하부 사지의 혈전증이 어떻게 나타나고 치료되는지

하지의 혈전증은 여러 가지 이유로 혈관이 혈관 내에서 형성 될 때 정맥의 병변이 특징입니다. 병리학은 표면 및 심박 혈관에 모두 영향을 미칠 수 있습니다.

어쨌든,이 질병은 항상 정맥의 패배와 관련이 있습니다 : 먼저 그들은 정맥류로 변화하고, 그 다음에 개발 된 형태는 혈전 정맥염의 형태로 발전하고 혈전증이 발생합니다.

그러나 반드시 혈전증이 염증이있는 정맥에서 발생하는 것은 아니며 건강에 나타날 수 있습니다. 70 %의 경우 다리의 혈관, 특히 다리가 손상됩니다. 의학에서 혈전증은 깊은 혈관 (DVT)의 패배를 의미하며 혈전이 가장 자주 형성된다는 것입니다. 무증상에도 불구하고 그 병의 결과는 심각합니다. 네 번째 사람마다 혈전증이 있고 다섯 번째 사람마다 다리에 병변이 있습니다. 생리학으로 인해, 혈전증은 여성에서 5-6 회 더 자주 발생합니다. 혈액 응고는 거의 항상 발생하는 부위에서 염증 반응을 일으 킵니다. 이것은 새로운 혈전 형성을 가져옵니다.

3 년 이내에 혈전증을 앓고있는 사람들은 35-70 %의 경우에 장애가되거나 폐색전증 (PE)의 형태로 합병증을 일으킬 수 있습니다. 러시아에서는 매년 240,000 명이 혈전증에 걸리고 60,000 명의 환자가이 질병으로 사망합니다. 이 진단은 WHO에 따라 한 사람에게 1 분마다 이루어집니다. 혈전 형성은 신체 손상을 예방하는 반응이며, 그렇지 않은 경우 사람들은 경상을 입었을 때조차 출혈로 사망 할 것이라고 회상해야합니다. 혈액 응고는 혈소판과 콜라겐으로 구성되어 손상된 혈관을 막아 출혈을 예방합니다. 건강한 혈관에서는 상처를 치유 한 후 스스로 흡수합니다. 그러나 응고 시스템과 항 응고 시스템 사이에 불균형이있을 때 문제가 발생합니다.

병리학의 원인

혈전증의 원인은 다음과 같습니다 :

1. 가장 일반적인 원인은 유전 (정맥 벽의 약화, 불량한 밸브 성능, 정맥류)입니다.
2. 종양 처리. 혈액 응고가 부러지면 두꺼워지고 혈전이 증가합니다.
3. 임신 중의 호르몬 분열, 당뇨병, 점액종, 여성 호르몬 (에스트로겐 및 프로게스테론)도 혈전증의 원인이됩니다.
4. 비만. 대사 증후군이 estrogen-leptin의 유사체를 형성 할 때, 그것은 혈전의 출현에 기여합니다.
5. 다양한 부상, 골절 및 출혈로 인한 수술로 인해 트롬 보 플라 스틴이 증가하고 혈액이 두꺼워 져서 혈전 형성이 가속화됩니다.
6. 다리의 마비 및 마비. 근육 쇠약은 정맥혈의 흐름을 늦추고 혈소판은 함께 붙습니다.
7. 정화조 조건 : 혈액 감염, 화상, 화농성 과정, 골수염, 결핵 - 그들은 혈전 성 종괴의 형성에 기여하는 독소를 생성합니다.

• 흡연;
• 저 동적;
• 임신;
• 고령;
• 당뇨병;
• 여분의 무거운 짐;
• 장거리 비행;
• 심혈 관계 질환;
• 침대 휴식과 함께 긴 재활 기간;
• 혈액 응고에 영향을 미치는 특정 약물 복용
• 능동적 인 움직임의 부족과 관련된 고정 된 유형의 작업.

개발 메커니즘

혈액 응고의 기본 원리는 R. Virchow의 삼중 항 (triad)이라고 부릅니다.

1. 첫째, 정맥의 내벽이 손상되거나 오히려 내피 세포가 손상됩니다.
2. 혈액 응고가 증가했습니다. 혈소판이 혈전에 부착되는 것을 가속화시키는 물질이 있습니다.
3. 위반 및 혈류를 늦추는 것은 혈전증을 호소합니다.

혈전증의 주요 원인은 혈액 응고를 증가시키는 것이며, 오랜 시간 지속된다면 혈전 위험이 여러 번 증가합니다.

근본적으로하지의 혈관의 혈전증은 무엇입니까? 정맥 혈전증은 정맥류가 치료없이 더 심한 단계입니다. 혈관이 점진적으로 병합되고 염증이 진행되면서하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이 나타납니다. 그 증상은 처음에는 정맥류와 거의 다르지 않고 혈관이 좁아지며 혈류가 늦어 져 혈전이 형성되어 혈전증이 발생합니다. 결과적으로 혈류가 국소 적으로 방해되거나 혈관의 전체 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

혈전증 분류

플라크를 벽에 부착시킴으로써 혈전증을 일으킬 수 있습니다 :

• 정수리 - 혈전이 벽에 부착되어 혈류를 방해하지 않으며 덜 위험합니다.
• 교합면 - 정맥이 완전히 막혔다.
• 혼합 - 혈액 응고가 정맥을 통해 위아래로 움직입니다.
• 뜨는 것 - 벽을 따라가는 혈전, 그 꼭지가 정맥의 루멘에 떠있는 것, 그것은 쉽게 떨어져 나와 작은 혈관에 들어가 그들을 막을 수 있습니다.
• 다 병소 혈전증 - 모든 곳에서 혈전이 나타난다.

표면과 깊은 정맥의 패배, 다리의 동맥의 혈전증, 다리의 ileofemoral thrombosis 또한 하체에 일정 유형의 혈전이 있습니다.

징후 징후

대부분의 경우이 질환은 무증상이며 합병증이 발생한 후반에 진단이 이루어집니다. 하지의 병리학에서 환자의 절반에서 혈전증의 징후가 고전적으로 발견됩니다. 즉, 갑자기 나타나지만 종종 흐려집니다. 처음에는 다리의 충만감, 충혈, 열이있는 느낌, 손상된 정맥을 통한 통증, 특히 육체적 인 운동 중에는 종종 파열되는 성격이 있습니다. 온도가 밤늦게 나빠질 수 있습니다.

아픈 다리는 만져서 고통스럽고 촉감이 좋고 약간 나중에 부풀기 시작하며 혈전증 아래의 피부는 창백 해지고 빛나기 시작하여 파랗게 변합니다. 피부 밑에는 정맥 모양이 커지며, 봉인되어 있으며, 푸른 색이며, 작은 혈관의 파란색 메쉬로 둘러싸여 있고, 상처를받으며, 날씨가 바뀐다. 아침과 저녁에 일어나는 것은 고통스럽게 어려워집니다. 고통 때문에 즉시 발을 지을 수 없습니다. 혈류를 분산시키기 위해서는 워밍업과 걷기가 필요합니다. 저녁까지, 다리의 무거움이 다시 증가하고, 아치, 압박, 통증 및 경련 통증이 있습니다.

낮은 다리의 빈번한 감각 장애 (마비와 거위 덩어리). 다리의 뚜렷한 팽창으로 인해 체적이 커지는 것으로 보이므로 병에 걸린 다리의 감도는 감소합니다. 감염된 쪽에서는 피부가 얇아집니다. 계단을 오르거나 평평한 표면을 걸어도 통증이 심해집니다.

