심근 경색을위한 심전도

심근 경색증에 대한 ECG (사진 1)에서 의사는 심장 조직의 괴사 증상을 분명히 확인합니다. 경색의 심전도는 신뢰할 수있는 진단 방법이며 심장 손상의 정도를 결정할 수 있습니다.

심근 경색증에 대한 심전도 (사진과 함께 사진)

심전도는 연구의 안전한 방법이며, 심장 마비가 의심되는 경우에는 필수적입니다. 심근 경색에서의 ECG는 심장 전도의 위반, 즉 심전도의 특정 부분에서 의사는 심장 마비를 나타내는 비정상적인 변화를 보게됩니다. 신뢰할 수있는 정보를 얻으려면 의사는 데이터를 가져올 때 12 개의 전극을 사용합니다. 심근 경색의 심전도 (사진 1)는 두 가지 사실을 기반으로 이러한 변화를 기록합니다.

• 사람이 심장 발작을 일으켰을 때, 심근 세포의 흥분 과정이 방해 받고 이것은 세포 사후에 일어난다.
• 심장 마비에 의해 영향을받는 심장 조직에서 전해질 균형이 방해받습니다. 칼륨은 주로 손상된 조직 병리를 남깁니다.

이러한 변화로 인해 전도 방해의 징후 인 선들이 심전도 기록기에 기록 될 수 있습니다. 그들은 즉각적으로 발달하지는 않지만, 생물체의 보상 능력에 따라 2-4 시간 후에 만 ​​발병합니다. 그러나 심장 마비 중 심장의 심전도는 심장 동요를 결정하는 데 사용할 수있는 징후를 보여줍니다. 심장병 구급대 팀은 성적표가있는 사진을 환자에게 제공 할 병원으로 보냅니다. 심장병 전문의는 심각한 환자에게 미리 준비 될 것입니다.

심전도 상 심근 경색 (아래 사진)은 다음과 같습니다 :

• R 파의 부재 또는 높이의 현저한 감소;
• 매우 깊고 떨어지는 Q 파;
• 등고선의 레벨보다 높은 상승 된 S-T 세그먼트;
• 음의 T 파의 존재.

심전도는 또한 다양한 단계의 경색을 보여줍니다. 심전도 (CMG)에 대한 심장 마비 심근 세포의 활동 변화가 급성, 급성, 그리고 흉터가 드러나는 단계에 나타날 때 아 급성 수 있습니다.

또한 심전도는 의사가 다음 매개 변수를 평가할 수있게합니다.

• 심장 마비의 사실을 진단하십시오.
• 병리학 적 변화가 일어난 지역을 결정한다;
• 변경 기간을 설정합니다.
• 환자의 치료 전술을 결정한다.
• 죽음의 가능성을 예측하십시오.

Transmural 심근 경색은 심장 마비의 가장 위험하고 가혹한 유형의 한개이다. 큰 초점 또는 Q- 경색이라고도합니다. 심근 경색 후 심근 경색증 (아래 사진)은 큰 병변이있는 경우 심장 세포의 사망 영역이 심장 근육의 전체 두께를 포착한다는 것을 보여줍니다.

심근 경색 사진

심근 경색은 관상 동맥 심장 질환의 결과입니다. 대개 허혈은 심장 혈관의 아테롬성 경화증, 경련 또는 막힘에 의해 유발됩니다. 동맥이 결찰되거나 혈관 성형술이 수행되면 수술로 인해 심장 마비 (사진 2)가 발생할 수 있습니다.

허혈성 경색은 병리학 적 과정의 4 단계를 거칩니다.

• 심장의 세포가 더 이상 필요한 양의 산소를받지 못하는 허혈. 신체가 정상적인 심장 기능을 보장하는 모든 보상 메커니즘을 포함하기 때문에이 단계는 꽤 오랜 시간 지속될 수 있습니다. 허혈의 발생의 직접적인 메커니즘은 심장 혈관의 협착이다. 어느 순간까지 혈액 순환이 부족한 심장 근육은 대처할 수 있지만, 혈전증이 혈관을 임계 크기로 좁히면 심장은 더 이상 부족분을 보완 할 수 없습니다. 이것은 대개 동맥을 70 % 이상 좁혀 야합니다.
• 손상된 부위에서 혈액 순환을 중단 한 후 15 분 이내에 심근 세포에 직접 손상이 시작됩니다. 심장 발작은 약 4-7 시간 지속됩니다. 환자가 심장 마비의 특징적인 징후를 보이기 시작했습니다. 여기에는 흉골, 무거움, 부정맥의 고통이 있습니다. 심장의 광범위한 심장 마비 (아래 사진) - 공격의 가장 심각한 결과, 그러한 손상으로 사망 지역은 폭 8cm까지 도달 할 수 있습니다.

출혈성 뇌경색은 손상 기전의 관련 상태이지만 세포의 작용을 방해하는 뇌 혈관으로부터의 혈액의 배출을 나타냅니다.

심장 마비 후 심장

심근 경색 후의 심장 (사진 3)은 심근 경색 과정을 겪습니다. 심근 세포를 대체하는 결합 조직은 거친 흉터로 변합니다. 병리학자는 심근 경색증을 앓은 사람들의 시초에서이를 볼 수 있습니다.

심근 경색 후 흉터의 두께, 길이 및 폭이 다릅니다. 이러한 매개 변수는 모두 심장의 활동에 영향을 미칩니다. 심근 경색증의 심하고 큰 부위를 광범위한 심장 마비라고합니다. 이 병리학에서 회복하는 것은 극히 어렵습니다. 현미경 적 경색증에서 인간의 뇌졸중과 같은 심장 발작은 최소한의 손상 만 남을 수 있습니다. 종종 환자들은 증상이 극히 적기 때문에 그러한 질병에 걸렸다는 것을 모릅니다.

심장 발작 후 심장에 흉터가 남았습니다. (심장 발작 사진) 심장 마비 후 약 5 ~ 10 년 동안 더 이상 상처를 입지 않지만 건강한 부위에 심박동의 재분배를 불러 일으켜 더 많은 일을해야합니다. 특정 시간이 지나면 심장 마비 (아래 사진) 후 심장이 마모 된 것처럼 보입니다. 신체가 부하를 수행 할 수 없으며 환자의 관상 동맥 심장 질환이 악화되고 심장의 통증이 나타나고 호흡이 짧아지며 빨리 피곤 해지고 지속적인 의료 지원이 필요합니다.

심근 경색 예방 및 치료 방법

지난 세기의 지난 30 년 동안 관상 동맥 심장 질환 환자의 치료 옵션은 급격히 변했습니다. 여러 가지 약리학 적 그룹의 여러 약물이 서로 다른 작용 기전을 가진 치료법에서 발견 될 수있는 내부 장기 질환은 거의 발견 할 수 없습니다.

그리고 동시에, 우리는이 병리학에 환자를 치료하는 방식에 만족하지 않습니다. 우선, 이러한 불만과 치료의 단점은 각각의 특정 경우에서 관상 동맥 심장 질환의 발생 메커니즘에 대한 명확한 아이디어가 결여 된 것과 관련이 있습니다. 질병의 동일한 메커니즘을 알면 병리학 적 과정에서 특정한 연결 고리에 작용하는 특정 약물을 의도적으로 사용할 수 있습니다.
약물 치료에 대한 여러 가지 출판물이 있지만이 기사에서는 약물 치료가 효과가 없을 때 관상 동맥 심장 질환의 외과 적 치료 방법에 대해 이야기하고자합니다. 그리고 우리는 수술 적 치료 방법에 초점을 맞출 것입니다. 이것은 혈관 내 스텐트 삽입술과 혈관 성형술, 관상 동맥 우회 수술입니다. 그러나 우선, 우리는 심근 경색과 그 발달 메커니즘을 정의 할 것입니다.

