허혈성 심장 질환

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 심장 근육으로의 혈액 공급 부족 (허혈)으로 인한 유기적이고 기능적인 심근 손상입니다. IHD는 급성 (심근 경색, 심장 정지) 및 만성 (협심증, 심근 경색 후 심근 경색, 심부전) 상태로 나타납니다. 관상 동맥 질환의 임상 증상은 질환의 특정 형태에 따라 결정됩니다. IHD는 근로 연령의 사람들을 포함하여 세계에서 갑작스런 사망의 가장 흔한 원인입니다.

허혈성 심장 질환

관상 동맥 심장 질환은 현대 심장학 및 의학의 심각한 문제입니다. 러시아에서는 전세계에서 다양한 형태의 IHD로 인한 사망자가 매년 약 70 만 명이 기록되며 IHD 사망률은 약 70 %입니다. 관상 동맥 질환은 장애가 있거나 급사로 이어지는 활성 연령 (55-64 세)의 남성에게 영향을 줄 가능성이 더 큽니다.

관상 동맥 질환의 발전의 핵심은 혈액 공급에서 심장 근육의 필요성과 실제 관상 동맥 혈류 사이의 불균형입니다. 이러한 불균형은 혈액 공급에서 심근의 급격한 증가로 인해 발생할 수 있지만, 불충분 한 시행 또는 일반적인 필요성이 있지만 관상 동맥 순환의 급격한 감소로 인해 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 혈류가 감소되고 혈류에 대한 심장 근육의 필요성이 극적으로 증가하는 경우 심근에 대한 혈액 공급 부족이 특히 두드러집니다. 심장 조직에 불충분 한 혈액 공급, 산소 결핍은 관상 동맥 심장 질환의 다양한 형태로 나타납니다. CHD 그룹은 심근 허혈의 급성 및 만성적 인 상태를 포함하며 그 이후의 변화로는 이영양증, 괴사, 경화증이 있습니다. 심장학의 이러한 조건은 다른 것들 중에서도 독립적 인 조직 단위로 간주됩니다.

허혈성 심장 질환의 원인과 위험 인자

관상 동맥 질환의 임상 사례의 압도적 인 다수 (97-98 %)는 관상 동맥의 죽상 경화증 (atherosclerotic plaque)이 관상 동맥 폐색을 완만하게 좁히는 것에서 혈관 폐쇄를 완료하는 것까지 다양합니다. 75 % 관상 동맥 협착에서 심장 근육 세포는 산소 결핍에 반응하고 환자는 협심증을 앓게됩니다.

관상 동맥 질환의 다른 원인은 혈전 색전증 또는 관상 동맥 경련이며, 기존의 죽상 동맥 경화 병변의 배경에 대개 개발됩니다. Cardiospasm은 관상 동맥 혈관의 막힘을 악화시키고 관상 동맥 심장 질환의 증상을 유발합니다.

CHD의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다 :

죽상 동맥 경화증의 발달에 기여하고 관상 동맥 심장 질환의 위험을 2-5 배 증가시킵니다. 관상 동맥 질환 위험의 측면에서 가장 위험한 것은 고지혈증 유형 IIa, IIb, III, IV뿐 아니라 알파 - 지단백질 함량의 감소입니다.

고혈압은 CHD가 2-6 번 발병 할 가능성을 높입니다. 수축기 혈압 = 180mmHg 환자. 예술. 저혈압 환자와 정상 혈압 환자의 경우보다 높은 허혈성 심장 질환이 8 배 이상 발견됩니다.

다양한 데이터에 따르면, 흡연 담배는 관상 동맥 질환의 발병률을 1.5-6 배 증가시킵니다. 35-64 세 남성의 관상 동맥 심장 질환 사망률은 매일 20-30 개의 담배를 피우며 같은 연령 카테고리의 비 흡연자보다 2 배 높습니다.

육체적으로 활동하지 않는 사람들은 적극적인 생활을하는 사람들보다 CHD에 3 배 더 위험합니다. 과체중과 함께 hypodynamia를 결합하면,이 위험이 크게 증가합니다.

• 탄수화물 내성 장애

잠재 당뇨병을 비롯한 당뇨병의 경우 관상 동맥 심장 질환의 발병 위험이 2 ~ 4 배 증가합니다.

CHD 발병에 위협이되는 요소에는 부담감있는 유전, 남성 성별 및 노인 환자가 포함되어야합니다. 몇 가지 중요한 요소의 조합으로 관상 동맥 심장 질환 발병 위험도가 크게 증가합니다.

허혈성 심장 질환의 하나 또는 다른 형태의 발생을 결정하는, 허혈의 원인 및 속도, 그의 지속 기간 및 중증도, 개인의 심혈관 시스템의 초기 상태가 결정된다.

관상 동맥 심장 질환의 분류

실용적인 분류로서, WHO (1979)와 USSR (1984)의 의학 아카데미 ESC의 권고에 따르면, IHD 형태의 다음과 같은 체계화가 임상 심장 전문의에 의해 사용된다 :

1. 급작스러운 관상 동맥 사망 (또는 일차 심장 마비)은 예상치 못한 심근 전기 불안정성에 의한 갑작스러운 예기치 않은 상태입니다. 갑작스런 관상 동맥 사망은 증인이있는 곳에서 심장 발작 후 6 시간 이내에 발생한 순간 또는 사망으로 이해됩니다. 성공적인 인공 호흡과 사망으로 갑작스런 관상 동맥 사망률을 할당하십시오.

• 운동성 협심증 (부하) :

1. 안정 (기능 등급 I, II, III 또는 IV의 정의와 함께);
2. 불안정 : 처음 출현, 진행성, 조기 수술 후 또는 경색 후 협심증;

• 자발 협심증 (syn, special, variant, vasospastic, Prinzmetal 협심증)

3. 통증이없는 심근 허혈의 형태.

• 대 초점 (Transural, Q-infarction);
• 작은 초점 (Q- 경색이 아님);

6. 심장 전도 및 리듬 위반 (형태).

7. 심부전 (형태 및 단계).

심장학에는 불안 정형 협심증, 심근 경색 (Q 파 및 Q 파 없음) 등 다양한 형태의 관상 동맥 심장 질환을 병합하는 "급성 관상 동맥 증후군"의 개념이 있습니다. 때때로이 그룹에는 관상 동맥 질환으로 인한 갑작스런 관상 동맥 사망이 포함됩니다.

관상 동맥 심장 질환의 증상

관상 동맥 질환의 임상 적 발현은 질환의 특정 형태에 의해 결정됩니다 (심근 경색, 협심증 참조). 일반적으로 관상 동맥 심장 질환은 안정된 정상 상태의 기간과 급성 허혈의 증상이 번갈아 일어나는 파도가 있습니다. 특히 침묵하는 심근 국소 빈혈이있는 환자의 약 1/3은 IHD의 존재를 전혀 느끼지 않습니다. 관상 동맥 심장 질환의 진행은 수십 년 동안 천천히 진행될 수 있습니다. 이것은 질병의 형태와 증상을 변화시킬 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 흔한 증상으로는 육체적 인 운동 또는 스트레스와 관련된 흉통, 등, 팔, 아래턱의 통증; 호흡 곤란, 심장 두근 거림, 중단의 느낌; 약점, 메스꺼움, 현기증, 의식 흐림, 졸도, 과도한 땀샘. 종종, 관상 동맥 질환은 만성 심부전이 발병하는 단계에서 발견되며, 사지의 부종, 심한 호흡 곤란, 환자가 강제 착석 자세를 취하도록 강요합니다.

관상 동맥성 심장 질환의 이러한 증상은 대개 같은 시간에 발생하지는 않으며 특정 형태의 질환으로 특정 국소 빈혈이 나타납니다.

