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당뇨병 성 혈관 합병에 관한 모든 것 - 당뇨병의 위험한 혈관 합병증

이 기사에서 배울 점은 당뇨병 성 angiopathy 란 무엇인가,이 질병은 얼마나 위험한가입니다. 증상 및 진단, 합병증, 질병의 치료 및 예방.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

당뇨병 성 혈관 병증에서는 혈중 포도당 (당) 함량이 높아 혈관에 통증이 생깁니다.

질병은 병든 혈관을 통해 혈액이 공급되는 기관에 의해 위험하게 손상됩니다.

당뇨병이 완전히 치유되지 않았기 때문에 당뇨병 성 angiopathy 또한 피하고 치료하는 것은 절대 불가능합니다. 그러나 적절한 당뇨병 치료를 통해 혈관 병증 및 관련 기관 장애를 일으킬 위험이 크게 감소합니다.

당뇨병 환자의 치료 및 감독은 고도로 전문화 된 당뇨병 학자에 의해 처리됩니다.

  • 지역 클리닉에 없다면 내분비 학자는 당뇨병 환자를 치료할 것입니다.
  • 뚜렷한 혈관 증의 경우, 혈관 의사에 의한 혈관 조영자의 상담이 필요할 수 있습니다.
  • 혈관 장애로 인해 여러 기관의 업무가 중단되면 다른 전문의의 도움이 필요할 수 있습니다. 예를 들어 눈에 손상을 입은 안과 의사, 신장 질환이있는 신장병, 심장 질환을 가진 심장 전문의가 있습니다.

질병의 원인과 기전

혈관의 변화는 혈중 글루코스 수치가 지속적으로 상승하여 유발되었습니다. 이 때문에 포도당은 혈액에서 내피 구조 (혈관 내막)로 침투하기 시작합니다. 이것은 물뿐만 아니라 소르비톨과 프룩 토스 (포도당 대사 산물)의 내피에 축적을 유발하여 부종을 유발하고 혈관벽의 투과성을 증가시킵니다. 이 때문에 동맥류 (병리학 적 혈관 확장)가 형성되고 출혈이 종종 발생합니다.

선박의 내부 라이닝 셀의 다른 중요한 기능도 손상됩니다. 그들은 혈관 색조를 조절하고 필요하다면 경련을 완화시키는 내피 이완 인자를 생성하지 않습니다. 그리고 혈전 형성 과정이 향상되어 혈관 내강이 좁아 지거나 혈관이 완전히 막힐 수 있습니다.

내피의 구조적 장애가 죽상 경화성 플라크의 침착 위험을 증가시키는 경우, 내강의 협착 또는 혈관의 완전한 폐색을 유도합니다.

따라서 당뇨병 성 angiopathy는 다음과 같은 결과를 낳습니다.

  • 동맥류의 형성 - 정상 순환을 방해하고 파열 될 수있는 병적 인 혈관 확장;
  • 작은 혈관에서 출혈;
  • 혈관 경련으로 인한 동맥압의 증가 (내피 이완 인자의 손상의 결과로서);
  • 혈병;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 느린 혈액 순환 (혈관 경련, 동맥류, 혈전 또는 죽상 동맥 경화 덩어리로 내강이 좁아짐).

두 종류의 혈관 병증

영향을받는 혈관의 구경에 따라 질병의 두 가지 유형이 있습니다 :

  1. 미세 혈관 병증. 모세 혈관이 고통받습니다. 영향을받는 작은 혈관은 피부 (특히하지의 피부가 손상됨), 눈의 망막, 신장, 뇌에 위치합니다. 이 유형은 모세 혈관에 동맥류가 형성되고, 그들의 경련과 출혈이 특징입니다.
  2. 대흉근 증. 동맥이 고통받습니다. 이 유형의 혈관 병증 성 아테롬성 경화증이 형성되면 혈전증 위험이 증가합니다. 관상 동맥을 포함한 전신 동맥이 심근 경색 및 심근 경색을 유발할 수 있습니다.

때때로 미세 혈관 병증과 대 혈관 확장증이 합쳐집니다.

다양한 장기에 대한 혈관 병증의 영향

혈관 확장은 다음과 같이 유도합니다.

  • 망막 병증 - 부족한 혈액 공급과 작은 출혈로 인한 망막의 병리학 적 변화.
  • 신 병증 - 신장 장애.
  • 뇌증 - 뇌 손상.
  • 관상 동맥 혈관의 이상으로 인한 허혈성 심장병.
  • 당뇨병 발 증후군은 다리의 순환 장애로 인한 것입니다.

안저 혈관의 변화가 진단하기 쉽기 때문에 안과 의사가 일상적인 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 눈 혈관에 침범이 의심되고 다른 기관의 혈관 질환이 의심 될 수 있습니다. 초기 단계에서시기 적절한 진단을 통해 불쾌한 증상을 피할 수 있습니다.

특징적인 증상

어떤 기관의 모세 혈관 및 동맥이 가장 많이 앓고 있는지에 따라 당뇨병 성 angiopathy는 다양한 증상을 동반합니다.

망막 병증

초기 단계에서 망막 혈관의 손상은 무증상 일 수 있습니다. 따라서 당뇨병이있는 분은 1 년에 1 번 안과 검진을 받아야합니다.

혈관 질환이 증가함에 따라 환자의 증상이 나타납니다.

  • 주요 증상은 시력 감소이다;
  • 유리체에 출혈 - 눈에 검은 점, 불꽃, 플래시의 출현.
  • 눈 앞에서 베일의 느낌 - 망막의 붓기와 함께.

치료의 부족은 실명을 초래할 수 있습니다.

치료가 제 시간에 시작되지 않으면 이미 시력이 크게 떨어졌을 때 회복 될 수 없습니다. 하나는 시력과 실명의 추가 손실을 방지 할 수 있습니다.

당뇨병 성 신 병증의 증상

그것의 발달은 신장의 혈관의 병리학 적 변화뿐만 아니라 체내 포도당 함량의 높은 영향에 의한 것입니다. 혈당이 10 mmol / liter 한계를 초과하면 포도당은 소변에서 배설되기 시작합니다. 이것은 신장에 여분의 부담을줍니다.

신 병증은 보통 당뇨병 진단 후 10-15 년 후에 발견됩니다. 당뇨병 치료가 잘못되면 조기에 신장 질환이 발병 할 수 있습니다.

신 병증은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  1. 빈번하고 무거운 배뇨.
  2. 끊임없는 갈증.
  3. 뻐근함 가장 이른 표시는 눈의 주위에 팽창이다. 그들은 아침에 더 발음됩니다. 부종에 대한 증가 된 경향은 (복강의 부종으로 인한) 복부 기관의 장애 및 심낭의 부종으로 인한 심장으로 이어질 수 있습니다.
  4. 고혈압.
  5. 암모니아와 요소로 인체의 중독 징후 (신장에 의한 배설이 손상됨). 이들은 신체의 성능 저하, 약점, 졸음, 메스꺼움 및 구토, 현기증입니다. 심한 신장 질환에서 뇌의 암모니아 농도가 급격히 높아지면 경련이 나타납니다.

당뇨병 뇌병증은 어떻게 나타 납니까?

뇌의 미세 순환 장애와 혈액 공급 부족으로 세포가 손상되어 발병합니다.

수십 년 동안 천천히 진행되고 있습니다.

