만성 뇌 허혈

기사는 만성 뇌 허혈과 같은 질병에 대해 자세히 설명합니다. 단계, 원인, 증상에 대해. 정확한 치료의 문제입니다. 그리고 사람들과 질병에 얼마나 많이 살고 있는지.

만성 뇌 허혈이란 무엇입니까?

CGM은 장기간의 뇌 순환 장애 때문에 조직의 파괴로 인해 뇌의 성장 장애입니다.

이 경우 뇌는 포도당과 산소 부족으로 고통을 겪습니다. 결과적으로 뇌 기능이 손상됩니다. 사람은 건망증, 우울증, 잦은 기분 변화가 나타납니다.

질병의 국제 분류 덕분에 의사는 인체 기관의 다양한 질병을 쉽게 탐색 할 수 있습니다. ICD 코드는 163.0에서 169.0까지의 10입니다.

증상

처음에는 클리닉이 거의 보이지 않았습니다.

위반이 발생했습니다.

1. 감도;
2. 시력 기관, 냄새, 촉감, 맛;
3. 정신병;
4. 사람이 긴장하면 아마도 뇌의 기능을 침해했을 것입니다.

여러 가지 증상이 있습니다.

• 심한 두통 (머리에 무거움);
• 나쁜 잠;
• 혼수 상태;
• 분위기가 바뀝니다.
• 기억 상실;
• 운동 조정의 위반;
• 의식 상실.
• 머리에 소음;
• 간질.

무대

이 병에는 세 단계가 있습니다.

1. 초기 단계. 이 단계에서 머리에 통증의 형태로 주관적인 장애, 현기증, 혼수, 약점, 불면증이 우선합니다. 이 장애들은 객관적 장애들 : 장애 조정, 기억에 의해 뒤 따른다. 신경 장애는이 단계에서 관찰되지 않습니다. 이와 관련하여 외과 적 치료를 통해 증상의 일부를 제거하고 심지어 질병 자체를 제거 할 수 있습니다.
2. 하위 보상 단계. 특히 신경 학적 측면에서 증상의 진행이 있습니다. 그들의 행동에 대한 통제력 상실, 걷기, 발끝이나 발끝으로 걷는 릴이 있습니다. 눈 근육의 위반, 운동의 조정.
   느린 동작이 관찰되면 환자는 냉담해진다. 이 단계에서는 특정 신경 장애 만 치료할 수 있습니다.
3. 비 보상의 단계. 특정 기관의 정상적인 기능에는 장애가 있습니다. 환자는 독립적으로 움직일 기회가 없기 때문에 의식을 잃습니다. 무의식적 인 소변 배출이 있는데, 그 행동은 부적절합니다.
   근육 조절, 정신병 장애뿐만 아니라 운동 규제 위반이 있습니다. 기본적으로 3 단계 뇌 허혈 환자는 무능력하다. 마이크로 스트로크가있을 수 있습니다.

국소 빈혈의 각 단계는 평범한 삶의 질을 위반하게됩니다.

신생아에서 뇌 허혈에 대한 비슷한 기사를 읽는 것이 좋습니다.

진단

진단에서 중요한 역할은 올바르게 수집 된 환자 기록을 재생합니다. 역사적으로, 심근 경색, 허혈성 심장 질환, 협심증, 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 당뇨병이 있었는지 알아내는 것이 중요합니다. 환자의 모든 불만을 경청하기 위해 주관적이고 객관적인 검사를 실시해야합니다.

neuropsychological 및 신경 증상을 검사해야합니다.

여러 가지 도구 연구가 수행됩니다.

• 도플러 초음파;
• 자기 공명 단층 촬영;
• 심전도;
• 전산화 단층 촬영;
• 뇌파 검사;
• 심 초음파;
• 홀터 모니터링.

또한 실험실 연구 방법을 사용하십시오.

• 완전한 혈구 수;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 혈액 응고;
• 설탕을위한 혈액;
• 지질 분획.

의사들은 왼쪽 반구 및 오른쪽 반구 허혈은 동반 된 증상이 특징이라고 생각합니다. 만성 뇌 허혈의 초점이 왼쪽 반구의 측면에 있다면, 치료는 더 빠르고 효율적입니다.

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질병의 원인

뿌리 및 보조 원인이 있습니다.

근본 원인은 다음과 같습니다.

1. 불완전한 대뇌 혈액 공급으로 산소 결핍을 초래합니다. 오랜 시간 동안 산소가 없으면 세포는 이전처럼 기능을 발휘할 수 없습니다. 이 상태가 아주 오랫동안 지속되면 심장 발작이 일어날 수 있습니다.
2. 고혈압;
3. 죽상 경화증;
4. 혈전증;
5. 혈관벽의 병변;
6. osteochondrosis와 같은 척추의 질병, herniated 디스크.

보조 이유는 다음과 같습니다.

• 허혈성 신장 질환;
• 심장과 혈관의 질병;
• 과체중;
• 나쁜 습관;
• 케이슨 병;
• 당뇨병;
• 빈혈이나 적혈구 증 같은 혈액 질환 혼합 된 ICD 10 빈혈을 찾으십시오.
• 동맥의 압박으로 인한 종양;
• 대량의 혈액 손실;
• 고급 연령;
• 정맥 병리;
• 일산화탄소 중독 등.

고혈압과 죽상 동맥 경화증의 병합 결과로 질병이 발생한 경우, 진단은 다음과 같습니다 : 혼합 된 기원의 만성 뇌 허혈.

치료

무대에도 불구하고, 만성 뇌허혈은 즉각적인 치료가 필요합니다. HIGM 치료의 주요 목표는 뇌 허혈의 파괴 과정을 안정화시키는 것입니다. 또한 일차 및 반복 뇌졸중에 대한 예방 조치를 취하십시오.

입원은 뇌졸중이나 장기 및 시스템의 행동 위반시에만 필요합니다. 기본적으로 외래 치료는 입원 치료와 마찬가지로 생소한 환경이 환자에게 좋지 않기 때문에 상황이 악화 될 수 있습니다.

HIGM 환자의 치료는 클리닉의 신경 학자가 수행해야합니다. 그리고 허혈의 세 번째 단계에서 후원을 수행해야합니다. 권장 우유 다이어트. 동맥압의 교정도 필요합니다.

치료에는 두 가지 방법이 있습니다.

1. 약물 요법;
2. 외과 적 치료.

약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

• Reperfusion - 정상적인 혈액 순환의 재개.
• 신경 보호는 대뇌 조직의 신진 대사를 지원하고 구조적 손상을 예방합니다.

