급성 혈관 부전

혈행 생성. 급성 혈관 부전은 혈관 질환의 용량과 순환 혈액의 양 사이의 정상적인 관계를 위반하는 것입니다. 혈관 부전은 혈액의 질량 감소 (출혈, 신체 탈수)와 혈관 조영 증강과 함께 발생합니다.

혈관 음색의 원인:

1) 손상, 심근 경색, 폐색전증의 경우 혈관 운동 신경 혈관 장애의 반사 장애.

2) 대뇌 기원의 혈관 운동 신경 보위의 위반 (고칼슘 혈증, 간질 성 뇌의 급성 저산소증, 심인성 반응의 경우).

3) 많은 감염과 중독에서 관찰되는 유독성 혈관의 마비.

급성 혈관 부전의 주요 형태 : 실신, 붕괴, 쇼크.

실신은 갑자기 건강, 불편 함, 약화, 식물성 혈관 장애, 근육 긴장의 감소, 그리고 단기간의 의식 장애 및 혈압 저하와 같은 급격한 악화를 특징으로하는 병리학 적 증상입니다.

실신의 발생은 심한 저산소증 또는 뇌 조직에 의한 산소의 이용을 저해하는 상태의 발생 (예를 들어, 저혈당증)으로 인해 뇌 조직의 신진 대사의 급성 장애와 관련된다.

기침은 세 단계로 나뉘어집니다. 1) 선구자 (사전 무의식 상태); 2) 의식 상실; 3) 회복 기간.

선구자 단계는 불편 감, 약점, 어지러움, 메스꺼움, 심장 및 복부의 불쾌감, 눈이 어두워 지거나 귀에 울리는 소리, 주의력 감소, "토양에서 떠 다니는"느낌 등으로 끝납니다. 동시에 피부와 점막의 블랜칭, 맥박의 불안정성, 호흡과 혈압, 발한 증가 (다한증과 근육 긴장 감소)가 지적됩니다. 이 단계는 수 초 동안 지속됩니다 (덜 자주 - 최대 1 분). 환자들은 보통 건강 악화에 대해 불평 할 때가 있고 때로는 누워서 필요한 약을 복용하는 경우가 있는데, 어떤 경우에는 실신의 추가 발병을 예방할 수 있습니다.

바람직하지 못한 졸도의 발달과 함께, 전반적인 상태는 계속해서 급속히 악화되고, 피부의 날카로운 블랜치가 발생하고, 근육의 색조가 크게 감소하고, 환자가 넘어지고, 의식 상실이 발생합니다. 실신의 일시적인 흐름의 경우, 의식의 단기적, 부분적 "협착", 방향 장애 또는 보통의 기절이 발생할 수 있습니다. 가벼운 졸도, 의식이 몇 초 동안 깊숙이 손실됩니다 (드물 긴하지만 30-40 분까지). 환자는 접촉하지 않으며, 몸은 움직이지 않으며, 눈은 닫히고, 눈동자는 확장되고, 빛에 대한 반응은 느리고, 각막 반사는 없습니다. 맥박이 약하며 간신히 감지 할 수 있으며 흔히 희귀하고 표면적 인 호흡, 저혈압 (95/55 mmHg 미만), 단기간의 강장 (간헐적 인 경우가 적음) 경련이 발생할 수 있습니다.

의식 회복은 몇 초 안에 일어납니다. 기능의 정상적인 회복과 건강의 정상화는 전이 된 실신 (회복 기간)의 심각성에 따라 수 분에서 수 시간이 걸립니다. 동시에, 신경계에 대한 유기적 손상의 증상은 없다.

붕괴 (라틴어 붕괴 - 타락, 약화) - 혈관 기능 부전이 급격하게 진행되며 주로 혈관 조영 증강과 순환 혈액량의 급격한 감소로 특징 지어집니다. 이런 일이 생기면 심장으로의 정맥 혈류 감소, 심 박출량 감소, 동맥 및 정맥 압박의 감소, 조직으로의 혈액 공급 및 신진 대사가 중단되고 뇌 저산소증이 발생하며 신체의 필수 기능이 억제됩니다. 붕괴는 심각한 질병 및 병리학 적 상태에서 더 자주 합병증으로 발전합니다.

수시로, 붕괴는 중독 및 급성 전염병, 급성 대량 출혈 (출혈 붕괴), 흡입 된 공기의 낮은 산소 함량 (저산소증 붕괴)의 조건에서 작업 할 때 발생하며, 수평 위치 (어린이의 기립 성 붕괴)로부터 급격히 상승합니다.

붕괴는 갑작스럽게 더욱 더 자주 발생합니다. 모든 형태의 붕괴에서 환자의 의식은 보존되지만 환경에 무관심하며 종종 우울증과 우울증, 현기증, 시력 저하, 이명, 갈증 등의 증상을 호소합니다. 피부가 더 옅어지고 입술의 점막, 코끝, 손가락과 발가락이 청색증을 띄게됩니다. 조직 팽창이 감소하고, 피부가 대리석이되고, 얼굴이 아,니다. 춥고 끈적 끈적한 땀으로 덮여 있습니다. 혀가 건조합니다. 체온은 종종 낮아지고, 환자는 추위와 냉기를 호소합니다. 호흡은 피상적이며, 빠르며, 거의 느리지 않습니다. 맥박은 작고, 부드럽고, 가속되고, 종종 비정상적이며 때로는 요골 동맥에서 힘들거나 부재합니다. 지옥은 70-60 mm Hg로 낮아졌습니다. 외측 정맥이 가라 앉고 혈류 속도가 감소하고 말초 및 중심 정맥 압력이 감소합니다. 심장 쪽에서는 청력 상실, 때로는 부정맥이 있습니다.

쇼크는 극심한 영향 (기계적 외상, 화상, 전기 손상 등)으로 인한 신경 내분비 조절 장애로 인한 조직 상 혈액 공급의 급격한 감소, 대사 과정의 불균형, 저산소증 및 신체 기능 억제로 특징 지어지는 복잡하고 단계적으로 발전하는 병리학 과정입니다. 감정적 인 저해, 신체 활동 부족, hyporeflexia, 저체온증, 동맥 저혈압, 빈맥, 호흡 곤란, 핍뇨 증 등으로 특징 지어진 임상 증후군에서 그 충격이 나타난다.

다음과 같은 유형의 충격이 있습니다.: 외상, 화상, 감전, 심인성, 수혈 후, 아나필락시스, 용혈성, 독성 (박테리아, 감염 및 독성) 등. 심각도 구분 : 빛 (I 학위), 중등도 충격 (II 학위) 및 중증 (III 학위).

쇼크하는 동안 발기 및 발정 단계가 구분됩니다. 발기 단계는 극단적 인 노출 직후에 발생하며 중추 신경계의 일반화 된 흥분, 신진 대사의 강화, 일부 내분비선의 활동 증가로 특징 지워집니다. 이 단계는 짧으며 임상에서 거의 포착되지 않습니다. 환상적인 단계는 중추 신경계의 현저한 억제, 심장 혈관계의 기능 장애, 호흡 부전 및 저산소증의 발생을 특징으로합니다. 이 충격 단계의 고전적 기술은 N.I.에 속한다. Pirogov : "절단 된 팔이나 다리로... 움직이지 않는 멍청한 마비가 있습니다. 그는 울지 않으며, 불평하지 않으며, 어떤 것도 참여하지 않으며, 아무 것도 요구하지 않는다. 그의 시신은 춥고, 그의 얼굴은 시체처럼 창백하다. 시선은 고정되어 돌아서고, 맥박은 손가락처럼 간신히 눈에 띄는 실처럼 보입니다... 그것은 전혀 응답이 없거나 그 자체에 희미한 속삭임으로 그 자체가됩니다. 호흡도 거의 눈에 띄지 않습니다... "

충격으로 수축기 혈압이 급격히 감소하여 (70-60mmHg 이하로) 이완기 혈압을 전혀 감지 할 수 없습니다. 빈맥. 중심 정맥압이 급격히 떨어집니다. 전신 순환계의 위반과 관련하여 간, 신장 및 기타 시스템의 기능이 급격히 감소하고 혈액의 이온 균형, 산 - 염기 균형이 방해됩니다.

