출혈성 뇌졸중의 치료 - 기회는 무엇입니까?

출혈성 뇌졸중을 겪은 환자는 장기간의 치료와 뇌 혈류 복원 및 혈종 형성의 배경에 대한 신체 기능 손상이 필요합니다. 이 병은 갑자기 발병합니다. 뇌에 출혈이있는 혈관이 파열됩니다. 75 %의 환자에서 뇌 혈종은 급성 발작의 시작부터 하루 동안 증가합니다. 출혈성 뇌졸중의 종합 치료는 병원에서 시행되고, 집중 치료, 혈압 조절, 신경 감시, 항 경련제의 투여, 혈당 및 온도 조절, 혈전 및 색전증의 예방, 심한 경우에는 신경 외과 개입이 필요합니다.

약물 치료

항 고혈압제의 효과

병원에서 출혈성 뇌졸중의 보수 치료는 다음 약물의 임명을 포함합니다 :

• 항 고혈압제 - 선택적 및 비 선택적 베타 차단제, 약물 Bisoprolol, Anaprilin, Esmolol, Atenolol, Sotalol, Carvedilol;
• 칼슘 길항제 - 1 세대 및 2 세대 약물 Adalat, Falipamil, Anipamil, Finoptin;
• 항 경련제 - 중재 및 직접 효과 Papaverin, Atropine, Buscopan, No-spa;
• ACE 억제제 - 카르 복실, 설프 하이 드릴 그룹 카 프르 프릴, 퀸아 프릴, 라미 프릴;
• 이뇨제, 코르티코 스테로이드, 혈장 대체물 Reoglyuman, Lasix, Dexamethasone.

외과 적 치료

신경 외과 개입의 적응증 :

• 큰 병변이있는 뇌의 급성 출혈;
• 환자의 진행성 악화;
• 뚜렷한 신경 학적 증상을 동반 한 소뇌 혈종 형성.

크기에 관계없이 순환 장애의 배경과 내측 혈종의 형성에 대한 깊은 혼수 상태의 경우 수술이 금기입니다.

진단 및 응급 처치

뇌졸중의 증상 및 응급 처치

혈종이있는 뇌의 급성 순환 장애로 의심되는 증상은 다음과 같습니다.

1. 얼굴이 예리하게 붉어지면 사람은 넘어 지지만 의식이 유지됩니다.
2. hemithiasis의 약점이 나타납니다 : 손과 발은 무감각, 한편으로는 움직이지 않습니다 (팔다리 부분 마비).
3. 환자는 언어를 보여줄 수 없으며, 말하기에 문제가 있으며 때로는 말하기를 이해합니다.
4. 한쪽 다리와 팔의 운동 기능을 위반하여 운동 조정 위반.
5. 심한 두통, 사람이 비명을 지르거나 약을 요구할 수는 있지만 기존의 진통제를 복용해도 효과가 없습니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치의 전술은 구급차를 즉시 호출해야합니다. 공격 후 3 시간 동안 출혈성 뇌졸중의 응급 치료로 환자를 구하고 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 3 시간 이상 동안 행동하지 않으면 돌이킬 수없는 뇌의 기능 부전으로 이어지고 죽음이 발생합니다. 사망이 발생하지 않고 심각한 상태의 환자가 중환자 실에 이송되면 집중 치료와 재활은 팔과 다리의 마비, 언어, 반사 작용, 의식을 회복 할 수 없습니다.

환자의 40 % 이상이 뇌졸중 후 생존하지 못하는데, 이는 환자 및 시사 무관심의시기 적절한 식별과 관련이 있습니다.

재활 후 생존 한 환자 중 20 %만이 일상 생활로 돌아갈 수 있고, 나머지 마비는 지속되며 외부 도움에 부분적으로 또는 완전히 의존하게되므로 집에서 평생의 재활이 계속됩니다.

대뇌 순환의 심각한 위반은 저산소증의 예방과 혈종 약물의 형성 제한을 필요로한다. 환자는 즉시 집중 치료를 위해 병원으로갑니다. 첫날 환자는 신경 학적 증상의 임상 양상에서 불안정해질 수 있으므로 모든 변화가 지속적으로 모니터링됩니다.

뇌의 혈액 순환 장애가있는 환자를 진단하기위한 표준은 CT이며 병원에서의 출혈 및 가정 재활에 필요한 진단을 결정하고 진단 할 수 있습니다.

치료의 주요 목표

적극적인 치료 방법은 전문 치료 기관에서 선택되며, 이는 광범위한 부서의 환자 치료와 달리 유리한 예후를 증가시킵니다.

보수 치료법은 다음과 같은 기능을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

1. 뇌의 혈액 순환 정상화, 혈종의 감소.
2. 식이 요법과 약물 투여를 통한 혈액 특성 개선.
3. 통증 완화, 출혈성 뇌졸중의 약물 치료에는 환자가 심한 통증을 느낄 때 강력한 진통제가 반드시 포함됩니다.
4. 정신 기능, 기억, 연설의 회복.
5. 일 측성 마비가 지속되면 환자는 마사지가 필요하며 환자는 종종 다리 또는 팔에 통증을 느낍니다.이 통증은 온난 한 연고로 마찰하는 동안 가라 앉습니다.

재활

출혈 후 재활

뇌졸중 후 치료는 집에서 평생 동안 계속되며, 환자는 특수 치료,식이 요법, 마사지 및 전문의의 감독이 필요합니다. 회복에는 민간 요법, 물리 치료법, 의약품의 사용이 포함됩니다. 일정한 통증은 정신병과 질병과 관련이 없으며, 항우울제 나 수면제는 환자에게 기인합니다. 민간 요법으로 뇌졸중을 치료하는 것은 일반적인 면역 증강의 목적으로 가능합니다. 이렇게하려면 검증 된 조리법을 사용하십시오 : 소나무 콘 처리, 압축, 연고.

Phytoncide plant - pine은 가정 복원에 특히 효과적인 치료법입니다. 소나무 콘을 함유 한 국물에는 탄닌이 함유되어있어 뇌 세포의 죽음을 막을 수 있고 조직 손상을 방지 할 수 있습니다.

소나무 콘으로 뇌졸중을 치료하는 방법?

뇌졸중에서 소나무 콘

1. 팅크를 준비하려면 5 개의 콘이 필요합니다.
2. 그들은 물로 씻어 내고 술 한잔을 붓는다.
3. 이 용액을 어두운 곳에서 2 주 동안 주입합니다.
4. 매일 팅크를 흔드는 것이 중요합니다.
5. 준비가 끝나면 환자에게 매일 아침 숟가락 한 통을주게하십시오.

마사지와 마비 된 팔과 다리의 평소 문지름은 팔다리의 운동 기능을 침범 한 배경에서 고통을 덜어줍니다. 무거운 환자는 종종 작은 부분으로 먹이를 주어야하며 음식은 마르고 영양이 있어야합니다. 환자에게 많은 양의 물, 야채 주스, 차를 제공하는 것이 중요합니다.

