비 보상 단계에서 심부전

고혈압

심장 기능 부전은 많은 증상에 의해 나타나는 심장 기능 부전의 마지막 단계입니다. 첫 번째 징후가 나오면 심장 이식을받을 필요가 없도록 치료를 시작해야합니다.

분류

심부전은 심장이 적절하게 기능을 수행 할 수없는 매우 위험한 상태입니다. 결과적으로 신체의 장기와 모든 조직에는 산소와 영양분이 공급되는 올바른 양의 혈액이 공급되지 않습니다. 이 병에는 몇 가지 발달 단계가 있으며, 가장 위험한, 3 번째 대 격변이 있습니다.

보상 해소의 단계에서 심부전으로 사망하는 경우가 종종 있습니다. 이 경우 심장은 육체적 또는 정서적 스트레스뿐 아니라 그 사람이 안식일 인 경우에도 그 일에 대처하지 못합니다. 이 형태는 되돌릴 수 없으므로 위험합니다.

보상이 안되는 심장 마비는 전형적입니다 :

심근의 증가, 또는 오히려 그것의 스트레칭과 숱이.
몸의 유체 보유력.
심장 출력의 급격한 감소.
심근의 붓기.

만성 부전 보상의 형태는 긴 과정입니다. 즉,이 병리학은 수년에 걸쳐 발전하고 동시에 진행됩니다. 그 특이성은 장기에 대한 손상 (괴사, 염증, 형성 장애)으로 인해 심근 세포가 변화한다는 사실에 있습니다. 이것은 그 기능에 반영됩니다. 그러나 아직 영향을받지 않은 세포는 영향을받은 근육 세포의 기능 장애를 보상하면서 그 일을 수행합니다. 추가 보상 부전이 발생하고, 심장은 혈액을 적당한 양으로 펌프질 할 수 없습니다.

비확산 심장 마비는 위치에 따라 나뉩니다 :

좌심실 병리학. 확장기 유형 - 구멍이 혈액의 적당한 양을 얻을 수없는 동안. 이것은 좌심방의 과부하와 폐의 울혈 과정을 초래합니다. 그러나 대동맥으로의 따뜻한 분비물은 여전히 보존되어 있습니다. 수축기 유형 - 좌심실이 확장되고 심장 박동이 감소합니다. 심실의 수축 기능이 손상됩니다.
우심실 병리학. 작은 혈액 순환이 충분하지 못하면서 혈액 순환의 큰 순환계에서 정체 과정이 특징입니다.
혼합 양식. 매우 드물다. 좌심실과 우심실의 기능 장애로 특징 지어집니다.

증상

병리학은 많은 증상을 보여줍니다. 질병을 정확하게 진단 할 수있는 특별한 징후는 없습니다.

부작용이없는 심장 마비는 다른 심장 질환의 결과이므로 일부 증상이 다른 증상과 겹치기 때문에 임상상은 매우 다양합니다.

비 기능 부전증의 주요 증상 :

호흡 곤란. 그것은 작은 부하를 가지고 스스로를 나타내지 만, 적절한 치료가 없다면, 병적 인 병리학은 사람이 안식을하더라도 말하면서 진행되고 걱정됩니다. 이것은 폐의 정체 된 과정으로 인해 발생합니다.
다리와 팔의 붓기. 그것들은 신체에서 유출되는 유체의 손상으로 설명됩니다. 이것은 또한 심장 근육에 영향을 미칩니다.
마른 기침.
오른쪽 hypochondrium에 통증이나 불편 함.
부검 - 복강 내 수액. 동시에 복부와 사람의 체중이 크게 증가합니다.
일반적인 약점, 과로 느낌.
차가운 발과 손.
소량의 소변, 드물게 소변을 보게됩니다.

검사를하는 동안 의사는 폐, 부정맥, 울혈 등의 천명을 감지합니다. 경정맥의 압력이 증가합니다.

이유

비 보상 단계에서 만성 심부전의 원인은 시간에 치료받지 않은 심혈관 질환의 다양한 질병입니다.

비허 격 심부전은 다음과 같은 이유로 발생합니다 :

고혈압, 또는 오히려 돌이킬 수없는 과정을 시작하는 것은 고혈압의 위기입니다.
선천성 심장 결함. 심장 판막의 이상 증상으로 인해 심장 박동이 실패합니다.
심근염.
안정적 빈맥.
비대증 형 심근 병증.

위의 이유는 심장 이상과 관련이 있습니다. 다른 요인들도 심장 마비를 일으킬 수 있습니다 :

만성 알코올 중독.
박테리아와 독성 유형의 유기체의 중독.
기관지 천식은 치료되지 않았고 달리기 형태로 바뀌었다.
병리학의 첫 번째 단계에서 부적절한 치료 또는 부족.
비만.
당뇨병.

치료

의사가 의학적 치료법과 특정 약물을 할당하기 전에 의사는 완전한 검사를 실시합니다. 여기에는 역사의 연구가 포함됩니다. 질병의 마지막 단계가 개발 된 것처럼 환자에게는 이미 병력이 있습니다. 신체 검사도 실시됩니다.

환자가 혈액 및 소변 검사를 통과해야하는지 확인하십시오. 엑스레이 및 심 초음파로 지정된 도구 연구에서. 최신 진단 방법에는 MRI와 CT가 포함됩니다. 그들은 매우 유익하며 엑스레이와 초음파 대신 처방 할 수 있습니다. 이미 필요한 연구가 마약을 처방 한 후에.

치료는 신체의 보상 부전을 제거하고 그 기본 기능을 회복시켜 정체 된 과정을 중화하는 것을 목표로해야합니다. 치료는 반드시 의사의 감독하에, 즉 병원에서만 이루어집니다. 환자는 휴식을 필요로하며 모든 작업량 (육체적 및 정서적)은 반드시 배제됩니다. 환자는 주기적으로 앉아 있거나 몇 단계를 거쳐야합니다. 이렇게하면 정체 된 과정과 혈전 형성을 예방할 수 있습니다.

