심전도상의 심장의 부비동 리듬 - 그것이 의미하는 것과 무엇이 말해 줄 수 있는지

부비동 절제로 인한 심장 리듬은 다른 부위에서 발생하지 않고 부비동이라고합니다. 그것은 건강한 사람들과 심장병으로 고생하는 일부 환자에서 결정됩니다.

심장 박동이 부비동 결절에 나타나고, 그 다음에 심방과 심실을 따라 갈라져 근육 기관이 수축하게됩니다.

그것이 무엇을 의미하며 규범은 무엇입니까

심전도에서의 심장의 리듬 - 그것이 의미하는 것과 그것을 결정하는 방법은 무엇입니까? 심장에는 1 분당 특정 비트 수가 있기 때문에 기세를 만드는 세포가 있습니다. 그들은 심실의 조직을 구성하는 뿌리 키예 (Purkinje) 섬유에서도 부비동과 방실 결절에 위치하고 있습니다.

심전도의 부비동 리듬은이 임펄스가 부비동 결절에 의해 생성된다는 것을 의미합니다 (표준은 50 임). 숫자가 다른 경우, 펄스는 다른 노드에 의해 생성되며, 이는 비트의 수에 대해 다른 값을 제공합니다.

심장의 정상적인 건강한 부비동 리듬은 나이에 따라 다른 심박수로 규칙적입니다.

심전도의 정상 값

심전도 검사를 할 때주의해야 할 점은 무엇입니까?

1. 심전도의 치아 P는 반드시 QRS 복합체 앞에옵니다.
2. PQ 거리는 0.12 초 - 0.2 초입니다.
3. P 파의 모양은 각 리드에서 일정합니다.
4. 성인의 경우 리듬 주파수는 60 - 80입니다.
5. P - P 거리는 R - R 거리와 비슷합니다.
6. 정상 상태의 갈퀴 P는 두 번째 표준 리드에서 양수이어야하고 리드 aVR에서 음수이어야합니다. 다른 모든 리드 (이것은 I, III, aVL, aVF 임)에서 그 모양은 전기 축의 방향에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 P 치아는 I 리드와 aVF에서 양수입니다.
7. 리드 V1과 V2에서 P 파는 2 상일 때가 있습니다. 때로는 대부분 양의 또는 대부분 음의 값을 가질 수 있습니다. V3에서 V6까지의 리드에서 전기 축에 따라 예외가있을 수 있지만 프롱은 대부분 양의 값입니다.
8. 정상 상태의 각 P 파에 대해 QRS 복합체를 추적해야하는데, T 파입니다. 성인의 PQ 간격은 0.12 초 - 0.2 초입니다.

시너스 리듬과 심장의 전기 축 (EOS)의 수직 위치는 이러한 매개 변수가 정상 범위 내에 있음을 보여줍니다. 세로축은 가슴에서 장기의 위치를 ​​투영 한 것입니다. 또한, 기관의 위치는 반 수직, 수평, 반 수평면이 될 수 있습니다.

ECG가 부비동 리듬을 등록 할 때, 그것은 환자가 아직 마음에 문제가 없다는 것을 의미합니다. 검사 중에는 걱정하지 말고 신경 쓰지 말고 거짓 데이터를 얻지 않는 것이 중요합니다.

육체 운동 후 또는 환자가 도보로 3 층 또는 5 층으로 올라간 직후에 검사를해서는 안됩니다. 또한 검사 전에 30 분 동안 담배를 피면 안된다고 환자에게 경고해야합니다. 그러면 잘못된 결과가 나오지 않게됩니다.

결심에 대한 위반 및 기준

설명에 부비동 리듬 교란이 있으면 막힘이나 부정맥이 등록됩니다. 부정맥은 리듬 시퀀스와 그 빈도의 오작동입니다.

신경 센터에서 심장 근육으로의 흥분 전달이 방해되면 막힘이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 리듬의 가속은 표준 수축 순서에 따라 심장 리듬이 가속된다는 것을 보여줍니다.

결론적으로 불안정한 리듬에 관한 문구가 나오면 이는 낮은 심박수 또는 부비동맥의 존재를 나타내는 것입니다. Bradycardia는 정상적인 활동에 필요한 양의 산소를 기관이받지 못하기 때문에 인간의 상태에 악영향을 미칩니다.

가속화 된 부비동 리듬이 기록된다면, 이것은 아마도 빈맥의 징후입니다. 이러한 진단은 하트 비트 수가 110 비트를 초과 할 때 이루어집니다.

결과 및 진단의 해석

부정맥을 진단하기 위해서는 획득 된 지표와 표준 지표를 비교해야합니다. 일분 동안 심장 박동이 인덱스를 결정하기 위해 90 이상이어야한다 (초) R-R 간격의 지속 시간에 의해 분할 또는 3 초 QRS 복합체의 수 (15cm 리본 동일 세그먼트 길이) 20 곱하기 60 (초)이 필요하다.

따라서 다음과 같은 이상을 진단 할 수 있습니다.

1. Bradycardia - HR / min이 60보다 작 으면서 P-P 간격이 최대 0.21 초까지 증가하는 경우가 있습니다.
2. 빈맥 - 심장 박동수가 90으로 증가하지만 기타 리듬 신호가 정상적으로 유지됩니다. 흔히 PQ 부분의 경 사진 우울증이 관찰 될 수 있으며 ST 부분은 오름차순입니다. 한눈에 이는 앵커처럼 보일 수 있습니다. 심박수가 분당 150 회를 초과하면 2 단계의 봉쇄가 발생합니다.
3. 부정맥은 R-R 간격이 0.15 초 이상 차이가 나는 불규칙하고 불안정한 심장의 부비동 리듬으로 호흡 및 호흡 당 횟수가 변하는 것과 관련이 있습니다. 종종 어린이에게서 발생합니다.
4. 엄밀한 리듬 - 수축의 과도한 규칙 성. R-R은 0.05 초 미만 차이가 있습니다. 이것은 부비동 결점 결함 또는 자율 규제 위반 때문일 수 있습니다.

편차의 원인

리듬 장애의 가장 흔한 원인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.

• 과도한 알코올 남용;
• 모든 심장 결함;
• 흡연;
• 배당체 및 항 부정맥 약의 장기간 사용;
• 승모판의 돌출;
• thyrotoxicosis를 포함하여 갑상선 기능의 병리;
• 심장 마비;
• 심근 질환;
• 전염성 병변의 밸브 및 심장의 다른 부위 - 감염성 심내막염 (증상은 매우 특이합니다);
• 과부하 : 정서적, 심리적, 신체적.

추가 연구

의사가 결과를 검토하는 동안 P 치 사이의 절편 길이와 높이가 같지 않으면 부비동 리듬이 약합니다.

원인을 결정하기 위해 환자는 추가 진단을받을 것을 권장받을 수 있습니다. 노드 자체의 병리 나 노드 자율 시스템의 문제가 확인 될 수 있습니다.

그런 다음 홀터 모니터링이 지정되거나 마약 테스트가 수행되어 노드 자체의 병리가 있는지 또는 노드의 식물 시스템이 규제되는지 확인할 수 있습니다.

이 사이트의 약점 증후군에 대한 자세한 내용은 비디오 컨퍼런스 :

부정맥이 노드 자체의 교란의 결과 인 것으로 판명되면 식물 상태에 대한 시정 조치가 임명됩니다. 다른 이유로, 예를 들어, 각성제 주입과 같은 다른 방법이 사용되는 경우.

홀 터 모니터링은 하루 동안 수행되는 일반적인 심전도입니다. 이 검사의 기간 때문에 전문가들은 다른 정도의 스트레스로 심장의 상태를 검사 할 수 있습니다. 정상적인 ECG를 시행 할 때, 환자는 소파에 누워 있고, 홀 터 모니터링을 실시 할 때 신체 활동 기간 동안 신체의 상태를 연구 할 수 있습니다.

치료 전술

부비동 부정맥은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 잘못된 리듬은 나열된 질병이 있음을 의미하지 않습니다. 심장 리듬 장애는 모든 연령에 공통적 인 공통 증후군입니다.

심장 문제를 피하는 것은 올바른식이 요법, 매일의 요법 및 스트레스 부족으로 크게 도움이 될 수 있습니다. 심장을 유지하고 혈관의 탄력을 향상시키기 위해 비타민을 섭취하는 것이 유용 할 것입니다. 약국에서는 심장 근육의 활동을 지원하기 위해 필요한 모든 구성 요소와 특수한 비타민을 함유 한 수많은 복잡한 비타민을 찾을 수 있습니다.

그들 이외에도 오렌지, 건포도, 블루 베리, 사탕무, 양파, 양배추, 시금치 등의 음식을 풍부하게 섭취 할 수 있습니다. 그들은 자유 라디칼의 수를 조절하는 많은 항산화 물질을 포함하고 있으며, 그 중 과다한 양은 심근 경색을 일으킬 수 있습니다.

