메인

죽상 동맥 경화증

심방 세동의 병력

심방 세동 (또는 심방 세동)은 하나의 심박주기 동안 무작위로 흥분과 수축이 발생하여 심방 수축이 일반적으로 발생하지 않는 리듬 장애입니다.

심방의 무질서한 수축의 수는 1 분에 350에서 799까지입니다. 방실 결절에 들어가는 충동은 빈도와 강도가 다르며, 대부분 뇌실로 빠져 나갈 수 없습니다. 따라서, 심방 세동에서 심실의 흥분의 주파수는 1 분에 200을 초과하지 않으며, 더 자주 분당 80-130입니다. 충동의 도달이 불규칙하고 방실 결절을 통과하는 것은 심실의 불규칙한 수축을 가져옵니다 (절대 부정맥).

정상 및 심방 세동의 비교

심박수에 따라 다음과 같은 형태의 심방 세동이 있습니다.

수축기 형태에서 심장 수축의 수는 정상 수축기의 경우 1 분 안에 60 미만, 1 시간에 60에서 90까지, 수축기 형태에서 1 분당 90 회 이상입니다.

ECG의 심방 세동은 두 가지 특징적인 징후로 나타납니다.

  • 심방 흥분의 불규칙한 파도가 기록되는 대신에 P 파의 모든 리드에 부재가 기록됩니다.
  • 심실 QRS 복합체의 부정맥은 서로 다른 간격으로 나타납니다 (다른 R-R 간격)

심전도 심방 세동

심방 세동의 증상

심방 세동의 임상 증상은 심장 박동수에 따라 달라지며, 이는 심장 혈관 역학의 위반을 결정합니다.

심방 세동 환자의 주된 불만은 심부전, 심한 운동으로 인한 호흡 곤란, 심장 부위의 둔하고 아프지 않은 통증입니다.

심방 세동의 증상을 가진 환자의 임상 시험에서 매우 다양 할 수 있습니다. 환자의 일반적인 상태는 만족스럽고, 중등도이거나 심할 수 있습니다. 심장 마비의 특징적인 발현, 심방 세동의 진행성 : 피부의 창백, 점막의 청색증, 경정맥의 부종,하지의 부종.

심방 세동의 특징적인 증상은 심장 박동의 비 주기적 수축과 연구 기간 동안 발견 된 심장 확장의 기간에 따라 음의 크기가 다르다는 것입니다. 잠시 멈춘 후 첫 번째 음이 커지고 두 번째 음이 약 해지거나 사라집니다. 긴 일시 중지 후 첫 번째 음이 쉰 다음 두 번째 음이 고조됩니다.

혈압은 정상이며 맥박은 부정맥이고 진폭, 속도 및 충진이 다릅니다. 심근 세동의 tachysystolic 형태가 감지되면, 펄스 부족이 감지됩니다 : 심장 박동수가 맥박수보다 큽니다.

심전도에서 심방 세동의 주요 징후는 다음과 같습니다 :

  • 모든 리드에 P 파가 없음.
  • 비정상적인 흥분 및 심방 수축과 관련된 빈번한 불규칙한 심방 세동 파의 존재. 큰 파동의 경우 파동 f의 진폭은 1mm를 초과하며, 빈도는 1 분당 350-450입니다. 이 형태의 심방 세동은 심방 비대로 인한 것이며 승모판 협착증과 만성 폐 심기형이있는 환자에서 더 흔합니다. 얕은 파형의 경우 심방 f의 진폭은 매우 작습니다 (ECG에서 보이지 않는 경우도 있음). 주파수는 1 분에 600-700에 도달합니다. 이 형태의 심방 세동은 보통 심근 경색, 갑상선 중독증, 심근염, 심근 배당과 중독이있는 죽상 동맥 경화성 심근 경화증을 가진 노인에서 발생합니다.
  • arrhythmia ventricular kompleksov QRS : 다양한 n 시간 간격 (R-R)으로 나타납니다. 컴플렉스 QRS는 일반적으로 크기와 모양이 정상입니다.

이 클리닉은 두 가지 형태의 심방 세동을 구별합니다.

