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죽상 동맥 경화증

ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?

이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

방법의 원리

수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

  1. 표준 리드 :
    • 나 - 첫 번째;
    • II - 두 번째.
    • W - 세 번째.
    • AVL (첫 번째 아날로그);
    • AVF (세 번째 아날로그);
    • AVR (모든 리드의 미러 이미지).
  2. 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

  • 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
  • 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
  • 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
  • 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

타인은 무엇을 의미합니까?

수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

  1. Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
  2. 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
  3. 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
  4. 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.

팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

심전도 해독 방법

성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

  • 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
  • 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
  • R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
  • ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

  1. 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.

25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :

HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)

  • 심전도의 심박수는 다음 공식을 사용하여 계산할 수도 있습니다.
    • 50 mm / s를 쓸 때 : 심박수 = 600 / R의 치아 사이의 큰 세포의 평균 수.
    • 25 mm / s를 기록 할 때 : HR = 300 / R의 치아 사이의 큰 세포의 평균 수.
  • 정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

    편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

    성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

    심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

    오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

    기본 규칙

    환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

    ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

    심장 혈관 분석

    ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

    현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

    심장의 부비동 리듬

    이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

    리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

    1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

    1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

    각성의 근원

    심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

    어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

    심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

    심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

    심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

    전도도

    이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

    전기 축

    지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

    심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

    이빨, 세그먼트 및 간격

    치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

    • P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
    • Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
    • R - 심실 자극 과정.
    • T - 심실을 이완시키는 과정.

    간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

    • PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

    세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

    • QRST는 심실 수축의 기간입니다.
    • ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
    • TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

    남자와 여자의 규범

    심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

    건강한 아기 결과

    이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

    위험한 진단

    해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

    외돌

    이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

    부정맥

    그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

    다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

    서맥

    그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

    빈맥

    반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

    전도 방해

    부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

    혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

    성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

    어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

    • 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
    • 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
    • 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
    • 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
    • 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

    심장 발작 후 회복에 대해 배우십시오 - 어떻게 살아야하고, 무엇을 먹고, 무엇을 치료하여 마음을 지원할 수 있습니까?

    심장 마비 후 장애 그룹을 배치하고 작업 계획에서 무엇을 기대해야합니까? 우리는 우리의 검토에서 말할 것이다.

    희귀하지만 정확한 심근 경색 - 좌심실의 후벽의 벽 - 그것은 무엇이며 위험한 이유는 무엇입니까?

    추가 조사 방법

    고삐

    자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

    러닝 머신

    휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

    심전도

    심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

    표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

    검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

    마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

    성인의 심전도 해독 : 표시기의 의미

    심전도는 가장 중요한 신체 기관 인 심장의 기능 상태를 결정할 수있는 진단 방법입니다. 적어도 한 번은 대부분의 사람들이 비슷한 절차를 다루었습니다. 그러나 의학 교육을받은 사람을 제외하고 모든 사람들이 심전도 결과를 받았지만 심전도에서 사용 된 용어를 이해할 수는 없습니다.

    심전도 란 무엇인가?

    심장 혈관 조영술의 핵심은 심장 근육의 작용으로 발생하는 전류의 연구입니다. 이 방법의 장점은 상대적인 단순성과 접근성입니다. 엄격하게 말하면 심전도는 시간 계획의 형태로 파생 된 심장의 전기적 매개 변수를 측정 한 결과라고합니다.

    현재의 형태로 심전도를 작성하는 것은 20 세기 초의 네덜란드 생리 학자 Willem Einthoven과 관련이 있습니다. Willem Einthoven은 오늘날 의사가 사용하는 ECG 및 용어의 기본 방법을 개발했습니다.

    심전도 때문에 심장 근육에 대한 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

    • 심장 박동,
    • 심장의 물리적 상태,
    • 부정맥의 존재,
    • 급성 또는 만성 심근 손상,
    • 심장 근육에 대사 장애가 있으며,
    • 전기 전도도의 위반,
    • 심장의 전기 축의 위치.

    또한, 심장의 심전도는 심장과 관련되지 않은 특정 혈관 질환에 대한 정보를 얻는 데 사용될 수 있습니다.

    ECG는 대개 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

    • 비정상적인 심장 박동의 느낌;
    • 호흡 곤란, 갑작스러운 약점, 실신 공격;
    • 심장 통증;
    • 심혼 중얼 거림;
    • 심혈관 질환 환자의 악화;
    • 건강 검진;
    • 45 세 이상의 사람들의 임상 시험;
    • 수술 전에 검사.

    또한, 심전도를 권장합니다 :

    • 임신;
    • 내분비 병리;
    • 신경 질환;
    • 특히 콜레스테롤 증가와 함께 혈구 수가 변화합니다.
    • 40 세 이상 (연 1 회).

    심전도는 어디서 할 수 있습니까?

    모든 것이 마음에 들지 않는다고 생각되면 일반 개업의 또는 심장 전문의에게 의뢰하여 ECG 추천을받을 수 있습니다. 또한 유료로 모든 클리닉이나 병원에서 심전도를 실시 할 수 있습니다.

    절차 절차

    심전도 기록은 대개 앙와위 자세로 시행됩니다. 심전도를 제거하려면 고정식 또는 휴대용 장치 (심전계)를 사용하십시오. 고정 장치는 의료기관에 설치되며 이동식 장치는 응급 팀에서 사용합니다. 이 장치는 피부 표면의 전위에 대한 정보를받습니다. 이를 위해 가슴과 팔다리에 부착 된 전극이 사용됩니다.

    이 전극을 리드라고합니다. 가슴과 팔다리는 대개 6 개의 리드로 설정됩니다. 흉부 유도는 V1-V6이라고 불리며 팔다리는 주로 (I, II, III) 및 보강 (aVL, aVR, aVF)이라고합니다. 모든 리드는 진동에 대해 약간 다른 그림을 제공하지만 모든 전극의 정보를 합산하면 전반적인 심장 작동의 세부 사항을 알 수 있습니다. 때때로 추가 리드가 사용됩니다 (D, A, I).

    일반적으로 심전도는 밀리미터 마크 업을 포함하는 종이 매체에 그래프로 표시됩니다. 각 리드 전극은 자체 일정에 해당합니다. 표준 벨트 속도는 5cm / s이며 다른 속도를 사용할 수 있습니다. 테이프에 표시된 심전도는 또한 자동으로 생성되는 표준 및 결론의 주요 매개 변수, 지표를 나타낼 수 있습니다. 또한 데이터는 메모리 및 전자 매체에 기록 될 수 있습니다.

    절차 후 일반적으로 경험이 풍부한 심장 학자에 의해 cardiogram의 디코딩이 필요합니다.

    홀터 모니터링

    고정식 장치 외에도 일상 (홀터) 모니터링을위한 휴대용 장치가 있습니다. 그들은 전극과 함께 환자의 몸에 붙이고 오랜 기간 (일반적으로 하루 중)에 들어오는 모든 정보를 기록합니다. 이 방법은 기존의 심전도와 비교하여 심장의 프로세스에 대한 훨씬 더 완전한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 병원의 심전도를 제거 할 때 환자는 휴식을 취해야합니다. 운동 중에, 수면 중 등에서 정상과 다른 편차가 발생할 수 있습니다. 홀터 모니터링은 그러한 현상에 대한 정보를 제공합니다.

    다른 유형의 절차

    절차에는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 예를 들어 신체 활동으로 모니터링하고 있습니다. 표준과의 편차는 일반적으로 부하가있는 ECG에서 더 두드러집니다. 몸에 필요한 신체 활동을 제공하는 가장 일반적인 방법은 러닝 머신입니다. 이 방법은 예를 들어, 허혈성 질환이 의심되는 경우와 같이 심장의 집중적 인 작업의 경우에만 병리가 나타날 수있는 경우에 유용합니다.

    심전도는 심장의 전위뿐만 아니라 심장에서 발생하는 소리까지 기록합니다. 이 절차는 심장 잡음의 발생을 명확히하는 것이 필요할 때 할당됩니다. 이 방법은 종종 의심되는 심장 결함에 사용됩니다.

    표준 절차에 대한 권장 사항

    수술 중 환자는 침착해야했습니다. 신체 활동과 시술 사이에는 일정 시간이 경과해야합니다. 또한 식사를하거나 술을 마시거나 카페인을 함유 한 음료 또는 담배를 마신 후에는 복용을 권하지 않습니다.

    심전도에 영향을 줄 수있는 원인 :

    • 시간
    • 전자기 배경,
    • 신체 활동
    • 먹는
    • 전극 위치.

    치아의 종류

    먼저 심장이 어떻게 작용하는지 조금씩 말해야합니다. 그것은 2 개의 심방과 2 개의 심실 (좌우)의 4 개의 심실을 가지고 있습니다. 전기 충격은 감소하기 때문에 원칙적으로 심근의 상부 - 부비동 맥박 조정기 - 신경 심인동 (sinus) 노드에 형성됩니다. 충동은 심장에 퍼지고, 먼저 심방을 만져서 수축 시키면 방실 결절과 다른 신경절, 즉 그의 번들이 심실을 통과하여 심장에 도달합니다. 심실은 혈액 순환에 주요 부하를 가하는 대 순환에 관여하는 좌심실, 특히 좌심실입니다. 이 단계를 심장 또는 수축의 수축이라고합니다.

    심장의 모든 부분을 줄인 후에, 이완을위한 시간 - 이완기. 그런 다음 반복주기가 반복됩니다.이 과정을 하트 비트라고합니다.

    임펄스 전파에 변화가없는 심장 상태는 isoline이라 불리는 곧은 수평선의 형태로 ECG에 반영됩니다. 그래프와 윤곽선의 편차를이 (tooth)라고합니다.

    심전도의 한 하트 비트는 P, Q, R, S, T, U의 6 개의 치아를 포함합니다. 치아는 위 아래로 보낼 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 두 번째로 긍정적 인 것으로 간주됩니다. Q와 S 치아는 항상 양성이며 R 파는 항상 음수입니다.

    치아는 심장 수축의 여러 단계를 반영합니다. P는 심방의 수축 및 이완 순간, 심실의 R- 여기, 심실의 T- 이완을 반영합니다. 특수 지정은 또한 세그먼트 (인접한 치간 간격)와 간격 (세그먼트 및 치아를 포함한 그래프의 파트) (예 : PQ, QRST)에 사용됩니다.