출혈성 뇌졸중의 치료는 환자의 전체 삶에 단지 20 %를 반환하고, 나머지는 환각을 가지고 있으며, 부분적으로 회복 될 수 있습니다. 일부 환자는 일정한 환각을 관찰 할 수 있고 누군가와 이야기하고 존재하지 않는 물건을 보았을 때 친척의 얼굴을 혼란스럽게 만들었지 만 흥미롭게도 전문 분야에 대한 지식을 유지하고 어려운 질문에 대답하지만 갑작스런 난센스가 시작됩니다.

기억과 사고의 장애를 회복하는 것은 거의 불가능하지만 뇌졸중 후 뇌성 마비 치료를받은 후 지속적인 치료는 긍정적 인 결과를 가져옵니다.

뇌졸중을 민간 요법으로 치료하면 소화력, 혈액 순환을 개선하고 통증을 완화하며 환자를 진정시키는 데 도움이됩니다. 많은 환자에서 출혈성 뇌졸중의 치료에는 진정제, 삼환계 약물이 포함되므로 침략, 난기류의 공격을 관찰 할 수 있습니다.

적시에 효과적인 출혈성 뇌졸중 치료로도 환자는 모든 결과를 막을 수 없습니다. 가장 위험한 것은 언어 장애, 근력 약화, 회복 가능성이있는 기억력 손상입니다.

효과적인 뇌졸중 치료제

매년 전세계에서 3,500 만 건의 뇌졸중 사례가 기록되었습니다. 그는 사망률 및 조기 장애의 이유로 선도적 인 지위를 유지하고 있습니다. 뇌졸중은 뇌 풀의 혈관 층 병리의 범주에 속합니다. 뇌졸중에 효과적인 약을시기 적절하게 임명하는 것이 더 많은 재활 및 사망률 감소의 주요 요인입니다.

뇌졸중의 유형은 형태 학적 변화의 병인에 의해 결정됩니다 :

• 저산소 식은 혈관 막힘으로 발전합니다.
• 출혈의 유형은 혈관의 파열과 뇌의 지역 영역에서의 출혈로 인해 발생합니다.

저산소 성 뇌졸중은 85 %의 경우에 발생합니다.

방출 처리 :

• 뇌졸중의 유형을 고려하지 않고 이루어지는 기본 요법;
• ONMK (급성 뇌 순환 장애) 유형의 진단으로 발생하는 특정 치료법.

뇌졸중의 치료법은 질병의 급성기 (2-3 시간)와 회복 기간이 다릅니다.

뇌졸중의 초기 단계에 혈관 활성 약물 그룹의 약물이 사용됩니다. 혈관 활동 약물은 혈관의 신경 종결 수용기, 자율 신경계 자율 신경 노드 및 뇌간의 혈관 운동 센터와 상호 작용합니다. 그들은 손상된 혈류 역학을 개선하고 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.

다음 약물 : 클로니딘, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol이 항 고혈압제 범주에 속합니다. 그들의 약리학 적 활동에서 그들은 sympatholytics 및 베타 차단제로 분류됩니다. 그들은 혈관 운동의 중심에 영향을줍니다.

다음 약물은 갱 그룹의 그룹에 속합니다 : Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. 이 약물은 자율 신경절에 직접 작용하는 콜린성 수용체를 통해 작용을 발휘합니다.

sympatholytics의 그룹은 다음과 같은 약물을 포함 : 구아니딘, Phentolamine, Nicergolin, Prazozin, Dihydroergotoxin, Pyroxan. 이러한 약물은 혈관 평활근 요소의 아드레날린 수용체에 영향을 미칩니다.

다음 약물은 효소 저해제로 간주됩니다 : Trasilol, Contrycal, Gordox. 이러한 약물은 본질적으로 칼 리크 린 - 키닌 (Kallicrin-kinin) 시스템의 체액 조절 인자입니다.

다음 약물 : 파마 딘 (Parmedin), 에트 람 랏트 (Etamzilat), 도베 롯트 (Dobezilat) - 내피 성 약물 그룹에 속합니다. 이 약들은 혈관 내피를 통해 기능을 수행합니다. 혈관 내피에는 다른 약물이 작용하지만 다른 약리학 적 기전이 있습니다.

Acetylsalicylic 산 및 Dipyridamole 항 혈소판 대리인의 범주에 속합니다. 그들은 혈소판의 "접착 (gluing)"을 방해하여 조직의 혈류를 최적화하는데 기여합니다.

Ascorbic acid와 Rutin은 과산화물 억제제로서 과산화물 라디칼의 손상 내피 수준 감소로 인해 미세 순환을 개선합니다.

이 형태의 뇌졸중은 대부분의 경우 고혈압 위기의 배경에서 발생합니다. 대뇌 순환의 정상화를위한 첫 번째 단계는 전신 동맥압의 안정화입니다. 이 목적을 위해 다음 약물들이 처방됩니다 :

• Clophelin 약 형태 또는 ampoules. 앰풀 내 용액 0,075g 또는 0.01ml를 취한다. 위기 기간에는 하루 2 ~ 3 회 0.15 mg 또는 용액 1 ml를 근육 내로 투여하십시오.
• 알약 형태의 Methyldopa. 0.25 g을 복용하십시오. 3 그램의 일일 복용량.
• Reserpine 정제 0.25g 또는 0.1 % 솔루션의 형태로. 0.25g 1 정 또는 근육 내로 하루 2 회 1ml.
• Trimetaphan 5 % 앰플 용액 5ml. 1 일 1 회 5 % 포도당 용액에 대한 정맥 주사 0.1 % 용액.

마약은 뇌졸중에서 뇌의 기능에 다각적 인 영향을 미칩니다.

• 대뇌 혈류를 개선합니다.
• 동맥과 정맥의 음색을 높입니다.
• 기능적 안정성과 뇌의 기립 반응을 개선합니다.

혈관 작용 약물을 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 무기력, 저 동력, 졸음;
• 리비도 및 사정의 상실;
• 비강 혼잡 및 구강 건조.

ganglioblockers를 사용할 때, 다음 부정적인 반응이 가능합니다 :

• 어지러움과 졸도.
• 장폐색.
• 구음 수면 장애 및 연하 장애.

급성기에는 뇌졸중이 혈류의 유변학 적 매개 변수를 향상시키는 광범위한 약물 그룹에 의해 사용됩니다.

• 스트렙토 키나아제는 750,000 U에서 정맥 내 주사되고;
• Fibrinolizin은 20,000 IU에서 정맥 내 투여됩니다.
• 헤파린은 5,000 U에서 정맥 주사로 사용됩니다.
• Acenocoumarol은 하루 0.16g의 정제로 섭취합니다.

뇌졸중의 발달로 혈액 응고가 증가하고 혈병의 직접 위험이 있습니다.

섬유소 용해제 복용 결과 :

• 뇌출혈 합병증의 부재;
• 대뇌 순환 개선;
• 전신 섬유소 용해의 활성화.

