성인과 어린이의 만성 뇌허혈 치료

만성 뇌 허혈은 대뇌 죽상 경화증의 결과로서 발생하는 혈류 장애이다. 두뇌는 생물의 생명을위한 중요한 기능을 수행하는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 그의 일에 실패가 돌이킬 수없는 결과로 이어질 수 있습니다.

이유

통상적으로, 만성 뇌 허혈의 원인은 1 차 및 2 차로 나누어진다. 질병을 유발 한 주 요인은 순환이 좋지 않다는 것입니다. 그것 때문에 산소 결핍, 괴사, 혈전 및 뇌 허혈이 있습니다.

이 질병의 2 차 원인은 대부분 다음과 같습니다.

• 심혈 관계 질환;
• 허혈성 신장 질환;
• 신 생물;
• 케이슨 병;
• 예를 들어, 일산화탄소 가스에 의한 중독;
• 정맥 병리;
• 당뇨병;
• 혈관염 또는 혈관염과 같은 전신 질환;
• 비만;
• 흡연;
• 적혈구 증이나 빈혈.

관상 동맥 질환의 원인은 매우 다양합니다. 그것들은 모두 혈소판이 여러 플라크와 중첩되어 뇌 허혈을 일으키는 결과를 낳습니다.

단계 및 증상

질병의 주요 증상은 거의 진단 할 수 없습니다. 환자는 약점, 졸음, 짜증, 현기증을 느낍니다. 불면증, 의식 상실, 메스꺼움 또는 구토가 발생할 수 있습니다. 환자는 압력 강하, 사지 감각 마비 및 심한 두통에 대해 종종 불평합니다. 질병이 발병하면 이러한 증상이 심해집니다.

만성 뇌 허혈은 여러 단계 또는도를 갖는다. 자연적으로 허혈은 초기 단계부터 시작하여 점차 심해질 때까지 진행됩니다. 질병의 급속한 발전과 함께, 뇌는 2 년 내에 완전히 영향을받으며, 발달이 느린 경우 - 5 년 이내에 발생합니다.

뇌 허혈 1도는 모든 변화가 가역적 인 초기 단계입니다. 질병의 증상은 주요 증상을 제외하고 다음과 같습니다.

• 등반 거부증;
• 우울증;
• 공격성;
• 인지 손상;
• 조정 및 걸음 걸이 문제;
• 편두통;
• 이명.

2 등급 허혈은 급속한 건강 악화뿐만 아니라 주요 증상의 악화를 특징으로합니다. 이 단계의 새로운 기능은 다음과 같습니다.

• 손상된 조정이있는 운동 장애;
• 추체 외전 질환;
• 인격 장애;
• 무관심.

3 등급 대뇌 허혈은 모든 변화가 돌이킬 수 없다는 것을 의미합니다. 환자는 자신의 행동을 통제하거나 독립적으로 움직일 수 없습니다. 또한 발생 :

• 의식 상실;
• 요실금;
• 바빈 스키 증후군;
• 파킨슨 증후군;
• 정신 장애 (치매).

주의 : 졸도는 혈압과 섬유질 맥박의 급격한 저하를 동반 할 수 있습니다. 의식 상실시에 질식의 가능성이 있습니다. 환자가 자신의 행동을 통제 할 수 없다는면에서이 상태는 다음과 같이 구성됩니다.

파킨슨 증후군에 대해 많은 사람들이 알고 있습니다. 뇌 허혈의 경우, 환자는 간질 발작, 목축 불안정, 운동 지연 및 떨림을 일으킨다. 질병의이 단계에서 사람은 실질적으로 가장 간단한 행동을 수행 할 수 없습니다. 예를 들어, 그가 주먹을 만들기조차 어렵습니다. 그리고 정신 장애로 인하여 성격이 완전히 붕괴됩니다.

신생아의 허혈

유아의 만성 뇌 허혈은 매우 흔합니다. 출산하는 동안 발생한 뇌 저산소증의 모든 결점. 이 병은 또한 3 단계로 나뉘어져 있지만, 모든 증상을 추적 할 수있는 것은 아니기 때문에 문제는 종종 진단과 함께 발생합니다. 따라서 전문가들은 다음 증후군에있는 모든 징후를 결합했습니다.

1. 뇌수종. 이 증후군이있는 소아에서는 머리의 크기가 커지고 두개 내압이 증가합니다. 그 이유는 뇌척수액의 축적과 척수를 통한 순환 때문입니다.
2. 신경 반사 흥분성 증후군. 아기는 근육의 음색에 변화가 있고, 떨림, 가난한 수면, 울음이 있습니다.
3. 혼수 상태. 아이는 의식이 없다.
4. 중추 신경계의 압박 증후군. 근육의 색조 변화, 삼키는 행동 및 반사 작용을 약하게합니다. 사시가 생길 수 있습니다.
5. 경련성 증후군. 몸의 근육이 강하게 경련되고 경련되어 있습니다.

결과

뇌의 허혈은 초기 단계에서도 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔하게 저산소증 또는 대사 장애가있어 다른 병리학의 출현을 가져옵니다.

• 심장 마비 또는 뇌졸중;
• 뇌증;
• 음소거;
• 마비;
• 간질;
• 감각 이상.
• 혈전 정맥염.

뇌 조직 중 일부는 뇌졸중 동안 죽어 더 이상 회복되지 않습니다. 현대 의학은 여러 가지 치료법 (예 : 줄기 세포 사용)을 사용하지만 그 효과는 많은 사람들에게 의심 스럽습니다.

뇌증이 뇌 세포의 파괴를 일으킬 때, 그리고 마비 동안, 사람은 움직이는 능력을 잃어버린다. 그리고 감각 이상은 감각 상실로 이어지고 심지어는 일어나는 일에 대한 완전한 이해와 함께 연설의 상실로 이어집니다. 소아에서는 감각 이상이 정신 지체를 유발할 수 있습니다.

만성 뇌 허혈 (HIHM)은 매우 느리게 진행되며 초기 단계에서는 실질적으로 무증상입니다. 질병의 증상은 변화가 거의 돌이킬 수 없을 때 나타납니다. 어쨌든, 치료의 성공 여부는 뇌의 저산소증이 얼마나 오래 지속되었고 그것이 신체에 어떻게 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

진단 및 치료

치료는 환자의 올바른 예후뿐 아니라 질병의시기 적절하고 정확한 진단에 달려 있습니다. 의사는 허혈의 모든 증상에주의하면서 환자와 이야기해야하며 다음과 같은 진단 방법을 사용해야합니다.

1. 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영. 그들은 뇌의 팽창 된 초점, 확장 된 심실 및 위축성 변화를 확인할 수 있습니다.
2. 초음파. 그것의 도움으로 뇌의 혈관, 그 crimpiness, 이례, 손상된 혈류가 검사됩니다.

만성 뇌 허혈의 치료를 위해서는 의학적 방법과 수술 방법이 모두 사용됩니다. 주의 : 수술은 경동맥 스텐트 시술 또는 내막 절제술이 될 수 있습니다. 대뇌 허혈을 치료하는 데 사용되는 약물은 대개 여러 그룹으로 나뉩니다.

