심실 내반 수축

심실 내반 수축은 심실 심근의 특별한 수축이 특징 인 심장 리듬 장애의 한 유형을 의미합니다. 그러한 상흔은 상 심실 빈맥과 달리 심장 활동의 기능적 조절 장애와 관련이 없지만 심근의 일부 유기적 변화와 연관되어있다.

병인 발생의 기본은 염증성 질환 또는 간질 변화 (예 : 심근 경색 후)로 인한 심근의 전기적 균질성의 위반입니다. 결과적으로 증가 된 자동화와 흥분성의 난로가 심실의 심장 근육에 나타나며 이는 전도 시스템을 통과하여 심근의 엄청난 수축을 일으키는 신경 자극을 생성합니다.

분류

심실 성 부정맥 분류에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 그룹으로 나누기위한 다양한 옵션에 대한 지식의 필요성은 병리학의 증상, 예후 및 치료 옵션의 차이로 인한 것입니다.

그러한 박동을 분류하는 가장 중요한 기준 중 하나는 박동의 발생 빈도입니다. 극심 저압 (ES)은 단 하나의 놀라운 감소를 이해합니다. 따라서, 방출 :

1. 희귀 (분당 최대 5 개).
2. 덜 희귀합니다 (중간 주파수 ES). 그들의 숫자는 분당 16에 도달 할 수 있습니다.
3. 빈번 (16 분 이상 1 분).

ES를 그룹으로 나누기 위해 똑같이 중요한 옵션은 발생 빈도입니다. 이것은 때때로 "심전도 밀도"라고도합니다.

1. 단일 극단 증후군.
2. 쌍을 이룬 (두 명의 ES, 서로 뒤이어).
3. 그룹 (세 명 이상).

방출의 발생 장소에 따라 :

자극의 병리학 적 초점의 수에 의한 구분 :

1. 단조로운 (한 난로).
2. Polytopic (하나의 심실 및 양쪽 모두에 위치 할 수있는 여러 흥분의 초점).

리듬 구분 :

1. 알로이드 성 - 정기적 인 사춘기 전조 증상. 이 경우 두 번째, 세 번째, 네 번째 등이 아닌 정상적인 심실 내반 수축이 발생합니다 :
   • 거대 결핵 - 모든 두 번째 수축은 극심한 발작입니다.
   • 삼차 혈압 - 3 분마다;
   • quadrigenemia - 3 분마다 등등.
2. 산발성 - 정상적인 심장 리듬과 관계없는 비정규, 기저귀.

홀 터 모니터링 해석의 결과에 따르면, 여러 등급의 극한 기시경이 구분됩니다.

• 클래스 0 - ES 없음;
• 1 등급 - 단일 희귀 단 독성 ES, 시간당 30을 초과하지 않음;
• 클래스 2 - 클래스 1과 비슷하지만 한 시간 동안 30 개 이상의 빈도;
• 클래스 3 - 단일 폴리 토픽 ES;
• 클래스 4A - 폴리 토픽 쌍 ES;
• 등급 4B - 심실 성 빈맥의 기간을 가진 모든 그룹 ES;
• 클래스 5 - 심장의 근육 조직의 이완시 발생하는 조기 방광경의 출현. 이러한 ES는 매우 위험합니다. 심장 마비의 선구자 일 수 있습니다.

이 울프 - 라 우나 (Wolf-Launa) 분류는 질병의보다 편리한 위험 ​​평가 및 예후를 위해 개발되었습니다. 0 - 2 클래스는 환자에게 거의 위협이되지 않습니다.

치료 방법을 선택할 때, 의사는 박동의 양성 정도에 따라 주로 분류에 의존합니다. 양성이며 악성 종양과 악성 종양이 있습니다.

양성 심실 내반의 정도에 따른 분류

심실 조기 박동의 원인

심근의 기능적 특성의 변화는 주로 상 심실 조기 박동의 발전을위한 전제 조건으로 간주되지만, 이러한 편향은 때로는 심실 ES의 발생에 기여할 수있다. 드물지만 니코틴, 카페인 또는 정서적 스트레스를 한 번에 투여하면 고립 된 심실 외반증이 발생할 수 있습니다. 이것은 IRR (영양 혈관성 긴장 이상)에서 관찰 할 수 있습니다.

심실 조기 박동의 주된 원인은 심장 근육의 유기성 병변입니다. 이 중 절반 이상이 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 배경에서 병리가 진행됩니다. 심근 경색, 사후 경색 상태, 다양한 심근 병증, 동맥 고혈압 및 기형과 같은 병변은 심실의 ES의 원인입니다.

어떤 경우에는 만성 갑상선 중독증의 배경에 질병이 발생하며, 심근은 갑상선 호르몬의 독성 작용에 노출됩니다. 일부 항 부정맥제, 심장 배당체 및 폐 질환 치료에 사용되는 약물 (Berodual, Salbutamol, Euphyllinum)의 심장 근육에 미치는 영향도 ES의 출현에 기여합니다.

병리학 증상

이러한 불만이 처음으로 방해 받고 심박수 (HR)가 분당 120 이상으로 증가하면 의료 기관에 연락하거나 구급차를 불러야합니다.

심장에 수반되는 손상은 심실 수축기 통증의 흉골이나 호흡 곤란의 증상을 추가 할 수 있습니다. 그것은 종종 만성 심부전 (CHF)과 CHD에서 발견됩니다.

그룹 또는 다발성 심실 빈맥 심실 세동은 심실 세동으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 환자의 의식 상실 외에도 호흡 정지가 임상 사망의 발병과 함께 발생할 수 있습니다.

심실 수축기 진단

이러한 유형의 극돌 증을 결정하려면 환자 인터뷰와 검사, 일부 실험실 및 도구 유형의 연구 등 세 가지 유형의 진단만으로 충분합니다.

먼저 불만 사항을 검사합니다. 위에서 설명한 것과 유사하다면 심장에 영향을 미치는 유기 병리학의 존재를 의심하거나 결정해야합니다. 신체 활동 및 기타 자극 요인에 대한 증상의 의존성이 분명 해졌다.

심장 박동의 청취 (청진)가 약해 지거나 귀머거리 또는 병리학적일 수 있습니다. 이것은 비대성 심근 병증이나 심장 결함이있는 환자에서 발생합니다.

맥박은 진폭이 다른 비 리듬입니다. 이것은 기저귀 이후에 일시적인 보상이 발생하기 때문입니다. 혈압은 무엇이든 될 수 있습니다. 그룹 및 / 또는 빈번한 심실 내막 결손이 있으면 그 감소가 가능합니다.

내분비 계의 병리학을 배제하기 위해 호르몬 검사를 시행하고 생화학 적 혈액 변수를 연구합니다.

