심장 수축기 재검사 : 원인, 증상, 응급 처치

이 기사에서 수축기는 무엇인지, 사람의 상태를 어떻게 인식하는지, 그리고 응급 처치를 올바르게 제공하는 법을 배울 것입니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

Asystolia는 심전도를 사용하여 전기 활동을 탐지 할 수없는 심장 활동의 중지를 나타냅니다. 이것은 의사가 심장 마비라고 부르는 네 가지 심장 리듬 중 하나입니다.

ECG 수축기가없는 경우 심장 활동이 없어 결장 기능이 완전히 없음을 나타냅니다. 이 때문에 혈액 순환이 멈 춥니 다. 응급 처치 없이는 사람은 생명의 기회가 없습니다.

무 수축으로 인한 도움은 전문 분야 및 지위에 관계없이 모든 의료 전문가가 할 수 있어야합니다. 마취 전문의 (그들은 또한 인공 호흡기 임)는이 문제에있어 가장 훌륭한 전문가로 간주되지만 의사는 심폐 소생술을 전적으로 수행 할 수 있어야합니다.

수축기를 가진 대부분의 환자는 어쨌든 죽습니다. 심박 정지는 실제 건강한 사람들에게는 청색에서 거의 발생하지 않는다는 것을 이해해야합니다. 대개의 경우 심각한 질병으로 인한 자연스런 결과입니다. 이러한 경우에는 올바르게 작성된 지원조차도 가장 자주 실패합니다.

수축기의 유행

심실 수축으로 인한 정확한 심장 정지 횟수는 정확하게 측정 할 수 없습니다. 병원 밖에서 이런 일이 발생하면 대부분의 희생자가 구급차가 도착하기 전에 사망하여 수축이 있음을 알 수 있습니다.

성인 환자의 35 %에서 심정지는 수축으로 인해 야기됩니다. 어린이의 경우이 수치는 90-95 %에 이릅니다. 소아의 이러한 상대적 빈도는 비 심장 질환의 배경에 대해 심장 마비가 발생한다는 사실에 기인합니다.

수축기의 원인과 발달

심장과 이차의 주요 수축기가 있습니다.

일차 성 심장 수축기 란 무엇입니까? 이 병리학으로, 심장의 전기 시스템은 심장 근육 (심근)을 수축시키는 자극을 생성하는 것을 멈 춥니 다. 이것은 허혈 (순환 장애) 또는 심장 전도 시스템 손상으로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 경우 수축기의 발달에는 드문 심장 박동인 서맥이 선행됩니다.

심장 전도 시스템의 일부가 아닌 요소는 2 차 심장 수축으로 이어진다. 대부분의 이러한 요소의 최종 과정은 저산소 상태 (조직에 산소 부족)로 인해 심장의 전기적 활동을 멈추게합니다.

보조 무 수축으로 이끄는 상태의 예 :

• 저 혈량 - 혈관의 혈액량 감소.
• 저산소증 - 조직에 산소가 부족합니다.
• 산 증은 혈액의 산성도를 증가시킵니다.
• 저체온증 - 저체온증.
• Hyperkalemia - 혈중 칼륨 수치가 증가했습니다.
• 저칼륨 혈증 - 혈액 중 칼륨 농도가 감소합니다.
• 저혈당 - 혈당치를 낮 춥니 다.
• 과다 복용 약.
• 중독.
• 감전.
• 심장 tamponade - 심장 또는 혈액 주위에 액체의 축적, 그것을 압박 및 수축을 깨고.
• 기흉 (Pneumothorax) - 폐와 심장을 둘러싼 흉강 내에 공기가 존재합니다.
• 폐 색전증.
• 심근 경색.

심장 혈관 조영술의 4 가지 리듬은 신체에 적절한 혈액 공급을 보장하는 효과적인 심장 활동의 중단을 초래할 수 있습니다.

1. 심실의 세동.
2. 심박동이없는 심실 성 빈맥.
3. Pulseless 전기 활동.
4. 무 수축.

ECG의 처음 세 상태에서는 더 이상 효과적인 순환이 없지만 일종의 심근 활동을 관찰 할 수 있습니다. 응급 치료를받지 않으면 심장 근육의 전기 프로세스가 완전히 중단되어 수축기로 빠져 든다.

상태의 증상 및 징후

이 상태에서 신속한 응급 처치 조건 하에서 만 환자가 살아남을 수 있습니다. 더욱이 응급 치료는 심장 마비로 몇 분 안에 시작되어야합니다. 감속의 매분마다 생존 확률이 7-10 % 감소합니다. 심실 수축기부터 인공 호흡 시작까지 10 분 이상 지나면 실패합니다.

따라서 증상과 심장 마비의 징후를 아는 것은 매우 중요합니다. 약 절반의 환자가 심장 활동을 멈추기 전에 가슴 통증, 호흡 곤란, 심계항진, 메스꺼움, 허리 통증 또는 복통을 경험합니다. 수축기가되기 전에 심박수가 느리면 어지러움, 전반적인 약점, 실신이 그를 방해 할 수 있습니다.

수축기가 시작된 후, 환자는 의식을 잃고 호흡을 멈추고 그의 맥박은 큰 동맥에서 사라집니다.

대부분 심장 마비가 발생하면 경동맥에서 맥박이 확인됩니다. 이것을 위해 :

• 색인 및 가운데 손가락을 환자의 목에, 후두의 측면에 배치하십시오.
• 당신이 그 맥박을 느낄 때까지 목에 깊이 밀어 넣으십시오.
• 수축으로 의심되는 환자의 맥박 감지는 10 초 이상 걸리지 않아야합니다.

심장 마비 환자를 돕기위한 현행 권장 사항은 의학 교육을받지 않은 사람들이 소생술 시작 전에는 맥박을 결정하지 말고 즉시 소생술로 진행하도록 권장합니다. 사실 스트레스가 많은 상황의 "비 의사"는 펄스를 올바르게 결정하지 못하기 때문에 필요한 도움을 제공하기 시작하는 것이 지연됩니다.

진단

4 가지 심장 리듬 장애 중 어느 것이 심장 정지를 일으키는 지 확인하려면 ECG가 필요합니다. 그것의 도움으로 오직 무 수축을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 증상과 징후로만이를 수행하는 것은 불가능하기 때문에 제공된 지원의 효과가 크게 감소합니다.

무 수축이 ECG 모니터링과 함께 의료기관에서 발생하면 피해자는 다음과 같이 표시 될 수 있습니다.

• 혈액 중의 칼륨, 산도 및 산소 함량의 측정;
• 심장의 초음파.

이 설문 조사를하는 시점은 결과가 즉시 얻어지는 경우에만 해당됩니다.

응급 처치

심폐 소생술 (심폐 소생술)의 즉각적인 시작은 수축기 치료를위한 중요한 조건입니다. 혈액이 풍부한 중요한 기관의 공급을 유지함으로써 심폐 소생술은 최소한으로 유지할 수 있습니다.

옆에있는 사람의 마음을 멈추게하는 절차 :

1. 당신과 피해자가 위험하지 않은지 확인하십시오.

2. 환자의 반응을 확인하십시오.

• 어깨에 손을 대고 큰 소리로 묻는다. "괜찮 니?"
• 피해자가 전화에 응답하면 그를 같은 위치에두고 구급차를 부릅니다.
• 구급차가 도착하기 전에 환자를 지켜보십시오.

3. 환자가 치료에 반응하지 않는 경우.

• 그를 등 뒤집어 라.
• 목을 펴고 턱을 들어 올리면기도가 열립니다.

4.기도를 연 후

• 피해자와 얼굴을 마주 보도록 조심하십시오.
• 가슴의 움직임을보고 호흡의 소리를 듣고 피부의 공기 움직임을 느껴보십시오.
• 호흡 검사 기간은 10 초를 초과해서는 안됩니다.