1. 항 고혈압제. 그것은 정상적인 혈압을 유지하는 것을 목표로합니다. 환자가 압력 변동을 경험하지 않는 것이 중요합니다. 길항제 또는 억제제의 두 가지 유형이 가장 일반적으로 사용됩니다. 그들은 hydrochlorothiazide 또는 indapamide와 결합 수 있습니다.
2. 항 혈소판 치료. 혈소판 - 혈관 지혈의 활성화 때문에, 디피 리다 몰 (diyridamole)과 같은 항 혈소판 약물은 뇌 허혈 환자에게 처방된다.
3. 지질 강하 요법. 이러한 약물, 예를 들어, 아토르바스타틴 또는 심바스타틴은 내피 기능을 개선시키고 혈액 점도를 감소시킨다.
4. 결합 된 마약. 필요한 경우 의사는 단지에서 복용하는 약을 처방 할 수 있습니다. 이들은 Piracetam과 Cinnarizine이 될 수 있습니다.

민간 요법

대뇌 허혈에 대한 전통 의학의 처방전은 의사의 허가를 받아야만 사용할 수 있습니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 1 큰술이 필요합니다. 내가 galegi 약 500 ml의 끓는 물을 부어 몇 시간 동안 주입한다. 각 식사 전에 2 ~ 3 회 100ml를 마셔야합니다. Galegu officinalis는 클로버로 대체 될 수 있습니다.
2. 동등한 부분으로 홉 콘, 개박하, 노아, 키스 테트, 흰 자작 나무 잎을 넣고 1 큰술을 부칠 필요가 있습니다. 내가 믹스 500 ML 끓는 물. 적어도 3 시간을 요구하고 식사 전에 100 ml를 가져 간다.

예방

불행히도 뇌 허혈은 치명적인 질환이며 합병증은 매우 심합니다. 그러므로 예방 차원에서 다음과 같이해야합니다.

1. 신선한 공기에서 더 자주.
2. 적절한 영양을 섭취하십시오. 이것은 대부분의 제품이 채소와 과일로 가득 채워지는 가벼운식이 요법 일 수 있습니다.
3. 나쁜 습관을 제거하십시오. 알코올과 흡연은 혈관의 첫 번째 적입니다.
4. 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
5. 종종 스포츠를합니다. 운동은 온건해야합니다.

뇌 허혈은 위험하고 교활한 질병으로 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 따라서 질병을 유발할 수있는 요소의 수를 줄이는 것이 중요합니다. 이것은 특히 위험에 처한 사람들에게 해당됩니다. 즉, 적절한 연령, 성향 또는 합병증이 있습니다.

만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈 - 뇌 조직에 혈액 공급이 점진적으로 악화되어 뇌 혈관 기능 부전. 만성 뇌 허혈의 임상 적 양상은 두통, 현기증,인지 기능 저하, 정서 불안정, 운동 및 조정 장애로 구성됩니다. 진단은 뇌 혈관의 증후 및 USDG / UZDS, 뇌의 CT 스캔 또는 MRI, hemostasiogram 연구를 기반으로합니다. 만성 뇌 허혈의 치료는 항 고혈압제, 지질 강하제, 항 혈소판제 요법을 포함한다. 필요한 경우 외과 전술이 선택됩니다.

만성 뇌 허혈

만성 대뇌 허혈 - 천천히 확산 및 / 또는 뇌 혈액 공급의 장기 실패의 조건에서 뇌 조직의 손상을 melkoochagovogo으로 인해 발생하는 뇌 기능 장애를 진행. 용어 "만성 뇌 허혈은"이 포함되어 뇌 질환, 만성 허혈성 뇌 질환, 혈관 뇌 질환, 뇌 혈관 부전, 동맥 경화성 뇌 질환, 혈관 (동맥 경화), 차 파킨슨 병, 혈관성 치매, 혈관성 (후반) 간질. 위의 이름 중에서 "뇌 순환 장애"라는 용어는 현대의 신경학에서 가장 많이 사용됩니다.

이유

죽상 동맥 경화증과 동맥성 고혈압이 주요 병인학 적 요인으로 고려되며,이 두 가지 병태의 조합이 종종 발견됩니다. 만성 뇌허혈에 의해 종종 전신 혈류 역학의 감소로 이어지는, 특히 만성 심부전, 심장 리듬 장애 (영구와 발작 부정맥 모두)의 흔적과 함께 순환 및 기타 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다. 이들 혈관의 동맥 경화, 고혈압, 또는 다른 인수 과정에서 개발 될 때까지 발생하지 않을 수있는 값과 뇌 혈관의 이상, 목, 어깨, 대동맥 (특히 호)가 있습니다.

최근 만성 뇌 국소 빈혈의 발생에서의 큰 역할은 정맥 내 병리학뿐 아니라 외과 적 치료에도 영향을 미친다. 동맥과 정맥 모두의 혈관 압박은 만성 뇌 허혈 형성에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 그것은 spondylogenous 효과뿐만 아니라 변경된 이웃 구조 (근육, 종양, 동맥류)에 의한 압축을 고려해야합니다. 만성 뇌 허혈의 또 다른 원인은 뇌 아밀로이드증 (노인 환자에서)입니다.

임상 적으로 검출 가능한 뇌증은 보통 병인의 병인이다. 만성 뇌허혈 발병의 주 요인이 존재할 때,이 병리학의 다양한 원인의 나머지는 추가적인 원인으로 해석 될 수 있습니다. 만성적 인 뇌 허혈의 진행을 현저하게 악화시키는 추가 요인의 배분은 정확한 병인 발생 및 증상 치료의 발달에 필수적이다.

만성 뇌 허혈의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증 및 동맥성 고혈압이다. 만성 뇌 허혈의 추가 원인 : 심혈관 질환 (CSU 징후 포함); 심장 리듬 장애, 혈관 이상, 유전성 혈관, 정맥 병리, 혈관 압박, 저혈압, 뇌 아밀로이드증, 전신성 혈관염, 당뇨병, 혈액 질환.

최근 몇 년 동안, 만성 뇌 허혈의 두 가지 주요 pathogenetic 변종은 다음과 같은 형태 학적 특징을 기반으로 간주됩니다 : 손상의 특성과 주된 국소화. 양안 확산 백질 병변 leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky 또는 피질 하), 혈관 뇌 예를 분비한다. 두 번째는 여러 개의 Lacunar foci가있는 Lacunar 변형입니다. 그러나 실제로는 혼합 옵션이 매우 빈번합니다.

lacunar 변종은 종종 작은 혈관의 직접 폐색에 의해 야기됩니다. 확산 성 백질 병변의 병인 발생에서, 반복적 인 전 혈역학 쇠퇴, 동맥 저혈압이 주요 역할을한다. 혈압 강하의 원인은 부적절한 항 고혈압 치료, 심 박출량 감소입니다. 또한 지속적인 기침, 수술, 기립 성 저혈압 (식물성 혈관성 긴장 이상)이 매우 중요합니다.

