금단 증상은 항상 개인적인 것이 아닙니다.

저자 : Alexey Shevchenko 2014 년 3 월 14 일 19:00 카테고리 : 전통 의학 백과 사전

확정 된 대 폭력 증후군 및 잠재적 인 피선자

폐동맥 혈전 색전증은 수술을 받고 가능한 한 일찍 침대에서 벗어나 걷는 것을 시도하지 않는 사람들에게 위험하다는 것이 입증되었습니다.

가슴, 복부, 골반,하지의 장기에 심각한 수술을받은 환자에게는 항상 심각한 결과가 초래 될 수 있습니다. 위협의 심각성은 폐색전증이 혈관을 찢고 흘러 나와 혈관을 통해 폐로 빠지는 경우라는 것입니다. 혈전과 폐동맥 폐색이 분리 된 이후 환자 삶의 투쟁에서 인공 호흡기의 작동은 항상 긍정적 인 결과를 얻지 못할 수도 있습니다.

위험 그룹은 또한 테러 행위, 자동차 사고, 자연 재해의 결과로 심각한 부상을 입은 사람들을 포함합니다. 이 위험 그룹에는 심장 마비와 뇌졸중을 겪은 사람들 (방사선 치료와 화학 요법을받는 암 환자 들인 "여전히 심근 경색증의 치료에 관한 기사"사이트의 내용이 있습니다)이 포함됩니다. 위험에 처한 환자뿐만 아니라 심장 마비로 고통받는 사람들도 심방 세동에 시달리고 있습니다 (이것은 "누가 그리고 어떻게 심방 세동 치료의 대상입니까?"). 다양한 혈전 발생 환자 (혈전증은 기사 치료 에서뿐만 아니라 예방에서도 ")은 정기적으로 폐색전증 환자 희생자 목록을 보충하는 잠재적 인질 인물 중 하나입니다.

혈전이 폐동맥의 작은 네트워크에 들어간 경우에는 혈전 색전증이 오래 지속됩니다. 의사 사무실의 환자들은 대개 환자가 도움을 청하기 훨씬 전에 숨이 가쁜 불만을 호소합니다. 그러나 호흡 곤란과 같은 증상을 보이는 많은 의사들은 원칙적으로 심부전과 같은 근본적인 질환과 연관되어 있습니다.

폐 혈전 색전증에서 작은 혈관이 막히면 소위 경색 폐렴이 발생합니다. 그리고이 경우 경고를받지 않으면이 유형의 폐렴과 정상적인 폐렴을 구별하는 것이 매우 어렵습니다. 옆에 같은 통증이 있고 기온이 같고 겉으로는 기침이 같지만 객혈이있는 기침은 혈전 색전증을 나타냅니다. 혈전 색전증으로 인한 폐렴은 본질적으로 반복적이며 좌우로 위치가 바뀝니다. 미숙 한 의사는 그녀의이 특징을 면책 문제로 돌리고 환자에게 적시에 도움을 제공 할 시간을 놓칩니다. 이런 경우 혈전 색전증이 진행되고, 환자와 환자의 적시에 인식되지 않으면 모든 것이 비극으로 끝날 수 있습니다.

혈전이 폐동맥의 트렁크에 들어 오면 모든 것이 아주 빨리 일어난다. 날카로운 가슴 통증, 질식, 압력 감소, 약점 및 예상치 못한 실신을 동반 한 폐 혈전 색전증이 급속하게 발전합니다. 불행히도, 이러한 혈전 색전증의 시나리오에서 의학 과학 및 관행 당국은 무력하다는 것을 인정합니다.

혈전 색전증 환자를 구제하기위한 승인 된 표준이 이것이 인공 호흡기 및 외과 의사의 범위와 범위라는 것을 입증했습니다. 주치의는 혈전 발생 및 분리 원인을 배제하기 위해 의료 조치 시스템을 부과받습니다. 그러나 치명적인 위험에 처한 환자 자신은 더 많은 치료를해야합니다. 자신을 돌보는 데는이 불행이 어디서 왔는지에 대한 최소한의 지식이 있어야합니다.

위협적인 THROMBOSE 현상

폐색 전 증후의 경우 폐에 가장 많이 발생하는 혈액 응고 공급원 중 하나는 피하뿐만 아니라 깊은 것에서도 다리의 정맥입니다. 그들의 국소화 덕분에 외측 정맥은 정맥류의 첫 신호를냅니다. 그러나 가장 위험한 것은 thrombi입니다. thrombi는 정맥에서 혈액의 위로 흐르는 흐름을 따라 움직이고, 넓적 다리의 1/3에 도달 할 수 있습니다.

심부 정맥 혈전증의 진행은 덜 두드러집니다. 혈전증 발병의 문제는 종아리 근육에 통증 만 있습니다. 또한 다리를 펴고 발의 발가락을 앞으로 당기면 생기는 통증이 환자를 방해하게됩니다. 손을 다리 아래로 압박 할 때 발생하는 고통스러운 감각은 측부가 아닌 위와 아래에서 수행되어야하며 혈전증의 증상이기도합니다. 비교를 위해 가운데에있는 다리의 센티미터 볼륨을 측정하기 위해 권장 사항을 사용할 수도 있습니다. 두 다리가 즉시 혈전증의 영향을 받기 어렵 기 때문에, 측정 결과는 다량의 경골이있는 다리의 혈전증의 부재 또는 존재를 나타내야합니다.

치료 의사의 주된 임무는 개발 초기 단계에서 혈전 색전증의 발생을 예방하는 것입니다. 그러나 의사가 처방 한 의약품과 함께이 재앙의 환자는 전통 의학 백과 사전의 페이지에 들어있는 치유 사의 오래된 경험에서 나온 약에 의해 도움을받을 수 있습니다.

삼엄 혈전증에 대한 국민 건강 백신 접종

정맥류 및 혈전 정맥염과의 싸움에서 전통적인 의학 백과 사전의 자금을 적극적으로 사용하기 전에 우선 환자는 콜레스테롤 혈관을 제거해야합니다.

이 목적을 위해, 1 컵의 딜 씨앗, 2 컵의 꿀, 2 리터의 물로 구성된 조성물을 마셔야합니다. 딜 씨를 갈아서 보온병에 부어 끓는 물을 부어주세요. 여기 보온병에 꿀을 넣으십시오. 우리는 하루 종일 주장한다. 그 결과 주입은 식사 전 30 분에 하루에 3 번 1 큰 술을 취하고, 그 때까지 전체 구성을 마칠 때까지 걸립니다. 전체 치료 기간 동안 유장 -식이 요법은 더 많은 열매를 맺도록 의무화됩니다. 이것에 관해서는 "건강과 채식의 알파벳"이라는 기사에서.

배의 청소와 동시에 로션이 만들어 지는데, 쑥의 신선한 잎 100 그램을 슬러리에 뿌려야합니다. 여기에 관한 기사 "쑥, 민간 요법의 쓰라린 치료법." 얻은 누룩을 신 우유 1 큰술과 섞은 다음 거즈에 담아 염증이있는 정맥에 붙이고 위에 필름으로 감싸고 붕대로 단단히 감싸고 8 시간 동안 (바람직하게는 밤새도록) 둡니다. 이 절차는 3 일 동안 수행됩니다. 1 주일간 휴식을 취한 후 치료를 반복합니다.

로션으로 치료할 때는 쟁반을 보충해야합니다. 그들의 준비를 위해서는 민트, 머위, 약용 카모마일 꽃 30 그램을 끓여야하며 끓는 물 3 리터 이상을 부어 야합니다. 40-45 분을 지키고, 결과 인 주입에서 다리는 15 분간 격납한다. 목욕 코스 기간 - 10 일.

"전통 의학 백과 사전"의 수단 인 돈 상자에는 혈전 정맥염과 싸울 수있는 방법이 있습니다.

-말린 쐐기풀 잎 2 큰술을 마시고 끓는 물 한 잔을 부어 줄 필요가 있습니다. (이것에 관해서는 "쐐기풀 - 하나님을위한 치유"기사에 있습니다.) 우리는 원료를 1 시간 동안 주입하고 120-150 ml의 주입을 위해 하루 3 회 복용하도록합니다.

-오크 나무 껍질 1 큰술은 뜨거운 물 한 잔과 끓는 열을 부은 다음 25 분 동안 매우 낮은 열을 가해 원료를 계속 끓여줍니다. 불을 끄고 20 분 동안 끓이십시오. 식사 전에 하루에 3 번 1 큰 술을 드십시오. 이 국물은 혈관을 강화시켜줍니다.

- 의료용 연고, 돼지 고기, 꿀, 비슈 넷프스 연고, 이크 티올 연고, 알로에 주스, 양파 주스 (양파, 양파 수프 및 당뇨병) 및 가정용 비누를 출발 원료로 준비하는 의료용 연고 - 각 구성 요소의 1 큰술을 가져 가라. 모든 성분은 에나멜 볼에 넣고 가열하면 끓을 수 있으나 끓이지는 않습니다. 식힌 후, 연고는 염증이있는 정맥의 위치에 바르고, 붕대를 감은 깨끗한 면직물로 싸야합니다. 낮에는 붕대를 제거하지 마십시오. 정맥에 연고를 바르는 과정은 연고가 소모 될 때까지 반복됩니다. 치료 요법은 연 2 회 반복을 제공합니다.

민간 치료사는 폐동맥의 혈전 색전증에 대처하기 위해 "전통 의학 백과 사전"에 새겨 져 있으며, 상당히 효과적인 약으로 말 밤나무를 준비합니다.

이를 위해 마른 꽃 5 큰술 (신선한 꽃은 10 스푼이 필요함)을 0.5 리터의 보드카를 부어 뚜껑을 밀봉하고 21 일 동안 어두운 곳에서 주입해야합니다. 매일 주입을 반복해서해야합니다. 물로 식전하기 전에 매일 1 번 찻 숟가락 3 번씩 구제를하십시오.

이 주입량이 마신 후에, 프로트롬빈에 대한 혈액 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 분석 결과, 프로트롬빈이 80 이상이면 말 밤나무 꽃의 팅크 제 2 병이 있어야합니다. 그러나 두 번째 실행은 프로트롬빈에 대한 혈액 검사를 다시하기 위해 팅크 250 ml만을 마셔야합니다. 분석에서 프로트롬빈이 정상인 것으로 나타나면 2 개월 동안 팅크를 마시지 마십시오. 프로트롬빈 비율이 높으면 팅크를 마셔 5 개월간 휴식을 취해야합니다. 밤나무 꽃의 팅크 (tincture)로 폐 색전증을 예방하는 치료는 혈전증의 소멸에 기여하지만 즉시 치료되지는 않지만 치료 과정이 끝난 후 25-35 일 만에 기여합니다.

결론적으로 한 가지 심각한 경고 : 폐색전증이 발생하면 모든 일이 매우 빠르게 진행됩니다. 따라서 정맥으로 인한 다리 문제로 우리는 혈전 정맥염을 일으키지 않습니다. 이 병은 매우 교활합니다. 우리는 당신에게 모든 건강과 건강을 기원합니다.

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TELA. 인생은.

TELA. 나중에.
친애하는 Andrey Viktorovich,여보세요!
나는 너의 의견을 바란다.
나는 폐색전증을 앓은 후 1 년을 살았다.
나는 VARFARIN을 복용하며 INR을 2.3 / 2.6 수준으로 유지하면서 매일 3.1 / 4 정을 섭취합니다. 부작용은 관찰되지 않았다.
Venoteks 압축 2 차 압축 양말을 착용합니다. 땀을 많이 흘리는 사람들에게서 종종 나타나는 피부 자극을 경험 한 경험이 있으면, 양말을 뒤집어 입으면 이런 니트웨어가 줄어 듭니다. 또한 러시아어 젤인 "911+"에 밤과 거머리 추출물을 사용하면 치료 효과를 내지 않으면 니트웨어 착용 및 착용이 용이합니다.
나는 심장의 정상적인 기능 (강한 육체적, 정서적 스트레스를 자제 함)과 4 명의 다른 심장 전문의가 완전히 다른 약을 처방 한 사실로 인해 심장 마약을 복용하지 않았고, 동료들에 의해 처방 된 약물을 완전히 거부했다.
나는 많은 시간을 걸 으면서 합리적으로 하중을 분산시킨다. 장비가 달린 가방은 더 가벼워지지 않았지만 (6 ~ 9kg), 뒤쪽으로 이동하여 분명히 이동을 촉진했습니다. 겨울에는 활발히 수영장으로 복원되었습니다. 나는 탑에서 잠수하지 못했습니다. 첫날에는 물속에서 20 초 이상 심한 가슴 통증을 경험할 수 없었습니다. 2 주 후에 나는 30-40 미터의 강사가 감독하에 물속에서 수영을하면서 70-80 초간 체력을 유지했습니다.
한 달 전에, 나는 자전거를 타고 다시 며칠간 시운전을하고 나면 일찍 60-100km까지 정상적인 하역을 견딜 수 있다는 것을 깨달았다. 어려움은 기분 전환을 유발하지만 의도적으로 배제됩니다. 양궁을 시작 했어. 나는 더 낡은 운동가 답게, 그러나 꽤 "구겨진"활을 집어 들었다. 왜냐하면 더 열심히 촬영 한 발사는 PEEL 동안 아팠던 가슴 부위로의 확실한 복귀를 제공하기 때문이다.
나는 적극적인 생활 방식. 나는 유머와 함께 질병에 대해 이야기하고 실수를 반복하지 않기 위해해야 ​​할 일에 대해 이야기하려고 노력합니다.
CT 스캔을 받고 상담을받은 지역 심장학 센터의 혈관 수술 부서에서는 반년이나 1 년 내에 대조 CT 스캔을 반복 할 것을 강력하게 권고 받았습니다. 그러나 와파린과 압축 니트웨어를 취소하려는 정보에 입각 한 결정을 내릴 때이 절차의 필요성을 현지 의사에게 증명할 수있는 "싸움"을해야합니다.

