대뇌 혈관의 동맥류 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예후

뇌 혈관 질환 중 동맥류는 가장 위험한 것으로 간주 될 수 있습니다. 혈관의 구조 변화로 인해 탄력이 없어지며 지주막이나 뇌의 물질에 출혈이 생겨 파열이 일어날 수 있습니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 심각한 순환기 질환, 사망으로 이어집니다. 혈관의 신 생물은 점차적으로 혈액으로 채워져 크기가 커집니다. 동맥류의 파열 외에도 혈관 변형의 사실은 위험을 나타냅니다. 볼록한 부위는 뇌 조직 신경을 압박 할 수 있습니다.

동맥류는 파열의 위험이 높은 특이한 구조를 가지고 있습니다. 동맥의 자연적인 3 층 구조는 형성의 목에만 보존되며,이 부분은 가장 내구성이 있습니다. 교육 기관의 벽에는 탄성 멤브레인이 이미 부러졌으며 근육층이 부족합니다. 동맥류의 가장 얇은 부분은 혈관 내막에 의해 형성된 돔입니다. 여기에서 파열되어 출혈을 일으 킵니다.

뇌 동맥류 : 유형

뇌 동맥류는 모양, 크기, 유형이 다릅니다. 형성은 스핀들 모양, sacculate, 측면, 여러 챔버와 하나로 구성 될 수 있습니다. 스핀들 모양의 동맥류가 혈관 벽의 특정 부분이 팽창 된 후에 형성됩니다. 그것의 옆 동맥류는 혈관 벽에 그 형성이 특징입니다.

커다란 구조물은 보통 분기점에 위치하며, 동굴 부비동을 통과하는 경동맥에서 25mm에 이릅니다. 소규모 교육은 최대 3 mm 크기입니다. 동맥류의 크기가 커짐에 따라 출혈 위험이 급격히 증가합니다.

두뇌의 혈관에있는 두 가지 주요 유형의 형성을 구별하는 것이 관례입니다 : 동맥과 동정맥.

동맥류

동맥 혈관의 벽이 구체 또는 가방처럼 부풀어 오르는 경우 - 이것은 동맥류입니다. 가장 자주, 이러한 지형의 위치는 두개골 바닥에있는 윌리스의 원이됩니다. 동맥이 최대한으로 가지가났다. 여러 개의 단일, 거대한, 작은 구조물이 있습니다.

동정맥 동맥류

뇌의 정맥 혈관이 확장되어 엉킴을 형성 할 때, 동맥 동맥류가 형성됩니다. 정맥 및 동맥 혈관을보고 할 때 이러한 유형의 동맥류가 발생할 수 있습니다. 정맥에있는 혈압은 동맥보다 적습니다. 동맥혈은 고압 하에서 정맥으로 방출되어 벽이 팽창하고 변형되어 동맥류가 나타난다. 신경 조직은 압박을 받아 뇌에 혈액 공급 장애를 일으 킵니다.

갈렌 정맥류의 동맥류

Galen의 정맥의 드문 동맥류. 그러나 어린 아이들과 신생아의 동정맥 기형 중 3 분의 1이이 이상을 설명합니다. 이 교육은 남학생의 두 배입니다. 이 질병에 대한 예측은 바람직하지 않습니다. 사망은 유아기와 신생아시기의 90 %에서 발생합니다. 색전술은 여전히 ​​높은 사망률 - 최대 78 %입니다. 증상이있는 병이 아픈 아이들의 절반에게는 결석입니다. 심장 마비의 징후가있을 수 있으며, 뇌수종이 발생합니다.

봉합 된 동맥류

혈액 둥근 봉지는 시각적으로 구형 동맥류와 유사합니다. 그것은 혈관의 가지, 목과 함께 주요 동맥에 붙어 있습니다. 이런 종류의 동맥류가 가장 흔합니다. 대부분 뇌의 기저에 발달합니다. 대개 성인에게서 발생합니다. 전형적인 형태는 1cm 이하의 작은 크기로 구조적으로 바닥, 몸통, 목을 분비합니다.

질병의 증상

동맥류의 증상은 주로 혈관의 위치에 따라 다릅니다. 동맥류의 증상 :

• 약점;
• 메스꺼움;
• 흐린 시야;
• 광 공포증;
• 현기증;
• 언어 장애;
• 청각 문제;
• 몸의 한쪽의 마비, 얼굴;
• 두통;
• 이중 눈.

징후가 더 두드러지는 파열 단계에서 교육을 확인하는 것이 더 쉽습니다.

두통

한 영역에서 반복되는 다양한 강도의 국부적 인 통증은 대뇌 동맥류의 특징입니다. 기저 동맥의 패배로 머리의 절반에서 통증이 발생하고, 형성이 후 대뇌 동맥에있을 때 통증이 사원, 후두 부위에 나타난다. 전 - 연결 및 전뇌 동맥의 동맥류의 경우 전두 안와 부위의 심한 통증이 흔합니다.

