정맥류에 필요한 검사

정맥류의 진단과 그 질병의 후속 치료는 불가분의 관계입니다. 필요한 치료의 전술은 혈관 손상의 정도, 질병의 단계에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 보존 적 방법으로도 충분하지만 다른 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다.

병리학 적시기 적절한 진단의 중요성

발달 과정의 정의는 초기 단계에서 추가 진행의시기 적절한 종료와 예방 조치의 임명을 위해 필요합니다. 합병증의 영향과 조직 괴사의 형성으로 비정상 상태가 악화 될 수 있습니다.

이 질병은 특히 청소년 환자에서 현저한 임상 징후없이 발생할 수 있습니다. 임산부의 문제를 피하고 임산부의 건강을 지키기 위해 아기를 운반하는 기간 동안 여성의 질병을 확인하는 것이 매우 중요합니다.

정맥류의 진단 원리

정맥 혈관의 정맥류 병변이 의심되는 경우 질병의 정의는 환자의 불만 사항, 영향을받는 사지 검사 및 실험실 검사 및 도구 검사를 기준으로 결정됩니다.

질병의 초기 단계에는 명확한 징후가 없으므로 연구 과정이 크게 복잡해집니다. 전체 검사를 통해 추정 진단을 확인하고 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다.

정맥류에 필요한 검사

병적 인 과정에서 환자는 일련의 조작을 거쳐야합니다.

환자의 초기 검사의 목적

하지의 정맥류를 결정하는 초기 단계에는 육안 검사, 전향적인 데이터 수집 및 연구 촉진이 포함됩니다.

대부분의 환자는 질병의 특정 임상 징후가 형성된 후 전문 상담에 응합니다.

• 하지의 정맥 혈관의 현저한 증가 및 돌출;
• 다리의 무거움의 끊임없는 느낌;
• 조직 부종의 출현;
• 피해 지역에서 거미 정맥이 보인다.

환자의 검사는 최대 수준의 조명으로 수직 위치에서 수행됩니다. 검사 도중의 정맥류 변화가 나타납니다.

• 확장되고 구불 구불 한 혈관;
• 특정 영역에 형성된 노드;
• 상당한 수의 거미 정맥;
• 피부 충혈 및 색소 침착;
• 궤양과 피부염의 형성.

촉진 검사시, 전문가는 손상된 정맥의 전압 레벨, 그 전체 밀도, 길이 및 그 위에있는 진피의 온도를 확인합니다. 이 기술은 진행중인 염증 과정을 확인하고 이미 혈전을 유발할 수 있습니다.

기능 테스트

정맥류 혈관 질환은 이전에 별도의 시료를 사용하여 결정되었습니다. 이 단계에서의 기능 테스트는 드물지만 현대 진단 장비를 사용하여 손상된 부분을 높은 정확도로 평가할 수 있습니다.

이러한 유형의 진단은 특수 장비가 필요하지 않으며 언제든지 수행 할 수 있습니다. 그것은 당신이 포괄적으로 표면 정맥 혈관의 영역에서 밸브의 상태를 평가할 수 있습니다.

실험실 연구 방법

진단 연구를 통해 정맥 혈관의 기능 상태를 평가할 수 있습니다. 정맥류 검사는 다음과 같습니다 :

• 혈액 및 소변에 대한 일반적인 임상 연구;
• 호르몬 수준의 결정;
• 혈액 응고의 지표의 확인.

그들은 혈전증과 혈전 정맥염의 가능성의 비율을 결정하는 데 사용됩니다. 시행 후, 치료 요법이 조정됩니다. 실험실 검사의 횟수는 손상 수준, 진행 정도 및 신체 상태에 따라 다릅니다.

정확한 진단은 혈액 응고 과정을 안정화시킵니다. 정맥류의 심각한 합병증 중 하나는 시간이 지남에 따라 원래 위치에서 벗어나 혈관의 틈을 막을 수있는 혈병의 발생입니다. 이 문제는 일반적인 상태가 악화 될뿐만 아니라 치명적인 결과를 유발할 수 있습니다.

정맥류 진단을위한 골드 표준 : 초음파, 도플러 및 혈관 조영술

전체 임상 사진을 식별하는 데 사용됩니다 :

초음파 -하지의 혈액 순환의 구조적 변화, 정맥 혈관을 통과하는 혈액의 수준을 평가하는 절차. 이 조작은 특별한 사전 준비가 필요하지 않으며 요청시 수행 할 수 있습니다. 이 과정에서 기술자는 문제가있는 표면을 따라 센서를 움직이고 그 결과가 모니터 화면에 표시됩니다.

도플러 초음파 검사는 형성 초기 단계에서 병리학 적 과정을 확인하기 위해 수행하는 것이 좋습니다. 조작은 혈관의 구조적 변화, 혈액의 전반적인 이동 속도 및 표준 혈류를 방해하는 출처를 나타냅니다. 절차에는 약속에 대한 금기 사항이 없습니다.

혈관 조영술 (Angiography) - 세 가지 주요 변종으로 대표됩니다 :

• 동맥 조영술;
• 정자;
• 림프술.

이 기술은 X 선 기계를 사용하여 프로세스를 추적하면서 조영제를 도입함으로써 수행됩니다. 최신 기술을 사용하면 X 선 기계 MRI 또는 ​​CT를 대체 할 수 있습니다.

물리적 진단 방법

이러한 유형의 진단은하지의 영향을받는 부위를 육안으로 검사하는 것입니다. 전문의는 환자를 직립 자세로 검사합니다.

• 팽창 된 정맥 혈관의 수;
• 발 및 다리의 정형 외과 적 변형;
• 발 모양 이상;
• 평발의 유무.

의사는 양쪽 다리를 만져주고 심장 근육의 음조를 듣고 맥박의 지표를 평가합니다. 신체 검사 중 표준과의 차이는 혈관의 정맥류 병변의 발생 원인을 제시합니다.