심장이 원활하게 기능하기 위해서는 파슬리, 닭고기 달걀, 연어 및 우유에서 발견되는 비타민 D가 필요합니다.

다이어트를 올바르게하면 하루 종일 섭취하여 심장 근육의 길고도 끊임없는 작업을 보장 할 수 있으며 아주 오래 전부터 걱정할 필요가 없습니다.

마지막으로, 심장 리듬 장애에 대한 질문과 답변이 포함 된 비디오를 보도록하겠습니다.

Normosystoliya : ECG, 표준 및 편차에 어떻게 반영되는지에 대한 개념

항상 환자가 심전도 프로토콜에서 읽은 의학 용어를 독립적으로 해석 할 수있는 것은 아닙니다. 물론 의사 만이 심전도 자체와 결론을 읽을 수 있지만 의사 선임 전에해야 할 일은 무엇입니까? 시작하려면 용어를 결정하고 정상적인 심전도 여부에 관계없이 자신을 이해하려고하십시오.

normosystolia는 무엇을 의미합니까?

normisystole 하에서 정상적인 심박수가 분당 55-60에서 80-90으로 동반되는 부비동 심장 리듬을 이해합니다. 이 심박수는 심장 근육이 심근에 가해지는 부하없이 작동 할 수있게 해주는 동시에 필요한 심장 박동을 제공하는 동시에 내부 장기에 혈액을 공급합니다.

즉, 심전도 프로토콜에서 일반적으로 사용되는 용어 "부비동 리듬, 정상 수축"은 심장이 제대로 작동하고 있으며 검사 결과가 양호 함을 나타냅니다.

ECG normysytolie

Bradysthist와 tachysystole은 각각 심장 리듬을 늦추고 가속시키는 것에 대해 설명합니다. bradystholia, tachysystole과 같은 별도의 물질로 ECG에서 이러한 편차에 대해 알아보십시오.

정상적인 심장 리듬

심장 수술은 정상입니다 - 부비동 리듬이 있습니다.

normosystole의 개념은 또한 일반적으로 심장의 모든 부분의 순차적 인 전기적 여기에 기여하는 전기 신호가 1 차 리듬 생성기 인 sinus 노드에서 생성된다는 사실을 나타냅니다. 다른 모든 경우에는 맥박 조정기 또는 비동기 리듬의 이동에 대해 이야기하십시오. 이러한 과정은 심장 리듬 장애 또는 부정맥의 개념으로 통합됩니다.

따라서, 보통 심박수 (HR)의 특성뿐만 아니라 심전도의 결론은 환자가 부비동 리듬을 가지고 있는지 아닌지에 대한 언급입니다. 환자가 프로토콜에서 "normystystole"이라는 용어를 보게되면, 올바른, 정상 심박동뿐만 아니라 부비동 심장도 가지고 있다는 의미 일 가능성이 높습니다. 즉, 정상이어야하므로 부비동 결절에서 나온 것입니다. (그럼에도 불구하고, "normosystoliya"라는 표현은 심지어 심장 박동수는 있지만 부비동이 아닌 리듬으로 발견됩니다 - 이것은 기사의 끝에 있습니다).

일반적인 이상 (brady 및 tachysystole)

때로는 ECG의 결론에 normosystole과 불규칙한 부비동 리듬의 조합 - "normosystoliya, 불규칙한 리듬"이 될 수 있습니다. 후자는 예를 들어 호흡기 또는 부비동 부정맥에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 리듬은 (정상이어야하므로) 부비동 절에서 나옵니다. 그러나 흡입 및 호기 단계로 인해 심장 박동수에 약간의 기능적 변동이 있습니다 (일반적으로 흡입 중에 심장 박동수는 약간 가속되고 호흡 속도는 느려집니다). 따라서 환자가 불규칙하지만 부비동 리듬이있는 정상 체증에 대한 결론을 얻는다면 그는 당황 할 이유가 없습니다.

환자가 심박수를 증가 또는 감소시킨 경우 의사는이를 빈맥 또는 서맥으로 설명합니다. 그러나 때로는 빈맥이나 드문 하트 비트를 문자 그대로 의미하는 타티스 증 (tachisystia) 또는 bradystolia에 대해 글을 쓸 수 있습니다. 이러한 맥락에서 (부비동 리듬에 따라), "심장 마비"와 "수축기"라는 용어는 동의어입니다.

다시 말해서, tachysystole과 bradyssolia는 절대적으로 건강한 사람과 심장이나 다른 기관의 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 그것은 모두 ECG에서 얻은 다른 뉘앙스에 달려 있습니다. 그러나 약간의 심장 박동수 (분당 50 회 이상) 또는 가속 (90-100) - 특히 흥분으로 인한 부비동 리듬이있는 경우 정상적인 지표에 대해 이야기 할 수 있습니다.

심방 세동이있는 Normosystoliya

모든 리듬 장애 중 깜박임 (fibrillation) 또는 심방 조동과 같은 부정맥 만이 표준, 다발성 및 bradysystolic 변형으로 세분됩니다. 이 경우, 심방 세동의 진단, normosystole은 arrhythmias의 형태로 병리를 말하지만, 정상적인 총 심박동 수 있습니다.

정상 심방 세동의 정상적인 형태 - 심방 세동 / 세동의 "파동"에도 불구하고 심장의 심실의 수축은 정상적인 빈도로 발생합니다

이 경우 우리는 사람이 비정상 또는 비 동성 리듬이있는 오랜 시간 (몇 달 및 몇 년)의 심방 세동과 비정형 리듬이 갑자기 발생하는 발작 양식 (발작 - 발작)에 대해 이야기하고 있으며 자연스럽게 회복 할 수 있습니다 또는 마약의 도움으로. 진단 기준은 부비동 리듬이있는 norm, brady 및 tachysystole의 경우와 유사합니다. 분당 60에서 80, 60 미만 및 80보다 큰 비트 수입니다.

심방 세동의 지속적인 형태에서, 정상 체증은 보통 심장 마비의 감각면에서 환자가 더 쉽게 견딜 수 있는데, 그 이유는 방광 호르몬이 심장 출력의 감소와 이로 인한 실신으로 어려움을 겪고 있고, 빈맥의 심박수가 때때로 분당 200 회에 이르러 심한 순환기 장애를 일으킬 수 있기 때문입니다.

심방 세동의 정상 수축성 변이를 치료할 필요가 있습니까?

발작은 정상 심박수 라 할지라도 긴급 리듬 회복이 필요하기 때문에 발작 성 심방 세동과 normystole의 치료가 엄격히 필요합니다. 전형적으로, 코도 론, 프로 카인 아미드와 같은 정맥 내 약물은 혼합물을 분극화합니다.

심방 세동의 일정한 모양에 normostystoly를 가진 환자는 thrombosis를 방지하기 위하여 digoxin, 아스피린 및 때때로 동일한 목적을 가진 warfarin와 같은 약을 가지고 가야한다. metosrolol, bisoprolol, verapamil 및 이와 유사한 약물은 심박수가 현저하게 감소하고 서맥이 의식 상실로 이어질 수 있으므로 정상 혈압의 경우 리듬을 줄이는 요법은 극도의주의를 기울여 치료해야합니다.

결론적으로 올바른 부비동 리듬이있는 normosystoliya는 건강한 심장의 정상 기능을 나타내는 신호이므로이 용어는 모든 것이 특정 심전도 상에 순서대로 있음을 나타냅니다.

부비동 리듬이 불규칙하게되는 원인은 무엇입니까?

• 불규칙한 부비동 리듬
• 빈맥이 발생하는 이유는 무엇입니까?
• 부비동 부정맥은 치료됩니까?

심전도 결과를받은 심장 전문의의 환자는 부비동 불규칙 리듬의 기록을 만날 수 있습니다. 건강과 관련이 있으며 건강을 고려할 가치가 있습니까? 그러한 생각은 사람의 머리에서 일어납니다.

심전도에서 불규칙한 리듬이 고쳐지면 의사에게 방문하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 그러한 기록은 심장의 문제를 나타 내기 때문입니다. 전문의 만 ECG 결과를 올바르게 해석 할 수 있습니다. 나이든 사람과 십대의 결과에서 완전히 동일한 기록조차도 완전히 다른 것을 의미 할 수 있습니다.

누구나 자기 마음의 박자를 느낀다. 때로는이 중요한 장기가 빠르게 뛰는 것처럼 보일 때가 있습니다. 때로는 반대로 멈추는 경우도 있습니다. 심전도 부비동 리듬은 규칙적인 것과 불규칙한 두 가지 의미가 있습니다.

불규칙한 리듬을 사용하면 심박수가 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 이 상태를 부비동 부정맥이라고합니다. 평범한 것은 꽤 좋은 심장 박동을 의미합니다.

불규칙한 부비동 리듬

이 부정맥은 심장 작동의 변화로 발생합니다. 수축 사이의 간격은 같지 않습니다. 그러나 동시에 심장 자체는 분당 60-80 비트의 리듬으로 뛰는 것이 일반적입니다. 부정맥은 생리 학적 및 조건 적으로 병적 인 두 가지 유형입니다.