심장 마비 후 1 분 이내에 희생자는 희귀하고 약한 호흡을 할 수 있으며 이는 정상과 혼동되어서는 안됩니다.

5. 희생자가 정상적으로 숨을 쉬지 않으면

• 구급차에 전화하거나 자신에게 전화하라고 누군가에게 요청하십시오.
• 전화하는 동안 희생자를 떠나지 마십시오.
• 전화의 라우드 스피커를 켜고 운영자의 지시를 따르십시오.

6. 구급차를 부른 후

• 환자 주위에 무릎을 꿇고 앉는다.
• 첫 번째 손바닥의 바닥을 흉골 중앙에 놓습니다.
• 두 번째 손을 맨 위에 올리고 손가락을 비틀십시오.
• 팔을 팔꿈치에 똑바로 들고 희생자의 가슴을 눌러 5 ~ 6cm 깊이로 구부립니다.
• 각 압력 후에 가슴이 완전히 평평하게하십시오.
• 압력의 빈도는 분당 100-120입니다.

7. 인공 호흡

"입에서 입으로"인공 호흡은이 기술에서 훈련받은 사람들 만 수행해야합니다. 인공 호흡을 수행하는 방법을 모르는 사람들은 그것을하지 않으려 고 시도하는 것이 좋습니다.

가슴을 30 번 누를 때마다 2 번 인공 호흡을해야합니다. 이러한 경우에 더 큰 효과는 분당 100-120의 빈도로 지속되는 폐쇄 된 심장 마사지에서 관찰됩니다.

8. 인공 호흡을 멈출 때

• 구급차가 도착하면.
• 희생자가 생명의 징후를 보인다면, 그는 움직이기 시작하여 눈을 뜨고 정상적으로 호흡하기 시작했습니다.
• 신체적으로 지친 경우.

9. 환자가 정상적으로 호흡하기 시작했지만 무의식 상태 인 경우

이 경우 부드럽게 옆으로 돌리십시오. 구급차가 도착하기 전에 그를 조심하십시오. 상태가 악화되면 즉시 인공 호흡을 재개 할 준비를하십시오.

사람이 수축기에 걸린 경우, 제세동 (전기 방전을 사용하여 심장 박동수를 회복)이 수행되지 않습니다. 그러나 환자 옆에 자동 제세동 기 (AED)가 있으면이 장치를 켜고 전극을 환자의 가슴에 부착해야합니다. AED는 환자의 심박수를 분석하고 도움이 될 적절한 전술을 선택합니다. 분석이 끝나면 그는 사람들을 돕기 위해 권고 사항을 작성하기 시작합니다.

수축기 예방

급사하는 심장 마비의 위험을 완전히 방지하기 위해, 당신은 발달의 위험을 줄일 수 있습니다. 이를 위해 정기적 건강 검진과 건강한 생활 방식을 따라야합니다.

• 금연;
• 알코올 남용 거부;
• 건강하고 균형 잡힌 식단 유지;
• 신체 활동 유지.

사람이 심장 질환이있는 경우 의사는 혈압과 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추기위한 약물 치료를 포함하여 건강을 향상시킬 수있는 활동을 권장합니다. 이러한 권장 사항을 신중하게 따라야합니다.

예측

상태의 예후는 응급 치료의 발달 원인, 시간 및 효과에 달려 있습니다. 모든 환자가 심전도 검사를 할 수있는 것은 아니기 때문에이 상태에서 정확한 생존율과 사망률을 확인하는 것은 불가능합니다.

심장 마비가 병원 밖에서 발생하면 생존율은 약 7.6 %입니다. 어린이의 경우이 수치는 3 ~ 16 %입니다. 병원에서 심장 마비가 발생하면 생존율은 22 %에 이릅니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

수축기

응급 의료를 필요로하는 예기치 않은 상태는 수축기입니다. 발달의 원인은 다양하지만 증상은 동일합니다. 말 그대로, 무 수축은 심장 정지 또는 수축 정지를 의미합니다. 응급 진료가 제공되지 않으면 빨리 사망합니다.

심정지에는 두 가지 유형이 있습니다 : 세동 및 수축기. 그들의 증상의 관점에서,이 상태는 다르지 않고, 카운트가 몇 분 동안 계속되기 때문에 시간이 없습니다. 길에서 발생한 경우의 2/3에서 발생하는 응급 치료가 제공되지 않으면 사람의 생명이 갑자기 중단 될 수 있습니다.

무 수축은 심장 부분 중 하나의 기능 장애로 인한 혈액 순환의 정지입니다. 그것은 즉시 일어나고 온다. 즉각적인 무 수축은 어떤 이유나 선행 요인없이 심장의 전기적 흥분성을 갑자기 멈추게합니다. 허혈성 심장 질환의 급성 허혈로 인해 발생할 수 있습니다.

증가하는 수축기는 인산염의 심장 조직에서 보유 물질이 고갈 된 결과입니다. 무 수축이 나타나기 전에 사람이 주기적으로 여러 가지 질병에 직면합니다.

수축기의 원인

Site slovmed.com은 수축기 발달에 대한 명백한 이유를 확인할 수 없습니다. 각각의 경우는 개인적입니다. 그러나 가장 자주 발생하는 요인을 확인할 수 있습니다.

• 급성 심부전.
• 심근 경색.
• 과다 복용 또는 항 부정맥 약의 남용.

주된 이유는 종종 심근의 유기적 변화와 보상 부전에 있습니다. 일반적으로 그 이유는 1 차 및 2 차로 나눌 수 있습니다. 주요 원인은 심장 질환을 포함합니다 :

1. 대동맥 동맥류 파열.
2. 급성 심근 경색 및 신생 합병증 : 폐동맥 혈전 색전증, 동맥류 파열, 심인성 쇼크.
3. decompensation와 심장 질환.
4. 심실 수축 장애 : 심실 성 빈맥, 다양한 심실 수축, 심방 세동 발작.
5. 급성 심부전.

수축기 발달에 기여하는 추가 요인은 다음과 같습니다.

• 과체중.
• 니코틴 및 알코올 사용.
• 높은 콜레스테롤 수치.
• 남성 섹스.
• 노년기
• 당뇨병.

이차 원인에는 심장 질환이 아닌 요인이 포함됩니다.

1. 뇌 손상으로 뇌졸중.
2. 악성 종양.
3. 신장 또는 간부전, 백혈병, 당뇨병, 빈혈이있는 내부 장기 손상.
4. 호흡 부전, 장기적인 천식 증상.
5. 피로감.
6. 후두부 나 기관지에 이물질이 들어간 후에 질식.
7. 광범위한 부상.
8. 중독 및 중독 화학 물질.
9. 거대한 화상.
10. 고전압 전류에 노출 된 후 상해.
11. 큰 혈액 손실.

수축기의 증상

수축기는 어떻게 나타 납니까? 이것은 수축기에있는 상태에 의해서만 결정될 수 있습니다. 주요 증상은 심박 정지 (혈액 순환 부족)입니다. 이는 맥박을 검사하려고 시도 할 때 나타납니다.

어떤 경우에는, 사람들은 수축기 증의 다양한 전구체를 축하합니다.

• 환자의 30 %는 흉골 뒤에 고통을 느꼈다.
• 환자의 32 %는 어지럼증이나 의식 상실에 대해 이야기했습니다.
• 25 %의 사람들이 호흡 곤란의 형태로 호흡 곤란에 대해 불평했습니다.
• 호흡 곤란.
• 빈맥 또는 저혈압.
• 발열.

심실의 수축기에는 다음과 같은 복잡한 증상이 동반됩니다.

1. 맥박, 압력, 심장 색조의 사라짐.
2. 의식 상실
3. 피부의 창백.
4. 호흡이 부족합니다.
5. 45 초 후 동공 팽창.