만성 뇌경색의 조건 하에서 만성 뇌 허혈의 주된 병리학 적 연결, 보상 메커니즘이 고갈되고, 뇌의 에너지 공급이 감소한다. 주로 다음의 기능 장애, 비가역적인 형태 학적 질환을 개발 : 뇌 혈류의 둔화, 혈전증, 혈액, 산화 스트레스, 모세관 혈에서 세포막의 탈분극 경향을 포도당과 산소를 ​​감소시켰다.

증상

만성 뇌허혈의 주요 임상 증상은 다형성 운동 장애, 기억 장애 및 학습 능력, 감정적 인 영역의 교란이다. 만성 뇌 허혈의 임상 특징 - 진행성 경로, 병기, 증후 성. 이는 특히 인식 활동 (주의, 메모리)의 능력을 반영 불만의 존재 사이의 반비례 관계, 만성 뇌허혈의 심각성을 주목해야한다 : 높은인지 기능은 이하 불만 영향을 받는다. 따라서 불만의 형태로 된 주관적인 증상은 과정의 심각성이나 성격을 반영하지 못합니다.

뇌 순환 뇌증의 임상상의 핵심은 현재 I 단계에서 이미 발견되고 III 단계로 점진적으로 증가하는인지 장애로 인식됩니다. 병행, (복잡한 neokineticheskih으로 성능, 높은 자동화, 타이어 단순 반사 운동에 프로그래밍 및 컨트롤에서) 정서 장애 (관성, 정서적 불안정,이자의 손실), 운동 장애의 다양한 개발.

뇌 순환 장애의 단계

나 무대. 상기 불만의 자동 성 경구 anizorefleksii 비 강력한 반사 형태 확산 mikroochagovoy 신경 증상과 결합된다. 코디네이터 테스트를 수행 할 때 약간의 보행 변경 (느린 걷기, 작은 단계), 안정성 및 불확실성 감소. 정서적 성격 장애 (과민성, 정서적 불안정성, 불안 및 우울 성향)가 종종 나타납니다. 이미이 단계에서 신경 동적 유형의 가벼운인지 장애는 소모,주의 변동, 지적 활동의 감속 및 관성 등으로 이어집니다. 환자는 신경 심리적 테스트 및 실행 시간을 고려할 필요가없는 작업에 대처합니다. 환자의 활력은 제한되지 않습니다.

2 단계 경증이지만 지배적 인 증후군의 가능성이있는 신경 학적 증상의 증가를 특징으로합니다. 개인 식별 추체 외로 장애 부분 가성 마비, 운동 실조, 중앙 형 CHN 부전 (prozo- 및 glossoparez). 불평은 환자에게 덜 뚜렷하고 덜 중요합니다. 정서 장애가 악화됩니다. 인지 기능이 중등도로 증가하고, 신경 역학 질환은 조절 장애 (fronto-subcortical syndrome)로 보충됩니다. 그들의 행동을 계획하고 통제하는 능력이 저하되고 있습니다. 시간에 국한되지 않는 작업의 이행은 위반되지만 보상 능력은 유지됩니다 (프롬프트를 사용할 수도 있습니다). 사회적 및 직업적 적응의 쇠퇴 가능성 징후.

III 단계. 그것은 몇 가지 신경 증후군의 생생한 징후를 특징으로합니다. 보행과 균형 위반 (빈번한 낙상), 요실금, 파킨슨 증후군. 자신의 상태에 대한 비판의 감소로 인해 불만이 감소합니다. 행동 및 인격 장애는 폭발성, 탈 억제, 심미성이 강한 증상 및 정신병 장애의 형태로 나타난다. 신경 역학 및 조절 불능인지 증후군과 함께, 치매로 발전 할 수있는 수술 장애 (언어, 기억, 사고, 실전 장애)가 나타납니다. 이런 경우 환자는 천천히 부적응하여 전문적, 사회적 및 심지어 일상적인 활동으로 나타납니다. 장애는 종종 언급됩니다. 시간이 지남에 따라 셀프 서비스 능력은 상실됩니다.

진단

만성 뇌 허혈의 경우, 심근 경색, 관상 동맥 심장 질환, 협심증, 동맥 고혈압 (신장, 심장, 망막, 뇌 손상), 말초의 말초 동맥 죽상 경화증, 진성 당뇨병과 같은 역사적 구성 요소가 특징적입니다. 신체 검사는 심장 혈관 시스템의 병리를 확인하기 위해 수행되며 사지 혈관의 맥동의 무결성 및 대칭성 확인, 모든 4 개의 사지의 혈압 측정, 심장 리듬 장애를 감지하기위한 심장 및 복부 대동맥의 청진을 포함합니다.

실험실 연구의 목적은 만성 뇌 허혈의 원인과 그 병원성 메커니즘을 결정하는 것이다. 혈액, PTI, 혈당 수준, 지질 스펙트럼의 일반적인 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 심전도, 안검 내시경 검사, 심 초음파 검사, 자궁 경부 척추 검사, 머리의 주요 동맥의 초음파 검사, 외과 및 두개 내 혈관의 양면 및 삼중 항 스캐닝은 배경 질환을 식별하는 것뿐만 아니라 뇌의 물질 및 혈관에 대한 손상 정도를 확인하는 데 도움이됩니다. 드물게 뇌 혈관의 혈관 조영술이 나타납니다 (혈관 이상 감지).

만성 뇌허혈의 특징 인 상기 불만은 다양한 신체 질환 및 종양 학적 과정에서도 발생할 수 있습니다. 또한 이러한 불만은 종종 경계선 정신 장애와 내인성 정신 과정의 증상 복합체에 포함됩니다. 만성 뇌 허혈의 감별 진단은 일반적으로인지 장애 및 임의의 국소 신경 증상을 특징으로하는 다양한 신경 퇴행성 질환으로 인해 매우 어렵다. 그러한 질병은 진행성 핵상 마비, 대뇌 피질 기저 퇴행, 다 계통 위축, 파킨슨 병, 알츠하이머 병을 포함한다. 또한, 만성 뇌 허혈과 뇌종양, 정상 혈압 수두증, 특발성 dysbasia 및 운동 실조증을 구별하는 것이 종종 필요합니다.

치료

만성 뇌 허혈을 치료하는 목적은 뇌 허혈의 파괴 과정을 안정화시키고, 진행 속도를 중지시키고, 기능을 보상하기위한 사노 제네틱 (sanogenetic) 기전을 활성화시키고, 허혈성 뇌졸중 (일차 및 반복 모두)을 예방하고 관련된 체세포 치료법을 치료하는 것이다.

만성 뇌 허혈은 뇌졸중이나 심한 체세포 병리의 진행으로 그 과정이 복잡하지 않은 경우 입원에 대한 절대적인 지표로 간주되지 않습니다. 더욱이인지 장애가있는 상황에서 환자를 평소 상황에서 벗어나면 질병의 진행이 악화 될 수 있습니다. 만성 뇌허혈 환자 치료는 외래 환자 환경에서 신경 학자가 수행해야합니다. 뇌 혈관 질환 III 단계에 도달하면 후원을 권장합니다.

만성 뇌 허혈의 약물 치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 첫 번째는 심혈관 시스템의 여러 단계에 영향을줌으로써 뇌 관류의 정상화입니다. 두 번째는 혈소판 지혈에 대한 효과입니다. 신경 보호 기능을 수행하면서 두 방향 모두 뇌 혈류 최적화에 기여합니다.

