심장 리듬 장애 - 원인 및 치료

심장은 혈액을 펌핑하는 작업을 수행하는 인체의 가장 중요한 기관입니다. 건강한 사람의 심장 리듬은 항상 부드럽고 일정합니다. 심장 리듬 장애 (ICD code 10 - I49)는 달리 부정맥이라고합니다. 이 질병은 이차적 인 것으로 간주되며 그 자체의 독특한 특징을 가지고 있습니다. 아래는 심장 부정맥, 원인, 병리학 치료에 수반되는 증상입니다.

심박수 : 속도 및 이상

몸의 기능을 신중히 이해한다면 장애의 발달 메커니즘을 이해할 수 있습니다. 부비동 노드 (또한 심박 조율기라고도 함)에서는 신호가 생성되고, 몇 초 후에 방실 결절에 도달합니다. 이 기간 동안 심방이 수축하고 이후 신호가 전송 된 후 심실이 발생합니다. 이 모든 부분의 조정 된 작업은 적절한 혈액 순환의 기초입니다.

특정 기간 동안 심장 근육의 수축에 대한 그들의 강도는 대뇌 피질에 해당합니다. 과도한 운동, 스트레스, 수면과 같은 다양한 상황과 맥박을 늦추거나 가속합니다. 이것은 뇌하수체의 호르몬 인 미주 신경의 작용하에 일어납니다.

정상 상태에서 심박수는 60-80 비트 / 분 범위입니다. 심장은 동시에 부드럽고 침착합니다. 설명 된 과정에서 발생한 실패는 심장의 전도도, 근육의 수축성 및 자동 기능의 침해로 표현 될 수 있습니다. 때때로 이러한 문제들이 결합되어 더 악화됩니다.

맥박수의 증가 또는 자연적 원인에 의한 감속과 잠시 후 정상으로 돌아 오는 것은 질병이 아닙니다. 다른 장기 및 시스템 작업에서의 편차로 인한 실패는 병리 적으로 간주되며 긴급한 의료 개입이 필요합니다.

부정맥 분류

모든 심장 리듬 장애는 질병의 경과, 발달의 원인 및 증상의 특징에 따라 분류됩니다. 병리학의 다음과 같은 형태가 구분됩니다 :

1. 빈맥 (부비강염). 심박수 (HR)는 분당 100 회 이상 증가합니다. 스트레스, 스트레스, 정서적 각성 하에서 이러한 수치를 증가시키는 것은 정상입니다. 정지 상태에서의 성능 증가는 심장의 중대한 기능 장애를 나타냅니다.
2. 서맥. 이 조건에서 60 비트 / 분 이하의 심박수 감소가 나타납니다. 그것은 수면과 휴식 중에 건강한 사람들에게 기록 될 수 있습니다. 이 마크 아래에서 성능이 정기적으로 감소하면 병리가 진단됩니다.

리듬 장애의 유형

느려지거나 증가하는 심박수 외에도 3 가지 유형의 리듬 장애가 있습니다.

1. 발작성 빈맥. 이 질병은 심장 박동 수가 급격히 증가하는 증상이 빈번히 나타나는 특징이 있습니다. 때로는 펄스가 140-200 비트 / 분에 도달 할 수 있습니다. 이상. 심장 근육의 수축은 중단없이 리드미컬하게 발생합니다.
2. 심실 내 발달의 유형별 리듬 장애. 심박 조율기의 기능을 담당하는 추가 노드로 트리거되는 심장 근육의 특별한 자극. 이 형성은 심실 또는 심방 벽에 위치하고 심장이 여분의 수축을 유발합니다. 이러한 유형의 부정맥은 bigeminia로 발생할 수 있습니다. 매 두 번째 근육 수축이 비동기 성 마디에 의해 유발되고, triheminia로 시작될 때마다 매 3 번째 수축이 발생할 수 있습니다.
3. 심방 세동 (심방 세동). 이 상태는 가장 심각한 리듬 장애입니다. 이러한 유형의 부정맥은 만성 심혈관 질환의 질병이있는 곳에서 발생합니다. 병리학은 심근, 심방 및 심실의 불규칙하고 너무 빈번한 (희소 한) 흥분이 특징입니다. 이 경우 절단은 강도와 ​​빈도가 서로 다른 이질적이며 사이클 지속 시간은 큰 간격으로 다양합니다. 심박수에 따라 심방 세동 유형이 있습니다 : 수축성, 정상 성 수축성 및 빈맥 응고 성.

병리학의 원인

심장 활동의 악화를 야기하는 주 요인은 혈액의 전해질 조성의 편차이다. 과열, 저체온 및 기타 여러 조건들 후에 염증, 고열의 발생으로 인한 마그네슘, 칼륨 및 나트륨의 미량 원소 불균형은 일회성 리듬 장애의 일화로 연결됩니다. 근원적 ​​인 질병이 해결 된 후, 심박수와 리듬이 정상으로 돌아옵니다.

부정맥 발병 위험 그룹은 환자입니다.

• 과체중;
• 45 세 이상으로 족하다.
• 유전적인 원인이있다.
• 나쁜 습관과 에너지 음료를 남용합니다.

일부 관련 질병의 배경에 대해 심한 부정맥이 발생할 수 있습니다. 병리학을 포함합니다 :

• 심장 혈관계 (심장 발작, 고혈압, 심부전, 허혈, 심근증, 심근 병증, 심내막염, 심근염, 심장 결함);
• 신경 학적 성격 (뇌 손상, 신경증, IRR, 순환 장애);
• 내분비선 (부신 문제, 당뇨병, 하이퍼, 갑상선 기능 저하증);
• 위장 계통 (소화성 궤양, 담낭염, 췌장염).

부정맥의 원인을 밝힐 수 없다면, 특발성 심장 리듬 장애가 진단되고, 장애를 제거하기 위해 증상 치료가 수행됩니다.

심장 리듬 장애의 증상

종종 부정맥은 거의 무증상이며 환자는 심전도 검사를 거친 후에 만 ​​심장 활동에 이상을 알게됩니다. 심장 리듬 장애는 의사가 심장 활동에 대한 병리학의 영향에 따라 의사가 두 개의 큰 그룹으로 나뉘는 증상을 동반합니다. 심장 근육의 활동 속도를 높이거나 낮 춥니 다. 빈맥이있는 부정맥으로 고통받는 사람들은 심장의 기능을 방해하는 것에 대해 이야기하고, 수축이 늦어지면 순환 시스템의 편차가 나타납니다.

진단을 위해 모든 부정맥의 공통적 인 징후에주의하십시오.

• 너무 빈번하거나 느린 맥박;
• 무거움과 흉골 뒤의 압박감;
• 호흡기 질환;
• 약점, 피곤한 느낌;
• 불안, 다른 신경증 상태;
• 불합리한 희미한 조건, 의식 상실;
• 편두통 통증, 현기증.

장애 유형에 따라 증상은 증상의 강도가 다르며 함께 나타날 수 있습니다. 가장 위험한 상태는 심방 세동이다. 공격 중 심부전의 가능성이 높기 때문이다.

진단

부정맥을 감지하는 가장 일반적인 진단 방법은 심전도입니다. 편차는 그래프에서 명확하게 정의됩니다. 심전도 이외에도 환자는 다른 수단 검사 방법을 지정할 수 있습니다.

• 혈압, 심장 박동수의 일일 모니터링;
• ECG 부하 (자전거, 사다리, 러닝 머신);
• 홀터 모니터링;
• 식도 관을 통한 전기 요법.

또한, 심장 초음파, 자기 공명 이미징이 필요할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 심장 구조의 이상을 확인하고 부정맥을 유발 한 종양 형성을 진단 할 수 있습니다.

치료

모든 종류의 부정맥 치료는 의사가해야합니다. 검사 결과에 따라 자세한 검사, 치료법 및 치료법 및식이 요법과 병행하여 약물 사용을 포함한 치료 요법이 작성됩니다. 스포츠는 체력을 높이고 환자의 일반적인 상태를 개선하며 심장 근육을 강화시키는 가장 좋은 방법입니다.