초기 단계에서는 성능 저하, 지적 작업 중 피로 증가로 나타납니다. 그런 다음 두통에 합류하십시오. 두통은 의약품으로 제거하기가 매우 어렵습니다. 야간 수면은 방해 받아 낮 졸림을 유발합니다.

중간 단계 및 심한 단계에서 의사는 환자의 뇌 및 국소 증상을 기록합니다.

하체의 당뇨병 성 혈관증

이 기사에서는 다음 내용을 배우게됩니다.

당뇨병과 관련된 장애 때문에 증가하는 당뇨병으로 인해이 질병의 합병증을 예방하고 치료하는 것이 점점 더 중요 해지고 있습니다. 가장 빈번하고 심각한 합병증 중 하나는 당뇨병 성 혈관 증입니다. 이 문제를 더 가까이 생각해보십시오.

당뇨병 성 혈관 증은 당뇨병과 관련된 혈관 질환입니다. 일반적으로 혈전증은 발병 후 10-15 년 후에 발생하지만 혈당 수치가 오래 지속되거나 종종 높은 수치에서 낮은 수치로 '뛰어 오르는'경우 더 일찍 발생할 수 있습니다.

혈관 병증이란 무엇입니까?

영향을받는 혈관에 따라 두 가지 유형의 혈관 병증이 있습니다.

  1. 미세 혈관 병증 - 작은 혈관 및 모세 혈관이 영향을받습니다. 미세 혈관 병증은 다음과 같이 나뉩니다.
    • Retinopathy - 망막 병의 손상.
    • 신 병증 - 신장의 혈관 손상.
  2. 대흉근 혈관 - 큰 혈관, 동맥 및 정맥에 영향을 받음 :
    • 허혈성 심장병.
    • 뇌 혈관 질환.
    • 말초 혈관 병증.

미세 혈관 병증

당뇨 망막 병증에서는 망막 출혈이 일어나 혈관이 팽창하고 두껍게되며 망막이 충분한 산소를 섭취하지 않게됩니다. 새로운 혈관이 그 안에 새어 나와 시신경과 망막 박리에 손상을줍니다. 레이저 응고를 포함하여 치료하지 않으면 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.

당뇨병 성 신증에서 신장 사구체의 미세 모세 혈관이 두꺼워진다. 이것은 신장에서의 혈류 증가와 소변에서의 단백질 방출로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 신장 기능이 악화되고 신장 기능 장애가 발생합니다. 심한 경우 환자는 혈액 투석이 필요합니다.

대흉근 병증

대 혈관 확장증의 주요 원인은 혈관 아테 로스 (atherox)입니다.

관상 동맥 질환은 심장 혈관의 동맥 경화로 인한 심장 근육의 손상입니다. 허혈성 심장 질환의 경우 신체 활동, 호흡 곤란, 공기 부족, 심장 활동 중단, 부종 중 흉골 뒤의 통증으로 사람이 괴롭힘. 심근 경색 및 심부전이 발생할 수 있습니다.

뇌 혈관 질환은 뇌의 만성 순환 장애입니다. 현기증, 이명, 두통, 기억 상실로 나타납니다. 가능한 스트로크의 후기 단계.

말초 혈관 장애는 심각한 당뇨병 합병증을 유발하는 주요 역할을합니다. 다리의 혈관이 가장 흔히 영향을받으며,이 상태를하지의 당뇨병 성 혈관 증이라고합니다. 우리가 더 자세히 그것에 대해 이야기합시다.

왜 당뇨병 성 혈관증이 다리에서 발생합니까?

하지의 당뇨병 성 angiopathy는 1과 2 형의 당뇨병 환자에서 발생하는 다리의 동맥의 병변입니다.

당뇨병에서 중형 및 소형 동맥이 영향을받습니다. 그들은 죽상 경화성 플라크를 형성합니다.

혈당 수치의 증가로 인해, 당 잔류 물이 혈관벽의 요소에 부착됩니다. 이것은 혈관에 미세 손상을 초래합니다. "나쁜"지질, 혈소판 (혈액 응고를 담당하는 세포) 및 혈액의 다른 요소가 손상 부위에 합류합니다. 죽상 동맥 경화 플라크가 형성됩니다.

시간이 지남에 따라 아테롬성 동맥 경화 플라크는 크기가 커지며 압축되어 혈액 흐름의 일부를 차단합니다. 또한 파괴되어 혈전 형성을 일으킬 수 있습니다.

상황은 작은 혈관의 패배로 악화됩니다. 그들은 두껍게하고, 조직에 산소와 양분의 공급을 감소시킵니다. 이 모든 것 외에도 혈액이 두꺼워지면서 혈류가 느려집니다.

다리 혈관의 동맥 경화증은 당뇨병이없는 사람들 에게서도 발견됩니다. 그렇다면 그들의 차이점은 무엇입니까?

당뇨병 성 angiopathy의 증상을 인식하는 방법

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 그 단계에 달려 있습니다.
4 단계가 있습니다 :

  • 무대 1은 무증상입니다. 혈관의 패배는 있지만, 그 자체를 나타내지는 않습니다. 특수 검사 방법을 사용하여 탐지 할 수 있습니다.
  • 2 단계 - 운동 중 통증. 간헐적 인 파행. 일정한 거리를 지난 후, 환자는 산소 결핍에 의해 종아리 근육에 통증이 있습니다. 혈류를 멈 추면 회복되고 통증이 사라집니다.
당뇨병 성 angiopathy의 증후

또한 다리의 무거움, 무감각, 감각 이상 (거위 덩어리), 경련으로 고통받습니다.

  • III 기 - 휴식 중 통증. 근육의 통증, 경련은 수평 위치에 나타납니다. 환자는 침대에서 발을 내려야하므로 통증이 줄어 듭니다.
  • 4 단계 - 영양 장애 - 영양 궤양, 괴사가 나타납니다.

당뇨병에서 혈관과 함께 신경이 또한 영향을 받아 통증이 감소하고 간헐적 인 파행이 일어납니다. 사람은 영양 결핍 궤양의 모양을 느낄 수 없으므로 정기적으로 발의 존재를 검사해야합니다.

당뇨병 성하지 사지 혈관 병증에서 다리는 어떻게 생겼습니까?

당뇨병 성 angiopathy에있는 다리의 피부는 창백하고 차갑습니다. 다리의 머리카락이 줄어들거나 완전히 빠져 있습니다. 발에 압축 영역 natoptysh가 나타나면 영양 궤양이있을 수 있습니다.

당뇨병 성 angiopathy의 발달

당뇨병 성 혈관 병증의 진단

당뇨병이 있고 다리에 당뇨병 성 혈관 증의 증상이있는 경우 의사에게 연락해야합니다. 그는 다음과 같은 연구를 수행 할 것입니다 :

  1. 발 검사. 아마도 천식 이외에도 당뇨병 성 신경 병증 (신경 손상)이 생겼을 것입니다.
  2. 다리의 동맥 촉진. 의사는 동맥에있는 맥박을 조사하여 그것이 어디에 있는지, 약해지고, 무엇이 빠졌는지를 결정합니다.
  3. 혈관의 초음파 검사. 간단하고 저렴한 연구 방법으로 혈관벽과 혈류의 상태를 확인할 수 있습니다.
  4. 심각한 병리학을 확인하는 데 환자를 치료하는 것이 더 나은 방법을 명확히하기 위해보다 심각한 연구를 수행하십시오.
    • 동맥 혈관 조영술 (Ateries angiography) - 조영제 주입 후 X 선을 이용한 혈관 연구.
    • 계산 된 또는 자기 공명 영상.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

당뇨병 성 angiopathy의 치료는 혈당 수치의 정상화로 시작해야합니다. 당뇨병이 보상받지 못하면 최고의 약물과 최첨단 기술로도 혈관 상태가 바뀌지 않습니다.