동맥류의 다른 징후

뇌 동맥류의 다른 징후가 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 귀에 거슬리는 휘파람 소리;
2. 사시가 관찰된다.
3. 청력 손실 일방적 인;
4. 위 눈꺼풀이 떨어지며 (안검 하수증 현상);
5. 학생이 확장됩니다.
6. 이중 시각이 나타납니다.
7. 다리의 갑작스러운 약점;
8. 시력이 깨졌습니다. 모든 것이 진흙 투성이가되고, 물체가 왜곡됩니다.
9. 말초 형 안면 신경 마비
10. 시야가 왜곡되거나 떨어집니다.

일반적으로 동맥류 증상은 뇌졸중, 순환기 질환의 징후와 비슷합니다.

주의! 동맥류의 개별 증상조차도 관찰되는 경우에는 즉시 의사와상의해야합니다. 상태가 심각 할 때 즉시 구급차를 불러야합니다. 시기 적절한 치료, 수술은 질병에 대처할 수 있습니다.

대뇌 동맥류의 원인

현재 동맥류 발생에 대한 완전한 이론이 개발 중입니다. 그러나, 형성의 발달에 기여하는 요인은 충분히 상세히 연구된다.

동맥류 발병의 가장 심각한 원인은 뇌 동맥의 근육층에 존재하는 선천성 결함입니다. 그들은 종종 동맥과 관절의 강한 구부러짐의 영역에 나타납니다. 콜라겐이 결핍되어 비정상적인 형성을 유발합니다. 이 요인은 유전입니다.

원인 동맥류와 혈역학 질환의 발달 : 고르지 혈류, 고혈압. 이것은 동맥이 밖으로 나뉘는 지역에서 가장 두드러집니다. 혈류가 끊어지고 이미 변형 된 혈관 벽에 압력이 가해져 혈관이 얇아지고 파열됩니다.

혈관 손상을 일으키는 유전 질환은 병적 인 현상으로 뇌의 정맥과 동맥이 얽혀 혈액 순환을 방해합니다. 목 및 양성 종양이 전이 될 때 동맥류와 악성 신 생물이 동반됩니다. 동맥류의 더 많은 원인들에 주목해야합니다 :

• 흡연;
• 약물 사용, 특히 코카인;
• 전체적으로 혈관계의 다양한 질병;
• 죽상 경화증;
• 암;
• 감염;
• 고혈압;
• 상처, 머리 부상.

이러한 모든 요인들이 동맥류의 발전에 기여하는 순환계, 혈관을 위태롭게합니다.

동맥류 파열과 그 결과

가장 얇은 곳에서 동맥류 파열은 지주막 하 유형 또는 뇌내 혈종의 출혈로 이어진다. 혈액은 뇌의 뇌실, 뇌 조직으로 들어갈 수 있습니다. 100 %의 경우, 혈관 경련이 발생합니다. 뇌의 급성 폐색 성 수두증은 뇌척수액이 닫히고 심혈관에 혈액이 축적 될 때 뇌부종이 발생할 가능성이 높습니다. 대뇌 조직은 혈액의 부패 생성물에 반응하며, 괴사는 특징적이며, 각 뇌 영역은 작동을 멈 춥니 다.

동맥류가 파열되면 부분 마비, 심한 구역질, 두통 및 구토가 발생합니다. 의식이 혼란스럽고 환자가 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다. 안검 하수 및 다양한 시각 장애를 특징으로하는 경련이 있습니다.

동맥류 파열 후 합병증

동맥류 파열로 인한 출혈로 인해 많은 합병증이 있습니다. 대동맥 경련이있어 동맥류가 반복적으로 파열 될 가능성이 있습니다. 아마도 뇌 허혈의 발병은 17 %의 경우에서 치명적입니다. 합병증은 허혈성, 출혈성 뇌졸중 환자와 유사합니다. 어떤 경우에는 교육의 파열로 인해 경련 증후군이 발생합니다. 다음과 같은 합병증이있을 수 있습니다.

