심장 및 / 또는 관상 동맥 수술 후 재활 프로그램

심장 및 전신 복원, 새로운 심혈관 질환 예방. 삶의 질 향상.

초기 단계에서 심장 및 / 또는 관상 동맥 수술 후 재활을 수행하는 것이 중요한 이유

심장 재활이 없다면 :

협심증이 35 % 이상 발생했습니다. 매 4 일마다 다시 운영됩니다!
30 % 이상 작업 용량 감소. 매 3 번째 직업에서 더 이상 일할 수 없습니다!
8 % 이상 장애인이됩니다. 이것은 매 12 번째 환자입니다!

요양소 "모스크바 지역"에서의 심장 재활은 환자를 돕기 위해 의료 감독 (통제)하에 수행되는 일련의 활동입니다.
심장 마비 또는 심한 심장 질환 후;
심장 수술 후.

포괄적 인 심장 재활은 다음과 같은 과정입니다.
단계적으로 수행;
환자의 개별적인 특성 - 즉 개인화 된;

심장 재활 분야에서 55 년 이상의 경험을 가진 요양소 "모스크바 지역"에서 현대 의학 기술과 우수한 전문가의 사용!

요양소 "모스크바 지역"에서 치료의 이점 :

• 재활 프로그램을받는 환자는 가장 높은 범주의 심장 전문의가 관리합니다 (도착 당일 상담 후 프로그램 전체에서 매일).
• 입원 일로부터 1-2 일 이내에 전문가의 검사 : 물리 치료사, 운동 치료 의사, 영양사, 심리학자, 외과의.
• 요양소는 일주일에 7 일, 24 시간 내내 의료 및 간호 환자 치료를합니다.
• 병원에서 퇴원 한 즉시 환자를 데려 갈 수있는 능력.
• 요양소 카드 등록은 필요하지 않습니다.
• 심장 및 / 또는 혈관에서 수술을 받고 질병의 진행으로부터 보호 한 후 환자에게 생활 습관의 기본을 가르친다.
• 개인적인 접근법.
• 다이어트, 운동 모드 및 통제 관찰의 타이밍에 관한 방법 론적 매뉴얼의 발행.
• 심폐 소생술을위한 집중 감시 소 (Chamber of Intensive Surveillance). 환자를 신속히 돕기 위해 첨단 의료 장비를 갖추고 있습니다.

요양원 "모스크바 지역"의 심장 수술 및 / 또는 관상 동맥 혈관 재건 후 재활 프로그램의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 환자의 임상 상태 평가;
• 약리학 적 치료의 최적화, 최적 약물 치료의 선택;
• 신체 재활 - 운동 활동 향상;
• 심리 사회 재활;
• CHD 및 기타 심혈관 재해의 "위험 요소"진단 및 통제;
• 환자와 그 친척에게 심장 마비 및 질병 진행에 대한 보호 후의 삶의 기본을 가르친다.
• 치료의 각 단계에서 재활 및 프로그램 조정 효과를 "추적"합니다.

치료 적응증

이 프로그램은 대동맥 - 관상 동맥 우회 수술 후 혈관 성형술, 관상 동맥 스텐트 삽입, 인공 심장 판막 수술 후 환자에게 보여집니다. 심장 재활은 덜 심각한 질병, 즉 경동맥 수술, 동맥 고혈압, 만성 허혈성 심장 질환에 유용합니다.

조기 심장 재활 프로그램이 필요합니다.
풍선 성형술 및 스텐트 시술 후 3 일째;
급성 심근 경색 후 10 일째;
관상 동맥 우회 수술 및 밸브 보철 10 일째.

Sanatorium "모스크바 지역"에서 심장 수술 및 / 또는 관상 동맥 혈관 치료 후 재활 프로그램에 따른 회복 효과 :

• 협심증 발작을 제거한다.
• 심장 발작의 위험을 감소시킨다;
• 일할 수있는 능력을 회복시킨다.
• 평균 수명을 증가시킨다.
• 합병증의 위험을 최소화합니다.
• 삶의 질을 극대화하고 질병의 예후를 향상시킵니다.
• 건강 및 정신 활동을 복원하는 데 도움이됩니다.
• 장애를 피한다.
• 재발하는 심장 발작 및 기타 심혈관 사고의 위험을 감소시킵니다.
• 재 입원의 가능성을 줄인다.
• 심장병으로 인한 사망 위험을 줄인다.
• 환자의 신체 상태를 개선합니다.
• 마약에 대한 필요성을 줄인다.
• 혈압을 낮춘다;
• 죽상 동맥 경화증의 진행과 임상 적 결과를 늦추 게됩니다.
• 심폐 활동을 향상시킨다.
• 운동 활동을 향상시킵니다.
• 정신 감정 상태를 개선합니다.
• 죽음에 대한 두려움을 감소시킵니다.

재활 프로그램 전후 환자의 운동 내성 지수
요양소 "모스크바 지역"(사이클 에르고 미터를 사용하여 지구력을 확인).
치료 기간은 18-21 일입니다.

여행 기간은 14-21 일입니다. 치료 일수는 치료의 효과에 달려 있습니다.

1. 요양소 "모스크바 지역 (Moscow Region)"의 심장 수술 및 / 또는 관상 동맥 혈관 조영술 후 환자의 24 시간 관찰 - 의료 게시 및 집중 치료실.

2. 심장 수술 및 / 또는 관상 동맥 혈관 치료 후 재활 프로그램을 진행중인 환자의 주치의는 가장 높은 범주의 심장 전문의 - 재활 전문의입니다.

3. 진단 단위 (용어는 치료 시작과 끝에서 개별적으로 결정됩니다)
총 콜레스테롤, 고밀도 지단백질, 중성 지방, 죽종 형성 지수, 빌리루빈, 크레아티닌, 요소, 요산, 트랜스 아미나 제, CRP, 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 나트륨, 철분 등 혈액 생화학 분석
임상 혈액 검사
coagulogram, aggregatogram,
심전도
맥박 산소 측정법,
다리, 목, 대퇴부의 혈관의 초음파 심전도 및 양면 스캐닝
자전거 에르고 메 트리
ECG 및 PKMN 신체 활동 (각 단계의 제어).

4. 심장 및 / 또는 관상 동맥에 수술을받는 환자들을위한 개별 프로그램 작성.
재활 치료를위한 절차 및 조치의 구성을 결정하기 위해 재활위원회 (입학 일로부터 3 일 이내에)를 실시해야합니다.

관상 동맥 우회 수술 후 회복의 특징

관상 동맥 우회로 수술 후 재활은 환자의 신체 및 사회 활동의 가장 빠른 회복, 합병증 예방에 필요합니다.

재활 활동에는 적절한 영양 섭취, 나쁜 습관 거절, 물리 치료, 심리적 도움, 약물 치료 등이 포함됩니다.

환자의 재활은 병원과 가정 모두에서 수행됩니다. 수술 후 기간 동안 요양소 치료가 시행됩니다.

재활 과업

이 수술은 관상 동맥 심장 질환으로 인한 문제를 해결합니다. 그러나 질병의 원인은 여전히 ​​남아 있으며, 환자의 벽 상태와 혈액 내 동맥 경화 지방의 지표는 변하지 않습니다. 이러한 상태의 결과로 관상 동맥의 다른 부위에서 내강이 감소하여 오래된 증상이 회복 될 위험이 있습니다.

재활은 부정적인 시나리오를 예방하고 수술 한 환자를 평생 동안 돌려 보내는 것을 목표로합니다.

보다 구체적인 재활 업무 :

1. 합병증의 가능성을 줄이기위한 조건 생성.
2. 혈액 순환의 성질 변화에 대한 심근의 적응.
3. 조직의 손상된 부위에서 재생 과정의 자극.
4. 조작 결과 수정.
5. 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 고혈압의 발생을 줄입니다.
6. 외부 환경에 환자 적응. 심리적 지원. 새로운 사회적 및 국내 기술 개발.
7. 체력 회복.

재활 프로그램은 환자가 건강한 사람들이 인도하는 생활 방식으로 돌아 가면 성공한 것으로 간주됩니다.

중환자 실 재활

관상 동맥 우회 수술 후, 환자는 집중 치료실에 있습니다. 마취제의 작용이 길어지기 때문에 환자는 여전히 호흡기 기능을 지원해야합니다. 이를 위해 환자는 특수 장비에 연결됩니다.

수술 후 첫날에는 이음새가 발산하지 못하게하거나 몸에 부착 된 카테터와 배수관을 빼지 않도록 환자의 움직임을 제어하지 않아도되는 결과를 방지하는 것이 중요합니다. 환자는 특별한 고정 장치를 사용하여 침대에 고정됩니다. 또한 전극은 환자에게 부착되어 심박수와 리듬을 모니터링합니다.