이 연구를 주장하는 것이 맞습니까?
와파린을 취소해야합니까?
나는 그 옷을 입지 말아야합니까? 골프 내가 분명히 그들에게서 나아 졌다면. 또는 더 작은 압축 클래스로 이동 하시겠습니까?
Phlebodia 나 Detralex 같은 약이 필요합니까?
귀하의 의견과 조언을 듣고 싶습니다.
관심을 가져 주셔서 감사합니다.

위험한 살인자 : 폐 혈전 색전증도 Tel! 자신을 보호하는 법을 배우십시오.

폐 혈전 색전증 (PE : pulmonary thromboembolism)은 환자가 힘들고 생명을 위협하는 상태로, 폐동맥 또는 그 가지의 혈관 부분이 막혀 있거나하지 또는 골반 정맥에서 가장 흔히 형성되는 것을 특징으로합니다.

폐 혈전 색전증 (폐)은 독립적 인 질병이 아닙니다. 그것은 항상 정맥 혈전증의 합병증으로 발생합니다. 통계에 따르면, WHO PEI는 뇌졸중과 심장 허혈의 원인이되는 모든 사망 원인 중 3 위를 차지합니다. 이 합병증으로 사망 한 환자의 70 %가 적절한시기에 진단을받지 못해 환자가 적절한 치료를받지 못했습니다.

폐 색전증은 문제에 직면 한 사람들의 32 %가 사망하게합니다. 병리 발달 후 첫 1 시간 동안 희생자의 10 %가 사망합니다. 위험한 상태가 시간에 감지되어 필요한 모든 치료가 수행되는 경우, 사망 위험은 8 %로 감소합니다. 병리학은 매우 일반적이며, 1000 명당 1 명입니다.

증상 Symptomatology

Tel의 명확한 증상은 결석입니다. 그 이유는 증상을 조사 할 때 다른 질병의 징후와 유사하다는 것이 드문 일이 아닙니다. 동맥의 크고 작은 가지가 영향을 받는지 여부에 따라 증상이 다소 다릅니다.

동맥의 작은 가지가 패배함에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 더 낮은 가슴 또는 가슴 양쪽에 다양한 강도의 통증 증후군;
• 불합리한 호흡 곤란;
• 빈맥;
• 가슴에 압력의 부당한 느낌 (그것은 영향을받은 동맥에서 나타납니다);
• 심한 호흡;
• 다양한 강도의 기침;
• 증가하는 폐렴;
• 축축한 rales;
• 구토;
• 실신;
• 흉막염.

막힘의 정도가 중요하지 않은 경우, 문제의 증상이 완전히 사라질 수 있으며,시기 적절한 진단 및 치료의 부재로 인해 더 심한 손상이 발생하여 매우 위험합니다. 대부분의 경우, 작은 가지의 패배는 사망률이 높은 대규모 폐 혈전 색전증에 선행합니다.

동맥의 큰 가지가 막히면 병변의 징후가 다소 바뀝니다. 의심되는 병리학은 이러한 증상이있을 수 있습니다 :

• 날카로운, 특히 약한;
• 빠른 얕은 호흡;
• 심한 통증을 느끼기 위해 고문에 의해 더욱 악화되는 가슴의 통증;
• 심한 어지럼증;
• 실신;
• 분당 90 회 이상의 비트 증가;
• 맥의 맥박과 붓기;
• 객혈;
• 심한 창백한 피부;
• 얼굴을 포함하여 신체의 상반부의 피부의 청색;
• 감기 끈적 땀;
• 혈압 강하;
• 38도까지 온도 상승.

이와 별도로, 적절한시기에 확인되면 환자의 생명을 구할 수있는 폐 색전증의 초기 증상을 강조 할 필요가 있습니다. 그들은 작은 가지의 패배 또는 커다란 것들의 매우 중요한 막힘으로 발생할 수 있습니다. 이 상태에서, 사람은 대개 다음 현상에 대해 우려하는 건강 악화에 대해 불평하기 시작합니다.

• 적은 노력으로 호흡 곤란;
• 저녁에 잠깐 온도가 올라간다.
• 가벼운 마른 기침;
• 영향을받는 지역에서 단기 약한 통증 증후군.

때로는 적절하게 치료되지 않았고 아픈 사람을 죽일만큼 심하지 않은 병리가 만성이되었습니다. 그녀와 함께, 희생자의 전반적인 안녕은 눈에 띄게 악화됩니다.

만성 폐 색전증은 다음과 같이 나타납니다.

• 운동시 호흡 곤란;
• 피로 증가;
• 심각한 약점.

완전한 치료가 끝나면 문제를 해결하고 환자를 정상 상태로 되돌릴 수 있습니다. 만성적 인 형태의 병리 현상은 무시할 수 없는데, 시간이 지남에 따라이 현상은 드물게 사망에 의해 종료되지 않는 동맥의 큰 가지에 심각한 손상을 초래하기 때문입니다.

폐색전증의 원인

폐색전증의 위험 인자는 매우 다양합니다. 그러나 의사들은 아직 100 %의 경우에 PE의 발달로 이어질 이유를 밝힐 수 없었습니다.

주요 predisposing 요소는 다음과 같습니다.

1. 정맥의 정체 :
   • 정맥류 - 대부분 수족에 영향을줍니다.
   • 비만증 -이 상태의 심장은 과부하를 겪고 있으며 신체의 혈액 순환이 상당히 복잡하여 혈전 형성으로 정체가 발생하는 이유입니다.
   • 심각한 심장 마비 - 많은 질병에서 발생하며 반복적으로 심장 근육의 펌핑 기능을 손상시킵니다.
   • 외상성 뼈 손상으로 혈관을 압박;
   • 흡연 - 니코틴의 작용하에 혈관 경련이 발생하여 혈액 개존율이 현저히 저하됩니다.
   • 당뇨병 -이 질병으로 인해 혈관 벽에 심각한 콜레스테롤 플라크가 형성되어 정상 혈류가 방해 받게됩니다.
2. 장기간의 이동성 제한. 이 상태에서 혈액 순환이 인체에 방해가되면 혈액 스테이시가 나타납니다. 또한 폐에 대한 부하를 증가시킵니다.
3. 폐의 염증 과정 - 특히 심한 과정을 겪은 폐렴의 폐색 전 증후군;
4. 혈액 응고가 증가했습니다. 이 경우 혈관에 혈병이 생기지 않고 혈액 응고가 형성됩니다. 일부 유형의 종양학, 약물의 사용, 탈수 및 유전성 질환의 과도한 혈액 점도가 있습니다. 임신 기간 동안 여성의 혈액 응고 증가가 일반적이지만,이 경우에도 때때로 폐색전증을 유발할 수 있습니다.
5. 혈관벽의 손상. 절개가 수행되지 않지만 혈관에 구멍이 뚫린 외과 적 중재로 인해 현상이 발생할 수 있습니다. 인공 정맥, 정맥 카테터 설치, 심한 박테리아 감염, 전신 염증, 산소 부족.
6. 노년기 - 시체가 시간이 지남에 따라 때때로 실패하기 시작하므로 분석 당시의 정상적인 혈액 응고에도 혈병의 위험은 배제 할 수 없습니다.

PE가 무엇인지, 그것이 어떻게 나타나고 그것의 형성에 기여 하는지를 알면이 병리로 인한 사망 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

병리학에 더 감염되기 쉬운 사람은 누구입니까?

남녀 모두 병리학으로 고통을 겪지 만 여성은 종종 폐색전증을 더 자주 경험합니다. 이것은 임신 중에 심혈관 계통의 부하가 훨씬 더 높다는 의사의 설명입니다. 2 회 이상의 임신을 한 여성에서 특히 폐색전증의 높은 위험.

적절한 신체 활동의 부족으로 폐에 만성적 인 체액 체류가 발생하고 혈액 순환이 원활하지 않기 때문에 심각한 건강 상태로 인해 환자가 누워있는 사람들이 특히 주목할 가치가 있습니다. 유체 압력이 급격하게 증가하는 경우 PEH가 형성 될 수 있습니다.

흡연자와 알코올 남용자는 에틸 알코올과 니코틴 독소의 영향으로 혈류량이 크게 감소하고 큰 혈병이 급속하게 형성되기 때문에 병리학 적 증상을 겪지 않습니다.

나이가 들수록 폐색전증의 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 45 년 동안 가슴에 약간의 불편 함을 느낀 후에 긴급 검사가 필요합니다.

분류

병리학의 분류는 몇 가지 지표에 따라 수행됩니다 :

각각의 지표는 특정 병리학의 심각성을 결정하고 특정 경우에 최적 인 치료법을 결정하는 데 도움이됩니다.

현지화 장소에 따르면 다음과 같은 구분이 채택되었습니다.

1. 대량 폐동맥 색전증 - 혈전은 동맥 트렁크와 그 주요 가지에서 발견됩니다.
2. 폐동맥 분지의 엽 (叶).
3. 작은 가지의 폐 색전증 - 가장 자주 그것은 양측입니다.

폐동맥의 혈류가 얼마나 강하게 차단 되었는가에 따라 병리학은 4 개의 그룹으로 나뉘어집니다.

1. 저혈압 제한은 25 % 미만이며, 증상은 호흡 곤란과 드물게 경미한 통증으로 나타납니다.
2. 거대 폐색 전폐증 - 혈액 순환의 셧다운은 30-50 % 범위이며, 병리학 적 증상이 있지만 약하게 표현되며 모두가 그에주의를 기울이지는 않습니다.
3. 대규모 - 손상된 혈액 순환은 폐 혈류의 50 % 이상에 영향을줍니다. 상태의 증상은 분명하고 강합니다.
4. 치명적 - 혈류의 75 % 이상을 차단하십시오. 사망은 1 시간 이내에 발생합니다. 의료 지원은 결과를주지 않습니다.

폐색전증의 특징에 따라 폐색전증도 4 가지 범주로 나뉩니다.

1. Fulminant - 동맥 줄기 또는 두 가지 주 분지가 즉시 겹쳐서 급성 호흡 부전 및 호흡 정지가 발생합니다. 환자의 죽음은 3-4 분 안에옵니다.
2. 급성 -이 형태에서는 짧은 시간에 동맥 분기의 방해물이 발달하므로 환자의 서있는 상태의 악화가 매우 빠르게 발생합니다. 이 색전증 범주의 시작은 증상의 급격한 증가로 급속합니다. 대부분의 경우 경색 성 폐렴이 있다는 사실로 인해 복잡합니다. 치료를받지 않으면 환자는 최대 3 일까지 살 수 있습니다. 긴급한 의료 개입으로 환자가 절약됩니다.
3. 오래 지속되는 과정 - 폐의 미세 소관이 여러 개 있습니다. 이 현상은 몇 주 동안 지속되어 점진적으로 호흡기 및 우심실 부전의 증가를 동반합니다.
4. 만성 -이 병리는 재발 성 폐 색전이라고도합니다. 재발 성 폐 경색, 반복 된 흉막염으로 나타납니다. 심혈관 질환으로 고통받는 사람들의 암 수술 후 합병증으로 발전하는 경우는 드뭅니다.

치료가 다른 경우에는 동일하지 않기 때문에 의사가 환자의 상태를 올바르게 확인하는 것이 매우 중요합니다.

진단 방법

환자가 폐 색전증의 의심이있는 의료기관에 입원하면 즉시 검사를 받아 병리학의 존재뿐만 아니라 그 정도를 최대의 정확도로 판단 할 수 있습니다. 연료 진단은 여러 가지 방법을 사용하여 수행됩니다.

폐색전증을 확인하기 위해 사용됩니다 :

• 심전도 - 심전도 중에는 우회로의 과부하, 심박수 증가 및 불규칙 함뿐만 아니라 항상 색전증과 함께 발생하는 우심방의 과다한 양의 증후를 확인할 수 있습니다.
• 흉부 엑스레이 - 폐색전증의 방사선 학적 징후 : 우측 심방 및 폐부의 팽창, 가슴의 체액, 횡격막 돔의 영향을받는 쪽에서 위쪽으로 이동;
• 자기 공명 영상 - 동맥의 가지를 시각화하고 혈전의 존재를 결정할 수 있습니다.
• Anopulmonography - 혈전이있는 위치를 정확하게 볼 수있는 조영제가있는 X 선 검사. 오늘날이 진단 방법은 가장 정확하고 자주 사용됩니다.
• 심장의 초음파 - 우심실의 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.
• Suintigrafiya - 단층 촬영에 금기가있는 경우에 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 공기가 있지만 혈액 순환이 불충분 한 폐 영역을 확인할 수 있습니다.
• d- 이량 체 수준의 분석 - 혈중의 증가 된 양은 최근에 혈전이 형성되었음을 시사한다. 위반은 90 %의 환자에게만 나타나고 또한 출혈과 관련된 많은 질병에서 발생하기 때문에 폐색전증의 100 % 지표는 아닙니다.

검사 후 의사는 정확하게 진단합니다. 병원에서는 폐색전증의 존재를 놓칠 수 없습니다.

혈관 조영술

폐색전증의 유무를 확인하는 기준 방법은 폐의 혈관을 대조 검사하는 것이다 일반적으로 다른 진단 방법이 비효율적이라고 판명 된 상황에서 사용됩니다. 요오드가 함유 된 엑스선 물질을 사용하기 위해. 이것은 정맥 시스템의 주변부 또는 동맥의 공통 트렁크로, 또는 폐의 관심 부위 (선택적 혈관 내 초음파 검사)로 직접 도입됩니다.

이 방법으로 이미지 선명도가 다른 진단 옵션보다 높습니다. 동시에 장기 또는 그 부분 인 측면과 정면의 두 개의 투영을 받으십시오.

