하부 사지의 혈전증이 어떻게 나타나고 치료되는지

하지의 혈전증은 여러 가지 이유로 혈관이 혈관 내에서 형성 될 때 정맥의 병변이 특징입니다. 병리학은 표면 및 심박 혈관에 모두 영향을 미칠 수 있습니다.

어쨌든,이 질병은 항상 정맥의 패배와 관련이 있습니다 : 먼저 그들은 정맥류로 변화하고, 그 다음에 개발 된 형태는 혈전 정맥염의 형태로 발전하고 혈전증이 발생합니다.

그러나 반드시 혈전증이 염증이있는 정맥에서 발생하는 것은 아니며 건강에 나타날 수 있습니다. 70 %의 경우 다리의 혈관, 특히 다리가 손상됩니다. 의학에서 혈전증은 깊은 혈관 (DVT)의 패배를 의미하며 혈전이 가장 자주 형성된다는 것입니다. 무증상에도 불구하고 그 병의 결과는 심각합니다. 네 번째 사람마다 혈전증이 있고 다섯 번째 사람마다 다리에 병변이 있습니다. 생리학으로 인해, 혈전증은 여성에서 5-6 회 더 자주 발생합니다. 혈액 응고는 거의 항상 발생하는 부위에서 염증 반응을 일으 킵니다. 이것은 새로운 혈전 형성을 가져옵니다.

3 년 이내에 혈전증을 앓고있는 사람들은 35-70 %의 경우에 장애가되거나 폐색전증 (PE)의 형태로 합병증을 일으킬 수 있습니다. 러시아에서는 매년 240,000 명이 혈전증에 걸리고 60,000 명의 환자가이 질병으로 사망합니다. 이 진단은 WHO에 따라 한 사람에게 1 분마다 이루어집니다. 혈전 형성은 신체 손상을 예방하는 반응이며, 그렇지 않은 경우 사람들은 경상을 입었을 때조차 출혈로 사망 할 것이라고 회상해야합니다. 혈액 응고는 혈소판과 콜라겐으로 구성되어 손상된 혈관을 막아 출혈을 예방합니다. 건강한 혈관에서는 상처를 치유 한 후 스스로 흡수합니다. 그러나 응고 시스템과 항 응고 시스템 사이에 불균형이있을 때 문제가 발생합니다.

병리학의 원인

혈전증의 원인은 다음과 같습니다 :

1. 가장 일반적인 원인은 유전 (정맥 벽의 약화, 불량한 밸브 성능, 정맥류)입니다.
2. 종양 처리. 혈액 응고가 부러지면 두꺼워지고 혈전이 증가합니다.
3. 임신 중의 호르몬 분열, 당뇨병, 점액종, 여성 호르몬 (에스트로겐 및 프로게스테론)도 혈전증의 원인이됩니다.
4. 비만. 대사 증후군이 estrogen-leptin의 유사체를 형성 할 때, 그것은 혈전의 출현에 기여합니다.
5. 다양한 부상, 골절 및 출혈로 인한 수술로 인해 트롬 보 플라 스틴이 증가하고 혈액이 두꺼워 져서 혈전 형성이 가속화됩니다.
6. 다리의 마비 및 마비. 근육 쇠약은 정맥혈의 흐름을 늦추고 혈소판은 함께 붙습니다.
7. 정화조 조건 : 혈액 감염, 화상, 화농성 과정, 골수염, 결핵 - 그들은 혈전 성 종괴의 형성에 기여하는 독소를 생성합니다.

• 흡연;
• 저 동적;
• 임신;
• 고령;
• 당뇨병;
• 여분의 무거운 짐;
• 장거리 비행;
• 심혈 관계 질환;
• 침대 휴식과 함께 긴 재활 기간;
• 혈액 응고에 영향을 미치는 특정 약물 복용
• 능동적 인 움직임의 부족과 관련된 고정 된 유형의 작업.

개발 메커니즘

혈액 응고의 기본 원리는 R. Virchow의 삼중 항 (triad)이라고 부릅니다.

1. 첫째, 정맥의 내벽이 손상되거나 오히려 내피 세포가 손상됩니다.
2. 혈액 응고가 증가했습니다. 혈소판이 혈전에 부착되는 것을 가속화시키는 물질이 있습니다.
3. 위반 및 혈류를 늦추는 것은 혈전증을 호소합니다.

혈전증의 주요 원인은 혈액 응고를 증가시키는 것이며, 오랜 시간 지속된다면 혈전 위험이 여러 번 증가합니다.

근본적으로하지의 혈관의 혈전증은 무엇입니까? 정맥 혈전증은 정맥류가 치료없이 더 심한 단계입니다. 혈관이 점진적으로 병합되고 염증이 진행되면서하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이 나타납니다. 그 증상은 처음에는 정맥류와 거의 다르지 않고 혈관이 좁아지며 혈류가 늦어 져 혈전이 형성되어 혈전증이 발생합니다. 결과적으로 혈류가 국소 적으로 방해되거나 혈관의 전체 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

혈전증 분류

플라크를 벽에 부착시킴으로써 혈전증을 일으킬 수 있습니다 :

• 정수리 - 혈전이 벽에 부착되어 혈류를 방해하지 않으며 덜 위험합니다.
• 교합면 - 정맥이 완전히 막혔다.
• 혼합 - 혈액 응고가 정맥을 통해 위아래로 움직입니다.
• 뜨는 것 - 벽을 따라가는 혈전, 그 꼭지가 정맥의 루멘에 떠있는 것, 그것은 쉽게 떨어져 나와 작은 혈관에 들어가 그들을 막을 수 있습니다.
• 다 병소 혈전증 - 모든 곳에서 혈전이 나타난다.

표면과 깊은 정맥의 패배, 다리의 동맥의 혈전증, 다리의 ileofemoral thrombosis 또한 하체에 일정 유형의 혈전이 있습니다.

징후 징후

대부분의 경우이 질환은 무증상이며 합병증이 발생한 후반에 진단이 이루어집니다. 하지의 병리학에서 환자의 절반에서 혈전증의 징후가 고전적으로 발견됩니다. 즉, 갑자기 나타나지만 종종 흐려집니다. 처음에는 다리의 충만감, 충혈, 열이있는 느낌, 손상된 정맥을 통한 통증, 특히 육체적 인 운동 중에는 종종 파열되는 성격이 있습니다. 온도가 밤늦게 나빠질 수 있습니다.

아픈 다리는 만져서 고통스럽고 촉감이 좋고 약간 나중에 부풀기 시작하며 혈전증 아래의 피부는 창백 해지고 빛나기 시작하여 파랗게 변합니다. 피부 밑에는 정맥 모양이 커지며, 봉인되어 있으며, 푸른 색이며, 작은 혈관의 파란색 메쉬로 둘러싸여 있고, 상처를받으며, 날씨가 바뀐다. 아침과 저녁에 일어나는 것은 고통스럽게 어려워집니다. 고통 때문에 즉시 발을 지을 수 없습니다. 혈류를 분산시키기 위해서는 워밍업과 걷기가 필요합니다. 저녁까지, 다리의 무거움이 다시 증가하고, 아치, 압박, 통증 및 경련 통증이 있습니다.

