심근 병증 (I42)

제외 된 항목 :

• 심근 병증 :
  • 임신 (O99.4)
  • 산후 기간 (O90.3)
• 허혈성 심근 병증 (I25.5)

수축성 심근 병증

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

심근 병증 (I42)

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  (A00-B99)

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

기능적 심혈관 질환의 원인, 병인 및 치료

기능적 심부전 또는 심근 병증 (cardiomyopathy, PCF)은 심근의 근 위축성 및 경화성 변화가 특징적인 일련의 병태이며, 따라서 기능이 손상됩니다. ICD 코드는 10 I42입니다. 신생아에서는 성인보다 더 흔합니다. 승모판 탈출증 (MVP) 및 비정상적인 화음 첨부 (ARCH)와 같은 편차와 함께 청소년기에 이미 진단됩니다.

병리학의 원인

심근 병증의 원인은 다음과 같습니다.

1. 1 차 - 일반적으로 설치되지 않습니다. 아마도 그들은 선천성 (유전 학적으로 결정된), 획득되거나 혼합 된 것들 일 것입니다.
2. 2 차 - 혈액 병리, 전염성, 내분비 계, 전신성, 대사성 장애, 신경근 계통, 악성 종양의 합병증입니다.

현재까지, 주요 역할은 면역 계통 및 무질서의 무질서를 일으키는 원인이되는 유전 적 요인에 속한다 :

1. 확장 된 심근 병증이있는 심근 기능.
2. 비대증 심부전에서 심근 세포의 비대를 유도하는 심근의 수축 요소의 분화.
3. 심근 내 호산구의 축적과 제한적인 심근 독성 작용

질병 및 분류의 임상 코스

기능적 심부전의 진단 방법

임상 및 도구 방법을 사용한 진단의 경우 :

심전도 : 심근 비대, 리듬 및 전도 장애의 징후, ST의 변화.

폐의 방사선 촬영 : 폐의 비대, 심근 팽창, 혼잡을 볼 수 있습니다.

EchoGK : 수축기 및 이완기 기능을 평가하기 위해 심장 충치의 크기, 밸브 상태, 벽 두께 및 심실 중격을 평가할 수 있습니다.

때로는 MRI, 방사성 동위 원소 뇌실 검사, 심장 혈관 조영술, 심장 도관 검사, 심장 내 조직 생검을 사용합니다.

치료 방법

특별한 치료법은 없습니다.

확장 된 심근 병증의 경우, 심부전 치료가 수행됩니다 :

1. 낮은 용량의 디곡신.
2. ACE 억제 물 : captopril (청년 - enalapril).
3. 이뇨제 : furosemide.
4. 심한 심장 마비의 경우, 중환자 실에서 도파민과 도부 타민, 스테로이드 항염증제, 산소 요법이 적응증으로 사용됩니다. 프로토콜에 대한 부정맥의 치료.
5. 미세 순환과 혈전증의 경향을 위반하여 : 헤파린을 피하 또는 정맥으로 간접 항응고제 (와파린, 리바 록 사반, 다비가 트란).
6. Cardioprotectors : panangin, mildronate, cardonat.

비대증 심부전증 :

1. 심장 글리코 시드 및 기타 심혈 관계는 금기입니다.
2. 운동은 제한됩니다 (특히 십대 인 경우).
3. 베타 차단제가 사용됩니다 : propranolol. 때때로 칼슘 길항제 : 베라파밀 (verapamil).
4. 감염성 심내막염 예방 : 항생제.
5. 심부전 : ACE 억제제, 이뇨제.
6. 필요한 경우 항 부정맥제.
7. 보수 요법의 비효율 - 심장 수술.

제한적인 심근 병증의 경우 :

1. 심장 글리코 시드 및 기타 심혈 관계는 금기입니다.
2. 스포츠는 금지되어 있습니다. 신체 활동은 제한됩니다 (특히 어린이의 경우).
3. 칼슘 길항제 : 베라파밀, 딜 티아 젬.
4. 항 부정맥제 : amiodarone.
5. 심장 마비 치료.

결론

불행히도 예측은 바람직하지 않습니다. 심부전은 매우 빠르게 진행되고 생명을 위협하는 부정맥과 혈전 색전증이 종종 발생하여 갑자기 사망합니다.

확장 된 심근 병증으로 5 년 생존율은 30 %입니다. 기능성 심폐증은 아이들의 장애로 연결됩니다. 따라서이 병리학자는 안정된 상태를 유지하기 위해 적절하고 지속적인 치료를 받아야합니다. 또한 심근 병증이있는 환자는 심장 이식을위한 잠재적 인 후보자입니다. 이 과정을 거친 후, 삶의 질과 삶의 질이 크게 향상되었습니다.

Cardiomyopathy : 진단은 무엇을 의미합니까? ICD 코드는 어떻게 해석합니까?

심장 근육 병증은 기본적으로 여러 가지 원인이있는 심장 근육의 병리학입니다.

이 질병은 유전 적 장애, 호르몬 변화, 약물의 독성 영향, 알코올 및 기타 병리학 적 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

별도의 nosology로서의 심근 병증은 ICD 10에 대한 공통 코드를 가지고 있는데, 이는 I42 컬럼에 의해 지정됩니다.

유형과 발현

심근 변화의 분류는 심장 질환 형성의 병인 기작의 할당에 기초한다.

가족 성 심근 병증이 있으며 그 원인은 유전 적 요인에 있습니다. 비대가 빈번 해지고 운동 선수의 심장 근육이 마모됩니다.

심장 질환의 빈번한 무증상 진행 과정과는 달리, 심혈관 질환은 사람의 완전한 "건강"중에 갑작스런 사망을 초래할 수 있습니다.

일반적으로 심계항진, 가슴 통증, 전반적인 악화, 약점, 어지럼증, 졸도 등의 특징적인 심장 불만이있는 환자의 병리 진단이 이루어집니다.

어떤 변화가 일어나고 있는가?

손상시키는 원인 인자에 노출 될 때 심근에서 몇 가지 반응 과정이 있습니다 :

• 심장 근육은 과장 될 수있다;
• 심실 및 심방의 충치가 과도하게 확장되고 확장됩니다.
• 직접 염증으로 인해 심근 구조 조정이 발생합니다.

형태 학적으로 변형 된 심장 조직은 혈액 순환을 적절히 제공 할 수 없습니다. 심장 마비 및 / 또는 부정맥이 앞으로옵니다.

진단 및 치료

심근 병증은 추가적인 연구를 통해 환자의 병력을 근거로 진단됩니다. 검사 방법 중 하나는 심전도 (필요할 경우 매일 모니터링) 및 심 초음파 (초음파 검사)입니다. 질병의 원인을 밝히기 위해 실험실 혈액 및 소변 값을 연구합니다.

Cardiopathic 치료는 주요 증상의 증상 치료입니다. 이를 위해 항 부정맥 약, 이뇨제, 심장 배당체 등의 타블렛 형태로 처방됩니다. 심근의 영양을 향상시키기 위해 비타민, 항산화 제 및 대사제가 처방됩니다.

심장 활동을 촉진하기 위해 혈관 저항을 감소시키는 약물 (칼슘 길항제와 베타 차단제)이 사용되었습니다.

필요한 경우 외과 적 수술을 통해 맥박 조정기를 설치하십시오.

질병 목록의 코드

순환계 질환 (IX, I00-I99) 중 ICD의 진단 "심근 병증"은 큰 심장 혈관 병리와 함께 다른 심장 질환의 별도 하위 항목으로 분류됩니다.

발현 및 병인에 따라 심혈관 질환의 구분은 주요 암호 뒤에 한 지점을 통해 국제 질병 목록에 반영됩니다.

따라서 장기 약물 치료를 기본으로 개발 된 심근 병증은 I42.7 형태로 ICD 10에 의해 부호화됩니다.

심근 병리는 종종 다양한 질병의 증상 복합체에서 발견됩니다.

심장 이상이 별개의 병리학의 일부가되면 ICD 10에서 I43에 따라 심근 병증을 암호화 할 수 있습니다.

기능성 심장 장애는 무엇입니까?

기능성 심장 장애는 비 염증성 병리학 군에 포함됩니다. 뒤집을 수있는 심근 변화가 동반됩니다. 이 질병은 류마티스 및 심장 결함과 관련이 없습니다.

기능적 심근 병증이란 무엇입니까?

기능적 심근 병증 (ICD-10 code-I42)은 다른 형태의 병리학에서 특별한 자리를 차지합니다. 이 질병은 심근의 구조적, 기능적 변화가 특징입니다. 밸브 장치의 병리학은 없다.