약물 요법의 시행을 위해서는 다음과 같은 약물을 사용하십시오 :

• 항 혈소판 제. 이들은 혈병의 발생을 막는 약물입니다. 이들은 아스피린, 디피 리다 몰, 클로피도그렐;
• 혈관 확장제 그들은 뇌 순환을 개선하고 혈관을 확장시킵니다. 또한 혈액 응고를 줄이는데도 관여합니다. 이들은 니코틴산, 아세틸 살리실산, 펜 톡시 필린 및 다른 것들을 함유하는 제제이다;
• 뇌 활동을 개선하는 노 방향성 약물. 예 : Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Actovegin 및 Mexidol과 같은 약에 대해 더 자세히 알려 드리겠습니다.
• 혈관 보호제 -이게 뭐야? 그들은 뇌의 혈관에서 신진 대사와 미세 순환을 향상시킵니다. 이들은 포함한다 : bilobil, nimodipine;
• 새틴을 함유 한 제제. 이것들은 아토르바스타틴, 심바스타틴,로 수바 스타틴과 같은 약물입니다.
• 비타민 결핍을 제거하는 약물. 예 : milgamma, neuromultivitis

이 약들은 일반적으로 2 년에 두 번씩 사용됩니다.

초기 단계에서 물리 치료 절차가 정해집니다 : 침술, 머리와 목 부위 마사지, 물리 치료, 전기 영동.

외과 적 치료

• 이것은 GPI의 마지막 단계에서 사용되는 외과 적 개입입니다. 두뇌의 혈관 손상의 경우, 그리고 약물 치료가 도움이되지 않으면 외과 적 치료가 처방됩니다. 예를 들면 : 경동맥 스텐트 삽입, 경동맥 내막 절제술, 혈전 절제술.
• 줄기 세포의 도움으로 수행되는 다른 치료법이 있습니다. 먼저, 생식 세포 샘플링을 수행 한 다음 원하는 양으로 자랍니다. 다음으로, 이들 세포에 두 번 스포이드를 주입한다. 절차 자체는 약 1 시간 정도 지속됩니다. 결과적으로 새로운 줄기 세포가 병을 대체합니다.
• 그리고 전통적인 치료법도 있지만, 단지 그것을 사용하는 것은 매우 위험합니다.
  인기있는 마늘 조리법 중 하나입니다.
  조리법은 다음과 같습니다.

• 마늘을 자르고 알콜을 1 : 1의 비율로 부어야합니다.
• 2 주 동안 주장해야하고, 우유 한 스푼에 녹아있는 5 방울을 가져 가야합니다.

가능한 합병증, 결과

• 환자가 늦게 ​​의사에게 진찰을받은 경우 심각한 결과를 피할 수 없습니다. 따라서 정확한 진단과 적절한 치료로 심각한 결과를 피할 수 있으므로 신경과 전문의에게 즉시 연락하는 것이 중요합니다.
• 그럼에도 불구하고 그 질병이 후기 단계에서 밝혀지면 환자의 장애 형태로 말단의 약화, 언어 장애, 기억 상실, 뇌졸중과 같은 합병증이있을 수 있습니다.
• 만성 뇌 허혈에서 3 단계 질병 가능성 장애.

예측

만성 뇌 허혈은 아주 흔합니다. 이 질병의 전신적 치료 만이 뇌 질환에 필요한 도움을 제공 할 수 있습니다. 적절한 치료는 뇌 경색을 예방하는 데 도움이됩니다. 기본적으로 신경학 의사의 통제하에있는 환자의 예후는 안전합니다.

늦은 방문으로 인해 예후가 좋지 않습니다.

예방

예방에 종사하는 것은 조기부터해야합니다.

해야 할 일 :

1. 스트레스가 많은 상황에서 벗어나십시오.
2. 비만은 질병의 원인을 언급하기 때문에식이 요법을 따르십시오.
3. 건강한 생활을 인도하십시오.
4. 흡연과 알코올과 같은 나쁜 습관을 버리십시오.
5. 더 많은 움직임, hypodynamia 또한이 질병의 발전으로 이어집니다.

• 당뇨병, 동맥성 고혈압, 죽상 동맥 경화증을 긴급히 치료하는 것이 필수적입니다.
• 질병의 발생을 피할 수 없다면 즉시 흡연을 중단하고 신체 활동을 줄이며 오랫동안 햇빛을 쬐지 않고 술을 적게 마시고 특정식이 요법을 따라야합니다.
• 많은 것은 영양에 달려 있습니다. 몸에 부적당 한 식단으로 소금, 콜레스테롤을 축적. 결과적으로, 혈관을 막는 상패가 나타나고,이 장애물과 싸울 수 없습니다. 결과적으로 산소가 모든 기관에 유입되는 것을 멈추고 "질식"하기 시작합니다. 신경과 의사에게 연락하여 장기 산소를 공급하기 위해 벽을 놓아야합니다.

다음과 같은 경우 알람을 울리기 시작해야합니다.

1. 마음의 영역에서 끊임없이 불쾌한 현상을 보입니다.
2. 적은 노력으로도 호흡이나 호흡 곤란이 증가합니다.
3. 갑자기 약점과 피로가 있습니다.

만성 뇌허혈의 대뇌 피질 영역

허혈성 뇌 질환 : 형태, 징후, 치료, 예방

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"뇌 허혈"이라는 문구는 다양한 전문 분야의 의사들의 발견 사이에 점점 더 보편화되고 있으며, 많은 사람들에게이 진단은 새로운 것이 아닙니다. 상당한 수의 노인들을 사로 잡으면 뇌 허혈은 정상적인 삶뿐만 아니라 환자의 삶에도 심각한 위협이됩니다. 이 상태는 항상 의사의주의와 효과적이고시의 적절한 치료의 임명을 필요로합니다.

뇌의 국소 빈혈은 심한 저산소증 (산소 결핍) 때문에 그 기능을 위반하는 것일뿐입니다. 통계에 따르면 현대 약물 요법의 성공에도 불구하고 매년 여러 형태의 사례가 계속 증가하고 있습니다. 뇌경색 (뇌졸중)과 같은 급성 형태는 환자의 삶에 심각한 위협이됩니다.

그리고 아기는 절약 할 수 없습니다.

뇌 허혈은 심하고 만성적으로 발생할 수 있습니다. 그것의 선천적 인 모양이 - 신생의 뇌 허혈 - 또한 부 닥친다하더라도, 수시로 취득된다. 그런 교활한 질병의 이러한 형태는 무엇입니까?

신생아의 뇌 허혈은 유아의 뇌 조직으로 산소가 전달되는 것을 방해하며, 이는 구조상의 변화가있을 수있는 저산소증을 동반합니다. 일반적으로 태아 기형, 임신부의 나쁜 습관, 불리한 환경 요인 또는 출산 중 (출산 외상, 제대의 얽힘, 비정상적인 태반 부착 등)이 원인이됩니다. 이 상태는 소아 신경 학자와 신생아 학자가 쉽게 진단 할 수 있습니다.

임상 적으로이 질병은 다양한 신경 장애에서 나타납니다 : 과도한 흥분성 또는 반대로 가벼운 형태의 어린이의 억제, 중간 정도의 발작의 출현. 유기적 인 뇌 손상 징후가있는 심한 과정의 경우 신생아를 집중 치료실에 배치하여 관찰과 치료를합니다. 그러나 이러한 진단을하더라도 젊은 엄마는 두려워하지 않아야합니다. 신생아의 가볍고 온건 한 형태의 뇌 허혈은 적절한 치료에 잘 반응합니다. 그러한 신생아는 출산 병원에서 퇴원 할 때 다른 건강한 아기와 가장 다르지 않습니다.