낮은 다리의 빈번한 감각 장애 (마비와 거위 덩어리). 다리의 뚜렷한 팽창으로 인해 체적이 커지는 것으로 보이므로 병에 걸린 다리의 감도는 감소합니다. 감염된 쪽에서는 피부가 얇아집니다. 계단을 오르거나 평평한 표면을 걸어도 통증이 심해집니다.

DVT를 결정하기위한 행위의 진단을 위해 :

• 호남 검사 - 다리를 절곡 할 때 통증이 발생합니다.
• Lovenberg 테스트 - 혈압계가 혈압계로 커졌을 때, 감염된 다리의 통증은 이미 80/100 mmHg에서 눈에 띄었고 건강한 다리에서는 150 mmHg에서도 통증이 없었습니다.

대퇴 동맥에서 혈전증이 발생하면이 병의 징후가 더욱 두드러집니다. 종종하지의 복부 근육이 영향을 받고 갑자기 발목이 부어 오르고 다리 근육이 명백히 팽창합니다. 환자 대신에 건강한 다리가 아파하는 경우가 종종 있습니다.

혈전증은 종종 왼쪽 다리에 영향을줍니다. 이 경우, collaterals로 인해 혈액 흐름이 부분적으로 회복되므로 증상이 즉시 나타나지 않습니다. 대퇴 정맥의 혈전증과 증상은 동일하지만, 국소화가 높고 발음이 더 뚜렷합니다.

고혈압은 색전염의 측면에서 더 위험합니다. 대퇴부 및 장골 정맥이 영향을받는 경우, 장경 상 혈전증이 발생합니다. 그는 특히 종종 전화를합니다. 이런 유형의 질병에서는 첫 번째 징후가 갑자기 갑자기 나타납니다. 사타구니 주름이 부드럽게 보이고 아래쪽 다리 조직이 긴장하며 피부가 윤기 나고 정맥류가 협착 부위의 발달로 인해 강화되고 다리 부종이 발생합니다 : 멈춤에서 사타구니.

동시에 고통을 분산 시켜서 온도를 기록 할 수 있습니다. 병리학은 다리 피부의 변색이 특징입니다.

1. 유백색이 될 수 있으며 작은 동맥 경련이 나타날 때 나타납니다. 과정의 시작은 갑작스럽고 폭력적이고 날카로운 통증, 다리의 날카 롭고 감각이없고 냉증, 붓기 증가, 발가락 감도 상실, 동맥의 맥동이 사라집니다.
2. 푸른 색은 작은 모세 혈관이 넘쳐서 생깁니다 (Gregoire 's disease). 영향을받은쪽에는 동맥의 맥동이없고, 다리에 예리한 통증이 있으며, 매우 강합니다. 다리 전체가 부어 오르고 피부는 진한 파란색 또는 검은 색이며 출혈이 생길 수 있습니다. 정맥이 완전히 막히면 괴저가 발생합니다. 동맥 혈전증은 동맥 경화로 인한 동맥 경화로 인한 혈전이 정맥에서 침투 할 때 발생합니다. 그것의 발달에서, 동맥의 병변을 가진하지의 혈전증의 증후는 몇몇 단계를 통해 간다 : 고통에서, 완전하게 고정화에 감도의 감소.

진단 조치

DVT의 진단을 확인하려면 :

양면 스캔

1. Radiopaque phlebography는 혈전증을 검출하는 가장 정확한 방법입니다. 이 방법은 플로팅 혈전이있는 모든 문제를 정확하게 식별합니다.
2. 방사성 핵종 스캐닝은 발의 혈관에 특수한 방사성 물질을 주입하는 것으로 혈전에 축적되며 이러한 영역은 사라진 것처럼 보입니다.
3. Impedance plethysmography는 다리 정맥의 혈액 공급 속도와 조직의 전기 저항 변화로 인한 체적의 증가로 결정됩니다.
4. 진단을위한 황금 표준은 도플러 초음파 및 양면 스캔입니다. 이러한 연구 방법은 정맥의 협착 정도, 정맥 벽에 대한 혈전 부착의 성질을 평가하기 위해 혈전의 위치 및 유형, 이동성 및 길이를 결정할 수 있습니다.
5. CT 및 MRI 정맥 조영술 동안 혈전 및 정맥 충진 장애가있는 모든 영역이 탐지됩니다.

호남인, 모세, Lovenberg, Lisker, Louvel, 행진 테스트 등의 증상을 진단하기 위해 다양한 기능 테스트가 수행됩니다. 폐색 전이 의심되는 경우 방사성 마커가있는 폐의 X 선을 수행합니다.

합병증

이러한 합병증은 협박이 아닌, 혈전증이 초기 단계에서, 그리고 의사의 감독하에서만 반드시 치료되어야 함을 상기시켜주는 것입니다. 위험은 폐색전증과 치명적인 결과의 발생으로 부동 혈전을 만듭니다. 동맥 폐색의 작은 가지가 막히면 DN과 출혈성 폐 경색이 발생합니다. 다른 경우에는 만성 정맥 기능 부전이 발생합니다. 때로는 폐색 성 혈전증이 치료되지 않으면 다리의 괴저로 인해 복잡해질 수 있으며, 정맥의 농양은 혈전이 고화되는 동안 가능합니다.

필요한 치료

많은 사람들은하지의 혈전증 치료가 정맥류의 치료와 유사하다고 믿습니다. 정맥류가있는 경우에는 혈전이 없으며 혈전이있는 경우에는 연고, 마사지, 압축, 로션을 사용할 수 있습니다. 이는 쓸모가 없습니다.

혈전증 치료는 단지 복잡합니다.

• 항응고제 사용 및 혈전 용해제를 정맥에 직접 주입 할 수 있습니다.
• 급진적 인 방법의 사용 - 외과 수술의 도움으로 혈전 제거 - 혈전 절제술 또는 혈관 필터를 정맥에 설치.

카바 필터는 혈액 응고를 이동시키는 장벽을 만들고 그로부터 더 이상 빠져 나가지 못하게합니다. 그들의 설립은 특히 항응고제를 복용하지 않아야하는 사람들에게 적용됩니다.

수술 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 폐색전증의 위협으로;
• 상승하는 혈전 정맥염;
• 화농이 고름 삼출액에 의해 녹을 때;
• 보존 적 치료가 효과적이지 않을 때 떠 다니는 혈전이있을 때;

수술 후 혈전 재발을 막기 위해 가능한 한 빨리 걷기 시작해야합니다. 각각의 경우에 혈전증을 치료하는 방법에 대한 결정은 외과의와 함께 의사에 의해 결정됩니다.

보수 치료의 주요 목표는 후속 혈전증을 예방하고 염증을 줄이며 미세 순환을 개선하는 것입니다. 이를 위해 직접 항응고제가 처방되며 특히 헤파린이 많이 사용됩니다. 또한, 장기 항응고제 - Fraxiparin, Clexane이 사용됩니다. 미세 순환을 향상시키기위한 혈관 보호제 할당 - Pentoxifylline, Flexital, Trental. 혈전 용해제는 효소 물질 인 Urokinase, Streptokinase를 주입합니다.