수술 후 첫날, 의료진은 환자에게 다음과 같은 조치를 취합니다.

1. 혈액 검사를받습니다.
2. 엑스레이 검사를 실시합니다.
3. 심전도를 수행합니다.
4. 호흡 튜브를 제거합니다. 환자의 가슴과 위의 통에있는 배액이 그대로 남아 있습니다.

첫날, 환자는 전적으로 앙와위 자세에 있습니다. 그는 항생제, 진통제 및 진정제가 주어집니다. 며칠 동안 체온이 약간 상승 할 수 있습니다. 이 반응은 정상 범위 내에 있으며 수술에 대한 반응입니다. 또 다른 빈번한 수술후 증상은 과도한 발한입니다.

신체 활동의 수준은 개별 환자의 건강 상태에 따라 서서히 증가합니다. 처음에는 실내에서의 보행이 허용됩니다. 시간이 지나면 모터 부하가 증가하고 환자가 복도를 따라 걷기 시작합니다.

하지의 봉합사는 수술 후 1 주일간, 그리고 퇴원 직전의 가슴에서 제거됩니다. 상처는 3 개월 이내에 치유됩니다.

집에서의 재활

재활 프로그램은 다양하지만 기본 원칙은 점진적으로 내려갑니다. 활동적인 삶으로 돌아 오는 것은 몸에 해를 끼치 지 않기 위해 단계적으로 발생합니다.

약물 요법

수술 후 기간에 환자들은 다음과 같은 약물 그룹을 복용합니다.

1. 항생제. 수술 후 환자는 감염의 위험이 증가합니다 : 가장 위험한 피부 및 비 인두 회색 계통의 균주. 위험한 합병증을 유발합니다. 이러한 합병증에는 흉골 감염 또는 전방 종격동 염이 포함됩니다. 한 그룹 혈액을 수혈하여 환자가 감염 될 위험이 있습니다. 술후 기간에는 cephalosporins 군의 항생제가 가장 독성이 없기 때문에 선호된다.
2. 항 혈소판 제. 혈액을 엷게하고 혈병을 예방하도록 설계되었습니다. 아테롬성 동맥 경화증 및 허혈성 심장 질환을 앓고있는 환자는 평생 동안 항 혈소판 제제를 처방받습니다.
3. 베타 차단제. 이 유형의 약물은 심장 부하를 줄이고 심장 박동과 혈압을 정상화합니다. 빈맥 - 부정맥, 심부전 또는 동맥성 고혈압에 베타 차단제를 사용해야합니다.
4. 스타틴. 환자의 혈액에서 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 사용됩니다. 스타틴은 항 염증 효과와 혈관 내피 세포에 긍정적 인 영향을 미칩니다. Statin 요법은 관상 동맥 증후군과 사망률을 30-40 % 감소시킵니다.
5. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제). 심장 마비를 치료하고 혈압을 낮추도록 설계되었습니다.

필요한 경우 환자의 상태 및 관련 질병에 따라 이뇨제, 질산염 및 기타 약물을 사용하십시오.

건강 식품

성공적인 재활의 토대 중 하나는 적절한식이 요법과 영양 섭취입니다. 환자는 체중을 정상화하고 혈관 및 기타 기관의 상태에 부정적 영향을 미치는 메뉴 제품을 배제해야합니다.

버려야하는 제품 :

1. 대부분의 육류 제품 (돼지 고기, 양고기, 모든 잡탕, 오리, 소시지, 통조림 고기, 반제품, 준비 먹거리).
2. 유제품 (사워 크림, 치즈 및 코티지 치즈, 크림의 지방종)의 일부 유형.
3. 소스, 케첩, 아지 카 등
4. 패스트 푸드 제품, 칩, 스낵 등
5. 튀김 요리.
6. 알콜 음료.

환자는 이러한 제품의 사용을 제한해야합니다.

1. 지방 - 식물성과 동물성 모두. 동물성 기름에서 야채를 대체하여 포기하는 것이 가장 좋습니다 (올리브가 바람직 함).
2. 탄산 음료와 에너지 음료, 커피, 강한 차, 코코아.
3. 과자, 흰 빵 및 버터 제품, 퍼프 페이스 트리.
4. 소금 요리 제한은 요리하는 동안 소금 추가를 금지하는 것입니다. 소금의 일일 비율은 환자에게 주어지며 3 - 5 그램을 초과하지 않습니다.

허용되는 육류 제품, 어류 및 지방의 소비를 최소한으로 줄여야합니다. 육류, 가금류 및 칠면조를 선호해야합니다. 희박한 고기는 섭취하는 것이 좋습니다.

환자의 식단은 가능한 한 청과물이어야합니다. 빵은 지방을 사용하지 않는 제조법에서식이를 선택하는 것이 바람직합니다.

수술 후 기간 동안 올바른 음주 모드를 관찰 할 필요가 있습니다. 물은 적당히 섭취해야합니다. 하루에 1-1.2 리터. 지정된 볼륨에 첫 번째 요리에 포함 된 물이 포함되지 않습니다.

선호하는 조리 방법 - 물로 끓는 것, 찐 것, 스튜, 기름없이 굽는 것.

영양의 기본 원칙은 단편화입니다. 음식은 소량으로 섭취됩니다. 하루 중 식사 횟수 - 5 - 6 회. 메뉴는 3 가지 기본 식사와 2 - 3 간식을 기준으로 계산됩니다. 일주일에 한 번 환자는 금식일을 정하는 것이 좋습니다.

운동

신체 재활은 환자의 심장 혈관계를 정상적인 신체 활동에 적응 시키도록 고안된 일련의 연습입니다.

수술 후 환자는 신체 활동에 대한 두려움을 느끼기 때문에 심리적 재활과 병행하여 신체 재활을 실시합니다. 수업에는 그룹 및 개별 체조 운동, 걷기, 수영장에서 수영하기 등이 포함됩니다.

신체 활동은 계량 된 상태로 주어져야하며 점차적으로 노력이 증가해야합니다. 수술 후 첫날 이미 환자가 침대 위에 앉아 있습니다. 둘째 날에는 침대에서 나와야하며, 3 일 또는 4 일째에는 의료진과 함께 복도를 따라 산책하는 것이 좋습니다. 환자는 호흡 운동 (특히 공의 팽창)을 수행합니다.

정체 및 관련 합병증을 예방하기 위해서는 조기 재활이 필요합니다. 부하를 점차적으로 늘리십시오. 운동 목록에서 신선한 공기를 걷고, 계단을 오르며, 고정 된 자전거를 타고, 디딜 방아에서 뛰며 수영을합니다.

기본적인 운동은 걷고 있습니다. 이 연습을 통해 하중을가하거나 훈련 기간 및 속도를 변경할 수 있습니다. 점차 거리가 늘어납니다. 과용하지 않고 일반적인 신체 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 펄스가 100-110 비트를 초과하면 일시적으로 운동을 중지해야합니다.

호흡 운동은 복잡합니다. 횡격막 호흡 훈련을위한 운동이 있으며, 환자는 폐활량 측정기를 사용하고 내성을 가지고 호기를 수행합니다.

물리 치료는 물리 치료에 추가됩니다. 환자는 흡입 및 마사지 과정에 참석하고 치료 용 목욕을합니다.

다리가 부어 오른 사람에게는 압축 니트웨어 또는 신축성 붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 의사가 어깨 관절에 부하가없는 치료 체조의 부드러운 과정을 처방합니다.

심리 사회적 회복

수술 후 증상은 종종 불안과 우울증을 동반합니다. 불안한 환자를 돌보는 일에는 의료진과 사랑하는 사람의 특별한 노력이 필요합니다. 사람의 기분은 자주 변경 될 수 있습니다.

수술이 순조롭게 진행되고 재활이 성공적으로 진행 되더라도 환자는 우울증에 걸리기 쉽습니다. 누군가의 죽음이나 자신의 열등감 (육체적, 성적)에 대한 인식은 사람을 우울한 상태로 유도합니다.

재활 목적으로 3 개월간의 심리적 지원이 이루어집니다. 전문가의 임무는 환자의 우울증을 줄이고 불안감, 적대감, 신체화 (심리적 인 "질병으로의 도주")를 줄이는 것입니다. 환자는 사교적으로 행동하고 기분을 향상시키고 삶의 질을 향상시켜야합니다.

스파 트리트먼트

수술 후 재활에서 가장 좋은 결과는 심장 전문 분야의 요양원에서의 치료로 얻을 수 있습니다.

