대동맥 기능 부전 - 원인, 정도, 증상, 치료, 예후 및 예방

대동맥 기능 부전은 후천성 심장병을 의미합니다. 이 질환의 본질은 정상적인 혈역학 및 심장 판막의 구조와 관련된 병리학 적 변화를 위반하는 것으로 축소되었습니다. 질병은 잘 치료되고, 수술은 극단적 인 경우에만 처방됩니다.

의료 통계에 따르면이 질병은 승모판 기능 부전으로 인한 두 번째로 흔한 질병입니다. 그리고 그러한 경우 일반적으로 발생하는 가장 큰 문제는 위반 자체가 아닌 변경 사항입니다.

질병의 임상 적 그림

심방의 정상적인 기능은 심방과 심실의 원활한 기능에 의해 보장됩니다. 필수 조건 - 한 방향으로 혈액이 통과하는 것.

좌심방에서 산소가 공급 된 혈액을 좌심실에 밀어 넣습니다. 심장의이 부분들 사이의 밸브 밸브는 단단히 닫혔다. 심실이 압박되면 반월판 밸브가 열리고 혈액이 대동맥으로 밀려 들어가고 거기에서 발산하는 동맥을 따라 움직입니다.

• 대동맥 밸브의 기능 부전은 밸브 잎의 오작동으로 나타납니다. 위가 압박 된 후 혈액이 대동맥으로 옮겨지면 잎이 완전히 닫히지 않고 혈액의 일부가 되돌아옵니다. 다음 압박감에, 심실은 새로운 배치와 함께 다시 온 혈액을 밀어 넣으려고합니다. 그러나 혈액의 일부가 반환됩니다.
• 결과적으로, 좌심실은 지속적으로 추가 부하로 작동하고 끊임없이 그 안에 남아있는 혈액의 압력을 경험합니다. 추가 하중을 보상하기 위해이 부위를 비대하고 근육을 압박하고 뇌실의 체적을 늘립니다.

그러나 이것은 위반의 유일한 측면입니다. 혈액의 일부가 끊임없이 되돌아오고 있기 때문에 처음부터 혈액의 대량 순환에서 혈액 부족이 형성됩니다. 따라서, 신체는 호흡기 시스템의 정상적이고 충분한 기능으로 산소와 영양분을 잃습니다.

동시에 이완기 혈압이 감소하여 심장이 집중 모드로 전환하는 신호 역할을합니다.

저압 보상에 대한 주요 부담은 좌심실에 있으므로 오랜 기간 동안 손상된 순환은 중요하지 않습니다. 증상은 거의 나타나지 않습니다.

종종 대동맥 부전이 만성적 인 형태로 발생하는 경우, 사람은 질병에 대해 알지 못합니다.

• 그러나, 역방향 혈류가 상당한 양 (50 % 이상)에 도달하면 모든 심장 근육이 비대화됩니다. 심장이 팽창하고 좌심실과 심방 사이의 개구가 늘어나고 승모판 기능이 형성되지 않습니다.
• 이 단계에서 보상 부실이 발생합니다. 좌심실 유형의 장애는 천식 발병을 일으키고, 폐부종이 유발 될 수 있습니다. 우심실 유형에 대한 보상 부전은 나중에 발생하며, 일반적으로 훨씬 빠르게 발달합니다.

보상의 단계에서 증상이 전혀 나타나지 않는 경우 - 환자가 스포츠를하는 동안 호흡 곤란조차 경험하지 않은 경우, 대동 증강이 시작될 때 대동맥 기능 부전은 매우 심각한 징후를 얻습니다.

심각한 질병 단계에서 삶의 예후는 수술에 달려 있습니다.

만성 및 급성 양식

대동맥 판막 기능 부전은 만성적 일 수 있지만 급성 형태를 취할 수 있습니다. 일반적으로 질병의 경과가 원인을 결정합니다. 유년기에 전이 된 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus)는 만성적 인 것 자체를 "떠날 것"인 반면, 무딘기구로 인한 외상 적 충격은 물론 급성 형태를 일으킬 것입니다.

증상은 완전하게 관찰되지 않을 수 있으며, 특히 환자의 체력이 양호한 경우에는 특히 그렇습니다. 심장은 혈액 부족을 보완하기 때문에 질병의 징후가 우려를 유발하지 않습니다.

만성 대동맥 기능 부전은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 소음과 맥동을 동반 한 주로 전두엽에 집중된 빈번한 두통;
• 갑작스러운 체위 변화 동안의 피로, 졸도 및 의식 상실;
• 나머지는 마음에 통증;
• 동맥의 맥동 - "춤추는 동맥"뿐만 아니라 맥박의 감각 - 결함의 가장 특징적인 증상. 맥박은 육안 검사로 눈에 띄며 좌심실이 혈액을 대동맥으로 내뿜는 고압에 의해 유발됩니다. 그러나 대동맥 기능 부전이 심장의 다른 질병을 동반한다면,이 특징적인 그림은 관찰되지 않을 수 있습니다.

예를 들어, 승모판 막 폐쇄 부전증과 달리 호흡 곤란은 폐의 혈액 순환이 방해 받고 천식 증상이 나타날 때 갑작스런 기능 부전의 단계에서만 나타납니다.

급성 대동맥 판막 부전은 폐부종과 저혈압이 특징입니다. 대부분의 경우 수술 방법으로 치료하는 것은 증상이 분명하고 질병의 심각한 단계에서만 시행됩니다.

질병 분류

혈액의 역류 흐름의 길이, 즉 대동맥에서 좌심실로 돌아 오는 것과 반환 혈액의 양에 따라 분류의 두 가지 방법이 고려됩니다. 두 번째 분류는 더 이해하기 쉽기 때문에 환자와의 검사 및 대화 중에 더 자주 사용됩니다.

• 첫 번째 중증도의 질병은 역류 된 혈액의 양이 15 % 이하임을 특징으로합니다. 질병이 보상 단계에있는 경우 치료는 처방되지 않습니다. 환자는 심장 전문의와 정기적 인 초음파 검사를 통해 지속적으로 모니터링하도록 처방됩니다.
• 15 ~ 30 %의 혈액 순환량을 가진 대동맥 기능 부전증은 2 도의 중증도라고하며, 일반적으로 심각한 증상을 동반하지 않습니다. 보상 단계에서는 처리가 수행되지 않습니다.
• 3 학년에서는 대동맥이 부족한 혈액의 양이 50 %에 이릅니다. 그것은 신체 활동을 배제하고 생활 양식에 중대한 영향을 미치는 위의 모든 증상을 특징으로합니다. 치료는 치료법입니다. 역류 된 혈액의 양이 증가하면 혈류 역학을 위반하기 때문에 지속적인 모니터링이 필요합니다.
• 중증도가 4 도인 경우 대동맥판 막 폐쇄 부전은 50 %를 초과합니다. 즉, 혈액의 절반이 심실로 되돌아옵니다. 이 질환은 심한 호흡 곤란, 빈맥 및 폐부종으로 특징 지어집니다. 약물 치료와 외과 적 치료가 모두 시행됩니다.

오랜 기간 동안이 병의 경과가 상당히 호의적 일 수 있습니다. 그러나 심장 마비를 일으킬 때 삶의 예후는 승모판 막 손상 (평균 4 년)보다 나쁜 편입니다.

원인

대동맥 기능 부전은 선천적입니다 : 3- 잎 밸브 대신 1-, 2- 또는 4- 잎이 형성된다면.

그러나이 질환의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 류마티즘 또는 류마티스 관절염은 60-80 건의 결함의 원인입니다. 이 질병의 발병은 류머티스 열이 초기부터 청소년기로 옮겨 졌기 때문에 대동맥 기능 부전을 진단하는 것이 어려울 수 있습니다.
• 전염성 심근염 - 심장 근육에 염증성 손상;
• 대동맥 판막의 매독 병변 - 대동맥에서 밸브로의 과정 전환의 가능성이 있으므로 치료가 어렵습니다.
• 죽상 동맥 경화 - 대동맥으로부터 이동할 수도 있지만, 드물지는 않습니다.
• 흉부 외상;
• lupus erythematosus와 같은 전신 결합 조직 질환.

심각도가 3, 4 인 질병의 치료는 질병의 실제 원인을 먼저 밝혀야하며, 외과 적 개입이 없다면 결함은 본질 상 2 차이므로 치료를 시작해야합니다.

진단

진단을 확립하기위한 주요 방법은 신체 검사 데이터입니다 :

• 설명 된 증상은 실신하는 경향, 맥박의 느낌, 심장의 고통 등입니다.
• 경동맥, 쇄골 하 동맥 등의 동맥의 특징적인 맥동;
• 수축기 혈압이 매우 높고 이완기 혈압이 매우 낮습니다.
• 높은 펄스, pseudocapillary 펄스 형성;
• 첫 번째 음색의 약화는 심장의 정점이며, 두 번째 음색 이후의 이완기 음란 소리입니다.

진단 - 도구 방법으로 지정된 대동맥 판막 부전증 :

• 심전도 - 좌심실 비대를 감지하기 위해 그것을 사용;
• EchoCG - 승모판 판막 전단지가 없거나 존재하는지 확인하는 데 도움이됩니다. 이 현상은 혈액의 역류 중에 제트가 충돌하여 발생합니다.
• X 선 검사 - 심장 모양을 평가하고 심실 확장을 감지 할 수 있습니다.
• phonocardiography (심전도) - 확장기 잡음을 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

질병의 치료

질병 1과 2의 치료의 심각성은 원칙적으로 수행되지 않습니다. 관찰 및 예정된 검사 만 실시했습니다.

