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고혈압
사진과 증상 설명, 심부 정맥 혈전증 치료 방법
심부 정맥 혈전증은 근육 아래에있는 정맥에 영향을주는 심각한 질병입니다. 정맥에서 혈병이 형성되어 혈관 내강을 완전히 막습니다. 혈관 폐색은 15 %의 경우에서 나타납니다. 때로는 정맥 혈전증이 빠르게 진행되고 장애 나 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다.
다리의 깊은 혈관은 혈전증에 가장 취약합니다. 결과 혈병은 혈관벽에 부착됩니다. 처음 3-4 일 동안 혈전이 약하게 유지되고 혈류가 찢어져 옮겨집니다.
점차적으로 혈액 응고가 딱딱 해지고 정맥 벽에 단단히 고정되어하지의 깊은 정맥의 염증을 일으 킵니다 - 혈전의 정맥 벽의 염증. 염증은 새로운 혈병이 형성되어 일차적 인 혈전 위에 정착합니다. 염증 단계로의 혈전 전환은 약 일주일 이내에 발생합니다.
병리학의 원인
질병의 주요 원인은 증가 된 혈액 응고, 정맥 혈류의 둔화 및 혈관벽 손상 (Virchow triad)입니다. 혈전증은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 선천성 기형의 정맥 구조;
- 종양학 질병;
- 내분비 장애;
- 임신;
- 감염;
- 부상 및 수술;
- 팔다리의 마비;
- 혈액 응고를 증가시키는 약물을받는 것;
- 긴 침대 휴식;
- 비만;
- 정맥류.
추가 위험 요소로는 흡연, 강한 신체 활동, 장기간 앉아 있거나 서있을 때, 전문적인 활동의 특성과 관련된 40 세 이상의 연령이 포함됩니다.
징후와 증상
초기 심부 정맥 혈전증은 무증상 일 수 있으며 폐 혈전증 (폐 색전증, 폐 색전증)이 첫 징후입니다. 전형적인 질병 진행은 거의 매 두 번째 환자에서 발생합니다.
심부 정맥 혈전증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 영향을받는 지역의 국지적 온도 상승.
- 전체 온도를 39도 이상으로 올리십시오.
- 감염된 정맥을 아프게하는 고통.
- 다리의 무거움.
- 응고 첨부 영역 아래의 부종.
- 광택 있거나 푸르스름한 피부.
- thrombosed 정맥에서 혈액의 볼륨의 일부가 명확하게 볼 수있게 표면 혈관으로 전송됩니다.
다리 또는 허벅지의 깊은 정맥 혈전증 형성 후 첫 2 일 동안 증상은 경미합니다. 원칙적으로, 그것은 gastrocnemius 근육에 강한 통증이 아니며, 운동 중 및 촉진 중에 악화됩니다. 다리의 아래쪽 1/3에는 약간의 부종이 있습니다.
혈전증이 의심되면 Lovenberg와 Homans가 검사를받습니다. 환자는 다리를 위로 구부리라고 요청받습니다. 진단은 다리의 통증으로 확인됩니다. 영향을받는 다리가 혈압계로 80/100 mmHg의 BP 값으로 압박 될 때. 예술. 고통이 있습니다. 건강한 사지를 쥐어 짜낼 때의 통증은 150/180 mm Hg의 BP에서 느껴집니다. 예술.
증상의 중증도와 국소화는 thrombosed area의 위치에 따라 다릅니다. 영향받은 부위가 높을수록 더 많은 청색증, 부종 및 통증이 나타납니다. 이것은 혈전이 분리되고 폐 색전증이 발병 할 위험이 증가합니다.
대퇴 정맥 부종의 혈전이 허벅지에 국한 될 때 장골 및 대퇴 정맥 수준의 혈전 (ileofemoral thrombosis)은 사타구니에서 시작하여 전체 사지의 부종을 동반합니다. 영향을받는 사지의 피부는 유백색 또는 푸른 색을.니다.
질병의 진행은 혈전의 위치에 달려 있습니다. Ileofemoral 혈전증이 빠르게 진행되고, 통증이 나타나고, 다리가 부풀어 오르고, 피부색이 바뀝니다.
경골의 하부에있는 혈관의 혈전증은 경미한 통증으로 나타납니다. 운동 중 통증의 강도와 신체 활동이 증가합니다. 영향을받는 다리가 혈전 부위 아래로 팽창하고, 피부가 창백 해지고, 광택이 생기며 나중에 청색증을 일으 킵니다. 혈전 형성 후 며칠 내에 외측 정맥이 나타납니다.
하체의 심 부정맥 혈전증의 증상과 징후 및 치료의 부족을 무시하면서 환자를 기다리고있는 것을 더 잘 이해하기 위해 사진을 살펴보십시오.
의사를 볼 때
정맥 혈전증은 교활하고 치명적인 질병입니다. 정맥 약물 중독 환자를 방문하는 가장 큰 이유는 상해, 수술 중재, 상처 등에 관계없이 혈액 응고가 증가한다는 것입니다.
다리의 특징적인 통증이있을 때 의사에게 방문을 연기하지 마십시오.하지의 심 부정맥 혈전증 발병 위험 요소를 배경으로합니다. 피부 색이 혈소판 혈전증의 특징을 변화시켜야한다.
진단
혈관 병변 진단의 주요 방법은 D-dimer에 대한 양면 스캔 및 혈액 분석입니다. 의사가 양측 검사의 결과에 의문을 가지고 있거나 혈전이 사타구니 배 위에있는 경우 X-ray contrast phlebography 방법이 사용됩니다.
방사선 불 투과성 제제를 정맥 침대에 주입하고 보통의 X 선 사진을 찍습니다. 이 방법은 초음파보다 신뢰할 수있는 데이터를 제공하며 혈전의 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.
이 질환의 임상 양상은 혈관 병변과 관련이없는 병리를 포함한 다른 병리학의 발전과 유사합니다. 차별 진단은 Buerger 's disease, Baker 's cyst, ilio 대퇴 동맥의 급성 색전으로 시행됩니다.
송아지 근육의 통증의 원인은 다양한 원인의 좌골 신경의 신경염 일 수 있습니다. 신경 학적 기원의 통증은 영구적이며 흔히 감각 장애, 운동 반응 또는 조직의 위축을 수반합니다.
림프 절제술, 관절염, 근육통, 근육염, 상해, 정맥류 외부 (종양 과정 포함), 표면 정맥 병리, 동맥 또는 정맥 부전 및 기타 여러 질환으로 인해하지의 심 부정맥의 병변과 유사한 임상 양상이 나타날 수 있습니다.
치료
질병이 발견되면 즉시 치료가 시작됩니다. 특정 임상 사례의 특성, 환자의 상태의 중증도 및 질병의 발병 단계에 따라 치료는 외래 환자 또는 수술 부서의 입원 환자 부서에서 보수적으로 또는 수술로 수행됩니다.
보수 치료
혈전증의 초기 검출으로 치료는 6 개월까지 지속되며 재발은 1 년 이상 지속됩니다. 환자의 급성기에는 병원에 입원하여 10 일간의 휴식을 취하게됩니다. 침대 말단의 침대는 말단에서 혈액의 흐름을 개선하기 위해 약 20도 정도 올라갑니다.
환자들은 헤파린 요법, 혈전 용해제 및 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 혈전 용해제는 병리학의 발전 초기 단계에서 처방되는 반면 응고 단편화의 위험은 없습니다. 치료에는 프로스타글란딘 약, 글루코 코르티코이드, 항응고제가 포함됩니다. 필요하다면, 영향을받는 다리는 고정 될 수 있으며, 어떤 경우에는 환자가 압축 양말을 착용하도록 처방됩니다.
외과 적 치료
부유 혈전증, 즉 혈병의 확률이 높고 혈관 내강의 완전한 폐쇄가있는 경우, 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.
사용 된 혈전 정맥의 외과 적 치료의 실습에서 :
- 카바 필터. 이것은 하대 정맥에 설치되어 파열 된 혈전 또는 파편을 잡아 당겨 혈관 폐색을 방지합니다.
- 하등 대정맥 성형. 영향을받은 선박의 벽은 금속 클립으로 꿰맨 다.