항 혈전 제제의 사용 결과 :

• 발음 된 혈전 형성 효과;
• 모세 혈관 저항을 증가시킨다.
• 자유 라디칼 감소;
• 지질 대사의 정상화;
• 항 - 접착제 및 안티 - 집합 효과.

ONMK의 발달로 세포 내 부종과 뇌의 부종 현상이 발생합니다. 이 상태를 완화하려면 이뇨제와 뇌의 부기를 완화시키는 다른 약제를 사용해야합니다.

가장 효과적인 탈수제는 삼투 성 이뇨제입니다 :

• 30 ml의 15 % 용액 형태의 만니톨. 1g 당 1g의 비율로 정맥 내 투여.
• 50 ml의 10 % 용액 형태의 글리세롤. 그것은 킬로그램 당 1g으로 정맥 투여됩니다.
• Furosemide 1 ㎖ 앰풀 내 1 % 용액 형태. 0.16 g으로 정맥 내 도입.
• Hydrochlorothiazide. 아침에 0.2g.

이뇨제 사용시 결과 :

• 두개 내압 감소;
• 뇌척수액의 압력 감소;
• 대뇌 내 물 - 전해질 균형의 최적화;
• 혈액 - 뇌 장벽 투과성 감소.

기본적인 혈역학 변수의 회복과 뇌졸중의 급성기가 끝나면 치료의 재활 단계가 이어진다. 약물 지원의 목표는 다음과 같습니다.

• 뇌의 대사 장애의 교정.
• 허혈성 혈관 질환의 교정.
• 뇌의 개선 된 영양.
• 뇌 조직 산소 공급의 강화.

회복 기간 동안 뇌졸중 치료를위한 효과적인 약 목록 :

• Cerebrolysin. 그것은 nootropic 약물 그룹에 속합니다. 활성 신경 이완제가 포함되어 있습니다. 이 약은 장기 특이 적 지시 작용이 있습니다. 그것은 대뇌 신진 대사를 향상시키고, 산소 결핍에 대한 민감성과 과산화 라디칼의 작용을 낮춘다. Cerebrolysin은 뇌 세포를 보호하고 복원하는데 효과적인 활성을 가진 유일한 약물입니다. 권장되는 일일 주사 코스는 20 일입니다. 권장 용량은 10 ~ 30 ml입니다.
• Fezam. 혈관 확장제와 효과가있는 약물. 그것은 뇌의 대사 과정을 더 높은 수준으로 변환합니다. 혈액 레올 로지를 향상시킵니다. 그것은 혈관 확장 효과가 있습니다. 과정은 1-3 개월입니다. 1 회 1 캡슐을 섭취하십시오.
• Actovegin. 그것은 항히 옥탄 제의 그룹에 속합니다. 뇌 세포를 안정화시킵니다. 뇌 세포에 의한 포도당 이용에 긍정적 인 효과. 에너지 기질 (ATP, ADP)의 농도를 증가시킵니다. 과정은 5 주입니다. 아침, 점심, 저녁 시간에 1 정을 섭취하십시오.
• 글리신. 그것은 대사 물질의 범주에 속합니다. 그것은 중추 신경계의 보호 억제 과정을 최적화합니다. 긴장을 완화하고 지적 능력을 향상시킵니다. 치료 과정은 14-15 일입니다. 아침과 저녁에 1 정을 섭취하십시오.
• Mildronat. 두뇌 교환을 향상시키는 약물 치료. 그것은 산소 전달 및 독성 물질의 제거를 향상시킵니다. 강장 효과가 있습니다. 에너지 보유량을 늘립니다. 코스는 4-6 주, 하루에 1g입니다.
• 신나 리진. 혈관 확장제의 범주에 속합니다. 그것은 뇌와 기관에 산소 공급을 향상시킵니다. 혈액 레올 로지를 향상시킵니다. 과정은 한 달 동안 지속됩니다. 하루 3 회 1 정 (0.25g).
• Cerakson. nootropic 약물의 범주에 속합니다. 손상된 세포의 빠른 회복을 촉진합니다. 신경 학적 증상의 중증도를 감소시킵니다. 인지 장애를 수정합니다. 과정은 1-2 개월입니다. 약물 방출 형태 : 앰풀, 알약, 코 방울, 구강 액제. 1 일 복용량은 1g입니다.

Academician Myasoedov에 따르면, 뇌졸중의 회복기에는 영양 부족으로 인한 부작용을 제거하기 위해 특수 식단을 고수하는 것이 중요합니다.

식단은 충분한 양의 야채 (당근, 사탕무)와 과일 (오렌지, 파파야), 유제품 및 식물성 기름이어야합니다.

뇌졸중의 예방을 위해서는 전통 의학을 사용해야합니다. 재활 기간 동안 가장 인기있는 것은 소나무 콘의 팅크 (tincture), 침엽수 즙과 꿀을 포함한 레몬 혼합물입니다.

대뇌 순환 장애는 장애의 원인이며 장애를 유발합니다. 뇌졸중은 다양한 형태의 병리학의 끔찍한 합병증입니다. 시기 적절한 진단과 적절한 약물 치료가 유리한 예후의 핵심입니다.

출혈성 뇌졸중 치료의 현대적 원리

출혈성 뇌졸중은 대뇌 혈관의 완전성과 뇌 구조의 출혈을 수반하는 질환입니다. 병리학 적 과정의 가장 보편적 인 원인은 혈관 벽이 더 얇아지고 탄력성을 잃게되는 결과로 혈압이 증가한다는 것입니다. 뇌 조직에 혈종이 형성되면 뉴런의 죽음, 손상 구역 근처의 저산소증 (산소 부족), 뇌의 부종이 발생합니다.

병리학 적 과정은 뇌의 증상 (의식 상실, 경련, 호흡 장애 및 중심 기원의 심장 활동) 및 집중 증후 (민감도, 운동 활동, 언어 변화)를 동반합니다.

질병의 진단

포괄적 인 진단 방법은 병리학 적 과정의 원인을 밝히고, 올바른 치료법을 처방하며, 뇌의 중대한 돌이킬 수없는 결과를 피하는 데 도움이됩니다. 질병의 초기 단계에서 첫 번째 임상 증상을인지하고 신속하게 의학적 도움을 찾는 것이 중요합니다.

출혈성 뇌졸중의 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스럽게 뇌 손상의 징후가 나타나는데, 대부분 낮 시간 동안 발생합니다.
• 메스꺼움, 구토;
• 머리에 심한 통증;
• 흐린 시력;
• 얼굴, 손, 발, 또는 일반적인 약점의 무감각;
• 장애가있는 조음 (slurred speech);
• 혼란과 의식 상실의 통제를 약화시킨다.

질병의 징후가 나타나면 구급차 대원을 불러야합니다. 프로세스의 진행을 방지하려면 다음 지침을 따라야합니다.