Reosorbilakt, Reopoliglyukin을 사용하여 혈액의 유변학 적 특성을 향상시킵니다. 이러한 의약 용액은 혈액의 미세 순환을 개선하여 점도와 응고 능력을 감소시킵니다. 항염증제 (Voltaren, Indomethacin, Aspirin)는 통증을 줄이고 혈액을 얇게하며 부기와 염증 과정을 완화시킵니다. 약물 치료는 탄력있는 붕대로 보완됩니다.

예방 조치

예방 목적으로 다음 사항이 필요합니다.

• 금연;
• 혈당 및 콜레스테롤 조절;
• 탄력있는 붕대;
• 경구 피임약의 배제;
• 3 ~ 4 cm 이상의 발 뒤꿈치 높이를 가진 편안한 신발을 신고, 적당한 운동을 할 수도 있습니다.
• 하루 30 분 이상 매일 산책;
• 항응고제 복용;
• 그날의 순응.

모든 조치는 주치의가 감독해야합니다. 질병을 시작하는 것은 불가능합니다. 위험한 결과를 초래합니다.

다리의 혈전 제거 수술 준비 및 실시

혈전 색전증의 개념, 그 행위에 대한 징후

혈전 절제술은 정상적인 혈류를 회복하기 위해 혈관의 루멘을 막는 혈병을 제거하는 수술입니다.

혈병은 혈관을 부분적으로 또는 완전히 막히는 혈병입니다. 그것은 벽, 부유물 또는 교합 수단에 의해 혈관 벽에 부착 될 수 있습니다.

가장 위험한 것은 떠 다니는 혈전입니다. 한쪽 끝은 모든면에서 혈액으로 씻겨집니다. 혈관벽으로부터 분리되어 심장이나 폐 또는 다른 중요한 기관에서 혈액의 흐름에 빠져 심각한 합병증이나 사망으로 이어질 위험이 있습니다.

혈관에서 혈병을 진단하는 질병을 혈전증이라고합니다. 작은 모세 혈관에서 큰 혈관과 동맥에 혈액 응고가 형성 될 수 있습니다. 그러나 혈전증은하지의 깊은 정맥에 기인합니다. 혈액 흐름의 위반 장소에서 다리의 정맥의 혈전증이 붓기, 피부의 변색, 극심한 고통을 나타납니다. 심한 경우 근육 위축, 괴사 및 괴저가 발에 나타날 수 있습니다.

하체 정맥 혈전 절제술의 적응증을 고려해야합니다.

• 혈전이있는 큰 혈관 막힘 - 하대 정맥;
• 혈액 응고의 큰 크기;
• 부동 혈전;
• 임신 등

수술은 환자에게 금기입니다.

• 고갈의 정도;
• 정신병과 함께;
• 임신의 마지막 삼 분기에;
• 패혈증의 징후가있다.
• 팔다리의 회지와;
• 악성 종양 등

의사 만이 각 환자마다 개별적으로 비상 사태 또는 선택 수술을하기로 결정합니다.

하지의 혈전 절제술의 장점은 다음과 같습니다.

• 낮은 침윤성;
• 정맥의 혈류 회복;
• 환자의 상태 정상화 : 부종, 통증, 불편 함 제거;
• 빠른 재활.

실패한 수술의 경우 재발, 상처 감염 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

혈관에서 혈전을 제거하는 것은 환자의 상태를 개선하는 데 필요한 긴급 조치이지만 병 자체를 제거하지는 않으며 필수 치료가 필요한 혈전증이라는 점에 유의해야합니다.

혈전의 진단 및 혈전 형성을위한 준비

외과 개입을 결정하기 전에 정맥 학자는 정확한 진단을 명확히 할 것입니다. 진단 활동 중에 혈전벽의 정확한 부착 위치, 혈관 벽에 부착되는 방법 및 정상적인 혈류의 파괴로 인해 조직에 가해지는 손상 정도가 확인됩니다.

다음 검사 방법이 진단에 사용됩니다.

• 초음파 - 양 말식 혈관의 양면 스캐닝. 결과적으로 정맥 폐색이 발견됩니다.
• phlebography - 특별한 조영제의 정맥에 도입 된 방사선 사진은 검사 당시 환자의 정맥 상태를 보여줍니다.
• MRI (필요한 경우);
• 혈액 검사 결과 평가.

진단 후, 의사는 thrombectomy의 날을 처방하고 중요한 수술 전 권고 사항을 제시합니다.

국소 마취 하에서 다리 정맥의 외과 적 치료가 수행되므로 특별한 예비 조치는 취해지지 않는다. 이 기간 동안 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

• 다리에있는 혈관을 쥐어 짜지 않는 편안하고 넓은 신발을 신으십시오.
• 이전에 처방 된 약을 취소하십시오.
• 수술을 위해 다리 준비 : 모발을 제거하고 위생 절차를 수행하십시오.

관장기를 통해 창자를 치울 필요는 없습니다.

하지의 혈전을 제거하는 수술의 본질

Thrombectomy에는 현대 장비와 특별히 훈련 된 의사가 필요합니다. 수술 기술은 특별히 어렵지 않으며 거의 ​​모든 동맥과 정맥에서 혈전을 얻을 수 있습니다. 혈전 전 절제술을 시행하는 데는 두 가지 방법이 있습니다.

• 전통적 (선박의 절단과 함께);
• 혈관 내피.

이 수술을 시행하는 전통적인 기술로 정맥이 발견되어 감염된 부위 위에 절개됩니다. 특별한 도구를 사용하여 혈전을 제거하고 혈액의 흐름을 방해합니다. 그런 다음 절개를 봉합합니다.

Endovascular thrombectomy는 정맥에 들어가기위한 작은 절개를 제외하고 막힌 혈관의 완전성을 보존하면서 부풀린 풍선이있는 카테터로 혈전을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.

카테터를 가진 외과의 사는 혈액 응고 물을 찾아 내서 그것을 밖으로 가져옵니다. 수술 중 풍선 카테터의 조작은 X- 선으로 모니터됩니다.

혈액 응고 클리닝 절차는 여러 번 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 정맥에 장비가 들어갈 곳이 봉합됩니다. 탄성 붕대가 수술 된 다리에 적용됩니다.

부상 선별 혈전을 가지고 추가 보험을 위해 추가 cava 필터를 설치할 수 있습니다. 혈액 응고가 갑자기 분리되어 지정된 장치가 올바른 장소에 보관하고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 수술 후 대조 동맥 조영술을 시행합니다.

이 유형의 외과 적 개입은 혈관 수술 부서에서 수행되며 복잡성에 따라 수분에서 2 시간까지 지속될 수 있습니다.

수술 후 기간

자격이 된 전문가가 성공적으로 수행 한하지 정맥 혈전 절제술 후 환자는 며칠 안에 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

수술 후 기간 동안 주치의가 정한 바에 따라 보수 치료가 수행됩니다.

