심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

• 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
• 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
• 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
• Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
• 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심장 혈관의 코로나도 (coronarography) - 그것이 무엇인지, 수행 될 때 안전 한가?

심혈관 질환은 40 세 이상의 사람들에게 매우 특징적인 병리학입니다. 그리고이 질병들 중에서 가장 흔한 것은 혈관계의 불완전 함과 심장 근육의 힘의 제한과 관련이 있습니다.

심장 질환의 원인을 밝히기 위해 진단 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 가장 유익한 수표 중 하나는 심장 혈관의 관상 혈관 조영술입니다. 무엇이며, 위험 할 수 있으며, 검사는 어떻게 진행됩니까?

일반 정보

이것은 심장에 혈액과 산소를 ​​운반하는 혈관의 상태를 결정하는 침해 조작입니다. 그들은 관상 동맥이라고 불립니다. 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 일반적으로 근육에 영양을 공급하고 전체 기관의 성능을 지원합니다.

바람직하지 않은 사건의 경우, 여러 가지 이유로 좁은 (협착) 또는 막히는 (폐색) 동맥. 관상 동맥 질환 및 심장 발작의 원인 인 특정 부위에서 심장에 혈액 공급이 크게 제한되거나 중단됩니다.

이것은 혈관 조영술과 심장 동맥의 문턱 바로 위에 카테터를 통해 삽입 된 조영제가있는 관상 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 이 설문은 다양한 각도에서 수행되므로 설문 개체의 상태에 대한 가장 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

절차에 대한 표시

계획된 방식으로 관상 동맥 조영술을 다음과 같이 수행합니다.

• CHD의 진단의 확인 또는 논박;
• 질병을 결정하는 다른 방법의 비 효과와 함께 진단의 명확화;
• 다가오는 작업 동안 결함을 제거하는 본질과 방법을 결정합니다.
• 예를 들어 결함이있는 경우와 같이 열린 심장 수술을 준비하는 기관의 상태를 수정합니다.

응급 상황의 경우, 절차는 심장 마비의 첫 징후와 증상이있는 상태에서 또는 건강상의 이유로 즉시 개입해야하는 사전 경색 상태에서 시행됩니다.

심장의 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법과이 과정이 어떻게 수행되는지를 고려하십시오.

준비

관상 동맥 혈관 조영술을하기 전에이 진단 방법을 사용하지 못하는 요소를 제외하거나 확인하기 위해 일련의 검사를 받아야합니다. 교육 프로그램 :

• 혈액 검사 (총, 설탕, B 형 간염 및 C 형 간염, 빌리루빈 및 기타 간 질환 지수, HIV, RW, 그룹 및 Rh 인자)
• 신장 병리학을위한 소변 검사;
• 12- 리드 ECG;
• 기존 만성 질환에 대한 전문가의 조사 및 결론.

조작에 대한 승인시, 직접 준비가 절차 전에 수행됩니다 :

• 의사는 예를 들어 혈액 응고를 감소시키는 특정 약제를 사전에 취소합니다.
• 진단 당일 음식 섭취를 제외하십시오 - 구토 형태의 합병증을 예방하기 위해 연구는 빈속에 실시됩니다.
• 의사가 알레르기 병력을 수집하고, 조영제로 검사를 실시합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 직전에 샤워를하고, 사타구니에 머리카락을 깎고, 보석 (귀걸이, 반지, 피어싱), 안경, 이동식 틀니, 렌즈를 착용하고 화장실을 사용하는 것이 좋습니다.

어떻게하는지

환자는 특별한 테이블 위에 있습니다. 심장 센서가 가슴에 붙어 있습니다. 카테터 삽입 영역에서 국소 마취와 피부 소독이 수행됩니다. 비엔나에서는 카테터를 삽입하는 미세 절개를합니다.

혈관을 통해, 혈관 조영제의 제어하에있는 카테터가 관상 동맥의 입으로 실시됩니다. 대조 물질은 각 용기에 교대로 도입되어 용기의 내부 공간을 나타냅니다. 다른 위치에서 촬영 및 고정. 협착 또는 폐색 부위가 결정됩니다.

모니터링이 끝나면 카테터를 정맥에서 조심스럽게 제거합니다. 상처를 조심스럽게 봉합합니다. 환자는 약간의 시간을두고 거짓말을하고 의사는 결론을 씁니다. 이것은 혈관에서 가장 작은 루멘의 크기, 협착의 정도 및 심장 혈관의 스텐트 삽입 또는 우회 수술을 권장하는 방법을 나타냅니다. 문제 영역이없는 경우 관상 동맥에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다.

심장 혈관의 외래 환자 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대한 비디오 :

조건

대부분 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에 대한 정기 검사의 일환으로 병원에서 시행됩니다. 이 경우, 개입하기 며칠 전에 모든 분석이 이뤄집니다.

아마도 진단과 외래. 그러나 환자는 먼저 독립적으로 목록의 모든 검사를 받아야하며 관상 동맥 조영술의 가능성에 대한 심장 전문의의 의견을 구해야하고 연구 목적을 나타내는 소개를 받아야합니다.

외래 환자에서 관상 동맥 조영술을위한 카테터의 도입은 대부분 방사 근경 정맥과 팔을 통해 이루어지며, 수술 후 기간에는 위험한 출혈을 피하기 위해 대퇴골을 통한 침습과 대비하여 수술 부하를 최소화 할 수 있습니다.

금기 사항

여러 주에서는이 진단 방법을 적용 할 수 없으므로 다른 진단 방법을 사용합니다. 예비 시험은 다음 조건을 밝힐 수 있습니다 :

• 통제되지 않는 동맥 고혈압 - 중재는 고혈압의 위기를 초래하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 뇌졸중 후 상태 - 불안은 질병의 두 번째 공격을 일으킬 수 있습니다;
• 어떤 장기에서의 내부 출혈 - 침습이 혈액 손실을 증가시킬 수있는 경우;
• 감염성 질환 - 바이러스는 절개 부위의 혈전증뿐만 아니라 혈관벽의 영역을 벗겨 낼 수 있습니다.
• decompensation의 단계에서 당뇨병 mellitus는 중요한 신장 손상, 고혈당, 심장 마비의 가능성의 상태입니다;
• 어떤 기원의 높은 온도 - 수반하는 고혈압과 빠른 심장 박동은 수술 중과 수술 후에 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심한 신장 질환 - 조영제는 장기 손상을 일으키거나 질병을 악화시킬 수 있습니다.
• 조영제의 편협함 - 진단 전날 진단을 실시합니다.
• 혈액 응고를 증가 시키거나 감소 시킴 - 혈전증이나 혈액 손실을 일으킬 수 있음.

