심장 결함의 상세한 분류 : 선천성 및 후천성 질환

심장병은 많은 질병을 의미합니다. 한 가지 이유 또는 다른 이유로 심장 구조가 표준에 부합하지 않기 때문에 혈관의 혈액은 건강한 사람 에게서는 할 수없는 결과를 낳습니다. 그 결과 순환기 시스템의 일부가 불충분합니다.

어린이와 성인의 선천성 및 후천성 심장 결함의 주요 분류를 생각해보십시오 : 그들이 무엇이며 어떻게 다른지.

분류 된 매개 변수는 무엇입니까?

심장 결함은 다음 매개 변수로 나뉩니다.

• 발생 시점 (선천성, 후천성);
• 병인에 따르면 (질병으로 인한 염색체 이상으로 인해 명확하지 않은 병인);
• 이상 (중격, 밸브, 혈관)의 위치에 따라;
• 영향을받는 구조물의 수.
• 혈역학의 특징에 따라 (청색증이없는, 청색증이없는);
• 혈액 순환계와 관련하여;
• 위상 (적응 위상, 보상 위상, 종단 위상);
• 션트 유형 (왼쪽 - 오른쪽 분로가 단순, 오른쪽 - 왼쪽 분로가 복잡함, 복잡함, 방해).
• 유형 (협착, 경화, 폐쇄, 폐쇄, 결함 (오리피스), 저형성);
• 혈류 속도에 대한 효과 (약간, 보통, 현저한 효과).

선천성 기형의 분류

백색 및 청색으로의 결함의 임상 적 분류는 질병의 널리 퍼진 외부 증상에 기초한다. 대부분의 결함이 동시에 두 그룹에 속하기 때문에이 분류는 다소 임의적입니다.

선천성 기형의 "백색"과 "청색"으로의 조건부 분할은이 질병에서 피부색의 변화와 관련이 있습니다. 동맥혈 공급 부족으로 신생아 및 소아에서 "백색"심장 결함이 나타나면 피부가 엷은 색으로 변합니다. 저산소 혈증, 저산소증 및 정맥 울림으로 인한 "청색"유형의 결함으로 피부는 청색증 (청색증)이됩니다.

화이트 UPU

백인 심장 결함, 동맥과 정맥혈 사이에 혼합이 없을 때 왼쪽에서 오른쪽으로 출혈의 징후가 있습니다.

• 폐 순환의 포화 (즉, 폐). 예를 들어, 타원형 개구가 열려있을 때, 심실 중격에 변화가있을 때.
• 작은 원이 박탈되었습니다. 이 형태는 고립 된 성질의 폐동맥 협착증에 존재합니다.
• 큰 혈액 순환의 포화 상태. 이 형태는 격리 된 대동맥 협착의 경우에 발생합니다.
• 혈역학 장애의 현저한 징후가 없을 때의 상태.

선천성 심장병은 무엇이며 완치 될 수 있습니까?

선천성 심장병은 아기가 태어날 때 의료 지원이 필요할 수 있습니다. 그러나 오랫동안 자신을 드러내지 않는 다른 많은 결함이 있습니다. 성인의 경우, 모든 연령대에서 발견됩니다.

아동의 심장 질환은 부모가 알아야 할 특징적인 징후로 드러납니다. 결국, 적시에 수술은 아이의 생명을 구할뿐만 아니라. 외과 적 치료 후, 아이들은 건강한 친구들과 다르지 않습니다.

선천성 심장병이란 무엇인가?

배아 발달의 결함 중에서도 심장 판막과 혈관의 이상이 가장 빈번합니다. 1000 명의 출생마다, 6-8 명의 영유아가 있습니다. 신생아와 영아의 사망률이 높은이 병의 병리학.

선천성 심장병 (CHD)은 출생 전에 형성된 질병의 그룹으로, 밸브 나 혈관의 구조를 침범합니다. 이상은 단독으로 발견되거나 다른 병리와 결합됩니다. 이 문헌에는 150 가지 이상의 변종 변형이 기술되어 있습니다.

아기의 출생 직후에 복잡한 악을 감지합니다. 다른 것들은 장시간 자신을 드러내지 않으며 어떤 생애기에도 성인에게 나타날 수 있습니다.

선천성 기형의 원인

주된 이유는 자녀의 태아 발육 상태에 있기 때문입니다. 장기를 놓을 때 태아의 형성에 영향을 미치는 주요 요인들 - 어머니 임신의 첫 삼 분기 :

• 여성 바이러스 성 질병 - 풍진, 인플루엔자, C 형 간염;
• 불리한 최면 기적 효과가있는 약물;
• 이온화 방사선에 대한 노출;
• 알코올 중독;
• 흡연;
• CHD는 약물 사용으로 발생합니다.
• 어머니의 조기 독성 증;
• 첫 번째 임신기에 유산의 위협;
• 사산아의 역사;
• 40 세 이후의 어머니 나이;
• 내분비 질환;
• 어머니의 마음의 병리;
• 임신 한 여자의 비만.

이 모든 요소는 아기가 태어난 후 결점의 모양과 모양을 결정합니다. 병리학의 발달에서 아버지와 어머니의 건강 문제. 유전 병인의 중요성의 일부.

그건 그렇고! 임신 계획 기간 동안, 친척이 CHD 또는 사산아 출생 자녀를 둔 부모의 생의학 상담에 연락하는 것이 좋습니다. 유전 학자는 선천성 결손의 위험을 결정할 것입니다.

분류

선천성 기형은 여러 종류가 있는데, 하나 또는 다른 밸브에 결합되어 있습니다. 따라서 질병의 체계적인 체계화는 아직 개발되지 않았다. 선천성 심장 결함 (CHD)의 여러 분류가 고려됩니다. 러시아에서는 수술 센터 (Research Centre of Surgery)에서 명명 된 것의 이름이 붙여졌습니다. A.N. Bakulev.

혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 나왔다.

심실 사이의 중격 결손 (VSD).

심방 사이의 중격 결손 (DMPP).

오른쪽에서 왼쪽으로 혈액을 정맥 동맥으로 배출

위대한 혈관의 이전.

폐동맥 폐쇄증.

양 심실을 풀어 내는데 어려움이있다.

폐동맥의 협착.

선천성 기형의 유형

CHD는 심장 및 혈관의 다양한 결함을 특징으로합니다. 그들 중 일부는 출생 직후 어린 시절에 나타납니다. 다른 것들은 숨겨져 있으며 노년기에 발견됩니다. 다양한 조합에 많은 결점이 있습니다. 그들은 분리되거나 결합 될 수 있습니다. 병리학의 심각도는 혈역학 장애의 정도와 관련이있다. 선천성 기형은 다음과 같은 임상 증후군으로 나뉩니다.

가장 일반적인 결함은 심방 중격 결손 (ASD)입니다. 이상은 출생 후에 닫히지 않은 두 개의 방 사이의 벽에있는 구멍입니다. 산소가 공급 된 혈액은 우심방에서 심장의 왼쪽으로 흐릅니다. 태아기에 이것은 정상입니다. 출생 직후, 구멍이 닫힙니다. 결함은 폐 혈관의 압력을 증가시킵니다.