폐 혈전 색전증의 확인. 질병의 전체적인 모습을 평가하고 크고 작은 혈액 순환 상태를 분석합니다. 외과 적으로 제거하기 전에 혈전의 위치를 ​​정확히 기록하십시오.

연구 준비를위한 기본 권장 사항

1. 환자는 혈압 측정 전 8 시간 동안 음식 섭취를 자제하는 것으로 나타났습니다.
2. 마취제 및 요오드 함유 알레르기 검사를 실시합니다. 혈액 및 소변 검사는 또한 신체의 일반적인 상태를 평가하기 위해 취해집니다.
3. 환자는 정맥의 천자, 방사선 불 투과성 물질의 도입, 심장 활동의 모니터링과 같은 조작의 특징에 대해 알려줍니다.
4. 환자는 서류에 서명해야하며, 연구를 수행하는 데 동의해야합니다.

지출 방법

1. 의도 된 주사 부위의 초음파를 생성했습니다.
2. 환자가 수술실로 이송되고 진정제와 마취제가 주입됩니다. 때로는 진정제가 와드에 주입됩니다.
3. 바늘이 정맥이나 동맥에 구멍을 뚫고 지휘자가 삽입됩니다.
4. 피부는 2 ~ 3 mm 절개되고 도체를 통과하는 장치는 검사가 필요한 곳으로 삽입됩니다.
5. 방사선 불 투과성 물질이 주입됩니다.
6. 로컬 촬영이 수행됩니다.
7. 카테터가 제거됩니다.
8. 압력 붕대가 절개 부위에 가해집니다.
9. 환자는 몇 시간 동안 운동 활동이 제한되고 출혈을 위해 천자 부위를 모니터링합니다. 1.5 리터의 순수한 물을 마시는 것이 좋습니다.

금기 사항

다음과 같은 경우에는 절차를 수행 할 수 없습니다.

• 임신;
• 환자의 심각한 상태;
• 천식;
• 증가 된 체온;
• 마약에 대한 알레르기;
• 신장과 간 장애.

국제 질병 코드

다른 나라의 의사의 편의를위한 모든 질병에는 범용 국제 규정이 있습니다. TELA Mkb-10 - 126의 경우.

병리학 적 합병증

적시 치료가 없을 때 폐색전증의 결과는 매우 심각하고 위험 할 수 있습니다. 진단의 공식화 :

• 경색 폐렴 -이 때문에 염증 과정을 가진 폐 조직 일부의 괴사;
• 흉막염;
• 폐 (호흡기) 실패;
• 폐색전증의 재발 - 의료 처방, 품질이 떨어지는 치료 또는 신체의 모든 혈관에 대한 심각한 손상을 준수하지 못한 이유.

모든 합병증은 매우 위험하며 병원에서 즉각적인 치료가 필요합니다.

생존 예후

폐색전증을 견디는 기회는 무엇입니까? 환자의 폐색전증에 대한 예후는 매우 심각합니다. 병리학은 우연히 세계에서 사망 원인 3 위를 차지한 것은 아닙니다.

• 치료 된 환자 - 병리가 시작된 후 첫 번째 환자는 합병증과 재발로 인해 24 %의 환자가 사망합니다.
• 혈전 색전증이 발견되지 않고 치료되지 않은 사람들 - 순환기 질환 발병 후 처음으로 30 %가 사망합니다.
• 폐동맥 색전증 - 환자의 45 %는이 상태에서 생존하지 못합니다.

어떤 환자가 재발 성 폐 색전증의 위험이 증가하는지에 관해 말하면, 연령 인자가 주목되어야한다. 환자가 젊을수록 병의 출현 위험이 낮습니다.

응급 처치

병리학 적 증상이 발생한 후 가능한 한 빨리 폐색전증에 대한 응급 치료를 환자에게 제공해야한다. 응급 처치의 질이 응급 처치의 질에 달려 있음은 드문 일이 아닙니다.

색전이 크지 않은 경우 환자는 직접 항응고제 (저 알부민 헤파린 또는 헤파린)를 처방받습니다. 혈전 용해 요법은 또한 정맥 내 주입을 사용하여 수행됩니다.

대규모 폐 혈전 색전증 환자의 응급 상황에 대비하여 다음과 같은 긴급 조치가 수행됩니다.

1. 심폐 소생술 (cardiopulmonary resuscitation) - 심정지시 필요. 간접적 인 심장 마사지, 인공 호흡으로 구성됩니다. 병원에서 치료를 제공 할 때, 폐의 강제 환기;
2. 산소 결핍의 감소 - 일반화 된 산소 성분을 지닌 가면 사용;
3. 혈압 정상화를위한 염분 용액의 점 적기의 도움으로 정맥 투여.
4. 아드레날린을 임계 압력으로 유지.

치료

병리학의 경우, 환자의 상태 및 혈류 셧다운 정도에 따라 의학적 및 외과 적 치료가 사용됩니다.

약물 요법

약물 치료는 경미한 병변의 주요 치료로서, 수술 후 재활 기간 동안 수행 될 수 있습니다. 폐색전증 퇴치를 위해 사용되는 주요 약품은 다음과 같습니다.

• 헤파린 및 저 분자량 헤파린 - 혈액 응고를 억제하고 더 이상의 혈병 형성을 방지하여 폐 동맥의 막힘을 더욱 크게 만듭니다.
• 와파린 (warfarin) - 혈액 응고를 증가시키고 내부 출혈을 예방하고 정상적인 혈액 응고를 회복하기 위해 헤파린을 사용하는 3 일째부터 사용되는 약물.
• Streptokinase - 혈전 용해를 촉진하는 약물.
• Alteplaza - 혈전을 파괴하는 약물.
• Xarelto는 EU 국가에서 인증 된 약물로 폐색 전 및 심 부정맥 혈전증 치료에 사용됩니다. 또한 병리학의 재발을 예방하는데도 사용됩니다.

외과 적 치료

병변이 심각하고 혈전이 녹을 때까지 기다릴 시간이 없거나 어떤 이유로 든 약물을 복용 할 수없는 경우에는 외과 적 개입이 이루어지며 가장 간단한 방법으로 혈전이 생깁니다. 이러한 조작으로 환자가 병원에 ​​입원하기 전에 수행되면 약물이 양측 정맥에 주입됩니다.

병원의 상황에서 특수 카테터를 사용하여 혈전 제거 용 화합물을 감염된 부위에 직접 삽입합니다. 그러한 개입의 침해가 최소화됩니다. 수술의 합병증 위험도 적습니다.

Embolictomy는 급성 병리학에서 가장 흔히 처방됩니다. 이러한 수술 중에 혈전이 동맥에서 직접 제거됩니다. 중재 방법은 의사가 결정합니다. 이러한 작업의 위험은 매우 높으므로 최후의 수단으로 만 사용됩니다. 조작은 인공 순환을 이용한 펑크 (puncture) 또는 개방 (open) 방법을 통해 수행 될 수있다. 오늘 개입은 몇 년 전 희망이없는 것으로 여겨지는 모든 두 번째 사람을 구할 수있게합니다.

혈소판 절제술은 동맥의 내벽을 혈전과 함께 제거하는 수술입니다. 만성 폐 색전증에 대한 중재가 필요합니다.

민속 치료

민간 요법을 통해 폐 혈관의 폐색을 예방하거나 치료하는 것은 불가능합니다. 색전증의 징후가있는 경우, 모호한 방법을 사용하여자가 투약에 시간을 보내는 것은 용납 될 수 없으며 즉시 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다.

병 후 회복 기간

폐 색전증을 앓고 난 후 회복 기간 동안, 피해자는 재발 병리 발생을 막기 위해 혈액 응고와 안식을 조절하는 처방약을 처방받습니다. 현재 의사의 모든 임상 적 권고 사항을 엄격하게 준수하고 상태를 면밀히 모니터링해야합니다.

개방 작업이 수행되지 않은 경우, 복구 기간이 현저히 줄어들고 최대 3 개월 동안 지속됩니다. 개복 수술 후 재활은 6 개월 이상 지속될 수 있습니다.

삶의 질 변화

연기 된 병리학 및 삶의 질의 현저한 악화의 완전한 회복 후에, 특정 제한과 약간 악화 된 일반 상태에도 불구하고 대다수의 환자는 관찰되지 않는다. 질병의 재발을 막으려면 과식을 피하고 정기적 인 검사를 받기 위해 식단을 엄격히 준수해야합니다. 따라서 폐색전증 이후의 삶에는 그 자체의 특징이있다.

드문 경우는 아니지만 환자들은 약점이 있음을 지적하고 장기간의 운동에도 쉽게 견딜 수 없음을 강조합니다. 또한, 폐색 전후에 갑작스런 대기압의 하락이 사람의 상태를 심각하게 악화시킬 수 있기 때문에 비행을하고 스쿠버 다이빙을하는 것이 권장되지 않습니다.

재발 확률

폐동맥의 혈전 색전증의 반복은 신체가 상당한 수의 혈병을 가지고있는 경우에 노년기에 가장 자주 발생합니다. 병리학은 의료 처방전을 준수하지 않고 반복 될 수 있습니다. 대부분의 경우 병리학의 재발은 치명적입니다. 재발은 종종 주요 색전증보다 더 심합니다.

임신 중

임신 중에는 폐동맥 막힘 증후군이 세 번째 및 후속 자녀를 낳은 여성에게서 흔합니다. 신체가 이미 일련의 임신으로 약화되었을 때입니다. 순환 장애의 정도가 약한 경우에는 증상이 없으며 다른 경우에는 표준으로 유지됩니다.

모든 약물이 태아에게 안전하지는 않기 때문에 조기 분만 문제는 임신 후기에 고려 될 수 있습니다. 사망률의 급성 상태의 발달로 정상적인 경우와 동일한 백분율이다. 임산부 폐동맥의 번개 혈전 색전증에서 사망은 어머니뿐만 아니라 후기 단계에서도 구할 수없는 태아에게도 발생합니다.

다이어트 기능

폐 색전증의 재발을 방지하기 위해식이 요법을 검토하는 것이 좋습니다. 환자는 콜레스테롤이 많은 음식물을 식단에서 제거하고 섭취하는 소금의 양을 권장 일일 섭취량으로 최소화해야합니다.

명백한 금지 가을 아래 :

포기는 알코올 음료, 강한 차와 커피에서도 필요합니다. 주 메뉴는 유제품, 마른 삶은 고기, 야채 및 과일이어야합니다. thrombophlebitis의 경우 음식에 익숙해 질 수 있습니다.

폐렴이있는 폐 색전증

폐렴의 배경에서 병리학은 심각한 질병의 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 환자의 상태는 매우 어려운 것으로 평가됩니다. 실행 된 모든 치료에도 불구하고 환자를 구할 수없는 경우는 드문 일이 아닙니다. 이 상황에서 병리학 치료는 폐렴이없는 폐 색전증과 유사하게 수행됩니다.

장애가 주어 졌습니까?

폐동맥 혈전 색전증에서, 일하는 경우 그의 능력이 현저하게 감소되고 평생 지속되는 약물이 필요하기 때문에 어떤 경우에는 환자에게 장애가 주어집니다. 대개 이러한 결과는 막대한 혈전 색전증 후에 일어납니다. 혈액 순환 장애로 인해 많은 폐 부분이 심각하게 영향을 받았습니다.

장애를 알아야 할 필요성이 있다는 것은 검사 결과, 환자에 대한 예측 및 일반적인 건강 상태에 따라 의료위원회에서 결정합니다.

빈혈이 발생할 수 있습니까?

폐색전증에 빈혈이있을 수 있는지 여부 - 많은 환자들이 관심을 가지고 있습니다. 왜냐하면이 상태에서 삶의 질이 때로는 크게 떨어지기 때문입니다. 빈혈은 비슷한 상태로 자주 발생하지는 않지만, 여전히이 사실을 고려해야합니다. 이 현상은 혈액의 과도한 점도와 관련이 있기 때문에 정상적으로 기능을하지 못하고 성분이 악화됩니다. 빈혈을 없애기 위해 의사는 진단 치료 결과에 따라 하나 또는 다른 약물을 선택합니다.

예방 조치

적절한 예방책을 통해 위험 현상의 발생을 방지하고 고도의 효과를 발휘할 수 있습니다.

Tela의 예방은 다음과 같습니다 :

• 카바 필터의 설치는 폐색전증이 발생할 위험이있는 하대 정맥의 내강에 작은 수술 적 개입을 가하는 메쉬 장치입니다. 필터 덕분에 혈액 응고가 지연되고 폐동맥이나 심장에 도달하지 못합니다. 절차 중 마취는 가볍습니다.
• 침대 휴식을 필요로하는 질병에서 가능한 가장 빠른 회복
• 침체를 방지하기 위해 침대 휴식 동안하지의 마사지;
• 병상에서의 혈액 응고를 줄이기위한 헤파린의 사용;
• 지지 스타킹을 착용;
• 활동적인 라이프 스타일 유지;
• 금연;
• 니코틴 철수;
• 하지의 정맥에서 혈전을 적시에 제거;
• 적절한 영양.

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결론

폐색전증은 모든 혈청 응고가 항상 감지되는 것은 아니기 때문에 심지어 건강하다고 생각되는 개인조차도 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 사람이 병리 현상을 보이면 긴급한 의료 조치가 필요합니다.

폐 색전증의 진단은 항상 문장이 아니며 의학 전문의의 모든 권고에 따라 병리학 후 수년 동안 살 수 있습니다.

폐색전증과 정맥 혈전증 - 다음은 무엇입니까?

문명국 (CA)에서는 필요에 따라 일시적 (제거 가능한) 필터를 선호하며 CA의 영구적 인 카바 필터의 이식 횟수는 지속적으로 감소하고 있습니다 (러시아와 달리 카바 필터를 설치하는 데에는 적절한 제한이 없습니다) )

[2012 년 1 월 16 일 오후 2시 43 분에 사용자가 메시지를 변경했습니다.]