생리학 또는 호흡기의 부정맥은 다음과 같이 나타납니다. 당신이 내뿜을 때, 심박수는 감속하고, 당신이 흡입 할 때 가속한다.

이는 어린이와 청소년에게 일반적입니다. 아이의 호흡 불규칙 리듬이 사라지면 나중에 심장병이 발생할 수 있습니다.

근긴장 이상 및 최근에 전염 된 전염성 질환은 호흡 성 부정맥을 유발할 수 있습니다.

병리학 부정맥은 감소 된 심박수 (서맥) 또는 반대로 증가 된 심박수 (빈맥)에 의해 특징 지어진다.

부비동 서맥에서 분당 60 박자 이하의 심박수가 관찰됩니다.

때로는 서맥이 40 회 미만의 빈도로 발음되는 경우가 있습니다. 이 상태는 실신과 심장 마비를 일으킬 수 있기 때문에 매우 위험합니다.

심장 박동수 감소 :

• 식이 요법과 금식;
• 두개 내압의 변화;
• 심장 마약의 너무 많은 사용;
• 갑상선 관련 질환;
• 니코틴 의존;
• 심장 경화증.

부비동 빈맥이 있으면 심박수는 분당 80 회 이상입니다. 심장병, 활동적인 신체 활동, 갑작스런 흥분, 발열과 더불어 병의 원인이 될 수 있습니다.

빈맥이 발생하는 이유는 무엇입니까?

병리학 적 변화의 배경에서 빈맥의 원인은 다음과 같습니다 :

• 고혈압 (고혈압);
• 심장병 (심장병, 심근염 등);
• 저혈압 (저혈압);
• 중독;
• 전염병;
• 신경 질환.

환자의 규칙적 또는 불규칙한 부비동 리듬은 심전도를 나타냅니다. 또한 의사는 초음파를 처방 할 수 있습니다. 이것은 매우 유익하고 병리학 적 성질의 많은 변화를 보여 주지만, 부비동 결손에 대한 것이 아니라 관련된 질병에 관한 것입니다.

환자는 더 자주 부정맥이 증상이 없기 때문에 질병의 징후를 느끼지 못합니다. 때로는 심장이 멈추고 뛰는 느낌 만이 있습니다. 아이가 심장이 너무 빠르게 뛰고 있다고 불평 할 수도 있습니다. 건강한 어린이는 심박수를 느끼지 않습니다.

부비동 부정맥은 치료됩니까?

가장 흔하게 불규칙한 부비동 리듬은 심장 질환의 동시 발병입니다. 따라서 가능한 경우 주 질환이 치료됩니다. 그리고 그것이 불가능하다면, 그 고통스런 발현은 부분적으로 제거됩니다.

환자는 또한 예방 조치로 자신의 상태를 완화시킬 수 있습니다.

• 완전하게 연기가 나는과 알콜을 멈춘다;
• 신선한 공기, 편안한 잠과 좋은 휴식, 좋은 신체 운동을 걷는 건강한 라이프 스타일을 수립하기 위해;
• 적절한 영양 섭취를 지키고 다이어트에 충실하십시오 : 강한 차와 커피, 향신료 섭취 제한, 초콜릿 제한.

진정제, 부정맥 약의 사용을 권장합니다.

부비동 부정맥이 심장 질환의 배경에서 발생하면 수술이나 맥박 조정기의 도입을 방해하지 않습니다.

주요 질환의 호의적 인 치료는 부비동 리듬 장애를 제거합니다.

환자는 담당 의사에게 질문합니다. 부정맥은 위험합니까? 확실한 대답은 없습니다. 부정맥은 중등도 및 중증의 정도에 따라 나눌 수 있습니다.

중간 정도가 더 일반적입니다. 주로 청소년과 어린이. 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 식물 기원의 진정 진정제를 바릅니다. 건강은 위험하지 않습니다.

심각한 정도는 훨씬 덜 일반적입니다. 노인에서 더 자주. 류마티즘, 심장 경화증 등 심장 질환의 배경에 대해 표출됩니다. 질병은 충분히 위험하며 치료가 필요합니다. 그리고 무엇보다 먼저 근본적인 질병을 치료할 필요가 있습니다.

불규칙한 부비동 리듬

카 바르 디노 - 발 카리 안 주립 대학. H.M. 의학 전문 대학 Berbekova (KBSU)

교육 수준 - 전문가

주바 시아 (Chuvashia) 보건 사회 개발부의 국가 교육 기관 "고급 의학 연구소 (Institute of Advanced Medical Studies)"

신체의 생리적 과정은 내부 생화학에 의해서뿐만 아니라 외부 요인의 영향을받습니다. 체온, 호흡 수 및 심장 박동의 변화는 외부 환경, 스트레스 및 정신 - 감정 상태에 자연스러운 반응입니다. 심장 활동은 사람의 순간 상태에 직접적으로 의존합니다.

근육, 신경 조직이 더 많은 산소를 필요로하기 때문에 스포츠, 신체 활동, 스트레스가 심장 박동을 빠르게 만듭니다. 휴식시 심장은 정상적인 리듬으로 되돌아갑니다. 불규칙한 심장 리듬 또한 반응입니다. 어떤 경우에는 걱정하고 심장 전문의에게 상담해야합니까?

부비동 리듬이란 무엇인가?

심장의 부비동 리듬은 심장의 정상적인 기능을 의미합니다. 심장을 수축시키고 혈액을 고르게 펌핑하는 전기적 충격은 고정 된 위치에서 발생합니다 - 우심방의 상부에 위치한 부비동 결절. 펄스는 동일한 간격으로 생성됩니다. 건강한 성인의 심박수 (HR)는 분당 60-90 박자입니다. 이것을 부비동 (sinus regular) 리듬이라고합니다.

유전 적으로 고유 한 심장 활동 양식의 편차를 부정맥이라고합니다. 리듬 장애는 심근의 다른 부분, 즉 심방, 심실 및 중격에서 발생합니다. 심리아 노드에서 오작동이 원인 인 경우 부정맥을 부비동이라고합니다.

부비동 빈맥

부비동 맥은 심박수가 분당 100 회 이상 증가하는 것입니다. 이 경우 수축 간격은 동일하게 유지됩니다. 육체 또는 신경 긴장 중 및 직후,이 상태는 정상적인 것으로 간주됩니다. 휴식시 하트 비트가 정상화됩니다. 명백한 이유가없는 맥박 증가가 시작되면 병리학을 말합니다.

시누스 서맥

천천히 통일 된 하트 비트는 신체적으로 훈련 된 사람들에게서 발생합니다. 매 경기마다 심장은 산소와 영양분을 몸에 충분히 공급하기에 충분한 양의 혈액을 공급합니다. 따라서, 59-50 박동의 심박수가 일반적입니다. 병적 인 느린 심장 박동의 원인 - 부비동 절제술의 작업에 영향을 미치는 일부 질병.

부비동 부정맥

수축 빈도가 정상 (증가 또는 감소) 상태이고 이들 사이의 간격이 다른 상태를 부비동 부정맥이라고합니다. 어린이 및 청소년에게 나타나는 이유는 기관이나 호흡 성 부정맥의 불균등 한 성장과 발달입니다. 고립성 질환으로서의 부비동 부정맥은 노인에서 더 흔합니다.

부비동 부정맥 - 심전도보기

심장의 부비동 리듬 변화는 때때로 심한 증상으로 나타나지 않습니다. 그러나 그들은 심전도에서 명확하게 볼 수 있습니다. 심전도는 심장 근육의 매개 변수 - 수축의 균일 성과 빈도, 근육 섬유의 전도도, 충동을 발생시키는 세포의 작용을 보여줍니다.

이를 위해 표시된 그래프에서 의사는 치아, 간격 및 세그먼트를 평가합니다. 중요한 것은 그들의 존재 유무, 순서, 높이, 위치 및 방향입니다. 각 매개 변수에는 숫자 값이 있습니다. 치아는 윤곽 위 또는 아래 영역입니다. 그들은 심장의 다른 부분의 심근의 흥분과 이완의 순간을 보여줍니다 :

• 심방의 수축과 이완을 반영하는 P- 갈래;
• Q, S - 치아, 심실 사이의 중격 여기를 보여줍니다.
• R은 심실의 여기의 매개 변수이다;
• T - 이완 과정.

P - Q 간격은 펄스가 심방에서 심실로 이동하는 데 걸리는 시간입니다. QRS 세그먼트는 심실 복합체 (심실의 흥분을 반영)이며, T - P는 심장 확장기 (심근의 이완)입니다. 심박수는 R-R 간격에 따라 결정됩니다. 3 초 동안의 숫자에 20을 곱합니다. 일반적으로이 수치는 60 ~ 90 회입니다. ECG의 부비동 리듬을 위반하여 다음과 같은 변화가 관찰됩니다.