허혈성 심장 질환이있는 환자에서 일차 심장 마비의 선구자는 일시적으로 흉골의 불쾌감, 죽음의 두려움, 정신 감성적 불안정성이있을 수 있습니다. 갑작스런 관상 동맥 질환으로 환자는 의식을 잃고 호흡이 멈추며 주요 동맥 (대퇴 경동맥)에 맥박이없고 심장 소리가 들리지 않으며 동공이 넓어지고 피부가 옅은 회색 빛을 띠게됩니다. 일차적 인 심장 마비의 경우는 관상 동맥 질환으로 인한 사망의 60 %를 차지하며, 주로 병원 입원 전 단계에 있습니다.

관상 동맥 심장 질환의 합병증

심장 근육의 혈역학 적 장애와 허혈성 손상은 관상 동맥 질환의 형태와 예후를 결정하는 수많은 형태 - 기능적 변화를 일으킨다. 심근 국소 빈혈의 결과는 다음과 같은 역반응의 메카니즘이다 :

• 심근 세포 - cardiomyocytes의 에너지 신진 대사의 부족;
• 본질적으로 일시적 인 관상 동맥 질환 환자에서 좌심실 수축 장애의 한 형태 인 "기절 한"및 "수면"(또는 최대 절전 모드) 심근;
• 확산 성 죽상 동맥 경화 및 심근 경색 후 심근 경색증의 발병 - 기능하는 심근 세포의 수와 그 자리에있는 결합 조직의 발달 감소;
• 심근의 수축 기능 및 이완 기능의 침해;
• 전도성, 자동화 성 및 심근 수축성의 장애가있다.

허혈성 심장 질환에서의 심근의 나열된 기능적 변화는 관상 동맥 순환의 지속적인 감소, 즉 심부전을 유발한다.

허혈성 심장 질환 진단

관상 동맥 질환의 진단은 특정기구 기술을 사용하여 심장 병원 또는 클리닉의 심장 전문의가 수행합니다. 환자를 인터뷰 할 때 관상 동맥 심장 질환에 전형적인 불만과 증상이 명확 해집니다. 검사에서 부종의 존재, 피부의 청색증, 심잡음 및 리듬 장애가 결정됩니다.

실험실 검사 및 진단 검사는 불안정 협심증 및 경색 (크레아틴 포스 포 키나제 (처음 4-8 시간 동안), troponin-1 (7-10 일), troponin-T (10-14 일), aminotransferase, lactate dehydrogenase, myoglobin (첫날)). cardiomyocytes의 파괴에 이러한 세포 내 단백질 효소는 혈액 (재 흡수 - 괴사 증후군)에 공개됩니다. 연구는 또한 총 콜레스테롤, 낮은 (atherogenic) 및 높은 (anti-atherogenic) 밀도 지단백질, 트리글리 세라이드, 혈당, ALT 및 AST (비특이적 세포 용해 마커)의 수준에서 수행됩니다.

관상 동맥 심장 질환을 비롯한 심장 질환의 진단을위한 가장 중요한 방법은 심근 기능의 정상 모드에 대한 위반을 감지 할 수있는 심장의 전기적 활동의 ECG 등록입니다. 심장 초음파 검사법 - 심장의 크기, 충치 및 밸브의 상태를 시각화하고 심근의 수축성, 음향 잡음을 평가할 수 있습니다. 어떤 경우에는 스트레스 심 초음파를 통한 관상 동맥 질환 - 용량 운동을 이용한 초음파 진단, 심근 허혈 기록.

관상 동맥성 심장 질환의 진단에는 하중을 이용한 기능 검사가 널리 사용됩니다. 관상 동맥 질환의 초기 단계를 확인하는 데 사용되며, 위반시에는 휴식을 취하는 것이 여전히 불가능합니다. 스트레스 테스트, 걷기, 계단 오르기, 시뮬레이터의 부하 (운동 자전거, 러닝 머신)가 사용되며 심전도의 ECG 고정이 수반됩니다. 어떤 경우 환자가 필요한 양의 하중을 수행 할 수 없기 때문에 기능 검사를 제한적으로 사용합니다.

매일 ECG를 모니터링하는 홀 터는 하루 동안 수행되는 ECG의 등록과 심장의 간헐적 인 이상을 감지합니다. 연구를 위해 휴대용 장치 (홀터 모니터)가 사용되며, 환자의 어깨 또는 벨트에 고정되어 판독하고, 환자가 자신의 행동과 건강 상태의 변화를 몇 시간 만에 관찰하는 자기 관찰 일기가 사용됩니다. 모니터링 프로세스 중에 얻은 데이터는 컴퓨터에서 처리됩니다. 심전도 모니터링은 관상 동맥 심장 질환의 증상뿐만 아니라 협심증 진단에 특히 중요한 원인 및 증상을 확인할 수 있습니다.

Extraesophageal electrocardiography (CPECG)는 전기적 흥분성과 심근의 전도도에 대한 상세한 평가를 허용합니다. 이 방법의 핵심은 센서를 식도에 삽입하고 피부, 피하 지방 및 흉곽에 의해 생성 된 교란을 우회하여 심장 성능 지표를 기록하는 것입니다.

관상 동맥 심장 질환의 진단에 관상 혈관 조영술을 시행하면 심근 혈관을 대조하고 그들의 개존 성, 협착 또는 폐쇄의 정도를 결정할 수 있습니다. 관상 동맥 조영술은 심장 혈관 수술 문제를 해결하는 데 사용됩니다. 아나필락시스 (anaphylaxis)를 포함한 알레르기 증상을 일으킬 수있는 조영제가 도입되었습니다.

허혈성 심장 질환의 치료

CHD의 다양한 임상 형태의 치료 전술은 그 자체의 특성을 가지고있다. 그럼에도 불구하고 관상 동맥 심장 질환 치료에 사용되는 주요 지침을 확인할 수 있습니다.

• 비 약물 치료;
• 약물 치료;
• 외과 적 심근 재관류 술 (대동맥 - 관상 동맥 우회술);
• 혈관 내피 기술 (관상 동맥 혈관 성형술)의 사용.

비 약물 치료에는 생활 습관 및 영양 치료를위한 활동이 포함됩니다. 관상 동맥 질환의 다양한 발현으로, 활동 모드의 제한이 나타나는데, 이는 운동 중에 심근 혈액 공급 및 산소 요구가 증가하기 때문이다. 심장 근육의 필요성에 대한 불만은 실제로 관상 동맥 질환의 증상을 유발합니다. 따라서 관상 동맥 심장 질환의 어떤 형태에서든 환자의 활동 체제는 제한적이며 그 다음에 재활 기간 동안 점진적으로 확장됩니다.

CHD를위한식이 요법은 심장 근육에 가해지는 부하를 줄이기 위해 음식과 함께 물과 소금 섭취를 제한합니다. 저지방 식단은 또한 죽상 동맥 경화증의 진행을 늦추고 비만과 싸우기 위해 처방됩니다. 다음 제품 그룹은 동물성 지방 (버터, 라드, 지방산), 훈제 및 튀김 음식, 빨리 흡수되는 탄수화물 (구운 페이스트리, 초콜릿, 케이크, 과자)과 같이 제한적이며 가능한 경우 배제됩니다. 정상 체중을 유지하려면 소비 된 에너지와 소비 된 에너지 사이의 균형을 유지해야합니다. 체중 감량이 필요한 경우, 정상적인 신체 활동으로 하루에 약 2,000 ~ 2,500 kCl을 소비하는 것을 고려하여 소비 및 소비 된 에너지 매장량 간의 적자는 최소 300 kCl이어야합니다.

관상 동맥 질환에 대한 약물 요법은 항 혈소판 제, β 차단제 및 콜레스테롤 저하제 인 "A-B-C"라는 공식으로 규정됩니다. 금기가 없으면 질산염, 이뇨제, 항 부정맥제 등을 처방하는 것이 가능합니다. 관상 동맥 심장 질환에 대한 약물 치료의 효과가없고 심근 경색의 위협이있는 경우 심장 외과 의사와상의하여 외과 적 치료를 결정할 수 있습니다.