플로팅 예 (일부 특성이 있음).. "TEL 에피소드"에 대한 언급은 어디에 있습니까?

나도 몰라, 나도 몰라. 러시아에는 명확하게 정의 된 기준이 없다고 생각됩니다. 일반적으로, 그것은 decamest의 대략 대략과 같아야합니다. 마지막 upto-date :

표시? IVC 필터를 배치하는 유일한 기준은 다음과 같습니다.

- 치료 용 항응고제에 대한 절대 금기
- 급성 근위 정맥 혈전증이있을 때 항응고제의 실패.

필터링은 논란의 여지가 있습니다.

- 색전 사건으로 인해 손상된 폐 혈관이 막히면 용납 될 수 없습니다. - 혈역학 적으로 엄청난 폐색전증 및 만성 혈전 색전증 폐 고혈압이 포함됩니다
- 심폐 기능이 약한 환자의 근위 정맥 혈전증
- 정맥 혈전 색전증

폐 혈전 색전증 효과

폐 색전증이란 무엇입니까? 폐동맥의 혈전 색전증은 비 전문 언어로 표현하기 위해 동맥 또는 폐의 혈관을 막음으로 막음으로써 설명됩니다. 색전증이라는 물질은 엉덩이와하지의 혈관에서 형성 될 수있는 혈병의 일부분 이상일뿐입니다. 폐, 심장 또는 다른 기관의 폐색은 색전이 부분적으로 또는 완전히 분리되어 혈관의 내강이 막히면 발생합니다. 폐색전증의 결과는이 병리학의 영향을받는 환자의 25 %에서 심각하며 환자는 생존하지 못합니다.

혈전 색전증 분류

폐 색전증의 체계화는 많은 요인을 고려하여 수행된다. 발현, 병 상태의 변화, 폐색전증 증상의 정도 및 기타 특징에 따라 그룹화를 수행합니다.

혈전 색전증의 원인

폐 혈전 색전증의 많은 원인이 있습니다. 그러나 그들 모두는 병리학 적 상태의 몇 가지 주요 원인으로부터 유래합니다.

폐색전증의 주요 원인 :

• 산소 기아.
• 증가 된 혈류 점도.
• 혈액 응고가 증가했습니다.
• 정맥에서 혈액 물질의 혼잡.
• 정맥 벽의 전신 염증 과정 (바이러스 성 및 세균성 감염).
• 혈관벽의 손상 (혈관 내 수술, 정맥 보철).

혈액액의 점도 증가는 신체에서 발생하는 특정 과정으로 인한 것입니다. 종종 평범한 탈수증은 그러한 슬픈 결과를 초래합니다. 또 다른 심각한 건강 문제는 적혈구 증입니다.

혈액 물질의 증가 된 응집성은 종종이 과정을 담당하는 fibrinogen 단백질의 수의 증가로 설명됩니다. 적혈구와 같은 혈액 종양은 적혈구와 혈소판의 수준을 크게 높입니다. 일부 의약품을 수락하면 혈액 응고가 증가합니다.

임신 중에는 혈전 형성이 종종 증가합니다.

정맥의 정체 된 혈류가 비만을 겪는 사람에게서 관찰됩니다. 당뇨병은 지방 대사를 침해하고 혈관 벽에 플라크 형태로 콜레스테롤이 축적되게합니다. 종종 폐색전증은 심부전증의 원인이됩니다. 이미 팔다리의 정맥류가있는 사람들은 혈전이 발생하기 쉽습니다. 무거운 흡연자는 지속적으로 혈관 경련을 일으키며, 시간이 지남에 따라 심각한 혈관 장애를 유발합니다. 저체온 증 또는 고정 된 위치에서의 강제 체류 (수술 후 기간, 장애, 경색 후 및 기타 조건).

폐색전증과 관련된 병리학 :

• 표면, 내부 및 대정맥의 혈전증.
• 지혈의 병리학에서의 혈관 내 혈전 형성 (혈전증).
• 종양학 과정과 결과적으로 세포 붕괴 산물과 혈관 폐색.
• 혈소판 인지질에 대한 항체 생성을 특징으로하는 항 인지질 증후군. 이 상태는 증가 된 혈전증을 특징으로합니다.
• 심혈관 및 호흡기 계통의 질병으로 혈전증 및 폐색전증을 유발합니다.

폐동맥 원인의 혈전 색전증은 나이별로 설명됩니다. 특히 특정 병리가없는 30 년 이전에는 혈전증과 폐색전증과 같은 관련 결과가 관찰되지 않습니다. 이로부터 폐색전증은 노년의 병리학 적 영향을 의미한다고 결론 지을 수있다.

혈전 색전증의 증상

폐 혈전 색전증의 징후 중 몇 가지 병리학에 특이하고 특이한 것이 일반적입니다. 폐동맥의 작은 가지의 혈전 색전증은 경미하거나 무증상 인 증상을 나타내며, 보통 환자는 체온이 약간 상승하고 기침이 지속됩니다.

폐 색전증의 다른 증상들 :

• 심한 통증으로 심하게 흉골에 통증이 있습니다.
• 피부의 창백, 청색증 또는 회색 색소.
• 끈적 땀과 함께 땀을 흘리는 모습.
• 강력한 혈압 강하.
• 심장 박동수 강화.
• 호흡 곤란, 공기 부족, 호흡 곤란.
• 혼수 상태, 졸도, 경련.
• 기침 중 피가 묻은 출혈은 출혈과 함께 발생합니다.

폐 Embolus 증상은 심근 경색증, 폐 병리 현상과 매우 유사 할 수 있습니다. 어떤 이유로 폐색전이 발견되지 않은 경우. 그렇다면 고혈압의 발달 (폐동맥의 긴장의 증가)으로 병적 상태가 만성화 될 가능성이 있습니다. 만성 형태로의 폐 혈전 색전증의 의심되는 전이는 신체 활동 중 발생하는 호흡 곤란으로 가능합니다. 또한, 만성 폐 색전증은 대개 일정한 약점과 심한 피로를 동반합니다.

폐색 전 색증의 위 증상은 모두 구체적이지 않습니다. 그러나이 사실에도 불구하고 폐 혈전 색전증과 유사한 놀라운 징후는 무시해서는 안됩니다. 급히 응급 처치를 호출하거나 거주지의 의사와 상담해야합니다. 폐동맥 혈전 색전증이 증상을 확인하지 못하더라도 어떤 경우 건강 문제를 일으켰는지 알아 내려면 진단이 필요할 것입니다.

혈전 색전 증후군은 폐의 동맥압의 만성적 증가, 폐 또는 신부전, 심장 마비, 흉막염 또는 폐렴, 폐 농양 및 기타 심각한 병리를 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

혈전 색전증 진단 방법

폐색전증의 진단은 의무적 인 방법과 보조적인 방법으로 나뉩니다. 필수 진단 척도로는 심전도, 심 초음파, 엑스레이, 신티그라피,하지의 정맥 초음파가 있습니다. 폐색전증의 추가 진단에는 ileokawagrafiya, angiopulmonografiyu, 심방, 심실, 폐동맥의 압력 측정이 포함될 수 있습니다.

진단의 또 다른 입증 된 방법은 기억 상실증의 수집입니다. 환자가 제공 한 정보는 여러 측면에서 올바른 임상 이미지를 수집하는 데 도움이됩니다. 혈전 색전증의 분명한 의혹으로 환자가 표현한 증상은 병리학의 발달 정도를 나타낼 수 있으며 이는 PE의 특정 임상 사례와 관련하여 취해진 조치를 결정합니다. 또한 불만을 제기 한 사람에 대한 설문 조사는 이전에 입은 병이 수술 여부에 관계없이 정보를 얻는 데 유용합니다.

특히 질병이 관련이 있거나 혈전 색전증의 발병에 영향을 줄 수있는 경우.

폐동맥 혈전 색전증 검사실 진단은 단순성, 절차의 접근성 및 분석 결과의 속도로 인해 효과적입니다.

혈액 검사에서 혈전 색전증은 다음 지표를 나타냅니다.

• 과량의 총 백혈구 수.
• 빌리루빈 축적 증가.
• ESR 표시기 높이기.
• 혈액 물질 플라즈마에서 피브리노겐 분해의 효과가 지나치게 집중됨.

폐 혈전 색전증의 필수 진단 방법 중 가장 유익하고 신뢰할 수있는 것은 심전도, 심 초음파 및 antiography입니다. ECG는 특히 혈액 검사 및 수집 된 병력에 대한 연구와 함께 혈전 색전증의 중증도와 가장 정확한 결론을 도출 할 수 있습니다. 심 초음파 검사는 혈전의 모든 매개 변수를 명확히하는 데 도움을 줄 것이며 특정 위치 파악 외에도 도움이 될 것입니다. 골 유착은 특정 진단 방법이며 혈전 탐지 및 폐색전증 탐지를위한 혈관의 전체 개요를 얻을 수 있습니다.

호흡기 시스템의 관류 신티그라피가 선별 검사로 사용됩니다. 한가지는 신티그라피가 폐의 주요 동맥의 막힘을 결정할 수있게하는 것이며이 방법은 작은 가지를 검사하기위한 것이 아닙니다. 엑스레이의 도움으로 혈전 색전증의 진단을 정확하게 결정하는 것도 불가능합니다. 이 방법은 폐색전증을 다른 질병과 구별하는 데 도움이됩니다.

혈전 색전증 치료

우선, 폐 혈전 색전증 진단시 환자에게 응급 처치를해야합니다. 긴급 조치는 소생술 조작의 구현을 목표로해야합니다.

혈전 색전증 재 시술 절차 (의료진이 실시) :

• 환자는 병상이나 평평한 곳에 있어야합니다.
• 의류의 견고성을 제거하십시오 (열린 칼라, 느슨해 진 벨트 또는 허리 벨트).
• 방에 산소를 무료로 제공하십시오.
• 중심 정맥 카테터를 설치하십시오.이 카테터를 통해 필요한 투약을 시행하고 혈압을 측정합니다.
• 직접 작용 헤파린 정맥 내 항응고제를 10,000 단위로 투여하십시오.
• 코에 카테터를 통해 산소를 주입하거나 산소 마스크를 사용하십시오.
• 집중 치료실의 재량에 따라 패혈증 및 기타 약물을 피하기 위해 reopolyglukine (혈류 복원을 보장하는 약물), dopamine (항응고제), 항생제의 지속적인 정맥 주입.

그 후, 폐 혈액 공급을 회복하고 폐 중독의 발병 및 폐의 고혈압 형성을 예방하기위한 긴급 조치가 취해졌다. 혈액 응고 재 흡수를 목표로하는 혈전 색전증의 주요 치료로 이동할 필요가 있습니다. 폐 혈전 색전증 증후군 치료는 혈전을 수술 적으로 제거하는 것입니다. 환자의 상태가 좋으면 혈전 용해 요법을 시행 할 수 없습니다. 그것은 코스의 통과를 의미하며, 때로는 하나가 아니라 특수 약물의 승인을 의미하며, 그 행동은 폐 동맥과 신체 전체의 혈전을 완전히 제거하는 것을 목표로합니다.

폐색전증의 치료는 이러한 약물을 사용하여 수행됩니다 :

• Clexane 또는 그 유사품.
• Novoparin (헤파린).
• Fraxiparin.
• 스트렙 타제.
• 플라스 미노 겐.

폐 색전증의 치료는 빠른 과정이 아닙니다. 가장 중요한 것은 소중한 시간을 놓치지 않고 모든 가능한 방법으로 치명적인 결과를 피하려고 노력하는 것입니다. 물론 그 상태를 파국적 인 결과로 가져 오는 것이 낫습니다. 사실은 혈전 형성 및 이에 따른 폐 혈전 색전증의 경향이 특정 범주의 사람들에게 주어지기 쉽다는 것입니다. 원칙적으로, 위험 집단은 50 세의 이정표를 넘었고, 과체중이고 나쁜 습관을 포기하지 않은 사람들을 포함합니다. 그러한 사람들은 폐 동맥의 혈전 색전증 예방 조치를 취해야합니다.

질병 특성

폐 색전증은 독립적 인 병리학이 아닙니다. 이름에서 알 수 있듯이, 이것은 혈전증의 결과입니다.

형성의 장소에서 벗어나는 혈전이 혈류와 함께 시스템을 따라 운반됩니다. 종종 혈병이하지의 혈관에서 발생합니다. 때로는 심장의 오른쪽에 국한되어 있습니다. 혈액 응고가 우심방, 심실을 통과하여 폐 순환에 들어갑니다. 그것은 정맥혈 (폐)이있는 유일한 신체 동맥을 통해 움직입니다.

여행하는 혈전을 색전이라고합니다. 그는 폐로 달려 간다. 이것은 매우 위험한 과정입니다. 폐의 혈액 응고가 갑자기 동맥 분지의 루멘을 막을 수 있습니다. 이 그릇들은 수없이 많습니다. 그러나 직경이 감소합니다. 혈전이 통과 할 수없는 혈관에 들어가면 혈액 순환이 차단됩니다. 이것은 종종 치명적입니다.

환자가 폐에 혈전이있는 경우, 결과는 어느 혈관이 막혔는지에 달려 있습니다. 색전증은 조직에 정상적인 혈액 공급을 방해하고 작은 가지 나 큰 동맥의 수준에서 가스 교환의 가능성을 방해합니다. 환자는 저산소 상태입니다.

질병의 중증도

폐에있는 혈액 응고는 일반 및 수술 조건 후에 체세포의 합병증으로 발생합니다. 이 병리학의 사망률은 매우 높습니다. 심혈관 질환과 종양학에 이어 두 번째로 사망 원인 중 3 위입니다.

