소아의 대동맥 판 협착증 : 원인, 증상, 진단, 치료, 예후

선천성 대동맥 협착증은 선천적 협착으로 좌심실에서 혈류를 제거합니다.

VPS는 승모판 및 판막 판막의 병변으로 보충 될 수있어 바람직하지 않은 예후를 만듭니다.

MKB 10에 따르면 심장병은 Q25.3이라는 코드를 가지고 있으며, 대부분 신생아에게 영향을 미칩니다.

대동맥 협착의 원인

대동맥 입구의 선천성 협착증은 태어나지 않은 아기의 첫 3 개월 동안 발생합니다.

• 유전;
• 유전 적 이상;
• 윌리엄 증후군;
• 임산부의 지속적인 스트레스;
• 가난한 영양.

소아에서 대동맥 판막 협착의 유형 :

대동맥 판막 협착의 증상

임상상은 대동맥의 치명적인 협착으로 나타납니다. 크기는 6 밀리미터 미만입니다. 신생아의 혈액 순환이 끊어지고 내부 장기가 산소 결핍으로 고통 받기 시작합니다.

아기가 태어난 지 첫날에 대동맥의 개방 덕트가 닫히고 그 상태가 극적으로 악화되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 아기는 유방을 가져 가지 않습니다.
• 호흡 곤란을 겪는다.
• 자주 호흡한다.
• 끊임없이 침을 뱉어 라.
• 그는 창백한 피부를 가지고있다.
• 아이는 몸무게가 나지 않는다.
• nasolabial 삼각형과 푸른 빛의 손목.

질병 범위

• 첫 번째 단계에서 보상이 발생하면이 기간 동안 협착이 약간 표현됩니다. 항상성은 방해받지 않으며, 증상이 나타나지 않으므로 환자는 외과 적 치료를받지 않는다.
• 두 번째 수축 정도는 심부전으로 표시됩니다. 호흡 곤란은 아이를 어지럽히 기 시작합니다. 그는 약해서 빨리 피곤합니다. 심장 전문의는 심전도와 엑스선을 통해 숨겨진 심장 결함을 밝혀냅니다. 2도 협착은 수술로 치료합니다.
• 세 번째 단계에서는 부정맥, 의식 상실, 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 수술 만이 도움이 될 것입니다.
• 네 번째 단계는 호흡 곤란이 아이를 쉴 때조차 괴롭 히고, 의식을 잃고, 부정맥이 있다는 사실을 특징으로합니다. 심장 전문의는 효과가 없기 때문에 수술을 권유하지 않습니다.
• 다섯 번째 단계에서 모든 증상이 나타나고 더 이상 수술이 불가능합니다.

• 특정 기간의 신생아는 혈류 역학을 보존하면서 상대적으로 정상적이고 안정된 상태에 있습니다.
• 결손은 다량의 정맥혈에 의한 중등도 청색증으로 나타날 수 있습니다.
• 동맥 지류의 폐쇄는 빈맥, 피부의 두드러진 창백, 약한 맥박을 유발합니다.
• 패혈증에 의해 결함이 가려 질 수 있습니다. 심장 박동이 적어서 협착 소음이 줄어들고 청진 중에 수축기 소리 만 들리기 때문입니다.
• supravalvular 협착증과 윌리엄 증후군을 가진 아이들은 엘프와 종종 심각한 정신 지체에 의해 다른 사람들과 구별됩니다. 이것들은 의사들이 그러한 아이들을 다른 환자들과 구별하는 첫 신호입니다.

• 심전도;
• 청진;
• 방사선 촬영;
• Echography;
• 심장 공동 도뇨 검사.

신생아의 대동맥 판막 협착증은 청력이 없을 때 부정맥이 가속되고 맥박이 빠르며 대동맥 판막 폐쇄시 심실 수축으로 인한 강하고 날카로운 소음이 동반됩니다.

하드웨어 검사

• 심전도는 빈맥, 부정맥 및 과다한 하중을 감지 할 수 있습니다.
• 방사선 사진에서 찍은 사진은 심장 왼쪽의 비대, 수축의 정도, 그리고 폐에서의 혼잡의 시작을 보여 주며 사진에 검은 반점으로 반영됩니다.
• 도플러 초음파 검사는 가장 효과적인 검사 방법 중 하나이며 통증을 유발하지 않으며 완전히 안전합니다.
• 심장 도관 삽입은 전신 마취하에 심장에 삽입 된 카테터를 사용하여 수행됩니다. 여기 연령 요구 사항이 있습니다, 그들은 신생아 kaheterization하지 않습니다.

치료 방법

대동맥 협착이 대 혈관의 전이와 합쳐지면 예후는 매우 어려울 것입니다. 그러한 어린이는 생존 할 수 없습니다.

그들의 삶은 출생 직후에 끝나기는하지만 드물게 아기는 첫해까지 삽니다.

다른 경우에는 예후가 일반적으로 긍정적이며 수술의 적시 실시와 심장 전문의의 모든 권고 준수로 평균 수명은 50 년 또는 60 년에 이릅니다.

대동맥 협착증은 수술에 의해서만 제거되지만 치료법은 심한 증상을 완화하여 어린이의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다.

프로스타글린 (지지 요법)은 동맥관이 닫히지 않고, 출생 직후, 중요한 수두 협착 기간 동안 도입되도록 필요합니다.

이 유형의 약물의 도입은 폐에 대한 산소 공급을 향상시키고 침체의 위험을 감소시킵니다.

이뇨제 인 Lasix와 furosemide는 폐부종과 호흡 곤란이있는 신생아에게 처방됩니다.

이 그룹에 약물을 도입하면 전해 균형이 깨질 수 있기 때문에 생화학에 의해 약물의 사용이 통제됩니다.

외과 적 치료

대동맥의 협착과 관련된 문제를 근본적으로 제거하고 어린이가 성인으로 살아갈 수있게하는 유일한 방법은 수술입니다.

외과 적 개입의 방법 :

• valvuloplasty balloon;
• 플라스틱 대동맥 덕트;
• 보철

Valvuloplasty, 확장 동맥, 허벅지 또는 어깨의 그릇에 삽입 된 특수 카테터를 사용하여 수행됩니다. 카테터는 풍선을 필요한 좁은 영역으로 전진시켜 혈관을 필요한 크기로 확장합니다.

성형 수술은 인공 혈액 순환 장치를 연결하여 열린 심장에서 밸브의 수축 된 부분을 절개함으로써 이루어집니다.

