고혈압 증후군에서의 의료 보조 전술 및 응급 구조

달성 된 점수 :

• 상태가 개선되지 않았습니다.

• 의사가 처방 한 조치의 추가 시행.

28. 고혈압 위기.
응급 처치의 증상

고혈압 성 위기는 고혈압의 단기 악화입니다. 정신적 외상, 불안, 부정적인 감정, 특히 신경 써지 후 발생합니다.

간호사가 고혈압의 위기를 의심 할 수있는 정보 :

• 심한 두통, 눈 앞의 "파리"또는 베일.

• 혈압은 환자의 일반적인 수준과 비교하여 상당히 증가합니다.

• 고통, 심장에 퇴색;

• 호흡 곤란, 호흡 곤란;

• 얼굴은 목과 가슴의 피부에 빨간색, 붉은 반점이 있습니다;

• 맥박이 가파르고 긴장합니다.

모든 치료법은 혈압과 맥박수의 일정한 조절하에 수행됩니다!

간호사 전술

달성 된 점수 :

• 혈압이 환자의 통상적 인 가치로 점진적으로 감소합니다.

• 상태가 개선되지 않았습니다.

• 의사가 처방 한 조치의 추가 시행.

29. 코마. 조회수
증상, 응급 처치

당뇨병 성 혼수는 인슐린이 부족하고 혈당이 증가 할 때 발생하는 심각한 당뇨 합병증입니다. 혼수 상태는 보통식이를 위반 한 후 인슐린의 폐지 또는 부정확 한 사용, 전염병이나 외과 적 개입, 심각한 육체적 또는 정서적 과부하 등으로 천천히 발생합니다. 어린 나이에 이러한 혼수 상태가 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.

고혈압 위기 돕기

고혈압 위기는 급격한 갑작스런 혈압 상승으로 인한 상태입니다. 이 상태는 시급하므로 알고리즘에 따라 고혈압 위기에 대한 도움을 신속하고 명확하게해야합니다.

높은 숫자는 강조 표시하지 않습니다. 혈압 지표 자체와 환자의 복지 변화는 각각의 경우에 개별적으로 평가됩니다.

어떤 경우에는 위기 상황이 고혈압의 첫 징후 일 수 있습니다. 고혈압의 위기는 심각한 신경계 장애 (뇌졸중), 심혈 관계 (심장 마비, 폐부종)의 위험 때문에 위험합니다.

고혈압의 특징적인 증상

• 날카로운 두통, 종종 목에.
• 측두엽의 맥박 감각.
• 메스꺼움, 구토, 경감을 가져 오지 않음.
• 심장 두근 거림.
• 두려움과 불안감.
• 피부의 과다, 종종 얼굴, 목, 가슴의 전방 표면.
• 확장기 혈압이 110-120 mmHg까지 증가합니다. 예술.
• 수축성, 생식 현상 및 다른 증상의 흉통이 가능합니다.

고혈압 위기를 돕습니다. 간호사 행동 알고리즘

• 근무 중이거나 참석중인 의사에게 전화하십시오.
• 환자의 머리 끝을 들어 올린 상태에서 환자를 누워 옷을 구속하십시오 (칼라, 벨트). 구토시 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오.
• 육체적 정신적 평온을 제공하십시오 - 환자를 진정 시키려면 다른 환자에게 와드를 떠날 것을 요청하십시오.
• 신선한 공기 또는 산소를 공급하십시오.
• 혀 아래에 캡토 프릴 (카포 텐) 12.5-25 mg (1 / 2-1 정) 또는 니페디핀 (corinfar, cordaflex) 10-20 mg의 복용량.
• 심장에 통증이있을 경우, 혀 밑에 니트로 글리세린을주십시오.
• 혈압, 맥박, 호흡 운동의 빈도를 2-5 분마다 모니터링하십시오.
• 정맥 주사로 정맥 주사를하십시오.
• ECG 등록을하십시오.
• 추가 활동은 의사의 감독하에 수행됩니다.
• 중환자 실에서 환자의 긴급한 입원을 준비하십시오.

많은면에서 고혈압 성 위기의 결과에 대한 예후는 발생 초기의 행동의 정확성과 적시성에 달려 있습니다. 간호사는 고혈압 위기에 대한 도움을 제공하고 긴급 상황에서주의를 기울여야합니다.

고혈압을 앓고있는 사람들은 종종 가파른 압력 증가를 보이지만 한 사람도이 현상을 겪지 않습니다.

그러나 이런 일이 발생하면 희생자에게 복지와 추가 치료에 달려 있기 때문에 즉시 피해자에게 도움을 제공해야합니다. 그러므로 다음 토론에서는 고혈압 위기의 응급 처치와 간호사의 행동 알고리즘에 초점을 맞출 것입니다.

병리학에 관하여

고혈압 위기에서 간호사의 행동 목록을 고려하기 전에 먼저이 현상을 정의하고 원인, 증상의 증상을 알아 내야합니다.

고혈압 성 위기 (CC)는 혈압이 병리학 적으로 높은 비율로 급격히 증가하는 과정입니다.

여러 심각한 합병증 (심장 마비, 뇌졸중, 폐 및 뇌부종, 동맥류 발생)이 발생할 수 있기 때문에이 상태는 위험합니다.

도움말 이러한 이유로 고혈압 위기에 대한시기 적절한 도움과 간호 중재가 필수적입니다.

이 현상은 모든 정도의 고혈압에서 발생할 수 있습니다. 또한, 절대적으로 성인에게 HA를 개발하는 경우가 있습니다.

스트레스, 감정적 인 과부하, 긴장된 피로, 기상 조건, 나쁜 습관의 존재, 전신 질환, 외상 및 호르몬 불균형에 이르기까지 다양한 원인이 공격의 시작을 유발할 수 있습니다.