혈관 부전

혈관 기능 부전은 일반 혈액 순환 또는 지방 혈액 순환을 위반하는 특징이있는 상태입니다. 이 상황은 혈관의 기능의 부족으로 인한 것입니다. 혈관 기능의 부족은 성조의 감소, 개통의 위반, 혈행량의 감소로 인한 것입니다.

위반이 확산되는 방식에 따라 전신 및 지역 (지역) 부전이 있습니다. 또한 만성 및 급성 혈관 부전을 구별합니다. 이 두 형태의 차이는 질병의 속도에 있습니다.

순수 혈관 기능 부전은 다소 드문 현상입니다. 대개 심장 마비의 증상을 배경으로 발생합니다. 어떤 경우에는 부차적 인 것이되고, 심장의 병리학은 근육의 부적절한 섭취 (동맥의 낮은 압력 또는 피의 부족)에 기인합니다.

급성 혈관 부전은 출혈, 혈관 조영 (중독, 감염 등)의 감소, 심근 수축 기능의 침해의 결과 인 순환기 혈액량의 급격한 감소뿐만 아니라 중요한 장기로의 혈액 공급의 악화로 인한 임상 증후군입니다. 실신, 충격 또는 붕괴의 형태로 표시됩니다.

졸도는 뇌의 단기 빈혈의 결과 인 급성 혈관 부전의 가장 흔하고 비교적 온화한 형태입니다. 이 형태는 다양한 심혈관 질환, 출혈로 인해 나타납니다. 또한, 예를 들어, 강한 불안, 과로 또는 굶주림으로 인해 건강한 사람에게 급성 혈관 부전이 발생할 수 있습니다.

이유

혈관 및 심혈관 기능 부전의 주요 원인 중 하나는 여러 가지 이유로 발생할 수있는 동맥과 정맥의 순환 장애입니다.

급성 심혈관 기능 부전의 주요 원인은 심한 감염, 급성 중독, 심한 화상, 신경계의 유기성 병변과 같은 심장병, 출혈, 머리 부상 및 병리학 적 상태입니다.

증상

급성 형태의 혈관 부전의 주된 증상 중 하나는 약점, 눈의 흑색, 메스꺼움, 의식의 급격한 감소입니다. 이 같은 증상은 각각 졸도의 특징입니다. 나머지 증상들 - 저혈압, 약하고 드문 맥박, 피부의 희석, 근육 이완.

사람이 무너지면 원칙적으로 의식이 있지만 반응은 극도로 저해됩니다. 이 경우 혈관 부전의 증상은 저온, 약화, 저압 및 빈맥으로 구분할 수 있습니다.

혈관 기능 부전의 주된 증상은 혈압이 급격히 감소하여 나머지 증상의 출현에 기여하는 것입니다.

진단

심혈관 기능 부족의 진단은 의사가 환자를 검사하는 동안 환자가 질병의 일반적인 증상을 평가하고 그 형태를 결정합니다. 압력의 수준은 최종 진단의 공식화에서 결정적인 요인과는 거리가 멀다는 점에 유의해야합니다. 의사는 정확한 결론을 내리기 위해 환자의 병력을 검사 및 분석하고 공격 원인을 결정합니다. 환자에게 적절한 도움을 제공하기 위해 검사 과정에서 혈관 또는 심장의 실패 유형을 결정하는 것이 매우 중요합니다.

심혈관 기능이 불충분 한 경우, 환자는 누워있는 상태에서 그의 상태가 상당히 악화되기 때문에 환자는 앉아있는 자세에 있어야합니다. 혈관이 부족한 경우, 환자는 부정 위치에 정확하게 있어야합니다. 왜냐하면이 위치에서는 뇌가 혈액으로 더 잘 공급되기 때문입니다. 심부전의 경우, 환자의 피부는 분홍빛이 도는 색채를 얻는 반면, 혈관이 손상되면 회색 빛을 띠게됩니다. 혈관의 불완전성에 대해서는 정상적인 정맥압이 특징입니다. 동시에 목의 정맥이 붕괴되고 심장 병리학의 특징 인 폐에 혼잡이 없으며 심장 경계에 변화가 없습니다.

진단이 결정된 후, 환자는 응급 처치를받으며 일부 경우에는 순환계의 적절한 검사를 처방하면서 입원하게됩니다. 혈관 기능 부족의 경우, 심전도, 혈관 청진, 정맥 조영술 또는 혈행 측정이 지시 될 수 있습니다.

치료

혈관 또는 심혈관 기능 부족으로 응급 처치가 필요합니다.

급성 혈관 부전증에서 환자는 기댄 자세로 앉고, 기절하면 옷을 짜내는 것이 목에 풀리고 환자의 얼굴과 가슴에 물을 뿌리고 뺨을 두드려 암모니아 냄새를 맡고 신선한 공기를 제공해야합니다.

환자가 감각을 느끼면 즉시 구급차를 불러야합니다. 현지 의사는 일반적인 진단 검사를 실시하고 10 % 나트륨 벤조 에이트 (sodium benzoate)가 포함 된 카페인 용액을 정맥 주사 또는 피하 주사합니다. 심한 서맥에서 orciprenaline sulfate에는 0.05 % 또는 에피네프린 용액 0.1 %가 추가로 투여됩니다. 피해자가 2 ~ 3 분 안에 감각에 오지 않으면 심장 내에서 같은 약을 투여하고 심장 마사지를하고 인공 호흡을합니다.

실신의 원인이 밝혀지지 않은 경우 환자를 입원 시키거나 추가 소생술 조치가 필요하거나 환자의 압력이 낮거나 혈관 기능이 처음으로 나타나면 병원에 입원합니다. 다른 경우 환자는 대개 입원하지 않습니다.

붕괴 중 환자는 응급 의료를 제공하고 심장 활동 및 압력을 유지하기 위해 강제 입원이 필요합니다. 병원에서 출혈을 멈추고, 필요하다면 증상 치료를위한 절차를 수행하십시오.

심혈관 붕괴는 빈맥이 제거되고 심방 조동이 체포되는 심장 성 붕괴의 발달을 특징으로합니다.

Mezaton 1 %는 압력을 복원하고 유지하는 데 사용됩니다.

중독이나 감염에 의해 붕괴가 유발되면 카페인, 아스코르브 산, 포도당, 염화나트륨, 코카 르 복실 라제가 피하 주사됩니다. 이 경우 오히려 효과적인 치료법은 스트 리키 닌 0.1 %입니다.

이 기사는 교육 목적으로 만 게시되었으며 과학적 자료 또는 전문 의학적 조언이 아닙니다.

혈관 부전

질병에 대한 간략한 설명

혈관 부족은 국소 또는 일반 혈액 순환을 위반하는 것으로, 이는 혈관 기능의 불충분 함을 기반으로하며, 이는 차례대로 개통을 위반하고, 색조가 감소하고, 혈액이 통과하는 양에 의해 유발됩니다.