외과 적 심근 혈관 재개 통술 (CABG)은 진행중인 약리학 치료 (예 : 안정된 협심증의 전압 III 및 IV FC)에 저항하여 허혈 부위 (혈관 재개 통)로 혈액 공급을 회복시키는 데 사용됩니다. CABG의 본질은 대동맥과 그 좁아 지거나 가려지는 부분 아래의 심장의 영향을받는 동맥 사이의자가 문합의 부과입니다. 이것은 심근 허혈 부위에 혈액을 전달하는 바이 패스 혈관을 만듭니다. CABG 수술은 심폐 우회술이나 근무중인 심장을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 경피적 관상 동맥 혈관 성형술 (percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)은 관상 동맥 조영술의 CHD 풍선 확장 "혈관 확장"과 혈류에 충분한 혈관 내강을 보유하는 골격 스텐트 삽입에 대한 최소 침습 수술입니다.

관상 동맥 심장 질환의 예후 및 예방

CHD의 예후에 대한 정의는 다양한 인자의 상관 관계에 달려있다. 따라서 관상 동맥 심장 질환과 동맥 고혈압, 심각한 지질 대사 및 당뇨병의 병용 예후에 나쁜 영향을 미칩니다. 치료는 관상 동맥 질환의 지속적인 진행을 늦출 수는 있지만 발달을 멈추게 할 수는 없습니다.

관상 동맥 심장 질환의 가장 효과적인 예방은 알코올 및 담배의 제거, 정신 감정적 인 과부하, 최적의 체중 유지, 신체 활동, 혈압 조절, 건강한 식생활과 같은 위협의 악영향을 줄이는 것입니다.

관상 동맥 심장 질환 : 그것이 무엇이며 어떻게 치료 하는가?

심장 질환은 삶을 현저하게 복잡하게 만들고, 평상시의 리듬을 변화시킵니다. 여기에는 관상 동맥 질환 (coronary artery disease)이 포함됩니다. 병리학은 후유증으로 인해 장애가 있거나 사망 할 수도 있습니다. 이 진단을받은 환자의 경우 40 %에서 사망이 발생하므로 부정적인 변화를 진단하고 심장 건강 유지를위한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

관상 동맥 심장 질환은 무엇이며 어떻게 위험합니까?

IHD는 심근 조직의 급성 또는 만성 병변으로 발생합니다. 이 과정은 근육의 영양 부족 또는 혈액 공급 부족으로 발생합니다. 문제의 원인은 다양하지만 모든 경우 관상 동맥 시스템의 기능 장애가 있습니다. 종종이 질환은 혈관 수축을 유발하는 죽상 경화성 변화의 배경으로 진단됩니다.

이미 언급했듯이, 치료의 부족은 장애 또는 중요한 기관의 정지를 포함하여 현저한 상태의 악화로 어려움을 겪고 있습니다. 국제 시스템 ICD-10 IHD에 따르면 I20 - I25가 할당됩니다.

병리학의 원인

관상 동맥 심장 질환은 근육이 필요하고 관상 동맥혈의 흐름이 불균형 할 때 발생합니다. 이 프로세스는 다음을 기반으로합니다.

• 동맥 경화증은 관강이 70 % 이상 좁아지는 경우에 발생합니다.
• 변함없는 경련의 경련.
• 심근 조직의 미세 순환 장애.
• 혈액 응고 시스템의 활동 증가.

열쇠는 목록의 첫 번째 이유입니다. 죽상 동맥 경화증의 발생은 콜레스테롤의 축적과 혈관 벽에 플라크의 형성으로 인해 발생합니다. 점차적으로, 그들은 크기가 증가하여 혈류를 막습니다. 다음 단계는 병리학 적 구조물의 변형, 균열, 눈물의 출현, 혈전 형성의 활성화입니다. 내강이 90 % 차단되면 IHD 상태가 현저하게 저하됩니다.

도발 요인

위험한 징후는 다음 조건이 충족 될 때 나타납니다.

• 50 세 이상, 특히 남성의 경우.
• 유전 적 소인
• 하루에 10 개 이상의 담배 제품을 섭취하면 능동적으로 흡연합니다.
• 고 콜레스테롤 - 고지혈증.
• 동맥 고혈압, 비만, 당뇨병의 병력
• 좌식 생활, 신체 활동 부족.
• 균형 잡힌 건강식 부족.

여성에서는 증상이 스트레스, 정신적 인 긴장, 정신적 피로를 배경으로 호르몬 피임약의 장기간 사용의 결과로 나타날 수 있습니다. 후자의 경우, 건강 문제는 심장학뿐만 아니라 신경학으로도 해결됩니다.

유형 및 양식

심장의 CHD는 여러 가지 버전으로 제공됩니다 :

• 갑작스럽게 관상 동맥 질환으로 사망했다.
• 심장 근육 조직의 괴사로 인한 심근 경색.
• 전기적 안정성을 위반하여 1 차 정지. 결과는 인공 호흡의 적시성에 달려 있습니다.
• 협심증 그것은 처음으로, 조기 경색 후, 진행성, vasospastic 발생합니다. 별도로 관상 동맥 증후군 X를 방출하십시오.
• 리듬 장애. 저크에서 혈관을 통과하는 혈액은 루멘이 좁아 져서 생깁니다.
• 관상 동맥에서 산소가 풍부한 혈액 부족이 심해 심장 마비.
• 근육의 일부가 죽은 결과로 발생한 심근 경색 후. 그 이유는 괴사 된 섬유가 결합 조직으로 대체되기 때문입니다. 그 결과 - 관상 동맥 질환을 감소시키고 만성화시킬 수 없습니다.

관상 동맥 질환의 감별 진단은 최대 정확도로 수행되어야합니다. 진단이 정확하게 이루어질 때에 만 의사는 특별한 경우에 적절한 치료 옵션을 처방 할 것입니다.

증상

다음과 같은 고전적 증상에 따라 병리를 진단하는 것이 가능합니다 :

• 좌심실 관절은 목, 팔뚝, 어깨, 손, 왼쪽 턱 아래까지 연장됩니다. 아마 어깨 뼈 아래의 불쾌한 느낌. 발작은 대개 수축, 억압, 연소 또는 경련을 동반합니다. 강도는 개인의 특성에 달려 있습니다.
• 피로, 전반적인 약점, 현기증.
• 고통이 증가하면 신체적 또는 정서적 스트레스가 발생합니다. 완전히 쉬면 상태가 좋아집니다.
• 공격 지속 시간은 30 초에서 10 분 사이입니다.
• 니트로 글리세린 복용 후 경련의 신속한 완화가 발생합니다.

고통의 원인은 저산소증, 신경 수용체의 자극에 대한 대사 산물의 방출입니다. 질병의 징후에는 운동 중에 발생하는 호흡 곤란이 포함됩니다. 때때로 호흡 곤란은 평온한 상태에 있습니다.

IHD는 진행성 병리학이므로 증상의 강도는 시간이지나면서 증가합니다. 흔히 이런 증상들은 속쓰림, 메스꺼움, 복통으로 보완됩니다. 갑작스런 심장사로 의식이 악화되면 의식 상실, 동공 확장, 피부의 연한 시침 및 호흡 정지가 확인됩니다. 이러한 공격의 대부분은 수면 밤에 발생합니다.

정확한 진단

상세한 사진을 얻으려면 여러 가지 조사가 계획되어 있습니다.