인공 보철물이 심장 - 폐 기계를 연결해야 할 때, 심장이 잠시 동안 꺼지는 동안 체온이 10도까지 떨어지면 비 기능성 밸브가 보철물로 대체됩니다.

대동맥 판막 이식술의 주입은 본질적으로 판막 성형술과 유사하지만, 풍선이있는 혈관 확장이 아니라 밸브 치환술입니다. 수술은 절약되고 예후가 향상됩니다.

신생아 수술에 대해 자세히 알아보십시오.

심장 외과 의사는 가능한 모든 금기 사항을 고려하면서 환자의 개인적인 특성과 그의 병의 중증도에 따라 외과 적 치료의 문제를 결정합니다.

극단적 인 경우 외과 의사는 출산 병원에서 수술을 수행합니다. 시간이 허락한다면, 의사는 아이가 자라서 더 강하게되기를 기다리고 있습니다.

외과 개입을 위해 금기 사항이 있습니다.

• 혈액 중독;
• hypoplasia 또는 심실 벽에 결합 조직의 출현으로 인한 심한 좌심실 부전.
• 간, 신장, 폐에 심각한 손상.

수술 후의 삶

운영 개입은 형언이 아니며, 유아기에 운영되는 어린이는 다른 사람들과 다르지 않으며 체육을 위해 입학 할 수 있으며, 여성들은 자녀를 낳을 수 있습니다.

그러나 동시에 특정 형태의 삶과 영양을 관찰해야합니다.

아이들에게는 야채, 과일, 허브, 유제품 및 삶은 고기와 생선 요리가 우세한식이 요법이 특히 중요합니다.

패스트 푸드, 지방이 많은 고기, 뜨거운 향신료, 초콜릿 및 가게 파이는 어린이 식단에서 완전히 제외되어야합니다. 아이들은 자주 그리고 조금씩 먹어야합니다.

육체적 인 짐은 유용하다 : 스키, 수영, 도보로 긴 걷기, 그러나 당신의 닥터와 가진 의논 후에 만.

수술을받은 모든 어린이는 심장 전문의에 의해 모니터링되고 일년에 한번 그들은 검사, 심전도, 에코 및 실험실 검사를받습니다.

독감이나 급성 호흡기 감염이 합병증을 유발할 수 있으므로 대량 감염의시기에는 매우주의해야합니다. 따라서 바이러스 성 아이들의 계절적 악화가 절정에 이르면 혼잡 한 장소로 옮겨서는 안됩니다.

학부모는 항상 주치의의 전화 번호와 구급차 및 자녀의 의료 카드를 소지해야합니다.

협착이있는 어린이를 돌보지 않으면 어떻게됩니까?

외과 적 치료를받지 않은 어린이는 다음과 같은 문제를 경험할 수 있습니다.

• 불치병의 심부전으로 인해 아동 사망.
• 폐부종;
• 심각한 심 부정맥, 심실 세동
• 혈전 색전증을 일으키는 심방 세동.

부모는 수술 후 합병증이 발생할 수 있음을 기억해야하므로 자녀의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

• 상처의 진정;
• 출혈;
• 밸브 교두의 재발;
• 밸브에 영향을 미치는 심내막염.

상처 충혈 예방은 수술 후 아이의 철저한 보살핌과 항생제 사용뿐만 아니라 수술 직후 전문적으로 드레싱을하는 것입니다.

수술받는 어린이를 돌보는 방법 :

• 수술 후 기간 동안, 바이러스 성 및 전염성 질병을 피하기 위해 다른 사람들과의 의사 소통을 완전히 차단하는 것이 필요합니다.
• 주의 깊은 아기 관리에는 적절한 구강 위생이 포함됩니다.
• 어린이의 피부 손상, 작은 상처, 기저귀 발진을 피할 필요가 있습니다. 발생하는 모든 스크래치는 완전히 소독됩니다.
• 수술 후 상처를 씻으려면 일회용 스폰지를 사용해야합니다. 상처의 경미한 염증은 즉각적인 의료 처치의 이유입니다.
• 세척 후, 바늘이 제거 될 때까지 상처가 살균제로 덮여 있습니다.
• 신체의 온도를 측정 할 필요가 있으며, 심장 외과의에게 연락하는 것이 필요합니다.

유아 예후

수술을받은 아이가 등록되고 정기적으로 검사를 받아 좌심실의 동맥이 좁아지는 것을 예방해야합니다. 좌심실 비대로 심전도에서 재발이 발생합니다.

어른으로서, 어린 시절 대동맥 재건술을받은 사람은 적극적인 운동을 할 수없고 육체 노동을 많이 할 수 없습니다.

수술받은 어린이의 부모에게는 심각한 합병증으로 위험한 심장 내막염의 예방을 잊지 않는 것이 중요합니다.

이미 위에서 언급했듯이, 좁은 정도가 강한 수술을받지 않은 어린이의 예후는 바람직하지 않으며, 생후 1 년이되기 전에 사망합니다.

아기가 심한 심장 마비를 일으키지 않으면 수술 후 예후가 좋아집니다.

협착이 중요하지 않으면 수술없이 생존율이 90 %에 이릅니다.

합병증이 발생할 경우 환자의 나이가 18 세가되면 수술 문제를 해결할 수 있습니다.

신생아의 심장 대동맥 축소

대동맥 축착은 협부 부위의 대동맥을 좁히는 것입니다.

동맥관과 관련하여, CoAo는 전 8 진, 중등 및 후 관로로 나눌 수 있습니다. 동반 된 이상 : VSD (가장 흔한 것은 CoAo + VSD (심실 중격 결손)), 대동맥 박동 판, 대동맥 궁 저형성, DMPP (심방 중격 결손), OAP (개방 동맥관).

대동맥 아치를 깰 :

- 유형 A : 협부 (isthmus) 수준에서 대동맥의 내강이 없음.

- 유형 B : 왼쪽 경동맥과 쇄골 하 동맥 사이에 대동맥 루멘이 없습니다.

- C 형 : 팔 대뇌 동맥과 왼쪽 경동맥 사이에 대동맥 내강이 없습니다.

대동맥 궁의 차단은 VOLZH (좌심실의 출력 부분)의 수축, 저산소 대동맥 판막의 존재 및 연쇄 하 중격의 중막 아래 VSDD와 결합합니다. 승모판과 좌심실의 치수는 정상입니다.