중증도 3과 4의 치료는 질병, 증상 및 주요 원인의 형태에 따라 결정됩니다. 의약품은 진행중인 1 차 치료를 고려하여 처방됩니다.

• 혈관 확장제 - 하이드라진, ACE 억제제. 약물은 좌심실 기능 장애를 늦추는데 이 약물 그룹은 외과 수술에 대한 금기 사항으로 처방되어야합니다.
• 심장 glycosides - isolanide, strophanthin.
• 질산염과 베타 차단제는 대동맥 근의 확장과 함께 할당됩니다.
• 혈전 색전증 합병증이있는 경우 항 혈소판제가 치료 과정에 포함됩니다.

외과 적 중재는 매우 심한 질환의 진행 과정에서 나타나며 대개 대동맥판 막 삽입술입니다.

대동맥 판막 기능 부전은 염증 과정이 발달의 주요 원동력이기 때문에 예방하기가 다소 어렵습니다. 그러나 감염성 질환, 특히 손상된 혈역학과 관련된 치료를 적시에 치료하면 위협 요인의 대부분을 제거 할 수 있습니다.

대동맥 기능 부전

대동맥 기능 부전은 확장기 도중 대동맥 밸브 꼭대기가 불완전하게 폐쇄되어 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류합니다. 대동맥 기능 부전은 현기증, 실신, 가슴 통증, 호흡 곤란, 빈번하고 불규칙한 심장 박동과 동반됩니다. 만성 대동맥 기능 부전은 보존 적으로 (이뇨제, ACE 억제제, 칼슘 통로 차단제 등) 수행되며, 대동맥 기능 부전의 진단에는 흉부 촬영, 대동맥 조영술, 심 초음파, 심전도, 심장의 MRI 및 CT, 심장 도관 법 등이 사용됩니다. 증상이 심한 경우 성형 수술이나 대동맥 판막 치환술이 필요합니다.

대동맥 기능 부전

대동맥 기능 부전 (대동맥판 막 폐쇄 부전)은 대동맥 판막의 반월판이 확장기 도중 완전히 닫히지 않아서 대동맥에서 좌심실로 이완기 혈압 역행을 일으키는 판막 결손이다. 모든 심장 결함 중 격리 된 대동맥 기능 부전은 심장학에서 약 4 %를 차지합니다. 10 %의 경우 대동맥 판 폐쇄 부전이 다른 판막 병변과 합병된다. 대다수의 환자 (55-60 %)는 대동맥 판막 부전증과 대동맥 협착증의 병용이 있습니다. 대동맥 기능 부전은 남성에서 3-5 배 더 흔합니다.

대동맥 기능 부전의 원인

대동맥 기능 부전은 다원적 인 결함으로, 기원은 여러 선천적 또는 후천적 요인으로 인한 것일 수 있습니다.

선천성 대동맥 기능 부전은 세개의 잎이 아니라 하나, 둘, 또는 네 개의 잎이있는 대동맥 판막이있을 때 발생합니다. 대동맥 판막 결손의 원인은 선천성 대동맥 병리 - 대동맥 판막 병증, 마판 증후군, 에를러 - 댄 로스 증후군, 낭성 섬유증, 선천성 골다공증, 에르 하임 질환 등의 결합 조직의 유전병입니다.이 경우 대동맥 판막이 불완전하게 폐쇄되거나 탈출합니다.

합병 된 대동맥 기능 부전의 주요 원인은 류마티스 (모든 경우의 80 %까지), 패혈증 성 심내막염, 죽상 동맥 경화증, 매독, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 타카 야스 병, 외상성 판막 손상 등입니다. 류마티스 병변은 밸브의 두꺼움, 기형 및 주름을 유발합니다. 대동맥, 그 결과로 이완기 동안 완전 폐쇄는 없다. 류마티스 병인은 주로 대동맥 기능 부전과 승모판 결손의 병용을 기본으로합니다. 감염성 심내막염은 대동맥 판막 결손을 일으키는 교두의 변형, 침식 또는 천공을 동반합니다.

대동맥 기능 부전의 발생은 고혈압, Valsalva sinus 동맥류, 대동맥 동맥류 층화, 강직 류마티스 성 척추염 (Bechtreev disease) 및 기타 병리학에서 밸브 또는 섬유 동맥의 확장, 대동맥 내강으로 인해 가능합니다. 이러한 조건 하에서, 확장기 도중 대동맥 판막 전단이 분리 될 수도 있습니다.

대동맥 기능 부전의 혈역학 적 장애

대동맥 기능 부전의 혈역학 적 장애는 대동맥에서 좌심실로 되돌아가는 밸브 결손을 통한 이완기 혈압 역류의 양에 의해 결정됩니다. 동시에, LV로 돌아 오는 혈액의 양은 심장 출력 양의 절반 이상에 도달 할 수 있습니다.

따라서 대동맥 기능 부전에서는 좌심방으로부터의 혈액 공급과 좌심실 내 확장 혈압과 압력의 증가를 동반하는 대동맥 역류의 결과로 이완 기간 동안 좌심실이 채워진다. 역류의 양은 뇌졸중 용적의 최대 75 %까지 도달 할 수 있으며 좌심실의 최종 확장기 양은 440ml로 증가 할 수 있습니다 (60-130ml의 속도로).

좌심실의 공동 확장은 근육 섬유의 스트레칭에 기여합니다. 증가 된 혈액량의 배출을 위해 심실 수축의 힘이 증가하여 심근의 만족스러운 상태에서 수축기 방출의 증가와 심장 내 혈역학 변화에 대한 보상이 이루어진다. 그러나 hyperfunction 모드에서 좌심실의 장기간의 작용은 항상 비대와 함께 cardiomyocyte dystrophy를 동반한다. 혈액 유출의 증가와 함께 LV tonogenic dilatation의 짧은 기간은 혈류 증가와 함께 근원 확장의 기간으로 대체된다. 결과적으로 좌심실의 팽창, 유두근의 기능 장애 및 승모판의 섬유질 링의 확장으로 인한 승모판의 상대적인 기능 부전과 같은 기형의 승화가 형성됩니다.

대동맥 기능 부전 보상의 조건 ​​하에서는 좌심방의 기능이 손상되지 않습니다. 보상 부전이 발생하면 좌심방의 이완기 혈압이 상승하여과 기능을 일으키고 비대 및 확장이 일어난다. 폐 순환 혈관계의 혈액 정체는 폐동맥의 압력 증가와 함께 기능 항진과 우심실 심근 비대를 동반한다. 이것은 대동맥 결함이있는 우심실 부전의 발생을 설명합니다.

대동맥 기능 부전의 분류

혈역학 장애의 중증도와 생물체의 보상 능력을 평가하기 위해 5 단계의 대동맥 기능 부전을 강조하는 임상 분류가 사용됩니다.

• 나 - 완전한 보상의 단계. 주관적인 불만이 없을 때 대동맥 기능 부전의 초기 (청진) 징후.
• II - 잠재 심장 마비의 단계. 운동 내성이 적당히 감소한 것이 특징입니다. ECG에 따르면 좌심실의 비대 및 양 과부화의 징후가 감지됩니다.
• III - 대동맥 기능 부전의 하위 보상 단계. 일반적인 분노 통증, 신체 활동의 강제 제한. 심전도 및 방사선 사진 - 좌심실 비대, 2 차 관상 동맥 부전의 징후.
• IV - 대동맥 기능 부전의 역반응 단계. 심각한 호흡 곤란과 심장 천식의 공격이 약간의 긴장에서 발생하면 간장의 증가가 결정됩니다.
• 대동맥 기능 부전의 V- 말기 단계. 그것은 모든 주요 장기에서 진행성 총 심부전, 심부 영양 장애 과정을 특징으로합니다.

대동맥 기능 부전의 증상

보상 단계에서 대동맥 기능 부전이있는 환자는 주관적 증상을 나타내지 않습니다. 잠복 성 흠은 수년 동안 길기도합니다. 예외는 대동맥 동맥류 해부, 감염성 심내막염 및 기타 원인으로 인해 대동맥 기능 부전이 급격히 발생합니다.

대동맥 기능 부전의 증상은 일반적으로 두경부 혈관의 맥동 감각, 맥박 증가와 심장 박동 증가와 연관된 심장 박동 증가로 나타납니다. 대동맥 기능 부전의 부비동 빈맥은 주관적으로 환자가 빠른 심장 박동으로 인식합니다.

현기증, 두통, 이명, 시각 장애, 단기 실신 (특히 신체의 수평 위치가 빠르게 수직 방향으로 변할 때)과 같은 밸브의 뚜렷한 결함과 많은 양의 역류가 나타납니다.

결과적으로 협심증, 부정맥 (외지), 호흡 곤란, 땀샘 증가. 대동맥 기능 부전의 초기 단계에서 이러한 감각은 주로 운동 중 방해를 받고 나중에는 휴식을 취하는 것처럼 보입니다. 우심실 기능 부전은 다리의 부종, 우울증 및 우울증의 통증을 나타냅니다.

급성 대동맥 기능 부전은 동맥 저혈압과 함께 폐부종의 유형에 의해 발생합니다. 이는 좌심실의 갑작스런 볼륨 과부하, 좌심실 확장기의 이완기 혈압 상승 및 쇼크 출력의 감소와 관련이 있습니다. 특별한 심장 수술이없는 경우,이 상태에서의 사망률은 매우 높습니다.

