ECG 및 혈압의 매일 (홀 터) 모니터링

심근염

심장 근육의 핵심은 근육을 수축시키는 전기 자극의 전달입니다. 이 현상을 연구하고 심전도 (ECG) 기록 장치 인 심전도 (electrocardiograph)라는 장치를 사용하여 다양한 심장 질환을 기록하기위한 기초를 마련했습니다. 심장에 병적 인 과정이있는 경우, 일부 질병 (CAD, 동맥성 고혈압 등)의 특징 인 ECG의 변화가 감지됩니다.

그러나 임상 적으로 나타나지 않고 신체 활동 중에 심전도 상에 기록되는 심장 질환의 숨겨진 (숨겨진 "멍청한") 형태가 있기 때문에 표준 심전도만을 수행하여 특정 질병의 완전한 그림을 얻을 수있는 것은 아닙니다. 이러한 질병의 진단을 위해 신체 활동을하는 심전도 (트레드밀 테스트, 벨로 게메 트리), 24 시간 Holter ECG 모니터링이 사용됩니다.

매일 ECG 모니터링은 심근 (심근) 활동 중에 발생하는 전기 활동을 기록하고 환자의 특정 심장 질환의 존재 여부에 따라 변화하는 심혈 관계 질환의 진단을위한 도구 적 방법입니다.

미국 과학자 홀터 (Holter)가 개발 한이 방법의 본질은 의사가 심장 전극에 관한 정보를 읽고 데이터가 처리되고 그래픽 커브의 형태로 기록되는 휴대형 장치에 연결되는 의사가 흉부 전극에 심전도, 장치의 메모리에 저장됩니다. 커프가 동시에 환자에게 적용되는 경우 (기존 혈압 모니터의 아날로그 - 혈압계), 모니터링은 오실로 메트릭 (전자) 방식으로 하루 동안 혈압 측정의 역 동성을 허용합니다.

진단 학적으로 불명확 한 경우, 연구는 처음 24 시간 동안 ECG의 병리학 적 등록이 성공적으로 이루어지지 않았고 검사가 처방 된 증상으로 환자가 계속 괴롭힘을 당하면 7 일로 연장 될 수 있습니다.

홀터 심전도 모니터링 장치

Holter에 따른 심전도 및 혈압 모니터링은 표준 ECG에 비해 여러 가지 장점이 있으며 신체 활동으로 ECG를 수행합니다. 단 몇 분만 쉬고 몇 분 동안 지속되므로 심근 허혈이나 발작 (발작) 리듬 장애를 등록 할 수있는 것은 아닙니다. 이 방법은 또한 일반적인 가정 활동 상태에서 심전도를 기록 할 수 있으며 환자의 전형적인 신체 활동은 최소한의 활동으로 심장 기능이 저하 된 환자의 치료를 교정하는 데 중요합니다. 또한 우리는 방법의 유용성, 연구에서의 단순성, 침습성 (신체 조직에 대한 손상 없음)을 주목할 수 있습니다.

홀터 모니터링에 대한 표시

이 연구 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

1. 관상 동맥 질환 진단 (관상 동맥 심장 질환)
- Prinzmetal 협심증 (혈관 경련),
- 침묵 ( "침묵") 심근 허혈,
- 안정되고 불안정한 협심증,
- 심근 경색, 특히 통증이없는 형태
- 급사 심장 사망 후 상태
2. 동맥 고혈압의 진단
3. 심장 리듬 장애 진단
- 아픈 부비동 증후군,
- Wolff-Parkinson-White 증후군 (ERW 증후군),
- 확장 된 QT 증후군,
- 심방 세동
- AB - 봉쇄, 중추 봉쇄,
- 심실 성 빈맥
4. 심장 결함
- 리듬 장애 진단을 위해 종종 후천성 심장 결함, 특히 승모판 막 결함을 동반합니다.
5. 정기 검진
- 심장 및 기타 장기에 외과 적 개입이 필요한 사람
- 당뇨병 환자 (당뇨병 성 angiopathy - 관상 동맥을 포함한 혈관 병리학)
6. 치료 효과 모니터링
- antiarrhythmic 및 antianginal (협심증 포함),
- 관상 동맥 질환 (관상 동맥 스텐트 시술, 대동맥 - 관상 동맥 우회술) 및 부정맥 (고주파, 레이저 절제 - 심장의 추가 경로 파괴, 인공 심장 박동기의 설치 및 효과적인 수술 제어)을위한 심장 수술
- 항 고혈압제 (혈압 강하제)의 효과에 대한 처방 및 평가.

환자에서 다음 증상이 나타날 때 홀 터 모니터링을 시행 할 수 있습니다.

- 흉골 뒤 및 심장 부위의 통증을가하거나 불에 태우거나가하거나 (왼쪽 어깨 뼈 아래에서 왼손으로 확장) 통증을 호소한다.
- 다른 성질의 가슴의 왼쪽 절반에 통증, 운동과의 명확한 연관성 또는없이;
- 야간 (보통 새벽)의 심장 부위의 특징적인 통증은 Prinzmetal stenocardia의 특징입니다.
- 호흡이 짧다는 느낌, 숨막히는 기침과 함께 심한 숨가쁨 에피소드;
- 마음의 일에 정기적 인 중단, 침몰 한 마음의 느낌;
- 잦은 현기증 및 / 또는 실신.

일일 모니터링 금기 사항

현재이 연구에는 금기 사항이 없습니다. 그러나 일부 환자의 경우, 예를 들어 심각한 흉부 상해, 가슴의 피부에 광범위한 상처 또는 화상 표면, 매우 두드러진 정도의 비만으로 연구가 기술적으로 가능하지 않을 수 있습니다.