고혈압 발병으로 인해 실패 나 실패로 인해 전문의가 처방 한 항 고혈압제 처방을 준수 할 수 있습니다.

상태의 증상은 다양합니다. 혈압 수준이 급격히 증가하는 배경에서 다음과 같은 증상이 가장 자주 관찰됩니다.

• 강렬한 두통;
• 현기증;
• 메스꺼움 및 구토;
• 시각 장애;
• 가슴 통증;
• 과도한 발한;
• 피부 발적;
• 오한;
• 긴장 공황.

상황이나 공격 유형에 따라 그 또는 다른 증상이 존재할 수도 있고 없을 수도 있다는 것을 명심해야합니다.

또한, 우리는 고혈압 위기 (프로토콜)에 대한 행동의 조직을 상세히 고려할 것입니다.

응급 기본

고혈압 위기의 응급 치료 표준은 전형적인 임상 사례에 적용되는 긴급하고 순차적 인 조치의 목록입니다.

총 5 단계의 긴급 지원이 있습니다 :

1. 자조 - 전문가가 정한 계획에 따라 환자가 취할 수있는 행동.
2. 비 치료 프로필 기관의 전문가 (진료소, 상담).
3. 치료 프로필의 기관, 종합 클리닉.
4. 앰뷸런스 라인의 여단 전문가.
5. 의사 특별 팀 "구급차".

고혈압 위기시 응급 치료를 제공하는 동안 간호사의 행동 알고리즘은 임상 접근법에 있으며 환자의 복지에 중점을 둡니다.

그러나 고혈압 위기에서 간호사가 특정 전술을 사용하면 응급 조치 제공을 용이하게하고 특히 이러한 조건에서 충분한 시간, 정보 및 경험이없는 경우 품질을 향상시킵니다.

CC가 의심되면 간호사의 의무는 무엇입니까?

고혈압이 의심되는 경우, 간호사는 각 환자에 대한 의료 서비스를 효과적으로 조직해야합니다.

도움말 고혈압의 증상의 완전성과 중증도는 전술과 구급 응급 진료원에 달려 있습니다.

응급 상황에서 의료 종사자의 의무에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 민법의 봉쇄 기간 동안 긴급 지원 제공;
• 환자의 지속적인 모니터링;
• 편안한 조건 제공;
• 환자 상담;
• 환자와 환자 가족에게 상태, 증상 및 완화 방법의 특성에 대한 정보의 접근 가능한 설명.

또한 고혈압 위기의 증상에 대한 간호사의 응급 처치는 성병 모으기 (환자의 불만 조사, 질병 발병시기와 원인을 조사 할 수있는 연구)로 구성됩니다.

의사가 정확한 진단을 결정하고 치료 계획을 결정하는 데 도움이됩니다.

간호사 행동 알고리즘

고혈압 위기에서의 간호 과정은 2 가지 유형의 중재로 나누어지며, 각 중재에는 특정 활동 목록이 있습니다.

고혈압 위기에서의 독립적 간호 중재 - 간호사가 독립적으로 그 능력의 척도로 수행하는 일련의 행동 :

1. 의사에게 전화하십시오.
2. 환자를 침대에 누워 베개를 머리에 댑니다.
3. 당황스러운 옷을 벗으십시오.
4. 신선한 공기를 공급하십시오.
5. 부드럽게, "Korvaldin"을 떨어 뜨립니다 (25-35 방울).
6. 혈압과 맥박을 측정하십시오.
7. 급속 노출 수단 ( "Nifedipine", "Capoten")을 적용하는 압력을 줄입니다.
8. 통증의 국소화, 그 강도를 결정하십시오.
9. 담요로 다리를 감싸거나 난방 패드를 부착하십시오.
10. 15 분과 30 분 후에 혈압을 모니터링하십시오.
11. 필요한 의약품을 준비하십시오.

고혈압 위기에 대한 의존 간호 중재는 의사가 처방하고 감독하에 간호사가 수행하는 활동입니다.

이러한 활동은 의사가 도착한 후에 시작되며 의사의 요청과 지시에 즉시 응답해야합니다.

• 정맥 주사의 도입;
• 태블릿 수단의 설하 투여의 실시;
• 특정 조작의 준비 및 실행;
• 의사의 처방에 따라 추가 연구 준비.

간호 직원은 중요한 역할을합니다. 회복 과정은 대응의 속도와 필요한 모든 지정된 활동의 실행에 달려 있기 때문입니다.

결론

고혈압 위기에서는 간호사의 행동 알고리즘이 명확한 유능한 응급 처치가 합병증의 발병을 예방하는 열쇠입니다.

또한 피해자의 회복 기간은 친척과 의료진의 행동에 직접적으로 달려 있습니다.

고혈압의 원인으로 혈압이 크게 상승합니다. 뇌 허혈성 및 고혈압 성 심근 경색의 증상에 대한 설명. 고혈압 위기시 응급 처치 및 간호사 조치.

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고혈압 위기시 응급 처치 규정

고혈압의 위기는 과도한 혈압 상승으로 발생하며 응급 의료를 필요로하는 응급 상황입니다. 대상 장기에 손상을 입히지 않으려면 혈압을 낮추는 것이 필요합니다.

고혈압 위기의 임상 증상

동맥성 고혈압으로 고통받는 환자에서 병리학이 발전합니다. 그 이유는 부적절한 치료, 정신 감정의 대변, 알코올 중독으로 옮겨 질 수 있기 때문입니다. 환자의 신체에는 혈관 조절에 대한 위반이 있으며, 소동맥의 경련이 나타나 심장 수축의 횟수를 증가시킵니다. 이것은 혈압을 증가시킵니다.

