심장의 상대적인 둔감의 경계를 결정하는 것

심장의 상대적인 둔감의 경계를 결정할 때 먼저 오른쪽 테두리를 설정 한 다음 왼쪽을 설정 한 다음 상단을 설정합니다.

오른쪽 중반 - 쇄골 라인을 따라 심장의 상대 둔한의 오른쪽 국경을 식별하려면, 일반적으로 여섯 번째 늑간 공간 (그림 39a)에있는 간장의 절대 둔한 (또는 폐의 하한선)의 상한선을 설정하십시오. 그 후, (심장 둔감을 없애기 위해) IV 늑간 공간으로 올라가면 손가락 경계 측정기가 원하는 경계에 평행하게 놓이고 IV 늑간 공간을 따라 심장쪽으로 움직입니다 (그림 39, b). 타악기 소리가 맑은 폐에서 둔한 소리로 바뀌면 심장의 상대적인 둔한 한계에 도달했음을 알 수 있습니다. 심장 지루함의 경계를 놓치지 않도록 각 손가락을 매번 작은 거리로 움직여야합니다. 둔감의 첫 번째 발생은 손가락의 안쪽 가장자리가 국경을 넘어서 이미 심장의 위치 내에 있음을 나타냅니다. 오른쪽 테두리는 손가락의 바깥 쪽 가장자리에 표시되어 맑은 타악기 사운드를 향합니다. 우심방에 의해 형성되고 보통 흉골의 오른쪽 가장자리의 한계를 넘어 1 ~ 1.5cm 돌출하는 네 번째 늑간 간격에 위치합니다.

도 4 39. 심장의 상대적인 둔감의 경계를 정의하십시오 :
a - 예비 단계 (간에 절대 둔한 상한 설정);
b, c, d - 각각 오른쪽, 왼쪽 및 위쪽 경계의 정의.
d - 심장의 상대적 둔한 지름의 크기.

심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계를 설정하기 전에 지침으로 사용되는 정점 임펄스 (그림 38 참조)를 결정하는 것이 필요합니다. 그것이 검출 될 수없는 경우, 흉골에 대한 방향으로 전방 액와 라인에서 시작하여 V 늑간 공간에서 타악기가 수행됩니다. Finger-plezimetr은 원하는 경계와 평행을 이루며 움직이기 때문에 무딘 때까지 중간 강도의 타격 타격이 발생합니다. 상대적인 둔감의 왼쪽 경계선의 표시는 손가락 타감 측정기의 바깥 쪽 가장자리에 배치되며 맑은 타악기 사운드를 향하게됩니다. 일반적으로 좌심실은 좌심실 쇄선 (그림 39c)으로부터 내측으로 1-1.5 cm의 거리에있는 V 늑간 공간에 위치하며 정점 임펄스와 일치합니다.

심장의 상대 둔한의 상한을 결정할 때 (그림 39, d), finger-probemeter는 늑골과 평행 한 흉골의 왼쪽 가장자리 근처에 놓여지고 늑간 공간 아래로 움직여 둔탁이 생길 때까지 중간 강도를가한다. 표시는 맑은 타악기 사운드를 향하게 핑거 게이지의 위쪽 가장자리에 놓입니다. 심장의 상대 둔한의 상한선은 폐동맥과 좌심방의 윤곽선에 의해 형성되며 보통 왼쪽 okolovrudnoy 선을 따라 세 번째 갈빗대에 위치합니다.

일반적으로 상대 둔감도의 정면 중간 선까지의 거리는 3-4 cm이고 왼쪽에서부터 8-9 cm입니다.이 거리의 합은 11-13 cm로 심장의 상대적 둔한 지름 치수입니다 (그림 39e).

심장의 상대적 둔한 정도의 경계는 심근 및 심장의 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 심한 체격을 가진 사람의 경우, 횡경막의 기립이 낮기 때문에 심장은 더 직립 자세 (심장이 떨어지는 것)로 간주되며 상대적인 둔한 한계가 감소합니다. 내부 장기 누락에서도 마찬가지입니다. hypersthenics에서는, 상호 이유 (더 높은 구경) 때문에, 심혼은 수평 위치 및 그것의 관계되는 둔한, 특히 좌로 증가한다. 임신 기간 동안, 자만심, 복수, 심장의 상대적 둔한의 경계도 증가합니다.

심장 자체의 크기에 따라 심장의 상대적 둔한 경계의 변위는 주로 충치의 증가 (팽창)로 인해 발생하며 심근의 비후 (비대)로 인해 어느 정도까지만 발생합니다. 이것은 모든 방향에서 발생할 수 있습니다. 그러나 가슴과 그 충치의 뜻 깊은 확장은 가슴 벽과 횡경막의 저항에 의해 방해받습니다. 따라서 심장의 확장은 주로 후방, 위쪽 및 옆쪽으로 가능합니다. 그러나 타악기는 심장의 오른쪽, 왼쪽, 왼쪽으로의 팽창만을 보여줍니다.

심장의 상대적 둔한 정도의 오른쪽 경계의 증가는 삼첨판 막이 부족하고 폐동맥의 구멍이 좁아지는 우심실과 우심방의 확장으로 가장 자주 관찰됩니다. 왼쪽 방실 절개의 협착으로 국경은 오른쪽뿐만 아니라 위쪽으로 이동합니다.

좌심실의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계의 상전이는 대동맥 심장 질환 (대동맥판 막 폐쇄 부전, 대동맥 판막 협착)과 같은 고혈압 및 증상이있는 고혈압과 같은 전신 순환계의 혈압이 지속적으로 증가함에 따라 발생합니다. 대동맥 결손에서는 왼쪽의 심장 경계가 왼쪽으로 변하는 것을 제외하고는 VI 또는 VII 늑간 공간으로 이동합니다 (특히 대동맥 판막이 불충분 한 경우). 상대적으로 어두운 곳의 왼쪽 경계선이 왼쪽과 위쪽으로 변위하는 것은 두 개의 밸브가 불충분 한 밸브가 불충분 할 때 관찰됩니다.

도 4 40. 심장의 정상 (a), 승모 (b) 및 대동맥 (c) 구성.

심장의 구성을 결정하기 위해, 타악기는 각 늑간 공간에서 순차적으로 수행됩니다 : IV의 오른쪽과 II의 위, V의 왼쪽과 II의 위. 이 경우 핑거 - 측광 측정기는 평소와 같이 예상되는 둔감 도와 평행하게 놓입니다. 타격 타격은 중간 강도이어야합니다. 타악기 동안 얻은 포인트는 서로 연결되어 심장의 구성을 나타냅니다 (그림 40, a). 병리학 적 특성에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 승모판 막 결함 (승모판 막 폐쇄 부전, 승모판 협착증)으로 인해 심장은 "승모판 모양"을 얻습니다 (그림 40, b). 좌심방과 좌심실의 확장으로 인해 심장의 허리가 좌심방의 크기를 증가시켜 부드럽게됩니다. 대동맥 결손 (대동맥 판막이 부족하고 대동맥 구멍이 좁아짐)과 함께 고혈압의 형태가 확연히 드러나면서 좌심실의 고립 된 팽창으로 인한 심장은 "대동맥 구성"즉 "부츠"또는 "앉은 오리"를 얻습니다 (그림 40, b). 병합 및 결합 된 결함의 경우, 심장의 모든 부분이 증가 할 수 있습니다. 모든 방향에서 심장의 경계가 매우 날카롭게 변위되면서, 그것은 "완고한 (bullish)"이라고 불립니다.