병리학

이 결함의 병태 생리학을 분석하여 의사는 CoAo의 임상 증상의 큰 차이에 대한 이유를 분명히 이해해야합니다. 즉, 수년 동안 증상이 나타나지 않은 경우부터 환자의 생명이 시작되는 시점에 심각한 상태가 발달하기까지입니다.

대동맥 축착의 병태 생리는 주로 대동맥 협착의 국소화와 정도뿐만 아니라 수반되는 기형 (VSD, VOLZh의 방해, 상행 대동맥의 저형성)에 의해 결정됩니다.

출생 후 조만간 증상이 나타나는 환자는 CoAo의 사전 - 8 진 국지화와 위에 설명 된 다른 이상과의 조합으로 특징 지어집니다. VSD의 존재와 Volzh의 방해는 태아기 생존 기간 동안 상행 대동맥 및 협부 (좌 쇄골 하 동맥과 개방 동맥관 사이의 대동맥 부분)에서 혈류를 감소시킵니다. 결과적으로, 출생 후, 이러한 구조 hypoploplastic 남아 있습니다. 수반되는 기형의 결과로 우심실의 부하가 증가합니다.이 상황에서는 추가 혈액을 PA에 보내고 PDA를 통해 하행 대동맥으로 펌핑합니다. 이런 이유로, utero 에서조차도, 췌장은 현저하게 비대하고 확장됩니다. 출생 후, 췌장의 크기는 LV의 크기를 상당히 초과합니다. 근위 대동맥에서의 혈류 감소는 대동맥 협착 부위에서 압력 구배의 감소로 이어지며, 그 부재는 상행 대동맥과 하행 대동맥 사이의 협측 부위의 발달에 기여하지 못한다.

그러한 환자가 태어나면 의사는 다음과 같은 상황에 직면하게됩니다.

- OAP가 닫히면 하행 대동맥의 저 관류 ( "순환 충격", 신부전)가 나타납니다.

- PDA의 폐쇄로 인해 상대적으로 작은 LV에서의 혈역학 적 부하가 급격히 증가하고 좌심실 심장 마비의 증상이 나타납니다.

오랜 기간 동안 증상이없는 환자는 CoAo의 국소 투여 후 또는 후유증을 일으키고, 양성 대동맥 판막을 제외한 심장 이상은 동반되지 않습니다. 종종, CoAo의 진단은 혈압의 최초 측정 및 동맥 고혈압의 검출시 무작위로 수행됩니다. CoAo 부위에서 중요한 자궁 내막 구배가 존재하면 상행 대동맥과 하행 대동맥의 협측 부위의 발달이 촉진됩니다.

따라서 출생 후 대부분의 환자는 사스의 폐쇄에 관대하며 일부는 심부전의 증상을 나타낼 수 있지만 장기간 무증상입니다.

CoAo의 극단적 인 증상은 대동맥 궁의 중단으로 임상상의 유사성을 결정합니다. DiGeorge 증후군에서는 대동맥 궁을 15 % 박살내는 것이 불가결 한 부분입니다.

클리닉

~ 클리닉 질환은 연령대가 다른 환자에서 다릅니다.

증상이있는 신생아

피부의 창백, 호흡 곤란, 폐의 촉촉한 통증, 뇨증 또는 무뇨병, 산증. 프로스타글란딘 E1 약물의 정맥 내 주입 후 청색증이 동맥관이 열리고 LA에서 하행 대동맥으로 재개되는 결과 인 하반부에 나타납니다.

결손의 임상 양상은 협착의 정도에 달려 있습니다 : 최소 협착 (40 mmHg 이하의 초음파 데이터에 따른 최고 기울기)과 중간 협착 (40-70 mmHg의 최고 기울기)이있는 경우를 제외하고는 임상 적 증상이 없을 수 있습니다. 신체 활동에 대한 관용을 줄이십시오. 심한 협착 (70mmHg 이상의 최고 기울기)에서 심부전의 증세, 운동 중 가슴 통증, 부정맥 및 혈역학 기원의 성기능 상태가 주목됩니다. 대부분의 경우 나이와 함께 협착의 심한 정도가 증가합니다. 중요한 대동맥 협착이있는 신생아의 경우, 폐 순환 (허약, 섬유질 맥박, 무언가, 피부의 창백 등) 및 폐부종의 징후가 관찰되며, 삶의 처음 며칠 동안 증가한다.

무증상 신생아 및 노년층 :

• 대부분의 환자는 무증상이다;
• 나이 많은 어린이는 운동 후 약화 및 / 또는 다리 통증을 호소합니다.
• 고혈압 (고혈압)은 두통과 코피를 유발할 수 있습니다.

b. 신체 검사.

증상이있는 신생아 :

• 말초 맥박은 좌심실 심장 마비의 결과 인 상지 및하지의 양쪽 모두가 약합니다.
• 혈압은 혈류 역학의 안정화 및 변비 약물 주입 / 주입 후에 만 ​​측정 할 수 있습니다.
• 심장을 기본으로 한 II 톤이 크게 강화되었으며, "갤럽 리듬"은 드물지 않습니다.
• 심장 영역의 수축 심잡음은 비특이적이며 환자의 50 %에서 발생하며, 소음은 혈류 역학의 안정화와 함께 증가 할 수 있습니다.

무증상 신생아 및 노년층 :

• 육체적 발달은 적절한 나이입니다.
• 다리의 맥박이 약하거나 결핍되어있다.
• 손에 수축기 고혈압, 상지와하지의 가든의 정상적인 비대칭의 결핍 (손에있는 정상적인 가든은 다리보다 20mm 이상 mmHg 낮다);
• 경정맥의 흉골에서 수축기 진전;
• II 음성은 심장을 기준으로 정상이며, 대동맥 구성 요소의 약화가있을 수 있습니다.
• 중간 강도 (2-4 / 6) 수축기 소음은 흉골의 오른쪽에있는 두 번째 늑간과 왼쪽의 interscapular region에서 잘 들립니다.
• 때로는 제 3 늑간 사이의 흉골 좌측의 대동맥이 막판이 막혀있는 경우에 이완기 잡음이 들리게됩니다.

진단

1. 심전도

증상이있는 신생아 :

• 그의 오른쪽 묶음의 봉쇄 유형에 따라 췌장 비대의 징후.

무증상 신생아 및 노년층 :

• LV 비대의 징후;
• 약 20 %의 환자가 정상적인 심전도를 가지고 있습니다.