혈관 장애와 고혈압

일반적으로 만성 뇌 허혈은 다른 나라의 노인 인구에서 발생합니다. 이것은 뇌의 물질에서 돌이킬 수없는 퇴행성 변화가 일어나는 획득 된 상태입니다. 현재, 만성 뇌 허혈은 심각한 문제이며, 상당한 수의 사람들에게 영향을 미치고, 길고 때로는 비싼 치료를 필요로하며, 환자를 비교적 짧은 시간 내에 장애 및 사망까지 유도 할 수있다.

만성 뇌 허혈은 다혈증 성 질환으로 간주되지만, 혈관 인자의 역할은 의심의 여지가 없습니다. 그 주요 원인은 죽상 동맥 경화증과 동맥성 고혈압으로 알려져 있습니다.

뇌에 영양을 공급하는 동맥 죽상 경화증은 지방 단백질 덩어리를 축적하여 궁극적으로는 아테롬성 동맥 경화 판으로 바뀌어 내강을 좁 힙니다. 대뇌 혈관의 그러한 병변의 결과로서, 그들을 통한 혈액의 움직임은 저산소 상태를 초래하여 방해를 받는다. 관상 동맥성 심장 질환에도 이와 비슷한 변화가 일어나므로 이러한 서로 다른 질병이 종종 서로 동행하는 것이 분명해진다.

동맥 고혈압 환자가 끊임없이 변화하는 혈압의 배경에 대해 대동맥 트렁크뿐만 아니라 무엇보다도 세동맥에서 변화가 발생합니다. 작은 동맥과 세동맥의 벽에 새로운 고혈압이 발생할 때마다 경화와 히알루 노 시스의 결과와 함께 혈장 침지 (fibrinoid change)가 발생합니다. 다시 말해서 혈압이 급격히 상승하면 혈관 벽은 박테리아가 제거되어 파괴되고 혈장 단백질에 잠기고 이후에 결합 조직이 증식합니다. 궁극적으로, 혈관의 내강이 좁아지고, 벽의 신축성이 사라지고 혈류가 파괴되어 죽상 동맥 경화증에서 발생합니다.

아테롬성 동맥 경화증과 동맥성 고혈압이 전염병에 걸린 인구의 상당 부분에 영향을 미칠뿐만 아니라 동일한 환자에서 서로 자주 동행하여 여러 기관의 혈액 공급에 중대한 손상을 입히는 점과 무엇보다도 두뇌.

대뇌 허혈의 다른 원인

만성 뇌 허혈의 다른 원인은 다음과 같습니다 :

1. 다양한 혈관염 (혈관 벽의 염증);
2. 뇌에 병을 일으키는 혈관의 병적 인 비뚤림뿐만 아니라 선천적 인 기형
3. 당뇨병;
4. 류마티스;
5. 흡연

또한 혈관의 변화 이외에 전신 혈류 역학 위반은 다음과 같은 경우에 중요한 역할을합니다.

• 관상 동맥 심장 질환;
• thromboembolic 합병증에 경향이있는 부정맥;
• 혈액 응고 및 항 응고 계의 장애.

만성 허혈에서 어떤 변화가 발생합니까?

신경 조직은 고도로 전문화되어 있으며 구조적 및 기능적 측면에서 복잡하게 조직되어있어 산소가 약간 부족한 경우에도 매우 민감합니다. 뇌 혈류를 방해하는 여러 가지 요인의 영향으로 저산소증이 뇌 물질에 발생하고 복잡한 대사 과정이 방해받으며 지질 과산화는 신경 세포 (뉴런)에 독성 영향을 미치는 자유 라디칼 형성으로 활성화됩니다. 뉴런에 손상을 입히면 이영양증과 사망이 생길 수 있으며, 괴사와 탈수 초의 현미경이 나타나고 (신경 과정은 막을 잃어버린 다.) 결과적으로 뇌는 스폰지처럼된다.

퇴행성 변화가 진행됨에 따라 혈관 주위 공간이 확장되어 glial cell proliferation (glial cell proliferation) (지지와 영양 기능을 수행하는 신경 충달 (neuron carcass)의 일종)이 발생합니다. 글리 오 시스는 만성 저산소증을 수반하는 다른 기관의 경화증과 유사합니다. 이러한 변화는 일반적으로 확산되지만 중추 신경계의 각 부분마다 그 심각성이 다를 수 있습니다.

뇌실 주위 허혈은 만성 뇌 순환 장애의 독특한 마커로 간주 될 수 있는데, 신경 조직은 뇌의 뇌실 주위뿐만 아니라 탈수 초성, 신경 교근증 및 혈관 주위 (혈관 주위) 공간의 확장 (leucoareosis)의 증후와 함께 흰 물질의 대뇌 피질 구획에서 희석된다.

비디오 : 만성 뇌 허혈에 대한 강의

임상 발현

나이 든 사람들이 기억력, 주의력, 결석의 출현, 나이와 피로감을 없애는 데 중요한 의미를 부여하지 않는 경우가 종종 있습니다. 그러나, 뇌 허혈의 이러한 겉보기에 흔하고 사소한 증상이 초기 질환의 첫 징후 일 수 있으며, 임상 증후의 중증도는 환자의 나이와 직접적으로 관련되어 있기 때문에 건강에 대해 너무 부주의하지 않아야합니다.

만성 뇌 허혈은 특히 노인들 사이에서 가장 흔한 신경 학적 증후군으로 여겨진다. 그것의 임상 징후는 매우 다양하고 다양하며 원인에 의해 결정되며, 뇌의 병변의 주된 국소화입니다. 같은 환자에서 명백한 뇌 활동 장애 기간이 상대적 안녕으로 대체 될 수 있습니다. 그러나 치매 (치매)를 완료하기 위해 환자의 상태가 꾸준히 악화되고있는 경우에도 지속적으로 진행되는 과정이 있습니다.

학위가 증가함에 따라

임상 증상 및 신경 학적 질환의 정도에 따라 여러 단계의 대뇌 관상 동맥 질환을 구분하는 것이 일반적입니다.

나는 학위

그래서, 뇌허혈 1 도의 증상은 다음과 같습니다.

• 빈번한 두통, 머리에 무거움의 느낌;
• 약점, 피로;
• 기억 상실, 집중력 감소.
• 수면 장애;
• 감정적 인 불안감.

보시다시피, 환자의 불만은 다소 구체적이지 않으며 그러한 증상을 가진 모든 사람이 의사에게 전혀 가지 않습니다. 그러나 조기에 신속하게 치료를 시작하면 심각한 신경 장애가 없어 환자 개개인의 증상을 제거 할 수있을뿐 아니라 전체적으로 질병의 징후도 없앨 수 있습니다.