소아에서는 그 상태가 아주 자주 진단됩니다. 선천적 장애 (신생아에서 결정됨)가 있거나 청소년기에 발병 한 것일 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 기능적 심근 병증은 군 복무에서 철회하는 이유가 아닙니다.

기능성 심근 병증이 발생하는 이유는 무엇입니까?

기능성 심근 병증의 발병 원인은 다음과 같습니다.

• 날카로운 호르몬 변화. 사춘기와 폐경기로 특징 지어지며, 심각한 순간에 호르몬 변화가 일어나는 순간입니다.
• 내분비 장애. 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬 함유량 증가)이이 질환의 원인입니다.
• 과도한 알코올 섭취. 알코올 함유 음료의 장기간 남용은 심근의 기능적 변화를 일으 킵니다. 치료가 없다면 환자는 알코올성 심근 병증을 일으 킵니다.
• 유전 적 소인 의사들은 유전 적 요인의 결과로 병리가 발생할 수 있다고 생각합니다.

분류

질병의 분류는 자극 요인에 달려 있습니다. 기능성 심근 병증에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 사춘기 (십대);
• thyrotoxic (갑상선 기능 상실의 결과);
• 갱년기;
• 알콜 중독자;
• 유전.

어린이의 기능적 심폐 기능

별도의 그룹은 어린 시절에 발생하는 기능적 심폐 기능을 할당하는 것입니다. 심근 세포의 변화의 원인은 상당한 정서적 또는 육체적 인 노력입니다.

선천성 및 후천성 병리 모두가 발생합니다. 때로는 결합 된 성질을 가지고 있습니다. 즉, 심장 구조의 선천성 장애로 인해 형성됩니다. 대부분 7-12 세 아동으로 진단됩니다.

그것은 중요합니다! 청소년기의 기능적 심근 병증의 원인은 VSD와 호르몬의 급격한 변화입니다.

어린이 병리학의 전형적인 증상 :

• 흉골 뒤의 통증,
• 호흡 곤란의 공격,
• 빈맥
• 창백
• 과도한 발한
• 의식 상실
• 공황 발작.

질병의 징후는 IRR의 증상과 유사하며 의사의 진찰이 필요합니다.

증상

기능적 형태의 심근 병증의 증상은 구체적이지 않습니다. 그 징후 (어린이 및 성인)는 다음과 같을 수 있습니다 :

• 기침;
• 호흡 곤란 발달;
• 피부 변색;
• 발작의 발작;
• 피곤함이 증가 함 (휴식은 안심을 가져다주지 않음);
• 졸도 / 사전 무의식, 현기증;
• 가슴 통증.

호흡 곤란은 공기가 부족합니다. 때때로 그것은 질식의 공격으로 변할 수 있습니다. 상당한 육체 노동과 스트레스가 많은 상황을 배경으로 발전합니다. 이 질환의 원인은 폐 순환에서의 혈액 정체입니다.

기침은 좌심실의 이상을 나타냅니다. 그것은 건조하거나 가래를 동반 할 수 있습니다. 명백한 위반으로 환자는 거의 끊임없이 걱정됩니다.

기능적 심근 병증은 심 부정맥이 동반 될 수 있지만 정상 심박동의 보존은 생리 학적 규범입니다. 빈맥은 신체 활동이 증가하고 스트레스를 받고있는 기간에 형성됩니다. 짧은 휴식은 심근의 정상화를 돕습니다.

혈액의 방출이 감소하고 그에 수반되는 산소 부족으로 인해 피부가 희석됩니다. 병리학의 추가적인 징후는 항상 차가운 발과 손가락입니다.

적절한 치료 상태가없는 상태에서 건강이 악화되면 환자는 부종을 앓게됩니다. 원인은 우심방과 심실의 장애입니다.

신체 검사 결과 다음과 같은 문제가 나타났습니다.

• 비정상적인 심실 발달;
• 심실 중격 체의 병리학 적 증가;
• 심장 판막의 수축;
• 임펄스 전도 방해.

밤에 잠을 자고 난 후에도 아이는 쉬는 것을 느끼지 않습니다. 이것은 성인 환자 그룹에도 적용됩니다. 낮에는 환자가 졸 았고 식욕이 감소합니다.

또한 특정 형태의 전형적 증상의 징후가 있습니다.

클락 택릭

폐경기 동안 병리학 적 증상이 가장 명확하게 표현됩니다. 발현이 고려 될 때 :

• 가슴의 왼쪽에 압력 / 무거움 느낌;
• 재발 성 심장 통증;
• 호흡 곤란으로 인한 호흡 곤란;
• 증가 된 발한;
• 안면 홍조;
• 빈맥;
• 두통;
• 현기증;
• 기분 변화.

심장의 진정한 병리학에서 climacteric 기능성 심근 병증의 특징적인 차이점 :

• 신체 활동의 배경에 심근 통증의 발달;
• 니트로 글리세린은 공격을 경감시키지 않는다.
• 침대에서의 휴식은 통증의 빈도와 강도에 영향을주지 않습니다.

이 형태의 심근 병 치료는 호르몬 대체 약물의 도움으로 수행됩니다.

내분비

갑상선의 이상은 종종 심근의 기능적 변화로 이어집니다. thyrotoxicosis에 전형적인 증상 외에도 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 다양한 강도의 심장 통증;
• 빈맥;
• 체중 감소;
• 증가 된 약점, 피로;
• 정신 - 정서 장애.

그것은 중요합니다! 치료를받지 않으면 심한 형태의 심부전뿐만 아니라 발작이나 심방 세동이 발생할 수 있습니다.

알콜 중독

알코올 기능을 가진 심근 병증의 증상은 다음과 같습니다.

• 니트로 글리세린으로 심장 통증을 완화 할 수 없음;
• 최소한의 ECG 변화;
• 중독 제거 후 개선.

개발 요소

청소년기 기능 심근 병증을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 섹스 땀샘의 적극적인 활동으로 인한 호르몬 변화;
• 급속한 성장;
• CNS 및 식물 시스템의 변화;
• 무력 체형;
• 무게의 부족;
• 감염성 기원의 빈번한 질병;
• 규정 식에있는 단백질 제품의 부족;
• 만성 피로;
• 스포츠를하거나 최소한의 신체 활동을하는 것을 거부합니다.

성인 환자의 경우 다음과 같을 수 있습니다.

• 동맥성 고혈압 - 140/90 mmHg 이상의 압력 지수가 규칙적으로 증가하면 상태가 발생할 위험이 증가합니다. v.;
• 단백질 결핍;
• 조직에 산소 공급 부족 (허혈 상태);
• 동맥 병리;
• 죽상 동맥 경화 플라크의 존재;
• 흡연;
• 과체중;
• 당뇨병;
• 혈역학 장애.

진단

병리 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 환자 조사;
• 신체 검사;
• 혈액 검사 - 일반 분석 및 확장 생화학;
• 심전도;
• 심 초음파;
• CT 스캔;
• 유전 혈액 검사.

설문 조사를 통해 의사는 가장 자세한 정보를 수집 할 수 있습니다. 환자의 불만은 예비 진단의 수립을 용이하게하고 병리학 적 상태의 근본 원인을 결정하는데 도움을줍니다.

혈액 검사는 죽상 동맥 경화증, 신장 문제 및이 질환의 진행을 자극 할 수있는 다른 질병과 같은 질병을 확인하는 데 도움이됩니다.

주요 진단 방법은 EchoCG 절차입니다. 이 기술은 특히 심장 판막의 탈출증을 밝혀내는 데 도움이됩니다.

심전도 모니터링은 전송에 필수입니다. 그것은 부정맥, 심근 전도 장애를 확인할 수있게합니다.

CT 스캔 (전산화 단층 촬영)은 심장의 연조직에 영향을주는 모든 변화를 나타냅니다. 유전 적 혈액 검사는 드물다.

치료

진단 된 기능성 심근 병증 환자의 치료에는 통합 된 접근법이 필요합니다.

약물 요법

모든 환자 그룹에서 상태를 확인하는 약물 치료는 권장하지 않습니다. 이러한 유형의 치료는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 혈역학 장애;
• 심근의 활동을 방해하는 여러 가지 이상 현상이 존재한다.

의약품은 신체 전체를 강화시키고 비타민과 미량 원소가 부족한 경우를 보완하기 위해 사람에게 처방됩니다. 가장 일반적으로 임명 된 사람 :

• 시토크롬 C,
• 니코틴산
• B 비타민,
• L- 카르니틴,
• 마그네슘,
• 칼륨.