도구 연구 중에는 주요 심전도 및 홀 터 모니터링이 있습니다. 심전도 결과를 해석함으로써 확장 된 심실 QRS 복합체를 검출 할 수 있으며 그 앞에 심방 P 파가 없다. 이것은 심방 수축이 일어나지 않는 심실의 수축을 의미합니다. 이 변형 된 만삭음 증세가 끝나면 일시 정지가 발생하고이어서 심장 박동이 정상적으로 순차적으로 수축됩니다.

좌심실 및 우심실 외음부를위한 심전도

심 초음파로 좌심실의 허혈이나 비대 증상은 심근 병변이있는 경우에만 결정됩니다.

기본 질환이있는 경우, 심근 허혈, 좌심실 동맥류, 좌심실 비대 또는 다른 심장 실의 징후 및 기타 장애가 심전도 상에 감지됩니다.

때로는 심실 조기 박동을 유발하고이 순간에 심장 근육의 특징을 연구하기 위해 스트레스 심전도 검사가 수행됩니다. ES의 출현은 관상 동맥 병리로 인한 부정맥의 출현을 나타냅니다. 이 연구가 심실 세동 및 사망에 의해 복잡해질 수 있기 때문에, 잘못 수행되면 의사의 감독하에 수행됩니다. 시험실에는 응급 소생 용 키트가 있어야합니다.

관상 동맥 혈관 조영술은 만삭 출관의 관상 동맥 기원을 배제하기 위해 시행됩니다.

질병의 치료

심실 조기 박동의 치료는 심장 리듬 장애가 발생하는 배경에 대해 질병의 적시 치료를 기반으로합니다.

양성 체외 이식술의 경우, 일반적으로 유기 심근 손상이 없으며이 과정은 종종 무증상입니다. 질병의이 변종으로, 치료는 처방되지 않습니다. 환자가 주관적으로 용인하지 못하는 경우 항 부정맥제를 처방 할 수 있습니다.

심장의 어떤 유기적 인 병리학의 배경에서 발생하는 잠재적 인 악성 경로로, 중간 빈번하거나 빈번한 ES가 있습니다. 때로는 심실 성 빈맥 (심실 내분비 그룹)의 "실행"이 있습니다. 이 경우 심장 돌연사가 발생할 위험이 있습니다. 사망의 가능성을 줄이고 질병 발현을 완화하기 위해서는 치료가 필수적입니다.

심실 기원의 악성 잔주름은 질병의 주요 증상 이외에 생명을 위협하는 증상의 존재를 의미합니다. 여기에는 의식 상실, 심장 마비 등이 포함됩니다. 심장 사망의 위험이 매우 높기 때문에 복잡한 치료가 처방됩니다.

갑작스런 심실 조기 박동은 병력에 관계없이 항 부정맥제 투여 및 입원에 대한 응급 처치입니다.

약물 선택시 복용량을 결정하기위한 개별적인 접근법과 항 부정맥 약 복용을 금하는 것을 제외하기위한 다양한 분석 연구가 필요합니다. 약물의 복용량은 안정된 효과가 나타날 때까지 점차 증가합니다. 약물의 갑작스런 취소는 용납되지 않습니다. Holtter 모니터링을 사용하여 치료 적정성을 평가합니다.

거의 모든 항 부정맥제는 부작용이 있습니다. 부정맥이 발생할 수 있습니다. 합병증을 일으킬 가능성을 줄이기 위해 모든 항 부정맥제 (Etatsizin, Propanorm, Sotalol, Amiodarone)를 베타 차단제 (Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol)와 함께 투여합니다. 후자의 복용량은 최소화해야합니다.

심근염이 있거나 심근 경색의 병력이있는 환자의 경우, 항 부정맥 약제 인 Amiodarone 또는 Cordaron을 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우이 그룹의 다른 약물은 부정맥을 유발할 수 있습니다. 심실 체외 수축을 예방하기 위해 혈액 순환을 증가시키고 심근의 성질을 향상시키기 위해 추가 선량이 처방됩니다 :

• 항 혈소판 제제 (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE 억제제 (에 날라 프릴, 페린도 프릴);
• 장기간 작용하는 질산염 (Cardict, Nitrolong);
• 칼슘 통로 차단제 (딜 티아 젬 (Diltiazem), 베라파밀 (Verapamil));
• 복합 비타민 및 심근 대사를 향상시키는 물질 (Panangin, Magnevit, Actovegin).

심실 조기 박동의 생활 양식 및 예방

1. 충분한 휴식과 온건 한 노동.
2. 신선한 공기 속에서 걷기.
3. 합리적인 영양.
4. 담배, 알코올의 배제.
5. 카페인 섭취를 줄입니다.
6. 스트레스 상황을 피하고 감정적 인 스트레스를 증가시킵니다.

위의 모든 것은 악성 증상을 앓고있는 사람들에게 적용됩니다. 양성 코스의 경우 그러한 제한은 정당화되지 않습니다.

합병증 및 예후

합병증은 주로 공격이 빈번한 악성 변종에서 발생합니다. 여기에는 순환 장애, 심박동 / 심실 세동이있는 심실 성 빈맥이 포함되어있어 심장 마비를 완벽하게합니다.

다른 경우에는 종종 예후가 유리합니다. 수반되는 모든 치료법을 따르는 경우, 병이 병존하더라도이 질병으로 인한 사망률이 현저하게 감소합니다.

심실 조기 박동의 완벽한 특성 : 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 심실 조기 박동, 증상, 유형, 진단 및 치료 방법이 무엇인지 배울 것입니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심실 내반 수축 (이것은 심장 부정맥의 유형 중 하나입니다), 심실의시기가 맞지 않는 수축이 발생합니다. 그렇지 않으면 그러한 감소를 기분 부전이라고합니다. 이 현상은 항상 어떤 질병을 나타내는 것은 아니며, 때로는 완전 외음부는 완전히 건강한 사람들 에게서도 발견됩니다.

박동에 병이없는 경우 환자에게 불편을주지 않으며 심전도에서만 볼 수 있습니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 심실 조기 박동이 심부전을 일으킨 경우, 약물이나 수술을 처방 할 심장 학자 또는 부정맥 학자가 추가 검사를 받아야합니다.

이 병리학은 완전히 치료 될 수 있습니다 (치료가 필요한 경우). 수술 교정이 원인이 된 결함에 대해 수행되거나 의약품의 도움으로 지속적인 건강 개선을 달성 할 수 있습니다.

심실 조기 박동의 원인

이 현상의 원인은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 유기 - 이것은 심장 혈관계의 병리학입니다.
2. 기능 스트레스, 흡연, 과도한 커피 사용 등

1. 유기 원인

이러한 질환으로 심실 조기 박동이 발생할 수 있습니다.