스파 트리트먼트의 장점은 모든 서비스가 한 곳에서 제공되는 "단일"창 원칙에 있습니다. 환자의 상태는 전문가가 모니터링하여 치료 체조 및 물리 치료 절차 실행에서부터 영양 및 심리적 치료 모니터링에 이르기까지 모든 과정을 보장합니다.

요양원에 머무르는 것은 흡연과 술, 부적절한 영양 섭취를 거부합니다. 환자는 유용한 생활 기술을 배우면서 새로운 방식으로 적응합니다.

요양원에서의 재활은 1-2 개월 동안 고안되었습니다. 매년마다 요양원을 방문하는 것이 좋습니다.

재활에 미치는 흡연의 영향

담배의 내용물은 신체에 복합적인 영향을 미칩니다.

• 혈액 응고가 증가하여 혈전의 위험이 있습니다.
• 관상 동맥 혈관 경련이 발생합니다.
• 산소를 조직으로 운반하는 적혈구의 능력은 감소합니다.
• 심장 근육의 전기 자극이 방해되어 부정맥이 발생합니다.

관상 동맥 우회로 수술을받는 환자의 건강에 해를 입히는 담배는 소수에 불과합니다.

성공적인 재활과 흡연은 양립 할 수 없기 때문에 니코틴을 완전히 거부해야합니다.

관상 동맥 우회 수술 후 여행

단락 후 1 개월 동안 환자는 차를 운전하는 것이 금지됩니다. 이에 대한 주된 이유는 수술 후 일반적인 약점 외에도 흉골 손상 위험을 예방할 필요가 있기 때문입니다. 4 주 후에도 건강이 꾸준히 개선되는 경우에만 휠 뒤를 탈 수 있습니다.

재활 치료 중 장거리 여행, 특히 항공 여행시에는 의사와상의해야합니다. 장거리 여행의 첫 번째 여행은 단락 후 8-12 주 이내에 허용됩니다.

기후가 매우 다른 지역으로 여행 할 때는 특히 조심해야합니다. 처음 몇 달 동안 시간대를 변경하고 고원 지대를 방문하는 것은 권장되지 않습니다.

션트 후의 친밀한 삶

환자의 전반적인 건강 상태가 허락한다면 재활 기간 동안 성행위에 대한 직접적인 금기 사항은 없습니다.

그러나 처음 1.5 - 2 주간은 긴밀한 접촉을 피하거나, 적어도 강렬한 짐을 피하기 위해 선택해야하며, 자세를 기반으로 가슴을 압박하지 않아야합니다.

10-12 주 후에 제한이 작동을 멈추고 환자는 친밀한 욕망을 실현할 때 자유롭게됩니다.

션트 후 작업

수술 후 첫 1 개월 동안 환자의 수행 능력은 제한적입니다.

가슴에 솔기가 함께 자랄 때까지 (이 과정은 4 개월이 걸립니다), 5 킬로그램을 초과하는 무게를 들어 올릴 수 없습니다. 저크 타입의 하중, 갑작스런 움직임, 팔을 굽히고 옆으로 퍼지는 것과 관련된 작업은 금기입니다.

평생 동안 관상 동맥 우회로 수술을받는 환자는 높은 신체 활동과 관련된 작업을 금합니다. 사소하지만 정기적 인 신체 활동이 필요하지만 금지 된 활동.

일정한 정신 스트레스가 요구되는 곳에서는 작업을 수행하지 않는 것이 좋습니다.

장애 및 그룹 정리

장애 그룹을 등록하려면 환자는 거주지의 심장 전문의가 진료 결과를 받아야합니다.

환자와 검진에서받은 서류의 분석에 기초하여, 의료위원회는 장애 집단이 승인되고 있다고 결론을 내린다. 환자는 보통 1 년 동안 일시적인 장애를 갖습니다. 그 기간이 끝나면 장애가 연장되거나 제거됩니다.

두 번째 그룹은 지속적으로 발생하는 공격과 허혈성 질환의 경우에 할당되며 1 등급 또는 2 등급의 심장 기능이 충분하지 않습니다. 두 번째 및 세 번째 그룹은 출구가 작동하도록 허용하지만 허용 가능한로드를 조절할 수 있습니다. 세 번째 그룹은 심장 손상이 보통이고 정상적인 업무 활동을 방해하지 않는 경우 임명됩니다.

관상 동맥 우회 수술 후 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 이것은 재활 기간 동안 의사의 모든 권고를 이행하기 위해 많은 노력을 필요로합니다.

최종 결과 - 완전한 건강한 삶 -은 환자 자신, 인내와 긍정적 인 태도에 달려 있습니다.

심근 경색 후 재활, AKSH

요양소 선택

관심이있을 수도 있습니다.

Sanatorium "Green Grove"RB - 천연 요소로 유명한 바 네오 기후의 건강 리조트로 광천수가 풍부합니다. 예외적 인 웰빙 시스템이 여기에 만들어졌습니다.

요양소는 세기 동안 건설되었을 때 기념비적 인 사회주의 시대에 세워졌습니다. 소비에트 시대의 요양소는 CPSU 중앙위원회의 정치국 구성원들 - 거대한 국가의 통치 엘리트들 -을위한 것이 었습니다. 너도 알다시피.

우리 나라의 주요 도시에서 80 킬로미터 밖에 떨어져 있지 않습니다. 작지만 매우 아늑한 요양원은 전 카운티 영지에 있습니다. 그것은 위에있는 요양원 ​​"Zagorsky Dali"에 관한 것입니다.

Sanatorium "Barvikha"- 모스크바 지역의 요양원 치료 및 레크리에이션을위한 현대 의학 및 진단 복합 시설. 호텔은 루블 레스코 (Rublevskoe) 고속도로의 모스크바 순환 도로 (Moscow Ring Road)에서 7km 떨어져 있습니다. 요양소

Sanatorium Vorosky는 Cheryomukha 강의 유역에있는 볼가 지역에 위치한 최고의 리조트 중 하나입니다. 우수한 의료진과 의료계의 높은 수준, 우수한 자연적 사실.

요양원 "Podlipki"에는 뷔페 바, 디스코, 클럽, 콘서트 및 전문 음향 및 조명 장비, 비디오 홀, 당구장, 탁구 및 탁구대가있는 댄스홀이 있습니다.

러시아 연방의 UDP를위한 종합 재활 센터 Herzen 센터는 모스크바 지역에서 가장 조용하고 깨끗한 장소 중 하나에 위치하고 있습니다. 재활 센터의 전문가들은 압도적 인 수의 문제를 해결하는 데 도움을줍니다.

요양소 선택? 인터넷에 관한 정보는 기망적인 정보 일 수 있으며, 독립적 인 요양소 선정이 항상 정당화되는 것은 아닙니다!

지금 전화로 상담하십시오 : +7 (499) 515-30-09; +7 (495) 245-02-30;

심장 마비 및 AKSH 후 재활 센터

심혈 관계 질환이 인간에게 미치는 위협을 과대 평가하는 것은 불가능합니다. 구 소련 국가들은이 질병의 확산의 선두에있다. 심장 발작에서 살아남은 사람들을 위해 요양원은 종종 희망을 잃지 않는 유일한 기회가됩니다. 자격을 갖춘 직원은 건강과 정신 균형, 자신과 미래의 신념을 회복시키는 데 도움을줍니다.

심장 마비가 발생한 후 긴 여행에 스트레스를 경험 한 사람을 보낼 수 없으므로 인근 지역에서 요양원을 찾게됩니다. 가장 가까운 건강 휴양지 중 어느 것이 회복에 가장 적합한 지 알려줄 것입니다. 요양원에서 심장 발작 후 재활은 수년간이 중병으로 일해 온 의사가 지속적으로 모니터링하기 때문에 집에서보다 훨씬 빠릅니다.

복구 프로그램에는 무엇이 포함되어 있습니까?

심장 발작 후 재활을위한 요양소로가는 사람은 우울한 상태에 있습니다. 간단한 의료 절차를 따르는 것은 불가능하기 때문에 병원에 따라 서비스 목록이 길어질 수 있습니다.

• 물리 치료;
• 식이 식품;
• 정신 건강 치료;
• 복용 약;
• HBO;
• 반사 요법;
• 회복 마사지 등.

가능한 한 신속하고 성공적으로 회복하기 위해서는 가장 높은 연금을 선택하는 것이 중요합니다. 품질 지표는 리뷰, 기관의 기간, 인증서의 가용성 등입니다. 소풍 후에는 요양소를 찾는 것이 어렵지 않습니다. 정보를 공부하는 데 오랜 시간을 사용하지 않으려면 전문가에게 문의하여 원하는 지역의 최고의 교육 기관을 선택한 예산에 따라 선택할 수 있도록하십시오.

재활 센터보다 어떻게 sanatorium이 더 좋은가요?