주의! 악의적 인 증상은 심장 박동이 방해받는 어린 나이에 나타납니다.

홀 자체가 제거되지 않기 때문에, 3 ~ 6 세 사이에 가장 잘 수행되는 작업이 필요합니다.

심실 중격 결손은 심장 결함이있는 소아의 20 %에서 발견됩니다. 중격에서 발생한 발달 이상의 경우, 불완전하게 심은 구멍이 남아 있습니다. 결과적으로, 수축하는 동안 증가 된 압력 하에서의 혈액은 좌측 심실에서 우측 심실로 침투한다.

주의! 결함은 폐 고혈압을 위협합니다. 이러한 합병증으로 인해 수술이 불가능 해집니다. 따라서 VSD 아동의 부모는 즉시 심장 외과 의사와상의해야합니다. 밸브 교정 후 아이들은 정상적인 삶을 영위합니다.

테트 라드 팔로

Fallot 's tetrad (TF)는 파란색 결함을 나타냅니다. 병리학은 심장의 4 가지 구조, 즉 폐동맥 판막, 심실 사이의 중격, 대동맥, 오른쪽 심근의 근육에 영향을줍니다. 출생 직후, 영아 상태의 변화는 관찰되지 않았다. 그러나 며칠 후, 불안은 눈에 띄게 빨기 도중 숨이 가쁘다. 비명을 지르는 동안 파란 피부가 나타납니다.

주의! 때로는 질병의 밝은 징후가 없지만, 헤모글로빈과 적혈구의 수준 감소는 결함을 나타냅니다.

삶의 후반기에 청색증의 증상이 나타납니다. 이러한 복잡한 결함으로 외과 적 치료 만 가능합니다.

병리학 Botallova 덕트

개방형 동맥관 (OAD : 일반적으로 아기가 태어난 후 몇 시간 내에 자라나지만, 동시에 결함은 열려 있습니다.) 결과적으로 폐동맥과 대동맥 사이에 병리학 적 연결이 있습니다.

결함은 빠는 동안 호흡 곤란에 의해 나타나는 백색 악을 가리 킵니다. 직경이 작 으면 덕트 자체를 회수 할 수 있습니다. 주요 결점은 심각한 호흡 곤란을 동반합니다. 급성의 경우 응급 결찰이 필요합니다.

주의! 외과 적 치료 후에, 아이는 결과없이 완전히 회복됩니다.

폐동맥 판막 협착증

밸브의 병변으로 인한 심장의 이상. 유착 때문에 밸브가 완전히 열리지 않아 혈액이 폐에 전달되기 어려워집니다. 우심실의 근육은 엄청난 노력을해야하므로 비대가됩니다.

대동맥 박동 범위 축소

대동맥 축착은 큰 혈관의 병리학입니다. 심장 자체는 정상적으로 작동하지만 대동맥 협착의 협착은 혈역학 장애를 동반합니다. 대동맥 아치의 좁은 부분을 통해 혈액을 밀어 넣기 위해 큰 부하가 왼쪽 심실에 위치합니다. 몸 (머리, 목, 손) 윗부분의 혈관에서 압력은 지속적으로 증가하고 하부 (다리 위, 위)에서 낮아집니다.

대동맥 협착

이상은 대동맥 판막의 부분적인 융합입니다. 혈액의 펌핑이 어렵 기 때문에 그 중 일부는 좌심실에 남아 있습니다. 증가 된 체액 량은 근육의 비대를 유도합니다. 수년에 걸쳐, 심근 보상 능력이 고갈되어 폐동맥 고혈압 발생과 함께 좌심방에 과부하가 발생합니다. 점차적으로, 성인은 심장의 펌핑 기능이 부족하다는 징후를 보입니다. 즉 호흡 곤란, 사지 부기입니다.

대동맥 판막 질환

심장의 이두근 대동맥 판막은 선천적 기형입니다. 밸브의 구조가 손상되어 대동맥의 혈액이 부분적으로 좌심실로 되돌아옵니다. 대동맥 판막 기능 부전증이 형성되어 오랜 기간 동안 알지 못할 수도 있습니다. 증상은 노년기에 나타납니다.

CHD의 증상

질병의 진단은 임상 적 증상으로 의심 될 수 있습니다. 일부 결함은 아기가 태어난 직후에 인식됩니다. 다른 신생아에서는 몇 달 후에 이상이 발견됩니다. 병리학의 일부는 성인의 다른 삶의 기간에서 발견됩니다.

유아의 선천성 기형의 일반적인 증상 :

• 피부 온도를 바꿉니다. 부모는 다리와 팔을 식히는 것을 느낍니다. 아기의 피부는 창백하거나 회색입니다.
• 청색증 심각한 결함의 경우 혈액의 산소가 감소하면 푸른 빛을 띠게됩니다. 출생 후, nasolabial 삼각형은 파란색입니다. 먹이를 먹을 때 아기의 귀는 자주색으로 변합니다.

하트 비트가 150으로 증가하거나 분당 110으로 줄어 듭니다.

• 빠는 동안 아기의 불안.
• 급속 호흡.

이 징후들에 더하여, 부모는 아기가 빠는 동안 빨리 피곤함을 느끼며, 종종 뱉어 낸다. 울고있는 동안 피부 청색증을 증가시킵니다. 다리와 팔이 부어 오르고 복부의 크기가 커지고 체액이 축적되고 간장이 커집니다.

신생아에서 CHD가 의심되면 초음파 검사가 시행됩니다. 현대의 진단 방법은 모든 연령의 결함을 감지 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 태아 심 초음파 (초음파 검사)는 임신 16 주째에 어린이에게 결함이 있음을 보여줍니다. 이미 21-22 주에 결함의 유형이 결정됩니다.

일생 동안 CHD 징후

신생아에서 확인되지 않은 심장 결함은 다른 삶의 기간에 나타납니다. 아이들은 창백하고, 감기에 걸리며, 심장이 따끔 따끔하다는 불평을합니다. 일부 어린이는 청색증의 비구 울 삼각형이나 귀를가집니다.

체육 교육을받는 청소년들은 금세 피로하며 호흡 곤란을 호소합니다. 시간이 지남에 따라 정신적, 신체적 발달에 눈에 띄는 지연이 있습니다.

신체 구조의 변화가 점차적으로 형성되었습니다. 싱크 아래 부분에있는 가슴, 돌출 된 확대 배. 다른 경우 심장 덩어리가 심장에 형성됩니다. 도끼 모양의 손가락이 두꺼워 지거나 손톱 모양이 시계 모양으로 튀어 나와서 UPU에 그러한 징후가 나타납니다.

이러한 징후는 어린이의 연령에 상관없이 부모의주의를 요한다. 먼저 심장 혈관 조영술을하고 심장 전문의와 상담해야합니다.

합병증

CHD의 가장 빈번한 결과는 심부전입니다. 심각한 결점은 출생 직후에 발생합니다. 10 세가되면 악의와 함께 나타납니다.