- 포가 티 카테터. 그것은 응고 형성 후 처음 5 일 동안 느슨한 응고를 제거하는데 사용됩니다.
- Thrombectomy. 발달 초기 단계에서 혈전을 제거하기위한 수술. 혈전증이 혈전에 의해 유발 된 정맥의 염증에 들어갈 때, 혈전 절제술은 금기입니다.
혈전증에 대한 심부 정맥 치료에 대한 자세한 내용은 별도의 간행물을 참조하십시오.
예측
적시 적절한 치료를 통해 질병 경과의 예후는 유리합니다. 치료를받지 않으면 약 20 %의 환자가 폐색전증을 유발하고 폐색전증의 경우 10-20 %가 치명적입니다. 치료되지 않은 정맥 혈전증의 가능한 합병증 중에는 괴사, 뇌졸중, 심근 경색증이 있습니다. 치료받지 않은 정맥 혈전증은 환자의 약 절반에서 3 개월 이내에 폐색전증을 유발합니다.
자세한 내용은 다음 동영상을 참조하십시오.
다리의 혈전 징후와 증상
하지의 혈관에있는 순환기 질환에 대한 빈번한 옵션 중 하나는 급성 정맥 폐색입니다. 다리의 혈전 (혈관 막힘을 나타내는 증상)은 심장 기능의 중지와 관련된 치명적인 상황을 유발할 수 있습니다. 사지의 정맥 혈전증의 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 응급 치료를 요청해야합니다.
다리의 혈관에 혈액 응고가 형성되면자가 약물 치료가 절대적으로 받아 들여지지 않습니다. 정맥류 전문의 나 혈관 외과 의사에게하지 혈전증을 치료할 필요가 있습니다
정맥 폐쇄
하지의 혈관의 혈전증은 폐색 위치에 관계없이 위험한 혈전 색전증 합병증의 중요한 위험 요소입니다. 정맥 폐쇄의 모든 변종은 2 가지 유형으로 나뉩니다 :
- 우수한 대정맥의 시스템에서의 폐색;
- 하대 정맥의 혈관 폐색.
다리 정맥의 혈액 응고는 항상 혈관이 많은 혈관 중 하나의 루멘에 형성 될 때 하대 정맥의 정맥 네트워크의 병변입니다. 혈병의 존재는 혈류를 늦추고 점차적으로 혈전의 크기를 증가시키는 원인이됩니다. 병리학 적 과정의 첫 번째 단계에서는 외적 징후가 없지만하지의 상태가 악화됨에 따라이 병의 증상이 나타납니다. 깊은 정맥에서 혈전을 인식하는 것은 극히 어렵지만, 그것이 외과 적 혈관에 영향을 미치는 경우 막힘이 있는지를 결정하는 것이 가능합니다. 시간에 전문가와 상담하고 치명적인 합병증을 예방하려면하지의 정맥 혈전증이 무엇인지 알아야합니다.
심부 정맥 혈전증
병리학의 원인
아래 사지의 급성 정맥 혈전증은 다음과 같은 가장 중요한 요인에 의해 발생합니다 :
- 정맥 벽에 외부 또는 내부 트라우마 손상;
- 혈관 내 염증;
- 혈액 응고 시스템의 유전 적 변화.
다리의 정맥에 혈전 형성을 유발하는 중요한 조건은 다음과 같습니다.
- 정상적인 운동 활동의 부족;
- 정맥류;
- 모든 위치의 감염성 및 염증성 병리;
- 나쁜 습관 (흡연)의 존재;
- 과체중과 동맥 고혈압 및 당뇨병;
- 장기간 호르몬 요법;
- 악성 종양;
- 외과 수술.
하지의 정맥 혈전증은 가장 흔히 여러 가지 불리한 요인의 조합이며, 그 중 다리의 정맥 내벽 손상 및 혈관 내 염증 과정의 발생이 가장 중요합니다. 도발적인 요인은 위험한 합병증의 발달과 함께 폐색의 형성을 가속시키고 혈전 분리 위험을 증가시킵니다.
하지의 혈전 정맥염의 원인은 혈관 내 감염에 관련되어 있으며, 이는 인명 및 건강에 대한 위험을 상당히 증가시킵니다.
폐색 병변에 대한 옵션
혈전 문제의 기본은 다음과 같은 유형의 혈관 질환입니다.
- 정맥류의 정맥류.
- Thrombophlebitis, 표면 또는 심 혈관 트렁크에 영향;
- Postthrombophlebitic 증후군.
혈관의 병리학 적 변화의 경우, 정맥의 루멘의 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄를위한 조건이 형성된다. 발 문제는 대 복막 정맥의 폐색 성 혈전증으로 쉽게 확인됩니다. 심부 다리 혈전증의 배경에서 증상의 심각성은 낮습니다. 어떤 경우에는, 정맥류 질환의 배경에 대해 정맥 혈전증의 징후가 없더라도 신중하게 질병의 외부 증상을 모니터해야합니다.
증상 및 증상
각 상황에서 질병에 따라 증상의 존재를 모니터링 할 필요가 있습니다. 다리의 혈전증으로 의심되는 증상은 다음과 같습니다.
- 걷는 동안 다리가 아프다.
- 부하 또는 휴식의 배경, 여성과 남성의 사타구니에 통증, 또는 허벅지의 내면에 불편 함;
- 발 또는 아래 다리의 붓기가 발생합니다.
- 특히 확장 된 혈관의 영역에서 피부색이 변합니다.
- 체온이 상승한다.
모든 종류의 폐쇄성 정맥 병변에는 그 자체의 특성이 있습니다. 혈전 정맥염의 증상과 혈전증의 첫 징후는 무엇인지 아는 것이 중요합니다.
정맥류
정맥에 문제는 여자에서 수시로 생긴다. 질병의 전형적인 증상은 다음 증상을 포함합니다 :
- 확장되고 구불 구불 한 정맥의 출현과 관련된 다리 피부의 외부 변화;
- 다양한 심한 통증 증후군 (운동 후 심한 통증에서부터 심한 통증에 이르기까지);
- 주로 야간에 다리 부위의 경련이 나타난다.
합병증이없는 경우, 정맥류는 미용상의 문제이며 혈전증의 위험 요소입니다. 상황이 악화되고 혈전이 다리에서 어떻게 보이는지를 이해하는 것은 극히 어렵습니다. 따라서 통증 증후군이 나타나거나 악화 된 경우 즉시 의사와상의해야합니다.
복잡한 합병증
정맥류의 염증 과정은 위험한 합병증을 유발합니다. 적혈구 혈전 정맥염의시기 적절한 진단은 혈관 폐색과 관련된 다리에서 심한 혈류 장애를 예방하는 주요 요인입니다. Thrombophlebitis는 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 증가 된 체온;
- 아픈 발의 상온 유지;
- 확장 된 작은 복재 정맥으로 인한 청색의 색조;
- 움직일 때 휴식 할 때 다리에 심한 통증;
- 조직의 팽창.
복재 정맥의 급성 혈전 정맥염의 발견과 치료는 병원에서 시행되어야합니다 : 비효율적 인 민간 방법을 사용하여자가 투약하는 것은 절대적으로 받아 들일 수 없습니다.
외상 정맥의 폐색
다리의 일차 혈전증의 가장 빈번한 국소화는 다리의 외상 (심부) 정맥의 시스템입니다. 다리에있는 혈전의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 종아리 부위의 다른 중증도의 통증 및 닿았을 때;
- 발과 발목의 붓기;
- 근무일 이후에하지의 내 팽창감.
다리 정맥의 혈전증은 감지하기가 어렵 기 때문에 불만을 저장하면 적시에 의사를 방문하고 완전한 검사를 실시해야합니다.
허벅지 정맥 혈전증
허벅지 위의 복재 정맥의 폐색은 다음과 같은 밝은 징후로 나타납니다.
- 심한 통증, 마치 내 다리의 정맥이 상처를 입는 것처럼;
- 대퇴 - 발목 부종;
- 확장 된 외측 정맥을 갖는 피부의 청색증 색소;
- 간헐적 인 사타구니 통증.
흔히 혈전증의 통증 증후군이며 확장 혈관 네트워크가 복잡하게 얽혀있어 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 폐색전증의 가장 큰 위험은 골반 및 고관절 정맥총 부위에 혈병이 생길 때 발생하기 때문에하지의 혈관 시스템 상태를 모니터링하고 시간에 예방 요법을 수행해야합니다.