• 환자에게 완전한 육체적 정신적 평화를 제공한다.
• (뒤와 머리 아래에 베개를 사용하여) 머리 끝을 들어 올린 상태로 몸에 수평 위치를 부여하십시오.
• 신선한 공기를 조직하십시오 (창을여십시오);
• 호흡을 개선하기 위해 의류의 구속 요소를 제거하십시오 (벨트를 제거, 넥타이, 셔츠 칼라를 푸십시오).
• 혈압 지시기를 측정하고 고치십시오.
• 구토가 발생하면 머리를 옆으로 돌려 구토물 (기도)을 예방하십시오.

출혈성 뇌졸중 후 재발하는 출혈을 예방하고 적절한 치료를 시행하는 병리학 적 과정의 진정한 원인을 결정하는 것이 중요합니다. 질병을 확인하기위한 "금"표준으로 간주되는 수단 방법을 사용하여 질병을 진단합니다.

1. 전산화 단층 촬영 (CT) - 출혈 부위의 국소화와 크기를 결정합니다.
2. 자기 공명 영상 (MRI) - 작은 병변, 동맥류의 위치를 ​​나타냅니다.
3. 뇌 혈관 조영술 - 혈류에 조영제를 도입하고, 혈관의 구성, 지주막 하 출혈, 영향을받는 동맥에서 혈액 운동의 본질을 결정함으로써 수술 전에 임명됩니다.
4. 뇌척수액의 분석을 통한 척추 천자 - 척수관이 가려 질 때 압력을 측정하여 지주막 하 출혈의 혈액 불순물을 밝힙니다.

종양, 농양, 간질 같은 뇌의 반복 출혈을 포함하는 질병의 감별 진단을 위해 두개골의 추가 X 레이가 처방됩니다.

의료 전술

출혈성 뇌졸중의 치료는 뇌 손상이 발병 한 후 처음 3-4 시간 내에 시행되는 가장 효과적인 치료 중재 이후 질병의 초기 단계에서 수행되어야합니다. 이것은 환자의 사망률을 현저히 줄이고, 회복 기간을 단축 시키며, 병후의 완전한 존재와 작업 능력의 보존에 기여합니다.

입원 전 단계에서의 치료 활동

응급 치료는 의료 시설에서 환자의 입원 중 구급 차량에서 수행됩니다. 다음 측정 값이 사용됩니다.

• 상체가 올라간 상태로 환자를 앙와위로 운반하여 뇌출혈의 강도를 감소시킨다.
• 정상적인 심장 및 호흡기 활동을 지원합니다 (산소 흡입, 인공 폐 인공 호흡).
• 항 고혈압제 (Dibazol, Hemiton, aminazine with novocaine)를 사용하여 혈압을 정상화하십시오.
• 손상된 혈관에서 출혈을 멈추십시오 (dicine, etamzilat);
• 뇌의 팽창을 막는다 (정맥 주사 삼투 성 이뇨제 - 만니톨).
• 진정제로 심박 운동을 방해하는 것 (Relanium);
• 항 경련제 (레보도파)를 사용하십시오.

구급차 대원은 질병의 진단 및 추가 치료를 위해 환자를 중환자 실 또는 신경 내과의 중환자 실에 전달합니다.

보수 치료

보존 적 치료 방법은 여러 그룹으로 나누어 진 약물의 도움을받는 치료법입니다. 첫 번째 약물은 모든 기관과 시스템의 개선을 목표로하는 기본 의약품을 포함합니다.

1. 혈압의 정상화는 뇌 손상 부위의 혈류를 개선하고 뇌출혈이 반복되는 것을 방지합니다. 고혈압을위한 처방 된 항 고혈압 약 (enalapril, labetalol), 저혈압 - 압력 강화 약물 (도파민, 주입 요법).
2. 선택적 베타 차단제 (atenolol, bisaprolol)에 의한 심장 부정맥의 예방.
3. 비강 카테터를 통한 산소 흡입을 통한 호흡계의 정상 기능 유지, 기관 삽관 및 환자의 인공 호흡.
4. 해열제 (마그네슘 설페이트, 파라세타몰)로 고열 치료 중 체온이 감소합니다.
5. 울혈 성 폐렴, 요로 감염, 패혈증 (요로 박리 치료제, 항균 요법) 예방.
6. 항상성의 개선, 물 - 소금 균형 유지 (신속한 작용의 이뇨제 - 라식, 소금 용액 주입).
7. 저산소증 및 신경 학적 증상 (척수 천자, 만니톨, 알부민 용액 도입)을 방지하기위한 뇌부종의 감소.
8. 진정제 (Elenium, haloperidol) 및 항 경련제 (thiopental), 항염증제 (cerrucal)를 처방하여 육체 및 정신적 휴식을 제공합니다.

두 번째 그룹에는 신경 조직에 대한 신경 보호 효과 (신경 보호 효과)를 지니고 혈액 순환을 개선하고 손상된 부위를 회복시키는 뇌에 특정한 효과를 갖는 약물이 포함됩니다.

1. 중추 신경계 조직의 영양 상태 정상화를위한 수단 - Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin.
2. 에질 루핀, 마일드로 네이트 (mildronate), 토코페롤 (tocopherol)과 같은 수질 신진 대사 과정을 개선시키는 물질.

첫 번째 주 치료는 호흡기, 심혈관 시스템 및 뇌 활동 제어하에 중환자 실에서 실시됩니다.

외과 치료

출혈성 뇌졸중 수술은 뇌실로의 출혈과 뇌척수액의 움직임의 차단으로 이루어지며, 뇌간의 침투 위험이 있습니다. 외과 적 중재는 심한 신경 학적 증상을 수반하는 뇌 조직의 팽창과 저산소증을 유발하는 광범위한 반구형 혈종에 권장됩니다. 큰 동맥류와 큰 혈액 손실 파열이 발생하고 두개 내 압력이 급격히 상승하면 환자의 생명을 구하기 위해 응급 수술이 실시됩니다.

일반적으로 수술은 뇌 손상 후 첫 며칠 동안 진단 검사와 질병의 임상 양상을 고려하여 처방됩니다. 그들은 두개골의 trepanation을 수행하는 동안, 그들은 누적 된 혈액을 제거하고, 선박의 무결성을 복원합니다. 이것은 두개강 내압을 정상화시키고 영양 및 산소 공급을 뇌 조직에 향상시킵니다.

회복 요법

출혈성 뇌졸중의 급성기가 끝나고 생체 기능이 정상화되면 국소 신경 증상의 형태 인 언어, 신체 활동 및 감각 장애, 정신 활동 문제가 전면에 나타난다. 회복 기간 동안의 재활은 다음을 포함합니다 :

• 물리 요법 - 수중 치료, 전기 영동, 광천 요법, 발성화;
• 영향을받는 신체 부위의 일반 및 부분 마사지, 침술 (반사 구역의 미세한 효과);
• 근육 활동을 회복시키고 신체의 일반적인 상태를 정상화시키는 치료 체조 (운동 치료);
• 심리적 지원 - 심리학자 및 언어 치료사와 협력하여 환자의 정신 및 언어 기능을 향상시키고 사회 적응에 기여합니다.