진단 테스트

가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

견본 Troyanova - 환자는 수평 위치에 있으며, 45도 각도로 아픈 다리를 들어 올리라는 질문을받습니다. 혈액에서 다리를 풀어 놓은 후 의료 구역이 상부에 적용됩니다.

환자는 다음과 같이 직립 자세로 이동해야합니다. 환자가 혈관에 문제가 없으면 20 초 내에 충전이 이루어집니다. 혈액 충진이 가속화 될 경우, 밸브 장치의 불충분 한 기능성이 의심된다. 이 시술 후, 지혈대가 제거되고 정맥 채움 시간이 결정됩니다. 몇 초의 더 짧은 시간주기는 병적 인 이상을 나타냅니다.

Gackenbruch의 샘플 - 절차 중에 전문가는하지의 타원형 홈을 결정합니다. 환자는 기침을해야합니다. 환자가 밸브기구가 부족한 경우 기침 반사가 일어나는 순간 의사가 피를 흘리기 시작합니다.

진단 테스트는 최종 진단을 설정하기위한 주요 지표가 아닙니다. 환자는 현재 비정상적인 과정을 결정하기위한 도구 적 방법을 배정 받게됩니다.

초음파 연구

정맥 혈관의 정맥류 병변은 문제 영역에서 혈액 순환 과정의 일반적인 상태를 확인해야합니다. 이렇게하려면 지정된 메서드를 사용하십시오. 조작하는 동안 초음파 신호는 혈관 구조의 변화를 확인하고 혈액을 통해 혈액의 이동 속도를 결정하는 데 사용됩니다.

좋은 장비는 밸브 장치의 비정상적인 편차 및 일반적인 성능 지표의 단계를 인식 할 수있게합니다.

재 평면 검사

이 기술을 사용하면 상지와하지의 정맥 혈관 상태를 진단 할 수 있습니다. 진단 당시 작은 전류가 통과하는 환자의 다리에 센서가 고정되어 있습니다. 피부 저항의 수준은 국소 혈액 순환 지표에 달려 있습니다.

안식류

조영제가 혈관의 공동에 주입됩니다. 이러한 종류의 진단 검사에는 많은 옵션이 있습니다. 조작 시작 5 시간 전에 환자는 먹을 수 없습니다. 환자가 요오드에 대한 알레르기 반응의 병력이있는 경우, 그 절차는 금기 사항입니다. Phlebography는 다음을 결정하기위한 것입니다.

• 깊게 위치한 혈관의 혈전 겹침;
• 구조적 구조에서 획득되거나 선천적 인 이상;
• 혈관 밸브의 불충분 한 기능성의 검출;
• 정맥 내의 비표준 기질의 정의.

양면 정맥 스캔

이 조작의 도움으로 결정됩니다 :

• 혈관 내면의 죽상 경화성 성장;
• 정맥의 일반적인 상태;
• 혈액의 운동 속도.

조작은 표준 알고리즘에 따라 수행됩니다.

• 하지에서 옷을 벗은 후 환자는 특별 배달을 요청받습니다.
• 센서를 사용하여 사타구니 부분을 검사 한 다음 깊이가있는 대퇴 혈관 부위로 이동합니다. 이때 환자는 약간의 압박감을 느낍니다.
• 센서는 무릎 관절에 가까운 경골 정맥의 영역으로 이동합니다.
• 환자에게 수평 자세를 취하고 작은 쿠션을 무릎 아래의 복부에 놓고 무릎 관절 상태를 검사합니다.

작은 혈관의 상태를 확인하기 위해 저주파 센서를 연결 한 후

진단의 공식화

전체 진단 검사 후 발생합니다. 절차에 따라 다음을 식별 할 수 있습니다.

• 병리학 적 과정의 외부 발현 수준;
• 깊고 피상적 인 선박의 문제에 대한 전반적인 개입;
• 순환 장애.

보수 요법이나 외과 적 요법을 선택할 때 조작이 필요합니다. 적시에 전문적인 도움을 구하는 것이 질병을 극복하고 합병증을 예방합니다.

하지 정맥류 진단 : 혈액 검사 및 검사

정맥류의시기 적절한 진단은 질병의 성공적인 치료를위한 가장 중요한 조건 중 하나입니다. 진단은 시각적으로 볼 수 없으므로 정맥류 발견에 특히 중요한 역할을하며, 종종 심각한 합병증을 유발합니다.

오늘날 환자의 정맥류의 존재를 감지 할뿐만 아니라 정맥 벽과 밸브의 손상 범위를 결정하고 손상된 혈액 순환, 혈관 내 혈전 존재 및 괴사 과정의 시작을 탐지 할 수있는 진단 절차의 전체 범위가 있습니다.

그러나 설문 조사에 참여하기 전에 어떤 진단 방법이 가장 효과적인지, 어떻게 실행되는지, 특별한 준비가 필요한지, 그리고 러시아 도시에서 평균적으로 얼마나 많은 비용이 드는지 알아 내야합니다. 이것은 정맥류에 대한 오래된 분석 방법으로 시간을 낭비하지 않아 시간과 돈을 절약 할 수 있습니다.

이 기사의 내용 :

아나네스 정의

정맥류의 진단과 치료는 정맥 전문의의 전문화입니다. 다리의 통증과 무거움, 종아리 근육의 경련, 발목 관절의 부종, 거미 정맥의 출현 및 피부의 변색과 같은 혈관 병리를 나타내는 증상이 나타날 때 참조해야하는 것은이 전문가입니다.

하지의 정맥류에 대한 적절한 진단은 모든 활동을 포함합니다. 이것은 의사가 질병의 전체 그림, 특히 질병의 원인, 질병의 지속 기간, 정맥류의 단계 및 가능한 합병증의 존재를 평가할 수있게합니다.

하체의 정맥류에 대한 검사는 환자와의 대화에서 시작됩니다. 이 대화를하는 동안 정맥 전문의는 환자의 병력, 즉 정맥류가 발생하는 요인의 조합을 확인할 수 있습니다.