결함은 전파되는 방식에 따라 전 체적 또는 지역적 (현지)이 될 수 있습니다. 질병의 속도에 따라 급성 혈관의 부전과 만성 수 있습니다.

순수 혈관 부전증은 드물지만 흔히 혈관 부전의 증상과 함께 심장 근육의 실패입니다. 심혈관 기능 부전은 같은 요소가 종종 심장 근육과 혈관 근육에 영향을 미치기 때문에 발생합니다. 때로는 심혈관 기능 부전이 2 차적이며 심장의 병리 현상은 근육의 영양 부족 (혈액 부족, 동맥의 낮은 압력)으로 인해 발생합니다.

원인

질병의 원인은 대개 여러 가지 이유로 발생하는 정맥 및 동맥의 순환 장애입니다.

대부분의 급성 혈관 부전은 급성 중독, 심한 감염, 광범위한 화상, 신경계의 유기성 병변, 부신 기능 부전과 같은 뇌 및 전반적인 상해, 다양한 심장 질환, 혈액 손실 및 병리학 적 상태로 인해 발생합니다.

혈관 부작용의 증상

급성 혈관 부전을 기절, 충격 또는 붕괴의 형태로 나타냅니다.

실신은 가장 불충분 한 형태의 부전입니다. 졸도로 인한 혈관 부전의 증상 : 약화, 메스꺼움, 눈의 어두움, 의식의 빠른 상실. 맥박이 약하고 희귀하며 압력이 낮고 피부가 창백하며 근육이 편안하고 경련이 없습니다.

붕괴 및 충격을받는 동안 환자는 대부분 의식이 있지만 그의 반응은 억제됩니다. 약점, 온도 저하 및 압력 (80 / 40mm.rt.st 이하), 빈맥에 대한 불만이 있습니다.

혈관이 부족한 주요 증상은 혈압이 급격히 감소하여 다른 모든 증상의 진행을 유발합니다.

혈관 기능의 만성 부족은 대부분 동맥 저혈압의 형태로 나타납니다. 전통적으로,이 진단은 다음과 같은 증상으로 만들 수 있습니다 : 나이가 든 아이들 - 수축기 혈압이 85 미만, 최대 30 리터. - 105/65 이하의 압력, 노인의 경우 - 100/60 이하.

질병의 진단

검사 단계에서 의사는 혈관 부전의 증상을 평가하여 어떤 형태의 부전이 실신했는지, 실신, 충격 또는 붕괴를인지합니다. 압력 수준은 진단에서 결정적인 것이 아니며 질병의 병력을 조사하고 공격의 원인을 찾아야합니다. 검사 단계에서 어떤 유형의 기능 부족이 발생했는지 확인하는 것은 매우 중요합니다. 심장 또는 혈관 이 질병에 대한 응급 처치는 다릅니다.

심혈관 기능의 부전이 나타나면, 환자는 앙와위 자세로 앉아 있어야합니다. 환자의 상태는 현저하게 악화됩니다. 혈관의 부전이 발생하면 환자는 거짓말을해야합니다. 이 위치에서 그의 두뇌는 혈액으로 더 잘 공급된다. 심부전의 경우, 피부는 분홍빛을 띠며, 혈관일 때는 창백하고 때로는 칙칙한 색조가 나타납니다. 또한, 혈관의 부전은 정맥압이 상승하지 않고, 목의 정맥이 붕괴되고, 심장의 경계가 이동하지 않으며, 심장 병리의 폐 울혈 특징이 없다는 점에서 특징이 있습니다.

전체적인 임상 결과를 토대로 예비 진단을받은 후 환자는 응급 처치를받으며 필요한 경우 입원하고 혈액 순환 기관을 처방합니다. 이를 위해 혈관 청진, 심전도, 혈압 측정, 정맥 조영술을받을 수 있도록 임명 할 수 있습니다.

혈관 부족 치료

혈관 부족에 대한 의료 지원은 즉시 제공되어야합니다.

급성 혈관 부전의 모든 형태에서 환자는 앙와위 자세로 있어야합니다 (그렇지 않으면 치명적인 결과가있을 수 있습니다).

당신이 희미한 사람이라면, 피해자의 목에있는 옷을 풀고, 뺨에 두드리고, 가슴과 얼굴에 물을 뿌리고, 암모니아를 없애고, 환기를시켜야합니다. 이 조작은 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 긍정적 인 효과가 빨리 나타나면 환자는 의식을 회복합니다. 그런 다음 현장에서 간단한 진단 검사를 한 후 나트륨 벤조산 염 10 ~ 2 ml를 카페인 용액에 피하 또는 정맥 내로 (고정 감압으로) 주입 할 의사에게 연락해야합니다. 서맥이 현저한 경우에는 0.1 % atropine을 추가로 투여한다. 서맥과 저혈압이 지속되면 orciprenaline sulfate 0.05 ~ 0.5-1 ml 또는 0.1 % 아드레날린 용액을 정맥 내로 주사합니다. 2-3 분 후 환자가 여전히 의식이 없으면 맥박, 압력, 심장 소리가 감지되지 않고 반사가없고 심근 내 약물 주입이 시작되고 인공 호흡과 심장 마사지가 수행됩니다.

기절 후 추가적인 인공 호흡 조치가 필요하거나 졸도의 원인이 불명확하거나 처음 발생한 경우 또는 의식을 유발 한 후 환자의 압력이 낮을 경우 추가 검사 및 치료를 위해 입원해야합니다. 다른 모든 경우에는 입원이 명시되지 않습니다.

이 상태의 원인과 관계없이 쇼크 상태에있는 붕괴 환자는 긴급하게 병원으로 이송되어 환자가 심장 압박과 활동을 유지하기 위해 응급 처치를 받는다. 필요하다면 출혈을 멈추고 (필요한 경우), 공격을 유발 한 상황에 초점을 둔 증상 치료 요법을 수행하십시오.

심인성 붕괴 (종종 심장 혈관 부전이 발생할 때)에서 심박동을 제거하고 심방 조동을 중지 시키십시오 : 아트로핀 또는 izadrin, 아드레날린 또는 헤파린이 사용됩니다. Mezaton 1 %를 피하 주사하여 압력을 복원하고 유지합니다.

붕괴가 감염 또는 중독에 의해 유발 된 경우 카페인, 코카 르 복실 라제, 포도당, 염화나트륨 및 아스코르브 산을 피하 주사합니다. 이 유형의 붕괴 스트리 키닌 0.1 %에서 매우 효과적입니다. 이 요법으로 결과가 나오지 않으면 피부 아래에 메 자톤이 주입되고, 프레드니솔론 미 숙신산염이 정맥에 주입되고 염화 나트륨이 다시 10 % 주입됩니다.

질병 예방

혈관의 부전을 예방하는 가장 좋은 방법은 그것을 일으킬 수있는 질병을 예방하는 것입니다. 혈관의 상태를 모니터하고, 콜레스테롤을 줄이며, 혈액 공급 시스템과 심장을 정기적으로 검사하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 혈압 강하 약의 예방 적 처방 과정을 저혈압으로 처방했다.

급성 혈관 부전

Insuicciens Vasculual Acute (부비동 성 천식) - 말초 혈관의 혈액 공급이 갑자기 1 차적으로 감소하여 졸도, 붕괴 또는 충격으로 나타난 상태.