심장 리듬 장애가 발생할 경우 영양 보정이 필요합니다. 튀김, 훈제, 너무 지방질의 짠 음식은식이 요법에서 제외해야합니다. 음식은 보통 요리 또는 이중 보일러를 사용하여 가장 잘 준비됩니다. 과자 제품을 버리고 야채와 과일의 식단을 다양 화해야합니다.

과도한 하중으로 몸을 과도하게 두지 마십시오. 신선한 공기로 걷는 정상적인 운동 - 부정맥 환자에게 가장 좋은 선택입니다. 시간이 지남에 따라 부하가 점진적으로 증가 할 수 있습니다.

약물 치료

리듬 장애의 제거는 특별한 차단제로 수행됩니다. 이러한 약물의 작용 원리는 심장의 혈관과 근육에 대한 일부 요인의 영향을 방지하는 것입니다. 가장 효과적인 방법은 다음을 막는 기금을 제공하는 것입니다.

1. 베타 - 부작용. 이 약물은 수축 빈도에 대한 아드레날린, 노르 에피네프린의 영향을 억제합니다. 차례로 그들은 선택적 정제 ( "Sectral", "Biol")와 비 선택적 ( "Anaprilin", "Timolol")으로 나뉩니다.
2. 칼륨 채널. 이런 종류의 수단은 칼륨이 심장 세포에 들어 가지 않도록하기위한 것입니다. 이것은 기관의 전기적 활동을 감소 시키는데 도움을 주며 정상적인 리듬을 회복시킵니다. 이러한 목적을 위해 "Kordaron", "Amidaron"을 적용하십시오.
3. 나트륨 채널. 심장 내 나트륨 섭취를 줄이는 데 도움이됩니다. 심장 박동이 느려지면 심장 박동이 정상으로 돌아옵니다. 가장 자주 처방되는 "Propanorm", "Quinidine."
4. 칼슘 채널. 추가 인공 심장 박동기의 작동을 방해하는 데 기여합니다. 신청 : "Dilzem", "Verapamil"

의사 만 심장 리듬 장애에 적합한 약을 선택하고 병리학을 치료해야합니다. 항 부정맥제의 독립적 인 선택은 환자의 상태를 악화시키고 합병증을 유발할 수 있습니다.

또한, 부정맥으로 인해, 비타민 - 미네랄 복합체는 심장 배당체뿐만 아니라 혈액 전해질 균형을 회복하도록 처방됩니다. 후자의 행동은 심박수를 줄이고 부비동 절의 리듬을 회복시키는 것입니다.

외과 개입

의약품의 도움을 받아 정상적인 기능을 회복 할 수없는 경우 수술이 필요합니다. 부정맥을 완화하고 사망 위험을 줄이려면 외과 적 개입이 필요합니다. 이를 위해 여러 가지 기술을 사용할 수 있습니다.

심박 조율기 또는 제세 동기 설치. 맥박 조정기 설치

두 장치 모두 주요 심장 리듬 드라이버의 작업을 대체합니다. 장치는 피하에 설치되며, 그로부터 방출되는 전극은 심장의 공동 내로 직접 공급된다. 수술이 끝나면 환자는 의사의 감독하에 며칠 동안 심장 병원에 보관됩니다. 이 시간 동안 기기의 설정 및 작동 여부가 확인됩니다.

고주파 카테터 절제술. 이러한 유형의 부정맥 수술은 많은 국가에서 일반적입니다. 개입의 본질은 심장의 리듬을 위반하는 결함 영역을 태우는 것입니다. 수술은 대퇴 동맥을 통해 덜 충격적인 방식으로 수행됩니다.

전자 장치의 평균 수명은 8-10 년이며, 이후에는 배터리를 점검하고 교체해야합니다. 계측기가 구형 일 때, 새로운 것으로 교체됩니다.

전통적인 치료 방법

약초는 심장 부정맥 치료의 주요 과정에 큰 도움이 될 수 있습니다. 그러나, 그들은 처방 된 약물을 완전히 대체해서는 안됩니다. 다음과 같은 식물이 가장 효과적입니다 :

약물 치료는 6 개월 이상 지속될 수 있습니다. 민간 요법은 예방을 위해 치료 끝에 사용됩니다.

아동 및 청소년의 특징

심장 리듬의 장애는 선천성 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 신생아에서 진단 된 주 산기 병리학은 총 질병의 25 % 이상을 차지하지 않으며, 다른 경우에는 성장하는 동안 어린이 신체의 구조 조정으로 인해 장애가 발생합니다.

부정맥은 거의 항상 무증상 인 어린이에게서 발생합니다. 그들의 검출은 보통 표준 건강 검진 중에 발생합니다. 대개 이러한 부정맥은 심장 활동에 지속적인 방해를 수반하지 않기 때문에 쉽게 의학적 교정을받을 수 있습니다.

임신 중 태아에서 부정맥이 발생할 수 있습니다. 불균형 한 영양, 여성의 만성 질환, 대사 과정의 방해, 나쁜 습관 등 많은 이유가있을 수 있습니다. 이 경우 치료는 의사가 처방해야합니다.

합병증

부정맥의 배경에 대해 필요한 치료가 이루어지지 않을 경우 심각하고 위험한 결과가 발생할 수 있습니다.

• 혈액과 조직에 산소가 부족한 심근 경색;
• 심장 구멍에 혈전증이있는 허혈성 뇌졸중;
• 주 폐동맥의 혈전 색전증;
• 붕괴 (전 골수, 혈압의 급격한 감소);
• 심실 세동 (응급 처치가 필요함).

예측

심장의 구조에 병리학 적 변화가 없다면 부정맥 환자의 예후는 상당히 유리합니다. 대부분의 리듬 장애는 의학적 치료에 잘 적용됩니다. 다른 상황에서 예후는 질병의 유형, 중증도 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 간단한 과정을 통해 군대 환자를 군대에 모집해야합니다.

심장 리듬 장애 : 그것은 무엇이며 어떻게 치료됩니까?

정상적인 심장 활동은 분당 60-80 비트 범위의 감소라고합니다. 맥박은 규칙적인 간격으로 진행되어야합니다. 이러한 작업은 맥박 조정기 세포에 의해 심근 세포에 할당됩니다. 특정 원인의 영향을 받아 기능이 변경됩니다. 심장 리듬의 교란은 다양한 선택의 형태로 나타납니다. 부정맥이 발생할 때, 환자는 증상에 의해 교란되고, 그 중증도는 증상의 중증도에 의해 결정됩니다.

분류

왜 심장 리듬 장애가 발생합니까? 용어 "부정맥"은 심근 수축의 순서 및 규칙 성 장애를 수반하는 변화를 의미하는 것으로 이해됩니다. 1 분당 비트 수는 가변적입니다.

심장 리듬은 부비동과는 다릅니다. 그것은 건강한 사람에게서 정상적으로 관찰됩니다. 부정맥을 유발하는 모든 원인은 심장이 담당하는 필수 기능을 붕괴시킬 수 있습니다.

1981 년부터 Zhuravleva와 Kushavsky에 의한 리듬 장애의 가장 일반적인 분류. 여기에는 심혈관 질환의 병리학에 대한 다음과 같은 옵션이 포함됩니다.

1. 부비동 결절 (nomotope arrhythmia)에서의 자동 반응의 변화 :
   1. 부비동 서맥;
   2. 부비동 맥 박통;
   3. 약한 부비동 전도율;
   4. 부비동 부정맥.
2. 이소성 리듬 (heterotopic arrhythmia) :
   1. 심방 심장 리듬;
   2. 방실 (마디) 리듬;
   3. 방실 유형의 기능 해리;
   4. idioventricular 리듬 (심실);
   5. 심실 상 심장 박동기 이동;
3. 심근 흥분성의 변화와 관련된 리듬 장애 :
   1. 발작성 빈맥;
   2. 외 방광.
4. 전도도 및 흥분성의 변화 유형에 의한 리듬 장애 :
   1. 심실의 플리커 (세동, 플러터);
   2. 심방 세동 (심방 세동);
   3. 심방 조동;
5. 도전율의 변화와 관련된 리듬 장애 :
   1. 뇌간 차단;
   2. 청신경 봉쇄.
6. 방실 방실 모양의 봉쇄 :
   1. 조기 심실 자극;
   2. 심실의 봉쇄 (그의 묶음의 가지).

