철분 결핍 성 빈혈 - 증상 및 치료

철 결핍 성 빈혈은 혈중 헤모글로빈 수준이 감소하는 특징이있는 질병입니다. 세계에서의 연구 결과에 따르면, 약 20 억 명이 다양한 유형의 빈혈증으로 고통 받고 있습니다.

어린이와 수유중인 여성은이 질병에 가장 취약합니다. 세계의 세 번째 어린이는 모두 빈혈로 고통 받고 있습니다. 거의 모든 수유중인 여성은 다양한 정도의 빈혈을 앓고 있습니다.

이 빈혈은 1554 년에 처음으로 기술되었으며 치료를위한 약물은 1600 년에 처음 적용되었습니다. 그것은 성과, 행동, 정신 및 생리 발달에 작은 영향을 미치지 않으므로 사회의 건강을 위협하는 심각한 문제입니다.

이것은 사회적 활동을 현저히 감소 시키지만, 불행히도 빈혈은 과소 평가되는 경우가 종종 있습니다. 왜냐하면 점차적으로 사람이 자신의 몸에 철 저장량이 감소하는 데 익숙해 져 있기 때문입니다.

철분 결핍 빈혈의 원인

이게 뭐야? 철분 결핍 빈혈의 원인 중 몇 가지가 있습니다. 종종 여러 가지 이유가 있습니다.

철분 결핍은 몸에이 미량 원소가 많이 필요한 사람들이 종종 경험합니다. 이 현상은 임신과 수유기 동안뿐만 아니라 신체의 성장 증가 (소아와 청소년에서)에서 관찰됩니다.

몸에 충분한 양의 철분이 존재한다는 것은 우리가 먹는 것에 크게 달려 있습니다. 음식물 섭취량이 불균형하면 음식물 섭취가 불규칙하며 잘못된 음식이 섭취되고 결국 총체적으로 철분이 부족해집니다. 그건 그렇고, 철분의 주요 식품 공급원은 육류, 간장, 고기입니다. 계란, 콩, 콩, 콩, 완두콩, 견과류, 건포도, 시금치, 자두, 석류, 메밀, 검은 빵에 비교적 많은 철분.

철분 결핍 빈혈이 나타나는 이유는 무엇입니까? 이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 규정 식에있는 철의 불충분 한 입구, 특히 신생아에서.
2. 흡입 중단.
3. 만성 출혈.
4. 임신과 수유기 동안 청소년에서 집중 성장하는 철분에 대한 필요성이 증가했습니다.
5. 혈색소 뇨증으로 인한 혈관 내 용혈.
6. 철 운송 위반.

5-10 ml / day의 최소 출혈이라도 한 달에 200-250 ml의 혈액이 손실되며 이는 철분 약 100 mg에 해당합니다. 임상 적 증상이 없기 때문에 잠복기 출혈의 원인이 확인되지 않으면 1-2 년 후에 철 결핍 성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

이 과정은 다른 predisposing 요인 (철의 흡수 장애, 철분의 부족한 소비 등)이있는 경우보다 빠르게 발생합니다.

IDA는 어떻게 개발됩니까?

1. 몸은 예비 철을 동원합니다. 빈혈이없고, 불만이 없으며, 연구 중에 페리틴 결핍이 검출 될 수 있습니다.
2. 동원 된 조직 및 수송 철분, 헤모글로빈 합성이 저장되었습니다. 빈혈, 건조한 피부, 근육 약화, 현기증, 위염의 흔적이 없습니다. 검사 결과 혈청 철분 결핍과 트랜스페린 포화 상태의 감소가 나타났다.
3. 모든 기금이 영향을받습니다. 빈혈이 나타나면 헤모글로빈 양이 감소하고 적혈구가 감소합니다.

도

헤모글로빈 함량의 철 결핍 빈혈 정도 :

• 쉬운 - 헤모글로빈은 90g / l 이하로 낮아지지 않습니다.
• 중간 - 70-90g / l;
• 심한 - 헤모글로빈 70g / l 이하.

혈중 헤모글로빈의 정상 수치 :

• 여성용 - 120-140 g / l;
• 남성용 - 130-160 g / l;
• 신생아에서 - 145-225 g / l;
• 어린이 1 개월. - 100-180 g / l;
• 2 개월 어린이. - 2 년. - 90-140 g / l;
• 2-12 세 어린이 - 110-150 g / l;
• 13-16 세 어린이 - 115-155 g / l.

그러나 빈혈의 중증도의 임상 증상은 실험실 기준에 따라 빈혈의 심각성과 항상 일치하지는 않습니다. 따라서 임상 증상의 중증도에 따라 빈혈 분류를 제안 하였다.

• 1 학년 - 임상 증상 없음;
• 2도 - 적당히 약화, 현기증;
• 3 학년 - 빈혈, 장애의 모든 임상 증상이 있습니다.
• 4 학년 - 조기 사망의 상태를 나타냅니다.
• 5 학년 - "빈혈"이 며 몇 시간 동안 지속되며 치명적입니다.

잠복기의 표적

인체에서 잠복 (숨겨진) 철분 결핍은 철분 결핍 증후군 (sideropenic syndrome)의 증상을 유발할 수 있습니다. 그들에는 뒤에 오는 특성이있다 :

• 근육 약화, 피로;
• 집중력 감소, 정신력 후 두통;
• 소금과 매운, 매운 음식;
• 인후염;
• 건조한 창백한 피부, 점막의 창백함;
• 부서지기 쉽고 창백한 못판;
• 머리카락 어리 석음.

다소 나중에 빈혈 증후군이 발생하며, 그 중증도는 빈혈의 속도뿐만 아니라 헤모글로빈 및 적혈구의 수준에 의해 유발됩니다 (발병이 빠를수록 임상 증상이 더 심해집니다) 질병.

철분 결핍 빈혈의 증상

철 결핍 성 빈혈은 천천히 발생하므로 증상이 항상 발음되는 것은 아닙니다. 빈혈은 종종 발톱을 각질 제거하고, 변형 시키며, 찢어지며, 모발을 갈라지게하고, 피부는 건조하고 창백하게되고, 입 주위에 끈적 거리며, 약해지고, 불편 해하며, 현기증, 두통, 눈 앞에서 깜박 거리는 파리, 실신이 나타난다.

빈혈 환자의 경우 종종 맛의 변화가 나타나고 분필, 진흙 및 날고기와 같은 비 식품 제품에 대한 저항 할 수없는 갈망이 나타납니다. 많은 사람들이 가솔린, 에나멜 페인트, 아세톤과 같은 날카로운 냄새를 유발하기 시작합니다. 질병의 전체적인 그림은 기본적인 생화학 적 매개 변수에 대한 일반적인 혈액 검사 후에 만 ​​열립니다.

IDA의 진단

전형적인 경우 철 결핍 성 빈혈의 진단은 어렵지 않습니다. 종종 질병은 분석에서 발견되고 완전히 다른 이유로 통과됩니다.

일반적으로 수동 혈액 검사는 헤모글로빈의 감소, 혈액의 색 지수 및 헤마토크릿을 나타냅니다. 분석기에서 KLA를 수행 할 때 적혈구의 헤모글로빈 함량과 적혈구의 크기를 특징 짓는 적혈구 지수에서 변화가 감지됩니다.