  • 장기간 심방 세동이 존재하는 영구 부정맥.
  • 심방 세동 발작이 최장 7 일까지 지속되는 발작 성 심방 세동.

심방 세동은 길다. 이 상태는 여러 가지 합병증을 유발하는데, 그 중 주요 원인은 혈역학의 침해이며 이로 인해 심부전이 발생하거나 진행되어 환자의 효율성과 삶의 질이 저하됩니다.

두 번째로 흔한 합병증은 비효율적 인 수축 때문에 혈전 형성으로 인한 혈전 색전증의 발전입니다. 혈전 색전증은 뇌, 장간막, 신장, 비장, 폐 및 말단 혈관에서 나타날 수 있습니다.

만성 지속성 심방 세동은 중증 심근 병증의 징후와 함께 심각한 심근 병증을 일으킬 수 있습니다.

심방 세동 환자의 사망률은 매우 높습니다. 이것은 심실 성 부정맥과 갑작스런 사망의 발생에 기여하는 심실 세동의 발달 때문입니다.

심방 세동의 원인

심방 세동은 심장의 유기적 병리학 배경을 배경으로 발전합니다. 심방 세동의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압이 있거나없는 만성 허혈성 심장 질환;
  • 좌심실 부전이있는 급성 심근 경색;
  • 승모판 협착증;
  • 심근 병증;
  • 갑상선 중독증;
  • 수축성 심낭염;
  • 심근염 및 심장 종양 (덜 자주).

심장 질환의 임상 및 심전도 증상이없는 심방 세동은 비교적 드뭅니다. 이러한 상황에서 심방 세동의 원인은 알코올 또는 강한 커피의 사용, 흡연, 강한 부정적인 스트레스 감정, 덜 자주 - 육체 피로입니다.

신장 및 담도 산통, 급성 위장염 및 일부 다른 조건에서 무증상 심방 세동의 반사 발달.

심방 세동의 기원은 심근의 전기적 이질성과 관련이 있으며, 이는 이차적 인 여기 파동의 원인이며, 그 방향은 끊임없이 변화합니다. 결과적으로, 심방 심근을 따른 흥분의 소용돌이 운동이 발생하는데, 근육 섬유는 그 자체에 대한 여기 원 및 수축의 대상이다.

심방 세동 치료

심방 세동 치료의 주요 목표는 부정맥 발작의 완화와 재발 방지입니다.

심방 세동의 완화 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 항 부정맥 약제를 이용한 약물 치료;
  • 전기 심장 율동;
  • 전기 자극;
  • 카테터 개입;
  • 외과 적 치료.

부비동 리듬의 회복을 결정할 때는 몇 가지 요인을 고려해야합니다. 첫째, 좌심방의 크기입니다. 좌심방의 크기가 크게 커지므로, 항 부정맥 치료의 긍정적 인 효과는 오래 가지 못하기 때문입니다.

또한, 심방 세동의 존속 기간을 고려하십시오. 장기간 (2 개월 이상) 코스의 경우, 전기 펄스 심장 율동 전환을 실시하는 것이 바람직합니다.

심방 세동 치료

환자의 나이 또한 고려됩니다. 60 세 이상의 환자에서 부비동 리듬을 회복하는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다.

심방 세동 완화를위한 금기 사항

  1. Bradysystolic 형태의 심방 세동;
  2. Tahi brady 수축기 증후군;
  3. 심방 및 혈전 색전증에서 혈전증의 병력은 부정맥을 억제하기위한 절대 금기 사항입니다.
  4. 좌심실 및 심한 만성 심부전에서 현저한 증가.
  5. 심방 세동의 빈번한 (보통 한 달에 한 번) 항 부정맥제 또는 전기 펄스 심장 율동 전환의 정맥 투여가 필요한 공격. 그러한 환자에서 부비동 리듬을 장기간 보존하는 것은 불가능하므로 이러한 경우 부정맥의 공격은 중단하는 것이 적절하지 않습니다.

부비동 리듬을 회복하기위한 금기 사항이없는 경우 IA 항 부정맥제 인 프로 카인 아미드, 디 소피 라 미드, 아이 마린이 사용됩니다. 부비동 리듬의 복원은 정지 상태에서만 수행됩니다.