진단의 원리
혈관 외과 의사 또는 정맥 학자는 혈전 색전증의 위험이 높을 때 혈전 및 혈행을 감지하는 방법을 알고 있습니다. 성공적인 진단의 근거는 전문가에게 적시에 의뢰하는 것입니다. 표준 검사 및 특수 검사 외에도 의사는 다음 연구를 참조하게됩니다.
- coagulogram을 사용하는 혈액 응고 시스템의 상태의 실험실 결정;
- 삼중 항 초음파 검사;
- Impedance plethysmography (다리 혈관에 축적 된 정맥혈의 부피 측정);
- 체온 검사 (환자의 각 부분의 온도 반응 평가);
- Phlebography (다리 혈전증을 감지하는 데 도움이되는 방사선 불 투과성 방법);
- 단층 촬영 (CT 또는 MRI)은 수술 중재 준비 단계에서 적응증에 따라 수행됩니다.
정맥 학자의 리셉션에서
전체 검사의 주요 목적은 폐색의 존재와 위치를 결정하는 것입니다. 또한 의사는 합병증의 가능성과 혈전 색전증의 위험성을 정확하게 알아야합니다. 다리 혈전증이 위험하다는 것을 알고 있으므로 갑작스러운 상태의 악화와 생체 혈관 막힘의 증상을 고려하여하지의 혈전증을 치료하는 것이 중요합니다.
치료 전술
다리 정맥에 폐색 병소가 발견되면 가능한 한 빨리 효과적인 치료를 시작해야합니다. 질병 유형 및 혈류 장애의 중증도에 따라 2 가지 주요 치료 방법이 사용됩니다.
의사는 혈전증을 치료하는 방법을 알고 있으므로 전문의의 말을 듣고 정맥 전문의의 조언과 권고를주의 깊게 따라야합니다.
약물 치료
보수 요법의 의무적이고 중요한 과제는 다음과 같습니다.
- 혈관 개통의 복구 및 정맥혈의 개선;
- 형성된 혈병의 크기가 더 증가하는 것을 방지한다;
- 정맥 폐쇄의 재발 예방;
- 혈액 응고의 위험 제거 및 치명적인 유형의 혈전 색전증 예방;
- 만성적 인 형태의 질병 예방 - 혈전 성 정세포 성 질환.
약물 중 가장 효과적이고 효과적인 유형은 항응고제로서 의사는 혈관 내 응고의 크기를 줄이고 위험한 유형의 혈전 색전증 위험을 예방할 수 있습니다. 또한 복합 요법에서는 혈액 점도를 줄이는 용액을 포함한 점 적기와 혈관 제제에 대한 다양한 옵션이 필연적으로 사용됩니다.
외과 적 치료
외과 적 개입의 주된 임무는 교합을 제거하는 것입니다. Thrombectomy는 개방 된 접근으로 수행되지만 응급 상황에서만 수행됩니다. 전체 thrombectomy와 partial (palliative)의 두 가지 변형이 사용됩니다. 어떤 경우에는 사지에 정상적인 혈류를 회복하기 위해 혈관 문합을 실시해야합니다. 각 환자마다 의사는 치료 방법을 개별적으로 선택할 것입니다.
계획된 개입은 정자 조절하에 수행되는 최소 침습적 인 방법의 사용을 포함합니다.
혈관 내 수술 개입 (혈전 용해술, 카바 필터)은 수술 중 합병증 위험을 최소화하고 다리의 정맥 시스템에서 응고를 성공적으로 제거하는 데 도움이됩니다. 술후 기간에는 약물 치료를 계속할 필요가 있으며 그 기간은 수개월이 걸릴 수도 있습니다. 치료의 전체 과정에서 의료 감독이 의무화됩니다.
합병증
혈전증의 위험한 효과 - 혈관에서 혈류가 완전히 중단 된 상태에서 다리의 폐 동맥과 괴저의 혈전 색전증. 이러한 상황 중 어느 하나라도 사람의 생명과 건강을 위협하기 때문에 의사의 모든 처방을 엄격히 준수하고 권장되는 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 압축 양말 착용, 정기적 약 및 신체 활동 교정을 통한 금연은 생명을 위협하는 상황을 예방하는 데 도움이됩니다.
정맥 혈관 폐색의 증상이 예기치 않게 발생할 수 있습니다. 다리에 혈전이 처음 나타난다면 가능한 한 빨리 전문가에게 연락을 취해야합니다. 즉, 진단이 빨리 시작되고 치료가 시작되면 치명적인 질환을 피할 확률이 높아집니다. 혈관 외과 의사 또는 정맥 전문의는 최적의 도움을 제공 할 수 있습니다. 치료의 효과는 막힘의 위치, 응고의 크기 및 혈액 응고 시스템의 상태에 달려 있습니다. 각 사람의 예후는 다릅니다 : 심지어 혈전을인지하는 방법을 알고 심지어 의사를 조기에 방문하면 합병증을 피할 수있는 것은 아닙니다.
다리의 혈전증에 대한 유용한 정보로 비디오를 보는 것이 좋습니다.
다리 혈관의 정맥 혈전증 : 첫 징후와 예방에서 질병 퇴치까지
하지의 심부 정맥 혈전증은 매우 심각한 질병이며, 또한 종종 무증상입니다. 그러나 질병의 증상이 제 시간에인지되지 않고 치료가 수행되지 않으면 그 결과는 죽음을 제외하지 않고 매우 심각합니다.
하지의 정맥 혈전증이 그들의 충치에서 혈전 또는 혈전을 형성하여 혈액의 정상적인 움직임을 방해합니다. 잠시 후 정맥 루멘을 막히게되고 심지어 벗어나게됩니다. 혈액 공급이 방해받는 혈액의 움직임에 위반되면 조직이 죽을 수 있습니다.
혈병이 혈관 밖으로 빠져 나왔다면 심장, 폐 및 기타 기관에서 나타날 수 있습니다. 따라서 뇌졸중, 혈전 색전증 또는 심장 마비가 발생할 수 있으며, 이러한 질병으로 인해 갑작스런 사망 또는 마비가 발생할 수 있습니다.
혈관 질환의 증상 및 징후
불행히도 다리의 혈전증의 초기 증상을 시간에 결정하는 것은 종종 불가능합니다. 그러나 피부가 색이 바뀌고 혈병이있는 곳에서는 부종이 발생합니다. 이는 혈관 질환의 징후입니다. 많은 사람들은 이러한 유형의 혈전증이 거의 무증상이어서 매우 위험하다는 것을 모릅니다.
건강한 사람에서는 정맥혈이 다리에서부터 위의 기관 (폐, 심장 등)까지 움직입니다. 혈액 응고가 정맥의 루멘을 막는 경우 혈액이하지의 혈류가 거의 흐르지 않고 부풀어 오릅니다. 혈액 응고가 다른 장소에 위치 할 수 있기 때문에 발목, 발목, 허벅지에 부종이 생깁니다. 때때로 다리 전체가 부풀어 오른다.
사진 : 색전증시 혈전증과 혈전 분리
아주 드문 통증, 뻣뻣함, 무거움과 다리 근육의 팽창과 같은 혈전증의 징후에주의를 돌리는 사람은 거의 없습니다. 자신의 건강에 대한 그런 경솔한 태도는 부정적인 결과를 초래합니다. 때로는 급성 혈전증이 있습니다. 오늘날 거대한 부종으로 인해 내일 정상적으로 움직 인 사람은 침대에서 빠져 나올 수 없습니다. 혈전증의 잠복 형태로 인해 환자가 갑자기 폐색전증 (PE)을 앓게되면 매우 심각합니다. 이것은 혈전이 떨어져 다리의 영향을받는 혈관에서 폐 동맥으로 이동하여 막히기 때문에 발생합니다. 결과적으로 환자는 급성 심부전 또는 폐 활동을 일으 킵니다.
설득력, 저자에게 알려진 삶의 이야기 :
아주 건강하고 결코 아프지 않은 동료의 시어머니는 혈전 색전증으로 일주일 만에 세상을 떠났습니다.
그리고 그것은 다음과 같았습니다.