홀터가 혈압과 심전도를 모니터링 할 수 있도록 환자 준비하기

이 연구에서 환자는 특별히 준비 할 필요가 없습니다. 전날 아침 음식과 음료를 평소 양분으로 섭취 할 수 있으며, 아침 식사 전에 가벼운 아침 식사가 가능합니다. 알코올과 커피는 담배를 피우는 횟수를 줄이면서 담배를 피우는 것이 좋습니다.이 제품은 심장 근육의 수축성과 전도성 기능에 중요한 영향을 줄 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

환자는 폴리 클로닉과 검사 당시 입원 치료를 받고있는 병원 부서 (심장학, 내분비학, 수술 등의 부서에서)에서 절차를 참조 할 수 있습니다. 이른 아침에 환자는 기능 진단 부서에 오게되며, 그는 의사에게 다가오는 연구에 대한 지침을 제공하는 사무실로 초대받습니다. 다음으로, 일반적인 접착제 석고와 유사한 일회용 스티커를 사용하여 전극을 전방 흉부 벽 (장치 모델에 따라 5-7 개)에 배치합니다. 이 전극은 가슴이나 벨트에 착용하는 휴대용 장치에 연결됩니다. 이중 기능 (이중) 연구의 경우, 혈압과 함께 심전도를 모니터링 할 때 장치에 연결된 환자에게 커프가 적용됩니다. 전체 설치 절차는 불편 함을주지 않으면 서 10 분을 넘지 않습니다.

다음으로, 환자에게 일기장이 주어지며, 접시 형태로 그 시간에 취해진 시간과 행동, 통증이나 다른 불편 함을 기록 할 필요가 있습니다. 즉, 환자는 하루 중 수면, 식사, 걷기, 육체적 정신 감정적 스트레스, 작업 수행, 휴식 기간 등 모든 일을 기록해야합니다. 의사가 심장 기능에 미치는 약물 영향의 관점에서 중요하기 때문에 약물 섭취 시간을 수정하는 것은 의무 사항입니다. 장치 및 전극과 물과의 접촉이 허용되지 않으므로 연구 중에는 샤워 나 욕조를 사용할 수 없습니다.

일일 후 (또는 몇 일, 의사의 처방에 따라) 환자 것은 그의 가슴을 가진 의사 껍질 전극, 커프를 제거하고 휴대용 장치를 집어 들고 같은 방에 다시 온다, 컴퓨터에 연결하고 이미 장치 자체에 의해 분석 된 모든 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 데이터를 평가하고 보고서를 발행합니다. 필요할 경우 치료의 수정을 위해 최대한 빨리 주치의에게 전달해야합니다.

결과를받은 후, 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다 (취득한 데이터가 심장 수술에 심각한 부작용을 나타내지 않았거나 즉각적인 입원이 필요한 경우) 또는 검사를 위해 파견 된 와드에게 돌아갈 수 있습니다.

일일 모니터링 결과의 해석

받은 연구 계획서에서 환자는 무엇을 읽었습니까? 위의 심전도 및 간략한 설명 외에도 다음 매개 변수가 표시된 양식에 결론이 인쇄되어 있습니다.

- 모니터링 유형 - ECG, 혈압 또는 둘 다
- 심박수 (HR)의 총 수는 하루에 수십만 개 이상에 이릅니다.
- 부비동 또는 비동기 (예 : 심방 세동, 심방 조동) 리듬
- 최대 및 최소 심박수
- 평균 일일 심장 박동수와 그 유형 (각각 tachy, norm 또는 bradystholia, 즉 급속, 정상 또는 희귀 한 심장 박동을 의미 함)
- 심장 박동 특징 - 그것은, 고장이 허혈의 출현의 좋은 운동 허용 오차 말을하는 것입니다 달성에 도달, 밤 심박수 감소 여부를 준 최대 심박수 (최대 75 % - A (허용 값의 범위가 증가 적합해야 정상) 부하에 반응을 사소한 부하)
- 운동 허용 수준 - 높음, 보통 또는 낮음
- 예를 들어, 심실 또는 상심 실용 체외 이식편, 단일, 쌍 또는 집단, 표시된 심박 급속 동맥이있는 경우, 리듬 장애가 기술된다
- 예제의 심근의 혈액 공급의 변화, 재분극 장애 또는 복구 또는 우울증 에피소드 세그먼트 ST의 (감소) 기술 - 심근 허혈 증상을 어느 통증, 호흡 곤란 등의 주관적인 특성과 함께 여부 때가과 부하에 연결에서.

모니터링 중 합병증이 있습니까?

아니요, 연구 절차는 환자에게 절대적으로 안전하므로 아무런 합병증이 없습니다.

홀터 ECG 모니터링 - 그것이 무엇이며 어떻게 수행되는지

그것은 무엇입니까 - 생물 물리학 자 홀터의 발명가 이름을 따서 명명 된 홀터 심전도 모니터링? 이 기술은 심장학 분야의 새로운 발전 단계였습니다.

하루 이상 심장을 지속적으로 모니터링 할 수있게되면 장기와 그 장애의 정상적인 리듬 개념을 조정할 수 있습니다.

장치의 지속적인 수정은 심근 전기 프로세스의 등록을위한 새로운 가능성을 열어줍니다. 이렇게하면 지방화, 심장 근육의 손상 정도를 정확하게 결정할 수 있으며 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

적용 및 효과

홀터 모니터링의 필요성은 환자가 휴식 중이거나 신체 활동 후 사건, 모든 사건에서 심장 문제를 겪은 빈번한 상황에 의해 지시되었지만 잠시 후에 생성 된 표준 ECG를 기록해도 어떤 불규칙도 드러내지 않았습니다.

매일 Holter ECG 모니터링 시스템을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

심근의 기능적 활동, 일상 생활, 감정 및 신체 활동의 조건에서의 리듬 및 전도를 평가합니다.
수면 중 심장 상태를 평가합니다.
심장 리듬 장애의 존재를 확인하고, 주기적 변화, 반복되는 에피소드의 수, 기간, 강도, 성격 (심실, 상심 실) 및 부정맥 발생 조건을 기록하십시오. 극히 소름이 끼치는 심장 박동의 일일 등록이 그들의 숫자가 정상 범위 내에 있는지 아닌지를 밝혀내는 것이 중요합니다.
증상이없는 (통증이없는) 심근 허혈을 포함하여 협심증 (안정, 불안정)의 형태를 나타냅니다. 이 방법은 국소 빈혈이 발생하는 조건, 부하 임계치 및 맥박뿐만 아니라 에피소드의 수 및 기간을 결정합니다. 심장 영역에 통증이 있다면, 그 원인을 밝혀냅니다 (혈액 공급 부족, 골 연골 증, 신경통).
환자의 주관적 감각과 장치의 객관적인 표시 사이의 연결을 추적합니다.
정확한 진단을 위해서는 적절한 치료법을 처방하고 환자가 복용 한 약물의 효과를 모니터링하십시오.
심박 조율기가있는 상태에서 심장의 변화를 평가하십시오.