II 학위

대뇌 허혈 2도는 신경 계통의 활동에있어보다 큰 변화를 수반하며 그 자체를 나타냅니다 :

• 기억 상실;
• 현기증;
• 걷기가 불안정하거나 운동 장애.
• 장애.

질병의이 단계에서는 다양한 정신적 인 반사, 지적 정신 장애 표현의 형태로 뇌 물질에 심각한 손상의 징후가 있습니다. 그러한 환자는 정신적 인 일을 할 수없고, 감정적 인 불안정성을 보이며, 비판이 줄어든다.

III 급

질병의 과정의 세 번째 단계에서 심한 신경 질환, 유기 뇌 손상의 징후가 있습니다. 환자는 종종 기절하고, 무력화되며, 경우에 따라 셀프 서비스 능력이 저하됩니다.

더 많은 뇌 기능이 손상되면 환자의 불만은 줄어들지 만 이것이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 치매 상태에있는 환자는 종종 의사에게 자신의 불만을 말하고 말할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 만성 뇌 허혈의 진단은 특징적인 임상 적 그림과기구 적 연구 방법의 가능성으로 인해 신경 학자에게는 어렵지 않습니다.

날카로운 성격

급성 뇌 허혈은 일반적으로 자연적으로 중점을 두며 뇌졸중이라고합니다. 뇌졸중의 원인 중 만성 허혈, 죽상 동맥 경화증 및 동맥 고혈압의 경우와 마찬가지로 주된 중요성이 있습니다.

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증의 경우, 그 내용물의 방출 및 후속 혈전증으로 패가 파열 될 수 있습니다. 결과 혈전은 혈액의 움직임을 완전히 차단하고 혈류가 손상된 뇌 부분에는 괴사 - 허혈성 뇌졸중이 있으며, 이는 뇌 경색이라 부릅니다.

이러한 심장 발작은 깊은 신경 질환에 의해 나타납니다 : 감수성의 소실, 뇌의 영향을받는 부위에서 신경이 분산 된 신체 부위의 운동 기능, 병적 반사의 출현, 언어 손실, 대뇌 피질의 기능 장애, 자기 관리 능력. 어떤 경우에는 뇌간에 중요한 신경 센터의 병변이 생기면 사망이 급성기에 발생할 수 있습니다.

대뇌 허혈 진단 방법

현재까지 뇌 허혈 진단에는 현대적이고 정확한 방법이 많이 있지만, 다음과 같이 공개적으로 이용 가능한 것을 무시해서는 안됩니다 :

1. 상세한 설문 조사 (심각한 상태의 경우 - 환자의 친척과의 대화);
2. 질병의 가족 및 병력을 확인하는 환자의 불만 사항을 신중하게 수집;
3. 반사 신경과 민감한 기능에 대한 연구.

계기 방법 중 유익한 정보는 다음과 같습니다.

1. CT (computed tomography) 및 MRI (자기 공명 영상)를 이용하여 심실 확장, 대뇌 피질의 위축성 변화 및 대뇌 피질의 변화를 감지 할 수 있습니다.
2. 혈관의 초음파 및 도플러 검사를 통해 병리학적인 왜곡, 선천적 기형 및 혈류 장애의 정도를 감지 할 수 있습니다.
3. 이 경우 뇌파 (EEG)는 병의 특징적인 증상을 나타내지 않습니다.

대처하는 법, 치료하는 법?

뇌 허혈의 치료는 기존의 불만을 제거하는 것뿐만 아니라 중증 또는 급성 형태의 발병과 함께 질병의 진행을 예방하는 것입니다.

특정 약물을 처방하기 전에 가능한 한 많은 기존 위험 요소를 없애고 환자의식이 요법과 생활 방식을 정상화해야합니다. 환자에게 흡연 초기, 만성 스트레스 및 정서적 과도한 스트레인의 위험에 대해 설명하는 것이 중요합니다. 나중에는 병든 사람을 돌보는 것이 어깨 위에 있기 때문에 친척들과 이야기해야합니다. 그리고 그러한 사람들은 원칙적으로 최대한의주의와 인내심을 요구합니다.

지질 대사 및 혈압 교정 외에도 항산화 작용을하는 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 현재 actovegin, piracetam 및 cerebrolysin이 널리 사용되어 뇌를 공급하는 혈관 확장에 기여하여 신경 조직에 혈액 공급을 개선합니다. 또한 잘 알려진 비타민 C와 E도 항산화 효과가 있습니다. Piracetam에는 항 혈소판 특성이있어 미세 순환을 개선합니다.

혈관 확장제와 항산화 제 외에 필요한 경우 항 불안제와 항우울제가 처방됩니다 (예 : Grandaxine). 불안, 공포감, 정서적 인 긴장감을 없애줍니다.

대뇌 허혈의 복합 요법에서 정기적 인 물리 치료 요법, 수영, 마사지가 필요할 때 좋습니다. 대부분의 경우 환자는 자신의 라이프 스타일과식이 요법을 완전히 재고하는 것이 좋습니다.

유능한 전문가가 처방 한 즉각적인 치료가 뇌 활동의 가장 중요한 것으로는 보이지 않는 변화를 악화시킬뿐만 아니라 뇌경색 및 혈관성 치매와 같은 뇌 순환 장애의 엄청난 징후를 악화시키는 데 도움이된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

혈관 기원의 초 혈관 중심성은 무엇입니까?

글리 오 시스 (Gliosis)는 신경계의 재생 과정의 결과이며, 그 핵심은 중추 신경계의지지 조직 인 glia가있는 뉴런이 죽은 후에 나타나는 자유 공간을 채우는 것입니다. "Vascular genesis (혈관 생성)"은 뇌 세포 손상의 원인이 뇌 혈관의 침범 (급성 또는 만성)임을 나타냅니다.

분류

형태 학적 특성에 따라 gliosis의 초점은 다음과 같습니다.

1. 동형 인 (Isomorphic)은 성상 세포 및 신경 교세포의 세포질을 구조적으로 균질하게 형성 한 것이다.
2. 반대로 비정상적으로 glia와 astrocytes의 분포가 균일하지 않은 구조적 균질성은 다르지 않다.
3. 섬유 성 현미경으로 단일 별 모양의 세포보다 우세한 신경 섬유를 확인할 수 있습니다.

뇌 물질에있는 초점의 위치에 따르면, gliosis는 일 수있다 :

1. 혈관 주위 - 동맥 트렁크를 따라 국한되어 있으며,이 병의 혈관 생성을 확인합니다.
2. Subependymal - 뇌하수체 주위에 위치 - 두뇌의 뇌실의 안감;
3. 가장자리 (국소) - 뇌막에 인접한 신경 세포의 부위에 형성되어 뇌 물질의 두께가 아니라 표면에 국한된다.

국회 의사당

그들은 소뇌와 뇌간을 포함하여 자막과는 달리 뇌의 상부에 속합니다.