오늘날 폐색전증은 주로 다음과 같은 요인들로 인해 발생합니다 :

• 심한 병리학;
• 복잡한 외과 개입;
• 부상.

이 병은 심한 과정, 다양한 이질적 증상, 어려운 진단, 사망 위험이 높다는 특징이 있습니다. 사후 부검에 근거한 통계에 따르면 폐 색전으로 사망 한 인구의 거의 50-80 %에서 폐의 혈전이 적시에 진단되지 않았다.

이 질병은 매우 빠릅니다. 그것이 병리학을 빠르고 정확하게 진단하는 것이 중요한 이유입니다. 또한 인간의 생명을 구할 수있는 적절한 치료를 수행합니다.

폐에서 혈전이 발견되면 생존율이 크게 증가합니다. 필요한 치료를받은 환자의 사망률은 약 10 %입니다. 진단과 적절한 치료 없이는 40-50 %에 이릅니다.

질병의 원인

이 기사에 실린 사진 인 폐의 혈전은 다음과 같은 결과로 나타납니다.

• 하 사지의 심 부정맥 혈전증;
• 정맥 시스템의 모든 영역에서 혈병 형성.

이 병리는 복막이나 상지의 정맥에 국한 될 수 있습니다.

폐색전증 환자의 발생을 암시하는 위험 요소는 3 가지 자극 조건입니다. 그들은 "virkhov의 삼중주"라고 불립니다. 이러한 요인은 다음과 같습니다.

1. 정맥 시스템의 혈액 순환을 감소시킵니다. 선박의 정체. 느린 혈류.
2. 혈전증 증가 경향. 과냉각 혈액.
3. 정맥 벽의 손상 또는 손상.

따라서, 위의 요인들의 발생을 유발하는 특정 상황이 있으며, 그 결과 혈액 응고가 폐에서 발견됩니다. 다음과 같은 경우에 원인을 숨길 수 있습니다.

정맥혈의 흐름을 늦추려면 다음과 같이 할 수 있습니다.

• 긴 여행, 여행, 그 결과 사람이 비행기, 자동차, 오랫동안 기차에 앉아 있어야합니다;
• 입원 기간이 길어서 침대에서 휴식을 취해야합니다.

혈액의 응고가 심해지면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 흡연;
• 피임약, 에스트로겐 사용;
• 유전 적 소질;
• 종양학;
• 적혈구 증 (polycythemia) - 혈액 속의 다수의 적혈구;
• 외과 개입;
• 임신

정맥 벽의 부상으로 이어집니다 :

• 심 부정맥 혈전증;
• 국내 발 부상;
• 하지에 수술.

위험 요소

의사는 응고가 폐에서 가장 흔하게 발견되는 다음과 같은 predisposing 요인을 확인합니다. 병리학의 결과는 매우 위험합니다. 따라서 다음 요소를 가진 사람들의 건강을 신중하게 고려해야합니다.

• 신체 활동 감소;
• 50 세 이상.
• 암 병리;
• 외과 개입;
• 심장 마비, 심장 마비;
• 외상성 부상;
• 정맥류;
• 호르몬 피임약의 사용;
• 노동 합병증;
• 홍역;
• 과체중;
• 유전 병리;
• 전신성 홍 반성 루푸스.

폐에있는 혈전은 출산 후 여성, 특히 심한 경우에 진단 될 수 있습니다. 원칙적으로,이 상태는 허벅지 또는 종아리에 혈전 형성이 선행됩니다. 그것은 고통, 발열, 발적 또는 심지어 종양에 의해 느껴집니다. 이러한 병리학은 병리학 적 과정을 악화시키지 않기 위해 즉시 의사에게보고해야합니다.

특징적인 증상

폐의 혈액 응고를 제 시간에 진단하기 위해서는 병리학 적 증상을 분명히 이해해야합니다. 극심한주의는이 질병의 가능한 발달과 함께 있어야합니다. 불행히도 폐색전증의 임상 양상은 매우 다양합니다. 그것은 병리학의 심각성, 폐의 변화의 발달 속도 및이 합병증을 유발 한 기저 질환의 징후에 의해 결정됩니다.

폐에 혈병이 있으면 환자의 증상 (필수)은 다음과 같습니다 :

1. 호흡 곤란, 갑자기 알 수없는 이유로 발생했습니다.
2. 심장 박동수가 증가합니다 (1 분에 100 박자 이상).
3. 특징적인 회색 색조의 피부 창백.
4. 흉골의 다른 부분에서 발생하는 통증 증후군.
5. 장의 운동성을 방해합니다.
6. 자궁 경부 정맥과 태양 신경총의 날카로운 혈액 충만이 관찰되며, 대동맥의 맥동이 현저합니다.
7. 복막이 짜증을냅니다. 벽은 긴장감이 있고, 복부를 촉지하면서 통증이 있습니다.
8. 심장 잡음.
9. 압력을 크게 감소시킵니다.

폐에 혈병이있는 환자에게는 위의 증상이 필요합니다. 그러나 이러한 증상 중 특정 증상은 없습니다.

요구되는 징후와 더불어 다음과 같은 상태가 발생할 수 있습니다 :

• 발열;
• 객혈;
• 희미한;
• 흉막 통증;
• 구토;
• 경련성 활동;
• 흉골의 유체;
• 혼수 상태.

질병 진행

병리학은 사망을 배제하지 않는 매우 위험한 질병이기 때문에 발생하는 증상을보다 자세히 고려해야합니다.

환자는 처음에는 호흡 곤란을 겪습니다. 그것의 발생에는 어떤 징후도 선행되지 않습니다. 불안 증상의 원인은 완전히 부재합니다. 숨을들이 쉬면 숨을 쉬게됩니다. 부스 러운 색조와 함께 조용한 사운드가 특징입니다. 동시에 그것은 끊임없이 존재합니다.

그녀뿐만 아니라 폐색전증은 심박수 증가를 동반합니다. 1 분 동안 100 비트 이상을 들었습니다.

다음 중요한 징후는 혈압의 급격한 감소입니다. 이 지표의 감소 정도는 질병의 심각도에 반비례합니다. 압력이 낮을수록 폐색전증에 의한 병리학 적 변화가 더욱 심각합니다.

통증은 질병의 중증도, 손상된 혈관의 양 및 신체에서 발생한 장애 수준에 따라 다릅니다.

1. 날카 롭고 불연속적인 성격을 가진 음흉 통증. 이러한 불편 함은 동맥 트렁크의 막힘을 특징으로합니다. 통증은 혈관 벽의 신경 종말을 압박하여 생깁니다.
2. 협심증의 불편 함. 고통이 쥐어 짜기 다. 심장의 영역에서 국한되었습니다. 꽤 자주 삽을 들고 손을.
3. 흉골 통증이 불편합니다. 이 병리는 합병증 - 폐 경색 -을 특징으로 할 수 있습니다. 불편 함은 심한 호흡, 기침, 재채기 등의 움직임에 따라 크게 증가합니다.
4. 오른쪽 갈비뼈 아래 통증. 환자가 폐에 혈전이 생기면 간장에 불편 함이 생길 수 있습니다.

혈관에는 혈액 순환이 부족합니다. 이것은 환자를 자극 할 수 있습니다.

• 고통스러운 딸꾹질;
• 복벽의 긴장;
• 장의 마비;
• 목, 다리에 큰 정맥의 불룩.

피부 표면이 창백해진다. 종종 ashen 또는 회색 퇴조가 발생합니다. 그 후, 푸른 입술의 부착이 가능합니다. 마지막 증상은 막대한 혈전 색전증에 관한 것입니다.

때로는 환자가 특징적인 심장 잡음을 겪고 부정맥이 감지됩니다. 폐 경색의 경우, 아마도 hemoptysis, 날카로운 가슴 통증과 충분히 높은 온도와 결합. 고열은 수 일간, 때로는 1 주일 반 동안 관찰 될 수 있습니다.

폐에 혈병이있는 환자는 뇌에서 비정상적인 혈액 순환을 경험할 수 있습니다. 그러한 환자에게는 종종 존재합니다 :

• 실신;
• 경련;
• 현기증;
• 혼수 상태;
• 딸꾹질

때때로 급성 신부전의 징후가 증상을 나타낼 수 있습니다.

PE의 합병증

극도로 위험한 것은 혈전이 폐에 국한되는 병리학입니다. 신체에 대한 결과는 매우 다양 할 수 있습니다. 그것은 질병의 경과, 환자의 삶의 질과 기간을 결정하는 합병증입니다.

폐 색전증의 주요 결과는 다음과 같습니다.

1. 폐 혈관에서 만성적으로 증가 된 압력.
2. 폐 심장 마비.
3. 큰 원의 배에있는 역설적 인 색전증.

그러나 폐의 혈전이 적시에 진단되면 모든 것이 그렇게 슬픈 것은 아닙니다. 환자가 적절한 치료를 받으면 예후는 위와 같이 호의적입니다. 이 경우 불쾌한 결과의 위험을 최소화 할 수있는 기회가 많습니다.

다음은 폐색전증의 합병증으로 의사가 진단하는 주요 병리학입니다.

• 흉막염;
• 폐 경색;
• 폐렴;
• 농흉;
• 폐 농양;
• 신부전;
• 기흉.

재발 성 폐 색전증

이 병리는 환자의 삶에 여러 번 반복 될 수 있습니다. 이 경우 혈전 색전증이 재발합니다. 한 번 그러한 질병을 앓은 환자의 약 10-30 %는 반복적 인 피의 에피소드가 발생할 수 있습니다. 한 명의 환자가 다른 수의 공격을 할 수 있습니다. 평균적으로 그 숫자는 2에서 20까지 다양합니다. 병리학 적으로 옮겨진 일련의 사건은 작은 가지의 방해입니다. 이어서,이 병리학은 큰 동맥의 색전술로 이어진다. 거대한 폐색전증이 생겼다.

재발 성 폼의 원인은 다음과 같습니다.

• 호흡기 및 심혈관 시스템의 만성 병리;
• 종양학 질병;
• 복부 수술.

이 양식에는 명확한 임상 증상이 없습니다. 지워진 코스가 특징입니다. 그러한 상태를 정확하게 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 흔히 다른 질병의 징후가 나타나기 위해서는 증상이 나타나지 않습니다.

재발 성 폐 색전증은 다음과 같은 경우에 나타날 수 있습니다.

• 원인 불명의 지속적인 폐렴.
• 실신;
• 흉막염은 며칠에 걸쳐 발생한다.
• 천식 발작;
• 심장 혈관 붕괴;
• 호흡 곤란;
• 증가 된 심박수;
• 항균 약물로는 제거 할 수없는 열;
• 심장 마비, 폐 또는 심장의 만성 병리가없는 경우.

이 질환은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 폐기종;
• 폐렴 - 폐 조직이 결합으로 대체 됨.
• 심장 마비;
• 폐의 고혈압.

재발하는 폐색전증은 이후의 모든 에피소드가 치명적일 수 있기 때문에 위험합니다.

질병의 진단

위에서 언급 한 증상들은 구체적이지 않습니다. 따라서 이러한 징후에 근거하여 진단하는 것은 불가능합니다. 그러나 TELA에는 다음과 같은 4 가지 특징적인 증상이 있습니다.

• 호흡 곤란;
• 심박 급속 증 - 심장 수축의 증가;
• 가슴 통증;
• 빠른 호흡.

환자가이 4 개의 징후가 없다면 그는 혈전 색전증이 없습니다.

그러나 모든 것이 그렇게 쉬운 것은 아닙니다. 병리학 진단은 매우 어렵습니다. 폐 색전증을 의심하려면 질병을 개발할 가능성을 분석해야합니다. 따라서 처음에는 의사가 심장 마비, 혈전증, 수술의 위험 인자에주의를 기울입니다. 이것은 혈전이 폐로 들어가는 질병의 원인을 결정할 수있게합니다.

폐색전증을 확인하거나 배제하기위한 필수 검사는 다음과 같습니다.

1. 심전도 매우 유익한 진단 방법. 심전도는 병리학의 심각성에 대한 아이디어를 제공합니다. 얻은 정보를 질병의 병력과 결합하면 폐색전증이 높은 정확도로 진단됩니다.
2. 엑스레이 폐 색전증 진단을위한이 연구는 유익하지 않습니다. 그러나 유사한 증상을 가진 다른 병리와 질병을 구별 할 수 있습니다. 예를 들어, 폐렴 성 흉막염, 흉막염, 기흉, 대 동맥류, 심낭염.
3. 심 초음파. 이 연구를 통해 혈액 응고, 모양, 크기, 부피의 정확한 위치를 확인할 수 있습니다.
4. 폐 신티그그라피. 이 방법은 의사에게 폐 혈관의 "사진"을 제공합니다. 그것은 분명히 혈액 순환 장애 지역을 표시했습니다. 그러나 혈액 응고가 폐에있는 장소를 찾는 것은 불가능합니다. 이 연구는 큰 혈관의 병리학에서만 높은 진단 가치가 있습니다. 이 방법을 사용하여 작은 가지에서 문제를 확인하는 것은 불가능합니다.
5. 다리의 정맥 초음파.

필요한 경우 환자에게 추가적인 연구 방법을 할당 할 수 있습니다.

긴급한 도움

폐의 혈액 응고가 끊어지면 환자는 번개를 동반 한 증상을 나타낼 수 있습니다. 그리고 빨리 죽음으로 이어집니다. 그러므로 폐색전증의 징후가있는 경우 환자는 완전한 안심을 제공 받아 즉시 심장학 "응급 처치"를 호출해야합니다. 환자는 중환자 실에 입원합니다.

