uteroplacental 혈류의 장애 유형, 그것이 무엇인지, 무엇을해야하는지

이 기사에서는 임신 한 많은 여성들이 자궁 내막의 혈류를 손상시키는 것과 같은 흥미 진진한 문제에 관해 이야기 할 것입니다. 모체 - 태아 계통에서의 순환 장애의 원인, 증상, 그러한 장애의 위험 및 치료 가능성.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 전문의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

모체 태아 시스템의 혈액 순환은 두 가지 구성 요소로 나뉠 수 있기 때문에 uteroplacental 혈류의 위반은 "자궁 - 태아 혈류 위반"이라는 용어를 부르는 것이 훨씬 정확합니다.

1. 자간 혈류.
2. 태아 - 태반 혈류.

이러한 시스템 중 하나 또는 둘 모두에서 혈류를 위반하는 것을 산과학의 산과 적 자궁 - 태아 혈액 흐름이라고합니다.

이 두 시스템 사이의 조건부 경계는 태반이라고 불릴 수 있습니다 - 태아의 융모막 융모가 자궁 벽의 점막으로 들어가는 과정에 의해 형성되는 임신의 일시적인 기관. 태반은 과일과 섞이지 않는 모체 혈액이 태아 순환에 산소와 영양분을 전달하고 유해 물질과 대사 산물을 되 돌리는 다단 혈관의 다중 인터 레이싱으로 구성된 필터입니다.

태반은 태아에게 가장 중요한 기관이며 정상적인 기능을합니다.

이 복잡한 혈류 시스템을 이해하려고 노력하십시오.

• 자궁의 측면에서, 태반은 모체 동맥 - 자궁 동맥과 나선형 동맥에 의해 공급됩니다. 그들은 임신 자궁과 태아에게 혈액을 공급하는 첫번째 단계의 구성 요소입니다.
• 나선형 동맥은 태반을 공급하여 태반 혈류를 직접 형성합니다.
• 태반은 탯줄이나 탯줄을 형성합니다.이 배는 세 개의 혈관으로 이루어져 있습니다. 두 개의 동맥과 한 개의 정맥이 특별한 젤리 같은 물질로 둘러싸여 있습니다. 배꼽 정맥을 통해 산소와 영양분이 풍부한 혈액이 태아의 배꼽 뼈쪽으로 이동하여 간과 태아의 다른 중요한 기관에 공급됩니다. 제대 혈관의 혈액 흐름은 모계 - 태아 시스템에서 혈액 순환의 두 번째 구성 요소를 형성합니다.
• 중요한 장기에 태아의 큰 동맥 - 대동맥, 대뇌 동맥은 혈액 순환의 세 번째 구성 요소를 형성합니다.

혈류가 어떤 수준에서 방해를 받으면 태아는 영양분과 산소가 부족합니다 - 태아의 자궁 내 저산소증 또는 산소 결핍이 형성됩니다. 자궁 내 저산소증은 급성 및 신속하게 태아 사망으로 이어질 수 있으며, 만성적 인 장기간의 부진을 유발할 수 있으며 그 주요 증상은 태아 성장 지연 (FGR로 약칭 됨)입니다.

혈류 장애의 중증도 및 정도에 따라 상태를 모니터링하고 보수적으로 치료할 수 있으며 (위험하지 않은 경우) 임신 단계의 여성을 긴급하게 출산하여 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.

산모 - 태아 시스템의 산과 의사는 주 산기 초음파 진단의 의사와 긴밀한 접촉을 통해 산부인과 전문의에게 종사하고 있습니다. 왜냐하면 직접적인 장애와 정도를 결정하는 주요 기능은 초음파 의사에 속하기 때문입니다.

모체 - 태아계 순환 장애의 원인

• 태반에 대한 위반 - 태반의 형성과 기능. 이러한 위반은 임신 형성 단계 - 태반 조기 박리, 프로게스테론 결핍, 자궁의 결함있는 점막에서 일차적 인 것일 수 있습니다. 이미 형성된 태반은 또한 고통을받을 수 있습니다. 이것은 응고 시스템, 감염, 태반 손상에 이르게합니다.
• 응고 시스템의 장애 - 자발적이고 유도 된 혈전증. 혈전은 자궁과 태반의 크고 작은 가지와 중첩됩니다.
• 자궁 내 감염은 태반을 손상시키고 혈전 형성을 유발합니다.
• 임신 합병증 - Rh 분쟁, 자간전증, 쌍둥이 도둑 증후군, 태반 조기 박리, 조산.
• 영양소와 비타민 결핍, 특히 철분 결핍 - 빈혈.
• 모성 질환 - 당뇨병, 고혈압, 혈전증, 혈관 및 혈관 벽 결함, 심장 및 폐 질환
• 유해한 환경 요인의 영향 - 작업장에서의 유해한 환경, 마약, 흡연, 알코올 중독, 마약 중독의 영향.
• 스트레스와 긴장.

질병의 주요 증상

외부 적으로, 이러한 증상은 태반과 태아의 혈류 장애를 진단하는 주요 방법이 도플러를 이용한 초음파 방법이므로 아래에서 별도로 논의 할 것입니다.

초음파 검사 전에 어떻게 태아의 고통을 의심 할 수 있습니까?

• 다음 섭취시 임신부의 복부를 측정하는 주요 지표 인 자궁의 높이와 복부 둘레의 성장이 불충분하거나 완전히 성장하지 못합니다. 의사가 임신 할 때마다 측정하는 테이프는이 두 가지 크기입니다.
• 시험 중 의사가 태아의 심장을 듣는 만족스럽지 않은 결과. 미래의 어머니에 대한 각각의 검사는 특수 튜브 (산과 용 청진기)를 사용하여 태아의 심장 소리를 듣는 것과 동반됩니다. 의사가 태아의 심박수 변화, 불규칙한 음색, 심부 수축과 섭동의 반응이 없다면 의사에게 알려야합니다.
• 태아의 불리한 윤곽. 이 증상은 여성 자신이 분명히 지적합니다. 임산부는 섭동의 약화, 태아의 오랜 "침묵"또는 과격한 섭동에 대해 불평 할 수 있습니다. 태아의 운동 활동에 대한 가장 간단한 테스트는 "Count to ten"테스트입니다. 이 경우 12 시간 이내에 임신 한 여성은 적어도 10 개의 별도의 태아의 움직임을 계산해야합니다.
• CTG의 기능 장애 또는 방해 유형 - 심장 촬영. 태아 심장의 전기적 활동을 기록하는이 절차는 28-30 주에 시작하여 산전 진료소를 방문 할 때마다 수행됩니다. CTG는 태아의 상태를 평가하는 데 매우 민감한 방법이므로 심전도 위반의 경우 태아 및 혈류의 의무적 인 초음파 검사가 필요합니다.

이들은 자궁과 태아에게 혈액 공급을 위반 한 것으로 의심되는 객관적인 이유가있는 네 가지 주요 요점입니다. 자궁외 태아 혈류와 관련된 추가 진단 조치에 대한 상대적인 적응증도 있습니다.