역사의 주요 구성 요소 :

1. 유전 적 소인. 유전 인자는 정맥류가 거의 70 % 정도 발생하는 가능성을 높입니다.
2. 직업 위험. 대부분 정맥류 질환은 영업직, 외과 의사, 미용사, 교사, 요리사, 사무원 등의 전문직 종사자에게 영향을줍니다.
3. 임신 출산은 여성의 정맥류 발생의 주 요인 중 하나입니다.
4. 피임약 복용. 이 약물들은 정맥 시스템 손상의 위험을 상당히 증가 시키며, 정맥류의 확진으로 그들의 사용은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
5. 흡연 이 습관은 정맥류뿐만 아니라 혈전증 및 혈전 정맥염의 발병의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다.
6. 정기적 인 역도. 이 요인은 역도, 보디 빌딩 또는 포터로 일하는 것에 심각하게 관여하는 남성에게 더 적절합니다.
7. 하지에 대한 수술. 요즘 다리의 모든 수술에는 압축 스타킹을 오래 착용해야합니다. 그러나 이러한 경향이 때때로 정맥류를 피하는 데 도움이되지는 않습니다.
8. 큰 무게. 여분 파운드는 하체에 거대한 하중을 가지므로 혈관의 팽창과 변형을 초래합니다.
9. 앉아있는 라이프 스타일. 운동 부족은 정맥류의 주요 원인 일 수 있습니다.

위의 요인들 중 적어도 하나가 존재하면 정맥류 형성의 위험이 상당히 증가하고 치료가 복잡해집니다.

따라서 의사는 병력을 근거로 환자에게 적절한 처방을 내리고 특히 약물,식이 요법, 물리 치료, 마사지, 물리 요법, 심한 경우에는 수술 유형을 선택합니다.

실험실 테스트

실험실 검사는 환자의 정맥류를 밝혀 내지는 않지만 자신의 건강 상태에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 따라서이 설문 조사를 사용하면 혈관 벽의 침투성 증가, 혈관 내강의 증가, 혈관의 혈병 형성 및 혈전 형성을 유발할 수있는 혈액 매개 변수를 결정할 수 있습니다.

또한 혈액 및 소변에 대한 연구는 내부 기관의 질병, 대사 장애, 비타민과 미네랄 부족, 체내에서의 수분 유지에 대한 필수 정보를 제공 할 수 있으며, 이는 심각한 혈관 병리로 이어질 수 있습니다.

혈액 검사의 정확성은 적절한 준비에 달려 있습니다. 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 분석 10 일 전에 식사를 완전히 포기하고 헌혈 1 일 전에 식단에서 차, 커피, 지방 및 매운 음식을 제외하고 무거운 신체 활동을 삼가야합니다.

• 정맥류에 대한 완전한 혈구 수. 그것은 혈액 응고의 정도, 점도와 유동성, 신체의 염증 과정의 존재, 헤모글로빈 수준 및 면역계의 작용을 결정하는 데 도움이됩니다.
• 혈액의 생화학 분석. 생화학은 내부 기관 (신장, 간, 췌장, 담낭 등)의 기능 상태를 평가하고, 혈액 내 당, 콜레스테롤 및 우레아의 수준을 결정하고, 비타민, 매크로 및 미세 요소의 부족을 확인하고, 탄수화물, 지방 신진 대사;
• 소변의 임상 분석. 비뇨기 시스템의 작업을 결정하고 가능한 질병을 식별하는 데 필요합니다.

정맥 학자에게서 이러한 실험실 검사에 대한 소개를받을 수 있습니다. 그들의 비용은 러시아의 지역에 따라 크게 다릅니다.

평균 가격은 일반 혈액 검사 - 200 ~ 330 루블, 3300 ~ 3700 루블의 생화학 적 혈액 검사, 250 ~ 350 루블의 소변 임상 분석.

하드웨어 연구 방법

정맥류의 현대 진단은 도구 적 검사 방법을 사용하지 않고는 불가능합니다. 정맥류가있는 환자의 진단 연구를 완전히 새로운 수준으로 끌어 올리는 데 도움이되는 새로운 기술의 도입이었습니다.

현대의 장치를 사용하면 다른 연구 방법이 쓸모없는 매우 초기 단계에서 정맥류 질환을 인식 할 수있는 최상의 정확도 결과를 얻을 수 있습니다.

정맥류 진단을위한 기초는 오늘날 초음파 검사, 즉 양측 혈관 조영술 (dual angioscanning)으로 정맥계의 미세한 병리학 적 변화를 확인하는 데 도움이됩니다. 또한, 진단을 확인하기 위해, 환자는 계산 또는 자기 공명 영상을 받아야 할 수도 있습니다.

하체 정맥의 초음파 혈관 조영술은 고주파 초음파를 사용하여 수행되는 진단 방법입니다. 이 초음파 신호는 사람의 조직 깊숙이 침투하여 움직이는 물체 (이 경우 흐르는 혈액)에서 반사되어 피상적 인 것뿐 아니라 깊은 정맥의 상태를 평가할 수 있습니다.

최신 병원에서 신세대 초음파 장치는 인간 정맥 시스템의 컬러 이미지를 얻는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 유형의 진단을 삼중 혈관 조영술 (triplex angioscanning)이라고하며, 1 mm까지 혈관의 미세한 변화까지도 감지 할 수있는 능력이 진단 도구에 의해 높이 평가됩니다.

초음파 혈관 조영술을 통해 다음과 같은 혈관 병리를 확인할 수 있습니다.

1. 혈관벽이 비정상적으로 얇아 지거나 두꺼워 짐.
2. 정맥 밸브의 악화 또는 완전한 위축;
3. 각종 크기의 혈액 응고의 정맥에있는 존재;
4. 혈관 내강 감소;
5. 확장 된 정맥, 매듭 및 부 자연스러운 곡선;
6. 정맥의 혈류가 위배되거나 완전히 없어짐.

초음파 혈관 조영술은 특별한 준비가 필요하지 않지만이 진단을하기 전에 정맥 학자를 방문하는 것이 좋습니다. 그는 1 차 심사를 실시하고 초음파 검사 의뢰서를 작성합니다.