심근 경색 - 관상 동맥 혈류의 급격한 위반으로 인한 질병으로 심근의 괴사가 발생하여 심근 허혈의 초점이 하나 이상 발생합니다. 대다수의 경우에서 관상 동맥 혈류가 급격히 위축되는 원인은 죽상 동맥 경화증이있는 혈관에서 혈병이 형성되는 것입니다. 종종 손상된 혈류는 아테롬성 경화 반에 출혈하고이 영역에 혈전 성 종괴가 형성됩니다. 3 ~ 5 %의 경우, 심근 경색은 관상 동맥 경련으로 인해 발생하거나 관상 동맥을 통한 혈류가 심장 근육의 특정 부분으로 일치하지 않아 심근 경색의 필요성이 증가하기 때문에 발생합니다.
가능한 치료 방법의 관점에서 볼 때, 심근 경색이 주로 관상 동맥 혈관 형성에 있다고 명확하게 추측 할 필요가 있습니다. 그는 자신의 지방화가 병리학 적 과정의 본질을 결정 짓는 것입니다. 관상 동맥 내 혈전 형성 메커니즘은이 과정에서 일반적으로 받아 들여지는 계획을 따른다. 관상 동맥 내 혈전 형성 메커니즘은 일반적으로 받아 들여지는이 과정의 계획에 해당하며 혈전 형성을 결정하는 일반적인 인자 인 혈관벽의 죽상 경화 변화, 혈액 응고 방지 시스템의 봉쇄를 포함합니다. 간단히 말해 심근 경색의 주요 원인은 관상 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화증과 혈전입니다.
따라서, 심근 경색의 선구자는 관상 동맥의 허혈성 변화가 가장 많습니다. 임상 적으로 이것은 육체 운동 동안의 호흡 곤란, 니트로 글리세린에 의해 중단되는 선미 뒤의 통증, 즉 모든 협심증 징후의 형태로 나타납니다. 따라서 필요한 모든 검사를 통과하기 위해 긴급히 심장 전문의에게 연락해야합니다. 그러나 외과 적 치료 방법의 선택을 결정하는 주요 진단 방법은 관상 동맥 관상 동맥이다.

우리는 직접 치료 방법을 진행합니다. 환자의 약물 치료 결과를 하나 또는 두 개의 관상 동맥 병변과 비교할 때 가장 흔히 심장 전벽에 혈액을 공급하는 전방 심실 동맥이며, 혈관 성형술 후에 기능 상태가 개선되고 심근 경색의 가능성이 감소합니다. Angiplasty와 stenting은 대개 근위부에서 하나 또는 두 개의 동맥 병변으로 수행됩니다. 이 방법은 풍선이 대퇴 동맥을 통해 위치하는 카테터의 단부에 카테터를 고정시키는 단계로 구성됩니다. 풍선은 관상 동맥의 협착 부위에 투영되고 압력을 받아 팽창 한 다음이 위치에 스텐트가 설치됩니다. 이 방법에 대한 자세한 내용은 다음 기사에서 설명합니다.

현재까지, 심근 혈관 재개 통에서의 "금 표준"은 인공 혈액 순환 조건 하에서 대동맥 - 관상 동맥 우회로이다. 유방 관상 동맥 우회술과 관상 동맥 우회술의 두 가지 주요 방법이 있습니다. 가장 효과적인 방법은 내부 흉부 동맥이 관상 동맥을 우회하는 데 사용되는 산모 - 관상 동맥 우회 수술입니다. 가장 흔히 왼쪽 내흉 동맥은 전방 심실 동맥을 우회하는 데 사용되고 오른쪽 내흉 동맥은 오른쪽 관상 동맥을 우회하는 데 사용됩니다. 다른 관상 동맥을 단락시키기 위해 관절 (대동맥)을 사용하여 대동맥과 관상 동맥 사이에 문합이 생기면 관상 동맥 우회로 수술 (collonary artery bypass surgery)이됩니다. 이러한 심근 혈관 재개 수술의 징후는 : 클리닉, 즉 환자 불만, 관상 동맥 질환의 해부학 및 심장 기능의 보존. 주요 임상 증상은 약물 치료에 대한 내약성 협심증입니다. 그러나이 클리닉은 관상 동맥 질환의 중증도에 관해 항상 말하는 것은 아닙니다. 또한, 현대 의약 치료는 "협심증"증후군 - 협심증 발병을위한 여러 메커니즘에 노출 된 심근에 의한 산소 소비의 급격한 감소로 효과적입니다. 따라서 최근에는 관상 동맥의 해부학 적 구조, 협착 정도, 국소화 및 영향을받는 관상 동맥 수를 명확하게 볼 수있는 관상 동맥 조영술의 데이터가 전면에 나옵니다. 관상 동맥이 근위부에서 75 % 이상 좁아지고 원위부 채널이 손상되지 않으면 외과 적 치료를위한 직접적인 표시입니다.

심근 CABG의 직접적인 혈관 재개 수술의 결과를 평가 한 결과, 협심증의 상태가 완전히 개선되었고 수술 된 환자의 70 % 이상에서 협심증이 완전히 사라진 것으로 나타났습니다. 따라서 임상 결과의 안정성은 션트의 침투성과 혈관 재개 통술의 완전성 때문이다. 수술받은 환자의 재발은 연간 4 % 미만입니다. 재발은 션트의 협착 또는 폐쇄뿐 아니라 션트 자체 및 관상 동맥 내 죽상 동맥 경화증의 진행과 관련됩니다. 협심증을 제거하고 중증도를 줄이기위한 주요 메커니즘은 CABG 수술의 결과로 향상된 심근 관류 때문입니다. 동시에, 수술 전후의 스트레스 테스트 결과를 비교할 때, 수술받은 환자의 80 % 이상이 운동 내성이 증가한 것으로 나타났습니다.

현재 수술 요법은 왼쪽 관상 동맥 병변 및 3 개의 혈관 병변이있는 환자의 원격 생존율을 증가시키는 반면, 평균 수명은 완전한 심근 혈관 재개 통술과 관련이 있습니다. 외과 적 치료의 수명에 영향을 미치는 또 다른 요소는 심장 근육의 초기 상태, CABG 수술 후 수축 기능 및 동역학입니다. 심근의 수축 기능이 처음 정상적이라면 장기 생존율은 10 년 동안 80 % 이상입니다. 직접 심근 혈관 재개 통술 후 환자의 평균 수명이 연장됨에 따라 환자의 평균 혈청 질이 크게 향상됩니다. "삶의 질"이란 무엇보다도 작업 용량의 증가, 즉 작업 전보다 더 높은 물리적 부하를 견딜 수있는 능력을 의미합니다. 높은 "삶의 질"을 특징 짓는 또 다른 포인트는 대부분의 환자들이 약물 요법을 필요로하지 않는다는 것입니다. 일반적으로 입원 빈도가 감소하기 때문에이 두 가지 요소는 사회적으로 매우 중요합니다.

사진 심근 경색 및 심전도 - (심장 절개 및 가시적 인 병변 및 심전도)

심근 경색 진단 : 임상 및 심전도 표지판, 디코딩 된 사진

관상 동맥 심장 질환은 심장 근육에 돌이킬 수없는 영향을줍니다. 심장 세포의 신진 대사가 장기간에 걸쳐 방해되면 순환 장애를 일으키고 심근 경색으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

이것은 심근 세포의 죽음으로 특징 지어지는 합병증이며 심장 마비의 가장 흔한 원인입니다.