• 심장주기 실패, 리듬 장애를 감지하기위한 심전도 제거. 심근 병리 또는 괴사의 경우 T와 Q 치아가 각각 변화되며 ST 분절은 허혈성 손상을 입습니다.
• 러닝 머신 테스트, 자전거 에르고 메 트리 형태의 부하 테스트.
• 탐침을 이용하여 조영제와 엑스선을 혈관에 도입하여 선택적 관상 동맥 조영술.
• 심근 신시내티.
• 전산화 단층 촬영.
• 약리학 적 검사.
• 혈액의 생화학 분석.

또한, 고주파 성분을시기 적절하게 검출하기 위해 혈압의 변화를 조사합니다.

허혈성 심장 질환의 치료

치료의 주요 목적은 심근의 산소 요구량을 줄이고이를 조직에 적극적으로 공급하는 것입니다. 이 연습 약용 및 수단 기술.

다음 옵션 또는 그 조합은 의사의 재량에 따라 선택됩니다.

• 신체 활동은 제한되어 있습니다 - 동력 스포츠는 제외되며, 보행 속도가 감소되고 계단에서 상승이 최소화됩니다. 혈관을 강화하기 위해 관상 동맥 질환의 경미한 정도와 함께 사이클링, 수영, 가까운 거리를위한 조용한 하이킹을 계획하십시오.
• 물리 치료법 - 수중 및 수중 치료, 마사지.
• 의약품 리셉션. 의사는 베타 차단제의 압력을 낮추고 니트로 글리세린의 관상 동맥을 확장시켜 질병의 증상을 없애기위한 처방을 내리고 처방합니다. 혈류를 개선하기 위해 ACE 억제제를 복용하십시오. 혈전의 위험이 있다면 아스피린을 처방하십시오. 고 콜레스테롤에서는 스타틴 계 약물이 사용됩니다.
• 관상 동맥 혈관 성형술. 이 방법은 최소 침습 수술 개입을 의미하며, 그 결과 혈관 내강이 확장됩니다. 풍선이 달린 카테터를 상완 동맥 또는 대퇴 동맥에 삽입합니다. 병리학 적 위치에 도달하면, 콜레스테롤 플라크는 용기를 팽창시킴으로써 압착된다. 결과적으로, 스텐트의 크기가 증가합니다. 조작은 X 선 제어하에 수행됩니다.
  카테터를 제거한 후 용기에 "스프레더"로 남아있는 스프링 팁을 사용하여 절차를 수행 할 수 있습니다.
• 레이저 transmyocardial revascularization. 극단적 인 경우에는 허혈성 조직에 공급하는 많은 작은 채널에 혈액 공급이 충분하지 않은 영역을 형성하도록 계획됩니다.
• 관상 동맥 우회 수술. 그것의 보유를위한 표시 - 한 번에 여러 혈관의 방해, 환자의 고급 연령.

IHD가 협심증 발작의 형태로 갑자기 나타나면 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다. 다음 활동이 적절합니다.

• 육체 노동의 중단, 완전한 휴식.
• 진정제 복용.
• 신선한 공기 섭취.
• 니트로 글리세린 흡수 정제. 약물 경련을 유지하면서 5 분 후에 반복하십시오.
• 니트로 글리세린과 함께 개선이 없을 경우 아스피린을 씹습니다 (500mg 투여).
• 구급차를 즉각 호출해야합니다.

CHD를위한 영양

허혈성 질환에서 적절하게 조직 된식이 요법이 가장 중요합니다. 동시에 그들은 다음 목표를 실현합니다.

• 혈중 지질을 표준화하십시오.
• 관상 동맥 경련을 예방하십시오.
• 혈압 상승 방지.
• 혈중 농도와 점도를 낮추십시오.
• 심장 근육의 음색을 유지하십시오.

임무를 완수하기 위해서는 다음과 같은 식단을 따르는 것이 좋습니다.

• 콜레스테롤이 풍부한 음식을 제한하십시오. 다이어트 동물성 지방, 버터, 육류 요리에서 1 주일에 3 번만 끓이거나 찌름 후에 만 ​​사용하십시오. 부산물, 물고기 및 새우의 캐비아, 사우어 크림의 메뉴에있는 존재는 받아 들일 수 없습니다. 유제품의 지방 함량은 1 % 이하이어야한다. 주당 1 알을 허용.
• 알코올, 케이크, 케이크, 탄산 음료를 완전히 버립니다.
• 중점은 구이, 끓임, 끓이기로 조리 한 바다 생선에 집중됩니다.
• 과일과 채소의 일부, 열매는 하루에 적어도 3 회 있어야합니다 (오렌지와 레드 품종이 우세합니다). 감자 소비를 최소화하십시오.
• 곡물에서 우선 귀리, 메밀, 밀을 제공합니다. 밀기울과 수프에 밀기울을 첨가하는 것이 좋습니다.
• 보존을 거절하고, 아질산염의 존재로 인해 반제품을 만들어 혈관을 좁 힙니다.
• 1 일당 소금의 양은 5 그램으로 줄어들 었으며 준비된 식사에만 첨가되었습니다. 향신료로 맛을 강화하십시오.
• 혈액을 묽게하기 위해서는 적어도 1.5 리터의 순수한 물을 섭취하는 식수 정권을 준수하십시오. 당신은 compotes, 주스, 우유 음료로 그것을 희석 할 수 있습니다.
• 심장 근육의 음색을 높이려면 잎이 많은 채소, 견과류, 바다 케일, 버섯, 뿌리 채소를 섭취하십시오.

합병증 및 결과

IHD는 심각한 심장 마비, 관상 동맥 사망의 위험이 높기 때문에 매우 위험합니다. 경련 발생 후 사망까지의 기간은 6 시간을 초과하지 않습니다. 다른 부정적인 선택에는 심근 경색, 뇌 구조의 영양 실조, 뇌졸중이 포함됩니다. 후자는 종종 신경 구조의 손상으로 인해 건강한 근육 조직의 반 지방 분비를 유발합니다.

예방, 임상 지침

관상 동맥 질환의 효과적인 예방은 측정 된 신체 활동으로식이 요법과 적절한 생활 방식입니다. 적절한 휴식과 수면에 특히주의를 기울입니다. 환자가 관상 동맥 질환의 위험이있는 경우에는 statin을 기준으로 지질 강하제를 계획하는 것이 좋습니다.

얼마나 살아 있는지 예측하기

다음 사실은 바람직하지 못한 병리학 과정을 말합니다 :

• 동맥성 고혈압의 배경에서 관상 동맥 질환의 발생.
• 심각한 지질 장애, 당뇨병의 존재.

질병을 완전히 없애는 것은 불가능하지만 유지 관리 요법을 통해 노화가 진행되는 동안 노화를 늦추고 살 수 있습니다. 심근 경색이 진단되었거나 직접적인 혈관 재개가 수행 된 경우 환자에게 장애가 주어집니다.

의료 의견

IHD 같은 진단을하더라도, 당신은 완전한 삶을 포기할 수 없습니다. 성공의 주된 조건은 첫 증상에서 병리를 확인하고, 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하고, 체중 조절, 일일 식사, 압력 변동을 추적하는 것입니다. 금기 사항이 없다면 치료법에 민간 방법이 보완되어 포괄적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환 : 원인, 증상, 진단 및 치료

내 인생에서 적어도 한 번은 내 마음 속에 고통을 괴롭히지 않았습니까? 불행히도 그러한 사람들은 거의 없습니다. 심장의 일부 통증은 동시에 발생하고 다른 통증은 종종 발생합니다. 그러한 감각의 원인은 많으며 그 중 하나는 관상 동맥 질환입니다. CHD - 그것이 무엇인지,이 기사가 어떻게 나타나고 어떻게 대응할 것인가.

관상 동맥 심장 질환은 심장 근육의 산소 요구와 심장 근육의 전달 사이의 불일치를 초래하는 질병입니다. 그것은 급성 과정 일 수도 있고 만성 과정 일 수도 있습니다.

