메인

근육 긴장 이상

그분의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 방해가 무엇입니까?

그의 번들 다리에서 심장 심실을 통해 전기 자극을 직접 전달하는 과정이 발생합니다.

종종 심실을 통과하는 자극을 막는 특정 간섭이 있습니다.

이러한 방해는 전도 번짐이 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 발생한다는 사실을 초래합니다.

상태 기능

그분의 묶음의 오른쪽 다리에 따른 전도 방해 : 그것은 무엇입니까? 이 병의 기전은 다음과 같습니다 :

  1. 봉쇄는 심장 전체에 신경 충동을 느리게 전도시킵니다.
  2. 이 과정의 결과는 심실 사이에 위치한 중격에 영향을 미치는 심장 부서의 흥분의 발생입니다.
  3. 심장의 오른쪽 절반의 자극 후, 가지와 그 왼쪽 절반이 흥분됩니다.

신경 충동의 전도를 유발하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 어린이 및 성인의 선천성 또는 후천성 심장 결함;
  • 각종 심장 질환 (심근 경화증, 심근 경색, 고혈압, 관상 동맥성 심장 질환 등);
  • 약물 투약 불량.
  • 전해질 대사의 파괴;
  • 신경 자율 신경계의 기능 장애.

위의 원인이나 질병에 시달린 사람들은 위험합니다.

진단

전문가들은 여러 가지 증상을 확인합니다. 증상의 원인은 신경 충동의 전도가 실패했음을 나타냅니다.

  • 호흡 곤란;
  • 실신;
  • 어지럼증 등

그러한 징후의 존재를 확인하는 것은 환자의 전문의와 직접 대화하는 것일 수 있습니다.

보다 정확한 진단을 위해서는 다음 진단 방법을 사용할 필요가 있습니다.

  • 심전도 - P 파의 높이가 두꺼워지고 커지게됩니다.
  • 심 실내 전도의 위반은 또한 가슴을 두드리는 방법을 사용하여 결정될 수 있습니다. 이 경우 전문가는 심장의 크기가 증가하는 것을 느낄 수 있습니다.
  • 호르몬 양을 결정하기위한 혈액 및 소변 검사 - 심장 질환과 관련이없는 전도 지연의 원인을 밝혀내는 데 도움이 될 것입니다.
  • 전기 생리학 연구 - 저전력 자극을 사용하여 심장의 인공 자극이 수행됩니다. 이를 위해 작은 전극이 내장을 통해 또는 심장의 심근을 통해 심장에 공급됩니다.

이 방법은 가능한 한 정확하게 질병의 발병 단계와 원인을 도출하는 데 도움을 줄 것입니다.

치료 및 예방

PNPG의 치료는 두 영역으로 나눌 수 있습니다 :

  1. 마약. 이 추세의 핵심은 환자에게 심장 심근의 기능을 자극하고 신체의 대사 과정을 조절하는 비타민 과정을 할당하는 것입니다. 이 경우 엄격한 식사를해야합니다.
  2. 외과 적 보수 치료를 마친 후 긍정적 인 역 동성이 없으면 전문가는 수술을 처방합니다. 이 수술의 핵심은 심장 근육을 통해 특별한 소형 맥박 조정기를 소개하는 것입니다. 심장 박동 조절기는 심장의 정상적인 수축을 인위적으로 조절합니다.

어린이가 심장을 통한 신경 충동의 전도를 더 빨리 범하면 질병의 완치 확률이 높아집니다.

그의 번들의 오른쪽 다리를 따라 전도 장애가 발생할 수있는 위험은 갑작스런 심장 마비의 가능성입니다. 적시에 효과적인 치료를하지 않으면 복잡한 형태의 심부전이나 다른 병리학 적 병리 현상이 발생할 수 있습니다.

질병 예방은 일일 처방을 따르고 바른 식사를 선택하는 등 적극적인 생활 방식을 유지하는 데 있습니다. 소비 된 알코올 및 담배의 양은 통제되어야합니다.

질병의 첫 징후를 감지하면 적시에 귀하의 건강 및 접촉 전문가에게주의를 기울여야합니다. 축복해!

어린이의 경우, 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 장애가 발생합니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 방해가 무엇입니까?

그의 번들 다리에서 심장 심실을 통해 전기 자극을 직접 전달하는 과정이 발생합니다.

종종 심실을 통과하는 자극을 막는 특정 간섭이 있습니다.

이러한 방해는 전도 번짐이 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 발생한다는 사실을 초래합니다.

상태 기능

그분의 묶음의 오른쪽 다리에 따른 전도 방해 : 그것은 무엇입니까? 이 병의 기전은 다음과 같습니다 :

신경 충동의 전도를 유발하는 이유는 다음과 같습니다.

위의 원인이나 질병에 시달린 사람들은 위험합니다.

진단

전문가들은 여러 가지 증상을 확인합니다. 증상의 원인은 신경 충동의 전도가 실패했음을 나타냅니다.

그러한 징후의 존재를 확인하는 것은 환자의 전문의와 직접 대화하는 것일 수 있습니다.

보다 정확한 진단을 위해서는 다음 진단 방법을 사용할 필요가 있습니다.

이 방법은 가능한 한 정확하게 질병의 발병 단계와 원인을 도출하는 데 도움을 줄 것입니다.

치료 및 예방

PNPG의 치료는 두 영역으로 나눌 수 있습니다 :

어린이가 심장을 통한 신경 충동의 전도를 더 빨리 범하면 질병의 완치 확률이 높아집니다.