가게에서 돌아 오는 길에 한 여자가 넘어졌고 넘어졌습니다. 그녀는 골절 진단을 받고 캐스트를 집에두고 치료를 위해 집으로 보냈습니다. 5 일 동안 모든 것이 잘되고, 친척들은 그녀의 시어머니가 기타를 연주하고 죽은 날에 노래를 불렀다고 말했습니다. 갑작스런 죽음은 그녀를 아는 모든 사람들, 특히 무엇보다도 자녀와 손자가되었습니다. 부검 결과 모든 원인이 폐동맥을 막은 혈전이 부러 졌음이 밝혀졌다. 얼마 전 한 여자가 다리의 혈전증을 가지고 있었기 때문에 큰 불편을 끼치 지 않아 치료를받지 못했습니다. 내 후회 많이. 그렇지 않으면, 직원의 시어머니는 여전히 그녀의 노래와 손자를 기쁘게하고 기타 줄을 파열시킬 것입니다.
사진 : 급성 사지 혈전증
하지의 혈전증이 진행될 때 그 징후는 더욱 두드러진다. 다리에 날카로운 통증과 무거움이 있습니다. 이러한 증상은 정맥 울혈이 혈전 부위 아래에서 발생한다는 사실에 기인합니다.
정맥 루멘이 완전히 닫히고 부종이 증가하면 연조직의 신진 대사가 방해 받게됩니다. 이것은 괴저로 이어질 수 있습니다.
다리의 붓기와 통증은 혈관 부전의 징후 일뿐만 아니라 다른 많은 질병이 될 수 있습니다. 따라서 의사를 방문하는 것이 중요합니다.
Ileofemoral thrombosis
이러한 유형의 혈관 질환은 그 과정이 매우 어렵고 폐색전증을 유발할 위험이 높기 때문에 별도의 틈새 시장을 차지합니다. 혈액 응고는 장골과 대퇴 정맥의 수준에서 발생합니다.
이 유형의 질병의 징후 및 원인은 다른 유형의 혈전증과 동일한 성질을 띤다.
Ileofemoral thrombosis는 급속한 발전을 보입니다. 모든 다리가 부풀어 오른다. 환자는 발열과 반복적 인 통증이있을 수 있습니다.
혈전 성 발
thrombosed leg의 색깔은 청색에서 창백한 곳까지 다양합니다 (소동맥 경련이 있음). 종종 다리는 혈관이 확장되고 모세 혈관이 혈관으로 채워지므로 청색을 띄게됩니다. 정맥에서의 유출이 적어도 부분적으로 보존되면 증상은 점진적으로 진행됩니다. 반대의 경우에는 괴사가 발생할 수 있습니다. 이러한 엄청난 진단은 다리 혈관의 초음파 검사를 돕습니다.
이 유형의 혈전증은 다른 것과 같은 방식으로 치료됩니다.
혈관 질환의 원인은 무엇입니까?
아마도 고혈압이 주요 원인 일 것입니다. 또한 정맥 벽을 손상시키고 혈액의 움직임을 늦추는 것도 중요합니다. 이 3 가지 역효과 요인을 "버진의 삼촌 (Triad of the Virgin)"이라고합니다.
또한 심각한 문제의 위험은 다음과 같이 악화됩니다.
- 흡연
- 외상은 급성 혈전증의 발전에 기여합니다. 그것은 혈관 벽이 영향을 받고 지혈 과정이 활성화된다는 사실로 이어진다. 결과적으로 혈병이 형성됩니다.
- 과체중.
- 임신은 장골 정맥 및 때로는 하대 정맥의 압축에 기여합니다. 이것은 아래에있는 정맥의 혈관 압력을 증가시킵니다.
- 출산시, 출생지를 통해 움직이는 태아는 장골 정맥을 압박 할 수있는 많은 가능성을 가지고 있습니다.
- 제왕 절개 후 정맥 폐쇄의 위험이 매우 높음.
- 감염은 남성의 혈관 막힘을 유발합니다. 이것은 혈관벽이 영향을 받음에 따라 혈액 응고 인자가 활성화되기 때문입니다. 감염은 만성 형태의 질병 (혈전 정맥염)을 유발합니다.
- 긴 여행과 항공편.
- 고급 연령.
- 혈액 응고를 증가시키는 약물 복용.
- 관절 수술, 복부 수술. 정맥 혈전증의 유병율은 전신 마취를 사용하는 수술 횟수가 매년 증가하고 심한 수반 질환이있는 노인 환자 수가 증가하고 있기 때문입니다.
- 복잡한 골절.
- 혈관의 혈전증이 일어나면 오랫동안 휴식을 취할 수 있습니다. 그 이유 - 근육 수축이없고 혈류가 느려지고 정맥 울혈이 느려집니다.
- 건강한 사람들은 앉아 있거나 오랫동안 서 있으면 (컴퓨터로 일하는 차로 여행하는) 아플 수도 있습니다.
비디오 : 혈전증 전문가
혈전증에 대해 어떤 검사가 수행됩니까?
혈전증의 정확한 치료를 처방하기 위해서는 정확한 진단을 알아야합니다. 현재 이러한 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
- 양면 스캐닝을 사용하면 혈관 구조를 시각화하고 혈류를 평가할 수 있습니다.
- 사지의 정맥 혈전증을 스캔 한 결과와 사타구니 위의 혈전이있는 위치에서 의심 스러울 때 의사는 방사선 불 투과성의 안약을 처방합니다. 이 경우, 조영제가 혈관 내 환자에게 투여되어 그의 상태를 관찰한다.
- MR 및 CT 혈관 조영술도 의심되는 경우에 표시됩니다.
- 폐 혈전 색전증의 의심이있는 경우 폐의 X 선 촬영, 특히 방사성 마커 신티그라피가 처방됩니다. 이 절차와 USDG 동안 "심부 정맥 폐쇄"진단이 확인됩니다.
- 임피던스 플리츠모그래피. 커프를 느슨하게하여 힘을 가하면 다리가 아래쪽 다리를 압박하여 혈관을 일시적으로 막히고 혈액으로 채우는 양의 변화를 확인하십시오. 최대 90 %의 정확도를 가진이 검사는 무릎 수준 이상의 심 부정맥 혈전증을 나타냅니다.
- 감염이 의심되면 혈액 배양이 수행됩니다.
정맥 막힘 예방
- 혈관 혈전증 예방을 위해 오랫동안 다리를 정지시키지 말아야합니다 (장시간 서 있거나 한 위치에 앉음).
- 더운 날에는 피가 더 짙어지지 않도록 더 많은 물을 마셔야합니다.
- 수술후 환자와 거짓말 환자는 혈전증을 예방하기위한 구체적인 절차가 필요합니다.
- 환자가 다리에 정맥류가 있으면 즉시 수술을해야합니다.
혈전증 (부종, 날카로운 근육통)의 증상이 나타나면 신속하게 의사 - 담즙 전문의와상의해야합니다. 시간 요소가 중요한 역할을합니다. 치료 과정이 빨라질수록 결과는 더 성공적입니다.
질병의 치료
치료는 질병의 중증도와 혈전증의 단계에 달려 있습니다. 첫째, 정확한 진단을해야합니다 : 혈전의 위치 확인, 혈전증의 크기와 정도의 명확화. 혈전이 얼마나 단단히 형성되어 있는지, 그리고 혈전이 분리 될 가능성이 있는지를 결정하는 것이 중요합니다.
다리 혈전증을 치료하기위한 몇 가지 방법이 있습니다. 이것은 수술, 혈전 용해, 약물 치료 및 카바 필터 설치입니다.
약용 :
- 헤파린 주사.
- 혈액 응고를 모니터링 할 때 항응고제 캡슐 (coumadin, warfarin).
- 개선이 없다면 종양학을 배제하기 위해 입원이 필요합니다. 결국 슬픈 통계가 있습니다. 암 환자의 50 %가 정맥 막힘으로 사망합니다.
혈전 용해
혈전 용해는 혈전 용해를 돕는 절차입니다. 그것은 외과 의사가 수행합니다. 카테터가 혈관에 삽입됩니다. 혈액 응고 물을 녹이는 물질이 서서히 유입됩니다. 혈전 용해는 출혈을 조장하기 때문에 거의 처방되지 않습니다. 그러나 혈전 용해의 확실한 이점이 있습니다. 즉, 큰 크기의 혈전 용해입니다.