1. 심 초음파

대동맥 협착 부위는 suprasternal 위치에서 잘 시각화됩니다. 작은 아이들에서 호의 parasternal 시각화 및 두 번째 오른쪽 및 왼쪽 늑간 공간에서 하강 대동맥은 좋은 결과를 제공합니다. 선별 기준은 맥파 도플러를 사용하여 복부 대동맥 (BAO)에서 혈류의 스펙트럼을 평가하는 것입니다. BAO에서 혈류의 스펙트럼이 현저하게 좁아지는 경우, BAO의 속도가 감소하고 조기 수축기의 증가 속도가 느려지며, 가장 중요한 것은 이완기 구성 성분 (모든 확장 기)이 있다는 것입니다. 대부분의 경우 CoAo가 LV의 벽 두께가 크게 증가함에 따라 결정됩니다.

환자의 20 %에서 대동맥 박모 판막과 관련이 있습니다. LV 배출 분획은 유의 한 협착이 감소 된 소아에서 증가 하였다.

초음파 방법으로 측정 한 압력 구배의 크기가 항상 대동맥 협착의 정도를 나타내는 것은 아님을 기억해야합니다.

대동맥 궁이 막히면 초음파 검사로 결함 자체가 밝혀집니다. 심 초음파 검사 (suprasternal position)가 "부서진"대동맥 궁을 나타낼 때.

좌심실이 감소하고 오른쪽이 증가합니다. 빈번한 삼첨판 폐쇄 부전. 복부 대동맥에서 혈류의 스펙트럼은 대개 진단 적 가치가 없으며 보이지 않습니다. 심 초음파 검사의 중요한 점은 LV, 대동맥판의 섬유질 링, 상행 대동맥 출구의 저포 형성 정도를 평가하는 것입니다.

자세한 진단 및 중단 유형을 결정하려면 혈관 조영 연구가 필요합니다.

치료 및 관찰

1. 교정되지 않은 CoAo 환자의 관찰 및 치료

~ 활성 약물 치료에서 중요한 CoAo가있는 신생아가 필요합니다. 프로스타글란딘 E 약물 주입 / 삽입 하행 대동맥에서의 혈류는 전 동맥관의 기능에 전적으로 의존합니다. 심부전의 증상을 완화하기 위해 합성 카테콜라민 (dopmine, dobutamine)과 이뇨제가 사용됩니다.

b. 증거가있는 세균성 심내막염의 예방은 CoAo의 해부학 적 유형이나 중증도에 관계없이 수행됩니다.

1. 혈관 내 치료

혈관 내 교정은 협착 부위의 풍선 확장을 포함하며 때로는 후속 스텐트 삽입도 포함됩니다. 혈관 내 교정으로 재조합 위험은 2-25 %에 달할 수 있습니다. 이러한 경우, 재 풍선 확장이 수행됩니다. 혈관 수축에 대한 금기증은 대동맥 궁 발육 부전, 장기간의 결장 증입니다.

신생아기에 대동맥 궁이 중단되는 동안, 동맥관의 스텐트 시술은 협착시 중간 수술로 사용됩니다.

1. 외과 적 치료

외과 적 치료를위한 적응증 :

• 대동맥 궁의 중단 (모든 연령에서 외과 적 치료를위한 절대 지표);
• 약물 치료에 내성을 보이는 HF 증상의 CoAo 환자에서의 존재 (모든 연령에서 외과 적 치료에 대한 절대 지표);
• 안정한 고혈압;
• 협착 수준에서 대동맥 지름이 50 % 이상 감소합니다 (심 초음파, 혈관 조영술, MRI에 따름).
• 구배 20-30 mm Hg 좁은 영역에서 대동맥의 직경을 측정하는 것이 불가능할 때

외과 치료에 대한 금기 사항 :

• 수반되는 체세포 병리에 대한 절대 금기의 존재.

외과 전술

대동맥 궁이 차단되면 선택 과정은 정중 흉골 절개를 통한 1 단계 교정입니다. 대동맥 궁과 VOLZH 장애물을 결합 할 때 D am us-K aye-S tansel 절차 또는 Norwood 절차가 사용됩니다. 외과 치료의 만족스러운 결과는 잔류 구배입니다.

환자의 나이가 클수록 풍선 성형술 후 관찰되는 재 협착의 수가 적습니다.

CoAO 개입이있는 "무증상"환자는 생후 2-3 개월에서 5 년 사이에 실시되어야한다. 조기에 수술을 시행하면 형태 학적 기질이 결장 부위에서 제거되지 않습니다 (재 협착의 위험이 높음). 후기 고령자에서는 고혈압을 유발할 위험이 높습니다.

인공 혈관 인공 보철을 사용하는 동안 대동맥 보철은 5 년 이상 경과 할 수 있습니다.

CoAo와 DMZHP의 결합으로 결함의 1 단계 (VSD가 비 제한적인 경우) 또는 2 단계 (제한적인 DM ZHP의 경우) 교정이 표시됩니다. 2 단계 교정에서 CoAo 절제술이 먼저 수행되고 2 ~ 3 주 후에 뇌 혈관 증식 성형 수술이 수행됩니다. 두 개입의 위험은 한 개 이상의 개입보다 높습니다. 외과 치료의 만족스러운 결과는 잔류 구배입니다.

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소아에서 대동맥 축착 : 확증 된대로, 치료

소아에서 대동맥 축착은 선천성 심장 질환으로 대동맥 내강의 협착으로 나타납니다. 이 가장 큰 혈관의 세그먼트는 더 자주 흉부 또는 복부 영역에서 호의 하강 부분의 영역에서 좁아집니다. 통계에 따르면 대동맥의 선천성 기형은 소년에서 더 흔하게 발생하며 일부 정보 (4-5 개 정보에 따르면)가 소녀에게서 발견되는 횟수가 3 회 정도 더 적습니다.

일반적으로이 발달 이상은 모든 선천성 기형 중 약 7-15 %입니다. 종종 소아에서 대동맥 축착은 고립되어 관찰되지 않지만 혈관 및 심장의 다른 기형과 결합되거나 개방 동맥 (botallic) 덕트와 결합됩니다.

이 기사에서는 원인, 발달 메커니즘, 증상, 진단 및 치료 방법, 어린이의 대동맥 축착 증례에 대해 알아 봅니다. 이 정보를 연구하면 위험한 병리학의 첫 번째 놀라운 증상을 놓치지 않고 자녀를 치료하는 데 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

이유

대동맥 형성의 과정은 태아 발달 과정에서 시작됩니다. 다음 요소에 의해 트리거 될 수 있습니다.