재활 센터는 최고 수준의 의료 서비스를 제공하며 환자를 발끝으로 데려가도록 보장되지만 거기에 머물러있는 것은 거의 쉬지 않을 수 있습니다. 병원과의 유사성과 외부 세계와의 고립은 우울하고 종종 완전한 회복을 가로막는 장애물이됩니다.

심장 마비 후 요양원은 다른 곳의 손님들과 흥미 진진한 여가 및 의사 소통을 통해 의료 절차를 결합하여 시간을 보내는 것이 즐거운 휴식처가 될 수 있습니다. 때때로 가족들은 환자와 함께 하숙집에 가기로 결정합니다. 이 경우 환자는 요양소에서 더 쉽게 회복 할 수 있습니다. 경색 재활은 시간의 일부분에 불과하며, 나머지주의는 정신 상태에 지불됩니다.

심장 바이 패스 후의 재활 규칙

관상 동맥 우회 수술 후 합병증의 가능성을 줄이고 신체 및 사회 활동을 증가시키기 위해 심장 재활이 수행됩니다. 여기에는 임상 영양, 용량 요법, 예방 약물 치료 및 환자의 라이프 스타일에 대한 권장 사항이 포함됩니다. 이 행사는 가정과 전문 ​​요양원에서 열립니다.

이 기사를 읽으십시오.

심장 우회 수술 후 재활이 정말로 중요합니까?

수술 후 관상 동맥 심장 질환의 증상이 감소하지만 발생 원인은 사라지지 않습니다. 혈관 벽의 상태와 혈액 내의 동맥 경화 지방의 수준은 변하지 않습니다. 이것은 관상 동맥의 다른 가지를 좁힐 위험이 있으며 이전의 증상이 회복되어 건강이 악화된다는 것을 의미합니다.

본격적인 삶으로 완전히 돌아가고 혈관 위기가 발생할 위험에 대해 걱정하지 않으려면 모든 환자가 재활 치료의 전체 과정을 완료해야합니다. 이렇게하면 새 션트의 정상적인 기능을 유지하고 닫는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.

혈관 단락 후 재활의 목적

심장 우회 수술은 심각한 외과 개입이므로 재활 활동은 환자 삶의 다른 측면을 목표로합니다. 주요 작업은 다음과 같습니다.

수술의 합병증을 예방하고, 심장 수술을 다시 시작하십시오.

수술 후 첫날에는 어떤 재활이 필요합니까?

환자를 집중 치료실에서 정규 병동으로 이송 한 후, 회복의 주요 초점은 호흡의 정상화와 폐의 정체 방지입니다.

이를 위해 고무 장난감 (볼, 공)을 부 풀리는 것과 같은 운동을 권장합니다.

폐 영역 위의 가벼운 진동 운동은 진동을 소비합니다. 가능한 한 자주 침대에서 자세를 바꾸고 외과 의사의 허락을 받아야합니다.

점차적으로 운동 활동을 증가시키는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 건강 상태에 따라 환자는 의자에 앉아 복도로 걸어 가야합니다. 퇴원 직전에 모든 환자는 스스로 계단을 올라야하며 신선한 공기를 마셔야합니다.

집에 도착한 후 : 의사와 긴급하게 상담 할 때, 예정된 방문

일반적으로 퇴원시 의사는 수술 치료를받은 의료기관에서 다음에 상담 할 날짜 (1-3 개월 후)를 처방합니다. 이것은 우회로 수술의 복잡성과 양을 고려하여 환자는 수술 후 기간을 복잡하게 만들 수있는 병리학 적 증상을 가지고 있습니다. 2 주 이내에 예방 접종을 더 받으려면 현지 의사를 방문해야합니다.

합병증의 징후가있는 경우 심장 외과 의사에게 즉시 연락해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 수술후 봉합사 염증의 징후 : 발적, 통증 증가, 퇴원;
• 발열;
• 성장 약점;
• 호흡 곤란;
• 몸무게의 급격한 증가, 붓기;
• 빈맥 또는 심장 마비의 발작;
• 심한 가슴 통증.

심장 혈관 단락 후의 삶

환자는 혈액 순환과 대사 과정을 서서히 정상화하기 위해 수술이 완료되었음을 이해해야합니다. 이것은 자신의 상태와 건강한 생활 습관으로의 전환에주의를 기울이는 경우에만 가능합니다. 나쁜 습관을 포기하고 신체 활동과 영양 상태를 향상시킵니다.

건강한 심장 다이어트

심근 국소 빈혈의 순환 장애의 주된 요인은 혈액 내 콜레스테롤 과다이다. 따라서 동물성 지방을 제거하고 몸에서 지방을 제거하고 죽상 경화성 플라크 (atherosclerotic plaques) 형성을 막을 수있는식이 요법을 추가해야합니다.

금지 된 제품은 다음과 같습니다.

• 돼지 고기, 양고기, 겨 (뇌, 신장, 폐), 오리;
• 대부분의 소시지, 통조림 고기, 반제품, 다진 고기;
• 지방질 치즈, 코티지 치즈, 사우어 크림 및 크림;
• 버터, 마가린, 모든 구매 된 소스;
• 패스트 푸드, 칩, 스낵;
• 패스트리, 과자, 흰 빵 및 머핀, 퍼프 페이스 트리;
• 모든 튀김 음식.

식단에서는 샐러드, 신선한 허브, 과일, 생선 요리, 해산물, 삶은 쇠고기 또는 지방없는 닭의 형태로 야채를 가장 잘 먹어야합니다. 첫 번째 채식주의자를 요리하고 봉사 할 때 고기 나 생선을 더하는 것이 좋습니다. 유제품은 저지방, 신선한 것을 선택해야합니다. 유용한 유제품 수제 음료. 식물성 기름은 지방의 원천으로 권장됩니다. 그것의 매일 비율은 2 개 큰 스푼이다.

다이어트의 매우 유용한 구성 요소는 귀리, 메 밀 또는 밀로 만든 밀기울입니다. 이러한 음식 보충제는 과체중 인 설탕과 콜레스테롤을 신체에서 제거하기 위해 장의 정상화를 돕습니다. 찻 숟가락부터 시작하여 하루에 30g까지 첨가 할 수 있습니다.

심장 수술 후 어떤 제품을 먹는 것이 더 좋을지에 대해서는이 비디오를보십시오.

영양 및 물 균형 규칙

다이어트 식품은 분수 여야합니다 - 음식은 하루에 5 ~ 6 회 정도 소량 섭취해야합니다. 세 가지 주요 식사 사이에 2 ~ 3 가지 간식이 필요합니다. 요리에는 물을 넣고 끓는 것, 기름을 사용하지 않고 찌는 것, 스튜와 베이킹이 사용됩니다. 과체중 인 경우, 칼로리 함유량은 필연적으로 감소하고 일주일에 한 번 금식 일을 권장합니다.

중요한 규칙은 식탁 용 소금을 제한하는 것입니다. 요리 할 때 요리는 피클하지 않아야하며, 소금의 전체 규범 (3-5 g)이 손에 주어집니다. 액체도 적당히 섭취해야합니다 - 하루에 1 - 1.2 리터. 이 책에는 첫 번째 접시가 들어 있지 않습니다. 탄산 음료, 에너지뿐만 아니라 커피, 강한 차, 코코아 및 초콜릿은 권장하지 않습니다. 알코올에는 절대 금지 조항이 적용됩니다.

수술 후 기간에 운동

수술 후 가장 접근하기 쉬운 유형의 훈련이 걷고 있습니다. 그것은 신체의 건강 수준을 점차적으로 높여 주며, 복용량을 쉽게하고 지속 시간과 속도를 변화시킵니다. 가능하다면 이것은 먼 거리에서 점차적으로 증가하면서 신선한 공기 속에서 걷는 거리 여야합니다. 분당 100-110 비트 이하의 심박수를 제어하는 ​​것이 중요합니다.

하지의 팽창을 위해 압축 니트 또는 신축성 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

처음에는 어깨 거들에 부담을주지 않는 치료 체조의 특별한 복합체가 사용될 수 있습니다. 흉골이 완전히 치유 된 후에는 수영, 조깅, 자전거 타기, 춤출 수 있습니다. 가슴에 가해지는 농구, 테니스, 들어 올림, 푸시 업 또는 팔 굽혀 펴기와 같은 스포츠는 선택하지 않아야합니다.

담배 피울 수 있습니까?

니코틴의 작용으로 이러한 변화가 몸에서 일어난다.

• 혈액 응고, 혈병의 위험;
• 관상 동맥 경련;
• 적혈구 조직에 산소를 운반하는 능력이 감소한다.
• 전기 자극의 전도도가 심장 근육에서 교란되면 부정맥이 발생합니다.