수술 적 개입
복잡한 형태의 정맥 폐쇄 (조직 사망의 가능성이 있음). 수술 과정은 혈전의 위치에 따라 다릅니다. 심부 정맥 혈전증의 치료에서 정맥, 동정맥 분지 및 다른 중재가 수행됩니다. 일부 수술에서는 혈전 성 종괴를 제거하는 것이 목적입니다. 수술하기 전에 환자는 혈전이 빠지지 않도록 침착 한 상태에 있어야합니다.
혈전증을위한 대장 (IVC) 필터 설치
kava 필터 설치
카바 필터는 혈액과 함께 오는 혈병을 걸러내는 우산 형태의 금속 장치입니다. 그것은 (혈관을 통해) 혈관 내 기법을 사용하여 하대 정맥의 내강에 이식됩니다. 따라서 개방 수술이 필요하지 않습니다.
혈전증 다이어트
정맥 혈전증은 많은 양의 비타민 K, C 및 중간 정도의 수분 섭취가 포함 된 음식물을 일시적으로 제외하고 식단을 처방 할 때 발생합니다.
혈전증이있는 혈액을 가늘게 만드는 제품을 사용하는 것이 유용합니다. 이 고추, 마늘, 아티 초크.
"양 고추 냉이와 무, 양파와 양배추 - 그들은 사람들에게 말한다.
알코올 및 자극성 음식은 권장하지 않습니다. 저것은 혈전증을위한 전체 규정 식입니다.
비디오 : 혈전증을 치료하는 방법?
민간 요법
정맥 학자와상의 한 후, 당신은 민간 요법으로 혈전증 치료를 보완 할 수 있습니다 :
생선 기름
생선 기름을 구성하는 지방산은 혈전 형성에 관여하는 섬유소를 파괴합니다. 어유는 혈액을 엷게하여 혈전증을 예방합니다. 혈전증 예방을 위해 복용하는 것이 권장되지만 특히 수술 후 기간에 필요합니다. 처음에는 1 tbsp로 소비됩니다. 숟가락 하루에 세 번, 다음 1 큰술. 하루에 두 번 숟가락 (몸을 지탱하기 위해) 1.5 tbsp. 숟가락 하루.
늪 습지 주입으로 발 목욕
잔디 150g은 끓는 물 (10l)을 부어 60 분 동안 고집해야한다. 침대 앞에는 30 분 동안 목욕을합니다.
코티지 치즈 또는 점토 압축
고통스러운 장소에 찰흙이나 두부를 바르십시오. 매일 아픈 발 뒤꿈치를 마사지하십시오.
애플 사이다 식초 솔루션
전체 길이에 대해 한 달 동안 다리 윤활. 각 식사 전에 사과 사이다 식초 (물 1 컵당 2 tsp)의 용액을 마 십니다. 건강한 식습관을 잊지 마세요.
정맥의 혈전증. 혈전증의 원인, 증상, 진단 및 치료
자주 묻는 질문
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
정맥 혈전증은 혈관 내 혈관 형성으로 혈행 장애를 일으 킵니다. 이 질환은 통증, 발적 및 붓기를 가라 앉히는 것으로 나타납니다. 사람의 일반적인 상태는별로 나쁘지 않습니다. 80 %의 경우에서 무증상이지만 혈전은 치명적인 합병증, 즉 폐 색전증을 일으킬 수 있습니다.
세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면, 지구상에있는 4 명마다 혈액 응고 위험이 있습니다. 혈전증은 매년 100,000 명당 160 명으로 진단됩니다. 러시아 만해도 24 만명이 1 년에 병에 걸립니다.
정맥의 혈전증은 더 많은 "여성"질병으로 간주됩니다. 인류의 아름다운 절반은이 병리를 남성보다 5-6 배 더 자주 앓고 있습니다. 그 이유는 높은 수준의 여성 호르몬, 호르몬 피임약 및 임신 때문입니다.
과체중 인 사람들은 또한 매우 위험합니다. 의사들은 40 세가 지나면 3-4 도의 비만으로 혈전 발생 가능성이 5 배 증가한다고 말합니다.
혈액 응고는 모든 기관의 동맥, 정맥 및 모세 혈관에 나타날 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 다리의 특히 다리에 영향을줍니다. 대부분의 경우, 혈전은 벽 근처 (벽 근처)에 위치하지만 루멘 (폐색 혈관)을 완전히 막을 수 있습니다.
혈액 응고 형성 과정은 보호 메커니즘이라는 것을 기억해야합니다. 그것 없이는 작은 부상 후에도 혈액 손실로 죽을 것입니다. 혈액 응고, 혈소판 응고와 콜라겐 형성 그들은 손상된 혈관을 막히고 출혈을 멈 춥니 다. 상처가 치유되면, 그러한 응고 물은 스스로 용해됩니다. 혈액 응고와 항 응고 계의 균형이 흐려지면 문제가 발생합니다.
정맥 해부학
비엔나는 혈액이 기관에서 심장으로 흐르는 관입니다. 혈액은 장기와 조직에서 혈액을 모으는 모세 혈관에서 정맥으로 들어갑니다. 정맥들은 분지 정맥 네트워크를 형성한다. 흔히 혈관은 서로 연결되어 있습니다 (문합). 이렇게하면 혈액 응고로 막히는 부위를 피가 흐르게 할 수 있습니다. 그러나 그러한 문합을 위해서는 혈액 응고가 피상적 인 정맥에서 깊은 정맥으로 그리고 거기에서부터 심장과 뇌로 침투 할 수 있습니다.
정맥의 벽에는 여러 층이 있습니다.
- 정맥의 내부 안감 (내막) :
- 혈액과 접촉하는 내피 세포 층. 그들의 기능은 혈액 응고의 발생을 방지하고 혈액 응고가 정맥 벽에 붙는 것을 방지하는 것입니다. 이를 위해 세포는 프로스타글린 (prostacyclin)이라는 특수 물질을 생산합니다.
- 결합 조직 섬유의 얇은 탄성 멤브레인 층.
- 혈액과 접촉하는 내피 세포 층. 그들의 기능은 혈액 응고의 발생을 방지하고 혈액 응고가 정맥 벽에 붙는 것을 방지하는 것입니다. 이를 위해 세포는 프로스타글린 (prostacyclin)이라는 특수 물질을 생산합니다.
- 정맥의 중간 껍질은 부드러운 근육으로 이루어져 있습니다. 정맥에는 근육 섬유가 거의없고 연속적인 층이 아니라 묶음으로되어 있습니다. 이 때문에 혈액이 거의 없으면 혈관이 붕괴되며 혈액이 넘칠 때 스트레칭과 확장이 쉽습니다. 뼈, 간, 비장, 뇌, 망막의 정맥에는 근육층이 없습니다.
- 바깥 껍질 (외벽)은 가장 두껍습니다. 그 기능은 정맥을 손상으로부터 보호하는 것입니다. 그것은 신경 및 혈관이 통과하는 결합 조직의 탄성 및 콜라겐 섬유의 조밀 한 층으로 구성됩니다. 바깥쪽에는 정맥이 느슨한 결합 조직으로 덮여있어 근육과 기관에 고정되어 있습니다.
혈액 응고를 예방하는 요인
13 가지 요인 (물질 또는 효소)이 혈액 응고의 원인입니다. 그들 각각에는 응고 인자의 작용을 멈추게하는 물질 인 균형추 (억제제)가 있습니다. 혈액 항응고제 시스템을 구성하는 것은 이러한 억제제입니다. 그 기능은 혈액을 액체 형태로 유지하고 혈관을 혈병 형성으로부터 보호하는 것입니다.
항응고제 시스템의 구성 요소 :
- 항응고제 - 신체에서 피브린 생성을 억제하는 물질
- 혈액에 끊임없이 들어있는 일차 항응고제로 혈소판이 서로 달라 붙지 않습니다. 이것은 안티 트롬빈 III, 헤파린,1-항 트립신,2-매크로 그로 뉼린, 단백질 C, 단백질 S, 트롬 보 모듈 린 등
- 보조 항응고제. 이 물질들은 이미 혈액이 굳어지기 시작할 때 형성됩니다. 그들은이 과정을 멈춘다. 여기에는 안티 트롬빈 I (fibrin), 안티 트롬빈 IX, 자동 II 항 응고 인자 등이 포함됩니다.