머리 부분에 위치한 후두엽은 머리 부상과 출생시 상처로 가장 자주 고통 받는다. 왜냐하면 충격시 비압축성 액체 액으로 사방으로 둘러싸여 있기 때문이다. 이 엽에서 혈관 기원을 가진 glia의 성장은 가장 흔히 상해와 관련이 있습니다.

그들의 광대 함과 유행의 측면에서, 주된 성 염증이 발생할 수 있습니다 :

1. 초점 - 뇌신경 세포의 큰 단일 성장의 형태로 국한;
2. 다수는 아닙니다 (이 용어는 2-3 초점의 존재를 나타내는 데 사용됩니다).
3. 복수형 : 3 개 이상의 과도한 형성이있는 것이 특징입니다.
4. 산만 한 (다 초점), 두뇌의 다른 부분에 영향을 미칩니다. 이 경우 작은 초점의 수는 헤아릴 수 없다.

이 질병의 임상상은 죽은 뉴런의 수와 초점의 크기와 관련이있다. 신경아 교세포의 소규모 교육으로 인해 자신에 대해 알릴 수는 없습니다.

증상

후각 엽은 다음을 포함합니다 :

• 시각 분석기의 피질 부분 - 갈대와 박차 고랑;
• 연설 센터;
• 안구 운동 영역

뇌의이 영역에있는 뉴런의 손실로 이어질 수 있습니다 :

• 사분면 반맹 (시각 상실);
• 로브의 양측 병변을 가진 시각적 인 반점 증후군 - 이것은 거의 발생하지 않는다.
• metamorpopsia - 외모, 윤곽선, 사물의 크기의 왜곡;
• 감각, 알렉사 실어증;
• acalculia - 계산 능력의 상실;
• 숙박 시설의 혼란, 친절한 안구 운동.

표현 된 장애가 뇌 순환의 급성 질환의 특징이라고 기억해야합니다. gliosis로 증상은 부드러워지고 시간이 지남에 따라 진행됩니다.

뇌의 특정 영역의 기능을 정지 시키려면 뉴런의 거의 완전한 파괴가 필요합니다.

진단

그것의 도움으로, 신경 아세아 세포의 과도한 증식 (그림에서 빛) 초점이 감지됩니다.

또한 필요한 경우 다음을 적용하십시오.

• EEC;
• 두개 내, 두개 내 혈관 조영술;
• 도플러 초음파 검사.

치료

복잡한 치료를 위해 다음과 같은 약물 그룹이 필요합니다.

1. 혈관 활동 제 (Cavinton, Cinnarizine, Vinpocetine)는 뇌 혈류와 가스 교환을 증가시킵니다.
2. 항응고제 - 약물 아세틸 살리실산 (Aspirin, Thromboass), 효소 포스 포 디에스 테라 제 (Clopidogrel)의 억제제. 혈액 레올 로지를 향상시키고 혈관 내 혈소판 응집을 방지합니다.
3. 아미노산, 노 포프 트 : Actovegin, Glycine, Cortexin, 인삼 추출물, Piracetam, Phenibut, Picamilon. 뉴런의 저산소증에 대한 내성을 높이는 데 필요합니다. 또한 미세 순환을 증가시킵니다.
4. 고지혈증 치료제 : 아토르바스타틴,로 수바 스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴, 플루 바 스타틴. 뇌 콜레스테롤 플라크의 침전물 치료 및 예방이 필요합니다.

예방

질병 예방은 다음과 같은 방법으로 가능합니다.

• 바이러스 성 및 세균성 질병의 적시 치료, 대뇌 혈관의 내피에 대한 위험한 손상;
• 중독의 거부;
• 면역 강화;
• 적절한 정기적 인 신체 활동;
• 경화;
• 오메가 -3 지방산의 필수 포함과 영양;
• 신선한 공기 속에서 걷는다.
• 스트레스 회피, 정신 이상 스트레인;
• 완전 잠.

만성 뇌허혈의 대뇌 피질 영역

지난 20 년간 의학 분야의 연구는 만성 뇌 허혈의 진단과 치료에 획기적인 발전을 가져 왔습니다. 과학자들은 허혈 중에 일어나는 돌이킬 수없는 유기 과정을 늦추거나 중단시킬 수있는 새로운 신경 보호 방법을 개발하고 도입했습니다. 뇌의 기능 장애와 관련된 질환의 가장 중요한 위험 요소를 식별 할 수있는 예방 방법 개선, 뇌 순환 뇌증. 질병을 예방하고 줄이기 위해 러시아 지역 의료 인력의 교육 수준을 향상시키는 프로그램이 개발되어 실생활에 적용되었습니다.

만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈이란 무엇인가?

만성 뇌 허혈의 진단은 뇌의 혈관에서 혈액 순환과 관련된 과정이 지속적으로 손상됨에 따라 발생합니다. 만성 병리는 뇌의 혈관이 좁아짐에 따라 점차적으로 발전합니다. 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되어 루멘이 좁아 져서 뇌 혈관 죽상 경화증이 유발됩니다. 막힌 혈전 및 공기가 혈관을 닫을 수도 있습니다. 내강의 협착은 하나가 아니라 혈관 그룹에서 발생하여 진행성 뇌 혈관 질환을 일으킬 수 있습니다.

이러한 병리학은 뇌 조직 - 뇌 허혈에 대한 산소와 영양분의 공급을 방해합니다.

만성 뇌 허혈 - 원인

죽상 동맥 경화증의 변화, 대뇌 혈류의 혈관 병리학은 만성 뇌 허혈의 주요 원인 중 하나이다. 이 질환의 약 60 %는 죽상 동맥 경화증에 기인합니다. 주요 원인은 고혈압을 포함합니다. 140/90 mm Hg의 연장 된 상승 압력. 예술. 혈관 평활근의 병리학 적 변화, 벽의 두꺼워 짐 및 내강의 협착이 원인이됩니다. 대뇌 혈관벽의 경련은 대뇌 혈류량 감소, 산소 결핍으로 이어진다.

이 질병의 다른 여러 원인은 추가로 취급됩니다.

• 심혈관 질환;
• 신부전;

대뇌 허혈의 발달은 콜레스테롤이있는 혈관의 막힘을 유발합니다.

만성 뇌 허혈 발달의 특정 역할은 또한 노령, 유전, 비만 및 흡연에 의해 이루어진다.

만성 뇌허혈 1, 2, 3도, 증상, 경과

만성 대뇌 국소 빈혈의 임상 적 징후의 교활한 특징은 그 진보적 인 과정, 병리학의 단계적 발달을 포함한다.

그들 사이에 나타나는 증상과 힘은 다릅니다. 질병의 경과는 점차적으로 경증에서 중증으로 진행됩니다.

1. 질병의 시작에서, 첫 번째 단계에서인지 손상은 거의 감지 할 수 없습니다. 환자들은 두통, 약점에 대해 불평합니다. 걷는 속도가 느려지고 안정성이 떨어지고 움직임이 불확실합니다. 감정 상태, 과민성, 불안, 관심의 변동성이 다양합니다. 동시에, 환자는 완전히 기능적이며, 자기 돌보기입니다.
2. 두 번째 단계에서는 부 보정, 허혈성 초점의 증가, 질병의 증상 발현 증가, 건강 악화가 관찰됩니다. 이 단계의 특징은 정신 병리의 출현입니다.