위험, 합병증 및 결과

관상 동맥 혈관 조영술은 침입과 마찬가지로 신체의 비정상적인 반응과 환자의 중재 및 스트레스에 의한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 다음 이벤트가 발생합니다.

• 관리 게이트에서 출혈;
• 부정맥;
• 알레르기;
• 동맥의 내층의 박리;
• 심근 경색의 발달.

사전 검사 검사는 이러한 상태를 예방하기 위해 고안되었지만 때로는 이런 일이 발생합니다. 검사에 참여하는 의사는 상황에 대처하고 절차가 첫 번째 불리한 징후로 종료되며 환자는 위험한 상황에서 벗어나 관찰을 위해 병원으로 옮겨집니다.

시행 후 권장 사항

연구를 수행 한 의사의 결론에서, 심장 전문의는 환자를 치료하는 방법을 결정합니다. 증거가있는 경우 스텐트 설치 시간이 지정됩니다 (관상 동맥 혈관 조영술과 동일한 방식으로 카테터 사용).

때때로이 절차는 환자의 사전 동의가있는 경우 진단 중에 직접 수행됩니다. 심장 전문의는 외래 치료 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수도 있습니다.

진단 비용

OMS 정책이있는 경우, 관상 동맥 조영술이 적응증으로 표시됩니다. 그러나 대부분의 병원의 장비는 짧은 시간에이 진단 방법으로 모든 사람을 감추고 있지 않습니다. 보통 대기열은 몇 달 동안 지속됩니다. 시험 쿼터는 제한되어 있습니다. 이 연구는 상업적으로 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 손상 정도를 결정하기위한 진단 절차의 필수 목록에 포함됩니다. 이 절차는 오랫동안 테스트되고 표준화되었습니다. 이는 환자의 안전을 보장하는 역할을합니다. 국내 심장학의 수준은 초기 단계에서 병리학을 확인하고이를 제거하거나 개발을 예방할 수있는 조치를 취할 수있게합니다.

관상 동맥 조영술 - 심장 질환의 효과적인 진단

관상 동맥 조영술 (CAG)은 콘트라스트 이미징과 엑스레이 장비를 사용하여 심장의 관상 동맥을 연구하는 현대적인 방법입니다. 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착의 정도, 병변의 길이, 위치, 예후, 치료 방법을 평가할 수 있습니다. 의사는 또한 혈관 벽의 내피를 초음파로 만들어 내강 내 혈액의 압력을 측정 할 수 있습니다. 오늘날 심장 혈관의 혈관 조영술 (angiography)은 최신 장치 (X 선 또는 CT 스캐너)에서 수행되고 안전하며 합병증의 비율이 낮습니다.

방법의 본질

심장 혈관의 관상 혈관 조영술 또는 혈관 조영술이란 무엇입니까? 특별한 카테터가 큰 동맥 중 하나를 통해 삽입되고 점차적으로 심장으로 이동합니다. 그런 다음 심근 혈관을보다 효과적으로 시각화하기 위해 조영제 (urographin)를 주입하고 여러 투사로 여러 개의 X 선을 찍습니다. 사진 이외에, 전체 연구의 비디오는 필연적으로 기록되어 의사는 논란이되는 지점을 나중에 다시 검토 할 수 있습니다. 대조와 동맥 충진의 본질에 의해, 크기, 구조 혈관의 직경, 구조적 이상, 동맥류의 존재, 협착, 혈전, 벽 찢음 및 죽상 경화성 플라크 손상 정도를 판단 할 수 있습니다.

CT 혈관 조영술의 중요한 측면은 관상 동맥 협착의 정도를 백분율로 평가하여 관상 동맥 질환 (관상 동맥 질환)의 병기, 예후, 외과 적 개입 (바이 패스, 스텐트 삽입)의 가능성을 결정할 가능성을 높입니다.

관상 동맥 조영술의 종류

CAG는 일반 X 선 기계 또는 컴퓨터 단층 촬영기에서 수행 할 수 있습니다. 두 번째 옵션은 현재 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 시술의 전체 이름은 관상 동맥의 다발성 전산 단층 촬영 (MSCT- 관상 동맥 조영술)입니다. 현대 단층 촬영술을 사용하면 심장, 판막 및 관상 동맥의 3 차원 이미지를 만들어 의사가 자신의 상태에 대해보다 가치 있고 완전한 정보를 얻을 수 있습니다.

CT 검사는 X- 레이보다 환자가 더 빠르고 쉽습니다. 몇 초 내에 서로 다른 평면에있는 혈관의 수십과 부분이 필름과 비디오에 표시되고 협착 정도가 더 정확하게 결정되며 내피의 내부 구조가보다 정확하게 결정됩니다. 이 두 가지 유형의 검사를 비교하면 심장의 CT 혈관 조영술이 X 선 CAG의 효율성과 안전성보다 훨씬 뛰어납니다.

• 3 차원 이미지로 인해 심장, 혈관 및 밸브의 모든 부분을 고려하는 것이 가능합니다.
• 죽상 동맥 경화 플라크의 유형을 평가할 수 있습니다.
• 불쾌한 합병증의 작은 기회.
• 외래 환자가 할 수있는 속도와 편안함.

검사의 양에 따라 관상 동맥 조영술은 일반 (모든 동맥과 심장 근육의 혈관 검사)과 선택적 (특정 혈관을 통한 대조의 통과를 추정)으로 나뉩니다. 후자의 경우, 카테터는 연구 된 동맥에 이릅니다. 선택적 혈관 조영술에서 심방 세동의 위험은 전체보다 높습니다.