불규칙한 부비동 리듬

심장의 부비동 리듬은 부비동 절로부터옵니다. 정상적인 상태에서 성인의 부비동 리듬은 분당 60-100 비트입니다. 부비동 결절점에서 심박동이 심방과 심실을 향해 움직이면서 심장 근육의 수축을 유도합니다. 부비동 리듬의 위반은 심장병을 말합니다. 성인과 어린이 모두 동일한 빈도로 진단됩니다. 대부분의 경우 리듬 장애는 부정맥, 서맥, 빈맥의 신호입니다.

성인의 불규칙한 부비동 리듬의 원인

부비동 리듬 장애의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 심장병
• 감염성 심내막염
• 심근 병증
• 다양한 종류의 과부하 (신체적, 정서적, 심리적)

종종 부정맥의 원인은 부정맥, 빈맥, 서맥입니다. 사람의 경우 증상이 나타나지 않으며, 일상적인 검사에서 우연히 발견 될 수 있습니다. 병리학은 선천적 일 수 있고 나이와 함께 획득 할 수 있습니다.

부비동 리듬 장애의 원인은 또한 연령과 관련된 변화 일 수 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 노인성 아밀로이드증
• 부정맥
• 갑상선 기능 감소
• 간 질환
• 발진티푸스
• 브루셀라증

부비동 리듬의 병리학은 저산소증 (산소 결핍), 혈압 상승, 혈액 산성도 상승과 밀접하게 연관 될 수 있습니다. 부비동 리듬은 심방 세동으로 인해 심방 빈맥으로 인해 빠져 나올 수 있습니다.

부비동 리듬 병리의 주요 원인은 다른 심장 질환입니다. 모든 연령대에서 발생합니다.

질병의 임상 증상

부비동을 드러내려면 부정맥이 다를 수 있습니다. 이 질병은 증상없이 발생할 수 있습니다. 질병의 증상은 심장 근육의 수축 빈도에 달려 있습니다.

환자는 다음과 같이 느낄 수 있습니다.

• 가슴의 왼쪽에 통증
• 왼손에 통증을 방출
• 호흡 곤란
• 완전한 호흡을 할 수없는 무능력
• 심장 두근 거림
• 측두엽 영역에서 만져서 알 수있는 맥박

심전도의 결과에 따라 심박수를 기록하고 분석하여 불규칙한 부비동 리듬을 진단합니다.

위의 증상은 일의 힘든 하루 후에, 감정적 인 과부하의 기간 동안, 기쁨, 두려움 및 기타 강한 감정 동안 사람을 수반 할 수 있습니다. 부정맥의 징후가 휴식 기간에 갑자기 나타나면 걱정해야합니다.

부비동 부정맥은 다른 병 합병증을 일으킬 수 있습니다. 특히 병리학이 임신 중에 발견되거나 다른 만성 질환이있는 경우 특히 그렇습니다. 극단적 인 경우 환자는 심한 두통, 현기증, 의식 상실을 느낍니다.

불안한 증상이있는 경우 시간을 낭비하지 말고 의사와상의하는 것이 좋습니다.

아이의 불규칙한 부비동 리듬

소아와 청소년의 부비동 부정맥의 진단은 꽤 자주 들립니다. 심장은 사람의 주요 기관이므로 시간에 질병을 확인하고 중지하는 것이 중요합니다.

불규칙한 부비동 리듬은 출생 때부터 어린이가 얻을 수 있거나 성장 과정에있을 수 있습니다. 병리학은 청소년기에 정상으로 간주됩니다. 이 기간 동안 신체가 성장하고 항상 내부 장기가 전신 후에 성장할 시간이있는 것은 아니므로 불균형과 다양한 종류의 교란이 있습니다.

청소년기의 부비동 부정맥의 기간은 무증상 일 수 있으며, 약함, 현기증, 심장 통증이 동반 될 수 있습니다. 후자의 경우, 합병증을 피하기 위해 의사와상의해야합니다.

위험 그룹에는 다음 연령대의 자녀가 포함됩니다.

심장의 불규칙한 부비동 리듬은 신체적, 감정적 인 과부하, 더운 날씨 등에 자연스러운 반응을 일으킬 수 있습니다.

다음 요소들은 어린이의 심장 박동을 화나게 할 수 있습니다.

• 가혹한 임신 및 출산과 관련된 선천성 기형;
• 신경계 질환
• 내분비 질환
• 미량 영양소 결핍증
• 중독

대부분의 경우, 부비동 부정맥은 아동의 생활 습관이 바뀌면 발생합니다 : 연구 및 휴식 모드가 확립되고식이 요법이 처방됩니다.

ECG 후에 더 심각한 문제가 발견 된 경우, 치료는 약물로 수행됩니다.

어린이의 부비동 심박수 위반은 염증성 심장 질환 후 합병증, 인후통 또는 급성 호흡기 감염, 장 감염 후 합병증이 될 수 있습니다.

어린이가 부비동 부정맥을 앓고 있다면 경보를 울릴 필요가 없습니다. 대부분의 경우 그 위반은 나이에 따라 스스로지나칩니다. 그러나 의사와 상담하려면 더 심각한 위반을 배제해야합니다.

임신 중 부비동 부정맥

부비동 리듬은 임신 중에 종종 빗나가게됩니다. 이 기간 동안 몸에는 많은 특징이 있으며, 이것은 또한 심장의 일에도 적용됩니다. 정상적으로, 여자가 아이를 기다리고있을 때, 정상적인 상태에 비해 부비동 리듬이 분당 10 박자 씩 증가합니다. 임신 중 대부분의 여성은 "빈맥"또는 "부정맥"진단을받습니다.

임산부에게 다음과 같은 증상이있는 경우 추가 검사를 위해 심장 전문의를 지명 할 가치가 있습니다.

• 피로
• 불편 함
• 마음의 고통

부정맥은 쉽게 치료할 수 있고 조절할 수있는 질환이지만 임신 중에는 어려움이있을 수 있습니다.

우선, 그들은 많은 약을 먹을 수 없다는 것과 관련이 있습니다. 그러나 문제는 어머니의 건강과 자녀의 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있으므로 무시할 수 없습니다.

혈액이 더 많은 양으로 순환하기 때문에 질병을 치료하기 위해 더 많은 약물이 필요합니다. 이는 임신 중에 용납 될 수없는 것입니다. 의약품은 신체에서 더 빨리 제거되고 혈액 내 농도는 감소합니다.

부비동 부정맥이 진단되면 의사는 처방전없이 처신하려고합니다. 심한 경우 외과 개입을 권장합니다. 전문가는 각 치료 방법의 장단점, 태어나지 않은 어린이에 대한 위험을 평가합니다.

부비동 리듬 장애가 나쁜 습관, 부적 절한식이 요법으로 인해 생기면 문제를 제어 할 수 있습니다.

증상이 증상을 일으키지 않는 경우 가끔 불안 만이 생기면 감정적 인 상태를 복원하여 부정맥을 조절할 수 있습니다.

이러한 문제를 피하기 위해 사전에 임신 계획을 세우는 것이 좋습니다. 이 경우 충분한 검사를 거쳐 부비동 부정맥을 포함한 많은 문제를 제거 할 때가 있습니다.

제 8 장 중립적 인 리듬 드라이버의 활동 표현과 관련된 개념들 (THAHICARDY 제외)

천천히 (대체) 추출 복잡성 및 리듬

이전 장에서 우리는 펄스 개발을 위해 끊임없이 준비된 숨겨진 자동 센터의 지형에 대한 정보를 제시했습니다. 성격은 사람 노드 (그리고 동물)의 심장부에, 실수로 부정맥을 일으키는 SA 노드, 수많은 심장 박동기 활동을 방해하는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 더 깊은 시험을 통해 SA 노드의 활동이 방해받는 기간 동안이 (두 번째 시간 동안) 자연의 "지혜"가 발현되어 수축을 방지하기 위해 신체를 보호한다는 것을 분명히 알 수 있습니다. 백업 맥박 조정기는 실제로 대체 충동을 추출하는 보상 시스템을 구성합니다. 잠복 자동화 센터의 관할권 (계층 구조)은 표에 나열되어 있습니다. 7

단일 자궁외 자극이 사라지거나 슬립 리듬이 형성되는 조건, 즉 3 개의 (또는 그 이상의) 균질 한 자궁외 복합물이 기록되는 조건을 열거 할 필요가있다. 이러한 조건의 첫 번째 : SA 노드의 자동 기능을 원위치에 위치한 리듬 드라이버의 자동 기능과 같거나 낮은 수준으로 억제 두 번째 조건 : SA 또는 AV 차단은 이러한 경우 부비동 자극이 자동화 센터의 하위 센터에 도달하지 못하거나 지연 될 수 있습니다. 세 번째 조건 : 숨겨진 심장 박동기의 자동 활동 증가; 그들의 확장기 탈분극 화 속도는 노드의 CA 세포에서 이완기 탈분극 화의 속도와 동일하거나 초과한다. 이러한 3 가지 조건의 다양한 조합이있어, 충격이 이소성 자동 센터로부터 미끄러질 가능성, 즉 SA 노드의 제어로부터 빠져 나올 가능성을 보장한다. 생리적 미끄럼 시스템은 SA 노드를 일시적으로 또는 영구적으로 대체함으로써 처음 두 가지 조건 하에서 활성화되어 심장을 돕는 것처럼 강조되어야합니다.