• 심장의 허혈 (혈액 공급 장애);
• 심장 경화증;
• 심장 근육의 근 위축성 변화;
• 심근염, 심내막염, 심낭염;
• 심근 경색 및 경색 후 합병증;
• 선천성 심장 결함 (개방 동맥관, 대동맥 축착, 심실 중격 결손, 승모판 탈출증 등);
• 심장에 여분의 전도성 빔이 존재 함 (WPW 증후군의 켄트 빔, CLC 증후군의 제임스 번들);
• 동맥 고혈압.

또한 후기 심실 수축은 심근 배당체의 과다 복용으로 나타나므로 항상 사용 전에 의사와 상담하십시오.

심실 조기 박동을 유발하는 질병은 위험하며시기 적절한 치료가 필요합니다. 잠재 심실 수축이 ECG에서 발견 된 경우 위의 심장 병리가 있는지 확인하기 위해 추가 검사를 받아야합니다.

2. 기능적 원인

이것들은 스트레스, 흡연, 알코올 사용, 금지 물질, 다량의 에너지 음료, 커피 또는 강한 차입니다.

기능적 심실 조기 박동은 대개 치료가 필요하지 않습니다. 원인을 제거하고 2 달 내에 다른 심장 검사를받는 것으로 충분합니다.

3. 특발성 만곡근 외 형태

이 상태에서 완전히 건강한 사람은 심실 내분비와 그 원인이 분명하지 않습니다. 이 경우 환자는 보통 어떤 증상이 있어도 신경 쓰지 않으므로 치료가 제공되지 않습니다.

분류 및 심각도

우선, 존재하는 심실 수축기의 유형을 익히는 것이 좋습니다.

그룹 내 수축 석은 불안정 발작 성 빈맥이라고도합니다.

3 명의 과학자 (Laun, Wolf 및 Rayyan)는 다음과 같은 분류의 심실 내분비를 제안했습니다 (가장 쉬운 것부터 가장 무거운 것까지).

• 유형 1 한 시간에 최대 30 개의 개별 심실 심실 (홀터 스터디시 하루 720 개). 대부분의 경우, 그러한 만삭 전은 본질적으로 기능적이거나 특발성이며 어떠한 질병도 나타내지 않습니다.
• 유형 2 시간당 30 번 이상 일시적으로 감소합니다. 심장병을 나타낼 수 있으며 기능적 일 수 있습니다. 그러한 만삭 전만으로는 그다지 위험하지 않습니다.
• 유형 3 다형성 심실 조기 박동. 심장에 추가 전도성 광선이 있음을 나타낼 수 있습니다.
• 4A 형. 기분 부진. 대부분의 경우 기능적이지는 않지만 유기적입니다.
• 4B 형. 그룹 내방 수축 (불안정성 발작성 빈맥). 이 형태는 심혈관 질환 때문입니다. 위험한 합병증.
• 유형 5 조기 심실 내반 수 (심전도상은 T 파 첫 4/5에서 볼 수 있음). 이것은 종종 위험한 형태의 부정맥을 일으키는 가장 위험한 심실 조기 박동입니다.

심실 조기 박동의 증상

기능적 또는 특발성의 희귀 한 한 번 처방전은 보통 ECG에서만 또는 매일의 홀 터 모니터링 중에 볼 수 있습니다. 그들은 어떤 증상도 보이지 않으며 환자는 자신의 존재에 대해서조차 모르고 있습니다.

때때로 기능적 심실 내반 증을 가진 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

• 심장이 멈추는 느낌 (심실의 여분 긴 이완 (일시 정지)이 만삭아를 따라갈 수 있기 때문에);
• 가슴에 졸음이 들었다.

심혈관 계에 부작용 (스트레스, 흡연, 알코올 등)이 나타난 직후, 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

• 어지러움
• 창백
• 발한
• 공기가 부족한 느낌.

치료를 요하는 유기 심실 조기 박동은 원인이 된 근본적인 질환의 증상으로 나타납니다. 이전 목록에 나열된 관찰 및 표지. 압박 성 흉통의 공격이 종종 추가됩니다.

불안정한 발작성 빈맥의 공격은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 심한 어지러움
• 실신,
• 실신
• 심장의 "퇴색"
• 심장 두근 거림.

이런 유형의 심실 내반 수축을 일으킨 질병을 치료하지 않으면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

대부분 심실 수축계는 심전도 검사 중에 예방 의학적 검사 중에 감지됩니다. 그러나 때로는 증상이 나타나면 환자 자신이 마음의 불만으로 심장 전문의에게옵니다. 정확한 진단과 심실 내반 수축을 유발하는 주요 질환의 결정을 위해서는 몇 가지 절차를 거쳐야합니다.

초기 검사

환자 자신이 불만을 제기하면 의사는 환자에게 인터뷰를 통해 증상이 얼마나 심각한 지 알아냅니다. 증상이 발작성 인 경우 심장병 전문의는 얼마나 자주 발생 하는지를 알아야합니다.

또한 의사는 즉시 혈압과 맥박을 측정합니다. 동시에, 그는 이미 심장이 비 주기적으로 줄어들고 있음을 알 수 있습니다.

초기 검사 후 의사는 즉시 ECG를 처방합니다. 그 결과에 초점을 맞추고, 심장 전문의는 다른 모든 진단 절차를 처방합니다.

심전도

심전도 의사는 즉시 심실 내분비의 존재를 결정합니다.

심전도가 아니라 심실 조기 박동이 다음과 같이 나타납니다.

1. 특별한 심실 QRS 복합체의 존재;
2. 외 이형성 QRS 복합체가 변형되고 확장됩니다.
3. 심실 내반 수축 전에 P 파가 없다.
4. 소아 이외의 경우 일시 중지가 있습니다.

홀터 시험

ECG에서 병리학 적 변화가 보일 경우 의사는 ECG의 일일 모니터링을 처방합니다. 환자가 극단적 인 심실 수축을 얼마나 자주 겪는지를 알아 내는데 도움이됩니다.

홀스터 검사 후 의사는 이미 임산부가 삶에 위험한 지 여부를 환자가 치료해야하는지 여부를 결정할 수 있습니다.

심장 초음파

어떤 질환이 심실 조기 박동을 유발했는지 알아 내기 위해 시행됩니다. 이것은 심근의 영양 장애, 허혈, 선천성 및 후천성 심장 결함을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술

이 절차는 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상 혈관의 상태를 평가할 수있게합니다. 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 징후가 초음파 검사에서 감지되면 혈관 조영술이 처방됩니다. 관상 동맥 혈관을 검사 한 후 관상 동맥 질환의 원인을 정확히 알 수 있습니다.

혈액 검사

혈액 중의 콜레스테롤 수치를 확인하고 죽상 동맥 경화증을 배제하거나 확인함으로써 허혈을 유발할 수 있습니다.

EFI - 전기 생리학 연구

WPW 또는 CLC 증후군의 징후가 심전도 상에 있으면 수행됩니다. 심장에서 추가 전도성 빔의 존재를 정확하게 결정할 수 있습니다.