1. 다중 임신, 특히 monochorial 쌍둥이의 면전에서. 이 쌍둥이는 2 대 1 태반을 가지고 있기 때문에 후자는 특히 후기 임신에서 그러한 부하에 대처하지 못하는 경우가 많습니다.
2. 태반 구조의 이상 - 태반, 롤러 모양의 태반 저산소증, 조기 노화.
3. 탯줄 구조의 이상 또는 그 진정한 노드의 존재 - 이러한 노드는 태아의 적극적인 움직임과 함께 형성됩니다.
4. 자궁 내 감염의 존재 - 바이러스 성, 세균성 또는 기타.
5. 히말 루스 - Rh 인자 또는 혈액형에 대한 모체와 태아의 충돌. 이러한 갈등은 주로 모체 혈액에 항체가 존재 함으로 진단됩니다.
6. 임산부 임신성 당뇨병, 기존 임신 중 또는 기존의 당뇨병 중에 발생.
7. Gestosis는 고혈압, 부종, 소변의 단백질을 특징으로하는 후기 임신의 합병증입니다.
8. 어머니의 고혈압.
9. 어머니의 모든 심장 또는 혈관 병리학.
10. 혈액 응고 장애 - 특히 혈전증 경향. 이러한 질환에는 유전성 혈소판 증가 및 항 인지질 증후군이 포함됩니다.

이 모든 요인들은 모체 - 태아 계통에서 혈류 장애를 일으킬 위험을 상당히 증가 시키므로주의 깊게 모니터링해야합니다.

심장 동맥 조영술의 도움으로 자궁의 휴식, 움직임 및 수축시 태아의 심장 박동을 평가할 수 있습니다.

혈류 장애 진단

주 산기 혈류 장애 진단을위한 황금 표준은 의무적 인 도플러 미터법으로 태아를 초음파 검사합니다. 도플러 (Doppler) 방법은 속도, 저항 지수 및 혈관 내 혈액 전류의 다른 지표를 측정하는 것을 기반으로합니다. 세계 의학계는 각 혈관에 대해 엄청난 수의 테이블과 도플러 측정을 개발했습니다.

산과학에서 태아 순환 평가는 다음과 같은 혈관에서 수행됩니다.

• 자궁 동맥 - 모체 - 태아 시스템의 첫 번째 연결 평가. 임산부는 심장 및 혈관 질환, 빈혈, 고혈압, 임신 및 당뇨병으로 자궁 동맥의 지표에주의를 기울입니다.
• 탯줄 혈관 - 태아의 태아 시스템 평가 - 태반에서 아기로 흐르는 혈액의 지표. 제대 동맥에서 가장 자주 평가되는 혈류 지표.
• 중간 또는 중간 대뇌 동맥은 태아의 뇌에서 강력한 혈관입니다. 이 혈관의 혈류 지표는 Rh 시스템이나 혈액형, 태아 빈혈, 의심되는 태아 기형과의 충돌이있을 때 매우 중요하고 중요합니다.

의사는 혈류 지시기를 여러 번 측정하여 얻은 값을 표와 관련시킵니다. 이들은 매우 가변적 인 지표이며 외부 및 내부 요인에 따라 상당히 다를 수 있습니다.

1. 임신 기간은 최대 1 주일입니다.
2. 태아와 태반의 수 - 쌍둥이와 3 배의 도플러 지표.
3. 어머니의 혈압 - 초음파 의사는 임신 한 여성에게 항상 그녀의 압력에 관심이 있습니다.
4. 어머니의 헤모글로빈 수치 - 빈혈에서 혈류 지표가 크게 바뀔 수 있습니다.
5. 흡연과 다른 나쁜 습관.
6. 마약.
7. 자궁의 음색 - 평상시의과 항성과 규칙적인 수축 (예 : 출산).

도플러 외에도 의사는 태아의 크기를 측정하고 의도 한 질량을 계산하는 소위 fetometry를 수행합니다. 태아가 평균 지표와 크게 뒤떨어져있는 경우 의사는 태아 성장 지연 (PD)에 대한 진단을 할 권리가 있습니다. 만성 저산소 상태에서 태아 성장과 비슷한 지연이 관찰됩니다. 즉, 태아는 수주 또는 수개월 동안 충분한 산소와 영양분을 오랫동안받지 못합니다.

획득 된 지표를 기반으로 초음파 진단의 의사가 진단서를 작성합니다 : "자궁 - 태아 혈류 위반"및 정도를 나타냅니다. 태아의 성장이 지연되면 진단은 "FGR"이라는 단어로 보완됩니다.

이제 우리는 혈류 장애의 등급 분류에 대해 자세히 이야기 할 것입니다.

세 가지 병리학

자궁 - 태아 혈류 장애의 주요한 3 가지 정도가 있습니다 :

1. I degree - 조건부 순환 시스템 중 하나에서 사소한 위반. 첫 번째 학위는 두 개의 하위 학위가 있습니다 :
   • 나 그리고 - 태아 - 태반 혈류가 저장 될 때 uteroplacental 혈류의 위반. 이것은 자궁 동맥 시스템의 빈약 한 순환을 의미합니다.
   • I B - 보존 된 자궁 평활근 혈류가있는 태아 태반 혈류의 침범. 이 경우 자궁 동맥은 완전히 기능을 수행하지만 태반 후 수준에는 불규칙성이 있습니다.
2. 2 등급은 중대한 변화에 이르지 않는 혈액의 기존 순환 시스템 모두에서 동시에 위반하는 것입니다. 즉, 혈류가 약해지고 다음 24 시간 또는 며칠 안에 태아에게 해를 끼치 지 않습니다. 이 정도의 위험은 아무도 그것이 어떻게 앞으로 나아갈 것이며 얼마나 빨리 다음 단계로 나아갈 지 예측할 수 없다는 것입니다.
3. 3 학년 - 자궁 내막이 보존되거나 손상된 태아 - 태반 혈류의 중대한 위반. 이러한 위반은 태아의 중대한 고통을 나타내며, 의학 전문가의 즉각적인 조치없이 몇 시간 만에 심각한 태아 저산소 상태와 사망을 초래할 수 있습니다.

태아 자궁 순환 장애

거의 모든 정도의 혈류 장애에는 강제 치료가 필요합니다. 문제는 어느 정도의 방해를받은 혈액 흐름이 감지되며, 태아 성장의 지연이 동반되는 것입니다.

가장 무해한 것은 1a 수준의 자궁 평면 혈류 장애입니다. 이러한 유형의 위반은 다음 초음파 검사 중에 우발적으로 발견되는 경우가 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 이 상태는 엄마의 혈압 상승, 흥분, 피로, 헤모글로빈 수치의 감소에 대해 발생할 수 있습니다. 이 정도는 항상 태아의 고통을 나타내는 것은 아니며, 쉬는 시간이나 신선한 공기 속에서 걷고 난 후 몇 시간 이내에 자꾸지나갑니다. 그러나 이것이 진단을 "포기"해야한다는 의미는 아닙니다. 임산부는 5-7 일 내에 반드시 통제 초음파 검사를 받아야하며, 주중에는 CTG를 여러 번 기록해야합니다.