고혈압의 증상 :

• 심한 두통;
• 공포와 두려움의 느낌;
• 호흡 곤란;
• 수축기 혈압이 140 mmHg를 초과합니다. 예술., 그러나 각 사람을 위해,이 가치는 개인이다;
• 가슴 통증;
• 신경 증상은 메스꺼움, 구토, 의식 불명, 시력 및 발작으로 나타난다.

뇌 질환은 뇌졸중으로 이어지고 다양한 정도의 감정을 유발하여 사망을 유발할 수 있습니다. 남성과 여성에서 증가하는 고혈압의 증상은 약간 다릅니다. 약한 성 기호의 대표자는 급속하게 나타납니다.

붉은 반점이 얼굴에 생기고, 호흡 곤란, 과도한 발한, 열감감, 신체의 떨림이 걱정됩니다. 두통은 본질적으로 맥동하며, 안압계는 140-200 mmHg를 보여줍니다. 예술. 이것들은 고혈압 위기의 증상입니다.

병리학이 진행됨에 따라 머리에 소음이 나타나고, 구토는 주로 후두부에 국한되어 있고, 눈이 어두워지고 (말다툼) 말하기가 어려워지며 의식이 흐려지고 졸도가 생기고 체온이 올라갑니다. 후기 단계는 운동성 변화, 심장 부위의 통증 증가, 피부색이 푸른 빛, 감기에 차가움으로 특징 지어집니다. 동시에, 맥박은 정상 범위 내에 머무를 수 있습니다.

남성의 경우 고혈압 위기의 증상은 여성보다 훨씬 더 많이 발생합니다. 그러한 상태는 특히 심장과 두뇌의 질병으로 고통받는 사람들에게 위험합니다. 위기가 재발하는 경향이 있으므로 환자는 지속적으로 혈압을 모니터링해야합니다.

환자에게 응급 처치

고혈압 위기에 대한 응급 처치는 환자 또는 친척에 의해 수행되어야합니다. 대부분의 경우 고혈압 진단을받은 환자는 공격을 중지하는 방법을 알고 적시에 조치를 취할 수 있습니다.

고혈압 위기를 돕기위한 행동 알고리즘 :

• 그것은 당황하지 않는 것이 중요합니다. 왜냐하면 진정제를 복용 할 수 있기 때문입니다. Valerian, Barboval. 장애와 과도한 불안은 혈압 상승을 증가시킵니다.
• 신선한 공기를 공급하고 창문을 열어야합니다. 단단한 옷깃을 긴장시키고 깊은 숨을 쉬어야합니다. 이것은 공황 발작을 예방하는 데 도움이됩니다.
• 환자는 앉아있는 자세에 있어야하며, 증상을 강화시키지 않으려면 취침을 할 수 없습니다. 따뜻한 발열 패드가 발 밑에 놓여져 손이 문질러 지므로 위기 상황에서 팔다리가 차갑습니다. 이마에, 반대로, 찬 압축을 적용하십시오.
• 그것은 혈압을 낮추는 약물의 특별한 약을 복용해야합니다. 의사가 처방 한 약을 복용하십시오. 흉골 뒤에 통증이 나타나면 니트로 글리세린 1/2 캡슐을 섭취해야합니다. 증상이 지속되면 피임약의 다른 절반을 마셔도되지만 3 피스 이하는 마셔야합니다.

응급 처치가 고혈압을 위해 제공되는 동안 구급차를 불러야합니다. 의사를 기다리는 동안 혈압 수준을 모니터링해야합니다. 안압계의 지표가 감소하지 않고 동일한 값을 유지하면 심장 영역에 통증이 있으며, 이는 심장 발작의 징후가 될 수 있습니다.

의료 지원

1 차 단계의 1 차 고혈압 위기는 가장 위험한 위험에 속합니다. 이 상태에서 첫날 동안 혈압을 낮추는 것이 중요합니다. 전화를받은 구급 요원은 환자에게 Dibazol, Aminazin을 주사하고 입원 문제를 결정합니다. 일반적으로 집에서 정상화 될 수 있지만 주치의에게 더 이상의 상담이 필요하면 약을 교체하거나 용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

더 심한 단계에서는 가능한 한 빨리 그 사람을 도우는 것이 중요합니다. 1 시간 이내에 혈압을 낮추는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 대상 장기 손상이 발생할 수 있습니다.

고혈압 위기를위한 응급 치료는 환자에 대한 상세한 조사로 시작해야합니다. 그에게 얼마나 많은 압박이 있는지, 공격 시작 시간, 환자가 일반적으로 복용하는 약물 및 위기가 시작되었을 때 마신 것과 만성 질환으로 고통 받고 있는지를 알아 보는 것이 중요합니다.

응급 진료 알고리즘 :

• 복잡한 위기를 완화하기 위해 니페디핀과 클로피린을 정맥 주사합니다. 압력을 서서히 줄여야하며, 2 시간 이내에 안압계가 25 % 이상 떨어지지 않아야합니다.

• Eufilin, Lasix (제트), Captopril을 정맥 주사합니다. 구토가 없으면 정제를 구두로 복용합니다.

• Seduxen의 정맥 투여는 경련 증후군을 완화시키는 것으로 나타났습니다. 심실 기능이 부족할 때 (nitroprusside 나트륨), 혈압 수준을 지속적으로 모니터링해야하는 경우.

• Droperidol이나 Nitroxoline (정맥 주사)을 사용하여 관상 동맥 증후군이 발생하는 동안 고통스러운 공격을 막을 필요가 있습니다.

의료 보조원의 전술은 가능한 증거, 증상의 중증도, 위기의 정도 및 합병증을 고려하여 선택해야합니다. 또한 관련 질병의 존재를 고려하는 것도 중요합니다.