필요하다면, 치료제는 진정제와 그룹의 약제로 보충 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 환자들은 발레리나, 어리석은 식물 인 "Novo-Passit"의 식물 기반 팅크에서 진정제를 복용하는 것이 가장 좋습니다.

심장 부정맥의 발병으로 베타 차단제, 특히 약물 Bisoprolol의 사용으로 보완됩니다.

그것은 중요합니다! 드문 경우이지만 기능성 심장 혈관증의 수술 적 치료가 시행됩니다. 수술에 대한 적응증은 심장 활동에 수 많은 불규칙성이있어 인간의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

일반적인 권장 사항

대부분의 경우 병리학 치료는 다음 권장 사항을 준수하도록 단축됩니다.

• 작업과 휴식의 올바른 모드;
• 식이 요법의 원칙 - 설탕과 소금의 날카로운 제한이있는 지방 / 튀김 음식 배제;
• 음주 정권 준수 - 낮에는 2.5 리터 이상의 액체를 마셔야합니다.
• 몸을 좋은 상태로 유지하는 데 도움이 될 실현 가능한 신체 활동;
• 미네랄 워터 처리;
• 마사지 코스 확고한;
• 매일 신선한 공기 속에서 걷는다.
• 물리 치료.

자기 치유가 발생하지만, 어떤 경우에는 심장이 도움이 필요합니다.

환자는 모든 것이 그에게 달려 있음을 완전히 알고 있어야합니다. 주치의의 모든 권고 사항을 준수하고 나쁜 습관을 완전히 포기하는 것이 매우 중요합니다.

예방

특정 질병 예방은 존재하지 않습니다. 질병의 발전을 예방하는 데 도움이됩니다 :

• 실현 가능한 신체 활동
• 면역 방어력 강화
• 감기 예방.

조기 진단 및 치료가있는 질병의 예후는 유리합니다. 치료의 부족은 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 특징적인 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담해야합니다.

어린이의 기능적 심폐 기능은 무엇입니까?

심장 질환은 심근의 구조적 및 기능적 변화를 수반하며, 관상 동맥의 병리, 고혈압, 밸브기구의 병변이없는 경우를 심혈 관계라고합니다.

소아에서는이 상태가 아주 자주 발생합니다. 그것은 선천적 인 변화와 성장으로 인해 얻은 것 모두 때문일 수 있습니다. 일반적으로 심혈관 질환은 초중등 학년에 나타납니다.

선천성 심장 결함이나 류마티스 성 질환으로 인해 발전된 경우, 출생시 질병의 징후가 나타날 수 있습니다.

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사춘기에 문제의 병리가 발생할 수있는 신체에 상당한 호르몬 변화가 발생합니다.

이 경우 청소년의 기능적 심폐 기능은 다음 증상에 의해 나타납니다.

• 피로;
• 무관심;
• 심장 마비;
• 신진 대사 과정이 느려집니다.

가능한 결과로는 심각한 신체적 운동없이 호흡 곤란이 발생합니다. 십대 청소년이 건강이 좋지 않다고 불평하면 전문가에게 보여줘야합니다.

어린 시절에 증상을 감지하려면 능동적 인 놀이를하는 동안 아이의 행동 방식을주의 깊게 관찰해야합니다.

심폐 소생술 중 심잡음이 항상 들리는 것은 아니기 때문에 적어도 일년에 한 번 심전도 검사를받는 것이 좋습니다. 빈맥의 증상 (심장 박동의 리듬 변화)이 이미 심각하게 나타납니다.

원칙적으로, 신생아의 심장 혈관증은 생리적 인 심근 질환의 발현입니다. 가장 일반적인 진단은 다음과 같습니다.

• 심실 중격의 비후;
• 심장의 전기 축의 변위;
• 심실의 비정상적인 발달 (왼쪽 또는 오른쪽);
• 펄스의 부적절한 전도성;
• 동맥 문합;
• 심장 밸브의 수축, 협착;
• 중대한 배의 발달 위반.

이러한 상태는 부정맥, 폐 및 심부전, 펌핑 혈액량의 감소, 부종을 유발할 수 있습니다.

소아 및 성인의 기능성 심혈관 질환은 적응 메커니즘의 붕괴 또는 심혈 관계 시스템의 신경 내분비 조절 장애와 관련하여 발생합니다. 심혈관 질환에 대한 ICD-10 코드는 I42에 할당됩니다.

도발 요인

병리학의 발달은 시상 하부의 조절 기능 및 자율 신경 혈관 신경 분포의 뇌의 변연 영역을 침범하여 발생한다.

동시에, 혈관의 반응 (경련 / 이완)은 외부 및 내부 요인에 방해가됩니다. 이러한 위반은 기관 및 조직에서 호전과 산소의 침해를 수반합니다.

이 상황을 유발할 수있는 주요 프로세스 중 하나는 스트레스입니다.

• 감염의 만성 징후의 존재;
• 패시브 라이프 스타일;
• 경추의 osteochondrosis;
• 성격의 개별적인 특성 (불안, 의심);
• 유전.

• 과도한 운동;
• 중독;
• 과열 / 과냉;
• 뇌 손상;
• 과도하고 장기간의 정신 - 정서적 스트레스.

신경 및 내분비 계통의 결함으로 인하여 세로토닌, 히스타민 및 기타 호르몬의 활성화와 함께 항상성이 손상되어 심장 혈관계의 대사 장애 및 미세 순환, 세포의 영양 실조로 이어진다.

이 질병은 점진적으로 진행될 수 있으며 일부 환자에서는 협심증과의 명확한 관계 인 편도선염이 있습니다. 그것은 두통, 피로, 저열의 열이 동반되는 특징적인 천식 발증이 많은 불만의 배경에서 발생합니다.

청진 중에 박동 (보통 심실), 심한 부정맥에 의해 보충되면 의사는 소음을들을 수 있습니다. 심전도는 경미한 변화에 영향을줍니다. 실험실 테스트의 결과는 염증 과정의 존재를 나타내지 않습니다.

비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

어린이의 기능적 심폐 기능의 증상

증상의 징후는 병리 병소의 국소화에 달려 있습니다 :

• 일반적인 약점;
• 피로;
• 가슴 통증;
• 빠른 펄스;
• 코와 입술 주위의 청색;
• 창백
• 신체 활동 수행의 어려움.

• 호흡 곤란;
• 붓기;
• 다한증;
• 원인이없는 기침;
• 심장에 무거움.

진단

진단 검사는 환자의 초기 검사에서 시작됩니다.

• 피부, 점막, 트로피즘, 착색의 컬러 평가.
• 피부, 팔다리, 색조 및 갑각류의 습도 및 온도 평가;
• 심장 박동의 빈도 및 특성 결정;
• 식물의 교란을 확인하기 위해 피부의 국소 자극에 대한 신체 반응,
• 같은 목적으로, 수평선에서 수직선으로의 천이에 대한 반응을 연구하는 임상 실험 (clorototation) 테스트가 수행됩니다.

차동 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 안저 검사;
• 두개골의 방사선 사진 평가;
• 뇌반 뇌 지표;
• 뇌파 검사;
• cardiointervalography.

Rheoencephalography - 혈액 공급 시스템의 상태를 평가하기 위해 뇌 혈관의 용적 변화를 확인하는 방법.

치료 및 예방

오늘날 기능성 심장 혈관증의 치료는 완전히 문제를 해결할 수 없습니다. 이 프로그램에는 의학 요법 및 물리 치료가 포함됩니다.

유망한 치료 방법 중 하나는 레이저 요법입니다. 연구자들은 레이저의 영향으로 조직의 대사 과정이 가속화되고 혈액 효소의 항산화 작용이 증가하며 심근 시스템에서 전도 및 흥분 과정이 정상화된다고한다.

부교감 식물 시스템의 장력이 감소하기 때문에 식물성 장애가 평준화됩니다. 이점은이 절차가 무해하고 고통이 없다는 것입니다.

물리 치료의 또 다른 방법은 황화수소 목욕을 사용하는 것입니다. 연구 기간 동안 다른 성별의 어린이들은 다른 농도의 황화수소가있는 욕조에 배정되어야한다는 것이 밝혀졌습니다.

동시에 여자 아이들은 황화수소 농도가 25-50mg / l이고 남학생은 50-100mg / l 인 목욕을 권장합니다. 절차의 지속 기간은 4 분에서 10 분입니다 (각 후속 절차의 지속 시간은 1 분씩 증가합니다).