심장의 상대적인 둔감의 경계를 결정하는 것

심장의 상대적인 둔감의 경계 - 의사가 인체 장기의 위치를 ​​결정하는 데 널리 사용되는 개념. 이는 건강 상태 및 편차를 적시에 감지하기 위해 필요합니다. 이러한 작업은 환자의 정기 검사 중 일반의와 심장 전문의에게 배정됩니다.

이 의학 개념은 무엇입니까?

건강한 사람은 심장이 평범한 원뿔 모양을 닮았습니다. 가슴의 왼쪽에 위치하며 바닥에는 약간의 경사가 있습니다. 심장 근육은 거의 모든면에서 장기로 폐쇄됩니다. 양쪽과 위쪽에는 앞쪽 가슴, 아래쪽 - 횡격막, 종반 - 종격동 기관에 폐 조직이 있습니다. 작은 부분 만 "열린"상태로 유지됩니다.

"심장의 상대적인 둔감의 경계"라는 용어는 가슴 근육에 투영되고 부분적으로 폐 조직으로 덮여있는 심장 근육의 영역을 의미합니다. 타진 방법을 사용하여 환자를 검사하는 동안이 값을 결정하는 것은 무딘 타악기 소리를 감지합니다.

탭핑을 사용하여 위쪽, 오른쪽 및 왼쪽 테두리를 정의 할 수 있습니다. 이러한 지표를 바탕으로 이웃 기관과 관련하여 심장의 위치에 대한 결론을 내립니다.

이 표시기를 결정할 때, 절대 흐려짐이라는 용어도 사용됩니다. 가슴에 단단히 밀착되어 폐가 덮지 않은 심장 부위를 의미합니다. 따라서 도청 중에는 둔한 소리에 의해 결정됩니다. 절대적인 어리 석음의 경계는 항상 친척의 가치에 초점을 맞추어 결정됩니다.

건강한 사람을위한 규범

심장 둔각의 오른쪽 경계를 결정하려면 손가락을 오른쪽에서 왼쪽으로 늑간 간격으로 움직여야합니다. 그것은 보통 오른쪽의 흉골 가장자리에 표시되어 있습니다.

왼쪽 테두리를 결정하려면 손가락을 왼쪽의 다섯 번째 늑간 간격으로 움직여야합니다. 왼쪽 쇄골 선에서 2cm 안쪽으로 표시됩니다.

상한선은 흉곽을 따라 왼쪽에서 위로 움직여 결정됩니다. 보통 제 3 늑간 공간에서 감지 할 수 있습니다.

둔감의 경계를 결정할 때, 심장의 특정 부분에 해당한다는 것을 이해해야합니다. 오른쪽과 왼쪽 - 심실, 맨 - 왼쪽 안마당. 인체에서의 장기 배치의 특성으로 인해 우심방의 돌출을 결정하는 것은 불가능합니다.

어린이의 심장 경계선의 가치는 성인과 다릅니다. 이 신체는 정상적인 위치에 있습니다.

이 지표를 결정하는 방법은 무엇입니까?

심장의 타악기 방법은 경계를 결정하는 데 사용됩니다. 이 연구 방법은 추가 도구 또는 장비의 사용을 배제합니다. 의사는 그의 손가락 만 사용합니다. 그는 그들을 가슴에 올려 놓고 노크를한다.

전문가는 소리의 성격에 중점을 둡니다. 그는 청각 장애인이거나 둔하거나 음성 일 수 있습니다. 이를 바탕으로 그는 심장 근육의 대략적인 위치를 결정하고 환자에게 예비 진단을 할 수 있습니다. 이를 근거로 환자는 기존의 문제를보다 정확하게 판단하거나 그 존재를 부정 할 수있는 추가 연구를 처방받습니다.

가능한 편차의 원인

확인 된 심장의 상대적인 경계에 초점을 맞추면 특정 건강 문제를 의심 할 수 있습니다. 일반적으로 그들은 신체의 특정 부위의 증가에 대해 이야기합니다. 이는 많은 질병에서 전형적입니다.

차원을 오른쪽으로 옮길 때, 다음의 존재에 대해 논할 수 있습니다 :

• 우심실 공동의 팽창;
• 심장 조직의 비대.

좌측 또는 상부 경계가 심장의 대응 부분에서 변위 될 때 유사한 병리가 검출된다. 대부분 의사는 왼쪽 매개 변수의 변화를 관찰합니다. 대부분의 경우, 이는 환자가 동맥성 고혈압을 갖고있어 신체의 모든 부정적 변화를 초래 함을 나타냅니다.

심장 또는 비대의 특정 부위의 발진은 여러 가지 다른 심각한 질병이있는 경우 관찰됩니다.

• 선천성 심근 결함;
• 심근 경색 환자의 병력;
• 심근염;
• 수반되는 내분비 장애로 유발 된 심근 병증.

기타 가능한 이상

심장 둔탁의 매개 변수의 균일 한 확장도 가능합니다. 이 경우 우심실과 좌심실의 동시 비대에 대해 이야기 할 수 있습니다. 경계의 변위는 심장의 병리학뿐만 아니라 심낭의 문제에서도 가능합니다. 때로는 이러한 장애는 주변 기관의 작업 및 구조 - 폐, 간, 종격동의 교란으로 발생합니다.

경계의 균일 한 확장은 심낭염으로 종종 관찰됩니다. 이 질환에는 심낭 시트의 염증이 동반되어이 부위에 다량의 체액이 축적됩니다.

심장의 경계의 일방적 확장은 폐의 일부 병리학에서 관찰된다.

때로는 오른쪽 테두리가 왼쪽으로 이동하는 경우가 발생합니다. 그것은 간경변에서 일어납니다 간장의 볼륨이 크게 증가합니다.

표준에서 위험한 편차는 무엇입니까?

심장의 변경된 경계를 확인하는 데 환자는 신체 검사를 추가로 수행하는 것이 좋습니다. 일반적으로 환자에게는 여러 진단 절차가 지정됩니다.

• 심전도;
• 가슴에있는 장기의 X 선;
• 심장 초음파;
• 복부 기관 및 갑상선의 초음파;
• 혈액 검사.

이러한 진단 절차를 통해 기존 문제점을 식별하고 개발의 심각성을 판별 할 수 있습니다. 실제로, 이것은 국경을 변화시키는 사실을 갖는 것이 중요하지 않은데, 이는 이것이 특정 병리학 적 상태의 존재를 가리킨다는 사실이다. 그것들이 확인되는 것이 빠를수록 유리한 결과의 가능성이 높아진다.

치료가 언제 필요합니까?

심장 둔감의 변화가 감지되면 특별한 치료가 가능합니다. 그것은 모두 치료의 전술을 결정하는 진단 된 문제에 달려 있습니다.

어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 인간의 삶에 위험한 심각한 심장 결함이있는 경우에 필요합니다. 심장 마비의 재발을 막기 위해 관상 동맥 우회 수술이나 스텐트 시술이 시행됩니다.

사소한 변화가 있으면 약물 치료가 적용됩니다. 그것은 심장의 크기의 더 이상의 변화를 막는 것을 목표로합니다. 그런 환자들에게는 이뇨제, 심장 리듬의 정상화를위한 약물 및 혈압 지표를 처방 할 수 있습니다.

확인 된 질환의 예후는 현재 존재하는 질병의 발병 정도에 달려 있습니다. 치료가 적시에 적절하게 수행되면 환자의 건강과 안녕을 유지할 확률이 높습니다.