고혈압 위기에 대한 응급 처치가 적시에 제공되지 않으면 합병증, 중증 장애 및 사망의 발병으로 이어질 수 있습니다. 결과는 뇌의 팽창, 폐, 손상된 뇌 순환입니다. 복잡한 위기를 가진 환자의 예후는 바람직하지 않으며, 환자의 전반적인 상태는 동반 된 병리 및 발생 된 합병증의 성질에 크게 좌우됩니다.

고혈압의 종류

원인과 증상에 따라 고혈압 위기가 분류됩니다.

• Neurovegetative 증후군은 심각한 스트레스 하에서 발전합니다. 주요 증상으로는 두통, 메스꺼움, 구토, 현기증이 있습니다. 이러한 공격은 약 복용 후 2 ~ 3 시간 내에 발생합니다. 입원은 필요하지 않으며 환자의 삶에 위협이되지 않습니다.
• 수염 유형의 고혈압 위기는 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 실패로 인해 발생합니다. 메스꺼움과 두통 외에도 환자는 공간의 방향 감각 상실, 시각 장애, 비자발적 인 안구 운동에주의를 기울입니다. 악화는 2 ~ 3 일 동안 지속되며 적시에 의료 서비스를 제공함으로써 사람의 삶에 위협이되지 않습니다.
• 고혈압 성 뇌증은 뇌 순환 장애로 인해 발생합니다. 환자는 경련이 있고, 의식이 손상되고, 졸도가 일어납니다. 이 상태는 심장 발작으로 이어집니다.

고혈압 위기에 대한 응급 처치 알고리즘은 병리학 유형에 맞게 조정되어야합니다. Hyperkinetic hypertonic attack은 수축기 압력의 증가로 특징 지어지며, hypokinetic은 수축기 및 이완기 지표에서의 점프를 동반합니다. 환자의 설문 데이터, 혈압계 표시 및 임상 증상을 바탕으로 응급 처치의 전술이 선택됩니다.

응급 처치를위한 준비

이뇨제는 체액의 체액 체류, 부종의 발생시 위기를 막는데 필요합니다. 순환하는 혈액의 양이 표준보다 적 으면 이뇨제의 허가는 금기입니다. 이 그룹의 약물 중 Furosdonin은 Lasix를 사용했습니다.

칼슘 길항제는 칼슘 이온이 심장 근육과 혈관으로 침투하는 것을 억제하여 혈관 경련을 완화시키고 혈압을 낮 춥니 다. 이 그룹에는 Nifedipine, Efondipine이 포함됩니다.

혈관 확장제는 혈관벽의 평활근을 완화시킵니다. 응용의 결과로, 경련이 통과하고, 혈관이 팽창하며, 혈압이 감소하고, 심박수는 정상화됩니다. 고혈압 위기에 도움이되는 필수 약물은 Sodium nitroprusside입니다.

질산염은 정맥 혈관을 확장시키고, 정상 혈류를 회복 시키며, 말초 혈관 저항을 낮추고, 혈압을 낮추고, 심장 발작, 관상 동맥 질환의 발병을 예방합니다. 이 그룹에는 니트로 글리세린, Cardiket이 포함됩니다.

경련 및 혈관 확장의 제거로 이어진 혈관 수축 자극의 전달을 차단하는 알파 - 아드레노 블락 토라 (Alpha-adrenoblaktora)는 혈압을 낮추어 근육으로의 혈액 공급을 향상시킵니다. 고혈압 위기에서 Phentolamine, Ditamin을 적용하십시오.

한 번 발생하는 고혈압 위기는 재발로 계속 나타나게됩니다. 따라서 고혈압을 앓고있는 환자는 혈압을주의 깊게 모니터링하고 의사가 정기적으로 검사를 받아야하며 적시에 처방약을 복용해야하며 스트레스가 많은 상황을 피하십시오. 환자는 적절한시기에 공격의 발달을 막기 위해 고혈압 위기의 경우 응급 처치에 대한 규칙을 알아야합니다.

고혈압이 의심되는 경우 구급 의료진이해야 할 일은 무엇입니까?

고혈압을 앓고있는 사람들은 종종 가파른 압력 증가를 보이지만 한 사람도이 현상을 겪지 않습니다.

그러나 이런 일이 발생하면 희생자에게 복지와 추가 치료에 달려 있기 때문에 즉시 피해자에게 도움을 제공해야합니다. 그러므로 다음 토론에서는 고혈압 위기의 응급 처치와 간호사의 행동 알고리즘에 초점을 맞출 것입니다.

병리학에 관하여

고혈압 위기에서 간호사의 행동 목록을 고려하기 전에 먼저이 현상을 정의하고 원인, 증상의 증상을 알아 내야합니다.

고혈압 성 위기 (CC)는 혈압이 병리학 적으로 높은 비율로 급격히 증가하는 과정입니다.

여러 심각한 합병증 (심장 마비, 뇌졸중, 폐 및 뇌부종, 동맥류 발생)이 발생할 수 있기 때문에이 상태는 위험합니다.

도움말 이러한 이유로 고혈압 위기에 대한시기 적절한 도움과 간호 중재가 필수적입니다.

이 현상은 모든 정도의 고혈압에서 발생할 수 있습니다. 또한, 절대적으로 성인에게 HA를 개발하는 경우가 있습니다.

스트레스, 감정적 인 과부하, 긴장된 피로, 기상 조건, 나쁜 습관의 존재, 전신 질환, 외상 및 호르몬 불균형에 이르기까지 다양한 원인이 공격의 시작을 유발할 수 있습니다.

고혈압 발병으로 인해 실패 나 실패로 인해 전문의가 처방 한 항 고혈압제 처방을 준수 할 수 있습니다.

상태의 증상은 다양합니다. 혈압 수준이 급격히 증가하는 배경에서 다음과 같은 증상이 가장 자주 관찰됩니다.