그러한 변화를 확인하는 것이 철 대사를 연구하는 이유입니다. 철분 대사에 대한 평가에 대한 자세한 내용은 철분 결핍에 관한 기사에 나와 있습니다.

철분 결핍 성 빈혈 치료

모든 철분 결핍 빈혈의 경우, 치료를 시작하기 전에이 상태의 즉각적인 원인을 밝혀 내고 가능한 경우 제거하십시오 (대부분의 경우 실혈로 인한 출혈의 근원을 제거하거나 근본적인 질환을 치료해야합니다).

소아 및 성인에서 철 결핍 성 빈혈의 치료는 증상으로 빈혈을 제거하는 것뿐만 아니라 철 결핍을 제거하고 신체의 예비를 보충하는 데에도 종합적이고 목표로 삼아야합니다.

고전적인 빈혈 치료 :

• 원인 인자의 제거;
• 적절한 영양의 조직;
• 복용 철 보충제;
• 합병증 예방 및 재발.

위의 절차를 적절하게 구성하면 몇 달 내에 병리를 없앨 수 있습니다.

철제 준비

대부분의 경우 철분 결핍은 철분 염의 도움으로 제거됩니다. 오늘날 철 결핍 성 빈혈을 치료하는 데 사용되는 가장 저렴한 약물은 철 황산염 정제이며 60mg의 철분을 함유하고 하루 2-3 번 복용합니다.

글루코 네이트, 푸마 레이트, 락 테이트와 같은 다른 철염은 또한 우수한 흡수 특성을 갖는다. 음식과 함께 무기 철분의 흡수가 음식과 함께 20-60 % 감소한다는 사실을 고려해 볼 때 식사 전에 그러한 약을 복용하는 것이 좋습니다.

철분 보충제의 가능한 부작용 :

• 입안의 금속 맛;
• 복부 불편;
• 변비;
• 설사;
• 메스꺼움 및 / 또는 구토.

치료 기간은 환자가 철분을 흡수하는 능력에 달려 있으며 검사실의 혈구 수 (적혈구 수, 헤모글로빈, 색 지수, 혈청 철분 및 철 결합력)가 정상화 될 때까지 계속됩니다.

철 결핍 성 빈혈의 징후를 제거한 후에 동일한 약물의 사용을 권장하지만, 치료의 주된 초점은 몸의 철분 부족 보충과 같은 빈혈 징후의 제거가 아니기 때문에 감소 된 예방 용량으로 권장됩니다.

다이어트

철분 결핍 빈혈에 대한 다이어트는 철분이 풍부한 식품의 섭취입니다.

헴 철분 (송아지 고기, 쇠고기, 양고기, 토끼 고기, 간, 혀)을 함유 한 식품의 식단에 필수 영양소가 포함되어있는 우수한 영양 상태가 나타납니다. 아스 코르 빈산, 시트르산, 숙신산은 위장관에서의 철 - 수착의 증진에 기여한다는 것을 기억해야한다. 옥살산 염 및 폴리 페놀 (커피, 차, 대두 단백질, 우유, 초콜릿), 칼슘,식이 섬유 및 기타 물질은 철 흡수를 억제합니다.

그러나 고기를 아무리 많이 먹어도 하루에 2.5mg의 철분 만이 혈액으로 흡수됩니다. 이것은 신체가 흡수 할 수있는 양입니다. 그리고 철분이 함유 된 복합체가 15-20 배 이상 흡수되기 때문에식이 요법만으로 빈혈 문제를 해결할 수있는 것은 아닙니다.

결론

철분 결핍 빈혈은 적절한 치료법을 필요로하는 위험한 상태입니다. 철분 보충제의 장기간 투여와 출혈의 원인 제거만으로 병리학을 제거 할 수 있습니다.

심각한 합병증을 피하기 위해 질병 치료 과정에서 실험실 혈액 검사를 지속적으로 모니터링해야합니다.

만성 철분 결핍 빈혈

빈혈은 적혈구가 부족한 신체의 상태입니다. 혈중 농도의 변화는 약화, 현기증, 면역 체계의 전반적인 약화를 유발합니다. 이 상태에서 만성 질환이나 바이러스 감염의 악화와 싸울 수는 없습니다.

철분 결핍 빈혈의 병인

만성 철분 결핍 성 빈혈 (ICD-10 code D50)은 인체에 만성적으로 철분이 부족한 배경에서 발생합니다. 이것은 적혈구 - 적혈구의 크기와 수의 급격한 감소를 가져옵니다. 이 유형의 빈혈은보고 된 모든 질병 사례의 90 %를 차지합니다. 철분에 대한 인간의 매일 필요량은 약 4g입니다.

신체의 철분 수준은 단계적으로 감소합니다. 따라서 의학에서 신체의 기관과 조직에 존재하는 철의 양에 따라 철 결핍 성 빈혈이 분류됩니다.

철분 결핍 빈혈의 3 단계가 있습니다 :

• predalent iron deficiency는 가벼운 빈혈이다.
• 잠복 미세 요소 결핍 - 중등도 빈혈;
• 철분 결핍 빈혈은 심각한 질병입니다.

철분의 잠복 결핍은 인체의 다른 장기 (간, 골수 또는 비장)의 함량이 감소함에 따라 발생합니다. 이 요소의 급격한 감소는 혈액 내의 페리틴 수치를 감소시켜 헤모글로빈을 감소시킵니다. 따라서,이 경우 낮은 헤모글로빈은 2 차 현상이다. 완전한 혈구 수는 헤모글로빈의 비율을 나타낼 수 있습니다. 임상 실습에서, ferritin과 transferrin 수준에 대한 추가 검사가 사용됩니다.

철분 결핍 빈혈이 발생하면 혈중 철분이 감소하여 헤모글로빈이 급격히 감소하고 빈혈이 발생하여 다른 기관의 작업에 방해가됩니다. 철분 결핍의 정도에 따라 세 가지 상태가 있습니다.

병인학

철 결핍 성 빈혈의 원인은 조직과 혈액에서 철분의 배경을 낮추는 것입니다.

몸에있는 철분의 양을 줄이는 이유 :

• 부적절한 영양. 음식을 먹으면 몸은 정상적인 기능을 위해 필요한 양의 철분을 섭취하지 못합니다.
• 식욕 감소 및식이 섭취 감소.
• 점액 조직을 통한 철분의 정상적인 흡수를 방해하는 위장관 질환.
• 필요성이 급격히 증가하여 철의 수령과 사용 사이의 균형 방해.
• 다른 질병의 결과로 부상이나 숨겨진 내출혈로 인한 분명한 혈액 손실.

철 결핍 성 빈혈 환자는 일반적으로 약한 상태, 집중력 및 졸음으로 인한 문제가 있습니다. 생명 활동의 수준은 현저하게 감소합니다. 철 결핍은 비정상적으로 피부, 손톱 판, 입술 및 혀의 창백으로 나타납니다. 특징적인 빈혈의 징조는 부서지기 쉬운 손톱과 각질 제거 능력입니다.

철분 결핍 성 빈혈의 형태

IDA - 철분 결핍 성 빈혈 - 몇 가지 지표에 따라 분류됩니다.

• 만성 출혈성 빈혈;
• IDA는 인체에 ​​철분을 과도하게 사용하기 때문에;
• IDA는 신생아에서 선천적 인 철 결핍의 결과로;
• 소화성 IDA;
• IDA는 장의 흡수 장애 때문에;
• 철 운송을 위반했다.

