젊은 나이에 심장 발작의 원인과 치료 방법

젊은 나이에 (30 년까지) 심장 발작이 드문 경우입니다. 이 병리는 관상 동맥 심장 질환의 일종으로, 심장 근육에 방해가되는 혈액 공급의 배경에 대해 조직 괴사가 발생합니다 (심근 세포의 죽음). 급성 허혈의 배경에 따라 심근 기능이 손상되어 다른 기관 (폐, 뇌)에 손상을줍니다. 남성은 흡연과 영양 부족으로 여성보다 여러 번 고통을 겪습니다.

원인

젊은 나이에 심근 경색의 위험 인자는 다음과 같습니다 :

• 앉아있는 라이프 스타일. 종종 스포츠에 관여하지 않는 젊은 사람들은 아프거나 TV를보고 걷는 것을 좋아합니다. 이러한 생활 방식은 혈액 순환 장애 및 비만으로 이어지며, 이는 관상 동맥 (관상 동맥) 혈관 및 심장에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 흡연 연기에 함유 된 화합물 (니코틴)은 혈관 경련을 일으키고, 심근 산소 요구량을 증가 시키며, 혈압을 증가시키고 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaques)의 형성을 촉진시킵니다.
• 가족력이 상실된 경우 (가까운 친척에서 심장 발작 사례).
• 압력 증가 (139/89 mm Hg Art 초과).
• 죽상 경화증. 그것은 뚱뚱한 물질 대사의 위반 때문에 발전한다. 위험 그룹에는 짠 뚱뚱한 음식, 제과 및 제과 제품을 남용하는 청소년이 포함됩니다. 죽상 동맥 경화증에서는 동맥의 내벽에 지방 점이 형성되고 혈관 내강과 겹치는 고밀도의 반점이 형성됩니다. 이로 인해 심장으로의 혈류가 저하됩니다.
• 혈전증
• 혈전 색전증.
• 당뇨병.
• 심한 협심증.
• 혈관의 염증.
• 혈액 응고 장애.
• 선천성 기형의 관상 동맥.
• 아밀로이드증과 소아 성 경화증에 대한 동맥의 두근 거림.
• 알코올 남용.
• 스트레스.
• 관상 동맥의 예리한 경련.
• 심장에 공급하는 혈관의 해부 (분리).

어린 나이에 심장 마비의 원인은 부상과 신체적 부담이 될 수 있습니다.

증상 Symptomatology

다음 증상은 고전적 (전형적, 감각적 인) 심근 경색의 특징입니다.

• 가슴 통증. 협심증과 마찬가지로 점차적으로 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 통증이 증가합니다. 지속 시간은 30 분 이상입니다. 통증은 일정하며, 찌르는 것, 누르거나 태우는 것, 어깨 뼈, 치아, 턱, 목 또는 어깨에 발산합니다. 심장 발작과 함께 심근 경색증과 달리 통증 증후군은 질산염 섭취 후 사라지지 않습니다.
• 피부의 창백.
• 약점
• 심장 두근 거림.
• 호흡 곤란.
• 불안
• 과도한 발한.
• 체온이 상승했습니다.
• 불안
• 빈번한 호흡.
• 죽음에 대한 두려움을 느낍니다.
• 의식 상실

종종 폐부종과 부정맥의 징후가 있습니다. 최단 시간은 불과 2 시간입니다. 증상은 심근 괴사에 의해 유발됩니다. 급성 심장 마비 기간은 최대 10 일 이상 지속됩니다. 그 다음에 아 급경사 및 경색 후 기간이옵니다.

점차적으로 비 전형적인 형태의 심장 마비. 그들은 특정 증상과 심한 가슴 통증의 부재로 구별됩니다. 이 질병은 천식, 부정맥, 위장병 병리학, 붕괴 및 뇌졸중 등으로 드러납니다. 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 현기증, 두통, 메스꺼움, 구토, 언어 장애, 시각 장애, 마비 및 이명 (뇌경색의 징후);
• 부종 (부종의 양식);
• 호흡 곤란 및 천식 발작 (천식의 특징 인 심근 경색);
• 소화 불량 (복부 통증, 비정상적인 변, 팽창).

젊은 사람들의 증상의 정도는 괴사 부위의 깊이와 크기에 달려 있습니다. 가장 심한 것은 천 정형 심근 경색입니다. 여성의 심장 마비의 증상에는 특별한 특징이 없습니다.

치료의 특징

젊은 사람들의 치료는 병원에서 수행됩니다. 급성기에는 환자가 중환자 실에 입원 할 수 있습니다. 그런 다음 그들은 심장학 부서로 옮겨집니다. 마약을 처방하기 전에 혈액 및 소변 검사, 심전도, 초음파 및 기타 연구가 필요합니다.

젊은 남성의 경색 치료 계획은 다음과 같습니다 :

1. 고통과의 싸움. 니트로 글리세린을 정맥 내 투여하거나 마약 성 진통제를 사용합니다 (Promedol 또는 Fentanyl과 Droperidol을 병용).
2. 휴식을 제공하십시오. 입원하기 전에 환자에게 침착 한 자세를 유지하고 자극을 없애고 진정시키는 것이 좋습니다.
3. 호흡의 구제. 넥타이, 코르셋 및 기타 구속 옷은 환자에게서 제거됩니다.
4. 엄격한 식습관. 메뉴에는 지방 음식, 과자, 술, 절임, 훈제 육 및 튀김 음식은 제외됩니다. 분수 화가 필요합니다 (점차적으로 하루 4-5 회). 이러한식이 요법은 죽상 동맥 경화 반을 검출 할 때 특히 중요합니다.
5. 부정맥의 제거.
6. 혈압의 정상화. 이 목적을 위해 ACE 억제제가 사용됩니다 (Captopril, Capoten, Enap, Perindopril). 그들은 고혈압에 대해서만 처방됩니다.
7. 칼슘 길항제 (Verapamil), 황산 마그네슘, 베타 차단제 (Egilok) 및 혈전 용해제 (혈전을 동맥으로 막힌 경우) 사용
8. 폐부종과의 싸움 (좌심실 기능 부전과 함께).

때로는 외과 적 치료 (우회 수술, 스텐트 시술, 관상 동맥 혈관 성형술)에 의존합니다.

젊은 나이에 심근 경색

젊은 나이에 심장 발작

지난 15 ~ 20 년 동안 심근 경색은 현저하게 "젊어지게"되었으며 종종 30 세에서 50 세 사이의 사람들에게는 슬픈 추세가됩니다. 물론 40 세 이상 남성이 젊지 않다고 생각하기 전에. 예를 들어, 도스토예프스키는 38 세의 영웅이라고 불렀습니다. 그러나 시간과 개념이 바뀝니다. 이제 30 대에서 50 세까지의 남성의 나이가 가장 큰 활력과 효율성의 시간입니다. 그런 심각한 질병, 일반적으로 젊은 사람들의 발전을 설명 할 수있는 것은 무엇입니까? 주로 심근 경색을 일으키는 대다수의 경우에서 대단히 광범위한 질병. 물론 심장 동맥에 혈액을 공급하는 관상 동맥을 포함한 모든 혈관에 영향을 미치는 죽상 동맥 경화증을 이미 추측했습니다.