    심장의 수축 단계 및 심전도의 일부 요소 준수 :

    • P - 심방 수축;
    • PQ - 심방에서 방실 결절을 통해 심방으로 방전이 전환되는 수평선. Q 파가 없을 수도 있습니다.
    • QRS - 진단에 가장 일반적으로 사용되는 심실 복합체.
    • R은 심실의 흥분이다;
    • S - 심근 이완;
    • T - 심실의 이완;
    • ST - 수평선, 심근 복구;
    • U - 정상이 아닐 수도 있습니다. 치아의 출현 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만이 치아는 특정 질병의 진단을위한 가치가 있습니다.

    다음은 심전도상의 이상 및 가능한 설명입니다. 물론이 정보는 전문적인 심장 전문의에게 디코딩을 위탁하는 것이 더 편리하다는 사실을 부정하지 않습니다. 전문적인 심장 전문의는 규범 및 관련 병태와의 편차가 더 잘 알려져 있습니다.

    심전도 분석, 비율 및 이상, 병리학 및 진단 원리의 성적표를 수행하는 방법

    심혈관 질환은 산업 사회 후 사람들에게 가장 흔한 사망 원인입니다. 심장 혈관계의 기관을시기 적절하게 진단하고 치료하면 인구 중 심장 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

    심전도 (ECG)는 심장 활동을 연구하는 가장 간단하고 유익한 방법 중 하나입니다. ECG는 심장 근육의 전기 활동을 기록하고 종이 테이프에 치아의 형태로 정보를 표시합니다.

    심전도 결과는 다양한 질병을 진단하기 위해 심장학에서 사용됩니다. 심장의 심전도를 독립적으로 해독하는 것은 권장되지 않으므로 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 그러나 일반적인 아이디어를 얻으려면 심전도가 나타내는 것을 알아야합니다.

    ECG 표시

    임상 실습에서 심전도에 대한 몇 가지 적응증이 있습니다.

    • 심한 가슴 통증;
    • 지속적인 실신;
    • 호흡 곤란;
    • 육체 노동에 대한 편협;
    • 현기증;
    • 심장 중얼 거림.

    일상적인 검사에서 ECG는 필수 진단 방법입니다. 주치의가 결정하는 다른 징후가있을 수 있습니다. 다른 놀라운 증상이 있으면 즉시 의사에게 문의하여 원인을 확인하십시오.

    심장의 심전도를 어떻게 해독합니까?

    엄격한 ECG 디코딩 계획은 결과 그래프를 분석하는 것으로 구성됩니다. 실제로 QRS 복합체의 전체 벡터 만 사용됩니다. 심장 근육의 작동은 마크와 영숫자가 연속 된 형태로 표시됩니다. 어떤 사람이라도 특정 준비로 ECG를 해독 할 수 있지만 의사 만 올바른 진단을 할 수 있습니다. ECG 분석을 위해서는 대수학, 기하학 및 글자 이해에 대한 지식이 필요합니다.

    ECG를 읽고 심장 학자뿐만 아니라 일반 의사 (예 : 의료 비서)에게 결론을 내릴 필요가 있습니다. 적시에 ECG를 해독하면 환자에게 효과적인 응급 처치를 제공 할 수 있습니다.

    결과를 해독 할 때 지불해야하는 ECG의 지표 :

    • 간격;
    • 세그먼트;
    • 치아

    심전도에 대한 엄격한 표준이 있으며, 어떤 편차라도 이미 심장 근육의 작동 불규칙성의 징조입니다. 병리학자는 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의에 의해서만 제외 될 수 있습니다.

    심장 혈관 분석

    심전도는 사지에서 6 리드 (aVR, aVL, aVF, I, II, III)와 여섯 개의 가슴 리드 (V1-V6)를 기록합니다. 갈퀴 P는 심 각의 흥분과 이완 과정을 보여줍니다. Teeth Q, S는 심실 중격의 탈분극 단계를 보여줍니다. R - 심장의 아래쪽 챔버의 탈분극을 나타내는 이빨과 T 파 - 심근의 이완.

    QRS 복합체는 심실의 탈분극 시간을 보여줍니다. 노드 (SA)로부터 AV 노드로의 전기 펄스의 통과에 소비 된 시간은 PR 간격에 의해 측정된다.

    대부분의 심전도 장치에 내장 된 컴퓨터는 전기 자극이 SA 노드에서 심실로 전달되는 데 걸리는 시간을 측정 할 수 있습니다. 이러한 측정은 의사가 심장 박동수를 평가하고 특정 유형의 심장 박동을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

    컴퓨터 프로그램은 또한 심전도 결과를 해석 할 수 있습니다. 그리고 인공 지능과 프로그래밍을 향상시키면서 종종 더 정확합니다. 그러나 심전도의 해석에는 많은 미묘한 차이가 있으므로 인적 요소는 여전히 평가의 중요한 부분입니다.

    심전도에서 환자의 삶의 질에 영향을 미치지 않는 이상이있을 수 있습니다. 그러나, 국제 심장 심장 학회에 의해 받아 들여지는 정상적인 심장 수행에 대한 표준이 있습니다.

    이러한 기준에 따라 건강한 사람의 정상적인 심전도는 다음과 같습니다 :

    • RR 간격 - 0.6-1.2 초;
    • P 파 - 80 밀리 초;
    • PR 간격 - 120-200 밀리 초;
    • PR 세그먼트 - 50-120 밀리 초;
    • QRS 복합체 - 80-100 밀리 초;
    • J-prong : 없음;
    • ST 세그먼트 - 80-120 밀리 초;
    • T 파 -160 밀리 초;
    • ST 간격 - 320 밀리 초;
    • 심박수가 분당 60 박자라면 QT 간격은 420 밀리 초 이하입니다.
    • ind.sok - 17.3.
    정상 심전도

    병리학 적 심전도 매개 변수

    정상적이고 병리학 적으로 심전도가 유의하게 다릅니다. 따라서 심장의 심전도 판독에 신중하게 접근해야합니다.

    QRS 단지

    심장 전기 시스템의 이상은 QRS 복합체의 연장을 초래합니다. 심실은 심방보다 근육 질량이 크기 때문에 QRS 복합체는 P 파보다 훨씬 길다 QRS 복합체의 지속 시간, 진폭 및 형태는 심장 부정맥, 전도 이상, 심실 비대, 심근 경색, 전해질 이상 및 기타 고통스러운 상태를 감지하는 데 유용합니다.

    Q, R, T, P, U 치아

    전기 신호가 손상된 심장 근육을 통과 할 때 비정상적인 Q 갈래가 발생합니다. 그들은 이전 심근 경색의 지표로 간주됩니다.

    R 파의 우울증은 원칙적으로 심근 경색과 연관되어 있지만, 좌심방의 WPW 증후군의 봉쇄 또는 심장 근육의 하부 챔버 비대로 인해 발생할 수도 있습니다.

    심전도의 지표 표는 정상입니다

    T의 치아 역전은 항상 ECG 테이프에서 비정상적인 값으로 간주됩니다. 그러한 파동은 관상 동맥 허혈, Welllens 증후군, 하심실 또는 CNS 장애의 비대증의 징후 일 수 있습니다.

    진폭이 증가 된 P 파는 저칼륨 혈증 및 우심방 비대를 나타낼 수 있습니다. 반대로 진폭이 감소 된 P 파는 고칼륨 혈증을 나타낼 수 있습니다.

    U- 치아는 저칼륨 혈증에서 가장 흔하게 관찰되지만, 고칼슘 혈증, 갑상선 중독증 또는 에피네프린, 1A 및 3 급 항 부정맥제와 함께 나타날 수도 있습니다. 이들은 선천적 긴 QT 증후군 및 두개 내 출혈에서 흔히 발견됩니다.

    뒤집힌 U 갈래는 심근의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 다른 U 갈래는 때로는 운동 선수의 심전도에서 볼 수 있습니다.

    QT, ST, PR 간격

    QTc 연장은 탈분극 후반기에 조기 활동 전위를 유발합니다. 이것은 심실 부정맥 또는 치명적인 심실 세동의 위험을 증가시킵니다. 높은 QTc 연신율은 여성, 고령 환자, 고혈압 환자 및 저체중 환자에서 관찰됩니다.

    QT 간격의 연장의 가장 흔한 원인은 고혈압과 특정 약물입니다. 간격 지속 시간은 Bazett 공식을 사용하여 계산됩니다. 이 증상으로 병력을 고려하여 심전도 판독을 수행해야합니다. 이러한 조치는 유전 적 영향을 배제하기 위해 필요하다.

    ST 간격의 우울증은 관상 동맥 허혈, 심근 경색 또는 저칼륨 혈증을 나타낼 수 있습니다.

    심전도 연구의 모든 지표의 특성

    확장 된 PR 간격 (200ms 초과)은 1도 심장 블록을 나타낼 수 있습니다. 신장은 저칼륨 혈증, 급성 류마티스 열 또는 라임 병과 관련 될 수 있습니다. 짧은 PR 간격 (120 ms 미만)은 Wolff-Parkinson-White 증후군 또는 Laun-Ganng-Levine 증후군과 관련 될 수 있습니다. PR 세그먼트의 우울증은 심방 손상 또는 심낭염을 나타낼 수 있습니다.

    심박수 기술 및 심전도 해독의 예

    정상적인 부비동 리듬

    부비동 리듬은 심장 근육의 자극이 부비동 절로 시작하는 모든 심장 리듬입니다. 심전도 상 정확한 치열 P 치아를 특징으로합니다. 관례에 따라, "정상적인 부비동 리듬 (normal sinus rhythm)"이라는 용어는 일반적인 P 파뿐만 아니라 다른 모든 심전도 측정을 의미합니다.

    성인의 표준 ECG :

    1. 분당 55에서 90 박자의 심장 박동수;
    2. 규칙적인 리듬;
    3. 정상적인 PR 간격, QT 및 QRS 복합체;
    4. QRS 복합체는 거의 모든 리드 (I, II, AVF 및 V3-V6)에서 양성이며 aVR에서는 음성입니다.

    시누스 서맥

    심박동의 속도가 55 이하가되면 서맥 (bradycardia)이라고합니다. 성인의 ECG 성적표는 스포츠, 흡연, 병력 등 모든 매개 변수를 고려해야합니다. 서맥은 일부 경우 운동 선수의 경우 특히 변종이기 때문에

    병리학 적 서맥은 약한 동결 절의 증후군에서 발생하며 하루 중 언제든지 ECG에 기록됩니다. 이 증상은 실신, 창백 및 다한증이 동반됩니다. 심한 경우에는 악성 서맥이 맥박 조정기를 처방합니다.