원인

IHD는 심장으로의 혈액 흐름이 불충분 할 때 발생하는 질병입니다. 이것은 관상 동맥의 패배로 이어진다. 이는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 죽상 동맥 경화 병변 -이 질병의 주요 원인입니다. 혈관에서 자라는 죽상 동맥 경화 판 (arherosclerotic plaque)이 관강을 막아 혈관의 작은 부피가 관상 동맥을 통과하게됩니다.
• 관상 동맥의 선천적 인 유전 적 이상 - utero에서 발생 된 기형;
• 결합 조직 또는 결절 동맥 주위염의 전신 질환으로 인한 관상 동맥의 염증성 질환 (관상 동맥염);
• 해부의 과정에있는 대동맥 동맥류;
• 관상 동맥 혈관 벽의 매독 병변;
• 혈전 색전증 및 관상 동맥 색전증;
• 선천성 및 후천성 심장 결함.

위험 그룹

병인학적인 요인에는 변화하는 두 가지 그룹 (즉, 사람에 의존하는 것과 변화 할 수없는 것)으로 나뉜 위험 요소가 포함됩니다.

• 불변의 위험 요소 :

1. 나이 - 61 세 이상 (일부 소식통 및 51 년).
2. 악화 된 유전 - 직계 가족 (부모 및 조부모)에서 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환의 존재.
3. 성별 - 주로 남성에서 발생하며 여성의 허혈성 심장 질환은 흔하지 않습니다.

• 가변 위험 요인 :

1. 신체 활동이 충분하지 않습니다.
2. 혈압의 지속적인 증가, 혈압 (고혈압 또는 고혈압).
3. 과체중 및 메타 볼릭 증후군.
4. 이상 지질 혈증은 "좋은"(고밀도 지단백질)과 "나쁜"(저밀도 지단백질) 지질 간의 불균형입니다.
5. 장기 흡연 경험.
6. 수반되는 탄수화물 대사 장애 - 당뇨병 또는 장기간의 고혈당증.
7. 식이 장애 - 단순 탄수화물이 풍부한 지방산 식품의 사용, 대량의 음식 사용, 입양 방식 준수 실패.

개발 메커니즘

IHD는 심근 산소 요구와 산소 전달 사이의 불일치로 정의됩니다. 결과적으로 개발 메커니즘은이 두 지표와 관련이 있습니다.

필요한 산소량에서 심장의 필요성은 다음 지표에 의해 결정됩니다.

• 심장 근육의 크기;
• 좌측 및 우측 심실의 수축;
• 혈압 값;
• 심박수 (HR).

산소 공급의 실패는 주로 죽상 경화성 반점에 의한 관상 혈관 내강의 협착으로 인한 것입니다. 영향을받은 혈관에서는 내막이 손상되어 내피 세포가 혈관 확장제를 분비하지 못하게하고 혈관 수축 물질을 생성하기 시작하여 혈관 내강을 더욱 감소시킵니다.

발달의 또 다른 메커니즘은 혈소판이 혈관 벽 손상 부위에 붙어서 혈관 내강을 막는 혈소판 덩어리를 형성하여 통과하는 혈액의 흐름을 줄이는 죽상 경화성 플라크의 파열입니다.

CHD 유형

허혈성 심장 질환은 다음과 같이 분류됩니다.

• 숨은 참조 - 갑작스런 심장사.
• 협심증 :

1. 휴식 중;
2. 긴장 상태 (불안정하고 안정적이며 처음 발생);
3. 자발적.

• 무통 성 허혈.
• 심근 경색 (작고 큰).
• 심장 마비 후 심장 경화증.

때때로이 분류에는 심부전 및 심장 리듬 장애와 같은 두 가지 항목이 포함됩니다. 관상 동맥 질환의 분류는 WHO에 의해 제안되었으며 지금까지 변경되지 않았습니다. 상기 질병은 IHD의 임상 형태이다.

임상 사진

IHD의 증상은 임상 형태에 따라 다릅니다. 그들은 특정 증상의 유무에 따라 통증의 강도, 기간 및 성격이 다를 수 있습니다.

급작스러운 심장 사망

이것은 의식 상실로 인해 선천적 인 심장 질환으로 인해 심장 증상 발병 1 시간 이내에 사망 한 것입니다.

급사의 원인은 직접적으로 IHD, 심근 경색, 선천성 심장 결함, 심근 병증, 관상 동맥 이상과 Wolff-Parkinson-White 증후군 (심실의 흥분)입니다.

이 관상 동맥 질환 (임상 형태)의 증상은 불특정 흉통으로 시작될 수 있으며, 몇 주 후에 호흡 곤란, 심장 두근 거림 및 약화가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 갑자기 의식이 상실됩니다 (심장 정지로 인해 뇌 순환이 멈 춥니 다). 검사에서, 확장 된 학생, 모든 반사 및 맥박이없고, 호흡 정지가 감지됩니다.

안정적인 협심증

이 형태는 흉골 뒤에 통증이 나타나며, 추위에있을 때 운동 및 / 또는 강한 감정 동안 나타납니다. 또한 다량의 음식을 섭취 할 때 침착 한 상태로 나타날 수 있습니다.

이 임상 형태에서는 허혈성 질환이라고 불리는 것을보다 자세하게 분류 할 수 있습니다. 위에서 설명한 여러 가지 이유로 심근 허혈이 일어나고 심장 내막 아래에있는 층이 먼저 앓게됩니다. 결과적으로 세포의 수축 기능과 생화학 적 과정이 방해받습니다. 산소가 없기 때문에 세포는 혐기성 산화 형태로 전환되어 포도당이 유산균으로 분해되어 세포 내 pH를 감소시킵니다. 세포 내 산도 지수의 감소는 심근 세포의 에너지가 점차적으로 고갈된다는 사실로 이어진다.

또한, 협심증은 나트륨 농도가 증가하는 동안 세포 내의 칼륨 농도가 감소한다는 사실로 이어진다. 이 때문에 심장 근육의 이완 과정에서 장애가 발생하고 수축 기능이 두 번째로 악화됩니다.

심장 부하의 허용 오차에 따라 캐나다 심장 학회 (Canadian Society of Cardiology)는 협심증의 다음과 같은 기능적 분류를 확인했습니다.

1. 기능적 분류 (FC) I - 협심증의 공격은 정상적인 신체적 인 운동으로 인한 것이 아니라 매우 강하거나 장기간의 스트레스로 발생합니다.
2. FC II는 신체 활동을 쉽게 제한하는 것과 동일합니다. 이 경우 공격은 평평한 지형에서 200m 이상 걷거나 계단 1 개 이상의 비행으로 상승하여 트리거됩니다.
3. FC III - 신체 활동의 중대한 제한으로, 평평한 바닥 위를 걷거나 한 계단의 계단을 오를 때 흉골 뒤의 통증이 발생합니다.
4. IV FC, 협심증, 모든 육체적 인 노력은 흉골 뒤에 불편 함과 통증 없이는 불가능하며, 발작은 휴식 중에도 발생할 수 있습니다.

허혈성 질환의 증상으로는 통증 및 동등 물 (호흡 곤란 및 심한 피로)이 있습니다. 통증은 흉골 뒤에 국한되어 1 분에서 15 분 정도 지속되며 성격이 커집니다. 불편의 지속 시간이 14 분을 넘으면 협심증이 아니라 심근 경색이 발생할 위험이 있습니다. 불편 함을 없애기위한 두 가지 조건, 즉 신체의 폐지가 있습니다. 니트로 글리세린을 혀 아래에 넣거나 복용하십시오.

고통은 죽음에 대한 두려움이있는 반면, 자연 스레 압박감을 줄 수 있습니다. 조사는 가슴의 좌우 양쪽 부분에서 일어난다. 클래식은 왼쪽 팔, 어깨 및 어깨 뼈에 방사선으로 간주됩니다.