DVT를 결정하기위한 행위의 진단을 위해 :

• 호남 검사 - 다리를 절곡 할 때 통증이 발생합니다.
• Lovenberg 테스트 - 혈압계가 혈압계로 커졌을 때, 감염된 다리의 통증은 이미 80/100 mmHg에서 눈에 띄었고 건강한 다리에서는 150 mmHg에서도 통증이 없었습니다.

대퇴 동맥에서 혈전증이 발생하면이 병의 징후가 더욱 두드러집니다. 종종하지의 복부 근육이 영향을 받고 갑자기 발목이 부어 오르고 다리 근육이 명백히 팽창합니다. 환자 대신에 건강한 다리가 아파하는 경우가 종종 있습니다.

혈전증은 종종 왼쪽 다리에 영향을줍니다. 이 경우, collaterals로 인해 혈액 흐름이 부분적으로 회복되므로 증상이 즉시 나타나지 않습니다. 대퇴 정맥의 혈전증과 증상은 동일하지만, 국소화가 높고 발음이 더 뚜렷합니다.

고혈압은 색전염의 측면에서 더 위험합니다. 대퇴부 및 장골 정맥이 영향을받는 경우, 장경 상 혈전증이 발생합니다. 그는 특히 종종 전화를합니다. 이런 유형의 질병에서는 첫 번째 징후가 갑자기 갑자기 나타납니다. 사타구니 주름이 부드럽게 보이고 아래쪽 다리 조직이 긴장하며 피부가 윤기 나고 정맥류가 협착 부위의 발달로 인해 강화되고 다리 부종이 발생합니다 : 멈춤에서 사타구니.

동시에 고통을 분산 시켜서 온도를 기록 할 수 있습니다. 병리학은 다리 피부의 변색이 특징입니다.

1. 유백색이 될 수 있으며 작은 동맥 경련이 나타날 때 나타납니다. 과정의 시작은 갑작스럽고 폭력적이고 날카로운 통증, 다리의 날카 롭고 감각이없고 냉증, 붓기 증가, 발가락 감도 상실, 동맥의 맥동이 사라집니다.
2. 푸른 색은 작은 모세 혈관이 넘쳐서 생깁니다 (Gregoire 's disease). 영향을받은쪽에는 동맥의 맥동이없고, 다리에 예리한 통증이 있으며, 매우 강합니다. 다리 전체가 부어 오르고 피부는 진한 파란색 또는 검은 색이며 출혈이 생길 수 있습니다. 정맥이 완전히 막히면 괴저가 발생합니다. 동맥 혈전증은 동맥 경화로 인한 동맥 경화로 인한 혈전이 정맥에서 침투 할 때 발생합니다. 그것의 발달에서, 동맥의 병변을 가진하지의 혈전증의 증후는 몇몇 단계를 통해 간다 : 고통에서, 완전하게 고정화에 감도의 감소.

진단 조치

DVT의 진단을 확인하려면 :

양면 스캔

1. Radiopaque phlebography는 혈전증을 검출하는 가장 정확한 방법입니다. 이 방법은 플로팅 혈전이있는 모든 문제를 정확하게 식별합니다.
2. 방사성 핵종 스캐닝은 발의 혈관에 특수한 방사성 물질을 주입하는 것으로 혈전에 축적되며 이러한 영역은 사라진 것처럼 보입니다.
3. Impedance plethysmography는 다리 정맥의 혈액 공급 속도와 조직의 전기 저항 변화로 인한 체적의 증가로 결정됩니다.
4. 진단을위한 황금 표준은 도플러 초음파 및 양면 스캔입니다. 이러한 연구 방법은 정맥의 협착 정도, 정맥 벽에 대한 혈전 부착의 성질을 평가하기 위해 혈전의 위치 및 유형, 이동성 및 길이를 결정할 수 있습니다.
5. CT 및 MRI 정맥 조영술 동안 혈전 및 정맥 충진 장애가있는 모든 영역이 탐지됩니다.

호남인, 모세, Lovenberg, Lisker, Louvel, 행진 테스트 등의 증상을 진단하기 위해 다양한 기능 테스트가 수행됩니다. 폐색 전이 의심되는 경우 방사성 마커가있는 폐의 X 선을 수행합니다.

합병증

이러한 합병증은 협박이 아닌, 혈전증이 초기 단계에서, 그리고 의사의 감독하에서만 반드시 치료되어야 함을 상기시켜주는 것입니다. 위험은 폐색전증과 치명적인 결과의 발생으로 부동 혈전을 만듭니다. 동맥 폐색의 작은 가지가 막히면 DN과 출혈성 폐 경색이 발생합니다. 다른 경우에는 만성 정맥 기능 부전이 발생합니다. 때로는 폐색 성 혈전증이 치료되지 않으면 다리의 괴저로 인해 복잡해질 수 있으며, 정맥의 농양은 혈전이 고화되는 동안 가능합니다.

필요한 치료

많은 사람들은하지의 혈전증 치료가 정맥류의 치료와 유사하다고 믿습니다. 정맥류가있는 경우에는 혈전이 없으며 혈전이있는 경우에는 연고, 마사지, 압축, 로션을 사용할 수 있습니다. 이는 쓸모가 없습니다.

혈전증 치료는 단지 복잡합니다.

• 항응고제 사용 및 혈전 용해제를 정맥에 직접 주입 할 수 있습니다.
• 급진적 인 방법의 사용 - 외과 수술의 도움으로 혈전 제거 - 혈전 절제술 또는 혈관 필터를 정맥에 설치.

카바 필터는 혈액 응고를 이동시키는 장벽을 만들고 그로부터 더 이상 빠져 나가지 못하게합니다. 그들의 설립은 특히 항응고제를 복용하지 않아야하는 사람들에게 적용됩니다.

수술 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 폐색전증의 위협으로;
• 상승하는 혈전 정맥염;
• 화농이 고름 삼출액에 의해 녹을 때;
• 보존 적 치료가 효과적이지 않을 때 떠 다니는 혈전이있을 때;

수술 후 혈전 재발을 막기 위해 가능한 한 빨리 걷기 시작해야합니다. 각각의 경우에 혈전증을 치료하는 방법에 대한 결정은 외과의와 함께 의사에 의해 결정됩니다.

보수 치료의 주요 목표는 후속 혈전증을 예방하고 염증을 줄이며 미세 순환을 개선하는 것입니다. 이를 위해 직접 항응고제가 처방되며 특히 헤파린이 많이 사용됩니다. 또한, 장기 항응고제 - Fraxiparin, Clexane이 사용됩니다. 미세 순환을 향상시키기위한 혈관 보호제 할당 - Pentoxifylline, Flexital, Trental. 혈전 용해제는 효소 물질 인 Urokinase, Streptokinase를 주입합니다.

Reosorbilakt, Reopoliglyukin을 사용하여 혈액의 유변학 적 특성을 향상시킵니다. 이러한 의약 용액은 혈액의 미세 순환을 개선하여 점도와 응고 능력을 감소시킵니다. 항염증제 (Voltaren, Indomethacin, Aspirin)는 통증을 줄이고 혈액을 얇게하며 부기와 염증 과정을 완화시킵니다. 약물 치료는 탄력있는 붕대로 보완됩니다.

예방 조치

예방 목적으로 다음 사항이 필요합니다.

• 금연;
• 혈당 및 콜레스테롤 조절;
• 탄력있는 붕대;
• 경구 피임약의 배제;
• 3 ~ 4 cm 이상의 발 뒤꿈치 높이를 가진 편안한 신발을 신고, 적당한 운동을 할 수도 있습니다.
• 하루 30 분 이상 매일 산책;
• 항응고제 복용;
• 그날의 순응.

모든 조치는 주치의가 감독해야합니다. 질병을 시작하는 것은 불가능합니다. 위험한 결과를 초래합니다.