당신은 신중하게 다이어트, 운동, 정기적으로 혈당치를 모니터, 처방 된 약을 복용해야합니다. 7.5 % 이하에서 당화 헤모글로빈 지수를 유지하십시오.

의사가 이것이 필요하다고 말하면 인슐린 치료를 시작하지 마십시오.

중요한 점은 혈액에서 콜레스테롤 조절입니다. 그것이 감소하면, 죽상 동맥 경화 플라크 형성이 억제되고, 혈액 액화가 일어나며, 혈전증의 가능성이 감소합니다. 이 모든 것이 영향을받은 혈관의 혈류를 개선합니다.

어떤 경우에는 담배를 피지 말고, 담배를 피우면 그만 두십시오! 흡연은 죽상 동맥 경화의 진행을 촉진시키고 혈관을 좁혀 혈관 내 약한 혈류를 감소시킵니다.

혈관 병변 자체의 치료는 보수적이고 수술 적입니다.

당뇨병 성 angiopathy의 보수적 인 치료는 약물의 임명입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 프로스타글란딘 E 제제 : 혈관을 확장시키고 손상으로부터 벽을 보호하며 혈전 형성을 감소시키는 능력이 있습니다.
  • 항응고제와 분산제는 혈액을 얇게 만들고 혈관의 혈전 수를 줄여 조직에 산소를 공급합니다. 안과 의사의 감독하에 투여해야합니다. 안저에 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다.
  • 혈중 콜레스테롤 (스타틴, 피 브레이트)을 감소시키는 약물은 반드시 당뇨병 성 혈관증으로 고통받는 모든 환자에게 처방되어야합니다.

혈관에 영향을 미치는 약물 그룹이 있습니다. 그러나, aktovegin, pentoxifylline,하지만 다리의 당뇨병 angiopathy와 shpa는 효과뿐만 아니라 쓸모없는 전통 의학 치료법이 입증되었습니다.

혈관 수술은 당뇨병 성 혈관 병증을 치료하는 가장 현대적인 방법입니다. 그러나 당뇨병은 혈관의 상당 부분에 영향을 미치고, 혈관 자체는 매우 작기 때문에 혈당 측정을 수행 할 수있는 능력은 각 경우에있는 것은 아닙니다.

다음 중재가 수행됩니다.

  • 풍선 혈관 성형술. 특별한 도뇨관이 영향을받는 동맥에 삽입되며, 풍선 끝에는 풍선이 있습니다. 풍선은 동맥 내부에서 팽창하여 내강을 증가시킵니다. 일반적으로이 방법은 다음과 결합됩니다.
  • 영향을받은 동맥의 스텐트 시술. 혈관 내강을 확장시키는 특수한 "스프링"인 병변 부위에 스텐트가 설치됩니다.
  • 선박 Shunting 수술 중에는 감염된 부위 주변에 문제 해결 방법이 생겨서 그 아래의 혈류가 회복됩니다.
  • 내막 절제술 혈관이 충분히 크면 외과의 사는 동맥 내벽과 함께 죽상 동맥 경화 플라크를 제거 할 수 있습니다.

감염된 조직의 치료는 당뇨병 성 족부의 진료실에서 이루어지며 영양이있는 궤양이나 혈소판이 있으면 가능합니다. 더 심각한 상황에서는, 회지의 발달과 함께, 해당 지역의 절단이 수행됩니다.

의사의 권고에 따라 의료 치료를 적시에 처리하면 건강한 다리와 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

당뇨병 성 angiopathy 란 무엇이며, 왜 발생하며 어떻게 치료되는지

당뇨병의 합병증의 주요 원인은 신체의 조직, 특히 신경 섬유 및 혈관벽에 대한 포도당의 해로운 영향입니다. 혈관 네트워크의 손상 인 당뇨병 성 혈관 증은 당뇨병 환자의 90 %에서 질병 발병 후 15 년 이내에 결정됩니다.

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심한 단계에서는 절단, 장기 손실, 실명으로 인해 장애로 끝납니다. 불행히도, 최고의 의사조차도 혈관 병증의 진행을 약간 느리게 할 수 있습니다. 환자 자신이 당뇨병의 합병증을 예방할 수 있습니다. 이것은 철 의지와 당뇨병의 몸에서 일어나는 과정에 대한 이해를 필요로합니다.

혈관 병증의 본질은 무엇입니까?

Angiopathy (Angiopathy) - 고대 그리스의 이름으로 문자 그대로 '고통받는 혈관'으로 해석됩니다. 그들은 그 (것)들을 통해서 흐른 지나치게 감미로운 혈액으로 고통받습니다. 당뇨병 성 angiopathy에있는 무질서의 발달의 기계 장치를 더 자세히 고려하게하십시오.

혈관의 내벽은 혈액과 직접 접촉합니다. 이것은 하나의 층에서 전체 표면을 덮는 내피 세포를 나타냅니다. 내피에는 혈액 응고를 촉진하거나 억제하는 염증 매개체와 단백질이 포함되어 있습니다. 또한 장벽으로 작용합니다. 물, 3 nm 미만의 분자, 선택적으로 다른 물질을 통과시킵니다. 이 과정은 조직에 물과 영양 공급을 보장하고 신진 대사 제품을 청소합니다.

혈관 병증에서 가장 고통받는 것은 내피이며 기능이 손상됩니다. 당뇨병이 통제되지 않으면 혈당치가 증가하여 혈관 세포가 파괴되기 시작합니다. 내피 단백질과 혈당 사이에는 특별한 화학 반응이 있습니다. 포도당 대사 산물은 점차 혈관벽에 축적되어 두껍고 팽창하며 장벽으로 작용하지 않습니다. 응고 과정의 붕괴로 인해 혈전이 형성되기 시작하여 혈관 직경이 줄어들고 혈류가 느려지므로 심장은 스트레스가 증가하고 혈압이 상승합니다.

가장 작은 혈관이 대부분 손상되며, 혈액 순환이 원활하지 않으면 신체의 조직에서 산소와 영양이 중단됩니다. 심한 혈관 병증이있는 부위에서 파괴 된 모세 혈관을 새로운 조직으로 적시에 대체 할 수는 없으며 이러한 조직 위축이 있습니다. 산소 부족은 새로운 혈관의 성장을 막고 손상된 결합 조직의과 성장을 촉진합니다.

이러한 과정은 특히 신장과 눈에서 위험하며, 기능이 완전히 기능을 상실 할 때까지 손상됩니다.

큰 혈관의 당뇨병 성 혈관 증은 종종 죽상 동맥 경화 과정을 동반합니다. 지방의 대사 장애 때문에 콜레스테롤 플라크가 벽에 쌓이고 혈관의 내강이 좁아집니다.