신경 및 심혈 관계의 상태를 개선하기 위해 칼슘 또는 브롬 전기 영동뿐만 아니라 electrosleep을 투여 할 수 있습니다.

10 ~ 14 세의 환자 치료에서 간섭 요법을 사용할 수 있습니다. 간섭 요법은 중간 및 저주파 전류를 사용하는 치료 방법입니다. 원래의 중간 주파수 전류는 불쾌한 감각을 유발하지 않으면 서 표면 조직을 관통합니다.

야외 활동과 체계적인 에어로빅 운동은 필수이며, 여기에는 수영, 걷기, 스키, 자전거 타기 등이 포함됩니다.

행동은 운동 신경과 근육 섬유에 작용하여 혈액 순환, 대사 과정, 통증 감소를 촉진합니다. 이 방법은 직류의 사용과 비교하여 더 부드럽게됩니다.

이 방법을 사용하는 주 목적은 말초 순환을 개선하는 것입니다. 충격의 결과로, 동맥 및 미세 순환의 교란 된 음색의 정상화가 발생합니다. 자율 신경계의 교감 신경계의 우울증, 혈관 활동 물질의 성장이 있습니다.

혈액 순환 정상화로 인해 온도가 국소 적으로 상승하고 조직이 산소로 포화되어 독소가 더 빨리 제거됩니다. 일부 연구자에 따르면,이 방법은 영양 재생 효과가 있습니다.

물리 치료, 반사 및 심리 치료법으로도 사용할 수 있습니다. 부교감 활동을 줄이려면식이 요법을 사용할 수 있습니다. 이러한 환자의 경우 저칼로리이지만 단백질이 많은 식단에 집중하는 것이 좋습니다.

또한 교감 신경 활동의 활성화를 위해 처방 의약품 수 있습니다 : 젖산 칼슘, 글루 콘산 칼슘, ascorbic과 글루타민산, 레몬 그라스의 팅크와 Eleutherococcus의 추출물. 치료 기간은 약 1 개월입니다.

가정에서 확장 된 심근 병증 치료법에 대한 링크를 알려 드리겠습니다.

ICD-10에 대한 독성 심근 병증의 코드는 여기에 대한 대답입니다.

Cardiopathy를 치료할 때, 먼저 병리를 유발하는 요인을 제거 할 필요가 있습니다. 만성적 인 감염 병을 없애고 정신 증상과 감정의 과부하를 피하기 위해 하루의 정상적인 상태로 회복시키는 것이 필요하지만, 동시에 적당히 운동 할 필요가 있습니다.

기능적 심근 병증은 ICD 10에 따라 어떻게 분류됩니까?

심근 병증 (ICD-10 코드 : I42)은 심근 질환의 일종입니다. 의학 분야에서 이러한 질병을 불일치 성 심근 병증이라고합니다. 질병 그룹의 주된 발견자는 방해받는 신진 대사이며, 이것은 심장의 영역에 정확히 위치합니다.

질병이 시작되는 동안 심장 근육뿐만 아니라 다른 중요한 기관도 스트레스에 노출됩니다. 부정적인 과정은 심장 영역의 영역에서 발생하며, 특히 많은 수의 혈관이있는 장소에서 발생합니다. 이러한 장애는 심근 질환을 유발하여 내 독소를 유발합니다.

대부분이 질병은 스포츠와 관련된 활동을하는 젊은 사람들에게 영향을줍니다. 질병의 발달은 장기간의 육체 노동 동안 발생하며 신체의 기능적 능력은 신체의 비타민 결핍이나 호르몬 결핍으로 약화됩니다.

심근 병증은 국제적인 질병 분류에 있습니다. 이 목록에는 중요한 신체 기관의 장애와 관련된 여러 유형이 포함됩니다. 국제 질병 분류 10 개정판 (ICD-10)에는 다음과 같은 그룹이 포함됩니다.

• 알코올성 심근 병증;
• 제한적인 형태;
• 불특정 cardiopathy.

심근 병증은 근육 조직 부위에 국한된 일련의 염증 과정입니다. 오랜 시간 동안 의사는 질병 발생의 정확한 원인을 파악할 수 없었습니다. 그래서 전문가들은 특정 조건과 상황의 영향을 받아 심근 경색을 일으키는 여러 가지 이유를 확인하기로 결정한 것입니다.

각 유형 (확장, 비대 또는 제한) 심근 병증은 그 특징적 특징에 의해 구별됩니다. 그러나 치료법은 질병의 전체 그룹에 대해 동일하며 증상 및 만성 심부전을 제거하는 것을 목표로합니다.

심근 병증

142.0 확장 성 심근 병증

142.1 폐쇄성 비대증 성 심근 병증 (비후성 대동맥판 협착증)

142.2 다른 비대성 심근 병증

142.3 내시경 (호산 구성) 질환 (내분비 심근 열증, Leffler 's endo carditis)

142.4 심근 섬유화 증 (선천성 심근 병증)

142.5 기타 제한적 심근 병증

142.6 알코올성 심장 근육 병증

142.7 약물 및 기타 외부 요인에 의한 심근 병증.

142.8 다른 심장 근육 병증

142.9 심근증, 지정되지 않음

143 * 다른 곳에서 분류 된 질병에 대한 심근 병증

143.0 * 다른 표제로 분류 된 전염성 및 기생충 질환에 대한 심근 병증

143.1 * 신진 대사 장애가있는 심근 병증

143.2 * 섭식 장애를위한 심근 병증

143 * 다른 곳에서 분류 된 질병에 대한 심근 병증.

심근 병증의 분류 (WHO, 1996)

1. 확장 성 심근 병증

2. 비대증 성 심근 병증

3. 제한적 심근 병증 (표 31)

4. 부정맥 발생 성 우심실 이형성증

5. 분류되지 않은 심근 병증 특정 :

판막 심장 질환에 대한 심근 병증

염증성 심장 질환에 대한 심근 병증

전신 질환에서의 심근 병증

근 위축증에 대한 심근 병증

신경근 질환에 대한 심근 병증

과민성 및 독성 반응을 동반 한 심근 병증

확장형 심근 병증은 좌심실 또는 수축기의 수축기 기능의 확장 및 축소, 알콜, 심근 경색, 심장 질환, 심근염 등의 변화의 원인에 대한 데이터가없는 울혈 성 심부전증의 증상이있는 경우 진단됩니다.

분류되지 않은 심근 병증은 확장 된 것과는 달리 심장 심실의 크기가 정상이거나 약간 확장되어 있습니다. 이것은 심장의 수축기 수축 기능의 감소, 울혈 성 심부전의 증상 및 특정 원인에 대한 자료의 부재를 나타낸다.

비대증 성 심근 병증은 이러한 변화 (동맥 고혈압, 심장 질환 등)를 일으키는 특별한 원인이없는 심한 심근 비대증이있는 경우 진단됩니다.

비대증 성 심근 병증의 임상 및 형태 학적 형태

대칭 (대칭 동심 심근 비대).

2. 비대칭 (심실 간 중격 또는 정점 비대).

3. 확산과 국소 형태 (좌측 - 심실의 외측벽과 심실 중격의 전 측두엽의 비후 - 이것은 특발성 비대성 대동맥 판막 협착증 : 국소 - 심실 중격의 비대).

비대증 성 심근 병증의 병태 생리 학적 형태

원발성 제한성 심근 병증은 제한적인 변화를 일으키는 다른 침윤성 심근 질환이없는 경우 심실의 현저한 강직으로 특징 지어지며 이완기 기능이 손상됩니다.

제한 심장병

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

부정맥 발생 우심실 형성 이상. 진단은 우심실의 수축성 수축 기능의 확장 및 감소 (거의 두 심실 모두) 및 우심실에서 비롯되는 심실 빈맥 성 부정맥의 존재하에 이루어집니다.

진단의 공식화의 예

주요 질환 : 확장 된 심근 병증. 합병증 : 그의 왼쪽 묶음을 완전히 봉쇄하십시오. CHF PA (FC III).

ICD-10 코드는 142.0입니다.

주요 질환 : 비대화 형 심근 병증, 폐쇄 형. 합병증 : 발작 성 심실 성 빈맥. CHF I (FC I).

ICD-10 코드 142.1.

주요 질환 : 비대성 심근 성 심근 병증.

또 다른 비대화 형 심근 병증으로 142.2를

참고 : 용어 "내분비 cardiopathy", "tonsillogenic cardiopathy"등 임상 진단에서 사용되지 않습니다. 보통 이러한 경우 심장의 변화는 특정 질환에 의해 야기되며보다 정확한 진단이 필요합니다. 이 경우 코드는 근본적인 질병에 따라 결정됩니다.