MRI에서 뇌 허혈의 단계

만성 뇌 허혈 2도 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 운동 장애 (운동 조정);
• 정신 장애, 고정 기억 상실, 기억 장애, 성격 저하;
• 지능 감소, 세계에 대한 관심 부족, 무관심;
• 감정 증상이 심한 행동 장애가 심해지고 눈물이 나타납니다.

질병의이 단계에있는 환자는 자신의 업무 책임을 다룰 수없고, 집중하고, 집중하고, 읽기가 어려울 수 있습니다. 국소 빈혈 환자의 치료는 뇌에서 2도 정도가 병원에서 시행되며 길고 집중적 인 절차가 처방됩니다. 환자는 일상 생활과 일상 생활에서 도덕적 지원과 가까운 사람들의 도움이 필요합니다.

1. 제 3 단계 - 보상 해소 - 질병의 다음 단계로의 전이. 질병의 증상은 관상 동맥 죽상 경화증의 증가에 비례하여 증가합니다. 이 질병은 허혈성 초점이 증가함에 따라 인간 뇌에 영향을 미치며 중추 신경계의 유기적 인 병변이 발생합니다. 운동 장애는 증가하고, 사람은 독립적으로 움직이지 않으며, 공간에서 자신을 잘못 인도하고, 종종 넘어진다. 환자는 자기 관리 기술을 잃고 외부에서 끊임없는 도움이 필요합니다.

다음과 같은 증상도 관찰됩니다.

• 언어 장애, 이전에 습득 한 지식의 손실;
• 기억 상실, 사고;
• 전반적인 조정을 제어합니다.

3 단계 만성 뇌 허혈

환자는 우울 상태, 우울한 상태, 근거없는 두려움을 겪습니다. 사지의 민감한 수용체로부터의 신호는 뇌에 의해 감지되지 않고, 안정성 및 보행이 방해 받고, 신체의 다른 보호 반응은 억제되고, 요실금, 삼키는 기능 장애가있을 수있다. 종종 의식 상실, 혈압의 급격한 저하로 실신합니다. 다발성 심장 마비가 가능하며 치매가 발생합니다. 그러한 경우 의료 보험은 장애를 나타내며 장애는 임명됩니다.

진단

허혈성 만성 뇌 질환의 정도, 신체 발달에 기여하는 신체의 이상에 대한 인식은 다음과 같은 설문 조사에 의해 결정됩니다.

• 팔다리 및 머리에서의 동맥 맥동의 촉진 검사;
• 팔과 다리의 압력 측정;
• 심장 음색을 듣고.

실험실 연구는 콜레스테롤, 설탕, 프로트롬빈 지수에 대해 필수적인 완전한 혈구 수를 제안합니다. 병변의 수준과 혈관 이상 진단은 electro-and echocardiography, Doppler 초음파로 표시됩니다.

환자가 만성 뇌허혈의 근원적 원인을 가지고 있다면 전문가도 검사해야합니다. 즉, 최근 과거에 환자가 머리의 후두엽에 외상을 가한 경우. 이 경우 뇌의 혈관에 손상이 있기 때문입니다.

MRI로 뇌 허혈 진단

만성 뇌 허혈의 병리학 적 초점은 다른 기원을 갖는다. 그들은 출혈, 종양 신 생물, 낭종 일 수 있습니다. 이 병리의 진단은 MRI에서 감지됩니다. 이 연구 방법은 환자와 의료 전문가 모두에게 가장 신뢰받는 방법입니다.

치료

만성 대뇌 국소 빈혈의 치료는 보수적 방법과 외과 적 방법을 모두 사용하면서 혈관 산소 부족의 진행 속도를 막고 관련 과정의 치료에 도움을주는 병리 학적 병소의 파괴 인자를 안정화시키는 데 기반을두고 있습니다. 치료시기의 치료에 매우 중요합니다. 외래 환자 환경에서 환자는 신경과 전문의의 치료를받습니다.

뇌 병리학의 치료에는 다음과 같은 분야가 있습니다.

• 심혈관 계통에 대한 투약 효과의 도움으로 대뇌 순환의 정상화가 이루어집니다.
• 혈관 - 혈소판 연결의 역할을 강화하는 것은 미세 혈관 혈관에 상당한 영향을 미친다.

만성 국소 빈혈과 보존 적 치료의 병리학 적 초점을 확인하는 것은 다음과 같은 기본적인 영향을 받는다.

혈압의 정상화와 유지는 허혈성 심기의 수를 증가시키지 않고 질병의 진행을 안정화시키고 치매의 위험을 줄이는데 가장 중요한 단계입니다.

이 치료에 사용 된 약리학 적 약물은 손상된 뇌 조직의 양을 줄여 동맥 고혈압으로 고통받는 장기를 보호한다는 것이 입증되었습니다.

지방 제한식이 요법은 환자에게 수립되며, 스타틴은 혈액 점도를 감소 시키도록 지시됩니다.

뇌 혈관 질환 환자의 약물 치료 과정에서 혈관 - 혈소판 지혈의 역할이 고려되고 항 혈소판제가 처방됩니다.

주 요법 이외에도 환자들은 복합 약물로 처방됩니다. 그들은 혈류의 기능적 상태의 정상화에 필수적이며 혈관 보호 및 신경영 성질을 지니고 있기 때문에 필요합니다.

만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈 - 뇌 조직에 혈액 공급이 점진적으로 악화되어 뇌 혈관 기능 부전. 만성 뇌 허혈의 임상 적 양상은 두통, 현기증,인지 기능 저하, 정서 불안정, 운동 및 조정 장애로 구성됩니다. 진단은 뇌 혈관의 증후 및 USDG / UZDS, 뇌의 CT 스캔 또는 MRI, hemostasiogram 연구를 기반으로합니다. 만성 뇌 허혈의 치료는 항 고혈압제, 지질 강하제, 항 혈소판제 요법을 포함한다. 필요한 경우 외과 전술이 선택됩니다.

만성 뇌 허혈

만성 대뇌 허혈 - 천천히 확산 및 / 또는 뇌 혈액 공급의 장기 실패의 조건에서 뇌 조직의 손상을 melkoochagovogo으로 인해 발생하는 뇌 기능 장애를 진행. 용어 "만성 뇌 허혈은"이 포함되어 뇌 질환, 만성 허혈성 뇌 질환, 혈관 뇌 질환, 뇌 혈관 부전, 동맥 경화성 뇌 질환, 혈관 (동맥 경화), 차 파킨슨 병, 혈관성 치매, 혈관성 (후반) 간질. 위의 이름 중에서 "뇌 순환 장애"라는 용어는 현대의 신경학에서 가장 많이 사용됩니다.