밸브의 파손 된 구조로 인해 심장이 펌핑 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다. 6 개월 째 혈압 강하가 증가합니다. 아이들은 발달이 늦어지고 감기에 걸리며 빨리 피곤합니다. 결함이있는 어린이는 심내막염, 폐렴 및 심장 리듬 장애의 발병 위험 그룹을 구성합니다.

치료

선천적 인 심장 결함의 경우, 수술은 신생아뿐만 아니라 생후 첫 해의 어린이에게 종종 수행됩니다. 통계에 따르면, 아기의 72 %가 필요합니다. 외과 적 개입은 장치를 이용한 인공 혈액 순환 조건 하에서 수행됩니다. 선천성 기형은 수술로 치료할 수 있고 치료해야합니다. 선천성 심장병에 대한 급진적 인 수술을 한 후, 아이들은 평생 동안 삽니다.

그러나 모든 결함이 진단 후 즉시 수술을 요구하는 것은 아닙니다. 경미한 변화 또는 심한 병리학 적 증상이있는 경우 외과 적 치료는 지시되지 않습니다.

출산 병원의 의사는 신생아의 심각한 악의를 발견합니다. 필요한 경우 응급 수술을 위해 심장 외과 의사 팀에 전화하십시오. 일부 초음파 심장 결함은 관찰 만 필요합니다. 설명 된 여러 징후로 인해 부모는 아기의 상태가 악화 된 것을 알아 차리고 즉시 의사의 진찰을받을 수 있습니다.

선천성 심장 결함

선천성 심장 결함은 심장, 심장 판막 장치 또는 출생 전시기에 발생하는 혈관의 해부학 적 결함의 존재와 관련된 질병의 그룹으로, 심장 내 및 전신 혈류 역학의 변화를 유도합니다. 선천성 심장병의 증상은 유형에 따라 다릅니다. 가장 특징적인 증상은 피부의 창백 또는 청색증, 심잡음, 육체적 발달 지연, 호흡기 및 심부전의 징후입니다. 선천성 심장 질환이 의심되는 경우 심전도, PCG, 엑스레이, 심 초음파, 심도자술 및 대동맥 박동, 심전도, 심장 MRI 등이 시행되며 대부분 선천성 심장 질환으로 수술의 이상을 교정합니다.

선천성 심장 결함

선천적 인 심장 결함은 혈류의 변화, 심장의 과부하 및 불충분과 함께 심장 및 대형 혈관의 매우 크고 다양한 질병의 그룹입니다. 선천성 심장 결함의 발생률은 높으며, 여러 저자들에 따르면 모든 신생아 중 0.8 ~ 1.2 %에 이릅니다. 선천성 심장 결함은 모든 선천적 기형의 10-30 %를 차지합니다. 선천성 심장 결함의 그룹에는 심장 및 혈관 발달의 상대적으로 사소한 장애뿐만 아니라 삶과 양립 할 수없는 심한 형태의 심장 질환이 포함됩니다.

많은 종류의 선천성 심장 결함이 고립 상태 에서뿐만 아니라 다양한 조합으로 발견되어 결함 구조를 크게 가중시킵니다. 약 3 분의 1에 심장 기능 이상이 중추 신경계, 근골격계, 위장관, 비뇨기 계통과 같은 심장 외 선천성 결손과 결합합니다.

심실 중격 결손 (VSD) 20 %, 심방 중격 결손 (DMPP), 대동맥 협착, 대동맥 축착, 개방 동맥관 (OAD), 큰 주요 혈관 (TCS) 전위 등의 선천성 심장 결함이 가장 많이 발생합니다., 폐동맥 협착 (각각 10-15 %).

선천성 심장병의 원인

선천성 심장 결함의 원인은 염색체 이상 (5 %), 유전자 돌연변이 (2-3 %), 환경 요인의 영향 (1-2 %), 다발성 다 요인 소인 성 (90 %)에 기인합니다.

다양한 종류의 염색체 이상이 염색체의 양적 및 구조적 변화를 유도합니다. 염색체 재 배열에서 선천성 심장 결함을 비롯한 여러 가지 다 계통의 발달 이상이 주목됩니다. 상 염색체 삼 염색체의 경우 심방이나 심실 중격 결손과 그 조합이 가장 빈번한 심장 결함입니다. 성 염색체 이상이 발견되면 선천성 심장 결함은 흔하지 않으며 주로 대동맥 축착이나 심실 중격 결손으로 나타납니다.

단일 유전자의 돌연변이로 인한 선천성 심장 결함은 대부분의 경우 다른 내부 장기의 이상과 결합합니다. 이러한 경우 심장 마비는 상 염색체 우성 (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan 등의 증후군), 상 염색체 열성 증후군 (Cartagener 증후군, Carpenter 's, Roberts, Gurler 등) 염색체 (Golttsa, Aaze, Gunter 증후군 등).

선천적 인 심장 결함의 발병에 대한 환경의 손상 요인 중 임신부의 바이러스 성 질병, 전리 방사선, 일부 약물, 모성 습관, 직업 위험이 유발됩니다. 태아에 대한 부작용의 중대한시기는 태아 기원이 발생할 임신 3 개월 후입니다.

풍진에 의한 태아 감염은 녹내장이나 백내장, 난청, 선천성 심장 결함 (Fallot tetrad, 대 혈관 전위, 개방 동맥관, 일반 동맥 간질, 판막 결손, 폐동맥 협착, DMD 등)의 3 가지 원인이됩니다. 또한 일반적으로 소두증과 해골과 해골의 뼈의 발달 장애, 정신적 육체 발달의 허리 통증이 발생합니다.

배아 - 태아 알코올 증후군의 구조는 보통 심실 및 심방 중격 결손, 개방 동맥관을 포함한다. 태아의 심장 혈관 계통에 대한 기형 유발 효과가 암페타민을 가지고있어 대 혈관 및 VSD의 전위로 이어진다는 것이 입증되었습니다. 대동맥 협착 및 폐동맥, 대동맥 축착, 동맥관 개존증, Fallot 's tetrad, 좌심실의 발육 감소에 기여하는 항 경련제; 삼첨판 폐쇄증을 유발하는 리튬 제제, 엡스타인 (Ebstein) 변종, DMPP; Fallot 's tetrad, 다른 복잡한 선천성 심장 결함을 유발하는 프로게스테론.

당뇨병이나 당뇨병이있는 여성의 경우 선천성 심장 결함을 가진 어린이가 건강한 엄마보다 더 자주 출생합니다. 이 경우 태아는 보통 대 혈관의 VSD 또는 전위를 형성합니다. 류마티즘 환자에서 선천성 심장 질환을 가진 아이를 갖게 될 확률은 25 %입니다.

즉각적인 원인 외에도 태아의 심장 이상 형성 위험 요소가 확인됩니다. 여기에는 15-17 세 미만의 임신 한 여성과 40 세가 넘은 임신 한 여성의 나이, 임신 초기의 독성, 자연 유산의 위험, 어머니의 내분비 장애, 사산의 경우, 선천성 심장 결함이있는 다른 친척 및 가까운 친족의 존재 여부가 포함됩니다.