나열된 분류의 각 질병에는 자체 원인, 치료법이 있습니다. 심장 부정맥의 증상은 상태의 중증도 및 치료법에 따라 표현됩니다.

심장 리듬 이상의 원인

심장 리듬 장애가 발생하면 원인을 찾는 것이 가장 중요합니다. 부정맥에 대한 많은 옵션이 비슷합니다. 포괄적 인 검사를 통해 환자가 가진 장애 유형을 이해할 수 있습니다.

내생 요인

일부 질병은 심혈 관계 질환에 위험합니다. 여기에는 다음과 같은 심장 부정맥의 원인이 포함됩니다.

1. 심혈관 질환의 만성 질환. 부정맥 증상이 나타나면 심근, 심근염, 심근 경색, 선천성 및 후천성 결손의 허혈 과정이 가장 중요합니다. 40 세 이상에서는 죽상 경화증이 중요한 역할을합니다. 혈관 벽에 플라크 형태로 콜레스테롤이 축적되어있어 탄력성을 유지할 수 없습니다.
2. 신경계의 병리학.
3. 저칼륨 혈증이나 고칼륨 혈증의 형태로 대사 과정이 방해받습니다.
4. 갑상선 질환 (갑상선 기능 항진증 및 갑상선 중독증)과 관련된 호르몬 변화.
5. 암 병리의 증상 중 하나 인 심장 리듬 장애.

어떤 경우에는 사구체 신염이나 신우 신염이있는 환자도 심부전증을 호소합니다. 이런 이유로 다른 장기 시스템의 병리가 정상적인 리듬을 방해 할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

외인성 요인

일부 환경 요인 (또는 인간 활동)은 신체에 나쁜 영향을 미칩니다. 그들은 불규칙한 심장 박동을 일으키며, 그 증상은 오랫동안 사람을 방해하지 않을 수 있습니다. 외부에서 작용하는 요소는 다음과 같습니다.

1. 40 세 이상. 대부분이 분류의 사람들은 부정맥의 특징 인 심장 영역에서 불쾌한 증상을 경험하기 시작합니다.
2. 강렬한 육체 노동, 심각한 스트레스.
3. 담배를 피우고 술을 마 십니다. 독성 물질은 혈관과 심근에 부정적인 영향을 미친다.
4. 외상성 뇌 손상은 중추 신경이나 자율 신경계에 손상을줍니다. 어떤 증상이라도 심장에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
5. 3 잔 이상의 커피를 마시는 것은 권장하지 않습니다. 많은 양의 카페인이 함유되어 있기 때문에 수축이 가속되고 혈압이 상승합니다. 심혈 관계의 상태 변화는 부정맥을 유발할 수 있습니다.
6. 마취제의 영향으로 심근의 부하가 증가합니다. 이것은 그의 일을 위반 한 이유 중 하나가됩니다.

경우에 따라 원인을 확인하는 데 실패합니다. 요인이 완전히 이해되지 않으면, 그것은 특발성입니다. Predisposing 현상은 일과 휴식의 체계, 비만, 앉아있는 생활 방식의 위반으로 간주됩니다.

성인과 십대 모두 아플 수 있습니다. 어린 시절의 부정맥의 주요 원인은 결함, 질병 및 빈약 한 유전입니다. 소아과에서는 나이에 따라 개별 권장 사항을 제공하십시오.

리듬 장애가 발생하는 질병

심장 혈관 시스템의 병리학뿐만 아니라 심장 기능의 고장으로 이어집니다. 환자가 다음과 같은 증상을 보이는 경우 질병의 징후가 나타날 수 있습니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 심근염;
• 구조의 선천성 이상;
• 심근의 영양 장애 과정;
• 심장 마비;
• 심장 마비;
• 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
• 고혈압;
• 횡경막의 식도 입구에있는 탈장;
• 심근 병증.

부정맥은 환자들 사이에서 더 흔한데, 그 주요 원인은 심혈 관계 기능의 장애입니다.

심근염

심근염은 근육 염증을 유발합니다. 이것은 심근 세포의 감염 후 발생합니다. 심장 박동의 위반은 미생물에 의해 분비되는 독성 물질의 영향 하에서 일어난다.

임상 사진은 장기의 벽의 변화 정도와 과정의 심각도에 따라 다릅니다. 발병은 무증상 일 수 있습니다. 병리 생리학의 데이터를 바탕으로, 심지어 약간 영향을받는 심장 세포는 부정맥을 일으킨다.

심근 경색

관상 동맥의 빈약 한 순환은 심근의 괴사를 일으킨다. 현지 사이트에서 활발한 활동을 멈추는 포 시스 (foci)가 형성됩니다. 어떤 경우에는 동맥 경련이 같은 결과를 낳습니다. 적절하게 선택된 응급 처치 알고리즘은 합병증의 위험을 줄입니다.

경색 후 상태의 결과 중 하나는 심장 리듬 장애입니다. 심근의 괴사 된 부위는 크고 작을 수 있습니다.

갈색 세포종

교육은 부신 덩굴 골수에 국한된 종양입니다. 그것은 초기, 청년기 및 성인기에 발견됩니다. 세포는 다량의 카테콜라민을 생산하기 시작합니다. 여기에는 아드레날린과 노르 에피네프린이 포함됩니다. 드물게 종양이 악성이됩니다. 이 유형의 세포는 혈류를 통해 다른 장기로 퍼집니다.

갈색 세포종은 항상 혈압이 증가하면 발생합니다. 카테콜라민에 의해 유발 된 위기 동안, 그것은 극적으로 증가합니다. interictal 기간에, 그것은 꾸준히 높은 숫자로 유지되거나 감소 할 수 있습니다. 작은 종양조차도 심장 리듬이 바뀝니다. 입원 전 단계에서 압력을 정상화하기위한 지원이 제공됩니다. 환자는 검사를받은 후 병원으로 배달됩니다.

심장 부정맥의 증상

부정맥의 징후와 징후는 분류에 따라 질병의 변종에 달려 있습니다. 일부 환자는 만족스럽고 드물게 불쾌한 증상이 심장 부위에 나타납니다. 장기간의 무증상 과정은 심근에 부정적인 영향을 미치며 초기 단계에서는이 상태를 발견하기가 어렵습니다.

방실 차단

방실 결절의 정상 기능이 방해 받으면 심방과 심실 사이에 불균형이 발생합니다. 충동은 유지하기 어렵고 심장 박동이 감소합니다. 심근 수축의 빈도는 분당 약 25-45입니다. 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

• 서맥의 배경에 심각한 약점;
• 호흡 곤란;
• 현기증;
• 눈이 어두워진다.
• 실신;

방실 차단으로 인해 무의식이 특징입니다. 졸도는 몇 초 정도 지속됩니다.

심방 세동 (깜박임)

이 부정맥의 변종은 다른 것보다 더 자주 발생합니다. 그녀에게는 ICD 코드가 부여되었습니다 - 48. 심장 박동수는 분당 600 회까지 가능합니다. 이 과정은 심방과 심실의 조율 된 작업을 수반하지 않습니다. 환자는 복지의 급격한 악화를 설명합니다. 그 중 일부는 그러한 변화가 일어 났음을 나타냅니다.

그것은 모두 두근 거림, 중단 및 약점의 감정으로 시작됩니다. 점차적으로 공기 부족, 가슴에 두려움과 고통이 있습니다. 심방 세동이 발생하면 상태가 크게 악화됩니다. 모든 작업에는 몇 분이 걸립니다. 이 시간 동안, "심장이 곧 내 가슴에서 뛰쳐 나올 것"이라는 느낌을 남기지 않습니다.

부비동 증후군

이 부정맥의 변종은 부비동 결절의 충동 형성 장애와 심방의 추가 전도와 관련이있다. Bradycardia는 스포츠 훈련을받은 건강한 사람들에게 정상적인 것처럼 보입니다.

