심장 마비 란 무엇입니까? 심근 경색의 증상

심근 경색은 생명을 앗아가는 엄청난 질병으로 알려져 있습니다. 자신의 말이나 행동에 실망한 사람은 "그는 심장 마비로 데려 올 것"이라고 말한다. 이 말은 심장 발작의 특징 중 하나를 반영합니다. 그 발달은 강한 정서적 경험과 스트레스에 의해 유발 될 수 있습니다. 육체적 인 overstrain는 또한 "provocateurs"중입니다. 그러나 대부분의 경우 심장 마비는 아침에 일어나기 시작합니다. 야간 휴식에서 주간 활동으로의 전환으로 인해 스트레스가 증가합니다. 아테롬성 경화증 (Nolipid)을 포함하여 심혈관 질환을 가진 사람들을위한 특별한식이 보충제가 있음을 참고하십시오. nolipid의 메커니즘은 사탕 수수에서 추출한 천연 화합물 인 폴리코사놀의 작용을 기반으로합니다. Nolipid는 약물이 아닙니다. 폴리코사놀의 안전성은 심장 및 간 문제가있는 사람, 노인 및 다른 위험 인자가있는 사람들에게서 입증되었습니다.

그러나 결국, 걱정하거나, 일하거나, 깨어있는 모든 사람이 자신의 마음을 움켜 쥐지는 못합니다. 심장 마비는 무엇이며 왜 발생합니까?

심근 경색이란 무엇입니까?

심근 경색은 급성 관상 동맥 심장 질환입니다. 그것은 심장 근육의 어떤 부분에 혈액의 전달이 멈출 때 발생합니다. 혈액 공급이 15-20 분 이상 방해되면 심장의 "굶주리는"부분이 사망합니다. 심장 세포의 사망 (괴사) 영역을 심근 경색이라고합니다. 심장 근육 중 하나의 관강에 위치한 죽상 동맥 경화 플라크가 하중 하에서 붕괴되고 혈전 (혈전)이 손상 부위에 형성되면 심장 근육의 해당 부분으로의 혈류가 방해받습니다. 동시에, 사람은 흉골 뒤에 참을 수없는 고통을 느낀다. 그것은 여러 개의 니트로 글리세린 정제를 연속적으로 복용함으로써 완화되지 않는다.

얼마나 위험한 심근 경색에 대한 통계는 웅변 적으로 나타납니다. 급성 심근 경색을 가진 모든 환자 중에서 병원에 도착하기 전에 절반 만 생존하며이 비율은 응급 의료 수준이 다른 국가에서 거의 동일합니다. 병원에 남아있는 환자 중 사망 한 세 번째 사망자는 치명적인 합병증으로 인해 사망합니다. 그리고 그의 남은 생애 동안 그의 장소에서 심장 마비가 발생한 후에도 심장 근육에 흉터 같은 종류의 흉터가 남아 있습니다.

최근 심근 경색은 빠르게 "젊어지고 있습니다." 간신히 30 년의 경계를 넘은 사람들에게 영향을주는 것은 드문 일이 아닙니다. 사실, 50 세 미만의 여성에게서 심장 발작은 드문 경우입니다. 이 라인까지 혈관은 에스트로겐 및 기타 성 호르몬에 의한 죽상 경화증으로부터 보호됩니다. 그러나 폐경기가 시작되면 여성들은 남성보다 더 자주 아프게됩니다.

심근 경색은 왜입니까?

심근 경색의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 또한, 우리는 병이들 가능성이 가장 높은 삶의 상황을 (그리고 우리와 아니오에 의존)라고 부릅니다.

남성 성별;
여성의 위험한 시대는 50 년 후에 나온다.
부모, 할머니, 할아버지, 형제, 자매, 특히 55 세 이전에 질병을 시작한 경우 : 관상 동맥 질환, 심장 마비, 뇌졸중, 직접 친척 중 한 명 이상);
혈중 콜레스테롤 상승 (5 mmol / l 이상 또는 200 mg / dL 초과);
흡연 (가장 중대한 위험 요인 중 하나);
과체중 및 좌식 생활;
혈압 상승 (연령에 상관없이 140/90 mmHg 이상);
당뇨병.

이러한 요소 중 적어도 하나가 존재하면 실제로 심근 경색으로 인한 "데이트"위험이 증가합니다. 또한 각각의 새로운 위험 요인을 추가하면 기하 급수적으로 질병이 발생할 확률이 높아집니다.

그들은 또한 남성의 대머리가 심장 마비의 선구자라고 말합니다. 대머리 출현의 원인 중 하나는 안드로겐 수치가 증가하고, 호르몬 변동의 경우 신체가 혈압을 높이고 혈중 콜레스테롤을 증가시켜 호르몬 수치의 변화에 ​​반응하기 때문입니다.

심근 경색은 어떻게됩니까?

죽상 경화증은 과도한 혈액에 포함되어있는 경우 특정 지방 (콜레스테롤 및 기타 지방)이 큰 동맥 벽에 침착되는 과정입니다. 특히 많은 지질 축적이있는 혈관 벽에있는 그러한 부위를 죽상 동맥 경화 반이라고합니다. 플라크 (Plaque) - 혈관 벽에서 가장 취약한 곳. 특히 "젊다"고 칼슘이 아직 들어 있지 않은 경우. 가장 예기치 않은 순간에, 플라크 벽 및 심장 동맥의 안감이 파열되어 파열 될 수 있습니다. 시체는 경보입니다. 그가 혈액 응고를 치유하려고하는 균열. 따라서 손상된 부위에서 혈액이 즉시 응고되기 시작합니다. 혈전 형성은 산에서 굴러가는 눈덩이와 비슷합니다. 아무것도 방해하지 않으면 동맥의 전체 내강을 막을 때까지 혈전이 매우 빠르게 자랍니다. 그러면 혈액 흐름이 멈추고 세포 사멸이 시작되고 심근 경색이 발생합니다. 응고가 닫히는 동맥이 클수록 심근 세포가 더 많이 죽습니다.

죽상 동맥 경화 플라크의 무결성은 빠른 심장 박동과 고혈압을 방해 할 수 있습니다.

심장 발작은 강한 육체적 또는 정서적 스트레스가 발생할 때 시작할 수 있지만 처음부터 마치 명백한 이유없이 발병합니다. 아마도 - 심지어 꿈에서. 그러나 가장 좋아하는 시간은 이른 아침입니다.

크기에 따라 심장 발작은 괴사가 심장 근육의 전체 두께로 확장되는 큰 초점의 것들과 작은 초점의 것들로 나뉩니다. 더 위험한 것은 대 초점 심근 경색입니다. 뒷벽이나 측벽의 심장 마비, 특히 작은 초점 (전체 두께가 아님)으로 인해 그 결과는 그렇게 외상적이지 않습니다. 심장 근육에 흉터가 남아 있습니다. 그것은 녹일 수 없으며, 심장은 옮겨진 심장 마비에 대해 항상 "기억"합니다.