태아 혈류 장애 치료의 주요 방법 :

• 임산부의 라이프 스타일과 영양의 표준화. 신선한 공기를 많이 마시고 밤에는 적어도 8 시간 동안자는 것이 중요하며 하루 중 적어도 한 시간은 휴식을 취하고 오랜 시간 불편한 자세로 앉아 있지 말고 많이 움직이고 건강한 음식을 먹어야합니다.
• 혈압 조절은 자궁 혈류를 유발하는 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다. 고혈압이 있으면 의사가 처방 한 약물을 계속 복용하고 혈압을 독립적으로 모니터해야합니다.
• 항 바이러스제 및 항생제를 이용한 자궁 내 감염 치료.
• 외래 병리학 치료 - 당 수치의 정상화, 헤모글로빈 수치의 정상화, 체중 조절, 혈액 응고 시스템 교정. 후자에는 Fragmin, Fraxiparin 등의 저 분자량 헤파린 약을 복용하는 것이 포함됩니다.
• 진경제 사용 - 아니 shpy, Drotaverina, Papaverina. 이 약물은 자궁 벽과 나선형 동맥을 이완시켜 혈류를 증가시킵니다.
• 마그네슘 준비 - 마그네슘은 태아의 중추 신경계에 자궁 벽과 강력한 보호 효과에 휴식 효과가 있습니다. 마지막 요소는 저산소증의 발달에 중요합니다.
• "혈관"약물의 사용 - 항 혈소판 제, 혈관 보호제의 큰 그룹과 약물의 미세 순환 및 조직 위력을 향상시킵니다. 산과학에서 가장 흔한 약물은 Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin 및 그 파생물입니다.
• Rh 충돌에 plasmapheresis가 지정된 경우 - 태아 항체의 적혈구를 손상시키는 수를 줄이기 위해 특수 장치로 모체의 혈액을 닦아냅니다.
• 태아의 급성 저산소증의 경우, II 및 III 도의 혈류 장애 배경, 보존 요법의 비 효과, 태아 성장의 현저한 지연과 같은 경우, 임신 기간에 상관없이 조산하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 제왕 절개가 필요합니다. 왜냐하면 노동의 자극은 이미 고통당하는 태아에게 추가적인 부담이되기 때문입니다. "외부가 내부보다 낫다"는 원칙은 이러한 상황에 가장 적합합니다.

질병 예후

예후는 전적으로 혈류 장애의 정도, 경과 기간 및 임신 기간에 달려 있습니다. 저산소증의 기간이 길고 혈류의 정도가 높을수록 임신 기간이 짧을수록 예후는 나 빠집니다. 장기간 자궁 내내 고통을 겪은 후에 태어난 어린이들은 성장 지연과 정신 발달, 특히 임신 37 주까지의 긴급 배달 후 특징이 있습니다.

늦은 진단과 순환기 질환에 대한 부적절한 반응의 경우 급격한 태아 저산소증이 발생하여 사망하거나 심각한 중추 신경계의 병변이 발생할 수 있습니다.

혈액 순환의 장애는 외래 병리학이나 몸짓 증후의 배경에서 훨씬 더 나빠집니다. gestosis의 약 40 %는 모계 - 태아 시스템의 순환기 질환으로 복잡합니다.

적절하고시의 적절한 치료를 통해 상태가 완치되지 않으면 적어도 안정화 될 수 있습니다. 이렇게하면 출생이 안전 할 수있는 최대 시간까지 아기를 "키울"수 있습니다.

임신 중 uteroplacental 혈류의 위반

임신 한 여성과 친척은 대개 초음파 검사에서 한 가지 대답을 기대합니다. 산부인과 전문의에게 임신 중 손상된 혈액 흐름, 태아의 비정상적인 발달을 적시에 감지하기 위해서는 연구 방법이 필요합니다.

관리 계획과 전달 전술은 이것에 달려 있습니다. 위반의 메커니즘을 이해하기 위해서는 엄마와 아기 사이에 순환계의 가능성을 고려해야합니다.

uteroplacental 혈류의 구조

엄마와 아이는 태반뿐만 아니라 복잡한 혈관 시스템과도 연결되어 있습니다. 따라서 모든 관절의 혈액 순환을 고립 상태에서는 존재할 수없는 수준으로 나누지 만 복잡한 상태에서만 작용합니다.

• 시스템의 중심 부분은 태반입니다. 산모의 혈액에서 자궁벽 깊숙이 새겨 져있는 융모를 통해 제품의 "흡수"를 제공합니다. 그것은 어머니와 자식의 피를 혼합하지 않습니다. 특수 세포의 여러 행은 hemato-placental 장벽을 형성하며 불필요한 태아 물질에 심각한 장애물입니다. 그것을 통해 낭비 된 혈액이 어머니의 정맥 시스템으로 되돌아갑니다.
• 혈류의 두 번째 부분은 자궁 동맥의 가지입니다. 여성 신체의 임신 전 붕괴 상태에 있고 나선형이라고 불리면 1 개월의 기간부터 경련을 일으킬 수있는 근육층을 잃어 버립니다. 그리고 4 개월이 지나면, 동맥은 혈액으로 가득 차있는 전체 줄기로 변형되어 태반 부위로 향하게됩니다. 태아에게 먹이를주는 데 유용한이 메커니즘은 자궁 출혈의 경우 치명적일 수 있습니다. 혈관 벽은 더 이상 수축 할 수 없습니다.
• 탯줄의 혈관은 혈류의 세 번째 경로를 형성합니다. 여기에는 2 개의 동맥과 정맥이 통과합니다. 그들은 태반과 아이를 연결하고 태아의 태반을 형성합니다. 이 수준에서 혈액 흐름이 감소하면 태아에게 가장 심각한 손상을 입 힙니다.

태반 순환 장애

태반과 관련된 불쌍한 혈류를 태반 부전이라고합니다. 모든 재태 연령에서 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

급성은 갑자기 출산시에도 임신 기간에 의존하지 않습니다. 과일은 저산소 상태 (산소 결핍 상태)에 빠지며 죽음으로 위협합니다.

이 병태의 주요 병리 기작 :

• 태반 조기 박리;
• 혈전증으로 인한 심장 마비.

만성 질환은 종종 13 주 후에 임신 과정을 복잡하게합니다. 증상은 세 번째 삼 분기에 나타납니다. 형성 메커니즘 - 융모에 피브린이 축적되어 태반의 조기 노화.

그러한 상태에서 부정적인 결과는 위반 정도에 따라 태아의 피할 수없는 사망으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 혈액 순환 장애의 원인

여러 가지 이유로 uteroplacental 혈류를 위반할 수 있습니다. 이들은 어머니의 일반적인 질병을 포함합니다 :

• 신경 내분비 계의 병리학 (당뇨병, 갑상선 및 부신의 질병, 뇌간의 시상 하부의 변화);
• 폐 질환 (폐기종, 기관지 천식);
• 기형으로 인한 심혈 관계 질환, 고혈압의 영향, 저혈압 성향;
• 신장 병리 (만성 신염, 신우 신염, 특히 신부전증의 단계;
• 철 결핍과 관련된 빈혈 (빈혈), 비타민;
• 증가 된 혈액 응고를 수반하는 증상은 태반 혈관의 증가 된 혈전증에 기여한다.
• 만성 감염 과정의 급성 및 악화 - 태반에서의 해당 염증, 혈관 부종 및 혈류 감소를 유발하며, 첫 번째 삼 분기에는 유산으로 이어질 수 있습니다.

자궁의 병리학은 불량한 혈류에 대한 국소 조건을 만듭니다.