실신은 급성 뇌 허혈로 인한 갑작스러운 의식 상실로 나타난 급성 혈관 부전의 가장 온화한 형태입니다. 심각한 전염병을 앓은 불안정한 혈관 운동 계통을 가진 사람은 실신하기 쉽다. 어떤 경우에는 스트레스에 의한 영향, 통증, 혈액의 출현, 장기간의 서있는 것, 멍청한 상태로있는 것이 졸도로 이어질 수 있습니다. 어떤 성기능 장애의 주된 징후는 갑작스런 발달, 짧은 지속 기간 및 가역성입니다. 실신의 세 가지 주요 그룹이 있습니다 : 신경 심인성, 심장 성 및 혈관 신생 (혈관).

신경 두드러기 실신은 서서 한 자세로 발달하며, 특히 통풍이 잘 안되는 방에서 발생합니다. 자극 요인은 통증, 감정적 인 스트레스가 될 수 있습니다. 이 그룹은 또한 기침, 삼키는 것, 소변을 보는 것, 긴장시킬 때 일어나는 졸도를 보통 포함합니다. 신경 심인성 실신은 심장 박동 억제 (주요 증상은 서맥, 심방 수축기 발작), 혈관 확장제 (서맥이없는 동맥 저혈압) 또는 혼합 된 세 가지 옵션으로 발전 할 수 있습니다. 그들의 발생은 사전 무의식 상태 (피부의 창백 및 수분, 약점, 두통, 현기증, 흐린 시력, 상복부 부위의 불편 함, 메스꺼움)에 선행됩니다. 희미한 동안, 혈압 및 서맥의 감소에 대한 배경에 대한 모호함 또는 의식 상실이 기록됩니다. 의식을 잃은 이후의 상태는 의식, 충혈 및 피부 수분의 빠른 회복을 특징으로합니다.

심장 성 실신은 부정맥과 폐쇄성으로 구분됩니다. 부정맥 성 실신은 bradyarrhythmic (AV 또는 SA 봉쇄, CA 노드 스톱, 빈번히 차단 된 심계항진) 또는 빈맥 (심실 성 발작, 덜 자주 상실 성 빈맥) 일 수 있습니다.

부정맥은 갑자기 희미한 상태없이 발생합니다. 실신 자체는 비교적 길거나 심각한 빈맥이나 서맥, 혈압의 감소, 청색증이 동반 될 수 있습니다. 심부전증, 심부전증, 약화는 기절 후 상태의 특징입니다.

폐쇄성 실신은 좌심실의 심장 출력에 대한 저항력을 증가시키는 질병 (대동맥 협착증, 특발성 비대성 대동맥 판막 협착증 등)에 의해 발생합니다. 좌심방 (구형 혈전 또는 심방 성 점액종), 우심실 (폐동맥 협착, 원발성 폐 고혈압, PEI). 폐쇄성 실신은 심장에 혈액이나 심장 박동을 채우는 기계적 장애물이있는 곳에서 발생합니다. 대동맥 협착증에서 운동 중 졸도가 일어나고 종종 혈압이 낮아져서 통증을 호소하며 심실 성 빈맥이 졸도의 또 다른 원인이 될 수 있습니다. 이 범주의 환자에서 실신이 반복적으로 나타나는 것은 예후가 좋지 않으며 심장 질환의 수술 적 교정을위한 적응증 중 하나입니다. 특발성 비대증 성 대동맥판 협착증이나 폐동맥 협착 환자에게도 동일하게 적용됩니다. 환자가 일어나거나 앉을 때 좌심방의 구형의 혈전이 생기면 사라집니다. 실신하기 전에 호흡 곤란과 가벼운 청색증이 나타나며, 특히 상반신의 피부에 나타납니다. 심방 성 점액종에서 실신은 호흡 곤란, 청색증 및 빈맥에 대하여 직립 자세로 만 진행됩니다.

혈관 실신은 기립 성 및 뇌 혈관으로 구분됩니다. 직립 실신은 환자가 빠르게 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때 발생합니다. 기립 성 실신이있는 전 골수는 없습니다. 실신은 짧으며 식물 반응없이 진행됩니다. 피부가 건조하고 정상적인 색깔이거나, 맥박이 있거나 서맥이 생기지 않습니다. 졸도 한 후에는 단기간의 약점이 지속될 수 있습니다. 뇌 혈관 실신은 뇌에 대한 손상 (경동맥, 척추, 쇄골 하 동맥), 동맥에 영향을 미치는 뇌 손상이나 혈압이 낮아지면 압박감, 압박감, 강도 증후군, 단기 색전증 등이 생깁니다. 이러한 실신은 일반적으로 선구자없이 발생하며 비교적 오래 지속됩니다. 두통, 목의 통증, 일과성 신경 증상 (마비, 단기 언어 및 시력 장애)은 동기화 후 상태의 특징입니다.

척추 동맥의 압박으로 인한 졸도의 발달은 머리의 날카로운 처진 상태, 즉 "시스틴 예배당 증후군 (Sistine Chapel Syndrome)"을 동반 한 혈류 상태의 발생을 나타낼 수 있습니다. 경동맥 증후군으로 인한 유사한 상황이있을 수 있습니다. 경동맥에 혈류가 흐려지는 경우, 단기간에 amaurosis가 관찰 될 수 있으며, 반대측의 편 마비가 발생할 수 있습니다. 쇄골 하 동맥의 협착 (근위 척추 동맥 방전)은 영향받은 손의 수술 중 성기능 상태의 발달로 입증되며, 그 결과 "도둑질"증후군이 발생합니다. 이러한 경우에는 건강한 사람과 영향을받는 손에서 맥박이 채워지는 것과 혈압의 가치가 큰 차이가 있음을 알 수 있습니다.

붕괴는 혈압의 감소를 수반하지만 의식의 상실없이 급성으로 개발 된 혈관 부전의 임상 증상입니다.

이유

붕괴의 발달은 심각한 질병, 부상을 초래합니다. 따라서 심한 폐렴, 복막염, 급성 췌장염, 패혈증으로 붕괴가 발생할 수 있습니다. 화학 물질, 버섯, 약물에 의한 중독은 또한 붕괴를 동반 할 수 있습니다.

그것은 모터 센터의 혈관의 기능 장애와 혈관 및 대동맥 궁의 말초 신경 종말에 대한 병원성 인자의 직접적인 영향으로 인해 세동맥과 정맥의 음색이 급격히 감소합니다. 혈관의 마비로 인해 혈관층의 용량이 증가하여 복강의 혈관에 혈액이 축적되고 심장으로의 혈류가 감소합니다.

증상

대부분의 경우 붕괴는 급격하게 발생합니다. 첫째, 심각한 약화, 현기증, 그리고 이명이 나타납니다. 환자들은 종종 눈앞의 "베일"에 주목하고 추위와 추위를 느끼게됩니다. 의식은 유지되지만 환자는 환경에 무관하게 금지되어 거의 외부 자극에 반응하지 않습니다. 심한 경우에는 의식이 서서히 사라지고 사라지며 특정 근육 그룹의 경련이 관찰되고 심장 활동이 약해지고 환자가 사망 할 수 있습니다. 피부와 눈에 보이는 점막이 붕괴되면 먼저 창백 해지며 청색증이됩니다. 피부는 춥고 끈적 끈적한 땀으로 덮여 있습니다. 얼굴 특징이 선명하고 무디다. 피로가 심한 피하 정맥은 거의 정의되지 않습니다. 요골 동맥의 맥박이 없거나 매우 약합니다. 혈압이 급격하게 떨어집니다 (수축기 혈압이 80mmHg 미만). 심한 경우에는 이완기 혈압을 결정할 수 없습니다. 완전 소변 (anuria)까지 소변 양은 감소합니다 (소변량 감소). 체온은 종종 감소합니다.