• 강렬한 두통;
• 현기증;
• 메스꺼움 및 구토;
• 시각 장애;
• 가슴 통증;
• 과도한 발한;
• 피부 발적;
• 오한;
• 긴장 공황.

상황이나 공격 유형에 따라 그 또는 다른 증상이 존재할 수도 있고 없을 수도 있다는 것을 명심해야합니다.

또한, 우리는 고혈압 위기 (프로토콜)에 대한 행동의 조직을 상세히 고려할 것입니다.

응급 기본

고혈압 위기의 응급 치료 표준은 전형적인 임상 사례에 적용되는 긴급하고 순차적 인 조치의 목록입니다.

총 5 단계의 긴급 지원이 있습니다 :

1. 자조 - 전문가가 정한 계획에 따라 환자가 취할 수있는 행동.
2. 비 치료 프로필 기관의 전문가 (진료소, 상담).
3. 치료 프로필의 기관, 종합 클리닉.
4. 앰뷸런스 라인의 여단 전문가.
5. 의사 특별 팀 "구급차".

고혈압 위기시 응급 치료를 제공하는 동안 간호사의 행동 알고리즘은 임상 접근법에 있으며 환자의 복지에 중점을 둡니다.

그러나 고혈압 위기에서 간호사가 특정 전술을 사용하면 응급 조치 제공을 용이하게하고 특히 이러한 조건에서 충분한 시간, 정보 및 경험이없는 경우 품질을 향상시킵니다.

CC가 의심되면 간호사의 의무는 무엇입니까?

고혈압이 의심되는 경우, 간호사는 각 환자에 대한 의료 서비스를 효과적으로 조직해야합니다.

도움말 고혈압의 증상의 완전성과 중증도는 전술과 구급 응급 진료원에 달려 있습니다.

응급 상황에서 의료 종사자의 의무에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 민법의 봉쇄 기간 동안 긴급 지원 제공;
• 환자의 지속적인 모니터링;
• 편안한 조건 제공;
• 환자 상담;
• 환자와 환자 가족에게 상태, 증상 및 완화 방법의 특성에 대한 정보의 접근 가능한 설명.

또한 고혈압 위기의 증상에 대한 간호사의 응급 처치는 성병 모으기 (환자의 불만 조사, 질병 발병시기와 원인을 조사 할 수있는 연구)로 구성됩니다.

의사가 정확한 진단을 결정하고 치료 계획을 결정하는 데 도움이됩니다.

간호사 행동 알고리즘

고혈압 위기에서의 간호 과정은 2 가지 유형의 중재로 나누어지며, 각 중재에는 특정 활동 목록이 있습니다.

고혈압 위기에서의 독립적 간호 중재 - 간호사가 독립적으로 그 능력의 척도로 수행하는 일련의 행동 :

1. 의사에게 전화하십시오.
2. 환자를 침대에 누워 베개를 머리에 댑니다.
3. 당황스러운 옷을 벗으십시오.
4. 신선한 공기를 공급하십시오.
5. 부드럽게, "Korvaldin"을 떨어 뜨립니다 (25-35 방울).
6. 혈압과 맥박을 측정하십시오.
7. 급속 노출 수단 ( "Nifedipine", "Capoten")을 적용하는 압력을 줄입니다.
8. 통증의 국소화, 그 강도를 결정하십시오.
9. 담요로 다리를 감싸거나 난방 패드를 부착하십시오.
10. 15 분과 30 분 후에 혈압을 모니터링하십시오.
11. 필요한 의약품을 준비하십시오.

고혈압 위기에 대한 의존 간호 중재는 의사가 처방하고 감독하에 간호사가 수행하는 활동입니다.

이러한 활동은 의사가 도착한 후에 시작되며 의사의 요청과 지시에 즉시 응답해야합니다.

• 정맥 주사의 도입;
• 태블릿 수단의 설하 투여의 실시;
• 특정 조작의 준비 및 실행;
• 의사의 처방에 따라 추가 연구 준비.

간호 직원은 중요한 역할을합니다. 회복 과정은 대응의 속도와 필요한 모든 지정된 활동의 실행에 달려 있기 때문입니다.

결론

고혈압 위기에서는 간호사의 행동 알고리즘이 명확한 유능한 응급 처치가 합병증의 발병을 예방하는 열쇠입니다.

또한 피해자의 회복 기간은 친척과 의료진의 행동에 직접적으로 달려 있습니다.

오픈 액세스 전자 도서관 시스템

학기 논문, 논문 및 과학 논문 경쟁 "석탄 광산에서 내연성 화재를 진화시켜 이후의 생물학적 복원의 가능성을 가진 기술.

소셜 미디어 과학

평균적인 미국인은 1 년에 113kg의 음식을 던졌다.

평균적인 미국인 가정은 모든 구매 제품의 1/3을 버립니다. 즉 평균 미국인이 1 년에 약 250 파운드 (113kg)의 음식을 쓰레기통에 보냅니다. 미국 인구의 94 %가 2 천명에 대한 온라인 설문 조사 자료에 따르면 미국 유제품 생산 협회 (AEC)의 한 부서의 명령에 따라 제품을 생산합니다. 버려진 음식의 총량에 의해이 나라는 세계를 리드합니다.

Libkom-2018 : 오픈 액세스 및 오픈 데이터

11 월 27 일, 22 차 국제 회의 인 "Libkom-2018"의 틀 안에서 열린 세미나 "오픈 액세스 및 오픈 데이터"가 개최되어 전문가들이 공개 과학 및 러시아 프로젝트 분야의 주제별 프로젝트를 발표하고 논의했습니다.

새로운 장치는 즉시 세균 감염을 진단합니다.

이 도구는 감염 및 항생제에 대한 감수성을 테스트하는 현재 프로세스에 필요한 2 ~ 5 일 이내에가 아니라 실시간으로 정확하고 신뢰할 수있는 결과를 제공 할 수 있습니다.