항 고혈압제. 적절한 혈압을 유지하는 것은 만성 뇌 허혈을 예방하고 안정화시키는 데 중요한 역할을합니다. 만성 뇌허혈 개발로, 혈압의 급격한 변동을 방지하기 위해 필요한 항 고혈압 약물의 약속에서 대뇌 자동 조절의 메커니즘을 화나게. 안지오텐신 전환 효소 저해제, 안지오텐신 II 수용체 길항제 - 임상 개발에 도입 고혈압 약물 중에서, 두 약리 그룹을 할당 할 필요가있다. 그리고 그들은 모두 동맥 고혈압 (심장, 신장, 뇌)을 앓고 대상 기관을 보호 angioprotective 행동뿐만 아니라 angiogipertenzivnoe 있습니다. 항 고혈압제의 효과는 다른 항 고혈압제 (인다 파 미드, 히드로 클로로 티아 지드)로 결합 할 때 약물 그룹은 증가했다.

지질 강하 요법. 뇌 혈관의 아테롬성 경화증과 이상 지질 혈증이있는 환자의 경우 다이어트 (동물성 지방의 제한) 외에 지질 강하제 (스타틴 - 심바스타틴, 아토르바스타틴)를 처방하는 것이 좋습니다. 핵심 활동 외에, 이들이 혈액 점도 감소 내피 기능의 개선에 기여하고, 항산화 효과가있다.

항 혈소판 치료. 만성 뇌허혈은 혈소판 지혈의 활성화를 수반하므로, 아세틸 살리실산과 같은 항 혈소판 약물이 필요합니다. 필요한 경우, 다른 항 혈소판제가 치료제에 추가됩니다 (clopidogrel, dipyridamole).

결합 된 행동의 준비. 만성 뇌 허혈의 기저에 다양한 메커니즘이 주어지면 위에서 설명한 기본 치료 이외에도 환자는 혈관의 유변학 적 특성, 정맥 유출, 미세 순환, 혈관 보호 및 신경 영양 특성을 정상화하는 약물을 처방합니다. 예 : Vinpocetine (150-300 mg / day); 은행 나무 biloba 잎 추출물 (120-180 mg / day); 신나리진 + 피라 세탐 (각각 75mg 및 1.2g / 일); 피라 세탐 + 빈포 세틴 (각각 1.2 g 및 15 mg / 일); 니 세르 골린 (15-30 mg / 일); pentoxifylline (300 mg / day). 이 약들은 1 년에 두 번 2-3 개월 코스에서 처방됩니다.

외과 적 치료. 만성 뇌허혈 환자에서 수술의 적응증은 머리의 주요 동맥 폐색 협착 병변의 발생이다. 그러한 경우 재건 수술은 경동맥 내막 절제술, 경동맥 스텐트 시술, 내 경동맥에 시행됩니다.

예후 및 예방

적절한 진단과 적절한 치료는 만성 뇌 허혈의 진행을 막을 수 있습니다. 합병증 (고혈압, 당뇨병 등)으로 악화되는 심각한 질병 경과의 경우, 환자의 일할 능력 (장애 포함) 감소가 기록됩니다.

만성 뇌 허혈의 예방을위한 예방 조치는 조기부터 시행되어야한다. 위험 요소 : 비만, 저 동적, 알코올 남용, 흡연, 스트레스가 많은 상황 등 고혈압, 당뇨병, 죽상 경화증과 같은 질병의 치료는 전문의의 감독하에 수행해야합니다. 만성 뇌허혈의 첫 번째 징후는 알코올과 담배의 소비를 제한 할 필요가있는 경우, 신체 활동의 양을 줄일 수 장시간 태양에 노출을 방지 할 수 있습니다.

만성 뇌허혈 1, 2, 3도

결과적으로 인간의 뇌에서 혈액 순환이 이루어지지 않으면 순환 저산소 상태가 될 수 있으며, 그 결과 불충분 한 양의 포도당이 뇌 세포로 흐르게됩니다. 이 과정에서 발생하는 상태를 뇌 허혈이라고합니다.

뇌 조직은 혈액 공급 장애로 인해 매우 민감합니다. 매일 25 %의 산소와 70 %의 포도당이 필요합니다. 신생아의 경우 뇌의 산소 소비량이 50 %까지 증가합니다.

전문가가 신생아의 질병을 뇌의 허혈로 진단하면 나중에 다음과 같은 건강 문제가 발생합니다.

• 지연된 개발 및 지적 활동.
• Dysarthria.
• 시각 기능의 위반.
• 과다 증후군.
• 간질.
• 수두증.

국소 빈혈은 본질적으로 이후의 연령 관련 생애에서 나타나는 신경 병성 이상의 초기 시작이다.

질병의 진단

현대 사회에서 만성적 인 급성과 같은 형태로 표현 된 뇌 허혈과 관련된 문제는 의학적 관점 에서뿐만 아니라 사회적 관점에서도 중요합니다. 만성 형태는 근로 연령대의 사람들 사이에 널리 퍼져 있으며, 종종 뇌신경 질환으로 이어집니다.

만성 허혈의 병리학 적 기전

국소 빈혈과 같은 질병을 연구하는 현대의 전문가들은이 질병이 허혈성 폭포의 반응 시스템이라는 결론에 이르렀다. 이 경우 다음이 발생합니다.

1. 뇌 혈류 감소.
2. 글루타메이트의 흥분 독성을 조성하십시오.
3. 세포 내 칼슘의 축적.
4. 세포 내 효소의 활성화, 단백 분해.
5. 산화 스트레스의 발달.
6. 즉각적인 반응의 유전자 발현 유도.
7. 단백질 생합성 감소.
8. 에너지 프로세스의 금지.
9. 국소 염증의 발달.
10. 미세 순환 장애.
11. 혈액 뇌 장벽 손상.
12. 실행 apotoza.

만성 허혈의 증상

오늘날 현대 의학에서는 만성 뇌허혈에 수반되는 엄청난 수의 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 신경계의 기능 장애 (언어 장애 및 시각 장애를 유발 함).
• 기억 상실증.
• 졸음.
• 두통.
• 혈압 강하.
• 현기증.
• 전신 마비 또는 별개의 구역.
• 상지와하지의 마비.
• 과민 반응 등등.

현재까지 전문가들은 허혈의 3 단계를 할당 받았다.

만성 뇌허혈 1도

질병의이 단계는 의료 종사자가 보상한다고합니다. 이는 이와 관련된 모든 변경 사항을 취소 할 수 있기 때문입니다. 이 경우, 질병은 다음으로 시작됩니다 :

• 불쾌감.
• 약점
• 피로감.
• 불면증
• 진정해.
• 두통 (편두통 포함).
• 우울증.
• 인지 기능의 장애 (산만 함 주의력, 사고 과정 억제, 건망증,인지 활동 감소).
• 귀에 잡음이 들려요.
• 반사 식 ​​구두 자동화.
• 감정적 인 불안정성 등등.

