승모 심장 결함

격리 된 (밸브 개방 및 밸브 개방의 협착) 및 하나의 밸브 결함 (실패 + 협착)과 2 개 또는 3 개의 밸브 결함의 복합 결함이 있습니다. 가장 흔한 승모판 막 결손 (50-70 %), 덜 자주 대동맥 (8-27 %), 고립 삼첨판 막 결손은 1 %보다 많지 않지만 다른 밸브의 결점과 50 % 이상 일치합니다.

승모판 폐쇄 부전증

승모판 폐쇄 부전증 또는 심실 수축기 동안의 밸브 전단지의 불완전한 폐쇄는 유기적이고 기능적 일 수 있습니다 (상대적).

유기성 결핍 상태에서 밸브 플랩은 단축 또는 주름진 형태로 변형되며 종종 밸브 조직 석회화 및 힘줄 감축과 함께 사용됩니다. 상대적 기능 부전은 해부학 적으로 변하지 않는 플랩을 갖는 밸브 장치 (섬유질 링, 건 코드, 유두근)의 요소의 기능 장애에 의해 유발된다.

상대 승모 부전의 원인은 다음과 같습니다.

1. 심근염이나 심근 경색의 배경에서 유두근의 음색을 위반하여 좌심방 내로 승모판이 빠져 나옴. 교두 정맥 점액의 퇴행성 장애. 청소년기에 신경 조절 장치의 기능 장애.

2. 대동맥 심장 결함 (대동맥 결함의 "승모판 제거"), 고혈압 질환, 심근염, 확장 된 심근 병증, 허혈성 심장 질환에서 승모판 막의 좌심실과 섬유질 링의 확장.

3. 심근 경색, 부상에서 유두근 또는 건줄의 파열.

4. 허혈성 심장 질환에서의 허혈로 인한 유두근의 기능 상실.

유기적 인 승모판 부전증은 다음 질환에서 발생합니다 :

1. 류마티즘 (모든 사례의 최대 75 %). 대부분의 환자에서 승모판 막 폐쇄 부전증이 승모판 협착증과 합병됩니다.

2. 감염성 심내막염 - 승모판 막 대공 천공의 결과.

4. 결합 조직의 질병 - 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 전신 경피증, Liebman-Sachs 심내막염이 발생합니다.

5. 밸브 플랩의 외상 분리.

혈역학 적 변화. 좌심실의 수축기 동안, 혈액 (5-40 ml)의 일부는 좌심방으로 역류하고 폐정맥으로부터 흐르는 혈액과 혼합됩니다. 왼쪽 심방이 범람하고 있습니다. 심방 내로 혈액이 역류하는 정도는 판막 부전 정도에 해당합니다. 좌심실에서 대동맥에서 하나의 수축 70-80 ml 혈액에서 릴리스됩니다. 좌심방 내로의 혈액 5 ml의 역류는 실용적인 의미는 없지만 심각한 승모 부전으로 인해 30 - 40 ml에 도달 할 수있어 자연적으로 대동맥으로의 효과적인 심장 출력을 감소시키고 기관 및 조직의 관류를 감소시킵니다.

심방이 감소되면 정상 심방 부피와 역류의 양과 같은 이완기 동안 좌심실에 과도한 양의 혈액이 공급됩니다. 따라서, 심장의 좌실은 일정한 부피의 과부하를 겪게되고, 그 결과 심근 비대가 부착 된 전조 장 확장이 보상된다. 프랭크 - 스털링 법에 따르면, 심근의 팽대는 수축 기능을 증가시켜 대동맥으로 충분한 양의 혈액이 유입되는 결과를 낳습니다.

따라서 장시간 동안 좌심방과 심실의 보상 적 확장, 좌심실의 비대 및 강력한 좌심실의 심근의 기능 상실로 결함이 보상됩니다.

좌심실의 수축 기능이 약화됨에 따라 근원 성 확장이 발생하고 좌심방의 압력이 폐정맥으로 역행하여 발생합니다. 이른바 정맥의 "수동적"폐 고혈압이 있습니다. 첫 번째 단계에서 폐정맥의 압력은 혈액 역류의 순간에만 증가하지만 나중에 폐의 혈액 정맥 울혈이 일정 해집니다. 폐 고혈압은 hyperfunction과 우심실 비대를 유발합니다. 우심실의 수축 기능이 약화되고 확장됨에 따라 대뇌 순환에서 혼잡이 발생합니다.

클리닉 오랫동안 악덕은 잘 보상되고 주관적인 감각을 유발하지 않으며 객관적인 연구를 통해서만 발견됩니다. 좌심실의 수축 기능이 저하되면서 폐 고혈압의 단계에서 불만이 나타납니다. 운동 중에는 급격한 피로, 호흡 곤란 및 심계항진이 발생하고 휴식을 취합니다. 신체의 수평 위치에서 호흡 곤란이 증가합니다 (정형 외과). 폐 순환의 정체 증가는 심장 천식 발작을 일으킬 수 있습니다. 기침은 때로는 골칫거리입니다 - 건조하거나 가래가 적다. Hemoptysis는 낮은 폐 고혈압 때문에 드물게 발생합니다. 종종 심근의 손상된 대사 과정과 관련하여 심장에서 찌르는듯한 아픔과 고통을 방해합니다.

오른쪽 심실의 보상 부전은 간 및 말초 부종의 증가와 관련된 우측 hypochondrium의 통증에 의해 나타납니다.

객관적으로 : 보상의 단계에서 환자의 모습은 변하지 않습니다. 작은 동그라미에 침체와 함께, acrocyanosis (입술, 코, 손가락), 청색증 홍조 (facy mitralis)가 나타납니다. 환자의 위치는 정형 외과입니다. 큰 순환기에서 정체됨에 따라, 확산 된 청색증이 나타나고, 상복부 맥동, 목 정맥의 부종, 다리 부종, 복수 및 anasarca가 관찰됩니다.

심장 부위의 촉진은 증폭되고 확산 된 정점 임펄스가 왼쪽으로 이동 함을 보여줍니다. 타악기에서는 좌심실과 좌심방의 팽창으로 인해 심장 둔기의 경계가 바뀌고 심장의 "허리"가 부드러워지고 멀리있는 단계에서는 오른쪽으로 이동합니다. 심장은 "황소 심장"의 구성을 취합니다.

아랫 부분의 폐 청취에 습기 찬 정체가 들릴 수 있습니다. 심장 청진은 다음 징후를 드러냅니다 :

1. "폐 밸브"기간이 없기 때문에 심장 정점의 음색이 약하거나 결핍됩니다.

2. 심장의 정점 즉, 직접적으로 소리의 뒤쪽에 병합되거나 병합되면, 좌심방으로 혈액이 역류되어 거친 수축 음이 들립니다. 노이즈는 결함의 심각도에 따라 다른 "Into-You"와 같이 강도와 음색이 다릅니다. 소음은 왼쪽 겨드랑 부위에서 잘 유지되고 왼쪽과 운동 후에 위치가 증폭됩니다.