천천히 (생리 학적으로) 미끄러지는 복합체와 리듬은 형태와 모양의 순간에 의해 인식됩니다. 예상되는 다음 부비동 복합체와 관련하여 지연됩니다. 철회 간격은 마지막 부비동 복합체의 시작부터 슬라이딩 복합체의 시작까지의 길이입니다. SA 노드의 활동이 부비동 서맥의 배경에 대해 금지되면, 종속적 페이스 메이커는 지체없이 해제된다. 즉, 일시 정지의 지속 시간은 슬라이딩 중심의 자연스러운 자동 간격과 같을 것이다. SA 노드 활동의 억제 또는 완전한 AV 블록의 발생이 정상 또는 가속 된 부비동 리듬의 배경에 대해 갑자기 발생하는 경우, 종속 리듬 드라이버는 지연으로 해제된다. 즉, 포즈 길이는 슬리핑 센터의 자연스러운 자동 간격 (초소형 억제 메커니즘)보다 길다. 완전한 AV 블록을 가진 환자에서 ECS의 종료 시점에서 관찰 할 수있는 것은이 그림입니다.

표 7 주요 이소성 (생리 학적) 맥박 조정기의 자동 운동 수준

오른쪽 또는 왼쪽 심방의 상단 중간 섹션

하부 심방

AV 연결 (근위 및 원위 영역)

일반적인 트렁크 말단의 mezhzhe ludochkovoy septum의 특수 섬유

그분의 다리와 가지의 가지, 뿌리 키제 네트워크

심방과 심실의 동시 자극으로

이전의 심실 자극

모노톤 슬라이딩 콤플렉스는 동일한 모양과 동일한 슬립 간격을가집니다. 중심이 불안정 할 때,이 간격의 약간의 변동이 관찰 될 수있다. Polytopic slipping complex는 모양과 슬립 간격이 서로 다릅니다. 우리는 특정 환자에서 동일한 초점에서 맥박을내는 간격의 지속 시간이 주요 리듬의 이전 간격의 지속 시간에 직접적으로 의존한다는 것을 보여줄 수있었습니다. 또한 SA 차단 또는 SA 노드 정지로 인한 일시 중지 중에는 탈 이행 기간이 사후 퇴행 정지보다 길다는 것도 발견했습니다. 이러한 차이는 SA 절제의 기능을 저하시키는 요인이 다른 상지 심박 조율기의 활동을 동시에 억제한다는 사실과 관련이있을 수 있습니다. 생리 학적 미끄러짐이 방해받는 경우에도 유사한 설명이 가능합니다. AV 접합 부위에서 가장 자주 발생하는 충격은 아마도 AV 접합보다 미주 신경에 의해 심방 자동화의 외부 중심이 더 많이 억제된다는 사실에 달려 있습니다. 적절한 조건 하에서 AV 화합물의 탈락이없는 것이 여기에있는 특수화 된 세포의 자동 기능의 억제를 나타내는 지표가되어야한다. 우리는 그러한 병리학 적 상태를 "AV 화합물의 자동 중심의 약화 된 증후군"(CABAC)이라 부른다. 두 가지 주요 인공 심박 조정기가 고장 났을 때, 심장 활동의 조절은 심실 (idioventricular) 자동화 센터로 간다.

컴플렉스와 리듬이 느껴지는 ECG. 슬립 온 복합체 (리듬)가 기록됩니다 : SA 봉쇄 중, 길다란 일시 중지; SA 노드의 "실패"(중지)의 경우; 긴 간격 P - P의 배경에 대한 불규칙한 부비동 리듬과; SA 노드의 방전을 야기한 심방 또는 다른 체외 이식 수술과 그 자동 치료의 일시적인 억제 이후; 긴 간격의 끝에서 AF가있는 R - R; 하나 이상의 심실 복합체가 소실 된 AV 블록 II도; 전체 AV 차단 기간 동안.

도 4 왼쪽 심방 복합물에서 P 파의 특별한 형태.

그리고 auricles의 정상 크기를 가진 환자에서 -; 우측 심방의 증가로 -; C - 좌심방이 증가 함.

심방 슬립 복합체와 리듬. 이 복합체의 P 치아는 모양과 (또는) 극성이 P의 치아 치아와 다릅니다. P 치아의 유사한 변형이 부비동 리듬을 유지하면서 심방 전도의 결과 일 수 있다는 점을 고려해야합니다. 실수를 피하려면 잘 알려진 규칙을 따라야합니다 : 펄스가 P- 파의 모양 및 / 또는 극성의 변화와 함께 자동문의 진원지 중심에서 빠져 나오면 리듬 주파수와 P-R 간격이 바뀝니다.

미끄러짐의 원인을 필수적으로 언급 한 후 진단서를 작성할 때, 예를 들어 슬라이딩 복합체 (리듬) 유형이 특징입니다. 예를 들어, SA는 2 분의 II 단계의 봉쇄이며, 1 분당 55 회의 주파수로 사전 심장 미끄럼 리듬을 대체합니다. 슬립 리듬의 치아 P가 리드 II, III, aVF에서 음의 극성을 갖는다면, 그러한 리듬 (복합체)을 하부 심방이라한다; 그것은 0.2-0.3 %의 개체군에서 발생합니다. 이 경우, 리듬 주파수는 분당 40-45로 감소하고 간격 P-R은 ^ C0.12 초로 단축됩니다. 사실, 같은 징후가 때때로 AV 화합물로부터 복합체를 미끄러 뜨릴 수 있습니다. 좌하 심박동 수의 리듬의 진단은 ECG의 특징에 기반합니다 : 리드 II, III, aVF의 음성 P 치아, 때로는 Vs-b, 리드 aVR의 양성 P 파, 리드 Vi의 P 파의 특수한 모양 ( "돔 와 첨탑 ","방패와 검 ") (그림 50). 마지막 표지는 특정 것으로 간주된다 [Mirowski M. et al., 1970]. Vi에서 비정상적인 P 파는 초기 심방의 돔 모양 상승 (0.1에서 0.25 mV까지)을 가지며, 이는 좌심방의 조기 활성화를 반영하고, 최종 좁은 정점 (0.22-0.45 mV)은 우심방의 여기와 관련된다. 이 구성 요소의 정점 사이의 거리는 0.03-0.05 초입니다. 선천성 덱스페 로시아에서는 동일한 치아가 납 V2에, 때로는 납 II, III, aVF, V1-4에 기록 될 수 있습니다.

슬립 온 (slip-on) 복합체 및 AV 화합물의 리듬 (복합체 및 리듬을 대체하는 AV). 1980 년대에 발생한 AV 노드의 자동 효능에 대한 견해의 변화는 AV 화합물의 리듬에 대한 임상 적 해석에 반영되었습니다. 많은 저자들은 AV 노드의 영역이 디지털 중독, 저 심근 경색, SSSU를 가진 일부 환자에서 그러한 리듬의 원천이 될 수 있다는 사실에 찬성하여 설득력있는 주장을 제시한다 [Hariman R. 외., 1984; Urthaler F. 외, 1986]. 이 근위 (높은) AV 리듬은 부비동 리듬보다 약 1/3의 휴식 빈도를가집니다. 그것은 신체 운동, 노르 에피네프린 또는 아트로핀의 투여에 의해 가속됩니다. AV 화합물의 말단 (낮은) 리듬은 분명히 AV 노드의 N-H 구역과 His 번들에서 발생하며, 이는 혈관 용해제에 덜 민감합니다 [V. Scherlag et al., 1973]. J. Schwartz et al. (1985)는 AV 결절성 블록 III 등급 환자에서 베라파밀의 정맥 내 주입은 AV 심박 조율기의 활동을 증가시켰다. 이 반응은 자동 노드의 중심이 AV 노드에 위치하지 않았으며 그 세포는 느린 전기적 응답을 특징으로한다는 것을 나타냅니다. 두 가지 AV 리듬 모두 초고주압의 영향을받습니다.

일반적인 줄기의 세포는 위와 아래에있는 전도 시스템의 부분보다 짧은 불응 기간을 가지고 있기 때문에 줄기 자극은 종종 심방이나 심실까지 지연됩니다. QRS 복합체와 P 치아의 삽입은 AV 연결에서 맥박 조정기의 위치뿐만 아니라 전방 및 역행 임펄스 전도 속도 사이의 비율에 의해서도 결정된다 [Kopylov GN, N. Udelnov MG, 1964; Kushakovsky, MS, 1970, 1984; Urthaler F. 외, 1986].