약물 요법

불충 분한 심장 마비는 다양한 약물의 복합체로 치료됩니다. 취하는 것이 중요합니다 :

ACE 억제제.
베타 억제제. 이 약들은 심근의 필요를 줄이는 데 도움이됩니다.
심장 배당체. 이러한 약물은 심 박출량의 증가에 기여합니다.
알도스테론의 길항제. 이 기금은 혈압을 높이고 과도한 체액을 신체에서 제거합니다.
항 부정맥제.

항 고혈압제, 혈액 및 지질 대사의 유변학 적 특성에 영향을 미치는 약제를 복용하는 것이 중요합니다. 또한 이뇨제가 필요합니다.

심장 마비가있을 때, 다른 약은 처방됩니다. 전신이 심장 기능 장애를 앓고 있기 때문에 간장 보호제, 면역 조절제 및 비타민 복합제를 복용해야합니다.

모든 심장 약에는 상당히 많은 부작용이 있기 때문에 자격이있는 전문가가 처방 한 약물의 복합체가 중요합니다. 의사 만이 환자의 모든 개인적인 특성에 따라 치료를 처방 할 수있어 신체에 그러한 행동이 발생할 가능성을 줄입니다.

수술

대부분의 경우 심장 대체 치료를 받으면 외과 적 치료가 처방됩니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.

혈관의 단락;
관상 동맥 혈관 성형술;
제세 동기 또는 맥박 조정기를 설치하십시오.

급진적 인 외과 적 치료는 장기의 구조에 돌이킬 수없는 변화가있는 환자에게 할당됩니다. 폐, 심장 또는 큰 동맥 이식이 필요할 수 있습니다.

좌심실의 심부전 환자는 환자에게 특별한 기능을하는 장치가 내장되어 있습니다. 얼마 전에 의사는 심장 이식 수술 전에이 장치를 일시적으로 설치했지만 환자의 생명을 상당히 연장 시킨다는 것이 입증되었습니다.

decompensation의 단계에서 심부전은 대부분의 경우 치명적인 결과가있는 심각한 상태입니다. 그러므로,이 경우 자기 치료를하는 것은 금기입니다. 통계에 따르면, 남성의 약 75 %와 여성의 62 %는 그러한 병리로 5 년 이상 살지 않습니다. 그러나이 수치는 사람들이 잘못된 시간에 의사를 찾지 않는다는 사실 때문입니다.

만성 심부전

만성 심부전 (CHF)은 심장이 방출하는 혈액의 양이 심장 박동 당 감소하고 즉 심장의 펌핑 기능이 저하되어 장기가 부족한 조직과 산소가 결핍되는 상태입니다. 약 1 천 5 백만명의 러시아인이이 질병으로 고통받습니다.

심부전이 얼마나 빨리 발생하는지에 따라 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 심부전은 상해, 독소, 심장병과 관련 될 수 있으며 치료 없이는 치명적일 수 있습니다.

만성 심부전은 장기간에 걸쳐 발생하며, 휴식이나 스트레스를 받거나 체액이 수분 부족 상태에있을 때 부적절한 장기 및 조직 관류와 관련된 특징적인 증상 (호흡 곤란, 피로감 감소, 신체 활동 감소, 부종 등)을 나타냅니다.

우리는이 기사에서이 생명을 위협하는 상태, 증상 및 치료법 (민간 요법 포함)의 원인에 대해 이야기 할 것입니다.

만성 심장 마비의 원인

왜 CHF가 발전하고 있으며, 그것은 무엇입니까? 만성 심부전의 원인은 대개 심장에 손상을 주거나 혈관을 통해 적정량의 혈액을 공급할 수있는 능력이 약합니다.

이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

질병 발병을 유발하는 다른 요인이 있습니다.

당뇨병;
심근 병증 - 심근 질환;
부정맥 - 심장 리듬 장애;
심근염 - 심근의 염증 (심근);
심장 경화증은 결합 조직의 성장으로 특징 지어지는 심장의 병변입니다.
흡연 및 알코올 남용.

통계에 따르면, 남성의 경우 대부분이 질병의 원인은 관상 동맥 심장 질환입니다. 여성에서이 질환은 주로 동맥성 고혈압에 의해 유발됩니다.

CHF의 발전 메커니즘

심장의 처리량 (펌핑) 용량이 감소합니다. 질병의 첫 증상이 나타납니다 : 신체적 편협, 호흡 곤란.
보상 메커니즘은 심장 근육의 강화, 아드레날린 수치의 증가, 체액 체류로 인한 혈액량의 증가 등 심장의 정상적인 기능을 유지하는 것을 목표로합니다.
심장 영양 부족 : 근육 세포가 훨씬 커졌고 혈관의 수가 약간 증가했습니다.
보상 메커니즘이 고갈되었습니다. 마음의 일은 훨씬 더 악화됩니다. 매번 밀어 넣으면 푸는 것이 충분하지 않습니다.

징후

이 질병의 주요 증상은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

빈번한 호흡 곤란 - 공기가 부족하다는 느낌이 들기 때문에 급속하고 심하지 않습니다.
과정의 위임에서 강도의 급격한 감소로 특징 지어지는 증가 된 피로;
분당 하트 비트 수가 증가합니다.
말초 부종은 신체의 체액이 불량하다는 것을 나타내며, 발 뒤꿈치에서 나타나기 시작하고, 허리까지 더 높이 올라갑니다.
기침 - 옷의 맨 처음부터, 그것은이 질병으로 말라서, 그리고 가래는 두드러지기 시작합니다.

만성 심부전은 일반적으로 천천히 진행되며, 많은 사람들은 자신의 신체 노화 증상으로 간주합니다. 이러한 경우 환자들은 종종 마지막 순간까지 심장 전문의에게 호소합니다. 물론, 이것은 처리 과정을 복잡하게하고 길게 만듭니다.