대동맥 기능 부전의 진단

대동맥 기능 부전을위한 물리적 데이터는 많은 전형적인 증상을 특징으로합니다. 외부 검사에서 피부의 창백은 주목할 만하 며, 후기 단계에서는 액시오시스 증입니다. 가끔은 경동맥에 춤을 추는 경동맥의 맥박이 증가하는 외적 징후와 맥시멈 증상 (맥박이 뛰는 머리를 리드미컬 한 리듬), 란 돌피 증상 (동공 맥동), Quincke 모세 혈관 맥박 (손발톱 혈관 맥동) ), 뮬러의 증상 (목젖과 연조직의 맥박).

전형적으로 정점 임펄스의 시각적 정의와 VI-VII 늑간 공간에서의 그것의 변위; 대동맥 맥동은 xiphoid 과정 뒤에 알 수 있습니다. 대동맥 기능 부전의 청진기 징후는 대동맥의 이완기 소음, I 및 II 심장 소리의 약화, 대동맥의 기능 수축기 소음, 혈관 현상 (이중 톤 Traube, 이중 소음 Durozie)이 특징입니다.

대동맥 기능 부전의 기 계 진단은 심전도, 심전도 검사, X- 레이 검사, EchoCG (CLE), 심장 도관 검사, MRI, MSCT의 결과를 기반으로합니다. 심전도는 좌심방 비대의 징후를 밝혀줍니다. phonocardiography의 도움으로, 변경된 비정상적인 심장 소리가 결정됩니다. 심 초음파 검사는 좌심실의 크기, 해부학 적 결함, 대동맥 판막 기능 장애 등 대동맥 기능 부전의 여러 가지 특징적인 증상을 나타냅니다.

가슴의 방사선 사진에서 좌심실의 확장과 대동맥의 음영, 좌심실의 심장 정점, 폐의 정맥 울혈 징후가 나타났다. 상행 대동맥 조영술에서 대동맥 판막을 통해 좌심실 내로 혈액 흐름의 역류가 가시화됩니다. 대동맥 기능 부전 환자의 심장 충치를 조사하는 것은 심 박출량의 크기, 좌심실의 최종 이완 용량 및 역류의 부피 및 기타 필요한 매개 변수를 결정하는 데 필요합니다.

대동맥 기능 부전의 치료

무증상 치료로 가벼운 대동맥 기능 부전은 필요하지 않습니다. 신체 운동, 심 초음파 검사를받는 심장 전문의의 연례 검사를 제한하는 것이 좋습니다. 무증상 중등도 대동맥 기능 부전에서 이뇨제, 칼슘 통로 차단제, ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제가 처방됩니다. 치과 및 수술 시술 중 감염을 예방하기 위해 항생제가 처방됩니다.

외과 적 치료 - 심한 대동맥 기능 부전으로 플라스틱 / 대동맥 판막 치환술이 필요합니다. 동맥류 또는 대동맥 손상의 해부로 인한 급성 대동맥 기능 부전의 경우, 대동맥판 막 치환술 및 상행 대동맥이 수행됩니다.

작동 불능의 신호는 최대 확장기 혈압이 300 ml까지 증가하는 것입니다. 배출 분획 50 %, 최종 이완기 압력은 약 40mmHg. 예술.

대동맥 기능 부전의 예후 및 예방

대동맥 기능 부전의 예후는 주로 결손의 원인과 역류의 양에 따라 결정됩니다. 부전 보상없이 심한 대동맥 기능 부전이있는 경우 진단 당시 환자의 평균 수명은 5-10 년입니다. 관상 동맥 및 심부전의 증상이있는 비 보상 수술기에서 약물 치료는 효과가 없으며 환자는 2 년 이내에 사망합니다. 시기 적절한 심장 수술은 대동맥 기능 부전의 예후를 유의하게 향상시킵니다.

대동맥 기능 부전의 예방은 류마티스 질환, 매독, 죽상 동맥 경화증의 예방,시기 적절한 감지 및 적절한 치료로 구성됩니다. 대동맥 결손의 발병 위험에있는 환자의 임상 검진.

대동맥 판막 역류의 증상

오늘날 심장 및 혈관 질환의 존재는 일반적인 현상입니다. 가장 흔한 질환은 고혈압과 고혈압, 빈맥, 협심증, 서맥뿐 아니라 심장 판막의 병리학 적 장애, 특히 1-2 도의 대동맥 기능 부전입니다.

이 진단은 심장 판막이 제대로 작동하지 않을 때, 대동맥에서 좌심실로 혈류를 유발하는 확장기 혈압이 단단히 닫히지 않을 때 확립됩니다. 결과는 심장이 충분한 혈액과 산소를받지 못한다는 것입니다. 이러한 작업 메커니즘은 부정맥, 협심증, 빈맥 및 기타 질병을 포함한 병리학 적 증상의 발생을 유발합니다.

특징 병리학

심혼의 호의를 베푸는 일을 위해, 심방 및 심실의 기능은 단 하나 명확한 기계 장치에 의해 실행되어야한다.

산소가 공급 된 혈액은 좌심방에서 좌심실로 흐릅니다. 이 과정은 밸브 전단지의 막힘을 동반합니다. 심실 압박시에는 반월판 밸브가 열리 며 혈관 액은 대동맥으로 밀려 들어가고 거기에서부터 분기하는 동맥을 통해 흐릅니다. 이 메커니즘은 한 방향으로 만 수행해야합니다.

대동맥 판막의 기능 부전은 판막의 병적 인 실패이다. 심실 압박시 밸브가 막히지 않아 반대 방향으로 혈관을 통과하게됩니다. 심실의 다음 압축에서, 후자는 아트리움에서 나온 새로운 것과 함께 기존의 혈액을 밀어 붙이려고하지만, 밸브의 부적절한 작동으로 인해 혈액이 다시 되돌아옵니다.

판막 기능 장애의 결과로 좌심실은 일정한 긴장 상태에서 기능을하며 나머지 혈관의 압력을 경험합니다. 누적 된 추가 하중을 보상하기 위해 심실이 비대하기 시작하면서 근육이 두꺼워지고 심실의 몸체가 커집니다.

또 다른 병리학 적 효과는 큰 순환계의 순환기 장애입니다. 적자가 시작되면 혈액이 끊임없이 되돌아 오기 때문에 호흡기의 정상적인 기능에 필요한 산소와 영양소가 부족합니다. 이 과정은 확장 된 작동 모드로의 전환을 활성화시키는 원동력 인 확장기 압력의 감소를 동반합니다.

전체 병리학 적 부하가 좌심실에 영향을 미치기 때문에 오랜 기간의 대동맥 판막 부전증은 그 자체로 느껴지지 않습니다. 따라서 질병의 증상은 육안으로 볼 수 없습니다.

그러나 반환 된 혈관 수분의 양이 절반에 도달하면 전체 심장 근육이 비대화되기 시작합니다. 이 과정은 심장의 확장과 좌심실과 심방 사이의 구멍 확장을 동반합니다. 따라서 승모판 막 손상이 있습니다.

이 단계는 보상 부전의 발생이 특징입니다. 이 기간 동안 천식이 발생하면 폐부종이 발생할 수 있습니다. 얼마 후, 보상 부전은 우심실에 도달하며, 급격하고 심한 과정이 특징입니다.

대동맥판 폐쇄 부전은 어떻게 분류됩니까?

대동맥 판막의 기능 부전은 심실로 되돌아온 혈관 액의 양에 따라 분류됩니다.

• 대동맥 판막의 1 도의 불충분 함은 소량의 버려진 피가 특징이며 총 부피의 4 분의 1을 넘지 않습니다. 환자의 신체가 자체적으로 손실을 보상 할 수있는 경우, 의학적 치료가 수행되지 않습니다. 환자는 정기적으로 심장 전문의가 검사하고 초음파 검사를 받아야합니다.
• 대동맥 판막이 2도 부족하면 심실에 투석되는 혈액의 양이 15-30 %에 이릅니다. 징후가있는 그림은 표현되지 않습니다. 악화 요인이 없으면 치료가 필요하지 않습니다.
• 3 도의 대동맥 기능 부전으로 다음 혈액 수집시 반환되는 혈액의 양은 혈관 총액의 절반에 도달합니다. 이러한 조건 하에서 환자는 모든 전형적인 증상에 노출됩니다. 전도 된 치료 요법. 환자는 주치의가 정기적으로 모니터링하고 정기 검사를 정기적으로 통과하는 것으로 표시됩니다. 이러한 악화 요인으로 인해 환자의 혈류 역학이 방해 받아 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
• 4 등급의 대동맥 판막 기능 부전은 혈액의 반환 유량이 전체 부피의 50 %를 초과 할 때 형성됩니다. 이 신체 상태는 투약과 수술 모두의 의무적 인 치료가 필요합니다.

후자의 중증 정도는 호흡 곤란, 빈맥 및 폐부종의 출현으로 특징 지어집니다.

병리가 알려지지 않아 많은 시간을 보냈을 때 유리한 예후를 보입니다. 그러나 질병의 진행과 심부전과 같은 복잡한 상태의 발전으로 예후는 더욱 악화됩니다. 의사는 환자에게 약 4 년간의 삶을 제공합니다.

병리학 적 증상

대동맥 기능 부전의 징후는 병리학의 형태에 따라 나타납니다. 만성적이고 급한 형태의 흐름이 있습니다. 형태의 정의는 병리학의 근본 원인에 달려있다. 예를 들어, 충격 요법으로 병리학은 급성 형태와 급속한 발달을 얻는 반면, 유행성 홍 반성 루푸스는 소아기에 발생하여 대동맥 기능 부전이 합병증의 형태로 나타나며 만성적입니다.