1. 통증 증후군 뇌졸중 후 다양한 강도와 지속 기간의 고통스러운 공격이 발생할 수 있습니다. 흥분과 사격 통증, 열의 느낌은 거의 진통제에 의해 해소되지 않습니다.
2. 인지 장애. 환자는 외부 정보를 처리하고이를 감지 할 능력을 잃습니다. 사고력, 기억력, 그리고 계획, 학습, 의사 결정 능력의 논리와 선명함이 상실됩니다.
3. 심리적 장애. 우울증, 기분 변화, 과민성 증가, 불면증, 불안으로 특징 지어집니다.
4. 배설 및 소변으로 인한 어려움. 환자는 방광, 내장 및 비우는 데 어려움이 있습니다.
5. 시력 장애 : 경동맥 동맥류는 시력 저하, 시야의 상실, 이중 시력을 특징으로합니다.
6. 어렵거나 삼키는 장애. 이 합병증은 식도로가 아니라 기관 및 기관지로 음식물이 침투하게 할 수 있습니다. 탈수증과 변비가있을 수 있습니다.
7. 행동 장애. 정서 불안정, 느린 반응, 공격성 또는 두려움으로 특징 지어 짐.
8. 지각 장애. 환자는 물체를 집어 올 수 없으며, 물체가 자신 앞에있는 것을 이해하지 못합니다.
9. 말하기 문제. 어려운 이해 및 음성 재생산. 환자는 집계, 쓰기, 읽기가 어려움. 이 합병증은 좌뇌의 왼쪽 반구 손상 (우완 체형)의 전형적인 예입니다.
10. 운동 장애. 마비, 약점, 아픈 움직임과 어려움을 함께 걷는, 조정이 손상됩니다. 때로는 편 마비 - 신체의 한쪽 측면의 운동 장애가 있습니다.

동맥류 파열 후 환자의 후속 재활을 적절하게 조직하기 위해서는 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

수술 적 개입

대부분의 경우, 동맥류에 대한 가장 효과적인 치료는 수술입니다. 클리핑 (clipping)을 생성하고 혈관 벽을 강화 시키며 특별한 현미경 나선으로 손상 부위의 혈관 침투성을 위반합니다.

클리핑

클리핑은 직접 수술로 수행됩니다. 수술은 두개 내로 열려 있습니다. 동맥류는 일반적인 혈류에서 꺼지면서 운반기 및 주변 혈관의 개통성을 유지합니다. 지주막 주위 공간에서의 혈액 제거 또는 뇌내 혈종의 배액은 의무적입니다.

이 수술은 신경 외과에서 가장 어려운 것으로 알려져 있습니다. 동맥류의 목은 즉시 차단되어야합니다. 최적의 수술 접근이 선택되고, 현대의 미세 수술 장비 및 수술 현미경이 사용됩니다.

선박의 벽을 강화

때로는 동맥류의 벽을 강화시키는 방법에 의존합니다. 감염된 부위는 수술 용 거즈로 싸여있어 결합 조직에서 특수 캡슐이 형성됩니다. 이 방법의 단점은 수술 후 기간에 출혈의 가능성이 높다는 것입니다.

혈관 내 수술

동맥류 개존의 목표 위반의 지금 대중적인 방법. 특수한 마이크로 코일을 사용하여 원하는 부분을 인위적으로 차단합니다. 인접 혈관의 개통 성을주의 깊게 조사하고 혈관 조영술로 수술을 조절합니다. 이 방법은 최소 침습적이며 독일에서 널리 사용됩니다. 이 수술은 두개골을 열 필요가 없으며 덜 충격적입니다.

endovasal 수술 전과 후의 동맥류

수술후 합병증

종종 수술 후 합병증이 있습니다. 그들은 대개 뇌의 저산소증, 혈관 경련과 관련이 있으며, 특히 뇌의 급성기에 개입 한 경우에 발생합니다. 또한, 동맥류 벽이 손상되면 합병증이 관찰됩니다. 어떤 경우에는 마이크로 파이버가 벽을 관통합니다.

산소 부족은 동맥류를 운반하는 혈관의 완전 또는 부분적 폐쇄의 특징입니다. 이제 현대 기술 덕분에 혈관의 공간을 확장하고 엄격하게 정의 된 영역에서 필요한 혈류를 제공하기 위해 인위적으로 강화할 수 있습니다.

동맥류가 거대한 경우 치명적인 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 개발이 어려운 단계에 있습니다. 병을 시작하지 않고 수술을 수행하기 위해서는 정시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 질병이 급성 단계로 갈 시간이 없다면 사망은 최소화되며 수술은 직접적입니다. 개인의 사망은 질병, 수술과 직접적인 관련이없는 개인의 특성에 기인합니다.

비수술 치료

질병 퇴치를위한 주된 방법과 급진적 인 방법이 수술 임에도 불구하고 보수적 인 치료가 수행됩니다. 우선, 항상 의사의 감독하에 있어야합니다. 각 환자는 개별적인 접근이 필요합니다. 신체 상태를 전체적으로 고려해야합니다. 이 접근법은 외과 적 치료의 선택에서도 중요합니다. 동맥류의 파열을 예방하고 전반적인 상태를 개선하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다.