진단 방법으로 심장의 경계를 결정

• 왜 심장의 경계를 정의해야합니까?
• 심장의 구조와 배치
• 심장의 경계를 결정하는 방법?
• 심장의 경계를 결정할 때 병적 증상이 감지 됨

가능한 질병, 특히 만성 질환을 진단하기 위해서는 환자의 심장 경계를 결정해야합니다. 몸에서는 모든 것이 서로 연결되어 있습니다. 이것은 어떤 동물과 마찬가지로 사람이 완전히 고립 된 장기와 자율 기능을 가지고 있지 않다는 것을 의미합니다. 한 기관의 기능은 다른 기관의 기능을 보완, 차단, 보완, 강화 또는 약화시킬 수 있습니다.

어떤 장기에서 병리가 발생하면 기능, 크기 및 구조가 위반됩니다.

이것은 기능적 연결에 의해 결합 된 다른 기관의 상태에 영향을 미칩니다. 결과는 구조적, 조직적 및 세포 수준에서 장기의 변화에 ​​대한 연쇄 반응입니다.

왜 심장의 경계를 정의해야합니까?

인체에서 어떤 기관의 위치는 단지 평균입니다. 병리학이없는 경우에도 장기의 위치는 사람의 나이와 개인 발달에 따라 달라질 수 있습니다.

심장의 경계를 그 위치와 혼동해서는 안됩니다. 위치는 신체의 구조적 부분의 경계에 관한 정보에 기인해야하는 신체 및 기타 기관의 부분에 대한 신체의 좌표입니다.

특정 조건 하에서, 신체는 국경을 바꿀 수 있으며 이것은 진단적인 표시입니다. 경계의 변화는 심근의 벽이 두꺼워지고 심장의 충치가 증가하며 심실과 심방이 불균형 적이며 보상 적으로 증가합니다.

폐렴, 기관지 천식, 삼첨판 막 폐쇄, 폐동맥의 내강이 좁아 져서 심장의 오른쪽 경계가 보상 적으로 증가합니다.

혈액 순환의 큰 순환계에서 고혈압의 장기 보존으로, 심장 결함, 승모판의 기능 저하는 왼쪽의 심장 경계에서 변화가 있습니다.

심장의 구조와 배치

심장은 진화에 의해 정맥혈을 채취하고 동맥혈을 분출하도록 고안된 펌프입니다. 이 작품은 힘이 많이 필요하므로 심장 근육은 약한 사람이라 할지라도 강하고 가장 발달되어 있습니다. 단순화 된이 기관은 혈류를 올바른 방향으로 제공하는 밸브가있는 근육 백으로 나타낼 수 있습니다.

우리의 마음이 하나이며 그 기능을 대신 할 다른 기관이 없다는 사실에도 불구하고, 그것은 상당히 대칭으로 보입니다. 두 개의 심실과 두 개의 심방으로 이루어져 있습니다. 그러나 이것은 각 부분에 고유 한 특수 기능이 있으므로 본문에 중복 기능이 있음을 의미하지 않습니다. 이 시체는 심방과 연결되어 출입하는 모든 동맥과 정맥을 포함합니다.

심장은 왼쪽과 오른쪽 폐 사이의 가슴 중간 부분에 위치하지만, 일반적으로 왼쪽으로 2/3의 변위가 있습니다. 그것은 앞뒤 및 측면 위치의 측면에서 대각선으로 배치됩니다. 심장의 위쪽, 넓은 부분은 오른쪽 - 뒤로, 아래쪽, 좁은 왼쪽 - 앞으로의 방향으로 옮겨집니다.

심장 좌표는 다음과 같이 결정될 수 있습니다 :

• 앞에는 흉골과 갈비 연골이있다.
• 식도와 대동맥 뒤에;
• 상단의 제 3 늑골의 연골 수준에 위치;
• 오른쪽에, 제 3의 늑골의 위 가장자리에서 그리고 흉골의 오른쪽 가장자리의 바로 아래에서 제 5의 늑골에;
• 왼쪽 - 흉골과 쇄골 사이 중간 줄의 세 번째 갈비뼈;
• 아래 오른쪽 가장자리의 다섯 번째 레벨에 도달합니다.

심장의 경계를 결정하는 방법?

경계를 식별하는 주요 방법은 타악기입니다. 이것은 신체의 주어진 부분의 일관된 타악기입니다. 타악기 동안 생성 된 소리는 우리가 진단 받고있는 장소에서 조직의 성질과 상태에 관해 결론을 내릴 수있게합니다. 패브릭의 밀도에 대한 결론은 타악기 소리의 높이에 의해 결정됩니다. 직물의 밀도가 낮 으면 소리가 낮아지고 밀도가 높으면 소리가 높습니다. 우선, 중공의 기관이나 폐와 같은 공기 방울이 가득 찬 곳은 밀도가 낮습니다.

태핑은 폐, 뼈, 근육, 간, 비장, 그리고 물론 심장을 검사하는 데 널리 사용됩니다.

타악기의 도움으로 심장의 둔한 상태가 결정됩니다. 이것은 두드려 졌을 때 가슴의 위치와 경계가 드러나는 가슴 부위입니다. 이 경우 심장의 둔한 정도는 상대적인 것과 절대적으로 구분됩니다. 이 부문은 체계적이며 태핑의 성격을 기반으로합니다.

타악기가 조용 할 때 절대 둔화가 나타납니다. 이 이름은 가볍게 두드리는 방법에 주어졌으며, 이것은 폐가 덮지 않는 심장의 영역을 결정하기 위해 고안되었습니다.

상대 둔기는 늑간 공간에서 시행되는 날카로운 타격의 도움을받는 진단입니다. 이러한 스트로크는 방법의 이름을위한 기본 인 둔한 사운드를 제공합니다. 이 방법을 사용하면 심장이 차지하고있는 신체의 전체 영역이 결정됩니다.

심장의 절대 둔화는 심장과 진단의 경계를 결정하기위한 기본 정보이며, 상대적 - 성격을 분명히하기위한 추가 정보를 제공합니다.

심장의 상대적 둔한 상태가 다음과 같은 경계를 정의 할 때 :

• 오른쪽 심방이 투사
• 왼쪽 부분은 좌심방과 좌심실에 의해 형성됩니다 (부분적으로).
• 상부는 기본적으로 제 3 늑골의 영역에 통상 위치하는 동맥 - 정맥 노드이다.

심장의 상대적 둔한 정도에 따라 결정되는 단면적은 11 ~ 12cm입니다.

절대 둔한 소리를 내고, 심장의 둔한 모습을 보여 주며, 상대적인 둔한 정도가 결정된 후에 만 ​​감지됩니다. 심장 영역의 태핑은 둔한 소리가 나타날 때까지 수행됩니다. 벌거 벗은 가슴의 경계는이 모양에 의해 결정됩니다. 다음과 같은 경계가 정의됩니다.

• 오른쪽 - 흉골을 통과하고, 더 정확하게는 왼쪽 가장자리를 통과합니다.
• 왼쪽 - 15-20 cm 안쪽에 상대 어리 석음의 경계에서 결정됩니다.
• 상한은 네 번째 가장자리에 해당합니다.

도청의 도움으로 설문 조사를 마친 후, 심장의 상대적 둔한 상태에서 드러난 왼쪽 경계의 영역에 위치한 정점 자극이 결정됩니다. 정상은 다섯 번째 립 레벨에서의 위치입니다.

타악기의 연속이 있습니다. 먼저, 오른쪽 경계선이 결정되고, 왼쪽 경계선은 상한선과 하한선을 정의하여 프로세스가 완료됩니다. 또한 거짓말 한 사람의 마음의 경계가 서있는 자세보다 더 크다는 사실을 고려해야합니다. 그 옆에 누워 있으면 몇 센티미터 정도 경계가 바뀐다.