질병의 발달 단계에 따르면 :

• 잠재 성 빈혈;
• 명확한 클리닉으로 철분 결핍 빈혈.

질병의 중증도에 따라 :

• 가벼운 형태 (헤모글로빈 90-120 g / l);
• 중등도 정도 (헤모글로빈 70-90 g / l);
• 심한 빈혈 (헤모글로빈 70g / l 이하).

중증 철분 결핍 빈혈

임상 실습에서 가장 어려운 경우는 잠복 성 철분 결핍 빈혈의 경우 철 균형을 회복시키는 것입니다. 이 경우 빈혈의 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다. 철분을 끊임없이 없애지 않으면 마약으로도 균형을 회복하는 것이 불가능합니다. 총 혈구 수의 헤모글로빈 수치는 70g / l 미만입니다.

이 중증도의 철 결핍 성 빈혈을식이 요법과 함께 치료할 때 철제 제제의 정맥 투여가 처방됩니다. 철분 결핍 문제가 완전히 제거 될 때까지 헤모글로빈 수치를 정기적 인 간격으로 모니터링합니다.

중등도 철분 결핍 빈혈

질병의이 단계는 진단하기가 어렵습니다. 중증도의 철분 결핍 빈혈은 혈액 내 헤모글로빈 비율을 나타낼 수 있지만 다른 장기 및 조직에 철분이 존재하는 것은 충분하지 않습니다. 페리틴과 트랜스페린에 대한 추가적인 혈액 검사의 도움으로 그러한 정도를 확립하는 것이 가능합니다. 총 혈구 수의 헤모글로빈 수치는 70-90 g / l입니다.

이 단계에서의 치료는식이 요법과 복합 비타민 복합체의 섭취로 이루어집니다. 성인의 경우 의사는 철분이 함유 된식이 보조제를 섭취 할 것을 권장합니다. 그러나 어린이와 임산부에게는 의약품이 처방 될 수 있습니다. 철제 제제는 정제 또는 캡슐 형태로 처방 될 수 있습니다. 약을 복용하기 전에 식전 1 시간 또는 식후 2 시간 이상 복용합니다.

가벼운 철분 결핍 빈혈

이 질환의 정도는 잠복 성 철 결핍 성 빈혈이라고합니다. 철분의 수준은 정상적 (80-120 g / l)이지만 하루 섭취량은 섭취량보다 적습니다. 철 결핍의 형성 과정이 시작됩니다.

가벼운 철분 결핍 빈혈은 음식 요법에 도움이됩니다. 매일 식단을 수정하기에 충분합니다. 구성에이 마이크로 셀을 포함하는 제품을 소개하려면 다음을 수행하십시오.

• 해 케일 - 20 mg;
• 말린 살구 - 16 mg;
• 파슬리 - 11 mg;
• 사탕무 - 8 mg;
• 흰 가금류 고기 - 5 mg.

음식 외에도 복잡한 치료법 인 안젤리카 (angelica), 야로우 (yarrow), 블루 베리 (blueberry) 등의 약초 추출물이 사용됩니다.

"만성 철분 결핍 빈혈"의 진단을 결정할 때 각 유형의 철 결핍 성 빈혈의 발생 과정에 오랜 시간이 걸리기 때문에 빠른 회복을 기대해서는 안됩니다. 명백한 증상의 급속한 사라짐을 달성 할 수 있지만, 혈액 및 기타 기관의 철분 균형을 회복하는 데 2-3 개월이 걸릴 것입니다.

성인과 어린이의 철분 결핍 빈혈

철 결핍 성 빈혈은 가장 흔한 유형의 빈혈입니다. 여러 출처에 따르면, 전체 빈혈의 80-90 %를 차지합니다. 의학 관측에 따르면 성인의 30 %는 철분 결핍이 있다고합니다. 노인의 경우 - 60 %. 이 질병은 여성 인구에서 더 흔합니다.

국제 질병 분류 (ICD-10)에서 철 결핍 성 빈혈은 "혈액의 질병...식이 빈혈"강좌에서 찾을 수 있습니다. 할당 된 코드는 다음과 같습니다.

• 만성 출혈로 인한 2 차 형태의 빈혈 (D 50.0);
• 불특정 다수를 포함한 다른 종 (D 50.8 및 D 50.9).

임상 분류는 질병의 메커니즘과 치료 선택을 이해하는 데보다 편리합니다.

왜 철분 부족으로 질병이 생기는가?

질병 메커니즘은 혈액 내 철분 미네랄 결핍과 관련이 있다는 것이 확인되었습니다. 그의 역할은 과장하기 어렵습니다. 실제로 총 수의 70 %가 헤모글로빈 생성에 직접 관여합니다. 이것은 철분이 적혈구 보유와 폐포로부터 조직으로의 전달 과정에 없어서는 안될 물질이라는 것을 의미합니다.

철분 결핍의 변이는 모든 유기체의 헤모글로빈과 산소 결핍의 합성을 감소시킵니다.

철분 수준에 영향을 미치는 다른 메커니즘

음식물과 함께 미네랄을 섭취하는 것 (철분은 몸에서 생성되지 않음)뿐만 아니라 동화와 전이의 올바른 과정도 중요합니다.

특별한 단백질 (트랜스페린)은 십이지장에서 철 분자의 흡수를 담당합니다. 그것은 적혈구가 합성되는 골수에 Fe를 전달합니다. 신체는 급성 결핍의 경우 신속한 보충을 위해 간 세포에 "창고"를 형성합니다. 주식은 hemosiderin으로 저장됩니다.

주식 및 손실

모든 철 함유 폼을 부분적으로 분해하면 다음과 같이됩니다.

• 헤모글로빈에 2/3 떨어짐;
• 간, 비장 및 골수의 주식에 대한 hemosiderin의 형태 - 1 g;
• 수송 형태 (혈청 철) - 30.4 mmol / l;
• 호흡기 효소 시토크롬 옥시 다제 - 0.3 g

산란기는 태아기부터 시작됩니다. 태아는 모체에서 나온 철분의 일부를 섭취합니다. 어머니의 빈혈은 어린이의 내부 장기 형성 및 유지에 위험합니다. 그리고 출생 후에, 아기는 음식으로 만 그것을 받아야합니다.

여분의 미네랄 제거는 땀샘을 통해 소변, 대변으로 발생합니다. 청소년기부터 폐경기에 이르는 여성들에게는 생리혈 출혈 경로가 있습니다.

하루에 약 2g의 철분이 제거되므로 음식에서 나오는 양이 적지 않아야합니다.

조직 호흡을 보장하기 위해 올바른 균형을 유지하는 것은이 메커니즘의 적절한 기능에 달려 있습니다.

빈혈의 원인

철 결핍 성 빈혈의 원인은 다음과 같이 단순화 될 수 있습니다 :

• 철분 결핍;
• 증가 된 출력;
• 보상되지 않는 소비;
• 장에서 혈액 생성 기관으로의 이동을 방해했다.

증가 된 소비가 형성됨 :

• 향상된 운동력으로 운동 선수들에게 엄청난 육체 운동을합니다.
• 수유기 임산부;
• 고열, 고열에서 과도한 발한과 함께.

2g의 표준은 충분하지 않습니다.

