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허혈

동맥류가 있으면 몇 년 동안 살 수 있습니다.

동맥류를 발견했습니다. 이 질병에 대해 더 알고 싶습니다. 그 원인과 치료 방법은 무엇입니까?

동맥류 - 동맥 벽이 얇아 지거나 늘어나는 결과로 혈관이 덜 부풀어 오릅니다. 동시에 동맥류 봉합 물이 나타나며, 동맥류 봉합 물이 근처에있는 조직을 압박 할 수 있습니다.
동맥류의 위치에 따라 동맥과 정맥이 있습니다. 동맥 및 정맥에 동시에 손상이 가해지면 동정맥 동맥류가 발생할 수 있습니다.
형태에 따라 sacciform과 스핀들 모양, 틀린 진실한 동맥류를 구별하십시오.
뇌 동맥류는이 질병의 가장 위험하고 흔한 형태입니다. 그러한 동맥류의 파열 후 합병증은 뇌졸중의 결과에 비례합니다.
대동맥 동맥류는 대동맥의 내강이 확장되는 덜 위험한 질병입니다
정상보다 2 배. 종종 대동맥 동맥류는 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 남성에게서 발생합니다.
흉부 대동맥의 동맥류의 특이성은 상해 후 20 년 이내에 발생할 수 있다는 것입니다.
복부 대동맥의 동맥류는 무증상입니다. 그러나 매우 얇은 사람이 손을 위장에 가하면 맥박을 느낄 수 있습니다. 이 동맥류가 척수의 뿌리를 짜내는 경우 고통은 참기 어려워집니다.
말초 혈관 (사지 혈관)의 동맥류로 사람은 다리와 팔에 심한 통증을 경험할 수 있습니다.
심장의 동맥류가 심장 벽의 천천히 돌출 한 것처럼 보일 때. 획득 된 심장 동맥류는 심근 경색을 가진 사람들의 5-20 %에서 발생합니다. 그것은 심장 발작 직후, 그리고 그 후 몇 달 후에 발병 할 수 있습니다.
대부분의 경우, 동맥류는 선천적이며 혈관벽의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 출생 후,이 결함은 지각없고, 아기는 완전히 정상으로 발달합니다.
획득 된 동맥류는 나이가 많은 사람들에게 더 흔합니다.
50 년. 젊은 사람들은 자동차 사고 나 극한 스포츠 중에 부상을 입은 후에 발생합니다.
혈관을 얇게 만드는 질병은 또한 고혈압, 죽상 경화증, 매독 (이후 단계)에서 동맥류로 이어집니다. 감염된 혈병이 형성 될 때도이 잠자는 질병을 발병 할 위험이 있습니다. 혈관벽으로 퍼져 감염되면 동맥류가 형성됩니다. 동맥류가 있으면 수년간 살 수 있으며 질병의 징후는 발견하지 못합니다. 한편 동맥류는 언제든지 파열이나 층화를 위협 할 정도로 눈에 띄게 증가합니다.
동맥류의 증상은 그 위치 나 크기에 달려 있습니다. 증상은 일반적으로 인접한 조직의 압박의 경우에 발생합니다. 동맥류의 가장 흔한 합병증은 파열입니다. 특히 위험한 것은 심장, 대동맥 및 대동맥의 동맥류 파열입니다. 심한 출혈은 종종 사망 원인이되기 때문에 위험합니다. 동맥류가 파열되면 출혈이 일어나 심각한 상태가됩니다. 동맥류가 파열되는 순간, 환자는 고통스러워하고 혈압이 떨어지기 시작합니다.
동맥류는 드물게 나타나기 때문에 X- 레이 검사 또는 정기 검진 중에 우연히 발견됩니다. 초음파를 사용하면 동맥류의 크기, 모양 및 위치를 결정할 수 있습니다. 대동맥 조영술 (색소 도입 후 대동맥의 X- 레이)을 사용하여 동맥류 영역의 혈관 상태와 크기를 평가할 수 있습니다.
동맥류가 발견되면 항상 의사의 면밀한 감독하에 있어야합니다. 수술은 모든 동맥류에서 시행되는 것은 아닙니다. 그녀가 작 으면 의사는 단지보고 기다릴 수 있습니다. 동맥류가 생명을 위협하는 크기에 도달하면 외과 적 치료가 필요합니다. 동시에, 손상된 혈관 부분을 제거하고 신체의 다른 부분에서 채취 한 혈관 조각이나 플라스틱 보철물로 대체합니다. 때로는 자루처럼 부풀어 오르는 경우, 동맥류는 특수 클립으로 바닥에 끼게됩니다. 동맥류가 파열되면 비상 수술이 수행됩니다.
동맥류 예방을 위해서는 먼저 동맥류의 주요 위험 요소이므로 혈압과 콜레스테롤 수치를 정상화해야합니다. 이렇게하려면 저 콜레스테롤 식품을 섭취하고, 운동을하고, 담배를 끊고 체중을 줄이십시오.

심장 동맥류가있는 삶

심장 동맥류의 임상 경과는 많은 요인에 달려 있습니다. 이 병에 걸린 환자의 숫자는 무겁지 않습니다. 환자는 심근 경색 후 회복하며 때로는 광범위한 심장 동맥류로 인해 복잡해 지기도하고 때로는 약간의 신체적 인 일을하기도합니다.

이 경우 질병의 진행 과정은 우호적 인 성격을 가지며 환자는 수년 동안 살면서 건강과 효율성을 유지합니다. M. I Dodashvili에 따르면, 심장 동맥류의 모든 경우 중 30 %에서 상대적으로 유리한 경과가 관찰됩니다. 심장 마비 및 동맥류 발생 후 10 년 동안의 환자는 비교적 흔합니다 (관측 V.N., Smirnova, V.V. Talantov, V.F. Bogoyavlensky 등).

Sigler와 Schneider (L. H. Sigler and Schneider, 1935)는 심부전없이 15 년 동안 살았던 58 세의 남성에게 심근 경색 후 발생한 동맥류 1 예를 인용합니다. 유사한 사례가 A. N. Berinskaya와 Kodunis (1948)에 의해 기술되었다. 환자들은 15 년 동안 살았고 정상적인 활동을했습니다. 엡스타인 (Epstein, 1953)은 병을 앓은 후 20 년 동안 살았던 소아 동맥류를 앓고있는 77 세의 재단사를보고하고 그의 일상 업무를 계속했습니다.

Robertson (Robertson)은 무거운 육체 노동을 수행 한이 질병의 발병 후 26 년 동안 살았던 심장 동맥류 환자를 관찰했다. Harbury (W. I. Harbury, 1957)는 80 세의 심장 동맥류 환자가 자신의 질병 후 28 년 동안 살았으며 신선한 심근 경색으로 사망했다고보고했다.

우리의 감독하에있는 환자의 기대 수명은 심혈관 시스템의 적합성, 관상 동맥 상태, 죽상 동맥 경화 과정의 진행에 크게 의존했다. 어떤 환자들은 오랫동안 일하면서 오랫동안 일할 수있는 능력을 유지했으며 어떤 환자들에서는 새로운 매우 예외적 인 존재 조건에 적응할 수 없었습니다. 다른 사람들은 지속적인 심부전을 일으켰습니다.

동맥류 환자의 운명은 재발 성 심근 경색, 심근의 이영양증 변화의 심한 정도와 심부전의 진행, 색전증의 진행 및 다른 질병의 합병증에 크게 좌우됩니다. 우리가 관찰 한 환자 중 36 명이 다시 심근 경색을 앓 았으며 6 명은 심방 세동 (좌심실의 후벽 벽 동맥류)으로 고통 받았고 13 명은 수축 기능이없는 부정맥으로 고통 받았다.

130 명의 환자 중 52 명이 지금까지 살고 있습니다. 6 명의 환자의 운명은 우리에게 알려지지 않았습니다. 동맥류 발생 후 우리가 관찰 한 환자의 삶의 기간 : 1 년 -5 명; 2 년 - 9; 3 년 - 7; 4 년 - 2; 5 년 - 2; 6 년 - 6; 7 년 - 5; 8 년 - 4; 9 세 ~ 4 세. 10 년 - 2; 11 년 - 하나; 12 세 -3 세; 15 세 -2 명. 7 명의 환자에서 동맥류가 발생하는시기는 아직 정해지지 않았습니다.

25 명은 이전 일을 계속하고, 10 명은 가사 노동을하고, 27 명은 실업 수당을받지 않기 때문에 일하지 않습니다. 가장 흔한 사망 원인은 재발 성 심근 경색이었고, 두 번째는 심부전이었다.

심장 동맥류의 위험은 무엇입니까?

심장 동맥류는 벽의 팽창과 팽창, 일반적으로 심실의 벽으로 묘사 될 수있는 상대적으로 심각한 상태입니다. 이 장소에서는 심장 벽이 약해지고 파열 될 위험이 있으며 종종 파손의 결과를 초래합니다.