주변 사람들은 다음 시나리오 중 하나를 관찰 할 수 있습니다.

• 옵션 1 - 사람이 갑자기 넘어지고, 의식을 잃고, 거의 호흡하지 않으며, 얼굴과 입술이 푸른 색으로 변합니다. 사람을 의식에 데려 오는 시도는 실패합니다.
• 옵션 2 - 꿈에서 심장 마비가 발생하면 사람이 잠자는 것처럼 보입니다. 도움을 청할 시간 내에 수축기를 확인하는 것은 어렵습니다.
• 옵션 3 - 환자의 상태가 중환자 실에있는 모니터에 의해 모니터링됩니다. 심장 활동에있어 표준에서 벗어나는 부분은 녹음되고 소리 신호로 표시됩니다.

수축기 상태가 가역적이라는 사실을 알고 있어야합니다. 사람은 임상 사망의 단계에 있지만 적시에 도움을 받으면 구원받을 수 있습니다. 여기에서는 통행인이나 병든 사람과 가까운 사랑하는 사람의 행동이 중요 해집니다.

수축기 응급 처치

평범한 보행자와 가까운 보행자는 수축기의 순간에 사람과 가까워 보이기 때문에 많은 행동을합니다. 구급차를 부를 필요가 있으며, 도착하는 동안 심장 박동을 회복하기 위해 필요한 모든 조치를 취하십시오.

1. 큰소리로 말하고, 그를 뺨에 때려 라. 의식을 회복하면 좋은 징조입니다. 그것은 신선한 공기와 함께 제공되어야하며 그의 머리를 어깨 아래에 두어야합니다.
2. 처음으로 연락처를 복원하려는 시도가 작동하지 않으면 펄스를 느껴보십시오. 호흡, 심장 박동을 회복시키고 뇌에서 혈액 순환을 보장하는 것이 필요합니다.

후자의 경우 다음과 같은 조치가 취해집니다.

• 그 사람을 단단한 표면에 두십시오.
• 머리를 뒤로 젖히세요. 호흡이 회복되면 음식 잔해물, 보철 및 기타 이물질이 들어 가지 않도록기도를 확인하십시오.
• 두 번째 구멍을 닫을 때 입으로 공기를 코 또는 입에 불어 넣으십시오. 가슴은 그러한 호흡과 함께 상승해야합니다.
• 호흡 사이의 가슴에 두 손바닥으로 타진 4-5 번.

맥박이 나타나거나 구급차가 도착할 때까지이 절차를 수행해야합니다.

수축기 치료

무 수축은 응급실에서 치료를 시작하고 중환자 실에서 계속됩니다. 의사는 간접적 인 심장 마사지를 계속하고, 특별한 마스크를 사용하여 폐의 환기를 유지하고, 아드레날린을 정맥 주사하고 제세동기를 사용합니다.

집중 치료실에 도착하면 집중 치료가 계속되며 적어도 30 분이 걸립니다. 환자는 하드웨어 호흡과 연결됩니다. 호흡이 멈춘 후 처음 8 분 동안 가역적 인 뇌 기능을 지원하기 위해 쇄골 하 정맥에 다양한 약물을 주입합니다. 다음과 같은 약물이 사용됩니다 :

• 도파민.
• 나트륨 옥시 부티레이트.
• 알칼리 용액.
• Reopoliglyukin.
• 포도당.
• Panangin.
• 중탄산 나트륨.
• 인슐린

약물로 인한 효능은 심근 경색자에서 관찰됩니다.

전문 인공 호흡과 아트로핀 및 아드레날린 하이드로 클로라이드를 정맥 내로 도입하여 특수 치료가 이루어집니다. 아드레날린의 효과가없는 경우, 약물은 5 분마다 또는 3 분마다 스트림으로 투여되어 5mg으로 증가한다.

말초 혈관으로의 약물 도입은 생리 식염수로 희석 될 때 발생합니다. 정맥에 대한 접근이 없으면 아드레날린, 리도카인 (Lidocaine)이 기관에 주입되어 2 회 복용량이 증가합니다. 약물의 심내 투여는 다른 투여를위한 가능성이없는 경우에 발생합니다.

다음과 같은 방법으로 해결할 수있는 관련 증상도 기록됩니다.

• 저혈당증은 혈액량의 회복으로 제거됩니다.
• 기흉은 카테터로 제거한 다음 개방시킨 다음 배액 장치로 교체합니다.
• 심장 tamponade는 pericardiocentesis, pericardiotomy 및 카테터 배수 장치에 의해 제거됩니다.
• 심장 내 혈전증과 점액종은 수술로 치료됩니다.
• 저산소증은 기계 환기를 제거합니다.

수축기는 얼마나 오래 있습니까?

드문 경우지만 충분한 도움을 받기 때문에 수축기에 대한 유리한 예후에 관해 말할 필요는 없습니다. 수축기는 얼마나 오래 있습니까? 몸의 기본 기능이 멈 추면 심장 박동, 호흡 및 뇌 기능이 카운팅됩니다.

대부분의 경우 사망이 발생합니다. 환자를 적기에 병원에 이송하더라도 사안의 15 %만이 사망에서 구할 수 있습니다.

수축기는 얼마나 자주 나타 납니까? 신생아에서는 10 만명 당 72.1 명, 소아가 3.73 명, 청소년이 7.37 명, 성인이 126.5 명입니다.

심실 세동은 수축기보다 더 좋은 결과를 가져옵니다 (4 배 이상). 그러나 두 가지 변이 모두에서 사망이 관찰됩니다. 뇌 세포 또는 다른 장기가 파괴되면 예측이 더욱 불리 해집니다.

무 수축 : 증상 및 치료

무 수축 - 주요 증상 :

• 경련
• 어지러움
• 희미한
• 의식 상실
• 피부의 창백
• 파란색 nasolabial 삼각형
• 푸른 손톱
• 시끄러운 호흡
• 느린 하트 비트
• 학생 확장
• 희귀 한 호흡
• 맥박을 느낄 수 없다.

무 수축은 심장 마비가 발생하는 상태입니다. 심장 리듬 장애에는 두 가지 유형이 있습니다. 그들은 수축기 및 심실 세동 (좌심실 또는 우심실)이라고합니다. 몇 분 안에 위반을 구분하는 것은 불가능하며, 또한 긴급하게 구출해야하기 때문에 시간이 없습니다.

인공 호흡 관측에 따르면 심실 수축이 발생하기 때문에 급사가 발생합니다. 불행히도, 모든 사람이 그런 위반의 변형에서 생존 할 수있는 것은 아닙니다. 나중에 생존 한 환자는 뇌 및 기타 내과에서 기능 불량으로 진단 될 수 있으며 이는 예후가 좋지 않습니다.

그러한 병적 과정의 임상 적 그림이 발음되기 때문에 진단을 결정하는 데 문제가 없습니다. 응급 의료가 필요합니다.

병인학

수축기의 주요 원인은 급성 및 만성 형태의 질병입니다. 원인은 1 차 및 2 차일 수 있습니다.

주요 심장 질환은 다음과 같습니다 :

또한, 이러한 조건을 유발하는 위험 요소가 있습니다 :

• 남성의성에 속한다.
• 55 세 이상인 나이;
• 비만;
• 당뇨병;
• 나쁜 습관;
• 높은 콜레스테롤.

이차 원인은 심근 손상이없는 젊은 사람들에게도 나타날 수 있습니다.

이러한 이유는 다음과 같습니다.

• 급격한 광범위한 뇌졸중;
• 중지되지 않은 장기 천식 발작;
• 혼수 상태 또는 각종 질병으로 인한 내부 기관의 병리학 적 혼란;
• 암 발달의 마지막 단계에서.