- 섬유소 용해 시스템. 그 주요 구성 요소는 plasmin입니다. 그는 혈전의 기초가되는 섬유소 섬유의 분열을 담당합니다.
피브린 S는 정맥을 내부에서 줄 지어 있습니다. 그것의 임무는 혈액 세포가 정맥 벽에 달라 붙는 것을 막고 손상을 예방하며 혈류를 개선하는 것입니다.
심부 정맥 혈전증
심부 정맥 혈전증은 근육 아래의 깊은 정맥에서 혈병이 발생하는 질병입니다. 깊은 혈관의 폐색은 혈전증의 10-15 %에서 발생합니다.
혈전은 대부분 다리의 깊은 정맥에서 형성됩니다. 처음 3-4 일 동안 혈병은 혈관 벽에 느슨하게 붙어 있습니다. 이 기간 동안 그는 쉽게 벗어날 수 있습니다.
약 일주일 후 정맥 벽 염증은 혈전 - 혈전 정맥염 주위에서 시작됩니다. 이 기간 동안 혈병이 굳어 져서 혈관벽에 붙습니다. 염증으로 인해 새로운 혈전이 정맥을 따라 더 높아집니다. 정맥의 넓은 영역에 병변이 있음에도 불구하고이 질환은 종종 무증상입니다.
하지의 심 부정맥 혈전증의 원인
- 선천성 혈관 이상 :
- 선천성 또는 후천성 정맥 폐쇄 부전,
- 정맥 벽의 근육 막 또는 신축성 막의 개발 부족;
- 선천성 정맥류 정맥;
- 깊은 선맥과 동맥 사이의 선천성 누공.
- 종양학 질환
- 위암;
- 췌장암;
- 폐암;
- 골반의 악성 종양.
- 호르몬 장애
- 생식선의 파괴;
- 복합 경구 피임약 (OCCs)의 사용;
- 임신 중 호르몬 장애.
- 비만. 지방 세포는 여성 호르몬과 유사한 호르몬 leptin을 생산합니다. Leptin은 혈소판의 표면에있는 민감한 수용체에 작용하여 혈소판들이 서로 붙도록합니다.
- 수술의 결과. 수술 후 깊은 정맥 혈전증은 40 세 이상 환자의 30 %에서 발견됩니다. 많은 조직 thromboplastins이 혈액에 들어갑니다. 이 물질은 혈액 응고를 일으 킵니다.
- 골절 조직 thromboplastin (혈액 응고 인자 중 하나)은 혈류에 들어가고 혈전 생성을 유도하는 일련의 반응을 유발합니다.
- 하지의 마비. 하지의 움직임의 위반은 부상이나 뇌졸중의 결과 일 수 있습니다. 결과적으로 정맥 벽의 신경 분포와 영양이 악화되어 그 일을 방해합니다. 또한, 정맥을 통한 혈액의 움직임은 주로 근육의 작용에 달려 있습니다. 따라서 근육이 혈액을 밀어 내지 않고 정체되면 정맥이 늘어납니다.
- 감염
- 패혈증;
- 폐렴;
- 화농성 상처, 농양.
- 40 세 이상.
- 4 시간 이상 지속되는 항공편이나 자주가는 항공편;
- "서있는"또는 "앉아있는"일;
- 무거운 운동, 스포츠;
- 흡연
혈액 응고의 메커니즘
심부 정맥 혈전증의 증상
진단
기능 테스트
샘플 -이 연구는 의사가 장비가 없어도 객관적인 검사를하는 동안 혈전이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.
Lovenberg의 증상
의사는 혈압 측정 장치에서 샘플 커프를 만듭니다. 커프가 무릎 위에 부과됩니다. 정맥 폐쇄 징후 : 80-100 mm Hg 값 통증이 무릎 아래에 나타납니다. 건강한 다리에서 150-180 mmHg까지 압축합니다. 고통을 일으키지 않는다.
마칭 테스트
신축성 붕대가 발끝부터 사타구니까지 다리에 위치합니다. 몇 분 걸으라는 메시지가 나타나면 붕대가 제거됩니다.
혈전증의 증상 :
- 다리에 아찔한 통증;
- 확장 된 복재 정맥이 붕괴되지 않았습니다.
샘플 Pratt-1
당신은 누워 있어야하고, 다리의 둘레를 측정해야하며, 마사지의 도움을 받아, 피상적 인 정맥을 비우십시오. 그 후, 의사는 손가락에서부터 탄력있는 붕대를 착용합니다. 이 방법으로 피하 혈관을 압착하고 혈액을 깊은 정맥으로 유도합니다. 10 분 동안 걷고 붕대를 제거하라는 메시지가 나타납니다.
심부 정맥 혈전증의 증상
- 거기에 불편 함, 다리 통증 - 깊은 정맥을 통해 유출의 위반의 흔적;
- 다리의 볼륨은 정체 된 혈액으로 인해 증가합니다.
너는 등 뒤에 누워서 무릎은 구부린다. 의사가 발을 구부릴 것을 요구할 것입니다. 심부 정맥 혈전증의 증상 :
- 송아지에 날카로운 창백한 모습.
- gastrocnemius 근육에 심한 통증.
아픈 다리 롤러 밑에는 소파에 누워 있습니다. 운동을 마사지하면 의사는 피하 정맥을 비우고 대퇴부 상단 1/3에 지혈대를 놓습니다. 30-40 분 정도의 하네스로 걷는 것이 좋습니다.
심부 정맥 혈전증의 증상 :
- 다리 아픔의 증가 된 느낌;
- 정강이의 통증이 나타납니다.
도플러 검사
변경된 주파수로 움직이는 혈액 세포에서 반사되는 초음파의 특성에 기반한 연구 방법. 결과적으로 의사는 혈관을 통한 혈액 이동의 특징을 설명하는 그림을받습니다.
도플러 그라피는 대퇴 정맥의 검사에서 90 % 신뢰도가 있지만 다리의 깊은 정맥에 대한 연구는 덜 유익합니다.
도플러 그라피 (dopplerography)는 심부 정맥 혈전증 (deep vein thrombosis)
- 흡입 중 대퇴 동맥의 혈액 움직임에는 변화가 없다. 이것은 혈전이 허벅지 정맥과 심장 사이에 위치한다고 말합니다.
- 의사가 다리 정맥에서 혈액을 배출 한 후에 대퇴 정맥의 혈류가 증가하지 않습니다. 이것은 다리와 허벅 다리 사이의 영역에 혈액 응고가 있다는 증거입니다.
- 혈류 속도는 슬와 대퇴, 전 경골 정맥에서 느립니다. 이것은 그 길에 피가 혈전 형태의 장애물을 만난다는 것을 의미합니다.
- 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 정맥을 통해 혈액의 움직임에 차이가 있습니다.
정맥 검사라는 정맥 검사. 이 방법은 요오드를 기본으로하는 조영제의 정맥에 도입 된 것입니다. 이 화합물은 건강에 전혀 무해합니다. X 선 또는 CT 스캔에서 정맥을 잘 볼 수 있습니다. 연구를 위해 특별한기구 혈관 조영법을 사용하십시오.
혈전증의 증상 :
- 조영제는 정맥을 침투하지 않고 혈전으로 막혀 있습니다.
- 혈관 내강의 날카로운 협착;
- 혈관의 고르지 않은 윤곽은 정맥류와 혈관 내벽에 죽상 경화성 플라크의 침착을 말합니다.
- 정수리 혈전은 조영제로 물들지 않은 정맥 벽에 부착 된 둥근 형태처럼 보입니다.
하지의 정맥 정맥 혈전증
표재성 정맥 혈전증의 원인
- 정맥류의 정맥류.
많은 양의 혈액이 정맥에 정체되면서 혈관이 늘어나서 혈액이 채워진 저장소로 변합니다. 움직이지 않으면 혈구가 서로 달라 붙어 피브린 섬유로 발아합니다.
- 적혈란 증은 혈구 수가 증가하고 두꺼워지는 질병입니다.
- 혈전증은 혈소판 수가 증가하고 혈병을 유발할 경향이있는 질병입니다.