    병적 인 서맥의 증상 :

    1. 분당 55 박자 미만의 심장 박동수;
    2. 부비동 리듬;
    3. 모양과 기간에있어서 수직적이고 일관되고 정상적인 P 치아;
    4. 0.12 초 내지 0.20 초의 PR 간격;
    5. QRS 복합체는 0.12 초 미만이다.

    부비동 빈맥

    심박수가 높은 (1 분당 100 박자 이상) 올바른 리듬은 부비동 빈맥이라고합니다. 정상적인 심박수는 아기의 경우와 같이 연령에 따라 다르므로 심박수는 분당 150 비트에 도달 할 수 있으며 정상으로 간주됩니다.

    팁! 집에서, 강한 빈맥으로, 강한 기침이나 안구에 대한 압박감이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 행동은 부교감 신경을 자극하여 부교감 신경계를 활성화시켜 심장이 더 천천히 박동하게합니다.

    병적 인 심박 급속 증의 증상 :

    1. 분당 100 박자 이상의 심박수;
    2. 부비동 리듬;
    3. 형태학에서 P 치아 수직, 일관성 있고 정상적인 치아;
    4. PR 간격은 0.12-0.20 초 사이에서 변화하며 심박수가 증가하면 감소합니다.
    5. QRS 복합체는 0.12 초 미만이다.

    심방 세동

    심방 세동은 빠르고 불규칙한 심방 수축을 특징으로하는 병리학 적 심장 리듬입니다. 대부분의 에피소드는 증상이 없습니다. 때로는 다음과 같은 증상이 동반됩니다. 빈맥, 실신, 현기증, 호흡 곤란, 가슴 통증. 이 질환은 심부전, 치매 및 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있습니다.

    심방 세동의 증상 :

    1. HR은 일정하거나 가속됩니다.
    2. P 치아가 빠져있다.
    3. 혼란스러운 전기 활동;
    4. RR 간격은 불규칙합니다.
    5. QRS 복합체가 0.12 초 미만입니다 (드물 긴하지만 QRS 복합체가 확장 됨).

    그것은 중요합니다! 데이터 해독에 대한 위의 설명에도 불구하고 ECG 결론은 자격을 갖춘 전문가 (심장 전문의 또는 일반 의사) 만 수행해야합니다. 심전도 진단과 감별 진단에는 높은 의학 교육이 필요합니다.

    심근 경색증에 "읽는"방법?

    심장학 연구의 시작 부분에서 학생들은 종종 심전도를 읽고 심근 경색증 (MI)을 식별하는 방법을 배우는 질문이 있습니다. "읽기"종이 테이프에 심장 발작은 몇 가지 근거에있을 수 있습니다 :

    • ST 세그먼트의 표고;
    • 스파이크 된 T 파;
    • 깊은 Q 파 또는 그 부족.

    심전도 검사의 결과 분석에서 이러한 지표가 먼저 확인 된 다음 다른 지표와 함께 처리됩니다. 때로는 급성 심근 경색의 가장 초기 신호는 단지 뾰족한 T 파입니다. 실제로 이것은 심장 마비가 발병 한 지 불과 3 ~ 28 분 만에 나타나기 때문에 매우 드뭅니다.

    뾰족한 T- 치아는 고칼륨 혈증과 관련된 최고 T- 치아와 구별되어야합니다. 처음 몇 시간 동안 ST 세그먼트는 일반적으로 증가합니다. 비정상적인 Q 치아는 몇 시간 이내에 또는 24 시간 이내에 나타날 수 있습니다.

    종종 장기적인 ECG 변화, 예를 들어 일정한 Q 파 (경우의 93 %)와 뾰족한 T- 치아가 있습니다. 안정적인 ST 상승은 심실 동맥류를 제외하고는 드물게 발생합니다.

    임상 데이터를 기반으로 심근 경색을 예측하고 진단하는 데 도움이되는 TIMI 스케일과 같은 널리 연구 된 임상 솔루션이 있습니다. 예를 들어, TIMI 점수는 종종 MI의 증상이있는 환자의 상태를 예측하는 데 사용됩니다. 심전도의 증상과 결과에 따라 의사는 응급 치료의 맥락에서 불안 정형 협심증과 심근 경색을 구별 할 수 있습니다.

    인형 용 ECG 디코딩

    심전도 - 심장 상태의 첫 번째 지표. 그것은 인간의 심장 혈관 시스템의 모든 문제를 반영하고, 필요한 치료를 수행하기 위해 초기 단계에서 질병을 확인하는 것이 가능합니다. 그러나 정확하게 진단을 내리기 위해서는 심전도가 올바르게 해석되어야합니다.

    심전도는 무엇으로 구성되어 있습니까?

    ECG를 해독하려면이 검사의 모든 내용을 명확하게 이해해야합니다. 심전도는 종이 또는 전자 매체에 심장 근육의 전기 활동을 개략적으로 표시합니다. 특수 교정 용지에 적혀 있습니다. 사각형의 수평 축 (최소 분할)의 길이는 1mm이고, 시간은 0.04 초이며, 각각 5mm의 큰 블록은 0.2 초와 같습니다. 상단의 검은 색 표시는 3 초 간격을 나타냅니다. 두 개의 블록으로 구성된 수직선은 1 밀리 볼트와 같습니다. 이것은 전압 측정 단위로 볼트의 1000 분의 1입니다. 위태로운 것을 이해하기 위해서는 ECG 디코딩의 사진을 살펴 보는 것이 좋습니다.

    심전도에는 12 개의 리드가 표시됩니다. 첫 번째 절반은 팔다리에서 나오며 두 번째는 가슴에서옵니다. 그들은 인체에있는 전극의 위치에 의존하기 때문에 정확하게 배치하는 것이 매우 중요합니다. 이 리드는 심근의 여러 섹션의 활동을 반영합니다. 신체의 전극은 그에 따라 배열됩니다.

    심전도에서 심장을 따라 펄스가 전파되면 간격, 세그먼트 및 치아가 표시됩니다. 후파는 라틴 문자로 표시됩니다 : P, Q, R, S, T, U. R 파는 항상 음의 값을 나타내며 심근의 표시를 나타내며 Q와 S는 양성이며 심실 중격을 통한 충동 전파를 나타냅니다. T와 U 치아의 해석에 관해서는, 모든 것은 모양, 진폭 및 기호에 달려 있습니다. 첫 번째는 심근 재분극을 표시하고 두 번째 진단의 가치는 특별한 역할을하지 않습니다. 정상적인 ECG 디코딩은 모든 표시기가 100 분의 1 초로 계산되어야한다고 규정합니다. 그렇지 않으면 오판이 잘못 해석 될 수 있습니다.

    최적 지표로 간주되는 지표

    효과적인 ECG 해독을 위해서는 정상적인 값을 연구해야합니다. 우선, 심장 리듬에주의를 기울이십시오. 보통 부비동이어야합니다. 이것은 P 치가 일정한 모양을 가져야 함을 의미하며, Р-R과 R-R 사이의 거리는 동일해야하며 절단 수는 분당 60-80이어야합니다.

    심장의 전기 축은 맥박에서 심실의 자극 벡터를 표시합니다. 특수 의료 테이블에 따라 고려되므로 초보자를위한 심전도 판독은 매우 복잡해 보일 수 있습니다. EOS 편차는 알파 각으로 결정됩니다. 축이 일반 위치에 있으면 각도 값은 50-70도입니다. 주의 할 가치가 있습니다. R 파는 S보다 높아야합니다. 치아 간격은 전기 충격이 심장 부분 사이를 통과하는 방법을 보여줍니다. 각각은 규범에 대한 구체적인 지표를 가지고있다.

    1. 정상 상태에서의 Q-R-S 치군의 폭은 60-100ms입니다.
    2. Q-T 치아 그룹은 심실 수축 지속 시간을 표시합니다. 규범 - 390-450 ms.
    3. Q 파의 경우 최적 길이는 0.04 초이고 깊이는 3mm 이하입니다.
    4. S의 치아는 20mm를 초과해서는 안됩니다.
    5. T 웨이브의 표준은 I 및 II 리드에서 리드가 위쪽으로 향해야하고 리드에서 VR은 음의 숫자를 가져야한다는 것입니다.

    이상과 질병의 탐지

    표준을 살펴보면 ECG를 해독 할 때 병리를 독립적으로 식별 할 수 있습니다. 심박수로 시작하는 것이 좋습니다. 전기 자극이 부비동 결절로 시작하지 않으면 부정맥의 징후입니다. 탈분극이 시작되는 심장의 분리에 따라 빈맥 (리듬의 가속) 또는 서맥 (감속)을 진단합니다. 편차의 또 다른 중요한 지표는 비정상적인 치아와 간격입니다.

    1. Q와 T 파 사이의 간격을 길게하면 심근염, 류마티즘, 경화증 또는 관상 동맥 질환이 있음을 나타냅니다. Q 값이 정상이 아니면 심근 병리를 나타냅니다.
    2. R 파가 모든 리드에 표시되지 않으면 심실 비대가 가능하다고합니다.
    3. ST 분절의 편차는 심근 허혈을 나타낸다.
    4. 규범에 맞지 않는 T 파는 저칼륨 혈증이나 고칼륨 혈증을 나타낼 수 있습니다.
    5. 특히 P 波의 확장은 방실 차단을 나타냅니다.
    6. ST 분절의 급격한 증가는 환자가 급성 심장 마비 또는 심낭염으로 위협 받고 있음을 의미하며, 그의 생략은 심근 허혈에 관한 것이거나 심장 배당체를 복용하는 것을 의미합니다.

    심장의 전기 축의 하나 또는 다른 위치는 상이한 질병을 나타낼 수있다. EOS가 수평으로 놓이거나 왼쪽으로 기울어지면 환자의 고혈압에 대해 말할 수 있습니다. 축이 오른쪽으로 빗나가면 만성 폐 질환이있는 것일 수 있습니다. 의사는 단시간 내에 갑자기 전기 축의 위치가 바뀌면 염려해야합니다. EOS의 특성은 지표가 다양한 요인에 의존 할 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 직립 자세는 얇은 건축물의 사람들과 수평 - 전체에서 흔히 발견됩니다.

    심전도는 많은 질병을 나타낼 수 있습니다. 그러나 스스로 진단하기 위해 서두르지 마십시오. 모든 지표를 독립적으로 계산할 수있는 것은 아니기 때문에 초보자를위한 심전도를 해석하는 것은 매우 어렵습니다. 심전도를 올바르게 해석하고 정확한 진단을 내릴 수있는 전문가에게 의지하는 것이 좋습니다.