기존의 심전도 및 심 초음파와 다른 점

표준 심전도, 심 초음파 및 홀 터 모니터링 방법은 심근 작업에서 병리학을 탐지하는 유일한 목적으로 발명되었습니다. 그러나 방법의 중요한 차이가 어떤 경우에는 구현의 실현 가능성을 결정합니다.

표준 심전도는 리듬 장애 (빈맥, bradarrhythmia, 심방 세동), 심장 근육 영양 (허혈성 질환) 및 전기 충격 (봉쇄)의 전도를 보여 주지만, 설문 조사 (데이터 기록) 당시에만.

예를 들어, 일찍 발생한 부정맥은 1 시간 후에 심전도 기록에 나타나지 않습니다. 또한 전기 충격 (작은 정도의 밸브 결함)을 수반하지 않는 병리 현상은 수정되지 않습니다.

표준 ECG와 달리 홀 터 모니터링은 분석 된 매개 변수가 많은보다 신뢰성 있고 유익한 방법입니다.

심장 활동은 하루 동안 (필요한 경우 최대 7 일) 실시되므로 모든 비 영구적 인 일시적인 위반 사항이 장치에 기록됩니다.

홀터 심전도 모니터링을위한 장치의 최신 모델의 확실한 이점은 일일 혈압 (혈압)을 제어하는 추가 기능이 있다는 것입니다.

심 초음파 검사는 이러한 기술과 크게 다릅니다. 초음파 스캐너의 화면에서 심장을보고 심장 챔버 벽의 크기와 두께, 혈류 속도, 충치의 혈전 존재 여부, 죽상 경화 과정의 정도, 실시간으로 심장을 확인할 수 있습니다.

1 차 심사 또는 심전도 변화를 감지 한 후 지정.

모니터링 표시

홀터 기기로 기록 된 데이터에 대한 장기간의 연구를 통해이 방법의 목적이 언제 적절한 지 판단 할 수있었습니다. 이것은 :

환자의 상태, 아마도 부정맥 (원인 불명의 병인, 졸도, 빠른 심장 박동, 심장 기능 부전)을 나타냅니다.
심전도 변화 탐지, 종종 부정맥 (심근 경색, 길어진 QT 증후군)에 의해 복잡합니다.
심장의 무증상 허혈 진단뿐만 아니라 허혈성 질환 (가슴 통증, 호흡 곤란, 특히 운동 후, 정신 - 감정적 분출)을 암시하는 상태.

부정맥 및 관상 동맥 심장 질환에 대한 의학적 치료와 외과 적 치료의 효과를 모니터링합니다. 약물 사용, 경로 제거, 관상 동맥 스텐트 시술 및 우회술 후에 변화가 평가됩니다.

심장 박동 조절기.

부정맥 또는 허혈성 질환 (심근 경색 후 선천성 및 후천성 심장 질환이 있음)이 발생할 위험이있는 환자를 모니터링합니다.

심장 혈관 부전의 징후가있는 동맥성 고혈압.

순환 장애 II-III도, 신부전.

심근 병리를 가진 사람들의 심장 및 다른 기관에서 수술 준비.

기술 및 이점에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

일일 홀터 기법

홀터 장치는 특수 벨트로 환자의 몸에 부착 된 0.3kg 미만의 휴대용 레코더입니다. 전극은 피부가 알코올 용액으로 탈지 된 후 가슴 부위의 특정 지점에 부착됩니다.

녹음은 여러 채널 (2 ~ 12)에서 수행되지만 가장 일반적인 방법은 2 및 3 채널 녹음기입니다. 첫 번째 조사에서는 더 많은 정보를 제공하고 반복적 인 모니터링을 위해서는 3 개의 채널로 충분하므로 일반적으로 12 채널 장치가 사용됩니다.

연구의 시간에 환자는 모든 활동, 수면 시간, 복용 약, 감각, 불만 및 복지가 시계에 기록되는 일기가 제공됩니다.

의사는 심한 운동 중 및 심한 운동 후에 심장 활동을 분석하기 위해 특정 신체 활동 (계단 오르기, 빠른 걷기)을 권장합니다.

환자의 나머지는 평소 생활을 리드합니다. 시간이 만료 된 후에는 클리닉으로 돌아가 장치를 제거해야합니다.

설문 조사의 특징, 준비 방법

설문 조사를위한 특별 준비는 필요하지 않습니다. 강력하게 털이 많은 가슴을 가진 남성은 예외입니다. 전극을 잘 맞추려면 머리카락을 깎아야합니다.

모니터링 중에 일상적인 식생활에는 제한이 없습니다.

장치의 손상을 방지하기 위해 물을 사용하지 마십시오.
기기의 기계적 및 열적 손상을 허용해서는 안됩니다.
전력선 근처에있을 수 없다.
과도한 발진이있는 하중을 가하지 마십시오. 전극이 벗겨 질 수 있습니다.

결과 해독

장치를 제거한 후, 이러한 기록은 의사에 의해 컴퓨터 - 디코더에 입력됩니다. 디지털 시스템은 의사가보고 수정 한 데이터를 분석 한 다음 결론을 근거로 작성합니다.

표준 성적서는 반드시 심박수, 심실 및 상심 실외 수축 (리듬 장애), 리듬 일시 중지 및 PQ 및 QT 간격 변경에 대한 정보를 나타냅니다. 밝혀진 병리 현상은 모니터링 기간 동안의 심전도 인쇄물로 설명됩니다.

암호 해독에는 약 2 시간이 걸립니다. 결과를 검토 한 후 주치의가 적절한 치료를 처방합니다.

이 방법의 논쟁의 여지가없는 장점은 익숙한 가정 환경에서 업무를 중단하고 연구를 진행할 가능성이 있다는 것입니다. Holter 장치를 쉽고 통찰력있게 검사하면 심장의 활동을 객관적으로 파악할 수있어 효과적인 치료법을 쉽게 알 수 있습니다.

홀터 모니터링 시스템의 본질과 표시

매일의 모니터링 시스템은 미국의 생물 물리학자인 노먼 홀터 (Norman Holter)가 개발 한 심장 및 혈관의 작업에 이상을 진단하고 분석하는 데 필수적인 전기 생리학 도구입니다.