이 약물을 사용하여 부비동 리듬을 회복 할 수없는 경우, 다음 약제 중 하나가 처방됩니다 : propafenone, cordarone 또는 flecainide. 복용량, 투여 방법 및 약물 사용 기간은 의학 전문가가 결정합니다.

심방 세동이 길면 혈전 색전증을 예방하기 위해 항 응혈 치료가 처방됩니다. Phenylin, syncumar 또는 warfarin은 특별한 계획에 따라 사용됩니다.

약물 요법을 사용하면 부비동 리듬을 회복하지 못하면 전기 심 율동 전환 (전기 펄스 요법)이 적용됩니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다.

부비동 리듬이 회복 된 후, 주요 임무는 그것을 유지하는 것입니다. 안타깝게도 대부분의 환자에서 심방 세동 치료가 원하는 효과를 얻지 못하고 첫해에 리듬 장애가 다시 발생합니다. 심방 세동의 재발은 알코올 섭취, 정신 감정적 스트레스, 육체적 노력, 물리 치료 과정 후, 이뇨 섭취와 같은 요인을 유발합니다.

심방 세동의 첫 번째 공격 이후 예방 치료는 수행되지 않습니다.

특별히 선택된 요법으로 중단되는 드문 발작 (한 달에 1 회 미만)으로 영구 항 부정맥제 치료는 나타나지 않습니다.

심방 세동의 빈번한 발작은 개별적으로 선택되는 항 부정맥 약제로 일정한 장기 치료의 임명을 필요로합니다. 동시에, 특히 심근 경색을 앓은 환자에서 항 부정맥 치료의 효과와 안전성을 모니터링 할 필요가 있습니다.

항 부정맥 요법의 관리는 심전도 및 심 초음파의 일일 모니터링 인 일련의 심전도를 사용하여 수행됩니다.

영구적 인 형태의 심방 세동이있는 경우, 부비동 리듬의 회복은 비 맹검입니다. 치료의 주요 목적은 심장 박동수를 줄이고 조절하고 혈전 색전증을 예방하는 것입니다. 영구적 인 심방 세동의 경우에 사용되는 약물의 주요 그룹은 심장 글리코 시드, β 차단제, 칼슘 길항제입니다. 그러나 이들의 사용에는 많은 금기 사항이 있으므로 복용량과 처방은 심장 전문의 나 치료사가 엄격하게 개별적으로 선택합니다.

영구적 인 심방 세동의 경우 혈전 색전증 예방은 정기적 인 소량의 아스피린과 간접 항응고제, 특히 혈전 색전증이 있었던 환자의 도움으로 수행됩니다.

민간 요법을 이용한 심방 치료의 치료

부정맥에 민간 요법을 사용하기 전에 모든 종류의 합병증을 피하기 위해 의사와 상담해야합니다. 심방 세동을 민간 요법으로 치료하면 심장 기능이 정상적으로 작동하고 심장 박동을 정상화하는 데 도움이됩니다. 약용 식물에는 자체 금기 사항이 있음을 기억하십시오. 민간 요법을 남용하지 마십시오. 약초의 용량은 일일 표준 요율을 초과해서는 안됩니다.

심박수에 유익한 영향을 미치는 다양한 제품이 있습니다.

인기있는 것은 말린 살구, 건포도 및 호두로 만든 도구입니다. 그들은 20 : 2 : 5의 비율로 합쳐져 하나의 레몬과 그 펄프에 대한 열정과 섞여 있습니다. 레몬 주스는 미리 짜낸 다음 꿀 (5 큰술)과 섞습니다. 모든 구성 요소를 결합하여 철저히 혼합하고 3 시간 동안 주입합니다. 준비 믹스를 냉장고에 보관하십시오. 아침에, 아침 식사 후에 2 큰술. 이 약물 혼합물로 치료하는 과정은 1 개월입니다.

이 도구의 또 다른 다양성은 꿀, 레몬 및 살구 커널을 기반으로 준비됩니다. 꿀 (500 ml)과 레몬 향 (500 g)을 섞은 다음 약 20 그루의 살구 씨를 첨가합니다. 매일 찻 숟가락을 세 번씩 먹기 전에 섭취하십시오.