만성 심부전의 증상

만성 심부전의 초기 단계는 좌우 심방, 좌심실 및 우심방에서 진행될 수 있습니다. 질병의 긴 과정에는 심장의 모든 부분의 기능 장애가 있습니다. 임상상에서 만성 심부전의 주요 증상은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

피로;
호흡 곤란, 심장 천식;
말초 부종;
하트 비트.

피로에 대한 불만이 대다수의 환자를 만듭니다. 이 증상의 원인은 다음과 같은 요인 때문입니다.

낮은 심 박출량;
부족한 말초 혈류;
조직 저산소 상태;
근육 약화의 발달.

심장 마비의 호흡 곤란은 점차적으로 증가합니다 - 처음에는 육체 운동 중에 발생하며, 이후에는 사소한 움직임과 심지어는 휴식을 동반합니다. 심장 활동의 decompensation과 함께, 소위 심장 천식이 발생 - 밤에 발생하는 질식의 에피소드.

발작 (자발적, 발작적) 밤 호흡 곤란은 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :

자기 유도 된 발작적 인 밤 호흡 곤란의 짧은 공격;
전형적인 심장 발작;
급성 폐부종.

심장 천식 및 폐부종은 본질적으로 만성 심부전을 배경으로 개발 된 급성 심부전입니다. 심장 천식은 보통 하반기에 발생하지만, 일부 경우에는 신체 활동 또는 감정적 인 각성으로 하루 동안 유발됩니다.

경미한 경우에는 공격이 몇 분 동안 지속되고 공기가 부족한 느낌이 특징입니다. 환자가 앉아서 강렬한 호흡이 폐에서 들립니다. 때로는이 증상에 약간의 가래가 든 기침이 동반됩니다. 공격은 며칠 또는 몇 주안에 드물기는하지만 밤에는 여러 번 반복 될 수 있습니다.
더 심한 경우에는 심한 천식 발작이 심해집니다. 환자는 깨어나 앉고 트렁크를 앞으로 구부린 다음 엉덩이 나 침대 가장자리에 손을 올려 놓습니다. 호흡은 빠르고, 깊고, 일반적으로 호흡이 어려워집니다. 폐가 뒤틀리는 경우는 없을 수 있습니다. 어떤 경우에는 기관지 경련이 추가되어 환기 문제와 호흡 기능이 향상 될 수 있습니다.

에피소드가 너무 불쾌해서 증상이 사라진 후에도 환자가 자러 가기가 두려워 할 수 있습니다.

CHF 진단

진단에서 불만 분석으로 시작하여 증상을 식별해야합니다. 환자는 호흡 곤란, 피로, 심계항진에 대해 호소합니다.

의사가 환자를 지정합니다.

그는 어떻게 자느냐.
지난 주 베개 수가 바뀌 었습니까?
한 사람이 앉아있는 동안 잠을 자지 않았습니까?

진단의 두 번째 단계는 신체 검사이며 다음을 포함합니다 :

피부 검사;
지방 및 근육량의 중증도 평가;
부종 확인;
맥박의 촉진;
간장 촉진;
폐의 청진;
심장 청진 (제 1 청취 점에서의 음색, 수축기 중얼 거림, II 음색 분석, "켄터 리듬");
체중 측정 (30 일 동안 1 %의 체중 감소는 악액질의 시작을 나타냄).

심부전의 조기 발견.
병리학 적 과정의 중증도의 정제.
심장 마비의 병인학의 결정.
합병증의 위험성 평가 및 병리학의 급격한 진행
예측의 평가.
질병의 합병증의 가능성에 대한 평가.
질병 경과 및 환자의 상태 변화에 대한 적시 대응 방법을 통제하십시오.

심근의 병리학 적 변화의 유무에 대한 객관적 확인.
심장 마비의 징후 탐지 : 호흡 곤란, 피로, 빠른 심장 박동, 말초 부종, 폐의 축축한 골치.
만성 심부전의 발병으로 이어지는 병리학의 발견.
NYHA (뉴욕 심장 협회)에 의한 심부전의 단계 및 기능적 분류 결정.
심장 마비 발병의 주요 메커니즘을 확인하십시오.
도발 원인 및 질병의 진행을 악화시키는 요소의 확인.
합병증의 검출, 심부전과의 연관성 평가 및 치료.
필요한 치료를 할당하기에 충분한 객관적인 데이터 수집.
외과 적 치료 방법의 사용에 대한 징후의 존재 또는 부재의 탐지.

심장 마비의 진단은 추가 검사 방법을 사용하여 수행해야합니다.

ECG에서 비대 및 심근 허혈 징후가 보통 나타납니다. 종종이 연구를 통해 수반되는 부정맥 또는 전도 장애를 식별 할 수 있습니다.
관상 동맥성 심장 질환 (ECG에서 이소 분지의 ST 분절의 편차)의 특성 변화뿐 아니라 신체 활동에 대한 검사가 수행되어 관용을 결정합니다.
Daily Holter 모니터링을 사용하면 일반적인 환자 행동과 수면 중에 심장 근육의 상태를 지정할 수 있습니다.
CHF의 특징은 초음파로 쉽게 볼 수있는 분출 분율의 감소입니다. 추가 dopplerography 경우, 심장 결함은 명백한되고 적절한 스킬과 함께 자신의 학위를 공개 할 수 있습니다.
관상 동맥 조영술 및 심실 조영술은 관상 동맥 질환의 상태를 명확히하기 위해 수행되며, 개심술을 통한 수술 전 준비도 포함됩니다.