다리의 혈전 징후, 병인 및 예후의 원인 및 치료

이 기사에서는 다리의 혈액 응고 현상에 대해 알아 봅니다 : 증상, 왜 발생하는지, 그리고 어떤 치료법이 사용되는지. 질병의 합병증과 삶의 예후.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

"다리의 혈전 (thrombus)"의 개념은 여러 유형의 질병을 포함하며, 그 기본은 혈관에 응고를 형성하는 것입니다. 있다 :

1. 정맥 형태의 병리 : 이것은 혈전 정맥염 (복재 정맥의 패임)과 정맥 혈전증 (또는 심부 정맥 혈전증)입니다.
2. 동맥 혈전증.

정맥 혈전증의 경우, "제자리에"응고가 형성되는 것이 특징적입니다. 인과 적 요인의 영향을 받아 혈액 벽이 혈관벽에 형성되어 파편으로 부서져 혈관을 통해 이동할 수 있습니다.

동맥 혈전증은 큰 혈관에서 작은 혈관으로 혈액 응고가 이동하여 혈액의 흐름을 완전히 막는 특징이 있습니다.

혈전증의 원리는 혈전 (사지, 심장 혈관 등)의 국소화에 관계없이 전체 혈관 시스템에 대해 동일합니다.

영향을받는 혈관의 유형에 따라 다리의 혈전은 임상 증상이 다릅니다.

• Thrombophlebitis는 정맥류의 염증 변화 배경에 대해 발생합니다. 증가 된 통증, 확대 된 혈관에 피부가 붉어지는 현상 - 병의 주요 증상.
• 무릎 아래의 깊은 정맥에있는 단일 혈병은 처음으로 무증상입니다. 정맥 루멘이 완전히 겹쳐지면 피부의 통증, 부기 및 청색증이 유발됩니다.
• 처음 몇 분 동안 동맥 블록은 병변 아래에 심한 통증이 나타나고 피부는 창백 해지고 운동 기능은 방해를받습니다.

위험은 동맥과 깊은 정맥의 응고입니다. 동맥이 꺼져있을 때 혈류가 중단되면 1 ~ 1.5 시간 내에 혈류가 회복되지 않으면 사지를 잃게됩니다 (계절에 따라 다름). 정맥 혈관의 무증상 및 이동성 응고는 폐 동맥을 차단합니다. 작은 가지에서 혈류가 붕괴되면 폐 조직에 염증이 생기고 갑작스런 사망의 원인 인 큰 줄기가 완전히 닫힙니다.

혈관 외과의 사는 (혈관 전문의, 정맥 학자) 지역 센터 - 일반 외과 의사에서 병리학의 치료에 종사하고 있습니다.

정맥류의 배경에있는 혈전 정맥염은 종종 재발하는 경향이 있습니다. 다리의 모든 혈병의 원인, 증상 및 치료 방법은 아래에서 자세히 설명합니다.

이유

형성 메커니즘을 고려할 때 동맥 및 정맥 채널에서 응고 형성의 원인이 다릅니다.

정맥 혈전증

그룹 이유 및보다 자세한 설명 :

출생 전 기간 동안 정맥 판막 발달에 대한 위반

외부에서 큰 정맥 줄기의 압축 (임신, 골반의 체적 과정, 림프절 병증)

심한 형태의 탈수 (전염성 과정, 알코올 남용);

종양학 질환 (췌장 종양의 특징, 위)

알약 피임약의 수락

선박 주변 구조물의 감염 염증 과정

하지의 정맥 계통에 혈괴가 형성되는 것은 단일의 고립 된 원인으로 발생하는 경우가 거의 없으며 종종 요인들이 함께 작용합니다.

동맥 혈전증

그룹 이유 및보다 자세한 설명 :

심장의 내막의 전염성 병변 (심내막염)

밸브 결함, 특히 외과 교정 후

증상

다리에있는 혈병의 징후는 혈관 유형과 루멘의 블록 정도에 따라 다릅니다. 정맥의 혈액 흐름 장애가 불완전한 경우에는 임상 적 증상이 나타나지 않으며 병의 합병증만으로 병리를 의심하고 진단 할 수 있습니다. 혈관 혈전증에는 항상 특정 증상이 동반됩니다.

무증상 과정을 제외하고, 혈관에 혈전이 존재한다는 것은 많은 특징적인 징후를 가지고 있습니다.

• 마비 및 병변 수준 이하의 국소 온도의 저하;
• 통증 증후군 (영구, 증가).

• 감각 상실;
• 위반, 그리고 사지의 움직임의 완전한 손실.

3도 : 조직의 팽창이 뚜렷하여 괴사.

만졌을 때 커다란 고통

정맥 및 주변 조직에 피부가 붉어짐

• 온화한 팽창;
• 청색의 피부 얼룩;
• 팔다리의 무거움 느낌 (통증이 없거나 발음되지 않음).

대퇴부 대퇴골의 병변 :

1. 갑작스럽고 심한 통증.
2. 창백하고 푸른 보라색 피부 착색.
3. 골반 부위로의 전환으로 사지의 부종이 증가합니다.
4. 액체 거품의 형성과 함께 피부의 표면 레이어의 광범위한 분리.
5. 내부 장기의 기능 장애를 가진 일반 중독 증후군.

환자의 70 %에서하지의 죽상 동맥 경화증 병변에서 임상 증후는 오랫동안 존재하지 않습니다. 20 %는 일반적인 삶의 질을 점진적으로 위반하면서 병리학의 진보적 성격을 주목합니다. 10 % 동맥 혈전증은 사지 절단으로 끝납니다.

정맥류의 합병증 인 혈전 정맥염의 90 %에서 나머지 10 %는 심부 정맥에 혈전 형성의 배경에 대해 발생하며 외상 후 발생합니다. 일반적인 행복은 겪지 않습니다. 만성 정맥 순환 부족과 관련된 혈전 정맥염은 재발하고 혈전 형성이 심부 정맥으로 전이 됨으로써 복잡해집니다.

깊은 정맥에서 혈전 형성은 원인 인자 (수술, 임신 등)의 단기 효과와 관련되어시의 적절한 치료를 받으면 완치 될 수 있습니다. 유전성 및 만성 원인 (혈전증, 병리학 요법)은 폐 조직의 혈관에 막대한 손상을 일으킬 위험이있는이 질병의 재발로 이어집니다. 다리 혈관의 혈전증으로 전반적인 건강 상태는 만족 스럽습니다. 첫 번째 시간부터 대퇴골과 골반 부위의 큰 정맥에서 혈전 형성은 심각한 상태를 수반합니다. 매년 세계 인구 1000 명당 1 명이 폐 혈관의 혈전에서 사망합니다.

평소와 같이 다리의 혈액 응고는 다음과 같습니다. 그 구성은 혈소판, 섬유소 섬유, 흰색 및 적혈구가 혼합 된 것입니다. 성형 된 요소의 느슨한 질량은 형성 초기 10 일 (혈관 층을 통한 혈전 이동의 최대 위험)에서 붕괴되기 쉽고, 혈전에서 결합 조직 섬유가 발생하고 조밀하게 혈관벽에 붙습니다.

외부 (바깥 쪽) 혈전은 혈관 안에 있기 때문에 보이지 않습니다.

진단

다리에서 의심되는 혈전 진단 표준은 다음을 포함합니다 :

다리의 깊은 정맥 혈관의 병변이 의심되는 경우, 통증이 나타난 일련의 검사가 수행됩니다 (등뒤로의 최대 굴곡, 하부 다리의 하부 부분에서의 원형 압력 등)

Coagulogram : 증가하는 응고로 지시자에있는 변화, fibrinogen 수준에있는 증가

D-dimer 증가 : 혈전증 특이 적 마커

혈관 내 치료 가능성 제시

치료

외과 (혈관) 병원에서 필요한 모든 혈전증을 치료하십시오. 시간이 흐르면서 치료법은 응고 물의 재 흡수를 유도합니다. 1 차 순환 장애가없고 치료에 대한 좋은 반응이없는 경우 완전한 치료가 가능합니다. 혈관 기능의 만성 부족 (동맥 또는 정맥)에서 질병의 재발 위험이 높습니다.