우리는 AV 화합물의 임펄스 또는 리듬의 4 가지 심전도 변이를 구별합니다 : 1) 심방과 심실의 동시 자극 (그림 51); 좁은 QRS 복합체가 기록되면 P '의 퇴행성 치아는 보이지 않지만 체내 EG 및 PEECG에서 검출 될 수있다. 슬립 간격은 QRS 정맥 펄스의 시작부터 QRS 슬립 복합체의 시작까지 계산됩니다. 1 분에 심장 박동수 40-45; 2) 심실의 이전 여기와 (그림 52); 좁은 QRS 복합체가 뒤따른 것은 R '의 퇴행 치아이다; 선행 II, III, aVF에서 그들은 뒤집혀 지적된다; 리드에서 aVR R- 포지티브 웨이브; 리드 I, aVL, Vi-e에서 다른 환자의 R 파의 극성 및 진폭은 다양합니다. 간격 R (Q) -P '는 R (Q)의 시작에서 R'의 시작까지 측정되며 보통 0.28 초를 초과하지 않는 0.08-0.10 초입니다. 더 긴 R-P '간격은 I 등급의 퇴행성 VA 봉쇄를 나타낸다; EPG에서, 파 N, 정상 간격 H-V 및 역행 심방 파 A '; 이 리듬이있는 심장 박동수는 1 분에 35-40입니다. 슬립 간격은 QRS 공동 복합체의 시작부터 QRS 슬라이딩 복합체의 시작까지 계산됩니다. 3) 이전의 심실 흥분 및 완전한 역행성 VA 봉쇄로; 이 경우에는 역행 P '파와 심전도상의 EG에 해당하는 심방 파가 없습니다. 그것들 대신 QRS 후에 한 번에 도착하는 부비동 파 P가 기록됩니다 (선 II, III, aVF의 양극성). 4) 심방의 이전 흥분; 우리는 이미 비교적 드문 기회를 언급했다; 심방에 대한 충동의 역행 운동의 유의 한 가속이 있거나 뇌실에 대한 전후 충동의 현저한 감속이 있다고 가정해야한다. PGE에서 파도는 다음과 같은 순서로 배열됩니다 : 첫째, 파도 N, 다음 역행 심방 파도 A '다음 파도 V; H - V 간격은 연장 될 수있다; 펄스의 주파수는 AV 화합물 중심의 자동 활성에 상응한다. 즉, 이는 낮은 심방 리듬의 주파수 특성보다 낮다.

도 4 52. 이전의 심실 자극으로 AV 화합물의 슬립 슬립 리듬. 리듬의 빈도는 1 분당 48, 간격 R-P '의 변경 : 200-120-200 ms 등입니다.

도 4 53. AF 및 전체 AV 차단 (프레드릭 증후군)을 배경으로 느린 방실 심실 리듬을 대체합니다. 간격 R - R = 1830 - 1900 밀리 초.

심방 또는 AV 복합체를 미끄러 뜨리는 과정에서 거의 관찰되지 않는 QRS 이상의 원인에 대한 질문에 접근 할 필요가 있습니다. 심실 내 전도는 정상적인 경로를 따라 변경된 임펄스 전파라고하며 QRS 복합체의 모양에 반영됩니다. 슬립 복합체가 매우 오랜 시간 동안 멈 추면 그 장애는 His-Purkinje 시스템의 불응 기간의 연장과 다리의 기능적 차단에 달려있을 수 있습니다. 다른 경우에는 이완기 가속화 가속화로 다리 중 하나의 슬로우 모션을 가속시켜 발에 걸릴 때까지 막 잠재력을 감소시킵니다. 충동 ( "bradic dependent legs of leg"또는 "phase 4 PD 차단"). 때때로 QRS (왼쪽 다리의 막힌 부분) 형태의 변화는 AV 노드 또는 일반적인 트렁크를 우심실에 직접 묶는 Mahayma의 섬유를 통해 심실에 슬립 여기가 침투하는 것과 관련이 있습니다. 마지막으로, QRS 수차의 원인을 분석 할 때, L. Sherf와 T. James (1969)에 의해 제시된 메커니즘, 즉 비정상적인 장소에서 생성 된 임펄스가 공통 트렁크를 따라 비동기 적으로 전파되고 변경된 순서로 심실 심근을 자극 할 수 없다는 것을 고려하는 것은 불가능하다.

방실 전도 복합체와 리듬. 자동 중심의 심실 중심으로부터의 산발적 인 미끄러짐은 파산 센터 AV 연결로 관찰 할 수 있습니다. 뇌 방양 (치환) 리듬은 완전 또는 소구 AV 블록의 경우에 발생하며, 더 자주 원위 지방화가 진행됩니다. 슬립 간격은 주요 컴플렉스의 QRS 시작부터 슬라이딩 콤플렉스의 QRS 시작까지의 시간 간격에 해당합니다. 후자는 "심실 출현"을 보인다 : QRS 복합체, 0.12 초는 ST-T에 대해 분할되고 불일치한다 (그림 53). 왼쪽 다리의 뒷부분 밑 부분에서 발산되는 충동 만이 상심 실 모양을 유지할 수 있습니다. 심실 배경 리듬의 빈도는 다른 사람들에 따라 1 분에 20에서 35 (40)까지 다양합니다. 미끄러짐의 원인을 결정하는 것은 심실 내성 수축과 동일합니다 (아래 참조).

불규칙한 부비동 리듬

이 부정맥은 심장 작동의 변화로 발생합니다. 수축 사이의 간격은 같지 않습니다. 그러나 동시에 심장 자체는 분당 60-80 비트의 리듬으로 뛰는 것이 일반적입니다. 부정맥은 생리 학적 및 조건 적으로 병적 인 두 가지 유형입니다.

생리학 또는 호흡기의 부정맥은 다음과 같이 나타납니다. 당신이 내뿜을 때, 심박수는 감속하고, 당신이 흡입 할 때 가속한다.

이는 어린이와 청소년에게 일반적입니다. 아이의 호흡 불규칙 리듬이 사라지면 나중에 심장병이 발생할 수 있습니다.

근긴장 이상 및 최근에 전염 된 전염성 질환은 호흡 성 부정맥을 유발할 수 있습니다.

병리학 부정맥은 감소 된 심박수 (서맥) 또는 반대로 증가 된 심박수 (빈맥)에 의해 특징 지어진다.

부비동 서맥에서 분당 60 박자 이하의 심박수가 관찰됩니다.

때로는 서맥이 40 회 미만의 빈도로 발음되는 경우가 있습니다. 이 상태는 실신과 심장 마비를 일으킬 수 있기 때문에 매우 위험합니다.

심장 박동수 감소 :

• 식이 요법과 금식;
• 두개 내압의 변화;
• 심장 마약의 너무 많은 사용;
• 갑상선 관련 질환;
• 니코틴 의존;
• 심장 경화증.

부비동 빈맥이 있으면 심박수는 분당 80 회 이상입니다. 심장병, 활동적인 신체 활동, 갑작스런 흥분, 발열과 더불어 병의 원인이 될 수 있습니다.

빈맥이 발생하는 이유는 무엇입니까?

병리학 적 변화의 배경에서 빈맥의 원인은 다음과 같습니다 :

• 고혈압 (고혈압);
• 심장병 (심장병, 심근염 등);
• 저혈압 (저혈압);
• 중독;
• 전염병;
• 신경 질환.

환자의 규칙적 또는 불규칙한 부비동 리듬은 심전도를 나타냅니다. 또한 의사는 초음파를 처방 할 수 있습니다. 이것은 매우 유익하고 병리학 적 성질의 많은 변화를 보여 주지만, 부비동 결손에 대한 것이 아니라 관련된 질병에 관한 것입니다.

환자는 더 자주 부정맥이 증상이 없기 때문에 질병의 징후를 느끼지 못합니다. 때로는 심장이 멈추고 뛰는 느낌 만이 있습니다. 아이가 심장이 너무 빠르게 뛰고 있다고 불평 할 수도 있습니다. 건강한 어린이는 심박수를 느끼지 않습니다.

부비동 부정맥은 치료됩니까?

가장 흔하게 불규칙한 부비동 리듬은 심장 질환의 동시 발병입니다. 따라서 가능한 경우 주 질환이 치료됩니다. 그리고 그것이 불가능하다면, 그 고통스런 발현은 부분적으로 제거됩니다.

환자는 또한 예방 조치로 자신의 상태를 완화시킬 수 있습니다.

• 완전하게 연기가 나는과 알콜을 멈춘다;
• 신선한 공기, 편안한 잠과 좋은 휴식, 좋은 신체 운동을 걷는 건강한 라이프 스타일을 수립하기 위해;
• 적절한 영양 섭취를 지키고 다이어트에 충실하십시오 : 강한 차와 커피, 향신료 섭취 제한, 초콜릿 제한.

진정제, 부정맥 약의 사용을 권장합니다.

부비동 부정맥이 심장 질환의 배경에서 발생하면 수술이나 맥박 조정기의 도입을 방해하지 않습니다.