진단시 의사는 환자에게 불만 사항을 묻고 CHF의 전형적인 징후를 확인하려고합니다. 진단의 증거 중, 심장 질환의 병력이있는 사람의 심장 질환의 탐지가 중요합니다. 이 단계에서 ECG를 사용하거나 나트륨 이뇨 펩타이드를 결정하는 것이 가장 좋습니다. 이상이 발견되지 않으면 사람에게는 CHF가 없습니다. 심근 손상의 징후가 감지되면 환자는 심장 병변, 이완기 질환 등의 특성을 명확히하기 위해 심 초음파 검사를 받아야합니다.

진단의 후속 단계에서, 의사는 만성 심부전의 원인을 확인하고, 중증도를 명확히하고, 적절한 치료를 결정하기 위해 변화의 가역성을 밝힙니다. 아마도 추가 연구의 임명.

합병증

만성 심부전 환자는 다음과 같은 위험한 상태를 나타낼 수 있습니다.

빈번하고 지속적인 폐렴;
병적 심근 비대;
혈전증으로 인한 다중 혈전 색전증;
몸의 고갈;
심박수의 위반 및 심장의 전도;
간 및 신장 기능 장애;
심장 마비로 인한 갑작스런 사망;
혈전 색전증 합병증 (심장 발작, 뇌졸중, 폐 혈전 색전증).

합병증 발생의 예방은 처방 된 약물의 사용, 외과 적 치료를위한 적응증의 적시 결정, 적응증에 따른 항응고제의 선정, 기관지 폐 시스템의 경우 항생제 치료입니다.

만성 심부전 치료

우선, 환자는 적절한식이 요법을 따르고 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다. 빠른 탄수화물, 수소화 지방, 특히 동물 기원을 완전히 버리고 소금 섭취량을 조심스럽게 모니터링 할 필요가 있습니다. 또한 흡연과 음주를 즉시 중단해야합니다.

만성 심부전의 치료법은 모든 일상 생활에서 필요한 조건을 만들어 내고 SCS의 부하를 급격하게 줄이며, 심근 운동을 돕고 손상된 수질에 영향을 줄 수있는 약물을 사용하는 것을 목표로합니다. 소금 교환. 치료 수단의 양은 질병 자체의 발달 단계와 관련이 있습니다.

만성 심부전의 치료법은 오래되었습니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

약물 치료는 근본적인 질병의 증상을 퇴치하고 약물의 개발에 기여하는 원인을 제거하기위한 것입니다.
합리적 모드 - 병의 형태에 따라 고용을 제한하는 것을 포함합니다. 이것은 환자가 계속 누워 있어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 그는 방안을 돌아 다니며 물리 치료를 권유합니다.
다이어트 요법. 음식의 칼로리 함량을 모니터링하는 것이 필요합니다. 그것은 환자의 처방 된 모드를 준수해야합니다. 음식의 뚱뚱한 사람 열량은 30 % 감소합니다. 고갈을 겪은 환자에게는 그와는 반대로 강화 된 식단이 할당됩니다. 필요한 경우 금식 일을 지킵니다.
심장 혈관 치료.
이뇨제 치료, 수염 및 산 - 염기 균형을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

첫 번째 단계의 환자는 완전히 일할 수 있고, 두 번째 단계에서는 일하는 능력에 한계가 있거나 완전히 없어졌습니다. 그러나 3 단계에서 만성 심부전 환자는 영구적 인 치료가 필요합니다.

약물 치료

만성 심부전의 약물 치료는 과량의 체액을 줄이고 제거하는 기능을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 심부전의 증상 및 심한 정도에 따라 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

혈관 확장제와 ACE 억제제 - 안지오텐신 전환 효소 (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - 혈관 색조를 낮추고 혈관과 동맥을 확장시켜 심장 수축 동안 혈관 저항을 줄이고 심장 출력 증가에 기여합니다.
심장 글리코 시드 (디곡신, 스트로 판틴 등) - 심근 수축성을 높이고 펌핑 기능 및 이뇨를 증가 시키며 만족스러운 운동 내성을 촉진합니다.
질산염 (nitroglycerin, nitrong, sustak 등) - 심실에 혈액 공급을 향상시키고, 심 박출량을 증가시키고, 관상 동맥을 확장시킵니다.
이뇨제 (furosemide, spironolactone) - 신체의 과도한 체액 유지를 줄입니다.
Β- 아드레날린 성 차단제 (카베 딜롤) - 심장 박동수 감소, 심장 충혈 증가, 심장 박동 증가;
심근 대사를 향상시키는 약물 (비타민 B, 아스 코르 빈산, 리보 톡신, 칼륨 제제);
항응고제 (아스피린, 와파린) - 혈관 내 응고를 예방합니다.

CHF 치료의 단일 요법은 거의 사용되지 않으며, CHF의 초기 단계에서만 ACE 억제제와 함께 사용할 수 있습니다.

세제 요법 (ACEI + 이뇨제 + 글리코 시드)은 80 년대의 CHF 치료에서 표준이었고 지금은 CHF의 치료에 여전히 효과적인 방법이지만, 부비동 리듬이있는 환자의 경우 배당체를 베타 차단제로 대체하는 것이 좋습니다. 90 년대 초반부터 현재까지의 금본위 제는 ACE 억제제 + 이뇨제 + 글리코 시드 + 베타 차단제의 4 가지 약물의 조합입니다.

예방 및 예후

심부전을 예방하기 위해서는 적절한 영양 섭취, 적절한 신체 활동, 나쁜 습관 방지가 필요합니다. 심혈관 질환의 모든 질병은 즉시 확인하고 치료해야합니다.

심혈관 질환의 치료가 없을 때 예후는 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 대부분의 심장병은 악화되고 심각한 합병증을 유발하기 때문입니다. 의료 및 / 또는 심장 수술을 할 때 예후는 좋지 않습니다. 왜냐하면 부전의 진행이 느려지거나 근본적인 질병에 대한 근본적인 치료법이 있기 때문입니다.

보상을받지 못하는 단계에서 심장 마비는 무엇입니까?