• 진통제 및 진통제. 그들은 환자의 상태를 완화 시키는데 필요합니다.
• 혈압 안정화를위한 준비. 가장 중요한 것은 압력이 상승하지 않는 고정 된 임계 값을 확보하는 것입니다. 혈압의 상승은 동맥류의 파열로 이어질 수 있습니다.
• 항 경련제. 발작이 발생할 가능성이 있기 때문에 이러한 약물은 일반적으로 처방됩니다.
• 칼슘 채널 차단제. 약물은 뇌 경련을 예방하고 혈관을 안정시킵니다. 동맥류가 생겨서 혈액이 뇌의 일부에 접근하는 것을 막지 않도록 약을 사용해야합니다.

대뇌 동맥류는 파열의 위험을 줄이고 사망을 예방하기 위해 외과 적 개입이 필요하기 때문에 보존 적 치료와 외과 적 치료를 병행하는 것이 가장 좋습니다.

대뇌 동맥류 예방

우선, 질병의 유전 적 전염 인자, 성향에주의를 기울일 필요가있다. 대뇌 동맥류의 예방은 질병의 적시 진단, 증상의 확인, 검사, 적절한 치료가 즉시 처방되는 것에 기초합니다. 뇌의 자기 공명 단층 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영은 충분히 신뢰할만한 결과를 제공합니다. 또한 혈관 조영술을 시행하십시오.

이미이 질병의 존재를 의심하는 사람은 육체적으로뿐만 아니라 감정적으로 자신을 특별한 상태로 유지해야합니다. 과로하지 않는 것이 중요하며 과로를 피하십시오. 지나치게 흥분하지 않고 감정적 인 배경을 지속적으로 안정화시키려는 노력이 필요합니다. 우리는 스트레스, 걱정, 헛된 행위 및 의구심을 잊어서는 안되며, 현재에 살고 매일 즐기지 않으면 안됩니다.

혈관 손상의 위험을 줄이거 나 머리 부상을 최소화하는 것이 중요합니다. 혈압을 지속적으로 모니터링해야합니다. 주요 예방 적 출혈의시기 적절한 탐지가 주요 역할을합니다. 뇌 동맥류의 증상을 무시하십시오 - 전문가에게 즉시 연락해야합니다.

대뇌 혈관의 동맥류

대뇌 혈관의 동맥류는 뇌의 동맥 혈관의 비정상적인 국소 돌출부입니다. 종양과 같은 과정에서 대뇌 혈관 동맥류는 대량 병변의 클리닉을 모방하여 시신경, 삼차 신경 및 안구 운동 신경에 손상을줍니다. Apoplexic 과정에서 대뇌 혈관 동맥류는 지주막 또는 뇌내 출혈의 증상으로 나타나며 갑자기 그 파열로 인해 나타납니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 기억 상실, 신경 학적 검사, 두개골의 방사선 사진 촬영, 뇌척수액 검사, CT 스캔, MRI 및 뇌 MPA를 기준으로 진단됩니다. 대뇌 동맥류의 증거가있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다 : 혈관 내 폐색 또는 클리핑.

대뇌 혈관의 동맥류

대뇌 혈관의 동맥류는 혈관벽의 구조가 바뀌는 결과이며, 일반적으로 내막, 근육층 및 외막을 3 층으로 구성됩니다. 퇴행성 변화, 혈관벽의 하나 이상의 층에 대한 과소 발달 또는 손상은 혈관벽의 손상된 부분의 얇아지고 탄성을 잃게한다. 결과적으로, 혈관 벽 팽창은 혈류의 압력 하에서 약해진 장소에서 발생합니다. 이것은 대뇌 동맥류가 형성되는 방법입니다. 대부분 뇌 혈관에 압력이 가해지기 때문에 대뇌 동맥류는 동맥 분기 부위에 위치합니다.

일부 보고서에 따르면 대뇌 혈관 동맥류는 전체 인구의 5 %에 ​​존재합니다. 그러나 종종 무증상입니다. 동맥류 확장의 증가는 벽의 얇아짐을 동반하고 동맥류의 파열 및 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 대뇌 혈관의 동맥류에는 목, 몸통, 돔이 있습니다. 혈관벽과 마찬가지로 동맥류의 목은 3 층 구조로 특징 지어집니다. 돔은 오직 내막으로 이루어져 있으며 대뇌 동맥류가 파열 될 수있는 가장 약한 지점입니다. 대부분 30-50 세의 환자에게서 그 차이가 관찰됩니다. 통계에 따르면, 그것은 비 외상성 지주막 하 출혈 (SAH)의 최대 85 %를 유발하는 파열 된 대뇌 동맥류입니다.

대뇌 동맥류의 원인

뇌 혈관의 선천성 동맥류는 발달상의 이상으로 벽의 정상적인 해부학 적 구조를 파괴합니다. 대개 다발성 신질환, 대동맥 축착, 결합 조직 형성 장애, 뇌 동정맥 기형 등과 같은 선천성 병리와 병합됩니다.