Mcb 10 심근 병증

심장 동종.

폐경기의 심근 근염.

갑상선 중독증을 ​​동반 한 심근성 이영양증.

알콜 성 심근 영양 실조증.

G62.1 알코올성 심근 경색증.

심근 영양 실조의 원인.

원인은 심장 근육 세포의 고갈, 돌연변이 및 손상으로 이어지는 질병 및 상태입니다.

• Hypovitaminosis 및 avitaminosis (몸에 비타민 섭취 부족 또는 부족).

• 중증 근무력증, myopathy (신경 근육 장애).

• 독성 중독 (일산화탄소, 바르비 튜 레이트, 알코올 중독, 마약 중독).

• 갑상선 호흡 증 (갑상선 질환).

• 내분비 장애 (단백질, 지방 및 탄수화물 신진 대사의 침해).

• 물 및 전해질 균형 위반 (탈수).

• 호르몬 배경 위반 (폐경기).

병인 및 병리학 적 해부학.

1. 중앙 규정을 위반하면 심근 산소 요구량이 증가합니다.
2. ATP 생성 및 산소 이용이 감소합니다.
3. 과산화의 활성화, 자유 라디칼의 축적은 심근 손상을 초래합니다.

임상 발현

• 운동시 호흡 곤란.

• 신체 활동의 작업 능력과 이식성이 감소합니다.

• 심장 리듬 장애 (부정맥).

• 다리에 붓기가 나타날 수 있습니다.

심장의 국경 확장.

머뭇 거리는 심장 소리, 수축기 중얼 거림 1 점.

심근 영양 실조의 가장 빈번한 변종.

장기간의 알코올 사용 (만성 알코올 중독)은 심근의 세포 구조와 대사 과정을 방해합니다.

45-50 년 후 (폐경기 또는 그 이후)에 여성에서 발병합니다.

심근 영양 실조증의 특정 진단은 존재하지 않습니다.

진단은 다음을 기준으로 설정됩니다.

ECG 징후는 심박수 (빈맥)의 증가, 부정맥 및 T 파의 부드러움입니다.

심장의 방사선 촬영 : 크기 증가;

1995 년에 WHO 전문가가 발행 한 새로운 보고서 (현재까지 개정되지 않음)가 정의 됨

심근 병증 (CMP) - 심근 병의 기능 장애를 동반 한 심근 병.

2006 년 American Heart Association (영어 ANA - 미국 심장 협회)은 ILC의 새로운 정의를 제안했습니다.

심근 병증은 기계적 및 / 또는 전기적 심근 기능 장애 및 불균형 비대 또는 확장을 수반하는 다양한 병인 (종종 유 전적으로 유발되는)의 질병의 이종 그룹입니다.

KMP 분류.

심근 병증의 유형 (WHO, 1995) :

• 우심실의 부정맥 형성 부전증;

ANA는 또한 ILC의 새로운 분류를 제안했다 :

원발성 심근 병증은 고립 된 심근 병변이 발생하는 질환입니다.

이차성 심근 병증 - 전신성 (polyorgan) 질환으로 진행되는 심근 손상.

HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY

호르몬은 좌심실 심근의 비대칭 비대를 특징으로하는 유전성 질환입니다.

나는 42.1. 폐쇄성 비대증 성 심근 병증.

나 42.2. 다른 비대성 심근 병증.

HCM은 상 염색체 우성 형질로 전염되는 유전성 질환입니다. 현재 질병 발병의 원인이되는 약 200 개의 돌연변이가 확인되었습니다.

흉통 (36-40 %);

어지럼증 (presysope condition)으로 간주되었던 현기증 (14-29 %);

실신 상태 (36-64 %);

검사. 보았을 때 특징적인 임상 징후가 나타나지 않습니다.

촉진. 높고 확산 된 정점 자극이 결정되며, 종종 왼쪽으로 시프트됩니다.

청진 : 수축기 중얼 거림은 흉골의 왼쪽과 꼭대기와 4 번째 늑간에서 발견됩니다.

실험실 연구 변화 없음.

돌연변이 유전자의 DNA 분석은 HCM의 진단을 검증하는 가장 정확한 방법입니다.

기악 학 연구에서 수행 :

심전도 (LV 심근의 과부하 및 / 또는 비대, 리듬 및 전도 교란),

가슴의 X 선 검사 : 증가 된 좌심실과 좌심방의 징후,

홀터 ECG 모니터링,

EchoCG - hcmp 진단의 "금"표준.

자기 공명 영상은 수술 전 모든 환자에게 보여집니다.

관상 동맥 조영술. 비대증 성 심근 병증과 일정한 흉통 (빈번한 협심증 발작)의 경우에 시행됩니다.

다른 전문가의 상담에 대한 표시

유전병과 증후군을 배제하기 위해서는 유전 상담 전문가에게 의뢰해야합니다.

HCM은 좌심실 내 심근 비대증을 동반 한 질병과 구별되어야합니다.

편평 심장 육종

확장형 심근 병증 (DCMP)은 다양한 요인 (유전 적 소인, 만성 바이러스 성 심근염, 면역 체계 장애)의 영향으로 발전하고 심장 실의 두드러진 팽창을 특징으로하는 주요 심근 병변입니다.

나는 42.0. 확장 성 심근 병증.

DCM의 발생 빈도는 1 년에 인구 10 만 명당 5-7.5 건입니다. 남성의 경우이 질병은 2-3 시간이나 더 자주, 특히 30-50 세에 발생합니다.

심근 병증 (I42)

제외됨 : 합병증 인 심근 병증. 임신 (O99.4). 산후 기간 (O90.3) 허혈성 심근 병증 (I25.5)

I42.0 확장 된 심근 병증

I42.1 폐쇄성 비대증 성 심근 병증

비후 대동맥 협착

I42.2 다른 비대성 심근 병증

비 폐쇄성 비대증 성 심근 병증

I42.3 Endomyocardial (호산 구성) 질병

심근 (열대) 섬유증 심내막염 Leffler

I42.4 심근 섬유 성 섬유종 증

I42.5 기타 제한적 심근 병증

I42.6 알코올성 심장 근육 병증

필요한 경우 외부 원인 코드 (클래스 XX)를 사용하여 원인을 식별하십시오.

I42.8 기타 심근 병증

I42.9 심근 병증, 불특정

심근 병증 (1 차) (2 차) NOS

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기능성 cardiopathy 코드 mkb 10 어린이

기능성 심장 장애는 무엇입니까?

기능성 심장 장애는 비 염증성 병리학 군에 포함됩니다. 뒤집을 수있는 심근 변화가 동반됩니다. 이 질병은 류마티스 및 심장 결함과 관련이 없습니다.

기능적 심근 병증이란 무엇입니까?

기능적 심근 병증 (ICD-10 code-I42)은 다른 형태의 병리학에서 특별한 자리를 차지합니다. 이 질병은 심근의 구조적, 기능적 변화가 특징입니다. 밸브 장치의 병리학은 없다.

소아에서는 그 상태가 아주 자주 진단됩니다. 선천적 장애 (신생아에서 결정됨)가 있거나 청소년기에 발병 한 것일 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 기능적 심근 병증은 군 복무에서 철회하는 이유가 아닙니다.

기능성 심근 병증이 발생하는 이유는 무엇입니까?

기능성 심근 병증의 발병 원인은 다음과 같습니다.

• 날카로운 호르몬 변화. 사춘기와 폐경기로 특징 지어지며, 심각한 순간에 호르몬 변화가 일어나는 순간입니다.
• 내분비 장애. 갑상선 호르몬 (갑상선 호르몬 함유량 증가)이이 질환의 원인입니다.
• 과도한 알코올 섭취. 알코올 함유 음료의 장기간 남용은 심근의 기능적 변화를 일으 킵니다. 치료가 없다면 환자는 알코올성 심근 병증을 일으 킵니다.
• 유전 적 소인 의사들은 유전 적 요인의 결과로 병리가 발생할 수 있다고 생각합니다.

질병의 분류는 자극 요인에 달려 있습니다. 기능성 심근 병증에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 사춘기 (십대);
• thyrotoxic (갑상선 기능 상실의 결과);
• 갱년기;
• 알콜 중독자;
• 유전.

어린이의 기능적 심폐 기능

별도의 그룹은 어린 시절에 발생하는 기능적 심폐 기능을 할당하는 것입니다. 심근 세포의 변화의 원인은 상당한 정서적 또는 육체적 인 노력입니다.