오늘날 초음파 검사 비용은 2,000 ~ 2,700 루블이지만 국가 및 클리닉 지역에 따라 가격이 더 높거나 낮을 수 있습니다. 그러나이 금액을 지불하면 환자가 진단의 정확성을 확신 할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

컴퓨터 단층 촬영 (computer tomography)은 X 선을 사용하는 방사선 진단 기술을 말합니다. 그러나 CT 혈관 조영술은 기존의 X- 레이에 비해 많은 이점을 가지고 있는데, 그 중 주된 것은 골격과 연조직의 이미지를 얻을 수있는 기능입니다.

하지의 컴퓨터 단층 촬영에서 무해한 조영제를 인간 정맥 시스템에 주입 한 다음 다리를 층별로 스캔합니다. 이를 통해 아픈 사지의 3 차원 이미지를 얻고 정맥류 및 심부 정맥의 존재, 혈병 및 다른 병리학 적 변화의 존재를 확인할 수 있습니다.

CT 혈관 조영술은 매우 민감하므로 덜 정확한 검사 방법에 기초하여 이전에 수행 한 진단을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나이 조사의 비용은 상당히 높고 평균 1 만 루블 정도라는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

하지의 MRI는 CT 혈관 조영술과 비슷하게 하나의 차이점을 가지고 수행됩니다.이 진단 방법을 사용하면 X 선 방사는 사용되지 않지만 인간에게는 절대적으로 무해한 자기장이됩니다.

MRI 혈관 조영술은 연조직의 층별 스캐닝과 다리의 3 차원 이미지의 후속 구성을 포함합니다. 덕분에 정맥류 초기 단계의 특징적인 혈관의 변화조차도 감지 할 수 있습니다.

자기 공명 단층 촬영은 환자에게 매우 안전하므로 정맥류의 심한 악화와 질병 예방에 사용할 수 있습니다. 그러나 핀, 플레이트 또는 막대와 같은 금속 임플란트 환자에게는 MRI가 금기임을 기억해야합니다.

하지의 MRI 가격은 CT 혈관 조영술보다 약간 높으며 약 12,000 루블입니다.

차동 진단

환자가 정맥류의 최종 진단을하기 위해서는 비슷한 증상을 보이는 다른 질병을 배제 할 필요가 있습니다. 이것은 주로 급성 정맥 혈전증,하지 사지의 죽상 동맥 경화증 및 임파 부종입니다.

또한 요추부 골 연골 증, 변형성 골관절염, 관상 동맥 심장 질환, 심장 질환, 심근염, 심근 병증, 신경 병증, 혈관염과 같은 덜 분명한 질환도이 분류에 속합니다. 물론 집에서하는 것은 불가능합니다. 당신은 정맥 학자의 도움을 구해야합니다.

이 기사의 비디오에 설명 된 정맥류의 진단.

하지의 정맥류를 결정하는 법

정맥류 (Varicose veins) - 잠자는 질병으로 현재 증상으로 환자가주의를 끌지 못하거나 글을 쓸 수없는 첫 증상입니다. 초기 단계를 놓치지 않는 것이 매우 중요합니다. 적시에 정맥 상태를 진단하면 혈전 위험을 줄이고 정맥 궤양의 발생을 예방하며 외과 개입을 예방할 수 있습니다.

질병의 중증도는 항상 시각적 징후와 비례하지 않으므로 정맥류 전문의는 진단 절차를 수행 한 후 정맥류 및 치료법의 단계를 결정합니다.

조사 계획

각각의 인체는 개인이며, 정맥류 진단에 어려움이 있습니다. 한 사람의 동일한 발현이 다른 질병의 증상 일 수 있습니다. 정맥 상태 진단 - 여러 단계가 포함 된 일련의 측정 :

• 정맥 학자와의 상담;
• 분석 및 기능 테스트의 제공;
• 선박의 컴퓨터 진단.

정확한 진단을 위해서는 모든 단계를 끝까지 수행해야합니다.

정자의 검사

의사 방문의 필요성을 나타내는 증상 :

• 걷거나 운동하면서 다리에 통증이 있습니다.
• 어떤 이유로 든 혈압이 상승합니다.
• 정맥류, 혈전증, 당뇨병의 병력
• 다리의 경련, 부기 및 무거움.
• 정상적인 주변 온도에서도 발이 차갑다면.

정맥 학자의 리셉션은 구두 대화로 시작됩니다. 의사는 불만 사항에 대해 알려달라고 요청하고, 질병의 첫 번째 증상이 발생한 날짜를 명시합니다. 즉 성병을 수집합니다.

다음으로 육안 검사는 수평 및 수직으로 수행됩니다. 의사는 다리, 사타구니 부위, 골반, 복부를 검사하고 촉진합니다. 복재 정맥의 붓기, 돌출, 피부색에주의를 기울입니다. 의사가 초음파 및 분석 지시를 내린 후.

기능 테스트

정맥의 개통 성과 정맥 판의 상태를 결정하기 위해 특별한 검사가 사용됩니다.

표면 정맥 밸브의 상태는 다음에 의해 결정됩니다.

• 샘플 Troyanova-Trendelenburg. 환자는 수평 자세를 취하여 다리를 들어 올리도록 요청받습니다. 허벅지 윗부분에 고무 밴드를 붙인 후 환자가 일어 듭니다. 혈액이 혈관을 빠르게 채우면 밸브에 문제가 있음을 나타냅니다.
• Gakkenbruh의 테스트 (터프한 푸시 테스트). 의사는 대퇴 정맥의 교차점에 손가락을 대피시켜 환자에게 기침을 요청합니다. 밸브가 고장 나면 손가 락이 느껴집니다.

의사 소통 정맥 밸브의 상태는 다음에 의해 결정됩니다.