3. 때때로 심방에서 증가 된 양의 혈액이 들어갈 때 확장 된 좌심실 벽의 진동으로 인해 병리학 적 W 색조를들을 수 있습니다.

4. 압력이 작은 원으로 증가하면 폐동맥에 악센트 P 음이 나타납니다.

좌심실이 곧바로 대동맥과 좌심방으로 혈액을 방출하기 때문에 대동맥 판막의 조기 폐쇄로 인해 P 음이 분열 될 수 있습니다.

혈압은 종종 정상적인 심장 출력의 감소로 인해 정상 또는 수축기 감소가 있습니다. 맥박은 보통 가속됩니다. 심방 세동의 발달과 함께, 펄스는 irrhythmic입니다.

환자의 우심실 부전 단계에서 복부를 만져 보면 확대 된 간이 결정됩니다.

복합 승모판 심장 질환

겸합 형 승모판 막 질환 - 양 날개 판막의 기능 부전 및 좌심방 방실 동맥 협착이 특징 인 복합 병변. 승모 심장병은 약점, 운동 내성 감소, 호흡 곤란, 객혈, 구근 증, 심계항진, 심장 작동 장애로 나타납니다. 승모판 심장 질환의 진단은 익숙하지 않은, 청진, 도구 (심전도, 인청지, 엑스레이, 심 초음파) 데이터의 분석을 포함합니다. 승모판 막 질환의 약물 치료에는 류마티스 열의 재발 예방, 감염성 심내막염, 부정맥 치료, 항응고제 치료가 포함됩니다. 수술 적 치료는 승모판 치환술로 구성됩니다.

복합 승모판 심장 질환

합병 된 승모판 막 질환 (승모판 막 질환)은 방실 판막 기능 부전과 좌 방실 판막의 협착을 병합하고 심장 내 혈역학 장애를 적절히 나타내는 후천성 심장 질환입니다. 합병 된 승모판 막 질환은 격리 된 승모판 부전증이나 승모판 협착증보다 심장학에서 더 흔합니다.

승모 판막 질환에서 오리피스의 협착이나 판막의 부전이 발생할 수 있으며, 거의 동일한 협착과 부전이 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 중등도 협착과 중대한 부작용이있는 고립성 승모 기형; 중증의 협착증과 중등도의 실패를 동반 한 승모판 막 질환; 심각한 협착과 중대한 실패를 동반 한 승모판 막 질환.

조합 된 승모판 증후군의 원인

혼합 된 승모판 심장 질환은 류머티즘으로 인해 거의 항상 형성됩니다. 류마티스 성 발작의 재발은 승모판 협착증에 손상을 입히고, 교차점에서의 유착, 섬유증의 발달, 교두의 경화 및 석회화, 그리고 하악 판 구조의 손상을 초래합니다. 동시에 류마티스 성 심내막염은 좌심방 방실의 흉터와 협착을 증가시킵니다.

류마티스 병변 외에도 이차적 인 비특이적 인자가 승모판 질환의 형성에 중요한 역할을합니다. 시리즈 중 가장 중요한 것은 지속적으로 승모판에 노출되는 혈역학 효과에 있습니다. 이것은 commissures의 영역에서 추가적인 눈물로 이어집니다. 눈물 부위의 추가 조직은 밸브의 부착과 승모판 막 질환의 진행을 동반합니다.

방실 구멍의 승모 판 교두 변형과 치주성 협착은 고립 된 승모판 결손보다 더 두드러진다. 플랩은 두껍게되고 가장자리는 밝혀집니다. 밸브 구멍이 좁아 져서 크기가 성장하는 능력을 잃습니다. 화음이 두껍게되고 짧아지면 석회화가 일어납니다.

승모판 막 질환을 동반 한 혈역학의 특징

승모판 폐쇄 부전을 동반 한 심장 내 혈역학의 변화는 각 결점의 특징적인 증상이 복합적으로 나타나기 때문에 방실 구멍이나 승모판 막 폐쇄 부 협착의 유병율에 달려 있습니다.

승모판 막 질환, 좌심방의 비대 및 확장, 우심실 및 좌심실이 발생합니다. 이에 따라 폐동맥 순환 및 폐 고혈압의 정체가 증가합니다. 합병 된 결함의 보상 부전은 우심실 부전의 징후 및 전신 순환계에서의 혈액 정체를 특징으로한다. 특히 심적 운동시 (일사량 고정) 심장 출력의 양이 감소합니다.

조합 된 승모판 심장 증후군의 증상

승모판 폐쇄 부전증 병력이있는 환자의 경우 심각한 심근염이나 전두엽 염증의 과거력, 류마티즘의 심혈관 증상이없고, 치료 개시가 늦어지고 류마티스 관절염이 장기간 지속되거나 재발하는 경우에 대한 정보가 있습니다.

승모 심장 질환의 주관적 증상은 호흡 곤란, 기침, 객혈, 심계항진, 심장 부분의 통증 및 통증, 신체 활동에 대한 내성 감소로 특징 지어집니다. 웰빙의 손상은 급성 호흡기 또는 기관지 폐렴 감염에 의해 유발 될 수 있습니다.

객관적으로, 피부의 paleness, acrocyanosis, 빈맥 및 심방 세동이 감지됩니다. 승모판 심장 질환을 앓고있는 환자는 퇴행성이며 종종 신체적 이상 증세를 특징으로합니다. 결합 된 승모판 심장 질환은 신속하게 사망합니다. 후기 단계에서는 자궁 경관의 팽창, 말초 부종, 간 비대로 결정됩니다.

승모판 심장 질환의 합병증은 심방 세동, 폐동맥 고혈압, 혈전 색전증입니다.

합병 된 승모판 흉부의 진단

좌 방실 구의 협착이 우세한 경우 (면적이 0.5-1.0 cm2이고 부작용이 적은 경우), 협착 증상이 승모판 심장 질환의 그림에서 우세합니다. 승모판 협착증의 징후는 확장기 잡음, 박수 소리, 승모판 열기 소리 등입니다.

병합 된 승모판 심장 질환의 구조에서 방실 판막의 기능 부전이 협착 (1.5-2 cm2의 승모판 개구부)에 이르면 집중 수축기 잡음이 나타나 전체 수축기를 차지합니다. 협착과 불충분의 같은 심각도로 심장의 꼭대기 위의 I 음의 약화와 폐동맥 위의 II 음조의 악센트가 결정됩니다. 강렬한 수축기 중얼 거림과 함께 이완기가 들립니다.