질병 요인

혈당이 오랫동안 상승하는 경우에만 1 형 및 2 형 당뇨병 환자에서 혈관 병증이 발생합니다. 혈당과 당도가 높을수록 혈관의 변화가 빨라집니다. 나머지 요소는 질병의 진행을 악화시킬 수는 있지만 원인은 없습니다.

당뇨병의 영향을받는 기관

어떤 혈관이 당뇨병이없는 당분의 영향을 가장 많이 받는지에 따라 혈관 병증은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  1. 당뇨병 성 신증 - 신장의 사구체에서 모세 혈관의 병변입니다. 이 혈관은 끊임없이 부하를 받고 엄청난 양의 피를 통과하기 때문에 처음으로 고생합니다. 혈관 확장의 결과로 신장 장애가 발생합니다. 대사 산물로부터의 혈액 여과가 악화되고, 신체가 독소를 완전히 없애지 않으며, 소변이 소량으로 제거되고, 기관의 팽창과 압축이 신체 전체에서 발생합니다. 이 질환의 위험은 초기 단계에서 증상이 나타나지 않는 것과 말단에서 신장 기능이 완전히 상실되는 것입니다. ICD-10 분류에 따른 질병 코드 - 3.
  2. 하지의 당뇨병 성 angiopathy - 대부분 작은 혈관에 당뇨병 mellitus의 영향의 결과로 개발합니다. 영양이있는 궤양과 괴사로 이끄는 순환기 질환은 주 동맥에서 사소한 위반을하더라도 발전 할 수 있습니다. 역설적 인 상황이 나옵니다. 다리에 피가 묻어있어 조직이 굶주리고 있습니다. 모세 혈관 네트워크가 파괴되어 끊임없이 고혈당으로 인해 회복 할 시간이 없기 때문입니다. 상지의 혈관 병증은 사람의 손이 스트레스가 적고 심장에 더 가깝게 위치하고 있기 때문에 격리 된 경우 진단되므로 혈관 손상이 적고 빠르게 회복됩니다. ICD-10 코드는 10.5, 11.5입니다.
  3. 당뇨 망막 병증 - 망막 혈관 손상을 유발합니다. 신장 병증과 마찬가지로 고가 약물과 레이저 망막 수술을 필요로하는 심각한 질병 단계까지는 증상이 없습니다. 망막 혈관 파괴의 결과는 부종으로 인한 시각 흐림, 출혈로 인한 눈가의 회색 반점, 손상 부위의 흉터 형성으로 인한 실명과 망막 박리로 인한 것입니다. 안과 의사의 사무실에서만 발견 할 수있는 초기 단계의 혈관 병증은 당뇨병에 대한 장기간의 보상으로 자체 치료됩니다. H0 코드.
  4. 심장 혈관의 당뇨병 성 angiopathy - 협심증 (코드 I20)로 연결되며 당뇨 합병증의 합병증에서 주요 사망 원인입니다. 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증은 심장의 조직이 산소 부족으로되고, 심장의 조직이 압박에 반응하여 통증을 억제합니다. 모세 혈관의 파괴와 그 이후의 결합 조직의 과다 성장은 심장 근육의 기능을 손상 시키며, 부정맥이 발생합니다.
  5. 당뇨 성 뇌증은 두통과 약점이 처음에 드러난 뇌로의 혈액 공급을 위반하는 것입니다. 고혈당이 길수록 뇌의 산소 결핍이 증가하며 자유 라디칼의 영향을 많이받습니다.

혈관 증후군의 증상 및 징후

처음 엔 혈관 병증이 증상이 없습니다. 파괴가 중요하지는 않지만 손상된 신체를 대체하기 위해 새로운 혈관을 키울 수 있습니다. 첫 번째 단계 인 전임상 단계에서 대사 장애는 혈중 콜레스테롤의 증가와 혈관계의 성장으로 결정될 수 있습니다.

당뇨병 성 angiopathy의 첫번째 증상은 병변이 광범위 해지고 회복 할 시간이없는 기능 단계에서 발생합니다. 이 시점에서 시작된 치료는 과정을 역전시키고 혈관 네트워크의 기능을 완전히 회복시킬 수 있습니다.

가능한 증상 :

  • 긴 부하 후에 다리에 통증 - 왜 당뇨병 환자는 아픈 다리가 있습니까?
  • 무감각 및 팔다리의 따끔 거림;
  • 경련;
  • 발에 차가운 피부;
  • 운동 또는 스트레스 후 소변의 단백질;
  • 반점 및 흐릿한 감각;
  • 가벼운 두통, 진통제가 안심 해.

잘 표기된 증상은 마지막 유기성 혈관 병증 단계에서 발생합니다. 현재 영향을받는 기관의 변화는 돌이킬 수 없으며, 약물 치료는 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

임상 발현 :

  1. 다리의 일정한 통증, 절름발이, 영양 결핍, 발과 종아리의 부종,하지의 혈관 병증 중에 서있는 자세를 유지할 수없는 등의 이유로 피부와 손톱 손상.
  2. 높고 치료할 수없는 혈압, 얼굴과 신체의 부종, 내부 장기 주위의 부종, 신 병증의 중독.
  3. 망막 중심부의 당뇨병 성 angiopathy에서 부종의 결과로 눈 앞에 안개, 망막 병증에 심한 시력 상실.
  4. 부정맥, 혼수 및 심부전으로 인한 호흡 곤란, 가슴 통증으로 인한 어지러움과 실신.
  5. 불면증, 기억력과 운동의 조정 장애, 뇌의 혈관 병증에서의인지 능력 감소.

당뇨병 성 혈관 병증

당뇨병 성 혈관증은 당뇨병의 합병증으로, 인체의 모든 혈관이 패배 한 경우에 나타납니다. 이 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 미세 혈관 병증 - 작은 혈관 (모세 혈관) 손상
  • 대흉근 증 - 큰 혈관 손상 (동맥 및 정맥)

일반적으로 당뇨병을 앓고있는 모든 유형의 당뇨병 (10-15 세)의 긴 과정으로 발병합니다.

혈관 병증의 원인

장기간 당뇨병으로 혈관을 지나가는 많은 양의 당류의 영향으로 동맥벽, 정맥 및 작은 모세 혈관 벽이 파괴됩니다. 어떤 곳에서는 얇아지고 변형되어 다른 곳에서는 두꺼워 져서 조직 사이의 정상적인 혈액 흐름과 신진 대사를 방해합니다. 이와 관련하여 주변 조직의 저산소증 (oxygen starvation)이 발생하고 많은 환자 장기가 영향을받습니다.

대형 혈관 중 다리는 가장 흔히 (모든 angiopathies의 70 %에서) 영향을받으며 심장입니다. 몸체의 이러한 부분은 가장 많이 부착 된 하중이므로 여기서 혈관을 변경하는 과정이 빨라집니다. 미세 혈관 병증 중 가장 흔히 안저의 병변 (망막 병증)이 관찰되었습니다. 이 합병증은 별도로 고려됩니다.

장기간의 장기간의 혈관 병증과 적절한 치료의 부재로 인해 합병증이 발생하여 사람의 장애를 유발할 수 있습니다.

증상 Symptomatology

당뇨병 성 angiopathy의 증상은 손상된 혈관의 크기와 병변의 정도에 따라 다릅니다.