질병 예방은 일일 처방을 따르고 바른 식사를 선택하는 등 적극적인 생활 방식을 유지하는 데 있습니다. 소비 된 알코올 및 담배의 양은 통제되어야합니다.

질병의 첫 징후를 감지하면 적시에 귀하의 건강 및 접촉 전문가에게주의를 기울여야합니다. 축복해!

그분의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도 방해가 무엇입니까?

그의 번들 다리에서 심장 심실을 통해 전기 자극을 직접 전달하는 과정이 발생합니다.

종종 심실을 통과하는 자극을 막는 특정 간섭이 있습니다.

이러한 방해는 전도 번짐이 그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 발생한다는 사실을 초래합니다.

상태 기능

그분의 묶음의 오른쪽 다리에 따른 전도 방해 : 그것은 무엇입니까? 이 병의 기전은 다음과 같습니다 :

신경 충동의 전도를 유발하는 이유는 다음과 같습니다.

위의 원인이나 질병에 시달린 사람들은 위험합니다.

진단

전문가들은 여러 가지 증상을 확인합니다. 증상의 원인은 신경 충동의 전도가 실패했음을 나타냅니다.

그러한 징후의 존재를 확인하는 것은 환자의 전문의와 직접 대화하는 것일 수 있습니다.

보다 정확한 진단을 위해서는 다음 진단 방법을 사용할 필요가 있습니다.

이 방법은 가능한 한 정확하게 질병의 발병 단계와 원인을 도출하는 데 도움을 줄 것입니다.

치료 및 예방

PNPG의 치료는 두 영역으로 나눌 수 있습니다 :

어린이가 심장을 통한 신경 충동의 전도를 더 빨리 범하면 질병의 완치 확률이 높아집니다.

질병 예방은 일일 처방을 따르고 바른 식사를 선택하는 등 적극적인 생활 방식을 유지하는 데 있습니다. 소비 된 알코올 및 담배의 양은 통제되어야합니다.

질병의 첫 징후를 감지하면 적시에 귀하의 건강 및 접촉 전문가에게주의를 기울여야합니다. 축복해!

그분의 묶음의 오른쪽 다리에있는 전도 행위의 위반 : 증상 및 치료

질병의 일반적인 그림

  • 전체 심장 시스템을 통해, 임펄스 전도가 느려집니다.
  • 기관의 오른쪽 부분이 흥분하여 심실 사이의 중격에 영향을 미칩니다.
  • 블로킹되지 않은 좌심실이이 과정에 관여하며, 그 다음 오른쪽 뇌실이 흥분됩니다.

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도도를 위반하면 심실의 작업에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 그 결과로 자극의 시간이 바뀝니다. 결과적으로 올바른 부서의 정상적인 업무 능력이 상실됩니다.

이 병리 발달의 배경에 비추어, 왼쪽 묶음에 대한 충동은 바뀌지 않고 도달 할 수 있으며 오른쪽 다리로 퍼지지 않습니다. 심장 부분의 작업에서 이러한 분리로 인해 장기의 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

이러한 변화는 대부분 심장 근육의 구조 조정으로 인해 발생합니다. 그 이유는 다음 질병 중 하나 일 수 있습니다.

  • 심장 마비, cardiosclerosis 및 기타 심장병;
  • 폐 심장;
  • 폐 동맥의 혈전 색전;
  • 아밀로이드증;
  • 중독 약물 또는 권장 복용량 초과;
  • 고혈압.

어떤 경우에는 심장 외 요인 중 하나가 전도 장애를 일으킬 수 있습니다.

  • 전신 결합 조직 질환;
  • 물과 전해질의 문제;
  • 심장 전도와 관련된 선천성 이상.

우리는 신체의 특징을 잊어서는 안됩니다. 통계에 따르면, 매 20 명의 환자마다 정상적인 척추에 전도의 선천적 교란이 있으며 이것이 정상입니다.

증상 Symptomatology

질병의 진단에서 합병증은 His의 올바른 번들의 전도 방해가 어떤 중요한 징후도 가지지 않기 때문에 발생합니다. 환자는 단순히이 편차를 스스로 발견 할 수 없습니다.

다른 부문의 패배로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

진단 기능

심전도 도중 전도 장애가 감지 될 수 있습니다. 이 절차의 결과에 따라 전문가는 다음 단계를 결정합니다.

치료 방법

이 병리학은 환자가 봉쇄의 발달을 유발하는 질병을 앓고있는 경우에만 해결되어야합니다. 이 치료가없는 경우에는 치료가 수행되지 않습니다.

1 또는 2 개의 비임 전도성을 앓고있는 환자의 경우 다음 약물을 포함하는 약물 요법이 선택됩니다.

  • 항산화 제;
  • 비타민;
  • 진정제 약제;
  • 동맥 고혈압을 제거하는 것을 의미합니다.
  • 항생제;
  • 심장 글리코 시드 및 이뇨제.

치료 과정은 기저 질환 및 발달 단계에 따라 선택됩니다. 고급의 경우, 봉쇄는 외과 적으로 치료 될 수 있습니다. 환자 맥박 조정기 설치가 포함됩니다.

환자의 생활 방식과 질병의 예후

수술 중 환자가 EX에 설치 되었다면 다음 예방 조치를 준수해야합니다.