결국, 죽상 동맥 경화증의 엄청난 유행은 위험 요소라고하는 여러 요소의 결과입니다. 그 중에서도 처음에는 콜레스테롤, 동물성 지방 및 정제 된 탄수화물로 몸에 과포화적인 영양 섭취가 필요합니다. 알려진 바와 같이, 혈액 내 콜레스테롤의 초과는 아테롬 경화증의 발생에 선도적 인 역할을합니다. 그리고 인구의 대다수가 어릴 때부터 부적절하게 먹는 경우가 많기 때문에 30 세 이전에 아테롬성 경화증이 많은 사람들에게 영향을 받는다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

그것은 콜레스테롤이 캐비아, 간 및 간장, 뇌, 치즈와 같은 "고전적인 콜레스테롤"제품뿐만 아니라 과도하게 함유되어 있다고 말 해져야합니다. 연구에 따르면 돼지 지방, 버터, 숨겨진 지방 우유, 지방 케 피어, 지방 코타 지 치즈, 고기, 특히 지방 품종, 모든 육류 제품 및 통조림 식품을 포함한 모든 동물성 지방이 풍부하다는 연구 결과가 있습니다., 크림, 케이크 및 파이, 생과자. 그리고 이것은 콜레스테롤과 함께 몸의 증가 된 공급으로 인한 캐비어와 페이트의 형태로 풍부한 영양과 진미가없는 것이 죽상 경화증의 주요 원인이라는 것을 의미합니다.

또한, 과식은 비만을 유도합니다. 현재 비만은 어린이와 청소년에서도 매우 흔한 병리학입니다. 이 사람들은 어린 시절부터 고통을 겪습니다. 왜냐하면 그는 더 큰 짐을 가지고 일해야하기 때문입니다. 이것으로는 충분하지 않습니다. 더 많은 양의 음식을 섭취하면 더 많은 나트륨 (식용 소금)이 몸에 들어 와서 동맥 경화증을 악화시키는 동맥성 고혈압을 유발합니다. 30-40-45 세의 나이는 이미 언급했듯이 사람들이 가장 적극적이며 목표를 달성하기 위해 노력하고 전문직 및 경력을 성장시키는시기입니다. 그리고이 나이에 단기간 또는 심지어 더 나쁜 장기간의 혈압 상승이 종종 발생합니다. 이러한 상황의 기본은 주로 신경 감정적 인 과부하로 인한 스트레스 상태와 합리적 모드의 부재, 신체 활동 부족, 그리고 오늘날 우리의 삶을 복잡하게 만드는 다른 많은 요소와 문제입니다.

콜레스테롤을 함유 한 지방 (지단백질)이 동맥 고혈압에 의해 혈관 벽으로 더 쉽게 침투하기 때문에 정기적으로 혈중 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에도 특히 위험합니다. 고혈압의 첫 번째 사례를 잡아서 1-2 개월에 한 번 정기적으로 측정하고 의사가 필요한 조치를 취할 필요가있는 경우 고혈압의 발병을 막는 것이 현실적입니다. 또한 혈중 콜레스테롤 수치를 측정하고 의지함으로써식이 요법과 약물 치료가 높아지면 죽상 동맥 경화증의 진행을 지연시킬 수 있습니다.

이것이 이상입니다. 그러나 실제적으로 여러 가지 이유로 (여기에는 약의 결점, 빈민 대중의 인식 또는 심지어 건강에 대한 경박 한 태도가 있기 때문에) 고혈압 및 죽상 경화증의 초기 증상은 종종 확인되지 않고 질병으로 진행됩니다.

문제가되는 나이에 거의 모든 사람들이 자신의 혈중 콜레스테롤 수치를 알고 있습니다 (많은 노인도이 사실을 모릅니다!) A / D를 정기적으로 측정하지는 않습니다. 예를 들어 미국인과의 비교는 유감스럽게도이 나라에서 젊은이와 노인 모두가 A / D, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 관리하고, 필요한 경우 즉시 조치를 취하기 때문에 부끄럽지 않습니다. 우리나라에서는 수백만 명이 살고 위협에 대해 알지 못하고 심연에 발을 디디며 갑작스러운 재앙의 위험에 처합니다.

혈관벽에 부정적인 영향을 미치는 또 다른 요인이있어 그 안에 죽상 경화성 플라크를 형성하는 데 기여합니다. 이것은 흡연을 말합니다. 알다시피, 주요 흡연자는 젊은 나이와 중년의 사람들입니다. 또한, 그들은 더 "공격적인"흡연자입니다. 노인이 하루에 몇 개의 담배로 한정 될 수 있다면, 젊은 사람들은 흡연이 과도합니다.

따라서 이러한 요인들은 "더러운 행위"를 부당하게 수행하며 사람이 30 세, 40 세 그리고 심지어 50 세 이상에 도달하면 관상 동맥 질환은 죽상 경화증의 영향을받습니다. 죽은 혈전이 아테롬성 동맥 경화 상패에 "앉을 때"중 하나가 완전히 막히거나 혈압이 상승하는 동안 경화 혈관의 오래 지속되는 경련이 발생하면 재앙이 발생합니다. 물론 청년에 대한 심장 마비가 평소와 다름없이 평생을 망칠 것이라는 의미는 아니며 일할 작별 인사를해야합니다. 결코. 원칙적으로 치료와 재활의 모든 단계 후에 그는 체계로 돌아 간다. 대체로 이것은 투여 된 신체 활동으로 촉진되며 의사가 개별적으로 처방합니다. 불행히도, 심장 발작이 있었던 노인의 경우, 의사는 병의 부케로 인해 항상 추천 할 수는 없습니다. 그리고 이것은 젊은 나이의 환자에게 커다란 이점입니다.

정상화 된 신체 활동의 영향으로, collaterals은 심근에서 발생합니다 - 추가적인 동맥을 공급하는 추가 네트워크; hypodynamia의 배경에 비해 가벼운, 혈압은 치료의 결과로 정상화 : 마지막으로, 콜레스테롤 콘텐츠의 증가를 방지 혈액의 특별한 보호 속성이 증가합니다.

그래서 최근에 심장 발작을 앓은 모든 사람들에게 호소하는 이유는 권장 된 신체 활동을 피하거나, 규정 된 운동 요법, 운동, 복용량 걷기를 포기하지 말라는 뜻입니다. 이 모든 것이 건강을보다 빠르고 집중적으로 회복시키는 데 도움이 될 것입니다. 심근 경색의 예방에 관해서는, 발생에 기여하는 것에 익숙한 사람은 무엇을해야 할지를 알고 있습니다. 올바른 것은식이 요법에서 동물성 지방을 급격하게 줄이고 영양에 대한 합리적 태도를 개발하는 사람들입니다. 불행히도 많은 사람들은 지방 코타 지 치즈 또는 케 피어를 지방을 무료로 선호합니다. 그러나 그것은 반대가되어야합니다. 섬유질이 풍부한 채소 - 생 양배추와 소금에 절인 양배추, 사탕무, 당근을 더 많이 섭취해야합니다. 섬유는 신체에서 과도한 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이됩니다.

그들은 "젊은 시절에는 맛있는 음식을 먹는다. 나이 먹으면 유용하다"는 표현이있다. 건강 식품의 맛을 좋게하고 사과 나 당근을 사탕이나 케익에, 양배추 커틀릿을 감자 튀김에 바르는 방식으로 음식을 다루는 습관을 키울 필요가 있습니다. 과체중 인 사람들은 체중 감량을 위해 모든 노력을 다해야합니다. 흡연자 -이 파괴적인 습관을 버리거나 훈제 한 담배의 수를 최소한으로 줄입니다.

혈압을 모니터하십시오! 적어도 일주일에 한 번, 가급적 항상 같은 시간에, 가급적이면 밤에 측정하는 것이 좋습니다. 혈압 모니터를 사면 집에서 직접 할 수 있습니다. 직장에서 혈압 모니터를 사용하는 것이 더 좋으므로 모든 직원과 청소년이이 절차를 무시하지 않을 수 있습니다. A / D가 상승 된 경우에는 의사와 상담하십시오. 최소한 1-3 년마다 한 번씩 혈중 콜레스테롤 수치를 확인하십시오. 이 연구는 많은 의료기관의 생화학 실험실에서 의사의 지시에 따라 수행 될 수 있습니다. 게으름과 평온함이 너보다 강하게 내버려 두지 마라.