주요 질환의 호의적 인 치료는 부비동 리듬 장애를 제거합니다.

환자는 담당 의사에게 질문합니다. 부정맥은 위험합니까? 확실한 대답은 없습니다. 부정맥은 중등도 및 중증의 정도에 따라 나눌 수 있습니다.

중간 정도가 더 일반적입니다. 주로 청소년과 어린이. 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 식물 기원의 진정 진정제를 바릅니다. 건강은 위험하지 않습니다.

심각한 정도는 훨씬 덜 일반적입니다. 노인에서 더 자주. 류마티즘, 심장 경화증 등 심장 질환의 배경에 대해 표출됩니다. 질병은 충분히 위험하며 치료가 필요합니다. 그리고 무엇보다 먼저 근본적인 질병을 치료할 필요가 있습니다.

부비동 리듬이 정상이다.

종종 심전도 종료 후 부비동 리듬을 발견 한 환자는 모든 사람이 알 수 없기 때문에 모든 것이 순조 롭다면 걱정하기 시작하므로 병리학에 관해 말할 수 있습니다. 그러나, 그들은 진정시킬 수 있습니다 : 부비동 리듬이 정상이며, 이것은 부비동 노드의 활동적인 활동을 나타냅니다.

다른 한편으로, 주요 심장 박동 조절기의 보존 된 활동에도 불구하고, 약간의 편차가 가능하지만, 또한 항상 병리학의 지표로 작용하지는 않습니다. 리듬의 변동은 심근의 병리학 적 과정에 의해 유발되지 않는 다양한 생리적 인 상태에서 발생합니다.

미주 신경의 부비동 결절 및 교감 신경계의 섬유에 대한 영향은 종종 신경 신호의 형성 빈도가 증가하거나 감소하는 방향으로 기능을 변화시킵니다. 이것은 동일한 심전도에서 계산되는 심장 박동 빈도에 반영됩니다.

60 ~ 90 분당 비트,하지만 전문가의 정상 동 율동 주파수 범위에서 너무 일찍 분당 심박수 58 비트를 초과하는 빈맥뿐만 아니라, 서맥에 대해 이야기 할 때 표준 및 병리의 정의에 대한 명확한 경계, 즉, 존재하지 않는 것을 지적 이러한 모든 매개 변수는 환자의 전반적인 상태, 환자의 교환의 특질, 활동의 유형, 그리고 연구 직전에 무엇을했는지에 대한 의무 사항을 종합적으로 평가해야합니다.

ECG 분석에서 리듬의 근원을 결정하는 것 - 근본적인 요점, 부비동 리듬의 지표를 고려하는 것 :

• 각 심실 복합체 앞에 P 치아의 정의;
• 같은 리드에서 심방 치아의 영구 구성;
• P와 Q의 치간 간격의 상수 값 (최대 200ms);
• 두 번째 표준 리드에서 항상 P 웨이브를 포지티브 (위로 향하게)하고 aVR에서 네거티브입니다.

결론적으로 ECG 대상자는 "심박수가 85 인 부비동 리듬, 전기 축의 정상 위치"를 찾을 수 있습니다. 그러한 결론은 표준으로 간주됩니다. 또 다른 옵션 : "비동기 리듬, 주파수 54, 이소성." 이 결과는 심각한 심근 병리가 가능하기 때문에 경고되어야합니다.

심전도상의 위의 특성은 부비동 리듬의 존재를 나타내며, 이는 임펄스가 주 노드에서 심방까지 이어지며 심방까지 이어지는 것을 의미합니다. 다른 모든 경우에서 리듬은 비동기로 간주되며 그 출처는 심실 근방, 방실 결절 등 섬유의 SU 외부에 놓입니다. 전도 시스템의 두 지점에서 동시에 충격이 발생할 수 있습니다.이 경우에는 부정맥에 대해서도 마찬가지입니다.

심장 박동의 조절에 대한 올바른 결론은 우리가 긴 심전도 기록을 연구 할 수있게 해줍니다. 왜냐하면 모든 건강한 사람들의 중요한 활동 과정에서 심장 박동 률이 변화하기 때문입니다. 밤에는 맥박이 하루 중 하나입니다. 그러나 짧은 기간의 심전도 고정은 자율 신경 분포의 특징과 전체 유기체의 작용과 관련된 불균등 한 맥박을 나타냅니다. 맥진 측정은 특별히 개발 된 수학적 처리, 통계 분석 - 심혈관 계측, 히스토그램 프로그램에 의해 지원됩니다.

심전도 결과가 가장 정확하기 위해서는 심장 활동 변화의 모든 가능한 원인을 배제해야합니다. 흡연, 빠른 등반 계단이나 달리기, 강한 커피 한잔은 심장의 매개 변수를 바꿀 수 있습니다. 노드가 제대로 작동하는 경우 리듬은 물론 부비동으로 유지되지만 적어도 빈맥은 수정 될 것입니다. 이 점에 관해서는 연구를 시작하기 전에 진정, 결과에 직접 또는 간접적으로 영향을 미치는 모든 것들을 비롯하여 스트레스와 경험, 신체적 운동을 없애야합니다.

부비동 리듬과 빈맥

다시금 분당 60-90의 빈도로 부비동 리듬에 해당합니다. 그러나 "부비동"을 유지하면서 매개 변수가 설정된 제한을 초과하면 어떻게됩니까? 그러한 변동이 항상 병리학에 관해 말하는 것은 아니므로 조기에 공황 상태에 빠질 필요는 없다는 것이 알려져 있습니다.

병리학의 지표가 아닌 가속화 된 부비동 맥동 (sinus tachycardia)은 다음과 같은 경우에 기록됩니다.

1. 감정적 인 경험, 스트레스, 공포;
2. 강한 신체 운동 - 체육관에서, 무거운 육체 노동 등;
3. 너무 많은 음식을 마신 후 강한 커피 나 차를 마 십니다.

이러한 생리적 빈맥은 ECG 데이터에 영향을줍니다.

• P 치 사이 간격의 길이, RR 간격은 감소하고, 적절한 계산과 함께 정확한 심박수를 결정할 수 있습니다.
• P 파는 심실 복합체의 정상적인 위치에 있으며, 심실 복합체는 올바른 구성을 유지합니다.
• 계산 결과에 따라 심장 수축의 빈도는 분당 90-100 회를 초과합니다.

생리 조건 하에서 보존 된 부비동 리듬을 갖는 빈맥은 조직에 혈액을 제공하는 것을 목표로하는데, 여러 이유로 인해 운동, 조깅 (조깅)이 더 필요하게됩니다. 그것은 위반으로 간주 될 수 없으며, 단기간에 심장 자체가 정상 주파수의 부비동 리듬을 회복시킵니다.

어떤 질병이없는 경우 대상자가 심장 박동이있는 부비동 리듬이있는 빈맥을 만난다면 연구가 어떻게 진행되었는지 즉시 기억해야합니다. 걱정하지 않습니까? 심한 속도로 심전실로 돌입 했습니까? 아니면 직전에 병원 계단에서 피 웠을 수도 있습니다. 심전도 제거.

부비동 리듬과 서맥

부비동 빈맥의 반대는 심장의 일로 - 수축을 늦추고 (sinus bradycardia), 항상 병리학을 말하는 것은 아닙니다.

부비동 결절에서의 충혈 빈도가 1 분당 60 회 이하인 생리적 서맥은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

1. 수면 상태;
2. 직업적인 스포츠에 의하여 직업;
3. 개별 헌법 특징;
4. 꽉 끼는 칼라, 꽉 끼는 넥타이를 착용.

심박수가 증가하는 것보다 더 자주 서맥이 병리를 말하기 때문에주의를 기울이는 것이 일반적으로 가깝습니다. 심장 근육의 유기적 인 병변으로 서맥의 리듬이 보존 되더라도 서맥은 치료가 필요한 진단이 될 수 있습니다.

꿈에서 맥박이 현저하게 감소합니다 - 부비동 절제술의 활동을 억제하는 미주 신경 자극의 우세와 관련된 "일일 기준"의 약 1/3 정도가 있습니다. ECG는 깨어있는 피실험자에서 더 자주 기록되기 때문에이 서맥은 정상적인 대량 연구 중에 고정되지 않지만 일상 모니터링을 통해 볼 수 있습니다. 만약 Holter 모니터링의 결론에 꿈에있는 부비동 리듬이 느려지는 징후가 있다면 심장 혈관 학자가 특히 걱정하는 환자들에게 설명 할 것이므로 지표가 표준에 맞을 가능성이 매우 높습니다.

또한, 젊은 남성의 약 25 %가 50-60의 범위에서 더 드문 맥박을 가지고 있으며 리듬은 부비동이며 규칙적이며 문제의 징후가 없다는 점이 지적됩니다. 즉, 그것은 정상적인 변종입니다. 프로 운동 선수는 체계적인 신체 활동으로 서맥에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다.