설사 및 흡수 장애와 관련된 장 질환은 음식에서 철분이 흡수되지 않는 원인이됩니다. 위와 같은 십이지장의 일부를 제거하기 위해 수술 후 다양한 합병증이 예상됩니다. 그것은 철분이 염산에 결합하고 그것의 전달 단백질에 의해 트랜스페린에 결합되는 것은 위와 12 십이지장 선에 있기 때문입니다. 췌장의 상태는 중요한 영향을 미칩니다. 췌장염의 경우 흡입 기능이 손상됩니다.

만성적 인 출혈의 유형

만성 출혈은 가장 흔한 원인으로 간주됩니다. 그것은 은밀하게 (잠재적 인 기간) 진행하고, 그 후에 임상 증상을 일으 킵니다. 이러한 출혈의 출처는 다음과 같습니다.

• 위와 내장 (소화성 궤양, 괴사 성 대장염, 항문 균열, 식도 정맥류 및 치질, 악성 종양);
• 여성의 생식기 질환 (기능 불능 자궁 출혈, 자궁 종양, 자궁 내막증);
• 장기간 객혈 (폐결핵, 폐 조직 또는 기관지의 악성 종양, 기관지 확장증);
• 소변의 혈액 (요로 결석증, 다낭성 신장 질환, 악성 종양, 폴립);
• 빈번한 코피 (고혈압, 혈관 병리).

기타 이유

가난한 음식 섭취는 어린 시절과 청소년기, 채식주의 자, 기아 다이어트를 강요하는 사람들의 철분 결핍 빈혈의 가장 흔한 원인입니다.

임신 중 빈혈이있는 산모에게서 태어난 소녀들에 대한 유전 적 결과가 밝혀졌습니다. 소녀들에게서 철분 결핍의 조기 증상이 나타납니다.

장기간의 만성 감염 (결핵, 패혈증, 브루셀라증)에서는 철분 분자가 면역계의 세포에 포획되고 혈액에 결핍이 발견됩니다.

증상

철 결핍 성 빈혈은 초기 잠복기 동안 나타나지 않습니다. 임상 증상은 여러 가지 다른 조건에 의해 감추어 져있어 환자에게 의혹을 일으키지 않습니다.

가장 자주 "backdating"이 발견되었습니다.

• 성장 약점
• 어지러움
• 피로 증가
• 두통.

이러한 증상은 육체 노동, 신경질적인 긴장으로 고생합니다.

빈혈에 영향을 미치는 근본적인 질병의 더 발음 된 증상.
장래에는 상태가 더 무거워집니다. 졸음이 나타나고, 장애가 있으며, 머리의 소음, 피부가 창백 해집니다. 이러한 불만으로 환자는 의사와 상담해야합니다.

철분 부족 진단

의사는 빈혈의 정확한 진단을 위해 임상 증상과 혈구 수를 비교해야합니다.

완전한 혈구 수는 적혈구의 감소 된 수준, 낮은 색 지수, 불충분 한 양의 헤모글로빈을 나타냅니다.

• 여성의 적혈구 수는 남성의 경우 4.0 x 10 2 / l 미만인 경우 3.7 x 1012 / l 미만으로 결정됩니다.
• 색 지시자 - 하나의 적혈구에서 조건부로 계산 된 헤모글로빈 함량은 합성 된 혈액 세포의 유용성을 나타냅니다. 일반적으로 지수는 0.85 - 1.05입니다. 그것의 크기에 따라, 빈혈은 정상 색, 농색 성 (포화가 1.05를 초과 함) 및 담색 성 (0.85 이하의 지표는 "열악한"적혈구를 말함)으로 구별됩니다.
• 남성의 가장 낮은 헤모글로빈 수치는 130g / l이며, 여성은 120g / l입니다.

혈청의 철 농도는 생화학 적 방법에 의해 결정됩니다 - 정상적인 하한치는 남성의 경우 12-32 μmol / l, 여성의 경우 10-30입니다.

트랜스페린이 철을 묶고 옮길 수있는 능력을 혈청 철 결합 기능이라고합니다. 일반적으로 남성의 경우 54-72 μmol / l, 여성의 경우 45-63입니다. 철분 결핍 상태에서는 지수가 증가합니다.

혈액 ferritin (철분을 2가에서 3 가으로 전환시키는 단백질, 즉 축적되는 단백질)은 철 흡수 과정의 정확성, 체내 축적 능력을 보여줍니다. 그 비율은 남성의 경우 12 - 300 ng / ml이고 여성의 경우 12 - 150입니다. 빈혈증은 가벼운 정도의 질병에서도 감소합니다.

모든 지표는 완전한 진단을 위해 중요합니다.

이 질환의 중증도는 어떻게 되는가?

임상 증상의 정도를 결정하는 것은 치료, 약물 선택, 투여 경로를 결정하는 데 필요합니다. 헤모글로빈 수준에 의한 빈혈의 가장 간단한 분류.

심각도는 3 단계입니다.

1. 약한 헤모글로빈은 감소하지만 약 90g / l가 남아 있습니다.
2. 평균 헤모글로빈은 90 내지 70g / l의 범위로 유지되고;
3. 심각한 헤모글로빈은 70g / l 미만이다.

또 다른 옵션은 빈혈의 임상 양상을 고려합니다 :

• 첫 번째 학위 - 임상 증상 없음;
• 2 등급 - 적당히 약한 발음, 현기증;
• 세 번째 - 빈혈, 장애의 모든 임상 증상이 있습니다.
• 네 번째 것은 조기 사망의 심각한 상태입니다.
• 다섯 번째는 "빈혈"이고, 몇 시간 동안 지속되며 치명적입니다.

빈혈식이 요법 치료법

위장, 창자 또는 췌장에 손상이 없다면 약간의 철분 결핍을 특별한 식단으로 치료할 수 있습니다.

단백질과 지방의 철분은 1/4 - 1/3 부분으로, 그리고 과일과 채소 성분으로는 80 % 만 흡수된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 비타민이 중요한 역할을하는 것으로 나타 났으며, 그 중 고기보다 과일과 채소가 많습니다. 특히 중요한 것은 그룹 B의 비타민과 엽산 인 비타민 C의 생성물에 함유되어 있습니다.

철분 함량이 높은 제품 : 쇠고기 혀, 닭고기, 칠면조, 간, 해산물, 메밀 및 기장, 계란, 녹색. 과일 : 사과, 복숭아, 감, 마르 멜로, 블루 베리.

비타민 C는 건포도, 감귤류, 밤색, 양배추 때문일 수 있습니다.

다리미의 흡수를 위반하는 제품 (홍차, 모든 형태의 우유)을 제한하는 것이 좋습니다.

약물 요법

철분 제제를 이용한 현대 요법은 2 등급의 철분 결핍 빈혈에서부터 시작됩니다. 의약품은 혈액 생성에 대한 보상 및 회복을위한 요구 사항을 충족시켜야합니다. 철분 요법은 단일 식단으로는 불가능합니다.

철분 흡수의 주요 방법이 장을 통해 이루어진다는 것을 고려하면, 치료의 이점은 정제에 주어집니다. 근육 주사의 효과는 정제 약물 복용보다 낮습니다. 주사로 약물을 치료할 때 부작용이 더 자주 감지됩니다.

치료 학적 치료를 위해 순수한 형태의 철 (80 mg ~ 160 mg) (황산 320 mg)으로 충분합니다. 투약 통제는 의사가 수행합니다.

정제는 씹지 않고 삼키고 물을 많이 마셔야합니다.