심전도 상 좌심방과 심실의 비대 증상이 기록됩니다. Phonocardiography는 승모판 협착증과 승모판 막 폐쇄 부전을 특징으로하는 심잡음의 전형적인 변화를 보여줍니다. 가슴 X 선은 심장의 경계가 확장되고, 승모판 돌출에 석회화가 일어나고, 폐동맥 패턴의 변화를 나타냅니다.

심 초음파를 사용하여 승모판 심장 질환의 진단이 확정되고 일반적인 변화 (협착 또는 불충분)가 결정됩니다. 도플러 심 초음파는 승모판 막의 역류 및 이완기 압력 구배의 정도를 평가하는 데 도움이됩니다. 필요하다면이 정보를 얻기 위해 심장과 인공 심실의 충치를 알아내는 것에 의지해야합니다.

승모판 폐쇄 부전을 동반 한 감별 진단은 비대성 심근 병증 및 심방 중격 결손증으로 시행됩니다.

복합 승모판 질환 치료

합병 된 승모판 심장 질환에 대한 약물 치료는 류마티스 열의 재발, 감염성 심내막염, 부정맥 치료, 혈전 색전증 합병증 예방을 목표로합니다.

승모판 폐쇄 부전증의 수술 적 치료는 뇌졸중 양의 40 % 이상을 차지하는 뚜렷한 임상 양상 및 역류로 수행됩니다. 합병 된 승모판 질환으로 승모판 막 치환술이 일반적으로 시행됩니다. 석회화 및 밸브의 정상적인 이동성이없는 상태에서 밸브 보존 중재 인 인공 판막 성형 (인공 판막 성형술)은 인공 반 강체 링을 사용합니다.

승모판 협착증 환자에서 심장 수술 후 삶의 질과 생존율이 개선 된 지표는 격리 된 협착증의 경우에 비해 수술 후보다 유의하게 낮습니다.

승모판 막 질환의 예후 및 예방

일반적으로 승모판 질환은 바람직하지 않습니다. 이 질환의 결과는 혈역학 적 장애의 진행 속도, 반복되는 류마티스 성 발작의 빈도 및 중증도, 합병증의 진행에 의해 결정됩니다. 뚜렷한 혈역학 적 교란으로, 비대해진, cicatricial 및 dystrophic- 변경된 심근의 수축 기능이 빨리 감소하여 조기 심부전 및 사망으로 이어진다.

합병 된 승모판 질환을 앓고있는 환자는 심장 전문의, 류마티즘 의사 및 심장 외과 의사의 감독하에 있어야합니다. 이 결함을 가진 임신은 혈액 순환에 대한 완전한 보상 조건 하에서 허용됩니다.

승모판 막 질환의 예방과 관련된 권고 사항은 인두염, 편도선염, 성홍열 등 전염병에 의해 유발 된 류마티스 성 공격의 예방과 관련이 있습니다.

승모판 막 질환이란 무엇인가?

심장 질환은 심장 판막의 구조를 위반하는 질환입니다. 밸브가 제대로 작동하지 않기 때문에 심장 마비가 발생합니다.

의학에서 약점은 두 가지 범주로 나뉩니다. 선천적 인 - 배아 발달 기간에 다시 나타나고 과거 질병의 결과로 나타납니다.

또한, 삼첨판 막, 승모판 막, 대동맥 결손 및 폐동맥판의 결함과 같은 결함 발견 지점에 심장 결함이 있습니다.

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승모판의 가장 흔한 기형. 좌심방과 좌심실 중간에 위치합니다. Defect (결함) - 밸브에서 구멍의 크기와 정상적인 것을 벗어남.

구멍의 정상적인 면적은 4-6 평방 미터입니다. 이 크기는 휴식과 신체 운동 중에 인체에 편안한 최적의 혈류를 생성합니다.

밸브의 구멍 크기가 표준보다 작 으면 협착이라고하며 표준 이상이면 불충분이라고합니다. 밸브의 이러한 결함 중 어느 하나라도 적절한 혈액 순환을 방해하고 심장 근육의 기능 장애를 초래합니다.

이유

승모판 심장 질환은 획득 된 것으로 분류되며 bicuspid valve의 병변으로 구성됩니다.

심장이 제대로 작동하면 좌심실의 근육이 압박되는 동안 밸브가 밸브를 열어 혈액이 좌심실의 구멍에 들어갑니다. 심실 근육의 수축과 함께 플랩이 닫히고 혈액이 대동맥으로 들어갑니다.

승모판 막 결손의 경우, 좌심실의 수축은 좌심방으로의 혈액의 부분 분출로 이어지고 폐 순환으로 이어져 정체를 일으 킵니다. 또한 협착의 배경에 따라 혈액이 좌심실에 유입되기 어렵 기 때문에 폐의 혈관 시스템에 과도한 부하가 발생합니다.

승모판 심장 질환에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 이것은 밸브의 구멍 면적을 늘리는 것입니다. 기능이 부족한 경우 밸브는 기능을 수행하지 못하고 좌심실로 들어간 혈액을 격리하지 않습니다. 이와 관련하여 좌심방으로 혈액이 다시 누출됩니다.
• 혈액의 후방 배출로 인해 좌심방이 증가하고 많은 양의 혈액이 축적됩니다.
• 첫째, 신체는이 문제를 독자적으로 극복하지만, 시간이 지남에 따라 신체의 방어 기제가 고갈되고 폐에서 혈액 침체가 시작됩니다. 적절한 치료가없는 특히 어려운 경우에는 심각한 심장 마비의 징후가있을 수 있습니다.

• 이것은 밸브 구멍의 크기를 줄이는 데 있습니다. 증상의 중증도는 밸브의 수축 정도에 달려 있습니다. 밸브 크기가 1-1.5cm를 초과하지 않는 것이 중요합니다.
• 승모판 구멍이 좁아짐에 따라 혈액은 좌심실에 들어가기가 매우 어렵습니다. 이러한 조건에서 혈액을 펌프하기 위해 아트리움은보다 집중적으로 작동합니다.
• 결과는 좌심방의 증가뿐만 아니라 폐의 혈액 정체의 출현입니다. 점차적으로, 오른쪽 심장 근육의 크기가 증가하기 시작합니다. 이러한 변화는 심장 기능의 손상을 초래합니다.

단순한 악순환의 증거는이 질병의 경미한 형태입니다. 이것은 심장의 가장 강한 부분 인 좌심실이 보상 메커니즘에 참여한다고 가정하기 때문입니다.

이러한 배경에서 좌심실의 크기가 크게 증가하여 정상적인 심장 기능이 손상됩니다.

협착이 우세한 승모판 심장 질환은 심방 세동의 증상을 비롯하여 심장 리듬 장애뿐 아니라 협착 증상이 더 두드러진다는 특징이 있습니다. 또한 심전도에서 좌심방과 우심실의 우울증이 감지됩니다.

승모판 막 질환의 일반적인 원인 :

• 류마티즘;
• 밸브의 표면 상에 소석회 침착 물;
• 결합 조직 병리학;
• 왼쪽 심방의 양성 병변.