심장 마비의 증상 및 진단

심장 마비를 의심하는 첫 징후는 대개 흉골 뒤에 심한 통증, 즉 가슴의 중간에 있습니다. 보통 휴식; 으스러기, 화상, 쥐어 짜기, 팔, 어깨, 등, 턱, 목에 줄 수 있습니다. 협심증이있을 때,이 통증은 운동 중 발생하며 심장 발작과 함께 심장 마비가 발생하면 더 강해지며 휴식을 취하고 3 개의 니트로 글리세린 정제를 차례로 복용하면 사라지지 않습니다 (5 분마다 1 개의 혀 아래에 1 정).

이 징후가있을 경우 즉시 구급차에 전화하십시오. 이 경우 견딜 수있는 능력은 위험한 적입니다. 때때로이 질병은 복부의 구토 나 불쾌감, 심장 장애 또는 호흡 곤란, 의식 상실 또는 아무것도 나타나지 않는 경우가 있습니다.

그렇습니다, 그것은 또한 일어난다 : 사람은 그것을 알아 차리지 않고 심장 ​​마비를 겪었다. 소위 painless 형태의 심근 경색은 당뇨병 환자에게 더 흔합니다. 심장 마비시 발생하는 변화는 심전도에서 명확하게 볼 수 있습니다. 병변의 범위와 범위를 명확히하기 위해 심 초음파를 처방 할 수 있으며 (심 초음파) 구조 변화를 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 신티그피를 추천 할 수도 있습니다.

심근 경색의 치료

위험하지 않도록하기 위해 의사는 심장 마비로 의심되는 약간의 의심에서 병원의 중환자 실에 사람을 보냅니다. 그리고 더 빠를수록 좋습니다. 사실, 처음 몇 시간 동안에 만 특별한 준비를 도입함으로써 "신선한"혈전을 녹이고 관상 동맥에 혈류를 회복시킬 수 있습니다. 그러면 새로운 혈전 형성을 막아야합니다. 이렇게하려면 혈액 응고를 늦추는 약물을 사용하십시오. 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나는 acetylsalicylic acid, 즉 아스피린입니다. 그것은 합병증의 수를 줄이고 심장 발작이 있었던 사람들의 수명을 연장시킵니다.

종종 베타 차단제의 치료에 사용됩니다. 이러한 약물은 심근 세포가 산소에서 보호 될 필요가 없기 때문에 심장 근육 세포를 죽음에서 구할 수 있고 괴사의 크기를 줄일 수 있습니다. 동시에 심장의 활동을 더욱 경제적으로 만들어 심장 마비시 매우 중요합니다.

최근 몇 년 동안, 심장 마비를 치료하기 위해 약물 치료가 사용되었을뿐만 아니라, 특히, 소위 침습적 인 방법은 관상 동맥 풍선 성형술을 포함한다. 혈관 성형술은 약물 요법의 비효율을 나타냅니다. 다른 경우 심장 외과의 사는 대동맥 관상 동맥 우회 수술을 제안 할 수 있습니다.

엄격한 안식일의 첫날. 이 때 손상된 심장은 최소한의 스트레스를 견딜 수 없습니다. 이전에는 심장 마비를 앓은 사람이 몇 주 동안 잠에서 깨어 나지 않았습니다. 오늘날, 휴식의 기간은 현저히 줄어 듭니다. 그러나 심장 발작 후 최소 3 일이 지난 후에도 의사의 감독하에 침대에 누워 있어야합니다. 그러면 앉을 수 있고, 나중에 일어나서 걸을 수 있습니다. 회복은 새로운 "경색 후"삶에 적응하기 시작합니다.

심장 마비 후 재활

심장 발작 후 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니까? 확고하게 "예"또는 "아니오"라고 말하는 것은 어렵습니다. 결국 모든 사람마다 다릅니다. 하나는 로더로 작동하고 다른 하나는 책상에서 일을합니다. 첫 번째 활동은 익숙한 활동에 쉽게 참여할 수 없으며 두 번째 활동은 많은 것을 방해하지 않습니다. 또한 합병증과 심지어 심장 발작 자체가 다릅니다.

심장 발작 후 회복은 몇 달 동안 지속됩니다. 어쨌든 질병은 희극이 아닙니다, 당신의 생활 방식을 재고해야합니다. 재활 치료는 병원에서 시작되어 약물 치료의 premam과 물리 치료 과정의 통과와 함께 신체 운동의 강도가 점차 증가하고 있습니다. (특히주의 - 단어 "점진적"). 이벤트를 강요하지 마십시오. 평평한 표면에서 처음 걷고 계단에서 걷는 물리 치료 수업... 그런데 계단은 활동적인 삶의 준비를위한 좋은 테스트입니다. 환자가 평균적으로 가슴 통증이나 호흡 곤란을 느끼지 않고 4 층으로 올라갈 수 있다면 회복은 성공적입니다. 더 정확한 주정부 평가를 위해 종종 측정 부하가있는 샘플을 사용하십시오. 일반적으로 특수 자전거 (자전거 에르고 미터 또는 "러닝 머신")에서 수행됩니다.

약을 얼마나 오래 마셔야합니까? 대답은 똑같습니다. 내 평생! 건강 상태가 아름답더라도. 그래서 끊임없이 복용하는 약물이 심장을 도울 수 있기 때문에 그것이 아름답습니다.

심장 발작 후 성관계를 가질 수 있습니까? 의사에게이 질문을하십시오. 모든 것은 운동을 어떻게 전가하는지에 달려 있습니다 (성관계는 부담이며 상당합니다). 그러나 성 접촉이 새로운 심장 발작이 아니라 즐거움으로 끝나기 위해 기억해야만하는 모든 사람들을위한 일반적인 규칙이 있습니다. 첫째, 익숙한 파트너와, 두 번째로 친숙한 환경에서 발생해야하며, 셋째, 성관계에 대한 입장을 선택할 때, 부하가 최소 인 편을 선호해야합니다 (예 : 측면).

심근 경색 예방

일부 위험 요소 (성 및 유전)로부터 벗어날 수 없습니다. 그러나 다른 모든 것들은 우리의 노력에 아주 순종적입니다!
정상 혈압을 유지하고 날씨를 관찰하십시오. 예를 들어, 고혈압 환자는 위험한 열기와 지자기 폭풍입니다.
혈당 수준을 정상화하십시오.
더 이동하십시오! "심장 마비로 달릴 필요는 없습니다."적어도 하루 5-6 킬로미터의 신선한 공기 속을 걷는 것으로 충분합니다.
흡연을 중단하는 것이 매우 중요합니다. 이는 가장 공격적인 위험 요소 중 하나입니다.