모든 약물은 2가 및 3가 철제 제제로 나뉩니다. 그들의 차이점은 두 번째로 비타민 C가있는 첫 번째 경우에는 아미노산으로 보충 치료가 필요합니다.

인기있는 철분 준비 품 :

• Sorbifer Durules,
• Tardiferron Ferrofolgamma,
• Ferretab,
• Aktiferrin,
• 토템,
• 헤 모퍼 prolongatum (황산염).

약용 의약품 :

임신과 수유 중에 치료는 반드시 산부인과 의사와 소아과 의사와 조정해야합니다.

마약의 부작용 :

• 상복부 부위의 통증, 장기간의 변비;
• 알약이나 시럽을 복용 후 치아에 어두운 상패;
• 알레르기 반응.

민속 추천

일반적인 치료 단지에 민간 요법을 사용할 수 있습니다.

1. 집에서는 같은 양의 사탕무, 무 및 당근 주스를 요리하고 혼합 할 수 있습니다. 3 개월 동안 식사 전에 스푼을 먹는 것이 좋습니다.
2. 국물 엉덩이, 클로버는 끓는 30 분 후 주입. 차 대신 술을 마실 수 있습니다.
3. 쐐기풀은 단독으로 또는 민들레 뿌리와 ​​큰 꽃과 함께 끓여줍니다. 맛에 약간의 꿀을 첨가 할 수 있습니다.
4. 임산부는 꿀을 곁들인 와사비를 먹기 전에 찻 숟가락을 추천합니다.
5. 설탕과 함께 수확 된 검은 건포도는 온 가족이 빈혈로부터 보호하는 데 도움이됩니다.

이 방법의 적용을 위해 금기 사항이 있습니다 : 성분에 대한 알레르기 반응.

철분 결핍 빈혈의 예방은식이 요법의 균형을 필요로합니다. 신체에 상실없이식이 요법을 적용 할 수는 없습니다. 채식에 대한 열정, 금식은 뚜렷한 병리학을 일으킬 수 있습니다. 과식하는 육식의 배경과 과일과 채소의 식량 부족으로 건강을 유지하는 것도 불가능합니다.

특히 중요한 것은 만성 출혈 (비강, 치질, 월경)의 진단과 치료입니다. 소년 소녀를 키우는 것은 "부끄러운"질병에 근거해서는 안됩니다. 성인이 될 때 우리는 항문 전문의에게 진찰을 거부하고 수술이 불가능한 형태의 입원 및 식욕 부진으로 식욕 부진을 경험하는 여성들이 있습니다. 적시에 철분 부족을 채우고 건강을 회복 할 수있는 기회를 놓치지 마십시오.

철분 결핍 빈혈

철 결핍 성 빈혈은 철 결핍에 의한 증후군이며 헤모글로빈 생산 장애 및 조직 저산소증을 유발합니다. 임상 증상은 전반적인 약점, 졸음, 낮은 정신력과 육체적 지구력, 이명, 현기증, 실신, 운동시 호흡 곤란, 두근 거림, 창백합니다. Hypochromic 빈혈은 실험실 데이터에 의해 확인됩니다 : 임상 혈액 분석, 혈청 철의 지표, OZHSS 및 ferritin의 연구. 치료에는 철분 보충제를 복용하는 치료 식단이 포함되며 일부 경우에는 적혈구 수혈이 포함됩니다.

철분 결핍 빈혈

철 결핍 (소 체, 담색 지방) 빈혈은 헤모글로빈의 정상적인 합성에 필요한 철분 부족으로 빈혈입니다. 인구에있는 그것의 보급은 성 및 나이 및 기후와 지리적 인 요인에 달려 있습니다. 일반화 된 정보에 따르면, 어린이의 약 50 %, 재생산 연령의 여성의 15 %, 남성의 약 2 %가 저 색소 성 빈혈을 앓고 있습니다. 숨겨진 조직 철분 결핍은 지구상의 거의 모든 세 번째 주민에서 발견됩니다. 혈액학의 소세포 빈혈은 모든 빈혈의 80-90 %를 차지합니다. 철 결핍은 다양한 병리학 적 상태에서 발생할 수 있기 때문에이 문제는 소아과, 부인 과학, 위장병 학 등과 같은 많은 임상 분야에 관련됩니다.

이유

매일 약 1mg의 철분이 땀, 대변, 소변, 박리 된 피부 세포를 통해 분실되며 거의 같은 양 (2-2.5mg)이 음식물과 함께 섭취됩니다. 인체의 철분 필요량과 외부 공급 또는 손실 간의 불균형은 철분 결핍 빈혈의 발전에 기여합니다. 철분 결핍은 생리적 인 조건과 여러 가지 병리학 적 조건으로 인해 발생할 수 있으며 내인성 기작과 외부 영향 모두에 의해 발생할 수 있습니다.

• 혈액 손실. 가장 흔한 빈혈은 만성 출혈로 인한 것입니다 : 무거운 생리, 자궁 기능 장애;. 출혈성 -. 위장과 창자, 십이지장 궤양, 치질, 항문 균열 및 기타 숨겨진하지만, 일반 혈액 손실 등 혈액 질환을 가진 사람들의 특별한 그룹 어린이 gemosideroze 폐 삼출성 체질, helminthiasis에서 관찰의 점막의 미란 출혈 위장 체질 (혈우병, 폰 빌레 브란트 병), 헤모글로빈 뇨. 동시 출혈로 인한 출혈 후 빈혈의 발병 가능성이 있습니다. 그러나 다량의 출혈은 상해와 수술로 발생합니다. Hypochromic 빈혈은 혈액을 기증하는 기증자의 의원 성 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈액 투석에 대한 만성 신부전 환자.
• 철의 입학, 흡수 및 운송 방해. 소화기 질서의 요인에는 식욕 부진, 채식주의 및 육식 제품 제한, 영양 부족과 같은식이 요법이 포함됩니다. 어린이 - 인공 수유, 나중에 보완 식품 도입. 철분 흡수 감소는 장 감염, 저산소성 위염, 만성 장염, 흡수 장애, 위 또는 소장 절제술 후 상태, 위 절제술의 특징입니다. 철 결핍 성 빈혈은 간 - hypotransferrinemia와 hypoproteinemia (간염, 간경화)의 불충분 한 protein-synthesis 기능을 가진 depot으로부터의 철재 운송에서의 결과로 발생합니다.
• 철분 섭취 증가. 추적 요소의 일일 필요성은 성별과 나이에 따라 다릅니다. 조산아, 유아 및 청소년 (높은 발달 및 성장율로 인한), 생식기 여성 (월경 월경으로 인한), 임산부 (태아의 형성 및 성장으로 인한), 수유중인 어머니 우유 성분으로 인한 소비 때문에). 이 분류는 철분 결핍 빈혈의 발생에 가장 취약합니다. 또한, 전염성 및 종양 질환에서 신체의 철분 필요성과 소비 증가가 관찰됩니다.

병인

모든 생물계의 정상적인 기능을 보장하는 역할에서 철분은 필수 요소입니다. 철분의 수준은 세포에 산소 공급, 산화 환원 과정, 산화 방지제, 면역계 및 신경계의 기능 등에 따라 달라집니다. 평균적으로 인체의 철분 함량은 3-4g이며 철분의 60 % 이상 (> 2g)이 포함됩니다 헤모글로빈에, 9 %는 미오글로빈에, 1 %는 효소에 (헴과 비 헴). ferritin과 hemosiderin 형태의 나머지 철분은 주로 조직, 즉 간, 근육, 골수, 비장, 신장, 폐, 심장에 위치합니다. 약 30mg의 철분이 지속적으로 혈장을 순환하며, 주철 결합 단백질 인 트랜스페린에 의해 부분적으로 결합됩니다.