심장의 경계를 결정할 때 병적 증상이 감지 됨

이 설문 조사에서 규범으로부터의 모든 편차는 다음과 같이 요약 될 수 있습니다 :

1. 왼쪽 경계선은 중간 선에서 왼쪽과 아래쪽으로 이동합니다. 이것은 좌심실과 기능 부전의 지표입니다. 대부분의 경우 좌심실의 증가는 호흡기 시스템의 문제, 전염병 후 합병증 및 좌심실의 부하를 증가시키는 기타 문제로 발생합니다.
2. 심장의 모든 경계를 넓히십시오. 이것은 심장 막을 초래하는 심낭 내 유체의 축적 때문입니다.
3. 혈관 번들 영역의 경계가 증가했습니다. 이것은 대동맥 확장과 관련이 있습니다. 대동맥 확장은 심장의이 부분의 크기를 결정하는 주요 요소이므로 대동맥 확장과 관련이 있습니다.
4. 몸의 다른 위치에서의 타악기 동안 경계가 변하지 않는다면, 이것은 심낭 유착 및 다른 조직의 존재를 나타냅니다.
5. 한 방향으로 경계가 변위 됨으로써 병리학 적 과정의 대략적인 위치 파악이 가능합니다. 이것은 특히 기흉에 적용됩니다.
6. 심장의 경계, 특히 절대 심장 둔화의 영역에서 일반적인 감소는 호흡 기관, 특히 기종의 문제를 나타내는 지표입니다.
7. 심장의 오른쪽과 왼쪽으로의 경계의 동기식 확장은 심실의 증가를 나타내는 지표입니다. 대개 이것은 고혈압 때문에 발생합니다. 이 경우, 혈액을 밀어 넣는 추가 스트레스가 심실에 떨어진다. 같은 효과가 cardiopathy의 발전과 관련이 있습니다.

여기에는 다양한 국소화 및 다양한 기원의 병리학 적 발견의 몇 가지 예가 있습니다. 타악기 방법은 많은 수의 질병을 진단하고 치료 방법을 측정하기에 충분한 정도의 정확성을 허용합니다.

타악기의 심장의 경계 : 규범, 확장의 원인, 변위

심장 타박 - 경계 결정 방법

인체의 모든 장기의 해부학 적 위치는 유 전적으로 결정되며 특정 규칙을 따릅니다. 예를 들어 대다수의 사람들은 위장이 복강의 왼쪽에 있고 신장이 복강 내 공간의 정중선 측면에 있고 심장은 사람의 가슴 구멍에있는 신체의 정중선 왼쪽에 위치하고 있습니다. 내부 장기의 엄격하게 점유 된 해부학 적 위치는 전체 작업에 필요합니다.

환자를 검사하는 동안 의사는 아마도 장기의 위치와 경계를 결정할 수 있으며, 그는 그의 손과 귀의 도움으로이를 수행 할 수 있습니다. 이러한 검사 방법을 타격 (도청), 촉진 (프로빙) 및 청진 (청진기로 청취)이라고합니다.

심장의 경계는 주로 타악기에 의해 결정됩니다. 손가락으로 의사가 가슴의 앞면을 노크하고 소리의 차이 (청각 장애, 둔하거나 울리는)에 초점을 맞추어 심장의 예상 위치를 결정합니다.

타악기 방법은 종종 심장 혈관계의 질병 진단에 지배적 인 역할을하지만기구의 연구 방법을 지정하기 전에 환자를 검사하는 단계에서도 진단을 의심 할 수 있습니다.

타악기 - 심장의 경계를 정의 함 (비디오, 강의 조각)

타악기 - 소비에트 교육 영화

심장 둔탁의 경계의 정상적인 값

일반적으로 인간의 심장은 원추형이며 아래쪽을 비스듬히 가리키며 왼쪽의 가슴 구멍에 위치합니다. 가슴의 정면, 종기 - 종격기, 그리고 아래 - 횡격막의 앞쪽과, 폐의 작은 부분에서 심장의 측면과 상단이 약간 닫혀 있습니다. 심장의 전방 표면의 작은 "열린"부분이 앞쪽 가슴 벽에 투영되고, 그 경계 (오른쪽, 왼쪽 및 위)가 도청에 의해 결정될 수 있습니다.

상대적인 (a) 경계와 절대적 (b) 심장 둔한

조직의 통기성이 높아진 폐의 투영 충격은 맑은 폐음을 동반 할 것이고, 근육이 더 조밀 한 조직 인 심장 부위를 가볍게 두드리는 소리가 울려 퍼집니다. 타박상 동안 의사는 앞 가슴 벽의 가장자리에서 가운데로 손가락을 움직 였고 청각이 청각 장애로 바뀌면 그는 둔감의 경계를 나타냅니다.

마음의 상대적인 절대적인 둔감의 경계를 할당하십시오 :

1. 심장의 상대적인 둔감의 경계는 심장 투영의 주변에 위치하며 신체의 가장자리를 의미하며 이는 폐에 약간 덮여 있으므로 소리는 귀머거리 (둔감)가 적습니다.
2. 절대 경계는 심장의 투영의 중심 영역을 지정하고 기관 전면의 열린 부분에 의해 형성되므로 타악기 사운드는 더 둔해진다.

상대 심장 둔감의 경계의 대략적인 값은 정상입니다.

• 오른쪽 경계는 오른쪽에서 왼쪽으로 네 번째 늑간 간격을 따라 손가락을 움직여 결정됩니다. 오른쪽 흉골 가장자리를 따라 4 번째 늑간 간격으로 표시됩니다.
• 왼쪽 경계선은 제 5 늑간 간격을 따라 손가락을 흉골의 왼쪽으로 움직여 결정되며, 중앙 쇄골 선에서 왼쪽으로 1.5-2 cm 안쪽으로 5 번째 늑간 간격으로 기록됩니다.
• 상한선은 흉골의 늑간 간격을 따라 위에서 아래로 손가락을 움직여 결정되며 흉골의 왼쪽에있는 세 번째 늑간 간격을 따라 표시됩니다.

오른쪽 경계선은 우심실, 왼쪽 경계선은 왼쪽 심실, 위쪽 경계는 좌심방에 해당합니다. 타악기를 사용하여 우심방을 투영하는 것은 심장의 해부학 적 위치로 인해 불가능합니다 (정확히 수직이 아니라 대각선으로).

어린이의 경우 심장의 경계가 자라면서 바뀌며 12 세가되면 성인의 가치에 도달합니다.

어린 시절의 일반적인 가치는 다음과 같습니다.

심장 타악기 란 무엇인가? 성인과 아이들을위한 규범

심장 타진은 진단 연구의 초기 단계에서 심장을 연구하기위한 임상 기술입니다.

임상 진단 전의 근거는 또한 촉진 및 청진 방법입니다. 이 3 가지 방법은 인체 내부 장기의 생리 학적 구조를 기반으로합니다.

이 타악기 방법의 본질은 심장이 손가락으로 특정 지점에서 두 드렸을 때 발생하는 심장 소리의 음조를 분석하여 심근을 연구하는 것입니다. 가슴을 두 드린다.

타악기 적용

심장 박동의 방법은 심근의 경계와 심장의 굵기 및 심장의 크기를 결정할 때 널리 사용됩니다.

흉골의 벽은 폐가 덮지 않으며, 의학에서 절대 음의 둔한 영역으로 지정되며,이 영역에서는 오른쪽 심장의 뇌실 경계가됩니다.