심장 병리의 원인

심장 혈관 및 심실의 동맥류는 심근 경색의 가장 흔한 합병증입니다. 특정 장소에서 광범위하게 심장 마비가 발생하면 심장 벽의 밀도가 흐려지면서 심실의 혈액 압력이 부풀어 오릅니다.

심장 동맥류의 형성은 죽상 동맥 경화증의 발생과 관련이 있습니다. 그러나 훨씬 더 중요한 것은 심장 벽에 영향을주는 퇴행성 과정입니다. 구조의 변화, 특히 섬유질 구성 요소 및 심장 동맥류 형성에 중요한 역할을합니다. 이것들은 Marfan이나 Ehlers-Danlos 증후군과 같은 결합 조직의 유전병 일 수 있습니다. 다른 경우에는 다음과 같은 가장 일반적인 요인으로 인해 심장 동맥류가 발생할 수 있습니다.

  • 감염 (곰팡이, 특히 칸디다 및 연쇄상 구균);
  • 바이러스 성 질병 (인플루엔자, 콕 사키 바이러스, 엡스타인 - 바);
  • 부상;
  • 혈관 인공 보철물로 인한 가성 동맥류.

심근 경색 (심장 근육)은 급성 관상 동맥 심장 질환이며 심장 동맥류의 가장 흔한 원인입니다. 대부분의 경우, 심장 마비로 인해 좌심실의 병변이 발생하며, 좌심실의 동맥류가 발생합니다.

심근 경색은 갑작스러운 산소 부족으로 인해 심장 근육의 세포가 손상되는 것으로 설명됩니다. 산소와 영양소는 심장 근육이 대동맥의 시작에서 나오는 2 개의 관상 동맥을 통해 받는다. 이러한 동맥 또는 그 가지 중 하나의 흐름에서 인장을 생성하면 심근의 해당 부분에 심각한 허혈 (산소 부족)이 발생합니다.

시일이 적시에 제거되지 않으면,이 상태는 심근 세포의 죽음으로 이어진다.

병리학의 일반적인 분류

심장 동맥류의 분류는 몇 가지 주요 요인에 기반합니다 :

  • 발생 시간;
  • 지방화;
  • 원인 (발달 기작).

발생 시간에 따른 심장 동맥류 분리 :

  • 심장의 급성 동맥류는 심근 경색 후 14 일 이내에 발생하며, 결합 조직의 형성과 함께 벽 질환의 소실 가능성을 특징으로한다.
  • 아 급성 심장 동맥류는 심장 마비 후 8 주 이내에 발생하며 파열의 위험이 감소하지만 동시에 혈전 생성 가능성이 증가합니다.
  • 만성 심부 동맥류는 파열 위험이 적고 혈병 및 부정맥의 위험이 높은 8 주간 경색 후 발병한다.

위치에 따른 심장 동맥류 분리 :

  • 전방 심장 벽;
  • 심장의 뒷벽;
  • 상부 세그먼트;
  • 심실 사이의 중격.

병인에 따른 심장 동맥류의 분리 :

  • 사실 - 증가 된 결합 조직의 함량을 특징으로한다.
  • 기능적 - 심근 수축이없는 것을 특징으로한다.
  • 거짓 - 혈액이 주변 공동으로 스며 나오는 사소한 결점이 특징입니다.

심장 병리의 임상 사진

자체적으로 심장 동맥류는 크게 표현되지 않습니다. 증상은 합병증의 발병으로 나타날 수 있습니다. 동맥류의 구덩이에서 혈전이 형성되기 시작할 수 있습니다. 이 퇴적물은 심장의 혈관에서 다른 기관으로 파열되고 누출되기 쉽기 때문에 작은 혈관을 막습니다 (보통 허혈성 뇌졸중의 결과입니다).

심장 동맥류의 두 번째 그리고 아마도 더 심각한 합병증은 동맥류의 약화 된 벽의 파열과 심낭으로의 혈액의 흐름입니다. 이 경우 심낭은 신속하게 혈액으로 채워져 심장의 펌핑 움직임 (심장 탐폰 나이 드)을 예방합니다. 심장은 멈추고 사람은 죽는다. 이 상태가 예기치 않게 발생하면 환자를 구할 가능성이 최소화됩니다.

심장 동맥류의 위의 합병증 중 하나 인 허혈성 뇌졸중은 여러 가지 증상을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 신체의 특정 부위의 마비 (근육 질량의 후속 손실);
  • 두통;
  • 구토;
  • 현기증;
  • 의식 상실;
  • 기억 상실;
  • 행동의 변화;
  • 유기 심리 증후군;
  • 감수성의 위반;
  • 흐린 시력 (이중 시력);
  • 언어 장애;
  • 때로는 경련과 간질 발작.

움직이지 않는 환자의 경우 대변 실금이 때때로 발생합니다.

심장 동공 확장술은 동맥류의 다음 합병증입니다. 심낭의 유체가 처음에는 반드시 나타나지는 않습니다. 볼륨이 증가함에 따라 외부에서 심장이 압박받을 징후가 나타납니다. 특히, 충격 상태에 전형적인 증상이 나타납니다 :

  • 증가 된 심박수;
  • 혈압 강하;
  • 창백

질병의 진행 단계에서는 맥박이 거의 감지 할 수 없습니다. 압축 된 심장은 혈관에 축적되는 혈액의 펌핑에 대처할 수 없습니다. 이 상태의 눈에 띄는 징후는 목의 정맥 확장입니다. 순환 장애는 궁극적으로 뇌로의 혈액 공급 실패로 이어지게됩니다 - 혼수 상태가 발발하여 사망에 이릅니다.

동맥류 진단 방법

동맥류가 의심되는 경우 초음파 심장 초음파 검사가 먼저 시행됩니다. 이것은 가장 저렴하고 가장 비 침습적 인 방법이며, 특히 벌지의 크기를 추적하는 데 적합합니다. 동맥류 진단을 확인하거나 배제하기 위해 일상적인 심 초음파 검사 (흉부를 통해 실시)는 충분하지 않으며, 식도를 통한 검사가 더 정확합니다.

동맥류의 부피, 크기, 절개의 유무, 인근 기관과의 관계, 경계 등을 정확하게 결정하기 위해 혈전의 존재가 CT 혈관 조영술을 할 수 있습니다. 이 연구에서는 조영제가 정맥, 일반적으로 요오드로 도입되어 동맥의 진행 과정을 반영합니다. 자기 공명 영상으로도 동일한 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나이 연구 방법은 비용이 많이 들고 접근하기가 쉽지 않고 동맥류의 급성 진단에 부적합합니다.

심장 동맥류의 이미지는 다른 목적으로 검사 할 때 2 차 결과 일 수 있습니다. 때로는이 병이 심장과 폐의 단순한 X 선 사진을 보여 주기도합니다.

동맥류의 위치를 ​​결정하는 데 유익한 ECG는 무엇입니까?

심장 동맥류는 심근 경색 후 많은 합병증 중 하나이기 때문에 심전도는 STEMI (STEMI)의 Pardy 's wave와 유사한 ST 상승의 형태를 취할 수 있습니다. 이런 이유로, 특정 환자가 STEMI를 경험하고 심전도 상 ST의 강한 상승이 보이는 경우 심장 동맥류가 존재할 가능성이 염두에 두어야합니다. 환자가 IMPST 병력이 없다면 반드시 심장 초음파 검사를 실시해야합니다.

참고 : 흉부 통증이 있고 심전도상의 ST 부분이 높아지면 우선 심장 동맥류가 아니라 STEMI의 가능성이 고려됩니다.

그것은 중요합니다! 가슴이나 등의 가혹한 부식성 통증이 갑자기 나타나면 즉시 의사와 상담하거나 구급차를 불러야합니다! 특히 가족력에 동맥이나 혈관 동맥류가있는 경우 갑작스런 사망 (원인은 심장이나 동맥류의 파열이 될 수 있음) 또는 선천성 결합 조직 장애입니다.

심 초음파 - 널리 사용되는 심장 연구

심장의 심 초음파를 사용하여 많은 해부학 적 및 기능적 이상을 감지하고 광범위한 심장 질환을 진단 할 수 있습니다.

고전적인 초음파 심장 초음파 검사는 초음파의 원리에 따라 작동합니다. 의사는 초음파 탐침을 가슴 주위로 움직여 여러 비행기에서 심장이 어떻게 분리되는지 검사합니다. 심 초음파는 혈류의 방향을 보여 주며 심방 및 심실의 크기를 측정 할 수 있습니다.

이 연구는 심장의 해부학 적 및 기능적 상태에 대한 정보를 제공합니다. 심실의 크기, 밸브의 해부학 및 기능, 심장의 펌핑 용량을 제공하며 심낭을 보여줍니다.

Echocardiography는 많은 유용한 정보를 제공 할 수있는 합리적인 가격의 간단한 테스트입니다. 이 연구는 고통이 없으며 유해한 X 레이에 노출되면 인체에 부담을주지 않습니다.

심장 동맥류의 효과적인 치료법

작은 동맥류는 제어하기에 충분히 간단합니다. 환자는 구강 내에서 혈병 형성을 막는 약을 복용 할 수 있습니다. 영구적 인 결과를 제공하는 유일한 치료 방법은 수술입니다. 그러나 심장 동맥류의 외과 적 치료는 매우 어렵고 위험한 수술이며, 그 동안 심장 동맥류가 제거되고 심장 벽이 복원됩니다.