진단

접기. 전돌 현상의 존재와 특성, 붕괴가 아닌 상태, 심장 질환, 부정맥 및 전도 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 심전도, 혈당 검사가 유용 할 수 있습니다. 반복적 인 붕괴, 기립 검사, 혈압 및 ECG의 일일 모니터링이 사용됩니다.

치료

졸도의 기간이 짧기 때문에 의료 치료의 필요성이 대개 발생하지 않습니다. 차가운 물로 환자 얼굴을 뿌리고 부드럽게 액체 암모니아를 줄 수 있습니다. 응급 의료를 제공해야하는 필요성은 보통 희미한 것이 아니라 그 결과 (추락, 상해) 또는 원인 (원인이 급성 심장 리듬 장애)과 관련됩니다. 환자가 낙상 직후에 회복하지 못한다면 우선 의식이 약한 다른 원인 (저혈당, 간질, 히스테리)과 그로 인한 부상을 배제해야합니다. 희미한 후 통증 증후군을 가진 사람과 관련하여 특히주의해야합니다. 흉통을 실신시킨 후 환자가 있으면 불안정 협심증과 급성 심근 경색증을 배제해야합니다. 복부 통증, 복부 기관의 급성 질환, 내부 출혈은 제외; 외상성 뇌 손상, 지주막 하 출혈과 같은 심한 두통.

붕괴의 치료가 시급하다. 병인 요법에 따라 해독 요법, 지혈, 항 염증 치료 등을 실시하며, 환자는 침대 다리가 위로 올랐을 때 수평 자세를 취하게됩니다. (1 % 메사 톤 용액 1 ~ 2ml, 0.2 % 노르 아드레날린 용액 1ml), 코디 아민 1 ~ 2ml, 10 % 카페인 용액 1 ~ 2ml, 10 % sulfocamphocain 용액. 효과가 없으면 60-90 mg의 프레드니손을 정맥 내 투여합니다. 산증의 경우, 4-7 % 중탄산 나트륨 용액 200ml를 정맥 내로 투여해야합니다.

급성 혈관 부전 : 분류, 응급 처치, 결과, 치료 및 예방

급성 혈관 부전 (AHF)은 순환 혈액량의 급격한 감소와 혈관의 심각한 기능 장애로 특징 지어지는 병리학 적 증상입니다. 대부분의 경우 심장 마비로 발생하며 순수한 형태로는 거의 나타나지 않습니다.

분류

상태의 중증도와 인체에 대한 결과에 따라 다음 유형의 증후군이 구별됩니다.

그것은 중요합니다! 병리학의 모든 유형은 인명과 생명에 위협이되며, 응급 치료가 늦어지면 급성 심부전과 사망이 발생합니다.

병인 및 원인

전체 인체는 크고 작은 혈관을 통해 혈액이 순환되어 장기와 조직에 산소를 공급합니다. 동맥에서 정상적인 혈액 분포는 벽의 평활근 감소와 음색의 변화 때문입니다.

동맥과 정맥의 올바른 음색을 유지하는 것은 호르몬, 신체의 대사 과정 및 자율 신경계의 작용에 의해 규제됩니다. 이러한 과정이 방해 받고 호르몬 불균형이 발생하면 중요한 내부 장기로부터 혈액이 급격히 유출되며, 결과적으로 예상했던대로 작동이 멈 춥니 다.

DOS의 병인은 매우 다양 할 수 있습니다. 혈관의 갑작스런 혈류 장애는 그러한 상태의 결과로 발생합니다.

• 거대한 출혈;
• 광범위한 화상;
• 심장병;
• 느긋한 방에서 오래 머물러 라.
• 외상성 뇌 손상;
• 심각한 공포 또는 스트레스;
• 급성 중독;
• 부신 기능 부전;
• 철분 결핍 빈혈;
• 중증의 저혈압이있는 과도한 부하. 결과적으로 내부 장기가 산소가 부족합니다.

과정의 지속 기간에 따라 혈관 부전은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

임상 발현

OCH 진료소는 항상 압박감을 동반하며 증상의 심각도에 직접적으로 의존합니다. 이는 표에 자세히 나와 있습니다.

표 1. 병리학의 임상 형태

졸도, 붕괴, 충격 : 각 조건에 대한 자세한 내용

희미한

실신은 가장 온화한 코스가 특징 인 OCH의 한 형태입니다.

실신의 원인은 다음과 같습니다.

1. 심장 혈관계의 질병 및 병리학 배경에 대해 심장 리듬의 침범과 함께 혈압의 갑작스런 저하가 발생합니다. 사소한 육체적 인 과부하로 혈액의 재분배로 인해 근육의 혈류가 증가합니다. 이러한 배경에서 심장은 증가 된 하중에 대처하지 못하고 수축기 동안 혈액 방출이 감소하며 수축기 및 이완기 혈압의 지표가 감소합니다.
2. 탈수 - 반복되는 구토, 설사, 과도한 배뇨 또는 발한 결과로 혈관의 순환 혈액량이 감소하여 졸도를 유발할 수 있습니다.
3. 신경계로부터의 자극은 강한 경험, 두려움, 흥분 또는 심리적 감각 자극의 결과로 날카로운 혈관 운동 반응 및 혈관 경련이 발생합니다.
4. 뇌 손상, 뇌졸중, 뇌졸중, 혈액 및 산소 부족으로 뇌에 공급되어 실신이 발생할 수 있습니다.
5. Hypocapnia는 빈번하고 깊은 호흡으로 인한 졸도가 발생할 수있는 배경에 대한 혈액의 이산화탄소 감소를 특징으로하는 상태입니다.

접기

붕괴는 혈관의 심각한 기능 장애입니다. 상태가 갑자기 발달하고 환자가 갑자기 약해지고 다리가 약해지고 팔다리의 떨림이 나타나고 끈적 끈적한 땀, 혈압 강하가 나타납니다.

의식이 유지되거나 손상 될 수 있습니다. 여러 가지 유형의 붕괴가 있습니다.

표 2. 붕괴 유형

그것은 중요합니다! 의사 만이 붕괴 유형을 결정하고 환자 상태의 심각성을 정확하게 평가할 수 있으므로 구급차 팀의 전화를 게을리하지 말고자가 약을 복용하지 마십시오. 때로는 잘못된 행동이 사람의 생명 가격입니다.

쇼크는 가장 심한 심한 심장 마비 형태입니다. 충격이 가해지면 심각한 혈액 순환 장애가 발생하여 환자가 사망 할 수 있습니다. 충격에는 여러 가지 유동 단계가 있습니다.

표 3. 충격 단계

충격의 원인에 따라 OCH가 발생합니다.

• 출혈 - 대규모 혈액 손실의 배경에서 발생;
• 외상 - 심한 부상 (교통 사고, 골절, 연조직 손상)의 결과로 발생합니다.
• 화상 - 심한 화상과 넓은 신체 부위의 손상으로 인해 발생합니다.
• 아나필락시스 (anaphylactic) - 약물의 도입, 곤충 물림, 백신 접종의 배경에서 발생하는 급성 알레르기 반응.
• 수혈 - 환자에게 적혈구 또는 혈액의 혈액 그룹과 호환되지 않는 수혈의 배경에서 발생합니다.