질병 외에도 부상이나 사고로 인해 2 차적인 원인이 발생할 수 있습니다.

• 호흡기로의 이물 또는 물의 침입;
• 몸의 중독;
• 외상성 충격을 수반하는 도로 교통 사고로 인한 광범위한 재해, 일상 생활에서의 인위적인 재해;
• 피부의 넓은 부분에 손상을 입혀 화상을 입는다.
• 다량의 혈액 손실;
• 감전.

그러나 수축기의 출현에 영향을 미치는 다른 여러 요인이 있습니다. 번개, 패혈증, 단백질 사용 및 많은 양의 체액에 근거한 모든 종류의식이 요법.

증상 Symptomatology

어떤 경우에는 수축기가 매우 명확하게 증상을 나타냅니다 :

• 창백한 피부, 파란 손톱 및 비 삼각대 삼각형;
• 혈압 지수 추세;
• 심박수는 분당 40 박자로 감소합니다.

그러나 환자를 지속적으로 모니터링하는 경우 이러한 징후가 발견 될 수 있습니다. 이는 항상 가능하지는 않습니다. 대부분의 경우 심방 수축기는 집이나 클리닉에서 멀리 떨어져 발생하며 이는 치명적입니다.

심장 마비의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 심실 정지 후 15 초 이내에 의식 상실이 발생합니다.
• sobs와 같이 희귀하고 시끄러운 호흡이 있습니다.
• 경련이 일어난다.
• 학생은 팽창한다;
• 맥박이 느껴지지 않는다.

심실 수축이 밤에 일어날 때 가장 불리한 것으로 간주됩니다 : 특히 생생한 증상을 나타내지 않으므로 다른 사람들은 아침까지 알지 못할 수도 있습니다.

진단

수축기의 원인을 밝히기 위해서는 많은 진단 조치가 필요하지만 우선 의사는 환자의 상태를 안정시키고 삶의 위협을 없애기 위해 소생 활동을 수행합니다.

진단은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 혈액 내 산도, 칼륨 및 산소 측정;
• 심장 초음파입니다.

클리닉에서는 감별 진단을 실시해야 심방 수축기 또는 심실의 두 심실 모두의 수축기인지 확인하는 데 도움이됩니다.

치료

무 수축이 생기면 응급 치료는 다음과 같이됩니다 :

• 심장 수축을 회복시킬 필요가있다.
• 호흡을 유지해야한다.
• 뇌에서 저산소증의 위험을 방지하기 위해 -이 경우에만 뇌의 기능에 심각한 합병증을 예방할 수 있기 때문에 처음 8 분 이내에 완료해야합니다.

환자는 바닥이나 바닥에 두어야합니다. 단단한 표면에서만 가슴을 누르십시오. 그렇다면 그는 머리를 뒤로 던져야합니다. 틀니, 음식 찌꺼기 및 기타 이물질은 구강에서 제거해야합니다. 입이나 코에 공기를 불어 넣어 하나의 자유로운 구멍을 막아야합니다. 패시브 호흡으로 가슴이 올라갑니다. 각각의 호흡으로 가슴을 5 번 밀어야합니다. 이 간접 마사지는 구급차가 도착하기 전에해야합니다.

무 수축 치료는 이미 의료기관으로가는 도중에 시작되며 중환자 실에서 추가적인 치료 조치가 수행됩니다. 구급차에서는 간접적 인 심장 마사지가 폐의 환기와 병행하여 수행됩니다. 또한 아드레날린을 심장 내로 주사하고 제세 동기 방전을합니다.

집중 치료는 30 분 동안 실시해야합니다. 병원에서 환자는 인공 호흡기에 연결되어 있습니다. 또한 쇄골 하 정맥에 약물을 주입하여 뇌를 지탱합니다. 그들 중 하나는 아트로 핀 (Atropine)입니다.

환자와 연결된 심장 모니터는 전체 의료진이 모든 절차를 수행하는 데 도움이됩니다. 치료 방법이 도움이되지 않으면 의사는 환자의 생물학적 사망을 진술합니다.

합병증

짧은 시간 동안 심장 마비가 발생하더라도 심각한 합병증으로 신체에 영향을 줄 수 있습니다. 산소 기아는 뇌와 다른 내 조직에 부정적인 영향을 미칩니다.

이 상태를 경험 한 사람들은 신경 학적 문제를 경험할 수 있습니다. 그들의 모습은 전에 있던 뇌의 손상된 부위와 조직의 상태에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 긴 혼수 상태에 빠지게됩니다.

치료의 최상의 결과는 심근 질환을 앓고 있지 않으며 다른 심혈관 질환의 병력이없는 젊은 사람들에게 있습니다.

예측

가장 유리한 예후는 심실 수축기가 처음 3 분 안에 체포 된 경우입니다. 그러나 70 %의 사례에서 의사의 소생술은 성공하지 못했습니다.

생존 한 환자는 모든 예방 조치를 철저히 준수해야합니다. 심장 마비를 없애기 위해서는 수술이 필요합니다. 그러한 생명을 위협하는 상태를 초래 한 원인에 관계없이 개인 병력에 그러한 진단을받은 사람들은 심장 전문의에게 등록해야합니다.

예방

급격한 심장 마비의 위험을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 병리 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 매년 의료 검진을 받아야합니다. 또한 건강한 생활 방식을 고수해야합니다.

또한 예방은 다음과 같습니다 :

• 나쁜 습관을 피하는 것 - 흡연과 음주;
• 적절한 영양 섭취;
• 정기적으로 운동하십시오.

심장 질환에서 환자는 건강을 개선하는 데 도움이되는 예방 조치가 권장됩니다. 의사의 모든 권고 사항을 따르는 경우 급격한 심장 마비 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.

다음을 이해하는 것이 중요합니다. 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 요청하고 동시에 피해자에게 응급 처치를 제공해야합니다. 이 경우 더 이상 합병증에 대한 문제가 아니라 죽음의 위험이 지나치게 높습니다.

Asystolia와이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 심장 전문의, 일반 의사, 소아과 의사.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

심실 심근 (심근)의 섬유는 일치시켜야합니다. 수축이 산발적으로 발생하면 불규칙하게 생명을 위협하는 상태, 즉 일종의 부정맥 - 심실 세동 (VF)이 발생합니다. 섬유는 분당 250-480의 빈도로 비효율적으로 감소합니다. 심박수 (수축기) - 분당 최대 70 운동 선수의 훈련 된 심장은 분당 150 회까지 견딜 수 있습니다.

후두 협착증은 후두 내강이 상당히 좁아 져서 음식과 호흡을 삼키는 것이 어렵다는 병리학 적 과정입니다. 소아에서 가장 흔히 관찰되는 후두 협착. 이 병리학은 의사를 즉시 방문하고 아이를 올바르게 치료해야합니다. 적시에 인공 호흡을하지 않으면 사망이 발생할 수 있습니다.

거짓 croup은 전염성 알레르기 성 질환의 병리로서 후속성 협착증으로 후두 부종이 발생합니다. 후두를 비롯한 호흡 관의 범위가 좁아지면 폐의 공기 흐름이 불충분 해지고 환자의 생명을 위협 할 수 있으므로 공격 후 몇 분 안에 즉각적인 도움이 제공되어야합니다.

대사 산증은 혈액 내 산 - 염기 균형이 손상된 병리학 적 증상입니다. 이 질병은 유기산의 가난한 산화 또는 인체에서의 불충분 한 제거로 인해 발생합니다.