심근 경색

심근 경색은 혈액 공급의 붕괴로 인해 심장 근육 (심근)에서 괴사의 초점이 발달하여 발생하는 급성 질환입니다. 심장 근육에 혈액이 공급되는 것은 관상 동맥에 혈전이 형성되거나 죽상 경화 플라크로 혈소판이 가늘어 지므로 손상됩니다. 관상 동맥 혈류 장애는 감염되지 않은 관상 동맥 경련의 결과로 발생할 수도 있습니다. 이 계획에 따르면, 심장 발작은 대부분 젊은 나이에 발생합니다.

분명히 질병의 병인 및 병인은 매우 복잡하며 그 원인은 여러 가지입니다. 한 병변이 다른 병변에 축적되어 신체의 병리학 적 과정의 최종 결과 인 심장 발작의 과정을 복잡하게합니다.

현재까지 의사들은 대부분의 경우 환자의 긴장되고 긴장된 상태와 건강에 해로운 생활 방식이 심장 발작의 주요 원인이된다고 결론 내렸다.

신경증은 장기간의 관상 동맥 경련을 일으키며, 혈관 직경의 협착을 초래합니다. 대부분의 경우 이미 죽상 경화증의 영향을받습니다. 혈류가 늦어집니다. 정체 된 혈액에서, 혈전이 형성되는 혈관의 함몰 상태에 의해 유발 된 섬유소의 활성 형성이 시작됩니다. 협심증에 단기간의 손상된 관상 동맥 순환이 있으면 경색에서 지속적이고 연장됩니다.

이 질환이 심장의 심실에 영향을 줄 때 (대부분 좌심실에 영향을 미침), 심방의 중요한 변화가 관찰되며, 심장 근육의 괴사가 발생합니다. 심장 동맥의 혈전 또는 경련으로 인한 혈류의 중단은 심근 허혈의 진행으로 이어지고 괴사로 변합니다. 이 경우, 허혈성 경색의 현상. 일주일 후 괴사 부위가 해소되고 죽은 세포가 결합 조직으로 대체됩니다.

질병의 두 가지 유형이 있습니다 : 큰 초점과 작은 초점 경색. 큰 초점 경색의 경우, 괴사는 심장의 상당히 넓은 영역으로 확장되는 반면, 소 초점의 괴사는 작은 영역에 영향을 미칩니다. 반세기 전, 심근 경색은 성숙한 노년층에서 가장 흔히 발병했으며, 최근 수십 년 동안이 질병은 20 세에서 35 세 사이의 많은 젊은 남성에서 관찰되었습니다. 노년기 (60 세 이후)에서는 남성과 여성 모두 심근 경색에 동등하게 영향을받습니다.

심근 경색의 주요 증상은 심장 근육 부위와 흉골 뒤의 심한 통증입니다. 대부분의 경우 고통스러운 공격이 꽤 길다. 심장 부위의 통증이 예기치 않게 발생하고 곧 발음됩니다. 그것은 왼손, 견갑골, 아래턱 및 견갑골 사이의 공간에 주어질 수 있습니다.

통증에는 메스꺼움과 구토가 동반 될 수도 있습니다. 어떤 사람들에게는 병이 질식하는 것으로 시작됩니다. 이 경우 심장의 통증을 표시하지 않을 수 있습니다. 드문 경우이지만,이 질환은 급성 심장 리듬 장애 또는 뇌 혈관 사고로 시작됩니다. 노인의 경우 심장 마비가 고통없이 발생하며 심장 마비는 질병을 나타냅니다.

고통스러운 공격이나 질식하는 동안, 사람이 갑자기 창백 해지고, 그의 이마에 냉증이 있으며, 때때로 환자는 죽음에 대한 두려움을 가지고 있습니다. 많은 사람들이 심장 발작이 시작되면 혈압이 급격히 떨어지거나 심지어는 더 이상 혈압이 감지되지 않습니다. 질병이 시작된 2 일째에 기온이 상승하여 3 일에서 5 일까지 지속될 수 있습니다.

건강이 좋지 않은 노약자는 열이 나지 않을 수도 있습니다. 처음 10 일 동안 비정상적인 심장 박동, 급격한 혈압 강하 및 심부전과 같은 합병증이 발생할 수 있으며 폐부종 및 심장 천식 발병의 형태로 나타납니다.

이 질병에 대한 심각한 예후는 잔류 효과와 재 경색의 위협으로 인해 복잡합니다. 그러나 일반적으로 예후는 질병의 초기 (급성) 기간에 진단 할 가능성이 있기 때문에 유리합니다. 심장 마비를 예방하는 것은 매우 중요합니다. 특히 첫 번째 문제 신호에서. 환자가 신체적, 정신적 스트레스를 줄이고 평범한 생활 방식과 직장 스타일을 결정적으로 변경해야합니다.

우선 협심증과 협심증을 앓고있는 환자에게 적용됩니다. 과체중 환자는 탄수화물의 양을 줄이고 주로 지방을 섭취해야합니다. 혈액 점도가 증가하는 경우 매일 많은 양의 물을 마시는 것이 좋습니다. preinfarction 상태에서, 환자는 완전한 휴식 상태를 유지해야하며, 저칼로리 음식을 먹고 혈관 확장제와 진정제를 먹어야합니다.

치료에는 2 개의 치료 복합체가 포함되며, 그 중 하나는 급성 치료 기간에 사용되고 다른 하나는 아 급성기에 사용됩니다. 급성기에는 급성 심부전증으로 고통받습니다. 환자를 심장학과에 가능한 한 빨리 (48 시간 이내에) 전달하는 것이 바람직합니다. 동시에, 환자가 교통의 전체 기간을 포함하여 최대한 완벽하게되도록 환자를 방해하지 않아도됩니다.

환자의 질병이 발생한 첫 날에는 침대에서 쉬지 않고 집을 비우는 것이 더 낫지 만 근본적으로 잘못된 것으로 보일 수 있습니다. 첫 2 일 동안 사람이 건강에 해를 끼치 지 않고 운반 될 수 있습니다. 일주일 후, 예를 들어 클리닉으로 이송하면 환자는 괴사 성 초점이 녹는 것과 관련된 심각한 문제를 갖게됩니다. 흉터, 즉 결합 조직의 불충분 한 발달은 질병의 합병증 및 환자의 상태의 악화를 유발한다.

집에서 심장 마비를 치료하는 것은 불가능합니다. 환자는 병원의 의료 인력을 지속적으로 감독해야합니다. 큰 치료 역할은 수면에 의해 수행됩니다. 어떤 사람들은 그런 경우에는 니트로 글리세린을 복용하지 않는다고 주장하기 때문에 "도움이되지 않습니다." 약물은 실제로 고통을 멈추지 않지만 심장 근육의 괴사 부위 주변의 혈액 순환을 개선합니다. 아 급성기에는 영양 보조 식품이 매우 중요합니다. 그 목적 중 하나는 장의 소화 조절입니다.

회복 과정이 정상이라면 환자는 치료 4 주째부터 반쯤 위치에있게됩니다. 때로는 빈맥이나 현기증이 없을 때 침대에서 내려 놓을 수 있습니다. 1 개월 치료 후 환자를 앉고 걷는 것이 허용됩니다.

심근 경색에 사용되는 많은 효과적인 치료제 및 예방제 중 항응고제는 적극적으로 권장하고 있습니다. 이미 50 대 초반. 지난 세기에 의사들은 혈전증의 섬유소 섬유에 대한 단백질 분해 효과에 의해 설명되는 이러한 물질의 의심 할 여지없는 이점에 대한 충분한 증거를 축적했습니다.

시사하는 바에 따르면, 항응고제는 "프로트롬빈 시간 (prothrombin time)"의 조절하에 매일 환자에게 투여되며, 이는 혈장에서의 생화학 반응 속도를 고려하여 프로트롬빈을 트롬빈으로 전환시키는 것을 유도한다. 응고 성질을 지닌 물질 (크림 등)이 풍부한 음식물을식이 요법에서 제외해야합니다. Dicoumarin은 1 차 항응고제로 널리 사용되었습니다. 우리 시대에는 약용 거머리의 타액선 분비로 얻은 자금으로 완전히 대체 된 것 같습니다.