많은 사람들이 승모판 탈출증이 심장 결함인지 궁금해하고 있습니다. 실제로, 승모판의 해부학 적 특징은 심장 결함 중에 포함되지 않습니다.

판막 전단계의 처짐이 작 으면 인체 건강에 아무런 위협이되지 않으며 심 초음파 검사의 발달로 인해이 기능은 건강 상 문제가없는 사람들에서 진단됩니다.

어린이의 위험한 심장 질환은 무엇입니까? 링크를 읽어보십시오.

진단

정확한 진단을하고 환자가 승모판 질환을 앓고 있는지 확인하기 위해 철저한 연구가 이루어져야합니다.

승모 기형의 진단에는 세 가지 주요 단계가 있습니다.

• 엑스레이 진단의 도움으로,이 질병의 네 번째 심장 호 특성의 반올림을 밝힐 수 있습니다.
• 확대 된 좌심방으로 인해 엑스레이 검사는 아트리움의 오작동으로 인해 왼쪽 윤곽선의 세 번째 호가 팽창하는 것을 나타낼 수 있습니다.
• 또한, 대조 된 식도가 큰 반경의 호를 따라 어떻게 움직 였는지를 알 수 있습니다.

• 이 유형의 진단을 사용하여 좌심실 및 심방의 벽 두께와 크기를 추정 할 수 있습니다.
• 또한 심 초음파를 사용하여 승모판 자체의 상태를 결정할 수 있습니다.
• 이 방법은 심장 결함에 대한 상세한 연구 결과를 제공합니다.

승모판 심장 질환의 증상

이 질환이 발병 할 때 특정 증상이 특징적이지 않으며 다른 질병의 진단이나 연례 선별 검사 중에 우연히 나타날 수 있습니다.

승모판 질환이 진행되는 과정에서 운동 중과 운동 후에 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 호흡 곤란은 영구적으로 보일 때까지 점점 더 자주 나타납니다.

또 다른 흔한 증상은 가래 투상과 함께 빠른 맥박과 지속적인 기침입니다. 육체 운동 중 및 신체 운동 중 나타나는 가슴에 예기치 않은 통증이 있습니다.

가슴 부위의 근육의 미약 한 약화와 통증이 나타날 수 있습니다. 가속 된 피로와 심장 리듬의 혼란감도 특징입니다. 질병의 고급 단계에서 심장은 식도와 후두에 대한 압박으로 인해 삼키는 것을 방해하도록 크기가 커질 수 있습니다.

치료

승모판 막 결함의 치료는 밸브 자체의 교정 또는 완전한 대체의 도움으로 수행됩니다. 침략 치료와 동시에 반드시 질병의 근본 원인, 특히 류머티스뿐만 아니라 부정맥과 같은 관련 증상의 완화 및 완화의 치료도해야합니다.

밸브 결함이 그다지 심각하지 않은 경우, 정정이 규정된다. 이식이 필요한 경우, 사람은 돼지의 밸브를 차선없이 프로브에 이식합니다. 뿌리를 잘 잡고 인체의 기능을합니다.

이러한 수술을 수행하기 전에 치료의 합병증을 피하기 위해 경험이 풍부한 몇몇의 심장 외과의를주의 깊게 진단하고 상담해야합니다.

가능한 합병증 :

• 이 증상은 병의 진행 단계에서 발생할 수 있으며 심방의 변화로 인한 것입니다.
• 이러한 유형의 부정맥으로 인해 심방의 근육 조직은 더 이상 동 기적으로 감소 될 수 없으며, 이는 혼란스러운 혼수 상태로 이어집니다.
• 결과적으로 심실도 동기 리듬을 잃게됩니다.

• 혈류 장애로 인해 좌심방에 혈전이 생기고 여러 동맥이 막히는 위험이 있습니다.
• 색전증의 결과로,이 동맥으로부터 공급되는 특정 기관의 혈액 공급이 방해 받아 기관 조직의 산소 결핍으로 이어진다.
• 급성 허혈은 기관의 심각한 파괴 및 괴저의 추가 발달로 이어진다.

예방

승모판 기형 발생에 대한 자극제는 류마티스 열입니다. 류마티즘은 많은 수의 연쇄상 구균에 의해 유발 된 협심증이없는 협심증의 배경에서 발생할 수 있습니다. 연쇄상 구균은 심장 근육에 위험 할 수도 있기 때문에 개발 된 인후통 치료법을주의 깊게 고려해야합니다.

치료는 숙련 된 의사와 조정하고 항균 약물을 사용하여 통제하에 수행해야합니다. 치료가 끝나면 가능한 위험을 없애기 위해 심전도 검사를 실시해야합니다.

또한 침습적 절차, 주사, 외과 적 개입 및 치과 방문 후에 발생할 수있는 감염성 심내막염과 같은 질병의 예방도해야합니다.

전문가는 다른 간행물에서 심장 판막 결함의 결과를 설명합니다.

심장병과 임신의 양립 가능성은 아래에 설명되어 있습니다.

승모판 막 질환 발견 : 외모, 증상, 치료 및 예방의 원인

승모판 막은 두 개의 잎이 꽉 조여져 형성됩니다. 그 위 왼쪽 심방, 아래 - 좌심실. 산소가 공급 된 혈액은 폐동맥에서부터 심방으로 들어간다. 그리고 나서 밸브는 심실로 들어가고 대동맥으로 들어간다.

밸브 실패와 협착을 구별하십시오. 변연부 탈출증은 기형에 적용되지 않고 작은 심장 이상에 적용되며 대부분의 환자에서 치료 대책이 필요하지 않습니다.

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선천성 및 후천성 결손

대부분의 승모 기형은 후천성 질환과 관련이 있습니다. 이 밸브의 태아 이상은 모든 선천성 심장 결함 중에서 0.4 %를 차지합니다. 보통 그들은 다른 해부학 적 장애와 결합되어 전체적인 그림에서 중요한 역할을하지 않습니다. 이 병리의 원인은 유전 적 이상, 자궁 내 감염으로 인한 것일 수 있지만 흔히 원인은 알 수 없습니다.

획득 된 승모판 막 결함은 젊은 사람들에게 발생하지만 노인에서만 진단됩니다. 질병의 주요 원인은 류마티스이기 때문에 류마티즘의 발병률이 감소하기 때문에 최근에는 승모 장애가 덜 일반적입니다. Mitral 심장병은 심장병의 모든 경우의 약 1/10입니다.

판막 심장 질환의 종류

밸브 스템을 구성하는 섬유질 링이 좁아지면 협착이 혈류의 장애물이됩니다.

승모판 협착증

밸브 플랩이 변형되면 완전 폐쇄가 불가능합니다. 심실이 수축하면 일정량의 혈액이 심방으로 들어갑니다. 밸브의 불충분 함이 형성됩니다.