응급 진료는 다음 활동을 기반으로합니다 :

1. 중앙 정맥의 응급 카테터 삽입 및 약물 "Reopoliglyukin"또는 포도당 노보 케인 혼합물의 투여.
2. 약물의 정맥 주사가 수행됩니다 : "헤파린", "Dalteparin", "Enoxaparin".
3. 통증 효과는 "Promedol", "Fentanyl", "Maureen", "Leksir", "Droperidol"과 같은 마약 성 진통제에 의해 제거됩니다.
4. 산소 요법.
5. 환자는 혈전 용해제가 주입됩니다 : "Streptokinase", "Urokinaz"를 의미합니다.
6. 부정맥의 경우에는 다음과 같은 약품이 포함됩니다 : 황산 마그네슘, 디곡신, ATP, 라미 프릴, 파난 닌.
7. 환자가 쇼크 반응을 보이는 경우 Prednisolone 또는 Hydrocortisone과 진경제 (No-silo, Euphyllinum, Papaverine)가 주어집니다.

폐색전증 퇴치 방법

소생 조치는 폐로의 혈액 공급을 회복시키고, 환자가 패혈증을 일으키지 못하게하며, 또한 폐 고혈압의 형성을 막아줍니다.

그러나 응급 처치 후에 환자는 치료를 계속해야합니다. 병리학에 대항하는 싸움은 질병의 재발을 예방하고 혈전을 완전히 회복시키는 것입니다.

오늘날 폐의 혈전을 제거하는 두 가지 방법이 있습니다. 병리학 치료 방법은 다음과 같습니다 :

• 혈전 용해 요법;
• 외과 개입.

혈전 용해 요법

약물 치료는 다음과 같은 약물을 기반으로합니다 :

• 헤파린;
• "스트렙토 키나제";
• "Fraxiparin";
• 플라스 미노 겐 조직 활성화 제;
• "우로 키나제".

이러한 약물은 혈전 용해 및 새로운 응고 형성을 예방할 수 있습니다.

"헤파린"약물은 환자에게 7-10 일 동안 정맥 투여됩니다. 동시에 신중하게 혈액 응고를 모니터링하십시오. 치료가 끝나기 3-7 일 전에 환자는 태블릿 형태로 다음 약물 중 하나를 처방받습니다.

혈액 응고 조절이 계속됩니다. 처방 된 약의 접수는 약 1 년 동안 지속됩니다 (폐색 전후).

약물 "Urokinase", "Streptokinase"는 하루 종일 정맥 내 투여됩니다. 이 조작은 한 달에 1 번 반복됩니다. 조직 플라스 미노 겐 활성제는 또한 정맥 내로 사용됩니다. 단일 용량은 수 시간에 걸쳐 투여해야합니다.

수술 후 혈전 용해 요법은 시행되지 않습니다. 또한 출혈로 인해 병이 발생할 수있는 병리학의 경우에는 금지되어 있습니다. 예를 들어, 소화성 궤양. 혈전 용해제가 출혈의 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.

외과 적 치료

이 질문은 넓은 지역 패배로만 제기됩니다. 이 경우 폐에서 국소화 된 혈전을 즉시 제거해야합니다. 치료는 다음과 같이하는 것이 좋습니다. 특별한 기술은 혈관에서 혈괴를 제거합니다. 이 작업을 통해 혈액 흐름의 장애물을 완전히 제거 할 수 있습니다.

동맥의 큰 가지 나 몸통이 막히면 복잡한 수술이 수행됩니다. 이 경우 거의 모든 폐 영역에서 혈류를 복원해야합니다.

폐색전증 예방

혈전 색전증은 재발하는 경향이 있습니다. 따라서 중증의 병리학의 재발을 막을 수있는 특별한 예방 조치를 잊지 않는 것이 중요합니다.

이러한 조치는이 병리를 개발할 위험이 높은 사람들에게 매우 중요합니다. 이 카테고리에는 개인이 포함됩니다.

• 40 세 이상;
• 뇌졸중이나 심장 마비 후;
• 과체중;
• 역사에는 심부 정맥 혈전증 또는 폐 색전증의 삽화가 들어있다.
• 가슴, 다리, 골반 장기, 복부에 수술을받습니다.

예방에는 다음과 같은 중요한 활동이 포함됩니다.

1. 다리의 정맥 초음파.
2. Reopoliglukin의 정맥에 헤파린, 프락시 파린 또는 정맥 주사를 정기적으로 주사.
3. 다리에 꽉 붕대를 적용.
4. 다리 정맥의 특수 수갑을 쥐어 짜십시오.
5. 큰 다리 정맥의 결찰.
6. 카바 필터의 이식.

후자의 방법은 혈전 색전증 예방에 탁월합니다. 오늘날 다양한 카바 필터가 개발되었습니다.

동시에, 그러한 메커니즘은 확립하기가 매우 어렵다는 것을 기억하십시오. 부정확 한 카바 필터의 도입은 믿을만한 예방이되지 않을뿐만 아니라 후속적인 폐색전증의 발전과 함께 혈전증의 위험을 증가시킬 수도 있습니다. 따라서이 수술은 전문 의료인 인 전문 의료기관에서만 수행해야합니다.

폐 색전증의 증상

폐색전증은 신체의 상태와 폐색 과정의 특성에 따라 심각성이 다를 수 있으므로 명확한 그림이 없습니다. 이 병은 치명적으로 위험합니다. 환자의 안정된 상태를 배경으로 치명적일 수있는 갑작스럽고 심한 증상이 10 분에서 15 분 이내에 발생할 수 있습니다.

폐 색전증은 심혈 관계 및 폐에 부정적인 영향이 있음을 나타내는 주요 증상이 있습니다.

이러한 증상은 다음과 같습니다.

1. 날카로운 가슴 통증.
   통증 증상은 갑자기 발생할 수 있으며, 가슴에 통증이 증가하는 형태로 사전에 시작될 수 있습니다. 종종 환자가 가슴을 "쥐어 짜는"것처럼 환자는 불편 함을 호소합니다.
2. 심장 두근 거림.
   빈맥은 항상 갑자기 발생합니다. 일반적으로 압력이 증가합니다. 압력이 고르지 않을 수 있습니다, 양손에 다른 지표가 있습니다. 그건 그렇고, 압력이 "spasmodically"상승, 그래서 당신은 정기적으로 왼쪽과 오른쪽에 혈압을 측정해야합니다.
3. 어려운 호흡.
   환자가 흉통을 느낀 즉시 호흡 곤란 또는 천식과 같은 호흡이 발생할 수 있습니다. 그러한 환자는 서서 편평하게 앉을 수 없습니다. 그들은 뒤로 물러나서 "바퀴"를 구부리기 시작합니다. 흡입하면 심한 통증이 느껴지며 가장 자주 예민합니다. 이 증상은 긴급한 소생술의 필요성을 시사합니다. 왜냐하면 이것이 막힘이나 경련이라고 말할 수 없기 때문입니다.
4. 온도 상승.
   폐동맥 혈전 색전증은 종종 열에 동반됩니다. "떠돌아 다니는"혈전이 있으면 온도가 상승 할 수도 있습니다. 그러나 대부분의 경우 환자는 처음에는 전반적인 불쾌감을 호소합니다. 온도의 상승은 정맥과 폐 모두에서 병적 인 과정을 나타냅니다.
5. 청진 중에는 외부 소음이 발생합니다.
   일반적으로 청진에는 외부 소음과 천명음이 없습니다. 폐 색전증은 폐에 마찰이나 "젖은"천명 같은 외래 소음의 존재를 특징으로합니다. 부정맥도 명확하게 들립니다. 많은 경우 환자가 심호흡하기가 어렵 기 때문에 이러한 시도는 기껏해야 불편 함을 야기합니다.
6. 접기.
   심하고 진행된 폐 혈전 색전증의 경우 가장 위험한 합병증, 즉 붕괴가 발생합니다. 이 상태에서는 심장의 일과 혈압이 급격히 감소하여 심각한 서맥이 발생합니다. 동시에 모든 장기 및 조직의 산소 부족, 의식 및 코마의 상실을 포함한 신진 대사의 감소와 같은 부정적 요인. 뇌는 가장 강력한 산소 결핍으로 고통 받고 있으며, 이것은 차례 차례로 많은 위험한 결과를 초래합니다.

폐 색전증의 원인.

혈전 색전증의 가장 흔한 원인은 혈전 정맥염입니다. 따라서 혈전 정맥염으로 고생하는 환자는 가능한 위험을인지하고 있어야합니다. 혈전이 움직이거나 부분적으로 움직일 수있는 혈전 정맥염은 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 정맥 채널에서 혈액 응고의 움직임은 폐 및 심장 정맥 및 혈관을 막을 수 있습니다.

혈전 형성은 외부 및 내부의 여러 요인의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 외부 요인은 정맥에 외부 영향 (부상, 상해)입니다. 내부 요인 - 호르몬 백그라운드 및 혈액 응고 시스템을 침해합니다.
또한 죽상 동맥 경화와 같은 혈액 순환을 늦추는 다른 질병의 배경에 대해 폐색전증이 발생할 수 있습니다.

혈액에 거칠게 분산 된 단백질의 축적은 또한 혈액의 농축 및 여과의 위반을 수반 할 수 있습니다.

폐색전증 진단

폐 혈전 색전증은 심전도를 사용하여 진단됩니다. 그러나이 설문 조사는 일종의 실패의 존재를 나타낼 수는 있지만 명확한 그림을 줄 수는 없습니다. 특히 폐동맥의 상태, 특히 폐색전증의 유무에 관한 질문 인 경우.

흉부 X 선은이 상태에 대한 정보도 될 수 없습니다. 혈전 색전증, 즉 컴퓨터 단층 촬영의 진단을 위해보다 현대적인 방법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 그러나이 방법은 비용이 많이 들지만 질병의 존재와 진행에 대한 명확한 그림을 제공합니다. 단층 촬영의 결과로 얻은 정보를 토대로 미래에 대한 예측을하고 혈전 색전증 치료를 올바른 방향으로 유도 할 수 있습니다.

특별한 명암 방사선 치료의 몸에 도입 된 신티그라피와 같은 방법이 있습니다. 이 방법은 유익하고 상대적으로 저렴합니다. 신티그라피 과정에서 혈전, 작은 응고 또는 종 양성 종양의 존재에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있습니다. 그러나이 방법은 최대한의주의를 기울여 수행해야합니다 : 방사성 약물의 정확한 복용량을 선택하는 것은 매우 중요합니다.

폐동맥 혈전 색전증은 혈전 정맥염과 유사한 실험실 혈액 검사 결과를 가지고 있습니다. 혈소판과 백혈구 수가 현저히 증가하면 ESR은 정상보다 약 2 배 가속됩니다. 응고 시간을 결정하기 위해 취해진 모든 혈액 샘플은 매우 빠른 혈병 형성을 나타냅니다. Coagulogram 수치는 항상 정상보다 높습니다. 그들의 생화학 지표는 거친 단백질의 양을 증가시키는 방향으로 단백질 분획의 이동을 주목하고 싶다. 또한 혈액에서 염증 과정의 명확한 전구체 인 C 반응성 단백질이 나타납니다. 일반적으로 폐 혈전 색전증은 생화학 적 매개 변수의 표준 편차에 의한 대규모 편차를 특징으로합니다.

폐 색전증 : 치료

폐 색전증은 매우 위험한 질병입니다.

환자의 삶이 문제가되는 중대한 상황에서는 환자를 정상적인 생활 과정으로 복귀시키는 집중 치료가 주로 수행됩니다.

다음 단계는 폐와 신체 전체에 걸친 정상적인 혈류의 회복뿐 아니라 그 이상의 교란을 예방하는 것입니다.

폐동맥 혈전 색전증은 외과 적으로나 보수적으로 치료됩니다. 환자의 상태가 비교적 안정적이라면 현대적인 외과 적 개입의 도움으로 혈전을 성공적으로 제거 할 수 있으며 신체에 해를 끼치 지 않을 수 있습니다. 새로운 혈관 내 수술은 환자에게 미치는 위험을 최소화하면서 동맥에서 혈전을 추출 할 수있게합니다.

섬유소 용해제는 보수 치료제로 사용됩니다. 이 약물들은 정맥 주사로 사용되어 혈전 용해에 기여하고 병리학 적으로 혈액 응고를 방지합니다. 며칠 후, 실험실 혈액 검사의 지표에 따라 환자에게 헤파린이 처방됩니다. 헤파린은 우수한 섬유소 용해 효과가 있으며, 치료에서 긍정적 인 동력을 유지하는 데 도움이되는 훌륭한 예방 약입니다.

폐동맥 질환의 결과.

혈전 색전증 (폐동맥 막힘)은 여러 가지 부정적인 결과를 수반 할 수 있습니다. 재발 및 합병증의 발생을 예방하려면 정기적으로 정기적 인 검사를 받아야하며 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다.

대규모 thromboembolism, 덤불의 폐동맥의 루멘의 폐쇄 치명적입니다. 성공적인 치료를하더라도 심장 마비 나 저산소증의 위험이 있습니다.

끔찍한 합병증에 대한 주요 사항

폐 색전증 또는 폐색전증 - 인체의 여러 기관에서 혈액을 채취하는 심부 정맥의 급성 정맥 혈전증의 갑작스런 합병증. 더 자주, 증가 된 혈전증을 유발하는 병리학 적 과정은하지의 정맥 혈관과 관련이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 혈전증 증상이 나타나기 전에 색전증이 나타날 것입니다. 이는 항상 갑작스런 상태입니다.

폐동맥 (또는 LA 분지)의 막힘은 장기간 지속되는 만성 과정뿐만 아니라 삶의 각기 다른 기간 (부상, 수술, 임신 및 출산...) 동안 순환계가 겪는 일시적인 어려움의 원인이됩니다.