실제로 hirudotherapy는 또한 아주 효과적이다. 처음으로 경색 및 경색 전 환자에 대한 거머리의 긍정적 효과는 국내 O.I. Glazov, E.M. Tareev, A.A. Gerke 등 오늘날 의사들은 거머리의 설정이 날카로운 통증을 완화시켜 환자의 전반적인 상태를 개선 할 수 있으며, 마찬가지로 중요하게도 주관적인 복지를 향상시킬 수 있다고 지적했습니다.

거머리는 심장 위의 피부 부위에 위치합니다. 이것은 자연스럽게 가슴의 왼쪽입니다. 거머리가 뻗은 선은 흉골에서 대흉근의 측면 부분까지 뻗어 있습니다. 대략 젖꼭지 수준에서,이 선은 구부러지고 횡경막과 거의 평행 한이 흉골로 다시갑니다.

거머리 라인이 여러 갈비뼈를 가로 지르며, 그 효과는 작업 치료의 작업의 일부가 아니라는 점을 기억해야합니다. 따라서 의사는 세 번째, 네 번째 및 다섯 번째 늑간 간격에 거머리를 두는 것이 좋습니다. 1 세션은 2 명에서 8 명까지 사용됩니다. 평균 2-3 거머리가 사용됩니다. 그들은 3-4 일 동안 매일 치료를받습니다.

책 DG Zharov의 자료에 따르면 "Hirudotherapy의 비밀"

고혈압 및 고혈압

질병의 이름은 그리스 기원 (hyper-over and tonos-stress)입니다. 고혈압의 주요 증상은 혈압과 심장 기능의 조절 장애로 인한 혈압 상승입니다. 그것은 장기 및 신체 시스템의 질병과 관련이 없습니다.

Hirudotherapy (거머리를 가진 처리) : 약 의료 센터없는 생활에 약속을 만드십시오.

젊은 나이에 급성 심근 경색 "의학 및 건강 관리"전문에 과학 기사의 텍스트

스테이크의 부드러움은 엑스레이의 도움으로 결정하는 것을 배웠습니다.

노르웨이의 민간 연구 기관인 SINTEF의 과학자들은 약한 x- 선을 사용하여 날고기의 품질을 테스트하는 기술을 개발했습니다. 새로운 기술의 보도 자료는 gemini.no에 게시됩니다.

오픈 아키텍처가 적용된 에어 서스펜션 컨테이너

미국 회사 인 노스 롭 그루먼 (Northrop Grumman)은 개방형 아키텍처로 제작 된 다양한 센서 용 컨테이너를 수납하는 새로운 OpenPod 항공기를 출시했습니다. 컨테이너 무게는 226 킬로그램입니다. 개방형 아키텍처로 인해 다른 제조업체는 OpenPod 용 자체 시스템을 생산할 수 있습니다. 컨테이너는 F-15 이글 (Eagle) 및 F / A-18E / F 수퍼 호넷 전투기, A-10 썬더 볼트 II 공격기, C-130J 수퍼 헤라클레스 수송기 및 다양한 헬리콥터에 장착 할 수 있습니다.

회사 Magic Lap은 증강 현실 개발자를위한 플랫폼을 공식적으로 발표했습니다. 회사 웹 사이트의 해당 섹션에 연락처를 남길 수 있습니다. EmTech Digital 컨퍼런스에서 회사 대표가보고했습니다.

심장 전문의 - PO

심장학 분야의 선도적 인 전문가

Terentev 블라디미르 페트로 비치 교수, 러시아 연방 의사 명예 박사, 로스토프 국립 의과 대학의 내과학 국장, 국제 심장 재활 협회 회원, 전 러시아 과학 심장 학회 이사

Bagmet Alexander Danilovich 교수, 의과 대학 의과 대학 의과 대학 의과 대학 종합 병원

카스 타나 얀 알렉산더 알렉산드로 비치 (Kastanayan Alexander Alexandrovich), 로스토프 국립 의과 대학의 내과학 국장, 로스토프 의과 대학의 류마티스 학과장

Sergey Sobin - 최고 자격 범주의 박사, 심장 전문의

젊은 나이에 여성의 심근 경색

그것은 젊은 여성들이 믿는 것입니다. 내분비 인자는 죽상 동맥 경화증의 발병을 막아주고 반대로 남성의 관상 동맥 죽상 경화증에 기여하고 촉진시킵니다.

죽상 동맥 경화와 이에 따른 여성의 심근 경색에 대한 에스트로겐의 방어 기능에 대한 광범위한 의견이있다 (JW Stewart, E. D. Acheson, 1957; M. F. Oliver, GS Boyd, 1959; RW Robinson, N. Higano, ND Cogen, 1959, AK Gichrist, 1960, W. J, Winkelstein, AC Recate, 1964, RE Fracy, 1966, C. 9 Friedberg, 1966).

대부분의 과학자들은 에스트로겐이 관상 동맥이 죽상 동맥 경화증을 일으키지 않으면 앤드 로젠, _{~ 안에} 반대 방향으로, 그들의 죽상 경화 병변에 기여한다. 그러나이 문제는 최종적으로 해결 된 것으로 간주 될 수 없습니다.

여성의 심근 경색. JS Edwards (1953)는 난소의 양측 제거 후 5 년 후에 관상 동맥의 죽상 동맥 경화 발현이 더 흔하다는 것을 보여 주었다 (해당 연령의 남성에서 관상 동맥 죽상 경화증의 빈도에 접근). 일회성 제거 후 정상적인 생리주기를 가진 수술을받지 않은 여성에서. 양측 성 난소 절제술을받은 160 명의 여성을 대상으로 부검 한 결과, 61 %의 사례에서 심한 관상 동맥 죽상 경화증이 있음이 밝혀졌습니다. 저자들은 양측 난소 절제술이 아테롬 경화증 발병에 미치는 영향을 고려하여이 수술에 대한 엄격한 적응의 필요성을 강조하고 50 세 이전에 여성에게 난소 제거 후 에스트로겐 투여를 권장합니다.

심근 경색을 가진 231 명의 여성 중 N. L. Weinreb, E. German,

B. Rosenberg (1957)는 일 측성 후 6.5 %, 양측 난소 절제술 10.7 %, 생리 폐경기 발병 후 43.8 %, 가임기 연령에서 9 % 만 관찰했다.

성 호르몬은 혈청 지질 조성에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 콜레스테롤과 베타 - 지단백질의 함량이 높고 알파 - 지단백질의 함량이 낮 으면 일반적으로 죽상 동맥 경화증이 현저하게 나타납니다. 폐경기 이전의 여성에서는 콜레스테롤과 베타 지단백질이 그 시대 남성보다 혈액 순환에서 더 많이 발견됩니다.

또한 에스트로겐은 콜레스테롤과 베타 - 지단백질을 감소시키고 혈청 알파 - 지단백질을 증가시킵니다. 메틸 테스토스테론은 반대 효과를 일으 킵니다.

여성의 심근 경색. 관상 동맥 죽상 경화증 및 심근 경색증의 발병에 대한 에스트로겐의 절대적인 보호 효과에 대하여, 임신 기간 및 산후 기간에 규칙적인 월경주기를 가진 여성에서이 질병의 가능성이있다 (N. Watson, D. Emslie - Smith, J. Herring,

G. Hill, 1960), 전립선 암에 대한 남성의 호르몬 치료는 관상 동맥 질환의 현저한 진행으로 이어진다는 사실 (S. Seely, 1976), 그리고 많은 양의 에스트로겐을 포함하고있는 os 당 피임약 또한 바람직하지 못하다 심장 혈관계에 작용하십시오. 실험에서 항 경화 효과는 비 생리 학적으로 많은 양의 에스트로겐에 의해서만 야기된다 (S. J. Glass, N. Engelberg, R. Mareus, J. W. Gofman, 1952; J. Stamler, R. Pick, L. W. Katz, 1957).