구두 자동화의 반사 작용에 관해서는, 그들은 어린 아이들을위한 독점적 인 규범입니다. 어린이의 입술에 무엇인가가 닿아 서 튜브에 닿았을 때. 비슷한 반사가 성인에서 관찰된다면 뇌의 신경 연결이 파괴되었다는 증거가 있습니다.

만성 뇌 허혈의 1 차 정도는 상당히 쉽게 치료되며, 시간이 지남에 따라 악화되는 효과는 없습니다. 질병의이 단계는 그것이 시간에 발견되고 모든 증상이 일주일 이내에 사라지면 치료가 가능합니다. 그렇지 않으면 질병이 2 단계로 진행될 수 있습니다.

만성 뇌허혈 2도

이런 종류의 질병은 다음과 같은 징후로 구분할 수 있습니다.

• 현기증.
• 웰빙의 열화.
• 이명.
• 유용한 활동의 ​​노동 비율의 악화.
• 메모리 문제.
• 두통

만성 뇌허혈 3도

질병의이 단계를 위해 많은 신경 학상 증후가 특징입니다. 환자는 운동의 조정을 방해하고 요실금 및 파킨슨 증후군이 나타납니다. 또한, 사람은 다음과 같은 형태로 나타나는 성격과 행동 장애를 경험할 수 있습니다.

• 억제
• 정신병 장애.
• 폭발성.
• Apatho-abulic syndrome.

이러한 언어 기능의 정도에 따라 정신 활동, 실습 및 기억이 치매로 이어질 수 있습니다. 이 경우 장애인으로 인정 받고 기존의 자기 관리 기술을 잃어 버립니다.

치료

이 경우 의사가 환자에게 약물 치료를 권하는 경우 환자는 뇌의 관류를 정상 상태로 전환하도록 처방됩니다. 이것은 다양한 수준의 심장 혈관계에 작용함으로써 수행 될 수 있습니다.

종종 전문가들은 혈소판 - 혈관 연결 지혈을 활성화시키는 목적으로 항 감염 치료를 환자에게 제공합니다.

외과 적 중재는 머리에있는 동맥 폐색 - 협착 병변에 적합합니다.
치료는 신경 학자에 의해 처방되고, 허혈을 안정화시키고 질병 진행률을 중지시키는 작업을 기반으로합니다. 입원이 처방 된 치료 과정에 대한 표시로 항상 간주되는 것은 아니며, 뇌졸중이나 병리학 등으로 상황이 복잡 할 경우에만 입원이 필요합니다.

만성 뇌허혈 : 정도에 따른 증상 (1-2-3), 원인, 치료 및 예후

현기증, 메스꺼움 및 기타 신경 학적 징후가있는 환자의 15-20 %의 환자에서 통계적으로 뇌 구조의 변화가 일어난다. 따라서 그러한 증상을 가진 사람들은 매우 조심스럽게 검사해야합니다.

만성 뇌 허혈은 중추 신경계의 신경 조직에서 혈액 순환 장애와 관련하여 오래 지속되는 부진한 질병입니다.

그것은 다른 병 때문에 2 차 병적 인 과정으로 발생합니다. 예를 들어, 고혈압, 혈관 기형 및 형성, 종양, 바이러스 성 질환 및 기타 여러 원인이 있습니다.

증상은 구체적이지 않습니다. 그것이 "눈으로"가난한 건강의 원인이라고 말하는 것은 불가능합니다. 따라서 상황을 명확히하기 위해 신경 학자의 감독하에 철저한 진단이 필요하며 필요에 따라 다른 전문가가 참여합니다.

치료는 보수적입니다. 수술은 비교적 드물게 필요하며 외과 적 개입에 대한 적응증의 대략적인 목록이 있습니다.

동시에 고품질 치료법 이외에 급성 혈역학 장애로 인한 뇌졸중과 사망의 위험이 있습니다.

형성 및 pathogenesis의 메커니즘

질병의 기초는 뇌 구조의 정상적인 영양의 약화입니다.

몇 가지 옵션이 있지만 모든 알려진 경우 기계적 장애로 인해 혈관을 통해 액체 결합 조직의 움직임이 느려집니다.

그리고 그것을 일으킨 원인 : 내강의 협착 (협착), 콜레스테롤 플라크의 막힘, 혈전, 기형, 동맥류, 해부학 적 발달의 다른 이상 - 명확히해야합니다.

영양분과 산소가 부족하면 조직이 죽기 시작합니다. 그러나 죽어가는 것과 괴사는 그 과정이 눈사태가되고 통제 할 수없는 일종의 임계 질량에 도달하지 못합니다. 그러한 비상 상태는 뇌졸중이라고합니다.

만성 허혈 (HIHM으로 약칭 함)의 또 다른 이름 인 뇌 순환 뇌증은 대뇌 조직의 급성 괴사의 선구자로 간주됩니다.

회복은 큰 어려움을 낳지 만, 지속적인 교정이 필요합니다. 문제가되는 것은 환자의 생명입니다. 신경 병원의 입원이 필요합니다.

뇌 순환 장애의 단계

만성 뇌 허혈은 발달 단계에서 3 단계를 거칩니다. 임상 이미지의 심각성과 충만도에 따라 차별화됩니다.

첫 번째 단계

최소한의인지 계획 증상을 동반합니다. 의식은 분명하다. 국가에 대한 비판은 구원 받는다. 경미한 정서 불안정이 있습니다. 환자는 빠르게 극 현상으로 변합니다 : 울기 - 웃기 시작하고 그 반대도 마찬가지입니다.

이 클리닉은 조울증이있는 정신병의 증상과 유사합니다. 단, 수 시간 또는 수 분 이내에 에피소드의 변화가 빠르게 발생한다는 차이점이 있습니다.

지능이 저장되었습니다. 그러나 외부 자극, 정신 활동에 대한 반응의 속도는 정신 능력을 결정하기위한 특수 검사를 수행하는 과정에서 발견되는 표준보다 낮습니다.

아마도 약한 두통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 공간에서의 방향 감각의 짧은 에피소드가있을 것입니다. 일반적으로 환자의 상태는 정상보다 약간 바뀌므로 의사 만이 문제를 감지 할 수 있습니다.

대부분의 경우 병리학 적 과정의 비슷한 단계가 다른 질병의 진단 중에 우연히 발견됩니다. 만성 1도 국소 빈혈은 의학적 치료에 잘 맞습니다.

2 단계

뚜렷한 신경 학적 결손이 동반되지만 조건은 여전히 ​​경계선으로 간주됩니다.

인지, mnestic 활동은 현저하게 약해진다. 객관적으로 이것은 정신 활동 및 기억의 감소로 나타납니다.

Extrapyramidal 장애, 유발 2 차 또는 3 차 파킨슨증 (근육 강직성, 적절하게 신체적 인 강압을 견딜 수 없음)이 가능합니다.

개별 근육 그룹의 마비와 마비가 있으며, 대개 근육, 혀를 모방합니다. 따라서 언어 장애가 또한 발생합니다.

만성 뇌 허혈 2 도는 과정의 시작으로부터 몇 년 후에 발생합니다. 그것은 훨씬 더 많이 취급되지만, 회복, 역류가 가능합니다.