관상 동맥 질환의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 발한 증가, 빈맥 및 혈압 상승과 같은 관련 증상이 있습니다. 약간의 움직임이 통증을 심화 시키므로 환자는 창백하고 한 자세로 얼어 붙습니다.

불안정 협심증 (NS)

NA는 급성 심근 허혈이며, 심근 경색 발생에 대한 심각성 및 지속 기간은 충분하지 않다.

이 유형의 CHD는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 날카로운 연축, 혈전증 또는 관상 동맥 색전술;
• 관상 동맥 혈관의 염증;
• 파열되거나 파열 된 혈관 표면에 혈병이 추가로 형성되는 아테롬성 경화 플라크의 침식.

관상 동맥 심장 질환의 증상으로는 전형 및 비정형 항의가 있습니다. 일반적인 불만에는 장기간의 통증 증후군 (15 분 이상), 휴식 중 통증 및 야간 발작이 포함됩니다. 불규칙적 인 불만으로 인해 상복부 부위에 통증이 생기고 소화가 심해져 급격히 발달하며 호흡 곤란이 증가합니다.

심근 경색과 달리 혈액 내에 괴사의 징후가 없습니다. 이것이 차별 진단의 주요 차이점입니다.

협심증 성 Prinzmetala

이 유형은 변형을 말하며, 심전도는 ST 분절의 일시적인 상승에 의해 결정되는 반면 흉골 뒤의 불편 함은 정지 상태로 나타납니다. 관상 동맥의 일시적인 일시적인 경련으로 인해 이형 협심증은 신체 활동과 관련이 없습니다. 고통스런 공격은 독립적으로 또는 니트로 글리세린을 복용 한 후에 중단 할 수 있습니다.

이 종의 관상 동맥 질환은 일반적으로 밤이나 이른 아침 15 분 이상 지속되는 전형적인 가슴 통증이 가슴에 생기는 특징이 있습니다. 수반되는 증상은 편두통과 레이노 증후군의 출현이며,이 유형의 협심증이있는 경우 아스피린 천식의 존재가 매우 자주 발견됩니다.

진단 징후는 고통의 절정에 나타나는 심실 부정맥으로 인해 갑자기 졸도입니다.

이 경우 심근 국소 빈혈의 원인은 증가 된 산소 요구량이 아니라 단순히 심장 근육으로의 산소 전달 감소입니다.

허혈성 심장 질환 진단

관상 동맥 질환의 진단은 기억 상실, 신체 검사 데이터 (위에서 설명한) 및 추가 연구 방법을 포함합니다 :

1. 심전도 (ECG)는 주요 진단 방법 중 하나입니다. 첫 번째 방법 중 하나는 공격 중에 발생하는 심근의 변화를 반영합니다. 아마도 리듬과 전도를 위반하는 것입니다. 불명확 한 진단의 경우, 매일 ECG 모니터링이 수행됩니다 (Holter).
2. 실험실 검사 - 완전한 혈구 수 (특별한 변화 없음), 생화학 적 혈액 검사 (심근 괴사의 증가 된 생화학 적 마커 : troponins, CK, myoglobin).
3. 스트레스 테스트 - 개별 질병 내성, 작업 능력 검사 또는 치료 효과를 평가하기 위해 다른 질병과 함께 CHD뿐만 아니라 CHD 임상 형태의 감별 진단에 사용됩니다.

스트레스 테스트를 할 수없는 경우 : 신선한 심근 경색 (7 일 미만), 불안 협심증, 급성 뇌 혈관 사고, 혈전 정맥염, 발열 또는 심한 폐 기능의 존재 여부.

이 기법의 핵심은 점진적으로 용량을 늘리는 것입니다. 부하, 심전도 및 혈압 등록의 동시 기록.

양성은 심전도에 변화가없는 흉골 뒤에 전형적인 통증이있는 ​​검사로 간주됩니다. 국소 빈혈의 징후가 발생하면 즉시 중단하십시오.

• 심 초음파 검사 - 수축성을 평가하기 위해 초음파 검사를 실시합니다. dobutamine 또는 운동 투여 후 심박수가 증가하는 좌심실의 구조 및 부분의 이동성을 평가하는 스트레스 초음파를 수행 할 수 있습니다. 이것은 비정형 형태의 심전도 또는 스트레스 테스트를 수행하는 것이 불가능할 때 진단하는데 사용됩니다.
• 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 심장 질환을 진단하는 데있어 가장 중요한 표준입니다. 협심증이나 심각한 심근 허혈의 가혹한 형태의 경우 시행됩니다.
• 신티 그래피 - 심장 근육의 시각화. 국소 빈혈 영역을 확인하는 것이 가능합니다 (가능한 경우).

CHD의 치료

관상 동맥 심장 질환의 치료는 복잡하며 의학적 (보수적 및 외과 적)과 비 약물 치료가 될 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 비 약물 치료에는 위험 인자에 대한 노출, 영양 실조의 제거, 체중 감소, 신체 활동과 혈압의 정상화, 탄수화물 대사 (당뇨병)의 교정이 포함됩니다.

약물 치료는 가장 완전하고 포괄적 인 치료를위한 다양한 약물 그룹의 임명에 기초합니다. 약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다.

• 질산염

1. 단발 형 - 공격을 완화하기 위해 사용되며 치료에 적합하지 않습니다. 여기에는 니트로 글리세린 (nitroglycerin)이 포함되며, 그 효과는 1 ~ 5 분 이내에 발생합니다.
2. 장시간 작용 - 이들은 발작의 발생을 예방하기 위해 사용되는 이소 소르 바이드 (monosorbide) 및 디 니트 레이트 (dinitrate)를 포함합니다.

• 베타 차단제 - 심근 수축성 감소 :

1. 선택적 (한 종류의 수용체 차단) - metoprolol과 atenolol.
2. 비 선택적 (그들은 심장과 다른 장기와 조직에서 발견되는 모든 교감 신경 수용체를 차단합니다) - 프로프라놀롤.

• 항 혈소판 제 (아스피린, 클로피도그렐) - 혈소판 응집에 영향을 주어 혈액 응고를 감소시킵니다.
• 스타틴 - 심바스타틴, 나이 스타틴 (저밀도 지단백질의 콜레스테롤 농도 감소, 즉 위험 인자에 영향)
• 대사 물질 - 예비 덩어리는 심장 근육에 산소 공급을 증가시킵니다.
• 안지오텐신 전환 효소 억제제 (lisinopril, ramipril) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (losartan, valsartan).

이 약들의 조합을 사용할 수 있습니다.

수술 적 개입

관상 동맥 심장 질환의 수술 적 치료는 경피적 관상 동맥 혈관 성형술 (balloon dilatation)과 관상 동맥 우회술 (coronary bypass surgery)의 두 가지 주요 방법으로 구성됩니다.

1. 풍선 확장은 정상적인 좌심실 박 출률에서 단일 이중 혈관 병변의 선택 방법입니다. 고압 하에서 풍선이 팽창되어 고정 된 관상 동맥 협착 부위에 삽입됩니다. 스텐트 삽입이 가능하여 재 협착을 방지 할 수 있습니다.
2. 관상 동맥 우회 수술은 내부 흉부 동맥 또는 대동맥과 수축 부위 아래의 관상 동맥 사이에 문합이 이루어지는 수술입니다. 결과적으로, 심근 혈액 공급이 회복됩니다. 2 또는 3 혈관 병변의 경우 좌심실 박 출률이 45 % 미만이고 합병증이있는 경우 (예 : 당뇨병), 선택 방법입니다.

관상 동맥 우회 수술은 다음과 같은 경우에 사용해야합니다.

• 왼쪽 관상 동맥의 협착이 50 % 이상;
• 관상 동맥 질환 III 및 IV 기능성 부류, 적극적인 치료가 불가능한 경우;
• 2 개 이상의 관상 동맥 협착과 함께 심각한 허혈.