치료 방법의 선택은 증상, 급성 치료의 필요성 및 동맥류의 국소화에 달려 있습니다. 문제가 생기면 응급 치료가 이루어집니다.

이전에는 운영 결정이 널리 보급되었지만 오늘날에는 응급 상황에서도 혈관 내 중재가 성공적으로 진행되기 시작했습니다. 한 환자에게는 수술이 더 적합하고 다른 환자에게는 혈관 내 방법이 더 적합합니다. 두 방법 모두 장점과 단점이 있습니다. 주치의가 권장하는 절차를 권장합니다 (생명을 위협하는 심각한 상황의 경우, 의료 팀이 동맥류의 적절한 치료를 결정한 경우 제외).

혈관 내 시술

혈관 내 치료는 혈관 내에서 수행된다는 것을 의미합니다. 스텐트는 사타구니 동맥을 통해 동맥류 국소화 부위에 삽입됩니다 (롤 모양의 메쉬 튜브). 표시된 지점에서 풍선을 팽창시켜 스텐트가 확장되고 새로운 혈관 내강을 만들고 동맥류를 "중화"합니다. 절차는 1-3 시간 지속됩니다.

혈관 내 접근법은 최소 침습적이며 척수 저 관류 형태의 합병증이 적으며 회복 시간이 더 짧습니다. 다른 한편으로, 제거되지 않은 비 기능성 동맥류로의 스텐트 제거 또는 혈액 침투의 위험이 있습니다. 이와 관련하여 의사의 정기 검진에서는 스텐트와 심장 동맥류의 엑스레이 또는 CT 스캔을 포함하여 중요한 역할을합니다.

외과 문제 해결

수술 중 동맥류는 제거되고 혈관 인공 삽입물로 대체됩니다. 외과 의사는 흉골이나 복벽을 통해 상처 부위를 제거하여 국소화에 액세스 할 수 있습니다. 지정된 위치에 혈관 인공 보철물을 설치하면 대동맥을 통한 혈류가 중단됩니다. 전체 절차는 약 2-4 시간이 걸립니다.

심장 동맥류 치료에 대한 보수적 접근

무증상 동맥류는시기 적절하고 적절하게 선택된 치료가 필요하며, 동맥류가 특정 크기를 초과하거나 합병증이있는 시점에 치료를해야합니다.

작은 동맥류는 고혈압 (항 고혈압제)과 혈중 지방 수준 (지질 저하제)을 낮추는 약으로 보수적으로 치료됩니다. 이와 함께 피를 가늘게하는 처방약. 결과적으로 환자는 정기적으로 초음파 검사를받습니다.

자연적 진행은 연간 약 5 mm까지 심장 동맥류의 점진적인 증가입니다. 성장 촉진은 신속한 해결책을 제시합니다.

회복 예후

심장 동맥류는 예후가 나쁜 질환을 말합니다. 예측 데이터는 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 외과 적 치료 - 예후는 수술의 적시성과 편의성 (병용으로 인한 금기 사항이 있음)에 의해 결정됩니다.
  • 사람의 나이 - 노인의 경우 마취에 대한 내약성이 낮습니다.
  • 합병증의 발생 - 예후는 주로 동맥류가 심장의 기능을 손상시키는 정도에 달려 있습니다.
  • 심장 동맥류의 팽창 - 볼록성이 증가함에 따라 파열의 위험이 증가하고 예후에 상당한 영향을 미친다.

효과적인 예방 조치

심장 동맥류의 발생은 주로 유전이지만, 예방은 죽상 동맥 경화성 플라그 형성의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 흡연과 흡연을 피하는 것이 중요합니다. 과체중 또는 비만의 경우에는 체중을 줄이는 것이 좋습니다. 정기적으로 매일 5 번 먹고 염분, 지방 및 매운 음식, 고기 및 과자를 제한하십시오. 충분히 움직여 라.

동맥류가있는 경우, 심장병이 가족력에 나타나면 의사에게 알려야합니다. 그는 즉시 예방 또는 치료 활동을 시작할 수 있습니다. 혈압과 혈중 인슐린은주의 깊게 모니터링하고, 필요한 경우 치료를 받아야합니다.

심장 동맥류 : 증상 및 치료

심장 동맥류

심장 동맥류 - 심근의 얇은 벽이 제한적으로 돌출되어 있으며 병리학 적으로 변화된 심근 부분의 수축 능력이 급격히 감소하거나 완전히 사라집니다.

심장학에서 심장 동맥류는 심근 경색이 있었던 환자의 10-35 %에서 검출됩니다. 급성 또는 만성 심장 동맥류의 68 %는 40-70 세 남성에게서 진단됩니다.

심장의 동맥류는 대부분 심실 중격이나 우심실 영역에서 좌심실 벽에 형성되는 경우가 가장 흔합니다. 심장 동맥류의 크기는 직경이 1 ~ 18cm입니다.

심장 동맥류 영역에서의 심근 수축 장애는 무 운동 (수축 활성 없음) 및 운동 이상증 (동맥류 벽이 수축기로 돌출하고 이완기가 우울증으로 확장됨)을 포함합니다.

심장 동맥류의 원인

95-97 %의 경우, 주로 심실 동맥류의 원인 인 심 실내 심근 경색이 주로 좌심실에 발생합니다. 대부분의 동맥류는 전 측벽과 심장 좌심실의 정점에 국한되어 있습니다. 약 1 % - 우심방과 심실의 영역, 심실 중격과 좌심실의 후벽.

심한 심근 경색은 심장 근육 벽의 구조를 파괴시킵니다. 심장 내 압력의 영향으로 심장의 괴사 성 벽이 늘어나고 얇아집니다.

동맥류 형성에 중요한 역할은 심장에의 부하 증가 및 심실 내 압력 상승에 기여하는 요인들 - 일찍 일어나는 것, 동맥성 고혈압, 빈맥, 반복 심장 마비, 진행성 심장 마비에 속합니다.

만성 심장 동맥류의 발생은 병인 및 심근 경색증과 연관되어있다. 이 경우, 혈압의 작용에 의해, 결합 조직의 흉터 부위에 심장 벽의 돌출이 발생한다.

선천성, 외상성 및 전염성 동맥류는 postinfarction heart aneurysms보다 훨씬 덜 일반적입니다. 외상성 동맥류는 폐쇄되거나 열려있는 상처로 인해 발생합니다. 선천성 심장 결함 (Fallot 's tetrad, 폐동맥 협착증 등)을 교정하기 위해 수술 후 종종 발생하는 수술후 동맥류는이 그룹에 기인 할 수 있습니다.

감염 과정 (매독, 세균성 심내막염, 결핵, 류마티즘)으로 인한 심장 동맥류는 매우 드뭅니다.

발생 시점까지 급성, 아 급성 및 만성 심장 동맥류를 구별합니다. 급성 심장 동맥류는 심근 경색에서 1 ~ 2 주, 아 급성 - 3 ~ 8 주 내에 만성 - 8 주 동안 형성됩니다.

급성기에는 동맥류 벽이 괴사 된 심근 부위에 의해 표현되며, 심근 내압의 작용으로 바깥쪽으로 또는 심실 내로 팽창합니다 (동맥류가 심실 중격에 국한되어있는 경우).

아 급성 심장 동맥류의 벽은 섬유 모세포와 조직 구의 집합과 새로 형성된 망상, 콜라겐 및 탄성 섬유가있는 두꺼운 심내 막으로 형성됩니다. 파괴 된 심근 섬유 대신 다양한 성숙도의 연결 요소가 발견된다.

만성 심장 동맥류는 미시적으로 심내, 내막 및 심 외막의 세 층으로 구성된 섬유 성 주머니입니다. 만성 심장 동맥류의 벽의 심장 내막에는 섬유질 및 유리질 조직의 성장이 있습니다. 심장의 만성 동맥류의 벽은 얇아지며 때로는 그 두께가 2mm를 초과하지 않습니다.

만성 동맥류의 심장에있는 벽 근처의 혈전은 종종 다양한 크기의 것으로 발견되며, 동맥류는 거의 동맥류의 내면을 감싸거나 그 부피의 거의 전부를 차지합니다. 느슨한 정수리 혈전은 쉽게 파편화되어 혈전 색전증 합병증의 위험 요소가 될 수 있습니다.

심장 동맥류에는 근육, 섬유질 및 섬유 근종의 세 가지 유형이 있습니다. 일반적으로 2-3 개의 동맥류가 한 번에 감지 될 수 있지만 심장 동맥류는 단일입니다.

심장 동맥류는 진실 (3 개의 층으로 표시), 거짓 (심근 벽의 파열의 결과로 형성되고 심낭 유착으로 제한됨) 및 기능적 (심실 수축으로 팽창하는 낮은 수축력을 가진 생존 가능한 심근 부분에 의해 형성됨) 일 수있다.