  • 심장 맥박 조정기 증명서가 있어야합니다.
  • 휴대 전화 또는 전기 제품의 충격으로부터 이식 부위를 보호하십시오.
  • 1 년에 1 회 심전도 검사를받습니다 (또는 더 자주, 특별한 의사의 처방전이있는 경우).

심장 마비의 결과로 왼쪽 가지의 충동이 막히면 예후가 좋지 않습니다 (질병 악화시 사망률은 최대 50 %입니다). 3 경로 병리학은 또한 심근 경색의 가능성이 증가하기 때문에 심각한 결과를 초래합니다.

환자의 오른쪽 다리에있는 전도 장애 치료

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도성을 위반하는 것은 심근의 전도성 섬유를 따라 충동을 전달하는 속도가 느려지거나 멈추는 병리 적 과정입니다. 이 입자들은 심장 수축을 일으키는 심실에 신호를 공급하는 역할을합니다. 리듬, 속도 및 수축 운동의 강도가 방해되거나 심장 영역 중 하나의 활동이 완전히 중단됩니다. 초기 단계의 질병은 무증상입니다. 완전한 봉쇄로 호흡 부전, 전반적인 약화, 만성 피로, 의식 상실, 현기증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

표현의 정도에 따라, 방해는 부분적 (임펄스 전달의 감속) 및 완료 (신호의 중단) 일 수 있습니다. 병리학 적 과정에 관련된 그의 번들 요소의 수에 따라, 봉쇄는 1, 2 또는 3 개의 광선이 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 전기 신호의 전도는 그의 묶음의 요소들 중 하나에 없다 - 오른 다리의 전도성, 왼쪽 다리의 앞 또는 뒤의 위반. 두 번째 유형의 차단 장치는 빔의 두 요소에서 운동량 전달에 위배됩니다. 병리학의 3 광속 특성의 경우에, 도전은 그의 번들의 모든 부분에서 위반된다.

병적 인 과정의 발병으로 이어지는 원인은 여러 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 마음에는 다음이 포함됩니다.

  • 관상 동맥 질환, 조직의 산소 부족을 일으키는;
  • 심근 경색 (결합 조직에 의한 대체와 함께 심장 근육의 일부의 괴사);
  • 급성 또는 만성 심부전은 심장이 신체의 혈액 공급에서 그 기능에 대처하지 않는 병리학 적 과정이며, 전도 장애 및 심근 병증 (심근 섬유의 파괴)에 기여합니다.
  • 심장의 선천성 및 후천성 이상;
  • 심장 염증성 과정;
  • 외과 개입 및 가슴 손상;
  • 심장 근육의 조직에 대한자가 면역 손상 (신체의 건강한 세포를 파괴하기 시작하는 면역계의 오작동).

매우 자주, 그의 묶음의 오른 다리의 봉쇄는 긴 동맥 고혈압의 배경에서 발견됩니다.

질병 발병의 원인은 이뇨제 (체내에서 체액을 제거하는 약물), 항 부정맥제 및 심장 배당체로 장기간 치료하는 것입니다. 그의 번들에 대한 손상은 신체의 전해질 균형, 알코올 또는 니코틴 중독을 위반하여 발생할 수 있습니다.

몸의 중요한 기능을 제공하는 기관의 기능을 담당하는 자율 신경계의 장애는 심장 질환을 유발할 수 있습니다. 호르몬에 대한 이유는 다음과 같습니다 : 내분비 땀샘, 당뇨병의 활동 증가. 그의 번들 오른쪽 다리의 봉쇄는 호흡기 질환 (폐렴, 기관지염, 폐암)의 만성적 인 산소 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 특발성 병리 현상은 알려지지 않은 이유로 발생합니다.

예비 진단은 환자의 증상 - 호흡 곤란, 전반적인 약점, 공황 발작, 갑작스러운 졸도 등을 토대로 이루어질 수 있습니다. 환자는 첫 번째 징후의 출현시기에 대해 의사에게 알려야하고, 이전의 질병 및 치료법에 대해 알려야하며, 병의 증상이 약물 복용 과정에서 변경되었는지 여부를 알려야합니다. 생활사 분석은 이전의 외과 적 개입, 생활 습관, 나쁜 습관, 생활 및 노동 조건, 유전 적 소인에 관한 정보를 수집하는 것입니다.

환자의 일반적인 검사에는 맥박과 혈압 측정, 심장 건조 (리듬 장애와 심장 박동의 특성 확인)가 포함됩니다. 가슴을 두 드렸을 때 봉쇄를 일으킨 병리학 적 원인에 의해 심장의 경계가 확장 될 수 있습니다. 혈액 및 소변, 심장과 관련이없는 원인을 확인할 수있는 호르몬 내용 분석.

심장 근육의 손상된 기능의 가장 작은 증상을 확인하는 데 도움이되는 ECG를 시행해야합니다. 가장 효과적인 검사 방법은 하루 24 시간 동안 사람을 휴대용 ECG 장치에 연결하는 심장 활동 측정입니다. 환자는 모든 행동이 수행되고 그에 따라 발생하는 징후가 기록되는 일기를 보관해야합니다. 다이어리와 ECG 데이터가 일치하므로 신체 활동 증가, 식사, 잠에서 깨어나 기까지 일시적인 전도 장애를 감지 할 수 있습니다.