    기본 규칙

    환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

    ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

    심장 혈관 분석

    ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

    현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

    심장의 부비동 리듬

    이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

    리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

    1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

    1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

    각성의 근원

    심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

    어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

    전도도

    이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

    전기 축

    지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

    심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

    이빨, 세그먼트 및 간격

    치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

    • P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
    • Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
    • R - 심실 자극 과정.
    • T - 심실을 이완시키는 과정.

    간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

    • PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

    세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

    • QRST는 심실 수축의 기간입니다.
    • ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
    • TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

    남자와 여자의 규범

    심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

    건강한 아기 결과

    이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

    위험한 진단

    해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

    외돌

    이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

    부정맥

    그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

    다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

    서맥

    그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

    빈맥

    반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

    전도 방해

    부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

    혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

    성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

    어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

    • 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
    • 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
    • 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
    • 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
    • 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

    추가 조사 방법

    고삐

    자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

    러닝 머신

    휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

    심전도

    심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

    표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

    검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

    마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

    ECG 란 무엇인가, 절차는 어떻게됩니까?

    ECG를 얻는 원리는 매우 간단합니다. 센서는 심장 박동에 수반되는 전기적 자극을 기록하는 환자의 피부에 부착된다는 아이디어입니다. 기록은 종이에 이루어집니다. 이 차트에 따르면 유능한 의사가 환자의 건강에 대해 많은 말을 할 수 있습니다.

    해당 전기 충격의 주기적 변화를 보여줍니다. 이 진단 방법이 완전히 정확하고 철저하지는 않습니다. 이는 오히려 주요 결론의 기초로 간주 될 수 있습니다.

    심전도에는 정확히 무엇이 표시됩니까?

    • 여기에 심장의 충동이 전도됩니다.
    • 이 차트에 따르면 심장 진동의 정확성과 빈도를 평가할 수 있습니다.
    • 여기에는 채혈 및 심장 박동 과정의 강도에 대한 정보가 들어 있습니다.
    • 전기 충격의 패턴에 따라 심장 부분의 증가가 발생했는지 여부를 평가할 수 있습니다.
    • 또한 심장이 병변을 앓고 있는지 여부를 ECG로 판단하고 정도뿐만 아니라 발생 시간도 평가할 수 있습니다.

    심전도를 제거해야한다고 가정합니다. 그것을 올바르게하는 방법? 이 절차를 수행하기 위해 전문가가되어야합니까, 아니면 필요한 모든 규칙을주의 깊게 따라 가면 비 전문가가 절차를 수행 할 수 있습니까? 우리는 이러한 질문에 답하려고 노력할 것입니다.

    흥미롭게도, 심전도는 심장병 환자의 치료뿐만 아니라 여러 다른 경우에도 사용됩니다.

    • 이것은 다양한 건강 검진 중에뿐만 아니라 심장과 직접적으로 관련이없는 질병의 진단을 위해 발생하지만 합병증을 유발할 수 있습니다.
    • 또한, 신체에 강한 영향을 미치는 약물을 사용할 때, 심혈관 시스템의 건강 상태는 종종 그러한 약물 복용의 결과를 막기 위해 검사됩니다.
      그러한 경우에는 치료 과정이 완료되기 전에뿐만 아니라 치료 과정이 끝난 후에도 검사하는 것이 일반적입니다.

    절차 자체는 그리 복잡하지 않습니다. 총 소요 시간은 10 분을 초과하지 않습니다. 방의 온도가 너무 낮아서는 안됩니다. 동시에, 방을 환기시켜야합니다. 이와 같은 절차를 수행하기 위해서는 이와 유사한 규칙을 따르는 것이 매우 중요합니다. 이것은 환자의 신체 조건의 변화가 심전도에 영향을 미치기 때문입니다.

    다른 요구 사항은 다음과 같습니다.

    1. 수술 전에 환자는 휴식을 취해야합니다. 지속 시간은 최소한 1/4 시간이어야합니다.
    2. 수술 중 환자는 등 뒤로 몸을 굽혀 야합니다.
    3. 일하는 동안, 그는 심지어 호흡해야합니다.
    4. 또한 식사 시간을 고려해야합니다. 모든 것은 공복시 또는 마지막 식사 후 2 시간 이전에 이루어져야합니다. 이 리셉션은 충분하지 않아야합니다.
    5. 당연히, 절차의 날에, 진정제도 강장제도 허용되지 않습니다. 또한 커피 나 차 또는 기타 유사한 음료를 마실 수 없습니다. 환자가 담배를 피우면 절차가 시작되기 전에 적어도 한 시간 동안이 습관을 삼가 야합니다.

    진단 기술은 손과 발목에 4 개의 전극을 부착하고 환자의 가슴에 6 개의 흡입 컵을 설치하는 것을 포함합니다.

    다음 순서대로 수행하십시오. 각 전극에는 특정 색상이 있습니다. 그것들 아래에 축축한 냅킨을 넣는다. 이것은 전도성을 증가시키고 피부 표면에 대한 전극의 접착력을 향상시키기 위해 수행됩니다.

    가슴에 빨판을 설치할 때 피부는 대개 알콜 용액으로 소독됩니다. 차트에는 모양이 다른 여러 종류의 치아가 표시됩니다.

    진단을 위해서는 4 개 이상의 연속 사이클 동안 데이터를 수정하는 것으로 충분합니다.

    그렇다면 어떤 경우 의사에게 가서 심장 혈관 조영술을하는 것이 합리적입니까?

    몇 가지 주요 옵션이 있습니다.

    • 가슴에 불편 함이 느껴지면이를 수행해야합니다.
    • 호흡이 곤란할 때, 익숙해 보이더라도 심전도 검사를 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
    • 과체중 인 경우 의심의 여지없이 심장 질환의 위험이 있습니다. 심전도를 정기적으로하는 것이 좋습니다.
    • 당신의 인생에서 만성적이고 심각한 스트레스를 갖는 것은 당신의 마음뿐만 아니라 인체의 다른 체계에도 위험합니다. 비슷한 경우의 심전도는 중요한 사업입니다.
    • 빈맥과 같은 만성 질병이 있습니다. 당신이 그것으로 고통받는 경우에, ECG는 일정하게 행해져 야한다.
    • 고혈압은 많은 사람들이 심장 발작의 한 단계로 생각됩니다. 이 단계에서 정기적으로 ECG를 사용하여 진단을 수행하면 복구 가능성이 크게 높아집니다.
    • 수술을하기 전에 의사가 확신을 갖는 것이 중요합니다. 네 마음이 가져갈 수 있다고. ECG 검사를 할 수 있습니다.

    얼마나 자주 그러한 절차에 의지 할 필요가 있습니까? 이것은 대개 주치의가 결정합니다. 그러나 40 세 이상인 경우 매년이 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 당신이 훨씬 더 오래되면, ECG는 최소한 1 년에 4 번 이상해야합니다.

    ECG가 보여주는 것

    우리가 심전도에서 볼 수있는 것을 보자.

    1. 우선, 그녀는 심장 박동의 리듬의 모든 특징에 대해 자세하게 이야기 할 것입니다. 특히 이것은 하트 비트 증가 또는 약한 하트 비트 증가를 추적 할 수있게합니다. 다이어그램은 환자의 심장 박동이 어떤 리듬과 힘을 발휘하는지 보여줍니다.
    2. 또 다른 중요한 이점은 심전도가 심장에 내재 된 다양한 병리를 보여줄 수 있다는 것입니다. 이는 조직 괴사가 건강한 조직과는 다른 방식으로 전기적 충격을 전달한다는 사실 때문입니다. 이러한 기능은 아직 아프지 않은 사람들을 식별하는 데 도움이되지만 이러한 경향이 있습니다.
    3. ECG 제거가로드 중입니다. 비교적 건강한 상태에있는 사람이 자신의 심장 상태를 평가하려고 할 때 유용합니다.

    해독 지표의 원리

    심전도는 하나가 아니라 여러 다른 그래프입니다. 여러 개의 전극이 환자에게 부착되기 때문에 원칙적으로 전기 충격은 각 쌍 사이에서 측정 될 수 있습니다. 실제로 심전도에는 12 개의 그래프가 있습니다. 의사는 치아의 모양과 빈도를 평가하고 다양한 그래프에서 전기 신호의 비율을 검사합니다.

    각 질병은 ECG 차트의 특정 징후에 해당합니다. 결정되면 환자에게 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. ECG 디코딩의 속도와 불규칙성은 매우 중요합니다. 각 지표에는 가장 세심한 태도가 필요합니다. 분석이 정확하고 신뢰성있게 수행 될 때 신뢰할 수있는 결과가 발생합니다.

    치아 읽기

    심전도에는 5 가지 종류의 치아가 있습니다. 그들은 라틴 문자로 표시됩니다 : S, P, T, Q, R. 각각은 마음의 부분 중 하나의 작품의 특징입니다.

    다른 유형의 간격 및 세그먼트도 고려됩니다. 그들은 특정 유형의 치아 사이의 거리를 나타내며 또한 자신의 문자 지정을 갖습니다.

    또한 분석은 QRS- 복합체 (QRS 간격이라고도 함)를 고려합니다.

    심전도 요소는 아래 그림에 자세히 나와 있습니다. 이것은 일종의 심전도 해독 표입니다.
    먼저, 심박수가 평가됩니다. 아시다시피, 일반적으로 초당 60-80 회 절단됩니다.

    의사가 결과를 분석하는 방법

    심전도 검사는 여러 단계로 진행됩니다.

    1. 이 단계에서 의사는 간격을 계산하고 분석해야합니다. 의사는 QT 간격을 고려합니다. 이 세그먼트의 길이가 길면 특히 허혈성 심장 질환을 말하며, 우리가 쇼트닝에 대해 말하면 고칼슘 혈증에 대해 말할 수 있습니다.
    2. 그 후 이것은 심장의 전기 축 (EOS)과 같은 지표에 의해 결정됩니다. 이것은 심전도에서 다양한 치아의 높이를 기준으로 한 계산을 통해 이루어집니다.
    3. 이 후, 복합물에 대한 복습이 이루어 지는데, 이것은 R 타입 갈래이며 양쪽면에서 그래프의 가장 가까운 부분입니다.
    4. 다음은 간격입니다. 정상적인 심장의 경우 정중선에 있어야한다고 생각합니다.
    5. 그 후에, 연구 된 자료에 기초하여, 최종 심장 학적 결론이 주어집니다.