심방 세동 치료법의 핵심은 민간 요법으로 심장 박동에 유익한 효과가있는 약초 및 약제입니다.

  1. 발레 리아 뿌리, 세인트 존스 (St. John 's), 페퍼민트, 로즈마리 같은 비율로 혼합 된 분쇄 된 허브를 섞으십시오. 물을 넣고 끓으면 15-20 분 동안 끓는 물에 1 스푼의 혼합물을 넣고 끓여서는 안된다. 2 시간 후, 여러 층의 거즈를 걸러 내고 식사에 상관없이 하루에 4 번 50ml를 마 십니다.
  2. 신선하거나 말린 viburnum의 열매는 끓는 물 한 잔을 부어 저열 또는 수 욕조에서 5 분 동안 끓인다. 시원하고 스트레인. 아침에는 공복에서 컵을 마시고 저녁에는 잠자기 전에 마신다.
  3. 씨앗에서 껍질을 벗긴 장미 엉덩이의 스푼을 끓는 물 2 컵과 함께 붓고 수욕에서 10 분간 그대로두고 물기를 뺀다. 식힌 국물에 천연 꿀 한 스푼을 넣으십시오. 하루에 3-4 번 식사를하기 전에 유리 반 반을 마 십니다.
  4. 발레 리아의 약용 뿌리를 빻아 차가운 물 100 ml를 부어 끓는 물에 20 분 동안 가열합니다. 결과 주입, 차가워. 1 일 3 회 스푼 1 큰술을 식사 전에 가져 가십시오.

심방 세동 민간 요법의 치료는 의사의 처방을 취소하지 않는다는 것을 기억하십시오. 심방 세동의 경우 전문가가 처방 한 약물 복용을 거부하면 인생에 위험 할 수 있습니다.

심방 세동

심방 세동 (atrial fibrillation)은 심방 리듬 장애로, 심방의 빈번하고 혼란스러운 교반 및 수축, 또는 심방 근육 섬유의 특정 그룹의 세동 (fibrillation)을 동반합니다. 심방 세동의 심박수는 분당 350-600에 도달합니다. 심방 세동의 지속적인 발작 (48 시간 이상)으로 인해 혈전증과 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 일정한 형태의 심방 세동으로 만성 순환 장애의 급격한 진행이 관찰 될 수 있습니다.

심방 세동

심방 세동 (atrial fibrillation)은 심방 리듬 장애로, 심방의 빈번하고 혼란스러운 교반 및 수축, 또는 심방 근육 섬유의 특정 그룹의 세동 (fibrillation)을 동반합니다. 심방 세동의 심박수는 분당 350-600에 도달합니다. 심방 세동의 지속적인 발작 (48 시간 이상)으로 인해 혈전증과 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 일정한 형태의 심방 세동으로 만성 순환 장애의 급격한 진행이 관찰 될 수 있습니다.

심방 세동은 부정맥의 가장 흔한 변종 중 하나이며 부정맥으로 인한 입원 중 30 %를 차지합니다. 심방 세동의 유행은 나이에 따라 증가합니다. 60 세 미만의 환자 중 1 %에서 발생하고 60 세 이후에는 6 % 이상의 환자에서 발생합니다.

심방 세동 분류

심방 세동 분류에 대한 현대적 접근법의 기본은 임상 경과의 특성, 원인 인자 및 전기 생리 학적 기전을 포함한다.

심방 세동의 영구 (만성), 지속성 및 일시적 (발작성) 형태가 있습니다. 발작의 발작 형태가 7 일 이상 지속되지 않는 경우 대개 24 시간 미만입니다. 지속성 및 만성 심방 세동은 7 일 이상 지속되며, 만성 형태는 전기 심장 율동 전환의 비효율에 의해 결정됩니다. 발작 및 지속적인 형태의 심방 세동이 재발 할 수 있습니다.