• 자궁 (자궁, 자궁 내막) 층의 변화;
• 기형 (예 : "두 뿔이있는", "안장 모양의"자궁);
• underdevelopment (hypoplasia);
• 근육 조직 (fibroids)의 종양 형성, 특히 35 세 이상인 초창기 여성에서 작은 나이에 작은 근종은 혈류를 보충 할 수 있습니다.

불충분 한 혈류의 원인으로는 다음과 같은 경우에는 임신 조건이 좋지 않습니다.

• 다중 출생;
• 히말라야 분쟁;
• 자간전증;
• 태아의 골반 프리젠 테이션;
• 병적 인 태반 previa.

혈액 흐름이 방해받는 위험은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 이전 낙태;
• 흡연, 알코올 중독 및 모성 중독;
• 사회 또는 가사 장애와 관련된 지속적인 신경 조건;
• 여성의 적절한 영양 문제.

만성 태반 기능 부전의 유형

태아에 대한 결과 발달과 어머니의 신체 적응력에 따라 만성 태반 기능 부전의 4 가지 형태 또는 단계가 있습니다 :

• 보상 - 모체 유기체는 다른 경로를 통한 혈액 흐름을 개선하여 태아를 완전히 보호하며, 어린이는 산소 결핍을 느끼지 않고 정상적으로 발달하며 시간에 따라 태어나고 잘 발달합니다.
• 하위 보정 - 어머니는 영양 결핍을 완전히 보완 할 수 없으며 태아가 발달에 뒤쳐져 있고 선천성 기형과 합병증의 위험이 있습니다.
• decompensation - 적응의 메커니즘의 완전한 위반을 수반, 정상 임신은 불가능합니다, 태아는 생존 능력과 양립 할 수없는 심각한 결함이 있으며, 자궁 내 상태의 사망 가능성이 매우 높습니다.
• 비판적 - 태반의 구조가 심하게 변하기 때문에 태아의 추가 임신은 불가능하며 필연적 인 사망이 발생하면 모든 치료가 효과적이지 않습니다.

태반 기능 부전으로 인한 혈류 장애의 수준은 어느 정도입니까?

임상 양상과 초음파 검사의 결과를 비교해 보면 산모와 태아 사이의 혈류 장애가 3도인지 확인할 수있었습니다.

첫 번째 증상은 자궁 내 태아 수준에서 최소한의 변화가 특징이며, 치료 및 완전한 회복을 위해 약 한 달 동안 "마진"을 제공하며, 2 가지 유형이 있습니다.

• Ia - 자궁 태반 혈류가 변화하지 않고 자궁 태반 혈류 만 감소합니다. 90 %의 경우 태아 발육에 나타납니다.
• IB - 태아 및 태반 혈액 순환에 시달리고 자궁 유착은 정상입니다. 태아의 형성과 발달의 지연은 다소 덜 고통을 받는다 (80 %의 경우).

두 번째는 자궁의 수준과 제대 혈관에서 모두 일어나는 위반이며, 저산소증은 태아에게 치명적일 수 있습니다.

세 번째 혈액 순환 지표는 치명적인 수준이며 혈류의 역방향도 가능합니다 (역방향).

임상의에게이 분류는 장애의 수준을 정확하게 결정하고 가장 적절한 치료 전략을 선택하는 기회를 제공합니다.

혈류 장애 증상

방해받은 혈액 흐름이 보상되면 여성은 이상을 느끼지 않고 검사 후에 만 ​​배웁니다.

발음 된 증상은 급성 형태와 만성적 인 역반응으로 나타난다.

• 태아의 운동 능력이 급격히 증가하거나 완전히 사라집니다 (28 주 동안 정상적인 발달에는 하루 10 시간의 섭동이 동반됩니다).이 증상은 산부인과 전문의에게 즉각적인 호소가 필요합니다.
• 과도한 형성 또는 양수 부족과 관련된 산전 진찰실에서 월별 검사 및 측정 중에 복부 원주의 느린 증가가 감지 됨.
• 후기 중독증;
• 고혈압;
• 큰 체중 증가;
• 다리에 붓기;
• 소변에서 단백질의 출현.

진단

자궁과 태아 사이의 혈액 순환에 대한 가장 완벽한 그림은 임신 기간 동안 모든 여성에게 3 회 실시되는 도플러 연구에 의해 얻어집니다.

• 균일 한 요소의 이동 속도에 따라 혈류를 측정합니다.
• 동맥과 정맥에서 방향을 결정한다.
• 임상 증상에 대한 변경 사항을 수정하십시오.

모든 변경 사항은 특수 센서로 측정 된 모니터에 기록되며 필요한 형식으로 촬영할 수 있습니다.

정상 지표와 비교함으로써, 병리학의 정도에 대한 결론이 도출됩니다. 위반 사항은 선박의 모든 레벨에서 감지 할 수 있습니다.

의사는 치료를 처방하고 다음 검사를 통해 치료할 시간이 있습니다.

다양한 도플러가 도플러입니다. 그녀는에서 임명된다 :

• 어머니의 병리학;
• 조기 노화와 태반 장벽의 침범이 의심된다.
• 다중 또는 얕은 물의 흔적;
• 자궁 내 성장 지연, 선천성 태아 결손 형성에 관한 예비 자료;
• 가족의 유전병의 존재;
• 태아 저산소증의 임상 적 증상.

검사하는 동안 확인할 수 있습니다 :

• 태반의 엷어 짐;
• 성장 영역의 증가;
• 자궁 내 감염.

병리학 치료

보존 적 치료를 통해 임신을 유지할 가능성은 혈류 장애 Ia와 b의 정도에 달려 있습니다. 두 번째 학위는 경계선으로 간주되며 세 번째 학위는 긴급한 운영 전달이 필요합니다.

치료는 질병의 병인을 고려합니다. 결과를 얻으려면 모든 링크에 영향을 줄 필요가 있습니다.

• 경미한 미세 순환 장애가 발생하면 Hofitol이 광물성 식물성 조성물로 지정되고, 더 심한 경우 Actovegin, Petoxyphilin이 지정됩니다.
• 어머니의 혈전증 경향 및 혈액 응집성 장애가 발견되면 Curantil, Trental과 같은 약물이 표시됩니다. 그들은 혈관을 통한 혈류를 개선 할 수 있습니다.
• Venofundin, Stabizol, ReoHES를 사용하여 저혈압을 감지 할 때.
• 혈관 확장제 - 아니 - shpa, Euphyllinum 주사 - 경련 혈관 수축을 제거합니다.
• Magneia, 약물 Magne B6로 자궁의 색조를 줄이는 것이 좋습니다, 그것은 혈류를 개선하는 항 hypoxic 방법으로 작동합니다.
• 항산화 작용을하는 비타민 그룹은 부정적인 영향 (비타민 E, 아스코르브 산)을 제거합니다.

약제는 의사가 처방합니다. 필요한 경우 여성에게 입원이 제공됩니다. 이것은 다음을 허용합니다 :

• 침대 휴식을 제공한다;
• 끊임없이 임신 과정을 관찰하십시오.

혈류 장애를 예방하기 위해해야 ​​할 일은 무엇입니까?

산부인과 전문의는 위험 그룹의 여성들이 계획에없는 임신을 허용하지 않기 위해 사전에 임신을 준비 할 것을 촉구합니다.