불충 분한 심장 기능 상실은 심장이 장기와 조직에 혈액을 공급할 수있는 능력이 부족하다는 것을 특징으로합니다. 이것이 병리 발달의 마지막 단계입니다. 동시에 심장은 평상시에도 정상적으로 작동하지 않으며 신체 활동 중에도 정상적으로 작동 할 수 없습니다.

표현의 특징

이 단계에서 신체는 이미 병리를 보상 할 수있는 능력을 다 써 버렸고 심장은 손상되어 작업에 대처할 수 없습니다.

이것은 기관에서 돌이킬 수없는 변화가 일어나는 심장 마비의 발달의 마지막 단계입니다. 한쪽 수축에서 심장이 너무 적은 양의 혈액을 배출하고 정상적인 신장 이뇨가 불가능 해집니다. 이것은 신체의 체액 유지, 부종의 출현과 함께 점차 증가합니다. 동시에 심장 근육의 활동이 감소하고, 과다 팽창 및 부풀어 오른다.

유체 유지가 일정하기 때문에 환자의 상태가 악화되고 있습니다. 혈류량이 감소하고 체액 축적이 가속화되면 동맥에 혈압 강하가 발생합니다.

궁극적으로 심한 붓기와 스트레칭으로 환자가 사망하게됩니다. 이러한 합병증의 배경에 대해, 폐부종의 발달과 전체 유기체의 산소 부족이 발생합니다.

개발의 원인

문제의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 수많은 연구에 따르면 비대 전형 심장 마비의 발생은 다음과 관련이 있음이 밝혀졌습니다.

고혈압 위기;
심근의 비대적 과정;
심장 마비, 기계적 외상, 심근염, 허혈로 인한 심장 근육의 구조 변형;
폐동맥 순환의 혈압이 급격히 상승한다.
심장 리듬 장애.

병리학의 발달은 종종 호흡기의 기관에서의 혼잡과 결합됩니다. 이 병은 심장 근육이 과부하되고 과로 해지면이 단계로 넘어갑니다.

양식

병리학 적 과정은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 병변 부위에 따라 우심실과 좌심실이 있습니다.

샤프

이 경우 발생하는 변화는 신체가 그들에게 시간이 없다는 사실로 이어진다. 좌심실 형태의 발달은 심근 경색 또는 승모판 막 협착에 의해 유발됩니다. 이 과정의 결과로 폐의 혈관이 혈액으로 넘치고 신체의 부종성 과정이 발생합니다.

우심실 형태는 심실 사이의 격막을 나눌 수있는 심장 마비 인 폐동맥의 혈전을 막습니다. 이것은 전신 순환의 정체, 간장의 급격한 증가, 그리고 폐에 혈액의 축적을 동반합니다.

심장은 충분한 혈액을 공급할 수 없으며 장기가 부어 오거나 폐 경색이 발생합니다.

급성 형태의 질병은 긴급한 치료가 필요합니다. 환자는 입원하여 집중 치료실에 배치해야합니다.

만성

만성 심부전의 보상 상실은 또한 우심실 또는 좌심실의 기능 장애를 동반합니다. 이 병적 인 과정에서 복부, 음낭, 간 및 심낭 부위가 부풀어 오르면 부하가 없더라도 환자는 호흡 곤란과 빈번한 심장 박동으로 고통받습니다.

병리 현상은 양쪽 심실의 병변이있을 때 혼합 된 형태로 발생할 수 있습니다.
환자는 종종 호흡기 시스템에 문제가 있습니다. 또한 환자가 거짓말을하면 폐에서 천명음이 들립니다. 이것은 많은 양의 혈액이 폐로 들어가기 때문입니다. 뇌에 산소와 영양소가 충분하지 않으면 의식이 흐려집니다.

증상

이 질병은 본질적으로 이기종입니다. 흔히 다른 병리와 결합하여 전체적인 그림을 악화시킵니다. 이 질병에 관해 말하는 확실한 증상은 없습니다.

비영리 성 심부전증은 다음과 같은 증상이 있습니다 :

심장 근육 손상.
시간에 관계없이 휴식 중 및 운동 중 호흡 곤란.
신체의 산소 결핍과 관련된 전반적인 약점.
부종으로 인해 체중이 증가합니다.
젖은 기침에 의해 나타나는 혼잡 체액.
심장의 증가와 수축의 증가. 이것은 혈액을 밀어 낼 필요가 있기 때문입니다.

만성 형태에서는 밝은 징후가 없습니다. 그들은 질병의 발달과 함께 점차적으로 발견됩니다. 임상 사진은 신체의 정체 된 과정과 불충분 한 혈류를 기반으로합니다.

체액을 축적하기 시작한 조직과 기관에는 여러 가지 증상이 있습니다.

호흡 곤란과 함께 체중을 들어 올리는 계단 오르기;
일정한 기침이있다.
체중의 무의미한 증가;
부은 발목.

신체가 환자의 산소와 영양분 공급이 불충분하다는 사실 때문에 :

눈과 어지러움이 어둡다.
약점에 대해 걱정했다.
수축 빈도가 증가합니다.
밤에 잦은 배뇨;
식욕이 악화되고 있습니다.

신체 상태의 악화는 감정, 우울한 상태를 동반합니다.

급성 형태의 경우 증상이 급격히 나타납니다. 우심실이 영향을받는다면 :

정맥이 목 주위로 부풀어 오른다.
손가락, 다리, 코가 푸른 색으로 변합니다.
부은 팔다리;
간장이 커지면 피부가 황변합니다.

호흡 기능이 손상되었다;
가래로 날카로운 기침을 앓고, 때로는 거품이납니다.
안도감은 착석 자세에있다.
청진은 축축한 rales의 존재를 보여줍니다.

성별에 따른 임상 증상은 다양 할 수 있습니다. 여성은 고통받습니다.