선천성 심장 결함의 분류

선천성 심장 결함의 분류에는 혈역학 적 변화의 원리에 따라 여러 가지 변형이 있습니다. 폐 혈류에 결함이 미치는 영향을 고려하여 다음과 같이 발표합니다.

• 대동맥판 폐쇄증, 대동맥 협착증, 폐동맥 판막 폐쇄 부전, 승모판 막 폐쇄 부전증 (협착 및 협착), 성인 대동맥 축착, 3 심방 심장 등 폐동맥 순환에서 혈류가 변화하지 않는 (또는 약간 변형 된) 선천성 심장 결함
• 폐의 혈류가 증가 된 선천성 심장 결함 : 초기 청색증 (개방성 동맥관, DMPP, VSD, 동맥 - 폐동맥 누공, 어린이 유형의 대동맥 축착, 루타 란스 증후군) 폐 고혈압이있는 덕트)
• 폐에서 혈류가 고갈 된 선천성 심장 결함 : 청색증 (복합 심장 결함 - Fallot 's disease, 우심실 부전증, Ebstein 's anomaly)의 발달로 이어지는 청색증 (고립성 폐 동맥 협착증)
• 주요 혈관의 전위, 공통 동맥 간선, Taussig-Bing의 기형, 한 심실에서 대동맥 및 폐동맥의 분출 등을 포함한 선천성 심장 결함의 합병

실제 심장학에서는 선천성 심장 결함을 3 그룹으로 나눈다 : veno-arterial shunt (Fallo triad, Fallo 's tetrad, 큰 혈관 전위, 삼첨판 폐쇄증)가있는 "파란색"(청색증) 유형의 결함. 동정맥 방전 (중격 결손, 개방 동맥관)이있는 "창백"형 결손; 심실에서 혈액이 방출되는 과정에서 장애가있는 결함 (대동맥 및 폐동맥 협착, 대동맥 축착).

선천성 심장 결함에서의 혈역학 적 장애

결과적으로 위에서 언급 한 발육중인 태아에 대한 이유는 심실 구조의 적절한 형성을 방해하여 심실과 심방 사이의 막의 불완전하거나 불시의 폐쇄, 부적절한 밸브 형성, 일차 성 심 관의 불충분 한 회전 및 심실의 발달 미달, 혈관의 비정상적인 위치 등을 초래할 수 있습니다. 일부 어린이에서는 생리주기 순서대로 기능하는 동맥관과 타원형 창은 열린 상태로 유지됩니다.

산전 혈류 역학의 특징으로 인해 발달중인 태아의 혈액 순환은 일반적으로 선천성 심장 결함을 앓지 않습니다. 선천성 심부전은 출생 직후, 또는 혈액 순환의 크고 작은 원 사이의 메시지가 닫히는시기, 폐 고혈압의 중증도, 폐동맥 계통의 압력, 출혈의 방향 및 양, 개별 적응력 및 보상력에 따라 결정됩니다. 아이의 시체. 종종 호흡기 감염이나 다른 질병으로 인해 선천성 심장 결함에서 심한 혈역학 적 장애가 발생합니다.

동정맥루가있는 창백한 유형의 선천성 심장 질환의 경우, 고혈당으로 인해 폐동맥 순환의 고혈압이 발생한다. 정맥동 분지가있는 청색 결함의 경우 환자에서 저산소 혈증이 발생합니다.

심부전으로 인해 심장 순환 수술을받지 않고 사망 한 환자의 약 50 %가 폐동맥으로 빠져 나갑니다. 이 중요한 라인을 밟은 어린이의 경우, 작은 원에서 혈액의 배출이 감소하고 건강 상태가 안정화되지만 폐 혈관의 경화 과정이 점진적으로 진행되어 폐 고혈압을 유발합니다.

청색증 선천성 심장 결함에서 혈액 또는 그 혼합물의 정맥 배출은 작은 혈액 순환 순환계의 대형 및 혈액량 감소로 인해 혈액 산소 포화도 (hypoxemia) 감소 및 피부 및 점막의 청색증의 출현을 초래합니다. 환기 및 기관 재관류를 개선하기 위해 부수적 인 순환 회로망이 생기므로 현저한 혈역학 적 교란에도 불구하고 환자의 상태는 오랫동안 만족스런 상태로 유지 될 수 있습니다. 보상 메카니즘이 고갈됨에 따라, 심근의 연장 된 기능 항진의 결과로, 심각한 돌이킬 수없는 영양 장애의 변화가 심근에 나타난다. 청색증 선천성 심장 결함에서 수술은 어린 시절에 나타납니다.

선천성 심장병의 증상

선천성 심장 결함의 임상 양상 및 경과는 비정상 유형, 혈역학 적 교란의 특성 및 순환 부전의 발생시기에 의해 결정된다.

청색증 선천성 심장 결함이있는 신생아에서는 피부와 점막의 청색증 (청색증)이 나타납니다. 청색증은 약간의 긴장감으로 증가합니다. 빨기, 우는 아기. 하얀 심장 결함은 피부의 블랜 칭, 팔다리의 냉각으로 나타납니다.

선천적 인 심장 결함을 가진 아이들은 보통 불안하지 않고, 유방을 거부하고, 급식의 과정에서 빨리 피곤합니다. 발진, 빈맥, 부정맥, 호흡 곤란, 목 혈관의 부종 및 맥박이 발생합니다. 만성 혈액 순환 장애에서 아이들은 체중 증가, 신장 및 신체 발달에 뒤쳐져 있습니다. 선천적 인 심장 결함의 경우, 보통 심장 소리는 출생 직후에 들립니다. 심장 부전의 징후 (부종, 심근증, 심인성 hypotrophy, hepatomegaly 등)가 발견됩니다.

선천성 심장 결함의 합병증은 세균성 심내막염, 다혈구 빈혈, 말초 혈관 혈전증 및 뇌 혈관 혈전 색전증, 울혈 성 폐렴, 성기능 상태, 청색증 성 비 청색증 성 공격, 협심증 증후군 또는 심근 경색이 될 수 있습니다.

선천성 심장병 진단

선천성 심장 결함의 확인은 포괄적 인 검사를 통해 수행됩니다. 어린이를 검사 할 때 피부 착색이 관찰됩니다 : 청색증의 유무, 그 성질 (말초, 일반화). 심장의 청진은 심장 음색의 변화 (약화, 증폭 또는 분열), 소음의 존재 등을 나타냅니다. 심전도, 심전도 (PCG), 흉부 엑스레이, 심 초음파 (EG)를 통해 선천성 심장 질환 의심 환자의 신체 검사를 보완합니다. 심 초음파).

심전도는 심장의 여러 부분의 비대, EOS의 병리학 적 편향, 부정맥 및 전도 장애의 존재를 보여줄 수 있으며, 다른 임상 검사 방법의 데이터와 함께 선천성 심장병의 중증도를 판단 할 수 있습니다. 매일의 홀터 심전도 모니터링을 통해 잠재적 인 리듬 및 전도 방해가 감지됩니다. PCG를 통해 심장 색조와 소음의 성질, 기간 및 위치가 더욱 신중하고 철저하게 평가됩니다. 흉부 장기의 X 선 데이터는 폐 순환 상태, 심장의 위치, 모양 및 크기, 다른 기관 (폐, 흉막, 척추)의 변화를 평가하여 이전 방법을 보완합니다. 심 초음파 도중 벽과 심장 판막의 해부학 적 결함, 큰 혈관의 위치를 ​​시각화하고 심근의 수축성을 평가합니다.