3 단계

중대한 결핍. 마비, 마비, 두통 등의 실제 신경 증상 이외에도 생산적인 증상이 있습니다. 환각, 단편적인 말도 안돼.

이들은 유기 정신병 증상입니다. 그들은 전문가의 도움이 필요합니다.

항 정신병 약을 복용하는 것은 그 효과를 제거하기 때문에별로 의미가 없습니다. 우리는 근본 원인을 다뤄야합니다.

기본 반사가 깨졌습니다. 대변과 소변의 요실금이 진단됩니다. 외부 자극에 대한 반응은 간단하고 고정 관념입니다.

영향은 평평 해지고, 이는 냉담한 증상의 증상으로 표현됩니다. 즉, 환자는 자신에게 일어나는 모든 일에 무관심합니다. 자신 깊숙이 잠겨있어 활동이 결석하거나 틀에 박힌다. 먹는 걸 좋아해. 그리고 항상 그런 것은 아닙니다.

신경 학적 증상

만성 뇌 허혈은 일련의 증상으로 특징 지어 지지만 특이성은 없습니다. 따라서 진단없이 원인을 밝히는 것은 불가능합니다.

대략적인 임상 사진은 그러한 순간으로 구성됩니다.

• 두통 고뇌, 중간 강도. 자발적으로 발생하고 몇 시간 동안 지속 된 다음 자체적으로지나갑니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 증상이 악화되고 더 두드러지게됩니다. 억압, 아프다, 베일의 성격. 심장 박동과 함께해야합니다.
• 버티고. 현기증. 에피소드는 일반적으로 통증 증후군과 상관없이 독립적으로 발생합니다. 동시에 흐름의 지속 시간은 최소화됩니다. 몇 분에서 두 시간까지. 완전한 징후의 퇴보로 끝납니다.
• 메스꺼움 및 구토. 위 배출이 진행된 후에도 안도감이 생기지 않으므로 반사 신경을 사용하십시오. 임상 연습에는 비교적 자주 있습니다. 증상은 일반적으로 두통 발작과 신경 증상의 절정기에 일주일에 여러 번 발생합니다.
• 약점, 졸음, 사고 및 활동의 생산성 저하. 이것은 혈류의 질적 저하 때문입니다. 신경 자극의 전달 속도가 적고 특정 매개체 생산의 강도 또한 낮습니다.

환자는 기면이 느껴진다. 무력화는 사람을 끊임없이 동반합니다. 야간 휴식은 도움이되지 않습니다.

고통을 겪고있는 사람들은 자연이 아니라 질병의 국제적 분류에 존재하지 않는 유행의 만성 피로 증후군에 대해 건강이 좋지 않다는 비난을합니다. 이것은 항상 뇌 허혈과 피로를 나타냅니다.

• 실신 자발적으로 일어난다. 처음에는 얕은 암모니아 알코올 용액을 사용하여도 환자를 비교적 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그럼 더 깊게. 의식이 손상된 것은 부정적 예후입니다. 근접한 스트로크를 나타냅니다.

반사 장애

• 마비, 안면 근육의 마비, 몸의 근육 조직의 특정 그룹. 일반적으로 한쪽에는 허혈의 반대 위치입니다. 그것들은 약점, 움직임을 완전히 통제 할 수없는 능력, 특히 미묘함으로 나타납니다.
• 감각 이상. 몸을 타고 흐르는 오한의 감각.
• 말하기, 발음의 과정의 편차. 언어의 신경 분포를 위반 한 결과. 이 증상은 특히 일반적입니다.
• 운동 내성 감소. Extrapyramidal 장애, 소위 유도 파킨슨 병이 발생합니다. 이것은 독립적 인 진단이 아니라 증후군입니다.
• 전율 떨리는 팔다리. 같은 증상 적 복합체의 틀 안에서.
• 대변의 요실금, 소변. 척수 장애의 결과.

인지 기능 및 정신 기능 장애

병적 인 발현의 세 번째 그룹 :

• 생각의 속도가 줄어 들었습니다. 환자를 포함하면 더하기, 빼기, 올바른 용어 선택과 같은 간단한 동작을 수행 할 때 같은 속도로 행동 할 수 없습니다. 공식적으로, 정보는 안전합니다. 진행됨에 따라 치매가 발생할 때까지 사태가 악화됩니다. 이것은 만성 뇌 허혈의 끝점입니다.
• 기억 상실. 짧고 오래. 환자는 전화 번호, 주소, 이름과 같은 가장 단순한 것을 기억할 수 없습니다. 그런 다음 과정이 완전히 중단 된 일반화 된 장애가 발생합니다.
• 환각 사실, 어떤 종류의 정신 분열증 증후군과 대뇌 국소 빈혈이 구별되는지. 보통 시각적입니다. 모든 감각이 한꺼번에 발생합니다. 그런 다음 그들은 1 점 대결에 대해 이야기합니다. 정신병 신경학 진료실에서의 치료 된 편차.
• 브래드. 음모는 환자의 개별 견해에 따라 간단합니다. 보통 신비주의 또는 종교. 아이디어는 정신 분열병처럼 일관되고 사려 깊은 체계로 조립되지 않고 개략적입니다.
• Apatho-abulic syndrome. 아무것도하지 않고 주위의 현실에 반응하지 않는 것. 병리학 적 과정의 후기 단계.

결국, 환자는 세계에서 완전히 분리되어 스스로 봉사 할 수 없습니다. 대부분의 시간은 목적없이 있습니다.

이유

만성 뇌 허혈 발달의 주요 인자는 죽상 동맥 경화증이다. 즉, 목, 뇌, 콜레스테롤 플라크 혈관의 협착 또는 막힘.

그것은 주로 흡연자, 신진 대사 장애가있는 사람, 병상 환자에서 발생합니다.

또 다른 요인은 고혈압입니다. 지속적인 혈압 상승.

종양, 수두증, 뇌 조직에 주류의 과잉 영향, 바이러스 및 감염성 질환 (수막염, 뇌염) 및 그 결과, 심장 펌프 기능, 뇌 혈관, 선천성 및 (보통) 인수의 비정상적인 발달을 감소와 심장 질환이있을 수 있습니다.

병인학의 원인을 평가하는 것이 중추적 인 역할을합니다. 원인을 결정하지 않고는 치료할 점이 없습니다. 증상을 없애기 위해 최선을 다할 것이지만 더 이상은 없습니다. 진행은 사람 또는 심각한 장애로 인해 앞으로 나아갈 것입니다.

진단

그것은 소홀히 한 경우에 신경 병원에서 수행됩니다. 아직 정확한 가정이 없다면 전문가의 통제하에있는 외래 환자 기준.

문제점의 원인을 판별하는 데 필요한 것 :

• 환자의 구강 진료. 불만, 느낌에 대해서. 신경 학적 결손의 발달로 친척의 도움이 가능합니다.
• 역사 복용. 현재 질병, 습관, 생활 습관, 가족력 및 기타 중요한 사항을 출산, 알레르기 반응에 이르기까지 전수합니다.
• 일상적인 신경 학적 검사. 반사 신경의 평가, 높은 신경 활동. 초기 단계에서 중추 신경계의 침해를 확인할 수 있습니다. 유익한 방법.