심방 세동으로 정의되는 심방 세동은 다른 종류의 부정맥과 병행하여 관상 동맥 심장 질환의 배경에서 발생하는 합병증 중 하나입니다. 심방 세동은 갑상선 질환의 관련성 및 여러 가지 관련 요인의 결과로 나타날 수 있으며 분당 600 비트의 한계에 도달하는 심장 박동의 형태로 나타납니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

심실의 수축기 - 원인, 증상, 응급 처치

집에서, 거리에서, 그리고 다른 장소에서 일어나는 갑작스런 사망의 절반 이상이 심장의 수축으로 인해 발생합니다. 이것은 전기적 충격의 소멸로 인한 기능 정지입니다. 몇 분 안에 순환 정지는 사람을 임상 사망 상태로 유도합니다. 이러한 상황에 빠지거나 부상당한 사람을 유능하게 돕는 위험을 줄이려면 질병의 원인, 특성, 증상 및 응급 처치 기술을보다 자세히 조사 할 가치가 있습니다.

수축기에 대한 설명

심장 정지 (심장 수축) 및 혈액 순환은 조직으로의 가스 교환 및 영양 공급을 완전히 차단합니다. 이산화탄소가 혈액에 축적되면 세포는 대사 산물로 넘쳐 흐르고 그 영향으로 사망합니다. 원래의 신진 대사가 활발 해지면 소생술에 소요되는 시간이 짧아집니다. 뇌 세포는 3-4 분 내에 사망합니다. 12-15 분의 회복은 사람이 심장 마비시 저온의 영향을받는 조건에서만 가능합니다.

보급

성인 인구의 35 %에서 심정지는 심장 수축으로 인해 정확히 발생하며, 아기와 청소년의 경우 90 %에 이릅니다. 그 이유는이 병리가 대부분 심장 질환에 기인하기 때문입니다. 다음은 연령 범주 (10 만 건당 환자 수)에 따른 심장의 전기적 활동 중단 통계입니다.

• 아기 - 72;
• 6 개월에서 10 세까지의 어린이 - 3.7 세.
• 청소년 - 7.5 세;
• 성인 - 127 세.

의사가 진단하기 전에 대부분의 희생자가 사망하기 때문에 아마도 실제 수치는 훨씬 높을 것입니다.

품종

심방 및 심실 수축기가 있습니다. 심전도에서 전기 충격이 차단되면 심장 박동은 사라지지만 완전히 멈추지 않으며 사망은 사람을 위협하지 않습니다. 심실의 치명적인 수축기는 흐름의 원인과 성질에 따라 보통 두 가지 주요 유형 즉 순간과 2 차로 나뉩니다.

• 즉시. 그렇지 않으면이 품종을 일차 품종이라고합니다. 이것은 심근의 수축 기능을 자극하는 자극이 흐르지 않기 때문에 발생합니다. 심장의 전기적 흥분성은 갑자기 방해받습니다. 실제로 이것은 허혈 (국소 혈류량의 감소, 혈관 내강의 감소로 인해 가장 자주 발생)에 의해 유발되는 단락 회로입니다. 혈압이 약 해지면 산소 결핍이 생겨 심장 근육에서 생체 전기 과정이 중단됩니다.
• 2 차. 이 유형의 수축기는 불규칙한 심실 수축 - 세동으로 인한 심부전 이후에 발생합니다. VF는 상당히 길 수 있습니다. 이는 심장 조직에서 인산염이 고갈되어 발생하며 전기 충격을 중단시킵니다. 정상적인 혈액 순환을 위해서는 심장의 흥분성이 엄격하게 주기적이어야합니다. 여기 과정의 불규칙성으로 인해 관상 동맥 혈류 및 심장 마비가 즉각적으로 차단됩니다.

심장의 무 수축은 부비 동맥 노드에서 심실까지의 충동의 장애로 인해 발생합니다. 이 경우, 발작 (방실) 무 수축이 발생합니다. 심방과 심실 사이의 연결이 끊어지면 맥박이 분당 25-30 박동으로 희석되고 심근 수축 사이의 멈춤이 심전도 상에 기록됩니다. 이 정지가 3 초 이상 지속되지 않으면 사람이 어지러 울 수 있습니다. 9 초간의 일시 중지로 졸도가 생기고 15 초간 일시 중지되면 간질 발작과 임상 사망의 위험이 있습니다.

수축기의 원인, 위험 인자

심장 기능의 갑작스러운 중단은 거의 자발적이지 않습니다. 심장 무 수축이 발생하면 이전의 상해, 심각한 병리, 감염, 중독 등의 원인이 다를 수 있습니다. 모든 predisposing 상태는 두 그룹으로 나뉩니다.

심장의 원인

심장 근육의 병리학 적 과정과 연관되어 심근 변성을 일으 킵니다.

• 급성 또는 만성 허혈성 심장 질환. IHD는 항상 심근의 전기적 불안정성을 유발합니다.
• 심근 경색 후 심근 경색의 변화, 심부전의 발생 및 발달과 관련된 넓은 영역의 심근 조직의 괴사.
• 심장 혈관 질환 (심근 경색, 동맥류 및 심장 질환, 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 패혈증 성 심내막염)의 합병증으로 나타나는 혈전증. 이것은 노년층의 경우 특히 그렇습니다.
• 극심한 정도의 좌심실 부전으로 맥박이 급격히 감소합니다 (심인성 쇼크).
• 심낭 삼출액 - 혈관 손상에 의한 심낭의 체액 축적.
• 심근 경색의 급성기 동안의 급성 관상 동맥 증후군.
• 인플루엔자 또는 디프테리아 후의 심근염, 감염성 심내막염, 심근 또는 심내막의 구조에 영향을 미치는 전염성 염증 과정.
• 심장 근육 병증. 그것은 비대 (심장 근육의 비정상적인 증식), 확장 (심실 충치의 확장), 알코올입니다.
• 대동맥 입구의 협착 - 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 흐르도록하는 밸브의 밸브가 함께 자랍니다.

추가 심장 정지와 함께 전기 흥분성 실패는 심장 페이싱, 관상 동맥 혈관 조영술, 심장 구멍에 카테터 삽입, 합병증이 될 수 있으며 이식 된 심장 판막의 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

심장 외적인 원인

그들은 극한 상황이나 만성 질환의 합병증으로 건강한 심장을 가진 사람들에게서 발생합니다.

• 강렬한 지속적인 출혈, 큰 혈액 손실;
• 사고 - 심장 근육의 손상이나 붓기, 가슴 부위의 큰 화상, 심한 저체온증, 감전, 충격, 질식으로 가슴이 손상됨.
• 갑작스러운 뇌졸중;
• 심장 수술 (예 : 탐포 네이드) 및 폐;
• 과다 마취;
• 약물 복용의 규칙 준수 - 심장 글리코 시드, 이뇨제;
• 장 감염으로 인한 탈수;
• 폐 혈전 색전증;
• 신체에서 칼륨의 불균형.

2 차 원인에는 또한 천식, 당뇨병, 간 및 신부전, 빈혈, 백혈병 및 악성 종양과 같은 후기 단계의 만성 질환이 포함됩니다.

남성, 노인, 당뇨병 환자, 알코올 남용 및 흡연, 과도한 콜레스테롤, 초과 체중의 무 수축 증세의 가능성.

소아 수축기의 특징

어린 시절에 질병의 원인은 성인과 동일 할 수 있습니다. 그러나 어린이의 심장 무 수축은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다 : 그것은 수면과 질병의 기왕이없는 상태에서 최대 5 개월 동안 아기에게 가장 흔하게 기록됩니다. 이 병리학은 특별한 이름 인 "갑작스런 유아 사망 증후군"을 받았습니다. 의사들은 유아의 심실 수축기가 심장 전도 시스템을 구성하는 심근 세포의 발달 지연으로 인한 것이라고 믿고 있습니다. 심근 세포의 발육 부전은 임신 및 출산 중의 병리와 관련이있다.

• 빈혈 및 모성 질환으로 인한 태아의 산소 결핍;
• 신생아의 호흡 부전 및 저산소증;
• 진공 추출을 이용한 출산 (특수기구를 이용하여 머리를 태아 추출);
• 다중 태아;
• 미숙아;
• 미래의 어머니에 의한 정권 침해 - 음주, 흡연.