이러한 병리학은 선천적이거나 고혈압 및자가 면역 질환의 결과로 발전 할 수 있습니다.
- 성홍열;
- 인후염;
- 폐렴;
- 패혈증;
- 폐결핵
- 타박상;
- 골절;
- 화상;
- 동상;
- 수술.
- 항 인지질 증후군 (APS);
- 류마티스 성 관절염;
- 전신 혈관염;
- 전신성 홍 반성 루푸스.
- 비만;
- 당뇨병.
- 허혈성 심장 질환;
- 정맥류;
- 고혈압;
- 죽상 동맥 경화증;
- 심장 리듬 장애.
- 기관지 천식;
- 만성 폐쇄성 기관지염.
표면 정맥 혈전증의 발생을 촉진하는 요인
- 정맥 압박;
- 하루에 1.5-2 리터 이하의 물을 마시면 몸의 탈수 함;
- 통제되지 않은 이뇨제;
- 긴 침대 휴식;
- 50 세 이상.
- 신체 활동 부족;
- 피임약 : Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
- 흡연
혈액 응고의 메커니즘
- 혈관 벽의 손상. 이 장소에서는 난류가 형성되어 정맥 벽 근처에서 혈액 세포가 지연됩니다.
- 액체 방울이 정맥의 손상된 부위에 나타납니다. 혈소판 및 혈액의 다른 요소가 그들에게 붙어 있습니다.
- 손상되지 않은 정맥 벽과 혈액 세포는 동일한 전하를 가지고 있으므로 서로를 격퇴합니다. 그러나 정맥이 손상된 경우에는 정맥을 잃고 혈소판이이 영역에 통합 될 수 있습니다.
- 트롬 보 플라 스틴은 손상된 정맥에서 분비됩니다. 그것은 다른 혈액 응고 인자의 형성 과정을 시작합니다. Thromboplastin은 혈전 형성을 유발합니다.
- 혈액은 혈전 주위로 흐르고 그 표면은 새로운 혈소판 층을 점차적으로 얻습니다.
증상
피상적 인 정맥은 피부 표면 아래 0.5-2 cm의 깊이에서 피하 지방 조직에 놓여 있습니다. 혈관의 이러한 배열로 인해, 표면 정맥 혈전증의 증상은 즉시 눈에 띄게됩니다. 질병은 보통 급격하게 시작됩니다. 이것은 아침에는 모든 것이 좋았으며 저녁에는 혈전증의 징후가 나타났습니다.
환자가 느끼는 주관적 증상
- 정맥을 따라 통증, 이는 육체적 인 운동으로 증가합니다.
- 다리가 무겁다는 느낌.
- 다리와 발의 붓기.
- 혈전에 피부가 붉어집니다.
- 피부 감도 증가, "러닝 구스 범프"느낌.
- gastrocnemius 근육을 경련.
- 정맥류 (때로는 혈전이 확장되지 않은 정맥에 나타날 수 있음).
- 정맥 메쉬는 혈액과 함께 넘치므로 명확하게 볼 수 있습니다.
- 누를 때 정맥은 붕괴하지 않고 창백하지 않고 피로 채워져 있습니다.
- 정맥을 따라 합병. 그것은 공 모양이거나 정맥을 따라 늘어날 수 있습니다.
복재 정맥 혈전증 진단
기능 테스트는 복재 정맥의 상태를 결정하는 데 사용됩니다. 그들은 밸브의 작동을 평가할 수는 있지만 혈전의 위치는 나타내지 않습니다.
샘플 Brody-Troyanova-Trendelenburg.
허리에 누워서 아프다. 그녀의 정맥에서 마사지 동작으로 손가락에서부터 사타구니까지 피를 마사지하십시오. 허벅지 중간에 고무 밴드를 부과한다. 그 후에 일어날 것을 요청 받게됩니다.
하네스 아래의 정맥을 빠르게 채우는 것은 정맥의 작동을 방해한다고 말합니다.
Gakkenbruch의 시험
의사는 대 복부 정맥이 대퇴 정맥으로 떨어지는 곳을 집어 넣고 기침을 요청합니다. 일의 위반에 관하여, 혈액 응고에서 반영된 혈액의 반향 파를 창조하는 강요는 밝힌다. 의사는 손가락 아래에서이 압박을 느낍니다.
도플러 초음파 또는 도플러 초음파
여러 번 할 수있는 고통없는 연구. 치료의 효과를 판단하기 위해 일주일에 한 번씩합니다. 경험이 많은 의사는 혈류의 특성, 혈관 벽 및 혈액 판의 상태, 혈전의 존재를 최대 90 %의 정확도로 측정 할 수 있습니다.
이 연구는 복재 정맥의 혈전증과 같은 징후를 확인할 수있게합니다.
- 혈전이있는 정맥은 초음파 탐침의 압력에 의해 붕괴되지 않는다;
- 고밀도로 형성된 혈액 응고는 둥근 모양 또는 코드의 형태로 모니터에서 볼 수 있습니다.
- 혈전이있는 정맥의 혈류가 방해 받으면 혈관벽이 좁아집니다.
- 영향을받은 지역의 정맥 밸브는 움직이지 않습니다;
- 혈전 전의 영역이 확대되고 혈액으로 채워진다.
- 혈류가 건강한 다리에 비해 느립니다.
작은 구멍이 정맥에서 만들어지고 조영제가 카테터를 통해 주입되어 X 선을 잘 유지합니다. 그런 다음 엑스레이 또는 CT 스캔을합니다. 결과적으로, 혈전 성 정맥의 매우 선명한 영상을 얻을 수 있으며 혈전 존재의 징후를 나타낼 수 있습니다. 이 시술의 가장 큰 장점은 초음파 검사 중에는 보이지 않는 새로운 혈병이 드러나는 것입니다.
혈전증과 함께 혈관 조영술은 그러한 변화를 보여줍니다 :
- 정맥의 벽은 고르지 않고 거칠다.
- 정맥의 내강이 급격하게 좁아진다. 그것은 조영제가 좁은 개구부를 통해 흐르고 혈전 주위로 흐를 때 볼 수 있습니다.
- 정맥의 벽 근처에는 "염색되지 않은"둥근 형태가 있습니다 - 정수리 혈전;
- 조영제가 감염된 부위를 통과하지 못하면 "잘게 잘린"정맥. 이것은 혈전이 정맥을 완전히 막음을 의미합니다.
정맥 혈전증 치료
심부 정맥 혈전증의 치료는 침상 안정이 필요합니다. 아래쪽 다리에 혈전이 생기면 3-4 일 동안 침대에 머물러 있어야하며 대퇴 정맥에 있으면 10-12 일입니다.
첫 번째 방문에서 의사는 치료법을 결정하고 병원에서 치료해야하는지 또는 집에서 치료할 수 있는지 여부를 결정합니다. 혈전이 빠져 폐동맥을 막을 수있는 위험이 있다면 수술이 필요합니다.
약물 치료
직접 항응고제 : 헤파린
이 약물은 혈액에서 트롬빈의 활성을 감소시키고 혈액을 액체 상태로 유지시키는 데 도움이되는 안티 트롬빈 Ⅲ의 생성을 촉진하도록 설계되었습니다.
치료 시작시, 헤파린은 5000IU의 용량으로 정맥 내 투여된다. 3 일 후 복용량은 30000-40000 U / day로 감소합니다. 이 약물의 양은 3-6 배로 나누어 피하 주사한다.
4 시간마다 내부 장기의 출혈이나 출혈을 피하기 위해 혈액 응고 수준을 조절합니다.
현대의 저 분자량 헤파린은 사용하기에 더 편리하며, 위장에 피하 주사됩니다. 그들은 잘 흡수되어 출혈을 일으킬 가능성이 적습니다. 급성 혈전증에서는 Clexane, Fragmin, Fraxiparin이 사용됩니다. 1 회 1 회 충분한 주사.
간접 항응고제 : Warfarin, Coumadin
이들 약물은 프로트롬빈의 형성을 억제하고, 이로부터 추가적인 트롬빈이 형성된다. 그들은 또한 비타민 K에 의존하는 다른 혈액 응고 인자의 영향을 줄입니다. 의사 만이 약물을 처방하고 복용량을 설정할 수 있습니다. 합병증을 피하려면 혈액 응고 매개 변수를 주기적으로 모니터링해야합니다.