심실 성 부정맥 치료

후기 심실 수축의 치료는 심한 심실 성 부정맥의 발병을 완화시킬뿐만 아니라 그 원인을 제거하는 것입니다.

외 형상 유지의 기능적 형태의 치료

심실 조기 박동이 기능적이라면 다음과 같은 방법으로 제거 할 수 있습니다.

• 나쁜 습관을 그만두 라.
• 신경 긴장을 풀기 위해 마약 복용 (불안의 심각성에 따라 발레 리아, 진정제 또는 진정제).
• 음식 계획을 조정하는 것 (커피, 강한 차, 에너지 음료를 거부 함);
• 수면과 휴식의 정권을 관찰하고, 물리 치료에 참여하십시오.

유기물 처리

제 4 형 질병의 유기적 형태의 치료는 심실 성 부정맥의 공격을 제거하는 데 도움이되는 항 부정맥제를 복용하는 것을 포함합니다. 의사는 Sotalol, Amiodarone 또는 다른 유사한 약을 처방합니다.

또한 병리학 4,5 형의 경우 의사는 심장 제세 동기 - 제세 동기를 삽입 할 필요가 있다고 판단 할 수 있습니다. 이것은 심장 리듬을 교정하고 심실 세동이 발생하면 중지시키는 특수 장치입니다.

또한 심실 내반 수축을 유발하는 기저 질환의 치료가 필요합니다. 종종, 다양한 수술 절차가이를 위해 사용됩니다.

심실의 다른 극심 소견은

위험한 심실 조기 박동 및 치료 방법

비수술 적 유형의 부정맥 그룹에서, 심실 조기 박동은 예후 및 치료를위한 가장 중요한 장소 중 하나를 차지합니다. 심장 근의 특별한 수축은 여기의 이소성 (추가) 초점 신호에서 발생합니다.

국제 질병 분류 (ICD-10)에 따르면,이 병리는 I 49.4로 암호화되어있다.
아픈 사람들과 건강한 사람들 사이의 기저귀의 유병률은 장기간 Holter의 심장 박동 모니터링 동안 확립되었습니다. 심실의 다른 부위의 소장은 검사 된 성인의 40-75 %에서 발견됩니다.

구내 사시의 근원은 어디입니까?

심실의 다른 기능 장애는 왼쪽 또는 오른쪽 심실의 벽에서 발생합니다. 종종 심전도 시스템의 섬유에 직접적으로 발생합니다. 만삭아가 심실 이완 단계의 끝에서 발생하면 시간이 다른 심방 수축과 일치합니다. 심방은 완전히 비어 있지 않으며, 역전 파는 빈맥을 통해 흐릅니다.

일반적으로 심실 내분비 심근 만이 심실 자체의 수축을 유발하고 심방 반대 방향으로는 충격을 전달하지 않습니다. "상심 실성 (Supraventricular)"은 심방의 수준, 심방, 방실 결절 (atrioventricular node)에 위치하는 이소성 외상 (octopic foci)의 외 막돌 (extrarasystoles)이라고합니다. 그들은 심실과 결합 될 수 있습니다. 췌장의 수포관은 일어나지 않습니다.

부비동 노드의 올바른 리듬은 특별한 박동 후에 보상 일시 중지에 의해서만 유지되고 끊어집니다.

펄스의 순서는 위반 될 수 없습니다.

심실 조기 박동의 원인은 심장 질환과 함께 발생합니다 :

• 염증성 자연 (심근염, 심내막염, 중독);
• 심근 허혈 (심근 경색의 집중력, 급성 경색);
• 근육 및 전도 시스템에서의 대사 - 영양 장애 변화 (근육 세포 및 세포 외 공간에서의 칼륨 - 나트륨 전해질 비율의 위반);
• 급성 및 만성 심부전에서 산소 결핍, 기능 부전으로 인한 영양 결핍으로 인한 세포 에너지 공급의 날카로운 고갈.

심실 내반포는 다음과 같은 이유로 건강한 심장 혈관계를 가진 사람들에서 발생할 수 있습니다.

• 미주 신경의 자극 (과식, 불면증, 정신적 인 일);
• 교감 신경의 톤 증가 (흡연, 신체적 일, 스트레스, 근면).

심장에 충동 형성의 두 가지 원인이 있다면, 주된 요인은 큰 빈도를 낼 수있는 것입니다. 따라서 대부분의 경우 정상적인 부비동 리듬이 유지됩니다. 그러나 초 극저증은 심방 세동의 배경에서 발생할 수 있습니다.

심실 수축기의 유형

심실 내분비의 분류는 병리학 적 충동의 빈도, 이소성 심근의 국소화를 고려한다.

심실과 다른 심근의 다른 극심 소견은 단일 (1에서 15-20 정상 수축) 또는 그룹 (정상 사이에서 3-5 자궁 수축) 일 수 있습니다.

부비동 리듬에 대한 단일 외창

각각의 정상적인 수축 이후의 특별한 단일 수축의 일정한 반복은 bigeminia라고 불리우며, 정상적인 2 개의 삼각 혈관 증후군 이후입니다. bigemini 또는 trigeminia의 유형에 의한 수축 불규칙 부정맥은 부정맥 (잘못된,하지만 지속적인 리듬 장애)를 말합니다.

확인 된 병변의 수에 따라, 기시는 다릅니다.

• 단조 로움 (한 난로에서);
• polytopic (둘 이상).

심실의 위치에 따라 가장 빈번한 심실 좌심실 수축이 있습니다. 오른쪽 심실 내반 증은 혈관성 침대의 해부학 적 특징, 드물게 오른쪽 심장의 허혈성 병변으로 인해 흔하지 않습니다.

B.Lown 분류 - M.Wolf

Lown과 Wolf에 의한 기존의 심실 조기 박동 분류는 모든 전문가가 사용하지 않습니다. 그녀는 심근 경색증 발병 위험이있는 심근 경색증에 대해 5 가지 정도의 기시 출혈을 제공합니다.

• 1 등급 - 단일 형태 약어가 기록됩니다 (관찰 시간당 30 개 이하).
• 2 학년 - 한 번 발생하면 더 자주 발생합니다 (시간당 30 세 이상).
• 3 학년 - polytopic extrasystole;
• 4 학년 - 리듬의 심전도 패턴 ( "a"- 쌍이 있고 "b"- 발리슛)에 따라 세분 됨.
• 5 등급 - 가장 위험한 예후 유형 인 "R to T"가 등록되어 있습니다. 즉, 만삭 전은 이전의 정상 수축으로 "상승"하고 리듬을 교란시킬 수 있습니다.

또한, 발작이없는 환자의 경우 "0"으로 강조 표시됩니다.