아기의 갑작스런 사망 원인은 때로 부적절한 관리가됩니다. 위험 요소는 유아용 침대에서 너무 부드러운 매트리스를 사용하고, 위장에서 잠을 자고, 단단히 묶는 것입니다. 온난 한 담요로 인해 과열로 인해 어린이가 과열 될 수 있으며 객실의 높은 온도로 인해 환기가 불충분 할 수 있습니다.

수축기의 증상

혈류의 갑작스런 일시적 중단은 일련의 선구자 이후에 발생하지만, 조사 중에는 재 활성화 된 환자의 40 %가 부재 한 것으로 나타 났지만 나머지는 위기 직전에 여러 가지 악화의 징후를 지적했다 :

• 흉골 통증 - 30 %;
• 현기증, 졸도 - 32 %;
• 호흡 곤란 - 25 %.

대부분의 경우 혈액 순환이 심한 환자의 경우 내부 병리를 배경으로 수축을 유발합니다. 이것은 주로 심장 및 심장 외 요인의 복합으로 발생합니다. 환자들은 심장 마비 이전에 유사한 증상을 나타내었다. 즉, 압력의 급격한 감소, 빠른 맥박, 호흡 곤란, 발열, 불안. 심실 수축기의 증상은 다음과 같습니다.

• 주요 동맥에 맥박이 사라지고, 심장 소리가 들리지 않으며, 압력이 0이됩니다.
• 피부가 창백해진다.
• 환자는 의식을 잃고 호흡은 간헐적으로된다.
• 의식 상실 후 30 분, 심장은 멈 춥니 다.
• 공격이 시작된 45 초 후 (뇌 순환이 멈추기 때문에), 그들은 더 이상 빛에 반응하지 않고 눈동자가 팽창합니다.이 현상은 1 분 내에 최대 값에 도달합니다.
• 2 분이 지나면 호흡이 멈 춥니 다. 환자의 입에 거울을 가져 가면 안개가 날지 않습니다.
• 입술, 코 삼각 삼각형, 귓볼이 파란색으로 바뀌며 혈류의 흐름을 확인합니다.

따라서 수축기의 증상은 심장 수축, 외부 자극에 대한 반사 및 완전 호흡이없는 경우에 나타납니다 (별도의 경련이 관찰 될 수 있음). 심장 마비의 외부 징후와 그것이 발생하는 조건에 대한 다양한 옵션이 있습니다.

1. 사람이 예기치 않게 떨어집니다 (거리, 이동 중에, 일하는 동안). 희귀 한 호흡 소리가 들리고 얼굴의 입술과 피부가 파랗게 변하며 의식이 없으며 접촉 시도에 반응이 없습니다.
2. 심장은 꿈속에서 갑자기 멈 춥니 다. 수축기의 외부 징후는 없으며, 환자는 깊은 잠 들어있는 사람과 다르지 않습니다.
3. 환자는 심장 질환으로 인해 심장 병원에 있으며 걷는 것이 금지됩니다. 정권을 부수고 나면 사람이 일어나 일어나 와드 또는 복도를 걸어 빠져 나옵니다. 모든 징후로 임상 사망이 나타났다.
4. 환자는 심장 발작, 부상 또는 심각한 질병이 발생한 후 중환자 실에 있습니다. 연결된 모니터에서 심장 활동을 위반하면 응급 처치가 가능합니다.

중요 : 심실 수축의 명백한 징후는 심전도상의 심장의 전기적 비활성이지만 심전도 결과를 기다리지 않고 인공 호흡을 시작해야합니다.

진단

진단은 호흡 및 혈액 순환을 회복시키는 데 3-5 분이 걸리지 않아 최대 속도로 수행됩니다. 그렇지 않으면 저산소 상태에서 뇌 센터의 활동이 어려워집니다. 결론은 앞에서 설명한 증상들 : 호흡 곤란, 맥박 부족, 동공 팽창에 기초하여 이루어진다. 그런 다음 즉시 재 활성화하십시오.

수축기는 4 가지 유형의 부정맥 중 하나입니다. 심전도가 확인되면 심전도가 확인되어 심실 수축 단계없이 거의 직선이 테이프에 나타납니다. 심방 리듬이 손상됩니다.

환자가 병원에서 치료받는 경우 다음과 같은 연구가 가능합니다.

• 산 - 염기 pH 균형뿐만 아니라 칼륨과 산소의 수준을 고정시키는 혈액 검사;
• 적절한기구를 갖춘 심장의 초음파;
• 환자가 이전에 당뇨병으로 진단 된 경우 포도당 수준을 결정하기위한 추가 분석.

모든 연구는 응급 상황에서 실시하고 분석해야하며 그렇지 않으면 의미를 잃어 버리게됩니다.

수축기의 맥박을 확인하려면 큰 동맥을 사용하십시오. 색인과 가운데 손가락은 다음 중 하나에 적용됩니다.

• 손목 관절;
• 정면 - 측두엽 부분;
• 귀 엽에 가까운 사원;
• 아래턱;
• 아담의 사과 근처에서 목이 부드럽다.

의식과 호흡이없는 상황에서 경동맥의 도움을 받아 심장 박동수를 결정하는 것이 더 쉽습니다. 손가락은 후두 측면에 위치하여 목에 부드럽게 심어줍니다. 맥박이 있으면 10 초 동안 밀기 횟수를 세십시오.

수축기 응급 처치

심근 수축이 절대적으로 없기 때문에 심장의 심실 수축기는 심장 마비로 연결됩니다. 대뇌 순환이 제공되지 않고, 사람이 숨을 쉬지 않고, 임상 적 사망이 발생합니다. 인공 호흡을 위해 그들은 의료 팀에 전화하고 기다리는 동안 특별한 기술을 통해 환자에게 생명을 불어 넣습니다. 공격 발병 후 처음 5-7 분 동안 다른 사람의 긴급하고 유능한 행동이 특히 중요합니다. 이는 중추 신경계와 내부 장기의 돌이킬 수없는 변화를 예방하는 데 도움이됩니다.

의식을 잃은 사람은 다음과 같은 조치를 취하십시오.

• 피해자는 바닥이나 다른 딱딱한 바닥에 누워 있습니다.
• 수건 또는 다른 즉석 도구로 롤러를 굴려서 목, 무릎 및 발 아래에 두십시오 (팔다리는 머리 위로 있어야합니다).
• 비강 및 구강에서 점액을 제거하여기도를 깨끗이합니다.
• 주먹으로 흉골의 중심에 펀치 (심장 노드가 거기에 투영 됨) - 이것은 장티푸스 과정을 손상시키지 않도록 조심스럽게 수행됩니다.

긴급 진료를 제공하는 것이 효과적 이었으면 간접적 인 심장 마사지를 시행하십시오. 오른쪽 손바닥은 중수지를 강조하면서 가슴의 아래쪽 3 분의 1에 위치합니다. 왼쪽 손바닥을 위로 올려 놓고 팔을 똑바로 세우고 두 번째 리드미컬 한 압력을 흉골에 가해 3cm 이상 떨어 뜨린 다음 손바닥을 눌러 몸에서 잠시 떼어 심장 근육에 혈액을 채 웁니다. 동시에, 냅킨을 통해 인공 호흡은 15 회의 프레스 - 2 회 호흡 (호흡이 함께 수행되는 경우) 또는 4 회 프레스 - 1 회 호흡 (인공 호흡기가 작동 할 경우)과 같은 리듬으로 수행됩니다. 코를 통해 호흡을 수행 할 수 있습니다.