이미 발생하고있는 임신의 배경에 대비하여 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 감정적이고 육체적 인 과부하를 피하십시오.
• 나쁜 습관을 없애라.
• 임산부 영양을 준비하십시오;
• 매일 산책을하고 환기구에 머물며;
• 임산부를위한 특별한 체조, 요가 운동;
• 체중 조절, 월간 체중 측정 및 복부 둘레 측정;
• 왼쪽에서자는 것이 더 유용하다고 생각되며,이 위치는 자궁의 오른쪽으로 통과하는 하대 정맥의 압력을 감소 시키지만, 신장에 침체가있는 경우, 오른쪽에서자는 것은 이러한 중요한 기관의 유출을 개선합니다.

임산부를 진단하고 관리하는 현대의 방법은 심각한 위반을 예방할 수 있습니다. 그러나 많은 기회는 여성 자신과 그녀의 건강한 상속인의 욕망에 달려 있습니다.

uteroplacental 혈류의 위반 1A도

임산부를 관리하는 과정에서, 학년 1a의 uteroplacental 혈액 흐름을 위반하는 것과 같은 병리를시기 적절하게 진단하는 것이 매우 중요합니다. 이 문제를 없애고 학위를 결정하기 위해 필요한 조치를 적시에 취하기 위해이 목적으로 의도 된 장비에 대해 초음파 검사가 수행됩니다. 조사 결과를 토대로 전문가들은 임산부를 모니터링하는 전술을 선택합니다. 또한 아기의 생명을 보호하기 위해 개별적으로 치료 방법과 치료 방법을 선택했습니다.

엄마와 태아 사이의 순환계는 어떻게 되는가?

물론 자궁 태아 혈류의 중심 링크로 간주되는 태반이지만 혈관은 태아와 어머니 사이의 순환계를 보완합니다. 그러므로 uteroplacental system은 다음과 같은 구성 요소로 구성되어 있다고 주장 할 수있다.

태반

피가 섞이지 않는 방식으로 모체에서 태아에게 혈액을 전달합니다. 이것은 시스템의 복잡한 해부학 구조의 결과로 성취됩니다. 태반은 이러한 목적으로 의도 된 융모에 의해 자궁 벽에 부착되며, 이는 자궁 점막에 잠겨있게됩니다. 실제로,이 융모는 필요한 모든 영양분이 모체의 혈액에서 태아의 혈액으로 옮겨지는 자궁 혈관의 벽을 직접 관통합니다. 그리고 아이의 피로부터 돌아 오는 것은 쇠약 제품의 반환입니다.

이러한 대사 과정은 세포 수준에서 수행되며, 태반과 모체 혈액 사이에 일종의 장벽을 형성하는 여러 층의 세포가 hemoplacental barrier만으로 분리됩니다. 그리고 두 가지의 피가 흐릅니다 : 태반에서는 아이부터 엄마로, 그리고 그 반대도 마찬가지입니다.

자궁 동맥의 터미널 가지

그들의 주요 특징은 수정의 순간까지, 그들은 혈관 개구부를 닫기 위해 계약 할 수있는 능력을 가진 근육 세포를 포함한다는 것입니다. 이 현상으로 인해 월경 중 자궁 출혈이 멈 춥니 다. 그러나 임신 중에는 근육층이 사라지고 (이것은 4-5 주에 발생합니다), 결과적으로 태반으로가는 혈류가 증가합니다. 임신 4 개월이 끝날 때이 동맥들이 완전히 변형되었습니다.

탯줄 용기

이것은 하나의 정맥과 두 개의 동맥입니다. 태아의 혈액 순환은 다음과 같습니다 : 동맥은 혈액을 유익한 물질과 함께 어린이의 조직과 기관으로 운반하며, 정맥은 태반쪽으로 혈액을 역방향으로 전달하는 과정을 제공합니다. 이 수준에서 혈류를 위반하는 상황에서는이를 태아 태반이라고하며 태아의 예후가 좋지 않은 근거가 있습니다.

손상된 혈류로 이어질 수있는 이유

전문가들은 uteroplacental 1a 혈류를 위반하면 다음과 같은 요인을 유발할 수 있음을 발견했습니다.

• 임산부에게 빈혈이 발생합니다. 결론은 헤모글로빈 수준의 감소가 필연적으로 자궁 동맥을 포함한 혈관의 혈류 증가를 수반한다는 것입니다. 이것은 이러한 상황에서 신체의 모든 예비가 혈액 내의 산소 운반 속도를 증가시키는 것을 목표로한다는 사실에 의해 설명됩니다. 이것은 혈액 순환 속도의 증가 때문입니다.
• 태반 부착에 관한 편차. 이것은 혈류 강도의 감소로 인해 발생하는 태반 또는 낮은 전조가 될 수 있습니다. 이것은 태반이 자궁 상흔 부위에 부착 된 상황에서 가능합니다. 이는 이전 제왕 절개로 인한 결과로 남았습니다. 이런 이유로 완전한 혈액 순환을 보장하는 것은 불가능하며, 태아의 정상적인 발달을 위해서는 들어오는 혈액이 충분하지 않습니다.
• 후기 독성. gestosis가 작은 혈관의 패배 일 때, uteroplacental 시스템에서 손상된 혈류를 유도합니다.
• 전염병. 그 이유는 병원성 미생물이 태반 조직에서 다양한 유형의 병리학 적 변화를 일으킬 수 있기 때문입니다. 이 현상의 결과로 태반 기능 부전이 발생할 수 있습니다.
• 고혈압. 혈관을 통과하는 혈액의 속도를 증가시켜 혈류를 침범 할 수 있습니다.

• 다중 임신. 대부분의 경우 혈액 공급 장애를 특징으로합니다. 이것은 여러 가지 과일의 개발 때문입니다. 또한 어떤 경우에는 대부분의 혈류가 과일 중 하나에 전달되기 때문에 다른 과일 (또는 다른 과일)에서는 감소합니다.
• 당뇨병. 피할 수없는 결과는 혈류에 부정적인 영향을 미치는 동맥 내벽의 병리학 적 변화입니다.
• 자궁 섬유종. 임신 중 myoma node는 크기가 커지므로 혈액 공급이 증가합니다. 따라서 태아는 섬유가없는 상황보다 피가 적게 듭니다.
• 면역 충돌 임신. 어떤 경우에는 태아의 용혈성 질환이 나타나고, 헤모글로빈이 감소하고 태아에서 빈혈이 발생합니다.
• 자궁 내막 수준의 병리학. 이 현상은 염증성 질환 (자궁 내막염)과 외과 적 중재 (다중 유산)가있을 수 있으며, 흡연과 알코올 남용과 같은 건강에 해로운 습관의 존재도이 문제에 기여합니다.
• 탯줄 혈관의 병리학. 어떤 상황에서는 진단 연구의 결과가 혈관 수의 변화를 나타내므로 혈류가 방해받을 수 있습니다.
• 자궁의 비정상적인 발달. 가장 흔한 병리로는 두 뿔 자궁이 있습니다. 이러한 상황에서 자궁은 두 부분으로 나뉘는 일종의 칸막이로 나뉩니다. 이 경우 태아의 발달 과정이이 부분들 중 하나에 국한되어 혈액 공급을 위반하게됩니다. 이것은 두 뿔이있는 자궁이 자궁 동맥 사이의 연결이 결여되어 있기 때문에 동맥 망이 확장되지 않아 그 결과 태아로 혈액이 충분하지 못하기 때문입니다.