울혈 성 폐렴, 심장 마비, 사지의 심 부정맥 혈전증과 같은 합병증이 종종 폐색전증을 유발합니다. phlebotonics, angioprotectors, 면역 자극제, 호흡 운동을 지정하십시오. 욕창을 예방하기 위해 적시에 위생 상태의 피부와 압축 부위의 장뇌 알콜로 치료하는 것이 좋습니다.

환자의 음식은 지방, 매운 음식, 짠 음식의 제한과 함께, 분수 (하루에 적어도 5 번) 완전해야합니다. 다이어트 "단순"탄수화물 (머핀, 감자, 쌀), 동물성 지방 (라드, 버터, 돼지 고기)에서 제외되었습니다. 비타민과 섬유 (야채, 과일, 신선한 허브), 고도 불포화 지방 (식물성 기름, 해산물, 해산물), 유제품을 많이 섭취하면 유용합니다.

회복기에는 민간 치료법을 사용하여 뇌의 혈액 순환을 개선하고 혈압을 정상화하며 운동 기능을 회복시킬 수 있습니다.

1. 의료 알콜과 식물성 기름을 1 : 2의 비율로 혼합하면 마비 된 신체 부위에 문지릅니다.
2. 두뇌의 성능을 향상시키기 위해, 모란 뿌리가 짓 눌린, 끓는 물 한 잔을 부어 적어도 한 시간 동안 주입. 여과 된 수단은 하루에 3 번 30ml 씩 섭취한다.
3. 구과 맺는 목욕은 몸의 영향받은 지역에있는 운동 활동을 향상시킵니다.

전통 의학의 요리법은 의사와 장기간 (4-6 개월) 상담해야합니다.

출혈성 뇌졸중은 사망률이 높고 심각한 장애가있는 심각한 질병입니다. 병리학 적 과정의 모든 단계에서 포괄적 인시의 적절한 치료는 삶과 회복의 예후를 상당히 향상시키고, 자기 관리 기술과 일할 수있는 능력을 유지합니다.

출혈성 뇌졸중의 치료 - 치료의 종류

뇌졸중은 뇌로의 혈액 공급 장애와 관련된 상태입니다. 출혈성 뇌졸중에서 동맥 중 하나가 파열되어 출혈이 동반됩니다.

동시에 혈종이 형성 될 수 있습니다. 이러한 뇌졸중의 원인은 동맥 벽의 병리학입니다. 혈관의 침투성이 증가하고, 내피가 얇아지고, 미세 균열이 형성됩니다.

이 모든 것이 고혈압의 특징입니다. 출혈성 뇌졸중 및 회복 치료에는 약물 사용이나 외과 적 개입이 포함됩니다. 습관적인 삶의 방식으로 환자가 복귀하는 특별한 역할은 회복기에 의해 이루어진다.

질병의 진단

출혈성 뇌졸중은 특징적인 임상 양상을 보입니다. 병리학은 다음과 같은 증상에 의해 결정될 수 있습니다 :

• 심한 두통;
• 현기증;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 흐린 시력;
• 호흡 곤란;
• wheezing;
• 흐린 말;
• 확장 된 학생;
• 얼굴의 피부 발적;
• 목에 맥관 맥동.

이러한 증상 외에도 배뇨 관련 문제가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 혈압 표시기가 증가합니다. 심한 경우에는 팔다리의 마비. 의식을 잃을 수도 있습니다. 증상은 몇 분에서 한시간으로 빠르게 발달합니다.

구급차 근로자를 불러 줄 필요가 있다고 의심되는 경우. 피해자는 의료 시설로 이송되어야합니다. 진단을 명확히하고, 뇌졸중의 원인을 결정하며, 결과 혈종의 양을 결정하는 추가 연구가있을 것입니다.

이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

• 자기 공명 영상;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 뇌척수액의 척추 천자;
• 뇌 혈관 조영술;
• 방사선 촬영.

이 방법은 작은 국소 병변을 탐지하는 것을 가능하게합니다.

그들의 도움으로, 출혈성 뇌졸중은 허혈성 및 다른 병태와 차별화되어 2 차 출혈이 될 수 있습니다.

단절된 연설, 한 손의 구석의 낮추기 및 사지의 다른 운동 속도는 뇌에서 출혈의 존재를 알립니다. 즉시 의료 처치를 받아야합니다.

의료 전술

출혈성 뇌졸중의 징후가있는 환자는 신경 학부에 입원합니다. 의사는 증상의 강도와 검사 결과를 고려하여 치료 전술을 결정합니다. 이것은 보수 치료 또는 수술 일 수 있습니다.

시기 적절한 치료로 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

뇌졸중의 첫 징후로 피해자가 병원에 ​​입원하고 공격이 시작된 후 4 시간 이내에 의료 조치가 시작되면 상당히 보수적 인 치료 방법이 있습니다.

이 경우 회복 기간이 더 쉽고 환자는 빨리 정상 생활로 돌아갑니다.

유리한 예후는 응급 처치가 환자에게 제공된 시간 틀에 달려 있습니다.

출혈성 뇌졸중이 더 빨리 발병하면 성공할 확률이 높아집니다.

불행히도 뇌졸중 후 모든 환자가 정상적인 삶으로 돌아 가지 않기 때문에 공격을 방지하기 위해 위험한 상태의 증상과 선구자를 알아야합니다. 출혈성 뇌졸중 - 증상과 징후는이 기사에서 논의 될 것입니다.

뇌 허혈의 원인과 치료에 대해 읽어보십시오.

뇌졸중에 적시 의료 치료 및 재활의 부족은 사람의 생명을 희생하거나 장애인으로 만들 수 있습니다. 이 링크 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/prognoz-dlya-zhizni.html 당신은 삶에 대한 예후가 공격을받은 사람들에게 무엇인지 알 수 있습니다.

입원 전 단계에서의 치료 활동

의사가 도착하기 전에 출혈 환자의 효과적인 치료에 도움이되는 여러 가지 조치를 취하는 것이 필요합니다.

1. 출혈성 뇌졸중의 징후가있는 사람은 베개에 올려야합니다. 어깨, 목 및 머리는 몸의 높이보다 위에 위치해야합니다.
2. 방에 산소를 공급해야합니다. 이것은 창 또는 창을 열어 수행 할 수 있습니다.
3. 환자는 의복을 구속해서는 안됩니다. 벨트 또는 벨트를 제거 할 때 필요합니다. 사람이 셔츠를 끼고 있다면, 당신은 그녀의 상단 버튼을 해제해야합니다.
4. 가능한 경우 환자의 혈압을 측정해야합니다. 이 데이터는 구급차 의사와 병원에 도착했을 때 의료진에게보고됩니다.
5. 구토 할 때 환자의 머리를 옆으로 돌려서기도가 깨끗하게 유지되도록해야합니다.