• 새로운 혈병 (Warfarin)의 형성을 막는 혈액 희석제;
• 미세 순환의 정상화를위한 준비 및 정맥 색조의 회복 (Pentoxifylline);
• 혈병 치료 용 특수 연고 (Hepatrombin);
• 항산화 제;
• 비타민 등

여러 합병증을 피하기 위해 수술 후 첫 6 개월 동안 몇 가지 권장 사항을 따르는 것이 필요합니다.

• 조작 된 다리를 적재하지 않고 훈련시키는 것;
• 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
• 탄성 압축 사용 : 붕대, 스타킹, 스타킹, 스타킹;
• 먹어.
• 물리 치료를 적용하십시오;
• 가벼운 자기 마사지를 수행하십시오.
• 목욕탕, 사우나 방문을 자제한다.
• 나쁜 습관을 없애라.

어떤 경우에는 전문가의 모든 권고 사항을 준수 함에도 불구하고하지의 정맥 혈전증이 반복 될 수 있습니다. 이와 관련하여 정기적으로 정자의 검사를 받아야하며, 필요한 경우 치료를 받아야합니다.

따라서 적시에 시행되는 혈전 절제술과 주치의의 모든 임명의 완수로 환자는 짧은 시간에 평범한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

심부 정맥 혈전증 : 증상, 치료, 예방

정맥 혈전증은 정맥 루멘에 혈전 (혈전)이 나타나는 것이 특징입니다. 혈병은 혈행 장애를 일으켜 혈관의 구조와 크기를 변화시킵니다. 혈전증은 불만없이 발생할 수 있으며, 20 %의 경우에는 통증이 있고 병변의 움직임이 제한됩니다.

혈전증의 위험

주의 : 혈전 합병증은 생명을 위협 할 수 있습니다.

인구의 약 25 %는 다양한 혈전증으로 고통 받고 있습니다. 정맥의 더 많은 병리는 여성에서 흔합니다 (남성보다 5-6 배 더 자주). 과체중, 환경 적 요인들로 인한 통제받지 못한 의약품 섭취는 질병의 발전에 기여합니다.

가장 흔히 혈전증은 다리 정맥에 영향을줍니다. 하지의 정맥 네트워크는 피상적 인 것과 깊은 것의 두 섹션으로 구성됩니다. 표면 정맥으로 진행되는 과정을 시각적으로 볼 수 있습니다. 그러나 외부의 접근하기 어려움으로 인해하지의 정맥 병리는 종종 인식되지 않습니다.

하악의 대부분의 정맥 혈전증은 심부에서 정확하게 발생합니다. 혈전은 며칠 내에 형성되며 혈관벽에 느슨하게 붙어 있습니다. 이 순간에 그는 찢어져 신체의 혈관계를 따라 움직여 거의 모든 순환계의 막힘을 일으킬 수 있습니다.

하지의 정맥 혈전증의 원인

혈전증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 유전성 및 선천성 혈관 질환 - 정맥 벽의 약점, 정맥류 밸브의 부족한 기능, 정맥류 (정맥류), 누관 (동맥과 정맥 사이의 분로, 동맥혈 역류를 일으킴)
• 종양 과정 - 혈액 응고, 농축 및 혈전 형성을 증가시킵니다.
• 호르몬 인자 - 외인성 및 내인성 땀샘의 기능 장애, 임신 중 호르몬 결핍, 호르몬 치료. 여성 성 호르몬 (프로게스테론과 에스트로겐)은 혈병 형성에 기여합니다.
• 과체중 - 체내 비만으로 다량으로, 여성 성 호르몬의 유사체가 형성됩니다 - 렙틴 (leptin) - 혈액 응고에 영향을 미치고 혈전 형성에 기여하는 혈소판의 점착력을 증가시킵니다.
• 출혈, 골절 및 수술 중재로 인한 부상 - 혈액 응고 및 혈전 성 경보를 일으키는 조직 thromboplastin의 형성을 촉진시킵니다.
• 다리의 마비 및 마비 - 손상된 생리학적인 신경 분포 및 위축으로 인한 근육의 부동력으로 인해 정맥의 감속 및 혈액 흐름이 손상되어 혈전이 형성됩니다.
• 중증 전염성 과정 - 패혈증 상태 (일반적인 혈액 오염), 부피가 큰 통증 과정, 신체의 넓은 표면 화상, 폐의 염증. 미생물은 혈전 성 덩어리의 형성에 기여하는 독소를 방출합니다.

공헌 요인은 혈전의 원인에 동참합니다.

• 고령;
• 앉아있는 생활 양식 및 작업 (사무실 근로자);
• 최고 무거운 짐;
• 비만;
• 알코올 남용 및 흡연.

혈액 응고 (발달 메커니즘)

혈전증의 가장 일반적인 이론은 Virchow 삼극관입니다.

이것은 혈전 생성 과정의 세 가지 주요 메커니즘으로 구성됩니다.

1. 정맥 벽의 손상 (변경). 혈관 내피 (외층)의 외상성 파열, 기계적 압박 또는 신장은 혈병 형성의 조건을 만듭니다.
2. 혈액 응고가 증가했습니다. 조직 thromboplastin, 트롬빈 ​​및 기타 응고 인자를 혈류로 격리하면 혈액 세포가 고착되고이 과정에 기여하는 물질이 추가로 형성됩니다.
3. 혈류의 역동적 인 과정의 위반. 긴 침대 휴식, 강요된 움직이지 않는 상태, 혈관의 콜레스테롤 형성 (플라크)은 혈관을 통한 정상적인 혈액 흐름을 방해합니다. 결과로 생기는 소용돌이 모양의 유동은 또한 혈전 형성을위한 조건을 선호한다.

사지의 심 부정맥 혈전증의 증상

혈액 응고 형성에서 환자는 다음과 같이 말합니다.

• 다리의 저녁 체중 증가,
• 하루가 끝날 무렵에 아치를 만들고, 누르며, 아프고 경련을 일으킨다.
• 낮은 다리의 감각 이상 (감각이없는 느낌과 "거위 덩어리");
• 심한 부종 및하지의 양의 증가;
• 피부의 창백 및 청색, 피부의 가늘어 짐;
• 정맥 (phlebitis)의 염증과 국소적인 온도 상승.

검사에서 의사는 다음을 결정합니다.

• 광택있는 피부 색조;
• 부종 및 신 감수성 손상;
• 더 낮은 다리의 표면 정맥의 드로잉 및 혈액 충진 향상 (깊은 정맥으로부터의 담보를 통한 혈액 유출로 인한);
• 건강과 비교하여 아픈 발의 온도가 낮습니다.

진단 및 테스트

사지의 심 부정맥 혈전증의 진단을 확인하기 위해 정맥 혈관의 대조 X 선 검사가 수행됩니다.

자각은 명확하게 정맥 혈전증의 징후를 확인합니다 :

• "잘린 혈관"- 감염된 부위에서의 혈류의 붕괴.
• 정맥 내강의 현저한 감소;
• 콜레스테롤 플라크의 형성의 결과로서 혈관의 "거친"내면;
• 무색의 구조물이 정맥 벽 (혈전)과 접합되어있다.