심방 세동의 재발 및 심방 세동의 재발 (두 번째 및 후속 에피소드)이 처음으로 두드러졌습니다. 심방 세동은 심방 세동과 심방 세동의 두 가지 유형의 심방 부정맥에서 발생할 수 있습니다.

심방 세동 (심방 세동) 중에 별도의 근육 섬유 그룹이 축소되어 조정 된 심방 수축이 발생하지 않습니다. 상당량의 전기 충격은 방실 결절에 집중되어 있습니다 : 일부는 좌절하고 다른 일부는 심실 심근으로 퍼져서 다른 리듬으로 수축합니다. 심실 수축의 빈도의 관점에서, tastysystolic (분당 90 회 이상의 심실 수축), normosystolic (분당 60에서 90까지의 심실 수축), 심방 세동의 bradysystolic (심실 수축이 분당 60 미만))이 다릅니다.

심방 세동 발작 중 심방 (심방 보충)으로 혈액이 공급되지 않습니다. 심방은 비효율적으로 수축하기 때문에 심장 확장을 통해 심실이 완전히 채워지는 혈액으로 심실을 가득 채우지 못하게되어 대동맥에 주기적으로 혈액이 배출되지 않습니다.

심방 조동은 정확한 조율 된 심방 리듬을 유지하면서 급속한 (분당 200-400 회) 심방 수축입니다. 심방 조동에서 심근 수축은 거의 중단없이 서로 따르고, 이완기 일시 정지는 거의 없으며 심방은 수축기에서 대부분의 시간 동안 이완되지 않습니다. 심방에 혈액을 채우는 것은 어렵고, 결과적으로 심실로의 혈액의 흐름이 감소합니다.

모든 2, 3 또는 4 번째 충동은 올바른 심실 리듬을 보장하는 심실에 대한 심실 연결을 통해 흐를 수 있습니다. 이것은 정확한 심방 조동입니다. 방실 전도성의 교란에서 심실의 혼돈 된 감소가 주목된다. 즉 잘못된 형태의 심방 조동이 발생한다.

심방 세동의 원인

심장병과 다른 장기의 질병 모두 심방 세동의 발달로 이어질 수 있습니다. 대부분 심방 세동은 심근 경색, 심근 경화증, 류마티스 성 심장병, 심근염, 심근 병증, 동맥 고혈압 및 중증 심부전과 관련됩니다. 때로는 심방 세동이 발생합니다 thyrotoxicosis, adrenomimetics와 중독, 심장 glycosides, 알코올, neuropsychic 과부하, hypokalemia에 의해 자극 수 있습니다.

또한 특발성 심방 세동이 발견되었으며, 그 원인은 가장 철저한 검사에서도 발견되지 않습니다.

심방 세동의 증상

심방 세동의 증상은 형태 (bradysystolic 또는 tachysystolic, paroxysmal 또는 영구), 심근 상태, 밸브 장치, 환자의 정신 상태에 따라 다릅니다. tachysystolic 형태의 심방 세동은 훨씬 더 어렵습니다. 동시에 환자는 심장이 두근 거림, 숨가쁨, 심한 운동으로 고통을받으며 고통을 느끼고 심장이 끊어지는 것을 느낍니다.

일반적으로, 처음에는 심방 세동이 발작이며, 발작의 진행 (기간 및 빈도)은 개별적입니다. 일부 환자에서는 심방 세동이 2 ~ 3 회 발병 한 후에도 지속성 또는 만성 형태가 확립되고 다른 경우에는 진전이없는 희귀 한 짧은 발작이 일생 동안 관찰됩니다.

발작 성 심방 세동의 발생은 다르게 느껴질 수 있습니다. 일부 환자는 진찰 중에 만 그것을 발견하고 부정맥의 존재를 발견하지 못할 수 있습니다. 전형적인 경우 심방 세동은 혼란스럽고 두통, 쇠약, 떨림, 공포, 다뇨증에 의해 느껴집니다. 과도하게 높은 심박수, 현기증, 졸도, Morgagni-Adams-Stokes 발작이 발생할 수 있습니다. 심방 세동의 증상은 부비동의 심장 리듬이 회복 된 후 거의 즉시 사라집니다. 지속적인 심방 세동으로 고통받는 환자는 시간이 지남에 따라 그 사실을 알지 못합니다.