급성 형태의 임상상

심근 경색을 특징 짓는 증상은 다르고 질병의 형태에 따라 다릅니다. 고혈압 성 위기, 과도한 피로, 심한 육체적 운동 또는 스트레스 - 질병의 징후에 기여하는 요인.

사후 경감 상태. 심근 경색증의 절반에서만 발견됩니다. 프로 그레시브 코스가있는 불안정한 협심증에 나타납니다.

가장 심각한 상태. 주요 증상은 다양한 정도의 통증 증후군입니다. 그 강도는 심근 손상의 영역에 달려 있습니다.

고통은 다른 성격을 띤다.

심근 경색의 통증의 특이성은 목, 쇄골, 왼쪽 어깨, 귀, 아래턱, 치아 또는 견갑골 아래로 방사된다는 것입니다. 통증은 30 분에서 며칠 지속되며 질산염 섭취 후 멈추지 않습니다.

비정형 심장 마비. 죽상 동맥 경화증의 징후가있는 노인 환자는 비정형 형태의 심장 마비를 경험할 수 있습니다. 이 임상 결과는 재발 성 심근 경색의 배경에서 종종 관찰됩니다.

비정형 성은 통증의 비정상적인 국소화 또는 그 부재와 관련이 있습니다.

• 췌장염의 증상 - 상복부 및 오른쪽 hypochondrium의 통증, 메스꺼움, 구토, 딸꾹질, 헛배름.
• 천식 발작의 증상 - 진행성 호흡 곤란.
• 가슴에서 어깨, 아랫턱, 팔, 장골 뼈까지 고통의 방사선 조사.
• 당뇨병과 같은 감수성을 위반하는 허혈 허혈.
• 신경 학적 증상 - 어지러움, 의식 장애.
• osteochondrosis 환자에서 늑간 신경통의 증상.

병원 진단 활동

진단의 전임상적인 정의는 환자를 인터뷰하고 증상을 확인하는 것입니다. 심장 마비 발병의 특징은 다음과 같습니다 :

• 비정형 장기간 통증;
• 질산염 복용으로 인한 효과 부족;
• 몸의 위치에 고통의 의존성 없음;
• 이전에 발생한 공격과 비교하여 증상의 강도가 더 크고 심장 마비로 끝나지 않았습니다.

간호 심근 경색에 대해 자세히 알아 보려면 환자를 위해 무엇을해야합니까?

심장 마비 후 심장 우회 란 무엇이며 어떻게 수행됩니까? 여기에서 작업에 대해 모두 배우십시오.

경음악 진단

주요 진단 진술은 EGC 및 EchoCG와 같은 도구적인 조사 방법입니다.

심전도

심전도는 증상이 없더라도 심근 경색을 감지하는 가장 일반적인 방법입니다. 급성기와 회복 과정은 음의 T 파가 특징이며, 큰 초점 경색, 병리학 적 QRS 복합체 또는 Q 파가 검출되면 치유 된 심근 경색은 R 파 및 Q 파 보존의 진폭이 감소하는 것으로 나타납니다.

아래 사진에서 심근 경색 중 심전도 변화 및 디코딩 및 설명, 단계의 징후 (급성에서 사후 경색까지) 및 국소화와 같은 옵션을 확인할 수 있습니다.

위에서 사진을 클릭하면 전체를 볼 수 있습니다.

심 초음파

심 초음파는 심실 벽의 박리와 수축성의 감소를 보여줍니다. 연구의 정확성은 결과 이미지의 품질에 따라 달라집니다.

실험실 방법

혈액 생화학 지표의 변화가 관찰되므로,이 분석은 심근 경색 진단에서 수행됩니다.

• 첫 번째 이틀 동안 호중구의 수가 증가하여 셋째 날에 최고점에 이릅니다. 그런 다음 정상 값으로 돌아갑니다.
• ESR이 증가합니다.
• 간 효소 인 Transferase AsAt와 AlAt의 활성이 증가합니다.

이러한 변화는 심근 조직 및 흉터 형성에서의 염증 과정에 의해 설명된다. 혈액에서 효소와 단백질 수준의 변화가 또한 진단에 중요합니다.

• 미오글로빈의 증가 - 통증이 시작된 후 4-6 시간 이내.
• 크레아틴 포스 포 키나제 (CPK)는 질병 발병 후 8-10 시간에 50 % 증가합니다. 2 일 후 정상으로 돌아갑니다.
• 젖산 탈수소 효소 (LDH) - 효소 활성은 질병의 두 번째 날에 증가합니다. 값은 1 - 2 주 후에 정상으로 돌아갑니다.
• 트로포 닌은 수축성 단백질이며, 불안정성 협심증에 따라 증가합니다. 이의 형태는 심근 경색에 매우 특이 적입니다.

추가 연구

어떤 경우에는 위의 연구로는 충분하지 않을 수도 있습니다. 질병의 경로의 미묘한 차이를 최종 진단 또는 명확히하기 위해서는 다음과 같은 절차가 필요할 수 있습니다.

• 가슴 X- 선. 심근 경색은 폐의 혼잡을 동반 할 수 있습니다. 이것은 X- 선에서 눈에.니다. 합병증을 확인하려면 치료법을 조정해야합니다.
• 관상 동맥 조영술. 관상 동맥의 혈관 조영술은 혈전 성 폐색을 감지하는 데 도움이됩니다. 심실 수축력 감소 정도를 결정합니다. 이 연구는 혈관 재생에 기여하는 수술 - 혈관 성형술 또는 관상 동맥 우회술 수술 전에 수행됩니다.

심장 마비를 예방하려면 기존 협심증 및 허혈성 심장 질환을 치료하고 스트레스, 과도한 스트레스, 신체적, 정서적 피로를 피하십시오.

심근 경색증

심근 경색 : 그림의 가이드

1. 심근 경색증이란 무엇입니까?

심근 경색은 심장으로 산소를 운반하는 혈류가 약해지거나 모두 멈출 때 발생합니다. 공격 중 심장 근육은 필요한 영양, 산소를받지 못하기 때문에 심장의 일부가 손상되거나 사망합니다. 주요 임무는 심장 근육으로의 혈액 공급을 회복시키는 것입니다. 따라서 심근 경색이 조금이라도 의심되면 의사에게 즉시 도움을 청하십시오.

심근 경색의 원인

이 끔찍한 병을 일으킬 수있는 콜레스테롤 플라크가 동맥 벽에 형성되는 데 수년이 걸립니다. 대부분의 심장 마비는 플라크가 분출 할 때 발생합니다. 주위의 혈전 형성과 동맥 차단.

심근 경색의 증상

남성과 여성은 증상이 다르지만 심장 발작을 가진 모든 사람들은 가슴 부위에 통증, 압력 또는 불편 함을 경험할 수 있습니다. 다른 증상으로는 호흡 곤란, 발한, 실신, 메스꺼움, 목, 턱 및 어깨 통증 등이 있습니다. 심장 마비시 남성은 차가운 발한으로 덮히고 왼손으로 통증이 느껴집니다.

여성의 심근 경색

심근 경색은 매년 약 9 백만 명의 여성의 생명을 앗아갑니다. 질병의 증상은 너무 경미하여 단순히주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 여성에서는 등 및 목의 통증, 속쓰림, 숨가쁨, 메스꺼움, 구토 및 소화 불량이 더 흔합니다. 일부는 약하고 현기증이납니다. 어떤 경우에는 독감 같은 증상과 수면 장애가 심장 발작 약 2 주 전에 나타날 수 있습니다.