도플러 초음파 - 혈구에서 초음파의 반사로 인해 정맥을 통한 혈액 이동의 특성을 평가할 수 있습니다. 90 % 정확도로 외상성 진단 방법. 도플러가 혈류 속도, 혈류량, 대칭 사지에서의 이들 지표의 차이로 측정 될 때.

기능 테스트의 특정 징후는 유익한 의미를 갖습니다.

• 호남인의 증상 - 무릎에 다리가 구부러진 등받이의 환자 위치. 의사는 발의 수동 굴곡을 유지합니다. gastrocnemius 근육에 통증과 불편 함이있는 경우, 우리는 혈액 응고가 있다고 결론을 내릴 수 있습니다.
• 모세 테스트 - 두 단계로 수행됩니다 : - 앞뒤로 경골을 짜낼 때. 두 번째 단계 - 다리를 횡 방향으로 누르십시오. 깊은 정맥 혈전증이있는 경우, 첫 번째 경우에만 통증이 나타납니다.
• Lovenberg를 테스트하다 - 경골 중간 부분의 혈압계 커프의 부과 및 150mmHg의 압력 증가. 예술. 혈전증을 나타내는 다리의 근육에있는 커프 아래 통증을 유발합니다.
• Lisker 표시 - 앞쪽의 경골 표면을 두드리면 뼈가 아프다. 이것은 혈전증에 찬성한다고 주장한다.
• 표지의 표시 기침이나 재채기를 할 때 아랫 입술의 모양이 좋아 지거나 아픔이 증가합니다.
• 행진 테스트 - 발가락부터 환자의 사타구니에 이르기까지 탄력있는 붕대가 연속적인 라운드에 적용됩니다. 환자는 몇 분 동안 걸어야합니다. 그런 다음 붕대가 제거됩니다. 고통과 눈에 보이는 확장 된 복재 정맥의 경우, 혈전증이 있다고 결론 지어진다;
• 프랫의 시험 - 1 - 거짓말, 경골의 둘레를 측정 한 다음 다리를 들어 올리고 검사하는 몸이 마사지 동작으로 표면 혈관을 비 웁니다. 탄력 붕대가 다리에 (손가락에서 위로) 적용됩니다. 환자를 몇 분 동안 걷고 나면 붕대가 제거됩니다. 다리의 부피가 증가 할뿐만 아니라 통증과 불편 함이 나타나면 혈전증의 의심이 있습니다.
• 메이요 프라트 재판 - 편평한 표면의 경향이있는 위치에서 쿠션이 환자의 발 아래에 위치합니다. 전문가는 마사지로 표면 정맥을 비우고 허벅지 윗부분에 지혈 대를 적용합니다. 누워서 지혈대를 사용하면 환자는 약 30 분 동안 걸을 수 있습니다. 다리에 날카로운 통증이 나타나고 파열되는 느낌으로 우리는 혈전증에 대해 이야기 할 수 있습니다.

이 연구는 혈압 측정, 피부 체온 측정법, phlebotonometry 및 방사성 동위 원소 측정법으로 보완됩니다.

사지의 심부 정맥 혈전증 치료

경증의 경우 외래 치료가 허용됩니다. 그러나 2 주 동안은 침대에서 휴식을 취하십시오.

보수적 인 치료

특정 약물 그룹을 기반으로합니다 :

• 직접 작용 항응고제 - 헤파린이 가장 일반적으로 사용됩니다. 치료 메커니즘은 트롬빈의 기능을 감소시키고 안티 트롬빈 생산을 증진시킴으로써 혈액의 "희석"에 기초한다. 헤파린 복용량은 의사가 개별적으로 선택합니다. 주사 가능한 형태로 도입됩니다. 현대의 연장 된 (확장 된 동작의) 형태가 사용됩니다 - Clexane, Fraxiparin;
• 간접 항응고제 - 와파린, 쿠마딘. 이러한 약물은 트롬빈의 형성을 막아 이전의 형태 인 프로트롬빈을 억제합니다. 이러한 약물은 가능한 출혈의 합병증을 피하기 위해 의료 인력의 면밀한 감독하에 처방됩니다.
• 혈전 용해 특성을 지닌 효소 물질 - 스트렙토 키나제, Urokenaz. 그들은 형성된 혈액 응고가 잘 용해되고 더 많은 혈액 응고가 봉쇄 될 수 있습니다. 물방울 형태의 정지 상태에서 도입되었습니다.
• 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키는 약물 - Reosorbilakt, Reopoliglyukin 등) 이러한 치료 솔루션은 혈액 미세 순환을 개선하고 점도와 응고 능력을 감소시킵니다. 200에서 1000 ml의 양으로 드립 주입 형태로 도입되며 때로는 더 많이 주입됩니다.
• 항염증제 - Voltaren, Indomethacin, Aspirin 등 통증을 줄이고 혈액을 얇게하며 부기와 염증 과정을 완화시키는 능력이 있어야합니다. 정제 및 주 사용 형태로 지정하십시오.

약물 치료는 탄력있는 붕대로 손상된 사지를 붕대를 감싸는 것으로 보완됩니다. 올바른 방법을 따르는 것이 중요합니다. 붕대는 발가락과 그 위의 라운드가있는 붕괴 된 정맥이있는 경향이있는 위치에 적용됩니다.

주의를 기울이십시오.: 붕대 대신 특수 압축 의류 (스타킹, 양말)를 사용할 수 있습니다. 크기와 압축 정도는 의사가 선택합니다. 상승하기 전에 침대에 침을 깔고 누울 기회가있을 때 제거해야합니다.

혈전증의 외과 적 치료

다음과 같은 경우 작업이 할당됩니다.

• 정맥 - 혈전 정맥염의 심각한 염증의 발달;
• 혈액 응고와 폐색전증 (PE) 위험 가능성;
• thrombotic 과정의 퍼짐;
• 혈전은 혈관 벽에 고정되지 않습니다 (부상).

수술은 금기 사항입니다 :

• 과정의 급성기의 존재;
• 심장 및 호흡기의 불충분 한 질병의 경우;
• 감염의 급성기.

혈전증의 외과 적 치료 방법

현대 의학은하지의 정맥 혈전증 치료에 다양한 저작권 방법으로 알려져 있습니다. 우리의 임무는 주요 것들에 익숙해지는 것입니다.

혈전 제거술

가장 일반적으로 사용되는 수술 방법으로 혈전을 정상 상태 (최대 7 일간)의 혈전을 제거하고 혈관을 통해 정상적인 혈액 순환을 회복 시키거나 협측을 통해합니다.

작전 Troyanova - Trendelenburg

사타구니 절개를 통해 커다란 복재 정맥이 분비되며 다양한 방법으로 봉합하거나 혈액이 통과 할 수있는 특수 클립으로 고정되지만 절단 된 혈전은 고칠 수 있습니다.

필터 설치

특별한 우산 형 필터가 하대 정맥의 구멍에 삽입됩니다. 따라서 혈류를 통한 혈전의 확산과 중요한 혈관으로의 진입에 장애물이 생깁니다.