만성 형태의 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 머리 속에서 이명과 맥박감을 수반하는 빈번하고 심한 두통;
• 증가 근육 약점;
• 현기증;
• 증가 된 발한;
• 협심증;

• 부정맥;
• 부비동 맥 박통;
• 실신;
• 단기간의 의식 상실 (종종 급상승하는 동안 나타남);
• 육체 노동 또는 스트레스에서 병인학 적 시작이없는 심장 통증;
• 동맥 맥동.

보상을 중단하는 단계로 전환하는 동안, 환자는 호흡 곤란을 증가 시켰습니다. 이 상태는 폐의 순환 장애로 인해 발생합니다. 이러한 조건 하에서 천식의 첫 증상이 나타납니다.

급성 양식에는 특유한 특징이 있습니다.

만성 및 급성 형태 모두 의학적 방법으로 중단됩니다. 증상이 심하고 질병의 중증도가 증가하면 수술 적 치료가 시행됩니다. 비 수술의 경우 치료는 개별적으로 고려됩니다.

대동맥 기능 부전의 원인

대동맥 기능 부전은 선천성 이상일 수 있습니다. 이것은 tricuspid valve 대신 출생시 하나, 둘 또는 네 개의 leaved 밸브가 형성되었을 때 발생합니다.

획득 된 악은 심한 병적 상태의 배경에 대해 발전합니다.

• 류마티스 성 관절염;
• 심근 막의 전염성 염증;
• 죽상 동맥 경화증;
• 대동맥 판막으로 확장되는 대동맥 매독;
• 가슴 외상의 부상;
• 건강한 세포에 항체를 생성하는자가 면역 질환의 장애

질병의 3-4 중증도로 치료 효과를 얻기 전에 근본 원인을 밝혀 내고 그 제거로 시작해야합니다.

병리학 진단

진단의 주요 설치는 부검 중 발생합니다. 의사는 대동맥 기능 부전의 모든 전형적인 증상을 나타냅니다. 2 학년은 약한 징후로 나타나고, 3과 4는 더욱 표현적이고 뚜렷하여 의사가 신속하게 진단을 결정할 수 있습니다.

진단 및 근본 원인 확립의 확인은 도구 방법을 사용하여 수행됩니다.

• ECG는 좌심실 비대를 결정합니다.
• Echo CG는 승모판 탈출증 (valve leaflets 닫힘 위반)의 존재를 확인합니다.
• 방사선 사진은 심근의 모양을 평가하고 심실의 확장 가능성을 보여줍니다.
• phonocardiography는 이완기 (심장 근육 이완의 순간)에 소음을 측정합니다.

얻은 결과에 따라 질병의 심각성과 단계가 결정되어 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

치료 방법

대동맥 판막 기능 부전을 치료하기 위해 의료 적 치료 및 수술 방법이 사용됩니다. 치료 방법의 선택은 병적 상태의 심각성, 수반되는 심장 결함의 존재 및 질병의 증상에 달려 있습니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 대동맥 판막 치환술을 의미합니다. 자연 밸브는 기계적 또는 생물학적 임플란트로 변경됩니다. 환자가 급성 대동맥 판막 기능이 부족하고 대 동맥류 동맥류를 해부하는 경우 이식은 밸브뿐만 아니라 뿌리까지도 수행됩니다. 이식 재료는 환자의 폐동맥 부위입니다.

약물 치료

이 질병의 첫 번째와 두 번째 중증도는 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 질병의 진행을 예방할뿐만 아니라 상태를 조절하고 조절하기위한 검사를받을 예정입니다.

세 번째와 네 번째 심각도는 의료 조치가 필요합니다. 필요한 치료법은 병리학, 증상 및 근본 원인의 형태에 의해 결정됩니다.

약물 요법에서는 몇 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

• 혈관 확장제는 좌심실 기능 장애를 늦춰줍니다. 이 약물 그룹은 수술이 불가능할 때 처방됩니다. 히드라 랄라진은 혈관 확장제입니다.
• 심장 글리코 시드 (isolanide, strophanthin)는 심장 혈관 효과가 있습니다. 심장 글리코 시드는 심근의 성능을 향상시키고 혈류를 개선하며 충혈 완화 효과를줍니다.
• 베타 차단제와 질산염은 대동맥 뿌리가 팽창 할 때 치료 효과가 있습니다.
• 항 혈소판제는 혈전 색전증의 합병증으로 처방됩니다.
• 항 고혈압제 (ACE 억제제)는 저혈압의 발병을 예방합니다.

약물은 질병의 개별 경로에 따라 처방됩니다. 의학적으로뿐만 아니라, 병의 동반 된 증상은 제거됩니다.

대동맥 기능 부전을위한 생활 양식

밸브의 병적 인 파괴로 인해 환자는 특별한 정권을 유지하게됩니다. 전반적인 건강 유지는 대동맥 기능 부전의 치료에 매우 중요한 역할을합니다.

• 정권의 조직과 휴식. 환자는 많은 수면을 취하고 신선한 공기 속을 걷고 신체 활동과 스트레스를 제한해야합니다. 전문적인 작업에 육체적 인 노력이나 정신적 정서 장애가 동반되는 경우 주치의에게 통보해야합니다.
• 다이어트 환자는 소금과 체액의 사용을 제한해야합니다. 매콤한, 튀김과 지방이 많은 음식, 과자, 커피, 알코올을 완전히 배제하십시오. 다이어트는 신선한 과일과 채소, 저지방 품종의 육류와 생선, 유제품으로 채워야합니다.
• 환자는 예정된 건강 진단을 위해 병원을 의무적으로 정기적으로 방문합니다. 병리학을 제어하면 환자의 진행을 제한하고 부정적인 결과로부터 환자를 보호 할 수 있습니다.

심장 마비의 과정에서 출산에 대한 제한이 있습니다. 각 환자마다 임신 문제는 개별적으로 결정됩니다.

대동맥판 막 폐쇄 부전은 병리학 적 발달에 대한 초기 자극이 염증 과정이기 때문에 예방이 매우 어렵다. 대동맥 기능 부전의 예방은 혈역학에 해로운 영향을 미치는 전염성 질환의 경화 및 적시 치료 일 수 있습니다.

대동맥 기능 부전증 2도

대동맥 기능 부전의 결과 및 치료

대동맥 기능 부전은 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않는 상태입니다. 정상 상태에서 밸브는 게이트로, 즉 한 방향으로 작동합니다. 그것이 열리면 심장의 주요 펌핑 챔버 인 좌심실에서 오는 혈액이 심장에서부터 나오는 큰 동맥 인 대동맥에 들어갑니다. 거기에서, 분지 동맥을 통과하는 산소를 포함하는 혈액은 몸 전체를 통과합니다.

따라서, 신체가 공급됩니다. 심장의 수축 사이에는 휴식을 취하면서 대동맥 판막이 닫힌 상태로있어 혈액이 심장으로 되돌아 오는 것을 방지합니다.

우리가 논의하고있는 상태에서, 밸브는 완전히 닫힐 수 없기 때문에 다음 심박동 동안 적은 양의 혈액이 좌심실로 되돌아옵니다. 이 과정에는 자체 역청이 있습니다. 이 모든 상황은 인체에 필요한 양의 혈액이 공급되지 않아 심장이 강화 된 상태에서 혈액 부족으로 인한 보상을받을 수 없기 때문에 발생합니다.

그러한 실패의 이유를 알아 내기 전에 우리는이 질병의 세 가지 정도를 골라 낼 것입니다 :

1. 첫 번째 학위는 실패가 밸브 전단지에서 5 밀리미터보다 작기 때문에 중요하지 않습니다.
2. 두 번째 학위는 평균으로 간주되며 실패는 5 ~ 10 밀리미터입니다.
3. 세 번째 학위는 발음 된 것으로 간주되며, 그 실패는 10 밀리미터 이상입니다.

대동맥 기능 부전은 후천성 또는 선천성 요인으로 인해 발생할 수있는 고환의 결함입니다. 선천성 부전은 삼첨판 막 대신 1 개, 2 개 또는 4 개의 전단지가있는 밸브가있을 때 발생합니다. 이러한 결함은 결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환으로 설명 될 수있다.

• 마판 증후군;
• 대동맥계 항문;
• 에를 러 - 댄 로스 증후군;
• 에르 하임 질환;
• 선천성 골다공증 등이 있습니다.

후천성 면역 결핍증의 주요 원인은 류마티즘이며 모든 사례의 최대 80 %를 차지합니다. 류마티스 병변은 대동맥 판막 전단이 수축, 변형 및 두꺼워지는 사실로이 끕니다. 따라서 심장이 확장되는 동안 전체 폐쇄가 발생할 수 없습니다. 류마티스 성 관절염은 대동맥판 폐쇄 부전증과 승모판 막 질환의 병용 요법의 기초가됩니다. 감염성 심내막염에서 밸브의 침식, 변형 또는 천공이 관찰되어 대동맥 판막의 결손을 초래합니다. 총계에서 다음과 같은 인수 캐릭터의 원인을 확인할 수 있습니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 패혈증 성 심내막염;
• 류마티스 성 관절염;
• 매독;
• 타카 야스 병;
• 전신성 홍 반성 루푸스 등이 있습니다.

대동맥 기능 부전은 대동맥 박리, 고혈압, 강직성 척추염 및 다른 병리학에서 동맥 루멘의 확장으로 인해 발생할 수 있습니다.