심근 경색을위한 응급 처치

심장 발작이 의심되거나 가까운 사람이 있으면 즉시 의료 도움을 받으십시오. 생존 기회는 90 분 동안 도움이 될 경우 크게 증가합니다. 구급차를 부르는 동안 심장 마비가있는 사람은 혈액 응고 위험을 줄이기 위해 아스피린을 씹어 삼켜 야합니다 (이 약에 알레르기가없는 경우에만). 환자가 의식을 잃으면 간접적 인 심장 마사지가 생존 가능성을 배가시킬 수 있습니다.

심근 경색의 진단

심전도 (ECG)는 심장의 전기 활동을 검사하고 막힌 동맥을 확인하는 것뿐만 아니라 심근 경색을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 혈액 분석을 통해 심장 마비를 진단 할 수 있습니다. 심장 마비에서 파생 된 단백질의 수준이 결정됩니다.

심근 경색의 치료

심장 마비의 경우, 응급 의료가 심장 혈류를 복원해야합니다. 동시에 동맥 혈전을 녹일 약을 복용 할 수 있습니다. 대부분 풍선 혈관 성형술을 시행 할 것입니다. 의사는 마지막에 풍선이있는 얇은 카테 테르를 관상 동맥에 삽입합니다. 풍선이 수축 부위에 도달하면 팽창하여 동맥을 확장시키고 혈류를 개선합니다. 의사는 또한 혈관 성형술 후 동맥의 내강 유지에 도움이되는 작은 금속 튜브를 동맥에 삽입 할 수도 있습니다.

심근 경색의 위험 인자

심근 경색의 기회는 수년에 걸쳐 증가하며 남성의 경우 여성보다 높습니다. 질병은 유전 될 수 있습니다. 흡연은 또 다른 중요한 위험 요소입니다. 이것은 또한 고혈압, 높은 혈중 콜레스테롤, 당뇨병, 비만을 포함합니다. 심장 발작의 위험을 증가시킬 수있는 다른 요인 : 신체 활동 부족, 우울증 및 스트레스.

심근 경색 예방

담배를 피우면 나쁜 습관을 포기해야합니다. 이렇게하면 즉시 심장 발작 위험이 1/3로 줄어 듭니다. 운동 (옵션 - 걷기)을하고 오른쪽으로 먹습니다. 의사는 일주일에 적당량의 신체 활동을 150 분 권장합니다. 동맥을 보호하기 위해 더 많은 과일, 채소 및 곡물을 섭취하십시오. 매일 아스피린을 섭취하면 심장 마비를 예방할 수 있습니다. 혈액 희석제가 필요한지 의사에게 문의하십시오.

심근 경색 후의 삶

심근 경색 분류

심근 경색에는 몇 가지 분류가 있습니다.

병변의 해부학 적 (벽면, 벽내, 혈관 내피, 복강 내);

괴사 (좌심실의 심근 경색, 우심실의 심근 경색, 심장의 꼭대기의 분리 된 심근 경색, 심실 중격의 중격 - 심근 경색, 병발 된 국소화)의 초점의 국소화;

손상 (큰 초점 (Q- 경색), 작은 초점 (Q- 경색이 아님))

발달 단계 (급성, 급성, 아 급성 및 흉터의 기간).

병변 부위에 따라 두 가지 유형의 경색이 있습니다.

. 중대한 초점 경색, transmural (괴사, 심근의 모든 층을 포함), Q- 경색. 이 유형은 다음 ECG 패턴이 특징입니다.

그림 3. A 전극은 Q 파를 등록하고, B는 R 파를 등록하기위한 전극입니다.

치아 R과 Q의 진폭을 측정하여 경색 부위에서 심장의 병변의 깊이를 결정할 수 있습니다. 경막 내 심근 경색 (이 경우에는 R- 파 결석이있을 것입니다)과 심근 경색 (subepicardial)으로 구분됩니다. 심근 경색에서 QS 복합체는 aVL, I, II, III, aVF 또는 QR 중 적어도 하나에 기록됩니다 (Q가 0.03 초보다 크고 Q / R이 II, III, aVF에서 R 파의 1/3보다 큰 경우). ).

. 소 초점 경색 (Q- 경색이 아님).

소 초점 경색에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 유형은 심내 신경관 경색 (심내막에 인접한 심장 영역의 괴사)입니다 (그림 4).

그림 4. 심근 경색.

부 심근 경색의 징후 인 주된 ECG는 등 전선 아래의 S-T 부분의 이동이며, 병적 인 Q 파는 aVL 및 I의 리드에 기록되지 않습니다.

두 번째 유형의 소 초점 경색은 교내 (심근 벽 괴사, 내막 및 심막은 손상되지 않음)

그림 5. 교내 심근 경색

대규모 집중 경색에는 특정의 성격이 있으며 다음 단계가 포함됩니다.

. 가장 급한 - 허혈의 발생에서 괴사의 발생까지 수분 또는 수 시간 지속됩니다. 불안정한 혈압이 관찰됩니다. 통증이있을 수 있습니다. 동맥성 고혈압이 있으며 때로는 혈압이 감소합니다. 높은 심실 세동 확률.

. 급성 - 괴사의 최종 영역이 형성되는 동안 주변 조직의 염증이 발생하고 흉터가 형성됩니다. 그것은 2 시간에서 10 일까지 지속됩니다 (오래되고 반복되는 과정 - 더 길게). 이 기간 동안 혈압 강하 (대부분 수축기)의 형태로 나타날 수 있고 폐부종 또는 심인성 쇼크의 발달에 도달 할 수있는 혈류 역학의 위반이 있습니다. 혈류 역학의 손상은 신경 증상으로 나타날 수있는 뇌로의 혈액 공급을 손상시킬 수 있으며, 노인에서는 정신 질환을 유발할 수 있습니다.

심근 경색의 초기에는 심장 근육 파열의 가능성이 높습니다. 관상 동맥의 다 혈관 협착 병변이있는 환자는 조기 경색 후 협심증을 경험할 수 있습니다. 이 기간 동안 다음 변경 사항이 심전도에 표시됩니다.

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심근 경색

심혈관 질환

다른 심혈관 질환 발표 요약

"급성 심부전"- "습식 통증" 호흡을 멈추게했다. 진단 기준. 급성 심부전 치료. 폐부종 정상 혈압. 높은 머리 끝이 높습니다. 디곡신의 사용은 수축기 심방 세동과 CH가 결합 된 경우에만 나타납니다. 가든> = 90. "폐렴". SMP의 붕괴 치료 : 이소 케트 코디 아민 스프레이 2.0 s / c 프레드니솔론 60 mg IV 푸로 세 미드 60 mg IV 코글 리콘 1.0 IV.

"심장병 예방"- 심혈관 질환이란 무엇입니까? 심장 질환은 선진국에서 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 동맥 고혈압은 교활한 질병입니다. 약물없이 건강을 회복 할 수 있습니까? 그것이 고혈압이 생명을 위협하는 것으로 여겨지는 이유입니다. 의사는 심혈관 질환을 우리 시대의 전염병이라고 부릅니다.

"심근 경색"- 수영, 요가, 걷기가 선호됩니다. 매우 견과 (캐슈) 또는 소금에 절인 것을 제외하고 다양한 견과류와 견과류. 특히 올리브 기름에 대해 언급해야합니다. 4. 총 콜레스테롤 조절. 따라서 혈전이 형성되어 혈관을 막을 수 있습니다. 2. 다이어트. 항 경화제의 종류에 따라 영양을 확립하는 것이 근본적으로 중요합니다.

"고혈압"- 첫 번째 증상 : - 약점 - 두통 - 피로 - 수면 장애. 합병증의 증상 : - 두통 - 메스꺼움 - 구토 - 심장 통증 - 호흡. III - 뚜렷한 유기적 변화의 단계. 과학 고문 : I.N. Bobrovsky 컴파일 : Yu.N. Fefelova, I.A. 체르 카 소스, 또는 하산리

"방사선학"- 심낭의 diverticula 및 coelomic 포낭 VI. 삼출성 심낭염.