팁 : 인공 호흡을하기 전에 의식이없는 사람은기도를 열어야합니다. 이마에 부상당한 사람에게 손바닥을 얹고 다른 두 손가락으로 턱을 들어 입을 벌리십시오.

효과적인 조치 후에, 환자는 독립적으로 호흡하기 시작합니다. 이것은 뺨의 피부에 의해 시각적으로 (가슴을 올리거나 내림으로써), 귀로 (입을 통해 내뿜을 때의 공기의 소리), 촉각의 도움을 받아 결정됩니다. 내쉬는 공기의 흐름이 느껴집니다. 소생술은 의사가 도착할 때까지 중단되지 않습니다.

전형적인 합병증

심장 수축 후 환자가 살아남은 경우 중환자 실에서 더 많은 치료를 계속합니다. 의료 절차, ECG의 지속적인 모니터링, 혈액 조성 및 압력이 수행됩니다. 단기간의 산소 부족으로 인해 특정 뇌핵이 영향을 받으므로 수축기가 지나면 신경 학적 합병증이 발생합니다.

• 청력 손상;
• 암기 과정의 위반, 기억 상실증;
• 시력 상실 - 다른 부서가 영향을받은 뇌 영역 대신 시각 기능을 수행하기 시작하면 실명은 일시적입니다.
• 팔다리에 씹는 얼굴, 근육의주기적인 경련.
• 체계적인 두통.

예방

심장 수축의 문제를 간략히 연구하고, 그것이 무엇인지 그리고 그것을 치료하는 것이 얼마나 어려운지를 알게 된 후 갑자기 심장 마비를 예방하는 데 도움이되는 것이 무엇인지 찾아내는 것이 필요합니다. 예방 조치 목록은 다음과 같습니다.

• 금연 및 음주;
• 균형 잡힌 식단;
• 연령에 따른 지속적인 신체 활동;
• 예방 검진, 만성 질환의시기 적절한 치료.

심장 질환이 진단되면 담당 의사를 체계적으로 방문하고 지정된 용량으로 처방 된 약을 복용해야합니다.

예측

수축의 유형, 도움의 가능성, 건강 상태 및 환자의 나이를 고려하여 예후는 긍정적이거나 부정적 일 수 있습니다. 집에서 또는 병원에서 공격이 시작된 경우 적시에 유능한 인공 호흡으로 생존 확률은 약 25 %입니다. 사람이 거리에서 의식을 잃으면 성인의 생존율은 7 %에 이르며 어린이의 경우 3 ~ 16 %입니다.

이전에 심근 손상을 입지 않은 젊은 사람들의 사고 발생시 살아남을 확률이 높습니다. 수축기 발병 후 처음 3 분간의 도움과 앰뷸런스 여단의 적기 도착에 가장 좋은 예후가 주어집니다.

수축기

수축기 (Asystolia)는 심장의 다른 부분의 수축이 멈추는 것을 특징으로하는 순환 정지 유형 중 하나입니다. 무 수축은 조건 적으로 순간적으로 발생하며 이전의 심장 리듬 장애 이후에 발생합니다. 심계항진이없는 절대 웰빙의 배경에 대한 순간 수축기의 경우, IHD의 급성 허혈로 인한 단락 회로와 유사한 심장의 전기적 흥분성이 갑자기 중지됩니다.

장기 심실 세동 후에 발생하는 무 수축은 심장 조직에 인산염이 고갈 된 결과로 형성됩니다. 심장 조직을 통한 혈액의 정상적인 통과를 위해서는주기적인 흥분성이 필요하며, 결과적으로 VF는 심전도 시스템에서 빠르게 순환하는 혼란스럽고 이상한 전기적 과정을 일으키며 이는 관상 동맥을 통한 관류의 즉각적인 중단을 유발합니다. 내인성 원산지의 ATP는 몇 초 내에 매우 빨리 소진되며,이 시점에서 재개는 기능하지 않습니다. 따라서 이러한 인산염이 없으면 심박 조율기를 위반하고 전기 펄스를 전달하여 심장 작동을 크게 불가능하게 만듭니다. 따라서 심장 근육은 수축 운동을 할 수 없으므로 무력증이 발생합니다.

무 수축은 심근 경색의 배경, 즉 심근 경색의 급성 발병 형태, 심장의 활동에 영향을 미치는 항 부정맥 약의 과용과 과다 투여에 대해 주로 지적됩니다. 일반적으로 수축 증은 예기치 않게 나타나며 응급 입원 및 집중 치료가 필요합니다. 이러한 조치가 실패하면 중환자 실에서 도움을 제공 한 후 환자의 15 % 만 구제받을 수 있지만 사망 할 수 있습니다.

수축기

무 수축은 심장 박동이없고 ECG에서 심장의 전기 활동의 증상이 없다는 특징이 있습니다. 즉, 임상 적 사망이 현저합니다. 무 수축은 급성 호흡 부전 조치를 필요로하며, 정맥 주사로 아드레날린, 아트로핀, 페이싱, 간접적 인 또는 직접적인 심장 마사지 및 기계 환기가 시행됩니다. 그러나 수축기에 긍정적 인 결과가 나타날 확률은 매우 낮습니다.

수축기는 심방 및 심실 모두 발생할 수 있습니다.

심실 수축기는 심실의 전기적 및 기계적 활동, 전체적으로 심장 및 체포가 중단되는 신체 상태입니다. 이 병리학은 혈액 순환 및 임상 사망의 중지에 의해 특징 지어진다.

일반적으로 심장 심실 수축 및 혈역학 적으로 비효율적 인 심장 활동은 주로 심장 및 진행성 순환기 질환에 심각한 돌이킬 수없는 손상을 일으킴으로써 촉진됩니다. 따라서 심장 마비로 인해 심장 및 심장이 아닌 원인이 될 수 있습니다.

심장 근육의 전기 불안정의 근본 원인은 다음과 같습니다 : 만성뿐만 아니라 급성 허혈성 심장 질환; 다양한 부상, CHF에 대한 심장의 경색 후 회복. 또한, 일차 순환 정지의 발생은 심장 근육의 전기적 안정성과 관련된다. 무 수축은 심실 세동의 배경에 대한 완전한 횡단 봉쇄와 함께 급성 심근 경색, 심각한 심근 손상의 합병증의 결과로 발생합니다.

그러나 예측의 관점에서 무 수축의 즉각적인 형태는 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. VF 후 발생한 심장 정지는 작은 파도와는 달리 특히 큰 파도 VF의 배경에 대해 긍정적 인 예후를 특징으로합니다.

수축기의 원인은 심부전 및 심인성 쇼크 일 수 있습니다. 불안정 협심증에서 심부전의 위험이 유의하게 증가했습니다. 이 환자의 약 12 ​​%는 갑작스런 사망과 심근 경색이 발생합니다.

CHF에 무 수축의 위험 인자는 유전 적 소인과 고 콜레스테롤 혈증을 가진 성인 교육의 팽창과 심장 챔버의 비대뿐만 아니라 기존의 부정맥과 전도 블록, 다 혈관 질환, 알코올 남용, 연령, 흡연, 고혈압, 동맥 경화와 심근 후 심장 리모델링 간주됩니다.

수축기 발달의 다른 심장 원인은 다음과 같습니다 : 삼출성 기원의 심낭염, 심장으로의 혈액 유입 또는 유실 (심장 내부의 혈전증, 밸브 또는 점액종 기능 장애). 저혈압, 인플루엔자 또는 디프테리아 심근염, 감염 원인의 심내막염, 심근 병증, 대동맥 협착증, 탐포 네이드 외상, 심박 조율, 관상 동맥 혈관 조영술 및 카테터 삽입은 모두 순환 정지의 원인이됩니다.