첫 번째 긴급 조치는 의료기관으로 운송하는 동안 열리게됩니다. 필요한 경우 인공 호흡을 사용하십시오. 환자는 적절한 수준의 혈압을 지탱하는 약물을 투여받습니다. 여기에는 헤미 톤 (Hemiton)과 디 바졸 (Dibazol)이 포함됩니다.

다음과 같은 약물 그룹도 사용됩니다.

• 지혈 (Dicine);
• 항 경련제 (레보도파);
• 이뇨제 (만니톨);
• 진정제 (Relanium).

환자의 상태를 더욱 안정화하려면 집중 치료실의 의사가 수행해야합니다.

보수 치료 - 마약

환자의 전반적인 상태가 안정되고 검사 결과가 확보 된 후 의사는 추가 치료 방법을 결정합니다. 보수 치료는 뇌 세포의 재생 속도를 높이고 출혈로 인해 영향을받는 다른 모든 장기 시스템의 정상화뿐만 아니라 다양한 약물 그룹 사용을 포함합니다.

출혈성 뇌졸중 후 중요한 역할은 정상적인 혈압 지표의 유지에 의해 이루어진다. 이를 위해 환자는 Esmolol, Labetalol, Hydralazine과 같은 약물을 처방받습니다.

이 물질들은 정맥 내 투여됩니다. 그들의 행동은 뇌의 출혈을 없애는 데 있습니다. 압력이 급격히 떨어지는 것을 방지하는 것이 중요합니다.

점차적으로이 약물들은 태블릿 형태의 전신 약물로 대체됩니다. 이것은 Capoten 또는 Enalapril 일 수 있습니다. 도파민 처방전에 저혈압 환자.

심장의 작용은 Bisaprol이나 Atenolol과 같은 베타 차단제를 사용하여 정상화됩니다. 뇌의 부종을 제거하거나 예방해야합니다. 알부민 용액이 이러한 목적으로 사용됩니다. 항상성을 유지하기 위해 이뇨제 또는 소금 주입이 사용됩니다.

또한 환자는 감염을 예방하기 위해 항균제를 사용해야합니다. 온도가 상승하면 파라세타몰 (paracetamol) 계 해열제가 처방됩니다.

뇌 조직의 재생 과정을 가속화하기 위해 의사는 신진 대사를 향상시키는 특수 약물을 처방 할 것입니다. 이것은 Mildronat 또는 Emixipin입니다. Piracetam, Cerebrolysin 또는 Actovegin과 같은 약물은 전체 신경계에 보호 효과가 있습니다.

외과 치료

약물 치료가 항상 좋은 결과를주는 것은 아닙니다. 의사가 수술을 받기 위해 선택하는 조건이 있습니다. 진단 된 경우 작업이 수행됩니다.

• 뇌출혈;
• 부피 혈종;
• 동맥류 파열.

수술은 두개골을 trepanning하여 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다. 개입하는 동안 뇌 충혈에서 혈액이 제거되고 손상된 동맥의 완전성이 회복됩니다.

외과 치료는 두개 내압을 감소시킬 수 있습니다. 경우에 따라 일정 시간이 지나면 작업을 수행 할 수 있습니다. 이렇게하면 모든 영향을받는 영역이 제거됩니다. 그러나 종종 환자의 생명을 구하기 위해 수술은 응급 상황에서 사용됩니다.

회복 요법

환자의 상태가 정상으로 돌아 오면 긴 회복 기간이 시작됩니다. 출혈성 뇌졸중은 운동, 언어 및 기억 장애의 형태로 심각한 결과를 초래합니다.

첫 번째 회복 수술은 환자 나 의료진의 친척이 참여하여 와드에서 실시해야합니다. 이것은 보통 수동적 인 체조로 손가락의 강제 굴곡과 팔다리로 구성됩니다.

환자가 독립적으로 움직일 수 있으면 다른 물리 치료가 필요할 것입니다.

• 전기 영동;
• darsonvalization;
• 수 치료;
• 광천 요법

회복 기간에는 강사의지도하에 치료 운동을하는 것이 유용합니다. 마사지와 정숙도 도움이됩니다. 이러한 조작으로 혈액 순환이 개선되고 근육이 강화됩니다.

언어 치료사가 연설을 복원해야 할 수도 있습니다. 심리학자들은 종종 출혈성 뇌졸중을 앓고있는 환자들을 다루고 있습니다. 환자가 새로운 존재 조건에 적응하는 것이 특히 중요합니다.

다이어트에주의를 기울여야합니다. 소화 시스템에 과부하를 걸지 않는 것이 좋습니다. 그러나 음식은 신체에 필요한 물질을 제공해야합니다. 비타민 복합체는 전반적인 상태를 개선하는 것이 좋습니다.

뇌졸중 환자를위한 전문 요양소가 있습니다. 이것은 스스로를 움직이고 유지할 수있는 사람들을 재건하는 훌륭한 방법입니다.

출혈성 뇌졸중은 심각한 경우이며, 경우에 따라 치명적입니다. 영향을받은 사람에게 자격을 갖춘 의료 지원이 적시에 제공되는 경우 예측은 가능한 한 안전합니다.

집에서 뇌졸중 후 환자를위한 입원 치료에서 재활 후 필요합니다. 저희 웹 사이트에서 환자 치료 및 관리에 유용한 팁.

이 주제에서 허혈성 뇌졸중의 증상과 원인에 대해 읽을 수 있습니다.

뇌졸중의 주요 약물 치료

급성 뇌 혈관 사고의 치료는 여러 단계로 수행됩니다. 첫째, 생명에 대한 위협을 제거한 다음 (진단 후) 특정 약물 치료를 처방합니다. 혈류 회복, 혈압의 안정화, 영양 부족으로 인한 뇌 세포 보호, 조직 부종 예방 및 증상 치료가 포함됩니다.

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뇌졸중의 약물 치료

미분화 된 기본 뇌졸중 치료 같은 것이 있습니다. 즉, 진단이 명확해질 때까지 (뇌의 허혈이나 출혈) 환자는 신체의 기본적인 생체 신호 (압력, 심 박출량, 수축 리듬, 혈액 내의 전해질과 산소 및 산 염기 상태)를 유지하기위한 처방을받습니다. 그런 다음 검사 후 뇌졸중 유형에 따라 치료가 수행됩니다.

그리고 뇌졸중을 예방하기위한 약물에 대해 더 알고 싶습니다.

기본 요법

이 단계의 주요 목표는 환자의 생명을 보존하고 혈액 순환, 호흡 및 혈액 조성을 회복시키는 것입니다. 장애의 교정에 사용되는 치료법과 약물 치료의 방향 :

허혈성

뇌경색의 치료에는 4 가지 주요 영역이 있습니다.

• 혈전 용해 (혈전 용해);
• 대뇌 microcirculation의 개선 (vasoactive 약);
• 압력 보정;
• 뇌 조직의 파괴로부터 보호 (신경 보호).

혈전 용해 요법은 뇌졸중 발생 후 처음 3 시간 이내에 시행됩니다. 조직 플라스 미노 겐 활성제 (Aktilize)의 도입은 신경 학적 장애의 심각성을 감소 시키지만 출혈의 위험이 증가합니다. 따라서이 약물은 컴퓨터 단층 촬영에서 혈관 혈전 색전증에만 사용됩니다.