"심장학 연구"- 응급 심장학 분야의 연구 특징 (3). 심장과 혈관의 만성 질환 분야의 주요 연구 유형. 응급 심장학 분야의 연구 특징 (4). "대리 (surrogate)"포인트의 원인. V.A. Almazov. 심장학에서 임상 연구의 특징.

심근 경색 : 그림의 가이드

1. 심근 경색증이란 무엇입니까?

심근 경색은 심장으로 산소를 운반하는 혈류가 약해지거나 모두 멈출 때 발생합니다. 공격 중 심장 근육은 필요한 영양, 산소를받지 못하기 때문에 심장의 일부가 손상되거나 사망합니다. 주요 임무는 심장 근육으로의 혈액 공급을 회복시키는 것입니다. 따라서 심근 경색이 조금이라도 의심되면 의사에게 즉시 도움을 청하십시오.

심근 경색의 원인

이 끔찍한 병을 일으킬 수있는 콜레스테롤 플라크가 동맥 벽에 형성되는 데 수년이 걸립니다. 대부분의 심장 마비는 플라크가 분출 할 때 발생합니다. 주위의 혈전 형성과 동맥 차단.

심근 경색의 증상

남성과 여성은 증상이 다르지만 심장 발작을 가진 모든 사람들은 가슴 부위에 통증, 압력 또는 불편 함을 경험할 수 있습니다. 다른 증상으로는 호흡 곤란, 발한, 실신, 메스꺼움, 목, 턱 및 어깨 통증 등이 있습니다. 심장 마비시 남성은 차가운 발한으로 덮히고 왼손으로 통증이 느껴집니다.

여성의 심근 경색

심근 경색은 매년 약 9 백만 명의 여성의 생명을 앗아갑니다. 질병의 증상은 너무 경미하여 단순히주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 여성에서는 등 및 목의 통증, 속쓰림, 숨가쁨, 메스꺼움, 구토 및 소화 불량이 더 흔합니다. 일부는 약하고 현기증이납니다. 어떤 경우에는 독감 같은 증상과 수면 장애가 심장 발작 약 2 주 전에 나타날 수 있습니다.

심근 경색을위한 응급 처치

심장 발작이 의심되거나 가까운 사람이 있으면 즉시 의료 도움을 받으십시오. 생존 기회는 90 분 동안 도움이 될 경우 크게 증가합니다. 구급차를 부르는 동안 심장 마비가있는 사람은 혈액 응고 위험을 줄이기 위해 아스피린을 씹어 삼켜 야합니다 (이 약에 알레르기가없는 경우에만). 환자가 의식을 잃으면 간접적 인 심장 마사지가 생존 가능성을 배가시킬 수 있습니다.

심근 경색의 진단

심전도 (ECG)는 심장의 전기 활동을 검사하고 막힌 동맥을 확인하는 것뿐만 아니라 심근 경색을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 혈액 분석을 통해 심장 마비를 진단 할 수 있습니다. 심장 마비에서 파생 된 단백질의 수준이 결정됩니다.

심근 경색의 치료

심장 마비의 경우, 응급 의료가 심장 혈류를 복원해야합니다. 동시에 동맥 혈전을 녹일 약을 복용 할 수 있습니다. 대부분 풍선 혈관 성형술을 시행 할 것입니다. 의사는 마지막에 풍선이있는 얇은 카테 테르를 관상 동맥에 삽입합니다. 풍선이 수축 부위에 도달하면 팽창하여 동맥을 확장시키고 혈류를 개선합니다. 의사는 또한 혈관 성형술 후 동맥의 내강 유지에 도움이되는 작은 금속 튜브를 동맥에 삽입 할 수도 있습니다.

심근 경색의 위험 인자

심근 경색의 기회는 수년에 걸쳐 증가하며 남성의 경우 여성보다 높습니다. 질병은 유전 될 수 있습니다. 흡연은 또 다른 중요한 위험 요소입니다. 이것은 또한 고혈압, 높은 혈중 콜레스테롤, 당뇨병, 비만을 포함합니다. 심장 발작의 위험을 증가시킬 수있는 다른 요인 : 신체 활동 부족, 우울증 및 스트레스.

심근 경색 예방

담배를 피우면 나쁜 습관을 포기해야합니다. 이렇게하면 즉시 심장 발작 위험이 1/3로 줄어 듭니다. 운동 (옵션 - 걷기)을하고 오른쪽으로 먹습니다. 의사는 일주일에 적당량의 신체 활동을 150 분 권장합니다. 동맥을 보호하기 위해 더 많은 과일, 채소 및 곡물을 섭취하십시오. 매일 아스피린을 섭취하면 심장 마비를 예방할 수 있습니다. 혈액 희석제가 필요한지 의사에게 문의하십시오.

심근 경색 후의 삶

심장 마비로 병원에 입원하면 며칠 안에 집에 갈 수 있습니다. 몇 주 후에 다시 사업에 복귀 할 수 있습니다. 심장 마비 후 재활 프로그램을 통해 회복하는데 도움이됩니다. 개별 교육 계획을 수령하고 건강한 삶을 영위하는 방법을 배우게됩니다. 우울증과 다른 심장 마비의 두려움 때문에 불안의 경우, 당신은 심리학자로 설정할 수 있습니다.

심근 경색 : 치료, 응급 처치, 예방

오늘날 심근 경색은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 죽음의 큰 위험은 원인에 대해 생각하고 심장 마비를 예방합니다.

심근 경색의 원인과 기전에 관해서는 치료사의 진료를 알릴 수 있습니다. 이 끔찍한 병은 관상 동맥에 혈전이 생기는 것과 관련이 있습니다. 심근 경색의 병인은 매우 간단합니다 : 죽상 동맥 경화 패의 파열은 혈전증 입자가 관상 동맥에서 활발히 형성되기 시작한다는 사실을 초래합니다. 혈관이 막히고 혈류가 방해받습니다. 결과적으로, 심장 근육 조직 괴사의 과정이 시작됩니다.

심근 경색의 원인은 흔히 혈관 벽이나 벽의 예리한 경련입니다. 이 질병에 가장 취약한 것은 심장 혈관계의 질병, 노인, 비만 및 비만을 겪는 사람들, 당뇨병 환자 및 흡연자입니다. 약간의 시간이 지난 후에 종종 이전의 심장 마비로 두 번째 공격이 발생합니다.

심전도 사진의 심근 경색은 비정형 심장 리듬에 의해 표현됩니다. 스윙과 날카로운 점프는 문제를 나타내며 환자에게 즉각적인 도움이 필요합니다.

심근 경색 분류

이 병에는 많은 종류가 있습니다. 병의 기원과 병변의 깊이에 따라 구분됩니다. 심근 경색의 분류에는 얼마나 많은 점수가 포함됩니까?

1. 괴사 부위 : 왼쪽 또는 오른쪽 심실, 상 심장, 심실 중격.
2. 센터의 크기 : 광범위하고 작은 초점.
3. 심장의 조직에 대한 손상의 깊이는 심장의 포착 된 층의 수에 의해 결정됩니다.
4. 발병 기간 및 지속 시간 : 단환, 연장, 반복 및 반복.

가장 위험한 것은 다발성 심근 경색입니다. 그것은 심장 근육의 모든 층을 덮습니다. 이 때 발생하는 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다. 조직은 혈관에서의 트로포 닌 양의 증가로 인해 사망합니다. 대부분의 경우 심장 마비의 광범위한 형태입니다. 소 초점 심근 경색은 여러 구역의 조직 괴사가 특징입니다. 기본적으로,이 형태는 심장 근육에 대한 표면적 손상의 경우에 관찰됩니다.