이 연구는 전자 매체에서 지속적으로 생산되는 ECG 기록입니다. 이를 통해 심장 리듬 및 전도 장애에 대한보다 완벽한 그림을 얻고, 일주기 지수를 계산하고, 허혈을 진단하고, 심장 및 혈관 질환 치료의 효과를 평가할 수 있습니다.

설문 조사의 본질

홀터 심전도 모니터링은 레코더라는 특수 휴대용 장치를 사용하여 수행됩니다. 무게는 0.5kg 내에서 다양하므로 불편 함이 많지 않으며 벨트에 장착하거나 어깨에 걸쳐 착용 할 수 있습니다.

녹음은 2 개, 3 개 또는 그 이상의 채널을 통해 이루어지며 수학적으로 재구성 된 ECG에서 데이터를 얻을 수 있습니다. 마그네틱 테이프는이 데이터를 저장하는 데 사용되며 최신 장치에서는 다른 유형의 캐리어가 전자 메모리입니다. 또한 메모리 크기에 따라 장치는 연속적으로 기록 할 수 있으며 이벤트 조각 만 기록 할 수 있습니다.

신체의 주 모터에서 오작동이 너무 자주 나타나지 않을 때 ECG의 단편적인 일일 모니터링이 발생합니다. ECG는 통증이있는 불편한 순간에만 기록되며 환자 자신이 장치가 작동 할 때 작동하도록 시작합니다. 별도의 이벤트를 등록해야하는 경우 사용한 장치의 크기가 훨씬 작아 시계 모양으로 팔에 장착하거나 주머니에 넣을 수 있습니다.

환자의 신체와의 접촉은 ECG와 같은 일회용 끈적 전극을 사용하여 수행됩니다. 피부 접착력을 향상시키기 위해 흉부 모발을 면도하고, 피부가 탈지되고 전극이 접착됩니다. 단편적인 일일 ECG 모니터링이 수행되는 경우, 환자는 전극을 부착해야하는 위치와 방법을 정확하게 표시합니다. 두 경우 모두, 그가 지켜야 할 일기와 중요한 사건에 관한 메모를 써야 할 곳이 주어집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

일어나 시간과 취침 시간;
약물;
스트레스와 감정적 인 혼란;
굶주림을 만족 시키라.
증후의 묘사를 가진 질병의 표현;
신체 활동에 대한 노출 (의사는 이러한 유형의 활동을 환자에게 처방 할 수 있습니다. 예를 들어, 계단을 오르거나 걷기를 권장 할 수 있습니다.)

다른 모든 측면에서, 일상적인 ECG 모니터링이 환자의 행동에 대해 몇 가지 제한을 가하지 만 환자는 습관적 인 생활 방식을 선도합니다. 여기 있습니다 :

사전에 논의되지 않은 장치 조작은 수행하지 않습니다.
전극과 전선의 상태를 모니터링하고 연결이 끊어지면 몸과의 접촉을 복원합니다. 홀터 심전도가 본격적으로 수행되는 경우, 환자는 몸통 부위에 수분 치료를해서는 안되며, 단편적인 검사를 통해 잠시 동안 장치를 떼어 내고 다시 신체에 고정시킬 수 있습니다.
엑스레이 및 기타 전기 물리학 연구를 거부합니다.
난방 패드, 전자 레인지 및 휴대폰을 사용하지 마십시오.

절차가 표시되는 사람

심장 박동이 손상된 환자의 경우 심장의 일일 모니터링이 지시됩니다. 결국, 정상적인 심전도는 질병의 징후의 징후의 순간을 포착 할 수 없으며 잘 알려진 생물 물리학 자의 방법에 따른 CM은 부정맥의 순간을 추적하고 그 원인을 분석 할 수 있습니다.

갑자기 졸도, 혈당, 현기증, 통증이있는 사람은 왼쪽 가슴에 의사와상의하여 집에서 진찰을 받아야합니다. ECG의 일일 모니터링은 심근 경색, 협심증 또는 심근 경색증의 병력이있는 환자 관리에서 일상적인 절차가되었습니다.

이러한 연구 자체는 어린이들에게서, 특히 심장에 혈액 공급이 충분하지 않아서 질병에 대항하는 예방 조치를 사용할 수있게합니다. Holter에 따라 심전도를 모니터링하면 치료의 효과를 평가하고 올바른 결론을 도출 할 수 있습니다.

결과 해독

장치와 일기가 진료소에 전달 된 후 의사는 컴퓨터에서 얻은 데이터를 입력하고 특수 프로그램을 사용하여 심전도를 분석합니다. 현대의 Holter 모니터링 시스템 자체가 ECG의 주요 분석을 수행하여 전문가의 작업을 용이하게하고 잘못된 결과를내는 위험을 최소화합니다.

암호 해독에는 다음에 대한 데이터가 포함됩니다.

심장 리듬;
대동맥으로의 혈액 방출 중 및 이완시의 리듬 장애;
리듬 정지;
QT 및 PQ 간격의 변화뿐만 아니라 신체 활동 및 자신의 감정을 고려하여 심실 복합체의 마지막 섹션을 일기에 반영합니다.
있다면 심장 박동기.

절차 준비 방법을 알고 자하는 사람들은 일일 모니터링 단지가 특별한 수수료와 행동을 요구하지 않는다고 대답해야합니다. 의사는 이전 ECG 필름을 가져와 자연 직물로 만든 옷을 입으라고 요청할 수도 있습니다. 목에 착용 된 모든 보석은 버려야합니다. 이 절차는 건강 보험 정책이있는 상태에서 무료로 제공되므로, 원하는 사람은 그 사실을 증명할 수있는 증거를 가지고 있으면받을 수 있습니다.

홀터 : 진단 기능

의료 진단의 새로운 기술 덕분에 오늘날 질병과 원인, 다양한 병리학의 형성을 결정하기 위해 인체 전체에 대한 연구를보다 효과적이고 효율적으로 수행 할 수 있습니다.

홀터는 1961 년부터 심장 활동을 모니터하기 위해 공식 의학에서 사용되어 왔습니다. 이 연구의 장비와 방법론은 미국의 생물 물리학자인 노먼 홀터 (Norman Holter)에 의해 개발되었으며, 이후이 진단법이 나중에 명명되었습니다.