동맥 혈전증

• 수술 적 응고 제거 (thrombectomy)가 주요한 방법입니다. 개방 및 혈관 내 중재를 실시하십시오.
• 원인 질환을 치료하십시오.
• 약물 요법은 조직 (혈소판의 부착을 방지하는 혈관을 확장시키는 약물)에 대한 혈액 공급을 개선하고 새로운 혈병 (헤파린 및 그 유도체 인 Warfarin)의 형성을 방지하기위한 것입니다.

혈전 정맥염

1. 약물은 정맥 벽의 염증을 줄이고 혈액 점도를 낮추는데 사용됩니다 (Detralex, Troxevasin, Heparin 연고) - 국소 및 정제 형태.
2. 항염증제가 사용됩니다 (Nimesulide, Ketorolac).
3. 특수 니트의 도움으로하지의 압박을 수행하십시오.
4. 밤에는 반 알콜 압축을하십시오.
5. 질병의 원인을 치료하십시오.

심 부정맥 혈전증

그들이 치료를 위해하는 일 :

• 약물은 응고 물을 용해시키고 새로운 물질 (Heparin group, Warfarin)의 형성을 방지하는 데 사용됩니다.
• 혈액 공급 (Trental, Reopoliglyukin 등)을 개선하여 조직의 영양 실조를 교정합니다.
• 혈액을 묽게하기 위해 정맥 주사액을 만든다.
• 폐동맥에서 움직이는 혈병 또는 땀샘 이동의 일환을 발견 할 때 하대 정맥에 필터 (포수 응고제)를 설치하십시오.
• 기술적으로 가능하다면 큰 정맥 줄기에서 혈전 제거 - 혈전 제거술 -을 수행하는 수술을 수행합니다.

예측

다리의 혈관에 만성적 인 혈류 장애가없는 경우에는 70-80 %의 환자가 완전한 치료에 도달하고 나머지는 회복 후 첫 해에 후 혈전증이 발생하여 추가 치료가 필요합니다.

폐동맥 블록은 20 %의 경우에서 발견되며, 3-5 %에서는 치명적입니다.

만성 혈관 부전증의 합병증으로 인한 혈전증이 재발하고 완전한 치료가 불가능합니다. 치료에는 혈전 형성을 지속적으로 예방하는 것이 포함됩니다.

사진과 증상 설명, 심부 정맥 혈전증 치료 방법

심부 정맥 혈전증은 근육 아래에있는 정맥에 영향을주는 심각한 질병입니다. 정맥에서 혈병이 형성되어 혈관 내강을 완전히 막습니다. 혈관 폐색은 15 %의 경우에서 나타납니다. 때로는 정맥 혈전증이 빠르게 진행되고 장애 나 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다.

다리의 깊은 혈관은 혈전증에 가장 취약합니다. 결과 혈병은 혈관벽에 부착됩니다. 처음 3-4 일 동안 혈전이 약하게 유지되고 혈류가 찢어져 옮겨집니다.

점차적으로 혈액 응고가 딱딱 해지고 정맥 벽에 단단히 고정되어하지의 깊은 정맥의 염증을 일으 킵니다 - 혈전의 정맥 벽의 염증. 염증은 새로운 혈병이 형성되어 일차적 인 혈전 위에 정착합니다. 염증 단계로의 혈전 전환은 약 일주일 이내에 발생합니다.

병리학의 원인

질병의 주요 원인은 증가 된 혈액 응고, 정맥 혈류의 둔화 및 혈관벽 손상 (Virchow triad)입니다. 혈전증은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 선천성 기형의 정맥 구조;
• 종양학 질병;
• 내분비 장애;
• 임신;
• 감염;
• 부상 및 수술;
• 팔다리의 마비;
• 혈액 응고를 증가시키는 약물을받는 것;
• 긴 침대 휴식;
• 비만;
• 정맥류.

추가 위험 요소로는 흡연, 강한 신체 활동, 장기간 앉아 있거나 서있을 때, 전문적인 활동의 특성과 관련된 40 세 이상의 연령이 포함됩니다.

징후와 증상

초기 심부 정맥 혈전증은 무증상 일 수 있으며 폐 혈전증 (폐 색전증, 폐 색전증)이 첫 징후입니다. 전형적인 질병 진행은 거의 매 두 번째 환자에서 발생합니다.

심부 정맥 혈전증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 영향을받는 지역의 국지적 온도 상승.
• 전체 온도를 39도 이상으로 올리십시오.
• 감염된 정맥을 아프게하는 고통.
• 다리의 무거움.
• 응고 첨부 영역 아래의 부종.
• 광택 있거나 푸르스름한 피부.
• thrombosed 정맥에서 혈액의 볼륨의 일부가 명확하게 볼 수있게 표면 혈관으로 전송됩니다.

다리 또는 허벅지의 깊은 정맥 혈전증 형성 후 첫 2 일 동안 증상은 경미합니다. 원칙적으로, 그것은 gastrocnemius 근육에 강한 통증이 아니며, 운동 중 및 촉진 중에 악화됩니다. 다리의 아래쪽 1/3에는 약간의 부종이 있습니다.

혈전증이 의심되면 Lovenberg와 Homans가 검사를받습니다. 환자는 다리를 위로 구부리라고 요청받습니다. 진단은 다리의 통증으로 확인됩니다. 영향을받는 다리가 혈압계로 80/100 mmHg의 BP 값으로 압박 될 때. 예술. 고통이 있습니다. 건강한 사지를 쥐어 짜낼 때의 통증은 150/180 mm Hg의 BP에서 느껴집니다. 예술.

증상의 중증도와 국소화는 thrombosed area의 위치에 따라 다릅니다. 영향받은 부위가 높을수록 더 많은 청색증, 부종 및 통증이 나타납니다. 이것은 혈전이 분리되고 폐 색전증이 발병 할 위험이 증가합니다.

대퇴 정맥 부종의 혈전이 허벅지에 국한 될 때 장골 및 대퇴 정맥 수준의 혈전 (ileofemoral thrombosis)은 사타구니에서 시작하여 전체 사지의 부종을 동반합니다. 영향을받는 사지의 피부는 유백색 또는 푸른 색을.니다.

질병의 진행은 혈전의 위치에 달려 있습니다. Ileofemoral 혈전증이 빠르게 진행되고, 통증이 나타나고, 다리가 부풀어 오르고, 피부색이 바뀝니다.

경골의 하부에있는 혈관의 혈전증은 경미한 통증으로 나타납니다. 운동 중 통증의 강도와 신체 활동이 증가합니다. 영향을받는 다리가 혈전 부위 아래로 팽창하고, 피부가 창백 해지고, 광택이 생기며 나중에 청색증을 일으 킵니다. 혈전 형성 후 며칠 내에 외측 정맥이 나타납니다.

하체의 심 부정맥 혈전증의 증상과 징후 및 치료의 부족을 무시하면서 환자를 기다리고있는 것을 더 잘 이해하기 위해 사진을 살펴보십시오.

의사를 볼 때

정맥 혈전증은 교활하고 치명적인 질병입니다. 정맥 약물 중독 환자를 방문하는 가장 큰 이유는 상해, 수술 중재, 상처 등에 관계없이 혈액 응고가 증가한다는 것입니다.