획득 된 뇌 혈관 동맥류는 혈전 증후군, 고혈압 성 질환, 혈관 신생 및 죽상 경화증에서 두개 내 두부 손상 후 혈관벽에서 발생하는 변화의 결과로 발전 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 대뇌 동맥의 감염성 색전에 의해 발생할 수 있습니다. 신경학에서 이러한 대뇌 혈관의 동맥류는 진균제 (mycotic)라고합니다. 혈류 불규칙 및 고혈압과 같은 혈역학 적 요인이 대뇌 동맥류의 형성에 기여합니다.

대뇌 동맥류의 분류

그 모양에 따르면, 대뇌 동맥류는 sacculate 및 스핀들 모양입니다. 그리고 첫 번째는 50 : 1의 비율로 훨씬 더 보편적입니다. 차례로, 대뇌 혈관의 대동맥 동맥류는 단일 또는 다중 챔버 일 수 있습니다.

국소화에 따라 대뇌 동맥류는 전 대뇌 동맥, 중뇌 대동맥, 내 경동맥 및 척추 신경 시스템의 동맥류로 분류됩니다. 13 %의 경우, 여러 동맥에 여러 개의 동맥류가 있습니다.

크기에 따라 대뇌 동맥류의 분류도 있는데, 크기에 따라 최대 3 mm의 작은 동맥류가 10 mm 이하, 중형 11-15 mm, 대형 16-25 mm, 거대 25 mm 이상으로 구분됩니다.

대뇌 동맥류의 증상

그것의 임상 발현에 따르면, 뇌 혈관 동맥류는 종양 유사 또는 졸중 과정을 가질 수 있습니다. 종양 형 변이종에서 대뇌 혈관 동맥류는 점진적으로 증가하고 상당한 크기에 이르러 옆에있는 뇌의 해부 학적 구조를 압박하기 시작하여 해당 임상 증상이 나타납니다. 종양 형 뇌 혈관 동맥류는 두개 내 종양의 임상상을 특징으로합니다. 증상은 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 종양과 유사한 뇌 혈관 동맥류가 시신경과 동굴 공동에서 발견됩니다.

협착 부위의 동맥류에는 시력 장애 및 시야가 동반됩니다. 장기간 존재할 경우 시신경의 위축을 일으킬 수 있습니다. 해면 정맥동에 위치한 대뇌 혈관 동맥류는 삼차 신경의 다양한 가지에 손상을주는 FMN의 마비 III, IV 및 VI 쌍의 조합 인 세 개의 해면 부비동 증후군 중 하나가 동반 될 수 있습니다. III, IV 및 VI 쌍의 마비는 안구 운동 장애 (수렴 또는 약화 불가능, 사시 개발)로 임상 적으로 나타납니다. 삼차 신경의 패배 - 삼차 신경통의 증상. 오래 동안 존재해온 대뇌 혈관 동맥류는 X 선 촬영 중에 발견되는 두개골 뼈의 파괴를 수반 할 수 있습니다.

종종 뇌동맥 류는 동맥류 파열의 결과로 임상 증상의 갑작스러운 출현으로 말더듬는 과정이 있습니다. 가끔 동맥류 파열은 전두 안 골 부위의 두통에 선행합니다.

뇌 동맥류 파열

동맥류 파열의 첫 번째 증상은 갑자기 매우 심한 두통입니다. 처음에는 동맥류의 위치에 해당하는 국부적 인 것이 될 수 있으며, 그 후 확산됩니다. 두통은 메스꺼움과 반복되는 구토를 동반합니다. 수막 증상이 있습니다 : 과민 반응, 뻣뻣한 목, Brudzinsky와 Kernig의 증상. 그러면 다른 시간 동안 지속될 수있는 의식 상실이 있습니다. 간질 성 발작 및 정신 장애는 경미한 혼란에서 정신병에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 뇌 혈관 동맥류가 파열 될 때 발생하는 지주막 하 출혈은 동맥류 근처에있는 긴 동맥 연축과 동반됩니다. 약 65 %의 사례에서이 혈관 경련은 허혈성 뇌졸중 유형의 뇌 물질의 패배로 이어진다.

지주막 하 출혈 이외에, 파열 된 대뇌 혈관 동맥류는 뇌의 물질이나 심실에 출혈을 일으킬 수 있습니다. 뇌내 혈종은 동맥류 파열의 22 %에서 발생합니다. 대뇌 증상 외에도 혈종의 위치에 따라 집중 증상이 증가하여 나타납니다. 14 %의 사례에서 파열 된 대뇌 동맥류는 뇌출혈을 유발합니다. 이것은 종종 치명적인 질병 발병의 가장 심각한 변종입니다.