관상 동맥의 아테롬성 경화증 병변에 대한 생식기의 여성에 대한 상대적으로 높은 저항성에 대한 이유는 완전히 이해되지 않았다.

S. Seely (1975)는 아테롬성 동맥 경화증의 원인이 지단백질 대사를 위반하여 혈액에 축적되어 거의 용해되지 않는 대사 산물이 과도하게 축적되어 동맥 벽에 침착된다는 가설을 발표했다. 그는 젊은 여성들이 생리 중에 혈액과 함께 일정량의 이러한 제품을 정기적으로 신체에서 제거한다고 믿습니다. 그의 가설을 주장하기 위해 저자는 여성의 삶의 번식기 동안 신체에서 이런 방식으로 제거 된 콜레스테롤의 양을 계산합니다. 폐경 후,이 보호
그 메커니즘은 작동을 멈추고 죽상 동맥 경화증의 빠른 진행이 있습니다.

여성의 심근 경색. 생식기에있는 여성에서 관상 동맥 죽상 경화증의 좀더 드문 질환은 그들의 purine 대사의 특이성에 의해 설명된다고 믿어지고있다 (N. Lydtin, 1976).

통풍과 심혈관 질환의 관계는 오래 전부터 알려져 왔습니다.

Framingham에서 실시 된 연구에서 통풍이있는 관상 동맥 질환이 훨씬 더 빈번하게 발생한다는 사실이 밝혀졌으며, 통풍의 임상 증상없이 혈장에서 요산의 농도가 증가한 환자에서 증가 경향이 나타났습니다. hyperuricicia 및 통풍의 모양은 당뇨병, 비만 및 hyperlipidemia의 발달로 이끌어 동일한 요인에 의해 촉진됩니다. 통풍과 고요 산혈증은 종종 신장 손상의 원인이되어 혈압이 상승 할 수 있습니다.

여성의 심근 경색. 남성의 혈장에서 요산의 함량은 나이가 들면서 변하지 않지만 폐경 후 여성에서는 크게 증가한다 (N. Lydtin, 1976).

젊은 여성, 고 콜레스테롤 혈증, 당뇨병, 동맥 고혈압, 과체중, 흡연, 가족 성 특발성 크 산토 마토 시스 (M.F. Oliver, 1965; C.K. Friedberg, 1966; R. Mulcapy, N.)의 심근 경색의 주요 위험 인자 Nickey, V. Maurer, 1967).

따라서 W.J. Linn, R.S. Grossy (1950)는 50 세에 심근 경색으로 사망 한 345 명의 여성의 부검 결과에 따르면 36 명의 사망자, 즉 전체 집단의 9 %를 확인했다. 36 명 중 10 명이 사망했고, 나는 41-45 세였습니다. 당뇨병은 36 명의 여성 중 32 명에서 발견되었으며, 동맥성 고혈압은 19 명에서 발견되었으며, 6 명은 고혈압과 과체중의 병용이있었습니다.

여성의 심근 경색. 논쟁의 여지가있는 병인 및 임상 특징에 대한 심층 연구. 231 명의 여성 N. L. Weinreb, E. German, B. R의 심근 경색₀. senberg (1957)는 당뇨병 환자의 51.1 %에서 이완기 고혈압이 52.6 %, 고 콜레스테롤 혈증이 44.8 %에서 나타났다. Y2 /₃ 당뇨병, 고혈압 또는 관상 동맥성 심장 질환의 병력이있는 환자, 30-39 세의 5 명을 포함하여 55 세 미만의 여성 23 명이 있었다.

R. Cochran, G. G. Win up (1962)은 50 세의 나이에 심근 경색이 있었던 29 명의 여성과 2 ~ 15 년 (평균 8.7 세)의 질병 기간을 가진 동맥 고혈압으로 고통받는 사람을 관찰했다. ', 9 명의 환자 폐경 전에 심근 경색이 있었던 13 명 중 7 명 에게서도 발생했던 것으로 밝혀졌다. 29 명 중 8 명에서만 고 콜레스테롤 혈증이 나타났습니다.

,, 젊은 여성에서 심근 경색의 다른 위험 인자 중 흡연이 중요합니다.

여성의 심근 경색. N. Dorken (1967), K. Wink, W, Hager (1972)는 가임기 여성의 경우 심근 경색이 니코틴 남용으로 만 진행될 수 있다고 제안합니다.

N. Dorken (1967)은 심근 경색으로 사망 한 33 명의 여성 중 27-44 세 여성 중 2 명 (6.1 %)만이 크게 흡연을하지 않았으며 나머지는 하루 평균 18.8 개를 흡연했으며 일반적인 흡연의 발병시기는 나이와 관련이 있음을 나타냅니다 1 년 흡연의 최소 지속 기간은 4 세이며, 27 세의 나이에 사망자가 발견되었으며, 다른 경우 흡연 기간은 최소 10 년이었다.

여성의 심근 경색. 저자는 심장 질환 및 폐암으로 고통받지 않은 133 명을 대상으로이 데이터를 대조군과 동일한 연령의 여성으로 비교했다. 이 중 84 명은 비 흡연자 (63.2 %) 였고 49 명의 흡연자는 평균 7.9 개비의 담배를 피웠다.
. 폐경기에 있었던 L이 발병하기 전에 여성의 심근 경색 위험 인자의 빈도가 같은 K. Wink Hager (1972)의 관찰에 따르면, 전자가 채팅에서 크게 훈연하고 더 많은 수의 담배를 피웠다는 것이 밝혀졌습니다.

그러나 일부 연구자들은 흡연이 젊은 여성의 심근 경색 발생에 미치는 영향을 부정합니다 (N. R. Doring, 1965). 또한, 심근 경색증을 앓고있는 많은 수의 비 흡연 여성이이 문제의 복잡성을 나타냅니다.

1965 년 G. R. Osborn은 호르몬 약을 사용하여 1 년 동안 배란을 억제 한 34 세의 여성에서 조직 학적으로 확증 된 다중 관상 동맥 혈전증을 기술했습니다.

여성의 심근 경색. 두 저자는이 질병과 임신 반대 의사와의 인과 관계를 알고있다. 그러나 심근 경색이 관상 동맥 병력에 선행하는지 여부와 다른 위험 요인이 있는지 여부는 아직 밝혀지지 않았다.

다른 저자들 (J. V. Dalgaard, M. Gregersen, 1969; R. M. Dajaco,

O. Hartl, P. Pungyi, 1972; N. Rosenbaum, 1973; D. J. Radford, M.F. Oliver, 1973; G. Motte et al., 1S75)는 구강 호르몬 피임약을 오랫동안 복용 한 젊은 여성의 관상 동맥 사망에 대한 다른 관찰을보고했다.

J.V. Dalgaard, M. Gregersen (1967)은 규칙적으로 호르몬을 복용 한 젊은 여성에서 관상 동맥 사망 4 예를보고했다
피임약.

1962 년부터 1967 년까지, 코펜하겐의 법의학 연구소에서 심근 경색으로 사망 한 40 세 미만의 13 명의 여성 (P. Hansen, 1968)이 해부되었다. 37 세의 한 사람은 생리주기와 관상 동맥 죽상 경화증으로 인해 오랫동안 호르몬 치료제 인 메스테라 놀 (NFN)을 복용 해왔다. 후자의 두 가지 혈전이 발견되었고 그 중 하나는 신선했고 다른 하나는 나이가 들었다.

발표 된 관찰 결과를 분석해도 관상 동맥 혈전증의 발생과 경구 피임약의 호르몬 섭취 사이의 인과 관계를 확실하게 주장 할 수있는 것은 아닙니다. 아마도 때로는 단순한 우연이 지적되었을 것입니다.