폐로 덮힌 그 지역, 둔한 pertour 심혼 음색을 경청의 비율로. 가슴의이 부분은 상대적인 지긋 지긋한 부분입니다. 상대적 어리 석음으로 인해 더 정확한 심장 박동을들을 수 있습니다.

현대 임상 연구에서 심장의 진단 연구는 타악기의 방법에만 국한되지 않고 그 데이터에 기반을두고 있습니다.

이 기술은 회상시에 심근 상태에서 사전 편향을 확립하고 신체의 심장 및 혈류 시스템의 병리 현상을 경청합니다. 타진을 기반으로 의사는 환자를 질병의 정확한 진단을위한 도구 및 실험실 연구로 안내합니다.

인간의 심장은 근육 조직 (심근)으로 구성된 기관이므로 표준 표시기에 따라 가슴을 두 드릴 때 둔탁한 타악기가 있어야합니다.

어둡기의 한계에 대한 타악기 정의

심장에 타악기가 있으면 오른쪽, 위쪽 및 왼쪽 경계가 분리됩니다. 타악기를 듣는 순서는 매우 중요합니다. 첫째로, 그의 오른쪽 라인의 심장 음색의 상대적인 둔감이 들립니다.

쇄골 중앙의 흉골 선을 따라 폐의 우엽의 하한이 결정되면, 한쪽 끝을 더 높이 올리고 장기의 방향으로 흉골을 깎는 것이 필요합니다.

맑은 음색을 가진 폐 소리가 둔한 심장 음으로 변하는 한 노크 할 필요가 있습니다.

• 타악기의 규범 적 지표에 따르면 - 심장의 오른쪽 라인은 네 번째 늑골 수준입니다.
• 오르간의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 가장자리는 타악기 동안 상박이 울리는 늑골의 선입니다. 태핑하는 동안, 손가락은 바깥쪽으로 수직 위치에 놓이고 안쪽으로 (중앙에 가깝게) 움직입니다. 이러한 움직임에서 정점 자극이 느껴지지 않는다면, 다섯 번째 늑간 간격에서 동일한 조작을 수행 할 필요가 있습니다. 정상적으로 심근의 상대 둔한의 왼쪽 제한선은 내측 10-15mm 범위의 오른쪽 가장자리에 있습니다.
• 상부 간질 어리 석음을 연구 할 때 타악기는 쇄골 왼쪽으로 수행되고 흉골 선과 기저 선 사이를지나갑니다. 국경을 찾고있는 손가락은 들릴 필요가있는 선과 평행해야합니다. 규제 수치에 따르면 윤곽선은 세 번째 가장자리에서 결정됩니다.
• 혈관 덩어리의 너비를 알아 내기 위해 두 번째 늑골 부분에서 타격 방법을 수행하고 정중선쪽으로 이동합니다. 표준에 따라 혈관 번들의 크기 - 2 밀리미터.

상대적 어리 석음의 경계가 모두 결정되면 모든 끝점에서 간격을 측정해야합니다. 즉시 횡단면 크기를 설정해야합니다. 서기관의 도움으로 종말점에서 중간 선까지 측정됩니다.

표준 표시기에 따르면 오른쪽 극단 라인부터 중간까지의 간격은 30-40 밀리미터 이내이며, 왼쪽 간격은 80-90 밀리미터입니다. 그런 다음이 두 지표가 합쳐지며, 검사 심장의 크기가 110-130 밀리미터입니다.

심장의 절대적이고 상대적인 지긋 지긋한 표는 정상입니다.

규제 값

표준에 따르면, 인간의 심장은 원뿔 모양을 가지고 있습니다. 심장 기관은 가슴의 왼쪽에 있습니다. 옆 부분과 그 위쪽 부분은 폐의 약간의 엽 (lobe)으로 덮여 있습니다.

심장 근육의 앞쪽은 가슴에 의해 닫혀 있습니다. 그것의 등은 종격동 기관에 의해 닫히고 심장의 아래쪽 가장자리는 횡격막을 막습니다. 심장 전면 벽의 큰 부분 만이 덮혀 있지 않으며, 그로 인해 둔감의 한계는 타악기에 의해 결정됩니다.

어리 석음의 경계는 무엇입니까?

심장의 흐릿함의 경계는 상대적이며 심장의 투영 부분에 집중되어 폐를 덮는 매개 변수를 나타냅니다. 결과는 둔한 소리입니다.

절대 어리 석음의 경계는 심장 앞쪽 벽의 덮개가없는 부분에 의해 형성되는 심장 근육의 투영 영역 (중앙 부분)을 나타냅니다. 이것은 타악기가 둔한 톤을 낼 때 소리를냅니다.

연령에 따른 둔감의 경계

타악기에 의해 설정된 오른쪽 경계선은 심근의 우심실입니다. 왼쪽의 극단적 인 점은 심장의 좌심실입니다.

심장 상부 경계의 영역에는 왼쪽 안마당이 있습니다. 우측 심장은 기관이 가슴과 해부학 적으로 평행하지 않지만 약간 비스듬히 위치하기 때문에 타악기로 인식 할 수 없습니다.

어린 시절 자라서 장기의 경계가 바뀝니다. 12 세가되면, 아이의 심장은 어른만큼 큽니다.

어린이 연령별 심장 박동 타격 지표 :

성능의 표준 편차의 원인

소리의 상대적 둔한 정도에 대한 타진 중에 사람의 해부학 적 구조에 기초하여 심장 경계의 표준 표식에 의지하면 표준 지표와의 편차가 의심 스러울 수 있습니다.

좌심실의 확대

규범과 크기의 편차는 심근에서 발달하는 병리의 징조이다 :

• 타악기 동안 오른쪽으로 타격하는 동안의 국경 변위 (intemi의 확장)는 우심실의 비대 또는 심실의 실 팽대입니다.
• 상부 마진 확대 - 왼쪽 심방의 좌심방 비대 또는 확장;
• 좌 경계 (왼쪽으로 확장)를 따라 경계의 끝점의 변위 - 왼쪽 심실 비대 또는 좌심실의 확장. 이 편차는 타악기 동안 가장 자주 발생하는데, 그 이유는 장기의 경계가 5 년 이상 지속되는 고혈압의 경우 왼쪽으로 확장되고 이미 병리학이 발전되도록 허용하기 때문입니다. 왼쪽 심근 챔버의 비대.
• 심장의 상대적인 둔감의 모든 경계의 균일 한 팽창은 우측 심실 및 좌측 심실의 비대의 징후이다.

경계선의 심낭 변위

심근의 병리 및 장애로 인한 경계를 확장하는 것 외에도 타진하는 동안 상대적인 둔감의 마진에도 변화가 있습니다. 이러한 둔탁 함의 변화는 심장 셔츠 (심낭)의 병리로 인해 발생합니다.

심장 셔츠의 병리학.

심낭에 인접한 기관들 :

• 상대적 둔감의 팽창은 균일합니다. 이것은 심낭염입니다. 심낭 염증이 발생하면 심낭의 체액 축적으로 인해 심장 셔츠의 부피가 증가하고 팽창합니다. 액체는 최대 1000 밀리리터가 될 수 있습니다.
• 타악기의 방향에서 타액의 상대적 둔성 사이의 일방적 인 변위는 폐 기능 (무기폐)의 가능한 위반이며, 기관의 건강한면에서 이것은 폐에 생체 유체가 축적되거나 흉막에 기단이 축적 될 수 있습니다. 이 상태는 병리학 폐 흉수 또는 호흡 기관 기흉을 유발합니다.
• 국경의 오른쪽의 상대적 어리 석음의 왼쪽으로의 이동은 아주 드물게 발생하지만 그러한 편차가 발생합니다. 이것은 기관의 부피가 크게 증가함으로써 유발되는 병리 발달의 마지막 단계에서 간경화의 지표입니다. 증가하는 간은 위쪽으로 이동하여 심장 장기에 압력을 가하여 위쪽으로 옮깁니다.