미세 혈관 병증은 6 도로 나뉩니다 :

  • 0도. 환자는 불만이 없지만 예방 진단에서 의사는 혈관의 초기 변화를 감지합니다
  • 1도. 발의 피부는 창백하고 차갑습니다. 염증 부위가 없거나 고통스럽지 않은 작은 표면 궤양을 발견 할 수 있습니다.
  • 2도. 궤양이 깊어집니다. 근육과 뼈에 영향을 미칠 수 있으며 고통스러운 감각으로 환자를 귀찮게합니다.
  • 3도. 궤양의 가장자리와 바닥에는 검은 조각 형태의 괴사 (죽음)가 있습니다. 장소의 붓기, 빨갛게. 골수염 (골 조직 및 골수의 염증), 농양 및 쇄골 (피부 및 밑에있는 층의 화농성 질병)
  • 4도. 괴사는 궤양을 넘어서 (손가락 또는 발의 시작까지)
  • 5도. 괴사는 거의 모든 발을 차지합니다. 이 경우 절단은 불가피합니다.

대흉근 증은 다음과 같은 단계로 나뉩니다.

  • 1 단계 환자는 다리의 피로, 아침의 첫 번째 움직임의 강직, 발가락의 감각, 손톱의 두꺼움에 대해 걱정합니다. 그런 환자들의 다리는 쉽게 얼어 붙어, 그들은 많이 땀을 흘린다. 간헐적 인 파행은 최대 0.5-1km 간격으로 발생할 수 있습니다.
  • 2a 단계. 환자는 발의 무감각을 걱정하고 다리는 여름에도 추위를 느낍니다. 다리의 피부는 창백하고 과도한 땀을 흘립니다. 간헐적 인 파행은 200 ~ 500m 사이의 작은 간격으로 발생합니다.
  • 2b 단계. 불만 사항은 계속해서 동일하지만, 50 ~ 200 미터 후 파행이 발생합니다.
  • 3a 단계. 이전의 불만은 다리 통증, 밤에 악화 및 다리 경련으로 이어집니다. 다리의 피부는 타거나 찌르는 것과 같습니다. 경향이있는 위치에서는 피부가 옅은 색을 띄며 다리가 아래로 긴 자세 (앉고 서게)로 손가락이 파란색이됩니다. 피부는 건조하고 색다른 피부입니다. 파행은 50m 미만의 거리에서 발생합니다.
  • 3b 단계. 다리 통증은 영구적입니다. 다리가 부풀어 오른다. 괴사 부위를 가진 단일 또는 다중 궤양을 발견하는 것이 가능합니다.
  • 4 단계. 손가락이나 심지어는 발 전체의 특징적인 죽음. 심각한 약화, 열이 동반됩니다 (감염 합류).

진단

환자가 당뇨병 성 혈관증으로 고생하도록하기 위해 단일 검사와 불만 제기만으로는 충분하지 않습니다. 혈액과 소변의 설탕 함량을 결정하는 것 외에도 혈관 상태에 대한 전문적인 검사를 실시해야합니다.

  • 혈관 조영술 (조영제 사용 엑스레이 방법).
  • 도플러 컬러 스캐닝 (혈관을 통과하는 혈류를 보여주는 도플러 센서가있는 혈관의 초음파).
  • 발의 혈관, 슬와 동맥 및 대퇴 동맥의 맥동 및 압력 측정.
  • 컴퓨터 비디오 capillroscopy.

당뇨병 성 Angiopathy 치료

처음에는 혈당 수준을 조절해야합니다.

구체적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 스타틴 - 아토르바스타틴, 심바스타틴.
  • 산화 방지제 - 비타민 E (혈관에 좋은 영향을 미치는 천연 항산화 물질).
  • 대사 산물 - trimetazidine, mildronate, tiatriazolin.
  • 혈액 엷게하는 약 - clopidogrel, 헤파린, fraxiparin, cardiomagnyl.
  • 혈관 보호제 - 파미 딘,도 빌 실 레이트, 협심증, 디티 논.
  • 생물 발생 자극제 - 유리체, 알로에, PhiB.
  • 발톱이나 다리의 괴사 된 부분의 절단 (괴저가있는 경우).

예측

적시에 적절한 치료를 받으면 발의 괴사를 일으키지 않을 수 있습니다. 그러나 의사의 권고 사항을 따르지 않으면, 괴사는이 병리학을 가진 모든 환자의 90 %에서 혈관 병증 발병 후 5 년 이내에 발생합니다. 반대로, 약 10-15 %가 괴사로 인한 혈액 중독 독소로 사망하고 나머지는 무력화됩니다.

당뇨병 성 혈관 병증

당뇨병 성 angiopathy (고대 그리스어 άγγεϊον - "혈관"및 πάθος - "고통", "질병")은 당뇨병의 배경에서 발전하는 다른 지름의 혈관에 흔한 손상입니다.

이 혈관병은 장기 및 당뇨병 합병증의 주요 원인이며, 장기 당뇨병 또는 중증 진행성 과정을 앓고있는 환자의 장애 및 사망률입니다. 혈관 외 표적 장기는 가장 흔하게 뇌, 신장, 시력 기관, 심장 및 하체입니다.

다양한 정도에서 당뇨병의 10 개 항공사 중 9 개에서 혈관 손상이 관찰됩니다. I 형 당뇨병 환자 (인슐린 의존형)는 병리 발생 위험이 더 큽니다.

원인과 위험 요인

당뇨병에서 혈관 병증의 주요 원인은 혈관벽의 내막 (내피)에 포도당이 미치는 영향으로 기능적 및 구조적 재배치를 유도합니다.

당뇨병에서 혈장의 혈당 수치는 호르몬 (인슐린)의 부적절한 사용이나 신체 세포와의 잘못된 상호 작용과 관련이있는 정상 수치를 초과하기 때문에 그 잉여물이 혈관 벽에 적극적으로 침투합니다. 그 결과 포도당 대사의 최종 산물 인 과당과 솔비톨이 내피에 축적됩니다. 두 물질 모두 세포막을 통해 잘 수송되지 않으므로 내피 세포에 상당히 많이 농축되어 있습니다.

포도당과 그 대사 산물로 내피를 함침시키는 병리학 적 변화 :

  • 혈관벽의 증가 된 투과성 및 팽창;
  • 증가 된 혈전증 (응고 과정의 활성화);
  • 혈관 평활근 이완에 관여하는 내피 이완 인자의 생성 감소.

혈관 내피 손상, 혈류 감속 및 과도한 응고 (혈전증)를 포함한 소위 Virchow 삼극 체가 형성됩니다.

당뇨병에서 진단 적 혈관증을 유발할 수있는 위험은 개별적이며 치료의 정확성, 환자의 순응도 및 생활 습관 개선 권고 사항의 구현에 직접적으로 달려 있습니다.

병리학 적 변화는 영향을받는 혈관에 의해 공급되는 기관 및 조직의 저산소증을 유발합니다. 산소 농도의 감소는 섬유 아세포 (결합 조직 요소를 생성하는 세포)의 활동적인 활성에 대한 자극이며, 차례로 아테롬성 경화증의 발달로 이어진다.

질병의 형태

관련된 혈관의 구경에 따라 다음이 감지됩니다.

병리학 적 과정의 우선적 인 국소화에 따르면, 여러 형태의 혈관 병증이 구별된다 :

  • 망막 병증 - 망막 혈관 손상;
  • 신 병증 - 신장 혈관의 침범;
  • 뇌증 - 뇌 혈관의 변화;
  • 하지의 혈관의 혈관 증;
  • 심장 혈관의 혈관 증.