전기 생리학 연구의 분석 및 데이터 - 동시 ECG와 저전력 펄스에 의한 심장의 인공 자극. 전극은 식도를 통해 삽입 될 수 있으며 심방에만 영향을 미칠 수 있으며 큰 동맥을 통해 심장 근육을 관통 할 수 있습니다. 심 초음파의 결과에 따라 전도 장애의 심장 질환이 진단됩니다.

약물 치료는 비타민과 강화제를 복용하고 있습니다. 치료의 중요한 부분은 지방, 매운 음식 및 단 음식의 거부, 다량의 신선한 채소 및 과일 섭취와 같은 특별한 식단의 준수입니다. 봉쇄의 발달로 이어지는 근본적인 질병을 제거하는 것도 필요합니다. 수술은 보존 적 치료의 비 효과, 병리학의 급속한 발전 및 빈번한 의식 상실로 수행됩니다. 수술 중 맥박 조정기가 심장 박동수에 삽입되어 정상적인 심박수를 설정하는 작은 장치입니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리에서 손상된 신호 전달의 가장 위험한 합병증은 갑작스런 심장 마비입니다. 봉쇄로 치료하지 않으면 심장 마비가 발생할 수 있으며 병리학 증상이 악화됩니다. 덜 위험한 결과는 혈전 색전증 - 큰 동맥 및 뇌졸중의 막힘 - 순환 장애로 인한 뇌 영역의 괴사입니다.

병적 인 과정의 발달을 피하는 방법? 우선 건강한 생활 방식을 유지하고 일과 정권을 지키고 휴식하는 것이 필요합니다. 식이 요법에 특히주의를 기울여야하며, 섬유질을 함유 한 제품에 우선권이 주어져야합니다. 설탕과 지방이 많은 식품은 버려야합니다. 심장병의 경우, 튀김, 훈제, 절인 및 매운 요리는식이 요법에서 제외됩니다. 음주 및 심장병에 대한 흡연은 엄격히 금지됩니다. 갈등과 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다. 모든 약은 의사가 처방해야합니다. 모든 만성 질환은 적시에 감지하고 해결해야합니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리에있는 전도 방해의 전형적인 형태가 항상 치료를 요구하는 것은 아닙니다. 병리학의 발전으로 이어지는 이유는 훨씬 더 많은 관심을 받고 있습니다. 어린 나이에 봉쇄가 발견되면 예후가 호의적 인 것으로 판명됩니다. 오른쪽 다리의 격리 된 봉쇄는 거의 자신의 전체 번들을 따라 신호가 전달되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 다양한 정도의 방실 차단에서 그러한 봉쇄가 발생할 수 있습니다.

이러한 조건에 고혈압이 동반되면 사망 위험이 증가합니다.

이것은 환자의 전반적인 상태를 악화 시키며, 심박수의 증가와 급성 심부전이 발생합니다.

어린이 묶음의 오른쪽 다리를 따라 느린 전도

심 실내 전도 위반

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

신경 흥분의 전도는 심장의 독특한 기능 중 하나입니다. 주 노드에서 심방 및 심실으로 맥박이 일정하게 전달됩니다. 이렇게하기 위해, 심실 중격 내부에는 가지에 연결된 특수 세포가 있습니다. 발견 자의 이름으로, 그들은 번들 또는 그의 다리라고합니다.

두 심실의 하단과 심장의 꼭대기 부분은 Purkinje 섬유의 얇은 망을 형성합니다.

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그 자체로 뇌실 내 봉쇄는 심장 활동에 해를 끼치 지 않습니다. 그러나 그들은 심각하게 근본적인 질병을 복잡하게 만들고 다른 심근 기능과 예후에 영향을줍니다.

뇌실 내 전도의 위반에는 전형적인 임상 증상이 없으며, 대조 ECG 연구 중에 감지됩니다.

심실 내 차단은 얼마나 흔합니까?

심실 내부의 전도 방해는 어린이와 성인 모두에서 감지 할 수 있습니다. 심전도에 의해 확인 된 병리학 중, 심실 내 차단의 비율은 2.4 %까지이다. 노인 환자에서 검출 빈도가 증가합니다.

인구 중 보급률 :

  • 첫 번째 장소는 왼쪽 다리의 블록이다 (앞 - 위쪽 분기).
  • 두 번째는 오른쪽 다리.

백 빔의 전도 장애는 거의 없습니다.

심실 봉합의 유형

V.L. Doshchitsyn의 분류에 따르면, 모든 뇌실 전도 장애는 다음과 같이 분류된다 :

  • 1 개 또는 2 개 또는 3 개의 빔의 손상에 따라 단일, 이중 및 삼 각형;
  • focal : 모든 ECG 리드에서 로컬 손상이 확인되지 않습니다.
  • arborization : Purkinje 섬유의 마지막 부분에 국한;
  • transient (일시적) : 올바른 전도도로 변경됩니다.
  • 영원한;
  • 완전하고 불완전한;
  • 번갈아 가며 : 하나 또는 다른 유형의 봉쇄가 감지됩니다.

맥박이 중단되는 위치에 따라 봉쇄가 구분됩니다.

  • monofascicular (단일 버튼) : 왼쪽 앞 또는 뒤의 블록, 오직 그의 오른쪽 다리;
  • bifascicular (2 광속) : 단면 (왼쪽 다리) 또는 양면 (왼쪽 앞쪽 브랜치가 오른쪽, 왼쪽 뒤가 오른쪽)으로 두 가지 버전으로 제공됩니다.
  • trifascicular (trekhpuchkovye).