심장의 청진 중에 다른 소리의 불규칙한 음이 들립니다. 맥파의 진폭이 다른 부정맥 펄스가 결정됩니다. 심방 세동이 맥박의 결핍에 의해 결정될 때 - 분 심장 수축의 횟수는 맥파의 수를 초과합니다. 맥박이 없다는 것은 혈액이 대동맥으로 방출된다는 사실이 모든 심장 박동에 있지 않다는 사실 때문입니다. 심방 조동을 가진 환자는 심계항진, 호흡 곤란, 때로는 심장 부위의 불편 함, 목 정맥의 맥동을 느낍니다.

심방 세동 합병증

심방 세동의 가장 흔한 합병증은 혈전 색전증 및 심부전입니다. 심방 세동에 의해 복잡 해지는 승모판 협착증에서 심방 혈전을 동반 한 좌 방실 구멍의 막힘은 심정지 및 갑작스런 사망으로 이어질 수 있습니다.

심장 내 혈전은 다양한 기관의 혈전 색전증을 일으키는 폐 순환 동맥계로 들어갈 수 있습니다. 이 중 2/3가 뇌 혈관으로 흐릅니다. 심방 세동 환자에서 6 번째 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 65 세 이상에서 가장 감수성이있는 대뇌 및 말초 혈전 색전증 환자; 이미 이전에 국소 혈전 색전증이 있었던 환자; 당뇨병, 전신 동맥 고혈압, 울혈 성 심부전증을 앓고 있습니다.

심장 마비 및 심실 수축 장애를 앓고있는 환자에서 심방 세동으로 심부전이 발생합니다. 승모판 협착증 및 비대증 성 심근 병증에서 심부전은 심장 천식 및 폐부종으로 나타날 수 있습니다. 급성 좌심실 부전의 발생은 좌심실 비우기 장애와 관련이 있으며, 이는 폐 모세 혈관 및 정맥의 압력을 급격히 증가시킵니다.

심방 세동에서 심부전의 가장 심각한 징후 중 하나는 부적절하게 낮은 심 박출량으로 인한 부정맥 충격의 발생 일 수 있습니다. 어떤 경우 심방 세동은 심실 세동 및 심장 정지로 전환 될 수 있습니다. 만성 심부전은 심방 세동에서 가장 자주 발생하여 부정맥 확장 성 심근 병증으로 진행됩니다.

심방 세동 진단

일반적으로 심방 세동은 신체 검사로 진단됩니다. 말초 맥박의 촉진은 특징적인 무질서한 리듬, 충만 및 긴장에 의해 결정됩니다. 심장의 청진 중에 불규칙한 심장 소리가 들리며 볼륨이 크게 변동합니다 (확장기 멈춤 후의 음색 볼륨은 심실 확장기 충전의 크기에 따라 다릅니다). 확인 된 변경 사항이있는 환자는 심장 전문 상담원에게 보내집니다.

심전도 검사의 데이터를 사용하여 심방 세동 진단의 확인 또는 설명이 가능합니다. 심전도에서의 심방 세동에는 이가있는 환기가없는 치아 P가없고 심실 QRS 군은 혼돈되어 있습니다. 심방 조동이 P 파 대신에있을 때, 심방 파동이 결정됩니다.

매일 ECG 모니터링을 사용하여 심장 리듬을 모니터링하고 심방 세동의 형태, 발작의 기간, 운동과의 관련성 등을 지정합니다 심근 허혈의 징후를 감지하고 항 부정맥제를 선택할 때 운동 검사 (자전거 에르고 메 트리, 러닝 머신 테스트)가 수행됩니다.

심 초음파는 좌심실의 확장기 및 수축기 기능을 평가하기 위해 심장의 구멍, 심장 내 혈전, 밸브 병변의 징후, 심낭, 심근 병증의 크기를 결정할 수 있습니다. EchoCG는 항 혈전 및 항 부정맥 치료를 처방하는 데 도움을줍니다. 심장의 상세한 시각화는 MRI 또는 ​​심장의 MSCT를 통해 이루어질 수 있습니다.

transesophageal electrophysiological 연구 (CPECG)는 심방 세동의 발전 메커니즘을 결정하기 위해 수행됩니다. 이것은 카테터 절제 또는 인공 심장 박동기 (인공 심장 박동 조율기) 삽입을 계획하는 환자에게 특히 중요합니다.