위험 요인 바이어스

심장 실의 팽창과 심근 벽의 비대는 그와 같은 더 많은 이유를 유발한다.

• 어린이의 선천성 기형;
• 획득 된 결함 - 성인 신체에서;
• 심근 경색 - 경색 후 기간;
• 심근 경색에 의한 심장 경화증;
• 심근염의 염증;
• 부신 또는 갑상선 질환으로 인한 호르몬 생성 장애로 유발 된 불규칙한 성격의 심근 병증;
• 고혈압 성 심장병.

의사는 경계의 규범에 편차가 있음을 확인한 후 장기의 병리를 제안하고 환자에게 심장 근육을보다 완벽하게 검사 할 수 있습니다.

변위를 일으키는 병리학의 병리학

의사가 타박상 방법으로 심근의 상대적인 둔감의 규범 적 지표에서 변화를 발견 한 경우 환자가 그러한 질병의 눈에 보이는 증상이 있는지 알아봐야합니다.

심장 기관의 둔한 변화를 일으킨 것은 무엇입니까?

• 몸의 호흡 곤란과 걷기는 심장 기관의 병리학입니다. 호흡 곤란은 또한 경향이있는 위치에서 발생할 수 있습니다. 심장병의 심한 증상은 :하지의 부종, 가슴 통증 및 비정상적인 심장 리듬;
• 건조하고 거머리 기침은 폐 병리의 징조입니다. 또한 폐 질환에서 호흡 곤란이 나타나며 피부의 청색증이 발생합니다 (청색증).
• 간 병변은 피부 황달 (황달), 복강의 부피 증가, 대변 (변비, 설사) 및 사지, 얼굴 및 복막의 부종으로 인한 문제로 나타납니다.

심장 근육의 경계가 확장되거나 그 변위가 생기는데 이것은 건강한 유기체의 표준이 아닙니다.

따라서 심장 전문의의 과제는 상대적으로 둔한지를보다 정확하게 결정하고 환자의 신체 병리를 확인하는 것입니다.

심장 진단의 추가 방법

심장 기관의 연장 된 경계를 연구하기위한 도구 적 방법 :

• 심전도 (심전도) - 심근의 벽의 비대화, 심실의 확장, 이완기 기능 장애, 수축기 기능 저하, 혈관 내 셉터 (septa)의 혈전 등 심근의 이상을 나타냅니다.
• 엑스레이 (X-ray) - 신체의 크기, 혈류의 작은 (심장) 원에서의 고혈압, 신체의 왼쪽 윤곽선의 상태를 나타냅니다.
• 심장의 초음파 - 초기 단계에서 병리학을 감지하고 좌심실의 내면을 검사 할 수있는 방법.
• 폐 초음파 - 폐부종, 액체의 양, 폐 혈류의 상태를 감지합니다.
• 간 초음파 - 간장의 크기를 결정하고 간경변에 의한 장기 파괴의 발달 단계를 찾아냅니다.
• 부신 초음파 (Adrenal ultrasound) - 작업의 이상을 확인하고 작업 실패의 가능한 원인을 찾아냅니다.
• 갑상선의 초음파 - 내분비 계통의 기관에서 병리학을 결정합니다.

변위 치료

병변의 병리학 적 또는 확장의 한계는 치료할 수 없습니다. 편견의 원인을 조사하고 병리의 근본 원인을 직접 치료할 필요가 있습니다.

이 경우 수술 기술을 사용하여 심장 결함의 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

• 관상 동맥 스텐트 삽입은 심근 경색의 재발을 방지하는 혈관을 강화시키는 방법입니다.
• 대동맥 관상 동맥 우회 수술은 관상 동맥의 파괴 된 부분을 분로로 대체하는 기술입니다. 그것은 또한 재발하는 심근 경색을 피하는 것을 도울 것이다;
• 혈관 성형술.

또한 이러한 약물 그룹을 사용하여 약물 요법을 사용해야합니다.

• 항 고혈압제;
• 진정제;
• 이뇨제;
• 심장 리듬을 조절하는 약물;
• 베타 차단제;
• ACE 억제제.

타악기 기술은 처음에는 장기 진단을 결정하는 방법입니다. 이 방법으로 의사는 심장 근육의 해부학 적 표준에서 벗어난 것을 확인할 수 있습니다. 또한 환자에게보다 자세하고 포괄적 인 진단 검사를 지시합니다.

역사와 타악기를 기반으로하여 기기 검사 가능성이없는 시점에 진단 할 수 있지만 응급 치료 결정을 내리는 것이 필요합니다.

심장의 상대적인 둔감의 경계를 결정하는 것

심장의 경계 - 인간 건강의 가장 중요한 지표. 결국 신체의 모든 기관과 조직이 함께 작동하며 어느 한 곳에서 장애가 발생하면 다른 기관의 변화에 ​​연쇄 반응이 유발됩니다. 따라서 가능한 질병의 조기 발견을 위해 필요한 모든 검사를 정기적으로 수행하는 것이 매우 중요합니다.

심장의 위치는 국경이 아닙니다. 위치에 대해서 말하면 신체의 주요 "운동"이 다른 내부 장기와 관련이있는 장소를 의미합니다. 시간이 지남에 따라 경계선에 대해서는 말할 수없는 변화가 없습니다.

이러한 변화는 심근막의 두꺼움, 공기 정맥의 증가 및 심실 및 심방의 근육 질량의 불균형 증가로 인한 것일 수 있습니다. 다양한 질병은 심장의 경계가 변한다는 사실로 이어진다. 우리는 폐 동맥 통과, 폐렴, 삼첨판 폐쇄 부전, 기관지 천식 등을 좁히는 것에 대해 이야기하고 있습니다.

심장 해부학

심장은 오른쪽 방향으로 혈액 흐름을 제공하는 밸브가있는 근육 주머니와 비교 될 수 있습니다. 한 섹션은 정맥혈을 받고 다른 섹션은 동맥혈을 배출합니다. 그 구조는 상당히 대칭이며 두 개의 심실과 두 개의 심방에 의해 형성됩니다. 각 구성 요소는 수많은 동맥, 정맥 및 혈관을 포함하는 자체의 특수 기능을 수행합니다.

인간 가슴에있는 심장의 위치

심장은 폐의 오른쪽과 왼쪽 부분 사이에 있지만 2/3이면 왼쪽으로 이동합니다. 장축은 위에서 아래로, 오른쪽에서 왼쪽으로, 앞뒤로 기울어 져 있으며 몸 전체의 축과 약 40도 각도를 이루고 있습니다.

이 기관은 정맥의 절반 앞쪽과 왼쪽의 동맥 - 뒤쪽으로 약간 회전합니다. 앞에서 그의 "이웃"은 흉골과 늑골의 연골 구성 요소이며 뒤쪽은 음식과 대동맥이 통과하는 기관입니다. 상부는 제 3 늑골의 연골과 일치하고, 우측은 제 3 between과 제 5 늑골 사이에 국한된다. 왼쪽은 세 번째 갈비뼈에서 기원하고 흉골과 쇄골 사이의 중간에 계속됩니다. 결말은 오른쪽 다섯 번째 갈비뼈에 온다. 어린이의 심장 경계는 맥박, 혈압 및 기타 지표와 같은 성인의 경계와 다릅니다.