여성의 심근 경색. 1968 년 영국의 의학 연구위원회 (Medical Research Council of England)는 gestagens와 복합 약물을 피임 표적과 함께 사용하면 순환기 계통의 말초 혈전증과 폐색전증의 빈도가 시간에 따라 증가한다는 결과를 발표했습니다. 그러나 뇌졸중과 관상 동맥 혈전증의 발생률은 증가하지 않았다 (R.N. Hansen, 1968).

동시에 근년에 대한 심층적 인 과학적 연구는 그러한 주장의 타당성을 의심 할만한 근거를 제시합니다.

광범위한 작업에서 K. Wink, W. Hager (1972)는 정기적으로 월경하는 젊은 여성 (10 명), 자연 및 인공 폐경 여성 (263 명), 적절한 나이의 남성 (732 명)에서 심근 경색의 임상 증상을 분석했습니다.

종종 심근 경색이 발병하기 전에 임산부는 협심증 발작이 있습니다. 그래서 R. S. Naden의 요약 데이터와 P961의 공동 저자에 따르면, 협심증 뇌졸중은 동맥 고혈압이 발생한 경우의 50 %에서 심근 경색이 77 %의 사례에서 나타났습니다.

여성의 심근 경색. 오랫동안 심근 경색이 있었던 대부분의 임산부는 만족스러운 상태를 유지합니다. IBS의 존재가 임신을 예방하지 않는다고하는 의견이 있습니다.

그러나 경고는 R. Christman과 공동 저자 (1972)가 심근 경색 클리닉에 들어가기 전에 1 년 동안 고통을 겪었던 31 세의 여성에 대한 관찰이어야합니다. 그녀는 건강 상태를 확인하고 임신한지 3 개월이되는지 알아 보러 왔습니다. 이 여성은 임신을 계속하도록 권고 받았고, 결국 제왕 절개가 중단되었고 환자는 폐색전증으로 사망했습니다.

임신 중 심근 경색의 임상 진단은 때로는 매우 어렵습니다. 상복부 부위의 통증과 흉부의 불편 함은 보통 정상적인 임신 과정에서 발생하며 허혈성을 막을 수 있습니다. 이러한 증상의 진정한 본질은 재 촬영 된 "KG"(N. Watson et al., 1960)의 회고 적 평가에서만 분명해진다.

심근 경색의 객관적인 증거는 심전도 데이터에 달려 있으며 임신으로 인한 변화를 배제 할 필요가 있습니다. 따라서 임신 마지막 몇 달 동안, QRS 군의 평균 축이 횡경막의 높은 위치 때문에 왼쪽으로 회전 할 수 있으며 (AG Hollander, J.N. Crawford, 1943), III 쇄에서 때때로 깊은 Q 파가 나타납니다 (K. J. Thomson et al., 1938 ).

여성의 심근 경색. 급성 폐 색전증에서 Q 파가 때때로 III 리드에서 나타나고 5-T 부분과 T 파의 변화가 관찰되어 후벽의 경색의 위치를 ​​시뮬레이션 할 수 있습니다. 임신 중 전해질 대사의 장애로 인해 T 파의 전압과 극성이 바뀌고 심근염과 같은 다른 심장 질환이 임신 중에 심근 경색과 구별되지 않는 심전도 변화를 일으킬 수 있습니다. 따라서 동역학에 등록 된 마지막 ECG 변화를 신뢰할 수있는 진단을 위해 가장 큰 진단 가치를 가지며 모든 임상 데이터와 엄격하게 관련되어야합니다. 표현 부정맥은 임산부의 심근 경색의 합병증으로 설명됩니다.

예후에 관해서는, 임신 전의 심근 경색이 발생할 경우 정상 혈압 상태와 심부전의 징후가없는 상태에서 많은 걱정없이 계속할 수 있다는 것이 지적되어야한다.

가장 심각한 예후 가치는 급성 심부전의 발병이며 이는 보통 임신 후반기에 위협을줍니다.

여성의 심근 경색. 대부분의 과학자들은 처음 두 임신부에이 질병이 출현 한 것이 임신 종료의 징후는 아니라고 생각합니다. R. S. Nagen과 공동 저자 (1961)에 따르면 이러한 용어에 해당하는 임신 13 건 중 1 건에서만 동맥 고혈압의 존재와 관련하여이를 중단해야했습니다. 입원 및 의료 치료를 거절 한 지 24 시간 후 한 명의 환자가 갑자기 사망했습니다. 나머지 11 명은 심근 경색, 임신 및 출산을 성공적으로 마쳤습니다.

E. L. Levine, RJ Lanning (1956) N. Watson 및 공동 저자 (1961)는 심근 경색의 결과가 양호한 환자 중 항 응고 요법을받은 사람들은 종종 배달 직후 치료가 시작될 때.

어린이 심근 경색

이 리뷰는 관상 동맥 색전증의 분명한 증거와 함께 심근 경색의 의심 할 여지가없는 8 가지 사례를 제시합니다. 이 중 5 명은 박테리아 성 심내막염을 동반 한 색전증이 있었고 2 명은 폐 혈관에 혈전이 있었고 1 명은 말초 혈관에 혈병이있어 역설적 인 색전증을 유발했습니다. 저자 (1969)는 13.5 세의 소년에 관한 개인적인 관찰을 발표했다.이 소년은 알 수없는 기원의 발열 성 질환을 앓은 후 경골 동맥의 폐색이 발생했다. 나중에, 그 아이는 세균성 궤양 성 심 내막염을 앓 았습니다. 대동맥 및 폐부종으로 인한 중증 심부전 사망 2 일 전 심전도에서 심근 경색이 진단되었습니다. 임상 진단은 부검에서 확인되었으며, 좌심실의 전벽에서 괴사의 초점이 발견되었다.

여성의 심근 경색. 패혈증 성 심내막염에서의 색전 삽관 심근 경색 W.A. Stryker (1946)는 소년에서 8 세, R.E. Ramsay, R.M. Crumrine (1931) - 4 개월, I. Vogue - 3 세 8 명 - 7 년. J. D. Keith (1964)는 수혈 후 두 명의 소아에서 심근 경색 발생을 관찰했다. 저자는이 경우 심근 경색이 색전증이라고 생각합니다.

F. Ya-Sokolova, Yu.P. Pavlova (1964)는 5 세의 소녀에서 벽의 화농성 박리와 내강의 폐쇄로 좌 관상 동맥의 곡절 분지에서 패혈증 색전술로 인한 좌심실의 광범위한 심내 막심 패혈증 경색을 나타냈다. 이 병의 원인은 패혈증 성 심내막염으로, 선천성 심장 질환이있는 대동맥 및 이경화 판막의 병변 (영구적 인 넓은 동맥관 (직경 1.1cm))에서 발생합니다. 그 아이는 이전에 류머티즘이 없었습니다. 이 질병은 심전도 검사의 결과로 인한 주요 역할과 함께 인생에서 인정 받았습니다.

여성의 심근 경색. Arthur, D. Cotton, E. Evans, N. Spenser (1968)는 왼쪽 관상 동맥의 전방 하행 가지의 색전으로 인해 출생 후 23 시간 후에 사망 한 아이에게 심근 경색증의 한 사례를 기술했다. 특히 흥미로운 사실은 관상 동맥의 폐색은 정맥관에서 나온 혈전과 함께 역설적 인 색전증의 결과로 발생한다는 사실입니다. 소아에서 심한 순환기 장애는 심부전 (산성 증)의 결과였습니다. S. L. Berry가 신생아에서 8 일 동안 비슷한 사례를 기술했다.

관상 동맥의 염증성 질환은 어린이의 심근 경색의 원인 중 하나 일 수 있습니다. 그들은 자연의 류마티스 성 및 류마티스 성 (패혈증, 전신 질환, 매독)입니다.