관상 동맥 질환의 진행에 미치는 흡연의 영향은 최소량의 담배를 피운 경우에도 나타난다. 따라서이 나쁜 습관을 완전히 포기할 필요가있다. 환자가이 권장 사항을 무시하면 수술 성공을 0으로 줄일 수 있습니다.

심장 박동 수술을 한 후 마약을 마시는 법

shunting 후 이러한 측면에 초점을 맞춘 의료 요법을 계속 :

• 정상 혈압 및 심박수 유지;

• 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 것;
• 혈전 막힘;

• 심장 근육의 영양을 향상시킵니다.

친밀한 삶 : 가능한 순간, 어떻게 그리고 언제부터 가능합니까?

완전한 성관계로의 복귀는 환자의 상태에 달려 있습니다. 보통 친밀한 접촉에는 금기 사항이 없습니다. 퇴원 후 10 일에서 14 일 사이에 지나치게 심한 신체 활동을 피하고 가슴에 압력이없는 자세를 선택해야합니다.

3 개월이 지나면 그러한 제약이 제거되고 환자는 자신의 욕구와 필요에만 집중할 수 있습니다.

언제 일할 수 있습니까? 제한이 있습니까?

작업 유형에 육체 노동이없는 작업이 포함 된 경우 수술 후 30 ~ 45 일 후에 작업 유형으로 되돌릴 수 있습니다. 이것은 사무실 근로자, 지적 노동의 사람들에게 적용됩니다. 다른 환자는 더 경한 상태로 전환하는 것이 좋습니다. 그러한 기회가 없으면 재활 기간을 연장하거나 장애 집단을 결정할 수있는 능력을 조사해야합니다.

요양소에서의 회복 : 갈 가치가 있습니까?

복구가 전문화 된 심장 요양원에서 이루어지는 경우 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이 경우, 환자는 전문적으로 독립적으로 수행 될 수없는 복잡한 치료 및식이 요법, 운동이 할당됩니다.

커다란 장점은 의사의 끊임없는 관찰, 자연적 요인의 영향, 심리적 지원입니다. 요양소 치료를 통해 삶에 대한 새로운 유용한 기술을 습득하고 유해한 음식, 흡연 및 음주 섭취를 포기하는 것이 더 쉽습니다. 이를 위해 특별한 프로그램이 있습니다.

수술 후 여행 기회

건강 상태가 좋아지면 단락 후 1 개월 후에는 차바퀴 뒤에 앉을 수 있습니다.

모든 장기간 여행, 특히 비행은 의사와 조정해야합니다. 그들은 처음 2 ~ 3 개월 동안 권장되지 않습니다. 이것은 특히 기후 조건, 시간대 및 산악 지역으로의 급격한 변화에 대해 사실입니다.

장기간 여행이나 휴가를 떠나기 전에 심장 검사를받는 것이 좋습니다.

심장 우회술 후의 장애

거주지의 심장 전문의가 진료 소개를 발급합니다. 의학위원회는 환자의 문서 (부서에서 발췌 한 것, 실험실 검사 및기구 검사 결과)를 분석하고 환자를 검사 한 후 장애 그룹을 결정할 수 있습니다.

혈관을 단락시킨 후 가장 자주 환자는 1 년 동안 일시적인 장애를 입은 후 다시 확인되거나 제거됩니다. 수술 한 환자의 총 수의 약 7-9 %는 그런 일 제한이 필요합니다.

장애가있는 환자는 누구입니까?

첫 번째 그룹은 빈번한 협심증과 심부전의 발현으로 인해 도움이 필요한 환자를 위해 결정됩니다.

1-2 학년에 매일 발생하는 심장 마비와 관상 동맥 질환은 두 번째 그룹의 임무를 암시합니다. 두 번째 및 세 번째 그룹은 작동 할 수 있지만로드가 제한되어 있습니다. 세 번째 그룹은 정상적인 작업 활동의 수행을 방해하는 심장 근육 상태의 중등도 장애를 수반합니다.

따라서 우리는 심장 혈관 단락 수술 후에 환자가 본격적인 삶으로 돌아갈 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 재활의 결과는 환자 자신에 달려 있습니다 - 얼마나 나쁜 습관을 포기하고 생활 방식을 바꿀 수있을 것인가.

유용한 비디오

관상 동맥 우회술 후 재활 기간은 다음 비디오를 참조하십시오 :

심장 혈관을 우회하는 수술은 비용이 많이 들지만 환자의 삶을 질적으로 개선하는 데 도움이됩니다. 어떻게 심장의 우회 혈관을합니까? 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

션트 후 필수 다이어트가 할당됩니다. 심장의 수술 혈관 후 적절한 영양 섭취는 콜레스테롤 수치 저하를 의미하며이를 통해 콜레스테롤 침착을 피할 수 있습니다. 루프 후에 무엇을 먹을 수 있습니까?

스텐트 시술 후 중재에 대한 반응으로 고통이 있습니다. 그러나 심장이 물결 치는 경우, 왼손잡이는 어깨를 염려합니다. 심장 마비 및 스텐트 시술 후 이차적 인 심장 발작의 시작을 나타낼 수 있습니다. 왜 그렇지? 얼마나 오래 불편 함을 느낄 것입니까?

부정맥은 수술 후 매우 자주 발생합니다. 출현 이유는 RFA 또는 절제, 단락, 밸브 교체 등 어떤 종류의 개입이 수행되었는지에 달려 있습니다. 마취 후 부정맥도 가능합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술이 수행되면 연구는 추가 치료를위한 구조적 특징을 보여줄 것입니다. 어떻게 지내니? 얼마나 영향을 미칠 수 있습니까? 어떤 교육이 필요합니까?

스텐트 시술은 혈관을 수복하고 합병증을 줄이기 위해 심장 마비 후에 시행됩니다. 재활은 마약 사용으로 발생합니다. 치료는 계속됩니다. 특히 광범위한 심장 마비 후 부하, 혈압 및 일반 재활의 조절이 필요합니다. 장애가 주는가?

첫날부터 심장 발작 후 운동 요법 시작. 운동의 복잡성이 점차 증가합니다. 이를 위해 의사는 심근 경색 및 스텐트 시술 후 환자가 준비가되어있는 물리 치료의 정도를 결정합니다.

혈관의 파열, 부상, 혈전 형성 등으로 혈관을 재건하는 것은 매우 복잡하고 위험하며 숙련 된 외과 의사가 필요합니다.

특히 뇌졸중 후 심한 순환기 질환으로 뇌 혈관을 우회해야합니다. 그 결과는 재활 기간을 지키지 않고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

심장 발작 후 재활 및 요양원에서 AKSH

지도에서 모텔보기

찾으려면 어떤 종류의 요양원인가?

프로모션 및 할인 :
5 % - 조기 예약.

모스크바 지역의 도모 데 도보 지구에있는 요양소 118 헥타르의 영토에 높은 수준의 요양소. 어린이는 0 세부터 6 세까지 가능합니다. Sanatorium UDP RF는 크렘린의 모든 전통을 보존했습니다.

모스크바 지역의 Sergiev Posad 지구에있는 Sanatorium은 모스크바에서 65km 떨어져 있습니다. 온 가족을위한 수영장이있는 요양원 ​​(5-12 세 어린이를위한 별도의 웰빙 프로그램이 있음). 재활, 치료.

러시아의 중부 지역, 모스크바에서 300 킬로미터 떨어진 Cheryomukha 강가에 위치한 최고의 휴양지 중 하나. 의료계와 의료계의 높은 수준.

야로 슬라 블 고속도로의 모스크바 순환 도로에서 20km 떨어진 푸쉬킨 지구에있는 요양소. 이 리조트에는 대형 25 미터 수영장, 전용 해변, 고객님 또는 임대 한 장비와 보트 낚시의 가능성, 보트가 있습니다.

임상 요양원 높은 수준. Odintsovskiy rn, 모스크바 순환 도로에서 7km. 모스크바 지역의 요양소에서 "크렘린 의학"의 원칙을 연구하고있다. 자신을 국가의 첫 사람이라고 생각하십시오.

현대 재활 센터에서 "Three Sisters"는 뇌졸중으로 고통받는 사람들을 위해 원하는 기능을 회복하는 데 도움이되는 고유 한 전문가를 운영합니다. 결국, 주.

sanatorium에서의 요양소 치료는 임상 조치의 복잡성을 보완 할뿐만 아니라 여기에서와 같이 신체의 예방과 회복을위한 독립적 인 효과적인 방법입니다.

요양원 블랙 강 (Black River)의 주요 임무 - 완전한 활동 상태에서 기대 여명이 증가합니다.