컬렉션

인터넷 출판 협회 연구

인기 작품

경연 대회

독립 국가로 미국의 헌법 기초 설립에 러시아 제국의 역할

주제 : 역사. 역사 과학
작동 : 1
마감일 : 2019 년 3 월 11 일 00:00

재단의 공동 노력 "조국의 역사"와 상트 페 테르 부르크 주립 대학

과학 및 외교 공작의 경쟁 "내분비 기관지 소화 기술"

주제 : [ "화학", "지질학", "채광", "생명 공학", "환경 보호 및 인간 생태"]
작동 : 2
마감일 : 2019 년 5 월 30 일 00:00

"과학 특파원 (Scientific Correspondent)"은 학기, 학위 및 과학 작품 경연 대회를 시작합니다. "탄광에서 내연성 화재를 진화시켜 이후의 생물학적 복원의 가능성을 가진 기술"

뉴스

과학자들은 글루텐 과민증과 낭포 성 섬유증 사이에 공통적 인 연관성을 발견했다.

모스크바 주립 대학 심리학과 교수 11 월 27 일 Lomonosov는 원탁 회의 "Ethnopsychology : 디지털 사회의 불확실성과 위험"

INGG는 화산 폭발 과정에서 화산 내부 구조가 어떻게 변하는지를 볼 수있는 방법을 만들었습니다

다층 3D 프린팅 및 인공 지능으로 신뢰할 수있는 그림 복사본을 만들 수 있습니다.

중국은 게놈 편집 작업을 중단 할 것을 명령했다. 작품의 저자가 사라졌습니다.

과학 기사 []

교육 및 연구 주제 카탈로그

과학 기술 정보 (SRSTI)에 관한 주 (州)

저자

벨고로드 주립 대학 - 국립 연구 대학 (NRU "BelSU")

학사

펜자 스테이트 교육 대학교 VG의 이름을 딴 Belinsky (PGPU them. VG. Belinsky)

전문가

정보

섹션

연락처

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과학 특파원.
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고혈압이있는 입원 전 단계에서 응급 치료 구급 요원

고혈압의 분류 및 임상 적 고찰. 진단 검색 및 고혈압 위기에 대비 한 응급 진료를위한 응급 치료 알고리즘. 고혈압, 위험 인자 및 원인의 합병증에 대한 연구.

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관련성. 동맥 고혈압은 현대 건강 관리의 중요하고 시급한 문제입니다. 일반 인구에서 동맥성 고혈압의 유병률은 약 20 %이며, 65 세 이상에서는 50 % 이상입니다. 통계에 따르면, 남성의 37 %만이 고혈압을 가지고 있다는 사실을 알고 있으며, 약 21 %는 치료를 받고 있으며, 5 %만이 효과적으로 치료 받고 있습니다. 여성들은 약 59 %의 질병의 존재에 대해 알고 있으며, 45 %는 치료를받으며 17 %만이 효과적으로 치료됩니다.

선진국에서는 고혈압의 유병율이 높고 농촌 인구보다 대도시 주민이 높습니다. 나이가 들어감에 따라 고혈압의 빈도가 증가하고 40 세 이상에서는 남성과 여성간에 비교적 균등 한 분포로 이들 국가에서 20-25 %에 이릅니다 (일부 데이터에 따르면 고혈압 여성이 더 흔합니다).

Berdsk시에있는 환자들의 호소력의 구조에 따르면 고혈압 호출의 다른 유형에 대한 비율이 표 1에 제시되어있다.

표 1- Berdsk시의 협상 가능성 구조.

모든 통화 대비 %

모든 통화 대비 %

모든 통화 대비 %

테이블을 분석해 보면 SMP 호출 건수가 고혈압보다 우선하다는 것을 알 수 있습니다.

러시아 연방에서 고혈압의 진단, 치료 및 응급 처치 문제의 발달은 매우 높은 수준의 심혈 관계 이환율 및 사망률과 관련되어 있습니다. 특히 우려되는 것은 근로 연령 인구 사이의 광범위한 고혈압, 조기 장애 및 평균 수명 감소입니다. 성별과 나이에 관계없이 모든 형성 단계에서 AH는 강력하지만 잠재적으로 피할 수있는 위험 인자이며 심혈관 질환의 사망률과 사망률에 중요한 영향을 미칩니다. AG는 그것의 보급으로 인해 합리적 관리에 대한 서로 다른 전문가에 대한 명확하고 이해 가능한 권고가 필요함과 관련하여 본질적으로 학제 간 문제가되었다.

연구의 목적 : 고혈압 및 고혈압 위기에 대처하기위한 진단, 치료 및 긴급 대책의 조직 및 실시에있어서 구급대 원의 전문적 활동을 계획하는 것.

1.이 질병에 관한 문헌을 연구합니다.

2. 고혈압의 개념과 그것의 발달 원인을 확장하십시오.

3. 고혈압 발현의 분류와 임상 양상을 연구한다.

4. 고혈압 및 고혈압 위기의 합병증을 연구합니다.

5. 고혈압 위기 환자를위한 응급 치료 단계에서 응급 진료를 제공하기위한 진단 검색 알고리즘과 알고리즘을 개발합니다.

연구 대상 - 고혈압 및 고혈압 위기에서 입원 전 단계에서 진단 및 응급 진료를 연구하는 과정.

이 연구의 주제는 병원 이전 단계에서 고혈압 환자의 삶의 질을 보장하기위한 기초로서 응급 구조대의 진단 및 응급 활동의 구성 요소를 확인하고 연구하는 것입니다.

