 세탐, cerebrolysin)의 활성을 감소시키는 약물은 신경 보호가 가능합니다. 또한, 혈관 활성 약물 (pentoxifylline, vinpocetine, 칼슘 채널 차단제 및 instenon) 널리이 목적을 위해 사용됩니다. 손상된 운동 기능과 민감성의 복원을 활성화하기 위해 신경 보호 치료는 단순한 신체 운동, 손상된 팔다리의 가벼운 마사지 및 근육의 전기 자극과 함께 사용됩니다.

재활 치료의 단계

회복 기간 동안 허혈성 뇌졸중 환자의 관리는 신경 증상의 안정화와 신경 세포의 "재 훈련"과정과 관련된 점진적 퇴행을 목표로하며, 이로 인해 손상되지 않은 뇌 영역이 점차 영향을받는 부서의 기능을 담당하게됩니다. 세포 수준에서의이 과정은 뉴론 사이의 새로운 시냅스 및 수상 돌기의 형성, 뉴런 멤브레인의 특성 변화에 기인합니다.

뇌경색 후 잃어버린 기능 회복 과정을 활성화시키는 약물은 vasoactive drug (은행 나무 biloba, vinpocetine, pentoxifylline), 아미노산 약물 (cerebrolysin), pyrrolidine 유도체 (piracetam), nootropics (phenotropyl) 및 전구체, pre-adrenhrophenyls 및 precursors와 같은 뉴런의 신진 대사를 자극하는 수단입니다. 또한이 기간 동안 수동적 인 재활 치료 (마사지, 운동 요법)가 시행되어 퇴축, 욕창, 심부 정맥 혈전증 및 점진적 운동 기능 회복의 발병 및 진행 위험을 줄입니다.

허혈성 뇌졸중 후 조기 재활

허혈성 뇌졸중 후 환자의 재활은 가능한 한 일찍 시작해야합니다 - 모터 모드의 확장과 첫 번째 또는 두 번째 주말 (환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다름)에 일반 챔버로 이동 한 후. 그것은 개별 프로그램에 따라 치료 마사지, 전기 자극 및 물리 치료 운동의 근육 기능 회복을 목표로합니다. 마사지 및 운동 요법은 근육 수축 및 관절 통증의 예방, 팔다리의 민감도의 점진적인 회복 및 뉴런 간의 연결이 끊어지는 활성화입니다.

이 기간의 치료 마사지는 사지의 근육 조율이 증가한 가벼운 스트로크 또는 개별적으로 선택한 프로그램에 따라 근육의 전기 자극과 운동 요법을 줄인 근육 조율을 통한 얕은 문지름 및 가벼운 문지름의 형태로 매우주의 깊게 수행됩니다.

재활 단계의 특징

뇌경색 후 환자의 재활은 몇 개월에서 1 년 이상 지속됩니다. 기후 변화가 신경계 증상의 악화 또는 수반되는 체세포 (동맥 고혈압, 부정맥, 당뇨병)의 진행을 일으키지 않도록 현지 신경학 요양소에서이 회복 단계를 수행하는 것이 가장 좋습니다.

전문 요양소에서 운동 요법 (물리 요법) 및 물리 요법 절차의 도움으로 모든 운동 장애를 회복합니다. 마사지, 진흙 치료 및 반사 요법은 손실 된 감도를 복원하는 데 도움이됩니다.

뇌 경색의 치료에 마사지의 종류

허혈성 뇌졸중을 앓고 난 후 가장 빈번하게 나타나는 결과는 민감도와 운동 장애의 정도가 다양한 장애입니다. 치료 마사지는 압력 염증 예방을위한 급성기 (첫 번째에서 두 번째 주까지) 환자에게 지시되며, 특히 비만이나 영양 실조, 요실금, 동시에 감염성 병변을 동반 할 때 미세 순환을 개선하는 데 목적이 있습니다. 조기 재활 기간 동안 마사지는 근육과 관절을 막고 민감도를 회복하며 신경 세포 활동을 회복시키고 신경 충격 전달을 정상화시키는 데 목적이 있습니다. 또한, 마사지는 환자의 운동 활동을 정상화하기 위해 마비 및 이완 마비가있는 상태에서 근육의 긴장을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

분배 단계

허혈성 뇌졸중의 재활은 매우 중요합니다. 급성 뇌 순환 장애의 결과가 나타나는 기간에는 작업 치료와 영양 요법으로 치료법을 조직하는 것이 좋습니다. 허혈성 뇌졸중 후 환자는 마약 치료, 물리 치료, 마사지 및 물리 치료, 신경 장애 (이완성 마비, 언어 장애 및인지 장애)의 회복과 함께 신경과 전문의의 지속적인 관찰을 받아야합니다.

뇌졸중 후, 특히 젊은 환자에서의 업무 능력 회복은 환자의 보상 능력과 전문 기술에 기반한 고용입니다.

지속적 위반이있는 진료소의 특징

지속적인 운동 변화가있을 때 전체 근육 활동을 증가시키기 위해 모든 근육 그룹의 마사지 및 훈련을 권장합니다. 환자의 말하기 기능 상실, 언어 치료사와의 상담 및 치료의 경우, 신경 장애 및 신경 조절 작용 (신경 보호제)이있는 약물 치료 및 재발 성 뇌졸중의 2 차 예방이 언어 장애의 교정에 필요합니다. 영구 신경 장애는 장애의 가장 일반적인 원인입니다.

허혈성 뇌졸중의 예후

허혈성 유형에 의한 급성 뇌 혈관 혈액 순환 후 질병의 예후는 병리학 적 과정의 국소화 및 뇌 병변의 양, 수반되는 질병의 심각성, 환자의 나이, 입원의시기 적절성 및 치료 시작에 달려있다.

허혈성 뇌졸중 예방

뇌경색 예방의 기본은 적절한 체중과 건강한 생활 습관을 유지하고 흡연, 음주 및 기타 나쁜 습관을 삼가면서 아테롬성 동맥 경화 플라크와 혈전이 혈액에서 생성 될 때 혈관 혈전증을 효과적으로 예방하는 것입니다. 부정맥, 심근 경색 및 신경 병리학 (편두통, 뇌척수전 증후군이있는 식물성 혈관성 긴장 이상증)과 같은 심혈 관계 질환의 발달과 진행을 막기 위해서는 물리 치료 클래스, 산책, 합리적인 건강 영양 및 일반 마사지가 필요합니다. 허혈성 뇌졸중을 일으킬 위험이있는 환자는 당뇨병, 고혈압 및 고 콜레스테롤 혈증이있는 환자입니다.

다음과 같은 경우 위험합니다 :

• 갑작스러운 두통, "번쩍이는 파리"와 현기증을 경험합니다.
• 압력 "점프";
• 기분이 약하고 피곤하다.
• 사소한 일로 화를 냈나?

이 모든 것들이 뇌졸중의 선구자입니다! E.Malysheva : "시간이 지나면 눈에 띄는 징후와 예방은 뇌졸중을 예방하고 끔찍한 결과를 피하는 데 도움이됩니다! 자신과 가족을 보호하기 위해 페니 도구를 사용해야합니다. »자세히 읽어보십시오. >>>