마이너스 철 균형이 발달함에 따라 조직 저장소에 포함 된 미세 요소 매장량이 동원되고 소비됩니다. 처음에는 적절한 수준의 Hb, Ht, 혈청 철을 유지하기에 충분합니다. 조직 예비가 고갈됨에 따라 골수의 적혈구 활동이 보상됩니다. 내인성 조직 철이 완전히 고갈되면 혈중 농도가 감소하기 시작하고 적혈구 형태가 흐트러지며 헤모글로빈과 철분이 포함 된 효소의 합성이 감소합니다. 혈액의 산소 전달 기능은 조직의 저산소증과 내부 기관의 영양 장애 과정 (위축성 위염, 심근 영양 장애 등)을 동반합니다.

분류

철 결핍 성 빈혈은 즉시 발생하지 않습니다. 초기에는 선행 철분 결핍이 발생합니다. 철분의 축적량 만 고갈되면서 운송 및 헤모글로빈 풀의 안전성이 특징입니다. 잠복 결핍의 단계에서는 혈장에 함유 된 철분의 이동이 감소합니다. 실제로 저 색소 성 빈혈은 철분 침적, 수송 및 적혈구의 모든 대사 수준의 감소로 발전합니다. 병인에 따라 빈혈과 구강 출혈, 영양 섭취 증가, 초기 결핍, 재 흡수 부족 및 철분 전달 장애와 구별됩니다. 철 결핍 성 빈혈의 중증도에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

• 경량 (Hb 120-90 g / l). 임상 증후없이 또는 최소한의 심각도로 진행하십시오.
• 보통 (Hb 90-70 g / l). 중등도의 순환 저산소증, 비루성 폐색 증, 혈액 학적 증후군을 동반합니다.
• 무거운 (Нb

증상

순환 - 저산소 증후군은 손상된 헤모글로빈 합성, 산소 전달 및 조직에서의 저산소증에 의해 유발됩니다. 이것은 일정한 약함, 피로감 증가, 졸림감에 반영됩니다. 환자들은 눈 앞에서 깜박 거리고 현기증이 나고 졸도에 빠지면서 이명을 찾습니다. 두근 거림에 대한 불만, 운동 중 호흡 곤란, 저온 민감도 증가. 순환 저산소 장애는 만성 심장 마비와 수반되는 관상 동맥 질환의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

sideropenic 증후군의 발달은 조직 철 함유 효소 (catalase, peroxidase, cytochrome 등)의 부족과 관련이 있습니다. 이것은 피부 및 점막의 영양 변화의 발생을 설명합니다. 대부분 건조한 피부로 보입니다. 줄무늬, 파손 및 손톱 변형; 탈모 증가. 점막의 부분에서 전형적으로 위축성 변화가 일어나는데, 이는 윤리염, 각 구내염, 연하 장애, 위축성 위염의 증상을 동반합니다. 날카로운 냄새 (가솔린, 아세톤), 맛의 왜곡 (점토를 먹고 싶은 분필, 분필, 치아 가루 등)에 대한 선호가있을 수 있습니다. sideropenia의 증상은 또한 감각 이상, 근력 약화, 소화 불량증 및 배뇨 장애입니다. Asteno-vegetative disorder는 과민성, 정서 불안정, 정신 능력 및 기억의 감소로 나타납니다.

합병증

철 결핍 상태에서 IgA는 그 활동을 잃어 버리기 때문에 환자는 잦은 사스, 장 감염에 감염 될 수 있습니다. 환자는 만성 피로, 힘의 상실, 기억력 및 집중력의 상실을 추구합니다. 철 결핍 성 빈혈의 장기간 경과는 심전도 상 T 파의 역전에 의해 인식되는 심근 영양 장애의 발달로 이어질 수 있습니다. 극심한 철분 부족으로 빈혈이 발생하여 빈혈이 생기며 (졸음, 호흡 곤란, 청색 색소가있는 심한 창백, 빈맥, 환각), 의식 상실 및 반사 장애로 인한 혼수 상태가 발생합니다. 엄청난 급격한 출혈로 인해 혈액량 감소가 발생합니다.

진단

환자의 외모는 철분 결핍 성 빈혈의 존재를 나타낼 수 있습니다 : 설화 석고가있는 창백한 피부, 얼굴의 과장된 느낌, 다리와 다리의 아래쪽, 눈 아래 부풀린 "봉지". 심장의 청진은 빈맥, 색조의 청각 장애, 부드러운 수축 음, 때로는 부정맥을 나타냅니다. 빈혈을 확인하고 그 원인을 결정하기 위해 검사실 검사가 수행됩니다.

• 실험실 테스트. 빈혈의 철 결핍에 찬성하여, 헤모글로빈 감소, hypochromia, 일반적인 혈액 검사에서의 micro- 및 poikilocytosis는 시사하는 바입니다. 생화학 적 매개 변수를 평가할 때 혈청 철분 수치와 페리틴 농도 (OZHSS> 60 μmol / l)가 감소하며 철분에 의한 트랜스페린 포화도가 감소합니다 (잠혈 및 기생충 알
• 기악 기술. 만성 출혈의 원인을 밝히기 위해서는 위장관 내시경 검사 (EGDS, 대장 내시경 검사), X- 선 진단 (irrigoscopy, 위장 엑스레이)을 실시해야합니다. 여성의 생식 기관 검사에는 골반 초음파 검사, 의자 검사, RFE를 통한 자궁경 검사가 있습니다.
• 골수 마비의 연구. 스미어 현미경 (myelogram)은 담색 성 빈혈에 특징이있는 sideroblast의 수를 현저히 감소시킵니다. 차별 진단은 다른 유형의 철 결핍 상태, 즉 다발성 빈혈, 지중해 증을 배제하는 데 그 목적이 있습니다.

치료

철분 결핍 빈혈의 치료의 주요 원리는 원인 인자의 제거,식이 요법, 신체의 철분 결핍을 포함합니다. 부조화 (Etiotropic) 치료법은 위장병 전문의, 산부인과 전문의, 항문 전문의 등에 의해 처방되고 시행됩니다. 병리학 - 혈액 학자에 의해. 철분 결핍의 경우에는 헴 철분 (송아지 고기, 쇠고기, 양고기, 토끼 고기, 간, 혀)을 함유 한 식품의 식단에 훌륭한 영양소가 포함되어 있습니다. 아스 코르 빈산, 시트르산, 숙신산은 위장관에서의 철 - 수착의 증진에 기여한다는 것을 기억해야한다. 옥살산 염 및 폴리 페놀 (커피, 차, 대두 단백질, 우유, 초콜릿), 칼슘,식이 섬유 및 기타 물질은 철 흡수를 억제합니다.

동시에, 균형 잡힌 식단조차도 이미 개발 된 철분 결핍을 제거 할 수 없기 때문에 저 색소 성 빈혈 환자에게 철분 배설로 대체 요법이 적용됩니다. 철제 제제는 최소 1.5-2 개월의 기간 동안 처방되고, Hb 수준이 정상화 된 후, 약의 절반 복용량으로 4-6 주간 유지 요법이 실시됩니다. 빈혈의 약리학 적 교정을 위해 2가 및 제 2 철제 제제가 사용됩니다. 수혈 치료에 중대한 징후가있을 때.