이것은 정확한 데이터를 얻을 수있는 신뢰할 수있는 진단이며, 그 결과는 효과적인 치료법으로 규정됩니다.

2 일에서 수주까지 지속될 수있는 절차 중에는 심장과 그 활동 상태를 지속적으로 모니터링하는 휴대용 레코더 인 인체에 장치가 설치됩니다. 장비는 심장 활동을 읽는 일반적인 절차보다 더 유익한 심전도를 등록합니다.

전극은 가슴의 피부에 부착되어 장치를 기록하는 연속적인 신호를 전송하고 심장 활동의 모든 위반 사항을 등록합니다.

홀터 기술 덕분에 의사의 평소 검사에서 결코 볼 수없는 신체 병리, 신체 변화 및 활동을 확인할 수 있습니다. 표준 심전도의 보유가 환자의 스트레스 성 상태의 원인이라는 것을 잊지 마십시오. 심전도는 질병의 원인이없는 현상이있는 아주 정확한 그림을 보여줍니다.

평소의 검사는 또한 식사와 육체 운동, 휴식과 휴식의 순간에 심장이 어떻게 기능 하는지를 보여주지 않습니다. 그리고 이러한 징후는 정확한 임상 사진과 올바른 진단을 위해 매우 중요합니다.

이 유형의 연구는 혈압에 변동이 있고 종종 심장 질환을 유발할 때도 사용됩니다.

Dynamic ECG - 홀터 모니터링은 다른 시간대에 수행됩니다. 시술 기간의 선택은 주로 의사가 이상을 의심하는 것에 달려 있습니다.

일상 모니터링을 위해 컴팩트 한 모바일 장치가 사용되어 모든 심혈관 증상을 기록합니다. 장비의 많은 현대 모델은 호흡, 혈압 등의 다른 지표를 수정할 수 있습니다. 임신 중에 모니터링을 수행하고 노인의 심장 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다.

이 연구 방법의 장점은 다용도입니다. 센서와 장비 자체를 가슴의 작은 케이스에 설치하면됩니다. 평범한 삶의 방식을 변화시키지 않으며, 불편 함을 유발하지도 않습니다. 그리고이 시점에서 장치는 심장 활동과 장기 자체에서 발생하는 모든 징후와 변화를 지속적으로 기록합니다.

이와 병행하여, 환자는 자신의 건강 상태의 변화에 대한 독립적 인 고정을 수행하고, 데이터를 제 시간에 기록합니다. 홀터 덕분에 심장의 상태에 대한 매우 상세한 그림을 얻은 데이터를 기반으로 얻을 수 있습니다. 의사는 정확한 진단을 내리고 효과적이고 적절한 치료법을 처방합니다.

환자에게 익숙한 환경은 환자가 어떤 것에 의해 방해받지 않을 때 심장을 정확하게 판독 할 수 있습니다.
장비의 도움으로 허혈성 질환, 부정맥, 저혈압 및 고혈압이 발생할 위험을 제 시간에 식별 할 수 있습니다.
장치 덕분에 심장의 병리학의 존재를 탐지하거나 반증하는 것이 가능합니다.
다중 채널 장비는 매우 많은 양의 정보를 얻을 수 있으며, 정확한 진단을 제공합니다.

홀터는 장애가 있거나 심장 활동에 이상이있는 모든 사람들에게 보여집니다. 유일한 금기는 가슴의 피부병 일 수 있습니다.

홀터 심전도 모니터링 및 그 변형

홀터 심전도 모니터링은 많은 경우 권장 될 수 있으며 모든 연령대의 어린이, 성인이 노출됩니다. 흔히 급속 심장 박동, 반복 현기증 또는 의식 상실에 대한 환자의 불만이 있더라도 의사는 허혈성 심근 질환, 부정맥의 진단 및 발달을 확인하거나 반박하는 절차를 처방합니다.

홀터 ECG 모니터링은 다음과 같은 경우에도 할당됩니다 :

환자는 처음으로 동맥 고혈압으로 진단됩니다.
고혈압 "백색 외투"의 진단;
심장 결함;
치료할 수없는 중등도 또는 중증 고혈압;
심근 경색;
급성 심부전 또는 만성 질환이 존재 함;
심장 박동 조절기의 작동을 모니터해야합니다.
환자 또는 비만 환자의 내분비 질환이 있습니다.

Holter ECG 모니터링이 올바른 결과를 산출하기 위해서는 하루 또는 며칠 동안 지속적으로 지속되는 절차를 준비해야합니다.

절차 중에는 장비를 제거 할 수 없으므로 반드시 샤워를하십시오. 금속은 장치의 판독 및 작동의 정확도에 영향을 줄 수 있으므로 금속 부속품 (보석, 시계 및 기타 장치)도 제거해야합니다.

의사에게 최근 과거에 복용 한 약제를 알려주십시오. 많은 약제가 심장 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

최근에 정상적인 심전도를 마친 경우에는 모니터링 전에 의사에게 결과를 보여주십시오.

현재 홀터 검사는 가장 유익하고 가장 유익한 것으로 간주되므로 사람이 신체와 건강에 대한 전반적인 진단을 수행해야하는 경우에도 ECG 모니터링이 사용됩니다. 레코더로 심박수를 매일 모니터링하면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

Holter ECG는 매일 두 가지 버전으로 진행됩니다.

단편 검사는 환자가 부정맥을 시작하는 경우 처방됩니다. 환자가 자신의 상태가 불편하고 악화되는 것을 감지하면 장비의 버튼을 누르기 만하면 모든 데이터가 수정되기 시작합니다.

홀터 심전도는 지속적으로 시행 할 수도 있습니다.

본격적인 일일 연구는 1 일에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 이 검사의 간증은 심장의 상태와 기능에 대한 완벽한 그림을 제공합니다. 표준 cardiogram을 사용하면 Holter 방법보다 2 배 적은 정보량을 얻을 수 있습니다.

절차 중에 Holter ECG 연구가 정확한 결과를 내기 위해서는 환자는 물, 기계적 손상을 피하고 자기 주위에 자기장을 생성하는 장비 유형과 장비의 접촉을 피하는 기술을 조심해야합니다.

의사의 권고에 따르면, 홀터 심전도는 다양한 병리를 확인할 수있는 다양한 작업을 포함 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 5 층으로 올라가서 의사가 자신의 일반적인 건강 수준과 생명을 위협 할 수있는 질병을 결정해야합니다.