    성인의 정상 수치 :

    • Р - 일반적으로 양성이어야하며, 심방에서 생체 전기의 존재를 보여줍니다.
    • Q 치아는 음의 값을 가지며 심실 간 칸막이에 속합니다.
    • R - 심실 심근의 전기 전위를 특성화합니다.
    • S 치아 - 정상적인 상황에서는 부정적입니다. 심실의 전기 작업의 최종 과정을 보여줍니다. 일반적으로 이러한 치아는 R 파보다 낮습니다.
    • T는 양성이어야한다. 여기서 우리는 심장에서 생체 전위의 재생성 과정에 대해 이야기하고있다.
    • 심박수는 분당 60에서 80의 범위 여야합니다. 이 한계를 넘어서는 경우, 그것은 심장 활동에 대한 위반을 나타냅니다.
    • QT - 성인의 경우 정상적인 간격은 390-450 밀리 초입니다.
    • QRS 간격의 너비는 약 120 밀리 초 여야합니다.

    결과로 발생할 수있는 오류

    명백한 이점에도 불구하고이 절차에는 또한 몇 가지 단점이 있습니다.

    • 주요한 것의 한개는 그들의 자신의 안정되어있는 그림이없는 심장병을위한 그런 진단의 부적당하다. 통증이 일시적이며 심전도가 발생하는 순간이 아니라면 아무 것도 표시 할 수 없습니다.
    • 진단 할 수없는 심장의 특징이 있습니다. 하나의 예가 심장 잡음의 존재와 특성입니다.
    • 심장 질환 또는이 장소에 종양의 존재 여부는 전적으로 ECG를 사용하여 결정할 수 없습니다. 그러한 분석을 위해서는 초음파 진단을 수행해야합니다.
    • 심전도를 사용하여 충분히 신뢰할만한 결과를 얻으려면 임상 데이터를 기반으로 진단을 수행하는 것이 중요합니다.
      이것은 인체 상태의 다른 임상 적 그림이 심전도를 사용하여 결정된 심장 활동의 유사한 변화로 이어질 수 있다는 사실 때문입니다.

    심전도 디코딩의 병리학은 다양한 심전도 변형의 사용 가능한 설명에 따라 결정될 수 있습니다. 발견 된 병리학의 유형을 결정하는 데 도움이되는 세부적인 표가 있습니다. 결과의 신뢰도를 높이려면 심전도를 다른 진단 방법과 결합해야합니다.

    절차 비용

    우리가 모스크바의 가격에 대해 말하면, 그들은 대략 650에서 2300 루블의 범위에 있습니다. cardiogram을받을 때 자격을 갖춘 의사의 분석과 의료 장비 자체의 품질을 수행하는 것이 매우 중요하다는 것을 잊지 마십시오.

    상트 페테르부르크의 평균 가격은 모스크바와 거의 같습니다. 해독이있는 ECG 가격은 약 1500 루블입니다.

    또한 가정에서 그러한 전문가에게 전화하는 서비스도 있습니다. 모스크바에서는이 서비스가 하바 로프 스크에서 1,500 루블로, 900 루블로, 사라토프에서 750 루블로 제공 될 수 있습니다.

    결론

    심전도는 심혈 관계 시스템에 중요한 진단 도구입니다. 그녀는 그녀에 대해 많이 말할 수 있습니다. 의사에게 ECG를 신청하려면 최소 2 년에 한 번 정기적으로 말이됩니다.

    ECG 디코딩

    모든 심전도는 12 개의 리드에 기록 된 12 개의 곡선에서 심장의 작동 (수축 및 이완 중에 잠재력)을 나타냅니다. 이 커브들은 심장의 다른 부분을 통해 전기 자극이 지나가는 것을 보여주기 때문에 서로 다릅니다. 예를 들어 첫 번째는 심장의 앞면이고 세 번째는 뒤입니다. ECG를 12 개의 리드에 기록하기 위해 특수 전극이 환자의 신체에 특정 위치와 일정 순서로 부착되어 있습니다.

    심장의 심전도를 해독하는 방법 : 일반 원칙

    심전도 곡선의 주요 요소는 다음과 같습니다.

    심전도 분석

    심전도를받은 의사는 다음 순서로 평가하기 시작합니다.

    1. 심장이 리드미컬하게 감소되는지, 즉 리듬이 올바른지 여부를 결정합니다. 이렇게하기 위해 R의 치아 사이의 간격을 측정합니다. 그렇지 않은 경우 모두 동일해야합니다. 이는 이미 잘못된 리듬입니다.
    2. 심장이 얼마나 빨리 수축 하는지를 계산합니다 (심장 박동수). ECG 기록 속도를 알기가 쉽고 R 인접 치아 사이의 밀리미터 셀 수를 세는 것이 쉽습니다. 일반적으로 심장 박동수는 60-90 비트를 초과해서는 안됩니다. 잠깐.
    3. 특정 신호 (주로 P 파)에 따르면 심장의 여기 원을 결정합니다. 일반적으로 이것은 부비동 노드입니다. 즉, 건강한 사람에서는 부비동 리듬이 정상으로 간주됩니다. 심방, 방실 및 심실의 리듬은 병리학을 나타냅니다.
    4. 치아와 치아의 지속 시간에 따라 심장의 전도도를 평가합니다. 각자 자신에게 표준에 대한 지표가 있습니다.
    5. 심장의 전기 축 (EOS)을 정의합니다. 매우 얇은 사람들에게, EOS의보다 직립적 인 자세는 완전한 사람 - 더 수평적인 자세 -에 특징적입니다. 병리학에서는 축이 급격히 오른쪽 또는 왼쪽으로 이동합니다.
    6. 자세히 치아, 세그먼트 및 간격을 분석합니다. 의사는 초 단위로 심전도의 지속 시간을 기록합니다 (이것은 ECG에서 이해할 수없는 라틴 문자 및 숫자입니다). 현대의 심전도 측정기는 이러한 지표를 자동으로 분석하여 즉시 측정 결과를 내고 의사의 작업을 단순화합니다.
    7. 결론을 내립니다. 이는 리듬의 정확성, 흥분의 원천, 심박수를 나타내며, EOS를 특징으로하며, 특정 병리학 적 증후 (리듬 장애, 전도, 심장의 각 부분과 심부 손상의 존재 여부)를 확인합니다.

    심전도 소견의 예

    건강한 사람의 경우 ECG 결론은 다음과 같이 보일 수 있습니다 : 심장 박동수가 70 비트 인 부비동 리듬. 몇분 만에 정상 위치의 EOS에서는 병리학 적 변화가 발견되지 않았다.

    또한 어떤 사람들에게는 부비동 빈맥 (심박수의 가속) 또는 서맥 (심박수의 감속)이 표준의 변형으로 간주 될 수 있습니다. 고령자에서는 심근의 중등도의 확산 또는 신진 대사 변화의 존재가 결론적으로 매우 자주 나타날 수 있습니다. 이러한 상태는 중요하지 않으며, 환자의 영양에 대한 적절한 치료와 교정을받은 후에 대부분 사라집니다.

    또한, 결론적으로 ST-T 간격의 불특정 변화에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이는 변경 사항이 지표가 아니므로 ECG에 의해서만 원인을 판단 할 수 없음을 의미합니다. 심전도에 의해 진단 될 수있는 또 다른 매우 일반적인 상태는 재분극 과정의 위반, 즉 흥분 후 심실 심근의 회복을 위배하는 것입니다. 심각한 심장 질환과 만성 감염, 호르몬 불균형 및 의사가 찾고자하는 다른 원인 모두가 이러한 변화를 일으킬 수 있습니다.

    심장 마비, 심장의 비대, 리듬 장애 및 전도의 증거가있는 결론은 예후에 좋지 않습니다.

    어린이의 심전도 해독

    심전도 판독의 전체 원칙은 성인과 동일하지만, 아동의 심장의 생리 학적 및 해부학 적 특성으로 인해 정상 지표의 해석에는 차이가 있습니다. 이것은 주로 심장 박동에 적용됩니다. 어린이에서 5 년까지는 100 회를 초과 할 수 있기 때문입니다. 잠깐.

    또한 아기는 어떠한 병리도없이 부비동 또는 호흡 성 부정맥 (호흡 중 흡기 및 수축 중에 심장 박동수가 증가됨)을 기록 할 수 있습니다. 또한, 일부 치아 및 간격의 특성은 성인의 특성과 다릅니다. 예를 들어, 어린이는 심장 전도 시스템의 부분 인 그의 묶음의 오른쪽 다리를 불완전하게 봉쇄 할 수 있습니다. 어린이 심장 전문의는 ECG에서 결론을 내릴 때 이러한 모든 기능을 고려합니다.

    임신 중 ECG 기능

    임산부의 몸은 새로운 상황에 적응하는 다양한 과정을 거칩니다. 심혈관 시스템에 따라 특정 변화가 일어나므로 임산부의 심전도가 건강한 성인의 심장 연구 결과와 약간 다를 수 있습니다. 우선, 늦은 기간에 EOS의 작은 수평 편차가 발생합니다. 이는 내부 장기와 성장하는 자궁의 상호 배치가 변경되어 발생합니다.

    또한, 임산부는 심장의 특정 부분에 약간의 부비동 맥 박과 과부화 징후가있을 수 있습니다. 이러한 변화는 신체의 혈액량 증가와 관련이 있으며, 일반적으로 출산 후 사라집니다. 그러나 세부적인 고려없이 여성에 대한 심층적 인 검사를 실시하지 않고는 그 진단을 남길 수 없습니다.

    ECG 해석, 지표 규범

    ECG를 해독하는 것은 지식이있는 의사의 문제입니다. 이 기능 진단 방법은 다음과 같이 평가됩니다.

    • 심장 박동 - 전기 자극의 발생기의 상태와 이러한 자극을 전달하는 심장계의 상태
    • 심장 근육 자체의 상태 (심근). 염증의 유무, 손상, 부기, 산소 부족, 전해질 불균형

    그러나 현대 환자들은 종종 의료 기록, 특히 의료 기록이 쓰여진 심전도 필름에 액세스 할 수 있습니다. 이러한 기록의 다양성은 심지어 가장 균형이 맞지만 무지한 사람조차도 공포감을 유발할 수 있습니다. 어쨌든 기능적인 진단가는 ECG 필름의 뒤에 쓰여지는 것이 생활과 건강을 위해, 그리고 치료사 또는 심장 전문의가 복용하기 며칠 전에 얼마나 위험한 지 환자가 알 수없는 경우가 종종 있습니다.