대동맥 기능 부전의 주된 병리학 적 요인은 좌심실에 과부하가 걸리는데, 이는 심장 근육, 심근 및 순환계 전체에서 일련의 보상 적 적응 변화를 수반한다.

대동맥 기능 부전의 증상은 주로 결손의 크기에 달려 있습니다. 크기가 작 으면 임상 증상뿐 아니라 혈류 역학에 큰 변화가 없습니다. 병변이 크면 임상 증상이 분명 해져 정확한 진단을 조기에 수행 할 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 육체 노동으로 인한 호흡 곤란;
• 하트 비트;
• 피로;
• 심장 통증;
• 약점

증상 중 하나가 운동 중 호흡 곤란의 발생

어린이들 에게서도 실패 할 수 있습니다. 동시에, 그들은 그들의 나이에 따라 발전 할 것입니다. 신호 중에는 작은 혈관 경련으로 인해 창백한 피부가 있습니다. 또한 심장 고관절, 자궁 경관 혈관의 맥동 및 모세 혈관 맥박이 있습니다. 그러나 아이들은 앉은 자세에서 발바닥에 얹혀있는 발바닥 발과 같은 증상을 가지지 않을 것이며, 어른들에게는 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 드물게 비장, 간, 편도선, 목젖, 눈동자와 같은 내부 기관의 맥동이 어린이에게서 관찰 될 수 있습니다.

밸브가 불충분 한 환자를 검사 할 때, 의사는 왼쪽으로 시프트되는 상승 된 첨단 충격을 느낄 것입니다. 촉진시에는 저항성 첨단 충격이 있고 심장 경계는 왼쪽으로 이동합니다.

대동맥 기능 부전은 두 가지 형태로 이루어지며, 각기 고유 한 임상 증상을 보입니다.

• 급성 실패;
• 만성 부전.

첫째, 급성 실패의 징후를 고려하십시오. 좌심실은 대동맥에 견딜 수있는 능력이 제한되어 있기 때문에 심방 세동 붕괴의 징후는 좌심방 압력이 증가하고 좌심실 압력이 증가하고 심혈관 급성 붕괴의 징후로 고통받으며 약화, 저혈압 및 심한 호흡 곤란이 나타난다. 스트로크 양 감소. 환자는 빈맥, 청색증, 때때로 폐부종 및 침체가 동반되는 심각한 상태에 처해 있습니다. 주변 발병 징후가 없거나 만성 질환에 걸리지 않습니다.

허약과 저혈압은 또한이 질병에 대해 말할 수 있습니다.

만성적 인 형태의 불만은 수년 동안 사라 졌거나 피로와 두근 거림으로 표현 될 수 있습니다. 이는 특히 왼쪽의 앙와위 자세로 나타납니다. 앞으로 심장 마비는 혈액 순환의 작은 원형에서, 그리고 큰 원형에서 정체와 함께 진행되기 시작합니다. 호흡 곤란의 발병은 신체 활동 중에 나타납니다. 다리도 부풀어 올라 간이 증가합니다. 아마도 협심증의 출현. 피부는 창백한 색조가 있고, 경동맥은 강렬하게 맥박이납니다. 맥박이 빠르다. 맥박수와 수축기 혈압이 증가되고 이완기 혈압이 급격히 감소되면 국경이 제로에 도달 할 수 있습니다.

진단

진단에서 가장 먼저 일어나는 일 - 환자의 검사. 의사는이 증상이 질병의 형태를 결정하는 데 도움이되므로 머리를 흔드는 것과 같은 증상의 나타남을 나타냅니다. 환자를 경청하는 것이 매우 중요합니다. 두 가지 톤이 들립니다. 1 개의 음색은 길고, 2 개의 음색 바로 뒤에서 시작되는 이완기 소음으로 약화됩니다. 사람이 몸통을 앞으로 기울이면 소음이 더 잘 들립니다. 진원지는 흉골의 왼쪽 가장자리에 있으며, 정점의 영역에 줄 수 있습니다.

때로는 부드럽고 약하고 발병 전의 짧은 플린트 소음이 팁을 통해 들리게되는데, 이는 방실 왼쪽 개구부의 협착으로 인한 것일 수 있습니다. 말단의 큰 동맥이 들릴 때, 이중 소음 Durozie와 Traube의 이중 톤이 있습니다. 이중 톤은 혈관의 혈액 흐름과 그 압축 부위에 형성된 난기류의 대체적인 물결에 의해 설명됩니다.

대동맥 기능 부전을 진단하는 데 도움이되는 도구 적 진단 방법이 몇 가지 있습니다.

1. 심전도 이 방법을 사용하면 좌심실 비대의 징후를 확인할 수 있습니다.
2. Phonocardiography. 그녀 덕분에, 당신은 마음 속에있는 병적 인 중얼 거림을 결정할 수 있습니다.
3. 심 초음파. 이 방법은 대동맥 판막 부전의 증상, 즉 판막의 기능 상실, 해부학 적 결손 및 좌심실의 증가를 관찰하는 데 도움이됩니다.
4. 흉부 방사선 사진. 그것은 좌심실의 확장과 폐에서 혈액 정체가 ​​형성되었다는 신호를 보여줍니다.
5. 심장의 충치를 울리는 것. 이 방법을 사용하면 진단에 필요한 심장 박동량 및 기타 매개 변수의 양을 결정할 수 있습니다.

대동맥 기능 부전은 형태와 정도에 따라 치료됩니다. 만성 형태에서는 하이드 라 랄라 진, 칼슘 길항제 및 ACE 억제제와 같은 혈관 확장제가 처방됩니다. 치료는 좌심실 기능 장애의 활동을 늦추는 것을 목표로합니다. 혈관 확장제는 수술이 금기 인 부작용 환자에게 처방되어야합니다. 대동맥 기능 부전이 증상이없는 경우에도 사용할 수 있지만 다음과 같은 경우에는 심하게 진행됩니다.

• 동맥 고혈압;
• 좌심실의 팽창을 시작;
• 정상 좌심실 수축기 기능;

니페디핀은 칼슘 길항제입니다.

경우가 심하지 않고 수축기 기능이 정상 상태라면 혈관 확장제를 복용 할 필요가 없습니다. 증상이 나타나면 혈관 확장제를 사용할 수 있지만 외과 적 치료가 최선의 방법입니다. 보철 후에는 수축기 기능 장애가 지속될 때 혈관 확장제가 사용됩니다. 어떤 약물을 사용하는 것이 가장 바람직한 구체적인 데이터는 없습니다. 예를 들어 히드라라진과 같은 약이 있습니다. 수축기 기능에 긍정적 인 영향을 미치고 좌심실의 부피를 감소시키는 것으로 여겨집니다. 니페디핀과 같은 약을 복용하면 증상이없는 환자의 좌심실 부피를 줄이고 분출 률을 높일 수 있습니다. 억제제는 혈압을 낮추면 유익하다는 것이 관찰되었습니다.

병리로 인한 대동맥 판막 확장이 있으면 베타 - 아드레날린 성 차단제 사용이 표시됩니다. 이 치료는 느린 루트 확장을 돕습니다. 대동맥 기능 부전이 심하고 뿌리 직경이 5 센티미터 인 경우 대동맥 판막 치환술 및 근위부 판막 성형술을 시행하는 것이 좋습니다. 마판 증후군이 있으면 수술의 표시는 뿌리의 더 작은 직경입니다.

대동맥 판막 치환술의 단계

급성 형태에서 치료의 목적은 수술 전에 혈류 역학을 안정화시키는 것입니다. 심인성 쇼크가 있으면 다시 혈관 확장제를 사용하십시오. 매우 심한 경우에는 강압 약물 주입이 필요합니다. 질병이 해부 동맥류에 의해 유발 된 경우 베타 차단제를 사용할 수 있습니다. 그들은 수축기의 혈압 상승을 예방합니다. 또한 심박수를 줄이고이 확장을 연장시켜 대동맥판 역류가 증가하고 동맥혈 저혈압이 악화됩니다.

혈관 내 방법 중 대동맥 내 풍선 파열이 두드러집니다. 중증 및 중등도 결핍 및 박리성 동맥류의 경우 금기 사항입니다. 대동맥 판막 치환술은 일반적으로 불만과 경미하거나 심한 심실 기능 장애가있는 경우 처방됩니다.

질병이 무증상이면 수술이 논란의 여지가 있습니다. 중등도 및 경증 수축기 기능 부전이 심부전과 동반됨을 염두에 두어야하기 때문에 계획된 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 그것은 그들이 대동맥 판막을 성형하게 만든다. 이것은 대동맥 기능 부전이 삼첨판이나 이개 돌기 탈출증에 의해 유발 된 경우에 수행됩니다.

결과

처음에는 대동맥 기능 부전이 발생하거나 치료가 효과적이지 않아서 발생할 수있는 합병증을 고려합니다.

1. 위험한 위협은 급성 심근 경색 (acute myocardial infarction)으로, 이는 자신의 심장 동맥을 통한 혈류가 방해 받는다는 사실 때문입니다. 심장 발작은 심장 근육으로의 혈류가 중단된다는 사실의 결과 일뿐입니다.
2. 좌심실과 좌심방 사이에 위치하는 승모판 막판의 파열이 발생할 수 있습니다. 이것은 좌심실이 대동맥 판막의 기능이 저하되어 감소하는 능력 때문입니다.
3. 이차성 감염성 심내막염이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 심장 질환이있는 환자에서 심장 판막이 손상되어 내부 심장 막의 염증을 특징으로한다는 것을 상기하십시오.
4. 심방 세동 또는 기타 비정상적인 심장 박동이 발생할 수 있습니다. 이 합병증 그룹의 심방 세동이 가장 일반적입니다. 그것은 심방 근육의 일부 영역이 서로 독립적으로 큰 주파수로 수축한다는 사실을 특징으로합니다. 일반적으로 모든 리듬 장애는 전기 충격의 움직임에 대한 교란으로 인해 발생합니다.