• 3 껌 샘플 (Shane). 환자는 소파에 누워 몸의 아래 부분을 45도 정도 올리면 의사는 다리에 3 가닥을 집어 넣습니다. 하나는 무릎 아래, 나머지는 허벅지 상단과 중간에 있습니다. 그런 다음 환자가 일어 서서 걸을 수 있습니다. 급속한 정맥 충만은 밸브에 문제가 있음을 나타냅니다.
• 샘플 Pratt-2. 환자는 수평 위치에 있고, 고무 붕대를 든 의사는 발에서 대퇴부 방향으로 다리를 되 감아 주며, 지혈 대가 사타구니 아래에 적용됩니다. 환자가 일어나서 지혈 대 밑으로 다른 고무 붕대를 감기 시작합니다. 하부 붕대는 점진적으로 제거되고, 상부 붕대는 감기 사이에 5-6 센티미터의 갭이 있도록 감겨진다. 의사는 붕대가없는 부위의 정맥 충만을 조절합니다 : 병리학은 혈관의 급속 충전으로 나타납니다.
• Talman 테스트는 수정 된 3-gute 테스트입니다. 차이점은 발에서 허벅지까지 5 ~ 6 센티미터의 코일 간격으로 적용되는 3 대신에 1 개의 하네스가 사용된다는 것입니다.

심부 정맥 침투율은 다음과 같이 결정됩니다.

• Delbe-Perthes 행진 테스트. 환자는 서있고 다리는 하네스를 착용하고 표면 혈관만을 쥐어 짜 웁니다. 환자는 5-10 분 걸 으면됩니다. 깊은 정맥의 상태는 혈액 분포에 의해 판단됩니다 : 복재 정맥에서 깊은 정맥으로 이동하면 후자가 정상이라고 믿어집니다.
• 샘플 Pratt-1. gastrocnemius 근육 표시에 다리의 둘레를 측정하는 마커가 있습니다. 그런 다음 다리를 올린 채로 탄력있는 붕대를 감은 후 환자가 10-15 분 동안 걷습니다. 깊은 정맥에 문제가 있으면 다리의 직경이 증가하고 다리에 통증이 발생합니다.

정맥 시스템의 밸브 기능은 발 살바 (Valsalva) 기동에 의해 결정됩니다. 환자가 눕고 15 초 동안 압력 게이지에 연결된 특수 튜브에서 공기가 배출됩니다. 샘플은 정맥의 직경과 역류의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다.

혈액 검사

• 일반 혈액 검사. Thrombophlebitis는 증가 된 백혈구 수에 의해 확인되며 혈소판 수는 혈전증의 소인을 나타냅니다. 적혈구의 수와 헤모글로빈의 양은 혈액의 농축 정도를 나타냅니다.
• 혈액의 생화학 적 분석은 사람 (간, 신장)의 내부 기관의 작용에 대한 아이디어를 제공하며 염증 과정의 존재를 나타냅니다.
• 호르몬 테스트. 인생에서 여성의 몸은 끊임없이 호르몬 변화를 겪고 있습니다. 사춘기, 임신, 출산, 폐경 -이 기간 동안 호르몬의 배경이 변하고, 정맥류의 발달과 진행에 대한 후자의 영향을 결정하기 위해 분석이 수행됩니다. 특정 유형의 호르몬의 부족 또는 초과는 내부 기관의 오작동을 나타냅니다.
• 당화 혈색소의 분석은 당뇨병의 존재를 결정하기 위해 취해져 정맥류의 합병증을 초래합니다. 염증이 감염을 유발할 수 있습니다. 정상은 3 ~ 6 %의 당화 헤모글로빈 HbA1c의 비율로 간주됩니다. 이 값은 성별과 나이에 관계없이 모두에게 동일합니다. 6.0에서 6.5 % 사이의 수준은 당뇨병이 진단 된 전 당뇨병 상태, 6.5 % 이상을 나타냅니다.
• 혈액 표시기 및 히스패닉 결정에 대한 분석은 보통 이러한 지표가 변경되지 않기 때문에 평생 1 번 시행됩니다. 전체적으로 4 개의 혈액 그룹이 서로 호환되는 것은 아닙니다. 혈액형 및 Rh 인자에 대한 지식은 수술에 필수적입니다.
• 감염성 그룹의 존재에 대한 분석. 그의 삶을 통해, 사람은 끊임없이 전염병으로 고통받습니다. 그들은 유해한 미생물이 인체 (곰팡이, 박테리아, 기생충, 바이러스)에 침투 한 후에 발생합니다. 정확한 진단을하기 위해, 유착 학자는 환자에게 전염성 질병의 존재에 대해 알 필요가있다.
• Coagulogram - 응고의 정도를 결정하는 지혈을위한 혈액 검사는 정맥류에 필수적입니다. 혈중 농도가 낮 으면 출혈이 생기고 혈중 농도가 높아지면 혈전이 형성됩니다. 응고의 정도에 따라 정맥 전문의는 수술 방법이나 보수 치료 방법을 처방합니다.

소변 검사

• 당뇨병을 확인하기 위해 소변 포도당 검사를 시행합니다.
• 헤모글로빈 소변에서 체내의 심각한 전염병에 대해 이야기 할 수 있습니다. 부상, 화상, 중독, 잘못된 혈액형 수혈의 경우에도 나타납니다.
• 케톤은 소량으로 소변에서 발견됩니다. 그 수치가 증가하면 심한 형태의 당뇨병이나 위장관 문제를 나타냅니다.
• 우로 빌리 노겐은 소변에 1 리터당 5-10 밀리그램의 양으로 함유되어 있습니다. 결석은 담석 질환을 나타내며, 우로 빌리 노겐이 다량 함유되어 있다면 간 손상, 담즙 성 산통, 장염 등을 나타냅니다.
• 소변에 아세톤이 존재하는 이유는 여러 가지가있을 수 있으며 그 주요 원인은 당뇨병 1, 2도입니다.
• Bilirubin은 간 기능 장애와 담즙 흐름에 문제가있을 때 소변에 나타납니다.
• 간, 위장관, 신장 질환에 문제가 있으면 소변 내 암모니아 농도가 증가합니다. 낮추면 애디슨 병, 신염 등의 원인이 될 수 있습니다.