급성 심근 경색은 높은 환자 사망의 원인입니다. 때로는 사람이 치료 받기 전에 죽는 경우도 있습니다. 환자의 4 분의 1은 병원에서 입원 환자 생활을하지 못합니다. 가까운 미래에 더 많은 사람들이 죽어갑니다. 이 경우 고정 관념에도 불구하고 공격은 무증상이며 고통 스러울 수 있습니다.

비정형 형태의 심근 경색은 또한 증상 발현에 의해 구별된다. 심실 하부의 패배로 위염의 전위 및 자연 상태와 유사한 통증이 있습니다. 이 경우 위염의 심근 경색이 분리됩니다. 강한 마른 기침, 호흡 곤란 및 흉부 부위의 혼잡이있을 경우, 천식 발병이있을 가능성이 큽니다.

통증이없는 버전은 장기간의 재활 및 과도한 치료의 선구자입니다. 기본적으로 기분의 악화, 가슴의 불편 감, 과도한 발한이 있습니다. 이 형태의 질병은 노인과 당뇨병에 가장 취약합니다.

증상 및 진단

증상은 명백하고 은밀 할 수 있습니다. 사람이 심장 발작이 의심되는 가장 확실한 신호는 날카로운 가슴 통증입니다. 공격은 단지 2 분간 지속될 수 있으며, 아마도 오랜 기간 동안 왼쪽 어깨 뼈 아래, 턱 또는 왼손에 아파하는 고통이 있습니다. 호흡 곤란, 발한, 쇠약, 현기증 및 메스꺼움도 흔합니다.

심근 경색의 심전도는 가능한 한 빨리 그것을 인식하는 데 도움이됩니다. 따라서 첫 번째 혐의에서이 연구를 수행하기 위해 병원에 갈 가치가 있습니다.

특히 노인과 심장 질환이있는 환자의 경우 심장 전문의와 정기 검진을받는 것이 유용합니다. 심근 경색의 심전도는 심장 리듬의 점프를 보여 주며 정상적인 값과의 그래픽의 차이로 인한 문제를 나타냅니다.

또한, 심근 경색의 진단은 다음 절차의 복합체를 포함합니다 :

• 일반 임상 혈액 검사;
• 혈액의 생화학 적 조성물 결정;
• 초음파 및 심장의 방사선 검사.

심장 마비의 증상에 대한 환자의 불만과 함께 이러한 포괄적 인 진단은 경색의 초점, 크기 및 심장 혈관 시스템의 일반적인 상태에 대한 최대의 아이디어를 제공합니다.

응급 처치 및 치료

심근 경색에 대한 응급 처치는 질병에 걸린 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 환자를 제 시간에 의료 시설로 이송하고 필요한 약을 제공하고 휴식을 취하면 치료가 훨씬 빠르고 쉬워집니다.

심근 경색에 대한 응급 처치는 가능한 한 빨리 구급차 팀이 도착하고 환자가 병원으로 이송되도록하는 것입니다. 구급차를 호출하는 것 외에도 마약을 제공해야합니다. 급성 심근 경색은 통증 완화 약물을 제공하는 형태로 응급 치료를 포함합니다. 아스피린을 씹어야하고, 혀 아래로 니트로 글리세린을 섭취해야합니다. 가능한 한 사람에게 물 한 잔과 dipyrone의 타블렛을 제공하십시오.

심장과 폐에 부담을 줄이려면 환자가 편안하게 자세를 취하고 긴장을 풀도록 도와야합니다. 가슴과 목을 구속하는 옷을 벗기고 신선한 공기를 자유롭게 섭취해야합니다. 호흡이 멈추고 맥박이 느려지면 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡과 같은 호흡 보조 조치를 수행해야합니다.

여성과 남성의 심장 발작에 대한 응급 치료는 아픈 사람이 유리한 결과를 낳을 확률을 크게 높입니다. 물론 건강은 이미 손상되었지만 치명적인 결과는 예외입니다.

심근 경색의 치료

심근 경색의 치료는 종합적으로 수행됩니다. 그것은 심근 경색 전 환자의 환자 병력에 익숙해지기 시작합니다. 증상의 본질과 그에 수반되는 질병은 치료에서 올바른 방향을 제시 할 수 있습니다.

질병의 원인은 플라크의 파열과 관상 동맥의 혈전증이므로 자신과 그 결과를 제거해야합니다. 이를 위해 혈병이 녹고 혈관 성형술 또는 우회로 수술이 수행됩니다. 혈류의 회복은 심근 산소 소비의 감소와 결합됩니다.

병원의 심근 경색 치료는 통증을 완화하고 난로 심장 마비의 크기를 줄이기 위해 약물 복용을 통제합니다. cardiogram은 arrhythmias의 존재를 제어하며, 그 제거가 신속한 회복을위한 또 다른 조건입니다.

치료의 중요한 구성 요소는 심근 경색의 간호 과정입니다. 유능한 보살핌은 재활 기간의 단축을 제공 할 것이며, 평생의 삶의 방식으로 되돌아 갈 가능성이 높습니다.

심근 경색 및 심근 경색의 치료는 의학적 및 외과 적 개입에 국한되지 않습니다. 건강한 생활 습관과식이 요법이 중요합니다. 심근 경색에 적절한 영양을 확립하는 데 필요합니다. 이 불쾌하고 위험한 질병은 건강에 좋은 음식으로 전환하는 훌륭한 이유가 될 수 있습니다. 심근 경색에 대한 다이어트에는 심장 근육을 강화시키고 그 작용을 정상화시키는 제품의 사용이 포함됩니다. 그러나 지방이 많은 식품에서 카페인, 과자는 적어도 잠시 동안 버려 져야합니다.

심근 경색에 대한 운동 요법도 마찬가지로 중요합니다. 운동은 혈류를 개선하고, 연기 된 공격으로부터 회복하고, 운동 기능 복귀에 기여합니다. 이 프로그램은 경색 및 가능한 금기의 형태에 초점을 맞추어 의사가 개발합니다.

심근 경색 예방

전형적으로, 심근 경색의 예방은 신체의 전반적인 강화에 기여하는 일련의 측정을 포함합니다. 우선, 다음과 같은 나쁜 습관을 포기해야합니다.

• 흡연;
• 지방과 건강에 해로운 음식의 식단에 풍부;
• 과도한 음주;
• 앉아있는 생활 양식;
• 과도한 일일 작업 부하;
• 강한 양의 커피;
• 규정 식에있는 과자의 풍부;
• 빈번한 스트레스.

신선한 공기 속에서 자주 걷고 건강하고 모바일 라이프 스타일을 선도하십시오. 지구력을 개발하고 심장 근육을 강화시키는 양성 스포츠에 참여하십시오. 식이 요법은 콜레스테롤과 지방의 제거를 촉진하는 건강 식품을 포함해야합니다. 과자는 과일을 대체하고 커피 - 허브 차와 주스를 대체합니다. 물론, 긴장감이 적어지면 몇 년 동안 건강이 좋을 것입니다.

심근 경색의 일반 사진조차도 더 이상 고민하지 않고이 질환의 위험을 기술 할 수 있습니다. 심장 근육 손상은 사람의 생명을 위태롭게합니다. 적시에 도움을 제공하고 환자의 신속한 회복을위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 그러나 미리 건강을 관리하는 것이 가장 좋습니다.