증상

당뇨병 성 angiopathy의 증상은 병리학 적 과정의 국소화에 따라 다양합니다.

망막증의 징후는 진단이 확정 된 후 평균 3 년 후에 나타납니다. 향후 20 년 동안 망막 혈관 병변의 증상이 진단 된 당뇨병의 거의 100 %에서 관찰됩니다. 이것은 :

  • 심한 경우 시력이 완전히 떨어진다.
  • 사물의 외형의 왜곡, 작은 세부 사항을 구별 할 수 없음;
  • "베일"과 눈 앞에서 "파리"의 깜박임;
  • 밝은 점, 줄무늬, 불꽃;
  • 유리체 (일반적으로 투명)에 출혈이 생기면 눈 앞에서 떠 다니는 검은 점이 나타나기도합니다.

당뇨병 성 망막증은기구 검사로 확인 된 많은 안과 증상으로 특징 지어집니다. 병리학 적 상태의 이러한 징후의 초기 증상은 특징적이지만 망막 병증은 여전히 ​​증상이 없으며 환자는 적극적인 불만을 나타내지 않습니다.

  • 때로는 미세 동맥류가있는 수축 된, 구불 구불 한, 변형 된 동맥;
  • 망막 중심부에 점 출혈;
  • 뒤죽박죽, 혈액 충만, 정체 된 정맥;
  • 망막 부종;
  • 유리체의 두께에 출혈.
혈관 외 표적 장기는 가장 흔하게 뇌, 신장, 시력 기관, 심장 및 하체입니다.

신 병증은 보통 당뇨병의 장기간의 경험이있는 개인에게서 형성되며, 근본적인 질환의 심각한 치료 또는 부정확 한 치료를 배경으로합니다. 신장 손상의 증상 :

  • 아침에 주로 얼굴에 붓기;
  • 고혈압;
  • 메스꺼움, 현기증, 졸림;
  • 실험실 매개 변수의 변화 - 정상적으로 여과되지 않는 큰 단백질 분자를 통과시키기 시작하는 신장 필터의 손상으로 인한 단백뇨 (단백질, 소변의 일반적인 분석에서 결정됨).

당뇨병 성 뇌증은 매우 천천히 발생합니다. 처음에는 환자가 "부실한"두부 느낌, 수면 - 잠자기 (밤의 낮잠과 졸음) 위반, 잠들기와 잠에서 깨우기 어려움, 기억력 문제, 두통의 잦은 에피소드, 어지럼증, 집중력 저하 등을 호소합니다.

더 진행되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 비틀 거리는 걸음 걸이;
  • 조정의 부족;
  • 수렴 부족;
  • 병적 반사 신경의 형성.

당뇨병 환자의 경우 심장 혈관 병변은 이러한 증상을 특징으로합니다.

  • 왼쪽 팔, 하악골, 목, 상복부의 왼쪽 절반을 육체적 또는 정신적 - 정서적 스트레스의 높이로 발산하는 흉골 뒤쪽의 심내 자연의 압박, 압박, 굽기.
  • 심장 리듬 장애;
  • 심장 박동수의 감소 또는 증가;
  • 심장 근육의 수축 기능의 침해 [운동시 호흡 곤란 및 심한 경우에는 휴식, 부종, 통증 및 우심실 우울증 등].

하체 혈관의 혈관 병증은 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주되며 여러 가지 특징적인 징후로 나타납니다. 그들 중에는 :

  • 무감각, 사지의 냉증;
  • 크롤 링 센세이션;
  • 발 뒤쪽의 맥박 강도의 부재 또는 현저한 감소;
  • 근육통, 특히 종아리 (휴식과 부하시 모두);
  • 경련;
  • 희귀 또는 완전한 머리 손실;
  • 걸을 때 약해지고 통증이 느껴진다.
  • 피부 영양 장애 변화 (건조, 색소 침착, 청색증 염색, 필링);
  • 통증이없는 트로픽 궤양, 종종 발에 국한, 발목.

하지의 혈관 증후의 후반기에는 소위 당뇨병 발이 형성되며, 손발톱의 모양과 색깔, 갈라진 껍질과 옥수수가있는 발 건조한 피부, 첫 발가락의 변형이 특징입니다.

진단

당뇨병 성 angiopathy의 진단은 실험실과 도구 적 연구 방법을 사용하여 이루어진다.

1 형 당뇨병 (인슐린 의존형)을 가진 사람들은 당뇨병 성 angiopathy를 일으킬 위험이 더 큽니다.

  • 혈당 농도 측정;
  • 소변 검사 (단백뇨, 아세톤 뇨증, 당뇨병);
  • 내당능 시험;
  • 잔류 질소, 요소, 혈중 크레아티닌 (신장 기능 장애의 지표) 측정;
  • 사구체 여과율의 결정, GFR (신장 배설 기능의 주요 지표).

필수 수단 연구 방법 :

  • 안저 검사;
  • 심장 초음파, 신장;
  • 심전도;
  • 혈관 조영술 (필요한 경우);
  • 하지의 혈관에 대한 도플러 연구, 신장;
  • 뇌의 계산 된 또는 자기 공명 영상.

무엇보다도 안과 의사, 신경과, 혈관 외과 의사, 심장 전문의의 상담.

치료

우선, 혈관 질환, 당뇨병의 발병 원인 질환을 치료할 필요가 있습니다. 당뇨병의 유형, 증상의 중증도 및 합병증의 존재 여부에 따라 포도당 감소 약제 또는 인슐린 중 하나가 사용됩니다.

직접적으로 angiopathy multicomponent 약물 치료는 다음과 같은 수단을 사용하여 수행됩니다 :

  • 혈관 보호제;
  • 항 경련제;
  • 미세 순환을 개선시키는 약물;
  • 노이 트로픽 약물;
  • 항 혈소판 제;
  • 항응고제;
  • 교환 각성제;
  • 지질 저하제;
  • 알도 오스 환원 효소 저해제; 기타

요청에 따라 환자는 질산염, 항 고혈압제, 이뇨제, 심박수 감소제, 항 부정맥제, 뇌 순환 장애 교정자, 생체 자극제 등을 처방받습니다.

가능한 합병증 및 결과

당뇨병 성 angiopathy 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 :

  • 하지의 괴저;
  • 전체 또는 부분적 시력 상실;
  • 급성 또는 만성 신부전;
  • 심근 경색;
  • 급성 뇌 혈관 사고.
다양한 정도에서 혈관 손상 (당뇨병 성 혈관증)이 당뇨병 10 명 중 9 명에서 관찰됩니다.

예측

당뇨병 성 angiopathy에 대한 예후는 조건 적으로 유리합니다 : 적시 진단과 적절한 치료로 병리학 적 진행의 진행이 현저히 느려지거나 완전히 멈출 수 있으며,이 경우 직장과 사회 활동 능력이 저하되지 않습니다.

혈관 병변 발병의 위험은 개별적이며 수행되는 치료의 정확성, 환자의 순응도 및 생활 습관 개선 권고 사항의 구현에 직접적으로 달려 있습니다.