컴퓨터 진단

현대 의학은 혈관 질환의 컴퓨터 진단 분야에서 한 걸음 앞서 나가고 있습니다. 초음파의 도움으로 혈관의 상태를 실시간으로 모니터링하고 모니터의 혈액 순환 사진을 볼 수 있습니다. 초음파가 없다면, 정확한 1 차 진단을 확립하고 성공적인 치료 전략을 선택하는 것은 불가능합니다.

초음파 기계에 의한 검사는 하나의 원칙에 따라 진행됩니다 : 환자의 피부와 센서의 더 나은 접촉을 위해 전도성 젤이 다리에 도포됩니다. 혈관 시스템의 상태에 대한 정보는 컴퓨터로 전송되어 모니터에 표시됩니다. 입원없이 병원에서 초음파 진단을 수행 할 수 있습니다.

도플러 (초음파, 혈관 초음파)

오늘날 정맥 질환을 진단하는 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 초음파와 특수기구 (도플러 그래프)의 도움으로 정맥을 통과하는 혈액의 움직임에 대한 2 차원적인 그림이 관찰됩니다.

USDG는 정맥류의 개통성 (정중하고 깊은), 정맥 판의 작용, 혈액 순환 속도를 신속하게 평가할 수있게합니다. 도플러 초음파는 진단 정확도가 높고 간단하고 무해하며 상대적으로 저렴한 절차입니다.

이중 (UZDS, CDS)

이중 초음파 (UZDS)는하지의 정맥류 진단을위한 "금"표준으로 간주됩니다. UZDS는 실시간으로 도플러 및 정맥 주사 2 가지 기술을 결합합니다.

양면 스캔은 혈관의 성능을 분석하고 정맥의 협착 (확장) 영역을 확인하고 죽상 경화성 플라크 (agherosclerotic plaques) 및 혈병의 존재를 확인하는 기회를 제공합니다.

삼중 항

3 중 스캔을 사용하면 3 가지 모드로 작동합니다. 컬러 도플러는 기존 및 이중 모드에 연결됩니다.

CDC의 도움을 받아 컬러 모드 (투과성, 수축 및 팽창의 존재, 혈전의 존재, 혈관 벽의 구조, 혈류 속도, 정맥 발달의 이상)에서 정맥 상태의 3 차원 이미지를 시뮬레이션 할 수 있습니다. 온화한 증상이 있어도이 방법은 초기 병리학을 결정합니다.

Phlebography (혈관 조영술)

어떤 경우에는 초음파 진단이 철저한 답을 줄 수 없으므로 엑스레이 방법 인 혈관 조영법이 사용됩니다. 이것은 조영제를 카테터를 통해 혈관에 주입 한 다음 엑스레이 기기에서 모니터하는 침습적 인 기술입니다.

혈관 조영술은 동맥 연구용 동맥 조영술, 정맥 용 정맥혈 검사 및 림프계 혈관 용 림프 조영술의 3 가지 유형으로 나뉩니다. 모든 경우에있어서 연구 및 준비 과정은 동일합니다. 차이점은 펑크 부위이며 대조군이 주입됩니다.

Phlebography는 심부 정맥 혈전증을 진단하고 혈관 발달의 이상을 결정합니다. 여러 가지 이유로 선별 연구로 사용되지 않습니다.

• 방사선 피폭 증가
• 합병증의 가능성 (정맥염, 심 부정맥 혈전증),
• 절차의 높은 비용
• 간과 신장의 만성 질환이 악화되는 동안 주입 된 조영제, 요오드 제제에 과민증이있는 환자는 치료할 수 없습니다.

환자는 X- 레이 검사를 준비해야합니다.

• 4 시간 전에 음식을 멈추고 물만 마시십시오.
• 연구 전에 혈액 응고 및 요오드에 대한 알레르기 정도를 결정하는 테스트를 통과해야합니다.

대비가 도입되고 절차가 진행되는 동안 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 조영제에 들어가는 부작용의 가능성 : 메스꺼움, 가려움증, 호흡 곤란.

정맥류 진단 - 현대적인 방법에 대한 검토

정맥류의 진단은 정맥 및 그 밸브의 병리학 적 변화를 규명하기위한 일련의 조치입니다. 이를 통해 질병의 단계를 정확하게 결정하고 효과적인 치료 계획을 수립 할 수 있습니다. 환자의 초기 시각 검사로 질병을 식별 할 수는 있지만 혈관 및 팔다리의 하드웨어 검사를 기반으로 정확한 진단이 이루어집니다.

병리학 적시기 적절한 진단의 중요성

초기 단계에서 질병을 발견하면 더 이상의 발병을 예방할 수 있습니다. 정맥류의 진단에서 말단의 정맥류는 환자의 마지막 역할이 아닙니다. 질병의 첫 증상에서, 환자는 치료사를 방문한 다음 정맥 전문의를 방문해야합니다. 그가 이것을하지 않으면 혈관의 돌이킬 수없는 변화를 초래하는 것보다 질환이 계속해서 더 발전 할 것입니다.

정맥류 팽창의 위험은 어떤 생생한 임상상도없이 16 세부터 발전 할 수 있다는 것입니다. 유능한 진단은 초기 단계에서도 그것을 밝혀 내고 정맥의 상태를 정상화하는 조치를 취할 것입니다.

정맥류의 진단 원리

정맥류에 대한 진단은 환자의 불만을 기반으로합니다. 의사는 영양 결핍 궤양과 혈관의 주요 변화에 대해하지를 검사해야합니다. 모든 의사가 발달 초기에 다리에 정맥류를 인식하는 방법에 대한 질문에 환자가 대답 할 수있는 것은 아니기 때문에 첫 번째 단계에서 질병의 임상 양상은 모두 사라집니다. 하지의 정맥류의 차별 진단은 다음과 같은 증상을 근거로합니다 :

• 사지의 확산 팽창;
• 혈관에 맥동이 있음;
• 혈관 투영에 대한 수축기 중얼 거림.