체중 감량을 시도하십시오. 정상적인 무게는 무엇이되어야합니까? 합시다. 체중을 킬로그램 단위로 높이를 미터 단위로 나눕니다. 결과 숫자를 체질량 지수라고합니다. 우리는 그것이 26을 초과하지 않도록 노력해야합니다. 음식은 최소한 동물성 지방과 콜레스테롤 함량이 있어야합니다. 더 많은 야채와 과일. 지방 돼지 고기 대신 흰 살코기 고기, 버터, 해바라기, 돼지 기름으로 교체하십시오. 이러한 식단은 콜레스테롤뿐만 아니라 비용도 줄일 수 있습니다.

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우리의 마음은 왼쪽과 오른쪽 대칭 부분으로 구성됩니다. 각각은 2 개의 챔버를 포함한다 : 하부 - 심실 및 상부 - auricle. 심장의 주역은 심실을 움직입니다. 수축으로 혈액은 심방으로 이동하여 크고 작은 혈액 순환 계통 (각각 심장의 왼쪽과 오른쪽 부분)으로 들어갑니다.

심근은 심실의 주요 근육이며 심실과 심방을 감소시킵니다. 심근이 수축 할 수 없거나 충분하지 않으면 심장이 더 이상 정상적으로 기능하지 않습니다.

말 그대로 심장 마비 라틴어에서 "죽은 조직"입니다. 심근 경색은 사망 또는 의학적 측면에서 심장 또는 심장의 주요 근육의 괴사입니다.

심장 발작 중 일어나는 일

조기 세포 사멸은 항상 영양 결핍에서 비롯됩니다. 우리의 심장이 수축하기 위해서는 산소, 에너지 (하루에 약 80 kcal)와 미량 원소가 필요합니다. 이 모든 것은 피의 도움으로 우리 몸으로 운반됩니다. 심근 자체는 신체 전체에 혈액을 공급한다는 사실에도 불구하고 심장의 내벽에 의해 주요 혈류와 분리됩니다.

음식 심근은 "개별적으로"발생합니다. 이 기능은 관상 동맥 인 분지 혈관에 의해 수행됩니다. 그것은 위에서 아래로 심장 근육을 통과하여 다양한 영역으로 공급합니다. 동시에 아래쪽의 두께가 감소합니다. 결과적으로, 심실 심근은 가장 얇은 혈관에 의해 공급됩니다.

심근이 정상적으로 기능하기 위해서는 관상 동맥의 내강 (처리량)이 산소 및 유익한 물질로 충분한 혈류를 제공해야합니다. 혈관 내강의 협착은 심근의 결핍 상태를 초래합니다.

한동안 심장 근육은 영양 결핍을 보충 할 수 있습니다. 그러나, 치료를하지 않고 시작된 협착 (혈관의 협착)은 진행될 것이고 점차적으로 심근의 분리 된 영역으로의 혈류의 거의 완전한 오버랩으로 이어질 것입니다. 영양을받지 못하면이 부위는 심근 경색 인 죽어 가기 시작할 것입니다.

그 과정이 사망으로 이어지지 않으면 심근 괴사 부위에 결합 조직이 생깁니다. 심장 덩어리를 차지하는 소위 흉터는 어떤 기능도 수행하지 않습니다.

원인과 위험 요인

심근 경색의 약 98 %는 혈관 내 죽상 경화성 변화로 인한 관상 동맥 루멘의 좁아짐 (콜레스테롤 치석)에 기인합니다.

모든 심장 발작의 나머지 2 %에는 그들 자신의 이유가있다.

• 관상 동맥 경련
• 관상 동맥 혈전증
• 관상 동맥 수술 후 합병증

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 고 콜레스테롤

나이가 들면 우리 혈관의 벽이 손상되기 시작합니다. 몸에는 이러한 결함을 치료하는 시스템이 있습니다. 콜레스테롤 혈관에 균열이 생길 수 있습니다. 어떤 사람이 콜레스테롤 수치가 높으면이 "나쁜"콜레스테롤이 균열이있는 곳의 혈관벽에 응집됩니다. 콜레스테롤의 "플라크 (plaque)"형태로의 응집은 관상 동맥을 차단합니다.

• 고혈압

그것은 전술 한 바와 같이 혈관 벽에 대한 외상 증가와 죽상 동맥 경화증의 진행을 유발합니다.

• 상승 된 호모시스테인 수준

호모 시스테인 (homocysteine)은 나이가 들어감에 따라 체내에 축적되어 혈관의 내벽을 손상시키는 아미노산입니다. 아테롬성 동맥 경화증과 혈전증을 유발합니다.

담배 연기는 호모 시스테인 수치를 증가시키는 것을 포함하여 혈관을 손상시킵니다.

당 교환 결함은 혈관을 포함하여 신체의 모든 세포에 파괴적인 영향을 미칩니다.

혈관 시스템의 퇴행 - 연령 변화.

남성은 심장 마비로 더 자주 고통받습니다.

• 동물 기원 음식

동물성 지방은 콜레스테롤 수치의 증가를 유발하고 혈관 벽에의 부착을 유발합니다.

• 과체중 또는 비만

그것은 혈관 시스템에 추가 하중을 생성하고 신체의 모든 대사 과정에 악영향을 미칩니다.

• 좌식 생활

우리의 마음이 잘 작동하고 영양 부족을 경험하지 않기 위해서는 주기적으로 스트레스를 받아야합니다. 운동은 심장 근육을 훈련시킵니다.

심리적 스트레스는 혈관 경련을 유발할 수 있으며, 좌식 생활 방식으로 인한 건강의 전반적인 약화와 더불어 추가적인 위험 요소가 될 수 있습니다.

심장 발작의 기간

1. 허혈성 심장 질환 (CHD).

대부분의 경우 심장 마비가 갑자기 발생하지 않고 관상 동맥 질환의 결과입니다. "국소 빈혈"이라는 용어는 기관에 혈액이 공급되지 않는 것을 말합니다.

CHD는 특히 운동, 신체적, 정서적 스트레스에서 발생하는 재발 성 흉통을 특징으로하며, 심장이 더 빠르게 뛰고 심장 근육에 더 많은 힘을 요구합니다.

관상 동맥 질환의 진행은 갑작스러운 심장 발작의 위험을 증가시킵니다.