대동맥 판막의 불완전성에 대한 예후는 질병이 어느 단계에 있고 얼마나 힘들지에 따라 크게 좌우됩니다.

1. 가장 바람직한 예후는 죽상 동맥 경화증이나 류머티스로 인해 발생하는 밸브 부전증으로 할 수 있습니다.
2. 매독이나 전염성 심내막염으로 인해 대동맥 기능 부전이 발생했던 환자에게는 그다지 좋지 않은 병이 예상됩니다.
3. 중등도의 밸브 기능이 부족한 환자는 수년 동안 양호한 반응을 보이며 수년 동안 작업 능력을 유지합니다.
4. 심장 마비의 급속한 발전은 심각한 결핍으로 발생합니다.

수술을 시행하면 특별한 합병증이 발생할 수도 있습니다.

1. 감염성 심내막염.
2. Prosthesis thrombosis, 즉 보철물 부위에 혈병이 형성되어 정상적인 혈류를 방해합니다.
3. 내부 장기 동맥의 혈전 색전증. 수술이 수행 된 부위에는 혈전이 형성됩니다. 허혈성 뇌졸중과 장간막 혈전증의 발병은 매우 위험합니다.
4. 생물 보철의 석회화.
5. 생물학적 보철의 파괴.

예방

예방은 일차적으로, 따라서 보조적 일 수 있습니다. 1 차 예방은 다음과 같은 조치를 포함합니다 :

• 밸브 장치의 질병의 조기 효과적인 치료;
• 심장병 예방;
• 어린 시절부터 시작하는 것이 바람직합니다.
• 충치 및 만성 편도선염과 만성 감염의 초점의 적시 치료.

2 차 예방은 밸브 장치의 병변의 진행을 방지하는 것이다. 보존 적 치료에는 이뇨제, 질산염, 칼슘 길항제 등의 약물 사용이 포함됩니다.

대동맥 판막의 부전이 초래하는 심각한 결과를 피하기 위해서는 정기적으로 심장 검사를 실시하고 주치의의 권고를 따라야합니다. 건강한 생활 습관과 적절한 영양 섭취는 모터 수명의 상태를 적절한 수준으로 유지하는데도 도움이됩니다.

대동맥 기능 부전 : 치료, 분류, 원인

대동맥 기능 부전은 후천성 심장병을 의미합니다. 이 질환의 본질은 정상적인 혈역학 및 심장 판막의 구조와 관련된 병리학 적 변화를 위반하는 것으로 축소되었습니다. 질병은 잘 치료되고, 수술은 극단적 인 경우에만 처방됩니다.

의료 통계에 따르면이 질병은 승모판 기능 부전으로 인한 두 번째로 흔한 질병입니다. 그리고 그러한 경우 일반적으로 발생하는 가장 큰 문제는 위반 자체가 아닌 변경 사항입니다.

질병의 임상 적 그림

심방의 정상적인 기능은 심방과 심실의 원활한 기능에 의해 보장됩니다. 필수 조건 - 한 방향으로 혈액이 통과하는 것.

좌심방에서 산소가 공급 된 혈액을 좌심실에 밀어 넣습니다. 심장의이 부분들 사이의 밸브 밸브는 단단히 닫혔다. 심실이 압박되면 반월판 밸브가 열리고 혈액이 대동맥으로 밀려 들어가고 거기에서 발산하는 동맥을 따라 움직입니다.

• 대동맥 밸브의 기능 부전은 밸브 잎의 오작동으로 나타납니다. 위가 압박 된 후 혈액이 대동맥으로 옮겨지면 잎이 완전히 닫히지 않고 혈액의 일부가 되돌아옵니다. 다음 압박감에, 심실은 새로운 배치와 함께 다시 온 혈액을 밀어 넣으려고합니다. 그러나 혈액의 일부가 반환됩니다.
• 결과적으로, 좌심실은 지속적으로 추가 부하로 작동하고 끊임없이 그 안에 남아있는 혈액의 압력을 경험합니다. 추가 하중을 보상하기 위해이 부위를 비대하고 근육을 압박하고 뇌실의 체적을 늘립니다.

그러나 이것은 위반의 유일한 측면입니다. 혈액의 일부가 끊임없이 되돌아오고 있기 때문에 처음부터 혈액의 대량 순환에서 혈액 부족이 형성됩니다. 따라서, 신체는 호흡기 시스템의 정상적이고 충분한 기능으로 산소와 영양분을 잃습니다.

동시에 이완기 혈압이 감소하여 심장이 집중 모드로 전환하는 신호 역할을합니다.

저압 보상에 대한 주요 부담은 좌심실에 있으므로 오랜 기간 동안 손상된 순환은 중요하지 않습니다. 증상은 거의 나타나지 않습니다.

종종 대동맥 부전이 만성적 인 형태로 발생하는 경우, 사람은 질병에 대해 알지 못합니다.

• 그러나, 역방향 혈류가 상당한 양 (50 % 이상)에 도달하면 모든 심장 근육이 비대화됩니다. 심장이 팽창하고 좌심실과 심방 사이의 개구가 늘어나고 승모판 기능이 형성되지 않습니다.
• 이 단계에서 보상 부실이 발생합니다. 좌심실 유형의 장애는 천식 발병을 일으키고, 폐부종이 유발 될 수 있습니다. 우심실 유형에 대한 보상 부전은 나중에 발생하며, 일반적으로 훨씬 빠르게 발달합니다.

보상의 단계에서 증상이 전혀 나타나지 않는 경우 - 환자가 스포츠를하는 동안 호흡 곤란조차 경험하지 않은 경우, 대동 증강이 시작될 때 대동맥 기능 부전은 매우 심각한 징후를 얻습니다.

심각한 질병 단계에서 삶의 예후는 수술에 달려 있습니다.

만성 및 급성 양식

대동맥 판막 기능 부전은 만성적 일 수 있지만 급성 형태를 취할 수 있습니다. 일반적으로 질병의 경과가 원인을 결정합니다. 유년기에 전이 된 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus)는 만성적 인 것 자체를 "떠날 것"인 반면, 무딘기구로 인한 외상 적 충격은 물론 급성 형태를 일으킬 것입니다.

증상은 완전하게 관찰되지 않을 수 있으며, 특히 환자의 체력이 양호한 경우에는 특히 그렇습니다. 심장은 혈액 부족을 보완하기 때문에 질병의 징후가 우려를 유발하지 않습니다.

만성 대동맥 기능 부전은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 소음과 맥동을 동반 한 주로 전두엽에 집중된 빈번한 두통;
• 갑작스러운 체위 변화 동안의 피로, 졸도 및 의식 상실;
• 나머지는 마음에 통증;
• 동맥의 맥동 - "춤추는 동맥"뿐만 아니라 맥박의 감각 - 결함의 가장 특징적인 증상. 맥박은 육안 검사로 눈에 띄며 좌심실이 혈액을 대동맥으로 내뿜는 고압에 의해 유발됩니다. 그러나 대동맥 기능 부전이 심장의 다른 질병을 동반한다면,이 특징적인 그림은 관찰되지 않을 수 있습니다.

예를 들어, 승모판 막 폐쇄 부전증과 달리 호흡 곤란은 폐의 혈액 순환이 방해 받고 천식 증상이 나타날 때 갑작스런 기능 부전의 단계에서만 나타납니다.

급성 대동맥 판막 부전은 폐부종과 저혈압이 특징입니다. 대부분의 경우 수술 방법으로 치료하는 것은 증상이 분명하고 질병의 심각한 단계에서만 시행됩니다.

질병 분류

혈액의 역류 흐름의 길이, 즉 대동맥에서 좌심실로 돌아 오는 것과 반환 혈액의 양에 따라 분류의 두 가지 방법이 고려됩니다. 두 번째 분류는 더 이해하기 쉽기 때문에 환자와의 검사 및 대화 중에 더 자주 사용됩니다.

• 첫 번째 중증도의 질병은 역류 된 혈액의 양이 15 % 이하임을 특징으로합니다. 질병이 보상 단계에있는 경우 치료는 처방되지 않습니다. 환자는 심장 전문의와 정기적 인 초음파 검사를 통해 지속적으로 모니터링하도록 처방됩니다.
• 15 ~ 30 %의 혈액 순환량을 가진 대동맥 기능 부전증은 2 도의 중증도라고하며, 일반적으로 심각한 증상을 동반하지 않습니다. 보상 단계에서는 처리가 수행되지 않습니다.
• 3 학년에서는 대동맥이 부족한 혈액의 양이 50 %에 이릅니다. 그것은 신체 활동을 배제하고 생활 양식에 중대한 영향을 미치는 위의 모든 증상을 특징으로합니다. 치료는 치료법입니다. 역류 된 혈액의 양이 증가하면 혈류 역학을 위반하기 때문에 지속적인 모니터링이 필요합니다.
• 중증도가 4 도인 경우 대동맥판 막 폐쇄 부전은 50 %를 초과합니다. 즉, 혈액의 절반이 심실로 되돌아옵니다. 이 질환은 심한 호흡 곤란, 빈맥 및 폐부종으로 특징 지어집니다. 약물 치료와 외과 적 치료가 모두 시행됩니다.