CAG에 대한 적응증

이 절차에는 몇 가지 이유가 있습니다. 심장 전문의가 결정합니다. 심장 혈관의 진단을위한 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다 :

• 심근 경색.
• 관상 동맥 질환의 진단을 명확히하기 위해 협심증이 가능합니다.

• 장기간 또는 빈번한 가슴 통증. 확립 된 원인이 없음.
• 관상 동맥 우회 수술 후 발생한 협심증의 재발.
• 심장 수술을하기 전에.
• 약물에 의해 멈추지 않는 리듬 장애.
• 심장 마비 (일부 유형).
• 가슴 손상.
• 원인을 알 수없는 이유로 심장 활동이 갑자기 중단되었습니다.
• 심장이 확장 된 심근 병증.
• 대동맥 병리학 적 변화.

CAG에 대한 금기 사항

• 요오드 또는 기타 조영제를 기본으로하는 약물에 대한 편협성;
• 출혈 질환;

• 내부 기관으로부터의 심각한 병리;
• 종양 학적 과정의 말기 단계;
• 심한 신장 및 심부전.

• 마약 통제에 복종하지 않는 심실의 부정맥;
• 저혈압 칼륨;
• 심장 배당체에 의한 중독;
• 악성 고혈압;
• 열분해 온도;
• 심장 판막의 감염성 병변;
• 급성기의 모든 질병.

나열된 금기 사항을 제거한 후 CT 관상 동맥 조영술이 가능합니다. 중증 질환 환자의 경우 CAG는 수술 중 및 수술 후 압력과 심전도를 지속적으로 모니터링하여 수행됩니다.

관상 동맥 조영술을 준비하는 방법?

의사가 심장의 X 선 대조 검사를위한 징후가 있다고 결정한 경우 환자는 먼저 다음을 수행해야합니다.

• 완전하고 진보 된 혈구 수, 응고 조영상, 혈액형 및 히말라야;

• B 형 간염, C 형 간염, HIV, 매독에 대한 혈액 검사;
• 심전도;
• 자전거 에르고 메 트리;
• 심 초음파.

또한 협소 한 전문의의 상담, 만성 질환의 악화 치료, 감염 중환자 재활이 필요할 것입니다. 검사 직전에 물과 음식 섭취를 제한하여 샤워를하고 주사 부위 (힙 부위)를 면도 할 가치가 있습니다.

연구 기술

관상 동맥 혈관 조영술은 국소 마취하에 실시되며, 전신 마취는 필요하지 않습니다. 접근은 대퇴 (가장 자주), 척골, 액와 또는 쇄골 하 동맥 일 수 있습니다. 마지막 2 개는 극히 드물게 사용됩니다. 대퇴 삽입술은 혈관 직경이 넓고 천공 중에 손상되지 않기 때문에 가장 적합합니다.

검사가 안전하게 통과하고 환자가 생존하지 못하게하기 위해 진정제를 근육 내 주사합니다. 동맥 혈전증을 배제하기 위해 항응고제를 도입 할 필요가있다. 이를 위해 헤파린 용액을 사용한다. 리도카인을 사용하여 주사 부위를 마취시키고 (사타구니 부분), 안내 및 카테터를 동맥에 삽입하여 관상 동맥으로 직접 전진시킵니다. urografin을받은 후, 검사중인 혈관을 통한 대조의 통과가 명확하게 보이는 여러 그림이 찍 힙니다.

혈관 조영술 후, 딱딱한 붕대가 주사 부위에 가해지면 하루 동안 엄격한 휴식을 관찰해야합니다. 24 시간 후에 붕대가 제거되고 일어날 수 있습니다. 조영제를 최대한 제거하기 위해서는 충분한 음주 모드가 권장됩니다.

관상 동맥 조영술의 합병증

현대 장비, 디지털 장비, 의약품의 가용성으로 인해 검사의 품질과 기술을 향상 시키므로 1000 명의 환자에게 합병증이 발견됩니다. 불쾌한 결과는 다음과 같은 상태를 포함합니다.

• 펑크 부위에서 출혈과 혈종 (대퇴골 접근).
• 관상 동맥 폐쇄로 인한 심근 경색 (관상 동맥 조영술의 드문 합병증).
• ONMK (뇌 순환 장애는 현재 발견되지 않음).
• 동맥의 파열이나 해부.
• 부정맥 (심방 세동).
• urografin에 알레르기 반응.
• 적색, 염증의 형태로 국소 반응.
• 일반적인 혈관 반응 (붕괴, 심장 박동 감소, 창백, 땀샘, 메스꺼움).

관상 동맥 조영술 결과

획득 한 혈관 조영상을 바탕으로 의사는 관상 동맥 협착의 정도에 대해 결론을 내립니다. 혈관이 반 직경으로 좁혀지면 심장 근육에 혈액 공급에 큰 영향을주지 않습니다. 협착이 현저한 경우 (내강의 50 % 이상),이 병리는 심근 허혈, 협심증 또는 심장 마비의 발병과 함께 통증 증후군을 유발할 수 있습니다. 협착 유형도 나타납니다 : 확산 (어느 정도) 또는 국소 적 (한 곳에서). 후자가 더 유리하다. 또한, 기존의 정수리 혈전에 대한 설명, 모양, 위치 (한 동맥 또는 여러 곳에서).

결론적으로 의사는 혈관 성형술, 스텐트 또는 관상 동맥 우회술과 같은 특정 환자의 문제를 해결할 수있는 방법을 제시합니다. 이러한 침습적 인 기술은 3 개의 모든 관상 동맥이 영향을 받거나 한 혈관의 협착이 그 길이에 걸쳐있는 경우에 적용 할 수 있습니다. 치료 전략의 선택은 CAG의 결과, 증상, 환자의 불만 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

관상 동맥 조영술 - 그것이 무엇이며 언제 처방됩니까?

현재 심장 센터는 사람들의 건강과 삶을 유지하는 데 큰 역할을합니다. 이것은 매년 심혈관 질환의 비율이 증가한다는 사실 때문입니다. 이러한 병리를 확인하기 위해 다양한 진단 방법이 사용됩니다.