1. 진단 적 분야에서의 질환 성 고혈압 질환의 이론적 측면과 환자의 일의 내용 및 전 - 현 단계에서의 도움

고혈압 - 일차 필수 고혈압 - 심혈관 시스템의 적응 능력 감소, 어떠한 이유없이 혈역학을 조절하는 메커니즘의 붕괴를 특징으로하는 질환.

이차적 인 또는 증상이있는 고혈압은 심혈관 질환, 신장 질환, 내분비 질환 등의 질병의 증상이며 장기 손상 및 이로 인한 유기적 인 과정의 발달로 인한 것입니다.

1.2 병인학 및 위험 요인

고혈압의 주요 원인 : 반복되는, 보통 연장 된 정신 - 정서적 스트레스. 스트레스 반응은 부정적인 감정으로 발음됩니다.

고혈압의 위험 인자는 관리하기 쉽고 제어 할 수없는 것으로 나뉘어져 있습니다. 고혈압 질환 구급 대원

통제 할 수없는 위험 요인에는 유전, 성별, 나이, 여성의 폐경, 환경 요인이 포함됩니다.

관리 위험 요소에는 흡연, 알코올 사용, 스트레스, 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 과다한 소금 섭취, 신체 활동 및 비만이 포함됩니다.

가장 중요한 것들은 다음과 같습니다.

1. 유전 적 소인은 GB의 기원에 중요한 역할을합니다. 부모가 GB에 걸린 사람들은이 질병을 발병 할 위험이 높고 심혈관 질환으로 사망률이 높다는 것이 입증되었습니다. 더욱이 중요한 것은 고혈압의 존재에 대한 사실이 아니라 친병에서의 혈관 합병증이 심할뿐만 아니라 질병의 본질과 심각성, 혈압이 처음으로 증가한 나이가 중요하다는 것입니다. 그럼에도 불구하고, 고혈압 발생에 대한 기존의 유전 적 감수성은 일반적으로 불리한 환경 요인의 영향과 현대인의 라이프 스타일 변화에 의해서만 실현된다는 점을 염두에 두어야합니다.

2. 신체 활동 제한 (저 동력). 경제적으로 선진국에서 대다수의 사람들의 현대 생활 방식의 가장 중요한 특징은 잘 알려진 바와 같이 신체의 해독과 근육 시스템뿐만 아니라 순환계, 호흡기 및 기타 시스템의 적응 능력의 급격한 감소를 가져옵니다. 이러한 조건 하에서 일상 생활 상황 긴장 등)은 빈맥의 형태로 과도한 (과 반응성) 반응을 일으키고, 혈압의 증가 및 전신, 장기 및 세포에서 일어나는 부적절한 반응을 일으킨다 옴 레벨. 이러한 부적절한 조정은 아마도 GB의 점진적 형성의 초기 원인 일 것입니다.

3. 비만은 알려진 바와 같이 AH 발생 위험의 2 배에서 6 배까지 증가한다 (WHO, 1996). 체중에 대한 혈압의 선형 의존성이 있는데, 혈압계의 국소 조절에서 압박 자극이 지배적으로 나타나기 시작할 때 뚜렷한 내피 기능 장애의 기초가되는 비만의 이른바 대사 증후군의 검출 빈도 때문입니다. 또한, 고지 질 혈증은 비만 환자에게 특징적이며, 동맥의 빈번한 아테롬성 동맥 경화 병변과 관련되며, 이는 또한 혈관벽의 강직성 증가 및 생리적 외부 자극에 대한 비뚤어진 혈관 수축 반응에 기여한다.

4. 일부 경우 염분 (NaCl)의 과다 섭취는 고혈압의 기원 (예 : 고혈압의 "소금"형태)에서 중요합니다. 성인의 경우 NaCl의 적절한 섭취가 하루에 3.5-5.0g의 소금임을 입증합니다. 그러나 고혈압 발병률이 높은 선진국의 경우 실제 소금 섭취량은 현재 하루에 6-18g입니다.

식품에서 과량의 나트륨 (및 리튬) 섭취는 삼투압, 세포 외액 체적 및 순환 혈액량의 증가로 이어지며, 이는 심 박출량의 증가와 혈압의 증가 경향을 수반합니다. 또한, Na + - Ca2 + 교환 메커니즘에 따라 세포 내 Na +의 농도가 증가하면 Ca2 + 이온의 세포 내 농도가 증가하고 따라서 혈관벽 평활근이 증가하여 혈압이 상승하게됩니다. 이러한 효과는 신체에서의 K + 이온 함량의 감소와 Na + / K +의 비율 증가로 인해 악화됩니다.

5. 칼슘과 마그네슘 결핍은 또한 고혈압의 발병에 기여합니다. 예를 들어, 염분 함량이 낮은 연수를 사용하는 거주자의 경우 고혈압 및 관상 동맥 심장 질환의 발병률이 더 높다는 것이 입증되었습니다. 반대로, 고도로 mineralised (하드) 물을 사용하면 고혈압의 발생 빈도가 감소합니다.

과량의 알코올 섭취는 주로 대동맥 및 중 - 경동맥 압감 수용체의 감수성 감소로 이어 지므로 혈압의 중앙 조절이 방해받습니다.

7. 고지혈증은 폐 순환 동맥 (죽상 동맥 경화증)의 동맥 구조 및 기능 변화와 고혈압 수치의 안정화에 기여합니다.

8. 흡연은 또한 내피 기능의 손상과 혈관 수축 물질 (조직 AII, 엔도 텔린 등)의 활성화로 인해 혈압에 일정한 영향을 미친다.