2. 혈관 통증 기간

일반적으로 밤이나 아침에 심장 발작이 일어나지 만, 예를 들어 정서적 스트레스에서나 심장 마비가 발생할 수도 있습니다. 파동 모양의 가슴 통증의 처음 15 분을 혈관 조영제라고합니다. 그들은 심각하게 견딜 수 없거나 통증이 둔해질 수 있습니다. 통증의 공격이 최대치에 도달하면 강도가 감소하고 그 후에 공격은 새로운 힘을 얻습니다.

혈관 통증의 기간은 15 분 정도 지속될 수 있지만 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 이 모든 시간 동안, 심근은 혈액 순환의 부족으로 고통 받아 사람이 행동을 취하게합니다.

3. 심근 손상

혈관의 상태, 사람의 신체 활동, 연령 및 기타 개인적인 요인에 따라, 심근 세포 손상은 혈관 통증의 발병 후 30 분 이내에 발생합니다. 심근 괴사는 심장 마비 발병 후 3 일 이내에 발생합니다.

4. 흡수 단계

넷째 날부터 피해의 초점이 줄어 듭니다. 심장 마비의 경계가 명확 해집니다. 병변의 바깥 부분의 세포는 회복되지만 허혈로 계속 고통받습니다.

5. 흉터

두 번째 주에는 섬유 아세포와 콜라겐 섬유가 괴사 중심에 형성되어 미래의 결합 조직의 기초가됩니다. 흉터의 최종 형성에는 최대 4 개월이 소요됩니다.

증상

• 흉통 (급성 관통, 심한 압박 또는 압박).
• 파도와 같은 고통의 성격 : 통증이 계속되는 모든 물결이 이전의 물결보다 큽니다.
• 통증은 니트로 글리세린 복용에서 거의 벗어나지 않습니다.
• 통증이 목과 아래턱으로 확장되고, 왼쪽 팔로 갈비뼈와 뒤를 쥐고 있습니다.
• 혈압 강하.
• 고르지 않은 간헐적 인 호흡, 공기 부족 느낌.
• 현기증, 약점, 동요, 불안.
• 메스꺼움, 구토.
• 발한 증가.
• 의식 상실, 호흡 곤란, 맥박 및 심장 박동.

진단 및 차동 진단

경색의 진단이 수행됩니다 :

• 외모에 의해,
• 심전도에 기초하여,
• cardiomyocyte 수준에 대한 혈액의 실험실 분석에 따르면.

심장 발작의 외부 증상은 3 가지 심혈관 질환을 수반하는 통증과 매우 유사합니다.

• 협심증,
• 급성 관상 동맥 부전
• 심낭염.

심근 증후군과 달리 심장 마비시 통증은 덜 정의적이고 광범위하며 자연이 커집니다. 또한 뇌졸중은 니트로 글리세린에 의해 제거됩니다.

급성 관상 동맥 부전으로 인한 통증은 경색 통증을 연상시키는 니트로 글리세린에서 벗어나지 않습니다. 그러나 그것들의 기간은 다릅니다 : 경색은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며, 관상 동맥 부전은 1 시간을 넘지 않습니다. 심장 발작 후 근육의 변화는 되돌릴 수 없습니다. 관상 동맥 부전으로 3 일 후에 심장 근육이 회복됩니다.

심낭염은 심장 마비처럼 맥동하고 물결처럼 일 수 있지만 진보적이지는 않습니다.

의료 관행에서 다음과 같은 증상이있는 경우 심장 마비와 질병을 구별하는 것이 필요합니다.

• 폐 색전증

종종 고통이 오른쪽에 있습니다. 호흡 곤란, 천식, 천명음, 폐 소음 (폐 경색)이 특징입니다.

비정상적인 통증이 이전 증상없이 급격하게 나타납니다. 통증이 허리와 다리로 이동합니다.

대상 포진은 식사 후에 나타납니다. 주요 증상 중 하나는 잦은 구토입니다.

폐의 소음, 발열.

• 허리 디스크 및 척추의 다른 질병

통증은 신체의 위치와 수행 된 움직임에 달려 있습니다.

식사 후에 나타나면 가슴의 오른쪽에 영향을줍니다.

치료 및 예후

외과 적

심장 마비에 대한 외과 적 개입이 항상 필요한 것은 아닙니다. 그 타당성은 각 경우에 따라 결정됩니다. 수술의 주요 지표는 관상 동맥 내강의 점진적인 협착입니다. 이미 일어난 심장 발작을 치료하는 것보다 전반적인 예후를 개선하기 위해 더 많은 일이 수행됩니다.

병원에 환자를 적시에 입원 시키면 응급 수술을 통해 심장 근육의 괴사를 줄일 수 있습니다.

심근에 대한 혈액 공급을 회복하기 위해 세 가지 방법이 사용됩니다.

• 관상 동맥 혈관 성형술
• 관상 동맥 스텐트 삽입술
• 관상 동맥 우회술

혈관 성형술 (Angioplasty)은 최소한 침습적 인 기술 집합의 이름으로, 개방 수술없이 혈관의 내강이 확장됩니다. 혈관 성형술의 가장 일반적인 유형 중 하나는 특수 카테터의 도움으로 혈류에 삽입되어 수축 부위로 전달되는 풍선을 사용하는 것입니다. 풍선 안에는 공기의 작은 부분이 있습니다. 관상 동맥 벽의 기계적 팽창의 결과로, 기존의 콜레스테롤 플라크는 벽을 따라 "번지기"때문에 혈관의 처리량이 증가합니다.

심장 마비에 대한 혈관 성형술의 사용에는 한계가 있습니다. 그것은 관상 동맥의 주요 트렁크뿐만 아니라 손상되지 않은 심근의 나머지를 공급하는 주 동맥에서 수행되지 않습니다.

스텐트 시술은 혈관 안정을 위해 혈관 확장제를 보완 할 수있는 독립적 인 방법입니다. 풍선 위에 놓인 접힌 상태의 금속 구조 - 스텐트는 혈관을 통해 협착 부위로 운반됩니다. 공기가 풍선에 공급되면 스텐트가 열리고 용기 용 프레임지지 구조가 만들어집니다. 그 후 혈관에서 풍선과 함께 카테터가 삽입됩니다. 오늘날에는 시간이 지남에 따라 스스로 해체 될 수있는 스텐트가 있습니다.

스텐트 시술의 효과에도 불구하고 다음과 같은 몇 가지 단점이 있습니다.

• 혈관 벽 금속 프레임에 외상의 가능성.
• 스텐트에 혈액 세포가 달라 붙는 것을 방지하기 위해 항응고제를 사용해야합니다.

관상 동맥 우회 수술은 심장 허혈을 근본적으로 치료하는 고전적인 방법이 된 개방 수술입니다. 손상 부위의 관상 동맥은 환자의 건강한 혈관의 일부인 이식편으로 대체됩니다.