사람들은 심장이 작동하는 동안 일시 중지를 느끼고 맥박이 수확됩니다. 중증 증후군에서는 졸도하는 경향이 있는데, 눈이 어두워 지거나 열이납니다.

외돌

여러 가지 요인의 영향을 받아 심장 전도 시스템은 심근 (수포관)의 특별한 수축을 생성합니다. 개인적인 발현은 생명을 위협하는 것이 아니며 인간이 거의 느끼지 않습니다. 많은 환자가 있거나 집단이되면 환자가 불평하기 시작합니다. 그들은 강한 심장 박동을 경험하고, 개인적인 박동 사이에는 사람들이 퇴색하는 것으로 설명되는 멈춤이 있습니다.

병리학 진단

환자 치료를 시작하기 전에 완전한 검사가 수행됩니다. 여기에는 실험실 및 도구 방법의 구현이 포함됩니다. 결론을받은 후 의사는 개인의 특성에 따라 환자의 추가 전술을 결정합니다.

혈액 검사

이 설문 조사 옵션은 가장 저렴한 방법 중 하나입니다. 그것은 염증 과정의 확률이 결정되는 매개 변수를 포함합니다. 이것은 혈액과 적혈구 침강 속도 (ESR)에서 백혈구의 수준을 평가하여 수행 할 수 있습니다. 연구와 생화학 분석이 중요합니다. 전해질 조성물은 심근의 정상 기능에 중요한 역할을한다. 혈류에서 칼륨과 마그네슘의 불균형은 부정맥을 유발합니다.

지질 프로필

이러한 유형의 검사는 모든 환자에게 필요합니다. 리듬이 교란되면 혈관벽의 상태를 평가할 필요가 있습니다. 얻은 결과에 따라 의사는 치료를 시작합니다. 고밀도 지질이 매우 작고 해로운 콜레스테롤의 한계가 허용치를 초과하면 치료가 필요합니다.

심전도 (심전도)

도구 방법은 심장의 부정맥을 결정하는 주된 요소 중 하나로 간주됩니다. 심근에 일어나는 모든 장애는 영화에 반영됩니다. 심전도 (ECG)는 다음을 나타냅니다 :

1. 리듬의 근원이며, 그의 임무는 맥박을 형성하는 것입니다.
2. 심장의 수축 빈도.
3. 심방에서 심실로의 전도 위반.
4. 가능한 심근의 수축이 가능합니다.
5. 세동 또는 심방 조동.

이 설문 조사에 참여한 다수의 환자가 자신을 나타내지 않은 변화를 감지 할 수있었습니다.

ECG 홀터

현대 연구 방법의 도움으로 심전도가 감지 한 변화를 탐지하는 것이 가능합니다. 장점은 24 시간 이내에 보유하는 것입니다. 이 모든 시간 동안 환자는 센서에 연결되어 심장 활동의 모든 지표를 제거합니다.

환자는 정상적인 삶을 살아가는 것이 좋습니다. 그가 활동과 관련된 세부 사항을 놓치지 않도록 일기가 시작됩니다. 그 페이지에서, 주제는 그의 부하, 스트레스, 그리고 의사가 추천 할 다른 변수들을 수정합니다. 다음날, 그는 결과를 평가하기 위해 그의 심장 전문의에게 돌아갑니다.

이벤트 모니터링

이 연구 버전은 심전도 기록을위한 휴대용 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 방법의 편리함은 필요한 경우에만 적용됩니다. 표시는 다음과 같습니다.

• 마음에 통증;
• 심장 심계항진;
• 붕괴의 느낌;
• 페이딩 느낌;
• 현기증과 날카로운 두통의 출현;
• 희미한 상태

필요한 시간에 데이터를 기록한 후 환자는 오디오 센서를 사용하여 전화로 의사에게 정보를 전송할 수 있습니다.

러닝 머신 테스트

평상시의 신체 운동이나 심한 스트레스를 받으면 환자는 통증을 경험합니다. 때로는 표시기를 추정하기가 어려우므로 이러한 이유로 부하 테스트가 할당됩니다. 환자는 디딜 방아에 서고 의사는 필요한 페이스를 설정합니다.

변경 사항이 없으면 경사각이 변경되어 속도가 증가합니다. 고통, 중단 및 기타 불편 함이있는 경우 절차가 완료되고 수집 된 데이터가 평가됩니다. 심장 리듬 장애가 확인되면 치료가 처방됩니다.

틸트 테스트

이러한 절차는 위에서 설명한 절차의 변형입니다. 그 본질은 기립 부하의 행위에 있습니다. 연구를 시작하기 전에 환자는 특수 테이블 위에 놓습니다. 스트랩으로 고정되고 수평 위치에서 수직 위치로 이동합니다. 실행 과정에서 다음 지표가 평가됩니다.

• 혈압 수준;
• 심전도 변화;
• 대뇌 혈류 역학.

졸도가 발생할 때 기울기 테스트를 사용하여 원인을 결정합니다.

EchoCG (심 초음파)

이 연구는 심장의 구조 요소 상태, 혈류 수준, 혈관 내 압력을 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 나이 또는 전염성 질병과 관련된 변화가 있다면 사소한 편차도 고려할 수 있습니다.

전기 생리 학적 연구 방법

심장의 상태를 평가하기 위해 전극이 비강 통과를 통해 식도로 삽입됩니다 (경식도 심장 초음파 검사). 이 방법으로 수행이 불가능한 경우, 정맥 주사 방법으로 절차를 수행합니다. 센서가 구멍에 들어가고 의사가 약간의 충격을줍니다. 그것은 부정맥의 공격을 유발합니다.

갑상선 초음파

제시된 방법은 부정맥이있는 각 환자에게 할당됩니다. 이 질환의 원인은 갑상선 기능의 변화 때문일 수 있습니다. 환자에서 환아가 감소하면 서맥 및 막히기가 발생하며 이는 ECG로 쉽게 감지 할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증에서 빈맥과 극한 소견이 나타납니다.

심장 부정맥의 치료

치료 방법의 선택은 부정맥, 임상 적 징후 및 수반되는 질병의 원인에 근거합니다. 몇 가지 옵션이 있습니다.

효과가 없다면, 심장 리듬 장애의 치료는 심장 외과 의사에 의해 수행됩니다.

약물 방법

올바른 방법을 선택하기 위해서는 포괄적 인 설문 조사가 필요합니다. 심전도 검사의 통제하에 항 부정맥제 치료 결과가 평가됩니다. 증거에 따라 다음과 같은 종류의 약물이 처방됩니다.

1. 세포막 (클래스 1)을 안정시키는 약물 - "Lidocaine", "Quinidine", "Propafenon".
2. 베타 차단제 (2 등급) - "Metoprolol", "Atenolol".
3. 칼륨 채널 차단제 (3 등급) - "Amiodarone", "Sotalol".
4. 칼슘 채널 차단제 (4 급) - 베라파밀, 딜 티아 젬.

환자는 의사의 감독하에 있으며 필요한 경우 검사를 받아야합니다. 정신 건강과 환자의 건강에 대한 태도에 따라 다른 전문가의 상담이 임명됩니다. 증언에 따르면 추가 자금이 필요할 수 있습니다. 그들은 부정맥에 대한 약과 잘 결합되어야합니다.

비 약물 치료

치료가 성공적으로 수행되고 상태가 정상화되면 민간 요법이 처방 될 수 있습니다. 이를 위해 특정 비율로 혼합 된 약초가 사용됩니다. 발레 리아 누스, 레몬 밤, 마멋 및 아니스가 널리 사용됩니다. 성분이 합쳐져 끓는 물을 부어서 30 분 정도 고집합니다. 그런 다음 하루 3 회 ½ 컵 복용량을 섭취합니다.

치료 방법 중 하나는 적절한 생활 습관과 영양입니다. 담배, 주류 및 간식을 버려야합니다. 마음을 건강하게 유지하려면 하루에 1.5-2 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다. 붓기가 있으면이 문제는 의사에게 해결됩니다.

식단에는 신선한 채소와 과일이 많이 들어 있어야합니다. 심근의 경우, 바나나, 말린 과일 및 구운 감자는 특히 유익한 것으로 간주됩니다. 그들은 심장에 작용하는 데 필요한 칼륨보다 다른 제품이 풍부합니다.