9. 연령은 고혈압의 가장 중요한 수정 불가능한 위험 요인 중 하나입니다. 나이가 들면서 최적의 혈압을 제공하는 대부분의 조절 시스템의 기능적 활동이 감소합니다. 그러나 이러한 경향은 유럽, 북아메리카 및 일부 아시아 국가의 문명화되고 경제적으로 개발 된 국가의 특징 인 위의 모든 환경 적 영향과 현대적인 라이프 스타일을 경험 한 사람들에게만 나타납니다. 앞서 언급 한 원시적 인 생활 방식을 따르는 국적과 종족에서는 혈압과 연령의 직접적인 관련성을 발견 할 수 없습니다. [18]

알려진 바와 같이 혈압 수준은 3 가지 주요 혈역학 변수에 의해 결정됩니다.

1. 심장 출력 (MO)의 값은 좌심실의 심근의 수축성, 심박수, 예압의 크기 및 기타 요인에 따라 달라집니다.

2. 근육 유형 (세동맥)의 혈관 색조, 혈관 벽의 구조적 변화의 정도, 탄성 동맥 (대동맥 및 대동맥, 대동맥)의 뻣뻣함, 혈액 점도 및 기타 매개 변수에 따라 총 말초 저항 (OPSS) 값.

순환 혈액 (BCC)의 볼륨.

이 세 가지 혈역학 적 매개 변수의 비율은 전신 혈압의 수준을 결정합니다. 일반적으로 심장 출력이 증가하면 OPSS가 감소합니다. 특히 근육 동맥의 색조가 감소합니다. 오히려 심장 발작의 감소는 OPSS의 약간의 증가를 동반하며 혈압의 심각한 감소를 예방합니다. natriuresis와 diuresis (Na +와 몸의 물을 지연 시킴)를 줄이고 BCC를 증가시킴으로써 동일한 효과를 얻을 수 있습니다.

한 방향 또는 다른 방향에서의 OPSS의 변화는 심 박출량과 BCC의 상응하는 (그러나 반대의) 변화를 동반합니다. 예를 들어, OPSS의 증가로 인해 혈압이 상승하면 natruresis와 diuresis가 증가하고 생리 조건 하에서 bcc가 감소하여 최적의 혈압 수준이 회복됩니다.

세 가지 혈역학 변수와 혈압의 비율에 대한 제어는 다음과 같은 구성 요소로 표현되는 복잡한 다중 단계 조절 시스템에 의해 제공됩니다.

중앙 조절 장치 (혈관 운동 센터);

동맥 압 압 수용기 및 화학 수복자;

교감 신경계 및 부교감 신경계 (세포 b- 및 c- 아드레날린 성 수용체, M- 콜린성 수용체 등);

레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템 (RAAS);

심방 나트륨 이뇨 인자 (PNUF);

NO, 엔도 텔린, AII 등 혈관계의 국소 조절의 내피 시스템

상대적으로 오랫동안 지속된다면 이러한 규제 및 다른 규제 메커니즘을 위반하면 MO, OPSS 및 BCC의 비율이 지속적으로 변하고 혈압이 높아질 수 있습니다. [13]

이러한 데이터를 고려할 때, 주요 원인 인자에 상관없이 설명 된 세 가지 혈역학 변수 (MO, PRTS 및 BCC)의 비율이 깨지면 동맥 고혈압 형성이 가능할 수 있다고 가정 할 수 있습니다. 이론적으로, 필수 AH (GB)의 형성에 대한 다음의 병원성 변형이 가정 될 수있다 :

1. AG는 OPSS 및 BCC의 적절한 감소를 동반하지 않고 (예 : 혈관 색조 및 나트륨 섭취량 감소로 인한) 심 박출량의 지속적인 증가로 인한 것입니다.

2. AG는 MO 및 BCC에서의 감소없이 OPSS의 주된 증가에 기인한다.

3. BCC의 적절한 감소없이 (부작용의 적절한 증가가없는 경우) MO와 PRTS의 동시 증가의 배경에 대해 형성된 AG.

4. AH는 나트륨 섭취량과 이뇨의 급격한 감소로 인해 숨구 (BCC)의 주된 증가로 인한 것입니다. [12]

혈압의 수준에 영향을 미치는 다양한 요인은 GB의 병인 발생의 복잡성과 그 비정상적인 원인을 설명합니다. 우리가 하나가 아니라 여러 개의 개별적인 조직 단위를 다루고 있으며, 현재 선도적 인 병인 성 특징 - 전신 혈압의 지속적 증가 -에 기초하여 "고혈압"이라는 용어로 통일되고있다.

이 질환을 연구하는 모든 시간 동안 환자의 외모, 압력의 원인, 원인, 압력 수준과 안정성, 장기 손상 정도, 코스의 성격에 따라 고혈압 분류를 개발하지 않았습니다. 그들 중 일부는 관련성을 잃었고, 다른 일부는 오늘날에도 계속 사용하고 있으며, 대부분은 학위와 단계별 분류입니다.

WHO에 따르면, 고혈압은 주로 혈압의 증가 정도에 따라 분류되며, 세 단계로 나누어집니다.

1 등급 - 경미한 (경계 성 고혈압) - 압력은 140/90에서 159/99 mm Hg까지 특징입니다. 기둥.

제 2 차 고혈압 - 중등도 - AH는 160/100에서 179/109 mm Hg 범위입니다. 기둥.

3 단계 - 심한 - 압력은 180/110 mm Hg입니다. 게시물 이상.

고혈압 질환이 4도있는 분류기를 찾을 수 있습니다. 이 경우, 제 3 형태는 180/110 내지 209/119 mm Hg의 압력을 특징으로한다. 기둥, 그리고 네 번째 - 매우 무거운 - 210/110 mm Hg. 게시물 이상. 정도 (경도, 중등도, 중등도)는 압력 수준만을 나타내지 만 환자의 경로 및 상태의 심각성은 아닙니다.

표 2 - 동맥성 고혈압 환자의 위험 층화

위험 요소 (RF), 표적 장기 손상 (POM), 관련 임상 상태