심장의 매개 변수를 평가하는 방법

심장 및 혈관 인대의 경계와 크기 및 위치는 주된 임상 방법 인 타악기에 의해 결정됩니다. 이 경우, 의사는 신체의 주요 "엔진"이 위치한 신체 부위의 영역을 연속적으로 타격합니다. 결과 사운드를 통해 검사중인 영역 아래의 조직의 특성과 특성을 평가할 수 있습니다.

조직 밀도 데이터는 타악기 잡음의 높이를 기반으로합니다. 밀도가 낮 으면 소리가 낮고 음도 낮 으면 소리가 낮아집니다. 저밀도는 중공 기관의 특징이며 기포, 즉 폐로 가득 차 있습니다.

노크하는 영역에 타악기가 생기면이 기관은 근육으로 구성되어 있기 때문에 둔한 소리가납니다. 그러나 폐의 양쪽에 둘러싸여 있고 심지어는 부분적으로 덮여 있기 때문에 이러한 진단 조치로이 부분에서 둔한 소리가 발생합니다. 즉,이 기관의 실제 크기에 해당하는 상대적인 심장 둔화의 경계가 형성됩니다. 이 경우, 태핑의 성격에 의해 평가되는 심장의 상대적인 절대적인 둔한 정도를 구분하는 것이 일반적입니다.

타악기

절대 둔화는 조용한 타악기로 진단됩니다. 이 경우 의사는 가벼운 두드림을 내고 폐가 덮지 않는 심장의 영역을 결정합니다. 상대 우매함을 확립하기 위해, 의사가 갈비 사이의 공간에서 수행하는 날카로운 타격의 방법이 사용됩니다. 그 결과, 둔한 소리가 들려서 심장이 차지하고있는 신체의 전체 부분을 결정할 수 있습니다. 동시에 심장 영역의 조용한 타진을 나타내는 첫 번째 기준은 심장의 가장자리를 결정하여 기본 정보를 얻고 정확한 진단을내는 것을 가능하게하며 두 번째는 날카로운 태핑과 관련하여 추가 데이터를 제공하고 종 및 지름 데이터를 기반으로 진단을 지정할 수 있습니다 기타

타악기는 어때?

먼저, 심장의 상대적인 둔감의 경계를 규명하고 장기의 구조 및 횡단 크기를 평가 한 다음 심장의 절대 둔한, 혈관의 인대 및 매개 변수의 경계를 진단합니다. 이 경우 의사는 다음 규칙을 따릅니다.

1. 환자는 식물을 태우거나 일어나달라고 부탁합니다.
2. 약에 의해 승인 된 손가락 손가락 탭핑을 적용합니다.
3. 절대 어리 석음의 경계를 검사 할 때 조용한 떨림을 일으키고 상대적 어리 석음을 진단 할 때는 더 조용합니다.
4. 상대 둔한 경계를 진단 할 때, 그들은 폐의 명료 한 음색에서 둔한 소리까지 노크합니다. 절대 어리 석음의 경우 - 맑은 빛의 톤에서 둔한 것까지.
5. 타격음을 진동시킬 때 가장자리는 핑거 게이지의 바깥 쪽 한계로 지정됩니다.
6. 핑거 프레 지 미터는 진단 된 경계와 평행을 유지합니다.

상대 심장 둔화로 인한 경계 평가

경계선 가운데 오른쪽, 왼쪽 및 상단에있는 것을 표시합니다. 첫째, 의사는 쇄골 중앙의 오른쪽 옆구리에서 폐의 하한선을 미리 설정하여 오른쪽 경계선을 진단합니다. 그런 다음 그들은 갈비뼈 사이의 한 공간을 후퇴시키고이 같은 선을 두드려 심장쪽으로 움직이고 순수한 폐색이 어두워 질 때까지 기다립니다. 이 경우, 타악기는 수직으로 놓입니다. 일반적으로 오른쪽 경계선은 흉골의 오른쪽 가장자리에 연결되거나 4cm 간격으로 바깥쪽으로 1cm 후퇴합니다.

심장의 상대적인 절대적인 둔한 경계의 계획

심장의 상대적 둔한 정도의 왼쪽 경계선은 늑골 사이의 위치와 합쳐지며, 그 이전에는 정점 자극의 촉지를 수행합니다. 이 경우, 의사는 꼭지점의 밀기에 대해 손가락을 수직으로 바깥쪽으로 배치하지만 동시에 안쪽으로 움직입니다. 정점 자극이 들리지 않으면 겨드랑이의 앞쪽 라인에서 오른쪽 측면에있는 늑골 사이의 다섯 번째 공간에서 심장 타격이 수행됩니다. 동시에 정상적으로 국경은 쇄골 중앙에서 1-1.5 cm 안쪽으로 갈빗 사이의 다섯 번째 공간에 국한되어 있습니다.

왼쪽 경계를 진단하고, 쇄골의 왼쪽 측면에서 parasternal과 sternal traits 사이의 검사를 수행하십시오. 이 경우 의사는 손가락 프로펠러를 찾고있는 가장자리에 평행하게 놓습니다. 일반적으로 세 번째 가장자리와 일치합니다. 동시에 환자의 입장을 중요하게 생각하십시오. 환자가 옆구리에 있으면 심장의 아래쪽 경계가 다른 모든 환자와 마찬가지로 몇 센티미터 이동합니다. 그리고 앙와위 자세에서 그들은 모두 서있는 자세 이상입니다. 또한,이 요인은 심장 활동, 나이, 성별, 개별 구조적 특징, 소화관 장기의 충만도의 단계에 영향을받습니다.

진단 이벤트에서 발견 된 병리학

모든 변칙은 다음과 같이 해독됩니다.

1. 왼쪽 경계가 정중선에서 왼쪽과 아래 부분에서 제거되면, 좌심실의과 기능이 얼굴에 있다고 말하는 것이 일반적입니다. 이 부서의 증가는 기관지 폐 시스템, 전염병으로 고통받는 후 합병증 등에 문제를 일으킬 수 있습니다.
2. 심장 경계의 확장과 그 모두는 심낭 내 유체의 증가와 관련이 있으며 이것은 심장 마비로가는 직접적인 경로입니다.
3. 혈관 인대 부위의 경계의 성장은 이것이 대동맥 확장에 의한 것일 수 있습니다. 이것이이 부분의 매개 변수를 설정하는 주 요소이기 때문입니다.
4. 경계가 신체의 다른 위치에서 변함없이 남아 있다면, 심낭 유착 및 다른 조직의 문제가 제기됩니다.
5. 경계선을 하나의 가장자리로 이동하면 병리의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 이것은 특히 기흉의 경우에 해당됩니다.
6. 심장의 경계가 일반적으로 감소하면 호흡 기관, 특히 폐 기종에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
7. 국경이 동시에 오른쪽과 왼쪽으로 확장되면 고혈압으로 인한 심실의 확대에 대해 이야기 할 수 있습니다. 같은 그림이 심혈관 질환의 경우에도 발생합니다.

심장 박동은 청진과 병행해야합니다. 이 경우 의사는 phonendoscope로 밸브의 소리를 듣습니다. 그들이 경청해야 할 곳을 알면 질병의 그림을 더 자세히 묘사하고 비교 분석을 할 수 있습니다.

심장의 국경에 대한 해부학

인체 내의 모든 기관의 위치는 유 전적으로 결정되며 특정 규칙을 따릅니다. 예를 들어, 사람의 경우 심장은 대개 가슴의 왼쪽에 있고 복부의 왼쪽에는 위가 있습니다. 내부 기관의 위치와 경계는 심장 탐사와 청취를 통해 전문가가 확인할 수 있습니다. 가슴의 경계가 결정되어 가슴으로 가슴을 두 드리십시오. 이 방법을 심장 타악기라고합니다.