Monino 재활 센터는 뇌졸중이나 심각한 부상 후 재활이 필요한 사람들의 삶의 맛을 다시 경험할 수 있도록 도와줍니다. 책임감있는 일에 감사하는 Monino c.

요양원에서 CABG (관상 동맥 우회 수술) 후 재활은 환자의 신체적, 감정적 상태를 정상화하는 예방 및 치료 방법의 집합입니다. 재활은 심근 경색의 치료 효과를 50 % 향상시켜 환자가 일할 수 있고 본격적인 삶으로 돌아갈 수 있도록합니다.

AKSH 후 재활의 특징과 단계.

재활원에서의 재활 과정 기간은 4 주입니다. 이 과정은 여러 단계로 구성되며, 첫 단계는 "준비"라고하며 환자가 치료 및 예방 시설에 도착한 직후에 시작됩니다. 처음 2 ~ 3 일 동안 완전한 임상 검사를받습니다. 그것은 ECG와 EchoCG의 통과, 일반 및 생화학 분석을위한 헌혈, 스트레스 테스트의 수행을 포함합니다. 검사 결과에 따라 의사는 개별 재활 계획을 처방합니다.

두 번째 및 세 번째 단계에서의 재활은 신체적, 물리 치료 적 및 정신 치료 적 재활 방법의 사용으로 구성되며, 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 혈관 장비의 사용을 포함한 치료 운동;
• 수영장에서 수영;
• 마사지 및 수화;
• 치료 용 욕조;
• 원형 및 팬 샤워;
• 자기 및 레이저 요법;
• 호흡 훈련 장치.
• 정신 요법 세션.

심장 재활의 두 번째 및 세 번째 단계에서 심리 치료사와의 대화는 환자의 동기 부여 수준을 높이고 미래에 대한 긍정적 인 인식을 돕습니다.

네 번째 단계에서 의사는 추가 치료에 관해 환자에게 조언합니다. 복합 약을 처방하고,식이 요법과 특정 신체 활동을 권장하고, 심장 전문의를 방문하는 빈도를 처방합니다.

CABG 후 재활은 환자가 건강한 생활 습관의 규범 (신체 활동 증가, 흡연 중단 및 동맥 경화 유발 제품)을 준수해야 효과적입니다.

최고의 제안을 놓치지 마세요! 이메일을 보내고 모스크바 지역에서 가장 좋은 8 가지 제안을하십시오.

2005 년 4 월 11 일 N 273 모스크바의 러시아 보건 사회 개발부 (러시아 보건 의료 사회 개발부) 요양원에서 요양원 환자 치료

변경 및 개정

2005 년 4 월 21 일 러시아 연방 법무부에 등록
등록 N 6541

2001 년 4 월 21 일 러시아 연방 정부의 결의안 제 309 호 "요양원과 그 가족의 요양원 치료 및 건강 증진을위한 바우처의 취득, 배포 및 발행에 대한 승인에 관한 규정"(러시아 연방 법안집, N18, 1853 2005, N 7, Art 560) 의무적 인 사회 보험 기금을 희생시켜 전문 요양원 (부서)에서 환자의 후속 치료 (재활) 조직을 더욱 향상시키기 위해 다음 명령을 내린다.

1.1. 입원 환자 치료 후 즉시 사후 관리를 위해 근로자를 전문 요양원 (부서)으로 보내는 절차 (부록 N 1).

1.2. 전문 요양소 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내진 급성 심근 경색 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항 (부록 N 2).

1.3. 관상 동맥 우회술 후 환자의 의학적 선택, 심장 동맥류 절제 및 관상 동맥 혈관 성형술에 대한 권장 사항은 특수 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보냈습니다 (부록 N 3).

1.4. 전문 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내진, 급성 뇌 혈관 사고를 경험 한 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항 (부록 N 4).

1.5. 특수 요양원 (부서)에서의 애프터 케어 (재활)에 관한 위궤양, 십이지장 궤양 및 담낭 제거 수술 후 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항 (부록 N 5).

1.6. 특수 요양원 (부서)으로 보낸 환자의 애프터 케어 (재활)를위한 증빙서 등록 로그의 양식 (부록 N 6).

1.7. 전문 요양원 (부처)에 대한 환자의 후속 보육 (재활)을 위해 바우처 사용에 관한 치료 및 예방 기관 보고서의 양식 (부록 N 7),

2.이 명령의 이행에 대한 통제는 러시아 연방 보건 사회 개발부 차관에게 위탁되어야한다. Starodubova.

입원 치료 후 즉시 사후 관리를 위해 전문 요양원 (부서)에 근로자를 파견하는 절차

1.이 절차는 입원 치료 직후 피보험자 수 (이하 환자)로부터 러시아 연방 사회 보장 기금 및 그 지역 사무소, 러시아 연방 및 의료기관의 보건 당국 및 의료기관의 공동 후속 보살핌 (재활)을위한 원칙을 규정한다.

급성 심근 경색, 급성 뇌 혈관 이벤트, 관상 동맥 우회술, 심장 동맥류에 대한 수술 개입, 관상 동맥 풍선 성형술 후 환자 - 2. 예방 클리닉 (요양소 이하) 전문 요양소에서 후속 치료 (재활) (부서)에 대한 심사 및 추천을 제공 혈관, 위궤양, 십이지장 궤양, 언급 된 환자의 의료 선택에 대한 권고에 따라 담낭 제거 요양소에서의 치료.

3. 요양소에서의 후속 보육 (재활) 보장은 러시아 연방에 위치한 요양소에서 최대 24 일 동안 무료 건강 휴양지 바우처 (health resort tu chers)로 환자에게 의료 징후를 제공함으로써 수행됩니다.

4. 요양소에서의 사후 관리 (재활)를위한 요양원 바우처 (이하 "바우처"라한다)는 러시아 연방 보건 관리기구 (이하 "건강 관리 단체"라한다)가 정한 의료기관에서 발행하며, 러시아 연방 사회 보장 기금 (이하 "지역 사무소"라한다)의 지역 사무소와 함께 요양원에서 애프터 케어 (재활)를위한 환자 소개.

5. 요양소에서의 후속 보육 (재활)을위한 환자 위탁에 관한 업무 조직에 관한 합의는 건강 관리 당국과 협력하여 의료기관이 제출 한 다음 해의 환자를위한 바우처 신청에 기초하여 결론 지어진다.

바우처 신청은이 의료기관에서 입원 치료 후 즉시 환자의 후속 치료 (재활)의 필요성에 따라 의료기관에서 작성합니다.

6. 바우처는 재단의 지역 사무소에서 적절한 라이센스, 적절한 생활 조건, 식량을 제공하는 적절한 면허를 소지 한 사회적 요양원에 바우처의 사회적 지향적 가격으로 제공되며 재단의 지역 사무소가 결정한 목록에 포함됩니다.

7. 바우처 (voucher)의 획득은 설립 된 내부 벽 목록에서 "요양원 및 리조트 치료 및 직원 및 그 가족의 재활을위한 바우처 지불"조항에 따라 제공되는 예산 내에서, 요양소 바우처 구입을위한 요양원과 체결 한 합의를 기반으로 수행됩니다.

세출 예산의 결정과 기금의 지역 사무소에 할당 된 기금의 분배는 러시아 연방 사회 보장 기금이 정한 방식으로 수행한다.

8. 치료 및 예방 기관은 재단의 지역 사무소로부터 수령 한 바우처를 소정의 일지에 등록해야한다. 이 저널은 의료 기관의 장의 명령에 따라 바우처를 발행하고 보관하는 담당 의료관이 관리합니다.

9. 기금의 지방 지점에서 수령 한 바우처의 회계 및 저장은 여러 수준의 예산으로 자금을 조달 한 기관 및 조직의 회계 기록을 유지하기 위해 설정된 절차에 따라 의료기관이 수행합니다.

바우처 사용에 관한 보고서는 소정 서식으로 기금 지역 사무소에 제출됩니다.

10.이 연맹의 영역에서 살고 일하는 환자에게 의료기관은 증서를 발행합니다.

경우에 따라, 바우처는 입원 치료를받는 환자에게 제공 될 수 있지만 러시아 연방의 다른 주제의 영역에 거주하거나 근무하고있는 환자에게 제공 될 수 있습니다. 그러한 경우, 합의 된대로 상호 기금이 수행된다.

11 모텔에서 사후 관리 (재활)에 환자 자신이 바우처가 작성 발행 의료기관, 병가, 모텔에서 더 치료를 위해 병원 검진 및 치료 권고에서 개최 상세한지도 데이터와 요양소의 방향은 병력에서 추출 할 때.

12. 요양원에서 애프터 케어 (재활)를위한 환자 수송은 의료 전문가와 함께 구급차에 의해 수행됩니다. 의학적 예방 기관의 입원 환자 병원에서 소화기를 외과 적으로 개입시킨 환자는 독립적으로 요양소로갑니다.