• 유전 적 소질;
• Shereshevsky-Turner 증후군;
• 어머니의 바이러스 성 및 세균성 질병;
• 임신 중에 기형 유발 성 약물 복용;
• 어머니의 나쁜 습관;
• 불리한 생태;
• 임신 중 독성 물질과 접촉.

개발 메커니즘

태아에서는 대동맥 축농이 임신 후 약 9-10 주에 발생한다고 가정합니다. 위의 요인의 영향으로 대동맥과 왼쪽 폐동맥을 연결하는 동맥관의 일부 조직이 대동맥까지 확장됩니다. 출생 후, 아기는 폐로 숨을 쉬기 시작하고 덕트는 닫힙니다. 그것은 대동맥의 일종의 수축을 일으킬 수있는 폐쇄의 과정이며,이 곳에서 모래 시계 모양을 얻습니다.

coarctation site는 수 밀리미터에서 수 센티미터의 다양한 길이가 될 수 있습니다. 정상적인 혈액 순환을 유지하기 위해 손상된 혈류 역학에 반응하여 신체에 의해 형성되는 협착증 (부속 혈관)은 협착 부위에서 멀어집니다.

심장병 전문의는 어린이에서 대동맥 축착의 두 가지 유형을 확인합니다.

• 유아 형 - 대동맥의 많은 부분이 좁아지고 동맥관이 열려 있습니다.
• 성인형 - 닫힌 동맥관으로 대동맥의 좁은 영역을 좁혔습니다.

coarctation의 정도는 다를 수 있습니다. 심장의 협착으로 인해 필요한 혈량을이 혈관으로 밀어내는 것이 어려워지고 대동맥의 내강이 현저하게 감소하면 혈류 역학이 손상되어 상체 혈관 (두부, 목, 폐 및 손)의 압력이 증가하고 좌심실 비대 및 혈액 공급이 불충분 해집니다 다리와 복부 장기. 그러한 위반의 심각성은 협소화의 정도에 달려 있습니다.

또한, 대동맥의 협착은 늑골 동맥이 병리학 적 팽창 및 비틀림을 겪기 때문에 어린이의 늑골에 곡률 및 불규칙성을 형성합니다. 이러한 증상을 "리브 우즈 라 (rib uzura)"라고하며, 이는 대동맥 기형의 의심 할 여지없는 증상 중 하나입니다.

흐름의 단계

대동맥 축착 동안, 다음과 같은 단계가 구별됩니다 :

• 잠재 성 고혈압 - 몸의 상반부 혈관에서 증가 된 압력의 징후는 운동 중에 만 나타납니다.
• 일시적인 변화 - 환자의 모습이 바뀌고, uzura 갈비가 나타나고, 운동 중 또는 휴식 중에 혈압이 상승합니다.
• 경화 - 대동맥이 압축되고 경화되며, 손의 압력이 항상 상승하고 좌심실 비대가 발생합니다.
• 합병증 - 혈류 역학 위반은 혈관과 심장의 다양한 병변을 일으 킵니다.

증상

소아에서 대동맥 축착시 증상의 중증도는 다음 요인에 따라 다릅니다.

• 대동맥의 협착 정도;
• 수반되는 혈관 및 심장 결함의 존재.

대동맥의 내강이 약간 좁아지면, 오랜 기간 동안의 결함은 청소년기까지 무증상이 될 수 있으며 심한 형태에서는 신생아의 생명의 첫 번째 날에 이미 협착의 징후가 나타납니다.

어린 아이가 대동맥 축착증이 의심되는 이유는 다음과 같습니다.

• 창백
• 과민성 및 불안 (두통 때문에);
• 먹이기 또는 활동적인 움직임 중 호흡 곤란의 출현;
• 빠는 경우에 급속한 피로;
• 증가 된 발한;
• 불균형 체형 (가슴이 신체의 하부보다 더 많이 발달 함);
• 느린 체중 증가;
• 육체 발달에 지체;
• 코피
• 폐 및 기관지의 빈번한 염증성 질환.

아기를 검사 할 때 소아과 의사는 다음을 확인할 수 있습니다.

• 발의 청색증;
• uzura 갈비;
• 다리의 맥박을 약화시킨다.
• 팔과 다리에서 측정 된 다른 혈압 측정.

아동의 심장 전문의를 검사 할 때 확인됩니다 :

• 마음 중얼 거림;
• 관상 동맥 혈관의 변화;
• 좌심실 비대.

심한 경우 대동맥 협착은 순환계 쇼크의 진행으로 이어져 대사성 산증 및 신부전을 유발합니다. 나이가 들면 대동맥 축착의 모든 증상이 악화되고 모든 나이에 사망으로 이어질 수 있습니다.

출생시 대동맥의 협착이 현저하게 중요하지 않은 경우, 나이가 많거나 사춘기에 접어 들기 시작합니다. 그런 경우에, coarctation는 뒤에 오는 증후를 느꼈다 :

• 일반적인 약점;
• 피로;
• 두통;
• 귀가 울린다.
• 얼굴에 피가 쏟아지는 것을 느낀다.
• 머리에 맥동 또는 무거움;
• 운동 중 가슴 통증;
• 하트 비트;
• 고혈압;
• 코피
• 호흡 곤란 (특히 육체 노동의 배경);
• 다리의 감각과 냉증의 감각;
• 로드 중 송아지 근육 통증;
• 다리 상처의 긴 치유;
• 간헐적 인 파행 (드물게);
• 기억 상실;
• 시력 및 청력 장애;
• 정신적 인 쇠퇴.

어떤 경우에는 더 많은 성인 어린이가 패혈증 성 심내막염을 앓게됩니다.

• 심각한 약점;
• 발한;
• 고열 및 오한;
• 현기증;
• 일반 중독;
• 창백
• 빈혈.

이 상태는 다양한 국소화 및 내부 기관 (뇌, 비장, 신장)의 경색의 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다.

환자를 검사 할 때 의사는 대동맥 축착의 다음과 같은 증상을 확인할 수 있습니다.