판막이 불완전한 경우 역류가 발생하고 의사는 MR로 문자를 지정합니다. 이것은 아트리움으로 들어가는 혈액의 역방향 흐름으로, 강도가 다를 수 있습니다 (최소 I에서 최대 III도까지).

상대적으로 심한 협착과 불충분이 있습니다. 심한 고혈압이나 확장 된 심근 병증과 같이 심실이 크게 팽창합니다. 섬유질 반지가 약한 경우에, 그것은 또한 기지개하고 플랩은 느슨하게 닫히는 것을 시작된다. 상대 승모판 부전증이 있습니다.

링이 늘어나지 않으면 확대 된 챔버 사이에서 많은 양의 혈액이 전달되는 것을 막을 수 없습니다. 따라서 상대적인 승모판 협착이 형성됩니다.

승모판 막 질환의 원인

류마티즘 및 심내막염과 같은 승모판 기형의 주요 원인은 2 가지입니다.

급성 류마티스 열은 대개 인후통의 합병증으로 판막 염증을 일으 킵니다. 염증 과정의 결과로 밸브의 변형과 단축이 나타난다. 좌심실 부전이 발생합니다. 종종 동시에 밸브 구멍이 석회화되고 협착되어 협착이 발생합니다. 결합 된 승모판 결손이 형성됩니다.

종종 무증상 인 반복 류마티스 성 발작은 결함의 중증도를 증가시킵니다. 만성적 인 부진한 염증 과정의 결과로 그 증상이 수년에 걸쳐 서서히 형성됩니다.

류마티즘은 드문 질환을 유발할 수 있습니다 - Lutembaš 증후군 (심방 중격 선천성 결손과 함께 밸브 질환).

심내막염은 급격한 교두의 파괴를 일으 킵니다. 격리 된 밸브의 부전이 발생합니다.

bicuspid valve stenosis의 희귀 한 원인들 :

• 아트리움의 점액종 (양성 종양);
• 그것 안에있는 큰 혈전;
• 심한 대동맥 기능 부전.

밸브 실패의 희귀 한 원인들 :

• 전신 질환 (루푸스, 경피증);
• 교두의 퇴행성 병변 및이를 보유하고있는 결합 조직 필라멘트에서의 밸브 탈출;
• 심장 마비, 심장 동맥류에 손상을 입히고 밸브 샷시를 잡습니다.
• 비대증 성 심근 병증 (폐쇄성 변이 형);
• 마판 증후군;
• 심한 고혈압, 대동맥 기능 부전, 확장 된 심근 병증.

혈역학 장애

버터 플라이 밸브의 일반적인 오리피스 면적은 4cm2입니다.

승모판 협착증

협착증에서 절반 이상이되면 심방이 과부하로 작동하고 벽이 두꺼워지고 비대가 나타납니다. 점차적으로 돌이킬 수없는 폐 혈관의 압력 증가. 결과적으로 폐 순환계로 혈액을 밀어 넣을 수없는 우측 심장 챔버는 압력 과부하로 고통받습니다.

승모판 협착증 환자는 체온 상승, 임신, 모든 부하시 증가하는 심장 박동을 용납하지 않습니다.

폐 혈관의 혼잡은 폐부종으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 또한, 기관지와 폐의 지속적인 감염을위한 조건이 만들어집니다.

확장 된 아트리움에서는 혈전이 쉽게 형성되어 뇌, 관상 동맥, 다른 기관의 혈관에 들어가 심장 마비를 일으 킵니다. 또한, 심장 내 전도가 방해 받고 심방 세동이 발생합니다.

작은 혈액이 협착 밸브 열기를 통과하기 때문에 신체의 모든 동맥에서도 혈액이 부족합니다. 냉담한 상태이며 압력이 감소합니다.

승모판 협착의 혈역학 적 장애

승모 부전증

심실 수축 중에 밸브가 단단히 닫히지 않으면 그 내용물의 일부가 심방으로 압착되어 과도한 부피를 형성하고 심장 근육을 로딩합니다. 오랜 기간 동안 대동맥으로의 혈액 방출이 정상적으로 유지되고 다른 기관에 혈액 공급이 이루어지지 않습니다.

혈액과 함께 왼쪽 챔버의 오버 플로우로 인해, 그들은 점차적으로, 승모 부전의 진행을 일으키는 스트레칭.

작은 원의 압력 증가는 병리학의 최신 단계에서만 발생하며 협착보다 덜 발음됩니다.

의사를 보는 이유

중년의 중증도의 중증 결손은 무증상입니다. 그런 다음 불만이 나타납니다.

• 운동시 호흡 곤란, 발열 또는 감정적 각성;
• 환자가 침대에 앉도록 강요하는 호흡 곤란의 야간 공격;
• 기침이 피로 흘렀고 가슴이 무거웠습니다.
• 현기증, 실신;
• 피로.

판막 부전에 대한 불만 사항 :

• 점진적으로 약화, 호흡 곤란;
• 야행성 어려움 호흡;
• 때로는 피를 흘리며.

병리학 진단

류머티스에 걸린 사람이 있는지 여부를 명시하여 철저한 병력 검사를 실시합니다. 밸브의 협착이있는 환자의 외부 검사는 푸른 빛을 bl니다.

의심되는 병리학은주의 깊은 청진으로 진행될 수 있습니다. 협착 밸브 열기를 통과하거나 소음이있는 심실에서 심방으로 되돌아가는 혈액은 독특한 소리 현상을 일으 킵니다.

승모판 막 질환의 진단은 추가 방법의 결과에 근거합니다. 우선, 도플러와 함께하는 것은 EchoCG (심장의 초음파)입니다. 이 연구는 밸브를 시각화하고, 밸브의 상태를 평가하고, 밸브 링의 면적, 혈류 속도, 아트리움에 대한 역류 및 기타 많은 특성을 결정할 수있는 기회를 제공합니다.

Echogram : 승모판 막 질환

심전도가 항상 질병을 드러내지는 않습니다. 협착이있는 경우 좌심방, 우심실 및 심방 세동 증세가 나타날 수 있습니다.

간혹 수술을 위해 환자를 준비 할 때 대조 (심장 확장을 결정할 수 있음) 또는 혈관 조영술을 통해 식도의 방사선 촬영이 필요할 수도 있습니다.

승모판 막 질환 치료

과도한 부하 및 스트레스를 제거하기 위해 협착이 필요할 때. 중등도의 병리학 적 증상이있는 여성은 임신하여 출산 할 수 있습니다. 심한 협착이있을 때, 임신은 금기입니다.

합병증이 발생하면 태아 베어링이 중단됩니다.

• 심방 세동;
• 심장 발작, 뇌졸중, 또는 기타 thromboembolic 합병증;
• 급성 심부전.

한 여성이 밸브에서 수술을 받으면 개입 후 1 년 후에 임신 할 수 있습니다.