재택 치료로 인한 역동 성이 없으면 환자는 외과 적 개입을받습니다. 가장 일반적이며 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 심장 율동;
• 인공 심박 조율기 준비;
• 절제;

심 율동 부정맥이있는 환자의 경우 심장 율동 전환이 나타납니다. 이 방법은 전기 방전의 사용을 기반으로합니다. 차동 진단을 올바르게 수행하는 것이 중요합니다. 전도 장애의 형태가 심방이라면 절차는 금기 일 것입니다. 이것은 혈전의 가능성이 높기 때문입니다.

심장 자체가 문제에 대처할 수 없다면, 인공 심장 박동기가 피부 아래에 위치하게됩니다. 부정맥 초점이 감지되면 카테터가 삽입되며,이 카테터는 파열됩니다. 이 치료법은 환자를 완전한 삶으로 되돌릴 것입니다.

심장 리듬 장애의 합병증

부정맥의 위험은 중요한 기관의 혈류를 위반하는 것뿐만 아니라 치료하지 않으면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

1. 심근 경색. 부정맥의 공격 중, 심장은 가속 된 리듬으로 수축하며 때로는 관상 동맥이 부하에 대처하지 못합니다.
2. 뇌졸중 심근 침범과 관련된 혈전 형성. 시간이 지남에 따라 혈관에 들어가서 순환 장애를 일으킬 수있는 응고가 형성됩니다.
3. 심실의 세동. 합병증은 빈맥으로 진행되어 깜박 거림으로 변합니다. 심근은 수축 능력을 잃고 혈액은 혈관을 통해 장기로 흐르지 않습니다. 2 분 후에 심장 활동이 멈추고 임상 사망이 발생합니다. 적기에 도움을주지 못하면 생물학적 특성을 갖게됩니다.

어떤 경우에는 리듬 장애가있는 환자가 있는데, 이는 격렬한 코스가 있습니다. 질병의 이러한 결과는 급속하게 발전하고 있으며 병원 이전 단계에서 도움을 줄 시간을 갖는 것은 불가능합니다. 이 발달 시나리오는 갑작스러운 심장 죽음을 나타냅니다.

예측

삶과 건강에있어 예후는 조기 진단과 치료에 유리합니다. 합병증 및 합병증이있는 경우, 심각도, 부정맥의 형태, 치료 후 상태의 역 동성을 기준으로 평가됩니다.

심장 리듬 장애의 위험이있는 환자는 이것을 기억하고 그러한 상태를 유발하는 요인을 피하십시오. 위에서 언급 한 것처럼 불쾌한 증상이 나타나면 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 조기 치료는 건강을 보존하고 합병증을 피할 것입니다.

심장 리듬 장애 : 병리학의 형태와 특징

우리 시대의 심장 혈관 시스템의 질병은 다른 질병들 중에서도 가장 먼저 발생합니다. 모든 연령대의 사람들이 고통받습니다. 심장 리듬 장애는 심장 마비 나 뇌졸중의 전조가 될 수 있습니다.

심장 리듬 장애 : 특징 및 원인

심장 수술의 실패 - 가끔 발생하는 현상이 아니며 완벽하게 건강한 사람들에게도 해당됨. 어떤 경우에는 인체 건강에 위험하지 않습니다. 때로는 심각한 질병의 원인이기도합니다.

심장 리듬 장애는 심장 박동을 담당하는 심장 근육의 수축 기능의 병리가있을 때 사람의 상태입니다. 정상적인 리듬이 흐트러지고 심장이 불안정합니다. 결과적으로 우리의 "엔진"은 매우 빠르게 뛰게되거나, 반대로 천천히 뛰게됩니다. 심장 기능에 장애가 있습니다.

사람이 건강하면 그의 심장은 분당 75-100 박자의 속도로, 박자는 분당 120 박자까지 박동합니다. 심장이 제대로 작동하면 그 사람은 "듣지 못합니다." 리듬 장애가 있으면 불편 함이 느껴집니다. 통계에 따르면, 모든 제 3의 사람은 부정맥에 시달리고 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 일반적인 검사를 통과하여 질병에 대해 알게됩니다.

심장 리듬 장애의 주요 원인은 심혈관 질환, 고혈압, 정신 장애, 당뇨병, 스트레스, 나쁜 습관, 많은 수의 약물 사용입니다.

부정맥의 발생은 특정 신체 기능의 부정확 한 기능으로 인해 발생합니다.

• 혈액 공급 실패. 심장으로 흐르는 혈액의 부족은 전기 충격의 공급을 방해하여 심장 마비로 이어집니다.
  
• 심장 근육의 손상 또는 사망. 결과적으로, 충동에 따른 충동이 생기고 부정맥의 발전에 기여합니다.
  

심장 기능 부전을 일으키는 특징적인 질병 :

• 허혈성 심장병. 이 질환을 근거로 심실 성 부정맥이 발생할 수 있으며 심장이 죽을 수 있습니다. 혈관은 혈액이 심장을 통해 순환하는 것을 멈출 때까지 수축합니다. 결과적으로 심장 근육의 일부가 죽어서 심근 경색이 유발됩니다.
  
• 심장 근육 병증. 심실 및 심방 벽이 스트레칭됩니다. 그들은 너무 얇아 지거나, 반대로 두껍게됩니다. 심장 출력은 덜 효과적입니다. 대동맥에 대한 혈액 공급이 줄어들어 인체 조직과 기관의 영양 섭취가 감소합니다.
  
• 심장 판막 질환. 잘못된 조작으로 인해 심장 기능이 제대로 기능하지 못하게됩니다.
  

심장 리듬 장애의 주요 형태

심장의 부정맥은 다른 변종에서 발생합니다 :

부비동 빈맥. 심장의 속도는 분당 150 비트까지 증가합니다. 건강한 사람의 경우, 그러한 지표는 열심히 일하는 동안 또는 정서적 스트레스의 배경으로 관찰됩니다. 이 리듬이 지속적으로 유지된다면 그것은 심부전, 빈혈, 갑상선 기능 상실, 신경통과 같은 심각한 질병의 존재 때문입니다. 그 사람은 끊임없이 가슴에 불편 함을 느끼고 있습니다.

부비동 서맥. 여기서 하트 비트의 속도는 분당 60 비트로 감소합니다. 이 그림은 그가자는 동안 건강한 사람에게서 관찰됩니다. 이 질환은 뇌내 압력의 증가, 갑상선 기능의 둔화, 위장병 및 약물의 빈번한 사용과 같은 신경 질환의 배경에서 발생합니다.

발작성 빈맥. 하트 비트는 사람이 휴식을 취할 때 분당 140에서 200 비트를 나타냅니다. 그것은 일반적으로 갑자기 온다. 응급 의료가 필요할 것입니다.

기타. 이것은 심장과 그 부서가 성급하게 수축하기 시작하는 상태입니다. 기타 심장 마비, 정신 장애, 고용량 약물 사용, 마약 및 알코올 함유 제품 사용의 배경으로 만삭음 증세가 발생할 수 있습니다.

심방 세동. 혼돈의 순서로 심장의 일부 근육 그룹의 수축. 심실은 분당 100-150 비트의 빈도로 실패하고 심방은 전혀 감소하지 않습니다. 위험은 사람이 불편 함을 느끼지 않는다는 것입니다.

두근 두근. 심장의 실패는 증가 된 심박수의 지속적인 느낌과 관련이 있습니다. 사람이 건강하다면,이 상태는 흥분과 불안, 알코올 남용 및 흡연과 관련된 심한 운동, 열의 결과입니다. 하트 비트는 심장 질환 및 발열과 관련된 질병의 배경에 나타날 수 있습니다.

심장 리듬 장애는 어떻게 발생합니까?

심장의 부정맥은 예측할 수없는 질병입니다. 종종 사람은 마음의 일에 전혀 변화를 느끼지 않으며 검사만으로 환자에게 그러한 진단을합니다. 그러나 어떤 경우에는 질병이 그 자체로 나타나기 시작합니다. 동시에 가장 심각한 유형의 부정맥은 사람이 아주 쉽게 견뎌냅니다.