심장 및 혈관의 상태를 확인하는 신뢰할 수 있고 효과적인 방법 중 하나는 관상 혈관 조영술로 간주됩니다.

크라운 혈관 조영술의 유형

관상 동맥 조영술은 심장 혈관 진단에 효과적인 방법입니다.

관상 동맥 조영술은 심장의 관상 동맥을 방사선 불 투과성 검사로 진단하는 진단 방법입니다. 이 절차를 통해 혈관의 위치와 정도를 설정할 수 있습니다.

이 방법은 침습적입니다 - 연구 중에 피부의 무결성이 손상됩니다. 절차를 수행하는 데는 여러 가지 방법이 있지만, 대부분의 경우 관상 동맥 조영술이 수행됩니다.

이 연구에서는 X 선을 흡수하고 화면의 혈관 이미지를 개선하는 조영제가 도입되었습니다. 그것들을 사용하지 않으면 심상의 윤곽 만 보여줍니다.

환자의 진단이 며칠 동안 입원합니다.

이 뉘앙스는 관상 동맥 혈관 조영술과 관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술 및 관상 동맥 조영술)을위한 특별 준비가 필요하기 때문에 (합병증을 피하기 위해) 필요합니다.

관상 동맥 조영술에는 여러 가지 유형이 있습니다.

1. CT 관상 동맥 조영술. 이 방법의 도움으로 내강, 동맥 벽의 두께, 석회화 부위가 검사됩니다. 이 경우, 조영제가 정맥에 직접 주입됩니다.
2. 중재 적 방법. 가장 일반적인 진단 방법입니다. 그것은 팔의 정맥이 관통되고 카테터가 심장쪽으로 천천히 진입한다는 사실에 있습니다. 카테터는 또한 대퇴 동맥을 통해 삽입 될 수 있습니다. 도뇨관의 진행은 X- 선 텔레비전을 사용하여 모니터됩니다.
3. 초음파 관상 동맥 조영술. 그것은 극히 드물게 사용되며 주로 과학 연구에 사용됩니다. 중재 적 절차에는 공통된 특성이 있습니다 - 또한 카테터 삽입과 함께 수행됩니다. 그러나 초음파 센서가 카테터 팁에 부착되어 혈관벽의 상태를 평가하는 데는 차이가 있습니다.

또한 연구 준비 시간에 따라 다음 유형의 관상 동맥 조영술을 구별 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 적절한 장비가있는 X- 레이 방에서 시행됩니다. 이 절차는 입원 환자 상황에서 수행되지만 일부 진단 센터에서는 외래 환자 검사를 수행 할 수 있습니다.

진단에 배정

관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 혈관 수축의 장소와 정도를 평가할 수있게합니다.

관상 동맥 조영술은 전문가가 장애물을 식별 할 필요가있는 경우와 오른쪽 또는 왼쪽 측면의 관상 동맥을 좁히는 경우에 처방됩니다.

일반적으로 진단을 통해 심각한 심장 질환 - 허혈성 질환을 확인하거나 반박 할 수 있습니다. 또한, 심장 중재를 준비하기 전에 주어진 절차를 의뢰하십시오. 올바른 치료법을 선택하려면 진단이 필요합니다.

치료에서 관상 동맥 조영술은 질병을 정확하고 확실하게 결정하는 데 사용됩니다.

관상 동맥 조영술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 경련.
• 포스트 경색 상태.
• 심장 마비.
• 협심증
• 심장 결함.
• 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증.
• 관상 동맥 질환의 선천성 질환.

또한, 흉골 뒤의 통증이 나타나는 첫 시간에는 급성 경색으로 진단하는 것이 중요합니다.

절차 준비 및 실시

관상 동맥 조영술은 엑스레이를 기반으로합니다.

보다 정확한 연구 결과를 얻으려면 절차 준비와 관련된 몇 가지 권장 사항을 따라야합니다. 이 규칙에는 다음이 포함됩니다.

1. 다수의 연구 수행 (소변 및 혈액 검사, 심전도, 심장 초음파).
2. 진단하기 전에 방광을 비우십시오.
3. 관상 동맥 혈관 조영술의 전날과 밤에 음식 섭취 거부.
4. 샤워를하고 사타구니에서 머리카락을 제거하십시오 (절차가 허벅지의 동맥을 통해 수행 될 경우).
5. 스트레스 상황과 육체적 인 긴장을 피하십시오.
6. 프로 시저가 시작되기 1 주일 전에 피를 흘리는 마약을 폐지했습니다.
7. 섭취 한 액체의 일일 섭취량을 최대 3 리터까지 늘리십시오.

또한 환자는 장식을해서는 안되기 때문에 시간을 절약하기 위해 제품을 집에두고 두는 것이 중요합니다. 눈에서 콘택트 렌즈를 제거해야 할 수도 있습니다.

전문의에게 환자가 취한 의학적 준비와 만성 병리의 존재에 대해 알리는 것도 중요합니다.

Coronarography는 다음과 같이 수행됩니다 :

• 진단하기 전에 환자는 연구 수행에 동의해야합니다.
• 그 후, 환자는 특수 테이블 위에 놓여 고정됩니다. 움직일 때 카테터가 움직이지 않도록해야합니다.
• 마취를 위해, 국소 마취가 행해지고, 조영제가 카테터 삽입 중에 주입된다.
• 그런 다음 심박수와 압력을 제어하는 ​​심장 모니터를 연결하십시오.
• 10 분 이내에 여러 가지 투사로 사진을 찍으면 데이터가 기록됩니다.

감염과 출혈의 위험을 방지하기 위해 특별한 드레싱이 하루 동안 천자 부위에 적용됩니다. 절차의 지속 시간은 20 분에서 1 시간입니다.

합병증

통계 데이터의 경우 관상 동맥 조영술 후 합병증이 2 %의 환자에게서 나타납니다. 진단 후 잦은 결과는 얼굴과 혀의 붓기, 발진, 가려움증, 피부에 타는듯한 느낌입니다.

이러한 반응은 조영제에 부작용으로 발생합니다. 어떤 경우에는 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다.