위의 모든 이유는 도플러 검사를 통해 임산부를 검사하기위한 근거입니다.

질병의 주요 증상

도플러 검사는 임신 중에 fpc와 ipc를 탐지하는 주요 방법입니다. 그러나 그럼에도 불구하고 초기 단계의 임산부의 혈류 침범을 인식 할 수있는 외부 징후가 많이 있습니다. 이 질병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

1. 불쌍한 태아 심박수 결과. 심장 음색은 청진기를 사용하여 듣습니다. 이러한 유형의 검사 결과로 음소거 된 음조, 즉 심장 수축 빈도의 변화를 관찰 할 수 있습니다.
2. 임산부의 복부를 측정 한 결과를 토대로 주요 지표에 대한 불충분 한 성장 수준 (또는 그 완전한 부재). 원칙적으로 전문가는 복부 둘레뿐만 아니라 자궁 바닥의 높이를 측정합니다.
3. 불만족스러운 심장 촬영술 결과. 임신 30 주 동안 태아의 심장 활동을 검사합니다. 부정적인 변화가 있다면, 태아의 초음파 검사가 필요합니다.

위의 현상은 자궁과 배꼽 동맥, 태반 또는 배꼽 혈관의 혈류를 위반하는 것에 대해 이야기 할 권리를 부여합니다. uteroplacental 혈류가 정상인지, 주, 월 및 삼 분기까지인지를 결정할 필요가있을 때 여러 가지 징후가 있습니다. 이들은 다발성 임신, 임산부의 빈혈, 심혈관 질환, 혈전 형성 경향 및 초음파가 처방되는 다른 원인을 포함하는 위의 위험 요소입니다.

자궁 판막 순환의 정도

자궁 - 태아의 혈류를 침범하는 주요한 세 가지 정도가 있습니다 :

1. 1 급은 사소한 위반이 있음을 의미하며 다음과 같은 변종을 포함합니다.

• 1a -이 정도면 utero-placental blood flow는 자궁 동맥 시스템에서 발생하지만 태아 - 태반 혈류는 정상으로 유지됩니다.
• 1B 정도의 결점 - utero-placental blood flow (이 혈액 순환은 보존 됨)의 위반은 없으며, pathologies는 태반 태반 혈류의 손상의 증거가 될 수있는 태반 후 수준에 영향을 미칩니다.

1. 2 학년에서는 손상된 자궁 판형 혈류가 한 번에 두 가지 수준, 즉 태아 태반과 자궁 태반에서 관찰됩니다. 동시에 치명적인 악화는 없습니다. 즉, 가까운 미래에 태아 발육에 심각한 위협이 없음을 의미합니다. 위험은 언제든지 부정적 변화가 발생할 수 있다는 것입니다. 따라서이 상태는 의사의주의를 필요로합니다.
2. 세 번째 등급은 태아 - 태반 혈액 순환에 중대한 변화가 있음을 의미하며, 자궁 내 태반 혈류가 손상되거나 유지 될 수 있습니다. 이러한 위반은 주정부가 완전히 안정화 될 때까지 즉시 치료를 제공하고 임산부를 지속적으로 모니터링해야합니다.

위반 정도에 따라 임산부 관리 및 사용 된 치료 방법의 유형이 선택됩니다.

진단 방법

Dopplerometry는 uteroplacental 태아의 혈류를 진단하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 이 방법이 가장 효과적이며 태아와 어머니 사이의 혈액 순환 과정에서 가장 작은 변화를 확인할 수 있습니다.

또한, 병리학 진단의 2 차적 방법이 널리 사용되어 태아 상태의 완전한 그림을 얻고 가능한 부정적인 결과를 예방할 수 있습니다. 물론 그들은 혈류 장애의 존재를 간접적으로 나타낼 뿐이지 만 어떤 상황에서는 그것들 없이는 할 수 없습니다.

도플러 그라피

도플러 그라피는 일종의 초음파로 간주됩니다. 기존 장치에서 수행되지만 특수 소프트웨어가 있어야합니다. 이러한 유형의 연구는 다양한 혈관에서 혈액 순환의 강도에 대한 적절한 평가를 얻을 수있는 기회를 제공합니다 (대부분 제대 및 자궁의 혈관 검사).

현대 장비는 혈액 흐름의 강도의 정도를 평가할뿐만 아니라 모든 종류의 혈관 (배꼽, 자궁)에서 혈액의 속도와 방향을 알아낼뿐만 아니라 태반 내 혈액 순환과 관련된 모든 정보를 얻을 수 있습니다.

이 방법은 태아 발달에 대한 가장 정확한 예측을 가능하게합니다. 사실상 태아 혈류의 위반은 일반적으로 임상 적 변화 (심장 리듬 장애, 체중 감소)보다 우선합니다. 순환계 질환의 탐지는 부작용을 예방하기위한 적시의 조치를 취할 수있게합니다.

이 진단 방법은 임산부 나 아기에게 나쁜 영향을 미치지 않습니다.

동시에, 자궁 태반 혈류의 도플러 그라피의 가격은 각 의료기관마다 다릅니다. 그것은 600 루블에 달하며 5 천 루블에 달할 수 있습니다. 우리가 대도시 진료소와 의료 센터에 관해 이야기한다면,이 진단 절차의 평균 비용은 2,000 루블입니다.

2 차 진단 방법

uteroplacental 혈액 순환의 장애 진단을위한 보조 방법은 다음과 같습니다 :

1. 환자의 불만을 수집하고 분석하는 것은 대개 저혈압을 일으키며 신체 활동의 강도가 증가하는 형태로 나타납니다.
2. 청진기가있는 어린이의 심장 박동을 들으면 산소 결핍으로 인해 정상적인 생리 지표와 일치하지 않는 리듬이 가속되거나 감소 할 수 있습니다.
3. Cardiotocography - 태아 저산소증 진단에 40 분이면 충분합니다.

또한 태아의 악화를 판단 할 수있는 여러 가지 초음파 지표가 있습니다. 여기 biophysical 프로필의 연구, 태반의 조기 노화를 적용 할 수 있습니다.

태아에게 위험한 NMPC는 무엇인가?

실제로 임신 중 손상된 자궁 혈류가 필연적으로 태아의 산소 결핍으로 이어진다는 것이 입증되었습니다. 그리고 그러한 위반의 결과는 조기 출산 또는 심지어 아기의 죽음을 포함하여 가장 예측 불가능할 수 있습니다.

자궁 판막 순환 장애의 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

1. 태아의 크기와 체중을 줄여 자궁 내 성장 지연 증후군의 존재를 나타냅니다.
2. 낙태의 위협.
3. 아기의 호르몬 시스템에서의 다양한 편차.
4. 지방 저장소의 상당한 감소 - 아동의 체중 감소.
5. 여러 가지 불규칙한 심장 박동 - 서맥 및 빈맥으로 진단되는 경우가 가장 많지만 부정맥이 혈액의 전해질 구성의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
6. 아기 몸의 산 - 염기 균형 위반.