매일 심장 모니터링 (ECG 홀터) : 적절한 준비와 행동

매일 심장 모니터링은 절차 준비를 위해 환자를 준비하는 것으로 시작됩니다. 진단 과정에서 사람에게 불쾌감을주지 않도록 샤워를 할 필요가 있습니다. 공기와 물 교환을 방해하지 않는면 의류를 착용하십시오.

또한 심장의 일일 모니터링이 수행되는 과정에서 환자는 홀터 장치의 작동에 부정적인 영향을 미치는 자기장 주위에 자기장을 형성 할 수있는 장비와의 접촉을 피해야합니다.

장치 Holter는 고정 디코더와 판독 값을 취하는 모바일 기록 장치라는 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 전극은 항상 휴대 성이 가장 적은 피부에 부착되므로 장비가 손상 될 위험이 없습니다.

심장의 일일 실제 모니터링은 환자가 일상 생활 습관을 리드하고 다양한 신체 활동을하고 신체 운동을하며 달리며 다른 활동을 수행 할 때 심장을 읽습니다.

심장 모니터링의 일일 모니터링 (1 일 이상)이 수행 될 때 환자가 수행하는 모든 내용은 일기에 기록되어 동작 유형, 개최 시간 및 자신의 감정을 나타냅니다. 이것은 야간의 수면, 식사, 신체 활동의 유형, 약물, 휴식, 스트레스, 상태의 특성 (변질 또는 개선, 변화 없음)입니다.

홀터 심장 모니터링은 의사의 권고와 특정 규칙을 고려하여 수행됩니다.

장비 고장으로 인한 데이터의 정확성을 위반하지 않도록 수분 유입에 대한 장비 보호.
장비를 극단적 인 온도에 노출시키지 마십시오. 객관적인 데이터가 환자의 일반적인 조건에서 수행 된 연구에서 필요합니다.
진단 과정에서 진동, 압력 강하 (비행기에서 날아 다니는 것, 인력 끌기)를 경험하지 않으면 홀터 심장 모니터링이 정확합니다.
스트레스를받을 위험없이 평범한 생활 방식 준수;
홀 터의 진단에서 심장을 모니터링 할 때 평상시보다 더 높은 신체 활동을 할 수 없습니다. 우선, 데이터가 부정확 해지고 또한 전극이 피부에서 멀어 질 수 있기 때문입니다.

환자는 전극의 위치를 어지럽히 지 않도록 등 받침에 있어야합니다. 꼬집어서, 옆으로, 그러나 심장 고삐가 제대로 작동하는지 확인하십시오.

이 홀 터의 진단 방법은 완전히 안전하며 심장 모니터링은 병리 나 심각한 상태를 유발하지 않습니다.

매일 ECG 모니터링은 심장의 상태에 대한보다 광범위한 데이터를 제공하고, 다른 조건 및 동작에서의 작업 변화를 제공합니다. 오랫동안 미국 과학자에 의해 개발 된이 방법 덕분에 정상적인 ECG 나 의사의 검사를받지 못할 데이터를 얻을 수 있습니다.

일반 심전도 과정에서 사람은 평온하고 편한 상태에 있으며 불안, 신체 활동 상태에서 심장 활동의 변화를 볼 수 없습니다. 그리고이 정보는 질병의 발달, 심장에서 발생하는 병리학 적 변화에 대한 완벽한 임상 적 그림을 제공 할 수 있습니다. 따라서 일일 ECG 모니터링은 오늘날 가장 효과적인 연구 방법입니다.

장비의 전극은 정확한 관찰 및 데이터 고정을 수행 할 환자의 가슴 피부에 부착됩니다. 종종 매일의 본격적인 ECG 모니터링은 혈압의 진단과 환자의 어깨와 결합되며, 압력의 변동 및 변화를 수정하기 위해 커프가 부착됩니다.

우리가 이미 언급했듯이 연구 중에 신체와 환자의 건강 상태에 부정적인 영향은 없습니다. 심장 녹음기는 심장에 불규칙성을 유발하지 않습니다. 이 매일 (기간이 다름) ECG 모니터링은 심장 질환 진단에 대한 다양한 의혹과 함께 모든 연령대의 사람들에게 할당됩니다.

낮 동안 심장 박동 모니터 사용에 대한 징후는 졸도 및 사전 무의식 상태, 부정맥의 빈번한 공격에 대한 환자의 불만입니다. 의사는 진단을 내리고 사망에 이르는 병리의 의심이있는 경우에 처방합니다.

위험 그룹에는 고혈압 환자, 좌심실 기능 부전, 판막 심장 질환, 장애가있는 환자가 포함됩니다. 이것은 또한 무증상의 심장 허혈, 변형 협심증, 침묵 허혈의 의심이있는 환자를 포함합니다.

매일 홀터 ECG 모니터링 : 결과 및 합병증 해독

콜레라에 대한 일일 ECG 모니터링은 환자의 심장 상태에 대한 정확하고 완전한 그림과 다른 조건에서 발생하는 변화를 제공합니다.

진단이 끝나면 데이터 해독 단계가 시작됩니다. 이전에는이 절차가 수동으로 수행되어 꽤 오랜 시간이 걸렸습니다. 오늘날 현대 소프트웨어가 있으면 컴퓨터를 사용하여 그림을 완벽하게 분석하고 그 결과를 매우 빨리 얻을 수 있습니다.

장치에서 수신 된 모든 신호는 자동으로 처리되고 컴퓨터는 진단 그래프에 따라 변경된 그래프를 표시합니다.

모든 환자가 절차를 사용할 수 있기 때문에 콜 레스터의 24 시간 ECG 모니터링을 통해 정확한 진단, 심장 상태의 병리학 적 변화에 대한 적시 통지, 업무 방해, 효과적이고 적절한 치료법을 처방하고 심각한 형태의 질병 및 합병증을 예방할 수 있습니다.

얻은 표준 데이터 세트에 반드시 있어야합니다.

부비동 리듬의 매개 변수;
심장 부정맥에 관한 데이터;
심장의 전도 장애;
환자의 다른 행동의 결과로 나타난 위반;
ST 세그먼트 역학.