예후 및 예방

대부분의 경우, hypochromic 빈혈은 성공적인 교정에 의해 제공됩니다. 그러나 해결되지 않은 원인으로 인해 철분 결핍이 재발하여 진행될 수 있습니다. 영유아의 철분 결핍 빈혈은 정신 운동과 지능 발달 (CRA)을 지연시킬 수 있습니다. 철분 결핍을 예방하기 위해서는 임상 혈액 검사의 매개 변수에 대한 연례 모니터링, 충분한 철분 함량으로 양호한 영양 섭취, 시체에서의 출혈 원의 적시 제거가 필요합니다. 철분은 heme의 형태로 고기와 간에서 가장 잘 흡수된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 식물성 식품에서 얻은 비 헴 철분은 실제로 흡수되지 않습니다.이 경우 아스 코르 빈산의 참여로 먼저 헴으로 회복되어야합니다. 위험한 사람들은 전문가가 처방 한 철 함유 약물의 예방 적 투여를 보여줄 수 있습니다.

철 빈혈

철 결핍 성 빈혈은 신체의 철분 결핍으로 인한 헤모글로빈 및 적혈구의 감소와 영양 장애 (조직 구조 장애)를 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 헤모글로빈은 철분을 함유 한 혈액 단백질로, 주요 기능은 폐에서 조직으로 산소를 운반하고 조직에서 폐로 이산화탄소를 운반하는 것입니다.

빈혈 철분 결핍의 증상

철 결핍 성 빈혈의 모든 증상은 두 가지 증후군 (한 가지 이유로 발생하는 증상의 꾸준한 세트)으로 결합됩니다.

빈혈 증후군 :

• 일반적인 약점;
• 작업 능력의 감소;
• 현기증;
• 실신 (stupefaction);
• 이명;
• 내 눈앞에서 날아 다니는 파리.
• 호흡 곤란 (급속 호흡)과 약간의 노력으로 가속 된 심장 박동.

• 국소화 된 상피 (전신을 덮고 중공 장기를 라이닝하는 조직)가 패배 함.
  • 위장관 상피의 패배 :
    • 입의 구석에 균열;
    • 건조하고 단단한 음식을 삼키기 어려움;
    • 자발적으로 또는 식후에 혀에 화상과 혀의 통증이 생기고 혀의 유두의 부드러움 (sideropenic glossitis);
    • 치아가 가장 조심스럽게 다루기는하지만, 치아는 광택을 잃고 빠르게 악화됩니다.
    • 상복부 부위 (위 복부의 중앙부)에서 불안정한 둔한 통증.
  • 피부 및 그 부속기 (머리카락, 손톱)의 손상 :
    • 여러 균열이있는 건조한 피부 (특히 손, 다리의 앞면);
    • 손톱 - 부서지기 쉬운 손톱, 교차 줄무늬, 숟가락 같은 우울증 (코일 론시아 - "콧 나물");
    • 머리 - 탈모, 건조하고 부서지기 쉬운 머리, 조숙 한 회색 머리.
  • 미각 악취 (초크, 석회, 석탄, 찰흙, 익지 않는 곡물을 먹는 욕망의 형태로) 및 냄새의 변형 (특이한 냄새, 즉 아세톤, 등유, 페인트, 배설물 중독).
  • 괄약근 활동의 붕괴 (원형 근육, 구멍 폐쇄 : 식도로 위장에서 음식을 던지기, 베타레프시 (기침, 웃음, 긴장, 발걸음으로 발을 들어 올리면 소변과 배설물의 요실금).

양식

헤모글로빈 (산소를 운반하는 적혈구 (적혈구)의 특수 물질)의 수준을 감안할 때 다른 유형의 빈혈과 마찬가지로 철분 결핍 성 빈혈은 심각하거나 중등도 또는 경미 할 수 있습니다.

• 경미 : 헤모글로빈 농도가 90-110 g / l (즉, 혈액 1 리터 당 헤모글로빈 그램)입니다.
• 평균 학위 : 헤모글로빈 함량 70-90 g / l.
• 심한 경우 : 헤모글로빈 수치가 70 g / l 미만.

• 여성용 - 120-140 g / l;
• 남성용 - 130-160 g / l;
• 신생아에서 - 145-225 g / l;
• 어린이 1 개월. - 100-180 g / l;
• 2 개월 어린이. - 2 년. - 90-140 g / l;
• 2-12 세 어린이 - 110-150 g / l;
• 13-16 세 어린이 - 115-155 g / l.

임상 양상에 따르면 빈혈의 정도는 5 단계입니다.

• 경미한 빈혈 - 임상 양상없이.
• 중등도의 빈혈 :
  • 피로;
  • 약점;
  • 불쾌감;
  • 주의 집중 감소;
  • 눈에 보이는 점액과 손톱 덩어리의 창백.
• 심한 빈혈 :
  • 온화하거나 온화한 노력으로 호흡 곤란;
  • 두통, 현기증;
  • 심장 두근 거림 (부정맥);
  • 이명;
  • 수면 장애 (예 : 수면 곤란, 야간 빈번한 깨우기)
  • 식욕 상실, 이전에 좋아하는 음식을 포기하는 형태의 식량 선호도의 변화;
  • 식욕의 왜곡 (분필, 흙, 도료 등을 먹음)과 냄새 (예 : 가솔린, 페인트, 니스의 날카로운 냄새).
  • 눈에 보이는 점액과 손톱 뚜껑, 외피의 창백;
  • 감기에 과민 반응 - 환자는 끊임없이 얼고있다.
  • 혀 염증 (glossitis), 입술 (cheilitis) 발달;
  • 얇고, 줄무늬가 있고, 부서지기 쉬운 손톱;
  • 빈번한 감기.
• 빈혈 육종 :
  • 운동을하지 않고도 쉬는 자세의 호흡 곤란;
  • 진보적 인 약점, 졸음;
  • 정신 장애 (환각, 우울한 증후군);
  • 피부와 점막은 푸른 빛을 띤 옅은 색으로 날카롭게 흐른다.
  • 빈맥 (심계항진).
• 빈혈 혼수 :
  • 낮은 동맥 (혈액) 압력;
  • 구토;
  • 빈 호흡 (급속 호흡);
  • 의식 상실;
  • 비자 발적 배뇨;
  • 말단에 반사가 없기 때문에 (예 : 자극에 대한 반응 : 예를 들어, 해머가 피부 아래의 신경이 가까운 위치에 도달하거나 발바닥을 따라 손가락을 쥐고 구부릴 때 더 이상 말단이 확장되지 않습니다).

이유

• 출생시 낮은 철 공급 :
  • 조산아;
  • 철분 결핍 성 빈혈이있는 어머니에게서 태어난 아이들;
  • 다태 임신 (동시에 2 명 이상의 태아를 낳음)의 어린이;
  • 임신 마지막 개월 또는 출산 중 출혈이있는 산모의 어린이.