복잡한 해부학 적 고혈압뿐만 아니라 복잡한 선천성 심장 결함이 있으면 정확한 해부학 적 및 혈역학 적 진단을 위해 심장 강 박음 및 혈관 조영술을 시행 할 필요가 있습니다.

선천성 심장 결함 치료

소아 심장학에서 가장 어려운 문제는 생후 첫 어린이의 선천성 심장 결함을 외과 적으로 치료하는 것입니다. 어린 시절의 대부분의 수술은 청색증 선천성 심장 결함에 대해 시행됩니다. 신생아에서 심부전의 징후가 없으면 청색증의 중증도가 심각하여 수술이 지연 될 수 있습니다. 선천성 심장 결함을 가진 아이들을 모니터링하는 것은 심장 전문의와 심장 외과 의사가 수행합니다.

각 경우의 구체적인 치료 방법은 선천성 심장병의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 심장 벽 (VSD, DMPP)의 선천성 결손에 대한 수술은 성형 수술이나 중격 결손, 결절의 혈관 폐쇄를 포함 할 수 있습니다. 선천성 심장 결함을 가진 소아에서 심한 저산소증이있는 경우, 첫 번째 단계는 여러 가지 종류의 간 조직 문합의 부과를 의미하는 완화 치료입니다. 이러한 전술은 혈액 산소 공급을 개선하고 합병증의 위험을 줄이며 유리한 조건에서 급진적 인 교정을 가능하게합니다. 대동맥 결손이있는 경우 대동맥 축착술, 대동맥 협착 성형술 등의 절제술이나 풍선 확장술이 시행되며, OAD에서는 결찰을 받는다. 폐동맥 협착의 치료는 개방성 혈관 형성술 또는 혈관 형성술 등이 있습니다.

급진적 인 수술이 불가능한 해부학 적으로 복잡한 선천성 심장 결함은 해부 학적 결함을 제거하지 않고 동맥 및 정맥 혈류를 분리하는 혈역학 보정이 필요합니다. 이 경우 Fonten, Senning, Mustard 등의 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 적 치료가 불가능한 심각한 결함에는 심장 이식이 필요합니다.

선천성 심장 결함의 보수 치료는 건강에 해로운 청색증 발작, 급성 좌심실 부전 (심장 천식, 폐부종), 만성 심부전, 심근 허혈, 부정맥의 증상 치료를 포함 할 수 있습니다.

선천성 심장 결함의 예후와 예방

신생아의 사망률 구조에서 선천성 심장 결함이 먼저 나타납니다. 삶의 첫해에 자격을 갖춘 심장 수술을 제공하지 않으면 50-75 %의 어린이가 사망합니다. 보상 기간 (2 ~ 3 년) 동안 사망률은 5 %로 감소합니다. 선천성 심장 질환의 조기 발견 및 교정은 예후를 유의하게 향상시킬 수 있습니다.

선천성 심장병의 예방은 임신의 신중한 계획, 태아에 대한 악영향의 제거, 심장병을 앓을 위험이있는 여성의 의학 및 유전 상담 및 의식 고양 작업, 태아의 산전 진단 (초음파, chorion 생검, amniocentesis) 문제 및 낙태에 대한 징후. 선천성 심장 질환이있는 여성의 임신을 유지하려면 산부인과 의사와 심장 전문의의주의가 필요합니다.

심장 결함의 유형, 진단 및 치료 방법

심장 질환은 심장의 부정확 한 위치, 일반적인 발육 부전, 또는 심장 판막 및 / 또는 비정상적인 혈관 수축의 결함과 관련된 다수의 질병에 대한 총칭입니다. 아시다시피 순환 시스템은 두 가지 방향으로 작동합니다. 즉, 동맥혈은 산소로 포화 상태이며, 흡입하면 혈관을 통해 원을 만들어 몸을 풍부하게 만들고 호기의 정맥은 일산화탄소와 다른 부산물을 제거합니다. 이 메커니즘은 혈액 분포가 이루어지는 4 개의 챔버로 나누어 진 심장 근육에 의해 유도됩니다. 밸브는 이러한 챔버를 서로 격리시켜 혈액이 섞이지 않도록합니다. 인체에는 다섯 가지 장벽이 있습니다.

• 승모판;
• 대동맥 판막;
• 삼첨판 막;
• 폐동맥 판;
• 유스타키오 플랩.

혈관의 선천적 인 발육 부진이나 병으로 인한 구조 파괴로 혈액은 심장 챔버를 방해받지 않고 채우며 막 떠난 "구획"으로 돌아와 혈액 순환을 방해하며 이것은 심장 질환입니다 (어린이와 성인 모두에서 발견 할 수 있음).

분류

심장 결함은 위치, 심각도, 원인 등으로 분류됩니다.

• 선천성 - 아기가 태어날 때까지 심장 근육이 형성되지 않을 때 발생합니다. 이들은 해부학 적 기형, 세포 조직 대사 장애;
• 후천성 질환 : 급성 및 만성 관상 동맥 질환, 류마티스 성 심장 질환 등

기능 장애로 인해 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 동맥 또는 정맥의 비정상적인 협착;
• 대동맥 협착증;
• 심장 전체 또는 밸브 분리 실패;
• 저 발육 -이 경우 심장의 한쪽면이 집중적으로 작용하지 않고 다른 한쪽면에서 이중 부하가 발생합니다.

문제의 규모에 따라 구별 :

• 밸브 중 하나에서 단순한 위반 (승모판 심장 질환, 개방성 동맥관 등);
• 복합체 - 혈관의 협착과 함께 밸브 약화의 조합 (예 : Lautembacher disease);
• 여러 가지 밸브의 기능 장애 - 가장 놀라운 예 - Fallot 's tetrad.

또한이 분류에서 질병의 진행 과정에서 혈액의 움직임이 얼마나 많이 변했는지를 결정하는 것이 중요합니다. 혈액이 혈관을 통해 더 천천히 이동할수록 악화됩니다. 마지막, 4 단계는 돌이킬 수없는 변화에 대해 말하고 있습니다.

또한, 혈액의 움직임은 구별됩니다 :

• 하얀 결점은 동맥혈이 심장의 왼쪽 절반에서 오른쪽으로 이동하고 한 번에 2 번만 폐로 들어가 산소가 풍부 해지는 것을 말합니다. 시각적으로 환자는 빈혈증처럼 창백 해 보입니다.
• 청색 결함 - 정맥혈이 왼쪽으로 움직이고 동맥 혈관에 들어갈 때.