의학적

그것은 매우 중요합니다. 통증은 아드레날린의 수준을 증가시키고, 심장 박동을 증가 시키며, 따라서 관상 동맥의 협착으로 인해 충분하지 않을 수있는 음식에 대한 심근 필요성을 증가시킨다.

경색의 니트로 글리세린이 효과가 없다는 사실 때문에 정맥 주사를 포함한 진통제를 사용한 급성 통증 완화에 효과적입니다.

항히스타민 제와 신경 이완제는 진통제의 부작용을 줄이기 위해 사용됩니다.

2. 항응고제와 혈전 용해제

혈액 응고가없는 경우에도 혈전증 치료제를 사용하여 혈액을 엷게하는 것은 혈관을 통과하는 것을 향상시키고 심근으로의 혈액 공급을 증가시킬 수 있습니다. 또한 항응고제는 혈전 색전증의 합병증을 예방합니다. 이것은 주로 다음과 같습니다.

항응고제와 함께 기존의 혈병을 없애기 위해 약물을 사용합니다.

그들은 헤파린과 같이 복잡한 형태로 투여 될 수 있습니다.

3. 심근의 부하 감소

강한 흥분 상태를 풀기 위해 사용됩니다 :

또한 질산염 시리즈의 도구를 사용하십시오.

• 니트로 글리세린
• 이소 소르 베이트 디 니트 레이트
• Isosorbid mononitrate

영양 및 다이어트

심장 마비에 대한 다이어트는 칼로리를 줄인 가벼운 식단이 필요합니다.

다이어트에서 제외 :

• 모든 지방 음식 (지방 국물 포함)
• 모든 튀김, 훈제, 구운 것
• 콩과 식물
• 밀가루 제품
• 치즈
• 마리 네이드
• 커피
• 설탕
• 알콜

식이 요법은 다음과 같이 제한됩니다.

다이어트의 기초는 다음과 같아야합니다.

• 카시
• 야채 (조림과 신선한)
• 과일 (초라한 수 있습니다)
• 꿀
• 주스, 콤폿

예측

심장 마비로 사망 할 확률은 모든 경우의 30 %에서 50 % 사이입니다.

사람이 첫날에 살아남은 경우 첫해에 갑작스런 사망이 환자의 5 %에서 발생합니다.

사망 위험이 크게 증가합니다.

• 관상 동맥 협착이 지속됨.
• 빈맥과 심실 세동 (부정맥)이있는 환자 그룹에서 심장 마비 후 발생했습니다.
• 좌심실 기능이 크게 저하되고 혈류가 40 % 이하로 감소합니다.

합병증, 적시 치료, 라이프 스타일 변화가없는 경우 심장 발작을 앓은 사람은 예후가 좋으며 10 년 이상 살 수 있습니다.

일부 심장 전문의는 심근 경색 환자 퇴원 전에 특수한 검사 (준 표준 운동 검사)를 시행합니다. 이 검사의 목적은 신체 활동에 대한 심장 근육의 반응을 결정하는 것입니다. 이 기법을 사용하면 상당히 현실적인 예측을 할 수있을뿐 아니라 필요한 수준의 신체 활동을 선택할 수 있습니다.

아테롬성 동맥 경화성 혈관 질환에는 신체에서 명확하게 정의 된 국소화가 없다는 점을 염두에 두어야합니다. 심근 허혈은 추가 허혈 (예를 들어, 사지, 뇌, 다른 내 장기)의 선구자가 될 수 있습니다.

심장 발작에 대한 응급 처치

환자가 의식이있는 경우

가슴에 날카로운 통증이 있으면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

1. 구급차에 전화하십시오.
2. 머리를 살짝 올려 수평 위치에 놓으십시오.
3. 니트로 글리세린 (혀 아래에 흡수 됨) 1 정을줍니다.
4. 소량의 물에 Corvalol 40 ~ 50 방울을 희석하여 환자에게줍니다.
5. 파쇄 된 형태의 아스피린 1 정과 dipyrone 2 정을줍니다.

환자의 불안과 흥분은 그 과정을 악화시킬 수 있습니다. 그러므로 옆에있는 사람은 자신감과 평온을 고취시켜야합니다. 환자와 이야기하는 것이 고통에서 벗어나게하는 것이 낫습니다.

환자가 의식을 잃은 경우

사람이 심장 발작의 결과로 의식을 잃는다면, 즉시 기다리지 않고 응급 처치를 시작해야합니다.

동작 순서는 다음과 같습니다.

1. 구급차에 전화하십시오.
2. 롤백 된 담요, 롤러 또는 작은 베개를 어깨 아래에 두어 수평 위치에 놓습니다. 같은 시간에 머리가 약간 위로 향한 자세를 취합니다. 이러한 방식으로기도를 통해 더 나은 공기 흐름을 제공 할 수 있습니다.
3. 호흡과 맥박이 있는지 확인하십시오.
4. 독립적 인 호흡이 없으면 우리는 사람의 자세를 바꾸지 않고 인공적으로 호흡합니다. 혀가 공기의 흐름을 막지 않도록, 숟가락을 정기적으로 사용하여 하늘에서 혀를 낮추어야합니다. 환자의 코가 고정되어 있습니다. 인공 호흡을 제공하는 사람은 인공 호흡을 유도하기 위해 공기 흡입구를 흡입 한 다음 환자의 입에 공기를 흡입합니다. 환자의 호기는 가슴의 중력과 다이어프램의 압력의 영향으로 자연스럽게 발생합니다. 환자가 호흡 할 때까지 또는 구급차가 도착할 때까지주기를 반복하십시오.
5. 호흡 이외에도 맥박이 없으면 인공 호흡과 간접 심장 마사지가 결합됩니다. 이 환자는 평평한 단단한 표면, 예를 들어 바닥에 눕습니다. 어깨와 머리 아래에는 아무것도 넣지 마십시오. 머리는 약간 위로 향한 위치에 있어야하고, 아래턱은 앞으로 이동해야합니다. 인공 호흡기는 심장 수준에서 손바닥을 서로 위에 놓습니다. 팔을 굽히지 않고 케이스를 눌러 가볍게 누르십시오. 이 경우 환자의 가슴을 옆으로 4cm 이동해야합니다. 두 번의 누름 후에 일시 정지가 발생하며 압축 지속 시간과 동일합니다. 그런 다음 사이클이 반복됩니다. 15 회의 압박 후에 2 개의 입가에서 구강으로 호흡이 이루어집니다. 그 후, 그들은 심장 마사지로 돌아갑니다. 등등. 의사가 도착할 때까지 소생술을 집중적으로 실시해야합니다 (약 80 회 / 분).