하지의 혈전증 치료에있어서 전통 의학의 방법

증상을 완화하고 혈액 응고의 진행과 확산을 방해하는 것은 가정 치료에 권장됩니다.

• 꿀 (양과 꿀을 같은 비율로 섞은 주스, 3 일 주장, 냉장고에 10 일간 보관)을 넣은 주스. 하루에 세 번 큰 스푼을 가져 가라. 그 효과는 천연 항응고제의 존재 때문입니다.
• 흰색 아카시아 팅크 (Acacia tincture) - 혈액을 묽게하는 능력을 가진 배당체와 오일을 함유하고 있습니다. 혈전증에 대해 피부를 팅크하고 하루 3 회 5 방울을 섭취하십시오. 치료 과정은 한 달입니다.
• 홉 콘의 달임. 한 달에 4 번 반 컵 반을 가져 가라.

영양 및 다이어트

초과 무게로 당신은 그것을 제거해야합니다. 다이어트에 요새화 된 음식이 충분해야합니다. 혈관벽의 강화에 기여하는 과일과 채소 - 로즈힙, 양배추, 딜, 마늘, 수박, 밤색을 선호해야합니다.

구리를 함유 한 유용한 제품 - 해산물. 구리는 혈관벽의 일부인 엘라스틴의 원료입니다.

중요하다.: 한계 - 알코올, 과도한 지방, 초콜릿 및 커피, 마요네즈.

하지의 혈전 예방

예방 조치로 운동 요법, 조깅 및 긴 산책은 정맥 질환을 예방하는 자연스러운 방법입니다.

몇 분 동안 지속되는 찬물에 정기적으로 붓고 목욕하면 혈관 질환이 발생할 위험이 크게 줄어 듭니다. 흡연과 음주를 끝내면 혈관의 건강에도 도움이됩니다.

정맥류의 징후가 보이면 조기에 의사를 방문하고 모든 권장 사항을 이행하면 질병의 진행과 합병증의 출현을 저해 할 것입니다.

총 조회수 20,096, 오늘 조회수 6

다리의 정맥에서 혈전을 제거하는 방법?

Thrombectomy - 혈관계에서 혈병을 제거하는 수술. 혈액 응고 - 혈액 응고는 정맥, 모세 혈관 및 동맥에서 형성됩니다. 혈전증 발생 메커니즘을 일으키는 모든 요인들이 현대 의학에 알려지는 것은 아닙니다. 그러나 응고 형성 과정은 지혈의 결과라고 절대적으로 확신합니다.

조작은 다양한 기술을 사용하여 수행됩니다. 그녀에게는 의료 징후와 금기 사항이 있습니다. 조작은 환자에게 응급 처치뿐만 아니라 계획된 방식으로 수행됩니다. 결정은 외과의가합니다.

혈전 절제술은 기존의 혈병이 제거되는 피부 절개를 수반합니다. 그러나 흔히 외상으로 인한 영향을 최소화하고 재활 기간을 단축 할 수있는 내시경 옵션을 연습합니다.

개입은 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이되지만 정맥류는 치료하지 못합니다. 다리의 혈액 응고 제거, 외과 의사가 사용하는 방법 및 수술 후 기간 동안 권장해야 할 사항을 고려하십시오.

이 기사의 내용 :

다리에서 혈전의 수술 적 제거를위한 적응증

혈전 형성은 몸의 다른 부위의 다리 또는 정맥에 혈전이 형성되는 현상이며 이는 건강뿐 아니라 사람의 삶에도 실질적인 위협이되는 심각한 병리학입니다. 환자가 가장 흔히 증상이없고 외형 적 변화가 없으므로 특히 심한 정맥 혈전증이 특히 위험합니다.

혈액 응고가 빠지면 ​​생물학적 유체의 흐름과 함께 폐동맥에 들어가서 혈전 색전증이 발생합니다. 이러한 과정을 거치면 몇 분 동안 계속 카운트가 진행되며, 종종 사진은 돌릴 수 있습니다. 즉 갑작스런 죽음입니다.

정맥류의 경우 환자는 예방 검사를 위해 의사를 만나야합니다. 다리에 혈전이 발견되면 제거해야합니다. 개입의 징후는 다음과 같습니다 :

• 혈관의 양방향 스캔은 사지의 큰 혈전을 밝혀 냈습니다.
• 다리에 떠있는 (움직이는) 혈전. 그러한 혈병은 언제든지 없어져 급성 폐쇄가 발생할 수 있습니다.
• 심한 정맥류와 작은 골반;
• Thrombophlebitis와 phlebothrombosis는 약물의 도움으로 치료할 수 없습니다.
• 폐동맥 폐색 또는 관상 동맥 혈관의 높은 확률.

임산부의 혈전 정맥염 동안 다리의 혈전에 대한 수술이 시행됩니다. 중재는 또한하지의 진행성 심 부정맥 혈전증으로 진단받은 사람에게도 적용됩니다.

수술 금기 :

1. 심한 형태로 발생하는 병력의 병력 존재.
2. 패혈증.
3. 시체의 고갈.
4. 발의 괴로움.
5. 종양학 병리학.
6. 임신 중 기생충.
7. 빈혈
8. Postthrombophlebitic 증후군.

혈소판 제거는 항 응혈 치료를 용납하지 않는 환자 및 방사선 치료 후 혈전 정맥염을 가진 환자에게는 권장되지 않습니다.

운영 기술

그렇다면 다리의 정맥에서 혈전을 제거하는 방법은 무엇입니까? 하지의 혈전을 제거하기위한 외과 적 개입은 두 가지 방법으로 수행됩니다. 첫 번째 방법은 의사가 감염된 정맥이나 혈관을 조작하는 동안 제거합니다.

두 번째 기술은 혈관 응고 기술로, 혈전만을 제거 할 수 있으며 혈관은 절제되지 않습니다. 즉, 의사는 그를 만지지 않습니다.

혈관 벽을 포착하는 혈병의 국소화의 주요 영역은 대정맥과 대퇴 동맥으로 흐르는 하체의 정맥입니다. 특별한 개입 방법의 선택은 항상 의사가 개별적으로 결정합니다.

기술을 선택하면 그러한 순간을 고려해야합니다.

• 혈전의 국부 화;
• 혈액 응고의 유형 - 안감, 벽 근처, 중앙 또는 폐쇄;
• 혈관의 상태. 구조의 위반 정도, 혈관벽의 변형 수준을 결정합니다.
• 환자의 연령대;
• 환자의 전반적인 안녕.

엄청난 보존 적 처치에 대한 좋은 대안 인 것으로 보이는 혈관 내 (endovascular) 기술 중에서 선택적인 혈전 용해가 가장 많이 사용됩니다. 이 기술의 본질은 혈전 용해제 용액에 주입 된 카테터를 사용하는 것입니다 (약물은 혈전 용해제의 약리학 그룹에 속합니다). 이것은 혈전 용해를 허용합니다. 이 기술은 작고 "신선한"혈병에서만 사용됩니다.