약물 치료는 합병증이 나타날 때 시행됩니다 : 심방 세동, 심부전, 혈전 색전증. 베타 차단제, 디곡신 (피 브릴 화시), 항 혈소판제, 항응고제가 사용됩니다.

재발 성 류마티스 에피소드의 예방에 특히주의를 기울입니다.

모든 환자는 심장 외과 의사가 검사해야합니다. 승모판 협착증에서 다음과 같은 중재가 처방됩니다.

• commissurotomy - 부분적으로 연결된 교두의 분리;
• valvuloplasty - 밸브 띠 모양의 복원;
• 생물학적 또는 기계적 임플란트로 보철물;

• balloon valvuloplasty - 팽창하는 풍선을 밸브 링에 삽입하여 부착 된 교두를 밀어냅니다.

승모판 막 폐쇄 부전증이 있으면 판막 성형술과 판막 인공 삽입물이 시행됩니다.

병리의 후기 단계에서는 외과 적 중재가 효과적이지 않습니다.

실패한 경우 승모판을 교체하기위한 수술을 수행하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오 :

협착 환자의 예후

재발 성 류마티스 에피소드로 인해 사소한 승모판 협착조차도 점진적으로 진행됩니다. 앞으로 환자의 사망은 심장 마비의 배경에 대한 것뿐만 아니라 혈전 색전증 합병증 (심장 마비, 뇌졸중)으로 인한 것입니다. 시기 적절한 수술은 이러한 환자의 생존율을 향상시킵니다.

수년 동안 승모 부전은 환자를 괴롭히지 않고 서서히 진행됩니다. 사망 원인은 심부전입니다.

예방

승모판 질환의 주요 원인은 류마티즘과 심내막염입니다. 따라서 질병의 예방은 이러한 상태의 예방에 이릅니다.

• 편도선, 비 인두, 치아 충치의 질병 치료;
• 어린 시절부터 시작하여 방어력 강화, 영양 강화, 강화.
• 금연 및 알코올 남용.

병리학 합병증을 예방하려면 심장 전문의 나 류마티스 전문의가 정기적으로 모니터링해야하며 처방 된 약을 복용해야합니다 (항응고제 또는 심부전 예방 수단 일 수 있음).

승모판 막 손상은 오랫동안 무증상이지만 돌이킬 수없는 심장 마비로 이어집니다. 따라서 그러한 위반에 대한시의 적절한 수술 교정.

예를 들어, 승모판 및 대동맥과 같은 보철 심장 판막은 생명을 구할 수 있습니다. 인공 삽입물은 박동하는 심장에서도 시행됩니다. 합병증이있을 수 있으며 재활이 필요합니다.

심장의 승모판 탈출증을 확인하는 것은 쉬운 일이 아니며, 초기 단계의 증상은 암시 적입니다. 10 대가 역류를 동반 한 승모판 탈출증을 발견하면 치료 방법은 무엇입니까? 군대에 가서 운동 할 수 있습니까?

결합 된 심장병이 그렇게 흔하지는 않습니다. 그것은 승모판, 대동맥판, 류마티트 병일 수 있습니다. 치료는 길고 복잡합니다. 위험에 처한 환자가 예방을하는 것이 좋습니다.

여러 연령대의 심장 밸브가 고장났습니다. 그것은 특정 특성뿐만 아니라 1에서 시작하여 몇도를 가지고 있습니다. 심장 결함은 승모판 막 또는 대동맥 판막 기능 부전증이있을 수 있습니다.

일부 후천성 심장 질환은 성인과 어린이에게 비교적 안전하며, 후자는 의학적 치료 및 외과 적 치료가 필요합니다. 기형의 원인과 증상은 무엇입니까? 진단과 예방은 어떤가? 몇 명이 심장 결함이 있습니까?

심장 판막의 섬유증은 전염병, 류마티즘 후 발생합니다. 대동맥 판막에 영향을 미칠 수 있습니다. 진단은 혈액 검사, 소변, ECG로 시작됩니다. 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다.

기형으로 인해 손상된 승모판 막 역류가 발생할 수 있으며 이는 밸브의 밀봉, 기능 장애 및 실패로 이어집니다. 몇 가지 정도의 병리학 진행이있을 수 있습니다.

공개 된 대동맥 심장 질환은 선천성, 복합성, 후천성, 복합성, 협착 성 우세, 개방성, 죽상 경화성 등 여러 가지 유형이있을 수 있습니다. 때로는 약물을 사용하고, 다른 경우에는 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다.

태아의 복합 심장 질환이 감지되면 임신은 종종 중단됩니다. 획득 한 경우 작동해야합니다. 병합 된 심장병은 협착, 대동맥 및 승모의 유병율을 보일 수 있으며 또한 병합 될 수 있습니다.

승모판 막을 내릴 위험은 무엇입니까?

심장병은 기능을 침해하는 기관 구조의 지속적인 변화입니다. 대부분의 경우, 하나 이상의 심장 판막 및 해당 개구부의 변화로 인해 발생합니다. 승모판 막의 병리학 적 증상은 다른 질환보다 더 자주 나타납니다.

승모판 막은 좌심방과 심실 사이에 위치합니다. 심실에서 심방으로 혈액이 역류하는 것을 방지합니다. 흠이 생기면 심장 박동 중에 피가 심방으로 다시 흘러 나와 심방이 늘어나고 변형됩니다. 결과적으로 부정맥, 심부전 및 기타 이상이 종종 발생합니다.

승모판 폐쇄 부전증

가장 흔한 유형의 판막 질환은 승모판 부전증입니다. 승모판 막 폐쇄 부전증이나 대동맥판 막 폐쇄 부전증이있는 환자의 절반에서 진단됩니다. 이 질환은 독립적이지 않으며 다른 심장 결함과 함께 나타납니다.

증상

승모 부전은 특정한 징후가 있습니다 :

• 처음에 마른 다음 가래에 기침을하고 때로는 혈액 줄무늬로 기침합니다. 이 증상은 폐의 혈액 정체의 심각성이 증가함에 따라 진행됩니다.
• 호흡 곤란;
• 심장 박동의 빠른 리듬, 침몰 한 심장의 느낌, 가슴의 왼쪽 절반에있는 쿠데타. 그러한 발현은 심장이나 심근의 손상으로 야기됩니다.
• 성능 저하, 무기력.

양식

발달의 속도에 따라 급성 및 만성 부전이 구분됩니다.

급성 승모판 막 폐쇄 부전은 여러 가지 이유에서 나타납니다.

• 화음은 밸브 잎에서 깨진다. 그것은 가슴 부상, 감염성 심내막염의 결과로 발생합니다;
• 급성 심근 경색에서 유두근의 병변;
• 고리의 날카로운 확장;
• commissurotomy 동안 승모판 막 꼭대기의 파열.