다리의 특징적인 통증이있을 때 의사에게 방문을 연기하지 마십시오.하지의 심 부정맥 혈전증 발병 위험 요소를 배경으로합니다. 피부 색이 혈소판 혈전증의 특징을 변화시켜야한다.

진단

혈관 병변 진단의 주요 방법은 D-dimer에 대한 양면 스캔 및 혈액 분석입니다. 의사가 양측 검사의 결과에 의문을 가지고 있거나 혈전이 사타구니 배 위에있는 경우 X-ray contrast phlebography 방법이 사용됩니다.

방사선 불 투과성 제제를 정맥 침대에 주입하고 보통의 X 선 사진을 찍습니다. 이 방법은 초음파보다 신뢰할 수있는 데이터를 제공하며 혈전의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

이 질환의 임상 양상은 혈관 병변과 관련이없는 병리를 포함한 다른 병리학의 발전과 유사합니다. 차별 진단은 Buerger 's disease, Baker 's cyst, ilio 대퇴 동맥의 급성 색전으로 시행됩니다.

송아지 근육의 통증의 원인은 다양한 원인의 좌골 신경의 신경염 일 수 있습니다. 신경 학적 기원의 통증은 영구적이며 흔히 감각 장애, 운동 반응 또는 조직의 위축을 수반합니다.

림프 절제술, 관절염, 근육통, 근육염, 상해, 정맥류 외부 (종양 과정 포함), 표면 정맥 병리, 동맥 또는 정맥 부전 및 기타 여러 질환으로 인해하지의 심 부정맥의 병변과 유사한 임상 양상이 나타날 수 있습니다.

치료

질병이 발견되면 즉시 치료가 시작됩니다. 특정 임상 사례의 특성, 환자의 상태의 중증도 및 질병의 발병 단계에 따라 치료는 외래 환자 또는 수술 부서의 입원 환자 부서에서 보수적으로 또는 수술로 수행됩니다.

보수 치료

혈전증의 초기 검출으로 치료는 6 개월까지 지속되며 재발은 1 년 이상 지속됩니다. 환자의 급성기에는 병원에 입원하여 10 일간의 휴식을 취하게됩니다. 침대 말단의 침대는 말단에서 혈액의 흐름을 개선하기 위해 약 20도 정도 올라갑니다.

환자들은 헤파린 요법, 혈전 용해제 및 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 혈전 용해제는 병리학의 발전 초기 단계에서 처방되는 반면 응고 단편화의 위험은 없습니다. 치료에는 프로스타글란딘 약, 글루코 코르티코이드, 항응고제가 포함됩니다. 필요하다면, 영향을받는 다리는 고정 될 수 있으며, 어떤 경우에는 환자가 압축 양말을 착용하도록 처방됩니다.

외과 적 치료

부유 혈전증, 즉 혈병의 확률이 높고 혈관 내강의 완전한 폐쇄가있는 경우, 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.

사용 된 혈전 정맥의 외과 적 치료의 실습에서 :

• 카바 필터. 이것은 하대 정맥에 설치되어 파열 된 혈전 또는 파편을 잡아 당겨 혈관 폐색을 방지합니다.
• 하등 대정맥 성형. 영향을받은 선박의 벽은 금속 클립으로 꿰맨 다.
• 포가 티 카테터. 그것은 응고 형성 후 처음 5 일 동안 느슨한 응고를 제거하는데 사용됩니다.
• Thrombectomy. 발달 초기 단계에서 혈전을 제거하기위한 수술. 혈전증이 혈전에 의해 유발 된 정맥의 염증에 들어갈 때, 혈전 절제술은 금기입니다.

혈전증에 대한 심부 정맥 치료에 대한 자세한 내용은 별도의 간행물을 참조하십시오.

예측

적시 적절한 치료를 통해 질병 경과의 예후는 유리합니다. 치료를받지 않으면 약 20 %의 환자가 폐색전증을 유발하고 폐색전증의 경우 10-20 %가 치명적입니다. 치료되지 않은 정맥 혈전증의 가능한 합병증 중에는 괴사, 뇌졸중, 심근 경색증이 있습니다. 치료받지 않은 정맥 혈전증은 환자의 약 절반에서 3 개월 이내에 폐색전증을 유발합니다.

자세한 내용은 다음 동영상을 참조하십시오.

다리 혈관의 정맥 혈전증 : 첫 징후와 예방에서 질병 퇴치까지

하지의 심부 정맥 혈전증은 매우 심각한 질병이며, 또한 종종 무증상입니다. 그러나 질병의 증상이 제 시간에인지되지 않고 치료가 수행되지 않으면 그 결과는 죽음을 제외하지 않고 매우 심각합니다.

하지의 정맥 혈전증이 그들의 충치에서 혈전 또는 혈전을 형성하여 혈액의 정상적인 움직임을 방해합니다. 잠시 후 정맥 루멘을 막히게되고 심지어 벗어나게됩니다. 혈액 공급이 방해받는 혈액의 움직임에 위반되면 조직이 죽을 수 있습니다.

혈병이 혈관 밖으로 빠져 나왔다면 심장, 폐 및 기타 기관에서 나타날 수 있습니다. 따라서 뇌졸중, 혈전 색전증 또는 심장 마비가 발생할 수 있으며, 이러한 질병으로 인해 갑작스런 사망 또는 마비가 발생할 수 있습니다.

혈관 질환의 증상 및 징후

불행히도 다리의 혈전증의 초기 증상을 시간에 결정하는 것은 종종 불가능합니다. 그러나 피부가 색이 바뀌고 혈병이있는 곳에서는 부종이 발생합니다. 이는 혈관 질환의 징후입니다. 많은 사람들은 이러한 유형의 혈전증이 거의 무증상이어서 매우 위험하다는 것을 모릅니다.

건강한 사람에서는 정맥혈이 다리에서부터 위의 기관 (폐, 심장 등)까지 움직입니다. 혈액 응고가 정맥의 루멘을 막는 경우 혈액이하지의 혈류가 거의 흐르지 않고 부풀어 오릅니다. 혈액 응고가 다른 장소에 위치 할 수 있기 때문에 발목, 발목, 허벅지에 부종이 생깁니다. 때때로 다리 전체가 부풀어 오른다.

사진 : 색전증시 혈전증과 혈전 분리

아주 드문 통증, 뻣뻣함, 무거움과 다리 근육의 팽창과 같은 혈전증의 징후에주의를 돌리는 사람은 거의 없습니다. 자신의 건강에 대한 그런 경솔한 태도는 부정적인 결과를 초래합니다. 때로는 급성 혈전증이 있습니다. 오늘날 거대한 부종으로 인해 내일 정상적으로 움직 인 사람은 침대에서 빠져 나올 수 없습니다. 혈전증의 잠복 형태로 인해 환자가 갑자기 폐색전증 (PE)을 앓게되면 매우 심각합니다. 이것은 혈전이 떨어져 다리의 영향을받는 혈관에서 폐 동맥으로 이동하여 막히기 때문에 발생합니다. 결과적으로 환자는 급성 심부전 또는 폐 활동을 일으 킵니다.

설득력, 저자에게 알려진 삶의 이야기 :

아주 건강하고 결코 아프지 않은 동료의 시어머니는 혈전 색전증으로 일주일 만에 세상을 떠났습니다.

그리고 그것은 다음과 같았습니다.