M. Ryan의 졸업 성적 (성적)은 심근 경색이없는 환자에 대한 B.Lown - M.Wolf 분류를 보완했습니다.

그 (것)들에서, "그라데이션 1", "그라데이션 2"와 "그라데이션 3"은 Launist 해석과 완전히 일치한다.

• "그라데이션 4"- 단일형 및 다형성 변형에서 쌍극 소화관의 형태로 간주됩니다.
• "그라데이션 5"에는 심실 성 빈맥이 포함됩니다.

환자가 박동을 어떻게 치 느냐?

심실 조기 박동의 증상은 심장의 특별한 수축과 다르지 않습니다. 환자는 심장의 "퇴색", 멈추는 느낌, 그리고 박동의 형태로 강한 밀림에 대해 불평합니다. 어떤 사람들은 같은 시간에 느낍니다.

드물게 만삭 출축은 기침 운동을 동반합니다.

더 다채로운 설명은 심장의 "터닝", "가슴에 충격"입니다.

진단

심전도 검사 (ECG)의 진단은 기술이 숙달하기가 어렵지 않기 때문에 매우 중요합니다. 장비는 가정에서 "First Aid"로 제거하기 위해 사용됩니다.

심전도 제거에는 3-4 분이 소요됩니다 (전극 부착과 함께). 이 시간 동안의 현재 기록에서, 극단 저축을 "포착"하여 설명 할 수있는 것은 아닙니다.

Exit - 결과의 후속 해독과 함께 긴 ECG 기록의 홀 터 기술. 이 방법을 사용하면 몇 가지 특별한 약어를 등록 할 수 있습니다.

건강한 사람들의 검사를 위해 신체 활동으로 운동을 적용하면 ECG가 두 번 시행됩니다. 첫 번째는 휴식을 취한 다음, 20 번은 웅크 리고 있습니다. 대규모 과부하와 관련된 일부 직업의 경우 위반 가능성을 식별하는 것이 중요합니다.

심장과 혈관의 초음파로 다양한 심장 원인을 제외시킬 수 있습니다.

의사가 부정맥의 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다. 따라서 의사는 처방됩니다.

• 완전한 혈구 수;
• C 반응성 단백질;
• 글로불린 수준;
• 갑상선 호르몬을위한 혈액;
• 전해질 (칼륨);
• 심장 효소 (크레아틴 포스 포 키나제, 젖산 탈수소 효소).

특발성 (기원이 명확하지 않음)은 검사 중 환자가 질병이나 자극 요인을 밝히지 않으면 기성 외전으로 남아 있습니다.

어린이 부정맥의 특징

부정맥은 첫 번째 청취시 신생아에서 발견됩니다. 심실의 극심 실조증 (extrarasystoles)은 선천성 뿌리 (다양한 기형)를 가질 수 있습니다.

소아기에서 심실 조기 박동을 얻었고 청소년기에는 이환 된 류마티스 성 carditis (편도선염 이후), 심근염으로 인한 감염이 연관되어 있습니다.

특별한 원인의 그룹은 arrhythmogenic ventricular dysplasia라고하는 유전성 심근 병리학입니다. 이 질병은 종종 갑작스런 사망으로 이어집니다.

나이가 많은 어린이의 극단 기저귀는 내분비 시스템의 장애를 수반하며 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 약물 과다 복용;
• 그 운동 이상증 중에 팽창 된 담낭으로부터의 반사의 형태로;
• 인플루엔자 중독, 성홍열, 홍역;
• 식중독;
• 신경 및 신체 과부하.

70 %의 경우, 일상적인 검사에서 우연히 심실 조기 박동이 아동에게서 발견됩니다.

성장한 아이들이 심장 박동 중단과 특별한 떨림을 잡아서 흉골 왼쪽에 찔리는 고통을 호소합니다. 청소년의 경우 식물성 혈관성 긴장과 조합하여 관찰됩니다.

미주 신경 또는 교감 신경 조절의 우세에 따라, 소극저가 관찰됩니다 :

• 첫 번째 경우 - 수면 중에 서맥의 배경에 대해;
• 두 번째 - 게임과 함께, 빈맥과 함께.

유년기의 진단은 성인과 같은 단계를 거칩니다. 치료에서 매일 처방, 균형 잡힌 영양 및 가벼운 진정제에 더 많은주의를 기울입니다.

아동의 임상 시험은 조기 변화를 발견 할 수 있습니다.

임신부의 임산부

건강한 여성의 임신은 드물게 심실 수축기를 유발할 수 있습니다. 이것은 혈중 전해질의 불균형, 고 격막 서 있기 때문에 두 번째 임신기의 특징입니다.

위장, 식도, 쓸개 등의 질환이 있으면 반사성 잔탄증이 생깁니다.

임산부에게 리듬 방해에 대한 불만이있는 경우 검사를 실시해야합니다. 어쨌든 임신 과정은 심혼에 짐을 뜻 깊게 증가하고 심근염의 숨겨 지은 증후의 표현에 공헌한다.

산부인과 전문의는 특별한식이 요법, 칼륨 및 마그네슘 조제를 처방합니다. 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 영구적 인 그룹 내반포는 원인을 명확히하고 심장 전문의와상의해야합니다.

심실 조기 박동의 치료에는 건강한 요법과 영양의 모든 요구 사항이 포함됩니다.

• 금연, 음주, 강한 커피;
• 식단에 칼륨이 들어있는 음식 (재킷 감자, 건포도, 말린 살구, 사과)을 꼭 먹어야합니다.
• 역도 훈련, 근력 훈련을 자제해야한다.
• 수면이 곤란하면 가벼운 진정제를 복용해야합니다.

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심방 세동의 증상

마약 치료는 다음을 연결합니다 :

• 환자에 의한 부정맥에 대한 내약성이 떨어진다.
• 특발성 (불분명) 그룹 박동의 발병률 증가;
• 세균 발생 위험이 높다.

의사의 무기고에는 서로 다른 강도와 방향의 항 부정맥제가 있습니다. 과제는 주된 이유와 일치해야합니다.

약물은 연기 심장 마비, 허혈 및 심부전 증상의 징후, 전도 시스템의 다양한 봉쇄의 경우에 매우 신중하게 사용됩니다.

치료의 배경과 비교하여, 효과는 Holter 모니터링을 반복하여 판단됩니다. 긍정적 인 결과는 기저귀 수의 70-90 % 감소입니다.

외과 치료

보존 적 치료의 효과가없고 심방 세동의 위험은 radiofrequency ablation (rca)의 징후입니다. 절차는 수술 단위의 무균 상태에서 심장 수술 병원에서 수행됩니다. 국소 마취 하에서, 무선 주파수 방사원을 갖는 카테터가 환자의 쇄골 하 정맥에 삽입된다. 이소성 초점의 전파가 소작되고 있습니다.

펄스의 원인에서 좋은 "히트"와 함께, 절차는 70-90 % 이내에 효율을 보장합니다.

카테터가 심장에 프로브를 삽입합니다.