심근 경색 : 사진, 증상, 원인, 치료

심근 경색은 인간의 생명을 앗아 갈 수있는 심각한 질병입니다. 무례한 사람에 대해 종종 듣습니다 : "그는 심장 마비를 일으킬 것입니다". 이 말은이 질병의 특징 중 하나를 반영합니다. 강한 감정적 충격, 스트레스에 의해 유발 될 수 있습니다. 물리적 인 과전압은 자극 요인 중 하나입니다. 그러나 심장 발작은 대개 아침에 일어난 후 시작됩니다. 이 때, 휴식의 밤 이후의 주간 활동으로의 전환으로부터, 심장은 스트레스를 받고 있습니다.

그러나 동요되고 깨어나고 일하는 모든 사람이 심근 경색을 겪지는 않습니다. 이 질병의 발병에 영향을 미치는 특정 원인이 있습니다.

이 질환의 주요 원인은 거의 모든 사람들에게 나타나는 죽상 동맥 경화증입니다.

그 외에도 심근 경색에 영향을 미치는 다른 요인이 있습니다. 그들 중 일부는 사람에 의존하고 일부는 그렇지 않습니다. 그래서이 질병의 원인은 다음과 같습니다.

• 폴. 심근 경색은 남성보다 더 자주 발생합니다.
• 나이. 50 세 이상의 여성은 위험에 처해 있습니다.
• 유전. 직접 친척 중 한 사람이 심장 마비, 관상 동맥 질환, 뇌졸중을 앓은 경우 위험 집단에 속합니다. 친척이 위에서 언급 한 질병에 55 년까지 걸리면 심근 경색의 가능성이 특히 높습니다.
• 흡연.
• 혈중 콜레스테롤 상승.
과체중, 앉아있는 생활 방식.
• 당뇨병.
• 고혈압.

심지어 이러한 요인들 중 하나라도 인간의 심근 경색의 위험을 상당히 증가시킵니다. 이들 중 하나 이상이이 요인에 합류하면 위험은 몇 배 증가합니다.

수컷 대머리가 심장 발작의 발달을 예고한다는 이론이 있습니다. 이 가정은 안드로겐 수치의 증가로 대머리가 발생한다는 사실 때문입니다. 체내에서 그러한 호르몬 변화가 발생하면 혈압이 올라가고, 우리가 이미 알고있는 것처럼 콜레스테롤 수치는 질병의 발달로 이어진다.

가슴 뼈 뒤쪽의 가슴 중간에 심한 통증이 심장 발작의 첫 징후입니다. 이 통증은 휴식을 취할 때 느낄 수 있으며, 어깨를 대고, 목을 대고, 팔을 뒤로, 턱뼈를 압박하고 타 올 수 있습니다. 그것은 stenocardia의 경우와 달리 운동 중에 Stenocardia의 경우와 같이 휴식시 나타납니다. 심근 경색의 통증은 5 분 간격으로 연속적으로 복용 한 3 개의 니트로 글리세린 정제 후에 사라지지 않습니다.

또한이 질병은 복부 불편 감, 구토, 불규칙 심장 박동, 의식 상실, 호흡 곤란을 나타냅니다.

이러한 증상 중 적어도 하나가 관찰되면 구급차를 즉시 호출해야합니다.

때로는 사람이 심장 마비를 일으킬 수도 있고 느끼지 못할 수도 있습니다. 대부분 당뇨병이있는 사람들에게서 관찰됩니다. 통증이없는 경색은 초음파 또는 신티그라피를 사용하여 심전도에서 감지됩니다.

심근 경색의 발생을 방지하기 위해서는 의료기관에 적시에 연락해야 가능합니다. 특수 약물의 도입 만이 발생하는 혈전을 용해시키는 동시에 관상 동맥으로의 혈류를 회복시킵니다. 다음은 혈액 응고를 늦출 수있는 약물의 도움으로 새로운 혈병 형성을 예방합니다. 여기에는 합병증을 예방하는 정기적 인 아스피린 (aspirin)이 포함되어 심장 발작을 겪은 사람들의 생명을 연장시킵니다.

베타 차단제는 치료에 사용됩니다. 이러한 약물은 심장 근육의 세포를 사망으로부터 보호하고 괴사의 크기를 줄여 산소에 대한 심근의 필요성을 줄일 수 있습니다. 이로 인해 심장이보다 경제적으로 작동하며 심장 마비에 중요합니다.

오늘날 심장 마비는 의약품뿐만 아니라 약물을 사용하지 않는 방법을 침습적이라고합니다. 여기에는 관상 동맥 풍선 성형술이 포함됩니다. 약물 요법이 효과가 없다면 시행됩니다. 심장 외과의 사는 또한 관상 동맥 우회술 수술을 제안 할 수 있습니다.

심장 발작 후, 환자는 휴식을 취해야합니다. 이 때 손상된 심장은 최소한의 스트레스에 대처할 수 없습니다. 따라서 심근 경색 후 적어도 3 일은 반드시 한 번 침대로 제한하고 의사의 감독하에 있어야합니다. 앉아, 일어나, 걷는 것이 점차 허용됩니다. 그런 다음 심장 마비 후 새로운 삶으로의 회복과 적응을 시작합니다.

심전도에 의해 심근 경색을 인식하는 법

쿠반 (Kuban) 의과 대학 (Kuban State Medical University), 쿠반 국가 의과 대학 (Kuban State Medical Academy), 쿠반 국가 의학 연구소 (Kuban State Medical Institute)

교육 수준 - 전문가

"심장학", "심혈관 시스템의 자기 공명 영상 과정"

심장학 연구소. A.L. Myasnikova

"기능 진단 코스"

NTSSSH. A.N. 바클 레바

"임상 약리 과정"

러시아 의학 대학원 교육 아카데미

Geneva Cantonal Hospital, 제네바 (스위스)

"치료 과정"

러시아 국가 의학 연구소 Roszdrav

심근 경색은 심장병 (고혈압, 부정맥)의 심각한 합병증입니다. 심장 발작의 증상은 종종 급성 협심증의 징후와 유사하지만 약물에 의해 제대로 통제되지 않습니다. 이 병리학에서는 혈류가 변화하여 심장 조직의 죽음을 초래합니다. 환자는 긴급한 치료가 필요합니다. 첫 기회에 그는 심전도를 보여줍니다.

심장 심전도

인간의 기관은 약한 전류를 방출합니다. 이 능력은 전기 충격을 기록하는 장치 인 심전도 검사의 작업에 사용됩니다. 이 장치에는 다음이 장착되어 있습니다.

• 약한 전류를 강화시키는 메커니즘;
• 전압을 측정하는 장치;
• 기록 장치 (자동 모드에서 작동).

장치가 만든 심전도에 따라 의사가 진단을 내립니다. 인간 심장의 특수 조직 (전도 시스템)은 이완과 수축의 근육 신호를 전송합니다. 심장 세포는 신호에 반응하고 심전도는이를 기록합니다. 심장 세포의 전류는 다음과 같은 기간을 통과합니다.

• 탈분극 (심장 근육 세포의 음전하가 양성으로 변화 함);
• 재분극 (음성 세포 내 전하의 회수).

손상된 세포의 전도도는 건강한 세포보다 훨씬 낮습니다. 이 차이는 심전도에서 고정됩니다.

그것은 중요합니다! 낮은 경색은 좌심실의 심장 동맥 (그 하부 벽)에 영향을 미치며, 해당 심전도 리드에 반영됩니다.