대뇌 혈관의 파열 된 동맥류가 동반되는 증상은 다양 할 수 있으며 동맥류의 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서, 경동맥 분기점에 위치한 대뇌 혈관 동맥류는 시각 기능 장애를 일으킨다. 전 대뇌 동맥의 동맥류는 하반신과 정신 장애, 중간 대뇌 - 반대편의 편 마비 및 언어 장애에 의한 동반 곤란을 동반합니다. 척추 - 기저 시스템에서 국부적으로 파열되는 동안 뇌 혈관의 동맥류는 연하 장애, 구음 장애, 안진 증, 운동 실조증, 교대 증후군, 안면 신경의 중심부 마비 및 삼차 신경의 병변으로 특징 지어진다. 해면 정맥동에 위치한 대뇌 혈관의 동맥류는 경질 막 외부에 있으며, 따라서 파열은 두개골의 공동으로의 출혈을 동반하지 않습니다.

대뇌 동맥류의 진단

종종 뇌 혈관 동맥류는 무증상 과정을 특징으로하며 완전히 다른 질병에 대해 환자를 검사 할 때 무작위로 발견 될 수 있습니다. 임상 증상의 발달과 함께 뇌 혈관 동맥류는 기억 상실 데이터, 환자의 신경 학적 검사, 엑스레이 및 단층 촬영 검사, 뇌척수액 검사를 기반으로 신경 학자에 의해 진단됩니다.

신경 학적 검사를 통해 수막과 국소 증상을 알 수 있으며이를 토대로 국소 진단을 할 수 있습니다. 즉 병리학 적 과정의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 두개골의 외과 적 사진은 석화 된 동맥류와 두개골 밑 뼈의 파괴를 감지 할 수 있습니다. 보다 정확한 진단은 뇌의 CT와 MRI를 제공합니다. "대뇌 혈관 동맥류"의 최종 진단은 혈관 조영술 연구의 결과를 기반으로 할 수 있습니다. 혈관 조영술을 통해 동맥류의 위치, 모양 및 크기를 설정할 수 있습니다. X 선 혈관 조영술과는 달리, 자기 공명 (MPA)은 조영제의 도입을 필요로하지 않으며 뇌 혈관의 동맥류의 급작스러운 파열에서도 수행 될 수 있습니다. 그것은 혈관의 횡단면 또는 3 차원 입체 영상의 2 차원 이미지를 제공합니다.

보다 유익한 진단 방법이없는 경우, 뇌 혈관의 파열 된 동맥류는 요추 천자로 진단 할 수 있습니다. 결과 뇌척수액에서 혈액이 검출되면 지주막 하 또는 뇌내 출혈이 있음을 나타냅니다.

진단 중 종양 같은 뇌 혈관 동맥류는 종양, 낭종 및 농양과 구별되어야합니다. Apoplexic 뇌 혈관 동맥류는 간질 발작, 일시적인 허혈 발작, 허혈성 뇌졸중, 수막염과의 분화가 필요합니다.

대뇌 동맥류 치료

뇌 동맥류의 크기가 작은 환자는 신경과 전문의 나 신경 외과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 동맥류는 수술 치료를위한 지표가 아니기 때문에 크기와 코스를 모니터링해야합니다. 보존 적 치료 방법은 동맥류 크기의 증가를 막는 데 그 목적이 있습니다. 혈압이나 심박수의 정상화, 혈중 콜레스테롤 수치의 보정, TBI 또는 기존의 전염병의 치료법이 여기에 해당됩니다.

외과 적 치료는 동맥류 파열을 예방하기위한 것입니다. 그 주요 방법은 동맥류 경색의 클리핑과 혈관 내 폐색입니다. 응고제를 사용하여 동맥류의 정 전기 전기 응고 및 인공 혈전증을 사용할 수 있습니다. 혈관 기형의 경우, AVM의 방사선 수술 또는 경 두개 제거가 수행됩니다.

파열 된 대뇌 혈관 동맥류는 응급이며 출혈성 뇌졸중의 치료와 유사한 보수 치료가 필요합니다. 적응증에 따라 혈종 제거, 내시경 피난 또는 정위 흡인이 외과 적 치료로 시행됩니다. 대뇌 혈관 동맥류가 심실에 출혈을 수반하면 심실 배액이 수행됩니다.

대뇌 동맥류의 예후

질병의 예후는 대뇌 동맥류가 위치한 장소, 크기, 혈관벽의 퇴행성 변화 또는 혈역학 장애를 일으키는 병리학의 존재 여부에 달려 있습니다. 증가하지 않는 대뇌 동맥류는 임상 적 변화없이 환자의 삶 전체에 존재할 수 있습니다. 환자의 30-50 %에서 파열 된 대뇌 동맥류가 환자의 사망으로 이어집니다. 동맥류의 파열 후 25-35 %의 환자에서 영구적 인 무력화 효과가 남아 있습니다. 반복 출혈은 환자의 20-25 %에서 관찰되며, 사망률은 70 %에 이릅니다.