획득 된 결함은 선천성보다 치료가 더 쉽다고 믿어 지지만, 이것은 항상 자연스러운 것은 아닙니다. 예를 들어, 신생아의 개방 된 Botallov 덕트는 주사 또는 복잡하지 않은 수술로 신속하게 제거되며, 류마티스 성 심장 질환으로 이어지는 장기 류머티즘은 여러 밸브를 동시에 공격 할 수있는 류마티스 성 심장 질환 (CRBS)의 출현으로 어려움을 겪습니다. 그러한 위반을 제거하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

선천성 심장 결함

선천성 심장병에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

1. OAP - 한 번의 호흡에서 두 번 피는 그것과 주요 동맥 사이의 기능적인 세뇨관으로 인해 산소 공급을 위해 폐동맥에 들어갑니다.
2. Lautembacher disease - 심방 좌심실을 연결하는 좁은 구멍과 결합 된 심방 사이의 중격의 약화. 파열의 위험이 있습니다.
3. 이차 유형의 심방 중격 결손 - 중격 상단의 간격.
4. 1 차 유형의 심방 중격 결손 - 중격 바닥의 틈.
5. 심실 중격 결손 (interventricular septal defect)은 심실의 적절한 격리를 제공하지 못하는 약한 막입니다.
6. Fallot의 Tetrad는 4 개의 밸브 기능을 동시에 위반하는 선천적 결함입니다.
7. Eisenmenger 복합체는 심실 중격 역기능 장애, 비정상적인 대동맥 배설 및 우심실의 근육의 비판적 증가의 조합입니다.
8. 엡스타인의 이상은 삼첨판 막의 비정상적인 발달입니다.
9. 폐동맥의 협착 (좁아짐).
10. • 대동맥 협착 - 주 혈관 입구가 좁아 져서 폐동맥에서 혈액의 흐름이 느려집니다.
11. 삼첨판 막 폐쇄 - 오른쪽 심방에서 심실까지는 혈액 통로가 없기 때문에 중격이 나타나기 때문에 혈액 통로가 없습니다.
12. 대동맥의 협착 - 주 혈관의 협착, 혈류 감속.
13. 폐 정맥 연결의 이상 - 왼쪽 대신에 오른쪽 심방으로 떨어지는 경우. 결함은 부분적이거나 완전 할 수 있습니다.
14. 위 혈관의 전위는 우심실에 비해 대동맥의 위치가 잘못되어 있으며 좌심실에 비례하여 폐동맥이 위치합니다.
15. Ulya 질병 - 심근의 부족.

심장병 획득

실제로 획득 된 모든 심장 결함은 류마티스 또는 장기 심혈관 질환에 의해 유발됩니다. 다음과 같은 위반 사항입니다.

• 혈류를 늦추는 협착 또는 협착;
• 밸브 고장 - 그들은 너무 약해서 적절한시기에 닫히거나 열리지 않으므로 피가 방금 나온 곳으로옵니다.

결함의 원인

선천성 심장 결함은 다음과 같은 조건에서 발생합니다.

• 유전 적 소질;
• 배아가 형성되는 나쁜 환경 조건 (어머니의 질병, 알코올 중독, 고지에서의 살생, 방사능 손상 등)

심장 결함은 어머니 나 아버지뿐만 아니라 이전 세대에서도 전파 될 수 있습니다. 대부분의 경우 소녀는 이러한 결함으로 고통 받고 있습니다. 심장 질환을 가진 친척의 존재는 부모가 아기를 기다리는 것을 걱정하고, 두려워하게 만듭니다. 후천성 심장 질환이 유전되지 않았는지 여부. 다행히도 이것은 불가능합니다.

후천성 면역 결핍증은 거의 모든 류마티스 환자에서 발생합니다.

심장 질환 증상

선천성 심장병 징조

선천성 기형의 증상은 유형 및 단계에 따라 다릅니다. 영아기에는 완전히 보이지 않는 경우가 있으며, 나이가 들면 심각하게 고생하기 시작합니다. 다음과 같은 기호에주의하십시오.

• 유방, 젖병을 빨 때 부진한 반사 또는 호흡 곤란;
• 창백 부위 또는 파란색 사지 부위, 입 주위 부위 (특히 소리 지르기, 울기, 심호흡, 딸꾹질).
• 실신;
• 먹기를 꺼리는;
• 피로;
• 지속적인 기침;
• 감기, 독감, 기관지염, 인후통에 대한 성향;
• 얇음;
• 심장 마비 및 호흡 리듬.

획득 양식의 증상

후천성 심장 질환은 다음 증상을 나타냅니다 :

• 일정한 피로;
• 빈맥;
• 사원에 통증;
• 호흡 곤란;
• 심장 통증;
• 쉰 목소리와 "짖는"기침 (때로 의사조차도이 증상을 기관지염 발생의 징후로 잘못 받아들이고 잘못 처방 함).
• 사소한 호흡 부하에서의 푸른 사지;
• 고혈압;
• 정맥 패턴의 중증도.

류머티스에 걸릴 위험이 있거나 류머티스에 걸리거나 부상당한 경우 이러한 증상을 매우 조심스럽게 다루십시오.

진단

국제 질병 분류 (ICD 10)는 선천성 심장 결함에 Q24 코드를 부여하고 I 00-35 코드를 획득했습니다.

일부 선천성 심장 결함은 초음파 검사 덕분에 임신 중에도 발견됩니다. 나중에 스스로를 찾는 사람들이 있습니다. 심장 마비라고 의심되는 경우 의사는 다음을 수행합니다.

• 환자 또는 부모 (아기의 경우)의 불만을 경청합니다.
• 그 모양 (손가락의 붓기, 창백 또는 파란 피부, "심장 덩어리"- 가슴 변형)를 평가합니다.
• 청진기로 심장을 듣는다.
• 그의 손가락으로 가슴을 두드려서 심장의 위치와 볼륨을 결정하려고합니다.

문제가 해결되면 다음을 사용하여 진단이 명확 해집니다.

치료

심장 질환의 경우, 결함의 발달 및 신체 상태에 따라 치료가 개별적으로 처방됩니다. 종종 증상을 완화하고 공격을 차단하며 환자의 수명을 연장시키는 수술이나 약을 제공합니다.

• 마그네슘 및 칼륨;
• 배당체;
• 비타민 및 무기 복합체;
• 혈액 희석제;
• 신체에서 과도한 액체를 제거하는 약물.

이 목록은 보충되거나 반대로 단축 될 수 있습니다. 특별 식단, 정기적 인 산책, 모든 종류의 활동 제외, 신체 활동의 감소, 요양원에서의 정기적 인 휴식, 민간 요법 등의 형태로 지원이 필요한 경우가 종종 있습니다.

큰 문제는 심장 결함을 가진 사람들에서 발생하는 산소 기아입니다. 이를 방지하려면 주기적으로 심장 센터에서 치료를 받아야하며 산소 칵테일을 사용하고 특수 흡입기를 구입해야합니다.

민간 요법

상태를 안정시키고 마음을 강화하는 것은 처방 된 치료와 병행하여 취하는 민간 요법과 후천적인 결함 예방에 도움이 될 것입니다.