봉쇄의 종류는 심전도의 해독에 반영됩니다. 심실 상 심장 마디로부터 충동이 느려지거나 완전히 차단됩니다. 이것은 심실의 흥분의 시퀀스를 방해하고, 심근의 생화학 적 프로세스, 심 박출량의 유용성에 영향을 미칩니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리가 봉쇄되면

전도 장애의 메커니즘 : 빔의 오른쪽 분기의 전체 블록의 경우 우심실과 인접한 심실 중격의 절반은 다른 방식으로 여기를 수신합니다. 세포 탈분극의 파장은 다른 심실에서 심실 중격의 왼쪽에서 통과합니다. 그들은 먼저 흥분하고, 섬유는 천천히 우심실로 충동을 전달합니다.

불완전한 봉쇄는 정확한 전달 방법에서 다르지만 맥박이 느린 속도입니다.

완전한 블록의 원인은 주로 우심실의 과부하를 수반하는 질병입니다 :

  • 만성 폐 질환과 "폐 심장"의 형성;
  • 선천성 기형, 어린이의 판막 파괴;
  • 획득 된 결함 중 승모판 협착이 중요하여 혈액 순환의 작은 순환계에서 압력이 증가합니다.
  • 동맥성 고혈압과 만성 만성 허혈성 질환;
  • 심근 경색증, 횡격막 및 심근 경색의 병리학 적 검사는 괴사 및 허혈의 높은 유병률을 나타내는 척도로 간주된다.

건강한 심장 상태에서이 유형의 봉쇄는 드뭅니다.

불완전한 봉쇄 ​​이유가 추가되어야합니다 :

  • 심근염 (류마티스 성 심장 질환, 어린이의 전염성 바이러스 성 질병의 결과);
  • 확산 및 국소 심장 경화증;
  • 고혈압을 동반 한 좌심실 비후;
  • 약물 중독 (디지털 유도체, 퀴니 딘, 베타 - 아드레날린 성 차단제).
  • 비특이적 전해질 장애.

이러한 경우 지연된 전도는 심실 비대증을 나타냅니다. 운동 선수의 표준 유형 변형 가능.

왼쪽 앞쪽 브랜치의 봉쇄에 대한 위반

전도 장애의 메커니즘 : 좌심실의 전벽과 측벽을 따라 여기를 수행하기 위해서는 반드시 장애물이 있습니다. 첫째, 충동은 왼쪽 뒷부분 분기를 통과하고, 심실 중격과 뒷벽의 바닥을 활성화합니다. 그런 다음 Purkinje 섬유를 따라 아래에서 위로 향하는 여기 파가 좌심실의 앞부분으로 전달됩니다.

원인 - 좌심실의 병리 :

  • 정면 또는 측벽의 심근 경색;
  • 초점 심근 경화증;
  • 고혈압;
  • 심방 중격의 융합이 아니다.
  • 대동맥 기형;
  • 승모판 막 폐쇄 부전증;
  • 심근염;
  • 비대증 성 심근 병증;
  • 대사 변화가있는 심근 영양 장애.

왼쪽 후방 지점의 봉쇄는 어떻게 되는가?

전도 방해의 메커니즘 : 임펄스 전달은 좌심실 뒤쪽에서 억제됩니다. 흥분은 왼쪽 전치부 묶음을 따라 전 측부의 심근으로 가고, Purkinje 섬유를 통해 후부 및 하부로 확장합니다. 심근은 위에서 아래로 앞 벽에서 활성화됩니다.

이 유형의 블록은 거의 고립되어 있지 않으며, 그의 묶음의 오른쪽 다리가 봉쇄되어있는 것이 더 일반적입니다.

원인 - 뒤 벽에서 좌심실의 초점 변화 :

  • zadnephragmatic myocardial infarction;
  • 심장 경화증;
  • 심근염;
  • 심근 병증;
  • 전도 시스템의 특발성 석회화.

왼쪽 다리 2 빔 블록

전도 방해의 메커니즘 : 왼쪽 다리의 일반적인 줄기의 블록은 앞쪽과 뒤쪽 가지로 갈라지기 전에 위치하거나 양쪽 가지를 따라 펄스의 흐름을 동시에 차단해야합니다. 오른쪽 심실은 정상적인 방법으로 흥분하고, 그 후에 파가 수축 세포를 통해 좌심실로 오른쪽에서 왼쪽으로 전달됩니다. 불완전한 블록의 경우, 충동의 일부는 천천히 왼쪽 다리를 따라 "나아 간다".

이러한 유형의 전도 장애가 발생하는 이유는 다음과 같은 이유로 좌심실에 매우 광범위한 피해를 입혀야합니다.

  • 급성 경 심근 경색;
  • 확산 성 심근증;
  • 대동맥 기형과 coarctation;
  • 동맥성 고혈압의 악성 경로.

왼쪽 앞쪽 브랜치가있는 오른쪽 다리 2 구 폐쇄

전도 방해의 메커니즘 : 장애물은 오른쪽 다리와 왼쪽 앞 빔 (가지)에 동시에 위치합니다. 처음에는 손상되지 않은 왼쪽 후부 분지를 통해 좌심실의 후벽과 하부가 문합 경로 (전방 및 외측)를 따라 흥분합니다. 큰 지연과 함께, 우회로 우회로 우심실에 도달합니다. 이것은 각성의 확산에 대한 심실 내 장애의 가장 일반적인 변형입니다.