더 위험한 합병증은 다음과 같습니다 :

1. 혈관 손상
2. 혈종
3. 혈전증
4. 심실 세동
5. 염증성 전염병
6. 신부전

가장 심각한 결과 중 하나는 심장 발작이나 뇌졸중이지만 그러한 상태는 매우 드뭅니다. 심각한 합병증은 찔린 곳이나 심장 리듬 장애가있는 곳에서 출혈로 간주됩니다.

관상 동맥 조영술에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

관상 동맥 조영술 후 합병증의 위험이있는 어린이 및 노인 환자, 심장 판막 질환 환자. 또한 신장, 폐, 당뇨병 및 뇌 혈관 질환 환자의 부작용 위험이 증가합니다.

금기 사항

신부전의 경우 관상 동맥 조영술을 금합니다!

관상 동맥 조영술에는 몇 가지 제한이 있습니다. 이 진단 방법에 대한 금기는 조영제에 대한 알레르기 반응의 기질입니다.

다음과 같은 경우에도 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 없습니다 :

• 혈액 응고 장애.
• 혈액 중 칼륨이 감소했습니다.
• 급격한 혈압 상승.
• 전염병.
• 증가 된 온도.
• 심한 빈혈.
• 급성 및 만성 신부전.
• 당뇨병.
• 소화성 궤양의 악화.
• 급성 뇌졸중.
• 디지털 중독.
• 내부 기관 출혈.
• 만성 질환의 악화.

환자가 신장, 간 또는 폐 질환을 앓고있는 경우에는 절차를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 또한 관상 동맥 혈관 조영술에 대한 금기 사항은 과체중 환자와 고령자 일 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 결과

관상 동맥 조영술은 IHD를 진단하기위한 정확하고 효과적인 방법입니다.

진단 중에 관상 동맥 혈관의 상태가 고려됩니다 : 위치, 좁아짐, 벽 두께. 이 지표는 심장 및 혈관의 다음 병리를 결정합니다.

1. 폐색 (occlusion) - 동맥 분지의 완전한 막힘의 존재. 이러한 현상은 심장 발작을 나타낼 수 있습니다.
2. 협착증은 관상 동맥 루멘의 좁아짐입니다. 그것의 발달 동안에, 혈액 순환은 배의 뜻 깊은 겹치기 때문에 교란된다. 이 경우 허혈성 질환에 대해 이야기하십시오.
3. 관상 동맥 혈관의 이상 위치는 선천성 이상을 나타냅니다.
4. X 선상에서 국부적으로 좁아진 동맥이 발견되면 이는 혈관 막힘을 의미합니다. 이 상태는 죽상 동맥 경화증의 징후 일 수 있습니다.
5. 동맥이 처음부터 3mm로 좁아지면 죽상 동맥 경화 병변, 혈전증 또는 동맥염이 의심됩니다.
6. 당뇨병, 고칼슘 혈증, 심내막염에 관한 칼슘 혈관 벽에 침착 될 때 이야기합니다.

관상 동맥 혈관 조영술의 결과 외에도 진단을 확인하는 전문가가 고려하여 다른 연구를 해독합니다.

실수로 눈치 채 셨나요? 그것을 선택하고 Ctrl + Enter를 눌러 알려주십시오.

관상 동맥 혈관 조영술 : 특성 및 해석 과정

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 혈류 및 동맥 상태를 연구하기 위해 사용되는 침습 진단법입니다.

이 절차를 통해 동맥의 병리학 적 변화뿐만 아니라 정량적 및 질적 특성을 결정할 수 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영술에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 응급 - 급성 관상 동맥 증후군으로 6 시간 동안 치료.
• 응급 - 약의 효과가없는 심근 신호를 유지하면서 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 내 개입 후 환자의 상태가 악화되는 경우 6-12 시간 동안 표시됩니다.
• 계획 - 심근 병증을 가진 감별 진단으로 외과 적 개입 전에 심근 허혈의 객관적 징후, 위험한 심실 부정맥의 존재하에 임명 됨. 심장 이식 후.

적응증

관상 동맥 조영술의 주요 지표는 관상 동맥 심장 질환입니다. 이 절차를 통해 환자의 전술을 결정할 수 있습니다 : 심근 혈관 재 시술 또는 약물 치료.

관상 동맥 조영술은 다음 기준을 결정하기 위해 처방됩니다 :

• 혈관 이상, 관상 동맥 상태 및 심근 혈액 공급;
• 죽상 동맥 경화 병변의 본질;
• 심근 교량 및 관상 동맥 경련.

관상 동맥 조영술은 35 세 이상 환자의 개심술 전에 시행되는 진단 연구로 처방됩니다.

금기 사항

거의 모든 환자에서 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.이 절차에는 금기 사항이 없기 때문입니다.

관상 동맥 조영술에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

• 빈혈 상태;
• 급성 전염병;
• 출혈 질환;
• 뇌졸중;
• 만성 내부 장기의 질병.

각 환자의 금기 사항은 심장병 전문의가 개별적으로 결정해야합니다. 필요하다면 환자는 다른 전문가의 상담을 위해 파견됩니다.

환자 준비

혈관 조영 연구를하기 전에 준비가 필요합니다.

진단의보다 정확한 그림을 얻으려면 많은 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

• 음식과 술 정권을 관찰하십시오 - 대조와 열망이 도입 될 때 외모가 커질 위험이 있기 때문에 공복 상태에서 식도 관절 조영술을 시행하십시오. 식수는 절차 3 시간 전에 허용됩니다.
• 완전 임상 검사 - 완전한 혈액 검사 (양성자 검사 지수 및 혈소판, ESR), 생화학 검사, 소변 검사, HIV, 간염, 매독 검사, 심장 초음파 검사 및 심전도 검사.

혈관 조영 연구가 절실히 요구되는 경우, 준비 활동은 긴급 사안으로 수행됩니다.

읽기 - 삭제의 가격. CIS의 약국 견적 검토.

뉴스 (여기)에 심장병의 목록.

진단은 어때?