• 맥박의 특징에있는 다름 : 더 완벽한 충전물, 정상, 긴장 또는 손에 뛰어 오르고 다리에 작은 충전물 그리고 긴장;
• 다른 손에 불균등 한 맥박 (항상은 아님);
• 상지와하지의 다른 혈압 지시기;
• 가슴과 복벽에서 동맥의 눈에 띄는 증가 된 맥동;
• 앞으로 기울거나 운동 할 때 리플 증가;
• 부수적 인 혈관 위 소음 (보통 흉골의 측면과 interscapular 지역);
• 타격과 엑스레이로 좌심실의 경계를 넓히는 것.
• 증가한 심혼은 밀 n 다;
• II-III 늑간 공간에서의 "Cat 's purr";
• 수축기 중얼 거림 II-III (때때로 IV) 늑간 공간;
• 대동맥에 두번째 음색을 강조했다;
• 윌슨의 심장의 반 수평 또는 수평 전기 위치와 심전도의 지배력;
• 심전도의 결과에 따라 가슴의 앞면과 뒷부분 표면의 수축 심잡음과 대동맥의 두 번째 음조의 악센트

합병증

대동맥 합병증의 coarctation은 다음과 같은 질환에 의해 발생합니다 :

• 고혈압;
• 출현 한 대동맥 및 협측의 변화;
• 박테리아 또는 전염성 알레르기 염증 과정의 발달

이러한 합병증은 다음 병리를 포함합니다 :

• 폐부종;
• 급성 뇌 순환 장애;
• 마비와 마비로 이어지는 척수와 뇌의 출혈;
• 고혈압;
• 심장 천식;
• 신부전;
• 심장 마비;
• 대동맥 동맥류 및 파열;
• 늑간 동맥류;
• 세균성 심내막염;
• 기관지염;
• 대동맥 벽의 석회화;
• endomyocarditis.

위의 대동맥 축착 합병증은 모든 연령대의 어린이 사망으로 이어질 수 있습니다.

진단

대동맥 축착이 의심되는 경우 심장 전문의와상의해야합니다. 환자의 검사 중에 다음과 같은 증상이 나타나면이를 근거로 추정 진단을 내릴 수 있습니다.

• 고혈압;
• 팔과 다리에서 측정 된 압력의 차이;
• 다리에 약한 맥박;
• 고슴도치 소음.

대동맥 축착의 존재를 확인하기 위해 다음과 같은 하드웨어 테스트가 지정됩니다.

치료

어떤 경우에는 대동맥 축착이 매우 중요하지 않고 진행되지 않고 어린이의 건강에 영향을 미치지 않습니다. 이러한 대형 혈관의 협착 과정을 통해 수술이 수행되지 않을 수 있으며 의사는 병리학 적 관찰을 권장 할 것입니다.

다른 경우에는 어린이의 대동맥 축착을 수술로 만 제거 할 수 있습니다. 수술 날짜는 항상 임상 사례에 의해 결정됩니다. 영아 보균 유형의 경우, 즉각적으로 실시해야하며 성인용으로 유리한 방향으로 3-5 (때때로 10) 년 지연 될 수 있습니다. 고혈압이 장기간 지속되므로 후기에 개입하는 것이 효과적이지 않다고 여겨집니다.

유아의 경우, 중재에 대한 적응증은 동맥 경화증과 동반 된 동맥성 고혈압입니다. 다른 경우에는 손과 발의 혈압 차이가 50mmHg 이상일 때 수술이 수행됩니다. 예술.

개입하기 전에, 아이는 육체 활동의 최소화, 지방 감소와 함께식이 요법 및 약물 치료 요법과 함께 부드러운 처방을 처방받습니다. 약물 치료는 심장에 가해지는 부하를 줄이기위한 것입니다. 이를 위해 마약은 혈류 개선, 고혈압 및 미세 순환 개선에 사용될 수 있습니다.

대동맥 축착을 제거하기위한 심장 수술의 유형은 임상 적으로 결정됩니다. 이러한 작업은 다음과 같이 수행 할 수 있습니다.

1. 혈관 인공 보철을 이용한 대동맥 성형술. 이러한 중재는 협착 부위의 절제 후 단부를 일치시키는 것이 불가능할 때 대동맥의 대 부분을 좁게하여 수행됩니다. 혈관 인공 보철물은 원격지의 대체물로 사용됩니다.
2. 문합의 부과와 함께 종창 절제술 종결. 좁게의 세그먼트가 작 으면 실행됩니다. 수술 후 외과 의사는 대동맥 끝을 비교하고 봉합합니다.
3. 왼쪽 쇄골 하 동맥을 이용한 대동맥 플라스틱. 신생아의 호 아랫 부분의 저형성으로 진행됩니다. 왼쪽 쇄골 하 동맥의 단편이 대동맥 보철물로 사용됩니다.
4. coarctation과 영역을 shunting. 이것은 협착의 위 또는 아래에 꿰매어 혈류의 우회 경로를 만드는 혈관 인공 보철의 도움으로 수행됩니다.
5. 대동맥 stenting와 풍선 혈관 성형술. 대동맥이 이미 수행 된 수술의 필드에 의해 다시 좁혀 질 때 수행됩니다. 이 방법의 핵심은 팽창 풍선을 용기 내강에 도입하는 것입니다. 그것은 수축을 제거합니다. 필요한 경우, 정상 상태에서 대동맥을지지하는 스텐트가 도입 됨으로써 결과가 고정됩니다.

수술 후

외과 개입과 결장 제거에도 불구하고 그 결과를 신속하게 제거 할 수 없으며 대동맥 상태를 복원하는 데 시간이 걸립니다. 이 기간의 기간은 개인이며 임상 사례에 따라 다릅니다. 이 때 아이는 다음과 같은 의사의 권고 사항을 준수해야합니다.

1. 의약품 리셉션. 수술 후 동맥성 고혈압은 어느 정도 지속될 수 있습니다. 이를 없애기 위해 의사는 필요한 약을 처방받습니다. 입학 기간은 개별적으로 결정됩니다.
2. 적절한 식단과 다이어트. 음식은 하루에 4-5 번 정도 소량 섭취해야합니다. 과식은 허용되어서는 안됩니다. 매일식이 요법에서 반드시 비타민과 칼슘이 풍부한 음식을 포함해야합니다. 액체의 양과 소금의 양은 제한되어 있습니다. 비타민 및 무기물 복합체는 주기적으로 섭취됩니다.
3. 신체 활동을 제한하십시오. 모유 수유를하는 아기는 인공으로 전환하는 것이 좋습니다. 이것은 그러한 영양으로 아이가 빠는 시간을 줄인다는 사실에 의해 설명됩니다. 더 나이 많은 아이들은 운동을 제한해야합니다. 볼륨은 개별적으로 설정됩니다. 학생은 회복 기간 동안 체육에서 면제를받습니다. 그 후, 그들은 신체 활동의 예비 그룹에서 체육 교육에 참여할 수 있습니다.
4. 바이러스 및 세균 감염 예방. 수술 후 바이러스 및 연쇄상 구균 감염은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이를 막기 위해 면역 자극제와 비타민제를 복용하거나 전염병 중에 다른 사람들과의 접촉을 강화하거나 제한하는 것이 좋습니다.