항응고제 (Heparin, Clexane, Cybor)는 심장 박동성 뇌졸중 (심장 구멍에 형성된 혈병), DIC에서 혈액 응고 활성 또는 혈관 내 혈전 형성에 사용됩니다. 고압 (180 mmHg. Art 이상), 혼수, 경련 발작, 출혈 의심 및 광범위한 뇌졸중으로 처방 할 수 없습니다.

항 혈소판제는 급성 뇌 허혈 환자에서 사망률과 장애 위험을 감소시킵니다. 아스피린, 내산성 코팅 - Thrombos Ass, Aspirin Cardio 150-300mg. 삼키는 것이 불가능한 경우 아세틸 살리실산을 양초에 사용할 수 있습니다. 아스피린에 대한 금기 사항이있는 경우, Curantil, Thyclid, Plavix가 권장됩니다.

혈관 활동 약물 (Pentylin, Cavinton, Sermion, Instenon)은 국소 빈혈 센터 주위의 혈액 순환을 개선하고, 용량을 초과하면 강도 증후군을 일으킬 수 있습니다. 혈액이 손상 구역에서 확장 된 대뇌 혈관으로 더 흐릅니다. 압력 제어 하에서 만 적용하십시오.

항 고혈압 요법은 180/100 mm Hg 이상의 압력 수준에서 시행됩니다. 예술. 가을이 160/90 mm Hg 이하이므로 30 분마다 지표의 관찰이 표시됩니다. 예술. 두뇌에 혈액 흐름을 상당히 감소시킵니다. Enap, Ebrantil이 사용되며 수축기 지수가 220 이상으로 상승하면 Naniprus가 표시됩니다. 저혈압의 경우 (120/80 mmHg 이하로 떨어지면), Dextran, Reopoliglukin, Dobutamine이 투여됩니다.

Neuroprotectors는 두뇌에서 신진 대사 과정을 개선하고 잃어버린 기억과 언어 기능을 회복 시키며 정신 능력을 향상시킵니다. 이를 위해 다음을 임명하십시오 :

출혈성 뇌졸중 - 치료 및 회복

출혈성 뇌졸중의 치료는 뇌의 출혈로 인해 조직에 손상을주는 혈액의 양에 거의 직접적으로 좌우됩니다. 출혈성 뇌졸중 (뇌내 출혈)은 뇌경색의 가장 불리한 형태입니다. 그것의 발생은 출혈의 결과로 뇌 조직에 손상뿐만 아니라, 결과 허혈과 대사 장애의 배경에 대한 그들의 진행성 괴사에 의해 동반됩니다.

허혈과 달리, 출혈성 뇌졸중 (GI)은보다 심한 임상 증상에 의해 나타나고, 더 자주 환자의 중증 장애 및 사망을 초래합니다. 통계에 따르면, 출혈성 뇌졸중의 사망 확률은 50 % 이상입니다.

뇌내 출혈의 비율은 40 세 미만의 환자에서 더 많이 발생합니다. 최근 몇 년 동안, 혈관 병리를 "젊어지게하는"경향이있어, 따라서 출혈성 뇌졸중은 20 세의 환자에서도 발견됩니다.

출혈성 뇌졸중의 원인

GI의 압도적 인 숫자는 동맥 고혈압 및 GK (고혈압 성 위기)와 관련되어 있습니다. 또한 스트로크는 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.

• 유전성 및 후천성 혈관염;
• 혈액 응고 및 출혈의 증가를 동반 한 응고 병증;
• 뇌의 양성 및 악성 신 생물;
• 머리 부상;
• 클러스터 또는 편두통 통증의 연장 된 발작;
• 전신 결합 조직 질환;
• 뇌염, 뇌수막염.

출혈성 발작의 발달에 기여하는 요인을 예측하는 것은 다음과 같습니다 :

• 과도한 스트레스, 과로, 만성적 인 수면 부족, 정신병, 우울증;
• 흡연, 알코올 남용, 에너지 음료, 카페인 함유 약물;
• 비만;
• 혈관 기형, 비정상적인 사행이나 동맥류의 존재;
• 항응고제 및 항 혈소판제로 장기 치료;
• 부정맥, 불안정한 압력 및 혈관 손상 (갑상선 중독, 당뇨병 등)이 동반 된 내분비 질환;
• 부신의 악성 종양, 뇌하수체, 난소 등

출혈성 뇌졸중을 일으키는 원인은 무엇입니까?

출혈성 뇌졸중은 뇌 조직에서 출혈을 일으키므로 뇌벽의 보전성 (파열)이나 뇌 조직에서 땀을 흘리는 혈액을 침범하는 것이 가장 큰 원인입니다 (혈관의 병변뿐만 아니라 출혈성 질환이있는 경우에도 침투성이 증가합니다).

또한, 혈관의 파열은 외상성 뇌 손상 또는 날카로운 경련과 편두통 발작 중 혈관 확장의 배경에서 발생할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중은 자극 요인에 노출 된 직후 임상 증상이 급격하게 나타남 :

• 전력 부하가있는 스포츠 경기
• 강한 감정적 충격
• 분노 또는 강렬한 두려움
• 뜨거운 목욕
• 과열 또는 동결,
• 알코올 사용 등

출혈성 뇌졸중을 의심하는 법

뇌내 출혈의 발병으로 급성 증상이 나타납니다 (보통 자극 요인에 노출 된 후 몇 분 이내에).

신경 학적 증상은 주로 반구형이며, 일 측성 마비 및 마비, 호흡기 및 심혈관 질환, 빛에 대한 학생 반응 부족, 근육 약화, 삼킴 장애, 비자발적 배뇨, 사지의 떨림 또는 경련이 있습니다.

수막 증상 (강렬한 두통, 구토, 광 공포증, 뻣뻣한 목)도 흔합니다.

지주막 하 출혈에서 정신병 동요, 두통 또는 심한 억제를 나타내며 혼수 상태에 이릅니다. 경련, 삼키는 장애, 구토 및 광 공포증이 발생할 수도 있습니다.

출혈성 뇌졸중에 대한 응급 처치

출혈성 뇌졸중의 모든 치료는 특수 (신경계) 병원에서만 시행됩니다.

뇌졸중 발생 후 최대 6 시간까지 가능한 한 빨리 환자를 신경 병원에 이송해야하지만 환자가 첫 시간 (최대 3 시간) 동안 병원에 데려 간다면 생존 및 추가 재활의 예후가 더 높아질 것임을 기억해야합니다. 기 이후.

이와 관련하여 모든 응급 처치는 구급차가 도착할 때까지 환자의 유지 관리에만 제한되어야하며,자가 치료 시도는 엄격히 금지됩니다.

사실 고혈압 위험을 배경으로 출혈성 뇌졸중이 발생하더라도 항 고혈압제를 사용하면 압력이 급격히 감소하고 뇌의 허혈성 집중력이 급격히 증가 할 수 있습니다.