13. 요양소에서 퇴원 할 때, 환자는 기념비적 인 항변과 함께 요양소 - 리조트 카드의 반환 바우처를 발급받습니다.

입원 환자 치료 후에 얻은 요양원 및 리조트 카드의 왕복 항공권과 질병의 병력에서 추출한 것을 의료 및 예방 치료 시설의 환자에게 제공합니다.

14. 러시아 연방의 사회 보험 기금 (Social Insurance Fund)은 입원 환자 치료 후 즉시 추적 치료 (재활)를 위해 환자에게 발행 한 증서를 모니터링합니다.

15. 의무적 인 사회 보험 기금의 목표 사용에 대한 통제 및보고 데이터의 정확성에 대한 통제는 러시아 연방 사회 보장 기금 (Social Insurance Fund)이 수행한다.

급성 심근 경색증 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항,
사후 관리 (재활)를 위해 전문 요양원 (부서)

1. 전문 요양 기관 (이하 "요양원")에 대한 후속 보육 (재활)을 위해 언급 된 급성 심근 경색증 환자의 의료 선택은 해당 의료기관의 의료위원회 (이하 의학위원회라고 함)에 의해 수행됩니다.

2. 진료소에서 후속 진료 (재활)를 위해 환자를 진료소로 보내는 의사 결정은 입원 환자의 진료 기록에 기록되며, 진료 기록부에 기록되고 의료 진료 기록의 기록부에 기록됩니다.

3. 급성 심근 경색증을 겪은 환자는 의학적 금기 사항이없고 자기 관리가 가능하고 신체 활동 수준에 도달하여 2-3 회의 리셉션에서 1,500m까지 걷는 측정을 할 수 있으며 계단 1-2로 올라갑니다. 진지한 불편없이 행진.

4. 요양원에서 후속 치료 (재활)를위한 환자의 진료는 심근 관상 동맥 부족이없고 합병증이없는 심근 경색없이 발생하는 합병증이없는 소뇌 병변 심근 경색증이 발병 후 15 일 이내에 허용됩니다. 합병증이없는 전방 심근 경색 - 경색 발생 후 18-21 일이 경과하지 않음.

5. 요양소에서의 후속 보육을위한 환자 소개에 대한 적응증 :

기본 또는 (전층 포함) macrofocal Re 및 급성기 합병증하지만 요양소 시간 방향으로 환자의 만족스러운 상태로 복구 단계 동안 심근 경색을 melkoochagovyj, ECG 변화 나 스피커의 존재 반사 형성 경색 후 안정화 흉터.

환자가 요양원에 보내질 때까지 다음과 같은 합병증 및 관련 질병이 허용됩니다.

순환기 장애는 II 기보다 높지 않다;

정상 또는 심박 성 부정맥 형태의 영구적 인 심방 세동;

단일 또는 빈번한, 그러나 polytopic 또는 그룹 extrasystole 아닙니다;

방실 차단은 1도 이하;

순환 부전의 징후가없는 심장 동맥류, 또는 존재한다면, 1도 이하;

동맥 고혈압 단계 I 및 II;

당뇨병 mellitus 보상 또는 subcompensated.

6. 요양소에서의 후속 보육을 위해 환자를 진찰하는 것에 대한 금기 사항 :

1) 단계 II 이상의 순환 장애;

2) 만성 관상 동맥 부전 3도;

3) 심한 심장 리듬 및 전도 장애 (발작 발작 및 심방 조동, 월 2 회 이상 발작 빈도, 한 달에 2 회 발작 빈도가있는 발작성 빈맥, 다형성 및 그룹 내 발성, II-III 정도의 심실 내 차단, 완전한 심장 차단 );

4) 불완전한 재발 성 심근 경색;

5) 눈의 안저에 현저한 변화가있는 동맥성 고혈압, 손상된 질소 성 신장 기능; 증상이있는 고혈압, 고혈압의 중대한 경로 인 안저 및 신장 기능의 동일한 변화;

6) 1 단계 이상의 순환기 장애 증상이있는 심장 동맥류 (급성 또는 만성);

7) I 단계 이상의 순환 실패를 동반 한 대동맥 동맥류;

8) 재발 성 혈전 색전증 합병증;

9) 급성 또는 아 급성기에서의 뇌 순환의 침해;

10) 십이지장 당뇨병 및 중증 경로;

11) 요양원 (급성 전염성 및 성병, 정신 질환, 급성기의 혈액 질환, 악성 신 생물, 역류 또는 악화 단계에있는 수반되는 질병 등)에 대한 환자의 진료를 제외하는 일반적인 금기 사항.

관상 동맥 우회 수술 후 환자의 의학적 선택, 심장 동맥류 절제 및 전문 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내진 관상 동맥 혈관 성형술에 대한 권장 사항

1. 전문 요양소 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내지는 관상 동맥의 관상 동맥 우회 수술, 심장 동맥류 절제 및 풍선 혈관 성형술 (이하, 요양원이라고 함)의 의료 선택은 해당 의료기관의 의료위원회 (이하 '의료위원회'라한다).

2. 진료소에서 후속 진료 (재활)를 위해 환자를 진료소로 보내는 의사 결정은 입원 환자의 진료 기록에 기록되며, 진료 기록부에 기록되고 의료 진료 기록의 기록부에 기록됩니다.

3. 관상 동맥 우회로 수술, 심장 동맥류 절제술 및 관상 동맥 풍선 성형술을받은 환자는 수술 후 합병증이없는 만족스러운 상태에서자가 치료가 가능한 드레싱을 필요로하지 않는 상태에서 양호한 상태로 치료 (재활)해야한다. 신체 활동으로 분당 60-70 걸음 걸음으로 한 걸음으로 계단을 오르면서 최소한 3 단계로 1500m를 측정 할 수 있습니다. 환자의 신체 활동 수준은 개발 된 기준에 따라 치료 및 예방 기관의 외과 병원에 설정되며 I, II, III 기능 등급과 일치해야합니다.

4. 다음과 함께 환자의 요양원에 대한 지시를 허용 :

IIa 기보다는 순환기 장애;

정상 또는 심박 성 부정맥 형태의 영구적 인 심방 세동;

방실 차단은 1도 이하;

동맥 고혈압 단계 I, II;

II 형 진성 당뇨병 (인슐린 비 의존적)으로 분류된다.

5. 요양소에서의 후속 보육을위한 환자 진찰에 대한 금기 사항 :

1) IV 기능 부류 (협심증 및 사소한 신체 활동)와 동일한 상태;

2) IIa 기의 순환 장애;

3) 심한 심장 리듬 및 전도 장애 (발작 발작 및 심방 조동이 월 2 회 이상 발생, 발작 빈도가 한 달에 2 번, 다발성 또는 그룹 내 발성, 통풍 차단 된 II 급 ~ III 급 봉쇄, 완전한 심장 차단 );

4) 동맥성 고혈압 단계 III, 악성 과정과 증상이있는 고혈압;

5) 대동맥 동맥류;

6) 재발 성 혈전 색전증 합병증;

7) 급성 또는 아 급성기에서의 뇌 순환의 침해;

8) 당뇨병 유형 I, 유형 II, 말초 순환의 부 보정 및 부전 보상 단계;

9) 급성 심근 경색, 복합 부정맥, 급성 심부전으로 임상 적으로 나타난 분지 혈전증;

10) 급성 심부전;

11) 위장관 출혈;

12) 종격동 염, 심낭염;

13) 요양원 (급성 또는 감염성 형태의 전염성 및 성병, 정신 질환, 급성기의 혈액 질환, 악성 종양, 역류 또는 악화 단계에있는 수반되는 질병 등)에 대한 환자의 진료를 제외하는 일반적인 금기 사항.

전문 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 위해 보내진, 급성 뇌 혈관 사고를 경험 한 환자의 의학적 선택을위한 권장 사항

1. 전문 요양 기관 (이하 "요양원")에 대한 후속 치료 (재활)를위한 급성 뇌 혈관 사고 (이하 'ONMK'라 칭함)를받는 환자의 의료 선택은 해당 의료기관의 의료위원회 (이하 '의료위원회'라한다)가 수행한다.

2. 진료소에서 후속 진료 (재활)를 위해 환자를 진료소로 보내는 의사 결정은 입원 환자의 진료 기록에 기록되며, 진료 기록부에 기록되고 의료 진료 기록의 기록부에 기록됩니다.

3. 뇌졸중을 앓 았고 재활 운동의 긍정적 인 예측에 상응하는 신체적, 정신적, 정신적 능력을 가진 독립적 인 운동과 자기 관리가 가능한 환자는 치료 (재활)의 대상이됩니다.