재활

심장 마비 후 재활은 다음 요소를 포함합니다 :

• 신체 활동 (운동, 매일 신선한 공기 및 기타 활동, 연령 및 건강에 따라 다름).
• 담배를 거부합니다.
• 동물성 지방이 적고 소금과 설탕이 들어 있지 않은 음식.
• 체중을 정상으로 되돌립니다.
• 낮은 콜레스테롤.
• 당뇨병 치료.
• 의료 지원 요법 (항응고제, 베타 차단제).

생존자의 심장 발작은 그들의 질병의 원인이 잘못된 삶의 방식임을 깨달아야합니다. 그들이 계속해서 나아가면 시간이 지남에 따라 심장을 비롯한 모든 장기의 허혈이 나타나며 이는 삶의 질에 악영향을 미치고 심장 발작의 재발 위험을 증가시킵니다.

결과 및 합병증

시간이지나면서 인정 된 심장 발작과 대부분의 경우 적절한 치료가 제공되면 합병증이 생기지 않을 것입니다.

그러나 실제로 모든 사람들이 정시에 병원에가는 것은 아닙니다. 다음과 같은 합병증이 가장 흔합니다.

1. 심장의 수축성 저하.

심부전의 발생 확률은 심근 괴사의 크기에 비례합니다. 유용한 근육의 감소의 결과로, 심장의 수축성 기능은 동일한 하중을 유지하면서 감소하여 근육 마모가 빨라지고 추가적인 증상 및 증후군이 나타난다.

2. 심실의 빈맥과 혼란 성 수축 (세동).

부정맥은 심장 마비 후 가장 흔한 합병증입니다. 유지 관리 요법이 필요합니다.

3. 영구적 인 통증.

종종 심장 마비에서 살아남은 환자의 약 30 %와 함께 합병증이 발생했습니다. 통증은 심장에 부담을주고 재활을 복잡하게 만듭니다. 약물 치료가 필요합니다.

4. 심장의 메카니즘 변경.

이러한 합병증은 드물며 심실과 동맥류 사이의 중격의 간격과 같은 구조적 변화를 포함합니다. 심장의 기계적 결함에는 외과 적 개입이 필요합니다.

5. 드레 누 증후군.

신체의자가 면역 반응을 바탕으로 한 흉막염 및 심낭염으로 이어지는 드문 증상입니다. 호르몬 요법이 표시됩니다.

예방 조치

심장 마비의 예방은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

1. 활동 및 이동성.

관상 동맥 허혈을 조기에 인식하고 심장 발작을 예방하기 위해서는 빠른 걷기와 같이 매일 매일의 신체 운동이 필요합니다. 다른 나라의 의사들은 2 시간 동안 매일 에어로빅 운동 (즉, 신선한 공기)이 건강에 최적이라는 데 동의합니다.

아침 운동을 잊지 마세요. 수영, 요가 또는 탁구 등 다른 신체 활동의 삶을 다양 화하는 것이 유용합니다.

2. 담배를 거부합니다.

흡연은 관상 동맥 질환을 포함한 혈관을 수축시켜 심장 마비의 위험을 증가시킵니다. 또한, 담배 연기는 몸에서 일어나는 수백 가지 과정에 파괴적인 영향을 미칩니다.

3. 콜레스테롤이없는 음식.

우리가 먹는 것보다 더 중요한 것은 없습니다. 이것은 모든 심혈관 질환 예방에 절대적으로 해당됩니다.

동물성 지방이 많은 음식 : 지방이 많은 고기와 생선, 치즈, 지방 코티지 치즈, 달걀, 버터를 제외하거나 최소한 최소화하십시오.

야채, 과일, 견과류, 식물성 기름의 섭취를 늘리십시오.

질문들

성 생활로 언제 돌아갈 수 있습니까?

원칙적으로, 퇴원 후 1 주일, 의사가 다른 지시를하지 않는 한.

언제 다시 바퀴를 탈 수 있습니까?

퇴원 후 며칠.

운동을 할 때 너무 긴장을 느낀다면 어떻게 알 수 있습니까?

부하의 허용 수준은 ECG 판독 값이 부하와 비교되고 결론이 도출되는 최대 부하 검사의 결과로부터 결정되어야합니다.

어쨌든 운동은 통증, 메스꺼움 또는 현기증을 일으키는 불편 함을 유발해서는 안됩니다.

의사 + 진료 예약 센터 +7 (499) 519-32-84.

심근 경색

심근 경색은 심장 근육의 허혈성 괴사의 중심이며, 관상 동맥 순환의 심각한 위반의 결과로 발전합니다. 좌상, 쇄골, 견갑골, 턱, 호흡 곤란, 공포, 냉증, 땀, 흉골 뒤의 통증을 태우거나 누르거나 짜내는 것이 임상 적으로 나타납니다. 발달 된 심근 경색은 심혈 관계 소생에서 응급 입원의 징후로 작용합니다. 시기 적절한 지원을 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

심근 경색

심근 경색은 심장 근육의 허혈성 괴사의 중심이며, 관상 동맥 순환의 심각한 위반의 결과로 발전합니다. 좌상, 쇄골, 견갑골, 턱, 호흡 곤란, 공포, 냉증, 땀, 흉골 뒤의 통증을 태우거나 누르거나 짜내는 것이 임상 적으로 나타납니다. 발달 된 심근 경색은 심혈 관계 소생에서 응급 입원의 징후로 작용합니다. 시기 적절한 지원을 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

40-60 세의 나이에, 심근 경색은 죽상 동맥 경화의 초기 (10 년 더 일찍)로 인해 남성에서 3-5 배 더 자주 관찰됩니다. 55-60 세 이후에 남녀의 발병률은 거의 같습니다. 심근 경색의 사망률은 30-35 %입니다. 통계적으로 급사의 15-20 %는 심근 경색으로 인한 것입니다.

심근에 대한 혈액 공급이 15-20 분 이상 손상되면 심장 근육 및 심장 활동 장애에 돌이킬 수없는 변화가 생깁니다. 급성 허혈은 기능성 근육 세포 (괴사)의 일부가 사망하고 결합 조직 섬유에 의해 후속 적으로 대체되어, 즉 경색 후 흉터가 형성되게합니다.

심근 경색의 임상 경과에서 5 가지 기간이 있습니다 :

• 1 기간 - 뇌졸중의 전조 (전조) : 뇌졸중의 증가 및 증가는 몇 시간, 일, 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 2 기간 - 가장 급성 : 허혈의 발달에서 심근 괴사의 출현에 이르기까지 20 분에서 2 시간 지속됩니다.
• 3 기간 - 급성 : 괴사의 형성에서 myomalacia (괴사 성 근육 조직의 효소 용해), 2-14 일;
• 기간 4 - 아 급성 : 흉터 조직의 초기 과정, 괴사 부위에서 육아 조직의 발달, 4-8 주간;
• 5 기간 - 경색 후 : 흉터 성숙, 새로운 기능 상태에 대한 심근 적응.