  • 만성 허혈성 질환;
  • 심실 간질 발작으로 급성 광범위한 심근 경색;
  • 심장 결함;
  • (심실 내 전도 시스템의 퇴행, 석회화 및 경화), Levi 's disease (심실 중격에서의 섬유 성 성장)과 같은 심근의 경화 경화증, 염증성 및 퇴행성 병변을 예방합니다.

왼쪽 뒷부분 브랜치가있는 오른쪽 다리의 봉쇄 기능

전도 장애의 메커니즘 : 좌측 전 방부 분지를 통해 여기가 좌심실의 전벽과 외벽으로 들어간 다음, 문합의 앞쪽과 아래쪽 부분으로 들어갑니다. 마지막으로, 충동은 우심실에 도달합니다.

원인은 위에서 설명한 좌심실 벽의 일반적인 병변 및 깊은 병변과 다르지 않습니다. 심전도 징후는 오른쪽 다리가 전기적 축의 오른손 잡이로 막히면 가슴 리드의 변화를 결합합니다.

3 빔 봉쇄

전도 장애의 메커니즘 : 불완전한 형태의 경우, 분기 중 하나를 따라 심방에서 심방으로 전기 자극이 이어진다 (덜 영향을 받는다). 동시에 방실 차단의 징후가 발견됩니다. 완전 봉쇄는 3 도의 방실 장 폐쇄와 변화된 심실 리듬의 원천을 특징으로합니다.

원인 - 위에 열거 된 심근의 심각한 병변.

ECG의 전도도는 어떻게됩니까?

손상된 전도성 징후는 봉쇄의 유형에 달려 있습니다. 그들은 다릅니다 :

  • 심장의 전기 축의 방향;
  • 심실 복합체의 형태;
  • 가슴과 표준 리드의 장소;
  • 치아의 폭과 간격.

2 빔 타입의 봉쇄는 3 빔 손상의 발전을위한 전조로 간주됩니다. 3 빔 변형의 경우, 심실 복합체의 모양은 손상 소스의 위치에 따라 다르며, 하나의 브랜치 중 하나에서 전도도의 부분 보존은 2 빔 봉쇄 변형과 유사합니다. 심전도 패턴은 다양한 심 각성의 방실 장애에 중첩됩니다.

의사를위한 봉쇄의 특성을 평가할 때 이전 ECG를보고 변경 기간을 확인하는 것이 중요합니다.

치료

안정적인 장기간의 심 실내 봉쇄에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 특히 노인 환자에서 심실 변화를 일차적으로 탐지하기 위해서는 입원과 원인 조사를위한 전체 검사가 필요합니다.

국소 빈혈은 coronarolytics의 사용과 약한 베타 차단제의주의 깊은 사용을 포함합니다.

변화의 염증성 성질이 감지되면 항균 요법과 호르몬 제제가 투여됩니다.

만성 심부전증과 병용 할 경우, 소량의 이뇨제, 이뇨제가 사용됩니다.

심박 조율기 설치의 적기성을 제 시간에 결정하는 것이 중요합니다. 이것은 특히 2 및 3 빔 차단을위한 경우입니다.

손상된 전도성에 대한 예후를 결정하는 방법은 무엇입니까?

전도의 병리학은 고립되어 있지 않고 다른 질병의 결과이기 때문에, 임상 과정, 근본적인 질병의 치료의 효과를 고려한 경우에만 예측이 가능합니다.

그분의 묶음의 왼쪽 묶음을 봉쇄하면 죽음의 위험이 5 배가됩니다. 오른발 블록은 심장 질환의 위험 요소로 간주되지 않습니다.

2-bundle 장애는 환자의 5 %에서 매년 전체 심방실 폐쇄로 전환됩니다. 간헐적 인 유형 변경으로 전도율을 높이는 것에 조심하십시오.

심근 경색의 급성기에 봉쇄가 발생하면 사망률은 50 %까지 증가합니다. 이것은 괴사의 일반적인 초점을 나타냅니다.

뇌실 내 전도는 모든 심장 병리학에서 분리되어 고려 될 수 없습니다. 봉쇄 유형은 진단, 처방 및 치료 방법 선택에 중요합니다.

His 묶음의 전도도 위반 : 유형, 원인 및 처리 방법에 관한 모든 것

His의 묶음은 심전도 시스템의 한 요소로서 특수 구조의 심근 부분으로서 중도 신경 노드로부터 충격을 전달하는 기능을합니다. 심장 구조가 점차적으로 감소되는 것은이 구조 덕분입니다.

이 섬유 그룹은 심실에 있으므로이 부위의 전도도를 위반하면 작업에 오작동을 일으킬 수 있습니다. 항상 광선의 봉쇄는 병적 인 상태로 간주됩니다. 따라서 오른쪽 다리의 부분적인 봉쇄는 종종 건강한 사람들에게서 발견됩니다. 동시에, 많은 종류의 심장 질환이 정확히 이런 종류의 부정맥으로 나타납니다.