가게에서 돌아 오는 길에 한 여자가 넘어졌고 넘어졌습니다. 그녀는 골절 진단을 받고 캐스트를 집에두고 치료를 위해 집으로 보냈습니다. 5 일 동안 모든 것이 잘되고, 친척들은 그녀의 시어머니가 기타를 연주하고 죽은 날에 노래를 불렀다고 말했습니다. 갑작스런 죽음은 그녀를 아는 모든 사람들, 특히 무엇보다도 자녀와 손자가되었습니다. 부검 결과 모든 원인이 폐동맥을 막은 혈전이 부러 졌음이 밝혀졌다. 얼마 전 한 여자가 다리의 혈전증을 가지고 있었기 때문에 큰 불편을 끼치 지 않아 치료를받지 못했습니다. 내 후회 많이. 그렇지 않으면, 직원의 시어머니는 여전히 그녀의 노래와 손자를 기쁘게하고 기타 줄을 파열시킬 것입니다.

사진 : 급성 사지 혈전증

하지의 혈전증이 진행될 때 그 징후는 더욱 두드러진다. 다리에 날카로운 통증과 무거움이 있습니다. 이러한 증상은 정맥 울혈이 혈전 부위 아래에서 발생한다는 사실에 기인합니다.

정맥 루멘이 완전히 닫히고 부종이 증가하면 연조직의 신진 대사가 방해 받게됩니다. 이것은 괴저로 이어질 수 있습니다.

다리의 붓기와 통증은 혈관 부전의 징후 일뿐만 아니라 다른 많은 질병이 될 수 있습니다. 따라서 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

Ileofemoral thrombosis

이러한 유형의 혈관 질환은 그 과정이 매우 어렵고 폐색전증을 유발할 위험이 높기 때문에 별도의 틈새 시장을 차지합니다. 혈액 응고는 장골과 대퇴 정맥의 수준에서 발생합니다.

이 유형의 질병의 징후 및 원인은 다른 유형의 혈전증과 동일한 성질을 띤다.

Ileofemoral thrombosis는 급속한 발전을 보입니다. 모든 다리가 부풀어 오른다. 환자는 발열과 반복적 인 통증이있을 수 있습니다.

혈전 성 발

thrombosed leg의 색깔은 청색에서 창백한 곳까지 다양합니다 (소동맥 경련이 있음). 종종 다리는 혈관이 확장되고 모세 혈관이 혈관으로 채워지므로 청색을 띄게됩니다. 정맥에서의 유출이 적어도 부분적으로 보존되면 증상은 점진적으로 진행됩니다. 반대의 경우에는 괴사가 발생할 수 있습니다. 이러한 엄청난 진단은 다리 혈관의 초음파 검사를 돕습니다.

이 유형의 혈전증은 다른 것과 같은 방식으로 치료됩니다.

혈관 질환의 원인은 무엇입니까?

아마도 고혈압이 주요 원인 일 것입니다. 또한 정맥 벽을 손상시키고 혈액의 움직임을 늦추는 것도 중요합니다. 이 3 가지 역효과 요인을 "버진의 삼촌 (Triad of the Virgin)"이라고합니다.

또한 심각한 문제의 위험은 다음과 같이 악화됩니다.

• 흡연
• 외상은 급성 혈전증의 발전에 기여합니다. 그것은 혈관 벽이 영향을 받고 지혈 과정이 활성화된다는 사실로 이어진다. 결과적으로 혈병이 형성됩니다.
• 과체중.
• 임신은 장골 정맥 및 때로는 하대 정맥의 압축에 기여합니다. 이것은 아래에있는 정맥의 혈관 압력을 증가시킵니다.
• 출산시, 출생지를 통해 움직이는 태아는 장골 정맥을 압박 할 수있는 많은 가능성을 가지고 있습니다.
• 제왕 절개 후 정맥 폐쇄의 위험이 매우 높음.
• 감염은 남성의 혈관 막힘을 유발합니다. 이것은 혈관벽이 영향을 받음에 따라 혈액 응고 인자가 활성화되기 때문입니다. 감염은 만성 형태의 질병 (혈전 정맥염)을 유발합니다.
• 긴 여행과 항공편.
• 고급 연령.
• 혈액 응고를 증가시키는 약물 복용.
• 관절 수술, 복부 수술. 정맥 혈전증의 유병율은 전신 마취를 사용하는 수술 횟수가 매년 증가하고 심한 수반 질환이있는 노인 환자 수가 증가하고 있기 때문입니다.
• 복잡한 골절.
• 혈관의 혈전증이 일어나면 오랫동안 휴식을 취할 수 있습니다. 그 이유 - 근육 수축이없고 혈류가 느려지고 정맥 울혈이 느려집니다.
• 건강한 사람들은 앉아 있거나 오랫동안 서 있으면 (컴퓨터로 일하는 차로 여행하는) 아플 수도 있습니다.

비디오 : 혈전증 전문가

혈전증에 대해 어떤 검사가 수행됩니까?

혈전증의 정확한 치료를 처방하기 위해서는 정확한 진단을 알아야합니다. 현재 이러한 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

1. 양면 스캐닝을 사용하면 혈관 구조를 시각화하고 혈류를 평가할 수 있습니다.
2. 사지의 정맥 혈전증을 스캔 한 결과와 사타구니 위의 혈전이있는 위치에서 의심 스러울 때 의사는 방사선 불 투과성의 안약을 처방합니다. 이 경우, 조영제가 혈관 내 환자에게 투여되어 그의 상태를 관찰한다.
3. MR 및 CT 혈관 조영술도 의심되는 경우에 표시됩니다.
4. 폐 혈전 색전증의 의심이있는 경우 폐의 X 선 촬영, 특히 방사성 마커 신티그라피가 처방됩니다. 이 절차와 USDG 동안 "심부 정맥 폐쇄"진단이 확인됩니다.
5. 임피던스 플리츠모그래피. 커프를 느슨하게하여 힘을 가하면 다리가 아래쪽 다리를 압박하여 혈관을 일시적으로 막히고 혈액으로 채우는 양의 변화를 확인하십시오. 최대 90 %의 정확도를 가진이 검사는 무릎 수준 이상의 심 부정맥 혈전증을 나타냅니다.
6. 감염이 의심되면 혈액 배양이 수행됩니다.

정맥 막힘 예방

• 혈관 혈전증 예방을 위해 오랫동안 다리를 정지시키지 말아야합니다 (장시간 서 있거나 한 위치에 앉음).
• 더운 날에는 피가 더 짙어지지 않도록 더 많은 물을 마셔야합니다.
• 수술후 환자와 거짓말 환자는 혈전증을 예방하기위한 구체적인 절차가 필요합니다.
• 환자가 다리에 정맥류가 있으면 즉시 수술을해야합니다.

혈전증 (부종, 날카로운 근육통)의 증상이 나타나면 신속하게 의사 - 담즙 전문의와상의해야합니다. 시간 요소가 중요한 역할을합니다. 치료 과정이 빨라질수록 결과는 더 성공적입니다.

질병의 치료

치료는 질병의 중증도와 혈전증의 단계에 달려 있습니다. 첫째, 정확한 진단을해야합니다 : 혈전의 위치 확인, 혈전증의 크기와 정도의 명확화. 혈전이 얼마나 단단히 형성되어 있는지, 그리고 혈전이 분리 될 가능성이 있는지를 결정하는 것이 중요합니다.

다리 혈전증을 치료하기위한 몇 가지 방법이 있습니다. 이것은 수술, 혈전 용해, 약물 치료 및 카바 필터 설치입니다.

약용 :

1. 헤파린 주사.
2. 혈액 응고를 모니터링 할 때 항응고제 캡슐 (coumadin, warfarin).
3. 개선이 없다면 종양학을 배제하기 위해 입원이 필요합니다. 결국 슬픈 통계가 있습니다. 암 환자의 50 %가 정맥 막힘으로 사망합니다.

혈전 용해

혈전 용해는 혈전 용해를 돕는 절차입니다. 그것은 외과 의사가 수행합니다. 카테터가 혈관에 삽입됩니다. 혈액 응고 물을 녹이는 물질이 서서히 유입됩니다. 혈전 용해는 출혈을 조장하기 때문에 거의 처방되지 않습니다. 그러나 혈전 용해의 확실한 이점이 있습니다. 즉, 큰 크기의 혈전 용해입니다.