의사는 2 차 정맥류, 심혈관 혈전증, 대장 복부 정맥의 동맥류 확장이 질병의 진단 중에 발생할 가능성을 배제해야합니다. 이 병리학은 모두 환자의 삶에 심각한 위험을 초래하며 특별한 치료가 필요합니다.

환자의 초기 검사

정맥류 질환의 진단에서 환자의 상태를 시각적으로 평가하는 것이 중요한 역할을합니다. 환자의 70 %에서 환자가 심한 증상을 보이는 의사에게옵니다. 그들은 다리의 무거움, 거미 정맥의 출현에 대해 불평합니다. 여성들은 항상 남성보다 앞쪽에있는 정맥 전문의에게 향합니다. 왜냐하면 다리의 모양이 그들을 괴롭히기 시작하기 때문입니다. 정중 한 성관계를 위해 피부 아래에 들어가는 정맥 및 파열 모세 혈관은 초기에는 미적 문제입니다. 1 차 진단은 다음과 같이 수행됩니다 :

1. 환자는 소파에 앉는다. 의사는 추가 조명을 위해 램프를 사용할 수 있습니다.
2. Phlebologist는 뒤얽힌 정맥, 노드의 모양과 확장 혈관의 주제에 다리를 검사하기 시작합니다.
3. 팔다리는 피부의 온도 인 혈관의 장력, 밀도 및 길이를 결정하기 위해 촉지됩니다. 이 방법을 사용하면 정맥 폐쇄 및 손상된 혈액 미세 순환을 식별 할 수 있습니다.

초기 검사의 목적은 환자의 전반적인 상태를 평가하는 것입니다. 의사는 혈액 순환 속도를 결정하고 피부, 모발, 손톱 및 근육의 상태를 분석합니다. 혈압 지표가 중요합니다. 그것이 정상이거나 약간 줄어들면 정맥류에 유전 적 소인이 있다고 이야기하는 것이 가치가 있습니다.

Anamnesis - 기능 테스트

다리의 정맥류는 시각적으로 결정될 수 있지만 환자에 관한 정보 수집은 의무 사항입니다. 많은 환자들은이 조사 부분을 불필요하다고 생각하지만 오해를합니다. 의사가 당신에 대해 알고있는 정보가 많을수록 치료 계획을 효과적으로 개발할 수 있습니다. 가족 역사뿐만 아니라 다음 요소들도 역할을합니다 :

• 활동 유형;
• 임신;
• 전문적인 스포츠 활동;
• 발 및 골반 손상;
• 외과 개입;
• 신경 질환의 존재;
• 호르몬 약의 사용.

실험실 연구 방법

일반적인 임상 검사는 정맥류 정맥 진단의 한 방법입니다. 이것은 그들이 질병을 정확하게 확인할 수 있다는 의미는 아니지만 인간의 건강 상태를 알 수있게 해줄 것입니다. 환자는 일반적인 혈액 검사, 호르몬 혈액 검사 및 일반적인 소변 검사를받습니다. 첫째로 혈액 응고 지시자를 넣으십시오. 그들은 특정 환자의 혈전증 가능성을 정확하게 평가할 수 있습니다.

실험실 검사의 횟수는 환자의 현재 상태와 질병의 진행 정도에 따라 다릅니다. 신체의 전반적인 상태가 나빠질수록 더 많은 검사가 통과해야합니다. 환자가 혈전 형성 경향으로 진단되면 항응고제가 제공됩니다. 그러나 정맥류가있는 일부 환자에서는 혈액 응고가 정상입니다. 그런 경우에는 트롬빈의 합성을 억제하는 약물을 복용 할 수 없습니다.

질병 진단 기준

정맥류의 진단에는 반드시 혈관의 초음파 검사가 포함됩니다. 그것은 내부에서 정맥을보기 위해 수행됩니다. 도플러 그라피는 혈류의 속도, 혈관 밸브의 작용, 정맥의 개통 및 해부학 적 구조, 혈전의 존재를 평가할 수있게합니다. 혈관 조영법은 대조 혈관 검사 방법입니다. 심부 정맥 혈전증과 환자의 삶에 위험한 다른 병리를 확인할 수 있습니다.

초음파

도플러 초음파 검사는 주요 초음파 기술 중 하나입니다. 도움을 받아 전체 정맥 시스템의 구조를보고 혈류의 정도를 평가할 수 있습니다. 초음파 검사에는 특수 교육이 필요하지 않습니다. 센서는 단순히 사지의 표면을 가로 질러 움직이며, 의사는 스크린상의 정맥의 상태를 봅니다.

도플러 그라피

도플러 초음파 검사는 초기 단계에서 질병을 감지하는 데 사용됩니다. 이 방법은 초음파 스캐닝과 도플러 효과의 적용을 기반으로합니다. 연구는 3 차원이므로 혈관 구조의 편차를 진단 할 수 있습니다. 절차에 금기 사항이 없습니다. 이 설문 조사 방법은 다음 사항을 결정하는 데 도움이됩니다.

• 혈류 속도;
• 정맥을 통과하는 혈액의 흐름을 위반 한 원인.

혈관 조영술

검사 방법에는 3 가지 유형이 있습니다 : 동맥 조영술, 세포진 검사, 림프 조영술. 전통적인 전도 방법을 사용하면 대조와는 달리 클래식 엑스레이가 사용됩니다. 몸을 통한 대조의 통과로, 선택된 영역은 엑스레이를 사용하여 제거됩니다. 오늘날에는 더 자주 컴퓨터 엑스선이나 자기 공명 장치로 일반 X 선 장치를 대체하려고합니다.