K. Edwards (1954)는 다른 관점을 표현했다. 저자는 폐동맥의 압력이 대동맥보다 낮기 때문에 잘못 배치 된 왼쪽 관상 동맥의 혈액 순환이 반대 방향으로 발생해야한다고 주장합니다. 명백하게, 대동맥에서 연장되는 관상 동맥으로부터의 어떤 경우에는, 폐동맥의 주 몸통에서 연장되는 관상 동맥 내로의 흉강 내 문합을 통한 역방향 혈액 흐름이있다. 이런 경우 임상 증상은 천천히 그리고 서서히 발생합니다. 수명은 더 길 수 있습니다. 한 명의 환자는 27 년 동안 살았다 (F. Hould, G. Meir, R. Leelerc, 1963).

여성의 심근 경색. 짝을 이루는 intercoronary anastomoses가 없을 때, 사망은 생후 첫 해에 더 자주 발생합니다.

심근 경색은 폐동맥의 우측 분지에서 왼쪽 관상 동맥이 분출 된 (2 ~ 3 개월) 영아 (V. Dufek, 1958; L. A. Grossman, C. W. Adams, 1964; I. Vogh, 1969)에서 기술되었다.

여성의 심근 경색. 선천성 관상 동맥 폐색의 선천성 기형은 대개 무증상이라는 것을 알아 두는 것이 중요합니다.

다른 이상 중에서도 어린이의 심근 경색의 원인은 대동맥 또는 폐동맥의 선천성 협착으로 우심실 또는 좌심실에서 혈액의 배출을 감소시킬 수 있습니다. 그러한 경우에 심근 경색 발생에 대한 유일한 설명은 산소에 대한 비대화 심근의 필요성과 관상 동맥 혈류량 간의 불일치입니다.

대동맥 협착이있는 영아에서의 J. R. Esterly, N. Oppenheimer (1966) 및 J. E. Edwards (1966)는 유두근의 심근 경색이 관찰되었고 이는 또한 승모판 막 폐쇄 부전증을 초래했다. 밸브.

여성의 심근 경색. Vogh (1969)는 선천성 대동맥 협착증이있는 5 세의 소아에서 좌심실 확장과 심박동이 혼잡 해져 심근 경색을 관찰했다. 그 아이는 갑자기 심한 통증, 호흡 곤란, 청색증을 앓았다. 그리고 그 다음 그루터기는 좌심실의 후벽의 전형적인 경색의 ECG 징후를 보였다. 개통 당시 정점의 동맥류와 함께 명확한 심실 섬유증이 밝혀졌습니다. 대동맥 입구의 심한 협착은 비대 된 심근과 좌심실의 정점의 국소 빈혈을 유발하여 매우 얇아서 반투명했다.

영아기의 심근 경색은 드물지만 최근 몇 년 사이에 이러한 메시지의 수가 점차 증가했습니다. 그러나 생체 내 및 사후 진단의 현저한 개선으로 상상력이 증가한 것으로 추정 할 수 있습니다.

유년기의 심근 경색의 원인은 매우 다양하며, 여기 관상 혈관의 내강의 협착은 단지 부차적 인 역할을합니다.

소아 심근 경색의 심전도는 성인과 근본적으로 다르지 않다 : QRS 군 (Q 파의 출현 또는 증가, R 파의 감소 또는 소실)과 심실 복합체의 말단 부분 (RS 분절 상승 - T 및 T 파 반전)의 변화는 근본적으로 성인과 다르다. 이 심전도 패턴은 급성, 아 급성 및 간질 성 단계의 진화 특성을 겪게되며, 경우에 따라 ECG에 나타납니다.

여성의 심근 경색. G. Watson, J. D. Keith (1962)는 납 V의 Q 파가 2mm보다 크면 좌심실의 확장기 심근 과부하의 징후라고 믿습니다. 심근 경색과는 달리 심근 경색의 특징이 아닌 RS 파 부분과 T 파동의 역학 및 모양이 깊은 Q 파 뒤에 있어야합니다 (J.D. Keith, 1959).

건강한 소아의 납 III에서 Q 파는 R 파의 50 %와 같을 수 있지만 리드 V ^ a에서는 Q 파가 전혀 감지되지 않습니다 (R.F. Ziegler, 1951). 어린이의 경우 리드 V의 음의 T 파₃_₄ 규범의 변종 중 하나입니다.

심근 경색 및 기타 어린이의 심전도 변화의 감별 진단의 기본 원칙은 성인과 동일합니다. 심전도와 함께 진단의 주요 기준은 심근 경색의 특징 인 각 질환의 임상 적 특징과 심전도 패턴의 준비입니다.

여성의 심근 경색. 폐동맥으로부터 분리 된 좌 관상 동맥의 이상 (J. T. Flaherty 등)으로 인한 심근 경색의 경우, 수평면에서의 QRS 루프는 시계 방향으로 전개되고, 후방 및 좌측, 그리고 루프 T- 전방 및 오른쪽으로 배향된다.

소아에서 관상 동맥의 분출의 이상으로 인한 심근 경색증의 임상 증상 및 진단은 그 자체로 특이성이 있습니다.

폐동맥에서 한쪽 또는 양쪽 관상 동맥의 방전의 임상 증상에 대한 상세한 연구

우 관상 동맥의 모든 비정상적인 경우에 증상이 없으며 심장 근육의 정상 상태는 우 관상 동맥과 함께 공급되는 근육의이 부분을 손상시키는 약간의 경향에 기인합니다.

여성의 심근 경색. 뇌졸중은 관상 동맥 분비의 이상을 가진 영아의 심장의 뚜렷한 비대입니다. 때로는이 아이들의 심장 마비가 연령 기준의 2 ~ 5 배입니다. 이 기형의 중요한 임상 징후는 호흡 곤란, 졸음, 땀 투성이 땀샘 협심증입니다. 오른쪽의 II 늑간 공간에서 종종 수축기 또는 수축기 - 이완기 중얼 거림이 들립니다.

표에 주어진 데이터에 의해 입증 된 바와 같이. 56,이 병리의 가장 빈번한 증상은 심장의 증가, 청색증, 피부의 창백, 의식 상실의 발작입니다.

폐동맥 이상과 관상 동맥의 차별 진단에는 좌심실 비대 - 동맥관 개존증, 괴사 성 동맥염, 결절성 동맥염, 심장 내 글리코겐 축적 질환, 큰 혈관 전위, 급성 심근 경색, 모방 동맥, 급성 심근 동맥염 관상 동맥 혈전증.

여성의 심근 경색. 세 번째는 심근으로의 혈액 공급을 증가시키기 위해 폐동맥으로부터 연장되는 혈관의 연결입니다. R. Row, L. A. Young (1960)에 따르면, 그러한 혈관은 동맥 - 정맥 루푸스의 역할을하며, 돌이킬 수없는 심근 손상이 시작되기 전에 묶여 있다면 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 나중에 수술은 15 명의 환자 중 5 명에서만 효과적이었다 (Sabiston, D.S. Relgonio, N.V. Taussig, 1960; AS Nagas, R. Gamboo, PG Hugen-Holtz, 1964; RJ Wifder, A. Perlman, 1964 등).

네 번째 방법은 정상적인 해부학 적 관계의 재건 - 왼쪽 관상 동맥을 대동맥, 좌 쇄골 하 동맥 또는 총 경동맥으로 이식하는 것입니다.

심장의 보상 부전이있는 경우 배당체와 이뇨제를 처방하는 것이 좋습니다.

결론적으로, 어린이의 심근 경색은 다양한 병인 학적 형태로 특징 지어지며, 어린이의 심근 경색의시기 적절한 진단은 여전히 ​​불만족스럽고 대부분의 경우 정확한 진단은 단락 표에서만 이루어집니다. 유아에서 심근 경색의 적시 진단의 복잡성은 주로 전형적인 병력의 결핍에 의해 결정되어 노인들과 성인들에게 상당한 도움을줍니다.