    열정을 줄이기 위해 우리는 즉시 심각한 진단 (심근 경색, 급성 리듬 장애)으로 환자의 기능적 진단자가 환자를 방에서 내 보내지 않을 것이며 독자는 최소한 상담을 위해 전문 간호사에게 보낼 것이라고 독자들에게 경고 할 것입니다. 이 기사에서 "Pischinine의 신비"의 나머지 부분. 병리학 적 변화가 확실하지 않은 경우 ECG 제어, 일일 모니터링 (Holter), ECHO 심 초음파 (심장 초음파) 및 스트레스 테스트 (러닝 머신, 자전거 에르고 메 트리)가 ECG에 할당됩니다.

    ECG 디코딩의 숫자와 라틴 문자

    • ECG를 설명 할 때, 원칙적으로 심박수 (HR)를 표시하십시오. 60 세부터 90 세까지의 성인 (성인용), 어린이 용 (테이블 참조)
    • 또한, 다른 간격과 치아는 라틴어로 표시됩니다. (디코딩이있는 ECG, 그림 참조)

    PQ- (0.12-0.2 초)는 방실 전도성의 시간이다. 대부분의 경우 AV 차단의 배경에 비해 길어집니다. 그것은 CLC 및 WPW 증후군에서 단축됩니다.

    P - (0.1s) 높이 0.25-2.5 mm는 심방 수축을 설명합니다. 그들의 비대에 대해 말할 수 있습니다.

    QRS- (0.06-0.1 초) - 심실 복합체

    산소 부족 (심근 허혈, 경색)과 리듬 장애의 위협으로 QT (0.45 초 이상)가 연장됩니다.

    RR - 심실 복합체의 꼭대기 사이의 거리는 심장 박동의 규칙 성을 반영하고 심박수를 계산할 수있게합니다.

    어린이의 심전도 해독은 그림 3에 나와 있습니다.

    심장 리듬의 변형의 변형

    부비동 리듬

    이것은 ECG에서 발견되는 가장 일반적인 비문입니다. 그리고 다른 것이 추가되지 않고 분당 60에서 90 비트의 빈도 (HR)가 표시되는 경우 (예 : HR 68`) 이것이 심장이 시계처럼 작동 함을 나타내는 가장 성공적인 옵션입니다. 이것은 부비동 (sinus) 노드 (심장을 수축시키는 전기 자극을 생성하는 주요 심장 박동기)에 의해 설정된 리듬입니다. 동시에, 부비동 리듬은이 노드의 상태와 심장 전도 시스템의 건강 모두에서 웰빙을 가정합니다. 다른 기록이 없다면 심장 근육의 병리학 적 변화를 무효로하고 ECG가 정상임을 의미합니다. 부비동 리듬 외에도 심방, 방실 또는 심실 일 수도있어 리듬이 심장의이 부분에있는 세포에 의해 설정되고 병리학 적으로 간주됩니다.

    이것은 젊은이들과 아이들의 표준의 변형입니다. 이것은 충동이 부비동 결절에서 나오는 리듬이지만 심장 수축 사이의 간격은 다릅니다. 이것은 생리적 변화 (호흡 성 부정맥, 심장의 수축이 만료되면 느려지는 경우) 때문일 수 있습니다. 부비동 부정맥의 약 30 %는 더 심각한 리듬 장애를 일으킬 위험이 있으므로 심장 전문의의 관찰이 필요합니다. 류마티스 열이 발생한 이후의 부정맥입니다. 심근염의 배경이나 그 이후, 감염성 질환의 배경, 심장 결함 및 부정맥에 걸린 환자의 경우.

    이것은 분당 50 미만의 빈도로 심장의 리듬 수축입니다. 건강한 서맥에서는 예를 들어 꿈속에 있습니다. 또한, 서맥은 흔히 프로 운동 선수들에게서 나타납니다. 병리학 적 서맥은 아픈 부비강 증후군을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 서맥이 더 두드러지고 (평균 45 분에서 35 분까지 박동하는 심장 박동수), 하루 중 언제든지 관찰됩니다. 서맥이 심박수가 낮에 3 초, 야간에 약 5 초간 멈 추면 조직과 증상에 산소 공급 부족으로 이어지게되고 예를 들어 실신이 생기면 부비동 절제술을 대체하는 심장의 전기 자극기를 작동시켜 심장에 정상적인 수축 리듬을 부과합니다.

    부비동 빈맥

    분당 90 이상의 심장 박동수 - 생리적 및 병리학 적으로 나뉩니다. 건강한 부비동 빈맥에서는 육체적, 정신적 스트레스가 동반되며 커피는 때때로 강한 차나 알코올 (특히 에너지 음료)과 함께 섭취됩니다. 수명이 짧고 빈맥의 삽화 후에 운동을 중단 한 후 짧은 시간 내에 심장 박동이 정상으로 돌아옵니다. 병적 인 심박 급속 증세로 심장이 환자를 쉴 수있게합니다. 그 원인은 온도 상승, 감염, 출혈, 탈수, 갑상선 호흡 증, 빈혈, 심근 병증입니다. 근본적인 질병을 치료하십시오. 부비동 빈맥은 심장 발작이나 급성 관상 동맥 증후군이있는 경우에만 중단됩니다.

    엑스트라 스타 리톨

    이들은 리듬 장애로, 부비동 리듬 외부의 초점이 특별한 심장 박동을 주며, 그 후 보상이라는 두 배의 일시 정지가 있습니다. 일반적으로, 심장 박동은 고르지 않거나, 빠르거나, 천천히, 때로는 혼란스러운 것으로 환자에 의해 감지됩니다. 대부분 심장 박동의 실패를 걱정합니다. 흉부에 졸음, 가려움, 두려움, 공허감의 형태로 가슴에 불편 함이있을 수 있습니다.

    모든 체외 이완제가 건강에 위험한 것은 아닙니다. 대부분은 중대한 순환기 장애로 이어지지 않으며 삶과 건강을 위협하지 않습니다. 그들은 기능적 (공황 발작, cardioneurosis, 호르몬 분열의 배경), 유기적 (IHD, 심장 결함, 심근 영양 장애 또는 cardiopathies, 심근염) 수 있습니다. 또한, 그들은 중독과 심장 수술로 이어질 수 있습니다. 기원 지대에 따라 기저 외극은 심방, 심실 및 방실로 나누어집니다 (심방과 심실 사이의 경계에있는 노드에서 발생 함).

    • 단일 극심 실조는 드문 경우입니다 (시간당 5 미만). 원칙적으로, 그들은 기능적이며 정상적인 혈액 공급을 방해하지 않습니다.
    • 2 개의 쌍극자는 여러 정상 수축을 동반합니다. 이러한 리듬 장애는 종종 병리학을 말하고 추가 검사가 필요합니다 (Holter 모니터링).
    • 부정맥은보다 복잡한 유형의 외사극입니다. 모든 두 번째 약자가 만삭이라면 - 이것은 이중 생성입니다. 매 3 분의 1이 삼일 혈증이면 4 분마다 4 배가됩니다.

    심실 내분비를 5 가지로 나눌 수 있습니다 (Laun에 따름). 그들은 정상적인 ECG의 지표가 몇 분 안에 아무 것도 표시하지 않을 수 있으므로 ECG의 일일 모니터링 중에 평가됩니다.

    • 1 학년 - 시간당 최대 60 개의 주파수를 갖는 단일 희귀 극단 처방 (한 개의 초점에서 방출 됨) (단조 로움)
    • 2 - 자주 분당 5 개 이상의 단조 로움
    • 3 - 빈번한 polymorphic (다른 형태) polytopic (다른 초점에서)
    • 4a - paired, 4b - 그룹 (trihimenias), 발작성 발작의 삽화
    • 5 - 조기 착색

    학급이 높을수록 방해가 더 심각합니다. 오늘날에도 3 학년 및 4 학년조차도 항상 치료를 필요로하지는 않습니다. 일반적으로 심실 체외 이완기 혈압이 하루에 200 미만이면 기능적으로 분류되어 걱정할 필요가 없습니다. 더 자주, CS의 ECS, 때로는 심장의 MRI가 표시됩니다. 그것은 치료되는 기미 낭종이 아니라 그것으로 이끄는 질병입니다.

    발작성 빈맥

    일반적으로 발작은 공격입니다. 리듬의 증가는 몇 분에서 수일 지속될 수 있습니다. 동시에 심장 박동 간격도 동일 해지며 리듬은 분당 100 회 이상 증가합니다 (평균 120에서 250). 심실 및 심실 형태의 빈맥이 있습니다. 이 병리의 근본은 심장 전도 시스템에서 전기적 충동의 이상 순환입니다. 이 병리학은 치료할 수 있습니다. 공격을 제거하는 가정 방법에서 :

    • 호흡 유지
    • 강제 기침 강화
    • 찬물에 얼굴을 담그다

    WPW 증후군

    Wolff-Parkinson-White 증후군은 발작성 상실 성 빈맥의 한 유형입니다. 그것을 기술 한 저자의 이름을 따서 명명했습니다. 심박 급속 증의 출현은 심방과 심실 사이에 추가 신경 번들이 존재한다는 것을 의미합니다. 심방과 심실 사이에는 주 맥박 조정기보다 빠른 맥박이 통과합니다.

    결과적으로 심장 근육의 엄청난 수축이 발생합니다. 증후군은 보수적 또는 외과 적 치료가 필요합니다 (항 부정맥제에 효과가 없거나 불내증, 심방 세동이 동반되고 심장 결함이 동반 됨).

    CLC - 증후군 (Clerk-Levy-Cristesko)

    이것은 WPW와 유사한 메커니즘이며, 신경 자극이 전달되는 추가 광선으로 인해 뇌실이 초기에 흥분된다는 것을 특징으로합니다. 선천성 증후군은 심계항진의 발작으로 나타납니다.

    심방 세동

    그것은 공격 형태 또는 영구 형태의 형태 일 수 있습니다. 그것은 펄터 또는 심방 세동의 형태로 나타납니다.

    심방 세동

    깜박 거리면 심장이 완전히 불규칙하게 완전히 축소됩니다 (매우 다른 지속 시간의 수축 간격). 이것은 리듬이 부비동의 노드가 아니라 다른 세포의 세포를 설정한다는 사실에서 기인합니다.

    분당 350에서 700 비트의 주파수가 나옵니다. 단순히 완전한 심방 수축이 없는데, 수축하는 근육 섬유는 심실의 혈액을 효과적으로 채우지 못합니다.