손상의 깊이와 정도를 감안할 때, 진실한 심장 동맥류는 편평한 (확산 형), sacciform 형, 버섯 형, "동맥류의 동맥류"형태 일 수 있습니다.

외부 돌출부의 확산 동맥류 윤곽은 평평하고 부드럽게 경 사진이며 심장 공동의 측면에서 볼 모양의 심화에 의해 결정됩니다. 심장의 대동맥 동맥류는 둥근 볼록한 벽과 넓은 바닥을 가지고 있습니다.

버섯 동맥류는 목이 비교적 좁은 큰 돌기가있는 것이 특징입니다.

"동맥류의 동맥류"라는 용어는 여러 개의 돌출부로 구성된 결함을 말합니다. 이러한 심장 동맥류는 벽을 날카롭게 얇게 만들고 파열되기 쉽습니다. 검사 중에는 심장의 확산 성 동맥류가 더 자주 발견되며, 드물게는 드물게 드물게 드물게 드물게 드물게 발견됩니다. 동맥류의 "동맥류".

급성 심장 동맥류의 임상 양상은 약점, 심장 천식 및 폐부종의 발작으로 인한 호흡 곤란, 발열 증가, 발한, 빈맥 및 심장 리듬 장애 (서맥과 빈맥, 외반 천자, 심방 세동 및 심실, 봉쇄)로 특징 지어집니다. 아 급성 심장 동맥류에서 순환기 장애의 증상은 빠르게 진행됩니다.

심장의 만성 동맥류 클리닉은 심장 마비의 뚜렷한 징후 인 호흡 곤란, 성기능 장애, 협심증, 휴식 및 긴장, 심장 활동의 방해 감각에 해당합니다. 후기 맥락막 부종, 부종, 흉수, 간 비대, 복수. 심장의 만성 동맥류에서 섬유 성 심낭염이 발생하여 흉강 내 유착이 발생합니다.

만성 심장 동맥류에서의 혈전 색전 증후군은 사지의 혈관 (대장과 대퇴 슬개골 부분), 팔 대뇌 간, 두뇌의 동맥, 신장, 폐, 장의 급성 폐쇄에 의해 나타납니다. 사지의 뇌졸중, 뇌졸중, 신장 경색, 폐 색전증, 장간막 혈관의 폐색, 반복 된 심근 경색은 만성 심장 동맥류의 잠재적으로 위험한 합병증이 될 수 있습니다.

만성 심장 동맥류 파열은 비교적 드뭅니다. 심장의 급성 동맥류 파열은 보통 심근 경색 2 ~ 9 일 후에 발생하며 치명적입니다.

임상 적으로 심장 동맥류의 파열은 갑자기 시작됩니다. 청색증 성 피부, 추운 땀, 혈액으로 목 정맥의 넘침 (심장 혈관 확장증의 증거), 의식 상실 및 사지의 냉각으로 급속하게 대체되는 심한 창백.

호흡은 시끄 럽고 쉰, 얕고 드문 드문하게됩니다. 보통 죽음은 즉시 온다.

심장 동맥류 진단

심장 동맥류의 Pathognomonic 표시는 병리학적인 전조 맥동이며 가슴의 전벽에서 감지되어 각 심장 박동과 함께 강화됩니다.

심근 성 심근 경색의 징후는 심전도 중에 기록되지만, 단계적으로 변화하지는 않지만 오랫동안 "동결 된"성격을 유지합니다.

EchoCG를 사용하면 동맥류의 캐비티를 시각화하고, 크기를 측정하고, 구성을 평가하고, 심실의 혈전증을 진단 할 수 있습니다.

만성 심장 동맥류의 영역에서 심장의 스트레스 echoCG 및 PET의 도움으로 심근 생존력이 감지됩니다.

가슴의 방사선 촬영은 심비대증, 폐 순환의 정체를 보여줍니다. Radiopaque ventriculography, MRI 및 심장의 MSCT는 동맥류의 국소 진단의 매우 구체적인 방법으로 크기를 결정하고 그 공동의 혈전증을 감지합니다.

심장 동맥류가있는 환자의 증언에 따르면 심장 구멍이 관상 동맥 혈관 조영술, EFI 검사를받습니다. 심장 동맥류는 심낭, 복부 심장 질환, 종격동 종양의 체강 낭종과 구별되어야합니다.

심장 동맥류 치료

수술 전 심장 동맥류가있는 환자에게는 심장 글리코 사이드, 항응고제 (피하 헤파린), 항 고혈압제, 산소 요법, 산소 요법 및 바륨이 처방됩니다.

급성 및 아 급성 심장 동맥류의 외과 적 치료는 심부전의 급속한 진행 및 동맥류 파열의 위험성과 관련하여 지적됩니다.

만성 심장 동맥류에서는 혈전 색전증 합병증의 위험을 예방하고 심근 혈관을 재건하기 위해 수술을 시행합니다.

고식적 인 개입으로 고분자 물질의 도움으로 동맥류 벽을 강화했습니다. 근치 수술은 심실 동맥류 또는 심방의 절제 (필요하다면 패치가있는 심근 벽의 재건), Culey 중격 성형술 (심실 중격의 동맥류 포함)을 포함합니다.

거짓 또는 외상 후 심장 동맥류가 심장 벽을 봉합하는 경우. 필요한 경우 CABG와 병행하여 추가 혈관 조영 개입술을 통해 동맥류 절제를 동시에 수행합니다.

심장 동맥류의 절제 및 플라스틱 후, 낮은 방출 증후군, 재발 성 심근 경색, 부정맥 (발작성 심박 급속 증, 심방 세동), 봉합 실패 및 출혈, 호흡 부전, 신부전, 대뇌 혈전 색전증이 발생할 수 있습니다.

심장 동맥류의 예후 및 예방

수술 적 치료가 없다면 심장 동맥류는 바람직하지 않습니다. 대부분의 경색 후 동맥류 환자는 발병 후 2 ~ 3 년 안에 사망합니다.

복잡하지 않은 편평한 만성 동맥류는 상대적으로 양성입니다. 최악의 예후는 종종 심장 내 혈전증에 의해 복잡 해지는 천공성 및 흉골 동맥류입니다.

심부전의 순응은 바람직하지 않은 예후의 신호이다.

심장 동맥류와 그 합병증의 예방은 심근 경색의시기 적절한 진단, 환자의 적절한 치료와 재활, 운동 요법의 점진적 확장, 리듬 장애 및 혈전 형성 조절로 구성됩니다.

심장 동맥류에 관한 모든 것

의학에서 심근의 얇은 벽의 병리 부풀음은 심장의 동맥류로 정의됩니다.

동시에, 심장 근육의 영역의 수축 기능이 감소하거나 완전히 빠지면, 그 변화가 발생합니다. 대부분의 동맥류는 심근 경색의 병력이있는 환자에서 진단됩니다.

흔히 이들은 45-75 세 연령대의 남성입니다. 질병 (mcb)의 국제 분류에 따르면, 병리학은 코드 125.3

이게 뭐야?

심장 동맥류는 수축기 동안 수축하는 동안 수축과 수행 능력을 상실한 심장 근육의 국소 부위입니다. 비대는 주로 심장의 좌심실에 영향을 미치고 우심실 또는 심실 간 점퍼는 매우 드뭅니다. 돌기의 직경은 1 ~ 20cm입니다.

결함은 강도를 잃어버린 벽면의 심장 챔버에서 생성 된 내부 압력의 영향으로 형성됩니다. 이 상태는 심장 동맥류의 파열과 심한 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 위험합니다. 종종 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

질병의 또 다른 위험한 측면은 치료의 어려움입니다. 병리학 적 벽 변화는 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다.

그러나이 방법은 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 왜냐하면 수술이 금기 인 환자의 범주가 있기 때문입니다.

원인

질병은 선천성 또는 후천성 병리로 인해 발생할 수 있습니다. 심장에있는 게실은 거대한 심장 마비 후에 가장 자주 나타납니다.

이 질병의 결과로, 심장 벽의 근육 층의 세포는 죽게됩니다. 그것은 더 얇아지고 심장 내압을 견딜 수있는 능력을 잃습니다.

심근의 영역은 늘어나서 돌출부를 형성하며, 백의 형태를 갖는다. 이것은 결함을 개발하는 데있어서 진정한 또는 구조적 요소입니다.

심장 근육에서의 이러한 동맥류는 게실에서의 혈액 정체 및 혈전 형성에 기여합니다. 이것은 혈전이 부러 질 수 있기 때문에 심각한 합병증을 일으킬 위험이 있습니다. 대동맥이나 폐동맥이 가장 흔히 영향을받습니다.

기능 장애는 심근이 정상적으로 기능 할 수 없기 때문에 결정됩니다.

동맥류는 비동기 수축 (손상된 부위가 부정맥으로 압축 됨)으로 나타나는 심장 근육의 기능에 장애를 일으 킵니다.

위반의 원인은 수축 기능이없는 결합 세포로 심근 근육 세포를 대체하는 것입니다. 심장 근육 동맥이란 무엇입니까? 이것은 다른 병리학의 결과 인 이차 질병입니다.