어떤 사람들은 폐동맥 혈전 색전증을 항상 치명적인 질병으로 인식합니다. 이것은 정말로 생명을 위협하는 상태이지만 코스에 대한 세 가지 옵션을 가지고 항상 같은 방식으로 흐르지는 않습니다 :

• 번개 (superacute) thromboembolism - 이유가 없으며, 환자는 10 분 안에 다른 세계로 갈 수 있습니다.
• 급성 형태 - 긴급한 혈전 용해제를 최대 하루 동안 방출;
• 아 급성 (재발 성) 폐 색전증 - 임상 적 증상이 약하고 증상이 점진적으로 진행되는 경우 (폐 경색).

또한, 폐색전증 (심한 숨가쁨, 갑자기 나타난 푸른 피부, 흉통, 빈맥, 혈압 강하)의 주요 증상이 항상 발음되는 것은 아닙니다. 종종 환자는 정맥 울혈 및 간장 팽창, 혈압 강하 및 저산소증으로 인한 뇌 질환, 신장 증후군 및 폐색전증에 전형적으로 나타나는 기침 및 객혈이 며칠 후에 만 ​​나타날 수 있습니다 (아 급성 ). 그러나 체온의 증가는 질병의 처음 몇 시간부터 관찰 될 수 있습니다.

임상 증상의 불규칙성을 고려할 때, 병의 심각성과 형태에 대한 다양한 옵션뿐만 아니라이 병이 다른 병리학에서 변장하는 경향이있는 PEAL은 더 자세한 고려 사항 (증상과 증후군을 특징으로 함)이 필요합니다. 그러나이 위험한 질병에 대한 연구를 시작하기 전에 의학 교육을받지 못했지만 폐색전증의 발병을 목격 한 모든 사람들은 환자에게 가장 우선적이고 가장 긴급한 치료가 의료 팀에 전화하는 것임을 알고 기억해야합니다.

비디오 : 폐색전증의 메카니즘 애니메이션

언제 당신은 emboli 두려워해야합니까?

종종 폐 혈전 색전증을 일으키는 심각한 혈관 병변 (50 %)은 모든 혈전증과 색전증의 3 분의 1입니다. 지구의 여성 인구는 남성보다 2 배 더 자주 (임신, 호르몬 피임약 복용), 사람의 체중과 나이, 생활 습관, 습관 및 음식 중독이별로 중요하지 않습니다.

폐 혈전 색전증은 항상 응급 치료가 필요합니다 (의료!) 그리고 병원의 긴급 입원 - 단순히 폐색전증의 경우 "기회"에 대한 희망이 없습니다. 폐의 일부분에서 멈춘 혈액은 "사각 지대"를 만들어 혈액 공급없이 혈액 공급이 이루어 지므로 힘이 없으면 곧 폐가 가라 앉기 시작하는 호흡기가 파괴되고 기관지는 좁아집니다.

주요 embologenic 자료와 폐색전증의 가해자는 형성 장소에서 분리 혈류에 "걸어 다니"로 설정 thrombotic 질량입니다. 폐색전증 및 다른 모든 혈전 색전증의 원인은 혈전 형성의 증대를 유발하는 조건으로 간주되며, 색전증 자체는 합병증입니다. 이와 관련하여, 과도한 혈전 형성 및 혈전증 발병의 원인은 혈관벽을 통한 혈류 감퇴 (울혈 성 기능 부전), 혈액 응고 장애 (고 응고)와 함께 혈관벽 손상으로 발생하는 병리학에서 우선적으로 찾아야합니다.

1. 다리의 혈관 질환 (폐색 성 죽상 경화증, 혈전 혈관염,하지 정맥류) - 혈액 응고 형성에 매우 도움이되는 정맥 울혈, 다른 사람들보다 더 자주 (최대 80 %) 혈전 색전증 발병에 기여합니다.
2. 고혈압;
3. 당뇨병 (이 질병으로 인해 무엇이든 기대할 수 있음);
4. 심장 질환 (결함, 심내막염, 부정맥);
5. 증가 된 혈액 점도 (적혈구 증, 골수종, 겸상 적혈구 빈혈);
6. 종양학 병리;
7. 종양 혈관 덩어리의 압박;
8. 거대한 크기의 해면상 혈관종 (혈액 침체);
9. 지혈 시스템의 장애 (임신 및 출산 중 피브리노겐의 농도 증가, 골절, 탈구, 연조직 손상, 화상 등의 경우 보호 작용으로 고 응고 작용);
10. 수술 (특히 혈관 및 부인과);
11. 수술 후 휴식이나 장기간 휴식을 필요로하는 다른 조건 (강제적 인 수평 자세는 혈류를 늦추고 혈병을 조기에 나타냄);
12. 몸에서 생성 된 독성 물질 (콜레스테롤 - LDL, 미생물 독소, 면역 복합체의 일부) 또는 외부 (담배 연기 성분 포함)에서 나옵니다.
13. 감염;
14. 전리 방사선;

폐동맥에 혈액 응고 공급원의 사자의 몫은 다리의 정맥 혈관입니다. 다리의 혈관을 불필요하고 인체에 매우 위험한 혈전을 생성하는 공장으로 바꾸어 폐동맥의 분리 및 막힘의 위험을 초래하는 하반신 정맥의 정체, 혈관 벽의 구조적 구조 위반, 혈액의 농축은 적혈구의 축적을 유발합니다 (미래의 적혈구). 그 사이에,이 과정은 어떤 종류의 가혹한 병리에 의해 항상이지 않는다 : 생활 양식, 직업적인 활동, 나쁜 습관 (연기가 나는!), 임신, 경구 피임약의 사용 -이 요인은 위험한 병리의 발달에있는 뜻 깊은 역할을한다.

나이가 많은 사람 일수록 PEI를받는 "잠재 고객"이 많아집니다. 이것은 50-60 세의 이정표를 세운 사람들에게서 유기체의 노화 (순환계가 주로 앓고 있음)의 병리학 적 상태의 빈도가 증가했기 때문입니다. 예를 들어, 대개의 경우 고령에 뒤 따르는 대퇴골 경부 골절이 사망자의 10 분의 1을 차지하기 때문에 대규모 혈전 색전증으로 끝납니다. 50 세 이상인 사람들은 외과 수술 후 상태가 항상 혈전 색전증과 같은 합병증을 동반합니다 (통계에 따르면 피해자의 20 % 이상이 위험을 감수합니다).

혈액 응고는 어디에서 왔습니까?

가장 흔히 폐색전증은 다른 곳에서 온 혈전 성 종괴에 의한 색전증의 결과로 간주됩니다. 무엇보다도, 대부분의 경우 사망 원인이되는 LA의 대규모 혈전 색전증의 원인은 혈전증 발생 과정에서 나타납니다.

• 하지 및 골반 장기의 혈관에서. 그러나, 다리의 정맥 혈관 (PE)으로부터의 적혈 혈전의 도달에 기인 한 혈전 색전증을 혼동해서는 안되며, 예를 들면, 대퇴 동맥의 폐색과 같은하지의 동맥 혈관의 막힌 급성 정맥 혈전증의 합병증이다. 물론 대퇴 동맥은 혈전증 아래에서 발생하는 색전증의 원천이 될 수 있으며 PEH를 일으키는 조밀 한 형성은 다리 정맥에서 위로 올라옵니다 (폐는 어디 있고 다리는 어디에 있습니까?).
• 상. 하 대정맥의 시스템에서.
• 혈전 형성 과정은 심장의 오른쪽 부분이나 손의 혈관에 국한되어 있습니다.

따라서 다리, 혈전 정맥염 및 다른 병리학의 증후 성 정맥 혈전증이 혈전 성 종괴의 형성과 함께 환자의 무기고에 존재하면 혈전 색전증과 같은 끔찍한 합병증이 발생할 위험이 있으며, 응고가 부착 부위에서 빠져 나와 이동을 시작하면 그 원인이된다는 것은 분명합니다. 잠재적 인 "혈관 마개"(색전증)가 될 것입니다.

다른 (매우 드문 경우)에서 폐동맥 자체가 혈전 형성 부위가 될 수 있으며, 그 다음에는 일차 혈전증의 발생에 대해 이야기합니다. 그것은 폐동맥의 가지에서 직접적으로 발생하지만 좁은 영역에만 국한되지 않고 폐동맥의 증상을 형성하는 주축을 포획하는 경향이 있습니다. 이 구역에서 발생하는 염증성, 죽상 경화성, 영양 장애의 혈관벽의 변화는 LA의 국소 혈전증을 유발할 수 있습니다.

그것이 스스로 통과한다면 어떨까요?

폐 혈관의 혈액 이동을 막는 혈전 성 덩어리는 색전 주위의 혈전 형성을 자극 할 수 있습니다. 얼마나 빨리이 물체가 형성 될 것이며 그 행동은 응고 인자와 섬유소 용해 시스템의 비율에 달려 있습니다. 즉,이 과정은 두 가지 방법 중 하나가 될 수 있습니다 :

1. 응고 인자의 활동이 널리 퍼지면서 색전은 내피에 확고하게 성장하는 경향이 있습니다. 한편,이 과정은 항상 되돌릴 수 없다고 말할 수 없습니다. 다른 경우에는 재 흡수 (혈전 부피 감소) 및 혈류 복원 (재가공)이 가능합니다. 그러한 사건이 발생하면 질병 발병 후 2-3 주가 소요될 수 있습니다.
2. 대조적으로, 섬유소 용해의 높은 활성은 혈액 응고의 신속한 용해 및 혈액 통과를위한 혈관 루멘의 완전한 방출에 기여할 것이다.

물론 병리학 적 과정의 심각성과 그 결과는 색전의 크기와 폐동맥에 얼마나 많은 환자가 도달했는지에 달려 있습니다. 항공기의 작은 지점의 어딘가에 붙어있는 작은 색소 입자는 특별한 증상을 유발하지 않거나 환자의 상태를 크게 바꿀 수 없습니다. 또 다른 것은 큰 혈관을 닫고 혈액 순환에서 동맥 침대의 상당 부분을 끈 대형 조밀 한 형성이며, 가장 가능성이 큰 것은 폭력적인 임상 사진의 발달을 초래하고 환자의 사망을 유발할 수 있습니다. 이러한 요인들은 임상 적 증상에 의한 폐색전증의 분류를위한 기초를 형성했으며,

• 비대 전형 (또는 소형) 혈전 색전증 - 동맥층의 30 % 이상이 실패하지 않아 증상이 사라질 수 있습니다. 25 %를 해제해도 혈역학 적 장애가 이미 나타납니다 (LA의 중등도 고혈압).
• 부피의 25에서 50 %로 셧다운 된 더 발음이 심한 (잠수함) 막힘 - 우심실 부전의 증상이 분명하게 드러납니다.
• 거대한 폐색전증 - 내강의 절반 이상 (50-75 %)이 혈액 순환에 참여하지 않고 심장 ​​박동수의 급격한 감소, 전립선 동맥 저혈압 및 쇼크 발생으로 이어집니다.

10 %에서 70 % (다른 저자에 따르면) 폐색전증은 폐 경색과 동반됩니다. 이것은 가엽 및 분절 가지가 영향을받는 경우에 발생합니다. 심장 발작의 발달에는 약 3 일이 소요될 가능성이 있으며,이 과정의 최종 정리에는 약 일주일이 소요됩니다.

폐 경색에서 기대할 수있는 것은 사전에 말하기 어렵습니다.

1. 작은 심장 마비의 경우, 용해 및 역 발달이 가능합니다.
2. 가입 감염은 폐렴 (심장 마비 성 폐렴)의 발병을 위협합니다.
3. 색전 자체가 감염되면 염증이 막힌 영역으로 들어가 농양이 생길 수 있습니다. 조만간 흉막에 침범합니다.
4. 광범위한 폐 경색은 충치 형성을위한 조건을 만들 수 있습니다.
5. 드문 경우이지만, 폐 경색 후 기흉과 같은 합병증이 뒤 따른다.

폐 경색이 발생한 일부 환자들은 심근 경색을 종종 복잡하게하는 Dressler 증후군과 유사한 특유의 면역 반응을 일으킨다. 이런 경우, 빈번한 재발 성 폐렴은 폐색전증의 반복으로 잘못 인식되어 환자에게 매우 두려운 것이됩니다.

마스크 아래 숨어서

다양한 증상들이 일렬로 나타나려고 시도 될 수 있지만 이것이 모두 한 환자에게 똑같이 나타날 것이라는 의미는 아닙니다.

• 빈맥 (맥박수는 질병의 형태와 과정에 따라 달라짐 - 100 회 / 분에서 심한 빈맥까지);
• 통증 증후군 유병 기간과 지속 기간에 따른 통증의 강도는 불편 함에서부터 흉골 뒤의 견딜 수없는 통증을 찢어 트렁크의 색전증 또는 가슴 통증과 심근 경색과 같은 단검 통증을 나타냅니다. 다른 경우, 폐동맥의 작은 가지만 닫히면 통증이 위장 될 수 있습니다 (예 : 위장관 장애). 또는 완전히 사라집니다. 통증의 기간은 수분에서 수 시간으로 다양합니다.
• 호흡 장애 (공기 부족에서 호흡 곤란에 이르기까지), 촉촉한 목숨;
• 기침, 객혈 (후기 증상, 폐 경색의 단계의 특징);
• 체온은 폐색 후 즉시 (첫 번째 시간) 상승하고 질병을 2 일에서 2 주까지 동반합니다.
• 청색증은 종종 방대한 양상을 띄는 증상입니다. 피부의 색깔은 창백하거나, 색을 띠거나, 주철 색 (얼굴, 목)에이를 수 있습니다.
• 혈압이 낮아지고 붕괴가 생길 수 있으며 혈압이 낮을수록 더 큰 병변이 의심 될 수 있습니다.
• 졸도, 발작 및 혼수 상태의 가능성이있는 발달;
• 날카로운 혈액 채우기와 목 정맥의 부풀어 오른, 정맥류 맥박 - "급성 폐동맥"증후군의 특징 인 증상은 심한 폐색전증의 형태로 발견됩니다.