기악 검사가 심장병을 탐지하는 데 가장 유익하지만, 태핑은 환자의 초기 검사 중에도 예비 진단을하는 데 종종 도움이됩니다.

해부학

보통 인간의 심장은 가슴의 왼쪽에 약간 기울어 져 있으며 모양은 원뿔과 비슷합니다. 상부 및 측면 기관은 부분적으로 폐, 앞 가슴, 아래의 횡격막 및 종격동 장기를 덮습니다.

심장의 국경의 해부학은 흉벽을 두드리는 소리가 의사가 듣는 소리로 드러납니다.

• 심장 부위의 타악기는 대개 쿵쿵 소리가납니다.
• 폐의 영역을 가볍게 치는 것 - 명확한 폐.

시술 과정에서 전문가는 점차적으로 흉골의 정면에서 중앙으로 손가락을 움직이며 특징적인 청각 장애가 폐음을 대체하는 순간 국경을 표시합니다.

심장의 경계를 결정

경계 유형

심장의 둔한 경계의 두 가지 유형을 구별하는 것이 관습입니다.

• 절대 경계는 심장의 열린 부분에 의해 형성되고, 그것이 두드려 질 때, deafer 소리가 들린다.
• 상대적 둔감의 경계는 심장이 폐 영역으로 약간 덮힌 곳과 두드리기가 들릴 때 들리는 소리에 있습니다.

노마

심장의 테두리에는 일반적으로 대략 다음 값이 있습니다.

• 가슴의 오른쪽 경계선은 대개 가슴 오른쪽의 네 번째 늑간 간격에서 발견됩니다. 리브 사이의 네 번째 갭을 따라 손가락을 오른쪽에서 왼쪽으로 움직여 결정됩니다.
• 왼쪽은 다섯 번째 늑간 공간에 있습니다.
• 윗 부분은 가슴 왼쪽의 세 번째 늑간입니다.

상부 심장 경계는 각각 좌심방의 위치를 ​​나타내며, 오른쪽과 왼쪽은 심장의 심실을 나타냅니다. 태핑 할 때 우심방의 위치 만 식별하는 것은 불가능합니다.

어린이

어린이의 심장 경계선의 규범은 자라나는 단계에 따라 다르며 어린이가 12 세가되면 어른의 가치와 동일하게됩니다. 그래서, 2 년까지, 왼쪽 경계선은 쇄골 중앙 쇄선의 왼쪽에 2cm이고, 오른쪽 경계선은 오른쪽 okolovrudnoy 선을 따르며, 상단은 두 번째 늑골 영역에 있습니다.

2 년에서 7 년 사이에 좌측 경계선은 쇄골 중앙 쇄선의 왼쪽에서 1cm 바깥 쪽이며, 오른쪽 경계선은 오른쪽 기생 선의 안쪽 부분으로 옮겨지고, 위쪽 경계선은 두 번째 늑간 간격에 위치합니다.

7 세부터 12 세까지 좌측 경계는 쇄골 중앙 쇄선을 따라 왼쪽에 있고, 가슴의 오른쪽 가장자리를 따라 오른쪽 경계가 있으며, 위쪽 경계는 세 번째 갈비뼈의 영역으로 이동합니다.

심장의 경계의 규범의 테이블

편차의 원인

성인과 어린이의 심장 경계의 비율은 심장 경계가 어디에 있어야하는지에 대한 아이디어를 제공합니다. 심장의 경계가 그들이있는 곳이 아닌 곳에 위치한다면, 기관의 어느 부분에서의 비후 변화가 병리학 적 과정으로 인한 것이라고 추측 할 수 있습니다.

심장 둔탁의 원인은 대개 다음과 같습니다 :

• 심근 또는 우심실의 병리학 적 증가. 오른쪽 경계의 현저한 확장이 수반됩니다.
• 좌측 심방의 병리학 적 확대. 그 결과는 상부 심장 경계의 변위입니다.
• 좌심실의 병적 인 확대로 인해 심장의 왼쪽 경계가 확장됩니다.
• 좌우 심장 경계가 모두 옮겨지는 동시에 심실의 비대적 변화.

위에 나열된 모든 편차 중 왼쪽 경계는 가장 자주 이동되며 심장의 왼쪽 측면의 병리학 적 증가가 발생하는 고지력으로 인해 종종 발생합니다.

또한 심장 경계의 변화는 선천성 심장 이상, 심근 경색, 심장 근육의 염증 과정, 또는 내분비 계통의 정상 기능의 장애 및이 배경에 대한 호르몬 불균형의 결과로 개발 된 심근 병증과 같은 병리학에 의해 유발 될 수 있습니다.

많은 경우, 심장 경계의 확장은 심장 셔츠의 질병 및 폐나 간과 같은 이웃 기관의 작업에 이상이 생겼습니다.

경계의 균일 한 팽창은 종종 심낭염 (pericarditis) - 심낭의 과도한 수분을 특징으로하는 심낭 엽층의 염증에 의해 유발됩니다.

건강한면으로의 심장 경계의 일방적 인 변위는 종종 흉막의 과도한 체액이나 공기의 배경에 대해 발생합니다. 심장 경계가 영향을받는 쪽으로 이동하면 폐 조직의 특정 부분이 감소한다는 것을 나타낼 수 있습니다 (무기폐 상태).

간장의 병리학 적 변화로 인해 신체 크기가 현저하게 증가하기 때문에 종종 오른쪽 심장 경계가 왼쪽으로 이동합니다.

정상적인 심장 및 비대해진 심장

심장 둔화

검사를받는 경우 전문가가 환자의 심장의 경계가 비정상적으로 변경되었음을 밝혀 내고 가능한 한 정확하게 환자가 심장 병리학의 특징을 나타내는 지 또는 가까운 기관의 질병인지를 확인하려고합니다.

대부분의 경우 심장 박동의 증상은 다음과 같습니다 :

• 심장 질환은 걷거나 쉬는 경우에도 얼굴과 다리의 붓기, 불규칙한 심장 박동, 가슴 통증 및 호흡 곤란 증상을 특징으로합니다.
• 폐의 병리 현상에는 피부의 청색증, 호흡 곤란 및 기침이 동반됩니다.
• 간장의 이상은 복부, 비정상적인 변, 부종 및 황달 증가로 나타날 수 있습니다.

환자가 위의 증상 중 어느 것도 발견하지 못했지만 심장의 경계를 침범하는 것은 비정상적인 현상이므로 전문가는 환자에게 필요한 후속 조치를해야합니다.

일반적으로 추가 진단에는 심전도, 흉부 X 선, 심장 초음파 검사, 내분비선 및 복강 장기가 포함되며 환자의 혈액 검사도 포함됩니다.

치료

주된 문제는 경계를 위반하는 것이 아니라 도발 한 질병에 있기 때문에 심장의 팽창 또는 이동 된 경계의 치료는 원칙적으로 불가능합니다. 따라서 심장 부위의 비대적 변화를 일으킨 원인이나 인근 기관의 질병으로 인한 심장의 변위를 알아 내고 적절한 치료법을 처방해야합니다.

환자는 재발하는 경색을 예방하기 위해 심장 결함, 스텐트 삽입 또는 혈관 수술을 우회하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

또한, 때로는 처방 및 약물 치료 - 이뇨제, 심장 마비를 줄이기 위해 약물과 더 낮은 혈압, 어떤 심장 부서의 추가 증가를 방지하는 데 사용됩니다.