    결과적으로 심장의 혈류가 악화되고 장기와 조직이 산소 결핍으로 고통받습니다. 심방 세동의 또 다른 이름은 심방 세동입니다. 모든 심방 수축이 심장 심실에 도달하는 것은 아니므로 심박수 (맥박)는 정상보다 낮고 (60 미만의 주파수를 지닌 방광 장벽) 또는 정상 (정상 60 도와 90도) 또는 정상보다 높습니다 (분당 90 회 이상의 박동수 ).

    심방 세동의 공격은 그리 어렵지 않습니다.

    • 대개 강한 심장 박동으로 시작합니다.
    • 그것은 크거나 정상적인 주파수를 가진 일련의 완전히 불규칙한 심장 박동으로 발전합니다.
    • 상태는 약점, 발한, 현기증을 동반합니다.
    • 매우 두려운 죽음의 두려움.
    • 호흡 곤란, 일반적인 각성 일 수 있습니다.
    • 때로는 의식 상실이 있습니다.
    • 공격은 리듬의 정상화로 끝나고 많은 양의 소변이 흘러 나오는 소변을 보냅니다.

    공격을 완화하려면 반사 방식, 정제 또는 주사약 형태의 약물 또는 심장 율동 전환 (전기 제세 동기로 심장 자극)에 의존하십시오. 심방 세동의 공격이 2 일 이내에 제거되지 않으면 혈전 합병증 (폐동맥 혈전 색전증, 뇌졸중)의 위험이 증가합니다.

    일정한 형태의 박동 깜박임 (준비의 배경이나 심장의 전기 자극의 배경에 리듬이 회복되지 않을 때)은 환자에게보다 친숙한 동반자가되며, tachysystole (불규칙한 심장 박동 가속)이 느껴질 때만 느껴집니다. 심방 세동의 영구적 인 형태의 심전도상의 빈맥의 징후를 발견하는 주요 임무는 리듬감있게하려고하지 않고 정상의 사이토 시스로 리듬을 감소시키는 것입니다.

    ECG 필름의 녹음 예 :

    • 심방 세동, tachysystolic 변이, 심박수 160 in.
    • 심방 세동, 정상 수축성 변형, 심박수 64 in.

    심방 세동은 갑상선 중독증, 유기성 심장 질환, 당뇨병, 부비동 증후군 및 중독 (주로 알코올로 인한 경우)의 배경에서 관상 동맥 심장 질환 프로그램에서 발생할 수 있습니다.

    심방 세차

    이들은 정기적 인 심방 수축과 동일한 규칙적이지만 더 드문 심실 수축 (분당 200 회 이상)입니다. 일반적으로 플러터는 급성 형태에서 더 흔하고 순환 장애가 덜 두드러지기 때문에 플리커보다 더 잘 견딘다. 떨리는 현상은 다음과 같이 발전합니다.

    • 유기 심장병 (심근 병증, 심부전)
    • 심장 수술 후
    • 폐색 성 폐 질환에 대한
    • 건강 상 거의 발생하지 않는다.

    임상 적으로 펄럭 거림은 빠른 리듬 심장 박동과 맥박, 목 정맥의 부종, 숨가쁨, 땀과 쇠약에 의해 나타납니다.

    전도 방해

    일반적으로 부비동 결절점에서 형성되는 전기 자극은 전도성 시스템을 통과하여 방실 결절에서 1 초의 생리적 지연을 경험합니다. 그 과정에서 충동은 심방과 심실의 수축을 자극하여 피를 펌핑합니다. 전도 시스템의 어떤 부분에서 충동이 할당 된 시간보다 더 오래 지연되면 나중에 흥분이 기본 부서로 전달되어 심장 근육의 정상적인 펌핑이 방해 받게됩니다. 전도 방해를 차단이라고합니다. 기능 장애로 나타날 수 있지만, 종종 약물 또는 알코올 중독 및 유기성 심장 질환의 결과입니다. 그들이 발생하는 레벨에 따라 여러 유형이 있습니다.

    중도 봉쇄

    부비동 단자에서의 임펄스 이탈이 어려울 때. 사실 이것은 부비동 결절의 약화, 심한 서맥으로의 수축의 수축, 말초의 혈액 공급 장애, 호흡 곤란, 약화, 현기증 및 의식 상실로 이어진다. 이 봉쇄의 두 번째 학위는 Samoilov-Wenckebach 증후군이라고합니다.

    방실 차단 (AV 블록)

    이것은 방실 결절에서의 자극 지연 시간이 규정 된 0.09 초 이상입니다. 이러한 유형의 봉쇄에는 세 가지 등급이 있습니다. 정도가 높을수록 심실의 수축이 적을수록 순환기 질환이 더 무거워집니다.

    • 처음에 지연은 각 심방 수축이 충분한 수의 심실 수축을 유지하도록합니다.
    • 두 번째 학위는 심실 수축없이 심방 수축의 일부분을 남깁니다. 이것은 PQ 간격의 연장과 심실 복합체의 탈출에 따라 Mobitz 1, 2 또는 3으로 설명됩니다.
    • 3 차 학위는 완전한 횡단 봉쇄라고도합니다. 심방과 심실은 상호 연결없이 수축하기 시작합니다.

    이 경우 심실은 심장의 아래 부분에서 맥박 조정기를 따르기 때문에 멈추지 않습니다. 첫 번째 정도의 봉쇄가 어떤 방식 으로든 나타날 수없고 ECG로만 발견 될 수 있다면, 두 번째는 이미 주기적 심장 마비, 약점, 피로감을 특징으로합니다. 완전한 봉쇄로 뇌 증상 (현기증, 눈의 시력)이 증상에 추가됩니다. Morgagni-Adams-Stokes 발작은 (모든 심장 박동기에서 탈출 한 심실을 이용하여) 의식 상실과 심지어 경련으로 발전 할 수 있습니다.

    심실 내부의 전도 장애

    근육 세포에 대한 뇌실에서 전기 신호는 His, 다리 (왼쪽 및 오른쪽) 및 다리의 가지의 줄기 줄기와 같은 전도 시스템의 요소를 통해 전파됩니다. 봉쇄는 또한 ECG에 반영되는 이러한 수준에서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 동시에 흥분에 관여하는 대신 심실 중 하나가 차단 된 영역을 통과하기 때문에 심실 중 하나가 늦습니다.

    발생 장소 외에도 영구적이거나 비 영구적 인 것뿐만 아니라 완전하거나 불완전한 봉쇄가 있습니다. 심실 내 차단의 원인은 다른 전도 장애 (관상 동맥 질환, 근심 및 심내막염, 심근 병증, 심장 결함, 동맥 고혈압, 섬유증, 심장 종양)과 유사합니다. 또한 항 부정맥제의 섭취, 혈장 칼륨의 증가, 산증, 산소 부족에 영향을줍니다.

    • 가장 흔한 것은 다발 (BPVLNPG)의 왼쪽 다리 앞쪽에있는 가지의 봉쇄입니다.
    • 두 번째 부분은 오른쪽 다리 (BPNPG)의 봉쇄입니다. 이 봉쇄에는 보통 심장병이 동반되지 않습니다.
    • 그분의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄는 심근의 병변의 특징입니다. 동시에 완전한 차단 (PBNPG)은 불완전 (NBLNPG)보다 나쁩니다. 때때로 WPW 증후군과 구별되어야합니다.
    • 그분의 묶음의 왼쪽 묶음의 허리 받침대의 봉쇄는 좁고 길거나 변형 된 가슴이있는 개인에 속할 수 있습니다. 병리학 적 조건 중 우심실의 과부하 (폐색전증 또는 심장병)의 특징입니다.

    그의 번들의 수준에서 실제로 차단 된 진료소는 표현되지 않습니다. 주요 심장 병리학의 그림이 첫 번째로옵니다.

    • 베일리 증후군은 이중 다리 협착 (오른쪽 다리와 그의 묶음 왼쪽 다리의 뒷부분 분기)입니다.

    심근 비대

    만성적 인 과부하 (압력, 부피)로 인해 특정 부위의 심장 근육이 두꺼워지며 심장의 근육이 팽창하기 시작합니다. ECG에서 이러한 변화는 대개 비대증으로 설명됩니다.

    • 좌심실 비대 (LVH)는 전형적인 고혈압, 심근 병증 및 많은 심장 결함입니다. 그러나 운동 선수, 비만 환자 및 심한 육체 노동을하는 사람들이 LVH의 징후를 경험하는 것도 정상입니다.
    • 우심실 비대는 폐 혈류 시스템의 압력이 증가한다는 의심의 신호입니다. 만성 폐 심장, 폐색 성 폐 질환, 심장 결함 (폐 협착, Fallot 's tetrad, 심실 중격 결손)은 HPV를 유발합니다.
    • 좌심실 비대 (HLP) - 승모판 및 대동맥 협착증 또는 실패, 고혈압, 심근 병증, 심근염 후.
    • 우심방 비대 (GLP) - 폐동맥, 삼첨판 막 결함, 가슴 기형, 폐 병리학 및 폐색전증.
    • 심실 비대의 간접적 인 징후는 심장의 전기 축 (EOC)이 오른쪽 또는 왼쪽으로 벗어난 것입니다. EOS의 왼쪽 유형은 왼쪽으로의 편차, 즉 LVH이고 오른쪽은 HPV입니다.
    • 수축기 과부하는 또한 심장의 비대의 증거입니다. 덜 일반적으로 이것은 허혈성의 증거입니다 (협심증 통증이있는 ​​경우).

    심근 수축력 및 영양의 변화

    조기 심실 재분극 증후군

    대부분의 경우, 특히 선천적 인 체세량이 높은 운동 선수 및 사람들을위한 표준의 변형입니다. 때로는 심근 비대와 관련이 있습니다. 그것은 cardiocytes의 막을 통해 전해질 (칼륨)의 통과와 세포막이 만들어지는 단백질의 특질을 말합니다. 갑작스런 심장 마비로 인한 위험 요인으로 간주되지만 클리닉을 제공하지 않으며 결과가없는 경우가 가장 많습니다.

    심근의 중등도 또는 현저한 확산 변화

    이것은 근 위축증, 염증 (심근염) 또는 심근 경색의 결과로 심근 섭식 장애의 증거입니다. 또한 가역적 인 확산 변화는 물과 전해질 불균형 (구토 나 설사와 함께), 약물 (이뇨제), 무거운 육체 운동으로 이어집니다.

    이것은 예를 들어, 전해질 균형 또는 식도 정체 조건의 배경을 위반하여 명백한 산소 결핍없이 심근 영양의 악화의 신호입니다.