호손 달인

5 - 6 개의 과일은 0.5 l에서 20 분 동안 끓입니다. 물. 긴장과 냉각 후에는 갈증이 생길 때 마실 수 있습니다. 당연히, 그런 음료는 빨리 지루하게되고, 그 후에 너는 산사 나무 잼 또는 강렬한 장과로 돌 수있다.

백합의 주입

백합의 계곡 꽃 한 스푼이 끓는 물을 부어 30 분 정도 기다립니다. 정확한 투약을 위해서는 측정 용 스푼 또는 주사기를 사용하고 25mg을 측정하십시오. 하루 3 번 지정된 양을 마셔야합니다.

수술

외과 적 개입은 심장 질환을 한 번에 완화합니다. 작동의 복잡성 정도는 결함 유형과 그 단계에 따라 다릅니다. 예를 들어 개방 대동맥 덕분에 작은 구멍이 가슴에 만들어지고 운하는 특수 장치로 닫힙니다.

밸브 결함에는보다 심한 조작이 필요합니다 : 심장 마비, 보철물 삽입 및 인공 호흡 측정.

여러 개의 심장 결함이있는 사람들에게는 수술이 중요 할 수 있습니다.

예후 및 예방

얼마나 많은 사람들이 심장 결함으로 삽니다. 명백하게 말할 수는 없습니다. 그것은 모두 질병의 역학, 그 심각성, 삶의 조건, 환자의 영양, 스트레스의 부족,시기 적절한 치료에 달려 있습니다.

선천성 심장 질환을 예측하기는 어렵습니다. 특히 유전학과 관련이있는 경우에는 특히 그렇습니다. 후천성 질병의 예방은 심장 질환을 예방할 수 있다고 보장하지 않습니다. 그러나 다음을 기억하면 심장 기능 장애의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 임신 중에는 술과 담배 사용을 배제해야합니다.
• 희귀 공기가 함유 된 높은 산악 지역에 거주하는 경우 아기가 태어나 기 전에 떠나야합니다.
• 밀접한 관련이있는 결혼 (사촌 간)은 심장 질환을 앓을 가능성을 높입니다.
• 모든 기술에서 호흡 운동은 심장을 훈련시키고 강화시킵니다.
• 연쇄 구균에 의한 질병은 류마티스 성 심장 질환을 일으킬 수 있으므로 즉시 치료해야합니다.
• 고혈압이 있다면, 성장함에 따라 압력을 줄이는 것만으로는 충분하지 않습니다. 의사가 처방 한 모든 활동이 필요합니다.

심장병 분류의 종류

심장 결함은 장기, 벽, 칸막이 또는 큰 혈관의 밸브에서 비정상적인 병리학 적 변화입니다.

이러한 변화의 결과로 심근의 정상적인 혈액 순환이 붕괴되어 많은 장기의 기능 부전과 산소 결핍이 발생합니다.

심장 부서의 해부학 적 구조의 결점은 여러 가지 이유로 발생합니다. 이러한 종류의 병리학은 신체의 부적절한 기능을 유발하고 많은 돌이킬 수없는 합병증을 유발합니다.

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병 인 요인에 대한 종

심장 결함은 발생 메커니즘과 관련하여 선천적 인 것과 획득 된 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

각각은 자체 그룹, 유형 및 분류로 나뉘지만 모두 공통된 현지화 장소가 있습니다.

• 심실 중격에서;
• 밸브 장치;
• 심장 근육의 벽에;
• 큰 심장 혈관에서.

이 질병의 위험은 심장의 병리학 적 변화가 혈액 순환을 약화시키는 것입니다. 이것은 혈류가 느려지고 혈관 시스템이 정체되어 발생합니다. 이 모든 것이 저산소증과 영양 결핍과 관련된 많은 질병을 유발합니다.

두 가지 유형의 심장 결함은 동일한 이유로 실제적으로 발생합니다. 그러나 그들의 발전은 완전히 다른시기에 일어난다.

• 이 종의 결함은 자궁 내 발달 기간에 나타난다. 선천성 심장 결함의 분류는 외부 요인과 내부 요인으로 구분됩니다.
• 첫 번째는 어머니가 심장 구조의 적절한 형성에 부정적인 영향을주는 특정 약을 복용하는 것뿐만 아니라 열악한 생태학, 부정적인 화학적 영향 및 급성 바이러스 성 또는 전염성 질병에 영향을 미칩니다.
• 감기 나 독감 후 비정상적인 심장 발달이 종종 발생합니다. 임신 초기에 산모를 해치는 것은 특히 위험합니다.이시기에는 심장과 순환계가 형성되기 시작하기 때문입니다.
• 내부의 이유로 양쪽 부모의 신체에 다양한 이상이있었습니다. 예를 들어, 그것은 호르몬 불균형 또는 심장 구조의 정상적인 형성을 담당하는 부서진 유전자의 전달이 발생하는 유전 적 요인 일 수 있습니다.

후천성 심장 결함의 분류는 류마티스 합병증 인 기관 손상 또는 심각한 전염병이 될 수있는 질병의 발생 원인으로 나누어집니다 :

• 화농성 편도선염;
• 치료가 끝난 인두염;
• 매독;
• 만성 비 인두 감염;
• A 군 연쇄 구균에 의한 질병.

무엇보다도, 후천성 결함은 종종 혈관의 죽상 경화증, 심장 벽의 손상, 관상 동맥 질환, 만성 고혈압 등의 결과로 발생합니다.

심장 구조의 해부학 적 구조의 결함 유형

발생의 메커니즘뿐만 아니라 심장 결함은 결함의 위치, 복잡성 및 결과의 특성에 따라 유형으로 분류됩니다.

따라서 의사의 심장 이상은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

결점의 국소화에서 질병은 다음과 같은 분류에 의해 구별됩니다 :

차례로 다음과 같이 나뉘어집니다.

또한, 심장의 해부학 적 구조의 결함에 따라, 이러한 질병은 구별됩니다 :

또한, 이러한 모든 유형 및 유형은 환자가 위에 설명 된 해부학 적 변화를 2 회 이상 가질 때 그 조합에 의해 구별됩니다.

혈역학 부문

혈류 역학에 근거하여 심장 결함은 변화와 발달이 서로 다른 4 단계로 나뉩니다.

• 사소한 변화;
• 알맞게 나타납니다.
• 갑작스런 변화;
• 터미널

이 모든 정도는 몸의 특정 장소에 산소 부족이있을 때 발생하는 증상의 존재를 특징으로합니다.

이런 종류의 심장 이상의 특성에 따라 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

저산소증의 발생 및 국소화 정도에 따른 백색 결함은 크게 4 가지로 분류 할 수있다.

백인과 달리 청색 결함은 폐 (소) 순환의 농축 또는 고갈을 특징으로하는 두 가지 유형 만 있습니다.

또한, 심장 결함은 순환 장애를 기초로 결정된 4도로 나뉩니다.

그들 각각은 증상의 악화, 합병증의 존재 및 치료의 심각성을 특징으로합니다 :

• 혈액 순환의 약간의 악화;
• 온건 한 변화;
• 혈액 순환을 현저히 방해한다.
• 혈류에 단자 손상.