  • 심근 경색 후 심근 경색;
  • 전염병;
  • 심장 계통의 선천성 결손;
  • 심장 수술;
  • 독성 중독;
  • 방사선 피폭의 결과;
  • 전신 질환;
  • 부상

심장 발작 후 동맥류 출현의 주된 조건은 질병의 급성기에 관찰 된 침상 안정, 육체적 노력, 안정적인 동맥 고혈압을 준수하지 않는 것입니다.

영아는 심장 근육의 선천성 동맥류가 있으며 이는 자궁 내 발달 기간 동안 형성됩니다. 신생아가 독립적으로 호흡하기 시작할 때, 그것은 아이가 태어난 후에 나타납니다. 혈액 순환이 증가하여 심장 내 압력이 증가하고 벽이 부풀어 오른 모양이 형성됩니다.

어린이의 병리는 드물다. 종종 소아과 의사는 심실 사이의 중격 성 동맥류를 진단합니다. 진단은 3 세 미만의 어린이에게 나타나는 증상에 기초하여 이루어집니다. 질병이 명백한 징후로 표시되지는 않았지만 위반이 발생한 경우 청소년기에는 질병의 징후가 느껴질 것입니다.

품종

시간에 따른 심장 동맥류의 분류.

  1. 급성 유형 - 심장 발작 후 최대 14 일.
  2. 아 급성 - 최대 2 개월.
  3. 만성 - 2 개월 후.

형태의 차이 :

  • 확산 (넓은 영역의 손상을 일으킴);
  • 가방 모양의 형태는 넓은 구멍과 좁은 "목"을 가지고있다;
  • 층화를 유발하는 -는 심내막 파열의 결과이며 심근 심층에 국한되어 있습니다.

또한, 동맥류는 구조의 구조로 구별됩니다. 그들은 근육 또는 섬유 세포로 구성되며, 혼합 유형일 수 있습니다.

클리닉

동맥류의 임상상에서 심장은 단일 표지에 의해 지배되지 않습니다. 그것은 심장 발작 후 기간 동안 환자에서 관찰 된 다양한 발현으로 구성됩니다.

환자는 다음과 같이 언급했다.

  • 고통;
  • 호흡 곤란;
  • 심장 심계항진;
  • 변경된 심박수;
  • 피부의 희석;
  • 기침;
  • 피로 증가.

통증은 흉골 뒤에 국한되어 (약간 왼쪽으로), 운동의 형태로 전달되거나 날카로운 것이 아니라 운동이나 흡연 후에 증가합니다. 동맥류의 조직은 신경 종말이없는 연결 세포로 구성되어 있기 때문에 통증이 반드시 질병에 수반되는 것은 아닙니다. 불편 함은 관상 동맥 혈관의 손상된 병인을 유발합니다.

환자가 진행됨에 따라 심부전의 증상이 증가합니다. 장래에 부종이 나타나고 간장이 증가하며 호흡 기능 장애 (호흡 곤란, 질식)의 징후가 나타납니다. 심장 리듬 변화 (빈맥, 서맥, 부정맥)가 발생합니다. 협심증이있을뿐만 아니라 휴식도 있습니다.

심장 동맥류의 약화와 불쾌감의 원인은 심근 수축의 실패입니다.

심장 근육의 이러한 기능 장애는 순환 혈액량의 감소로 이어지며, 조직으로의 산소 전달이 감소하여 저산소증이 발생합니다.

같은 이유로, 창백한 피부가있어 민감도가 떨어집니다. 또한 환자는 자궁 경관의 붓기가 증가하고 땀샘이 증가하는 것으로 나타났습니다.

진단

경색 후 심장 동맥류 치료를 시작하기 전에 병리학 적 증상 진단 검사를 받아야합니다. 질병 발병의 위험이있는 환자는 기기 검사를 받게됩니다. 그러나 먼저 의사는 환자의 객관적인 검사를 실시합니다.

  1. 촉진시에는 보통 듣지 않는 심장 박동의 충동을 느낄 수 있습니다. 동맥류가 "로커"의 증상을 특징으로 할 때, 손가락 아래의 의사가 심장 박동의 차이를 느낄 때 (팁은 정상적으로 줄어들고 돌출부는 뒤쳐져 있습니다).
  2. 타악 (도청)은 내부 기관의 경계를 정의하고 결함이있는 경우 왼쪽으로 이동합니다 (병리학 적 과정의 빈번한 위치 파악).
  3. 청진기의 도움을 받아 심장 전문의는 심장 수술을 청취 (청취)합니다. 동맥류가 있으면 소음이 추가되고 심장 소리가 약해집니다.
  4. 검사가 끝나면 의사는 혈압을 측정합니다. 부풀어 짐이 의심되는 환자의 경우 혈압은 꾸준히 140 90 mm 이상을 유지합니다. Hg 예술.

다음 연구를 계속 수행하십시오.

  1. 심전도 - 심근 결함을 감지하지 못합니다. 심장 발작의 결과로 심장의 변화를 표시합니다. 그러나 그러한 징후가 경색 후 기간에서 20 일 동안 관찰된다면, 이것은 병리학의 발전을 확인하는 역할을합니다.
  2. EchoCG - 크기, 공간의 부피, 심근 결함의 구성에 대한 아이디어를 제공합니다. 또한,이 기술은 변형 된 벽의 두께, 혈액 또는 응고 물의 존재, 심장 챔버에서의 혈류 속도를 추정하는 데 도움이됩니다. 이 지표의 정의는 혈전증의 발병 예후에 중요하며 특정 임상 사례에 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다. echogram의 결과에 따르면 교육의 분류를 수행합니다.
  3. 신티그라피 - 조영제를 혈류에 도입하여 심근 벽을 검사합니다. 돌출 부분에 공구가 쌓이지 않고 스캔 중에 눈에 띄게 나타납니다.
  4. 엑스레이 검사의 사용은 극히 드문 것으로, 대규모 동맥류 만 드러났기 때문입니다. 이 메서드는 다른 메서드를 사용할 수없는 경우에 사용됩니다.
  5. MRI는 개발중인 교육에 대한 완벽한 그림을 제공하는 심장 돌출을 진단하는 가장 최신의 가장 유익한 방법입니다.

또한, 심장 동맥류 환자는 관련 질병의 검출을위한 완전한 혈액 및 소변 검사를 처방받습니다. 연구 결과에 따르면 심장 전문의는 환자에게 심장 동맥류를 치료하는 방법을 알려줄 것입니다.

지속적인 치료

환자가 파열에 대한 전제 조건이있는 큰 심장의 심근이있는 경우,이 상태는 긴급한 입원이 필요한 급한 증후군으로 간주됩니다. 심근 결손 치료의 주요 방법은 수술입니다.

환자가 수술을 독립적으로 거부하거나 합병증을 유발하지 않는 소량의 교육으로 약물 치료가 가능합니다.

그것은 병원에서 수행되며, 환자의 상태가 안정화되면 집에서 계속해서 평생 지속될 수 있습니다.

심장 동맥류는 다음과 같은 약물 그룹으로 치료됩니다.

  1. 베타 adenoblockers의 사용은 근육 수축의 강도를 감소시키고, 심장 리듬을 정상화시킵니다 ( "Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. 칼슘 길항제는 심장의 수축 기능에 영향을 미치지 않으므로 금기 사항이 적습니다. 혈관에서 고주파수를 제거하고 정상 혈압 ( "Amlodipine", "Crinfar", "Nifadipine")을 유지하도록 지정되었습니다.
  3. 이뇨제는 신체에서 과도한 체액을 제거하고 혈압을 낮추는 데 사용됩니다 ( "Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). 혈압의 정상화는 심근 벽의 파열 위험을 감소시킵니다.
  4. "Papaverine", "Validol"은 질병의 초기 단계에서 관상 동맥 확장을 위해 처방됩니다.
  5. 혈전 용해제는 혈병 형성을 예방하기 위해 사용됩니다 ( "Aspirin", "Tiklopidin").

보수 치료법의 비효율과 비상 사태의 발달뿐만 아니라 결함을 치료하는 것은 신속히 이루어져야한다. 개입의 본질은 볼록 영역의 절제와 벽의 폐쇄입니다. 큰 손상 부위에서, 합성 임플란트가 심근의 강도를 증가 시키는데 사용됩니다. 수술은 혈액 순환의 인공 유지 관리에서 이루어집니다.

민간 또는 가정 요법은 질병의 초기 단계에서만 수행됩니다. 왜냐하면 약초 주입을 통한 도움은 중요하지 않으며 의약품과 함께 사용하면 더욱 두드러지게 나타납니다.

전통적인 치료사는 viburnum berries의 추출물, 씨앗이나 딜 약초의 달인, 로즈 우드의 팅크로 심장 근육 동맥류를 치료할 것을 권장합니다.

예방

질병의 긍정적 인 예후는 환자가 얼마나 정확하게 의사의 소원에 충실 할 것인가에 달려 있습니다. 심장 근육의 동맥류 환자는 흡연과 음주가 엄격히 금지됩니다.