뇌 혈관 동맥류 - 시한 폭탄

어린 시절에 우리는 종종 전쟁 게임을했습니다. 나는 그들이 어떻게 "폭탄"을 만들었는지 기억합니다. 그들은 비닐 봉지에 물을 붓고 묶어 "적 캠프"에 버렸습니다. 뭔가와 접촉하여 가방이 파열되고 물이 모든 방향으로 날아갔습니다...

대략 이것은 대뇌 동맥류의 효과입니다 - 시한 폭탄. 그녀는 물로 가득 찬 그 포장처럼, 결과 만이 훨씬 더 슬퍼합니다. 혈관이나 심장의 벽은 점점 더 얇아지고 부풀어 오릅니다. 그 결과 생긴 백은 피로 가득 차 있습니다. 범프는 신경 종말이나 주변 뇌 조직을 눌러 눌러서 둔한 통증을 유발합니다. 그러나 중대한 위험은 동맥류의 파열입니다. 어색한 움직임은이 시한 폭탄을 활성화시켜 죽음을 초래할 수 있습니다. Charles de Gaulle, Albert Einstein, Andrei Mironov, Yevgeny Belousov와 같은 저명한 인물들은 동맥류로 사망했습니다.

이 질병이 왜 생겨나 고 어떻게 싸울 수 있습니까?

질병은 적기를 던졌습니다.

뇌 동맥류의 원인은 혈관, 결합 조직 또는 순환 장애의 선천적 이상, 예를 들어 신체의 혈액 순환에 영향을 미치는 정맥 및 뇌동맥의 병리학 신경총과 같을 수 있습니다. 이 질병은 초기 손상이나 타박상, 고혈압, 죽상 경화증, 흡연 및 마약 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 과학자들은 호르몬 피임약이 또한이 질병의 원인이 될 수 있다고 제안합니다.

동맥류를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 증상은 평생 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 드물지만 전두 안구에 심한 두통이 있습니다.

혈압의 급격한 증가, 심한 운동 및 스트레스는 동맥류 파열을 유발할 수 있습니다. 대개 이것은 자발적으로 발생합니다. 지주막 하 출혈로 갑작스럽고 매우 심한 두통, 가벼운 면역, 메스꺼움, 구토, 의식 상실이 있습니다. 뇌의 출혈의 경우 혈종이 형성되어 시력 저하, 사시, 눈의 움직이지 않음, 비속 한 말투, 다른 사람의 말에 대한 면역력, 경련, 의식의 완전 또는 부분적 상실.

우리는 "적"을 구별합니다 : 대뇌 동맥류의 형태

해부학 적으로, 질병은 구형 (동맥 벽이 봉지로 뻗어 있음)과 방추형 (혈관벽의 제한된 영역에서 스핀들 형태의 팽창이 형성됨)으로 구분됩니다.

뇌의 대뇌 동맥류의 위치는 피상적 일 수 있습니다. 즉 뇌의 볼록한 표면에 있으며 뇌의 물질 내부 깊숙히 자리 잡고 있습니다.

동맥류는 직경 60 mm까지 도달 할 수 있습니다.

초기 뇌 대뇌 동맥류 진단 방법은?

두통, 불편한 시력 및 언어 장애, 환자의 언어에 대한 면역력, 부분적인 마비가 동맥류 발생의 분명한 징후입니다. 그러한 경우 뇌 또는 뇌의 구조를 조기에 발견 할 수있는 혈관 프로그램으로 뇌의 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 수행 할 수 있습니다.

또한 질병의 진단을 위해 X 선 사진에서 볼 수있는 특수 물질이 환자에게 주입됩니다.

치료사의 의무 상담.

대뇌 동맥류 치료

불행히도 질병을 예방하는 것은 불가능하지만 혈압과 콜레스테롤 수치를 모니터링하고 마약 성 물질, 담배 및 지방 음식을 사용하지 않으면 질병의 위험이 크게 감소합니다.

동맥류의 치료는 순전히 개인이며 그 유형, 크기 및 위치에 따라 다릅니다. 또한 파열 가능성과 사람의 나이가 큰 영향을 줄 수 있습니다.

대뇌 동맥류의 제거는 외과 적으로 발생합니다 - 동맥류, 폐색 또는 혈관 내 색전술을 잘라냅니다. 후자의 방법은 한 사람의 삶에서 두 번 이상 사용됩니다.