시술 후 합병증은 조기 및 후기로 나누어집니다. 조기 사망과 심근 경색의 발생. 후반 - 관상 동맥 협착 재발.

관상 동맥 질환은 엄청난 질병이지만 많은 사람들은 이것을 이해하지 못하고 민간 요법으로 치료하려고합니다. 이로 인해 심각한 결과가 초래 될 수 있습니다.

의사는 민간 요법을 대신 사용하지 말고, 치료와 함께 또는 위험 요인이있는 예방책으로 민간 요법을 사용할 것을 권장합니다. 이들은 호손, 개 장미, 익모초 및 메밀을 포함합니다. 일반적으로 의학에서, 특히이 병이있는 상태에서자가 치료에 참여하는 것은 불가능하며 민간 요법의 사용조차도 의사와상의해야합니다.

심장 허혈의 존재 하에서, 질병의 치료 및 증상은 환자의 임상 형태에 따라 약간 상이하다.

따라서, 허혈성 심장 질환은 그 자체 및 합병증의 발병 모두에서 위험한 질병이다. 시기 적절한 진단과 치료로 유리한 결과를 얻습니다. 가장 중요한 것은 증상이 있거나 적어도 하나의 위험 요인이있는 경우 의사 진료를 늦추지 않는 것입니다.

CHD 증상 및 치료

IHD 증상과 치료는 심각한 문제입니다. 이미 의료 카드 진단을받은 사람들 - 관상 동맥 심장 질환, 의사 -이 질병을 편의상 줄입니다 - (IHD). 이 주제와 40 년 만에 문턱을 넘은 사람들을 연구하는 것은 상처를주지 않습니다.

CHD 증상 및 질병 치료 :

이 질병은 혈액 내 콜레스테롤 변화 (저밀도 및 저밀도)와 관련하여 매우 심각하지만, 범인 만이 아닙니다. 혈관에 문제가 생기면 심장이 고생 할 것임을 의미합니다.

허혈성 질환은 심장 수술에 걸리는 큰 장애입니다. 가장 중요한 것은 심장의 심근 (심장 근육)의 산소 공급을 위반하는 것입니다.

그 이유는 매우 심각합니다. 관상 동맥 혈관이 좁아지고 때로는 혈관이 막히는 경우도 있습니다. 그들은 우리 몸에 혈액을 공급하는 주요 기관인 혈액을 우리 마음에 엄격하게 공급합니다.

간단한 언어로 말하면 심장은 주먹만한 근육입니다. 심장에서 혈액은 우리의 폐 안으로 펌핑되어 산소를 축적합니다. 산소가 공급 된 혈액은 동맥을 통해 심장으로 전달 된 다음 몸 전체로 다시 펌핑됩니다.

이미 우리의 혈관을 통해 혈액은 심장으로 되돌아와 폐로 되돌아옵니다. 피는 우리 몸에서 계속 순환합니다. 우리는 건강합니다.

관상 동맥 혈관은 심장 표면에 위치하여 심장에 산소를 공급합니다. 협착하지 않으면 우리는 건강 해지고 허혈은 편차로 시작됩니다. 이는 특히 육체 노동 또는 모든 부하에서 두드러집니다.

관상 동맥 질환으로 이어질 수있는 것 :

치료가 관찰되면 의사의 모든 권고 (영양, 운동)가 정시에 수행되고 질병은 일시 중지 될 수 있습니다 (장기적인 치료).

그렇지 않으면, 심근 경색, 뇌졸중, 심장 마비가 발생합니다.

CHD 심장 증상 및 치료 :

• 평범한 시민은 자신의 건강을 무시한 채로 심장의 관상 동맥 혈관을 최대 50 %까지 좁히는 증상을 느끼지 못합니다.
• 그때 수축이 70-80 %에 이르면 환자는 협심증 인 급성 발작을 느끼기 시작합니다. 그런 환자들은 심장 마비에 걸리기 쉽다.
• 범인 - 죽상 경화증 및 그 발달은 악명 높고 유해한 콜레스테롤을 매우 높고 매우 높게 만듭니다.
• 환자는 가슴, 허리, 목, 목 또는 아래턱에 통증이 있습니다. 흉골 뒤쪽, 으스러.
• 메스꺼움, 속쓰림, 소화 불량의 출현.
• 큰 약점, 두려움.
• 호흡 곤란.
• 때로는 치아가 아플 때도 있습니다.
• 심장 박동이 시작되고 심장 리듬 장애가 시작됩니다.
• 심한 발한.

혈관에서 동시에 일어나는 일 :

• 벽면에있는 용기 안에는 여러 가지 소금, 즉 칼슘, 지방이 자랍니다. 그들은 플라크라고합니다. 선박 내부의 탄성 직물이 뻣뻣해진다. 근육질에서 결합체로 변합니다.
• 혈관은 압축되어있어 이전처럼 혈액을 통과시킬 수 없습니다.
• 심장은 산소 부족을 경험하기 시작합니다.
• 관상 동맥 혈관의 협착뿐만 아니라 혈전증 및 동맥 경련이 발생합니다.
• 허혈은 빈맥 (빠른 심장 박동), 고혈압, 심근 비대를 유발합니다.

협심증의 유형 :

안정 :로드 상태로 나타납니다.

불안정 : 증상은 이미 춥고, 스트레스를 받고, 마약에서 마시고 있습니다.

관상 동맥 질환의 증상 및 치료 :

위에서 언급 한 범죄자 - 유해 콜레스테롤 이외에,이 질병에 걸릴 더 많은 이유가 있습니다.

• 특히 위험한 것은 알코올 음료에 대한 열풍으로 담배를 "즐기는 것"입니다.
• 끝없는 시리즈, 축구 저녁, 컴퓨터 게임, 점점 더 사람의 고요로 이어집니다. 피는 움직이지 않으므로 건강한 사람을 난파선으로 변하게 만듭니다.
• 당연히 모든 것이 나이에 따라 가중되며 신체가 노화됩니다.
• 유전병의 전염병에주의를 기울일 필요가 있습니다.
• 스트레스, 건강에 해로운 음식을 놓치지 마세요.
• 영구 피로.
• 나머지는 무시합니다.
• 혈액 응고가 증가했습니다. 40 세 이후에는 거의 모든 사람들이 있습니다. 나이가 들면 피가 두꺼워지고 행동을 취하기 시작합니다.

증상 및 치료로 관상 동맥 질환 진단 :

• 심전도 (심전도) : 심장 박동과 그의 일에 이상을 보여줍니다. 그 전기적 활동이 점검됩니다.
• 심 초음파 : 혈관을 검사하는 초음파와 같은 심 초음파.
• 운동 자전거에 대한 테스트 : 심장에 걸리는 부하를 확인하십시오.
• 가슴 X- 선.
• CT (Computed tomography) : CT 스캔은 혈관벽의 침전물을 검사 할 수 있습니다.
• 혈액 검사 : 콜레스테롤과 그 분획 분포 (총 콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤, 저밀도, 저밀도, 중성 지방, 죽종 형성 지수). 이 지표들은 콜레스테롤 수치를 즉시 보여줍니다.
• 설탕을위한 피.
• 홀터 모니터 연결하기 : 심장 박동을 2, 3 일 동안 기록하는 장치.
• 발목과 어깨의 압력을 측정하십시오. 혈액의 유동성을 비교하십시오.