물리적 진단 방법

이 경우 정맥류를 감지하는 진단 조작은 외부적일 것입니다. 정맥은 환자가 서있을 때 치료되지만, 평가받는 것은 아닙니다. 의사는 다리 / 발의 정형 외형, 발 모양, 편평 족의 유무가 있는지 여부를 결정합니다. 두 팔다리의 촉진, 맥박 평가, 심장 청취. 육체적 인 학문 도중 발견되는 어떤 이상은 특정한 환자에있는 정맥류의 발달의 원인을 이해하는 것을 도울 것입니다.

진단 테스트

현재는 거의 사용되지 않습니다. 왜냐하면 진료소의 장비는 초기 단계에서도 질병을 감지 할 수있게합니다. 가장 널리 사용되는 진단 검사 중 하나는 Troyanov 검사입니다. 환자는 수평 자세로 다리를 45도 올려야합니다. 아래의 혈관은 혈액에서 매우 빠르게 방출되고 지대치는 다리의 상반부 3 분의 1에 적용됩니다. 환자는 수직 자세를 취합니다. 혈관에 모든 것이 잘되면 15-20 초 내에 채워질 것입니다. 정맥이 더 빨리 채워지면 밸브가 환자에게 진단됩니다. 수직 위치에서 지혈대를 제거하고 다리의 혈액을 채우는 시간을 표시합니다. 과정에 몇 초가 걸리면 병리학에 대해서도 이야기합니다.

또 다른 진단 테스트는 Hackenbruch 테스트입니다. 의사는 환자의 발에 타원형의 발견을 찾습니다. 환자는 기침해야합니다. 밸브가 고장 나면 기침 중에 혈액이 밀려납니다. 진단 검사 결과에 관계없이 정맥류 진단을 위해 하드웨어 검사가 필수적입니다.

초음파 연구

하지 정맥류가 있으면 정해진 시간 내에 진단을 결정할뿐만 아니라 혈류의 전반적인 상태를 평가하는 것이 중요합니다. 이 목표는 초음파 연구에 의해 추구됩니다. 가청 신호의 도움으로 장치는 정맥 조직 상태에 대한 정보를 수신 한 다음 혈류 속도에 대한 정보를받습니다. 보다 고급 장비가 있으면 질병의 단계를 찾아 밸브의 상태를 확인할 수 있습니다.

재 평면 검사

이 진단 방법은 상지 및하지에 사용됩니다. 연구 방법은 약간 다릅니다. 절차의 핵심은 특수 센서가 환자의 다리에 부착 된 후 작은 힘의 전류가 통과한다는 것입니다. microcirculation 및 총 혈류량이 나빠질수록이 과정에서 피부 저항력이 강해집니다. 연구를위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다.

안식류

이 기술은 정맥의 상태를 결정하기위한 방사선 불 투과성 물질의 사용을 포함합니다. 110 가지 이상의 안구 촬영법이 있지만 대조가 항상 도입됩니다. 절차를 시작하기 전에 환자는 5-6 시간 동안 음식을 섭취해서는 안됩니다. 요오드에 알레르기가있는 경우이 절차는 수행되지 않습니다. Phlebography는 다음과 같은 질병을 드러냅니다 :

• 심 부정맥 혈전증;
• 획득 된 / 혈관의 유전 적 이상;
• 정맥 밸브 작업시 문제;
• 비정상적인 혈관 내 기질의 존재.

양면 정맥 스캔

양전자 혈관 측정 음파가 혈액 효소 인 운전 입자에서 반사되는 경우. 이 방법을 사용하면 혈류 속도, 정맥 상태, 죽상 경화성 플라크의 존재 여부를 결정할 수 있습니다. 연구는 다음과 같이 수행됩니다 :

1. 환자는 특수 스탠드 위에 놓습니다. 다리가있는 모든 옷은 제거해야합니다.
2. 먼저, 센서를 사용하여 사타구니 정맥을 검사 한 다음 아래로 이동하여 허벅지의 깊은 정맥을 검사합니다. 환자가 약간의 압력을 느낄 수 있습니다.
3. 센서가 무릎 관절로 전달됩니다. 경골 모양의 정맥이 있습니다.
4. 환자는 위를 누우라고하고 무릎 아래에 롤러를 놓습니다. 센서를 사용하는 화면에서 슬와 정맥을 봅니다.
5. 저주파 센서가 장치에 연결되어 작은 혈관 검사를 진행합니다.

결과의 디코딩은 즉시 수행됩니다. 환자는 혈류에 문제가 있는지 여부와 수술을 수행해야하는지 여부를 즉시 알 수 있습니다. 환자의 신체에 상처가 있으면 절차가 수행되지 않습니다.

진단 센터 및 진단 비용

유료 정맥 검사 서비스는 다양한 개인 및 공공 진료소에서 제공됩니다. 의료 시설을 선택할 때 의사의 자격은 하드웨어보다 중요합니다. 유능한 전문가 만 초기 단계에서 정맥류 확장을 감지 할 수 있습니다. 러시아의 일부 클리닉에서는 환자가 질병에 대한 무료 진단을받을 수 있습니다.

• Polyclinics № 239, 134, 180 모스크바.
• 도시 병원 №1 엥겔스.
• 병원 번호 20, 폴리 클로닉 번호 48 St. Petersburg.
• 도시 폴리 크릭 №17 크라 스노 다르.

그러나 모든 러시아 시민이 무료 봉사 특권을 이용할 수있는 것은 아닙니다. 첫째, 의사의 소개를 받아야합니다. 둘째, 시민은 특정 의료 시설이 속한 도시와 지역에 거주해야합니다. 셋째, 환자는 자신의 차례를 기다릴 필요가 있습니다. 많은 사람들이 항상 무료 정맥 검사에 등록합니다.

유료 진단을 사용하면 모든 것이 더 쉬워집니다. 그녀는 많은 러시아 기관에 종사하고 있습니다. 복잡한 혈관 및 혈관 초음파 검사의 평균 비용은 2000 루블입니다. 모스크바 나 툴라, 진단 의학 센터 (Diagnostics Medical Center) 및 기타 기관의 지역 표절 센터 (Phlebological Centre)에 전달 될 수 있습니다. 검사 비용은 환자의 거주 지역에 따라 다릅니다.