선천성 및 후천성 병리 모두가 발생합니다. 때로는 결합 된 성질을 가지고 있습니다. 즉, 심장 구조의 선천성 장애로 인해 형성됩니다. 대부분 7-12 세 아동으로 진단됩니다.

그것은 중요합니다! 청소년기의 기능적 심근 병증의 원인은 VSD와 호르몬의 급격한 변화입니다.

어린이 병리학의 전형적인 증상 :

• 흉골 뒤의 통증,
• 호흡 곤란의 공격,
• 빈맥
• 창백
• 과도한 발한
• 의식 상실
• 공황 발작.

질병의 징후는 IRR의 증상과 유사하며 의사의 진찰이 필요합니다.

기능적 형태의 심근 병증의 증상은 구체적이지 않습니다. 그 징후 (어린이 및 성인)는 다음과 같을 수 있습니다 :

• 기침;
• 호흡 곤란 발달;
• 피부 변색;
• 발작의 발작;
• 피곤함이 증가 함 (휴식은 안심을 가져다주지 않음);
• 졸도 / 사전 무의식, 현기증;
• 가슴 통증.

호흡 곤란은 공기가 부족합니다. 때때로 그것은 질식의 공격으로 변할 수 있습니다. 상당한 육체 노동과 스트레스가 많은 상황을 배경으로 발전합니다. 이 질환의 원인은 폐 순환에서의 혈액 정체입니다.

기침은 좌심실의 이상을 나타냅니다. 그것은 건조하거나 가래를 동반 할 수 있습니다. 명백한 위반으로 환자는 거의 끊임없이 걱정됩니다.

기능적 심근 병증은 심 부정맥이 동반 될 수 있지만 정상 심박동의 보존은 생리 학적 규범입니다. 빈맥은 신체 활동이 증가하고 스트레스를 받고있는 기간에 형성됩니다. 짧은 휴식은 심근의 정상화를 돕습니다.

혈액의 방출이 감소하고 그에 수반되는 산소 부족으로 인해 피부가 희석됩니다. 병리학의 추가적인 징후는 항상 차가운 발과 손가락입니다.

적절한 치료 상태가없는 상태에서 건강이 악화되면 환자는 부종을 앓게됩니다. 원인은 우심방과 심실의 장애입니다.

신체 검사 결과 다음과 같은 문제가 나타났습니다.

• 비정상적인 심실 발달;
• 심실 중격 체의 병리학 적 증가;
• 심장 판막의 수축;
• 임펄스 전도 방해.

밤에 잠을 자고 난 후에도 아이는 쉬는 것을 느끼지 않습니다. 이것은 성인 환자 그룹에도 적용됩니다. 낮에는 환자가 졸 았고 식욕이 감소합니다.

또한 특정 형태의 전형적 증상의 징후가 있습니다.

폐경기 동안 병리학 적 증상이 가장 명확하게 표현됩니다. 발현이 고려 될 때 :

• 가슴의 왼쪽에 압력 / 무거움 느낌;
• 재발 성 심장 통증;
• 호흡 곤란으로 인한 호흡 곤란;
• 증가 된 발한;
• 안면 홍조;
• 빈맥;
• 두통;
• 현기증;
• 기분 변화.

심장의 진정한 병리학에서 climacteric 기능성 심근 병증의 특징적인 차이점 :

• 신체 활동의 배경에 심근 통증의 발달;
• 니트로 글리세린은 공격을 경감시키지 않는다.
• 침대에서의 휴식은 통증의 빈도와 강도에 영향을주지 않습니다.

이 형태의 심근 병 치료는 호르몬 대체 약물의 도움으로 수행됩니다.

갑상선의 이상은 종종 심근의 기능적 변화로 이어집니다. thyrotoxicosis에 전형적인 증상 외에도 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 다양한 강도의 심장 통증;
• 빈맥;
• 체중 감소;
• 증가 된 약점, 피로;
• 정신 - 정서 장애.

그것은 중요합니다! 치료를받지 않으면 심한 형태의 심부전뿐만 아니라 발작이나 심방 세동이 발생할 수 있습니다.

알코올 기능을 가진 심근 병증의 증상은 다음과 같습니다.

• 니트로 글리세린으로 심장 통증을 완화 할 수 없음;
• 최소한의 ECG 변화;
• 중독 제거 후 개선.

청소년기 기능 심근 병증을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 섹스 땀샘의 적극적인 활동으로 인한 호르몬 변화;
• 급속한 성장;
• CNS 및 식물 시스템의 변화;
• 무력 체형;
• 무게의 부족;
• 감염성 기원의 빈번한 질병;
• 규정 식에있는 단백질 제품의 부족;
• 만성 피로;
• 스포츠를하거나 최소한의 신체 활동을하는 것을 거부합니다.

성인 환자의 경우 다음과 같을 수 있습니다.

• 동맥성 고혈압 - 140/90 mmHg 이상의 압력 지수가 규칙적으로 증가하면 상태가 발생할 위험이 증가합니다. v.;
• 단백질 결핍;
• 조직에 산소 공급 부족 (허혈 상태);
• 동맥 병리;
• 죽상 동맥 경화 플라크의 존재;
• 흡연;
• 과체중;
• 당뇨병;
• 혈역학 장애.

병리 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 환자 조사;
• 신체 검사;
• 혈액 검사 - 일반 분석 및 확장 생화학;
• 심전도;
• 심 초음파;
• CT 스캔;
• 유전 혈액 검사.

설문 조사를 통해 의사는 가장 자세한 정보를 수집 할 수 있습니다. 환자의 불만은 예비 진단의 수립을 용이하게하고 병리학 적 상태의 근본 원인을 결정하는데 도움을줍니다.

혈액 검사는 죽상 동맥 경화증, 신장 문제 및이 질환의 진행을 자극 할 수있는 다른 질병과 같은 질병을 확인하는 데 도움이됩니다.

주요 진단 방법은 EchoCG 절차입니다. 이 기술은 특히 심장 판막의 탈출증을 밝혀내는 데 도움이됩니다.

심전도 모니터링은 전송에 필수입니다. 그것은 부정맥, 심근 전도 장애를 확인할 수있게합니다.

CT 스캔 (전산화 단층 촬영)은 심장의 연조직에 영향을주는 모든 변화를 나타냅니다. 유전 적 혈액 검사는 드물다.

진단 된 기능성 심근 병증 환자의 치료에는 통합 된 접근법이 필요합니다.

모든 환자 그룹에서 상태를 확인하는 약물 치료는 권장하지 않습니다. 이러한 유형의 치료는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 혈역학 장애;
• 심근의 활동을 방해하는 여러 가지 이상 현상이 존재한다.

의약품은 신체 전체를 강화시키고 비타민과 미량 원소가 부족한 경우를 보완하기 위해 사람에게 처방됩니다. 가장 일반적으로 임명 된 사람 :

• 시토크롬 C,
• 니코틴산
• B 비타민,
• L- 카르니틴,
• 마그네슘,
• 칼륨.

필요하다면, 치료제는 진정제와 그룹의 약제로 보충 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 환자들은 발레리나, 어리석은 식물 인 "Novo-Passit"의 식물 기반 팅크에서 진정제를 복용하는 것이 가장 좋습니다.

심장 부정맥의 발병으로 베타 차단제, 특히 약물 Bisoprolol의 사용으로 보완됩니다.

그것은 중요합니다! 드문 경우이지만 기능성 심장 혈관증의 수술 적 치료가 시행됩니다. 수술에 대한 적응증은 심장 활동에 수 많은 불규칙성이있어 인간의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

대부분의 경우 병리학 치료는 다음 권장 사항을 준수하도록 단축됩니다.

• 작업과 휴식의 올바른 모드;
• 식이 요법의 원칙 - 설탕과 소금의 날카로운 제한이있는 지방 / 튀김 음식 배제;
• 음주 정권 준수 - 낮에는 2.5 리터 이상의 액체를 마셔야합니다.
• 몸을 좋은 상태로 유지하는 데 도움이 될 실현 가능한 신체 활동;
• 미네랄 워터 처리;
• 마사지 코스 확고한;
• 매일 신선한 공기 속에서 걷는다.
• 물리 치료.

자기 치유가 발생하지만, 어떤 경우에는 심장이 도움이 필요합니다.

환자는 모든 것이 그에게 달려 있음을 완전히 알고 있어야합니다. 주치의의 모든 권고 사항을 준수하고 나쁜 습관을 완전히 포기하는 것이 매우 중요합니다.