회복기의 기간은 도구 검사 자료에 의해 안내되는 의사에 의해 결정됩니다. 완료 후, 신체 활동과식이 요법의 확장 또한 의사와 합의해야합니다.

대동맥 축착을 제거하기위한 수술 후 심장 전문의에 의한 분배 관찰은 평생 지속되어야합니다. 어떤 경우에는 환자에게 장애인이 배정됩니다.

예측

대동맥의 경미한, 무증상의 그리고 점진적인 협착으로, 어린이는 어떤 제한도 관찰하지 못할 수도 있습니다. 그러한 어린이들에서 기대 수명은 변하지 않습니다.

대동맥의 현저한 협착과 수술 적 치료의 부재로 인해 질병의 예후는 항상 바람직하지 않습니다. 평균적으로 그러한 환자는 30-35 년 이상 살지 않습니다. 이 아이들의 죽음은 어떤 나이에서도 발생할 수 있습니다. 그들은 심장 마비, 세균성 심내막염, 대동맥 파열, 뇌졸중 또는이 병리학의 다른 합병증으로 사망합니다. 갑작스런 관상 동맥 사망의 발병이 배제되지 않습니다.

종종 어린이의 대동맥 축착에는 다른 심장 또는 혈관 결함이 동반됩니다. 그러한 경우, 첫해에 적시 치료를하지 않으면 약 50 %의 환자가 사망합니다.

소아 (특히 10 세 이하)의 대동맥 축착에시의 적절하고 유능한 외과 적 치료를 시행하면 예후가 훨씬 좋아집니다. 이 어린이들의 5 년 생존율은 약 80-95 %입니다.

"대동맥 축착"주제의 의학 애니메이션 :

신생아 및 노년층 어린이에서 대동맥 축착

대동맥 축착은 시각적으로 모래 시계 모양과 유사한이 장기에 허리가 형성되는 것과 유사합니다. 심각한 합병증이나 사망이 될 수있는 치료를 거부하는 경우 위험한 병리학입니다.

진단 후에는 위반을 제거하기 위해 필요한 조치를 식별하기가 쉽기 때문에 치료하는 것은 매우 간단합니다.

질병에 대한 설명

대동맥 축착 - 내부 공간의 부분적 협착. 이 상태는 손 혈관의 고혈압, 위장관과 다리의 저 관류, 좌심실의 크기가 크게 증가합니다.

증상의 수와 강도는 자유 내부 대동맥의 잔여 물의 ​​크기에 의해 결정됩니다.

병리학이 초기 단계에 발달하면 환자는 가슴에 불편 감, 머리에 통증, 전반적인 불쾌감, 상지와하지의 냉기를 느낀다. 증상은 병리의 강도가 증가함에 따라 증가합니다.

조치가 취해 지거나 아픈 아동의 상태가 초기에 매우 심각하면, 심한 심장 마비가 발병하여 쇼크를 일으킬 위험이 있습니다. 협착의 위치는 가슴을들을 때 결정됩니다. 의사는 약간의 소음을 감지합니다.

원인과 위험 요인

대동맥 축착은 태아 발달 단계에서 발생하며 병아리의 형성과 형성 과정에서 병리 현상이 나타나기 때문에 나타납니다. 대부분의 경우, 가장 두드러진 협착은 동맥관 부위에서 나타납니다.

과학자들은 대동맥으로 직접 이동함에 따라 일부 관 조직의 위치를 ​​변경함으로써이 과정이 영향을받는다고 제안했습니다. 닫을 때, 그들은 동맥 벽에 영향을 미치고, 잠시 후에 약간의 자극을 유발할 수 있고, 그 후에는 상당히 좁아 질 수 있습니다.

유형, 형태, 단계

병에는 두 가지 유형이 있습니다.

이러한 유형의 위반은 모두 동맥관의 기능 또는 활동하지 않을 때 발생할 수 있습니다.

Johnson 1951과 Edwards 1953은 두 종류의 질병을 구분합니다.

1. 격리 된 형태의 긴장.
2. 정상적인 동맥관 커넥터와 함께 성교.

포크 로브 스키 (Pokrovsky)는 3 가지 종류의 긴장감 (coarctation)

1. 격리 된 양식입니다.
2. 개방 동맥관과의 축착.
3. 심혈관 계통의 기능적 병리학을 유발하는 다른 혈역학 장애와의 축착.

위험 및 합병증

대동맥 축착은 심한 심장 질환 및 환자의 사망을 유발할 수 있으므로 즉각적인 의료 개입이 필요합니다. 적절한 조치를 취하지 않으면 그러한 합병증의 위험이 있습니다.

1. 뇌졸중
2. 환자의 동맥 고혈압.
3. 심실의 좌심실의 실패는 악화와 함께 심장 천식 및 내부 폐부종의 출현을 가져 오는데, 모든 환자가 어린 시절에 대처할 수있는 것은 아닙니다.
4. 지주막 내 출혈.
5. 동맥류의 파괴적인 현상.
6. 고혈압을 기준으로 한 신 혈관성 경화증.
7. 강력한 항생제의 도움으로도 치료가 어려운 전염성 심장의 심내막염.

증상

가장 위험한 것은 신생아 및 신생아의 대동맥 응고입니다 (성인병이 있습니다). 그것은 환자의 급격한 악화를 결정하는 폐 고혈압의 위험한 급속한 형성입니다.

어린이의 신체 구조가 가장 작은 대동맥 내강의 영역에 위치한 압력 증가에 영향을 받기 때문에 질병의 긴 과정에서 수축 부위를 명확하게 인식 할 수 있습니다. 대동맥 축착은 신체가 의사 운동 구조를 획득하는 것을 특징으로합니다. 즉, 하체는 어깨와 가슴보다 덜 발달합니다.