마음에 불타는 고통;
가난한 식욕으로 인한 격렬한 체중 감소;
고혈압;
팔과 다리의 붓기.

남성에게는 다음이 있습니다.

종종 왼손으로 뻗어있는 가슴을 누르는 성격의 고통;
젖은 기침, 피의 기대;
팔다리의 붓기;
가슴에 피부 발진;
의식 상실

만성 형태에서는 치료가 평생 동안 이루어집니다. 급성 사례는 즉각적인 치료가 필요합니다.

진단

비 보상 성 심부전은 긴급 치료가 필요한 질병입니다. 문제를 결정하기 위해 도구의 진단 방법에 의지하십시오. 진단은 다음과 같습니다.

심전도.
가슴의 X 선 검사.
나트륨 이뇨 및 중성 펩티드의 정의. 이 물질들은 신체에서 물과 소금의 대사를 조절합니다. 좌심실 영역의 압력이 증가하고 심근이 긴장되면 생산이 증가합니다. 펩타이드의 도움으로 심혈관 기능 장애가 발생하면 심근 수축 활성이 결정됩니다.

진단은 또한 일반적인 혈액 및 소변 검사를 포함합니다. 그들은 포도당, 요소 및 기타 물질의 내용을 확인합니다. 또한 갑상선과 혈압이 어떤 상태인지 평가됩니다.

때로는 경 흉부 심 초음파 검사에 의지했습니다. 그 결과를 이용하여 수축기 및 확장기의 좌심실과 대정맥의 압력을 결정합니다.

또한 심장 출력의 결정을 수행하십시오. 심부전의 역류가 확인되면 치료가 처방됩니다.

치료

이 진단을위한 치료 방법은 다음을 위해 처방됩니다 :

몸의 혼잡을 없애라.
한 번의 감소로 양수 된 혈액의 수를 늘린다.
질병의 진행을 악화시킬 수있는 관련 질병의 검출;
자극 요인의 제거;
부작용의 가능성을 줄인다.
장기 치료 옵션을 확인합니다.

심부전이이 단계로 넘어 간다면 치료가 시급히 필요합니다.

환자는 약물을 투여 받고 복강 내에 축적되는 주기적으로 펌핑 된 유체를 투여받습니다.

현대 기술의 사용을 통해, 질병으로 인한 사망자 수를 줄일 수있었습니다. 개선 된 상황 달성 :

안지오텐신 전환 효소 저해제;
안지오텐신 수용체 차단제;
베타 차단제;
알도스테론 수용체 차단제.

어떤 경우에는 제세동기를 설치하십시오. 치료는 병원에서 이루어집니다. 치료 과정에서 심부전을 유발 한 질병을 고려해야합니다. 이뇨제를 사용하십시오. 그것들의 영향 아래에서, 유체는 더 빨리 배출되고, 붓기, 호흡 곤란, 동맥 내 압력 감소를 제거합니다. 경구 투여가 가능하며 응급 상황에서는 약물을 투여합니다.

환자는 완전한 휴식 상태에 있어야합니다. 그러나 그가 끊임없이 거짓말을한다면,하지의 혈관에 혈전이 생길 가능성이 높아집니다.

모든 치료 수단은 앉은 자세로 수행됩니다. 환자에게 적합한 맥박 조정기가 제공됩니다. 심박수를 정상화하고 천천히하고 장기의 수축력을 강화하는 데 도움이됩니다.

심근의 안정화는 베타 차단제에 의해 달성됩니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제의 영향으로 사망 확률 및 병리학의 발달 속도가 감소합니다.

decompensation의 단계에서 심장 마비는 또한 vasodilators의 사용으로 치료됩니다. 그들은 혈관 확장에 기여합니다. 혈액 응고가 혈관을 막지 않도록 항응고제가 사용됩니다.

이 진단을받은 사람들은 올바르게 먹는 것이 중요합니다. 먹는 것이 작은 부분이어야합니다. 우선, 소금 섭취를 줄여야합니다. 음주와 흡연을 완전히 포기하는 것이 중요합니다.

이러한 치료 기술은 중등도의 중증도의 질병의 경우에만 결과를 제공합니다. 마지막 단계는 건강한 심장을 이식하는 경우에만 생존 기회를 제공하지만 이것은 다소 비싸고 복잡한 절차이며 모든 병원에서 수행 할 수있는 것은 아닙니다.

비 기능 부전증 - 그게 무엇이며 어떻게 나타 납니까?

심혈관 질환은 세계에서 가장 흔한 질병 중에서 우선합니다. 점점 더 많은 사람들이 매년 심장 질환을 앓고 점점 더 많은 사람들이 겪고 있습니다.

심장 혈관계에 영향을 미치는 일반적인 문제 중 하나는 심장의 작동에 문제가 있습니다. 모든 환자에서 멀리 떨어진 곳에서 이미 심부전 진단을받은 경우라도 비대 전형 심부전이 무엇인지 알 수 있습니다.

심장 마비 란 무엇인가?

심부전 - 심혈관 시스템이 필요한 정도로 사람의 장기와 조직에 혈액을 공급할 수 없음. 이 질병은 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

전자는 증상이 약한 특징이 있습니다. 신체가 필요한 보물을 사용하여 문제를 자체적으로 해결하기 때문입니다.

불충 분한 심장 마비는 가장 위험한 질병입니다. 이것은 순환계가 직접 기능을 수행하지 못하게하는 변화가 일어나는 병리학의 극단적 인 정도입니다. 중추 기관의 손상은 종종 너무 심해서 육체적 인 노력뿐만 아니라 환자가 휴식을 취하는 동안에도 문제가 발생합니다.

불충 분한 심장 마비는 질병의 마지막, 극단적 인 단계를 의미합니다. 심장은 부하에 대처하지 못하고 신체의 변화는 돌이킬 수 없게됩니다. 소량의 혈액조차도 약화 된 기관에 견딜 수없는 부담이됩니다. 적절한 의료 개입이없는 진행성 질환은 분명히 사망으로 이어질 것입니다.