산모와 태아 사이의 혈액 순환을 방해하는지 여부를 확인하기 위해 전문가는 도플러 초음파 검사의 결과로 얻은 결과와 관련하여 자궁 동맥, 제대 혈관의 혈류 속도를 평가합니다.

uteroplacental 혈류 장애 치료

자궁 - 태아 순환 장애의 치료가 모든 경우에 필요하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 가장 무해한 것은 첫 번째 위반 상황입니다. 그러나 태반 혈류의 중대한 위반은 즉각적인 치료가 필요합니다. 혈액 흐름의 중대한 변화를 없애기 위해 더 빨리 조치를 취하면 아기의 생명을 구할 가능성이 높아집니다.

태아 순환 장애의 주요 치료 방법은 다음과 같다.

• 혈압 조절;
• 임산부를위한 생활 양식 및식이 정상화;
• 자궁 내 감염이 발생하면 항생제와 항 바이러스 치료;
• Plasmopheresis는 Rh 충돌 임신에 아주 성공적으로 이용된다;
• 마그네슘 제제의 사용;
• 항 경련제의 사용;
• 혈관 약물 복용.

두 번째 또는 세 번째로 기인 할 수있는 혈류 장애로 인한 급성 저산소증이 있으면 조기 분만이 적용됩니다. 이 방법은 보존 적 요법이 결과를 얻지 못하는 상황에 의존합니다.

질병의 예후 및 결과

예후는 주로 자궁 - 태아 순환의 위반 정도, 그러한 변화의 기간, 임신 기간에 달려 있습니다. 그러한 위반의 결과는 언뜻보기에는 무해하지 않습니다. 그러한 상태가 언제든지 제 2 순환기 장애로 전환 될 수있는 위험은 매우 높습니다.

1 등급의 자궁 태반 혈류를 위반하는 것이 너무 위험하지는 않다고 생각되지만, 치료가 심각하지 않은 시점부터 시작하여 치료가 권장되며 최소한의 노력으로 제거 될 수 있습니다. 이는 낙태 위협의 위험을 상당히 줄이고 태아 사망을 방지합니다.

가능한 결과로는 아이의 다양한 발달 장애가 있으며, 이는 자신의 삶에 위험합니다.

예방

태반과 자궁 순환계의 위반을 예방하기위한 예방 조치는 주로 다음을 목표로합니다.

• 외래 병리학의 제거;
• 건강한 생활 방식을 따르십시오 - 필요한 모든 영양분을 포함하고 나쁜 습관을 없애고 스트레스가 많은 상황을 피하는식이 요법을 따라야합니다.
• 과도한 육체적 인 노력을 피하는 것;
• 감염증의 위험을 줄이기 - 잠재적 인 감염의 원인을 피해야합니다.

자궁 혈류 장애를 예방하기 위해서는 이러한 병리학 적 증상의 첫 번째 단계에서 몇 주 동안 표준을 준수해야합니다. uteroplacental 순환 장애의 발달을위한 전제 조건이 있다면, dopplerometry는 그러한 변화의 정도를 결정하고 효과적인 치료를 처방하기 위해 즉시 권장됩니다.

uteroplacental 혈류의 장애의 원인과 치료

아기를 안고있는 기간 동안, 여성은 1a 정도의 utero-placental blood flow를 위반하는 등의 문제에 직면 할 수 있습니다. 이 경우 태반의 기능이 보존되고 병리학 적 변화가 미미합니다. 그러나 치료없이 혈역학 적 장애는 엄마와 아기의 건강에 위험 할 수 있습니다.

혈역학 적 장애의 원인은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 부적 절한 성숙과 태반 손상과 관련된 내인성 요인. 이로 인해 효소 혈관 결핍이 발생합니다. 외인성 원인에는 태반 및 자궁 형태의 순환기 장애를 유발하는 많은 요인들이 포함됩니다.

임신 중 혈류 장애는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 유전 적 요인;
• 부적절한 난소 작업;
• 바이러스 성 또는 세균 감염.

이러한 요인들은 태반의 해부학 적 병리학, 즉 구조, 위치 및 부착의 병리학을 유발합니다. 이 경우 일차 태반 부전이 발생합니다. 그것은 주로 "불임"진단을받은 여성에서 관찰됩니다. 이차 부전은 임신 중 합병증이나 부인과 질환의 존재로 인해 발생합니다.

가임기, 담배 흡연, 음주, 일찍 또는 반대로 임신이 늦어지면 건강에 해로운 음식, 신체 및 정신적 정서적 스트레스와 같은 사회적 조건이 자궁 내막 부전의 발병을 유발할 수 있습니다.

외래 및 산과 적 질환을 가진 임산부는 위험합니다. 자간전증, 자궁 근종 및 동종 면역 저하와 같은 질병이 태아 태반 혈류 장애의 원인이 될 수 있습니다. 외부 도발적인 요소에는 특정 약물 복용, 전리 방사선 및 화학 물질 또는 독극물에 의한 노출이 포함됩니다.

임신 중 빈혈로 인해 혈역학 적 장애가 발생할 수 있습니다. 이 경우 헤모글로빈 수치가 감소하고 자궁판을 포함한 모든 혈관 및 동맥의 혈액 순환이 빨라집니다.

임신 중에는 감염이 특히 위험합니다. 병원성 미생물은 태반 조직을 파괴 할 수 있습니다. 여성의 불안정한 심장 압력은 uteroplacental 시스템의 혈류 속도와 부피에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 실패 발병의 가능한 원인 중 하나는 탯줄에있는 하나의 동맥입니다.

어떤 경우에는 1 도의 자궁 태반 혈류가 여러 번의 낙태, 수술 또는 진단 적 소파술로 인해 발생할 수 있습니다.

uteroplacental 혈액 순환의 위반은 세 가지 정도의 발달을합니다. 일차 태반 장애가있는 경우, 태아의 상태는 만족스러운 것으로 평가됩니다. 한 달 후에 적절한 치료를받지 않으면이 단계가 더욱 심각 해집니다.

첫 번째 단계는 1a와 1b로 나뉩니다. 1a 도가 가장 쉬운 형태입니다. 이 경우, 태반 - 태반 순환은 사실상 방해받지 않습니다. 그러한 위반의 원인은 주로 자궁 내 감염입니다. 의료 통계에 따르면, 85-90 %의 경우 태아가 발달에 뒤쳐져있다. 1b 학위 uteroplacental 혈류가 유지되지만 태반 시스템에 기능적 변화가있을 때. 이 경우 지연된 태아 발육 확률은 80 %입니다.

이차성 태반 기능 부전은 두 가지 순환계 모두를 침범하는 것을 특징으로합니다. 이 단계에서 의료 조치가 제공되지 않으면 일주일 후 혈역학 장애가 심해질 것입니다. uteroplacental 혈류의 급격한 변화와 결함은 발달 3 단계에서 관찰됩니다. 이 경우 아이는 치명적인 상태입니다.

이 분류는 의사가 태반 질환의 수준을 표시하는 데 사용됩니다. 혈역학 적 장애의 발생의 중증도에 따라 환자를 관리하는 전술이 바뀝니다.

제 1 차 혈류 장애가 적시에 진단되고 적절한 치료가 처방 된 경우 결과는 미미합니다. 이 경우 임신은 유지됩니다. 보수 치료의 도움으로 아이의 죽음을 피할 수 있습니다. 두 번째 또는 세 번째 단계의 약물 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 사망률은 50 %입니다. 아기의 사망을 피하기 위해 의사는 "제왕 절개"를 시행합니다.