이 모든 방법은 임상 적 그림을 수집하는 것을 목표로합니다.

의사는 앞으로 가설을 세우고 도구 기술을 사용하여 각각을 테스트하기 시작합니다.

• 뇌파. 다양한 영역에서 뇌 활동을 보여줍니다. 어느 단계에서나 사용됩니다.
• 대뇌 구조의 MRI. 항상 임명되었습니다. 종양, 탈수 초성 (다발성 경화증), 혈관 형성 및 이형, 기형, 바이러스 성 초점 및 기타 점을 감지합니다. 유익한 연구는 아마 평가에서 가장 중요한 것입니다.
• 혈압과 심박수 측정. 병리의 원인이 근육 기관 또는 고혈압의 수축성에 위배되는 경우. 그런 다음 심장 전문의와 상담하십시오.

목록이 불완전합니다. 이것은 단지 샘플 목록입니다.

정신 영역의 장애를 가진 허혈성 뇌 질환을 구별하는 것이 필요합니다. 예를 들어, 정신 분열증, 정신 착란증, 다른 조건.

여기서 정신과 의사가 구출에옵니다. 그는 정서적 - 의지와 지적 분야를 평가하기위한 일련의 테스트를 실시하고 결론을 제시합니다. 아마 이유는 그들이 그것을 찾고있는 곳이 아닙니다.

치료

우세한 보수 주의자. 간증에 관한 작전. 정상적인 뇌 혈류 회복의 본질.

이렇게하기 위해서는 손상된 혈류 역학의 근본 원인을 제거하십시오. 여기에 많은 옵션이 있습니다.

고혈압이 비난된다면 혈압을 낮추기 위해 약물을 체계적으로 투여해야합니다. ACE 저해제, 경증 ​​이뇨제, 칼슘 길항제, 베타 차단제 및 중심 효과 (Moxonidine, 선택 품목)를 포함한 이러한 종류의 약물이 포함됩니다.

내분비 병인은 호르몬 대체 요법으로 중단됩니다. 질병의 특정 형태에 따라 다릅니다.

심근 수축력 떨어지는 심부전은 심근 (마일드로 네이트 또는 Riboxin)의 대사를 향상시킬 수있는 약물과 조합 배당체 (디곡신)을 필요로한다.

복용량은 전문가에 의해 결정되며, 약물의 두 가지 카테고리는 단독으로 사용하면 잠재적으로 위험합니다.

죽상 동맥 경화증은 최고의 원인으로 여겨지고 있습니다. 이것은 콜레스테롤 플라크가있는 혈관을 좁히거나 더 자주 막습니다. 스타틴이 사용됩니다. 지방질의 파괴와 과도한 지질의 제거를위한 특별한 준비. 이것은 치료의 기초입니다.

증상에 관해서는. 다음 약물들이 처방됩니다 :

• 뇌 혈관. 뇌의 힘을 정상화하고 혈류를 가속화하십시오. Vestibo, Actovegin, Piracetam 및 기타. 이름은 많습니다.
• 진경제. 혈관 벽의 병리학적인 긴장을 제거하십시오.
• 진통제. 머리가 아프면 두통을 완화합니다.
• 혈관 보호 장비. 동맥을 부정적인 영향으로부터 보호합니다.
• 항 혈소판 제. 혈류를 복원하십시오. 혈전 형성을 방지하십시오.

모든 항목은 의사에 의해서만 선택됩니다. 자기 치료는 합병증과 사망을 초래합니다.

전염병의 발달로 항생제와 해독제 사용을 보여줍니다. 이뇨제를 사용하여 뇌의 부종과 조기 사망을 예방하는 것이 중요합니다.

극한의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 이 치료 수술 기법 동정맥 기형 동맥류 및 기형, 목 혈관의 폐색 (기저 등) 응고 동맥 경화 플라크를 실행, 뇌종양 이유.

치료는 6 개월에서 12 개월까지 오랜 시간 지속될 수 있습니다. 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 약물의 사용이 평생에 걸친 측정입니다. 이는 편차에 대한 영구적 인 보상을 보장합니다.

예측

만성 뇌 허혈의 기원과 가능한 치료법을 밝힐 때, 선택된 전술은 유리하다.

부정적인 요인은 다음과 같습니다 나이, 일반 무덤 조건, 빠른 질병의 진행, 심한 임상 사진, 의약품의 사용에 빈약 한 반응, 효과의 부족 또는 중증도의 부족, 필요한 경우 2-3 단계는, 당뇨병, 무능력, 작업 자체를 수행하는 고혈압, 음의 가족 사 그리고 부담스러워 진 유전.

어떤 경우에도 수정 기회가 있습니다. 1-2 단계에서 좋은 전망이 나오면 예후가 나쁜 것입니다. 뇌의 돌이킬 수없는 변화가 시작됩니다.

안정된 혈류 회복 후에도 안정된 교정은 불가능합니다. 일반적으로 치매 유형의 신경 학적 결함이 있습니다.

합병증

가장 중요한 것은 뇌졸중입니다. 즉, 신경 덩어리의 급격한 교란과 그것들의 소멸과 뚜렷한 결핍의 발달이 있습니다. 어떤 계획 - 병변에 달려 있습니다.

혈관성 치매의 높은 확률. 증상은 알츠하이머 병과 비슷하지만 잠재적으로 가역적입니다. 초기 단계에서 완전한 회복의 가능성이 있습니다.

결론적으로

무통 성 질환은 CNS에서 로컬 혈역학의 저하와 함께 - 만성 뇌허혈, 이것은 뇌 기능 부전이다.

이것은 적절한 치료와 함께 뇌졸중의 선구자이며, 특히 1기에는 완전한 회복의 기회가 있습니다. 그 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

두통, 메스꺼움 및 다른 것들과 같은 첫 번째 발현이 생기면 신경 학자에게 가야합니다.

주제에 대한 자료 :

그는 2006 년 폴란드 우츠 의대 (Lodz Medical University)를 졸업했습니다. 첫 번째 카테고리의 의사 endocrinologist.

만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈은 달리 뇌 혈관 기능 부전이라고합니다. 대뇌 혈관을 통한 동맥혈의 유입 감소는 뇌 구조의 뉴런과 세포에서 산소 결핍을 유도합니다. 이것은 대사 과정을 방해하고 허혈의 발현을 유도합니다.

국제 질병 분류 (ICD-10)에서 만성 뇌 허혈은 존재하지 않는다. 순전히 임상 진단으로 간주 될 수 있습니다. 하위 분류 I67 "뇌 혈관 질환"으로 분류되며, "기타"(I67.8) 표제에 적합합니다. 무증상 과정으로 정확한 진단을 할 경우 다음과 같은 코드를 사용할 수 있습니다.

• I65 - 전뇌 동맥 (척추, 경동맥, 대동맥, 두개골 기저의 윌리안 원형)의 폐색과 협착은 뇌경색으로 이어지지 않는다.
• I66은 동일하지만 뇌의 내부 혈관의 수준에 있습니다.

임상의는이 용어를 뇌의 장기간 진행성 혈관 병리학을 지칭하기 위해 사용합니다. 의료 통계는 만성 뇌 허혈을 모든 뇌 혈관 질환의 75 %에 할당합니다.