이유

죽상 동맥 경화증과 동맥성 고혈압이 주요 병인학 적 요인으로 고려되며,이 두 가지 병태의 조합이 종종 발견됩니다. 만성 뇌허혈에 의해 종종 전신 혈류 역학의 감소로 이어지는, 특히 만성 심부전, 심장 리듬 장애 (영구와 발작 부정맥 모두)의 흔적과 함께 순환 및 기타 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다. 이들 혈관의 동맥 경화, 고혈압, 또는 다른 인수 과정에서 개발 될 때까지 발생하지 않을 수있는 값과 뇌 혈관의 이상, 목, 어깨, 대동맥 (특히 호)가 있습니다.

최근 만성 뇌 국소 빈혈의 발생에서의 큰 역할은 정맥 내 병리학뿐 아니라 외과 적 치료에도 영향을 미친다. 동맥과 정맥 모두의 혈관 압박은 만성 뇌 허혈 형성에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 그것은 spondylogenous 효과뿐만 아니라 변경된 이웃 구조 (근육, 종양, 동맥류)에 의한 압축을 고려해야합니다. 만성 뇌 허혈의 또 다른 원인은 뇌 아밀로이드증 (노인 환자에서)입니다.

임상 적으로 검출 가능한 뇌증은 보통 병인의 병인이다. 만성 뇌허혈 발병의 주 요인이 존재할 때,이 병리학의 다양한 원인의 나머지는 추가적인 원인으로 해석 될 수 있습니다. 만성적 인 뇌 허혈의 진행을 현저하게 악화시키는 추가 요인의 배분은 정확한 병인 발생 및 증상 치료의 발달에 필수적이다.

만성 뇌 허혈의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증 및 동맥성 고혈압이다. 만성 뇌 허혈의 추가 원인 : 심혈관 질환 (CSU 징후 포함); 심장 리듬 장애, 혈관 이상, 유전성 혈관, 정맥 병리, 혈관 압박, 저혈압, 뇌 아밀로이드증, 전신성 혈관염, 당뇨병, 혈액 질환.

최근 몇 년 동안, 만성 뇌 허혈의 두 가지 주요 pathogenetic 변종은 다음과 같은 형태 학적 특징을 기반으로 간주됩니다 : 손상의 특성과 주된 국소화. 양안 확산 백질 병변 leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky 또는 피질 하), 혈관 뇌 예를 분비한다. 두 번째는 여러 개의 Lacunar foci가있는 Lacunar 변형입니다. 그러나 실제로는 혼합 옵션이 매우 빈번합니다.

lacunar 변종은 종종 작은 혈관의 직접 폐색에 의해 야기됩니다. 확산 성 백질 병변의 병인 발생에서, 반복적 인 전 혈역학 쇠퇴, 동맥 저혈압이 주요 역할을한다. 혈압 강하의 원인은 부적절한 항 고혈압 치료, 심 박출량 감소입니다. 또한 지속적인 기침, 수술, 기립 성 저혈압 (식물성 혈관성 긴장 이상)이 매우 중요합니다.

만성 뇌경색의 조건 하에서 만성 뇌 허혈의 주된 병리학 적 연결, 보상 메커니즘이 고갈되고, 뇌의 에너지 공급이 감소한다. 주로 다음의 기능 장애, 비가역적인 형태 학적 질환을 개발 : 뇌 혈류의 둔화, 혈전증, 혈액, 산화 스트레스, 모세관 혈에서 세포막의 탈분극 경향을 포도당과 산소를 ​​감소시켰다.

증상

만성 뇌허혈의 주요 임상 증상은 다형성 운동 장애, 기억 장애 및 학습 능력, 감정적 인 영역의 교란이다. 만성 뇌 허혈의 임상 특징 - 진행성 경로, 병기, 증후 성. 이는 특히 인식 활동 (주의, 메모리)의 능력을 반영 불만의 존재 사이의 반비례 관계, 만성 뇌허혈의 심각성을 주목해야한다 : 높은인지 기능은 이하 불만 영향을 받는다. 따라서 불만의 형태로 된 주관적인 증상은 과정의 심각성이나 성격을 반영하지 못합니다.

뇌 순환 뇌증의 임상상의 핵심은 현재 I 단계에서 이미 발견되고 III 단계로 점진적으로 증가하는인지 장애로 인식됩니다. 병행, (복잡한 neokineticheskih으로 성능, 높은 자동화, 타이어 단순 반사 운동에 프로그래밍 및 컨트롤에서) 정서 장애 (관성, 정서적 불안정,이자의 손실), 운동 장애의 다양한 개발.

뇌 순환 장애의 단계

나 무대. 상기 불만의 자동 성 경구 anizorefleksii 비 강력한 반사 형태 확산 mikroochagovoy 신경 증상과 결합된다. 코디네이터 테스트를 수행 할 때 약간의 보행 변경 (느린 걷기, 작은 단계), 안정성 및 불확실성 감소. 정서적 성격 장애 (과민성, 정서적 불안정성, 불안 및 우울 성향)가 종종 나타납니다. 이미이 단계에서 신경 동적 유형의 가벼운인지 장애는 소모,주의 변동, 지적 활동의 감속 및 관성 등으로 이어집니다. 환자는 신경 심리적 테스트 및 실행 시간을 고려할 필요가없는 작업에 대처합니다. 환자의 활력은 제한되지 않습니다.

2 단계 경증이지만 지배적 인 증후군의 가능성이있는 신경 학적 증상의 증가를 특징으로합니다. 개인 식별 추체 외로 장애 부분 가성 마비, 운동 실조, 중앙 형 CHN 부전 (prozo- 및 glossoparez). 불평은 환자에게 덜 뚜렷하고 덜 중요합니다. 정서 장애가 악화됩니다. 인지 기능이 중등도로 증가하고, 신경 역학 질환은 조절 장애 (fronto-subcortical syndrome)로 보충됩니다. 그들의 행동을 계획하고 통제하는 능력이 저하되고 있습니다. 시간에 국한되지 않는 작업의 이행은 위반되지만 보상 능력은 유지됩니다 (프롬프트를 사용할 수도 있습니다). 사회적 및 직업적 적응의 쇠퇴 가능성 징후.

III 단계. 그것은 몇 가지 신경 증후군의 생생한 징후를 특징으로합니다. 보행과 균형 위반 (빈번한 낙상), 요실금, 파킨슨 증후군. 자신의 상태에 대한 비판의 감소로 인해 불만이 감소합니다. 행동 및 인격 장애는 폭발성, 탈 억제, 심미성이 강한 증상 및 정신병 장애의 형태로 나타난다. 신경 역학 및 조절 불능인지 증후군과 함께, 치매로 발전 할 수있는 수술 장애 (언어, 기억, 사고, 실전 장애)가 나타납니다. 이런 경우 환자는 천천히 부적응하여 전문적, 사회적 및 심지어 일상적인 활동으로 나타납니다. 장애는 종종 언급됩니다. 시간이 지남에 따라 셀프 서비스 능력은 상실됩니다.