충동이 그의 번들을 통과하는 방법 : 해부학과 생리학

전도성 시스템은 심장 수축을 일으키는 신경 신호 전달을 제공합니다. 이 구조는 심방의 귀에서 시작됩니다. 펄스를 생성하는 부비동 노드가 있습니다. 이 순간 엔 심방이 수축하고 있습니다. 그런 다음 전도성 섬유가 방실 (AV) 노드로 이동하여 약간의 지연이 발생합니다. 이것은 심실이 혈액으로 채울 시간을 갖기 위해 필요합니다.

hisisa의 번들은 앞서 언급 한 AV 노드에서 시작하여 심실 심근까지 더 확장됩니다. 충동은 먼저 심실 중격을 통과 한 다음 충치의 벽으로 이동합니다. 그 (것)들에서, 전기 신호의 속도는 훨씬 더 감속합니다.

거의 처음부터, 그분의 묶음은 두 부분으로 나뉘어집니다 - 왼쪽과 오른쪽 다리. 차례로, 왼쪽은 앞과 뒤로 분기로 나뉘어져 있습니다. 이 형성의 끝 부분은 Purkinje 섬유로 끝납니다.

따라서, 심근의 수축은 심방에서 시작되고, 잠시 후 심실 중격이 과정에 관여하고, 결국 심실 자체가 자극에 의해 삼켜진다.

봉쇄 및 전도 장애의 유형

심근 비대증, 판막 결함, 심근 병증, 관상 동맥 심장 질환, 심장염, 특정 약물 복용 -이 모든 것이 그의 번들의 봉쇄를 유발할 수 있습니다. 그러나 종종이 상태는 정상적인 상태, 예를 들어 신체적 또는 신경 학적 스트레스가 심한 상태에서 발생합니다.

다음과 같은 병리학 변종이 구별됩니다 :

구조의 적용 범위에 따라 :

  • 단일 번들 (다리 또는 가지의 봉쇄);
  • 두 개의 빔 (동시에 영향을받는 다리와 가지 중 하나);
  • 3 빔 (모든 부서가 차단됨).

프로세스의 심각도에 따라 :

  • 불완전 - 신호는 지연되지만 저장되지만 감소는 지연됩니다.
  • full - 충동이 완전히 차단되고 감소가 불가능합니다.

질병의 과정에 따르면 :

  • 간헐적 - 일시적;
  • 영원한 - 영원한.

이 병리의 증상의 대부분은 구체적이지 않으며, 다른 심혈관 질환에 나타날 수 있습니다. 집에서 리듬 장애를 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 그러므로 다음과 같은 상황에 처한 경우 심장 전문의에게 조언을 구하십시오.

오른쪽 묶음 분기 블록 (BPNPG)

일반적으로 이러한 위반은 증상이 아닙니다. 심장 박동은 약간의 지연으로 발생하며 심전도에서만 감지 할 수 있습니다. 출생자의 약 20 %가 비슷한 특징을 가지고있는 것으로 추산됩니다. 이것은 절대적으로 정상적인 상태이며 병리학 적 증상이 아닙니다.

그러나 완전한 봉쇄는 때로는 심장 마비에 의해 나타납니다.

  • 불규칙한 심장 박동의 느낌;
  • 가슴 통증이나 무거움;
  • 운동 중 발생하는 호흡 곤란 및 약점
  • 불안 증대.

왼쪽 묶음 분기 블록 (BLNPG)의 봉쇄

완전한 교란은 수축기 기능의 중대한 장애를 일으킬 수 있습니다. 충동은 여전히 ​​우회로로 진행되지만 지연은 더 길어집니다. 대부분이 유형의 부정맥은 심장 질환의 존재를 나타냅니다. 좌심실은 심장의 활동에서 더 중요하기 때문에, 병리학은 더 위험합니다.

2 개 및 3 개 번들 변형

양쪽 충동 경로의 손상은 심각한 심근 문제를 나타내며 심각한 순환기 장애를 일으키며 다음과 같은 심부전 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 호흡 곤란;
  • 가슴 통증;
  • 서맥 (희귀 맥박);
  • 마음의 혼란에 대한 느낌;
  • 열악한 운동 내성;
  • 현기증, 졸도.

환자의 진단 및 추가 검사

이 질환을 진단하려면 ECG가 필요합니다. 이것은 대부분의 경우 진단을 내리기에 충분하고 간단하고 효과적인 방법입니다.

또한 성병 검진을 수집하고 검사, 촉진, 타진 (타악기) 및 청진과 같은 신체 검사를 수행해야합니다. 이것은이 부정맥이 야기 할 수있는 가능한 변화를 확인하는 데 필요합니다. 또 다른 의무적 인 방법은 임상 적 혈액 및 소변 검사입니다.

이상이 발견되면 환자를 보내 검사를 받아야 자세한 진단을받을 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 방법을 사용하십시오.

  • 매일 Holter 심전도 모니터링 - 24 시간 이내에 의사가 심전도 검사를받습니다. 동시에 숨겨진 부정맥과 스트레스에 대한 심장 반응을 밝힐 수 있습니다.
  • 기능 테스트 - 신체 활동에 대한 심장의 반응을 설정할 수 있습니다.
  • 심 초음파, 심장 기능, 혈역학 장애, 구조 변화를 연구 할 수있는 초음파 연구;
  • 경식도 심전도 - 부정맥 진단에 사용되며 표준 ECG보다 민감합니다.
  • MRI, CT - 심근의 구조를 연구하는 데 사용됩니다.
  • 흉부 장기의 X- 선 - 심근의 비대 및 폐의 변화를 감지 할 수있는 표준 연구

무엇이 환자를 위협하고 예후는 무엇입니까?