선택적 혈전 용해의 효과는 액체 응고 물의 기계적 단편화가 또한 카테터에 의해 사용될 때 증가합니다. 이 실시 예에서, 외과의 사는 벌룬 카테터를 사용한다.

카테터로 응고 물을 흡입하는 것은 음의 하중을 생성 할 때 악기를 사용하여 넓은 내강을 갖습니다.

효과를 높이고 가능한 합병증을 예방하기 위해 혈전의 기계적 파괴가 동시에 시행되고 혈전 용해 처리가 시행됩니다.

혈관 내 trombectomy 방법

정맥 부족 환자에게는 혈관과 혈관에 혈전이 발생할 위험이 높습니다. 응고 현상을 진단하는 데 도움이되는 주요 방법은 초음파 양면 스캔입니다. 그것은 혈전을 찾을뿐만 아니라 밀도, 움직이는 파편의 존재 여부, 혈관 내강의 중첩 정도를 결정합니다.

병적 인 과정의 위험은 혈액이 저항없이 지나간다면 99 %의 증례가 증상없이 진행된다는 것입니다. 또한 "혈전의 나이"를 결정할 필요가 있으며, 이는 회피 수에 의해 결정됩니다.

다리의 혈전 제거는 병원에서 수행됩니다. 혈관을 저장할 수 있으므로 혈관 내 혈관을 다리에 사용하는 것이 좋습니다. 혈관 조영술을 사용하면 병리학 적 영역의 위치가 결정됩니다.

개입은 여러 단계로 구성됩니다.

1. 외과의 사는 혈액 응고의 국소화를 결정합니다.
2. 혈관 벽이 절개되어 있습니다.
3. 빈 풍선 카테터가 절개 부를 통해 삽입됩니다.
4. 의사는 천천히 카테터를 혈전에 옮기고 엑스레이를 통해 혈관 내 위치를 제어합니다.
5. 혈전과 카테터가 접촉하면 생리 식염수가 장치에 주입됩니다.
6. 풍선 도구가 천천히 당겨집니다.

뻗어있는 도뇨관은 혈전을 잡아서 절개 부위로 이어집니다. 무거운 출혈의 가능성을 최소한으로 줄이는 것은 카테터를 사용하는 것입니다.

전통적 혈전 제거법

정맥류가 종종 혈전을 형성합니다. 그들은 대정맥에 쉽게 침투하여 폐동맥을 막아 부정적인 결과를 가져오고 심지어 죽음까지 유발할 수 있습니다. 다리의 괴저가 발생할 위험이 높은 경우 응급 수술이 필요합니다.

개입은 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 사타구니 또는 하맥의 상처를 사용하여 접근 할 수 있습니다. 정맥 밸브를 보존하기 위해 수술 중에 두 개의 실린더가있는 카테터를 사용합니다.

전통적인 혈전 절제술로 혈전을 제거하기 위해 혈전 부위 바로 위에 절개를합니다. 동시에 혈액 응고는 신체의 어느 부위에서나 제거 될 수 있습니다. 다음으로 외과 의사는 혈전을 외부로 제거 할 수있는 특별한 도구를 소개합니다. 절개 부위를 봉합합니다. 작업이 끝났습니다.

혈액 응고가 끊어지면 폐동맥의 루멘이 닫히고 수술은 즉시 수행됩니다. 외과의 사는 열린 마음에 접근 할 수 있습니다 - 가슴을 열어줍니다.

환자의 조작 중에는 인공 호흡기에 연결됩니다.

하지의 혈전 레이저 제거

혈관에서 혈병의 레이저 제거는 비교적 새로운 방식입니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 의사는 응고의 위치 위에 정맥의 공동에 도뇨관을 삽입합니다. 레이저 광선이 그곳을 따라 이동하면 정맥 루멘을 붙입니다. 이 기술을 사용하면 혈관의 영향을받은 부분 만 닫을 수 있습니다.

다리 혈전증의 레이저 치료에는 장단점이 있습니다. 단점으로는 조작 가격이 포함됩니다. 또 다른 단점은 혈관의 직경이 1cm 인 경우에만 효과가 있으며, 그렇지 않은 경우 혈전 절제술을 시행하는 것이 좋습니다.

중요한 단점은 절제 후 환자가이 영역에서 정맥류가 발생할 수 있다는 사실입니다. 레이저 치료 금기 : 환자의 과체중, 혈관의 죽상 경화증.

• 낮은 침략성;
• 잘라낼 필요가 없습니다.
• 튼튼함;
• 짧은 회복 시간;
• 재발 가능성 낮음;
• 선박 저장 중.

혈전을 레이저로 제거한 후 재활 기간은 4-5 일입니다. 시술 후 고정 된 상태 일 필요는 없으며 환자는 집에 갈 수 있습니다.

수술 후 기간

하체 정맥의 혈전 절제술 후 환자는 주치의로부터 권고를받습니다. 원칙적으로 회복 기간은 짧습니다. 조작 후 일주일 후에 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

수술 후 약물 치료가 필요합니다. 그것은 마약의 사용을 포함합니다. 따라서 마약은 혈액을 엷게하기 위해 처방됩니다 - 새로운 혈병 (Warfarin)의 형성을 예방하는 데 도움이됩니다.

미세 순환을 정상화하고 혈관의 색조를 복원하려면 Pentoxifylline을 사용하는 것이 좋습니다. 치료 요법은 Gepatrombin 연고와 같은 국소 약물을 포함합니다. 전반적인 웰빙을 유지하려면 비타민을 복용해야합니다.

수술 6 개월 후 다음 권장 사항을 따라야합니다.

1. 수술 된 다리를 훈련시키는 것.
2. 적극적인 라이프 스타일을 주도하고 스포츠를 즐기십시오.
3. 수술후 압박 복을 착용하십시오.
4. 바로 먹고 균형을 이룹니다.
5. 수술 된 다리를 가벼운 마사지 (혈류를 개선하는 데 도움).
6. 목욕 / 사우나 방문을 거부하십시오.

혈전 절제술 후 합병증은 드뭅니다. 어떤 경우에는 절개 부위에서 혈액이 흘러 나올 수 있습니다. 2 일 이내에 출혈이 멈추지 않으면 의사와 상담해야합니다. 부적절한 처치로 감염의 위험이 있습니다. 상처가 부풀어 오르고 붉어지며 촉지 될 때 상처를줍니다. thrombectomy의 비용은 클리닉과 그 사람의 거주지, 2 만 루블 가격에 달려 있습니다.

혈전증 치료 방법은이 기사의 비디오에서 논의됩니다.

Thrombectomy : 징후, 기술, 가능한 결과

방법의 본질

하지의 깊은 정맥이 패혈하여 혈전을 제거하는 수술의 본질은 혈관의 위치, 소비량, 그리고 최소한의 손상 정도를 정확하게 파악하여 제거하는 것입니다. 덕분에 혈관의 정상 혈류를 회복하고 통증을 완화하며 다리의 피로와 붓기를 줄일 수 있습니다.