민간 요법의 사용

민간 요법은 기능적 특성을 지닌 극히 작은 창자에 사용됩니다. 심장에 유기적 인 변화가 있으면 의사와상의해야합니다. 일부 방법은 금기 일 수 있습니다.

몇 가지 인기있는 요리법
가정에서는 보온병에 약초와 식물을 추출하는 것이 편리하고 쉽습니다.

1. 이런 식으로 발레리나 뿌리, 금송화, 수레 국화의 달인을 준비합니다. 양조는 2 컵의 물을 마른 식물 재료 1 큰술을 기준으로해야합니다. 최소한 3 시간 동안 보온병을 유지하십시오. 밤에는 양조를 할 수 있습니다. 긴장시킨 후 식사 15 분 전에 ¼ 컵을 마 십니다.
2. 말꼬리는 3 컵의 물에 스푼을 비례하여 양조됩니다. 하루에 최대 6 번 숟가락을 마 십니다. 심장 마비로 도움.
3. 산사 나무속의 알콜 성 팅크는 약국에서 구입할 수 있습니다. 1 일 3 회 10 방울을 마 십니다. 자신 만의 준비를하려면 보드카 10g 당 100ml의 마른 과일이 필요합니다. 최소한 10 일을 주장하십시오.
4. 꿀 조리법 : 동등한 양에서 무는 주스 및 꿀을 섞으십시오. 하루에 세 번 큰 스푼을 가져 가라.

모든 국물은 냉장고에 보관됩니다.

현대 예측

40 년 동안 위의 분류는 ECG 자동 해독 프로그램에 필요한 정보를 입력하도록 의사를 훈련시키는 데 도움이되었습니다. 원격지 (농촌 지역) 환자 시험의 경우 전문가가없는 경우 신속하게 연구 결과를 얻는 것이 중요합니다.

위험한 상황을 예측하기 위해서는 의사가 다음 사항을 알고 있어야합니다.

• 사람이 심실 내분비액을 가지고 있지만 확인 된 심장병이없는 경우, 빈도와 위치는 예후와 무관합니다.
• 심장 결함이있는 환자, 고혈압의 유기 변화, 심장 근력의 감소의 경우에만 심근 허혈 (심장 마비 증가)의 경우 삶의 위험이 증가합니다.
• 고지혈증은 심근 경색 후 환자의 시간당 10 개 이상의 심실 내실 및 심혈관 출혈의 감소 (일반적인 심장 발작, 심부전)의 확인으로 간주해야합니다.

환자는 심장 박동이 불분명하게 중단되는 경우 의사와상의하고 검사를 받아야합니다.

심실 내반 수축

심실 내반 증 - 그게 뭐야?

심실 내반음은 심장 부정맥의 한 유형입니다. 심장 심실의 비정상적인, 조기 수축의 매니 페스트 병리. 동시에, 그 순간 환자 자신은 현기증, 약점, 심장 통증 및 공기 부족감을 경험합니다. 질병의 탐지를 위해서는 포괄적 인 심장 연구가 필요합니다. 치료는 약물로 유발되는 경우가 많습니다.

그룹에 심실 조기 박동이 포함되어있는 수축성 부정맥은 가장 흔한 심장 부정맥입니다. 그들은 모든 연령대에서 진단되며 각성 부위의 위치에 따라 다릅니다. 가장 빈번하게 발생하며 약 62 %의 경우에서 진단되는 것이 심실 조기 박동입니다.

심전도 기간 동안 심실 세동 수축기는 평균 5 %의 젊은 건강한 사람들에게 기록됩니다. 나이가 들면이 수치는 50 %로 증가합니다. 따라서 심실 조기 박동은 45-50 세 이상의 환자에게 전형적인 심장 리듬 장애라고 말할 수 있습니다.

심장 리듬 장애에는 양성 및 생명을 위협하는 (악성) 심실 조기 박동의 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 종류의 병리학은 항 부정맥 치료법으로 교정되며, 두 번째는 심장병의 결과이며 심장 병리학으로 간주됩니다 (근본적인 질병의 치료가 필요함).

이러한 심장 리듬 장애의 주요 위험은 심실 세동을 유발하여 갑작스런 심장사를 유발할 수 있다는 사실에 있습니다.

심실 조기 박동의 원인

심실 내분비의 원인은 주로 심장 근육의 유기성 질환에 기인하지만, 어떤 경우에는 병리학 발달의 원인이 밝혀지지 않고있다.

따라서 심실 조기 박동으로 이어지는 다음과 같은 심장 질환을 구별 할 수 있습니다.

심근 경색 후. 따라서 심장 발작을 앓은 사람들은 95 %의 경우 심실 조기 박동으로 고통 받고 있습니다.

기타 심장 박동

Extrasystole은 심장 리듬 병리의 일반적인 형태로, 전체 심장 또는 개별 챔버의 단일 또는 다중의 특별한 수축의 출현으로 인해 발생합니다.

홀터 심전도 모니터링 결과에 따르면, 심장 박동이있는 환자와 비교적 건강한 환자 모두에서 소아기가 50-55 세의 검사 대상 환자의 약 90 %에 기록됩니다. 후자의 경우, "여분의"심장 박동은 건강에 해롭지 않으며, 심한 심장 질환을 앓고있는 개인에서는 악화, 재발 및 합병증의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

내용

만삭 전의 원인

건강한 사람의 경우 하루 최대 200 개의 극단 소포제가 정상으로 간주되지만 일반적으로 더 많은 것이 있습니다. 기능적 신경 인성 부정맥 (심인성)의 원인은 다음과 같습니다.

• 알코올 및 알코올 함유 음료;
• 마약;
• 흡연;
• 스트레스;
• 신경증 및 신경증 유사 상태;
• 다량의 커피와 강한 차를 마셨다.

심장의 신경 원 상성 굴곡은 스포츠에 관련된 건강하고 훈련 된 사람들, 월경 중 여성에게서 관찰됩니다. 기능적 성격의 다른 기능 장애는 척추골의 골 연골 증후군의 배경에서 발생합니다. 혈관 긴장 이상증

유기적 인 성격의 심장의 혼란스러운 수축의 원인은 심근의 손상입니다.

• 심장 결함;
• 심장 경화증;
• 심장 마비;
• 심근 병증;
• 심장 내막 염증 - 심내막염. 심낭염. 심근염;
• 심근 경색;
• 심장 근육 영양 장애;
• 폐 심장;
• 승모판 탈출증;
• 관상 동맥 질환;
• hemochromatosis에있는 심장병, 유육종증 및 다른 질병;
• 심장 수술 중 장기 구조 손상.

독성 부정맥의 발병은 갑상선 독소 증, 발열, 중독 및 급성 감염에 의한 중독 및 알레르기를 유발합니다. 또한 일부 약제 (디지털 제제, 이뇨제, 아미노필린, 에페드린, sympatholytics, 항우울제 등)의 부작용으로 나타날 수 있습니다.