오랜 기간 동안이 병의 경과가 상당히 호의적 일 수 있습니다. 그러나 심장 마비를 일으킬 때 삶의 예후는 승모판 막 손상 (평균 4 년)보다 나쁜 편입니다.

원인

대동맥 기능 부전은 선천적입니다 : 3- 잎 밸브 대신 1-, 2- 또는 4- 잎이 형성된다면.

그러나이 질환의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 류마티즘 또는 류마티스 관절염은 60-80 건의 결함의 원인입니다. 이 질병의 발병은 류머티스 열이 초기부터 청소년기로 옮겨 졌기 때문에 대동맥 기능 부전을 진단하는 것이 어려울 수 있습니다.
• 전염성 심근염 - 심장 근육에 염증성 손상;
• 대동맥 판막의 매독 병변 - 대동맥에서 밸브로의 과정 전환의 가능성이 있으므로 치료가 어렵습니다.
• 죽상 동맥 경화 - 대동맥으로부터 이동할 수도 있지만, 드물지는 않습니다.
• 흉부 외상;
• lupus erythematosus와 같은 전신 결합 조직 질환.

심각도가 3, 4 인 질병의 치료는 질병의 실제 원인을 먼저 밝혀야하며, 외과 적 개입이 없다면 결함은 본질 상 2 차이므로 치료를 시작해야합니다.

진단

진단을 확립하기위한 주요 방법은 신체 검사 데이터입니다 :

• 설명 된 증상은 실신하는 경향, 맥박의 느낌, 심장의 고통 등입니다.
• 경동맥, 쇄골 하 동맥 등의 동맥의 특징적인 맥동;
• 수축기 혈압이 매우 높고 이완기 혈압이 매우 낮습니다.
• 높은 펄스, pseudocapillary 펄스 형성;
• 첫 번째 음색의 약화는 심장의 정점이며, 두 번째 음색 이후의 이완기 음란 소리입니다.

진단 - 도구 방법으로 지정된 대동맥 판막 부전증 :

• 심전도 - 좌심실 비대를 감지하기 위해 그것을 사용;
• EchoCG - 승모판 판막 전단지가 없거나 존재하는지 확인하는 데 도움이됩니다. 이 현상은 혈액의 역류 중에 제트가 충돌하여 발생합니다.
• X 선 검사 - 심장 모양을 평가하고 심실 확장을 감지 할 수 있습니다.
• phonocardiography (심전도) - 확장기 잡음을 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

질병의 치료

질병 1과 2의 치료의 심각성은 원칙적으로 수행되지 않습니다. 관찰 및 예정된 검사 만 실시했습니다.

중증도 3과 4의 치료는 질병, 증상 및 주요 원인의 형태에 따라 결정됩니다. 의약품은 진행중인 1 차 치료를 고려하여 처방됩니다.

• 혈관 확장제 - 하이드라진, ACE 억제제. 약물은 좌심실 기능 장애를 늦추는데 이 약물 그룹은 외과 수술에 대한 금기 사항으로 처방되어야합니다.
• 심장 glycosides - isolanide, strophanthin.
• 질산염과 베타 차단제는 대동맥 근의 확장과 함께 할당됩니다.
• 혈전 색전증 합병증이있는 경우 항 혈소판제가 치료 과정에 포함됩니다.

외과 적 중재는 매우 심한 질환의 진행 과정에서 나타나며 대개 대동맥판 막 삽입술입니다.

대동맥 판막 기능 부전은 염증 과정이 발달의 주요 원동력이기 때문에 예방하기가 다소 어렵습니다. 그러나 감염성 질환, 특히 손상된 혈역학과 관련된 치료를 적시에 치료하면 위협 요인의 대부분을 제거 할 수 있습니다.

대동맥 기능 부전 - 원인, 정도, 증상, 치료, 예후 및 예방

대동맥 기능 부전은 대동맥 밸브 장치의 기능 장애입니다. 확장기 도중 밸브 잎은 대동맥 내강을 닫지 않으므로 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류합니다.

비정상적으로 기능하는 대동맥 판막은 혈액량이 정상을 초과하기 때문에 좌심실의 부하가 증가합니다. 이 때문에 심장은 비대 해져서 기능이 악화되기 시작합니다.

이 병에는 현기증, 실신, 가슴 통증, 호흡 곤란, 빈번하고 불규칙한 심장 박동이 동반됩니다. 보수적 인 방법은 대동맥 기능 부전을 치료하는 데 사용됩니다. 심한 경우에는 플라스틱 또는 보철 대동맥 판막이 표시됩니다.

대동맥 판막의 기능 부전은 남성에서 더 자주 진단됩니다. 발생 요인에 따라이 질환은 1 차 및 2 차가됩니다. 발달 요인은 선천성 병리 또는 질병입니다. 류마티스 관절염 환자의 80 %에서 대동맥 기능 부전.

일반적으로 대동맥 기능 부전 환자는 육체 및 운동 스트레스를 수행 할 수 있지만 보상 매장량의 고갈을 가속화시킵니다. 합병증이 생기면 일할 수있는 능력이 상실됩니다.

대동맥 기능 부전의 원인

대동맥 기능 부전은 후천성 또는 선천성 요인으로 인해 발생하는 다발성 질환입니다. 대동맥판 막 폐쇄 부전의 주요 원인은 류마티즘이며,이 경우 80 %를 차지합니다.

밸브 구조에서의 위반

• 인두염 또는 편도선염의 감염 후 합병증 : 류마티스 열;
• 퇴행성 및 노인성 석회화 대동맥 협착증;
• 심장 판막 감염의 조직 손상 : 감염성 심내막염;
• 심장 조직에 대한 외상 효과;
• 선천성 밸브 병리 : bicuspid valve;
• 점액 성 퇴행 : 대동맥 판 교두의 신축과 두꺼워, 완전 폐쇄를 예방합니다.

대동맥 근위의 병리학

• 나이와 관련된 변화로 인한 대동맥의 증가와 늘어짐;
• 체계적으로 증가하는 혈압;
• 대동맥 박리;
• 결합 조직을 변형시키는 류마티스 질환;
• 심장병;
• 음식 갈망을 억제하는 약물의 사용.

결합 조직에 영향을 미치는 유전 질환

• 마판 증후군;
• 대동맥계 항문;
• 에를 러 - 댄 로스 증후군;
• 에르 하임 질환;
• 선천성 골다공증.

대동맥 기능 부전의 정도

질병의 범위는 좌심실에서 버려진 혈액의 양 (대동맥 판막 역류)에 의해 결정됩니다. 5 도의 대동맥 판막 기능 부전증이 있습니다.

1도 - 초기

역류 된 혈액의 부피는 첫 번째 수축 과정에서 심실에서의 방출량의 15 %를 초과하지 않습니다. 초기 대동맥 기능 부전이 증상을 유발하지는 않지만 심실 벽의 밀도가 약간 증가하고 밸브가 결정됩니다. 이 질환은 초음파로 진단됩니다.

1 등급의 대동맥 기능 부전은 질병의 진행이 제 시간에 예방되지 않으면 질병이 비가역적인 과정이 시작되는 마지막 단계로 진행된다는 점에서 위험합니다.

2 등급 - 잠재 대동맥 기능 부전

역류의 양은 30 %에 이릅니다. 대부분의 환자는 심장 기능이 손상된 흔적이 보이지 않지만 초음파는 좌심실 비대를 나타냅니다. 선천성 기형으로는 밸브 수가 틀린 대동맥 판막이 발견됩니다. 방출의 크기는 심장의 충치를 감지 할 때 결정됩니다. 대동맥판 막 폐쇄 부전증 2도 환자에서 운동 중 피로와 호흡 곤란이 결정되는 경우가 있습니다.

3도 - 상대 대동맥 기능 부전

왼쪽 심실에서는 대동맥으로 전달되는 혈액의 50 %가 떨어집니다. 사람들은 가슴 부위에 통증을 느낍니다. 전기, 심장 초음파 검사에서 좌심실의 유의 한 두꺼운 부분이 발견됩니다. 흉부 방사선 촬영을 시행 할 때 폐의 정맥혈 정체가 결정됩니다.

4도 - 보상 해소

혈액량의 반 이상이 심실으로 되돌아갑니다. 호흡 곤란, 급성 좌심실 부전, 폐부종, 간장 크기의 증가, 승모판 막 폐쇄 부전증의 발현이 특징적이다. 환자는 긴급한 입원이 필요합니다.

5도 - 임종

심부전이 진행되면 장기에 혈액 및 영양 장애 과정이 정체됩니다. 이 정도의 결과는 사람의 죽음입니다.

대동맥 기능 부전의 증상

초기 단계에서 대동맥 기능 부전은 무증상입니다. 사람은 지난 몇 년 동안 건강이 점차적으로 악화되는 것을 무시하고 마지막으로 의사와상의하지 않을 때까지 무시할 수 있습니다.

첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴의 심장 수축 증가 감각;
• 머리, 사지, 척추에있는 맥박 느낌, 원칙적으로, 왼쪽에 누워.

후속 조인 및 기타 증상 :

• 협심증;
• 마음의 일에 방해가된다.
• 몸의 위치를 ​​바꿀 때의 현기증;
• 실신.

대동맥 기능 부전의 단계에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로;
• 육체 노동 동안 호흡 곤란;
• 심장 심계항진;
• 약점;
• 심장 통증;
• 피부의 창백;
• 신경질적인 틱;
• 심장 천식;
• 발한

대동맥 기능 부전의 치료

돌이킬 수 없으며 생명을 위협하는 결과를 가져옵니다.