아스피린 복용은 환자의 상태를 악화시켜 다른 출혈을 유발합니다.

구급차가 도착하기 전에 환자의 상반부에 고상한 자세 (약 30도)를 부여하고 호흡하기가 어려워지고 신선한 공기를 공급할 수있는 모든 옷을 벗어야합니다. 또한 이마와 입술을 시원한 물에 적 십니다. 물을주는 것은 권장하지 않습니다.

구토가 나타나면 환자의 머리를 옆으로 돌리고 공격 후에 구강 잔여 물을 티슈로 제거해야합니다. 환자가 의식이 없으면 혀가 튀어 나와 질식하는 것을 방지하기 위해 safar를 세 번받는 (머리를 처치하고 입을 벌리며 아래턱을 펴는) 것이 필요합니다.

호흡기 질환 (과자, 음식 파편, 틀니 등)을 일으킬 수있는 모든 물체를 입에서 제거해야합니다.

출혈성 뇌졸중 진단

출혈성 뇌졸중을 진단하기위한 "금 표준"은 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 이용한 시각화입니다. 이러한 연구 방법은 뇌출혈의 존재를 확인하고 폭을 결정할뿐만 아니라 뇌부종, 뇌수종의 발달 및 심실의 파열의 존재를 탐지 할 수있게 해줍니다.

또한, 척수 검사를 시행 할 수 있습니다. 그러나 뇌출혈이 적 으면 뇌척수액의 혈액은 출혈 후 2 ~ 3 일 후에 만 ​​검출 될 수 있다는 점을 고려해야합니다.

기형이나 동맥류의 위치를 ​​확인하기 위해 파열로 출혈성 뇌졸중이 유발되어 뇌 혈관 조영술이 시행됩니다.

다른 모든 연구 (coagulogram, 포도당 수준의 결정, 혈액 가스, 산 - 기초 상태, 혈압 모니터링, 신장 기능 등)는 환자의 상태를 모니터링하고, 결과로 발생하는 장애를 수정하며 생명을 위협하는 합병증의 발병을 예방하기위한 것입니다.

출혈성 뇌졸중 - 치료

출혈성 뇌졸중 치료는 기본 및 특수로 구분됩니다. 기본 치료는 심혈관 및 호흡기 질환을 교정하고, 적절한 압력을 유지하며, 뇌부종, 대사 장애 등을 제거하는 것입니다.

출혈성 뇌졸중에서 90mmHg 이하의 저혈압을 피하면서 180mm 수은 이하로 수축기 혈압을 유지해야합니다.

또한 사용할 수 있습니다 : labetalol, enaprilat, nifedipine과 verapamil의 장기 형태, L - 라이신 scinatum의 솔루션 등

수축기 혈압이 230mmHg 이상 증가했습니다. clonidine, enaprilat, nitroglycerin 제제를 사용하십시오.

약물 nimodipine을 사용하여 반사 vasospasm의 발전 예방.

만니톨은 혈압을 낮추는데 사용됩니다. 뇌부종의 경우 transientory 삽입의 징후가 있습니다. 항 고혈압 효과 외에 decongestant 효과가 있기 때문입니다. 혈장의 삼투압을 증가시킴으로써 순환 혈액량의 증가, 적혈구 수치의 감소, 혈액 점도의 감소, 적혈구의 변형 능력 증가에 기여합니다.

출혈성 뇌졸중, 저분자, 덱스 트란, 리포 르탄, 레엠 베린, 혈장 치료에서 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키기 위해 알부민 제제를 정맥 주사합니다.

징후에 따르면, 비 스테로이드 항염증제 인 diclofenac, nimesulide는 체온을 정상화하도록 처방된다.

동맥 저혈압 (혈압 강하가 현저한 감소)의 경우, 약물은 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손 또는 덱사메타손), 아드레날린 성 유사체 (에페드린, 메사 톤)로 처방됩니다. 징후에 따르면 말초 혈관 저항을 강화시키고 혈압을 안정화 시키며 신경 자극 전달을 촉진시키는 호흡기학 부전 (코르 디아 민)이 주입됩니다.

경련이 sibazon, relanium, diazepam을 추천 할 때. 신경 보호의 목적으로 마그네슘 설페이트, 알파 - 토코페롤, cerebrolysin, 피라 세탐, 시토 콜린, 멕 시돌, reamberin, emoxipin 등의 투여가있다.

혈전 색전증의 합병증을 예방하기 위해 저 분자량 헤파린 (fraxiparin, clexane) 약물을 투여 할 수 있습니다.

물과 전해질 균형의 적절한 균형을 유지하기 위해 포도당, 염분, Ringer-Locke 용액 등의 드립 주입이 표시됩니다.

비 선택적 피브린 분해에서 단백질 분해 효소 섬유소 용해 억제제 (trasipol, contrycal 등)가 처방됩니다.

혈관벽의 병적 투과성을 감소시키기 위해 글루 콘산 칼슘, 비 카솔, 비타민 C 등을 처방한다. 엡실론 아미노 카프로 익 또는 트라 넥 삼산 (혈행 촉진제) 투여로 혈액의 섬유소 용해 활성이 감소합니다.

강렬한 두통과 baralgin 처방.

출혈성 뇌졸중의 수술 적 치료

출혈성 뇌졸중의 수술 적 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

• 부피가 30에서 80 밀리미터에 이르는 표재성의 엽종 혈종;
• 100 ml 이하의 외측 혈종;
• occlusive hydrocephalus 또는 뇌간 압박이있을 때 직경 3cm까지의 소뇌 출혈.

외과 적 중재는 출혈성 뇌졸중 후 첫 48 시간 또는 2 주 내에 실시됩니다 (보수 치료의 효과가 없음).

추가 치료

출혈성 뇌졸중 치료의 필수 구성 요소는 엄격한 침대 휴식 및 절약 식단입니다. 엄격한 침대 휴식은 약 3 주간 지속될 수 있습니다. 또한, 욕창, 폐렴, 심부전, 혈전증의 예방이 이루어집니다.

흡연, 음주, 매운 것, 지방질, 짠맛, ​​훈제, 튀김 등을 완전히 배제하십시오. 앞으로는 지질 저하 식단을 따라야합니다.

재발 성 뇌졸중의 발병을 예방하기 위해서는 모든 위험 요소를 제거 할 필요가 있습니다. 체중의 정상화, 혈당과 혈압의 신중한 통제, 신선한 공기의 규칙적인 산책, 적절한 영양 (신선한 야채와 과일의 섭취 증가) 등이 권장됩니다.

재활 기간에는 물리 치료 요법, 마사지 요법, 체조 치료, 침술 등도 사용됩니다.

치료와 재활의 종료 후, 일하는 능력에 대한 평가와 환자의 사회적 활동 (자기 관리 능력)의 정도에 대한 건강 검진이 수행됩니다. 장애 정도에 따라 환자에게 장애인이 배정됩니다.