경보를 울리기 시작해야하는 주된 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 어지럼증;
  
• 심장 리듬 장애;
  
• 산소 부족;
  
• 실신 또는 실신;
  
• 가슴 부위의 통증.
  

이러한 증상은 다른 질병이있는 곳에서도 관찰됩니다. 진단 방법을 찾으려면 건강 진단을 받아야합니다.

진단

심장 리듬의 위반에 대한 진단은 지속적으로 이루어집니다. 첫째, 환자를 귀찮게하는 질병의 존재가 감지됩니다. 이것은 부정맥의 원인을 알아내는 데 필요합니다.

검사를하는 동안 의료 기기가 사용되고 특수 검사가 수행됩니다. 수동 연구의 방법을 구별 할 수 있습니다.

• 심전도. 심전도는 모든 사람이 자신의 인생에서 여러 번 통과하는 가장 일반적인 연구 방법입니다. 이 장치에는 환자의 손과 다리, 가슴에 부착 된 전극이 장착되어 있습니다. 작동 중에 장치는 심장 활동을 기록합니다. 간격 및 각 단계 감소 기간을 그래프로 인쇄합니다.
  
• 일일 모니터링 방법 Holter. 특별한 레코더가 하루 동안 환자에게 설치되어 심장의 전기적 활동의 징후를 기록합니다. 이 시대의 남자는 평범한 사업에 종사하고 있습니다. 레지스트라가 제거 된 후 전문가는 획득 한 지표에 따라 환자를 진단합니다.
  
• 심 초음파. 이러한 연구는 심장 센서의 이미지, 벽 및 밸브의 움직임 및 기타 데이터와 같은 광범위한 정보를 얻을 수있는 초음파 센서를 사용하여 수행됩니다.
  

또한, 심장 마비를 확인하기 위해 몇 가지 검사가 수행됩니다.

부정맥을 연구하고 우리의 "모터"상태에 대한 신뢰할 수있는 데이터를 얻는 가장 효과적인 방법 중 하나는 매핑 방법입니다. 심장을 통해 전파되는 전기 충격을 감지하기 위해 얇은 전극을 사람의 심장에 삽입합니다. 따라서 부정맥의 유형, 구조 및 국소화를 명확히합니다. 이 방법을 사용하면 환자가 사용한 약물의 효과를 테스트 할 수 있습니다.

무거운 육체적 인 노력으로 심장의 속도를 위반할 수 있습니다. 운동으로 실시한 테스트. 연구를 위해 스포츠 시뮬레이터 또는 스포츠 부하와 같은 방식으로 심장에 작용하는 약물을 사용하십시오. 검사를하는 동안 ECG 기록이 이루어지며 얻은 데이터로 진단이 이루어집니다.

어떤 사람이 졸도를 앓고 있고 원인을 알 수없는 경우 경직된 테이블 테스트가 수행됩니다. 환자는 특별한 테이블 위에 수평으로 놓여 있으며, 20-30 분의 기간 동안 심장 박동과 혈압 변화를 모니터링합니다. 다음으로 테이블을 수직으로 설정하고 동일한 모니터링을 10 분 동안 수행합니다. 이러한 검사를 통해 심장 및 신경계의 전반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

심장 부정맥의 치료

부정맥 치료제는 포괄적 인 설문 조사를 기준으로 선택해야합니다. 그것은 부정맥의 유형과 원인을 밝혀줍니다. 처음에는 그 원인을 제거하고 질병을 치료해야합니다. 호르몬, 항염증제 또는 심장 약은 처방됩니다. 다음 arrhythmias 치료를 처방 :

• 심장의 전도도를 감소 시키거나 증가시키는 항 부정맥제. 또한 비타민을 처방 할 수 있습니다.
  
• 반사 효과. 여기에는 양쪽에 특별한 목 마사지, 안구에 압력, 복부에 대한 압력, 개그 반사에 대한 호출이 포함됩니다. 안마의 결과는 심장 수축의 빈도를 줄이는 것입니다.
  
• 심박 조율기 설치 심근 경색 후 심부전을 제거하기 위해 반사 효과 및 의약품과 함께 사용됩니다.
  
• 물리 요법 치료 : 이산화탄소 및 라돈 욕조, 4 챔버 욕조, 저주파 자기장. 이 치료법은 환자의 상태에 따라 매우 드물게 사용됩니다.
  

어린이의 심장 리듬 장애, 원인 및 치료

어린이와 청소년의 심장 리듬의 실패는 꽤 자주 관찰됩니다. 이 경우, 질병은 상당히 다르게 진행됩니다. 어린이의 심장 기능에 대한 위반의 원인은 성인의 질병과 유사하지 않습니다. 부정맥은 고통 스러울 수 있으며 때로는 계획된 심전도의 경우에인지 될 수 있습니다.

아기의 리듬 오작동의 첫 징후는 호흡 곤란, 피빛, 피부의 청색, 이유가없는 불안, 식욕 부진, 체중 부족입니다. 나이가 많은 어린이의 경우 잦은 졸도, 과로, 운동 부족, 약점, 가슴 부위의 불편 함.

유년기에있는 부정맥의 주요 원인 :

• 다양한 심장 결함;
  
• 유전;
  
• 음식이나 약에 의한 심각한 중독;
  
• 염증성 심장 질환;
  
• 내부 기관의 질병;
  
• 심장 이상;
  
• 신경계의 장애.
  

20 %의 사례에서 심부전은 건강한 어린이에게서 발생하며 결과없이 침착하게 진행됩니다. 이러한 부정맥은 신경계 및 영양 체계가 완전히 형성되면 곧 사라집니다. 이 경우 부정맥은 치료되지 않습니다. 그러나 더 심각한 유형의 질병, 예를 들어, 박동과 빈맥은 아이들의 건강에 위험합니다. 이 경우 아이들은 오랫동안 질병을 느끼지 못합니다.

어린 시절에 심장 근육과 심장 결함의 질병으로 인해 유발되는 부정맥은 위험한 것으로 간주됩니다. 최악의 예후는 빈맥, 심방 세동 및 완전한 심장 차단 일 수 있습니다. 치료를 제 시간에 시작하지 않으면 장애가 생길 수 있으며 사망은 배제되지 않습니다.

어린이의 진단은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 때로는 심전도를 수행하고 일일 모니터링이나 전기 생리 학적 인 식도 검사를 수행하는 것으로 충분합니다. 후자는 위 내시경과 비슷합니다. 아주 얇은 전극이 심장에 더 가까이있는 식도를 따라 운반되고 심장 박동수가 기록됩니다. 때로는 시뮬레이터에서 운동 중 심장의 상태를 평가하기 위해 테스트가 사용됩니다.

소아 부정맥의 치료는 질병의 종류와 중증도에 달려 있습니다. 일시적인 심장 리듬 장애가 진단되면 약물을 처방하지 않습니다. 어린이의 행동 방식과 생활 방식을 조정하는 것이 좋습니다 : 평화, 신체 활동 및 정서적 스트레스 감소. 부정맥이 더 심하면 병의 원인을 제거 할 약물을 처방합니다. 드문 경우이지만 수술이 필요합니다 - 맥박 조정기 설치.

아이의 심장 리듬 장애 (비디오)

우리는 어린이의 심장이 어떻게 보이는지, 심장 리듬 장애가있는 경우 어떻게되는지, 어린이가 질병에 걸린 것처럼 느껴지는지를 자세히 보여주는 비디오를 보게됩니다. 증상 및 치료. 유년기 부정맥의 예방.

합병증

부정맥은 합병증이 발생하면 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

• 뇌졸중 이것은 뇌의 일부가 죽어 나중에 치명적일 수있는 상태입니다. 심방의 혈류가 늦어지고 혈전이 형성됩니다. 작은 조각들은 혈전으로부터 떼어 내고, 몸을 달리고 뇌의 동맥을 닫아서 뇌졸중의 발병을 유발합니다. 뇌졸중에 대한 응급 처치 방법 - 여기서 찾으십시오.
  