예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

  1. 음식 권고 사항,식이 요법 준수 의무.
  2. 정기적 인 혈당 모니터링.
  3. oculist, neurologist, 심장 전문의를 의무적으로 방문하여 체계적 예방 검사.
  4. 측정 된 육체 노동을 수행하십시오.
  5. 금연, 알코올 남용.
  6. 하지의주의 깊은 피부 관리.

교육 : 상급, 2004 년 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), 전문 "General Medicine", 자격 "Doctor". 2008-2012 - SBEI HPE "KSMU"(2013, 전문 "약리학, 임상 약리학")의 후보자의 임상 약리학과의 대학원생. 2014-2015 - 전문 재교육, 전문 "교육 관리", FSBEI HPE "KSU".

이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

당뇨병 성 angiopathy는 무엇이고 그것을 치료하는 방법

당뇨병 성 angiopathy는 작은 혈관의 일반화 된 병변을 나타내는 집단적인 개념입니다. 이 병리학으로, 혈관의 벽이 두껍게되고, 그 침투성이 방해받습니다. 결과적으로 혈류가 감소합니다. 이러한 과정의 결과로 내부 장기 (심장, 신장, 안구 망막)에 돌이킬 수없는 손상이 발생합니다.

이유

많은 사람들이 당뇨병 성 angiopathy에 대해 우려하고 있습니다. 프로세스의 본질을 이해하려면 프로세스의 발생 메커니즘을 분석해야합니다. 당뇨병이 길어지면 혈당치가 높아집니다. 이것은 점차적으로 혈관벽의 파괴를 유발합니다.

어떤 지역에서는 얇아지고 변형되며 다른 지역에서는 두꺼워집니다. 이것은 정상적인 혈액 순환을 방해하고, 조직에서 대사 과정의 불안정화를 초래합니다. 이러한 과정이 진행됨에 따라 인근 조직의 저산소증이 발생합니다.

사지의 가장 흔한 당뇨병 성 angiopathy. 이는 다리에 일정한 하중이 가해 졌기 때문입니다.

결과적으로이 분야에서의 합병증은보다 신속한 발전을 가져옵니다. 때때로 병리학은 망막 혈관에 영향을줍니다.

전망과 임상 사진

병리학 적 증상은 합병증의 원인 국산화 영역에 달려 있습니다. 신장, 눈, 심장, 손 또는 발의 혈관이 가장 흔히 영향을받습니다. 그렇기 때문에 당뇨병 성 angiopathy의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 흐린 시야;
  • 심장의 기능에 문제가있다.
  • 대뇌 기능의 위반;
  • 신장 기능 장애.

당뇨병의 혈관 병증은 발달을 위해 두 가지 선택을 할 수 있습니다 :

  1. 미세 혈관 병증 -이 경우 전신 모세 혈관이 고생합니다.
  2. 대흉근 증 - 일반적으로 동맥 및 정맥과 같은 대형 혈관에 영향을줍니다.

병리학 적 임상 양상은 손상된 혈관의 크기와 질병의 중증도에 의해 결정됩니다. 미세 혈관 병증은 6 가지 발달 단계를 가질 수 있습니다 :

  • 0도. 어떤 사람은 증상을 느끼지 못하지만, 예방 검사 중에 전문가는 초기 혈관 병변을 확인합니다.
  • 1도. 이 단계에서 다리의 피부가 옅은 색조를 띠게되면 손이 닿을 정도로 추워집니다. 염증 부위가없고 통증을 유발하지 않는 소액의 궤양을 확인할 수도 있습니다.
  • 2도. 궤양이 더 깊어집니다. 동시에 근육 조직과 뼈가 고통받습니다. 종종 고통이 있습니다.
  • 3도. 궤양의 바닥과 경계에는 검은 색 요소로 표시되는 괴사가 있습니다. 이 부위는 적색과 부종이됩니다. 또한 뼈의 염증성 병변 인 골수염의 위험이 있습니다. 또한, 가래와 농양의 위협이 있습니다.
  • 4도. Necrotic 프로세스는 궤양의 경계를 넘어 발가락이나 발바닥을 강타합니다.
  • 5도. Necrotic 변화는 거의 발 전체에 영향을 미칩니다. 이 상황에서 절단이 성공하지 못하게하십시오.

대흉근 증은 여러 단계가 있습니다. 병기에 따라,하지 혈관의 당뇨병 성 angiopathy는 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 1 단계 이 단계에서는하지가 빨리 피로 해지고 아침에 강성이 생기고 못판이 두꺼워지고 손가락이 멍청 해집니다. 이 경우,하지의 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 발한과 빠른 냉각을 포함합니다. 때로는 간헐적 인 파행이 있으며, 간격은 0.5-1km입니다.
  • 2a 단계. 인간의 발은 무감각 해지고 다리는 여름에도 얼어 붙습니다. 피부는 창백한 그늘이 있으며 심하게 땀을 흘립니다. 200-500m를 극복 한 후 파행이 나타납니다.
  • 2b 단계. 이 단계에서 동일한 증상이 관찰되지만, 50 ~ 200 m 후에 이미 파행이 발생합니다.
  • 3a 단계. 위의 증상 외에도 밤에는 다리에 통증이 있습니다. 또한하지에 경련이있을 수 있습니다. 욱신 거리고 불타는 감각이 피부에 느껴집니다. 앙와위 자세에서는 진피가 창백 해지고 앉아 있거나 서있을 때 손가락이 푸른 색조를 얻습니다. 또한, 상피의 건조 및 박리가있다. 파행은 50m 미만에서 발생합니다.
  • 3b 단계. 다리 통증이 항상 있습니다. 또한 다리의 붓기가 있습니다. 종종 괴사가있는 단일 또는 다중 궤양이 있습니다.
  • 4 단계. 이 단계에서 손가락이나 발 전체가 죽습니다. 이 상태는 일반적인 약점과 온도 표시기의 증가로 특징 지어집니다. 이러한 증상은 감염에 대한 순응성을 나타냅니다.

진단 테스트

당뇨병 성 angiopathy를 확인하려면 먼저 환자를 정기적으로 검사하십시오.

의사는 임상 이미지를 분석하고 당뇨병에 대한 연구 결과를 확인해야합니다.

그 후 하이테크 장치를 사용하여 수행되는 많은 연구가 처방됩니다.

  1. 자기 공명 영상. 그것의 도움으로 연조직의 구조를 분석하는 것이 가능합니다. 이 절차의 확실한 이점은 방사선이 없다는 것입니다. 빈번하게 시행하는 경우에도 이러한 유형의 단층 촬영은 환자에게 전혀 무해합니다.
  2. 전산화 단층 촬영. 이 절차는 예외의 지역화 영역을 시각화하는 데 도움이됩니다. 이 연구의 도움으로 여러 레이어의 이미지를 동시에 만들 수 있습니다.
  3. 혈관 조영술. 시술을 위해 신체에 인디케이터가 도입되어 엑스레이가 촬영됩니다. 그들은 혈관 투과성과 그것을 통한 염료 전파 속도를 결정하는 데 도움을줍니다.
  4. 초음파 검사. 도플러 연구를 통해 혈관 벽의 색조를 결정하고 현재 상태를 평가할 수 있습니다. 다음 단계에서는 양면 스캔이 사용됩니다. 이 절차는 신체를 통한 혈액 흐름의 움직임을 정확하게 평가하는 데 도움이됩니다.
  5. Fundusgrafiya. 이 연구의 도움으로 인간의 안구의 바닥 상태를 결정할 수 있습니다. 절차의 결과로, 시력 기관의 혈관을 볼 수있는 이미지를 얻을 수 있습니다. 이 때문에 의사는이 지역에서 위반 사항을 확인할 기회를 갖게됩니다.