PN의 임상 증상은 병리학의 특성에 달려 있습니다. 급성기의 형태의 실패는 모든 임신기에 발생할 수 있습니다. 태아 저산소 상태로 이어질 수있는 태반의 가스 교환 기능을 위반하는 것입니다. 급성 형태는 태반 또는 혈관 혈전증의 조기 박리로 인해 발생합니다.

만성적 인 형태의 부전증을 가진 여성들은 종종 클리닉에갑니다. 그녀는 2 학기에 알려줍니다. 태반의 표면에 피브리노이드가 형성되어 전사 대변을 방해합니다.

만성 과정에서, 태반 기능 부전은 보상되고, 비 보상되고, 보조 보상되고, 중요한 형태로 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 병리학 적 변화가 미미합니다. 올바른 치료법을 사용하면 건강한 아기를 가질 확률이 큽니다.

십자가 보상을받지 못한 형태의 경우 심장의 침해가 있으며 태아 발달이 지연됩니다. 이 경우 태아가 사망 할 위험이 있습니다. 보조 보상 부족 임신이 상당히 어려워 질 때. Placental 부족은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 다양한 합병증이 발생할 위험이 매우 높습니다. 중요한 양식은 되돌릴 수 없습니다. 이 형태는 morphofunctional 병리학 적 변화가 특징입니다. 어린이에게는 치명적인 형태가 치명적입니다.

만성 형태는 종종 무증상입니다. 많은 미라가 그 존재를 의심 할 수도 있고 의심하지 않을 수도 있습니다. 태반 기능 부전은 초음파 검사로 확인할 수 있습니다.

비 보상 형태는 태아의 활동에 의해 결정될 수 있습니다. 아이는 임신 28 주에 적극적으로 움직이기 시작합니다. 엄마는 하루에 최대 10 회의 섭섭을 느낄 수 있습니다. 태아의 활동이 현저하게 적은 경우 즉시 의사와상의해야합니다.

태반 기능 부전은 복부의 성장이 느려질 수 있습니다. 이 증상은 빵 부스러기의 발달 지연으로 인한 것입니다. 이 기능은 자신을 식별하는 것이 거의 불가능합니다. 의사는 배의 성장 변화를 관찰하므로 여성은 정기적 인 검사를 받아야합니다.

임신 중에 출혈이 생기면 어린이의 삶에 위험 할 수 있습니다. 스팟 팅은 태반 조기 박리의 증상입니다.

uteroplacental 순환 장애의 진단은 환자의 불만과 물리적, 실험적 및 도구 적 연구의 결과를 토대로 수행됩니다.

신체 검사에는 복부 둘레, 신장 및 체중, 활동적인 태아 움직임의 수, 자궁의 음색 및 질 분비물의 존재 여부와 같은 매개 변수의 평가가 포함됩니다. 태반의 호르몬 기능을 결정하는 것은 실험실 연구입니다. 태반의 기능 평가는 혈액 및 소변 검사를 기준으로 결정됩니다.

기기 검사로서 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 초음파 검사와 CT는 태아의 두께, 구조 및 위치뿐만 아니라 부종 및 외인성 질환의 존재 여부를 결정할 수 있습니다.

임신 기간 동안의 기자재 연구는 3 번 수행됩니다. 첫 번째는 11-14 주, 두 번째는 20-24, 세 번째는 32-34입니다.

산과 적 또는 외과 적 병변이있는 경우 다른 의사와의 상담이 필요할 수 있습니다.

시기 적절한 진단과 치료를 통해 결과가 최소화됩니다.

치료법은 얻은 결과, 실패의 형태와 정도, 여성의 건강의 개인적 특성에 근거하여 주치의에 의해 결정됩니다. 자궁 근육을 이완시키기 위해 의사는 종양 촉진제를 처방합니다. 이 약물 그룹에는 Ginipral과 Partusisten이 포함됩니다. 이러한 약물은 혈관과 동맥의 압력을 줄이고 자궁 판의 혈액 순환을 정상화시킵니다. 방 홍제는 심장 압박 감소, 팔다리 떨림, 메스꺼움 및 오한과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 증후가 나타날 때, 닥터는 Isoptin 또는 Verapamil를 처방합니다.

Shapa, Trental 및 Eufillin은 혈관 확장 효과가 없습니다. 또한, 그들은 혈류를 개선합니다. 부작용 중에는 편두통, 메스꺼움, 구토 및 가슴 앓이가 있습니다. 이러한 약물의 수용은 간질뿐 아니라 심장, 갑상선 질환에도 금기입니다.

혈액 응고를 피하기 위해 의사는 항 혈소판 제를 처방합니다. Curantil과 Aspirin은이 약물 카테고리에 속합니다. 이 약들은 임신 34 주 이전에 복용해야합니다. 그렇지 않으면 출산 중 출혈의 위험이 있습니다.

uteroplacental 순환을 위반 한 경우, 보수 치료는 Actovegin 복용을 포함합니다. 이 약물은 태아의 저산소증에 대한 저항력을 생성합니다. 또한, 그것은 세포 재생을 자극합니다. 이 약은 또한 예방 목적으로 처방됩니다. 치료 과정은 전체 임신 중에 수행됩니다.

태반 부전이 진단되면 임페논은 임산부에게 처방됩니다. 이 도구는 대뇌 순환과 심장을 개선하는 데 도움이됩니다. Instenon을 처방하는 의사들은 강한 커피와 차를 버리라고 권고합니다.이 음료는 치료 효과를 약화시킵니다.

의사가 개별적으로 결정하는 약물의 치료 및 투여 량.

약물 치료의 효과에 따라 의사는 전달 방법을 결정합니다. 1 차 학위 또는 만성 보상 된 형태의 노동이 자연적으로 수행 될 때. 다른 모든 경우 의사는 "제왕 절개"를 시행합니다.

uteroplacental 순환의 위반의 발달을 방지하기 위해, 의사는 육체적 정신 감정적 인 스트레스를 제거하는 것이 좋습니다. 이것은 혈관의 압력을 줄이는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 혈액 흐름의 양과 속도의 변화가 가능합니다. 비 약물 예방에는 침대에서의 휴식과 민간 요법으로 치료가 포함됩니다. 진정 효과가있는 약용 달맞이와 허브 주입은 유용하다고 간주됩니다. 이 허브에는 발레 리아 누스, 레몬 밤, 모기향, 카모마일 및 불모의 고기가 포함됩니다. 이 나물의 초본 모음은 유익한 것으로 간주됩니다. 동등한 양의 모든 성분을 섞고 끓는 물 200ml 1 - 1.5 큰 술을 부은다. 작은 주입으로 하루 종일 주입하십시오.

또한 임신 중에 영양에 특별한주의를 기울여야합니다. 균형적이고 유용해야합니다. 장 기능을 자극하는 식품 보충제는 유익한 것으로 간주됩니다.

가임 기간 동안 태반 기능 부전을 유발할 수있는 유해 요소, 예를 들어 흡연이나 음주를 배제 할 필요가 있습니다.

임신 14 주부터 약물 치료 과정을 예방 조치로 처방 할 수 있습니다. 이를 위해 임산부는 항 경련제 및 해독제를 처방받습니다. 시기 적절한 예방 및 약물 요법은 임신 및 출산의 합병증의 위험 및 심각성을 줄입니다.