폐동맥 색전증의 증상은 혈역학 적 교란과 고통받는 혈류의 깊이에 따라 심각도가 다양 할 수 있으며 환자 단독으로 또는 군중에 나타날 수있는 증후군으로 진행될 수 있습니다.

가장 흔히 관찰되는 급성 호흡 부전 증후군 (ARF)은 대개 심각도가 다른 호흡 곤란에 의해 경고없이 시작됩니다. 폐 색전증의 형태에 따라 손상된 호흡기 활동은 호흡 곤란이 아니라 단순히 공기 부족 일 수 있습니다. 폐동맥의 작은 가지의 색전증의 경우, 동기가없는 호흡 곤란이 몇 분 안에 끝날 수 있습니다.

PE의 특징이 아니며 시끄러운 호흡으로 종종 "조용한 호흡 곤란"으로 표시됩니다. 다른 경우에는 드물지만 간헐적 인 호흡이있어 뇌 혈관 질환의 시작을 나타낼 수 있습니다.

관상 동맥, 뇌 혈관, 전신 혈관 또는 "급성 폐결핵"과 같은 다양한 결핍의 증상이있는 심혈관 증후군. 이 그룹에 포함 할 때 보통 대규모 폐색전증 예를 발생하고, 심한 동맥 저산소증을 도시 급성 혈관 결핍 증후군 (혈압 강하, 붕괴), 순환계 쇼크.

복부 증후군은 상부 위장관의 급성 질환과 매우 유사합니다 :

1. 간이 급격히 증가한다.
2. 격렬한 고통 "간에서 어딘가에"(오른쪽 가장자리 아래);
3. 트림, 딸꾹질, 구토;
4. Bloating.

뇌 증후군은 뇌 혈관의 급성 순환 장애의 배경에서 발생합니다. 혈류의 방해 (그리고 심한 형태 - 뇌의 팽창)는 일시적인 일시적 장애 또는 뇌 질환의 형성을 결정합니다. 노인 환자의 경우 폐색 전 색전증은 의사를 오도하기보다는 실신과 함께 데뷔 할 수 있으며 그에게 질문한다. 1 차 증후군이란 무엇인가?

"급성 폐동맥"증후군. 이 증후군은 급속한 증상 때문에 이미 질병의 첫 번째 분에서 인식 할 수 있습니다. 셀 카운트하기가 어렵고, 상반신 (얼굴, 목, 손, 다른 피부, 대개 옷 아래에 숨겨져 있음)이 즉시 파란색으로 부풀어 오른 목맥은 상황의 복잡성에 대해 의문의 여지가없는 표시입니다.

환자의 첫 번째 부분에서 폐색전증은 급성 관상 동맥 부전의 가려움증을 성공적으로 "시도"하는데, 나중에는 (대부분의 경우) 매우 요즘 흔한 갑작스런 심장 질환에 의해 복잡하거나 "가려 지거나" 심근.

폐색전증의 모든 징후를 나열하면 불가피하게 모든 것이 특이하지 않다는 결론을 내릴 수 있으므로 갑작스런 호흡 곤란, 빈맥, 흉통 등 주요 증상을 분명히해야합니다.

얼마나 많은 사람들이 밖으로 측정...

병리학 적 과정에서 발생하는 임상 적 발현은 환자의 상태의 중증도를 결정하며, 이는 차례로 폐색전증의 임상 분류의 기초를 형성합니다. 따라서 폐 혈전 색전증 환자의 세 가지 유형의 중증도가 있습니다.

1. 심한 형태는 임상 양상의 최대 심각 도와 무게를 특징으로합니다. 일반적으로 심한 형태의 경우 심각한 급성 과민 반응을 보이므로 의식 상실로 인해 10 분 이내에 매우 빠르게 진행되며 경련은 사람을 임상 적으로 사망하게 할 수 있습니다.
2. 온건 한 형태는 과정의 급성 과정과 일치하며 번개 같은 형태와 같이 극적은 아니지만 동시에 응급 치료를 제공하는 데 최대한 집중해야합니다. 사실 사람은 증상의 수를 만질 수있는이 재앙 가지고 : (아직) 중요하지 않은 일반 창백의 배경에 대해 입술과 코 날개의 혈압, 가슴과 우상 복부, 청색증 (푸름)에 심한 통증의 감소 빠른 호흡과 호흡 곤란의 조합, 빠른 맥박, 얼굴.
3. 재발하는 과정이있는 경미한 형태의 폐 혈전 색전증은 그러한 급속한 발달을 특징으로하지 않습니다. 작은 나뭇 가지에 영향을 미치는 색전증 그러나 실시 아무것도 (기관지 폐 질환, 만성 심부전의 악화)에 대한 착각 할 수있다 재발, 느리게 나타나 다른 만성 질환과 유사성을 만듭니다. 그러나 가벼운 폐 색전증이 심한 형태의 전조가 될 수 있으므로 치료가시기 적절하고 적절해야한다는 것을 잊어서는 안됩니다.

차트 : 혈전 색전증, 진단 할 수없는 사례, 무증상 형태 및 사망

폐색전증이있는 환자에게서 종종 "만성 혈전 색전증을 발견했습니다"라는 말을들을 수 있습니다. 오히려, 환자는 가슴과 적당한 데요 통증의 짧은 현기증과 호흡 곤란의 재발 공격의 모양 (일반적으로 최대 100 비트 / 분)을 특징으로 재발 질병과 마음에 온화한 형태를 갖는다. 드문 경우로, 단기간의 의식 상실 가능성이 있습니다. 수명이 그들이 의사의 감독하에 지속적으로 혈전 용해 치료를해야 : 원칙적으로, 폐 색전증 권장 이런 형태의 환자는 데뷔해도 받았다. 또한, 가장 반복되는 형태로 우리는 나쁜 다양한 사례를 기대할 수 있습니다 : 폐 조직은 결합 (폐 섬유증)에 의해 대체되고, 폐 회로 증가 된 압력 (폐 고혈압), 개발 폐기종 및 심장 마비를.

우선 - 긴급 전화

환자 근처에 있었던 친척이나 다른 사람들의 주된 임무는 전화의 본질을 빠르고 현명하게 설명 할 수 있어야한다는 것입니다. 따라서 상대방에서 배차원은 시간이 부족하다는 것을 이해합니다. 환자는 머리 끝을 살짝 올리면서 옷을 갈아 입히거나 약을 멀리하는 방법으로 목숨을 걸어야합니다.

무슨 일이 있었는지 - 긴급 전화에 도착한 구급차 팀의 의사는 다음을 포함하는 1 차 진단을 수행하여 파악하려고 시도합니다.

• Anamnesis : 임상 양상의 갑작스런 발병 및 위험 인자의 존재 (연령, 만성 심혈관 및 기관지 폐 병리, 악성 신 생물,하지의 혈소판 침착, 손상, 수술 후 상태, 침대에서의 장기 체류 등);
• 검사 : 피부색 (칙칙한 색조가 옅은 색), 호흡 양상 (호흡 곤란), 맥박 측정 (맥박이 빨라짐) 및 혈압 측정 (낮추어 짐).
• 청진 - 폐동맥 위의 악센트 및 스플릿 II 톤, 일부 환자에서 III 음성 (병리학 적 우심실), 늑막 마찰음;
• 심전도 (ECG) - 올바른 심장의 과도한 과부하, 그의 다발의 오른쪽 다리의 봉쇄.

응급 지원은 의료 팀에서 제공합니다. 물론 특수화 된 것이 더 좋다면 (그렇지 않으면 번개와 날카로운 버전의 폐 색전증), 선형 여단은 더 많은 장비를 갖춘 "도움"을 호출해야 할 것입니다. 그 행동의 알고리즘은 질병의 형태와 환자의 상태에 달려 있지만 확실히 자격을 갖춘 의료 종사자를 제외하고는 아무도 다음과 같이 행동해야합니다.

1. 마약 및 기타 유력한 약물을 사용하여 통증을 제거합니다 (폐색전증이 필요합니다).
2. 항응고제, 호르몬 및 항 부정맥제를 도입하십시오.

또한, 폐 혈전 색전증이 임상 적 사망의 가능성을 배제하지 않을 때, 따라서 소생술은시기 적절할뿐만 아니라 효과적이어야합니다.

필요한 조치 (통증 완화, 쇼크 상태에서 제거, 급성 호흡 부전 발작 완화) 후, 환자는 병원으로 이송됩니다. 들것에 대해서만, 그의 상태에 있어도 상당한 진전이있었습니다. 구급차 의사는 폐색전증 의심 환자가 오는 도중에 사용 가능한 의사 소통 수단 (라디오, 전화)을 통해 알리면 응급실에 환자 등록을 할 때 더 이상 시간을 낭비하지 않습니다. 의사가 그를 기다리고 즉시 생명을 구할 준비를합니다.

혈액 검사, 엑스선 검사 및 기타...

병원의 조건은 물론 더 광범위한 진단 조치를 허용합니다. 환자는 신속하게 검사를받습니다 (완전한 혈구 수, 응고 사진). 의료 기관의 검사실 서비스가 혈전증 및 혈전 색전증 진단을 위해 처방 된 상당히 유익한 검사실 검사 인 D-dimer의 수준을 결정할 수있는 능력이 있다면 매우 좋습니다.

폐색전증의 기 계적 진단에는 다음이 포함됩니다.

심전도 (심장의 고통 정도를 기록);

물론 잘 갖추어 진 전문 클리닉에서만 최적의 연구 방법을 선택할 수 있으며 나머지는 ECG, R- 그래 픽을 사용하지만 환자가 도움을받지 않고 떠날 것이라고 생각할 이유는 없습니다. 필요하다면, 그는 급히 전문 병원으로 이송 될 것입니다.

지체없는 치료

의사는 폐색전증으로 고통받는 사람의 생명을 구하는 것 외에도 가능한 한 혈관계를 회복시키는 또 다른 중요한 작업을 수행합니다. 물론, "그 것처럼"만드는 것은 매우 어렵지만, 미용사에게 희망을 잃지 마십시오.

병원에서 폐색전증의 치료는 즉각 시작되었지만 의도적으로 가능한 한 일찍 환자의 상태를 개선하려고 노력했다. 왜냐하면 더 많은 전망이 이것에 달려 있기 때문이다.

혈전 용해 요법은 치료 수단 중 첫 번째 위치를 차지합니다. 환자는 스트렙토 키나아제, 조직 플라스 미노 겐 활성제, 우로 키나제, 스트렙 타제 및 직접 항응고제 (헤파린, 프락시 파린) 및 간접 작용 (페닐 인, 와파린)이 처방됩니다. 주요 치료 이외에, 그들은지지 및 증상 치료 (심장 배당체, 항 부정맥 약, 진경제, 비타민)을 수행합니다.

하지 정맥류가 embalogenary thrombosis의 원인이된다면, 반복적 인 발작의 예방으로, 하대 정맥에 우산 필터를 경피적으로 이식하는 것이 바람직합니다.

Trendelenburg 수술로 알려져 있고 폐 트렁크와 항공기의 주요 분지의 막대한 막힘으로 수행되는 수술 적 치료 - 혈전 절제술과 관련해서는 특정 어려움과 관련이 있습니다. 첫째, 질병이 시작된 후 수술이 약간의 시간이 걸릴 때까지, 두 번째로, 인공 혈액 순환 조건에서 중재가 이루어지며, 셋째, 의사의 기술뿐만 아니라 클리닉의 훌륭한 장비가 필요하다는 것은 분명합니다.

한편, 치료를 기대하고, 환자와 그 친척은 1 ~ 2 중증도가 삶에 좋은 기회를 제공한다는 것을 알아야하지만, 불행히도 심한 과정을 동반 한 대규모 색전증은시기 적절하지 않으면 사망 원인이됩니다. 혈전 용해 및 외과 치료.

남은 인생을위한 권장 사항

폐 색전증을 경험 한 환자는 병원에서 퇴원 할 때 권고를 받는다. 이것은 개별적으로 선택되는 평생 혈전 용해 치료법입니다. 외과 적 예방에는 클립을 놓고, 필터를 끼 우고, U 형 봉합을 하부 대정맥에 적용하는 등의 수술 예방이 필요합니다.

원칙적으로 이미 위험에 처한 환자 (다리의 혈관 질환, 기타 혈관 병리, 심장 질환, 지혈 시스템의 장애)는 이미 기본 질병의 가능한 합병증을 이미 알고 있으므로 필요한 검사와 예방 치료를 받아야합니다.

임산부는 일반적으로 의사의 조언을 듣습니다. 비록이 주에서 벗어나 경구 피임약을 복용하는 사람들은 항상 약물의 부작용을 고려하지 않습니다.

별도 그룹은 불편 함을 호소하지 않고 과체중, 50 세의 긴 흡연 경험, 평범한 삶의 방식을 계속 이어가고 위험에 처하지 않는다고 생각하며 PEPS에 관해 듣고 싶지 않은 사람들로 구성되어 있습니다. 나쁜 습관은 그만 두지 말고, 식단에 앉지 마라.

우리는 폐 혈전 색전증을 두려워하는 모든 사람들에게 보편적 조언을 해 줄 수는 없습니다. 압축 니트 마모가 있습니까? 항응고제와 혈전 용해제를 사용할 수 있습니까? 카바 필터를 설치해야합니까? 주요 병리학에서 시작하여 증가 된 혈전증과 혈전 분리를 일으킬 수있는 모든 문제를 해결해야합니다. 나는 모든 독자들에게 자신이 생각하기를 바란다 : "나는이 위험한 합병증에 대한 전제 조건이 있는가?". 그리고 의사에게 갔다.