수술 적 개입

복잡한 형태의 정맥 폐쇄 (조직 사망의 가능성이 있음). 수술 과정은 혈전의 위치에 따라 다릅니다. 심부 정맥 혈전증의 치료에서 정맥, 동정맥 분지 및 다른 중재가 수행됩니다. 일부 수술에서는 혈전 성 종괴를 제거하는 것이 목적입니다. 수술하기 전에 환자는 혈전이 빠지지 않도록 침착 한 상태에 있어야합니다.

혈전증을위한 대장 (IVC) 필터 설치

kava 필터 설치

카바 필터는 혈액과 함께 오는 혈병을 걸러내는 우산 형태의 금속 장치입니다. 그것은 (혈관을 통해) 혈관 내 기법을 사용하여 하대 정맥의 내강에 이식됩니다. 따라서 개방 수술이 필요하지 않습니다.

혈전증 다이어트

정맥 혈전증은 많은 양의 비타민 K, C 및 중간 정도의 수분 섭취가 포함 된 음식물을 일시적으로 제외하고 식단을 처방 할 때 발생합니다.

혈전증이있는 혈액을 가늘게 만드는 제품을 사용하는 것이 유용합니다. 이 고추, 마늘, 아티 초크.

"양 고추 냉이와 무, 양파와 양배추 - 그들은 사람들에게 말한다.

알코올 및 자극성 음식은 권장하지 않습니다. 저것은 혈전증을위한 전체 규정 식입니다.

비디오 : 혈전증을 치료하는 방법?

민간 요법

정맥 학자와상의 한 후, 당신은 민간 요법으로 혈전증 치료를 보완 할 수 있습니다 :

생선 기름

생선 기름을 구성하는 지방산은 혈전 형성에 관여하는 섬유소를 파괴합니다. 어유는 혈액을 엷게하여 혈전증을 예방합니다. 혈전증 예방을 위해 복용하는 것이 권장되지만 특히 수술 후 기간에 필요합니다. 처음에는 1 tbsp로 소비됩니다. 숟가락 하루에 세 번, 다음 1 큰술. 하루에 두 번 숟가락 (몸을 지탱하기 위해) 1.5 tbsp. 숟가락 하루.

늪 습지 주입으로 발 목욕

잔디 150g은 끓는 물 (10l)을 부어 60 분 동안 고집해야한다. 침대 앞에는 30 분 동안 목욕을합니다.

코티지 치즈 또는 점토 압축

고통스러운 장소에 찰흙이나 두부를 바르십시오. 매일 아픈 발 뒤꿈치를 마사지하십시오.

애플 사이다 식초 솔루션

전체 길이에 대해 한 달 동안 다리 윤활. 각 식사 전에 사과 사이다 식초 (물 1 컵당 2 tsp)의 용액을 마 십니다. 건강한 식습관을 잊지 마세요.

다리의 혈전 징후와 증상

하지의 혈관에있는 순환기 질환에 대한 빈번한 옵션 중 하나는 급성 정맥 폐색입니다. 다리의 혈전 (혈관 막힘을 나타내는 증상)은 심장 기능의 중지와 관련된 치명적인 상황을 유발할 수 있습니다. 사지의 정맥 혈전증의 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 응급 치료를 요청해야합니다.

다리의 혈관에 혈액 응고가 형성되면자가 약물 치료가 절대적으로 받아 들여지지 않습니다. 정맥류 전문의 나 혈관 외과 의사에게하지 혈전증을 치료할 필요가 있습니다

정맥 폐쇄

하지의 혈관의 혈전증은 폐색 위치에 관계없이 위험한 혈전 색전증 합병증의 중요한 위험 요소입니다. 정맥 폐쇄의 모든 변종은 2 가지 유형으로 나뉩니다 :

1. 우수한 대정맥의 시스템에서의 폐색;
2. 하대 정맥의 혈관 폐색.

다리 정맥의 혈액 응고는 항상 혈관이 많은 혈관 중 하나의 루멘에 형성 될 때 하대 정맥의 정맥 네트워크의 병변입니다. 혈병의 존재는 혈류를 늦추고 점차적으로 혈전의 크기를 증가시키는 원인이됩니다. 병리학 적 과정의 첫 번째 단계에서는 외적 징후가 없지만하지의 상태가 악화됨에 따라이 병의 증상이 나타납니다. 깊은 정맥에서 혈전을 인식하는 것은 극히 어렵지만, 그것이 외과 적 혈관에 영향을 미치는 경우 막힘이 있는지를 결정하는 것이 가능합니다. 시간에 전문가와 상담하고 치명적인 합병증을 예방하려면하지의 정맥 혈전증이 무엇인지 알아야합니다.

심부 정맥 혈전증

병리학의 원인

아래 사지의 급성 정맥 혈전증은 다음과 같은 가장 중요한 요인에 의해 발생합니다 :

1. 정맥 벽에 외부 또는 내부 트라우마 손상;
2. 혈관 내 염증;
3. 혈액 응고 시스템의 유전 적 변화.

다리의 정맥에 혈전 형성을 유발하는 중요한 조건은 다음과 같습니다.

• 정상적인 운동 활동의 부족;
• 정맥류;
• 모든 위치의 감염성 및 염증성 병리;
• 나쁜 습관 (흡연)의 존재;
• 과체중과 동맥 고혈압 및 당뇨병;
• 장기간 호르몬 요법;
• 악성 종양;
• 외과 수술.

하지의 정맥 혈전증은 가장 흔히 여러 가지 불리한 요인의 조합이며, 그 중 다리의 정맥 내벽 손상 및 혈관 내 염증 과정의 발생이 가장 중요합니다. 도발적인 요인은 위험한 합병증의 발달과 함께 폐색의 형성을 가속시키고 혈전 분리 위험을 증가시킵니다.

하지의 혈전 정맥염의 원인은 혈관 내 감염에 관련되어 있으며, 이는 인명 및 건강에 대한 위험을 상당히 증가시킵니다.

폐색 병변에 대한 옵션

혈전 문제의 기본은 다음과 같은 유형의 혈관 질환입니다.

1. 정맥류의 정맥류.
2. Thrombophlebitis, 표면 또는 심 혈관 트렁크에 영향;
3. Postthrombophlebitic 증후군.

혈관의 병리학 적 변화의 경우, 정맥의 루멘의 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄를위한 조건이 형성된다. 발 문제는 대 복막 정맥의 폐색 성 혈전증으로 쉽게 확인됩니다. 심부 다리 혈전증의 배경에서 증상의 심각성은 낮습니다. 어떤 경우에는, 정맥류 질환의 배경에 대해 정맥 혈전증의 징후가 없더라도 신중하게 질병의 외부 증상을 모니터해야합니다.

증상 및 증상

각 상황에서 질병에 따라 증상의 존재를 모니터링 할 필요가 있습니다. 다리의 혈전증으로 의심되는 증상은 다음과 같습니다.

• 걷는 동안 다리가 아프다.
• 부하 또는 휴식의 배경, 여성과 남성의 사타구니에 통증, 또는 허벅지의 내면에 불편 함;
• 발 또는 아래 다리의 붓기가 발생합니다.
• 특히 확장 된 혈관의 영역에서 피부색이 변합니다.
• 체온이 상승한다.

모든 종류의 폐쇄성 정맥 병변에는 그 자체의 특성이 있습니다. 혈전 정맥염의 증상과 혈전증의 첫 징후는 무엇인지 아는 것이 중요합니다.