지방질, 짠맛 및 매운 음식의 섭취를 제한하는식이 요법이 권장됩니다. 신선한 빵, 돼지 고기 섭취량을 줄이고 커피와 강한 차를 줄여야합니다. 그러한 환자의식이 요법은 채소와 과일, 유제품, 스프 (Navara 미포함), 곡류가 지배합니다.

음식은 몸과 몸 전체에 부담을주지 않으면 서 쉽게 소화되어야합니다.

또한, 환자는 무거운 육체 노동, 적극적인 스포츠에 종사하는 것이 금지되어 있습니다. 이러한 제한은 수명이 끝날 때까지 지켜 져야하며 동맥류 파열의 위험은 현저하게 감소합니다.

이 진단을받은 환자는 의사가 심장 박동의 변화 또는 혈전 형성을 모니터링하는 정기적 인 검사를 받아야합니다.

적시에 위반 사항을 발견하면 적법한 치료를 실시하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

심장 동맥류가있는 환자의 수는 질병 진행 정도, 의사의 조언에 따른 환자 순응도, 동반 질환의 존재 여부, 신체의 개인적 특성에 달려 있습니다. 따라서 심장 동맥류의 발전을 놓치지 않도록 불편 함을 느끼면 즉시 전문가에게 연락하는 것이 중요합니다.

심장 동맥류의 치료 방법

심장 동맥류 - 과도한 출혈로 사망에 이르게하는 병리학. 부상과 합병증의 결과로 심장 근육의 벽이 상당히 고갈되고 따라서 일반적인 방법으로 혈압을 견딜 수 없습니다.

혈압의 영향으로 얇아진 부분이 부풀어 오르기 시작하여 "가방"처럼됩니다.
이러한 병리학 적 변화의 결과로, 심장 근육은 정상적으로 기능하는 능력을 상실합니다.

환자는 모든 종류의 합병증을 앓고 있습니다. 그 중 가장 위험한 것은 격차이며, 이로 인해 숙련 된 의사조차도 더 이상 사람의 생명을 구할 수 없게됩니다. 그러한 환자의 죽음은 몇 초 내에 발생합니다.

이러한 질병의 특성을 고려하여 즉시 의사에게 도움을 청하고 심장 동맥류 치료를위한 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다.

무엇입니까?

심장 근육 벽의 얇아짐은 영양소 결핍의 배경에 대해 발생합니다. 산소가 결핍 된 조직 세포는 죽을 것입니다. 치료가 없다면 병이 병을 앓지 않고 적극적으로 발달하므로 결과적으로 벽이 너무 얇아집니다.

그러한 질병은 종종 스트레스가 많은 상황에 처해야하고, 무거운 육체 노동을 수행하고, 다른 문제가있는 문제에 직면 한 성인뿐만 아니라, 발견 될 수 있습니다. 의사는 어린이들조차도이 질병을 진단합니다. 그러한 진단을 처음으로 접하는 부모와 성인 환자는 그것이 무엇인지 이해하지 못하고 그러한 문제를 어떻게 치료할 것인가에 대해 걱정하고 있습니다.

동맥류 환자의 수는 심장 질환으로 진단 된 환자의 약 10-35 %입니다. 고위험군에는 40-70 세의 남성이 포함됩니다.

질병은 어디에서 가장 자주 발생합니까?

동맥류와 같은 질병을 연구하는 의사들은 다른 환자들에게서 나타나는 몇 가지 독특한 특징에 주목했다. 병리학은 출현 시간, 볼록한 "가방"의 크기와 모양, 심장 근육의 벽이 얇아지는 정도 및 위치와 같은 여러 매개 변수에서 다릅니다.

심장병 전문의의 수많은 관찰을 토대로, 대부분의 경우 동맥류가 좌심실의 벽에서 발생한다는 결론이났습니다.

이것은 혈압이 우심실보다 훨씬 더 크다는 사실에 의해 설명됩니다.

의사들은 동맥류가 좌심실의 벽뿐만 아니라 심방에서도 발생하는 경우를 알고 있지만 이런 종류의 병리는 매우 드뭅니다.

심실 중격에서 동맥류의 발생은 드문 경우에도 적용됩니다. 그 특징은 벽이 튀어 나오지 않고 단순히 칸막이가 옮겨져 있다는 것입니다.

불행하게도, 격막의 그러한 비정상적인 변위는 우심실의 부피의 현저한 감소를 유발하고, 좌상 부피는 병리학 적으로 증가한다. 부피 비율이 잘못되어 심장 마비가 발생합니다.

동맥류는 또한 심장의 상부, 전방 및 후방 벽에서도 발생할 수 있습니다.

유아에서 병리학은 극히 드물게 진단됩니다 (유병률은 0.9 - 1 %입니다). 청소년의 경우 흉부 또는 복강의 동맥류를 진단 할 수 있습니다. 이 동맥류의 파열은 또한 치명적인 결과를 유발합니다.

심장 병리의 원인

신생아 에서조차 동맥류 진단이 가능합니다. 종종 아기들은 결합 조직의 유전 적 약점으로 인해 발생하는 선천적 유형의 질병을 다루어야합니다. 또한 병이 아기를 키우는 과정에서 발생할 수 있습니다.

다른 병리학은 다음과 같은 질병을 유발할 수 있습니다.

건강한 생활 습관을 무시하고 부모로부터 공개적으로 또는 비밀리에 흡연하는 것을 선호하는 청소년은 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 그리고 동맥류 위험을 증가시킵니다.

또한 어린이가 교통 사고에 더 일찍 관련되어 부상을 입은 경우 청소년은 종종 그런 위험한 병리학을 경험합니다. 사춘기 환자들 중에는 이전에 익스트림 스포츠를 좋아했던 사람들이 많이 있습니다.

성인에서이 병리학 적 증상은 심장 마비로 진단 된 경우가 가장 흔합니다. 우리는 그러한 질병과 심장이 손상된 환자들을 다뤄야 만합니다. 이 경우 근육의 영역이 떨어져 죽고 심장은 이미 정상적으로 기능하지 못합니다.

수술 중 심장이 손상 될 수 있습니다. 어떤 경우에도 심장 문제가 확인되면 환자는 의사의 엄격한 감독하에 있어야합니다.

예방 시험 만 병리학의 발전을 예방할 수 있으며, 건강 상태가 악화되지 않도록하십시오.

이러한 질병은 또한 동맥류를 유발할 수 있습니다.

알코올 중독의 남용, 흡연은 악의적 인 중독 일뿐만 아니라 동맥류와 같은 위험한 질병이있는 자극제이기도합니다.

동맥류의 종류

동맥류의 명백한 징후를 확인할 때, 의사는 병태를 발생 시간과 비교하여 분류합니다.

심장 발작 후 짧은 기간 내에 질병이 발생하면 의사는 급성 병리학 적 형태를 지적합니다. 심장 근육의 벽이 매우 얇기 때문에 언제든지 손상 될 수 있으므로 위험합니다.

질병이 신호를 보내기 시작하면 심장 발작 3 주 후에 스스로를 알기 위해 의사는 아 급성 병리학 적 형태를 지적합니다. 이 경우 벽은 급격한 형태보다 약간 조밀 해집니다. 그러나 이러한 종류의 동맥류는 매우 교활합니다. 그것은 심장 마비 후 흉터 뒤에 숨어 있기 때문에 감지하기가 어렵습니다.

심장 발작 후 적어도 한 달 반이 지나면 만성 심장 동맥류에 대해 이야기합니다. 이 유형의 진단은 심장 마비와 비슷한 증상으로 인해 질병을 구별하기가 매우 어렵 기 때문에 복잡합니다.

주요 증상 및 증상

많은 문제는 시간에주의를 기울이면 예방할 수 있습니다. 똑같은 방식으로, 특정 증상이 즉시 주치의를 방문하는 경우, 건강 상태가 심각하게 악화되는 것을 허용하지 않는 것이 가능합니다.

심장 동맥류는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 호흡 곤란;
  • 가슴 통증;
  • 창백
  • 기침;
  • 심장 심계항진;
  • 불편 함.

환자가 전혀 심장 동맥류의 징후를 느끼지 않는 경우도 있습니다. 대부분의 경우 이것은 연기 심장 마비가 일어난 후에 발생합니다. 건강 상태가 조금 더 악화 되더라도 회복 기간 동안 환자에게 나타나는 약화가 원인 일 수 있습니다. 일부 환자는 강렬한 다한증, 신경 흥분, 사지의 부음에 대해 불평합니다.

의사 만 정확하게 증상을 구별하고 정확하게 진단 할 수 있습니다. 지연이 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있기 때문에 진료소를 방문하는 가능성에 대해 생각해 보면 지연하는 것이 용납 될 수 없습니다.

의료 및 진단 활동

아주 위험한 질병을 동맥류와 같은 것으로 파악하여 성공적인 치료법을 개발하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

치료 조치는 포괄적 인 검사와 환자의 병력에 대한 철저한 연구를 거친 후에야 구축됩니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

환자가 처음 의사를 방문하는 동안 기본 (시각적 인) 검사가 수행됩니다. 정교한 장비를 사용하지 않고 검사를해도 동맥류가 의심 될 수 있습니다.