관상 동맥 조영술을 통해 혈관 내강의 협착 정도를 확인하고 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

X 선 조영법을 사용하므로 혈관을 채우는 특수 조영제를 사용해야하며 협착 정도를 시각적으로 확인할 수 있습니다. 이 절차는 1960 년 이래로 알려져 있으며 여전히 가장 유익하고 관련이 있습니다.

관상 동맥 조영술은 몇 가지 어려운 단계에서 수행됩니다.

• 예비 진단 절차의 필요한 결과를 얻은 후, 환자는 혈관 조영 연구를 수행 할 수 있습니다.
• 절차 자체가 고통 스럽기 때문에 마취제를 미리 환자에게 투여합니다. 그럼에도 불구하고 환자는 분명합니다.
• 전문가는 팔뚝이나 허벅지 부위에 의사가 통제하는 카테터를 삽입하여 구멍을 뚫습니다. 이를 통해 동맥과 혈관을 채우는 조영제가 도입되었습니다.
• 콘트라스트의 움직임은 혈관 조영법 (angiograph)에 의해 제어됩니다.이 혈관 조영법은 화면에 이미지를 표시하는 특수 장치입니다.

관상 동맥의 연구에서 대조는 당신이 좁아지고, 영양이 부족한 영역을 비틀 수있게합니다. 혈액이 흐르지 않는 영역은 다양한 그림자로 화면에 표시됩니다. 과도한 충진이있을 때, 혈관은 "폐색"의 형태를 취합니다.

이 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 환자의 동의하에 혈관 조영술 검사와 동시에 스텐트 삽입이 이루어 지므로 혈류를 자유롭게 유지할 수 있습니다.

결과 해독

혈관 조영술 연구 결과는 경험 많은 전문가 만 판독 할 수 있습니다. 특정 지식이 없으면 진단 할 수 없습니다.

두뇌 연구 :

• 선천성 혈관 병리 - 대조는 모세 혈관을 우회하여 동맥에서 정맥 침대로 이동합니다.
• 동맥 및 아테롬성 동맥 경화증의 혈전증 - 혈관 구조의 이미지가 갑자기 중단됩니다.
• 부비동의 혈전증과 외상성 뇌 손상은 정맥동의 내강을 좁 힙니다 (뇌의 칼집과 시트 사이에있는 공간).
• 죽상 동맥 경화성 혈관 질환, 허혈, 염증 과정 - 협착 영역에서의 콘트라스트의 느린 분포.
• 동맥류, 뇌실질 부상, 혈종, 출혈성 뇌졸중 - 파열 된 혈관은 주변 조직으로 빠져 나가는 대조 상태로 결정됩니다.
• 죽상 동맥 경화증, 동맥류, 정수리 혈전증, 선천성 이상 - 혈관 벽의 돌출, 고르지 않은 혈관 윤곽.

팔다리의 혈관 검사 :

• 혈전 정맥염, 혈전증 및 혈전 색전증 - 혈관의 막힘과 함께 채널을 따라 명암의 분포가 멈 춥니 다.
• 죽상 동맥 경화증, 종양, 혈종, 동맥염, endarteritis - 혈관 내강의 협착은 30 % 이상 90 % 이하입니다.
• 정맥류, 동맥류, 선천성 기형 - 혈관의 혈관, 확장의 존재, 혈관 벽의 돌출.
• 선천적 인 이상 - 비틀림과 분기의 영역의 존재, 다른 동맥, 정맥 또는 림프 혈관으로의 대조의 흐름, 대조로 채워진 충치의 존재.

관상 동맥 연구 :

• 색전증, 혈전증, 죽상 동맥 경화증 - 내강의 90 % 이상 감소 및 완전한 막힘.
• 허혈성 심근 병리학 적 병변, 흉골 손상 후 혈종, 동맥염, 선천성 기형 및 심근염은 협착을 동반하고 30 내지 90 %의 혈관 수축으로 나타난다.
• 혈전증, 동맥염 및 죽상 동맥 경화증 - 혈관의 시작부터 최대 3mm 범위에서 좁혀 짐.
• 기형, 동맥류 및 심장 결함 - 정맥 및 동맥의 팽창, 수축 및 비틀림, 대비 및 비정상 배치의 전이.
• 죽상 동맥 경화증 및 심내막염의 결과 - 칼슘 침전물로 인한 내강의 협착.
• 섬유 모세포 이형성증, 죽상 동맥 경화증, 심내막염 및 상해의 영향.

합병증

관상 동맥 조영술이 심장에서 시행되는 침습적 절차이므로 합병증의 위험은 2 : 100입니다. 사망률은 1 %를 초과하지 않습니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 심실 세동;
• 광범위한 심근 경색;
• 요골 동맥 혈전증;
• 뇌졸중;
• 감염성 및 염증성 과정;
• 신부전;
• 과민성 쇼크.

합병증의 발병을 예방하기 위해 신장 예비 검사가 처방됩니다. 요오드 제제에 대한 아나필락시스 반응. 시술을 시작하기 전에 의사가 처방 한대로 와파린, 프락시 파린 또는 헤파린을 복용하는 것이 좋습니다. 의학 권고 및 규칙에 따라 부작용의 위험은 미미합니다.

병력 감량은 증상없이 발생할 수있는 동반 질환의 확인과 함께 시행되어야합니다. 각 환자는 절차의 중요성과 절차 전에 발생할 수있는 위험에 대해 설명합니다.

동의 후 환자는 확인서에 서명합니다. 결과의 해석은 정확한 결과로 이루어져 있습니다 : 형태 학적 상태에 대한 설명과 혈관 및 동맥에 대한 손상 정도.

평균 비용

관상 동맥 조영술은 유익한 절차로서 비용이 많이 듭니다. 러시아에서,이 절차는 2 만 5 천 루블에서, 그리고 우크라이나의 영토 - 8,000 UAH 이내에서 비용.

혈관 조영술 관상 동맥 조영술

선박에 무엇이 있습니까? 즉각적인 관상 동맥 조영술 및 혈관 조영술

2010 년 10 월 18 일 발행

이 연구는 현재까지 가장 정확한 연구 중 하나입니다. 또한 "두 가지를 하나로 묶어"병을 인식 할 수있을뿐만 아니라 즉시 치료할 수있는 능력은 혈관 조영술을 의학의 황금 표준으로 만듭니다.