하루 2 ~ 10 mg (1 ~ 3 정)의 혈액 응고 수준에 따라 복용하십시오. 이 약은 하루에 1 번씩 동시에 복용합니다. 동시에 헤파린, 아스피린 또는 다른 혈액 희석제를 복용하는 경우 출혈의 위험이 유의하게 증가한다는 것을 기억하십시오.
항응고제와 관련된 혈전 용해제 또는 효소 제제 : Streptokinase, Urokinase
이 약들은 혈전 용해 용으로 고안되었습니다. 효소는 피브린 섬유를 혈전 용해시키고 응고를 감소시키는 데 도움을줍니다. 그들은 또한 혈액 응고를 일으키는 물질의 작용을 억제합니다.
약물 복용량은 상황에 따라 의사가 결정합니다. 혈전 용해제는 식염수 또는 포도당 용액과 혼합되고 정맥 내 투여된다. 50 만 KIE의 초기 복용량 - 다음 시간 - 50000-100000 KIE / 시간.
혈종 약학 : Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
모세 혈관을 통한 혈액 순환을 개선하고 혈액 점도를 줄이며 혈소판이 혈전에 모이는 것을 방지합니다. 이 마약은 혈액을 더 얇게 만들고, 희석시킵니다.
Rheopoliglyukin은 400-1000 ml / day에서 정맥 내 투여됩니다. 치료 기간은 5-10 일입니다.
비특이적 항염증제 (NSAIDs) Diclofenac and Ketoprofen
의미는 정맥 벽에 염증을 완화하고 영향을받는 사지의 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 또한, 그들은 혈소판을 붙일 위험을 약간 줄입니다.
약물은 소화관의 점막을 자극하지 않도록 하루에 2-3 회, 바람직하게는 식사 후에 1 캡슐 (정제)으로 섭취합니다. 치료 과정은 10-14 일을 넘지 않아야합니다.
비 약물 치료
붓기, 통증을 없애고 정맥의 일을 개선하려면 탄력있는 붕대로 질병에 걸린 다리를 붕대를 감으십시오. 침대에서 나오기 전에 아침에해야합니다. 길이 3m, 너비 10cm까지의 붕대를 사용하십시오.
손가락으로 붕대를 시작합니다. 붕대를 스트레칭합니다. 다음 라운드는 수 센티미터 씩 이전 라운드로 가야합니다. 밤에는 붕대를 제거 할 수 있습니다.
붕대 대신 특수 압축 양말이나 스타킹을 사용하는 것이 편리합니다. 그들은 반드시 크기에 따라 엄격하게 선택되어야하며, 침대에서 나오기 전에 옷을 입고 있어야합니다.
외과 적 치료
운영 유형
운영 Troyanova - Trendellenburg
외과의 사는 금속 클립으로 위대한 복재 정맥의 몸통을 플러시하거나 혈액이 나머지 구멍을 통과 할 수 있도록 특수 클립을 설정합니다. 응고가 대퇴 정맥으로 더 이상 퍼지지 않도록하는 것이 필요합니다.
kava 필터 설치
하부 대정 맥에서 필터 함정을 설정하고 우산 프레임을 닮았습니다. 그는 피를 놓치지 만 혈전을 지연시켜 심장, 뇌 및 폐에 들어 가지 못하게합니다. 이 방법의 단점 : 큰 혈전이 필터에 들어가면 정맥혈 흐름이 막히고 필터를 즉시 제거해야합니다.
Thrombectomy - 정맥에서 혈병을 제거하는 수술
혈병이 형성 된 후 처음 7 일 동안 시행되지만 혈관벽에 뿌리를 내리지 않습니다. 외과의 사는 카테터 (얇은 속이 빈 튜브)를 삽입하는 사타구니에 작은 구멍이 있습니다. 그 도움으로 혈전을 추출 할 수 있습니다. 수술 부족 : 정맥의 내부 안쪽에 손상이 가해져 같은 장소에서 혈전이 재 형성 될 수 있습니다.
정맥 혈전증에 대한 다이어트
정맥 혈전증을 치료하는 전통적인 방법
Verbena 약제는 verbenaline과 verbenin 배당체뿐만 아니라 에센셜 오일과 규산염을 함유하고 있습니다. 이 물질들은 혈전의 출현을 방지하고 혈전 재 흡수에 기여합니다.
vervain의 꽃 주입. 말린 꽃 1 큰술을 끓는 물 2 컵을 부어 끓으십시오. 그 후 열에서 꺼내어 1 시간 동안 주입하도록하십시오. 식사 전에 하루에 3 번 주입 2 큰 스푼을 섭취하십시오. 음료는 2-3 개월 동안 마셔야합니다.
아카시아에는 많은 살리실산 에스테르가 들어있어 혈액 응고를 낮 춥니 다. 에센셜 오일과 탄닌은 정맥의 색조를 개선하는 데 도움이됩니다.
팅크를 준비하려면 신선하거나 건조한 아카시아 꽃을 가져다가 잘게 썬다. 항아리를 1/5로 채우고 보드카 또는 60 % 알코올을 채 웁니다. 어두운 곳에서 7 일 동안 방치하십시오. 팅크 (tincture)는 하루 2 번 정맥을 따라 피부를 닦습니다. 내부는 하루에 5-4 방울을 3-4 번 복용하십시오. 치료 기간은 2-4 주입니다.
홉 콘은 피톤치드, 폴리 페놀, 유기산, 껌 및 에센셜 오일을 함유하고 있습니다. 이 식물은 심장 혈관 시스템의 기능을 완벽하게 진정시키고 향상시킵니다.
국물을 준비하려면 2 큰술. inflorescences 홉, 물 0.5 리터 부어, 종기로 가져와 5 분 종기. 따뜻한 장소에 2 시간 동안 두십시오. 공복시에 1 일 4 회 1/2 컵을 드십시오. 치료 과정은 3-4 주입니다.
양파 주스와 꿀. 양파에는 혈병 형성을 막는 천연 항응고제가 들어 있습니다. 과학자들은 아스피린보다 더 효과적이라는 것을 증명했습니다.
양파를 으깨고 주스 한 잔을 짜십시오. 꿀 한 잔과 섞어 실온에서 3 일 동안, 그리고 냉장고에서 10 일 동안 불 속에 둡니다. 1 큰술을 가져 가라. 하루 3 번. 약물 치료가 끝나면 5 일을 쉬고 과정을 반복하십시오.
급성 정맥 혈전증이란 무엇입니까?
급성 정맥 혈전증은 정맥 루멘에 혈병이 나타나는 것으로 인해 발생하는 질병입니다. 혈전증은 정맥 - 혈전 정맥염의 염증과 동반 될 수 있습니다.
대부분의 경우 급성 혈전증은하지의 정맥에서 발생합니다. 혈액 응고가 복재 또는 심부 정맥에 나타날 수 있습니다. 동시에, 혈관을 통과하는 혈액 흐름은 부분적으로 또는 완전히 차단됩니다.
급성 정맥 혈전증은 세 가지 요인이 동시에 몸에 작용할 때 발생합니다 : 정맥 벽 손상, 혈류 장애 및 응고 증가.
급성 정맥 혈전증의 증상 :
- 고통을 arching;
- 다리의 무거움;
- 빠르게 증가하는 사지 부종;
- 혈전이 피상적 인 정맥에 있으면 그 위에있는 피부가 빨갛게 변하고 깊숙한 곳에서는 다리가 창백 해지고 푸른 빛을 띠게됩니다.
정맥 혈전증 중에 다리가 어떻게 생겼습니까?
복재 정맥의 혈전증으로이 질환의 증상이 분명하게 드러납니다.
- 피부 밑에는 매듭이있는 정맥이 부어있다.
- 혈병은 청색의 원형 또는 끈적 끈적한 모양을하고 있습니다.
- 혈전 주위의 피부가 붉어지고 부종성이있다.
- 작은 주변 혈관은 혈액과 함께 넘치고 피부 아래에서 파란색의 구불 구불 한 선으로 쉽게 볼 수 있습니다.
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근육 긴장 이상
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죽상 동맥 경화증
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당뇨병
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허혈
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