여성의 심근 경색. 이 병의 다양한 병인학 적 형태와 임상 증상은이 연령대의 심근 경색증 진단에 더 높은 요구가 필요함을 나타냅니다.

소아에서 심근 경색의 치료를 급진적으로 개선하고 외과 적 개입의 기술을 향상시키고 최적의시기에이를 수행하기 위해 관상 동맥 배출의 이상을 개선 할 필요가 있습니다.

귀하는 전화 번호 8-863-322-03-16으로 심장 전문의와 약속을하거나 전자 기록을 사용하여 상담을받을 수 있습니다.

편집자 : Kutenko Vladimir Sergeevich

젊은 나이에 발생한 심장 마비의 원인과 증상

내용

어린 나이에 심장 마비가 발생하는 것은 현대 의료에서의 치열하고 복잡한 문제입니다. 심근 경색이 젊은 나이에 야기하는 관상 동맥 심장 질환 및 사망의 회복은 인류에 대한 깨우침입니다. 천 천명이에요. 남성과 여성의 질병 발생률은 60 세까지의 연령대에서보고 된 모든 사례의 약 7 %입니다. 임산부의 경우 심근 경색의 발병률이 기록됩니다 - 출생 1 만 건당 1 건.

젊은 사람들의 심근 경색의 원인은 무엇입니까?

젊은 사람들의 심근 경색의 주요 원인은 심장 근육에 혈액을 공급하는 죽상 경화성 혈관 병변 일 것입니다. 혈관의 손상된 내피 층에 부착 된 지방 침착 물, 칼슘 및 세포 파괴 제품에 의해 막힐 수있어 혈액 순환을 방해합니다.

젊은 나이에 심장 발작의 발달에 영향을 미치는 다른 요인들 :

• 병든 사람들의 네 번째 부분은 혈액 응고에 문제가 있습니다. 어린 나이의 여성에서는 혈액 조성의 변화가 심장의 관상 혈관에서 혈전증을 일으키는 피임 호르몬 약물의 섭취와 관련이있을 수 있습니다.
• 자발적으로 발생한 관상 동맥의 해부 또는 파열은 사망에 이르는 매우 드문 위반입니다. 이 차이의 원인은 약물 사용이나 산후 합병증과 관련 될 수 있습니다.

• 흡연은 심장 근육의 산소 부족을 유발하여 괴사가 발생합니다.
• 어린 나이에도 목욕탕과 사우나를 방문하면 심장의 심장 전 측부 마비가 발생할 수 있습니다.
• 혈관 파괴에 영향을 미치는 당뇨병.
• 심장 근육의 염증성 질환.
• 운동 선수의 고혈압과 과부하는 좌심실 비대로 이어집니다.
• 스트레스가 많은 상황과 정신적 정서적 과부하.
• 유족은 또한 중요한 역할을하므로, 가까운 친척이이 질병의 병력을 가지고있는 청년은 그들의 건강을 면밀히 관찰해야합니다.
• 비만은 과체중 인이 문제를 가진 사람의 절반에서이 질병의 발달로 이어진다.
• 그 이유는 저밀도 지단백질 일 수 있습니다. 지단백질 수준이 높을수록 관상 동맥 심장 질환의 가능성은 낮아집니다.
• 통제되지 않은 알코올 사용은 신체의 중독과 심장의 악화로 이어집니다.

위에 나열된 이러한 모든 요소는 잘못된 삶의 방식과 관련되어 심장 활동뿐 아니라 전체 유기체의 활동에도 영향을 미칩니다.

고 칼로리 식품의 신체 활동 및 영양 부족, 대량의 술, 마약 및 스트레스를 피우거나 마시는 것은 심장 혈관의 병리학 적 변화 또는 어린 나이의 심장 마비를 유발합니다.

심장 근 괴사의 발병 기전 및 증상

심장 근육의 괴사 조직의 형성은 혈액 순환의 악화로 인해 급성 심근 경색으로 이어진다. 이 병리의 발달에 대한 많은 징후들이 남성에서 있으며, 그 중에서 심장은 혈관 병리로 인해 가장 자주 영향을 받는다. 여성에서는 주로 질병의 발생에 다른 요인이 있습니다.

여성과 남성의 심장 마비의 증상은 심장 마비의 모든 단계의 발달과 동일 할 수 있습니다.

• 관상 동맥 혈관의 내강이 좁아 지거나 며칠 또는 몇 주간 지속되는 혈전이 형성되는 예비 경결 기간에는 호흡 곤란, 빈맥, 냉증 등이 발생합니다. 심장에서 발생하는 통증은 니트로 글리세린에 의해 가난하게 저지됩니다.
• 전문적인 지원이없는 경우, 가장 심각한 단계의 기간이 시작됩니다. 30 분 동안 괴사 구역이 형성 될 수 있습니다. 왼쪽 견갑골, 팔, 목에 방사되는 흉골 뒤에 심각한 심한 통증이 있습니다. 환자는 체온의 급격한 상승, 두려움의 공포감, 땀 흘림 증가, 창백 진피 증후군을 보일 수 있습니다. 또한 젊은 사람들은 상복부 복부 및 구토에 종종 통증이 있습니다.

• 이것은 통증이 가라 앉지 만 호흡 곤란, 아크로니아 증, 현기증 및 오한이 남아있는 반면, 심장의 근육 조직은 2-14 일 이내에 녹는 급성기가 뒤 따른다. 혈액은 ESR이 높고 백혈구가 왼쪽으로 이동합니다.
• 심장 근육의 흉터는 아 급성 단계에서 발생하는데 1-2 개월이 걸립니다. 이 기간 동안 질병의 징후는 점차 사라지고 환자의 상태는 서서히 정상으로 되돌아갑니다.
• 모든 증상의 완전한 소실과 정상적인 검사 지표로의 복귀는 감염된 부위의 완전한 흉터와 형성 된 흉터에 대한 심근 자체의 중독을 나타냅니다. Postinfarction 단계가 최종적이며 회복이 뒤 따른다.

병리학 진단 및 치료

심장 근육 괴사가 의심 될 때 응급 의사가하는 첫 번째 일은 심전도뿐 아니라 완전한 혈구 수와 경색 마커입니다. 여성의 심장 발작은 흔히 비정형 증상으로 나타나기 때문에 심한 통증이나 다른 질병의 징후가 없더라도 ECG를 반드시 수행해야합니다.

고정밀도의 ECG는 심장의 전기적 활동을 기록하므로 심근 손상의 위치와 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 또한 MRI, 심 초음파, 심전도 모니터링, 도플러 및 이중 혈관 스캔을 처방합니다.

심근 경색이 의심되는 경우 합병증과 사망을 피하기 위해서는 응급 처치를 제대로해야합니다. 환자는 신선한 공기가 필요합니다. 머리를 들어 올리면 니트로 글리세린, 아스피린, 바알 링, 콜 방울 40 방울을 마셔야합니다. 필요한 경우 간접적 인 심장 마사지를 시행하십시오. 추가 치료는 경색 유닛의 집중 치료실에서 수행됩니다.

• 통증 완화;
• 합병증 예방;
• 관상 동맥 혈류의 회복;
• 괴사의 확산을 제한합니다.

급성기의 3-4 일 동안 의무적 ​​인 침대 휴식 및 완전 휴식, 마약 성 진통제 사용 및 산소 흡입. 혈전 용해 처리 및 콜레스테롤 농도가 낮 으면 혈액 조성이 향상됩니다. 니트로 글리세린과 베타 차단제는 심장 기능을 조절합니다.

현대 의학은 질병의 진단을 용이하게하는 하이테크 검사 방법을 가지고 있습니다. 이것은 심장 전문의가 심근의 상태를 정확하게 결정할 수있게 도와 주며, 효과적인 치료법을 처방 할 수있게 해줍니다.