전통 요법

당뇨병 성 angiopathy의 치료는 포괄적이어야합니다. 치료에는 의학적 권고 사항을 신중하게 이행해야하는 여러 단계가 포함됩니다.

  • 나쁜 습관의 거부 - 흡연과 음주;
  • 콜레스테롤과 포도당의 통제;
  • 체중의 정상화;
  • 특별 신발 구매;
  • 압력 정상화;
  • 혈관 확장제 카테고리의 약물 사용.

때때로 수술 없이는 할 수 없습니다. 환자의 상태를 개선하기 위해 션트 (shunting), 교감 신경 절제술 또는 혈관 내 개입 (intervascular intervention)이 수행 될 수 있습니다.

림프 조절은 또 다른 치료법입니다. 이 절차는 조직의 팽창에 대처하고 영향을받는 부위의 신진 대사 과정을 자극하는 데 도움이됩니다. 이것은 산소와 영양소의 지속적인 생산을 허용합니다.

망막 병증이 발생하면 광 응고가 나타납니다. 이러한 상황에서 포인트 소작을 통해 혈관 성장을 늦추는 것이 가능합니다. 이로 인해 10-15 년 동안 다른 사람의 시력을 유지할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 제제의 파라 바를 투여하는 것이 중요합니다. 또한, 혈관 분기를 방지하는 제제의 심 실내 투여가 수행된다. 여기에는 ranibizumab이 포함됩니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료는 다음과 같은 구성 요소를 포함해야합니다 :

  • 신진 대사 과정의 회복;
  • 혈관 벽을 강화하고 혈액 응고를 정상화하는 데 도움이되는 신경 혈관 조절을 회복시키는 약물 사용
  • 증가 된 합성을 피할 수있는자가 알레르겐과 contrainsular 호르몬의 조절.

신진 대사를 정상화하기 위해, 당뇨병에서하지의 혈관 병증의 치료는 포도당의 양을 감소시키는 약제의 사용을 포함한다. 이 범주에는 지속 형 인슐린 제제가 포함됩니다. 이러한 물질 외에도 B 군, R 군의 비타민이 처방되며, 그 사용으로 인해 신진 대사를 정상화하고 혈관을 강화하며 혈액 순환을 정상화 할 수 있습니다.

단백 동화 스테로이드는 혈관 손상에 좋습니다. 그들은 단백질 신진 대사의 정상화에 기여하고 글루코 코르티코이드의 활성을 감소시킵니다. 또한 혈관벽의 침투성을 향상시키고 출혈 재 흡수를 향상시키는 도구를 반드시 사용해야합니다.

마약 치료 이외에도하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료에는 노보 케인과 헤파린을 이용한 전기 영동이 포함됩니다. 똑같이 중요한 것은 마사지를하고 특별한 운동을하는 것입니다.

영양 위궤양이 형성되면 국소 치료가 처방됩니다. 방부제의 사용으로 구성됩니다. 또한 종종 인슐린과 비슈프로프 (Vishnevsky) 연고를 사용합니다. 정맥혈 대체제. 당뇨병에서하지의 혈관 병증의 치료는 동맥의 성형술을 포함 할 수 있습니다. 이것은 영향받은 조직의 혈액 순환을 정상화하기 위해 필요합니다.

의사와 즉시 상담하지 않으면 괴사의 위험이 있습니다. 이러한 상황에서, 당뇨병의하지의 혈관 병증은 감염된 손가락 또는 다리 전체의 절단으로 치료됩니다. 얼마 후 환자는 보철물을 사용할 수 있습니다.

전통적인 치료법

전통적인 치료법 외에도 효과적인 민속 요리법을 사용할 수 있습니다. 대개 이러한 구성을 적용하는 것이 좋습니다.

이 기금의 주요 성분은 시체의 개선에 기여하는 식물입니다. 허브는 문제에 따라 선택하는 것이 좋습니다.

  • Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea와 같은 식물의 강장 효과;
  • 설탕의 수준을 줄이려면 자작 나무, 수레 국화, 말꼬리를 사용할 수 있습니다.
  • 인슐린과 호르몬 유사 효과는 쐐기풀, 클로버, 엘캄판을 가지고 있습니다.
  • 면역 cowberry, 산 화산재, 야생 장미의 작품을 자극;
  • 인슐린, 배, 석류에 대한 필요성을 줄이기 위해 치커리가 할 것입니다.
  • 신진 대사를 정상화하려면 linden, blueberry, St. John 's wort를 사용할 수 있습니다.
  • 생강, 옥수수의 낙인, 산 arnica는 인슐린 자극 효과가 있습니다.

원하는 결과를 얻으려면 레서피를 준수하는 것이 매우 중요합니다. 원하는 효과를 얻으려면 특정 규칙을 따르십시오.

  • 사용 방법에 대한 불내증의 징후가있는 경우에는 폐기해야합니다.
  • 치료 약품 제조 공장은 약국에서 구입하도록 권장합니다.
  • 원료의 유통 기한을 확인하십시오.
  • 약용 식물 보관에 대한 권장 사항을 따르십시오.

합병증

고급 혈관 병증의 경우 위험한 결과가 발생할 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 심장 마비;
  • gangrene;
  • 비전의 총 손실;
  • 팔다리 절단의 필요성;
  • 조직의 괴사.

예측

당뇨병이있는하지 혈관의 혈관 병증을 적절하게 치료하면 발 괴사를 피할 수 있습니다. 그러나 의료 권고를 위반하는 경우 환자의 90 %에서 5 년간이 합병증이 발생합니다. 또한 유독성 괴사 제품으로 인해 사람들의 약 10-15 %가 혈액 중독으로 사망합니다. 나머지 환자는 여전히 장애가 있습니다.

예방

우선, 예방은 당뇨병 환자에게해야합니다. 이렇게하려면 다음 권장 사항을 따르십시오.

  • 의료 약속을 철저히 준수하십시오.
  • 체계적으로 인슐린을 주사하고 다른 당뇨병 약물을 사용하십시오.
  • 체중 정상화;
  • 올바른 식단을 조정하십시오.

혈관 증의 증상이 나타나면 예방은 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해서는 혈액의 점도와 응고 인자를 정기적으로 결정할 필요가 있습니다. 콜레스테롤 수치를 평가하는 것도 중요합니다. 이 연구의 결과에 따르면식이 요법을 조절할 수 있습니다.

신체 활동은 몸을 좋은 모양으로 유지하고 혈액 순환을 개선합니다. 그러나, 그들은 온건해야합니다. 증가 된 스트레스는 협심증의 공격을 유발할 수 있습니다. 또한 심장 발작이나 뇌졸중이 발생할 가능성이 있습니다.

위험한 합병증을 예방하려면 치료사, 내분비학 자 및 안과 의사를 체계적으로 방문해야합니다. 이것은 복잡한 혈관 병리를 유발할 수있는 위험과 관련이 있습니다.

당뇨병 성 혈관증이 무엇인지 알았습니다. 이 상태는 건강에 심각한 영향을 미칩니다. 합병증을 피하려면 환자의 상태를 모니터하고 의사의 권고를 따라야합니다.