만성 형태는 다음 요인들의 결과로 발생합니다 :

• 염증성 질환;
• 퇴행성 이상 : 점액 성 퇴행, 마르펀 증후군 등;
• 전염성 질병, 예를 들면 심장의 내막의 염증;
• 힘줄 화음의 파열로 인한 구조적 병리;
• 선천적 인 구조의 밸브 구조.

발생 시점에 선천성 및 후순위 승모판 부전을 구별합니다.

1. 선천성 기형은 임신 중 태아에 악영향을 미친다.
2. 획득 된 결핍은 역효과의 몸에 작용하는 과정에서 나타난다.

심각도는 다음 등급을 구분합니다.

• 1도 - 중요하지 않음;
• 2도 - 보통;
• 3도 - 발음;
• 4 학년 - 무거운.

중요하지 않은 정도로, 좌심실에서 좌심방으로의 혈액 역류 (역류의 과정)가 승모판에서 관찰됩니다. 두 번째 정도는 역류가 특징입니다. 역류는 밸브에서 1-1.5cm 떨어진 지점에서 발생합니다. 심한 경우에는 역방향 혈류가 귀 막의 중간에 도달하여 그 결과로 혈액의 크기가 팽창하고 크기가 변합니다. 심한 형태의 실패는 좌심방에 혈액이 반대 방향으로 흐르는 것을 완전히 채우게합니다.

이유

선천성 승모판 막 폐쇄 부전증의 발전을위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 점액 성 퇴행;
• 승모판 구조의 병리;
• 단축의 형태로 코드의 구조의 특이성 또는 길어기.

획득 된 승모판 질환은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 류마티즘;
• 감염성 심내막염;
• 승모판 협착증 수술;
• 밸브의 파열로 심장의 폐쇄 된 부상.

다음에서 기능성 승모판 부전의 결과를 얻었다.

• 좌심실의 심근 경색에서 유두근의 병변;
• 화음 끊기;
• 섬유질 링 확장.

진단

승모판 결손은 다음과 같은 방법으로 진단됩니다 :

• 환자의 불만 분석 - 얼마나 오래 전에 호흡 곤란, 빠른 심장 박동, 기침을하는 혈액이 나타 났는지;
• 생활사 분석;
• 신체 검사. 승모 부전에서는 피부의 청색, 뺨의 밝은 빨간색 얼룩, 흉골 왼쪽으로의 맥동 돌출이 기록됩니다. 두드리는 동안, 듣는 동안 심장의 오른쪽으로의 이동이 있습니다. 심장의 정점에있는 수축의 소음입니다.
• 염증 과정을 확인하기위한 완전한 혈액 및 소변 검사;
• 콜레스테롤, 설탕, 단백질, 요산 및 크레아티닌의 양을 결정하기위한 생화학 적 혈액 분석;
• 면역 혈액 검사는 미생물과 심장 근육에 대한 항체의 존재를 밝혀줍니다.
• ECG의 도움을 받아 심장 박동의 리듬과 병리학의 존재가 결정됩니다. 심장 절편의 크기도 평가되고, 승모판 막이 부족하고, 좌심방과 좌심실이 확대됩니다.
• phonocardiogram은 수축기 중얼 거림의 존재를 보여줍니다.
• EchoCG는 승모판 결함을 연구하기위한 포괄적 인 방법입니다.

치료

결핍의 발달을 초래 한 질병을 치료하는 것이 중요합니다. 병리학 합병증의 경우, 약물 치료, 예를 들어, 리듬 장애 또는 심부전 치료가 표시됩니다.

보통의 승모판 기능 부전은 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 중증도 및 중증의 경우 외과 적 치료만으로 보철물 또는 밸브 플라스틱이 표시됩니다.

승모판 탈출증

심장 장치의 불규칙 구조 때문에 사람들은 승모판 탈출증을 앓게됩니다. 종종이 병리는 소아, 특히 청소년기에 발생합니다. 이것은이 기간 동안 유기체의 경련 성 발달로 인한 것입니다. 유전에 질병의 전파의 빈번한 케이스. Prolapse는 처지는 승모판입니다. 챔버에서 심장 챔버로의 혈액의 제어되지 않는 흐름의 원인은 혈관 벽에 밸브 전단이 새는 것입니다.

이유

승모판 탈출증이 발생하는 이유는 결합 조직의 변화로 인해 밸브의 굴곡이 형성되기 때문입니다. 이 현상은 Marfan, Ehlers-Danlos 증후군, 탄성 pseudoxantom 및 기타 병리 현상으로 인해 발생합니다.

Prolaps는 다음과 같습니다.

• 선천성, 또는 일차 성. 임신 중 태아에 대한 결합 조직 또는 독성 영향의 선천적 병리학 적 결과로 발전합니다.
• 획득 한, 또는 보조. 그것은 류마티즘, 관상 동맥 심장 질환, 가슴 부상 및 기타 관련 질병의 배경에 맞서 발전합니다.

증상 Symptomatology

선천성 유형의 승모 탈출증에서는 혈역학 적 이상에 의해 유발 된 증상이 드물게 관찰됩니다. 이러한 승모판 심장 결함은 긴 팔다리와 얇은 키가 큰 사람들, 피부의 콜라겐과 엘라스틴 함량 증가, 관절의 과도한 이동성에 기록됩니다. 흔히 수반되는 병은 식물성 근육 긴장 (dystonia)으로, 흔히 심장 질환의 징후로 기인합니다.

환자는 신경 쇼크 또는 정서적 인 과도기로 인한 흉통을보고합니다. 그것은 잔소리 또는 따끔 거리는 성격이 있습니다. 통증의 지속 기간은 몇 초에서 며칠까지 다양합니다. 호흡 곤란, 어지럼증, 통증 증가 및 기절 전 상태의 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담해야합니다.

환자는 추가 증상이 있습니다.

• 복통;
• 두통;
• 37.9 ° C까지 불합리한 온도 상승;
• 잦은 배뇨;
• 호흡이 부족한 느낌;
• 빠른 피로 및 무거운 하중에 대한 낮은 지구력.

선천성 승모판 탈출증으로 인한 졸도는 매우 드물며 심한 스트레스로 인한 것입니다. 이를 없애기 위해서는 신선한 공기의 흐름을 확보하고 환자를 진정시키고 온도 조건을 안정화시켜야합니다.

종종 환자들은 :

• 사시즘;
• 근시 또는 원시;
• 자세 위반 등

이 질병은 선천성 승모판 막 질환의 가능성을 나타내는 결합 조직의 병리학으로 인해 발생합니다.

역류의 강도에 따라 질병의 주요 단계가 구분됩니다 :

• 첫 번째 단계에서 밸브는 5mm 미만으로 처진다.
• 제 2 단계에서, 9mm까지의 갭이 형성되고;
• 보다 복잡한 제 3 및 제 4 단계는 정상 위치로부터 리프의 편차가 10mm 이상으로 특징 지워진다.