• 소화 불량 요인 (음식에서 철분 섭취를 방해하고 장에서 철분을 흡수 함).
  • 채식 (식물 음식 만 먹는 것).
  • 지방과 탄수화물 함량이 높은 단조로운 식사.
  • 철분 전달의 유전 적 장애 (철분을 장에서 혈액으로 옮기는 효소의 활동 감소).
  • 위장관 병리로 인한 철 흡수 장애 :
    • 위 또는 그 일부분의 제거;
    • 위암;
    • 장의 일부분의 제거;
    • 만성 췌장염 (췌장의 염증);
    • 낭포 성 섬유증 (점액을 생성하는 모든 기관 (간, 췌장, 장 점막의 땀샘, 호흡기 계통, 땀샘 및 타액선)의 손상을 특징으로하는 유전성 질환;
    • 체강 질병 (글루텐 단백질이 소장의 점막을 손상시키고 흡수 과정을 방해하는 유전병);
    • 장 질환 (장내 효소 부족 또는 장벽 구조 결함)으로 인한 만성 장 질환

• 다양한 기원의 만성 출혈 (기원) :
  • 외부 환경에서 가장 흔한 것은 위장관 (Meckel 's diverticulum) (장 벽의 맹 출혈 형태로 소장의 선천 병리학), 위와 십이지장의 궤양과 침식 (점막 결함) 12, 점액 정맥류 위장 및 내장). 헤모글로빈 (적혈구 (산소를 운반하는 적혈구)의 특수 물질)의 형성에 필요한 철분 예비의 몸에서 고갈로 인해 반복적으로 작은 혈액 손실이 점진적으로 빈혈로 이어진다. 음식에서 철분을 매일 섭취하는 것은 약 11-28mg으로 작고, 약 1 ~ 3mg이 약 15ml만큼 흡수됩니다. 그러므로 매일 혈액과 혈액이 더 적어지면 필연적으로 신체의 철분 저장량이 감소하고 철분 결핍 빈혈이 발생하게됩니다.
  • 철분 - 폐의 hemosiderosis (만성 폐 질환, 폐포의 반복 출혈에 의해 나타나는 - 공기 방울)의 재활용 (재사용)없이 내부 환경에서.

• 철분 섭취 증가 - 모든 국소 종양의 종양 성장.

혈액 전문의는이 질병의 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

• 질병 및 불만의 역사 분석 (오래전에 일반적인 약점, 호흡 곤란, 현기증, 가슴에 꿰매는 통증 등이 나타 났을 때, 환자가 이러한 증상을 나타낼 때).
• 삶의 역사에 대한 분석 (만성 질환이 있는지, 유전병 (부모에서 어린이로 전염 됨)이 발생했는지, 질병, 나쁜 습관이있는 경우, 오랫동안 약물을 복용 한 경우, 종양이있는 경우) 독성 (독성) 물질).
• 일반적인 검사 (피부의 색 (paleness 가능성)에 의해 결정됨, 맥박은 급속, 동맥 (혈압) - 감소 될 수 있음).
• 혈액 검사 적혈구의 수 (적혈구, 규범 인 4.0-5.5x10-9 / 리터)의 감소, 헤모글로빈 (산소를 운반하는 적혈구 내의 특수 화합물, 130-160 g / l의 규범)의 수준 감소가 결정될 수 있습니다. 색상 표시기 (적혈구 수의 처음 세 자리에 3을 곱한 헤모글로빈 레벨의 비율)가 감소합니다 (일반적으로이 표시기는 0.86-1.05 임).

• 생화학 적 혈액 검사 :
  • 혈청 철의 수준 감소 (혈청은 혈액의 액체 부분 임);
  • OZHSS (혈청 총 철 결합력)의 증가;
  • 철분을 함유 한 트랜스페린 포화도 (혈액 단백질, 철분의 주요 담체)의 감소;
  • 감소 된 페리틴 수치 (철분이 저장되는 복잡한 단백질).
• 흉골 (흉부의 전방 뼈의 중앙 뼈 인 늑골이 붙어있는 뼈)의 가장 흔한 뼈의 뚫린 (천자에 의한 뚫린) 골수에 대한 연구는 경우에 따라 조혈을 평가하고 빈혈의 본질을 확인하기 위해 수행됩니다.
• 골반 생검 (주변 조직과의 관계에서 골수에 대한 연구)은 골반과 골막이있는 골수 기둥을 관찰 용으로 사용합니다. 대개 골반 골 (골반 피부에서 가장 가까운 사람의 골반)에서 트라 팬을 사용합니다. 골수의 상태를 가장 정확하게 설명합니다.
• 심전도 (ECG). 심장 박동수의 증가, 심장 근육의 영양 장애, 덜 자주, 심장 리듬 장애가 결정됩니다.
• 치료 전문가와의 상담도 가능합니다.

철 빈혈 치료

• 빈혈의 원인을 제거하는 것은 치료에서 매우 중요한 요소입니다.
• 오늘의 모드 : 활동적인 라이프 스타일, 매일 신선한 공기를 마주 보며.
• 다이어트 요법 :
  • 고단백 식품 (예 : 코티지 치즈, 육류, 생선, 계란 흰자, 간장, 신장 등)을 더 많이 섭취하십시오.
  • (지방 육류, 가금류, 생선, 라드, 지방 소시지)의 소비를 제한하고 쉽게 소화 할 수있는 지방 (버터, 해바라기, 콩, 올리브유)을 선호합니다.
  • 소장에서 철분의 흡수를 막기 때문에 우유 섭취량 (하루 0.5 리터 이하)과 강한 차를 제한하십시오.
  • 탄수화물의 양은 제한이 없으며 다양한 시리얼 (예 : 시리얼, 푸딩), 설탕, 꿀, 잼, 콩과 식물, 밀가루 제품, 야채, 과일, 딸기를 권장합니다.
  • 비타민 B와 C의 증가 된 양의 사용 : B 그룹의 비타민은 효모, 간, 신장, 콩과 식물, 달걀 노른자, 고기, 생선, 우유, 코티지 치즈, 밀기울 (쌀, 밀)이 풍부합니다. 양상추, 파, 양배추, 콩에 비타민 C (아스 코르 빈산)가 많이 함유되어 있습니다.
  • 돼지 고기와 쇠고기 간, 쇠고기 혀, 토끼 고기와 칠면조 고기, 메밀, 오트밀, 보리, 기장, 블루 베리, 복숭아, 생선 캐비어, 특히 철갑 상어)과 같은 철분 함유 식품을 충분히 섭취하십시오.
• 철제 제제의 의무 처방 : 빈혈 치료 첫 3 개월 동안 - 치료 용량으로, 이후에는 예방 차원에서. 철분 제제는 식사 사이에 처방되며, 신선한 과일 주스를 짜거나 물로 우유로 씻어서는 안됩니다.
• 심한 빈혈의 경우, 철분 제제는 근육 내 또는 정맥 주사, 적혈구 수혈 (기증자 적혈구)으로 처방됩니다.

합병증 및 결과

적시 진단과 적절한 치료를위한 예후는 유리합니다.

합병증.

• 정신병 상태의 혼란 :
  • 기억은 감소한다;
  • 관심 집중이 방해 받는다.
  • 과민 반응이 나타납니다.

• 빈혈 (혼수 상태) (적혈구 수 (적혈구 수의 현저한 또는 급격한 감소로 인해 뇌에 공급되는 산소가 부족하기 때문에 외부 자극에 반응하지 않는 의식 상실).
• 만성 질환 (예 : 심장, 신장 등)이있는 경우 내부 장기의 기능이 저하됩니다.