심장 전문의, 신경과, 신경 외과의 및 심혈관 외과의 사는 심지어 비뇨기과 의사와 위장병 전문의가 자신에게 보낼 수 있습니다. 결국 혈관 조영술은 혈관의 상태를 진단하며 다양한 장기와 신체 부위에 존재합니다.

이 방법의 본질 : 정상적인 혈류를 방해하는 문제를보기 위해 조영제를 채우는 데 도움을 줌. 이것은 죽상 동맥 경화 플라크의 좁아짐, 외부로부터의 압력 (예 : 종양), 병리학적인 사행성 또는 과도한 팽창 (동맥류 형성) 일 수 있습니다. 이러한 상황 중 어느 경우에도 장기에 대한 혈액 공급이 불충분 해지고 통증이 가장 흔히 나타나며 뇌 허혈, 현기증이 문제가됩니다. 주의, 기억, 시력의 위반.

혈관 조영술은 언제 필요합니까?

가장 자주 사용됩니다.

• 관상 동맥 심장 질환의 진단을위한 심장학
• 뇌 순환 장애의 원인을 찾기위한 신경학
• 간헐적 인 파행 및 다리 허혈의 다른 징후를위한 혈관 수술
• 고혈압의 신장 성질을 제거하기위한 치료 및 비뇨기과

스크립트는 항상 동일하지만 유일한 차이점은 주제의 변형입니다. 국소 마취하에있는 의사는 대퇴골 또는 요골 동맥에서 작은 구멍을 뚫고 카테터를 원하는 용기에 가져 와서 방사선 불 투과성 물질을 주입합니다. 이 시점에서 몇 초 동안 엑스레이가 켜지고 의사는 혈관 상태를 명확하게 보여주는 "비디오"를받습니다.

얼마나 걸리나요?

의사가 대퇴 동맥을 통해 절차를 수행하는 경우 짧은 시간 동안 병원에 머물러야합니다. 붕대는 하루 만 다리에서 제거됩니다. 팔의 동맥을 통해 "혈류로의 진입"이 이루어진다면 몇 시간 내에 집에 갈 수 있습니다. 레코드 디스크가 제공됩니다. 의사 나 다른 전문가에게 보여줄 수있을뿐 아니라 집에서 컴퓨터로 혈관의 "그림"을 감상 할 수도 있습니다.

CORONAROGRAPHY는 동맥의 내강을 좁히고 동맥이 완전히 막히면 협심증이나 심장 발작을 일으키는 죽상 동맥 경화 반을 발견하는 것이 주된 목적의 심장 혈관에 대한 연구입니다. 시술의 이점은 의사가 시간에 개입 할 수있는 기회를 가지므로 특수 풍선으로 플라크를 평평하게하고 약한 부위에 스텐트를 놓습니다. 혈관 직경이 완전히 회복되고 협심증이 사라지며 심장 발작의 위험이 현저하게 줄어 듭니다. 그건 그렇고, 오늘날의 관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 상태를 진단하는 유일하고 가장 정확한 방법입니다. 초음파의 경우 관상 동맥에 접근 할 수 없습니다. 최근에 얻은 CT 혈관 조영술은 의사 결정에 대한 정확성이 충분하지 않습니다.

협심증이 처음 발생하고 통증의 공격이 진행되거나 더 자주 발생하면 가능한 빨리 관상 동맥 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

머리와 목 혈관의 혈관 구조는 불명확 한 경우를 명확하게하고 심장 혈관과 유사하게 의사가 플라크를 파괴하고 스텐트로 협착 부위를 고정 할 때 치료 방법으로 더 많이 작용합니다. 외과의가 일할 동맥에 대한 가장 정확한 정보를 얻기 위해 연구를 공개 수술 전에 수행해야합니다. 원칙적으로 초음파 전이 스캔이 선행됩니다. 계산 또는 자기 공명 영상. 초음파는 경동맥과 척추 동맥에서 죽상 동맥 경화 반, 병리학적인 비틀림 또는 혈관 동맥류를 감지 할 수 있습니다. 단층 촬영은 대뇌 혈관 및 뇌졸중 센터의 동맥류를 계산하는 데 도움이됩니다.

VEGUS ANGIOGRAPHY는 주로 간헐적 인 파행이 나타날 때 사용됩니다. 그러나 먼저 초음파를 만드십시오. 70 % 이상의 내강을 좁히는 판을 발견하면, 치료 전략을 결정하기 위해 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다. 외과의 사는 즉시 스텐트를 설치하거나 수술을 의뢰하거나 아직 적극적인 조치를 취하지 않기로 결정합니다.

아테롬성 동맥 경화 반이 다리에 나타날 때 근육은 혈액 결핍으로 고통받습니다. 그리고 사소한 부하 (그리고 주로 걷는 것)에는 통증과 간헐적 인 파행이 있습니다. 심지어 "발 경색"일 수 있습니다 - 급성 혈전증이라고합니다.

신장 동맥의 혈관 조영술은 증상이있는 동맥성 고혈압의 일반적인 원인 중 하나 인 혈관의 협착을 나타냅니다. 부족한 혈액을 섭취하는 신장은 반사적으로 혈압을 증가시키는 물질을 혈류로 내 보냅니다. 따라서 적절한 혈액 정화 및 소변 생산에 필요한 압력을 적절한 수준으로 유지합니다. 그리고 이것은 전신의 혈압을 크게 증가시킵니다. 신장 동맥의 죽상 동맥 경화 판은 초음파를 보는 데 도움이되지만 혈관 조영술없이 스텐트를 설치하는 것은 효과가 없습니다.

신장 동맥의 협착은 아마도 고혈압이 발생하기 전에 정제가 무력 해지는 유일한 경우 일 것입니다. 그러나 혈압은 stenting 후 다음날 정상화됩니다.