탈출증의 놀라운 특징은 밸브가 크게 벗어나면 역류가 초기 단계보다 훨씬 적을 수 있다는 것입니다.

진단

심장을들을 때, 심장 전문의는 특징적인 소리를 들려줍니다. 필요하다면 의사는 심전도 및 홀터 심전도를 처방하며, 심전도 변화를 보여줍니다. Holter ECG는 24 시간 동안 심박수 데이터를 기록합니다.

협착증

류마티스 관절염으로 인해 승모판 협착증이 80 % 발생합니다. 다른 경우에는 이유는 다음과 같습니다.

• 감염성 심내막염;
• 매독;
• 죽상 동맥 경화증;
• 유전 적 소질;
• 심장 마비;
• 심방 점액종;
• 전신성 홍 반성 루푸스 등

승모판 막은 깔때기 모양을 가지며 밸브, 섬유질 링 및 유두근으로 구성됩니다. 밸브가 좁아지면 좌심방에 가해지는 압력이 증가하고 이로 인해 압력이 상승하고 이차성 폐 고혈압이 발생합니다. 그 결과, 우심실 부전이 발생하여 혈전 색전증 및 심방 세동이 유발됩니다.

협착 발달의 다음 단계가 주목됩니다 :

• 1 단계는 방실 구멍이 4 평방 미터로 좁아지는 특징이 있습니다. cm;
• II 단계에서 고혈압이 나타나면 정맥의 압력은 증가하지만 승모판 막의 병리학 적 증상은 없습니다. 방실 실은 2 평방 미터로 축소되었습니다. cm;
• 단계 III에서, 환자는 심부전의 징후를 가지며, 심장 크기가 증가하고, 정맥압 지표가 증가하고, 간 크기가 증가한다. 방실 기공은 1.5 평방 미터로 감소합니다. cm;
• 4 단계는 심부전의 징후가 악화되고, 혈액 순환이 정체되고, 간이 두껍게되고, 방실 구멍이 1 스퀘어로 좁아지는 특징이 있습니다. cm;
• V 단계에서 심부전의 말 기가 나타 났고 방실 개 방이 거의 닫혔다.

증상 Symptomatology

오랜 시간 동안 협착은 흔적없이 진행됩니다. 심장에 대한 첫 번째 심각한 공격의 순간부터 첫 번째 특정 증상의 출현에 이르기까지 때로는 최고 20 년이 경과합니다. 호흡 곤란에서 환자가 사망 할 때까지 5 년이 경과합니다.

환자가 경증 협착증을 앓고 있다면 건강 상태에 대한 불만이 없습니다. 하드웨어 검사를 통해서만 사인이 기록됩니다.

• 증가 된 정맥압;
• 좌심실과 심방 사이의 내강이 좁아진다.

정맥 압력의 급격한 증가는 과도한 운동, 성교 및 열이 원인이며 기침과 호흡 곤란으로 나타납니다. 협착이 진행되면서 환자는 지구력을 육체 운동으로 감소시켜 활동을 제한합니다. 종종 기록됨 :

• 천식의 심장 마비;
• 빈맥;
• 부정맥;
• 폐부종의 발생.

저산소증 뇌증의 진행은 운동으로 인한 졸도와 현기증을 유발합니다. 영구적 인 심방 세동의 개발은 혈액 투석과 호흡 곤란을 동반하는 중요한 부분입니다. 폐 고혈압은 우심실 부전의 형성과 진행을 유도합니다.

환자는 :

• 팽창;
• 심각한 약점;
• 오른쪽 hypochondrium에서 무거움;
• 마음에 통증;
• 복수;
• 우측 양측 흉쇄.

검사하는 동안 결정됩니다 :

• 입술 청색증;
• 승모 나비 (뺨에 푸르스름한 핑크색 홍당무).

타악기 및 심장 색조 청취가 결정될 때 :

• 몸의 경계를 왼쪽으로 섞는다.
• 박수 소리와 부가적인 III 음색을 악화시킨다.
• II 톤 강화 및 분할;
• 수축기 중얼 거림, 흡입 절정기에 증가.

협착이있는 환자는 종종 진단을받습니다.

• 기관지염;
• 기관지 폐렴;
• 사지, 신장 또는 비장의 혈전 색전증.

승모판 막 협착증은 류머티즘과 폐 혈전 색전증의 재발로 인해 사망하게됩니다.

승모판 막 질환의 진단 및 치료

승모판 및 심장의 병리학 적 진단은 다음과 같은 방법으로 시행됩니다.

• 심전도;
• 심 초음파;
• 도플러 초음파 검사;
• 방사선 촬영;
• 심장 카테터 삽입;
• 청진.

승모판 결손은 의학적 치료와 외과 적 치료를 의미합니다. 약물 방법은 수술 준비 또는 결함 보상 단계에서 환자의 일반적인 상태를 교정하는 데 사용됩니다. 약물 치료에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

• 이뇨제;
• 항응고제;
• 베타 차단제;
• 항생제;
• 심장 보호기;
• 심장 배당체;
• ACE 억제제;
• 항우울제 등

환자가 수술을받을 수 없으면 의학 요법이 적용됩니다.

보조 보상 및 보조 대상 포획 승모 기형의 외과 적 치료를 위해 다음 유형의 중재가 수행됩니다.

• 플라스틱;
• 밸브 보철물;
• 밸브 보존;
• 복합체 내의 밸브를 션트 (subunvular) 구조의 션트 (shunting) 및 보전 (preservation)과 교체;
• 대동맥 근의 회복;
• 심장의 부비동 리듬의 재건;
• 왼쪽 심방의 atrioplasty.

외과 적 치료 후, 환자들은 재활 과정을 처방받으며, 여기에는 다음이 포함됩니다 :

• 운동 요법;
• 호흡 훈련;
• 면역 유지 및 기형 재발 방지를위한 약물;
• 치료 결과를 평가하기위한 정기적 인 후속 검사.

예측

승모판 심장 질환의 치료 효과는 다음 요소에 달려 있습니다.

• 환자의 나이;
• 폐 고혈압의 발병 정도;
• 관련 질병;
• 심방 세동의 발달 정도.

승모판 막 협착의 수술 방법은 환자의 95 %에서 정상 상태로 회복되지만 대부분의 환자는 반복적 인 승모판 절제술을받는 것이 좋습니다.

예방

밸브 결손의 형성을 막기 위해 환자는 심장 판막 손상을 유발하는 병리를 적시에 치료하고 건강한 생활을 인도하며 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

• 그것이 나타나면 감염성 및 염증성 과정을 치료합니다.
• 면역 유지;
• 카페인과 니코틴을 거부한다.
• 정상 체중의 유지 관리를 모니터링합니다.
• 적극적인 라이프 스타일을 이끌어 낸다.