결합 된

결합 된 심장 결함은 아주 흔합니다. 그들의 임상 및 해부학 적 그림은 각 결함에 개별적으로 나타나는 증상의 전체로 구성됩니다. 그러나 동시에 일부 증상은 여전히 ​​약화되었거나 약화 됨으로써 나타납니다.

승모판 탈출증을 치료하지 않고 효과적인 치료법이 있다면 어떻게 될지, 그 대답은 여기에 있습니다.

결합 된 결함은 다음과 같이 분류됩니다 :

• 결손은 주 폐동맥의 협착의 존재와 대동맥의 위치의 변화로 구성된다;
• 이 병리학에서도 심실 중격의 이상이 관찰 될 수있다.
• 질병의 추가 발달의 과정에서 우심실의 비대가 발생하며 이는 외과 적으로 만 교정 될 수 있습니다.

결합 된 이상을 결정하려면 도구 진단의 여러 방법을 사용해야합니다. 흉부 엑스레이, 심전도, 심 초음파 및 심장 도관 삽입에 가장 많이 사용됩니다.

심실 중격 결손과 대동맥 협착으로 다음 징후가 관찰됩니다.

• 호흡 곤란;
• 두통;
• 불합리한 빠른 피로;
• 목에 정맥이 부어 오르다.
• 간 맥동 및 확대;
• 다리의 약점;
• 코피
• 협심증

Fallot의 사분 형 및 개방성 동맥 질환은 사지에 혈관이 부어 오르고, 적혈구 증가증, 부종, 숨가쁨, 빠른 심장 박동으로 나타납니다. 또한, 가슴의 외래 소음, 기침, 심장의 부드러움 및 피부의 청색증의 증상이 복합적으로 결핍됩니다.

결함 위치 별 심장 결함 분류

원인에 관계없이 심장 결함의 유형과 유형은 결함 위치에 따라 분류됩니다.

• 승모판;
• 대동맥 판막;
• 삼첨판에;
• 폐;
• 타원형 구멍에.

병변 국소화의 각 사이트는 혈관 및 심장 시스템의 특정 오작동에 대한 책임이 있으며 또한 자체 임상 증상 및 합병증이 있습니다.

이러한 결함은 해부학 적 변화로 나뉩니다. 그중 협착, 불충분, 저 발육 및 폐쇄증이 있습니다. 그들 모두는 혈액 순환에 직접적인 영향을 미치고 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼칩니다.

이상 현상의 지역화에 대한 심장 결함을보다 자세히 고려하십시오.

그것은 해부학 적 변화를 겪을 수있는 여러 부분들로 구성되어 있습니다 :

• 비정상적으로 형성된 방실 고리;
• 밸브 잎 탈출증;
• 힘줄 화음의 병변;
• 유두근의 발달이 좋지 않아 밸브 막힘.

이러한 각 결손은 승모판 막 협착을 일으키며, 인접한 부처 간 내강이 좁아짐에 따라 나타납니다. 동시에, 밸브 플랩은 두꺼워지고 결합되어 정상 오리피스의 면적을 1.5-2cm로 감소시킵니다.

승모판 막 질환의 가장 흔한 원인은 전염성 질병과 심장의 일부 선천성 기형입니다.

• 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치합니다. 그것은 세 개의 꽃잎으로 이루어져 있으며, 혈액이 대동맥에 들어갈 때 그것이 심실로 돌아 가지 않도록합니다.
• 대동맥 판막의 주요 결손은 실패이다. 판막 판막이 대동맥 개구를 완전히 막지 못하게하는 결함이다. 이 부분들 사이에는 혈액의 일부가 좌심실로 다시 들어가는 작은 루멘이 있습니다.
• 대동맥 판막의 결손으로 인해 심실에 부하가 많이 걸리므로 심실의 신축과 악화를 유발합니다. 이 심장 결함은 종종 대동맥 협착과 함께 발생합니다.
• 대동맥 판막의 기능 부전은 태아의 발달과 평생 동안 발생합니다. 그 원인은 과거의 질병과 선천적 인 기형입니다. 또한,이 질환은 종종 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus) 및 류마티즘과 같은자가 면역 질환으로 진행됩니다.

• 밸브는 우심방과 심실 사이에 위치합니다. 그 구조는 힘줄, 유두 근육 및 3 개의 밸브로 구성됩니다.
• 삼첨판 막의 결함은 실패와 협착으로 나뉩니다. 첫 번째 유형은 훨씬 더 일반적입니다. 그것은 유기와 상대적 결핍으로 분류됩니다.
• 유기 밸브 병리학은 tendon chords와 papillary muscle의 수축이나 단축을 특징으로합니다. 상대방 실패는 방실 구멍이 불완전하게 겹쳐짐으로 나타나며 급격히 늘어난 힘줄 링의 배경에 대해 발생합니다. 우심실에 부하가 있고 그 팽창이 있습니다.
• 이 심장 병리학의 발달에 영향을 미치는 요인에는 류마티즘 및 세균성 심내막염과 같은 질병이 포함됩니다. 또한 tricuspid 결함을 유발할 수있는 그의 부상은 예를 들어 심장에 대한 외과 적 개입 중에 적용될 수 있습니다.

• 지방화는 우심실과 폐동맥 사이에 위치합니다. 그것은 대동맥 밸브와 동일한 샷시를 가지고 동일한 원리로 작동합니다.
• 폐동맥 판막 협착이 우심실의 좁아짐을 관찰 할 때 혈액 유출을 담당합니다. 이것은 축적과 심근의 과도한 긴장으로 이어지고 비대증에서 끝납니다.
• 밸브의 실패는 폐동맥에서 우심실로 혈액이 되돌아 오는 성능 저하 때문입니다. 이러한 열악한 조절은 심실의 오버 플로우 및 그 비대를 초래합니다.
• 발달의 가장 기본적인 원인은 선천적 인 병리학입니다. 그것은 폐동맥 판막 질환의 모든 경우의 95 %에서 진단됩니다. 류머티즘으로 인해 질병이 발생할 수 있지만, 그다지 흔하지 않습니다.

• 타원형의 구멍은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 일종의 문입니다. 이 구멍의 결함은 부적절한 구조 조정과 유기체의 외부 세계에의 적응으로 인한 신생아의 결함을 의미합니다.
• 이러한 개구부는 아기가 자궁에있는 동안에 만 필요합니다. 이 장기들은 아직 작동하지 않기 때문에 산소를 공급받는 것은 폐의 역할을합니다. 폐 순환은 타원형 구멍을 통해 좌심방으로 혈액을 옮겨 채 웁니다.
• 출생 후, 폐는 스스로 산소를 공급하기 시작합니다. 구멍은 더 이상 필요 없으며 특별한 밸브로 닫히고, 이후 1 년 동안 완전히 자랍니다. 하지만 이런 일은 일어나지 않고 열려 있습니다.
• 약물 치료가 결과를 가져 오지 않기 때문에 수술을 통해서만 이러한 결함을 제거 할 수 있습니다.

심장 질환의 원인은이 간행물에 설명되어 있습니다.

여기에서 승모판 탈출증 1도와 다른 유형의 차이를 확인할 수 있습니다.