심근 경색의 원인

심근 경색은 급성 관상 동맥 질환이다. 97-98 %의 사례에서 관상 동맥 죽상 경화증 병변은 심근 경색의 발달을위한 기초 역할을하여 관강의 협착을 일으 킵니다. 종종, 혈관의 손상 부위의 급성 혈전증은 동맥의 죽상 동맥 경화증에 합류하여 심장 근육의 해당 부위로의 혈액 공급을 완전 또는 부분적으로 중단시킵니다. 혈전 형성은 관상 동맥 질환 환자에서 관찰 된 혈액 점도 증가에 기여합니다. 어떤 경우에는, 심근 경색은 관상 동맥 분지의 경련의 배경에 대해 발생합니다.

심근 경색증의 발병은 당뇨병, 고혈압, 비만, 신경 정신적 긴장, 알코올 갈망 및 흡연에 의해 촉진됩니다. 관상 동맥 질환 및 협심증의 배경에 심한 육체적 또는 정서적 스트레스가 심근 경색 발생을 유발할 수 있습니다. 종종 심근 경색이 좌심실에서 발생합니다.

심근 경색 분류

심근의 병변의 크기에 따라 심근 경색이 풀립니다 :

소 초점 심근 경색의 비율은 임상 사례의 약 20 %를 차지하지만, 종종 심장 근육의 괴사의 작은 초점은 큰 초점 심근 경색으로 변할 수 있습니다 (환자의 30 %). 큰 초점 경색과 달리 심장의 동맥류와 파열은 작은 초점 경색에서는 발생하지 않으며 후자의 경과는 심부전, 심실 세동 및 혈전 색전증으로 인해 덜 복잡합니다.

심근의 괴사 성 병변의 깊이에 따라 심근 경색이 풀립니다 :

• transmural - 심장 근육 벽의 전체 두께의 괴사 (종종 큰 초점)
• 교내 - 심근의 두께에 괴사가있다.
• 심내 외막 - 심내막 주변에 심근 괴사가있는
• 심 외막 - 심낭과의 접촉 영역에서 심근 괴사

ECG에 기록 된 변경 사항에 따라 다음이 있습니다.

• "Q- 경색"- 비정상적인 Q 파, 때때로 심실 복합체 QS (보통 큰 초점 형 심근 경색)
• "Q-infarction이 아님"- Q 파의 출현을 수반하지 않으며, 음성 T- 치아 (일반적으로 소 초점 심근 경색)를 나타내며,

지형에 따라 그리고 관상 동맥의 특정 가지의 패배에 따라 심근 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

• 우심실
• 좌심실 : 전방, 외측 및 후방 벽, 심실 중격

발생 빈도는 심근 경색을 구별합니다.

• 기본
• 재발 성 (1 차 치료 후 8 주 이내에 발생)
• 반복 (이전 1 주일 후 8 주 개발)

합병증의 발병에 따라 심근 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

• 복잡한
• 복잡하지 않은

심근 경색의 형태를 할당하십시오 :

1. 전형적 - 흉골 뒤 ​​또는 전천후 지역의 통증의 국소화
2. 비정형 - 비정형 통증 징후 :

• 주변 : 좌익, 왼손잡이, 후두 인두, 하악, 위 추골, 위 (복부)
• 무통 증 : 천천히, 천식, 부종, 부정맥, 대뇌
• 약한 증상 (지워짐)
• 결합 된

심근 경색의 기간과 역학에 따라 다음과 같은 것들이 구별됩니다.

• 국소 빈혈 (급성기)
• 괴사의 단계 (급성기)
• 조직 단계 (아 급성기)
• cicatrization 단계 (경색 후 기간)

심근 경색의 증상

경막 전 (prodromal) 기간

약 43 %의 환자가 심근 경색의 갑작스런 발병을 보인 반면, 대다수의 환자에서는 불안정한 진행성 협심증 기간이 다양한 기간으로 관찰됩니다.

가장 가파른 기간

심근 경색의 전형적인 경우는 가슴 통증의 국소화와 왼쪽 어깨, 목, 치아, 귀, 쇄골, 하악골, interscapular 부위의 방사선 조사가있는 매우 심한 통증 증후군을 특징으로합니다. 통증의 본질은 압축, 아치, 굽기, 누르기, 날카로운 것 ( "단검") 일 수 있습니다. 심근 손상 부위가 클수록 통증이 두드러집니다.

고통스러운 공격은 파도가 치는 방식으로 발생하며 (때로는 약화되고 약 해짐) 30 분에서 수 시간 동안 지속되며 때로는 며칠간 지속되며 니트로 글리세린의 반복적 사용으로 중단되지 않습니다. 통증은 심각한 약화, 불안, 공포, 호흡 곤란과 관련이 있습니다.

아마도 심근 경색의 가장 심각한시기에 비 전형적 일 것입니다.

환자는 피부가 예리하고, 끈적 끈적하고 추운 땀, 점액 산증, 불안 등이 있습니다. 공격 기간 동안의 혈압은 증가하고, 기준선과 비교하여 중등도 또는 급격히 감소합니다 (수축기 혈압 < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

이 기간 동안 급성 좌심실 부전 (심장 천식, 폐부종)이 발생할 수 있습니다.

급성기

심근 경색의 급성기에는 일반적으로 통증 증후군이 사라집니다. 심한 통증은 경색 부위 근처에서 허혈성 정도가 현저하거나 심낭염이 추가되어 발생합니다.

괴사, 근섬유 및 주변 국소 염증의 결과로 열이 발생합니다 (3-5 일에서 10 일 이상). 발열 중 온도 상승의 지속 시간과 높이는 괴사 부위에 따라 다릅니다. 저혈압 및 심부전의 징후가 지속되고 증가합니다.

아 급성기

통증이없고, 환자의 상태가 좋아지고, 체온이 정상으로 돌아옵니다. 급성 심장 마비의 증상은 덜 두드러지게됩니다. 수축성 중얼 거림이 사라집니다.

사후 처리 기간

postinfarction 기간, 임상 징후는 거의 편차없이 결석, 실험실 및 물리적 데이터입니다.

비정형 형태의 심근 경색

때로는 비정형 장소 (인후, 왼손 손가락, 왼쪽 견갑골 또는 경흉 흉추 부위, 상지, 하악 지대) 또는 통증이없는 형태의 기침시 비정형 부위에서 통증이 국소화되는 비정형 과정이 있습니다 심한 질식, 붕괴, 부종, 부정맥, 현기증 및 혼란.