심실 수축을 일으킬 수있는 심장 외 원인에는 순환기 (저 혈량, 다른 기원의 쇼크, 폐 질환에서의 긴장감이있는 기흉, 가슴 부상 또는 기계 환기, PEH, 혈관 반사 특성)이 포함됩니다. 또한, 호흡기 원인 (고칼슘 혈증 및 저산소 혈증) 및 대사성 (저체온증, 산증, 고칼륨 혈증); 급성 고칼슘 혈증, 고다 아드레날린 혈증, 바르비 투르 산염, 마약, 심장 글리코 시드 복용시의 부작용은 수축기의 발생을 유발합니다.

그러나 심장 마비를 일으키는 다른 많은 요인이 있습니다. 감전, 번개로 인한 감전의 위험이 있습니다. 질식; 중독; 패혈증; 뇌 혈관 합병증; 단백질 섭취와 상당한 양의 체액을 토대로 한 다양한 다이어트.

수축기 증상

갑작스러운 1 차 순환 정지는 대부분의 경우 특정 전구 물질이 있지만 심장 허혈의 첫 징후입니다. 예를 들어 인공 호흡법을 시행 한 후 환자를 인터뷰 할 때 수축기 전조가없고 30 %는 가슴 통증이 있고 32 %는 두통이나 의식 상실이 있고 25 %는 호흡 곤란을 호소했다.. 다른 모든 경우는 그것의 형성을 일으킨 병리학 적 상태의 결과로 수축기가 발생하는 특징이 있습니다.

일반적으로 중환자 실 환자는 오랜 기간 동안 순환기 체포가 발생합니다. 이 경우 심장 외적인 요인과 심장 요인의 조합이 크게 영향을 미칩니다. 동시에 환자는 저혈압, 빈맥, 흉통, 호흡 곤란 및 발열을 경험합니다. 또한, 그들은 불안하지 않게되고, 그 후에는 모두 의식의 교란을 유발합니다.

심실의 수축기는 맥박, 심장 색조 및 압력의 갑작스러운 사라짐을 특징으로합니다. 아주 가까운 장래에 의식 상실이 일어나 환자가 창백 해지고 호흡이 중단됩니다. 혈액 순환이 뇌에서 멈춘 후, 즉 45 초 후에, 학생은 1 분 45 초 이내에 최대에 도달하는 팽창합니다. 심전도상의 무 수축은 심장의 전기 활동성의 결여로 확인되지만 심전도 결과가 나타나기 전에 심폐 소생술을 시작해야합니다.

무 수축은 일반적으로 환자의 임상 사망으로 간주되며 이는 가역 단계입니다. 이 경우 증상은 심장의 수축이없고, 자연스런 호흡과 외부 영향에 대한 반사 작용으로 나타납니다. 그러나 소생술을 통해 신체 기능이 회복 될 가능성이 있습니다.

수축기의 배경에 대해 혈액 순환이없는 상태에서 골격근이 포함 된 희귀하고 짧고 깊은 경련성 호흡 운동을 특징으로하는 농흉 성의 호흡이 특징입니다. 이 운동 범위는 약하고 낮을 수 있습니다. 즉 외부 호흡이 다소 감소합니다.

심전도 검사에서 무 수축은 물결 모양의 isoline에 의해 나타납니다. 주 동맥의 맥박이 없으므로 심방과 달리 심방 활동을 보존 할 수 있습니다. P 파와 함께이 수축기는 페이싱에 대한 반응 일 수 있습니다.

무 수축 치료

수축기의 특수 치료법은 기관을 삽관하고 아드레날린 하이드로 클로라이드와 아트로핀을 볼 루스로 투여하는 중앙 또는 말초 혈관에 접근하여 폐를 최적으로 환기시키는 것입니다. 이것은 상 심실 및 심실 맥박 조정기가 부교감 감이 증가하여 거의 억압 당하지 않는다는 사실에 의해 설명됩니다.

아드레날린이 정상적인 용량으로 실패한 경우, 5 분마다 제트기에 주사하고 3 분마다 도입하여 용량을 5 밀리그램으로 증가시킵니다. 기본적으로 모든 약물은 정맥 내로 신속히 투여해야합니다. 약물이 말초의 정맥에 주입되면 식염수로 희석됩니다. 정맥에 접근 할 수없는 경우, Adrenaline, Lidocaine, Atropine을 두 배의 용량으로 기관에 주입합니다. 그러나 심장에 주사를 주입하는 것은 다른 투여 경로의 효과가 없거나 불가능한 경우에만 허용됩니다.

심장의 이용 가능한 최소 수축 활성은 심내, 경피 또는 경식도 (transesophageal) 유형의 페이싱 (pacing)을 겪는다.

심장 페이싱은 급성 형태의 심근, 서맥, 빈맥, 과도한 디지털 주사 준비 및 부적절한 혈액 순환으로 수행됩니다. 또한 기계적 환기와 간접적 인 심장 마사지가 동시에 수축기의 원인을 제거하는 동안 수행됩니다 : 저산소증, 고칼륨 혈증, 산증, 저체온증, 투약 과용, 심장 팽창 및 폐색전증.

혈액량 감소가 발생하면 순환에 관여하는 혈액량 (BCC)이 빠르게 회복됩니다. 기흉에서는 카테터를 삽입하고 열어 둔 다음 배액 장치로 교체합니다. 심장 탐폰의 존재하에 심낭 주사가 시행되고, 나중에는 카테터 배액이나 심낭 절개가 시행됩니다. 심장 내 혈전 및 점액종의 경우, 응급 수술이 처방됩니다.

저산소증 치료를 위해 기계적 환기가 사용되며, 약물 과다 복용으로 인한 수축이 생기면 병인학적인 치료법이 처방됩니다. Hyperkalemia는 염화칼슘과 중탄산 나트륨 (반드시 다른 정맥에 도입 됨)과 포도당과 인슐린의 혼합물의 도입으로 치료됩니다. 산증의 치료를 위해 IVL을 집중적으로 시행하고 탄산 수소 나트륨을 동일한 용량으로 정맥 내 투여합니다.

30 분 후에는 시행으로 인한 효과가없는 경우 모든 소생술을 중지합니다. 이 경우에는 의식이없고 호흡이 호흡하며 심장이 활발하지 않고 눈동자가 크게 팽창하여 빛에 반응하지 않습니다.

중환자 실에서 심전도, 호흡, BCC, 혈류 역학 및 전해질을 모니터링하는 추가 치료 조치가 수행됩니다. 마약의 도움으로 혈압에 더 가깝게 유지되고, 레오 폴리 글 루킨은 혈액의 유변학 적 특성을 개선하기 위해 투여되며, 근본적인 병리학에 대한 집중 치료가 수행됩니다. 그러나 머리와 목 주위의 뇌 손상을 방지하기 위해 얼음 거품을 넣고 외이도의 온도를 34도 이내로 유지합니다.

수축기 응급 치료

무 수축은 심장의 기계 및 전기 작업을 완전히 중단시킨 것으로 간주됩니다. 그녀는 갑작스러운 죽음의 두 번째 원인입니다. 종종 VF는 수축기로 이어집니다. 병리학 적 상태의 징후는 임상 적 사망을 특징으로하는 징후로 구성됩니다. 수축기는 만성 심장 병리에서 2 차적인 것으로 간주되기 때문에 심장 정지에 대한 예후는 세동과는 대조적으로 다소 악화됩니다.

수축기를 돕기위한 응급 소생술은 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡으로 구성됩니다. 그런 다음 정맥의 아드레날린 염산염과 염화칼슘을 주입합니다. 필요한 경우, 이러한 약물은 심장 내 투여 될 수 있습니다.

앞으로는 전기 경막 또는 경 흉부 심전도 자극을 실시하십시오. 그리고 저분자 체액은 쇄골 하 중부의 큰 정맥뿐만 아니라 중탄산 나트륨, 포도당, Panangin, 인슐린으로 주입됩니다.