진단

만성 뇌 허혈의 경우, 심근 경색, 관상 동맥 심장 질환, 협심증, 동맥 고혈압 (신장, 심장, 망막, 뇌 손상), 말초의 말초 동맥 죽상 경화증, 진성 당뇨병과 같은 역사적 구성 요소가 특징적입니다. 신체 검사는 심장 혈관 시스템의 병리를 확인하기 위해 수행되며 사지 혈관의 맥동의 무결성 및 대칭성 확인, 모든 4 개의 사지의 혈압 측정, 심장 리듬 장애를 감지하기위한 심장 및 복부 대동맥의 청진을 포함합니다.

실험실 연구의 목적은 만성 뇌 허혈의 원인과 그 병원성 메커니즘을 결정하는 것이다. 혈액, PTI, 혈당 수준, 지질 스펙트럼의 일반적인 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 심전도, 안검 내시경 검사, 심 초음파 검사, 자궁 경부 척추 검사, 머리의 주요 동맥의 초음파 검사, 외과 및 두개 내 혈관의 양면 및 삼중 항 스캐닝은 배경 질환을 식별하는 것뿐만 아니라 뇌의 물질 및 혈관에 대한 손상 정도를 확인하는 데 도움이됩니다. 드물게 뇌 혈관의 혈관 조영술이 나타납니다 (혈관 이상 감지).

만성 뇌허혈의 특징 인 상기 불만은 다양한 신체 질환 및 종양 학적 과정에서도 발생할 수 있습니다. 또한 이러한 불만은 종종 경계선 정신 장애와 내인성 정신 과정의 증상 복합체에 포함됩니다. 만성 뇌 허혈의 감별 진단은 일반적으로인지 장애 및 임의의 국소 신경 증상을 특징으로하는 다양한 신경 퇴행성 질환으로 인해 매우 어렵다. 그러한 질병은 진행성 핵상 마비, 대뇌 피질 기저 퇴행, 다 계통 위축, 파킨슨 병, 알츠하이머 병을 포함한다. 또한, 만성 뇌 허혈과 뇌종양, 정상 혈압 수두증, 특발성 dysbasia 및 운동 실조증을 구별하는 것이 종종 필요합니다.

치료

만성 뇌 허혈을 치료하는 목적은 뇌 허혈의 파괴 과정을 안정화시키고, 진행 속도를 중지시키고, 기능을 보상하기위한 사노 제네틱 (sanogenetic) 기전을 활성화시키고, 허혈성 뇌졸중 (일차 및 반복 모두)을 예방하고 관련된 체세포 치료법을 치료하는 것이다.

만성 뇌 허혈은 뇌졸중이나 심한 체세포 병리의 진행으로 그 과정이 복잡하지 않은 경우 입원에 대한 절대적인 지표로 간주되지 않습니다. 더욱이인지 장애가있는 상황에서 환자를 평소 상황에서 벗어나면 질병의 진행이 악화 될 수 있습니다. 만성 뇌허혈 환자 치료는 외래 환자 환경에서 신경 학자가 수행해야합니다. 뇌 혈관 질환 III 단계에 도달하면 후원을 권장합니다.

만성 뇌 허혈의 약물 치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 첫 번째는 심혈관 시스템의 여러 단계에 영향을줌으로써 뇌 관류의 정상화입니다. 두 번째는 혈소판 지혈에 대한 효과입니다. 신경 보호 기능을 수행하면서 두 방향 모두 뇌 혈류 최적화에 기여합니다.

항 고혈압제. 적절한 혈압을 유지하는 것은 만성 뇌 허혈을 예방하고 안정화시키는 데 중요한 역할을합니다. 만성 뇌허혈 개발로, 혈압의 급격한 변동을 방지하기 위해 필요한 항 고혈압 약물의 약속에서 대뇌 자동 조절의 메커니즘을 화나게. 안지오텐신 전환 효소 저해제, 안지오텐신 II 수용체 길항제 - 임상 개발에 도입 고혈압 약물 중에서, 두 약리 그룹을 할당 할 필요가있다. 그리고 그들은 모두 동맥 고혈압 (심장, 신장, 뇌)을 앓고 대상 기관을 보호 angioprotective 행동뿐만 아니라 angiogipertenzivnoe 있습니다. 항 고혈압제의 효과는 다른 항 고혈압제 (인다 파 미드, 히드로 클로로 티아 지드)로 결합 할 때 약물 그룹은 증가했다.

지질 강하 요법. 뇌 혈관의 아테롬성 경화증과 이상 지질 혈증이있는 환자의 경우 다이어트 (동물성 지방의 제한) 외에 지질 강하제 (스타틴 - 심바스타틴, 아토르바스타틴)를 처방하는 것이 좋습니다. 핵심 활동 외에, 이들이 혈액 점도 감소 내피 기능의 개선에 기여하고, 항산화 효과가있다.

항 혈소판 치료. 만성 뇌허혈은 혈소판 지혈의 활성화를 수반하므로, 아세틸 살리실산과 같은 항 혈소판 약물이 필요합니다. 필요한 경우, 다른 항 혈소판제가 치료제에 추가됩니다 (clopidogrel, dipyridamole).

결합 된 행동의 준비. 만성 뇌 허혈의 기저에 다양한 메커니즘이 주어지면 위에서 설명한 기본 치료 이외에도 환자는 혈관의 유변학 적 특성, 정맥 유출, 미세 순환, 혈관 보호 및 신경 영양 특성을 정상화하는 약물을 처방합니다. 예 : Vinpocetine (150-300 mg / day); 은행 나무 biloba 잎 추출물 (120-180 mg / day); 신나리진 + 피라 세탐 (각각 75mg 및 1.2g / 일); 피라 세탐 + 빈포 세틴 (각각 1.2 g 및 15 mg / 일); 니 세르 골린 (15-30 mg / 일); pentoxifylline (300 mg / day). 이 약들은 1 년에 두 번 2-3 개월 코스에서 처방됩니다.

외과 적 치료. 만성 뇌허혈 환자에서 수술의 적응증은 머리의 주요 동맥 폐색 협착 병변의 발생이다. 그러한 경우 재건 수술은 경동맥 내막 절제술, 경동맥 스텐트 시술, 내 경동맥에 시행됩니다.

예후 및 예방

적절한 진단과 적절한 치료는 만성 뇌 허혈의 진행을 막을 수 있습니다. 합병증 (고혈압, 당뇨병 등)으로 악화되는 심각한 질병 경과의 경우, 환자의 일할 능력 (장애 포함) 감소가 기록됩니다.

만성 뇌 허혈의 예방을위한 예방 조치는 조기부터 시행되어야한다. 위험 요소 : 비만, 저 동적, 알코올 남용, 흡연, 스트레스가 많은 상황 등 고혈압, 당뇨병, 죽상 경화증과 같은 질병의 치료는 전문의의 감독하에 수행해야합니다. 만성 뇌허혈의 첫 번째 징후는 알코올과 담배의 소비를 제한 할 필요가있는 경우, 신체 활동의 양을 줄일 수 장시간 태양에 노출을 방지 할 수 있습니다.