특정 질병 예방은 존재하지 않습니다. 질병의 발전을 예방하는 데 도움이됩니다 :

• 실현 가능한 신체 활동
• 면역 방어력 강화
• 감기 예방.

조기 진단 및 치료가있는 질병의 예후는 유리합니다. 치료의 부족은 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 특징적인 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담해야합니다.

기능적 심혈관 질환의 원인, 병인 및 치료

기능적 심부전 또는 심근 병증 (cardiomyopathy, PCF)은 심근의 근 위축성 및 경화성 변화가 특징적인 일련의 병태이며, 따라서 기능이 손상됩니다. ICD 코드는 10 ą42입니다. 신생아에서는 성인보다 더 흔합니다. 승모판 탈출증 (MVP) 및 비정상적인 화음 첨부 (ARCH)와 같은 편차와 함께 청소년기에 이미 진단됩니다.

심근 병증의 원인은 다음과 같습니다.

1. 1 차 - 일반적으로 설치되지 않습니다. 아마도 그들은 선천성 (유전 학적으로 결정된), 획득되거나 혼합 된 것들 일 것입니다.
2. 2 차 - 혈액 병리, 전염성, 내분비 계, 전신성, 대사성 장애, 신경근 계통, 악성 종양의 합병증입니다.

현재까지, 주요 역할은 면역 계통 및 무질서의 무질서를 일으키는 원인이되는 유전 적 요인에 속한다 :

1. 확장 된 심근 병증이있는 심근 기능.
2. 비대증 심부전에서 심근 세포의 비대를 유도하는 심근의 수축 요소의 분화.
3. 심근 내 호산구의 축적과 제한적인 심근 독성 작용

질병 및 분류의 임상 코스

기능적 심부전의 진단 방법

임상 및 도구 방법을 사용한 진단의 경우 :

심전도 : 심근 비대, 리듬 및 전도 장애의 징후, ST의 변화.

폐의 방사선 촬영 : 폐의 비대, 심근 팽창, 혼잡을 볼 수 있습니다.

EchoGK : 수축기 및 이완기 기능을 평가하기 위해 심장 충치의 크기, 밸브 상태, 벽 두께 및 심실 중격을 평가할 수 있습니다.

때로는 MRI, 방사성 동위 원소 뇌실 검사, 심장 혈관 조영술, 심장 도관 검사, 심장 내 조직 생검을 사용합니다.

특별한 치료법은 없습니다.

확장 된 심근 병증의 경우, 심부전 치료가 수행됩니다 :

1. 낮은 용량의 디곡신.
2. ACE 억제 물 : captopril (청년 - enalapril).
3. 이뇨제 : furosemide.
4. 심한 심장 마비의 경우, 중환자 실에서 도파민과 도부 타민, 스테로이드 항염증제, 산소 요법이 적응증으로 사용됩니다. 프로토콜에 대한 부정맥의 치료.
5. 미세 순환과 혈전증의 경향을 위반하여 : 헤파린을 피하 또는 정맥으로 간접 항응고제 (와파린, 리바 록 사반, 다비가 트란).
6. Cardioprotectors : panangin, mildronate, cardonat.

비대증 심부전증 :

1. 심장 글리코 시드 및 기타 심혈 관계는 금기입니다.
2. 운동은 제한됩니다 (특히 십대 인 경우).
3. 베타 차단제가 사용됩니다 : propranolol. 때때로 칼슘 길항제 : 베라파밀 (verapamil).
4. 감염성 심내막염 예방 : 항생제.
5. 심부전 : ACE 억제제, 이뇨제.
6. 필요한 경우 항 부정맥제.
7. 보수 요법의 비효율 - 심장 수술.

제한적인 심근 병증의 경우 :

1. 심장 글리코 시드 및 기타 심혈 관계는 금기입니다.
2. 스포츠는 금지되어 있습니다. 신체 활동은 제한됩니다 (특히 어린이의 경우).
3. 칼슘 길항제 : 베라파밀, 딜 티아 젬.
4. 항 부정맥제 : amiodarone.
5. 심장 마비 치료.

불행히도 예측은 바람직하지 않습니다. 심부전은 매우 빠르게 진행되고 생명을 위협하는 부정맥과 혈전 색전증이 종종 발생하여 갑자기 사망합니다.

확장 된 심근 병증으로 5 년 생존율은 30 %입니다. 기능성 심폐증은 아이들의 장애로 연결됩니다. 따라서이 병리학자는 안정된 상태를 유지하기 위해 적절하고 지속적인 치료를 받아야합니다. 또한 심근 병증이있는 환자는 심장 이식을위한 잠재적 인 후보자입니다. 이 과정을 거친 후, 삶의 질과 삶의 질이 크게 향상되었습니다.

어린이의 기능적 심폐 기능은 무엇입니까?

심장 질환은 심근의 구조적 및 기능적 변화를 수반하며, 관상 동맥의 병리, 고혈압, 밸브기구의 병변이없는 경우를 심혈 관계라고합니다.

소아에서는이 상태가 아주 자주 발생합니다. 그것은 선천적 인 변화와 성장으로 인해 얻은 것 모두 때문일 수 있습니다. 일반적으로 심혈관 질환은 초중등 학년에 나타납니다.

선천성 심장 결함이나 류마티스 성 질환으로 인해 발전된 경우, 출생시 질병의 징후가 나타날 수 있습니다.

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사춘기에 문제의 병리가 발생할 수있는 신체에 상당한 호르몬 변화가 발생합니다.

이 경우 청소년의 기능적 심폐 기능은 다음 증상에 의해 나타납니다.

• 피로;
• 무관심;
• 심장 마비;
• 신진 대사 과정이 느려집니다.

가능한 결과로는 심각한 신체적 운동없이 호흡 곤란이 발생합니다. 십대 청소년이 건강이 좋지 않다고 불평하면 전문가에게 보여줘야합니다.

어린 시절에 증상을 감지하려면 능동적 인 놀이를하는 동안 아이의 행동 방식을주의 깊게 관찰해야합니다.

심폐 소생술 중 심잡음이 항상 들리는 것은 아니기 때문에 적어도 일년에 한 번 심전도 검사를받는 것이 좋습니다. 빈맥의 증상 (심장 박동의 리듬 변화)이 이미 심각하게 나타납니다.

원칙적으로, 신생아의 심장 혈관증은 생리적 인 심근 질환의 발현입니다. 가장 일반적인 진단은 다음과 같습니다.

• 심실 중격의 비후;
• 심장의 전기 축의 변위;
• 심실의 비정상적인 발달 (왼쪽 또는 오른쪽);
• 펄스의 부적절한 전도성;
• 동맥 문합;
• 심장 밸브의 수축, 협착;
• 중대한 배의 발달 위반.

이러한 상태는 부정맥, 폐 및 심부전, 펌핑 혈액량의 감소, 부종을 유발할 수 있습니다.

소아 및 성인의 기능성 심혈관 질환은 적응 메커니즘의 붕괴 또는 심혈 관계 시스템의 신경 내분비 조절 장애와 관련하여 발생합니다. 심혈관 질환에 대한 ICD-10 코드는 I42에 할당됩니다.

병리학의 발달은 시상 하부의 조절 기능 및 자율 신경 혈관 신경 분포의 뇌의 변연 영역을 침범하여 발생한다.

동시에, 혈관의 반응 (경련 / 이완)은 외부 및 내부 요인에 방해가됩니다. 이러한 위반은 기관 및 조직에서 호전과 산소의 침해를 수반합니다.

이 상황을 유발할 수있는 주요 프로세스 중 하나는 스트레스입니다.

• 감염의 만성 징후의 존재;
• 패시브 라이프 스타일;
• 경추의 osteochondrosis;
• 성격의 개별적인 특성 (불안, 의심);
• 유전.

• 과도한 운동;
• 중독;
• 과열 / 과냉;
• 뇌 손상;
• 과도하고 장기간의 정신 - 정서적 스트레스.

신경 및 내분비 계통의 결함으로 인하여 세로토닌, 히스타민 및 기타 호르몬의 활성화와 함께 항상성이 손상되어 심장 혈관계의 대사 장애 및 미세 순환, 세포의 영양 실조로 이어진다.

이 질병은 점진적으로 진행될 수 있으며 일부 환자에서는 협심증과의 명확한 관계 인 편도선염이 있습니다. 그것은 두통, 피로, 저열의 열이 동반되는 특징적인 천식 발증이 많은 불만의 배경에서 발생합니다.