• 울혈 성 심부전 (오랜 기간의 병의 결과로) 심장 수축의 효과가 없습니다. 심장 박동의 리듬에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다.
  

어린 시절 부정맥의 발생을 예방하기 위해서는 주기적으로 심혈관 검사를 받기 위해 어린이 요법을 준수해야하는지 모니터링해야합니다. 질병이 발생하면 질병의 원인을 제거하십시오. 사소한 부정맥이 있으면 즉시 전문의에게 연락해야합니다.

성인의 심장 리듬 장애의 예방은 나쁜 습관의 강제 거부, 좋은 수면, 균형 잡힌 식단, 올바른 일과 휴식 모드를 포함합니다. 확인 된 질병을 즉시 치료하는 것이 중요합니다.

심장은 우리의 모터입니다. 우리의 삶은 그의 일에 달려 있습니다. 우리는 항상 심장이 피로감이나 수면 부족으로 인해 제대로 작동하지 않는다는 사실을 알 수 없습니다. 결과적으로 질병이 발병하고 심장 상태가 악화됩니다. "첫 번째 종"에서는 필요가있을 경우 검사를 받고 치료를 시작해야합니다.

심장 리듬 장애 : 유형, 원인, 증상, 치료

정상적인 상태에있는 인간의 마음은 부드럽고 규칙적으로 뛰는 것입니다. 분당 심장 박동수는 60 ~ 80 비트입니다. 이 리듬은 심박동기 (pacemaker)라고도하는 부비동 (sinus) 노드에서 제공합니다. 여기에는 심장의 다른 부분, 즉 심실의 결절에있는 심실의 노드 및 심방 조직에 직접 연결된 심전도로 전달되는 심장 박동기 세포가 들어 있습니다.

이러한 해부학 적 및 기능적 분리는 위반 유형의 관점에서 중요합니다. 왜냐하면 이러한 영역에서 펄스를 전도하거나 펄스의 진행을 가속하는 블록이 발생할 수 있기 때문입니다.

심장 리듬 장애 및 전도는 부정맥이라고하며 심장 박동 수가 정상보다 낮거나 (분당 60 미만) 정상보다 높습니다 (분당 80 회 이상). 부정맥은 또한 리듬이 불규칙하거나 (불규칙하거나 비동 일지 않은), 즉 전도 시스템의 어느 부분에서 발생하지만 부비동 절에서 오는 것은 아닙니다.

다양한 유형의 리듬 장애가 서로 다른 비율로 발생합니다.

• 따라서 통계에 따르면, 관상 동맥 질환 환자의 85 %에서 발견되는 심방 및 심실 조기 박동은 근본적인 심장 병리의 존재와 함께 리듬 장애에 대한 사자의 비율을 구성합니다.
• 빈도면에서 2 위는 발작과 영구적 인 심방 세동으로, 60 세 이상 환자의 경우 5 %에서 80 세 이상인 경우의 10 %에서 발생합니다.

그러나 심장병없이 발생하는 부비동 결절의 빈번한 오작동, 특히 빈맥과 서맥. 아마도 지구상의 모든 주민들은 스트레스 나 감정으로 인한 빠른 심장 박동을 경험했을 것입니다. 따라서 이러한 유형의 생리적 이상은 통계적으로 유의하지 않습니다.

분류

모든 리듬 및 전도 방해는 다음과 같이 분류됩니다.

1. 심장 리듬 장애.
2. 심장의 전도 장애.

첫 번째 경우에는 원칙적으로 심장 리듬의 가속 및 / 또는 심장 근육의 불규칙한 수축이 있습니다. 두 번째로는 리듬이 감소하거나 감소하지 않는 다양한 정도의 봉쇄가 있음이 주목된다.
일반적으로 첫 번째 집단은 충동의 형성과 전도에 대한 위반을 포함한다.

하트 비트주기가 정상입니다.

부비동 결절에는 부비동 빈맥, 부비동 서맥 및 부비동 부정맥 - 빈맥 성 또는 부정맥이 있습니다.

atrial tissue에 따르면, 심방 수축 및 발작성 심방 빈맥이 나타나며,

방실 결절과 발작 빈맥에 의해 나타나는 방실 결절 (AV 노드)에서,

심장 심실의 섬유소에 심실 수축 및 발작 성 심실 성 빈맥이 나타나며,

부비 동맥과 심방 또는 심실 조직에서 떨림과 심방 세동 및 심실 세동으로 나타납니다.

전도 방해의 두 번째 그룹은 충 동 유도의 경로에있는 차단 (차단)을 포함하며, 동방 산 블록, 심방 내 블록, 방실 블록 1, 2 및 3도 및 His 묶음의 봉쇄로 나타납니다.

심장 리듬 장애의 원인

리듬 장애는 심장의 심각한 병리학뿐만 아니라 생리 학적 특성에 의해서도 야기 될 수 있습니다. 따라서, 예를 들어, 부비동 빈맥은 빠른 보행이나 달리기, 스포츠 경기 또는 강한 감정 후에 발생할 수 있습니다. 호흡 성 bradarrhythmia는 정상의 이체이고 흡입 도중 수축에있는 증가 및 호흡 동안에 심장 박동에있는 감소로 이루어져있다.

그러나, 심방 세동 (심방 세동 및 떨림), 기 막내 및 발작 유형의 빈맥이 동반되는 그러한 리듬 장애는 심장 질환 또는 다른 기관의 배경에 대한 대다수의 경우에 발생합니다.

리듬 장애가 발생하는 질병

백그라운드에서 발생하는 심혈관 질환의 병리학 :

• 협심증, 급성 심근 경색 및 이전의 심근 경색을 포함한 허혈성 심장 질환,
• 고혈압, 특히 빈번한 위기와 오랫동안 존재 해 왔던 고혈압,
• 심장 결함,
• 상기 질환으로 인한 심근 병증 (심근의 정상적인 해부학 구조 변화).

심장 외 질환 :

• 위 및 창자, 예를 들어, 위궤양, 만성 담낭염 등,
• 급성 중독
• 갑상선의 활발한 병리, 특히 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬의 혈액으로의 분비 증가)
• 혈액의 탈수 및 전해질 장애,
• 발열, 심한 저체온증,
• 알콜 중독,
• 갈색 세포종 - 부신 종양.

또한, 리듬 장애의 발생에 기여하는 위험 요소가 있습니다 :

1. 비만
2. 나쁜 습관
3. 45 세 이상
4. 수반되는 내분비 병리학.

심장 리듬 방해가 똑같이 나타 납니까?

모든 리듬 및 전도 장애는 여러 환자에서 서로 다른 방식으로 임상 적으로 나타납니다. 일부 환자는 증상을 느끼지 않고 계획된 심전도 후에 만 ​​병리학에 대해 알게됩니다. 대부분의 경우 환자가 명백한 증상을 느끼기 때문에 환자의이 부분은 중요하지 않습니다.

그래서, 특히 심장 발작에 대한 급격한 심장 박동 (분당 100 ~ 200 회)을 동반하는 리듬 장애의 경우, 갑작스런 갑작스러운 발병과 심장의 중단, 공기 부족, 흉골 통증이 있습니다.

빔 차단과 같은 일부 전도 장애는 자체적으로 나타나지 않으며 ECG에서만 인식됩니다. 심근 경색 및 atrio-ventricular 1 차 정도의 봉쇄는 펄스의 미세한 감소 (분당 50-55)로 발생하기 때문에 임상 적으로 약함이 나타나고 피로가 증가 할 수 있습니다.

봉쇄 2와 3도는 심각한 서맥을 나타내며 (분당 30-40 미만) MEA의 시합이라고하는 의식 상실의 단기적인 발작이 특징입니다.

또한, 이러한 증상 중 하나는 가슴이 왼쪽 절반에 심한 통증이 있고, 혈압이 낮고, 약화되고, 의식 상실증이 동반되는 일반적으로 심한 땀이 동반 될 수 있습니다. 이러한 증상은 심장 혈류 장애로 인한 것이며 응급 의사 나 클리닉의주의를 요합니다.

병리학을 진단하는 방법?