    급성 허혈, 허혈성 변화, T 파 변화, ST 우울증, 낮은 T

    이것은 심근 산소 결핍 (허혈)과 관련된 가역적 인 변화를 설명합니다. 이는 안정 협심증과 불안정하고 급성 관상 동맥 증후군 모두 일 수 있습니다. 변화 자체에 더하여, 그들의 위치가 기술되어있다 (예를 들어, 심내 허혈). 이러한 변화의 특징은 가역성입니다. 어쨌든 이러한 변화는이 심전도와 오래된 필름의 비교가 필요하며 심근 경색이 의심되는 경우 심근 손상이나 관상 동맥 조영술에 대한 troponin rapid test를 시행해야합니다. 관상 동맥 심장 질환의 변형에 따라 항 허혈성 치료가 선택됩니다.

    심장 마비 발병

    일반적으로 다음과 같이 설명됩니다.

    • 단계적으로. 급성 (최대 3 일), 급성 (최대 3 주), 아 급성 (최대 3 개월), 간질 (모든 심장 마비)
    • 볼륨으로. 경 막간 ​​(대 초점), 부 막내 (소 초점)
    • 심장 마비의 위치. 전방 및 전방 중격, 기저부, 외측, 하방 (후방 격막), 원형 첨단, 후방 기저부 및 우심실이다.

    다양한 종류의 증후군과 ECG의 특정 변화, 어른과 어린이의 지표 차이, 같은 종류의 심전도 변화를 가져 오는 원인의 풍부함은 비 전문가가 기능 진단자가 미리 작성한 결론을 해석하는 것을 허용하지 않습니다. ECG 결과를 얻는 것이 훨씬 합리적이며 심장 전문의를시기 적절하게 방문하고 문제의 추가 진단이나 치료를위한 유능한 권고를 받아 긴급한 심장 상태의 위험을 현저하게 줄입니다.

    심전도 지시기의 성적표를 어떻게 작성합니까?

    심전도 연구는 환자의 심장을 연구하는 가장 단순하지만 유익한 방법입니다. 이 절차의 결과는 ECG입니다. 종이 조각에있는 이해할 수없는 선은 인체의 주 기관의 기능 및 상태에 대한 많은 정보를 담고 있습니다. ECG 표시기 디코딩은 매우 간단합니다. 중요한 것은 모든 절차의 규범뿐만 아니라이 절차의 몇 가지 비밀과 특징을 아는 것입니다.

    정확히 12 개의 곡선이 ECG에 기록됩니다. 그들 각각은 마음의 각 특정한 부분의 일에 대해 말합니다. 따라서 첫 번째 커브는 심장 근육의 전방 표면이고 세 번째 라인은 후부 표면입니다. 모든 12 개의 리드의 심전도 기록을 위해 전극이 환자의 신체에 부착되어 있습니다. 전문가가이를 일관되게 수행하여 특정 장소에 설치합니다.

    해독 원리

    심전도 그래프의 각 곡선에는 고유 한 요소가 있습니다.

    • 부풀어 오르고 있거나 아래를 내려다 보며있는 치아. 그들 모두는 라틴어 대문자로 표시됩니다. "P"는 심장 auricles의 작품을 보여줍니다. "T"는 심근 복구 능력입니다.
    • 세그먼트는 이웃에 위치한 오름차순 또는 내림차순의 여러 치아 사이의 거리를 나타냅니다. 의사는 특히 PQ뿐만 아니라 ST와 같은 부문의 중요한 지표입니다.
    • 간격은 세그먼트와 치아를 모두 포함하는 간격입니다.

    각 특정 ECG 요소는 심장에서 직접 발생하는 특정 프로세스를 보여줍니다. 폭, 높이 및 기타 매개 변수에 따라 의사는 데이터를 올바르게 해독 할 수 있습니다.

    결과를 어떻게 분석합니까?

    전문가가 심전도를 받자 마자 해석이 시작됩니다. 이 작업은 엄격한 순서로 수행됩니다.

    1. 정확한 리듬은 "R"치간 간격에 의해 결정됩니다. 그들은 동등해야합니다. 그렇지 않으면 우리는 마음의 리듬이 잘못되었다고 결론 내릴 수 있습니다.
    2. ECG를 사용하여 심박수를 결정할 수 있습니다. 이렇게하려면 레코드가 기록 된 속도를 알아야합니다. 또한 두 개의 치아 "R"사이의 셀 수를 세어야합니다. Norm - 분당 60에서 90 박자.
    3. 심장 근의 흥분의 근원은 많은 특정한 신호에 의해 결정됩니다. 이것은 "P"치아 매개 변수의 평가를 말해줍니다. 표준은 소스가 부비동 노드임을 의미합니다. 따라서 건강한 사람은 항상 부비동 리듬입니다. 심실, 심방 또는 다른 리듬이 있으면 병이 있는지를 나타냅니다.
    4. 전문가는 심장의 전도도를 평가합니다. 이것은 각 세그먼트 및 치아의 지속 기간 동안 발생합니다.
    5. 심장의 전기 축이 왼쪽이나 오른쪽으로 크게 움직이면 심장 혈관계에 문제가 있음을 나타낼 수도 있습니다.
    6. 각 치아, 간격 및 세그먼트는 개별적으로 자세히 분석됩니다. 최신 ECG 장치는 모든 측정 값을 즉시 자동으로 제공합니다. 이것은 의사의 작업을 크게 단순화시킵니다.
    7. 마지막으로, 전문가가 결론을 내립니다. 그것은 심전도의 성적표를 나타냅니다. 병적 인 증후군이 발견되면, 분명히 거기에 표시됩니다.

    보통 성인 요금

    모든 심전도 지표의 비율은 치아의 위치 분석에 의해 결정됩니다. 그러나 심장 리듬은 항상 가장 높은 치아 "R"- "R"사이의 거리로 측정됩니다. 정상 상태에서는 평등해야합니다. 최대 차이는 10 %를 초과 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 분당 60-80 맥동 이내의 표준이 아닐 것입니다. 부비동 리듬이 더 자주 발생하면 환자는 빈맥을 앓게됩니다. 대조적으로, 느린 부비동 리듬은 서맥이라고 불리는 질병을 나타냅니다.

    P-QRS-T의 간격은 모든 심장 부서를 통해 직접적으로 맥박이 전달되는 것을 알려줍니다. Norm은 120에서 200ms의 숫자입니다. 그래프에서 3 ~ 5 사각처럼 보입니다.

    Q 파에서 S 파로 너비를 측정하면 심장 심실의 흥분에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 이것이 표준이면 너비는 60-100ms입니다.

    심실 수축의 기간은 Q-T 간격을 측정하여 결정할 수 있습니다. 규범은 390-450ms입니다. 약간 길면 류머티스, 허혈, 죽상 동맥 경화증을 진단 할 수 있습니다. 간격이 짧아지면 고칼슘 혈증에 대해 이야기 할 수 있습니다.

    장점은 무엇을 의미합니까?

    심전도를 해독 할 때 모든 치아의 높이를 따라야합니다. 그것은 심장의 심각한 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

    • Q 파는 왼쪽 심장 중격의 흥분을 나타내는 지표입니다. 규범은 R 파의 길이의 4 분의 1입니다. 초과하면 괴사 성 심근 병리의 가능성이 있습니다.
    • S 치아 - 심실의 기초 층에있는 파티션의 자극의 지표. 이 경우의 표준은 높이가 20 mm입니다. 이상이 있으면 관상 동맥 질환을 나타냅니다.
    • ECG의 R 파는 심장의 모든 심실 벽의 활동에 대해 알려줍니다. 심전도의 모든 곡선에 고정됩니다. 어딘가에서 활동이 없다면 심실 비대가 의심됩니다.
    • T의 치아는 위쪽 및 아래쪽 방향으로 I 및 II 선으로 표시됩니다. 그러나 VR 커브에서는 항상 부정적입니다. 심전도의 T 파가 너무 높고 날카로 우면 의사는 고칼륨 혈증을 의심합니다. 길고 평평한 경우 저칼륨 혈증의 가능성이 있습니다.

    정상적인 어린이의 심전도 표시기

    어린 시절 ECG 지표의 비율은 성인의 특성보다는 약간 다를 수 있습니다.

    1. 최대 3 세 어린이의 심장 박동수는 분당 약 110 회의 맥박이며 3-5 세의 나이에 100 비트입니다. 청소년의이 지표는 이미 60-90 맥박 이하입니다.
    2. QRS 수치는 0.6-0.1 초입니다.
    3. 치아 P는 일반적으로 0.1 초를 넘지 않아야합니다.
    4. 어린이의 심장 전기 축은 아무런 변화없이 유지되어야합니다.
    5. 리듬 - 부비동뿐입니다.
    6. ECG에서 Q-T 간격은 0.4 초를 초과 할 수 있고 P-Q는 0.2 초가되어야합니다.

    심전도를 디코딩 할 때 부비동의 심장 박동은 심박수가 호흡에 의존하는 것으로 표현됩니다. 이것은 심장 근육이 정상적으로 수축하고 있음을 의미합니다. 이 경우 리플은 분당 60-80 비트입니다.

    지표가 다른 이유는 무엇입니까?

    종종 환자들은 심전도 지표가 다른 상황에 처해 있습니다. 그 이유는 무엇입니까? 가장 정확한 결과를 얻으려면 많은 요인을 고려해야합니다.

    1. 레코딩 심전도의 왜곡은 기술적 인 문제 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 잘못된 접착 결과. 그리고 많은 로마 숫자들은 똑같이 거꾸로 놓여 있고 정확한 위치에 있습니다. 일정이 잘못 잘라 지거나 첫 번째 또는 마지막 치아가 손실됩니다.
    2. 절차에 대한 중요한 사전 준비. 심전도 치료 당일에, 좋은 아침 식사를하지 말아야하며, 심지어 좋은 음식을 완전히 포기해야합니다. 우리는 커피와 차를 포함하여 액체의 사용을 포기해야 할 것입니다. 결국, 그들은 심장 리듬을 자극합니다. 따라서 합계가 왜곡됩니다. 미리 샤워하는 것이 가장 좋지만 신체를 적용 할 수단이 필요하지 않습니다. 마지막으로, 절차 중에 가능한 한 많이 긴장을 풀 필요가 있습니다.
    3. 잘못된 전극 배열은 배제 할 수 없습니다.

    심전도에서 심장이 최상인지 확인하십시오. 그는 가능한 한 충실하고 정확하게 절차를 수행하는 것을 도울 것입니다. 그리고 ECG의 결과를 나타내는 진단을 확인하기 위해 의사는 항상 추가 연구를 처방 할 것입니다.