4. 요양소에서 환자의 진료 조건은 뇌졸중의 임상 형태에 따라 다르며 각 경우마다 개별적으로 결정됩니다. 가장 일반적인 형태의 요양소에서 환자를 소개하는 다음 조건을 준수하는 것이 좋습니다.

- 일과성 허혈 발작과 "작은"발작의 경우 - 입원 14 일 이전;

- 뇌 경색 - 병원에서 21 일 이전;

- 지주막 하 실질 세무 출혈 - 병원에서 28 일 이전.

5. 요양소에서의 후속 보육을위한 환자 소개에 대한 적응증 :

중앙 및 대뇌 혈류 역학의 안정화, 의식 부족, 뇌 및 수막 증상의 지속, (일시적인 허혈 발작 및 "소규모"의 경우를 제외하고) 지속 요법으로 보내지는 동안 다음과 같은 임상 형태의 일차 또는 재발 성 급성 대뇌 순환 장애를 가진 환자. 뇌졸중) 국소 신경 증상 (운동, 코디네이터, 언어, 감각 및 기타 장애) 때 독립적 인 보행 및 음성 연락처의 기능 :

- "경미한"뇌졸중을 포함한 급성 허혈성 뇌 혈관 사고 (뇌경색);

- 전산화 단층 촬영 또는 요추 천자에 의해 확인 된 출혈성 급성 뇌 혈관 사고 (지주막 하 또는 실질 실질 출혈);

- 일시적 (일시적) 허혈 발작;

- 뇌 혈관 재건 수술 후 뇌경색이없는 전 대뇌 및 대뇌 동맥 협착 및 폐색이있는 급성 뇌 혈관 사고 (순환 부전 보상);

- 뇌졸중 및 뇌동맥 동맥류 수술 후 발생한 급성 뇌 혈관 사고;

- 척추의 수술 후에도 자궁 경부 척수의 척추 장애에서 척추 동맥 증후군으로 인한 급성 뇌 혈관 사고;

- 척추에서의 수술 후를 포함하여 척추 또는 척추 동맥의 척추 압박으로 인한 척수에서의 혈액 순환의 급격한 위반 (골수 증).

6. 요양원에 소개 할 때 다음과 같은 합병증이나 수반되는 질병이 허용됩니다.

- 뇌부종의 징후가없고 경련이 쉬운 경도의 두개 내 고혈압;

- 뇌졸중의 발병을 포함한 드문 (1 년에 1-2 번) 간질 발작;

- 원격 또는 clipped (혈류로부터 완전히 차단) 동맥류 또는 뇌 혈관의 기형;

- IIa 기보다는 순환기 장애;

- 정상 또는 bradarrhythmic (심박수는 분당 50 박자 이상) 형태의 심방 세동;

- 단일 또는 빈번한, 그러나 그룹이 아닌 다형성 색소 수축;

- 방실 차단은 1도보다 높지 않습니다.

- 순환 부전의 징후가없는 심장 동맥류 또는 존재하는 경우 1 기보다 높지 않은 경우;

- 신장 비강 분비 징후가없는 동맥 고혈압;

- 당뇨병 mellitus 보상 또는 subcompensated;

- 양성 전립선 비대증 단계 I;

- 외과 적 치료가 필요없는 무증상의 자궁 근종 (8 주 이상의 임신은 크기가 적당하지 않음).

7. 요양소에서의 후속 보육을 위해 환자를 진찰하는 것에 대한 금기 사항 :

1) 독립적 인 운동이나 구두 접촉, 영양 및 골반 질환을 예방하는 현저한 운동, 정신 또는 언어 장애가있는 경우 대뇌 순환의 급성 침범;

2) 질병의 급성기의 어떤 병인의 신경계 질환;

3) 발작의 빈도가있는 간질이 더 자주 2 년;

4) 심한 정신 이상 증후군 또는 치매를 갖는 만성 뇌 허혈 (뇌 순환 뇌증);

5) hypochondriacal, 우울증, 강박 장애;

6) 혈류로부터 차단되지 않고, 뇌 혈관의 동맥류 또는 기형의 혈관 조영술에 의해 확인된다.

7) 혈압의 변동이 크고, 의학적 요법으로는 불충분하게 교정되거나, 수축기 혈압이 180mmHg를 초과하는 저혈압 요법에 대한 지표를 가진 안정적인 과정으로, 치명적인 경과를 보이는 동맥 고혈압. v.;

8) IIa 단계의 순환 장애;

9) 만성 관상 동맥 부전증은 역사적으로 심근 경색이나 심근 경색이 반복 된 2 등급보다 높다.

10) 심장 리듬 및 전도 장애 (발작성 깜박임 및 심방 조동, 발작성 빈맥, 다발성 및 집단 내 분지 정맥, 방실 차단 2 내지 3도, 완전한 심장 블록);

11) I 단계 이상의 순환기 장애 증상이있는 심장 동맥류;

12) 대동맥 동맥류 1 기 이상 순환기 장애;

13) 폐동맥의 가지의 혈전 색전증 및 역사에있는 다른 내부 장기의 혈전 색전증;

14) 심각한 당뇨병 또는 역류;

15) 일반 요양소 (급성 전염성 및 성병, 정신 질환, 급성기의 혈액 질환, 악성 신 생물, 급성 또는 비 보상 단계의 수반되는 병, 또는 수술 지원이 필요한 환자)에 대한 환자의 진료를 제외하는 일반적인 금기 사항.

특수 요양원 (부서)에서 후속 치료 (재활)를 지시하는 위궤양, 십이지장 궤양 및 쓸개 제거 수술 후 환자의 의료 선택을위한 권장 사항

1. 위궤양, 십이지장 궤양 및 담낭 제거 수술 후 전문 요양소 (이하 요양원)에서의 후속 보육 (재활)을위한 환자의 의료 선택은 해당 의료 기관의 의료위원회에서 수행합니다 수수료).

2. 진료소에서 후속 진료 (재활)를 위해 환자를 진료소로 보내는 의사 결정은 입원 환자의 진료 기록에 기록되며, 진료 기록부에 기록되고 의료 진료 기록의 기록부에 기록됩니다.

3. 한 곳의 요양소에서 후속 치료 (재활)를 위해 환자는 수술 후 12-14 일 이내에 정상적인 상태, 치유 상처, 수술 후 합병증이 없으며 대중 교통을 통해 요양소로 여행 할 수있는 능력으로 병원에서 직접 보냅니다..

4. 복강경 (내시경) 장비를 사용하여 담낭 절제술을받은 환자는 의학위원회의 결정에 따라 수술 후 12 일 이전에 의료기관의 병원에서 직접 요양원에서 후속 치료 (재활)를받을 수 있습니다. 이 경우, 그러한 환자의 요양소에서의 체류 기간은 18 일입니다.

5. 소아마비스트에 대한 후속 치료를위한 환자의 진료 : 소아마비 증후군, 소위 "소 위"증후군, 경도 내지 중등도의 도핑 및 저혈당증 증후군이있는 경우 다양한 종류의 미주 신경 차단술, 선택적 근위부 미주 신경 차단술과 병용하여 위를 배액 한 후 상태, 위 절제술 후 담낭 절제술, 담낭 절제술 및 담도로의 재건 수술

6. 요양소에서의 후속 보육을 위해 환자를 진찰하는 것에 대한 금기 사항 :

1) 수술후 합병증 : 수술후 상처, 결찰 누공, 위장관 루, 증후 성 루프 증후군, 투약 - 심한 저혈당 증후군, 위장 장애, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 담관염, 심한 절개술 설사.

2) 수술 후 초기에 발생하였고 수술 병원에서 퇴원 할 때까지 사라지지 않은 심장 및 폐 시스템의 합병증;

3) 소화 기관의 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자는 전문 요양원으로 보내지지 않아야한다.

- 심각한 영양 실조 (낭비)가있는 장염;

- 만성 이질, 궤양 성 대장염, 직장 또는 S 상 대장에서 광범위한 궤양 성 또는 침식성 과정을 갖는 만성 대장염, 출혈성 치질, 장의 용종 또는 용종증;

- 간 기능 검사에서 유의 한 이상이있는 바이러스 성 간염의 잔류 효과 (통증, 소화 불량, 무력증 증후군의 존재);

- 모든 병인의 만성 (진행성) 간염;

- 췌장 관의 개통 성 위반;

4) 요양원 (급성 전염성 및 성병, 정신 질환, 급성기의 혈액 질환, 악성 신 생물, 급성 또는 비 보상 단계의 수반되는 질병, 또는 수술 치료가 필요한 경우)에 환자를 소개하는 것을 제외한 일반적인 금기 사항.