환자가 전형적인 불만을 나타내면 리듬 장애를 진단하는 것이 어렵지 않습니다. 의사의 초기 검사 전에 환자는 독립적으로 맥박을 계산하고 그 또는 다른 증상을 평가할 수 있습니다.

그러나 ECG 후 의사에 의해서만 리듬 장애 유형이 설정됩니다. 각 유형마다 심전도 신호가 있습니다.
예를 들어 심실 세동은 심실 복합체의 변형, 빈맥의 발작, 심방 세동, 분당 100 회 이상의 비정상 리듬 및 심장 박동, 심방 중격 차단 - 심방을 통한 심전도 통행, 일차 패턴의 다이얼을 반영하는 P 파의 연장으로 나타납니다. 심실 복합체 등

어쨌든 심장 전문의 나 치료 전문가 만이 심전도 변화를 정확하게 해석 할 수 있습니다. 따라서 리듬 장애의 첫 증상이 나타나면 환자는 가능한 한 빨리 의료 도움을 받아야합니다.

의료 구급차 팀이 집에 도착했을 때 시행 될 수있는 심전도 이외에도 환자는 추가 검사 방법이 필요할 수 있습니다. 그들은 환자가 병원에 ​​입원하지 않은 경우 클리닉에서, 또는 병원 입원을위한 징후가있는 경우 병원의 심장학 (arythmology) 부서에서 임명됩니다. 대부분의 경우 환자가 입원하게됩니다. 약간의 심장 리듬 장애가 더 심각하고 생명을 위협하는 리듬 장애의 선구자가 될 수 있기 때문입니다. 부비동 빈맥은 흔히 병원 입원 전 단계에서조차도 정제 된 약물의 도움을 받아 중단되고 일반적으로 삶에 위협이되지 않기 때문에 예외입니다.

추가 진단 방법 중 일반적으로 다음이 표시됩니다.

1. 당일 혈압 및 심전도 모니터링 (Holter에 따라),
2. 신체 활동을하는 샘플 (계단을 따라 걷기, 디딜 방아를 걷는 - 디딜 방아 테스트, 자전거 타기 - 자전거 에르고메 트리)
3. Extraesophageal 심전도 리듬 장애의 위치를 ​​명확히하기 위해,
4. 리듬 장애가 표준 심전도를 사용하여 등록 될 수없는 경우의 복부 전기 생리학 연구 (CPEFI). 정확한 유형을 알아 내기 위해 심장 박동을 자극하고 리듬 장애를 유발해야합니다.

어떤 경우에는 심전도에 반영되지 않은 심근 경색 후 심장 종양, 심근염 또는 흉터가 의심되는 경우와 같이 심장의 MRI를 수행해야 할 수도 있습니다. 심장의 초음파 또는 심장 초음파 검사와 같은 방법은 모든 원인의 리듬 장애 환자에게 필수 표준입니다.

리듬 장애 치료

리듬 장애와 전도에 대한 치료는 종과 원인에 따라 다릅니다.

예를 들어, 허혈성 심장 질환의 경우, 환자는 니트로 글리세린, 혈액 희석제 (혈전증, 아스피린 심장) 및 혈중 콜레스테롤 수치의 정상화 수단 (아토르바스타틴,로 수바 스타틴)을 투여받습니다. 고혈압에서는 항 고혈압제 (enalapril, losartan 등)의 처방이 정당화됩니다. 만성 심부전이 발생하면 이뇨제가 처방됩니다 (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) 및 심장 글리코 시드 (digoxin). 환자가 심장 결함이있는 경우 결함의 수술 교정을받을 수 있습니다.

원인에 관계없이, 심방 세동 또는 발작성 빈맥의 형태로 리듬 장애가있는 경우의 응급 처치는 환자에게 리듬 감소 (항 부정맥제) 및 리듬 감소 약물을 투여하는 것으로 구성됩니다. 첫 번째 그룹에는 panangin, asparkam, procainamide, cordarone, 정맥 내 투여를위한 strophanthin과 같은 약물이 포함됩니다.

심실 성 빈맥으로 리도카인을 정맥 내 주사하고 방광 외 - 베탈 로크를 용액으로 투여합니다.

부비동 빈맥은 알약 형태의 혀 또는 egilok (concor, coronal 등) 아래에있는 anapriline을 복용함으로써 멈출 수 있습니다.

서맥과 봉쇄에는 완전히 다른 치료가 필요합니다. 특히, 프레드니손, 아미노필린 및 아트로핀을 환자에게 정맥 내 투여하고 아드레날린과 함께 메존 및 도파민을 저혈압으로 투여한다. 이러한 약물은 심장 리듬을 "가속"시켜 심장이 점점 더 수축하게 만듭니다.

심장 박동 장애의 합병증이 있습니까?

심장 리듬 장애는 심장 기능 상실로 인한 혈액 순환 장애와 심장 박동 감소로 인해 위험 할뿐만 아니라 때로는 심한 합병증을 유발하기 때문에 위험합니다.

대부분의 경우, 특정 리듬 장애의 배경에있는 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 접기. 그것은 혈압 수준 (100mmHg 이하)의 급격한 저하, 전반적인 날카로운 약화 및 창백, 희미하거나 실신으로 나타납니다. 직접 리듬 장애 (예를 들어, MES 발작 중)와 심방 세동에서의 항 부정맥 약물 (예 : 노보 카인 아미드)의 결과로 발생할 수 있습니다. 후자의 경우, 그러한 상태는 의학적 저혈압으로 간주됩니다.
• 부정맥 충격 - 내부 장기, 뇌 및 뇌동맥의 혈류가 급격히 감소하여 발생합니다. 그것은 환자의 일반적인 심각한 상태, 의식 부족, 피부의 창백 또는 청색증, 60mmHg 미만의 압력 및 드문 심장 박동이 특징입니다. 시기 적절한 보조없이 환자가 사망 할 수 있습니다.
• 허혈성 뇌졸중은 발작 빈맥과 마찬가지로 심장 구멍의 혈전증이 증가하여 발생하며 심장의 혈액은 믹서처럼 "채찍질"됩니다. 그 결과 혈병은 심장의 내면 (정수리 혈전)에 정착하거나 혈관을 통해 뇌로 이동하여 관강을 막아 뇌 물질의 심각한 허혈을 유도 할 수 있습니다. 그것은 갑작스러운 언어 장애, 보행의 비정상, 팔다리의 전체 또는 부분 마비에 의해 나타납니다.
• 폐 색전증 (폐 색전증)은 뇌졸중과 같은 이유로 발생하며 혈전에 의한 폐동맥 막힘으로 발생합니다. 그것은 숨과 질식의 단축, 젖꼭지 수준 이상의 얼굴, 목, 가슴 피부의 푸른 피부로 임상 적으로 나타납니다. 폐 혈관이 완전히 막히면 환자는 갑자기 사망합니다.
• 급성 심근 경색은 빈맥의 공격 중에 심장이 매우 높은 빈도로 뛰고 관상 동맥이 단순히 심장 근육 자체에 필요한 혈류를 제공 할 수 없다는 사실에 기인합니다. 심장 조직에 산소 부족이 있으며 괴사 또는 심근 세포 사멸 부위가 형성됩니다. 흉골 뒤의 날카로운 통증이나 가슴 왼쪽의 통증이 있습니다.
• 심실 세동, 수축기 (심장 정지) 및 임상 사망. 대부분 심실 세동으로 변하는 심실 성 빈맥의 발작으로 발전합니다. 동시에, 심근의 수축성은 완전히 상실되고 충분한 양의 혈액이 혈관에 들어 가지 않습니다. 세동 후 몇 분, 심장이 멈추고 임상 사망이 발생하며, 적시에 도움을주지 않으면 생물학적 사망으로 유출됩니다.

소수의 경우 환자는 번개 속도, 합병증 및 사망의 리듬 장애가 있습니다. 이 상태는 갑작스런 심장사의 개념에 포함됩니다.

예측

합병증이없는 경우와 유기 심장 질환이없는 경우의 리듬 장애의 예후는 유리합니다. 그렇지 않으면, 예후는 근본적인 병리학의 정도와 중증도 및 합병증의 유형에 의해 결정됩니다.