이 기사의 비디오는 충격의 모든 유형과 긴급 응급 처치의 원리를 자세히 설명합니다. 물론이 지침은 일반적인 진상 조사이며 의사의 도움을 대신 할 수는 없습니다.

치료

OSH에 대한 응급 처치는 병리학 유형에 따라 직접적으로 다릅니다.

희미한

원칙적으로, 졸도는 약물을 사용하지 않고 치료됩니다.

졸도에 대한 응급 치료는 다음과 같습니다 :

• 환자에게 발 끝이 뾰족한 수평 자세를줍니다.
• 가슴 단추를 쥐어 짜는 옷이없는 셔츠 단추를 풀다.
• 신선한 시원한 공기에 대한 접근을 제공한다.
• 젖은 헝겊으로 얼굴에 물을 뿌리거나 이마와 뺨을 닦으십시오.
• 환자가 의식이 있다면 따뜻한 차 또는 강한 커피를 마시십시오.
• 의식이 없다면 뺨을 두드려서 사원에 감기를 적용하십시오.

이러한 행동의 비효율적 인 경우, 예를 들어, 코디 아민 (Cordiamine)과 같은 주입 혈관 수 축제를 입력 할 수 있습니다.

접기

응급 처치는이 상태의 발전을 유발 한 원인을 제거하기위한 것입니다. 붕괴를위한 응급 처치는 즉시 환자에게 수평 위치를 제공하고 발 끝을 들어 올리며 환자를 데우는 것입니다.

사람이 의식이 있다면, 그에게 뜨거운 차를 줄 수 있습니다. 병원으로 이송되기 전에 환자에게 혈관 수축 약물이 주입됩니다.

병원에서 환자는 혈관 부전의 증상과이 병적 상태의 원인을 제거하는 약물을 투여받습니다.

• 호흡기 및 심혈관 센터를 자극하는 약물 -이 약물은 동맥의 음색을 증가시키고 심장의 뇌졸중 양을 증가시킵니다.
• 혈관 수축 약물 - 정맥 주사 점적 주사 아드레날린, 도파민, 노르 아드레날린 및 혈압을 빠르게 증가시키고 심장을 자극하는 다른 약물;
• 혈액과 적혈구의 주입 - 충격을 막기 위해 출혈에 필요;
• 해독 요법 실시 - 혈액에서 독성 물질을 신속하게 제거하고 순환 유체의 양을 채우는 처방 된 주사기 및 용액;
• 산소 요법 - 신체의 신진 대사 과정과 혈액 산소 포화도를 개선하기 위해 처방됩니다.

SNS의 경우 붕괴 유형에 따른 간호 문제는 환자를 마시거나 의식이 흐려지면 약물을 정맥 내로 주입하는 어려움이 있습니다. 즉각적으로 정맥을 찾아 혈관에 들어갈 수있는 것은 아닙니다.

그것은 중요합니다! 생리 식염수는 붕괴가 세포 내 공간과 내부 장기에 혈액이 축적되어 발생하는 경우 효과적이지 않습니다. 이러한 상황에서, 환자의 상태를 개선하기 위해, 콜로이드 용액을 플라즈마에 도입 할 필요가있다.

쇼크의 치료는 신체의 기능을 향상시키고이 상태의 원인을 제거하기위한 활동을 수행하는 것입니다.

• 진통제 - 부상과 화상 때문에 어떤 조치를 취하기 전에 환자에게 진통제를 투여해야 발기 부전을 막거나 발기를 멈추는 데 도움이됩니다.
• 산소 요법 - 환자의 의식을 억제하면서 인공 폐 인공 호흡을 수행하는 동안 환자는 혈액의 산소를 공급하고 중요한 기관의 작업을 정상화하기 위해 마스크를 통해 축축한 산소를 공급받습니다.
• 혈역학 정상화 - 적혈구 덩어리, 콜로이드 성 용액, 식염수, 포도당 및 기타와 같은 혈액 순환을 개선시키는 주사제;
• 호르몬 약물의 도입 -이 기금은 혈압의 신속한 회복, 혈역학 개선, 급성 알레르기 반응 완화에 기여합니다.
• 이뇨제 - 부종 예방 및 제거를위한 처방.

그것은 중요합니다! AHR의 발달과 함께 모든 약물은 조직과 내부 장기의 미세 순환을 위반하여 약물 순환이 변화하기 때문에 모든 약물을 정맥 내 투여해야합니다.

예방 조치

급성 혈관 부전의 발병을 예방하기 위해서는 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.

• 심장 혈관계의 질병을 적시에 확인하고 치료하십시오.
• 특히 고혈압 치료를 위해 처방전없이 약물을 복용하지 마십시오.
• 욕조, 사우나, 특히 심장과 혈관에 방해가되는 경우, 장시간 직사광선에 노출되지 않도록하십시오.
• 수혈하기 전에 기증자의 혈액이 그룹 및 Rh 인자에 적합한 지 확인하기 위해 검사를 받아야합니다.

능동적 인 생활 습관을 유지하고, 나쁜 습관을 거부하며, 균형 잡힌 식단을 통해 심혈관 계통 및 혈압을 위반하는 것을 예방할 수 있습니다.

심혈관 질환

심장 기능 부전은 십대 기능 저하 심근 기능 장애로 인한 증후군입니다. 이것은 세포 간 액량의 증가와 기관과 조직의 관류 감소로 나타납니다. 이 증후군의 병태 생리 학적 근거는 심장이 펌핑 기능의 손상으로 인하여 신체의 대사 요구를 제공 할 수 없거나 심실의 CVD를 증가시킴으로써 심장이 필요하다는 것입니다. 심부전이있는 일부 환자의 경우 펌핑 기능이 손상되지 않으며 심장 박동의 손상 또는 비우기로 인해 임상 증상이 발생합니다. 심근 기능 장애 (수축기 또는 이완기)는 처음에는 무증상이며 그때만 심장 마비를 나타낼 수 있습니다. [1] [2]

심부전이 얼마나 빨리 발생하는지에 따라 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 심부전은 상해, 독소, 심장병과 관련 될 수 있으며 치료 없이는 치명적일 수 있습니다.

만성 심부전은 장기간에 걸쳐 나타나며, 휴식이나 스트레스를 받거나 체액이 수시로 유지되는 부적절한 장기 및 조직 관류와 관련된 특징적인 증상 (호흡 곤란, 피로감 및 신체 활동 감소, 부종 등)의 복합성에 의해 나타납니다. [2]

내용

분류

심각도 별 분류

신체 연구 결과에 따라 Killip 척도에 따라 클래스가 결정됩니다.

• 나는 (CH의 흔적이 없음)
• II (온화한 CH, 약간의 wheezing),
• III (더 심한 CH, 더 많은 wheezing),
• IV (심인성 쇼크, 90 mmHg 이하의 수축기 혈압)

V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko, G. F. Lang에 따른 분류

이 분류에 따르면 만성 심장 마비의 발달에는 3 가지 단계가 있습니다.