뇌동맥 류의 진단

쿠반 (Kuban) 의과 대학 (Kuban State Medical University), 쿠반 국가 의과 대학 (Kuban State Medical Academy), 쿠반 국가 의학 연구소 (Kuban State Medical Institute)

교육 수준 - 전문가

"심장학", "심혈관 시스템의 자기 공명 영상 과정"

심장학 연구소. A.L. Myasnikova

"기능 진단 코스"

NTSSSH. A.N. 바클 레바

"임상 약리 과정"

러시아 의학 대학원 교육 아카데미

Geneva Cantonal Hospital, 제네바 (스위스)

"치료 과정"

러시아 국가 의학 연구소 Roszdrav

동맥 혈관의 병리학 적 돌출은 진단하기 어렵습니다. 그 이유는 질병의 임상 경과 및 증상에 있습니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 무증상으로 발생하며, 환자가 완전히 다른 질병을 가진 신경과 전문의에게 향할 때 우연히 감지됩니다. 동맥류의 진단은 신경 학자의 검사, 엑스레이 검사, 자기 공명 혈관 조영술 및 요추 천자와 같은 여러 단계로 진행됩니다. 환자의 건강 검진의 마지막 두 단계에서만 의사가 질병의 존재를 판단 할 수 있습니다.

뇌 동맥류 란 무엇입니까?

대뇌 혈관 동맥류는 심각한 병리학 적 증상이며,시기 적절하게 진단하면 장애 또는 사망 등의 끔찍한 결과를 예방할 수 있습니다. 뇌 조직 근처에있는 하나의 루멘과 아마도 여러 혈관의 확장은 동맥류의 특징입니다. 질병은 선천적이거나 취득 된 질병입니다. 동맥류가 발생하는 과정에서 혈관을 손상시키고, 흔히 동맥을 파괴합니다. 따라서 벽의 파열 위험이 매우 높으므로 두개 내 출혈이 일어나 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.

뇌동맥 류의 진단

뇌 동맥류의 발병률은 평가하기가 어렵습니다. 질병은 눈에 보이는 증상이 나타나지 않고 진행되기 때문에 모두. 임상 자료 및 통계에 따르면 동맥 벽의 돌출은 10 만명에서 10-12 명의 환자에서 발생합니다. 부검 결과로 확인 된 동맥류의 절반이 손상되지 않습니다. 따라서 질병의 증상은 나타나지 않습니다. 대동맥 동맥류의 진단 및 치료는 심각한 결과를 예방할 수 있습니다 : 장애, 사망. 현대의 의료 실습에서, 두개 내 동맥류에 대한 유일하고 가장 효과적인 치료는 수술입니다. 대뇌 혈관 벽의 확장은 남성보다 여성에서 가장 흔히 진단됩니다. 따라서, 동맥류를 인식하는 방법과 어떤 병리학 적 방법이 가장 정확한 것으로 간주됩니까?

대뇌 동맥류의 진단은 종합적으로 수행됩니다. 그녀의 임무는 동맥류의 존재를 결정할뿐만 아니라 기존의 병리를 발견하는 것입니다. 혈관벽의 병적 팽창을 진단하기 위해 질병의 정도를 결정하는 데 도움이되는 다양한 연구 방법이 사용됩니다.

• 물리적 또는 물리적;
• 의료 이미징;
• 심전도;
• 뇌파 검사;
• 요추 천자;
• 혈액 검사.

물리적 연구 방법

모든 활동으로 구성됩니다. 전문의는 환자의 일반적인 검사를 수행합니다. 즉 :

1. 촉진. 그것은 사람의 신체 검사로 구성됩니다 : 신경과 전문의는 신체의 다른 부위를 누르고, 통증이 가장 두드러진 부위를 검색하고, 기존의 종양을 검사합니다. 대뇌 동맥류의 경우 촉진에 대한 정보가 거의 없지만 추가적인 문제를 확인하는 데 도움이됩니다.
2. 청진. 의사는 다양한 의료 기기 (청진기, 음향 내시경, stethophonendoscope)의 도움으로 다른 소리를 듣습니다. 이 방법은 비정상적인 소음과 심장 및 혈관의 허밍을 식별하는 데 효과적입니다.
3. 혈압 측정. 혈관에 문제가있는 모든 환자, 즉 혈전증, 콜레스테롤 플라크, 벽 탄력 소실을 연구하는 일반적인 방법. 이 방법은 현재 신체의 일반적인 상태를 결정하고 뇌 동맥류의 형성 원인을 확인할 수있게합니다. 예를 들어, 저혈압은 혈관벽의 큰 내부 혈액 손실 또는 병리학 적 변화를 나타냅니다.
4. 신경 학적 검사. 의사는 근육 및 피부 반사 상태를 연구하고 환자의 운동 활동을 모니터링합니다.

의료 이미징

환자를 연구하는이 방법은 외과 적 개입없이 사람의 내부 장기를 완벽하게 파악할 수 있습니다. 획득 된 데이터는 질병의 그림을 보완하고 환자의 진단을 확립하는 것을 가능하게합니다.