어떤 경우에는 뇌 또는 주변 공간에서의 심한 출혈, 이차적 인 증상 인 섬유 성 섬유증, 좌심실의 다양한 병리를 포함하여 형태 학적 특성, 뇌 순환 장애가있는 관상 동맥 기능에 변화가 있습니다.

때로는 태어난 아이들은 이미 대동맥의 강력한 협착을 개발했습니다. 이 경우 대사 장애로 시작하여 신부전 및 산증과 함께 순환기 마비의 위험이 있습니다.

일반적 증상은 패혈증과 같은 전신 질환이있는 부모와 경험이 부족한 의사에게 혼동을줍니다.

대동맥의 내부 공간이 좁아지는 경우가 종종 있습니다. 그런 다음 어린이의 첫 해에는 그러한 병리가 밝은 증상을 나타내지 않을 수 있으므로 오랜 시간 동안 눈에 띄지 않게됩니다. 그러한 질병의 의심이있는 경우, 아이에게 다음 증상을 확인해야합니다 :

1. 가슴 통증.
2. 빈번한 두통.
3. 파손이 거의 즉각적으로 나타나기 때문에 큰 신체 활동을 할 수 없음 (추가 이유없이).
4. 약점의 빈번한 징후, 혼수 상태.

이러한 증상은 아이가 나이가 들어감에 따라 점진적으로 진행됩니다. 첫 번째 특징 징후 중 하나는 고혈압을 증가시키는 것입니다.

대동맥 응고의 첫 징후가 나타날 때 의사와상의하는 것이 필요합니다. 그것은 소아과 의사를 방문하는 것이 좋습니다, 그는 심장 전문의 방문에 대한 지침을 제공합니다. 강도가 중요하고 질병 징후에 특이성이 형성되면 즉시 심장 전문의를 방문 할 수 있습니다.

진단

이 방법을 사용하여 질병을 확인하려면 :

• 심전도 이 방법은 특히 노약자에게 유용합니다. 그것의 도움으로 좌심실의 치수 증가와 관련된 작은 편차조차도 밝혀집니다.
• Phonocardiography. 연구 중에 심혈관 기능이 작동 할 때 생기는 진동과 소리가 녹음됩니다. 환자의 병리학 적 증상이 있다면 II의 증가가 있습니다.
• 심 초음파. 우화 적으로 심장 초음파라고 할 수 있습니다. 적절한 해독을 통해 특정 병리학 적 증상과 추가적인 병리학 적 증상이 나타납니다.
• 엑스레이 그림은 심장 윗부분의 높이, 상향 대동맥의 확장을 보여줍니다.
• 심장 카테터 삽입. 연구의 도움으로이 부위의 압력을 기록한 다음 수축기 및 동맥 혈류 지표의 차이를 분석합니다. 주 동맥의 협착 부위 위와 아래 부위를 포위하십시오.
• 대동맥 조영술 동맥 내강의 정확한 균형, 병리의 길이 및 좁혀지는 특징을 결정할 수 있습니다. 종종 고르지 않으며 임의의 윤곽을가집니다.

매우 불쾌한 혈관염의 진단 및 치료 방법 - 베게너 육아 종증 -에 대해 알아보십시오.

그리고이 기사에서는 아름다운 이름 Tetrad Fallo로 심장 질환에 대해 이야기합니다. 그러나 그 증상은 훨씬 더 위험합니다.

치료 방법

대동맥 축착을위한 근본적이고 종종 필요한 절차는 수술입니다. 이 측정의 사용에 대한 주된 지시는 하반부와 상지의 수축기 혈압의 중요한 차이입니다. 표시기는 50mmHg 이상 달라야합니다. 예술.

영아를위한 즉각적인 수술은 유의하게 증가하는 동맥성 고혈압과 심장 기능 부전으로 수행됩니다.

때때로 병리는 출생 후 얼마 후에 만 ​​진단됩니다. 종종 질병의 진행이 안정적입니다. 의사 결정에 따라 수술이 수행되지만 출생 후 5 ~ 6 년 동안 만 수행됩니다.

수술은 노년기에 시행 될 수 있지만,이 경우에는 초기 단계에서만 동맥성 고혈압이 제거되기 때문에 긍정적 효과의 일부만을 달성 할 위험이 있습니다.

기관의 윤곽을 정상화해야 할 때 여러 가지 수술 유형이 사용됩니다.

• 대동맥 성형 수술로 혈관을 대체합니다. 이 방법은 동맥이 자연적으로 형성된 파편의 끝을 연결하는 것을 허용하지 않는 부위의 최소 크기에서 좁아지는 병리학에 적합합니다.
• 두 개의 건강한 쪽 끝에서 누관 삽입으로 협착의 절제. 이 방법은 작은 길이에 걸쳐 개구부를 좁히고 완전히 건강한 나머지 대동맥 부분으로 시도합니다.
• 방학 혈관 인공 보철물은이 재료로 제조됩니다. 이 장치의 모서리는 수축 지점 아래 및 위 수준에서 직물에 재봉됩니다. 이것은 혈액의 자유로운 이동을 위해 필요합니다.

비디오에서 질병에 대해 자세히 알아보십시오.

예측 및 예방 조치

예후는 특정 어린이의 대동맥 감소 정도에 따라 다르며 병리학 적 증상이 적 으면 정상적인 생활 방식이 보장됩니다. 그러한 환자의 평균 기대 수명은 그러한 질병이없는 사람들의이 기간과 같습니다.

심한 병리학 적 증상으로 환자는 필요한 수술을하지 않으면 30-35 년까지 살아갈 수 있습니다. 사망 원인은 심각한 심부전뿐만 아니라 세균성 심내막염입니다. 예상치 못한 사망은 대동맥 조직의 급격한 파열, 동맥류 또는 심한 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있습니다.

어린이에서 이러한 병리를 예방하는 것은 부모에게 건강한 생활 방식을 고수하는 것입니다. 임신과 임신 중에는 아버지와 어머니 모두가 담배를 피우지 말고 술이나 마약을 복용하지 않아야합니다.

대동맥 축착은 질병의 급격한 진행을 막기 위해 놓칠 수없는 특정 증상을 특징으로합니다. 어린이의 정상적인 육체 발달에도 불구하고,이 위반은 중등도 또는 중증의 형태로 나타나고 발생할 수 있습니다. 제 시간에 질병을 발견하면 질병으로부터 완전히 회복되어 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.