• 나. (HI) 초기 또는 잠복 불충분, 이전에 그것을 일으키지 않았던 상당한 신체적 인 노력으로 만 호흡과 심계항진의 형태로 나타납니다. 휴식시 혈역학 및 장기 기능이 손상되지 않고 작업 용량이 다소 낮아집니다.
• II 기 - 심한 장기 순환 장애, 혈역학 장애 (폐 순환의 침체)가 거의 없으며 때로는 휴식을 취함. 이 단계에는 기간 A와 기간 B의 두 가지 기간이 있습니다.
• H IIA 병기 - 중등도 운동으로 호흡 곤란 및 심계항진. 언발한 청색증. 일반적으로 순환기 장애는주기적인 마른 기침, 때로는 객혈, 폐에서의 혼잡의 징후 (낮은 구역에서의 크리 피투스 및 비 - 습기 찬 골다공증), 심장 박동, 심장에서의 중단 등 혈액 순환의 작은 순환에서 주로 발생합니다. 이 단계에서 정체와 전신 순환 (발과 다리의 약간의 부종, 간장의 약간의 증가)의 초기 증상이 관찰됩니다. 아침까지 이러한 현상은 감소합니다. 작업 용량이 크게 줄어 들었습니다.
• H IIB 병기 - 휴식시 호흡 곤란. 심부전의 객관적인 증상은 모두 청색증, 폐의 울혈 성 변화, 심한 통증, 심장 부위의 파열, 심계항진 등 심하게 증가합니다. 혈액 순환의 큰 순환에 따른 순환 장애의 징후,하지 및 트렁크의 지속적인 부종, 간장의 확대 (간경화), 수막 흉수, 복수, 심각한 핍뇨 증. 환자는 사용할 수 없습니다.
• III 기 (H III) - 실패의 마지막, 영양 장애 단계. 혈역학 적 교란 외에도 기관의 형태 학적으로 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다 (확산 성 다발성 경화증, 간경화, 울혈 성 신장 등). 신진 대사가 깨지고 환자의 고갈이 발생합니다. 치료가 효과적이지 않습니다.

병인

CHF에서 심장의 펌핑 기능이 감소하면 sympathoadrenal (SNS)과 reninangiotensin 시스템 (RAAS)과 바소프레신 ​​(항 이뇨 호르몬 ADH로 알려져 있음)과 atrial peptide가 이차 활성화됩니다. 생리 조건 하에서는 신경 전달 물질 시스템의 과다 활성화가 다 방향 작용에 의해 배제되고, 부종에 대한 CHF 조건에서 저혈압 및 저 삼투압의 배경으로 배제된다. 사실, 실험 데이터에 따르면 RAAS와 SNS의 활성화와 다른 한편으로는 바소프레신과 심방 펩타이드 시스템의 활성화를 이끄는 다양한 기전이 주목 받고있다.

급성 심장 마비

급성 심부전 (AHF)은 심근 수축력의 악화와 수축기 및 분당 혈액량의 감소의 결과로 심인성 심근 증후군, 심장 부종, 폐부종, 급성 신부전으로 나타납니다.

급성 심부전은 종종 심실에 남아 있으며 심장 천식, 폐부종 또는 심인성 쇼크로 나타날 수 있습니다.

만성 심부전

심장 마비의 결과

심장 좌심실의 주요 기능 부전은 혈액 순환의 작은 순환계에서 혈액의 정체와 함께 진행됩니다. [4] 많은 양의 이산화탄소가 호흡 곤란, 청색증뿐만 아니라 객혈 등의 증상을 동반하며 혈액 순환이 원활하지 못하여 우심실에 침범합니다. 호흡 곤란, 부종, 간장 확대. [4] 심부전의 결과로 장기 및 조직의 저산소증, 산증 및 기타 대사 장애가 발생합니다.

치료

급성 심부전 치료

급성 심부전은 혈액 순환을 안정시키기위한 응급 조치 (혈역학)를 채택해야합니다. 순환 장애의 원인에 따라 혈압을 높이거나 (안정화), 심장 리듬을 정상화하고, 통증 증후군을 완화 (심장 마비로)하기위한 조치가 취해집니다. 추가 전략은 실패의 원인이 된 질병을 치료하는 것을 포함합니다.

혈관 부전

1. 소규모 의료 백과 사전. - M : 의학 백과 사전. 1991-96 년 2. 응급 처치. - M : The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. 의학 용어의 백과 사전. - 소련 백과 사전. - 1982-1984

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급성 혈관 부전은 무엇입니까?

급성 혈관 부전 (AHF)은 치명적인 질환을 의미합니다. 실신, 충격, 붕괴로 진행할 수 있습니다. 다른 predisposing 요소는 병적 인 상태의 출현에 참여하지만, 질병은 동일한 임상 상상을합니다.

급성 혈관 부전은 혈관 계통의 부피와 혈류량의 불균형에 의해 결정됩니다.

급성 혈관 부전의 치료를 위해 표준 치료 방법이 사용되지만, 심각한 결과가 제거 될 수 있도록 질병 원인을 정확하게 결정할 필요가 있습니다. 이를 위해 다양한 연구 방법이 사용됩니다.

비디오 심부전. 심장이 약 해지는 이유

질병의 병인

급성 혈관 부전의 발전을위한 몇 가지 메커니즘이 있습니다. 그들 중 일부는 심장의 유기적 인 병변과 관련이 있으며, 다른 것들은 부상, 화상 등으로 인해 발생할 수있는 병리학 적 상태와 관련이 있습니다.

혈관 부전의 원인 :

• 저혈당 또는 순환기 혈관 부전 - 순환 혈액량이 감소합니다. 이것은 출혈, 심한 탈수, 화상 상태 일 때 발생합니다.
• Vascular vascular insufficiency - 순환 혈액의 양이 증가합니다. 혈관 벽의 색조는 내분비선, 신경 생식, 신경 원성 장애로 인해 유지되지 않습니다. barbiturates 및 ganglioblockers가 올바르게 취해지지 않으면 혈관 담보도 발생할 수 있습니다. 때로는 혈관 벽에 대한 독성 영향, 브래디 키닌, 히스타민 등의 생물학적 활성 물질의 몸에 과도한 농도로 인한 혈관 확장 등이 있습니다.
• 혈관 합병증이 합병 된 경우 - 상기 요인들이 결합되어 혈관계 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 결과적으로 혈관 층의 부피가 증가하고 순환 혈액의 양이 충분하지 않은 것으로 진단됩니다. 이 병리는 가혹한 전염성 독성 과정에서 종종 발견됩니다.

따라서 DOS는 여러 가지 이유로 발생하며, 일반적으로 모든 것은 치명적인 상태 또는 심한 병리와 관련이 있습니다.

급성 혈관 부전의 유형

위의 세 가지 주요 종류의 OCH - 졸도, 충격과 붕괴가 지적했다. 가장 흔한 혈관 기능 부전은 실신입니다. 그들은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 흔히 심혈관 병리학뿐만 아니라 다른 장기 및 신체 기관의 조절 장애와도 연관됩니다.

실신

그들은 심혈관 질환의 광범위한 그룹을 나타냅니다. 사람의 삶에 가벼우면서도 더 뚜렷하고 심지어 위험한 것으로 정의 될 수 있습니다.