청진 중에 박동 (보통 심실), 심한 부정맥에 의해 보충되면 의사는 소음을들을 수 있습니다. 심전도는 경미한 변화에 영향을줍니다. 실험실 테스트의 결과는 염증 과정의 존재를 나타내지 않습니다.

비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

어린이의 기능적 심폐 기능의 증상

증상의 징후는 병리 병소의 국소화에 달려 있습니다 :

• 일반적인 약점;
• 피로;
• 가슴 통증;
• 빠른 펄스;
• 코와 입술 주위의 청색;
• 창백
• 신체 활동 수행의 어려움.

• 호흡 곤란;
• 붓기;
• 다한증;
• 원인이없는 기침;
• 심장에 무거움.

진단 검사는 환자의 초기 검사에서 시작됩니다.

• 피부, 점막, 트로피즘, 착색의 컬러 평가.
• 피부, 팔다리, 색조 및 갑각류의 습도 및 온도 평가;
• 심장 박동의 빈도 및 특성 결정;
• 식물의 교란을 확인하기 위해 피부의 국소 자극에 대한 신체 반응,
• 같은 목적으로, 수평선에서 수직선으로의 천이에 대한 반응을 연구하는 임상 실험 (clorototation) 테스트가 수행됩니다.

차동 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 안저 검사;
• 두개골의 방사선 사진 평가;
• 뇌반 뇌 지표;
• 뇌파 검사;
• cardiointervalography.

Rheoencephalography - 혈액 공급 시스템의 상태를 평가하기 위해 뇌 혈관의 용적 변화를 확인하는 방법.

오늘날 기능성 심장 혈관증의 치료는 완전히 문제를 해결할 수 없습니다. 이 프로그램에는 의학 요법 및 물리 치료가 포함됩니다.

유망한 치료 방법 중 하나는 레이저 요법입니다. 연구자들은 레이저의 영향으로 조직의 대사 과정이 가속화되고 혈액 효소의 항산화 작용이 증가하며 심근 시스템에서 전도 및 흥분 과정이 정상화된다고한다.

부교감 식물 시스템의 장력이 감소하기 때문에 식물성 장애가 평준화됩니다. 이점은이 절차가 무해하고 고통이 없다는 것입니다.

물리 치료의 또 다른 방법은 황화수소 목욕을 사용하는 것입니다. 연구 기간 동안 다른 성별의 어린이들은 다른 농도의 황화수소가있는 욕조에 배정되어야한다는 것이 밝혀졌습니다.

동시에 여자 아이들은 황화수소 농도가 25-50mg / l이고 남학생은 50-100mg / l 인 목욕을 권장합니다. 절차의 지속 기간은 4 분에서 10 분입니다 (각 후속 절차의 지속 시간은 1 분씩 증가합니다).

신경 및 심혈 관계의 상태를 개선하기 위해 칼슘 또는 브롬 전기 영동뿐만 아니라 electrosleep을 투여 할 수 있습니다.

10 ~ 14 세의 환자 치료에서 간섭 요법을 사용할 수 있습니다. 간섭 요법은 중간 및 저주파 전류를 사용하는 치료 방법입니다. 원래의 중간 주파수 전류는 불쾌한 감각을 유발하지 않으면 서 표면 조직을 관통합니다.

야외 활동과 체계적인 에어로빅 운동은 필수이며, 여기에는 수영, 걷기, 스키, 자전거 타기 등이 포함됩니다.

행동은 운동 신경과 근육 섬유에 작용하여 혈액 순환, 대사 과정, 통증 감소를 촉진합니다. 이 방법은 직류의 사용과 비교하여 더 부드럽게됩니다.

이 방법을 사용하는 주 목적은 말초 순환을 개선하는 것입니다. 충격의 결과로, 동맥 및 미세 순환의 교란 된 음색의 정상화가 발생합니다. 자율 신경계의 교감 신경계의 우울증, 혈관 활동 물질의 성장이 있습니다.

혈액 순환 정상화로 인해 온도가 국소 적으로 상승하고 조직이 산소로 포화되어 독소가 더 빨리 제거됩니다. 일부 연구자에 따르면,이 방법은 영양 재생 효과가 있습니다.

물리 치료, 반사 및 심리 치료법으로도 사용할 수 있습니다. 부교감 활동을 줄이려면식이 요법을 사용할 수 있습니다. 이러한 환자의 경우 저칼로리이지만 단백질이 많은 식단에 집중하는 것이 좋습니다.

또한 교감 신경 활동의 활성화를 위해 처방 의약품 수 있습니다 : 젖산 칼슘, 글루 콘산 칼슘, ascorbic과 글루타민산, 레몬 그라스의 팅크와 Eleutherococcus의 추출물. 치료 기간은 약 1 개월입니다.

가정에서 확장 된 심근 병증 치료법에 대한 링크를 알려 드리겠습니다.

ICD-10에 대한 독성 심근 병증의 코드는 여기에 대한 대답입니다.

Cardiopathy를 치료할 때, 먼저 병리를 유발하는 요인을 제거 할 필요가 있습니다. 만성적 인 감염 병을 없애고 정신 증상과 감정의 과부하를 피하기 위해 하루의 정상적인 상태로 회복시키는 것이 필요하지만, 동시에 적당히 운동 할 필요가 있습니다.

Cardiomyopathy : 진단은 무엇을 의미합니까? ICD 코드는 어떻게 해석합니까?

심장 근육 병증은 기본적으로 여러 가지 원인이있는 심장 근육의 병리학입니다.

이 질병은 유전 적 장애, 호르몬 변화, 약물의 독성 영향, 알코올 및 기타 병리학 적 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

별도의 nosology로서의 심근 병증은 ICD 10에 대한 공통 코드를 가지고 있는데, 이는 I42 컬럼에 의해 지정됩니다.

심근 변화의 분류는 심장 질환 형성의 병인 기작의 할당에 기초한다.

가족 성 심근 병증이 있으며 그 원인은 유전 적 요인에 있습니다. 비대가 빈번 해지고 운동 선수의 심장 근육이 마모됩니다.

심장 질환의 빈번한 무증상 진행 과정과는 달리, 심혈관 질환은 사람의 완전한 "건강"중에 갑작스런 사망을 초래할 수 있습니다.

일반적으로 심계항진, 가슴 통증, 전반적인 악화, 약점, 어지럼증, 졸도 등의 특징적인 심장 불만이있는 환자의 병리 진단이 이루어집니다.

손상시키는 원인 인자에 노출 될 때 심근에서 몇 가지 반응 과정이 있습니다 :

• 심장 근육은 과장 될 수있다;
• 심실 및 심방의 충치가 과도하게 확장되고 확장됩니다.
• 직접 염증으로 인해 심근 구조 조정이 발생합니다.

형태 학적으로 변형 된 심장 조직은 혈액 순환을 적절히 제공 할 수 없습니다. 심장 마비 및 / 또는 부정맥이 앞으로옵니다.

심근 병증은 추가적인 연구를 통해 환자의 병력을 근거로 진단됩니다. 검사 방법 중 하나는 심전도 (필요할 경우 매일 모니터링) 및 심 초음파 (초음파 검사)입니다. 질병의 원인을 밝히기 위해 실험실 혈액 및 소변 값을 연구합니다.

Cardiopathic 치료는 주요 증상의 증상 치료입니다. 이를 위해 항 부정맥 약, 이뇨제, 심장 배당체 등의 타블렛 형태로 처방됩니다. 심근의 영양을 향상시키기 위해 비타민, 항산화 제 및 대사제가 처방됩니다.

심장 활동을 촉진하기 위해 혈관 저항을 감소시키는 약물 (칼슘 길항제와 베타 차단제)이 사용되었습니다.

필요한 경우 외과 적 수술을 통해 맥박 조정기를 설치하십시오.

순환계 질환 (IX, I00-I99) 중 ICD의 진단 "심근 병증"은 큰 심장 혈관 병리와 함께 다른 심장 질환의 별도 하위 항목으로 분류됩니다.

발현 및 병인에 따라 심혈관 질환의 구분은 주요 암호 뒤에 한 지점을 통해 국제 질병 목록에 반영됩니다.

따라서 장기 약물 치료를 기본으로 개발 된 심근 병증은 I42.7 형태로 ICD 10에 의해 부호화됩니다.

심근 병리는 종종 다양한 질병의 증상 복합체에서 발견됩니다.

심장 이상이 별개의 병리학의 일부가되면 ICD 10에서 I43에 따라 심근 병증을 암호화 할 수 있습니다.