다른 혈관의 지형은 덜 자주 사용됩니다. 예를 들어 소화기과 수술에서 - 장의 혈액 공급을 평가합니다. 실제로 죽상 경화성 반점은 거기를 지나가는 혈관에서도 형성 될 수 있습니다. 이 경우 스텐트 삽입이 도움이됩니다. 고통이 사라지고 음식물의 흡수가 좋아집니다.

이 방법은 Fedor Yuriev에게 소개되었습니다. 심장 외과 의사.

현대 생활 방식은 혈관에 좋지 않습니다.

10 년 안에 등록 된 순환기 질환 환자 수가 거의 두 배가되었습니다. 이것은 객관적으로 더 나은 진단뿐만 아니라 자신의 건강에 대한 벨로루시 사람들의 주관적 태도에 기인한다.

공화당 과학 및 실용 센터 심장학의 알렉산더 포테 예 (Alexander Poteev)의 조직적이고 방법 론적 인 연구를 담당하는 부국장에 따르면 최근 건강 관리 시설에는 조사하고 문제를 확인하며 인구 중 가장 큰 부분의 조기 사망을 예방할 적절한 추가 장비가 제공되었습니다. 반면에,이 나라의 인구는 급격히 고령화되고 있으며, 우선 심혈관 병리학은 노인들의 특징입니다. 다른 주관적인 요소가 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 금융 및 경제 상황, 정신 - 정서적 스트레스, 도시화, 생활 및 근로 조건. 당뇨와 과체중뿐만 아니라 알코올 남용과 담배 의존의 유행.

인구의 대부분은 자신의 건강을 유지하도록 동기 부여되지 않습니다. 상태 심장 학자. 그리고 이것은 고혈압, 허혈 및 뇌 혈관 병리 같은 일반적인 심혈관 질환에 가장 중요합니다. 작년에 순환기 질환 환자 360,000 명이이 나라에 등록되었습니다. 벨로루시 인 970 만명은 허혈로 고통 받았고 1 백만명은 815 천명 - 아직까지는 합병증이없는 동맥 고혈압. 급성 대뇌 순환 장애의 발병률은 계속 증가하고 있습니다. 작년 한 해에만 33,000 명이 넘는 환자가이 나라에 등록되었습니다. 후자의 대다수는 동맥성 고혈압이 있습니다.

최근 몇 년 동안, 총 사망의 구조에서 순환기 질환의 비율이 51-54 %를 차지합니다. 이것은 어려운 인구 통계 학적 상황을 형성하는 주요 요인 중 하나입니다. 1 차 예방의 기본 척도 중 심장병 전문의는 술과 담배 중독에 맞서기 위해 과일과 채소 (하루에 감자를 제외하고 500 g 이상)를 섭취하는 방식을 바꾸고 신체 활동을 높인다.

스베틀라나 보리 센코. 2012 년 4 월 14 일

출처 : Zvyazda 신문, 번역 : http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=95980idate=2012-04-14

관상 동맥 조영술 - 관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술은 심장 동맥의 상태를 진단하기위한 최소 침습적 인 방법입니다. 이것은 X 선 조사 방법입니다. 즉, X 선과 관련이 있습니다.

관상 동맥 조영술은 허혈성 심장 질환의 진단에 사용되며, 최소 침습적 개입 (혈관 성형술 및 스텐트 삽입)이 예상되는 급성 심근 경색에서 수술의 범위를 결정하기 위해 관상 동맥 협착 부위의 위치를 ​​결정할 필요가있을 때 관상 동맥 조영술 및 혈관 성형술이 순차적으로 수행됩니다.

관상 동맥 조영술 절차는 전신 마취를 필요로하지 않지만 보통 진정제가 환자에게 처방됩니다. cronarography 절차 자체는 국소 마취하에 수행됩니다 (대퇴골 영역의 카테터 삽입 부위를 마취합니다). 이 방법의 본질은 대퇴부에서 접근되는 대퇴 동맥을 통해 얇은 프로브가 삽입되어 카테터가 삽입된다는 사실에 있습니다. 전체 절차는 엑스레이 제어하에 수행됩니다. 카테터가 원하는 수준에 도달하면 방사선 불 투과성 물질이 혈류에 주입되고 일련의 엑스레이가 채취됩니다.

오늘날 외래 진료는 대퇴부 동맥을 통해보다 coronarography 카테터 행하고, 팔의 요골 동맥을 통해.

사진을 찍은 후 카테터를 제거하고 대퇴 동맥의 펑크 부위를 눌러 출혈이 없도록합니다. 관상 동맥 혈관 조영술을 시행 한 후 혈류에서 혈류로부터 방사선 불 투과성 물질을 신속하게 제거하기 위해 환자는 술을 많이 마셔야합니다.

관상 동맥 조영술의 절차를 보여주는 애니메이션 필름 :

관상 동맥 조영술의 절차에는 자체 금기 사항이 있습니다. 이들은 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기의 존재, 환자의 심장 리듬 장애의 존재 및 신부전입니다.

상담에 기록하기 - +7 (495) 50-253-50

유료 서비스 - 비용

유료 서비스 : 가격, 분기 혈관 진단 및 관상 동맥 36,019 ventriculography 9,800 00-1 8,400 00-2 9,800 00-3 대동맥 조영술의 팔 머리 혈관 조영술 15,500 00-4 척추 동맥 혈관 조영술 혈관 조영술 8,900 00-5 8,900 00-6 쇄골 하 동맥 혈관 조영술의 치료 비용 경동맥 11,200 00-7 선택적 조영술 경동맥 혈관 조영술 00-8 11,200 바깥목 동맥 조영술 00-9 11,200 총 [...]

CHD 환자에서 좌측 관상 동맥 트렁크에 흡수성 생체 흡수성 스텐트 삽입 경험

동맥 경화 - 몸의 동맥의 퇴행성 질환. 이 질병 동안 지방 증착 및 결합 조직 성장하는 혈관 벽 (주로 큰 동맥)의 병변에 의해 발생합니다. 그렇지 않으면 죽상 동맥 경화증이라고합니다. 이러한 차례로 원인 변형 및 내부 장기에 혈액 순환 장해에 이르는 혈관 부의 내강의 협착.