질병 치료의 전술은 단계에 달려 있습니다. 대동맥 기능 부전 1 기와 2기에는 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 정기적으로 심장 전문의의 진찰을 받아야합니다. 대동맥 기능 부전의 치료에서 의료 및 수술 방법이 사용됩니다.

약물 치료

보통의 대동맥 기능 부전은 다음과 같은 약물 그룹을 처방하는 의학적 교정이 필요합니다.

• 말초 혈관 확장제 : 니트로 글리세린, 애 프레 신, 아델 르판;
• glycosides : isolanide, strophanthin, digoxin : 수축기 감소;
• 항 고혈압제 : 페린도 프릴, 캡토 프릴 (capsopril) - 고혈압의 발병을 예방합니다.
• 칼슘 채널 차단제 : 베라파밀, 딜 티아 젬, 니페디핀 - 심장 부하를 줄이고 관상 동맥 혈류를 개선합니다.
• 이뇨제 : lasix, indapamide - 폐의 팽창과 충혈을 예방합니다.

급성 대동맥 기능 부전에서 혈압이 급격히 떨어지는 것을 막기 위해 도파민과 함께 사용됩니다.

외과 적 치료

이 병이 합병증을 일으킬 위험이있는 경우 기계적 또는 생물학적 임플란트로 인공 관상 동맥 치환술을 시행하는 심장 수술에 대한 결정이 내려집니다. 이 수술은 대동맥판 막 폐쇄 부전증 환자의 75 %에서 10 년 생존율을 제공합니다.

밸브 교체는 최소 2 시간 동안 지속되는 개방 심장 수술입니다. 대동맥 판막의 교체는 경식도 심 초음파 및 심혈관 조영술을 지속적으로 모니터링 할 때 발생합니다. 수술 후 첫해에는 합병증의 위험이 높으므로 보철 환자는 항응고제를 처방받습니다.

대동맥 기능 부전의 합병증

치료가 효과적이지 않으면 대동맥 기능 부전으로 인한 합병증 :

• 급성 심근 경색;
• 승모판 기능 부전;
• 2 차 감염성 심내막염;
• 부정맥

좌심실의 심한 팽창은 일반적으로 일시적인 폐부종, 심부전, 갑작스런 사망으로 이어진다. 심근 경색증으로 인해 4 년까지 환자가 사망하고 심장 마비로 인해 2 년 내에 사망합니다. 급성 형태의 대동맥 기능 부전은 심한 좌심실 부전으로 이어지며 조기 사망에 이르게합니다.

대동맥 기능 부전의 진단

진단은 청진 데이터 및 혈액 순환 특성에 기초하여 이루어진다. 검사 중에 동맥의 강한 맥동이 결정되고 심장 소음을 감지합니다. 질병의 원인은 기억 상실을 근거로 확립됩니다.

또한 다음 진단 조치가 수행됩니다.

• 심전도 : 좌심실 비대의 징후 탐지;
• phonocardiography : 심근 경색의 정의;
• 심 초음파 : 대동맥 판막 부전의 증상, 좌심실의 해부학 적 결손 및 확대 검출;
• 흉부 X 선 : 좌심실 확장 및 혈액 스테이 시스 증상을 보여줍니다.
• 심장 충치의 울림 : 심장 출력의 크기를 결정합니다.

또한 환자는 수반되는 질병의 존재를 확인하기 위해 혈액 및 소변 검사를 통과해야합니다.

대동맥 기능 부전의 분류

• 만성 불충분 : 오래 동안 환자는 증상이나 징후가 없지만 호흡 곤란이 나타나면 맥박이 증가하고 정상적인 삶은 불가능 해집니다. 만성적 인 실패가 의심되는 경우 가능한 빨리 검사해야합니다.
• 급성 결핍증 : 예기치 않게 나타나고 사람의 생활 방식에 따라 달라지며 환자는 일정한 약점, 호흡 곤란 및 피로감 증가를 경험합니다.

• 선천적 인 : 태아에 의해 형성된 부모에게서 아이에게 전달 된;
• 획득 - 질병에 노출되었을 때 형성됨.

개발 요소

• 유기물 : 밸브 손상으로 인해 좌심실로 혈액이 유출 됨.
• 중등도 : 좌심실로의 혈액 유출이 건강한 밸브 구조로 발견되며 손상된 혈류는 대동맥 또는 좌심실 확장과 관련됩니다.
• 류마티스 부족 : 류마티즘의 배경에서 발생합니다.

대동맥 기능 부전의 예후

대동맥 기능 부전의 예후는 질병의 단계와 과정의 중증도에 달려 있습니다.

초기 단계에서 좌심실의 기능 장애와 확장이없는 예후는 일반적으로 유리합니다. 불만이 나타나면 상태가 빨리 악화됩니다. 진단 후 3 년 이내에 불만은 5 년 이내에 환자의 10 %, 7 년 이내에 19 %, 25 %로 나타납니다.

경증 내지 중등도의 대동맥 기능 부전으로 10 년 생존율은 85-95 %입니다. 중등도 대동맥 기능 부전으로 약물 치료를받은 5 년 생존율은 75 %이고, 10 년 생존율은 50 %입니다.

심부전의 급속한 발전은 심한 대동맥판 막 폐쇄로 발생합니다. 외과 적 치료없이 환자는 대개 협심증 발병 후 4 년 이내에 그리고 심부전이 발생한 후 2 년 이내에 사망합니다.

그러나 대동맥판 폐쇄 부전증이 보철물로 치료되는 경우 수술 후 합병증의 위험을 줄이기 위해 심장 외과 의사의 권고가 준수 되어야만 삶의 예후는 향상 될 것입니다.

대동맥 기능 부전 예방

대동맥 기능 부전의 예방에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 경화;
• 1 년에 한 번 심장 전문의에 의한 검사;
• 심장에 통증이 있으면 의사에게 연락하십시오.
• 건강한 라이프 스타일;
• 적절한 영양.

또한, 예방은 대동맥 기능 부전이 발생하는 질병의 예방 및 치료입니다.

• 매독;
• 죽상 동맥 경화증;
• 루푸스 홍반증;
• 류마티스 성 관절염;
• 류머티즘.

2 차 예방 조치 :

• 만성 대동맥 기능 부전에서 좌심실의 기능을주의 깊게 관찰 할 필요가 있으며,이를 위해서는 echoCG가 정기적으로 수행됩니다.
• 수축기 기능 장애가 발생하면 불만이없는 경우에도 수술이 필요합니다.

대동맥 질환에 대한 질문 및 답변

질문 : 안녕하세요. 남성 54 세. Bicuspid 대동맥 판막. 경미한 AK 협착증. 대동맥판 역류 3 tbsp. 왼쪽 심실의 팽창. 좌심실의 벽 비대. 밸브 교체 작업이 필요한가요? 그렇지 않다면 결과는 무엇입니까?

답변 : 안녕하세요. 대동맥판의 보철물은 운동 내성의 감소와 심부전의 첫 번째 증상으로 나타납니다. 여기에 가능한 합병증.

질문 : 안녕하세요. 남성 21 세. 이중 판 대동맥 판막의 선천성 기형 폴드는 밀폐형입니다. 역류 2 센트 중앙. 대동맥 기능 부전증 2도. 진단은 처음으로 이루어집니다. 밸브 플라스틱은 가능합니까? 수술을 받거나 3-4도 기다리시겠습니까?

답변 : 안녕하세요. 일반적으로 1-2도에서 수술은 수행되지 않습니다. 대동맥 판막의 수복은 증상의 중증도와 병의 진행에 따라 결정되는 심한 대동맥 기능 부전을 나타내는 지표입니다.

질문 : 안녕하세요. 15 세 아이! 대동맥 기능 부전증 1도 진단. 프로 스포츠 경력이 가능한가요?

답변 : 안녕하세요. 일반적으로 1 도의 대동맥 기능 부전으로 인해 과도한 신체 활동이 권장되지 않으며 온건 한 정도입니다. 주치의의 권고를 따르십시오.

질문 : 안녕하세요. 대동맥 판막이 불충분하면 인공 판막이 삽입됩니다. 대동맥 기능 부전증이 1 도인 경우 수술을하거나 4도까지 기다리십시오. 아이가 태어나기 전에 수술을하거나 출산을합니까? 노동 중 심장을 지탱하는 방법? 여자, 38 세. 또한 좌심실 비대가 있습니다. 허브와 viburnum을 제외한 의약품은 편두통을 유발하기 때문에 적합하지 않습니다.

답변 : 안녕하세요. 1 도의 대동맥 기능 부전은 수술하지 않습니다. 첫 번째 학위가 반드시 진전되지는 않습니다. 건강한 경우 출산 중 심장을 유지 관리 할 필요가 없습니다. 건강에 해 롭고 진단받은 경우 - 심장 전문의와상의하십시오.

질문 : 안녕하세요. 31 세. 최근 심장 초음파 검사를 받았는데, 대동맥판 막 폐쇄 부전증으로 진단 받았고, 역류가 1 도인 MVP였습니다. 나는 비행 위치에서 군대에서 복무한다. 말하자면, 그러한 진단을받은 비행 작업에 적합한가?

답변 : 안녕하세요. PMK 1 도가 표준입니다. 대동맥 기능 부전은 EchoCG 프로토콜에 따라 관찰됩니다. 나는 문제가 없을 것이라고 생각한다.