홀터의 일일 본격적인 ECG 모니터링은 심장이 부정적이고 기능이 손상되었을 때 발생할 수있는 많은 문제를 해결할 수있는 결과를 제공합니다.

예를 들어, 의사는 어린이와 성인, 노인 환자, 최근에 수술을 받고 정상적인 업무 활동을 시작하려는 환자의 심장 질환을 유발하는 모든 위험을 평가할 수 있습니다.

또한이 연구는 심장 질환의 배경, 즉 심근 병증, 심근 경색, 좌심실 기능 부전과 같은 심장 부정맥으로 인한 모든 어려움을 확인하는 데 도움이됩니다.

콜레라 ECG 덕분에 심장의 다양한 질병 및 병리학에서의 치료 효과를 평가할 수 있으며 데이터 분석 결과 치료가 효과적이지 않다는 사실이 입증되면 다른 치료 방법이 선택됩니다.

심장 박동기를 가진 환자는 종종 장비의 품질을 결정하기 위해 검사를받습니다.

오늘날, 홀터의 일일 또는 단편적인 ECG 모니터링은 빈맥, 심방 세동, 서맥, 그리고 이러한 이상의 출현 배경을 식별하는 데 도움이됩니다. 그것은 또한 이중 또는 구조화 리듬, 조기 수축, bigeminia 및 심실 ectopia을 결정합니다.

의식 상실의 배경에 부정맥이 발생할 가능성이 높아지면서 콜레라에 대한 모니터링 결과를 1 분당 180 회 이상의 응답 속도를 보이는 심실 세동의 형태 인 심실 성 빈맥 형태로 처리 할 때 볼 수 있습니다.

환자의 삶에 위협이 될 수있는 심장 이상은 다양한 종류의 부정맥에 의해 결정됩니다.

리듬의 증가가 점차적으로 발생하여 심실 빈맥으로 변하는 심실 성 빈맥의 발작;
조기 심실 내반포는 취약 기간의 빈맥으로 이어진다.
일찍, 그룹 또는 polytopic extrasystoles 심실;
급성 형태의 심 실내 전도 실패;
부정맥의 짧은 에피소드.

이 연구가 다른 항 부정맥제를 복용하면서 장애를 확인하고 심장 질환을 확인하도록 돕습니다. 분석은 하루에 체외 이삭 수의 4 배 또는 10 배 증가뿐만 아니라 이전에는 환자에서 관찰되지 않았던 빈맥의 증상과 같은 데이터에 따라 수행됩니다.

검사 중 심근 허혈은 ST 분절 상승 또는 우울증이 검출 될 때 검출됩니다.

콜레라 모니터링 중에 얻은 모든 결과는 개별적이며 환자의 전체 임상 사진에 익숙한 의사 만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단의 주요 임무는 여전히 심장 리듬 장애를 식별하고 평가하며 ST 세그먼트의 변위 및 진동이 명확하게 표현되는 영역을 검색하는 것입니다. 또한 심장 박동, 심실의 활동 및 활동에 대한 간격의 지속 기간에 대한 분석도 평가됩니다.

현대 cardioregistrar는 심혼이하고있는 어떻게의 완전하고 정확한 그림을 얻고는 가혹한 상태의 출현 그리고 발달을 방지하는 것을 돕는다.

오늘날 Holter 진단은 전문 심장 센터 및 병원에서 수행됩니다. 이 절차는 1500 루블로 가능합니다. 연구 방법론의 기능은 추가 자금, 생활 습관 변화 및 기타 불편 사항을 투자하지 않고 신속하게이 절차를 완료하는 데 도움이됩니다.

가장 중요한 것은 신호 전송 오류가 발생할 수있는 조건을 만들지 않고 장비 사용에 대한 규칙을 엄격히 준수하는 것입니다.

심전도 및 혈압의 일상 모니터링 콤플렉스

사람의 심장 혈관계 질환 진단, 환자의 치료 및 신체 재활의 효과 평가, 기능적 및 약리학 적 테스트 수행, 전문적인 상태에서의 주체 상태 평가. 복합물의 주요 응용 분야는 실용적인 건강 관리, 임상 심장학, 연구, 스포츠 의학, 전문 피트니스의 정의 등입니다.

콤플렉스는 레코더, 개인용 컴퓨터 (PC), 프린터, 소프트웨어 및 복합 장치의 작동을 보장하는 일련의 액세서리로 구성되며 다음과 같은 주요 작업을 수행합니다.

심전도 (ECG)의 일일 (홀 터) 모니터링.
혈압 (BP) 매일 모니터링.
심전도, 혈압, resospirogram (REO), 맥박 산소 측정 (SpO2)의 매일 다기능 (다기능) 모니터링.

폴리 스펙트럼 -SM

홀터 ECG 모니터링 시스템

Holter에 의한 2 개 또는 3 개의 ECG 채널 등록
의사의 워크 스테이션에 무선으로 연결
원 버튼 등록 시작
컴퓨터에 빠른 데이터 다운로드
PQ, QT, HRV, BP, ST 및 TCP 모듈을 사용한 일일 ECG 기록 분석을위한 최신 고급 프로그램

* 우리는 상업적인 제안을 준비하거나 장비 선택에 도움을 줄 것입니다.

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Poly-Spectrum-SM은 24-72 시간 내에 심전도 기록이 가능한 홀터 기반 심전도 모니터링 시스템입니다. 또한, 레코더는 ECG 사진을 보완하고 결과를 해석하는 데 상당한 도움을 줄 수있는 호흡, 운동 활동, 신체 위치, 맥박 조정기 펄스를 기록 할 수 있습니다. 시스템 개발의 주요 초점은 사용 용이성, 자동 알고리즘의 정확성 및 결과 모니터링 및 수정에 대한 광범위한 가능성 제공이었습니다. 이 시스템의 임무는 연구에 대한 모든 정보를 압축 된 형식으로 제시하고 의사가 일일 기록의 모든 중요한 사건을 빨리 찾을 수 있도록하는 것입니다.

프로그래밍 등록 매개 변수. 추가 채널

ECG 양자화 주파수 (250, 500 또는 1000 Hz)를 비롯한 모든 등록 매개 변수를 프로그래밍 할 수 있습니다.
ECG와 함께 호흡, 운동, 신체 위치, 맥박 조정기 자극 등 다른 채널을 기록 할 수있어 복잡한 기능을 크게 확장하여 환자에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.