늑간 공간과 가슴의 촉진시 의사가 맥동 구역을 감지 할 수 있습니다. 대동맥이 영향을받는다면, 눌려 질 때 통증을 유발하는 씰이 감지됩니다.

병리학 적 과정의 존재를 확인하기 위해 비슷한 증상을 보이는 다른 질환과 동맥류를 구별하기 위해 환자는 다음과 같은 포괄적 인 진단을 위해 보내집니다.

  • 실험실 혈액 검사 (결과는 염증 과정을 나타냄);
  • ECG (심근의 상태를 평가할 수 있습니다);
  • ECHO-KG, 초음파 (심장의 모든 부분을 시각화 한, 의사는 자신의 상태를 쉽게 평가할 수 있음).

진단 방법으로서의 방사선 촬영은 매우 드물게 사용되는데, 동맥류를 검출하는 데 유익하지 않기 때문입니다.

가장 예외적 인 경우, 다른 진단 방법으로 질병의 전체적인 그림을 얻을 수 없을 때 의사는 환자에게 MRI 또는 ​​CT 스캔을 지시 할 수 있습니다.

MRI 검사

조영제가 환자의 혈액에 주입되는 동안 심근 벽을 검사 할 수 있습니다.

소변의 검사실 분석은 개발중인 치료법이 모든 기존 병리와 포괄적으로 대처할 수 있도록 동반 질환을 확인하기위한 목적으로 수행됩니다.

심장 동맥류 치료

주치의 만이 환자의 개인적 특성, 환자의 건강 상태를 고려하여 각 경우에 심장 동맥류를 효과적으로 치료하는 방법을 알고 있습니다. 지인들로부터 "치료"경험을 "채택"하고 약물 치료를 스스로하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 이것은 건강 상태의 개선으로 이어지지 않을뿐만 아니라 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

처음에는 다음과 같이 제안하는 의료 조치가 수행됩니다.

  • 항응고제 복용;
  • 배당체의 주입.

마약의 도움으로 괴사 과정의 수준을 줄이기 위해 심장의 벽을 강화하는 것이 가능합니다. 이러한 치료는 종합 진단의 결과가 작은 크기의 동맥류를 확인한 경우에만 수행됩니다.

동맥류에 큰 부피가 있으면 의사가 수술 치료를 결정합니다. 이 경우 의사는 수술 중 어떤 목표를 달성해야 하는지를 계산하고 결정합니다. 이를 토대로 외과 적 치료는 세 가지 유형이 될 수 있습니다.

  • 심장 동맥류의 제거 (절제);
  • 벽 폐쇄;
  • 보강.

동맥류를 절제하는 동안 인간의 심장은 일시적으로 "일시 중지"되어 AIC에 연결됩니다. 이 순간의 동맥류를 제거하고 절개를합니다. 벽의 강화는 특수 고분자 재료를 사용하여 수행됩니다.

회복 기간이 적절하게 조직되면 회복 과정에 효율성이 추가되고 환자는 모든 권장 사항을 엄격하게 준수합니다.

  • 침대 휴식을 준수한다;
  • 적절한 영양 섭취;
  • 처방 된 약을 먹는다.
  • 적시에 예방 검사를 받아야합니다.

침대 받침대 준수

많은 현대인들은 민간 요법의 도움으로 치료받는 것을 선호합니다. 사실, 많은 허브 질병의 치료는 안전하고 효과적입니다.

그러나, 동맥류에는 필사자의 위험이 따르므로 민간 요법으로 치료할 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이와 함께 의사는 약을 복용하는 것을 권할 수 있습니다. 이 접근법은 환자의 상태를 용이하게 할뿐만 아니라 약물 치료 중 고성능 달성에 기여합니다.

잘 알려진 수프와 주입 :

  • 산사 나무속;
  • 황달 회색;
  • 딜 씨앗;
  • 장미 엉덩이;
  • viburnum 열매.

인생에 대한 예측

특히 심장 마비 후 심장 동맥류는 불량 예후를 동반합니다. 동맥류를 제거하는 외과 적 치료를 할 때, 예후는 유리하게됩니다. 그러나 의사들은 수술 중 또는 수술 후에 합병증이 발생할 수 있다고 지적했다. 또한, 나이가 든 환자는 단순히 마취를 겪지 않을 수도 있습니다.

이 병리에 얼마나 많이 산다는 질문에 답하십시오. 기대 여명은 환자의 나이, 동맥류의 모양과 크기, 병리 진행의 강도, 합병증의 존재 여부 등 많은 요인에 따라 다릅니다.

예방 팁

건강의 악화를 막기 위해 동맥류 중 장애가 발생할 가능성을 없애기 위해 의사의 권고를 경청 할 수 있습니다.

  • 건강한 생활 양식을 고수하십시오.
  • 매운 음식, 짠 음식의 사용을 없애라.
  • 빵, 돼지 고기의 사용을 줄인다.
  • 마시는 커피와 강한 차 마시지 마라.
  • 신선한 채소와 과일을 먹는다.
  • 몸을 무거운 육체 노동에 드러내지 말라.
  • 적극적인 스포츠를 포기합니다.

또한, 그러한 환자는 예방 검사를 받고, 심장 박동을 모니터하는 것이 좋습니다.

이상 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

따라서 동맥류는 즉각적인 치료가 필요한 치명적인 병리학입니다. 환자가 의사의 처방을 순종적으로 이행하면 아무 것도 그의 삶을 위협하지 않을 것입니다.

대동맥 동맥류 란 무엇이며 어떻게 치료합니까?

심장은 중요한 기관이므로 정상적인 기능에서 벗어난 병리와 편차는 다양한 질병을 유발할 수 있습니다. 이러한 병리학 적 변화에는 심장의 대동맥 동맥류가 포함되지만 그 원인은 무엇입니까?

이 질병에는 진단 및 치료 방법뿐만 아니라 자체 증상이 있습니다. 어떻게 시간 안에 질병을 확인하고 그 진행의 심각한 결과를 예방하는지, 우리는 더 알아 낸다.

질병의 특징 및 특이성

의학에서이 병리학은 근육의 약화로 유발되는 대동맥 벽의 부 자연스러운 팽창과 관련이 있습니다. 보통 동맥류는 3-5 cm를 초과하지 않는 특정 부위에 표시됩니다.

이 국소화로 인해 환자의 질병을 진단 할 때 심장 표면의 종양 모양의 형성이 관찰 될 수 있습니다. 실제로 직경 대동맥이 확대됩니다.

동맥류는 위험한 질환으로, 대동맥의 확장은 심장의 "영양"에서 핵심적인 작은 혈관의 압박을 유발할 수 있기 때문에 위험한 질환입니다. 이 질병은 기본 혈관의 벽을 정상적인 매개 변수의 2 배 또는 3 배까지 증가시킬 수 있습니다.

생명을 위협하는 가장 큰 이유는 동맥류가 수술 없이는 완치 될 수없는 병리학 적 확장의 돌이킬 수없는 과정이라는 사실입니다.

우리가 지방화의 위치에서 질병을 고려한다면, 심장학은 다음과 같은 통계를 말합니다 : 대동맥의 복부 부분은 모든 질병의 37 %를 차지합니다. 상행 대동맥은 23 %의 확률로 나타납니다. 나머지 40 %는 대동맥 궁 동맥류와 그 하강 구간을 제거합니다.

개발의 원인

동맥류는 다음과 같은 질병을 유발할 수있는 대동맥의 근 위축성 변화의 배경에서 발생합니다.

  • 노년의 광범위한 죽상 동맥 경화증;
  • 심장 근육 (긴 짜내기 증후군)의 협착으로 가슴에 부상;
  • 만성 염증성 근육 섬유;
  • 말판 증후군은 섬유가 탄성을 지니지 않는 결합 조직의 병리학입니다.
  • 가슴의 섬유 성 형성 이상;
  • 수반되는 심장병.

동맥류는 선천적이거나 후천적 일 수 있으므로 정확한 발생 원인을 파악하기 위해 완전한 검사 없이는 불가능합니다.

이 병리학을 얻는 위험은 50 년 후에 사람들에게 가장 자주 언급되며 남성의 경우 질병이 여성보다 더 자주 그리고 더 적극적으로 진행됩니다. 이것은 주로 앉아서하는 생활 방식과 나쁜 습관 때문입니다.

분류 및 단계

의학에서는 요인과 증상의 위치에 따라 질병을 여러 유형으로 나누는 것이 일반적입니다. 동맥류의 모양에 따라 나누어집니다 :

  • 편평한 - 거의 동일한 수준에 심장과 함께 몸 깊숙이 들어가 있습니다.
  • 버섯 - 버섯의 형태로, 가장 위험한 지역을 완전히 묘사 한 "모자";
  • saccular - 동맥류는 한편으로는 확대되고, 다른 한편으로는 눈에 띄는 좁아짐;
  • 해부 - 대동맥 박리 대신;
  • 확산 - 혈압에 따라 크기가 변합니다.