착각 기능 저하증의 원인은 심근 세포에서 칼슘, 마그네슘, 칼륨 이온의 불균형이 될 수 있습니다.

눈에 띄는 원인이없는 건강한 사람에게 나타나는 심장의 기능적인 특별한 수축을 특발성 외사창이라고합니다.

임프란트 발달 기전

Extrasystoles는 심근의 heterotopic 여기에 의해 자극, 즉, 충격 소스는 부비동 - 심방 노드입니다 생리 맥박 조정기가 아니지만 추가 소스는 심실, 방실 결절, 심방 등 증가 활동의 이소성 (heteropota) 영역입니다. 그들로부터 유출되고 심근을 통해 퍼지는 특별한 충동은 확장기 단계에서 계획되지 않은 심장 박동 (기시 조영제)을 유발합니다.

기저귀 수축기 동안 배출되는 혈액의 양은 정상적인 심장 수축보다 적습니다. 따라서 심장 근육의 확산 또는 큰 병변이있는 경우 빈번하지 않은 계획적 수축으로 인해 MOQ - 분 순환 량이 감소합니다. 일찍부터 감소는 이전 혈액에서 감소하고 혈액이 방출됩니다. 이것은 관상 동맥 순환에 영향을 주어 기존의 심장 질환의 진행 과정을 복잡하게합니다.

심장 병리가없는 경우에도 빈번한 외사간은 혈역학이나 영향에 영향을주지 않지만 약간만 영향을 미칩니다. 이것은 보상 메커니즘에 기인합니다 : 계획되지 않은 심근의 수축력의 증가뿐만 아니라 심실의 확장이 끝나는 볼륨이 증가하는 완전한 보상 일시 중지 때문입니다. 심장 질환에 대한 이러한 메커니즘은 작동하지 않으며, 이는 심장 출력의 감소 및 심부전의 발병으로 이어진다.

임상 양상과 예후의 중요성은 부정맥의 유형에 달려있다. 심장 조직의 유기적 병변의 결과로 발생하는 심실 조기 박동은 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

분류

여기 초점의 위치에 따라 리듬 병리학의 졸업 :

• 심실 내반 수축. 가장 흔히 진단되는 유형의 부정맥. 이 경우 심실에만 분포 된 임펄스는 지류의 묶음 또는 분지가있는 곳에서 발생할 수 있습니다. 심방 수축의 리듬은 방해받지 않습니다.
• 방실 또는 방실 조기 박동. 그것은 덜 일반적입니다. 특별한 충 동은 심방과 심실 사이의 경계에 위치한 Ashof-Tavara (방실 결절) 노드의 아래쪽, 중간 또는 위쪽 부분에서 유래합니다. 그런 다음 심실까지뿐만 아니라 부비동 결절과 심방까지 퍼져서 기침을 일으 킵니다.
• 심방 또는 심실 상조 조타. 자극의 자궁외 초점은 자극이 먼저 심방, 심방으로 전파되는 심방에 국한되어 있습니다. 그러한 기 막상 체외 수정의 삽화가 증가하면 발작이나 심방 세동이 유발 될 수 있습니다.

조합에 대한 옵션도 있습니다. Parasystole은 동시성 리듬의 소스 인 sinus와 extrasystolic을 가진 심장 리듬 장애입니다.

드물게 진단 된 부비동 조기 박동, 생리 학적 맥박 조정기 - 부비동 - 심방 결절에서 병적 충동이 생성됩니다.

원인에 관해서 :

병리학 맥박 조정기의 수와 관련하여 :

• Monotopic (single focus) 조기 박동 (monotorphic or polymorphic exrasystoles).
• Polytopic (몇 개의 이소성 초점).

정상 및 추가 절단 순서 :

• Bigemia는 심장 리듬으로 각 생리 학적으로 올바른 심장 후 심한 수축이 나타난다.
• Trigeminia - 수축기 수축기의 출현.
• 쿼드리 게니 (Quadrigeny) - 매 3 번째 수축을 통해 한 번의 놀라운 심장 박동을 겪습니다.
• Alorythmia는 정상적인 리듬과 위의 옵션 중 하나의 정기적 인 교대입니다.

추가 충동의 발생 시간에 관하여 :

• 일찍. 전기 임펄스는 0.5 초 이내에 ECG 테이프에 기록됩니다. 이전 사이클의 종료 후 또는 h와 동시에. T.
• 평균. 충격은 0.5 초 이내에 기록됩니다. T의 치아를 등록한 후
• 늦었 어. 그것은 R 파의 앞에 직접 ECG에 고정됩니다.

연속 수축의 수에 따른 기시의 그라데이션 :

• 페 어어 - 특별한 감소가 쌍을 이룹니다.
• 그룹 또는 일제 사격 - 여러 번 연속 절단됩니다. 이 옵션의 현대 분류에서는 불안정 발작 성 빈맥이라고합니다.

발생 빈도에 따라 :

• 희귀 (분당 5 회를 초과하지 마십시오).
• 중간 (분당 5 ~ 16).
• 빈번 (분당 15 회 이상 감소).

임상 사진

다른 형태의 기저귀와 다른 사람들의 주관적 감각은 다릅니다. 심장의 유기적 인 병변으로 고통받는 사람들은 "여분의"수축을 전혀 느끼지 않습니다. 혈관 근위축증 환자에서 증상이 더욱 심하게 견디는 기능성 분만자는 내부에서 가슴으로 강한 심장 박동 또는 박동, 퇴색 및 후속 리듬 증가로 인한 중단으로 나타납니다.

기능적 체외 이완은 신경증의 증상 또는 자율 신경계의 정상 기능의 장애를 동반합니다 : 불안, 죽음의 두려움, 발한, 가려움증, 홍조 또는 공기 부족.

환자들은 심장이 넘어 지거나 넘어 지거나 얼어 붙어서 "질주 할 수있다"고 느낀다. 심장의 단기적인 퇴색은 고속 엘리베이터에서의 급격한 강하 또는 높이의 급격한 감소와 유사합니다. 때로는 1-2 초 동안 지속되는 심박의 정점 투영에 숨이 가쁜 것과 심한 통증이 위의 증상과 관련이 있습니다.

대부분의 기능을하는 심방 내반 증은 종종 사람이 누워 있거나 앉아있을 때 홀로 발생합니다. 유기적 인 성격의 다른 기능 장애는 신체 활동 후에 나타나고 거의 쉬지 않습니다. 혈관 및 심장 질환을 앓고있는 환자에서 계획되지 않은 잦은 일제 또는 수축의 수축은 신장, 뇌 및 관상 동맥 혈류를 8-25 % 감소시킵니다. 이는 심 박출량이 감소하기 때문입니다.