이유

그러한 질병에서 뇌 혈류의 증상이 관찰됩니다.

• 고혈압,
• 죽상 동맥 경화증,
• 저혈압,
• 혈관염 (혈관의 염증), 알레르기 및 감염 원인,
• 폐색 성 혈전 혈관염,
• 두개골 부상,
• 뇌 및 동맥류의 혈관계의 이상,
• 심장 이상
• 혈액 질환
• 내분비 병리학,
• 신장 질환 및 기타 질병.

그러나, 그들은 항상 뇌 혈관 병리와 관련이있는 것은 아닙니다.

뇌 및 허혈성 질환의 원인은 전 동맥 및 내 동맥의 상태에 전적으로 의존합니다.

• 대뇌 혈관, 대동맥 및 abducent 가지의 죽상 경화증;
• 경동맥과 척추 동맥의 내외부 방향 (굴곡, 변형) 위반
• 혈관 구조의 이상 (골 연골 증이있는 척추의 압축, 척추 관절증);
• 담보 (보조) 혈액 공급의 열등함;
• 허혈성 심장 질환에서 관상 동맥 - 뇌 증후군;
• 총 순환 장애가있는 뇌의 혈역학 장애;
• 혈압의 날카로운 변동;
• 증가 된 혈액 응고와 관련된 상태;
• 내분비 병리학 (당뇨병)의 대사 변화로 신경 시냅스 (연결 세포 연결)를 통한 전도성이 저하됨.
• 혈관 열등에 유전 적 소인.

질병 메커니즘

혈액 공급이 부족하면 뇌 뉴런의 저산소 상태가됩니다. 첫째, 세포 내 생화학 적 변화는 에너지 손실을 일으킨다. 그런 다음 "세포의 생명 활동의 산화 된 생성물"이 "물질"로 들어갑니다. 산소 결핍의 악화는 대뇌 피질 (허혈성 연골 과정)에 미세 낭종을 형성하게합니다.

산소에 의한 혈액 포화도가 표준의 60 % 이하이면 뇌 혈관 내강의 내부 자기 조절이 방해받습니다. 즉, 흡수가 확장되고 중지됩니다. 결과적으로 뉴런의 저산소증이 발생하고 연결이 끊어집니다.

임상 발현

초기 변화의 증상은 거의 눈에 띄지 않습니다. 민감도, 감각 기관의 작용, 정신, 대뇌 피질의 기능은 긴장된 긴장, 동요 및 상당한 육체 노동 동안에 만 방해받습니다.

뇌에 혈액 공급이 제대로되지 않는다는 징후는 영구적으로 발생하며 여러 개의 미세 혈관 형성과 관련됩니다. 발현 정도의 증상은 허혈성 부위의 위치와 크기에 달려있다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• "무거운 머리"의 느낌을 가진 두통;
• 현기증;
• 걷는 동안 비틀 거리다.
• 주의력과 기억력 감소.
• 단기간의 시각 장애;
• 정서 불안정 (기분 전환);
• 불면증 또는 졸음.

임상 양상의 중증도에 따라 만성 뇌 허혈의 정도가 다르다.

1. 1도 (초기) - 설명 된 증상이 모두 나타나지만 객관적인 신경 학적 징후는 없습니다 (반사 신경, 조정 장애의 변화).
2. 증상이 진행되고, 성격 유형에 영향을 주며, 성격 유형을 변경하고, 관심 범위가 흐트러지고, 무관심이 생기고, 지속적 우울증이 가능하며, 비판이 감소하고 전문 기술이 손실되지만자가 관리 능력이 남아 있으면 신경과 전문의는 증상의 추가를 발견합니다.
3. 3 학년 때, 보상 부전의 증상은 과동 이상 (간질 증 상), 간질 성 발작, 파킨슨 증 (손 및 두드러진 진전) 및 삼키는 장애와 같은 중증 신경 장애로 나타납니다.

기억 상실은 완전한 치매, 돌보는 사람들에게의 의존, 자기 관리 능력의 상실로 이어집니다.

진단

만성 뇌 허혈의 진단에서 환자에 대한 정확한 정보, 심장 순환 상태의 분석 및 시간 경과에 따른 불만이 매우 중요합니다.

검사는 다양한 병리학 (척추 방사선 촬영, 심전도)을 제외하고 혈액 응고, 지질 분수, 포도당 수준을 확인합니다.

뇌와 그 혈관의 연구를 위해 :

• 자기 공명 영상;
• 도플러 초음파 transcranial 버전.

의료 행사

뇌에 만성적으로 혈액 공급이 부족한 경우의 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 담보 순환의 발전;
• 경련 예방, 아테롬성 동맥 경화 변화의 진행;
• 뉴런의 대사 과정 회복;
• 뇌졸중 예방.

동시에, 뇌 저산소증 (osteochondrosis, 당뇨병, 고혈압, 심장 허혈)을 악화시키는 병리학의 치료를 모니터링하는 것이 필요합니다.

입원은 생소한 환경의 모든 징후를 강화하기 때문에 외래 환자 치료는 대개 환자에게 지시됩니다. 3 단계에서는 의료 인력을 후원하는 영원한 보호자를 권장합니다.

식단은 항 경련성 원칙에 기반합니다 : 튀김과 매운 고기 요리는 허용되지 않습니다. 동물성 지방, 매운 양념 및 통조림 식품은 제한적입니다. 유제품, 코티지 치즈, 삶은 고기 요리, 묽은 우유 죽, 야채, 과일을 추천합니다.

약물 치료는 다음을 포함합니다.

혈소판 응집력을 감소시키는 항 혈소판 약물의 사용은 뇌 혈관의 개통 성을 향상시킵니다 (clopidogrel, dipyridamole).

응고를 줄이려면 acetylsalicylic acid (Cardiomagnyl, Aspirin)를 기본으로하는 약물을 권장합니다.

죽상 경화 과정을 막기 위해 스타틴 계열 (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)을 권장합니다.

Neurotrotectors는 뇌 세포 내부의 신진 대사를 개선하고, 산소 결핍에 적응시킵니다 (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

비타민 결핍을 제거하는 의약품으로는 Milgamma와 Neuromultivitis가 있습니다.

Cytoflavin - 신진 대사 및 항산화 에너지 보정 특성으로 인해 뇌 세포가 죽음으로부터 보호됩니다. cytoflavin의 독창성은 세포의 에너지 생산의 여러 부분에 영향을주는 다 성분 성질 (succinic acid, biboxin, nicotinamide, riboflavin)에 있으며 뇌졸중의 급성기뿐만 아니라 재활 과정에서도 효과를 발휘합니다.

초기 단계에는 물리 치료, 목과 머리의 마사지, 침술이 나타납니다.

경동맥의 병변이 확립되면서 수술이 시행됩니다. 스텐트가 삽입되거나 원주 순환이 형성됩니다.

뇌 혈관 병리학은 신경 학적 및 정신적 장애를 유발하고 환자의 장애로 이어지기 때문에 사회에 사회적 의의가 있습니다. 조기 발견 및 치료는 활동적인 삶을 연장시킬 수 있습니다.