실신의 주요 유형 :

• 실신 또는 실신 - 환자가 갑자기 실신 한 경우 대뇌 허혈과 관련이 있습니다. 또한 실신은 통풍이 잘 안되는 방, 정서적 흥분, 피에 대한 두려움 및 다른 유사한 요소를 유발할 수 있습니다.
• Neurocardiac 실신 - 종종 기침, 긴장, 상복부 지역의 압력뿐만 아니라 배뇨와 관련이 있습니다. 실신하기 전의 환자는 약점, 두통, 호흡 곤란 등을 느낄 수 있습니다. 이 상태를 사전 무의식이라고합니다.
• 심장 실신 - 폐쇄적이고 부정맥이 될 수 있습니다. 두 번째 유형은 종종 심박수의 증가 또는 감소와 관련이 있습니다. 실신이 갑자기 나타나서 환자가 의식을 되찾은 후 환자는 청색증으로 진단받습니다. 폐쇄성 결손은 종종 협착증 형태의 심장 결함과 관련이 있는데, 심장 혈관 밖으로 밀 때 혈류가 장애를 겪게됩니다.
• 혈관성 실신 - 종종 뇌 및 기침 장애의 형태로 나타납니다. 후자의 형태는 단기 증상으로 특징 지어지는 반면 졸도 후 자율 신경 장애는 없습니다. 대뇌 실신이 더 오래 지속되고, 졸도 후 환자가 기분이 좋지 않습니다. 심한 경우에는 언어와 시력의 장애 및 장애가 결정됩니다.

척추 동맥을 압박 할 때, 졸도가 발생할 수 있습니다. 이 병리는 종종 머리의 날카로운 처짐과 관련이 있습니다. 경동맥에 혈류가 좋지 않으면, 영향을받는 쪽의 시각이 약해지고 운동 능력이 반대편에있게됩니다.

접기

붕괴하는 동안, 혈관의 색조가 동시에 변함에 따라 순환하는 혈액량의 양이 감소합니다. 그러한 상태는 종종 전 암성 상태로 간주되지만 이러한 병리학의 발달 메커니즘은 다릅니다.

여러 가지 유형의 접기가 있습니다.

• Sympathicotonic - Sympathicotonic - 종종 심한 출혈, 퇴행성 통증과 관련이 있습니다. 특히 보상 메커니즘이 발생하여 sympatho-adrenal system의 활성화 사슬, 중간 순서의 동맥 경련 및 혈액 순환 시스템의 집중화를 유발합니다. exsiccosis의 증상이 뚜렷합니다 (체중이 급격히 감소하고, 피부가 건조 해지고, 창백 해지고, 손발이 차가워집니다).
• Vagotonic collapse - 감염성 및 독성 질환에서 종종 발생하는 뇌부종의 특징. 병리학은 두개 내압의 증가를 수반하며, 혈관이 확장되고 혈액량이 증가합니다. 객관적으로, 피부는 대리석, 잿빛 청색 색조의 그늘이되며, 또한 분산 된 피부 조직과 아크로 증
• 마비 성 붕괴 - 혈액 내에서 생체 아민 및 박테리아 독성 물질의 양이 증가하는 대사성 산증의 발전을 기반으로합니다. 의식이 급격히 억누르고 피부에 자주색 반점이 나타납니다.

모든 형태의 붕괴에서 심장 활동 지수의 드문 변화가 있습니다. 혈압이 떨어지고, 맥박이 빨라지고, 호흡이 어렵고 시끄 럽습니다.

제시된 병적 과정은 급격히 발전하고 대부분의 경우 사람의 생명을 위협합니다. 호흡 장애, 혈액 순환, 대사 과정의 배경에서 심각한 상태가 발생합니다. 중추 신경계의 작용에도 중대한 위반이 있습니다. 신체의 많은 미세 및 대형 순환 구조의 병리학의 발전으로 인해, 조직 관류의 일반적인 실패가 발생하며, 그 결과로 항상성이 방해 받고 돌이킬 수없는 세포 파괴가 유발된다.

발달의 병인에 대한 충격의 상태는 여러 가지 유형으로 나뉩니다 :

• 심장 근원 - 심장 근육의 활동의 급격한 감소로 인해 발생;
• 분배 성 - 질병의 원인은 신경 윤활 및 신경 장애로 인한 혈관계의 색조 변화입니다.
• hypovolemic - 순환 혈액의 볼륨의 갑작스럽고 강한 감소로 인해 개발;
• 정화조 - 가장 심한 형태의 쇼크. 이전의 모든 유형의 쇼크의 특징을 포함하고 있기 때문에 종종 패혈증의 발병과 관련이 있습니다.

개발 과정에서의 충격 상태는 여러 단계를 거쳐 보상됩니다. 보상되지 않고 보상을받지 않고 돌이킬 수 없습니다. 터미널은 치료의 제공으로도 조치의 결과가 없을 때 마지막 단계로 간주됩니다. 따라서 충격의 첫 징후가 나타날 때 망설이지 말고 심박수가 급격히 증가하고 호흡 곤란, 저혈압, 배뇨가없는 것을 주저하지 않는 것이 중요합니다.

비디오 심혈관 기능 부족에 대해 알아야 할 사항

임상 사진

충격과 붕괴는 거의 동일하게 나타납니다. 객관적인 검사는 의식 상실 (기침이있는 경우) 또는 보존으로 결정되지만 지연이 있습니다. 창백한 피부, 푸른 색의 nasolabial 삼각형, 추운 끈적 땀의 선택. 호흡은 빈번하고 표면적 인 경우가 많습니다.

심한 경우에는 맥박이 너무 빨라서 촉진이 결정되지 않습니다. 혈압은 80mmHg 이하입니다. 말기 상태가 시작되는 징후는 경련이 나타나고 무의식 상태입니다.

실신은 환자가 느끼는 사전 무의식의 존재를 특징으로합니다.

• 귀가 울린다.
• 메스꺼움;
• 심각한 약점;
• 하품 자주.
• 심장 두근 거림.

사람이 여전히 의식이 없다면, 드물게 심장 박동, 피상적 인 드문 호흡, 저혈압, 수축 된 학생이 결정될 수 있습니다.

응급 처치

졸도가 다음 단계를 수행해야 할 때 :

• 환자는 평평한 표면에 올려 놓고 다리를 약간 들어 올립니다.
• 신선한 공기에 접근해야합니다, 그것은 또한 칼라를 해제하는 것이 중요합니다, 넥타이를 제거, 벨트를 느슨하게.
• 얼굴이 찬물로 적셔졌습니다.
• 암모니아가 함유 된 양털을 몇 초 동안 코 밑에 넣습니다.
• 연장 된 실신으로 구급차가 불립니다.

저혈당으로 유발 된 졸도는 단맛을 사용하여 중단시킬 수 있지만, 환자가 의식을 회복 할 때만 가능합니다. 그렇지 않으면, 도착한 의료 팀이 약효를 발휘합니다.

붕괴되었을 때 응급 처치는 다음과 같습니다 :

• 환자는 평평한 표면에 누워 다리를 들어야합니다.
• 실내에있을 때 창문이나 문이 열립니다.
• 가슴과 목은 타이트한 옷을 벗어야합니다.
• 환자는 담요로 덮여 있으며 가능한 경우 발열 패드로 덮여 있습니다.
• 의식이있는 상태에서 따뜻한 차를 마시 게하십시오.

붕괴되면서 구급차를 부르는 것을 주저하지 않는 것이 중요합니다. 도착하면 의료 팀은 출혈하는 혈장 대체물이 주입 된 상태에서 콜로이드 용액, 전혈이있는 상태에서 수혈 주입 요법을 시작합니다. 치료의 배경에 저혈압이 지속되면 도파민이 주입됩니다. 심각한 합병증을 예방하기위한 다른 조치는 환자가 의무적으로 제공되는 병원에서 수행됩니다.

갑작스런 응급 처치는 구급차를 즉시 호출하는 것입니다. 특수 의약품 및 때로는 장비만으로 환자를 정상 상태로 데려 올 수 있기 때문입니다.

비디오 심장 마비 - 증상 및 치료