심근 경색의 전형적인 형태는 심근 경색증, 순환기 실패 및 재발 성 심근 경색의 심각한 징후를 보이는 노인 환자에서 더 흔합니다.

그러나 일반적으로 비정상적으로 가장 심한 경우에만 심근 경색의 발달이 전형적이됩니다.

지워진 심근 경색은 고통이 없으며 ECG에서 우연히 감지됩니다.

심근 경색의 합병증

종종 심근 경색의 첫 번째 시간과 일에 합병증이 발생하여 심근 경색이 더욱 심해집니다. 대다수의 환자에서 처음 3 일 동안 다양한 종류의 부정맥이 발견됩니다 : 외반, 부비동 또는 발작 빈맥, 심방 세동, 심실 내 막 폐쇄. 가장 위험한 심실 세동은 세동으로 들어가 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

좌심실 심장 마비는 정체되는 천명, 심장 천식, 폐부종으로 특징 지어지며, 심근 경색의 가장 심각한시기에 종종 발생합니다. 극심한 좌심실 부전은 심인성 쇼크이며, 심한 심장 발작으로 진행되며 보통 치명적입니다. 심장 성 쇼크 증상은 수축기 혈압이 80 mmHg 이하로 떨어지는 것입니다. 예술, 의식 장애, 빈맥, 청색증, 이뇨 감소.

괴사 부위에서 근육 섬유가 파열되면 심낭 내로 출혈하는 심장 탐폰을 유발할 수 있습니다. 환자의 2-3 %에서 심근 경색은 폐동맥 시스템의 폐 색전증 (폐 경색 또는 갑작스런 사망을 유발할 수 있음) 또는 큰 순환을 통해 복잡해집니다.

처음 10 일 동안 심근 경색이 심한 환자는 급성 혈액 순환 중단으로 인한 심실 파열로 사망 할 수 있습니다. 광범위한 심근 경색, 조직 손상을 흉터, 급성 심장 동맥류의 발달과 함께 부풀어 오를 수 있습니다. 급성 동맥류는 만성으로 변형되어 심부전으로 이어질 수 있습니다.

심내막 벽에 피브린이 침적되면 정수 혈전 내피 세포층이 형성되어 혈전이 분리 된 덩어리에 의한 폐, 뇌 및 신장 혈관의 위험한 가능성이 있습니다. 후기에는 심근염, 흉막염, 관절통, 호산구 증이 나타나는 경색 후 증후군이 발생할 수 있습니다.

심근 경색의 진단

심근 경색의 진단 기준 중 가장 중요한 것은 질병의 병력, 특징적인 심전도 변화 및 혈청 효소 활동 지표입니다. 심근 경색 환자의 불만은 질환의 형태 (전형적 또는 비 전형적) 및 심근 손상 정도에 달려 있습니다. 심한 경색은 가슴 통증의 심하고 장기간 (30-60 분 이상), 전도 및 심박동의 장애, 급성 심부전으로 의심해야합니다.

ECG의 특징적인 변화는 음의 T 파 (소 초점 내 심근 또는 심근 경색에서), 병리학 적 QRS 복합 물 또는 Q 파 (대형 심근 경색에서)의 형성을 포함합니다. EchoCG가 심실의 국소 수축성을 위반했을 때 벽의 박리를 나타 냈습니다.

혈액에서의 고통스러운 공격 후 처음 4-6 시간에 산소를 세포로 운반하는 미오 글로빈 (myoglobin)의 증가가 결정되며, 심근 경색 발생 후 8-10 시간 후에 혈액 내 크레아틴 포스 포 키나아제 (CPK)의 활성이 50 % 이상 증가하고 정상으로 감소한다 이틀 만에. CPK 수준의 결정은 6-8 시간마다 수행됩니다. 심근 경색은 세 가지 부정적인 결과로 제외됩니다.

추후 심근 경색증의 진단을 위해 효소 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 측정이 사용되며,이 효소의 활성은 괴사 형성 후 1 ~ 2 일 후에 CPK보다 오르고 7-14 일 후에 정상 수치로 돌아옵니다. 심근 경색에 대한 특이성은 심근 수축 단백질 인 troponin-troponin-T와 troponin-1의 isoforms의 증가이며 불안정 협심증에서도 증가합니다. 혈액에서 ESR, 백혈구, 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AsAt) 및 알라닌 아미노 전이 효소 (AlAt) 활성의 증가가 결정됩니다.

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술)은 혈전 성 관상 동맥 폐색 및 심실 수축력 감소를 확립하고 관상 동맥 우회 수술 또는 혈관 성형술의 가능성을 평가합니다.

심근 경색의 치료

심근 경색에서는 심폐 소생술을위한 응급 입원이 지시됩니다. 급성기에는 환자가 침대 휴식 및 정신 건강, 분량 영양, 용량 및 칼로리 함유량이 제한적으로 처방됩니다. 아 급성기에는 환자가 집중 치료에서 심근 경색의 치료가 계속되는 심장 의학과로 옮겨지고 치료법의 점진적 확장이 수행됩니다.

통증 완화는 마약 성 진통제 (펜타닐)와 신경 이완제 (droperidol) 및 니트로 글리세린의 정맥 내 투여를 병행하여 실시합니다.

심근 경색 치료는 부정맥, 심부전, 심장 성 쇼크를 예방하고 제거하는 것을 목표로합니다. 그들은 항 부정맥제 (리도카인), 베타 차단제 (아테 놀롤), 혈전 용해제 (헤파린, 아세틸 살리실산), Ca (베라파밀) 길항제, 마그네시아, 질산염, 진경제 등을 처방합니다.

심근 경색이 발생한 후 처음 24 시간 동안, 혈전 용해 또는 응급 풍선 관상 동맥 혈관 성형술로 관류를 회복시킬 수 있습니다.

심근 경색 예후

심근 경색은 위험한 합병증과 관련된 심각한 질병입니다. 대부분의 사망은 심근 경색 후 첫날에 발생합니다. 심장의 펌핑 용량은 경색 영역의 위치 및 부피와 관련됩니다. 심근의 50 % 이상이 손상되면 일반적으로 심장이 기능을 할 수 없으므로 심인성 충격과 사망을 일으 킵니다. 덜 광범위한 손상에도 불구하고, 심장은 항상 스트레스에 대처하지 못하고, 그 결과 심장 마비가 발생합니다.

급성기가 지나면 회복의 예후는 양호합니다. 복잡한 심근 경색 환자에서 바람직하지 않은 전망.

심근 경색 예방

심근 경색 예방을위한 선결 조건은 건강하고 활동적인 생활 양식을 유지하고, 음주 및 흡연, 균형 잡힌 식사, 육체 및 신경 과잉의 제거, 혈압 및 혈중 콜레스테롤 수치의 조절을 피하는 것입니다.