그래픽 지시자의 해석

심전도 레코더에서 나온 혼란스러운 그래프를 해독하려면 몇 가지 미묘한 점을 알아야합니다. ECG에서 간격과 치아가 명확하게 보입니다. 그것들은 문자 P, T, S, R, Q, U로 표시됩니다. 그래프의 각 요소는 심장의 특정 부서의 작업을 반영합니다. 병태의 진단에서 "관련":

1. Q - 심실 사이의 조직 자극;
2. R - 심장 근육의 정점 자극;
3. S - 심실 벽의 자극; 일반적으로 벡터 R과 반대 인 벡터를가집니다.
4. T - 심실의 "휴식";
5. ST - "휴식"기간.

일반적으로 12 개의 기록 전극을 사용하여 심장의 심전도를 제거합니다. 심장 마비의 경우, 가슴의 왼쪽 (V1 - V6)에서 전극의 데이터가 중요합니다.

의사는 심박동 간격을 측정하여 심전도를 읽습니다. 얻은 데이터는 우리가 리듬을 분석 할 수있게하며, 치아는 심장 수축의 강도를 반영합니다. 규범과 위반을 결정하는 알고리즘이 있습니다.

1. 심장의 리듬과 수축의 분석;
2. 시간 간격의 계산;
3. 심장의 전기 축의 계산;
4. QRS 단지에 대한 연구
5. ST 세그먼트의 분석.

그것은 중요합니다! 콜레스테롤 플라크 파열로 인해 ST 분절 상승이없는 심근 경색이 발생할 수 있습니다. 플라크 상에 부착 된 혈소판은 응고 시스템을 활성화 시키며, 혈전이 형성된다. 염증 과정은 또한 플라크의 파열로 이어질 수 있습니다.

심근 경색 용 심전도

부족한 혈액 공급으로 인한 심장 발작이 심근 부위에서 생길 때. 심장 조직은 산소와 영양소가 결핍되어 기능을 수행하지 않습니다. 심장 발작 그 자체는 세 구역으로 구성됩니다.

• 허혈 (초기 정도, 재분극 과정이 방해 됨);
• 손상 영역 (더 깊은 방해, 탈분극 및 재분극 과정을 위반 함);
• 괴사 (조직이 죽기 시작, 재분극 및 탈분극 과정이 모두 없어짐).

전문가들은 몇 가지 유형의 괴사를 기록합니다.

• 혈관 내 심장 밑 (안쪽);
• 심 외막 (외부, 외피와 접촉)
• 교내 (심실 벽 내부, 멤브레인과 접촉하지 않음).
• 벽체 전체에 걸친 가로막 (transural)

심근 경색의 ECG 징후 :

• 심장 근육의 수축 빈도가 증가한다.
• ST 세그먼트가 상승하고, 그것의 꾸준한 우울증이 관찰된다;
• QRS 지속 시간이 증가합니다.
• R 파 변화.

괴사의 발병과 관련된 심장 및 심전도 변화의 일반적인 "실패"

심근 경색의 다른 단계

괴사의 여러 단계가 있습니다 :

• 손상 (급성) - 최대 3 일;
• 급성 - 최대 3 주;
• 아 급성 - 최대 3 개월;
• 흉터 - 남은 인생.

심장 발작은 각 경우에 개별적으로 발생합니다. 순환 장애와 손상 국소화가 심장 근육의 다른 부분에서 발생합니다. 그리고 심전도상의 심근 경색의 징후는 다른 방식으로 나타납니다. 예를 들어, transmural damage의 발생은 다음과 같은 시나리오를 따른다.

그것은 중요합니다! 구급차 대원을 불러서 대부분의 지역 및 가정에서 심전도를 제거 할 수 있습니다. 거의 모든 구급차 차량에서 휴대용 심전계를 찾을 수 있습니다.

ECG 리드 변경

의사는 심전도 리드에서 볼 수있는 기관 조직을 결정하는 경색 영역을 찾습니다 :

• V1-V3 - 정면의 심실 벽과 심실 사이의 조직;
• V3-V4 - 심실 (정면);
• I, aVL, V5, V6 - 좌심실 (왼쪽 앞);
• I, II, aVL, V5, V6 - 뇌실 (앞에서부터);
• I, aVL, V1-V6 - 앞에 심각한 병변;
• II, III, aVF - 심실 (바닥 뒤);
• II, III, aVF, V3-V6 - 좌심실 (위).

이것은 심근 경색의 국소화가 우심실과 심장 근육의 후부 영역에서 관찰 될 수 있기 때문에 모든 가능한 손상 영역이 아닙니다. 해독 할 때, 모든 전극으로부터 최대한의 정보를 얻을 필요가있다. 심전도 상 심근 경색의 위치가 더 적절할 것이다.

손상된 병변의 면적도 분석됩니다. 전극은 12 점에서 심장 근육에서 "발사", "요통"의 라인은 그 중심에 수렴. 신체의 오른쪽을 검사하면 여섯 개가 표준 리드에 추가됩니다. 해독시, 괴사 부위 근처의 전극으로부터의 데이터에 특별한주의를 기울입니다. "죽은"세포가 손상 영역을 둘러싸고 있으며, 그 주위가 허혈 영역입니다. 심근 경색의 단계는 혈류의 교란 정도와 괴사 후 흉터 형성 정도를 반영합니다. 경색의 실제 크기는 치유의 단계를 반영합니다.

그것은 중요합니다! 심전도에서는 괴사의 깊이를 볼 수 있습니다. T와 S 치아의 변화는 심근 벽과 관련된 부위의 국소화에 영향을받습니다.

심장 마비 및 비율 : 그래픽 차이

건강한 심장 근육은 리드미컬하게 작동합니다. 그의 심장 혈관은 명확하고 "측정 된"것입니다. 모든 구성 요소는 정상입니다. 그러나 어른과 아이의 규범은 다릅니다. 그들은 임신과 같이 "특별한"생리 상태의 정상적인 "심장 차트"및 심전도와는 다릅니다. "흥미로운 위치"에있는 여성의 경우 가슴의 심장은 전기 축과 마찬가지로 약간 이동합니다. 태아의 성장이 심장의 부하에 더 해지면 ECG에도 영향을줍니다.

성인 건강한 사람의 심전도 :

심근 경색의 ECG는 진단과 효과적인 치료에 필요한 병리학적인 징후를 감지하고 등록합니다. 예를 들어, 좌심실 (그 정면 벽)의 급성 형태의 경색은 다음과 같습니다.

• 리드 V2-V5, I 및 aVL에서 ST 세그먼트의 상승 및 관상 동맥 파의 형성;
• 납 III에있는 우울한 ST 세그먼트 (영향을받는 영역의 반대편);
• 납 V2의 R 파 감소

이 심근 경색 형태의 심전도는 다음과 같습니다 :

그것은 중요합니다! ECG는 전방 심근 경색의 진단으로,

병리학 적 Q 파의 존재, R 파의 감소, RST 부분의 상승 및 마이너스 관상 동맥 파의 형성에 영향을 미친다.

다각적 인 ECG 진단

심장 발작시 심전도에서 관찰 된 모든 변화는 구체적이지 않습니다. 다음과 같이 관찰 할 수 있습니다.

• 심근염;
• 폐 혈전 색전증;
• 전해질 장애;
• 충격 조건;
• 맹검;
• 췌장염;
• 위궤양;
• 담낭염;
• 뇌졸중;
• 빈혈.

그러나 심전도를 기준으로 한 "심근 경색"진단은 수행되지 않습니다. 진단은 확인된다 :

• 임상 적으로;
• 실험실 마커를 사용합니다.

심전도는 다른 병리, 깊이 및 크기를 나타낼 수 있습니다. 그러나 이상을 나타내지 않은 심전도 진단은 심근 경색을 완전히 배제 할 수 없습니다. 심장 전문의는 질병의 임상 적 그림, ECG의 동력학, 효소의 활동 및 기타 지표에주의를 기울여야합니다.