Sinus 서맥은 심박수가 60 미만으로 떨어지는 조건이지만 심장의 충동은 주 노드에서 계속 생성됩니다. 이 상태에있는 사람들은 어지럼증을 느낄 수도 있고 현기증을 느낄 수도 있습니다. 종종이 이상은 vagotonia (식물성 혈관성 긴장 이상증)과 관련이 있습니다. 심박동을 동반 한 부비동 리듬은 심근 또는 다른 기관의 주요 변화를 배제해야합니다.

심전도에서의 서맥 서맥의 징후는 심방과 심실 수축 단지 사이의 간격을 길게 할 것이지만 리듬 "부비동"의 모든 지표는 보존됩니다. P 파는 여전히 QRS가 선행되어 일정한 크기와 모양을 갖습니다.

따라서 부비동 리듬은 ECG의 정상적인 지표이며, 주 심박 조율기가 활성 상태임을 나타내며, 정상적인 심장 박동 중에 부비동 리듬과 정상 주파수는 모두 60 ~ 90 비트입니다. 다른 변화 (예 : 허혈)의 징후가 없다면 우려 할 이유가 없어야합니다.

언제 걱정해야합니까?

심전도의 결론은 우려의 원인이되어야하며, 병적 인 부비동 빈맥, 서맥 또는 부정맥, 불안정성 및 불규칙성 리듬을 제안해야합니다.

맥박과 bradyforms로, 의사는 신속하게 표준에서 펄스 편차를 높거나 낮은쪽으로 설정하고, 불만 사항을 명확히하고, 심장 초음파, 호르몬, 호르몬에 대한 혈액 검사 등의 추가 검사를 보냅니다. 이유를 찾은 후에 치료를 시작할 수 있습니다.

ECG의 불안정한 부비동 리듬은 심실 복합체의 주요 치아 사이의 불균등 간격으로 나타나며, 변동은 150-160msec를 초과합니다. 이것은 거의 항상 병리학의 징조이기 때문에 환자는 무인 상태로 두거나 부비동의 불안정성의 원인을 찾아 낼 수 없습니다.

심전도는 또한 심장이 불규칙한 부비동 리듬으로 뛰는 것을 말해줍니다. 불규칙한 수축은 심근의 구조적 변화, 즉 흉터, 염증, 심장 결함, 심부전, 일반 저산소증, 빈혈, 흡연, 내분비 병리학, 특정 약물 그룹의 학대 및 기타 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

비정상적인 부비동 리듬이 주 심박 조율기에서 나옵니다. 그러나이 경우에는 기관의 박동 빈도가 증가하고 감소하며 그 일정성과 규칙 성을 잃습니다. 이 경우 부비동 부정맥에 대해 이야기합니다.

부비 동성 리듬을 동반하는 부정맥은 표준의 변형 일 수 있습니다. 주기적으로 불리며 일반적으로 호흡 - 호흡 성 부정맥과 관련됩니다. 이 현상으로 흡입, 심박수가 증가하고 호기시 떨어집니다. 호흡기 부정맥은 전문 운동 선수, 호르몬 조절이 강화 된 기간의 청소년, 자율 신경 장애 또는 신경증으로 고통받는 사람들에게서 발견 될 수 있습니다.

호흡과 관련된 부비동 부정맥은 ECG에서 진단됩니다.

• 모든 심실 복합체보다 선행하는 심방의 정상적인 형태와 위치는 유지됩니다.
• 영감에 따라 수축 사이의 간격은 줄어들지 만 만료되면 길어집니다.

일부 검사를 통해 생리 부비동 부정맥을 구별 할 수 있습니다. 많은 사람들은 시험 중에 숨을 멈출 것을 요구할 수 있음을 알고 있습니다. 이 간단한 작용은 기능적 원인과 관련이 있고 병리학의 반영이 아니라면 식물의 활동을 평준화하고 규칙적인 리듬을 결정하는 데 도움이됩니다. 또한 베타 - 아드레날린 성 차단제는 부정맥을 증가시키고 아트로핀은이를 제거하지만 이것은 부비동 결절 또는 심장 근육의 형태 학적 변화와 함께 발생하지 않습니다.

부비동 리듬이 불규칙하고 호흡과 약리 표본을 붙잡아 제거하지 않으면 병이 있는지 생각할 시간입니다. 다음과 같습니다.

1. 심근염;
2. 심근 병증;
3. 대부분의 노인에서 진단 된 관상 동맥 질환;
4. 공동의 확장과 함께 심장의 실패, 필연적으로 부비동 노드에 영향을 미칩니다;
5. 폐 병리 - 천식, 만성 기관지염, 진폐증;
6. 유전성 빈혈;
7. 신경 학적 반응과 심각한 식물성 긴장 이상;
8. 내분비 계통의 장애 (당뇨병, 갑상선 중독증);
9. 이뇨제, 심장 배당체, 항 부정맥제의 남용;
10. 전해질 장애 및 중독.

부조화를 동반 한 부비동 리듬은 병리학을 배제 할 수는 없지만, 그 반대의 경우에는 그것을 나타내는 경우가 많습니다. 이것은 "부비동"외에도 리듬이 정확해야 함을 의미합니다.

환자가 자신에게 존재하는 질병에 대해 알고 있다면 의사가 의도적으로 행동 할 수 있기 때문에 진단 절차가 간단 해집니다. 다른 경우에는 불안정한 부비동 리듬이 심전도에서 발견되었을 때 복잡한 검사가 필요합니다 (일주일 심전도), 러닝 머신, 심 초음파 검사 등

아이들의 리듬 특징

어린이는 성인과 매우 다른 많은 매개 변수를 가진 사람들의 매우 특별한 부분입니다. 따라서 신생아의 심장이 얼마나 자주 뛰는 지 어머니에게 알려주지 만 걱정하지 않을 것입니다. 왜냐하면 첫 해의 아기, 특히 신생아의 경우 신생아가 성인보다 훨씬 더 자주 발생하기 때문입니다.

부비동 리듬은 심장 마비의 문제가 아니라면 예외없이 모든 어린이에게 기록되어야합니다. 연령과 관련된 빈맥은 심장의 작은 크기와 관련이 있으며 이는 성장하는 신체에 필요한 양의 혈액을 공급해야합니다. 어린이가 적을수록 신생아기에 분당 140-160 분에 도달하고 점차적으로 8 세까지 "성인"비율로 감소하는 맥박이 있습니다.

소아의 심전도는 같은 크기와 모양의 심실 수축 이전에 P 치아와 같은 부비동 리듬의 동일한 징후를 수정하며, 빈맥은 연령 변수에 적합해야합니다. 심장 동 전문의가 운전자의 리듬 또는 외조의 불안정성을 나타낼 때 부비동 절개의 활동이 부족합니다. 이는 의사와 부모의 심각한 관심의 원인이며 어린 시절에 종종 선천성 결함이되는 원인을 찾는 원인입니다.

동시에 심전도 데이터에 따라 부비동 부정맥에 대한 표시를 읽으면 어머니는 당황하고 즉시 기절해서는 안됩니다. 부비동 부정맥은 종종 어린이에게서 관찰되는 호흡과 관련이 있습니다. ECG 제거를위한 조건을 고려할 필요가 있습니다. 아기가 차가운 소파에 누워 두려워하거나 혼란 스러울 경우, 반사 호흡으로 호흡 성 부정맥의 증상이 증가 할 수 있습니다. 심한 질병은 아닙니다.

그러나 부비동 부정맥은 생리적 본질이 입증 될 때까지 표준으로 간주되어서는 안됩니다. 따라서, 부비동 리듬 병리학은 신생아에서 두개 내압이 증가하여 어린이의 자궁 내 저산소증에 영향을받는 조산아에서 더 자주 진단됩니다. 그것은 구루병, 빠른 성장, IRR을 유발할 수 있습니다. 신경계가 성숙함에 따라 리듬의 조절이 향상되고 교란 자체가 흐트러 질 수 있습니다.

부비동 부정맥의 1/3은 본질적으로 병리학 적이며 유전성 요인, 고열, 류마티즘, 심근염 및 심장 결함으로 인한 감염입니다.

호흡 성 부정맥을 동반 한 운동은 어린이에게는 금기가 아니지만 ECG의 지속적인 동적 관찰 및 기록 조건 하에서 만 가능합니다. 불안정한 부비동 리듬의 원인이 생리적이지 않은 경우 심장 전문의는 아동의 스포츠 활동을 제한해야합니다.

ECG의 부비동 리듬이 비정상적이거나 부정맥이 수정되면 어떻게해야하는지에 대한 부모님의 우려가 중요합니다. 먼저, 심장 전문의에게 가서 어린이를위한 심전도를 다시 수행해야합니다. 생리 학적 변화가 입증되면 관찰과 ECG는 일년에 2 번이면 충분합니다.

부비동 리듬 불안정성이 정상 범위 내에 들어 가지 않거나 호흡이나 기능적 원인에 의해 유발되지 않으면 심장 전문의는 부정맥의 진정한 원인에 따라 치료를 처방합니다.