심장 마비의 여러 단계가 있습니다 :

급성 형태의 경우 몇 시간 내에 심한 증상이 나타나기 시작합니다. 특히 급성 양식은 몇 분 안에 발생할 수 있습니다. 신체가 높은 장기 손상으로 인해 문제를 해결할 시간이 없기 때문에 종종 갑작스러운 형태가됩니다.

급성 형태의 원인은 심근 경색 - 심근 경색뿐만 아니라 승모판 막 협착증 또는 고혈압 위기 일 수 있습니다.

만성 형태는 점차적으로 발전합니다. 증상의 시작은 수년간 지연되어 신체에 점차 영향을 미치고 환자의 건강을 악화시킬 수 있습니다. 이런 유형의 질병은 의사가 끊임없이 감독해야하며 치료는 증상을 없애는 것입니다.

치료의 부족과 질병의 진행은 심장의 점진적인 증가로 이어지고 약화됩니다. 이 병리학의 배경에 대해 종종 폐의 팽창이 나타나며, 이로 인해 조직과 기관의 산소 결핍이 유발됩니다.

만성 결핍의 유형

만성 보상 부전은 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

좌심실은 심근 수축의 감소 또는 좌심실의 과부하로 인해 유발됩니다. 예를 들어 심장 근육의 무결성을 위반하여 작은 혈액 순환과 큰 혈액 순환 사이의 균형을 잃은 상황이 유발 될 수 있습니다. 작은 원형에서는 혈액이 유지되고 부족한 양의 혈액이 큰 원형으로 들어갑니다.
우심실 유형은 반대쪽 그림이 있습니다 : 큰 원 안에는 작고 결핍 된 혈액이 있습니다. 문제는 폐의 고통스러운 변화에 의해 유발되며, 그 결과 우심실의 과도한 변형이 관찰됩니다.

병의 발생을 가져 오는 병원성 유형의 여러 메커니즘이 있습니다 :

손상 또는 과도한 하중으로 인한 심근 기능 부전;
심장 혈관계의 기계적 장애물;
부정맥;
또한 여러 메커니즘을 조합하여 사용할 수도 있습니다.

1934 년에 심부전의 분류가 개발되고 채택되었습니다. 다음 질병 단계가 확인되었습니다 :

1 단계 간주 보상. 온건 한 운동으로 환자는 호흡 곤란과 빈맥과 같은 여러 가지 증상을 나타냅니다.
2 그리고 무대. 무대는 무력화 - 가역적으로 간주됩니다. 빈맥과 호흡 곤란 이외에, 환자는 폐부종과 간장이 커집니다. 증상으로는 다리와 발의 붓기도 포함됩니다.
2 B, 보상되지 않은, 낮은 가역 스테이지. 경미한 육체적, 정신적 스트레스로 증상이 나타납니다. 간 조직의 변화로 특징 지어졌으며 다리 아래쪽 다리가 부어 오릅니다. 증상은 이전 단계보다 지속적이고 명확하게 표현됩니다.
3 단계 - 십자가에 못지 않게 돌이킬 수 없게됩니다. 가장 어려운 형태의 질병. 치료에는 많은 노력과 시간이 필요합니다. 환자의 증상 완화는 주로 증상을 없애기위한 집중 치료를 통해 이루어집니다.

심장 마비의 원인

실패의 기원에 따라 질병은 여러 형태로 나눌 수 있습니다 :

심근. 문제는 심장 벽에 국한되어 있습니다. 심근의 에너지 대사가 방해되어 심근의 수축 및 이완 중에 수축 및 수축이 일어납니다.
다시로드 중입니다. 심장에 과도한 스트레스를 유발합니다. 이 병리는 심장 질환이나 신체 혈액 공급에 위배 될 수 있습니다.
병용 실패시, 심장 근육의 손상과 과도한 심장 부하의 두 가지 형태의 조합이 관찰됩니다.

심장에 대한 손상뿐만 아니라 혈액 순환 기능에 대한 위반은 심부전을 유발합니다. 이러한 사유는 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

결핍증의 원인은 "성별 표시"라는 것이 궁금합니다. 여성의 경우,이 질병은 증가하는 압력의 배경에서 가장 흔하게 발달합니다. 그리고 남자들은 주요 기관의 허혈성 문제의 결과로 질병으로 고통받습니다.

질병의 다른 원인은 다음과 같습니다.

당뇨병;
심장 리듬의 혼란 - 부정맥;
심근 병증;
알코올 사용 및 흡연;
만성 폐색 성 폐 질환;
뇌로 혈액 공급의 급성 위반을 옮겼다.

CHF의 원인은 다음과 같습니다.

심장 질환 : 허혈성 질환, 심장 박동의 리듬 장애.
고혈압 위기 - 심근에 스트레스를 야기하는 과도한 압력;
신장과 간에서의 교란;
강력한 심장 출력 : 빈혈, 갑상선 질환;
전염병 및 염증 과정;
외과 개입;
약물이 잘못 처방되거나 복용량이 방해받는 치료 오류;
알코올 및 각성제의 빈번한 사용.

decompensation의 단계에서 심부전은 명확하게 증상을 나타내지 않습니다. 현재까지이 병은 연구 중이다.

급성 병리의 원인

급성 심장 마비의 형태는 영향을받은 영역에 따라 다양한 원인이 있습니다 :

좌심실 급성 형태는 심근 손상으로 발생합니다. 증상은 또한 폐 조직의 손상을 유발합니다. 호흡기에 혈액이 과도하게 채워진 결과 부풀어 오릅니다.
대조적으로 우심실 형태는 호흡기 기관의 이상으로 인해 발생합니다 : 폐색전증. 심근 경색의 결과로 심실 중격이 파열 되어도 발생할 수 있습니다. 혈류의 고르지 못한 축적이 순환계에서 관찰되고 간이 증가합니다.