심방 세동 치료

다양한 형태의 심방 세동에 대한 치료 전략의 선택은 부비동 리듬의 회복과 유지, 재발 성 심방 세동의 예방, 심장 박동 모니터, 혈전 색전증 합병증 예방에 목표를두고 있습니다. 발작 성 심방 세동의 경감을 위해 혈압 및 심전도 조절하에 프로 카인 아미드 (정맥 내 및 경구), 퀴니 딘 (안), amiodarone (정맥 내 및 안) 및 propafenone (내)을 사용하는 것이 효과적입니다.

디곡신, 프로프라놀롤 및 베라파밀의 사용은 덜 명확한 결과를 제공하지만, 심박수를 줄임으로써 환자의 안녕 (호흡 곤란, 약점, 심계항진)의 개선에 기여합니다. 약물 요법의 기대되는 긍정적 인 효과가 없을 경우, 90 %의 경우에서 심방 세동 발작을 완화시키는 전기 심장 율동 전환 (심장 박동을 회복하기 위해 심장 영역에 펄스 전기 방전을 가함)이 의지된다.

심방 세동이 48 시간 이상 지속되면 혈전 형성 위험이 급격히 증가하므로 혈전 색전증 합병증을 예방하기 위해 와파린을 처방해야합니다. 부비동 리듬이 회복 된 후 심방 세동 재발을 방지하기 위해 amiodarone, propafenone 등 항 부정맥제가 처방됩니다.

만성 형태의 심방 세동이 확립되면 아드레날린 차단제 (atenolol, metoprolol, bisoprolol), 디곡신, 칼슘 길항제 (diltiazem, verapamil) 및 warfarin (coagulogram index - prothrombin index 또는 INR)의 영구 섭취가 처방됩니다. 심방 세동에서, 리듬 장애의 발달로 이어진 기저 질환의 치료가 필요합니다.

심방 세동을 근본적으로 제거하는 방법은 폐 정맥의 고주파 분리이며, 그 동안 폐정맥 입구에 위치한 자궁외 자극의 초점이 심방에서 분리됩니다. 폐정맥의 고주파 분리는 침습적 인 기술이며, 그 효과는 약 60 %입니다.

심방 세동이나 빈번한 형태의 공격으로 빈번한 AV- 봉쇄 및 영구적 인 심장 박동기 삽입으로 방실 결절의 심장 - 라디오 주파수 절제 (전극의 도움으로 연소)의 RFA를 수행 할 수 있습니다.

심방 세동에 대한 예후

심방 세동의 주요 예후 기준은 리듬 장애의 원인과 합병증입니다. 심장 결함, 심각한 심근 병변 (대규모 초점 심근 경색증, 광범위한 심근 경색증, 확장 된 심근증)에 의한 심방 세동은 신속하게 심부전의 발병으로 이어진다.

심방 세동으로 인한 혈전 색전증의 합병증은 예후가 좋지 않습니다. 심방 세동은 심장 질환과 관련된 사망률을 1.7 배 증가시킵니다.

심한 심장 질환이없고 심실 심근의 만족스러운 상태가없는 경우, 심방 세동 발작의 빈번한 발생이 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리지 만 예후는 더욱 유리합니다. 특발성 심방 세동 세동 상태가 일반적으로 방해받지 않으면 사람들은 거의 건강하다고 느끼며 어떤 일을 할 수 있습니다.

심방 세동 예방

일차 예방의 목적은 심방 세동 (고혈압 및 심부전)의 발병 측면에서 잠재적으로 위험한 질병의 적극적인 치료입니다.

심방 세동의 2 차 예방 조치는 재발 방지 약물 요법, 심장 수술, 신체적 및 정신적 스트레스의 제한, 술 마시는 것에 대한 권고 사항의 준수를 목표로합니다.