정맥류

정맥에 문제는 여자에서 수시로 생긴다. 질병의 전형적인 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

• 확장되고 구불 구불 한 정맥의 출현과 관련된 다리 피부의 외부 변화;
• 다양한 심한 통증 증후군 (운동 후 심한 통증에서부터 심한 통증에 이르기까지);
• 주로 야간에 다리 부위의 경련이 나타난다.

합병증이없는 경우, 정맥류는 미용상의 문제이며 혈전증의 위험 요소입니다. 상황이 악화되고 혈전이 다리에서 어떻게 보이는지를 이해하는 것은 극히 어렵습니다. 따라서 통증 증후군이 나타나거나 악화 된 경우 즉시 의사와상의해야합니다.

복잡한 합병증

정맥류의 염증 과정은 위험한 합병증을 유발합니다. 적혈구 혈전 정맥염의시기 적절한 진단은 혈관 폐색과 관련된 다리에서 심한 혈류 장애를 예방하는 주요 요인입니다. Thrombophlebitis는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 증가 된 체온;
• 아픈 발의 상온 유지;
• 확장 된 작은 복재 정맥으로 인한 청색의 색조;
• 움직일 때 휴식 할 때 다리에 심한 통증;
• 조직의 팽창.

복재 정맥의 급성 혈전 정맥염의 발견과 치료는 병원에서 시행되어야합니다 : 비효율적 인 민간 방법을 사용하여자가 투약하는 것은 절대적으로 받아 들일 수 없습니다.

외상 정맥의 폐색

다리의 일차 혈전증의 가장 빈번한 국소화는 다리의 외상 (심부) 정맥의 시스템입니다. 다리에있는 혈전의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 종아리 부위의 다른 중증도의 통증 및 닿았을 때;
• 발과 발목의 붓기;
• 근무일 이후에하지의 내 팽창감.

다리 정맥의 혈전증은 감지하기가 어렵 기 때문에 불만을 저장하면 적시에 의사를 방문하고 완전한 검사를 실시해야합니다.

허벅지 정맥 혈전증

허벅지 위의 복재 정맥의 폐색은 다음과 같은 밝은 징후로 나타납니다.

• 심한 통증, 마치 내 다리의 정맥이 상처를 입는 것처럼;
• 대퇴 - 발목 부종;
• 확장 된 외측 정맥을 갖는 피부의 청색증 색소;
• 간헐적 인 사타구니 통증.

흔히 혈전증의 통증 증후군이며 확장 혈관 네트워크가 복잡하게 얽혀있어 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 폐색전증의 가장 큰 위험은 골반 및 고관절 정맥총 부위에 혈병이 생길 때 발생하기 때문에하지의 혈관 시스템 상태를 모니터링하고 시간에 예방 요법을 수행해야합니다.

진단의 원리

혈관 외과 의사 또는 정맥 학자는 혈전 색전증의 위험이 높을 때 혈전 및 혈행을 감지하는 방법을 알고 있습니다. 성공적인 진단의 근거는 전문가에게 적시에 의뢰하는 것입니다. 표준 검사 및 특수 검사 외에도 의사는 다음 연구를 참조하게됩니다.

1. coagulogram을 사용하는 혈액 응고 시스템의 상태의 실험실 결정;
2. 삼중 항 초음파 검사;
3. Impedance plethysmography (다리 혈관에 축적 된 정맥혈의 부피 측정);
4. 체온 검사 (환자의 각 부분의 온도 반응 평가);
5. Phlebography (다리 혈전증을 감지하는 데 도움이되는 방사선 불 투과성 방법);
6. 단층 촬영 (CT 또는 MRI)은 수술 중재 준비 단계에서 적응증에 따라 수행됩니다.

정맥 학자의 리셉션에서

전체 검사의 주요 목적은 폐색의 존재와 위치를 결정하는 것입니다. 또한 의사는 합병증의 가능성과 혈전 색전증의 위험성을 정확하게 알아야합니다. 다리 혈전증이 위험하다는 것을 알고 있으므로 갑작스러운 상태의 악화와 생체 혈관 막힘의 증상을 고려하여하지의 혈전증을 치료하는 것이 중요합니다.

치료 전술

다리 정맥에 폐색 병소가 발견되면 가능한 한 빨리 효과적인 치료를 시작해야합니다. 질병 유형 및 혈류 장애의 중증도에 따라 2 가지 주요 치료 방법이 사용됩니다.

의사는 혈전증을 치료하는 방법을 알고 있으므로 전문의의 말을 듣고 정맥 전문의의 조언과 권고를주의 깊게 따라야합니다.

약물 치료

보수 요법의 의무적이고 중요한 과제는 다음과 같습니다.

• 혈관 개통의 복구 및 정맥혈의 개선;
• 형성된 혈병의 크기가 더 증가하는 것을 방지한다;
• 정맥 폐쇄의 재발 예방;
• 혈액 응고의 위험 제거 및 치명적인 유형의 혈전 색전증 예방;
• 만성적 인 형태의 질병 예방 - 혈전 성 정세포 성 질환.

약물 중 가장 효과적이고 효과적인 유형은 항응고제로서 의사는 혈관 내 응고의 크기를 줄이고 위험한 유형의 혈전 색전증 위험을 예방할 수 있습니다. 또한 복합 요법에서는 혈액 점도를 줄이는 용액을 포함한 점 적기와 혈관 제제에 대한 다양한 옵션이 필연적으로 사용됩니다.

외과 적 치료

외과 적 개입의 주된 임무는 교합을 제거하는 것입니다. Thrombectomy는 개방 된 접근으로 수행되지만 응급 상황에서만 수행됩니다. 전체 thrombectomy와 partial (palliative)의 두 가지 변형이 사용됩니다. 어떤 경우에는 사지에 정상적인 혈류를 회복하기 위해 혈관 문합을 실시해야합니다. 각 환자마다 의사는 치료 방법을 개별적으로 선택할 것입니다.

계획된 개입은 정자 조절하에 수행되는 최소 침습적 인 방법의 사용을 포함합니다.

혈관 내 수술 개입 (혈전 용해술, 카바 필터)은 수술 중 합병증 위험을 최소화하고 다리의 정맥 시스템에서 응고를 성공적으로 제거하는 데 도움이됩니다. 술후 기간에는 약물 치료를 계속할 필요가 있으며 그 기간은 수개월이 걸릴 수도 있습니다. 치료의 전체 과정에서 의료 감독이 의무화됩니다.

합병증

혈전증의 위험한 효과 - 혈관에서 혈류가 완전히 중단 된 상태에서 다리의 폐 동맥과 괴저의 혈전 색전증. 이러한 상황 중 어느 하나라도 사람의 생명과 건강을 위협하기 때문에 의사의 모든 처방을 엄격히 준수하고 권장되는 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 압축 양말 착용, 정기적 약 및 신체 활동 교정을 통한 금연은 생명을 위협하는 상황을 예방하는 데 도움이됩니다.

정맥 혈관 폐색의 증상이 예기치 않게 발생할 수 있습니다. 다리에 혈전이 처음 나타난다면 가능한 한 빨리 전문가에게 연락을 취해야합니다. 즉, 진단이 빨리 시작되고 치료가 시작되면 치명적인 질환을 피할 확률이 높아집니다. 혈관 외과 의사 또는 정맥 전문의는 최적의 도움을 제공 할 수 있습니다. 치료의 효과는 막힘의 위치, 응고의 크기 및 혈액 응고 시스템의 상태에 달려 있습니다. 각 사람의 예후는 다릅니다 : 심지어 혈전을인지하는 방법을 알고 심지어 의사를 조기에 방문하면 합병증을 피할 수있는 것은 아닙니다.

다리의 혈전증에 대한 유용한 정보로 비디오를 보는 것이 좋습니다.