관상 동맥 조영술 :

• 관상 동맥 조영술 (혈관 개통)이 필요할 수 있습니다. 당신의 심장 혈관에 대한 엑스레이 연구. 관상 동맥의 병변이 보입니다. 즉, 진행 위치와 진행 정도입니다. 이렇게하면 치료 방법을보다 정확하게 선택할 수 있습니다.
• 이 절차는 절대적으로 안전합니다. 20 분 밖에 걸리지 않습니다. 실험실에서 국소 마취가 필요합니다 (혈관 조영술).
• 특수 X 선 장치가 사용됩니다. 다리 나 팔에있는 동맥에 얇은 튜브가 삽입되어 심장을 관통합니다. 조영제를 카테터에 삽입하여 관상 동맥을 X 선으로 볼 수있게합니다.
• 환자가 심장 모니터에 연결되어 있습니다. 모든 것이 무균 상태입니다. 카테터는 심장에 붙들려 있습니다. 환자는 아무 것도 느끼지 않습니다. 그것이 심장에 도달했을 때만 심장 박동이 느려지거나 그 반대가 될 수 있습니다.
• 이것은 표준입니다. 환자는 의식 중이며 심호흡을하거나 의사에게 지시를 내립니다.

CHD 증상 및 치료제 :

이 병을 치료하는 것은 불가능하지만, 당신의 활동적인 삶을 연장시키기 위해서는 그것을 조절할 필요가 있습니다.

치료를 받기 전에 처방 된 모든 검사를 반드시 거쳐야하므로 질병의 진행 과정을 정확하게 확립하십시오. CHD는 만성 질환이므로 평생 동안 치료를 받아야합니다.

할당 statins : 혈중 콜레스테롤을 안정화합니다. 부작용이 관찰 되더라도 조치를 취하지 말고 우리 시간에 교체하십시오.

스타틴 :

• 심바스타틴.
• 파바 스타틴.
• 로바스타틴.
• Rosuvastatin.
• 아토르바스타틴.

피 브레이트 :

• Besalip.
• Lipanor.
• Fenofibrate.
• 리 판틸

니코틴산 :

과제를 지정하면 간장 이상으로 인해 지속적인 사용을 금합니다.

때때로 환자는 스타틴 치료를 용납하지 않지만 무언가로 치료해야 할 수도 있습니다. 이 마약 군을 처방하십시오.

의사의 동의가있는 경우에만 임명하십시오. 밤 10시에 저녁 식사를 시작으로 평상시에 접대를합니다. 다음 달에는 콜레스테롤과 용량 조절을 위해 혈액을 기증해야합니다.

혈액 희석제 (항 혈소판 제) :

• 아스피린.
• 아세틸 살리실산.

보통 50 ~ 75 mg / 일의 소량으로 삶을 살아갑니다.

항응고제 :

혈액 응고를 늦추십시오. 병원에서 응급 상황이 발생하면 헤파린을받을 수 있습니다. 독립적으로이 약물을 사용할 수 없습니다 (직접 효과가 있음).

여전히 직접 행동 약물이 있습니다.

항 혈소판 약물 :

약물은 작용이 매우 강하며,자가 투여는 출혈로 이어질 수 있습니다. 의사가 처방 한 것만! 심방 세동에 대한 처방전.

질산염 :

니트로 글리세린 : 관상 동맥 혈관의 급속한 팽창. 캡슐, 환약, 스프레이가 있습니다. 발작과 함께 응용.

베타 차단제 :

칼슘 채널 차단제 :

• 베라파밀 (심장 박동수 감소).
• 니페디핀 (동맥 확장).

베타 부레 노미 믹스 :

몸에 산소의 흐름을 향상시키기 위해 드문 방법을 사용합니다.

심장의 수축 빈도를 줄이고 혈압을 낮추며 협심증을 예방하십시오.

감압 준비 :

• Lisinopril.
• 캅 푸릴
• 에나 라 프릴

압력을 줄이는 것 외에도, 그들은 CHD의 발달을 멈추게 도와줍니다.

이뇨 물질 :

여분의 유체를 제거하고 압력을 줄이십시오.

심장 배당체 :

그들의 임명은 마음의 일에 심각한 변화가있을 때 일어납니다. 많은 부작용. 심방 세동 치료.

산화 방지제 :

• 멕시코 사람.
• Emoxipin.
• 유비 키논.

항 박테리아 제 :

호흡을 개선하십시오.

외과 치료 :

혈관 성형술 (스텐트) :

그 위에는 카테터가 팔 또는 다리의 혈관을 통해 심장에 삽입된다는 언급이있었습니다. 용기의 좁은 부분을 찾아서 공기가 빠져 나가는 풍선으로 통과시킵니다.

그런 다음 풍선이 팽창되어 곧게 펴서 벽에 쌓인 지방질을 압축합니다. 특수 메쉬 (스텐트)가 확장 된 영역을 고정하기 위해이 위치에 남습니다.

관상 동맥 우회 수술 :

수술 중 동맥의 막힌 부분을 우회하기에 적합한 신체의 어떤 부분 (다리, 흉부 벽)에서 혈관을 가져옵니다.

레이저 수술 :

심근에 대한 이러한 개입으로 여러 개의 작은 구멍이 생깁니다. 새로운 혈관이 형성 될 것입니다.

경동맥 내막 절제술 :

뇌졸중 예방을위한 경동맥 수술을 의미합니다.

CHD 증상 및 민간 요법 치료 :

1. 칼륨, 마그네슘 : 말린 살구, 건포도, 자두, 당근, 사탕무, 장미 기름 국물, 견과류, 양배추, 오트밀, 쌀을 포함한 더 많은 음식을 섭취하십시오.
2. 음식 마늘, 크랜베리, 레몬 세척에 사용하십시오.
3. 잘 마름모꼴로 얹어 진, 발레 리아 누스, 산사 나무속, 말 밤나무, 흰색 버드 나무 (껍질), 회향식 달팽이 (딜 모양과 비슷 함), 마더 위트.

가장 활발한 약초 :

Elderberry, adonis 봄, 바이올렛 tricolor, 블루 cornflower, 블루 베리 (딸기), 박하.

CHD 증상 및 치료, 예방 :

1. 즉시 모든 중독을 던져라. 나는 그것이 어렵다는 것을 이해하지만, 건강하고 싶다. 그렇지?
2. 담배, 과도한 알코올을 포기하십시오. 인생에서 더 즐거운 활동이 있습니다.
3. 건강한 음식을 먹는다 : 채소, 채소, 과일, 견과류, 전체 곡물, 가금류 고기, 생선.
4. 훈제 고기, 피클, 붉은 고기, 흰 밀가루, 방부제의 식단에서 제거하십시오.
5. 여성에서는 폐경 후 여러 차례 위험이 증가합니다. 의사가 허용하는 경우, 에스트로겐 (대체, 호르몬 요법)을 복용하십시오.
6. 질병이 유전된다는 증거가 있습니다.
7. 고혈압, 당뇨병, 많은 체중을 포함한 모든 만성 염증을 반드시 치료하십시오. 그들의 존재와 함께 피가 매우 두꺼워지면 혈류가 감소합니다.
8. 강한 움직임, 더 많은 움직임, 적은 앉음.
9. 지속적으로 혈중 콜레스테롤 수치를 유지하고 분석을 위해 혈액을 기증합니다.

1. 더 적은 화가, 괴물하지 마라. 이것은 선박에 큰 영향을 미칩니다.
2. 고 콜레스테롤의 가장 흔한 원인은 신체에서 생산되는 호모시스테인 (아미노산)의 특이성입니다. 비타민 B 12, B 6를 함께 복용하면 도움이됩니다.
3. 1 년에 한 번 피브리노겐에 대한 혈액을 기증하십시오 (비율은 최대 4000입니다). 그것은 혈액 응고와 관련된 단백질입니다. 그것을 올릴 때 아스피린이 필요합니다.

CHD 증상 및 치료 -이 질환은 불쾌하고 심각하며 만성적입니다. 그러나, 그리고 그것으로, 사람들은 내가 당신을 위해 원하는 많은 년간 삽니다.

근실하게, Tatyana Nikolaevna, 저자.

더 자주 방문하십시오. 나는 그것을 고대합니다.

나는 비디오, CHD 예방을 제안한다 :