질병의 경과와 관련하여, 자신의 특징을 가진 세 단계를 구별하는 것이 필요합니다.

  • 급성기는 심장 마비 또는 광범위한 염증 과정의 배경에 즉각적으로 일어나기 때문에 가장 위험합니다. 불과 며칠 만에 치명적인 대동맥 벽 파열이 관찰 될 수 있습니다. 즉각적인 수술이 필요하고 장기적인 재활도 필요합니다.
  • 아 급성 단계 - 과거의 심장 질환 및이 영역에서의 수술의 결과로 흉터가 있음을 나타냅니다. 2 개월에서 2-3 개월 이내에 발생할 수 있으며, 억제 된 경로와 덜 급한 증상이 있습니다.
  • 만성 단계 - 갑작스런 변화와 급성 통증 증후없이 대동맥 벽이 어느 정도 얇아지는 과정이 특징입니다.

동맥류 진단시 다른 심장 질환과 혼동되기 쉽기 때문에 진단을 더욱 신뢰할 수있는 또 다른 분류가 있습니다. 동맥류와 같은 종류가 있습니다 :

  • 사실 - 임상 결과는보다 정확한 연구와 완전히 일치합니다.
  • 거짓 - 병리학과는 아무런 관련이없는 유착 및 종양을 발견하면서 임상 사진이 MRI 또는 ​​CT 스캔의 증언과 일치하지 않습니다.
  • 기능적 - 혈관벽의 최소 수준의 괴사 변화로 인해 자연 수축 능력이 부분적으로 또는 완전히 상실됩니다.

위험성은 무엇이며 합병증은 무엇입니까?

의사의 임무는 적시에 진단뿐만 아니라 질병의 과정을 완벽하게 통제합니다. 번개 전류의 존재로 표시되는 급성 단계는 혈관 벽의 급격한 증가와 늘어남을 유발할 수 있으며 이는 파열을 유발할 수 있습니다. 이것은 광범위한 내출혈의 원인이며 이는 사람의 생명에 매우 위험합니다.

이와 관련하여, 동맥류의 첫 번째 증상과 의심이 나타날 때 완전한 검사를받을 것을 권장하며 이는 완전한 회복의 기회를 증가시킵니다.

적시 치료가 부족한 결과 나타나는 질병의 합병증은 심장의 생존 가능성을 보장하는 주변 혈관의 돌이킬 수없는 괴사적인 변화 일 수 있습니다. 그다지 위험하지 않은 현상은 광범위한 스트로크의 빈번한 원인 인 혈액 응고의 형성과 즉각적인 죽음입니다.

어떻게 질병을 알아볼 수 있습니까?

이 질병의 임상상은 매우 혼란스럽고 다른 질병과 관련이있을 수 있습니다. 90 %의 경우에서 질병은 그 자체를 느끼지 못하며, 단지 예심의 단계에서만 나타납니다. 고통 스러움과 밝은 그림의 부족은 진단을 복잡하게 만들지 만 시험과 검사를 적시에 통과하면 원하지 않는 "놀라움"에서 벗어날 수 있습니다.

1 차 증상

초기 단계에는 명백한 징후가 보이지 않지만 광범위한 발한, 호흡 곤란 및 현기증의 출현은 이미 심혈관 계통의 문제를 나타낼 수 있으며 의사와상의 할 수있는 이유가 될 수 있습니다. 각 사람마다 첫 징후는 완전히 다를 수 있습니다 : 혐오감에서부터 흉골에 심한 압박감에 이르기까지.

진행

동맥류가 광범위 해지면 그 증상은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 가슴 통증;
  • 등의 왼쪽 견갑골 부위의 급성 통증;
  • 현기증과 의식 상실;
  • 호흡 곤란의 추가로 호흡 장애;
  • 얼굴과 팔다리의 붓기;
  • 다운 된 심장 리듬;
  • 가슴 통증.

이 진료소는 질병의 진행과 신속하게 상황을 해결할 필요성에 관해 이야기합니다.

파열 징후

질병에 급성기와 급격한 진행이있을 때, 벽이 파열되어 혈액이 체강에 부어 오기 시작합니다. 그러한 행동을 확인하는 것은 다음과 같은 임상 적 그림에있을 수 있습니다.

  • 환자가 질식하기 시작하면 피부는 푸르스름한 색이됩니다.
  • 압력이 급격히 떨어지고 심장 박동이 방해받습니다.
  • 의식 상실과 호흡 곤란.

이 경우 우리는 분과 초에 관해 이야기하고 있습니다. 그 동안 사람을 돕는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 광범위한 출혈로 치명적일 수 있습니다.

늦지 않으려면 어떻게해야합니까?

심장 자체의 대동맥 동맥을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 특히 노년기의 모든 위험 요소를 고려하여 주 위험을 제거하고 대동맥 파열을 예방하는 계획 검사를받는 것이 매우 중요합니다.

흉부 척추뿐만 아니라 심장에 통증이 나타나고 발한과 현기증이 증가하면 항상 의사의 도움을 받아야합니다.

가장 두드러진 증상조차도 무시할 필요가 없습니다. 때로는 통제되지 않은 의약품 섭취로 상황이 악화되고 예기치 않은 결과가 초래 될 수 있습니다.

심장 전문의와 심장 외과의 사는 동맥류의 검사와 치료에 종사하고 있으며, 동맥류는 완전한 진단을 내리고 환자의 상태를 모니터합니다.

진단

정확하게 진단을하지 않고 질병을 정확하게 판단하기 위해서는 할 수 없습니다. 그것은 두 가지 방향을 가지고 있습니다 :

  • 환자의 일반적인 상태에 대한 검사 및 초기 평가 - 의사는 가슴의 촉진을 실시하고 상세한 혈구 검사도 실시합니다. 질병이있는 경우 백혈구 수가 크게 증가합니다.
  • 하드웨어 진단 방법 - 효과는 심장의 대동맥 상태를보다 정확하게 분석하는 것입니다. 이렇게하려면 가장 정확한 진단을 할 수있는 결과를 바탕으로 ECG, MRI 및 CT를 사용하십시오.

가장 효과적인 진단 방법은 MRI뿐입니다.이 방법을 통해 상황의 심각성과 질병의 비율을 평가할 수있을뿐만 아니라 진정한 원인을 찾을 수 있습니다.

치료

질병의 계획 치료는 약물과 외과의 두 가지 방법을 필요로합니다. 우리는 그들 각각에 대해 더 자세히 살펴 보도록하겠습니다.

약물 요법

치료는 혈관벽에 영향을 줄 수있는 약물을 복용하여 탄력을 증가시키는 것입니다. 대부분의 경우, 약물은 심부 주입으로 근육 내 주사됩니다. 항응고제와 배당체는 미세 순환의 정상화에 기여하여 대동맥 벽을 강화시켜 동맥류의 증가를 방지합니다.

외과 적 치료

응급 수술에 대한 적응증은 다음과 같은 지표가 될 수 있습니다.

  • 동맥류 면적의 급격한 증가. 직경이 5cm를 초과 함.
  • 대동맥 파열 및 내출혈;
  • 부상으로 인해 가슴이 동맥류를 압박하여 정상적인 혈액 공급의 심장을 박탈합니다.

심장 수술은 수술 가능한 치료를위한 3 가지 옵션을 고려합니다 :

  • 봉제 - 약화 된 벽을 잘라내어 가장 밀집된 부분을 꿰맬 수 있습니다.
  • 후방 - 심장은 자연 영양에서 차단되어 인위적으로 옮겨지고 동맥류가 완전히 제거됩니다. 건강한 혈관 벽은 함께 꿰맬 수 있습니다.
  • 벽을 강화 - 동맥류가있는 대동맥의 구멍에서 특별한 직경의 혈관 직경 감소를 촉진하기위한 특별한 솔루션이 도입되었습니다.

치료 방법의 선택은 전적으로 질병의 경로와 단계뿐만 아니라 생물의 개인적인 특성에 달려 있습니다.

이 비디오에서 대동맥 동맥류에 대해 자세히 알아보십시오.

예측 및 예방 조치

적시 진단을 통해 정상적인 삶의 회복과 회복의 기회가 많습니다. 대동맥 동맥류 예방은 다음과 같은 활동입니다 :

  • 건강한 자연 식품이 풍부하고 달고 지방이 적다는 적절한 영양 섭취;
  • 그날의 순응과 육체적 노력;
  • 금연 및 음주;
  • 스포츠의 요소들과 함께 활동적인 휴식;
  • 정기적 인 검사의 통과뿐만 아니라 진료소에 도움을주기위한시기 적절한 호소.

심장의 대동맥 동맥류는 위험한 질병이며, 치료의 부족은 치명적일 수 있습니다.

그러므로 통증을 견딜 필요가없고 무한한 양의 진통제를 끊을 필요가 없습니다.

조기 진단은 완전한 회복에 대한 훌륭한 예측치를 가지고 있습니다. 의사에게 간다는 것을 잊을 때마다 이것을 기억하고 의심스러운 효능을 가진 정제를 선택합니다.