대뇌 혈관의 죽상 경화성 변화가있는 환자의 경우, 소극증은 어지럼증, 이명 및 일시적인 언어 상실 (실어증), 실신, 다양한 마비의 형태로 대뇌 순환의 일시적인 장애를 동반합니다. 종종 CHD 환자에서 기시 조영제는 심근 경색증을 유발합니다. 환자가 심장 박동에 문제가있는 경우, 박동은 증상을 악화시켜 더 심각한 형태의 부정맥을 일으 킵니다.

심장 근육의 특별한 수축은 자궁 내 발달 중에도 모든 연령대의 어린이에서 진단됩니다. 그들은 그러한 리듬 장애가 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 병리학의 출현 원인은 심장, 심장 외, 결합 된 요인뿐 아니라 결정 론적 유전 적 변화입니다. 어린이의 만삭아 발의 임상 증상은 성인의 불만과 유사합니다. 그러나 일반적으로 어린이의 부정맥은 증상이 없으며 일반적 검사만으로도 70 %의 사례에서 발견됩니다.

합병증

심 초음파의 조기 박동은 종종 심방 세동, 다양한 형태의 심방 세동, 구성의 변화 및 심부전을 초래합니다. 심실 형태 - 발작 빈맥, 심실 세동 (깜박임).

외과 수술의 진단

환자의 불만과 신체 검사를 수집 한 후 체외 이식편의 존재를 의심 할 수 있습니다. 여기에서 끊임없이 또는 주기적으로 사람이 심장 활동, 출현 시간 (아침 시간 등), 외음부를 유발하는 상황 (감정, 육체적 운동 또는 휴식 상태)의 중단을 느낄 필요가 있습니다.

역사를 수집하는 것이 심장병과 혈관이나 이전 질병의 환자의 존재에서 중요하며, 심장에 합병증을 유발합니다. 이 모든 정보를 통해 정상적인 심박동에 비해 기저귀의 순서뿐만 아니라 박동의 형태, 빈도, 계획되지 않은 "박동"의 발생 시간을 미리 결정할 수 있습니다.

1. 임상 및 생화학 적 혈액 검사.
2. 갑상선 호르몬 수치를 계산하여 분석합니다.

실험실 진단의 결과에 따르면 부정맥의 원인 인 심장 외과 (심장 병리와 관련이 없음)를 식별 할 수 있습니다.

• 심전도 (ECG)는 심장을 검사하기위한 비 침습적 방법으로 여러 피부 전극의 도움을 받아 장기의 기록 된 생체 전위를 그래픽으로 재현합니다. 심전도 곡선을 연구하면 극단 기저귀의 빈도, 빈도 등을 이해할 수 있습니다. 운동 중에 만 극심 소양이 발생할 수 있기 때문에 단독으로 시행되는 심전도는 모든 경우에이를 해결하지는 못합니다.
• 홀 터 모니터링 또는 ECG의 일일 모니터링 - 휴대용 장치를 사용하여 하루 동안 심전도를 기록 할 수있는 심장 박동 검사. 이 기술의 장점은 심전도 곡선이 환자의 일상적인 신체 운동의 조건 하에서 장치의 기억 장치에 기록되고 저장된다는 것입니다. 매일 검사하는 동안 환자는 기록 된 일시적인 신체 활동 (계단 오르기, 걷기) 목록과 약물 치료 시간 및 심장 부위의 통증 또는 기타 감각의 출현을 기록합니다. 체외 이식편의 검출을 위해, 홀로 모니터링이 본격적으로 사용되는 경우가 종종 있습니다. 1-3 일 동안 지속되지만 대부분 24 시간을 넘지 않습니다. 단편화 된 또 다른 유형은 불규칙적 인 희귀 한 극단 석기류를 등록하기 위해 지정됩니다. 연구는 본격적인 모니터링보다 더 오랜 시간 동안 지속적으로 또는 간헐적으로 수행됩니다.
• 자전거 에르고 메 트리는 지속적으로 증가하는 신체 활동 (다른 속도로 검사 한 결과 운동 자전거 - 에르고 미터의 페달을 회전 시킴)의 배경과 완료 후 ECG 및 혈압 표시기를 기록하는 진단 방법입니다.
• 러닝 머신 테스트는 러닝 머신을 타고 걷는 동안 혈압과 심전도의 등록으로 구성된 부하가있는 기능적 연구입니다.

마지막 두 연구는 활동적인 신체 활동 중에 만 발생하는 만삭 전 증후 근을 확인하는 데 도움이되며 이는 정상적인 ECG 및 홀 터 모니터링 중에 기록되지 않을 수 있습니다.

수반되는 심장 질환을 진단하기 위해 표준 심 초음파 (심 초음파) 및 경식도 (transesophageal) 및 MRI 또는 ​​스트레스 초음파 검사가 수행됩니다.

부정맥 치료

치료의 전술은 발생의 원인, 심장의 병리학 적 수축의 형태 및 여기의 자궁외 초점의 국소화에 기초하여 선택된다.

Single asymptomatic extrastystoles는 생리적 치료가 필요하지 않습니다. 내분비, 신경, 소화 시스템의 질병의 배경에 출현 한 극단 증은이 근본적인 질병의시기 적절한 치료로 제거됩니다. 그 원인이 약을 섭취 한 것이라면 그 약을 취소해야합니다.

신경 인성의 외용 수축기 치료는 진정제, 진정제를 처방하고 스트레스가 많은 상황을 피함으로써 수행됩니다.

특정 항 부정맥 약의 처방은 주관적인 감각, 그룹 다발성 수포관 수축기, 혈관 외 알로이드 혈증, III - V 정도의 심실 수축계, 유기 심근 손상 및 기타 징후로 나타납니다.

약물 및 그 투여 량의 선택은 각각의 경우 개별적으로 선택된다. Procainamide, cordarone, amiodarone, lidocaine 및 기타 약물은 좋은 효과를줍니다. 일반적으로 약물은 일일 투여 량으로 처방되고, 유지 용량으로 전환하여 조정됩니다. antiarrhythmics의 그룹에서 일부 약물은 계획에 따라 처방됩니다. 비효율적 인 경우 약물은 다른 약물로 변경됩니다.

만성 유축기의 치료 기간은 수개월에서 수년으로 다양하며, 악성 심실 형태의 경우 항 부정맥제를 복용합니다.

긍정적 인 효과가 없거나 항 부정맥제 치료로 인한 합병증이 발생하지 않는 경우 하루 20-30,000 회까지 심박동을 유발할 수있는 심실 형태의 심실 형태는 외과 적 절제 방법으로 치료됩니다. 외과 적 치료의 또 다른 방법은 심장 충격의 이종 초점에 대한 절제와 함께 열린 심장 수술입니다. 이것은 예를 들어 밸브 인공 보철과 같은 심장의 또 다른 개입 중에 수행됩니다.