이 조작은 혈전 정맥염에 사용되는 가장 안전하고 효과적인 기술 중 하나로 간주되기 때문에 대부분의 환자에서 시행됩니다.

징후와 금기 사항

Thrombectomy는 환자에게 다음과 같이 나타납니다 :

• 혈전 정맥염;
• 하지의 날카로운 통증;
• 몸의 중독, 수반되는 정맥류;
• 심한 혈전 정맥염;
• 외상성 정맥 혈전증;
• 떠있는 혈병;
• 회지질의 증상이없는 파란색 가래;
• TELA.

임산부의 혈전 정맥염에 대한 정맥 혈전 제거가 필요합니다. 또한 수술은 심부 정맥 혈전증의 보수 치료로 개선되지 않은 환자에게 시행됩니다.

혈전 색전증은 다음 금기증 중 적어도 하나가있는 경우 수행 될 수 없습니다 :

• 심각한 형태로 발생하는 수반되는 질병의 존재;
• 패혈증;
• 신체의 심각한 고갈;
• 하지의 괴저;
• 모든 국소화 및 중증도의 암;
• 임산부의 임신 증;
• 심각한 임신;
• 빈혈;
• 후음성 정립 세포 증후군의 존재.

또한 혈전 색전증은 항 응고 치료를 용납하지 않는 환자와 방사선 요법을받은 후에 혈전 정맥염을 유발 한 환자에게는 금기입니다.

운영의 장점과 단점

다리의 정맥 혈전을 제거하는 수술의 주요 이점은 다음과 같습니다.

• 상해 위험을 최소화;
• 정맥혈의 완전한 회복;
• 불쾌한 증상의 제거 - 통증, 피로, 부기;
• 재활 기간의 상당한 감소.

이 시술의 단점은 혈전 정맥염의 재발 및 상처 표면의 감염 위험이 있다는 점입니다. 그러나 조작이 유능한 유착 학자에 의해 수행되면 아무런 합병증도 일어나지 않아야합니다.

준비

하지의 정맥 혈전 절제술 준비는 다음과 같은 기본 규칙의 구현에 있습니다.

• 이전에 혈전 정맥염에 사용되었던 모든 약물 (국소 노출 포함)을 취소하십시오.
• 수술 전에 며칠 동안 편안한 신발을 착용하십시오.
• 개입 직전에 철저히 발을 씻고 모든 머리카락을 털어 내야합니다.

또한 성공적인 수술 결과를 얻는 데 필수적인 포괄적 인 건강 진단을 받아야합니다.

의 유형 및 기술

정맥에서 혈전을 제거하는 방법은 두 가지가 있습니다.

• 전통;
• 혈관이 혈관벽에서 제거 될뿐입니다 (혈관은 절제되지 않음).

혈전 색전증의 다른 방법이 있습니다 :

• KAVA 필터의 도입;
• 십자 절제술 수행;
• 로타 렉스.

그러나 이것들은 모든 진료소에서 사용되지 않는 추가 기술 일뿐입니다. 전통적인 혈관 절제술과 혈관 내 혈전 절제술에 대해 간단히 생각해보십시오.

전통적인 방법

전통적인 방법을 사용하여 혈전을 제거하기 위해 의사는 혈병의 위치보다 약간 위의 정맥을 잘라냅니다. 이 경우 혈병은 사타구니 부위를 포함하여 어디에서나 제거 할 수 있습니다.

준비 단계가 수행되면 의사는 혈전을 조심스럽게 제거하는 특수기구를 도입합니다. 절개 부위를 봉합하고 절차가 완료된 것으로 간주 될 수 있습니다.

혈관 내 초음파 기술

thrombophlebitis에 대한 혈관 내 혈전 절제술은 특별한 카테터를 사용하여 수행됩니다. 이 절차의 핵심은 작은 절개 부를 통해 혈액 응고를 감지하고 추출하는 데 사용되는 작은 카트리지를 삽입한다는 것입니다.

특수 장치를 사용하여 카테터를 필요한 크기로 천천히 팽창시킵니다. 이로 인해, 표면으로의 정맥 혈전의 제거 및 제거가 일어난다.

절차 전반에 걸쳐 카테터의 위치가 엑스레이로 모니터링됩니다. 혈액 응고가 많으면 교대로 모두 검출되고 제거됩니다. 그런 다음 카테터를 제거하고 상처를 봉합합니다.

혈관 내 혈전 절제술을 통해 사타구니의 정맥뿐만 아니라하지의 다른 부위에도 혈전이 제거됩니다. 심한 출혈의 위험을 최소한으로 줄이는 것은 카테터를 사용하는 것입니다.

최근 레이저에 의한 정맥혈 응고 물의 제거가 널리 보급되었습니다. 이 시술은 통증이없고 효과가 매우 높지만 비용이 많이 들기 때문에 모든 환자가 감당할 수있는 것은 아닙니다.

복구 기간

수술 후 환자는 다음과 같은 재활 과정을 수강해야합니다.

• 혈액 응고의 재 형성을 방지하는 혈액 희석제의 사용 (예 : Vifarina);
• 정맥 혈류를 정상화시키는 약의 사용 (Pentoxifylline);
• 특별한 혈전증 연고 (Hepatrombin) 적용;
• 비타민 치료를 수행;
• 산화 방지제 등의 사용

또한하지의 혈전을 제거하기위한 수술을 한 후 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 병든 팔다리에 과부하를주지 않는 신체 운동을하십시오.
• 장기간 앉아 있거나 서있는 것을 피하십시오.
• 압축 속옷 사용 - 스타킹, 붕대, 스타킹;
• 잘 먹는다.
• 물리 치료 세션에 참석하십시오.
• 정기적으로 아프다 다리를 부드럽게 마사지;
• 사우나 또는 목욕탕을 사용하지 마십시오.
• 금연;
• 술을 남용하지 마라.

재활 과정의 기간은 순전히 개별 요소입니다. 혈전 절제술 후 반 년 이상 위의 규칙을 준수해야합니다. 그런 다음 진단을 반복하기 위해 의사에게 연락해야하며 수술 후 결과를 복원하기 위해 추가 조작이 필요한지, 특히 혈전 정맥염이 옮겨 졌는지 여부가 표시됩니다.

합병증

수술 후 환자는 절개 부위에 혈액을 채취 할 수 있습니다. 출혈이 멈추지 않으면 의사와상의해야합니다.

이미 언급했듯이 박테리아 감염은 판단력이없는 상처 치료와 관련 될 수 있습니다. 절개는 빨갛게되고, 부어 오르고 아프다. 식욕의 형성이 가능하며 즉각적인 의료 개입이 필요합니다.

비용

다리의 혈관 절제술은 다소 비싼 수술입니다. 비용은 환자의 거주 지역과 개최 장소에 따라 다릅니다. 그러나 최저 가격은 20,000 루블입니다.

물론, 꽤 비싸지 만, 건강보다 더 중요한 것은 없습니다. 그리고 그것이 회복되지 않는다면, 결과를 제거하는 방법은 돈과 시간과 노력을 훨씬 더 필요로 할 것입니다.