전면 패널 상태 표시기

레코더의 상태는 "작동"(장치가 켜져 있고 정상적으로 작동 중임), "열림"(하나 또는 여러 개의 리드가 열림), "배터리"(배터리 교체가 필요함)의 세 가지 표시기를 사용하여 결정됩니다.

내장형 무선

등록을 제어하려면 컴퓨터와 무선 연결 (Bluetooth)을 사용할 수 있습니다. 등록 된 기록원이있는 환자는 언제든지 의사의 컴퓨터에 접근 할 수 있으며 신호는 실시간으로 화면에서 볼 수 있습니다.

녹음 사운드 댓글

헤드셋 (소형 마이크)을 연결하면 환자의 소리 주석을 녹음 할 수 있으므로 표준 "환자 일기"의 기능이 크게 확장됩니다.

즉시 배터리 교체

검사 도중에 배터리가 방전되면 레코더에서 사운드 신호로이를 알리고 배터리를 교체하고 계속 녹음 할 수 있습니다.

하나의 버튼으로 등록 시작

레코더의 버튼을 누르기 만하면 컴퓨터없이 시작 등록을 수행 할 수 있습니다.

2 개 또는 3 개의 ECG 채널 등록

사용되는 케이블 유형에 따라 2 개 또는 3 개의 채널에 심전도를 기록 할 수 있습니다.

빠른 데이터 다운로드

컴퓨터로 빠른 데이터 다운로드는 품질 저하없이 USB 인터페이스 및 데이터 압축을 사용하여 2 분 미만 (250 Hz의 주파수로 매일 녹음) 소요됩니다.

고삐

8 개 제품

Holter는 매일 Holter ECG 모니터 (이 기술을 제안한 미국 의사의 성)의 속어입니다.

일일 모니터는 오랫동안 ECG (및 / 또는 혈압)를 12/24/48/72 시간 동안 지속적으로 기록하는 휴대형 의료 기기입니다. 환자는 옷을 입고 허리에 24 시간 착용합니다.

연구를하는 동안, 환자는 일상 생활을 리드하여 악기 일기의 심장 부위에 불편 함을 지적했습니다. 이 연구는 병원과 외래 환자를 대상으로 진행됩니다.

홀 터는 심장에 문제가있을 때 사용되며 일반적인 심전도는 진단을 허용하지 않습니다. 예를 들어, 정상 심전도는 심근 경색의 위험을 평가할 수있는 기회를 제공하며, 발생 당시에 만 기술 할 수 있습니다. 일일 기록은 심박계의 위험 지대를 파악할 수있는 일상적인 활동의 배경에 대해서뿐만 아니라 휴식을 취할 때뿐만 아니라 심전도 검사를 통해 심장 내과 의사와 제 시간에 상담하고 관상 동맥 조영술을 미리 수행하며 심근 경색 발생을 예방할 수 있습니다. 매일 연구를하기 전에 환자는 치료사와 심장 전문의의 검사를 받아야합니다. 연구가 끝나면 기록은 심장 전문의에 의해 자세히 분석됩니다.

홀터 (Holter)는 메인 유닛과 카디오 지아스트라 (cardioregistrars)로 구성됩니다. 일반적으로 블록에는 큰 화면이 없지만 예외가 있습니다. 홀터가 수행하는 주요 작업은 메모리 카드에 심전도를 지속적으로 기록하는 것입니다. 일부 모델에서는 무선 인터페이스 (무선 채널, WiFi, ZigBee 등)를 통해 의료 정보 네트워크 (MIS)에 신호를 브로드 캐스팅 할 수 있습니다.

홀터의 주요 매개 변수는 cardioregistrars의 채널 수입니다. 장치는 3 ~ 12 개의 채널을 가질 수 있습니다. 채널이 많을수록 정확하고 유익한 심전도가 나타납니다. 별도의 옵션은 혈압 (BP)을 측정하는 기능입니다.

환자가 장시간 장치를 착용하고 잠을 잘 수 있으므로 장치 본체가 작고 내구성이 있으며 날카로운 모서리 나 튀어 나와있는 조절 장치 (단추, 스위치)가 없어야합니다. cardiograms의 전선은 또한 기계적 부하 및 chafing에 저항력이 있어야합니다. 홀터 연결 소켓에도 동일한 요구 사항이 적용됩니다.

중요한 측면은 장치의 자율성입니다. 전력 소비량과 배터리 용량으로 구성됩니다. 그래서 큰 (컬러) 화면이나 터치 스크린을 넣는 것은 말이되지 않습니다. 배터리는 분리 가능하며 내장되어 있습니다. 붙박이는 위탁을 요구하고, 이동할 수있는 건전지는 빨리 그 (것)들을 대체하고 연구를 계속하는 것을 허용한다. 홀터에 대기열이 있고 요금을 청구 할 가능성이없는 경우에도 적합합니다.

홀터를 선택할 때 다음 중요한 측면은 기록 된 심전도로 작업하기위한 워크 스테이션 및 소프트웨어입니다. 제조업체는 하나의 모니터에서 의사가 의료 정보 시스템에 연결된 모든 홀터의 신호를 실시간으로 볼 때 하나의 컴퓨터에서 네트워크 솔루션에 이르는 간단한 프로그램에서 다양한 선택을 제공합니다.

그림 2. 모니터로 보내는 카디오 그램

홀터의 일일 모니터를 선택할 때 환자의 흐름과 연구 범위를 이해하는 것이 중요합니다. 경우에 따라 12 채널보다 몇 가지 간단한 (3 채널) 홀스터를 구입하는 것이 좋습니다. 또한 큰 흐름으로 여러 백업 홀터를 구입하는 것이 좋습니다. 아마도 아래의 한 클래스 일 수 있습니다. 예기치 않은 상황이 발생하면 그들은 그 흐름에 대처하는 것을 도울 것입니다.

우리가 홀터 용 레코더 모델에 대해 말하면, 다른 시장 선수들이 노력하고있는 주요 제조업체의 "황금 표준"이 이미 시장에서 형성되고 있습니다. 선택시 환자의 업무와 흐름에 집중해야합니다.

그림 3. 선택 사양의 홀터 액세서리

고삐와 함께, 당신은 우리의 전문가가 당신을 선택할 것을 도울 다양한 액세서리를 가지고 있습니다.