질병의 증상

이 질병은 이종 성질이 있습니다. 종종 질병의 증상이 진단을 복잡하게하는 다른 병리의 징후에 겹쳐집니다. 의학에서 단 한 가지 증상은 없으며, 특히 무력화 단계가 있음을 나타냅니다.

비 보상 형 심장 마비는 증상의 존재를 특징으로합니다 :

심근 손상;
시간에 관계없이 스트레스가 있거나없는 호흡 곤란;
신체의 산소 결핍의 결과로 신체의 전반적인 약점;
체중 증가;
부종;
수분 유지의 결과로 젖은 기침이 폐에 나타납니다.
심장의 크기를 증가 시키면 심장이 두근 거리게됩니다. 올바른 양의 혈액을 밀어 내기 위해 신체는 더 자주 수축하기 시작합니다.

만성 심부전, 때로는 질병 진행 과정에서 드러나는 생생한 증상이없는 단계입니다. 증상의 주요 부분은 조직과 기관의 체액 정체와 혈액 공급 부족을 유발합니다. 액체 축적의 징후 :

신체 활동 중 호흡 곤란 - 계단 오르기, 체중 올리기;
폐에서 기침과 천명음;
날카로운 원인없는 체중 증가;
발목의 사지가 붓는다.

기관 및 조직에 불충분 한 혈액 공급은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

현기증, 실신, "어둠".
일반적인 약점;
심장 심계항진;
밤에 잦은 배뇨;
식욕 감퇴.

감정 장애는 감정, 우울증 등 여러 가지 신체 질환에 종종 추가됩니다.

급성 증상의 증상

질병의 급성 형태에서, 증상은 번개 속도로, 때로는 신속하게 나타납니다. 우심실에 나타난 실패의 징후 :

목맥의 붓기;
청색의 손가락, 팔다리, 코끝과 귓볼;
손과 발의 붓기;
간에서의 급격한 팽창으로 피부가 황색을 띠게됩니다.

병리학적인 좌심실의 특징은 다음과 같습니다.

호흡 부전 : 호흡 곤란, 질식, 간헐적 인 호흡;
가래가있는 날카로운 기침 에피소드, 때로는 거품.
앉은 자세를 취할 때, 환자는 더 쉬워지고, 발을 두려합니다.
폐를 듣고 축축한 성기가 발견됩니다.

임상 시험은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

고혈압;
산소 기아, 폐에서 천명음;
부정맥의 징후;
소변 생산 감소;
하체 온도.

흉골 기관의 방사선 촬영은 정맥 울혈 및 간질 부종을 진단하는 것을 가능하게합니다.

가슴에 불타는 고통;
식욕 감퇴로 체중이 급격히 감소합니다.
고혈압;
팔다리의 붓기, 손가락의 푸른 피부.

남성의 경우 다른 증상이 특징적입니다.

가슴 통증은 억압 적이며 종종 왼손에도 영향을줍니다.
기침뿐만 아니라 젖은 자연뿐만 아니라 hemoptysis의 형성;
상지 및하지의 붓기;
호흡 부전으로 인해 가슴에 피부가 붉어집니다.
질병의 급성 형태는 의식의 상실을 초래할 수 있습니다.

만성적 인 형태의 심부전은 즉각적인 치료가 필요한 급성 형태의 심부전과 달리 종종 여러 약물을 포함한 평생 치료법을 포함합니다.

질병의 진단

비 기능적 심부전을 진단하기 위해 최종 진단 결과에 따라 검사가 수행됩니다. 질병의 존재를 확인하려면 도구 연구 방법을 사용하십시오.

연구에서는 가슴의 엑스레이뿐만 아니라 심전도를 사용했습니다. 혈액 검사가 수행됩니다. 소변 검사도 실시됩니다. 요소, 포도당 및 전해질의 수를 나타내는 지표에 기초하여 예비 진단이 이루어진다. 크레아티닌 수치가 확인됩니다.

심근 (수축기 및 이완기)의 수축과 이완을 연구하기 위해 경 흉부 심장 초음파 검사 (transthoracic echocardiography)라는 연구가 진행되고 있습니다. 카테터 삽입을 기반으로하여 심 박출량과 심실의 압력 및 혈액 채취가 검사됩니다.

심장 마비 치료

심장 마비의 치료는 설문 조사에 기초하여 수행됩니다. 진단은 의사가합니다. 그러한 심각한 질병의자가 치료는 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

비 기능 부전증의 진단을 내릴 때, 환자는 입원하게됩니다. 이 치료법은 CHF를 유발 한 질병을 제거하기위한 것입니다.

심부전의 약물 치료에는 다음과 같은 원칙이 포함됩니다.

질병의 발생을 초래 한 원인의 탐지 및 제거. 흔히 의료 치료와 병행하여 인공 심장 판막이 필요합니다.
심장 마비의 부전을 초래 한 원인의 규명과 제거;
심부전 부전 치료 : 호흡 기관에서의 혈액 축적 제거, 기관으로의 혈액 공급 개선, 심 박출량 증가.

심한 형태의 질환에서 의사는 수술을 처방 할 수 있습니다. 이러한 수술에 대한 적응증은 환자의 심각한 상태에 대한 배경으로 심장 마비의 위험이있을 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 성형술, 우회 수술 또는 인공 자극기 또는 제세동기를 이식 할 수 있습니다.

심장 마비의 약물 치료 이외에, 영양의 변화가 표시됩니다. 요점은 소금의 거부에 관한 것이다.

또한 몸에서 축적 된 체액의 배설을 촉진하는 이뇨제의 치료에도 사용됩니다. 이 치료법은 붓기를 제거하고 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.

억제제는 질병 진행의 가능성을 줄입니다. 베타 차단제는 심장 리듬을 정상화합니다.

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