그분의 묶음의 오른 다리를 따라 전도성을 침해하는 것은 완전히 건강한 사람들에게 종종 발생하는 완전히 무해한 상태로 간주됩니다. 물론 다른 징후와 불만이없는 경우에만 그렇습니다.

심장의 왼쪽 다리의 봉쇄는 더 위험한 것으로 간주됩니다. 발작 빈맥이나 심방 세동과 같은 다른 리듬 장애가 종종 발생합니다. 전도성이 완전히 결여되면 혈역학 적으로 악화 될 수 있습니다. 이 경우 항 부정맥제 또는 외과 적 치료제를 처방 할 필요가 있습니다. 개입의 범위는 질병의 병인에 달려 있습니다.

가장 악성 인 것은 삼발성 봉쇄이며, 그 속에서 번들의 모든 부분이 손상됩니다. 이 경우 즉시 입원이 필요할 수 있습니다. 급성 관상 동맥 증후군은 종종이 심전도 패턴 아래 가려져 있습니다.

일반적으로이 병리의 예후는 유리하며 대부분의 환자는 생존 가능성이 높으며 일할 수있는 능력을 유지합니다. 그러나이 진단을받은 환자의 경우 사망 위험이 증가하므로 건강을 면밀히 모니터링해야합니다.

추가 관찰 및 정기 점검 : 언제 그리고 어떻게?

BPNPG가있는 상태에서 최소 1 년 동안 수행 할 것을 권장하는 표준 정기 검사 외에 추가 모니터링이 필요하지 않습니다.

부분 또는 총 BLNPG의 경우 적어도 6 개월에 한 번 더 자주 진료를받는 것이 좋습니다. 이것은 합병증의 더 큰 가능성 때문입니다. 심장 전문의를 방문 할 의무가있는 행사는 심장 증상의 발생으로 간주 될 수 있습니다.

결론

지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 상당히 일반적인 형태의 부정맥으로, 심실 심근을 통한 손상 충동 전파를 특징으로합니다. 보통 혼잡, 화학 물질의 영향, 개인 유전 적 특성에 의해 발생합니다. 대부분의 경우이 모든 것이 자체적으로 나타나지 않으며 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

증상이 있으면 BNPG가 발생하는 배경과 병적 인 과정을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 전문가에게 문의하십시오.

그분의 묶음의 오른쪽 다리에있는 전도 행위의 위반 : 증상 및 치료

His 번들은 노드, 섬유 및 유사한 요소의 전체 복합체를 포함하는 심장 전도 시스템의 주요 구성 요소 중 하나입니다. 그 기능은 심장의 심실에 전기 충격을 전달하는 것입니다. 그러나 전도로 인해 전도가 깨질 수 있으며, 그로 인해 신체가 파괴됩니다.

질병의 일반적인 그림


그의 번들의 구조는 두 개의 앞다리와 뒷발의 존재를 암시한다. 오른쪽에 위치한 그 가지에는 우심실의 근육 층으로 침투하는 넓은 묶음이 있습니다. 심장의 올바른 심장이 막히는 것이 무엇인지 이해하려면이 경우 관찰 된 변화의 특징을 고려해야합니다.

  • 전체 심장 시스템을 통해, 임펄스 전도가 느려집니다.
  • 기관의 오른쪽 부분이 흥분하여 심실 사이의 중격에 영향을 미칩니다.
  • 블로킹되지 않은 좌심실이이 과정에 관여하며, 그 다음 오른쪽 뇌실이 흥분됩니다.

그의 묶음의 오른쪽 다리를 따라 전도도를 위반하면 심실의 작업에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 그 결과로 자극의 시간이 바뀝니다. 결과적으로 올바른 부서의 정상적인 업무 능력이 상실됩니다.

이 병리 발달의 배경에 비추어, 왼쪽 묶음에 대한 충동은 바뀌지 않고 도달 할 수 있으며 오른쪽 다리로 퍼지지 않습니다. 심장 부분의 작업에서 이러한 분리로 인해 장기의 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

이유

이러한 변화는 대부분 심장 근육의 구조 조정으로 인해 발생합니다. 그 이유는 다음 질병 중 하나 일 수 있습니다.

  • 각종 유형의 심장 결함;
  • 허혈;
  • 혈색소 침착증;
  • 심장 마비, cardiosclerosis 및 기타 심장병;
  • 폐 심장;
  • 폐 동맥의 혈전 색전;
  • 아밀로이드증;
  • 중독 약물 또는 권장 복용량 초과;
  • 고혈압.

어떤 경우에는 심장 외 요인 중 하나가 전도 장애를 일으킬 수 있습니다.

  • 전신 결합 조직 질환;
  • 물과 전해질의 문제;
  • 심장 전도와 관련된 선천성 이상.

우리는 신체의 특징을 잊어서는 안됩니다. 통계에 따르면, 매 20 명의 환자마다 정상적인 척추에 전도의 선천적 교란이 있으며 이것이 정상입니다.

증상 Symptomatology

질병의 진단에서 합병증은 His의 올바른 번들의 전도 방해가 어떤 중요한 징후도 가지지 않기 때문에 발생합니다. 환자는 단순히이 편차를 스스로 발견 할 수 없습니다.

대부분의 경우, ECG의 계획된 통과와 함께 질병이 무작위로 탐지됩니다. 그러나 환자는 심장 마비, 호흡 곤란, 심장 리듬 장애, 심각한 피로감과 같은 불편 함을 호소 할 수 있습니다. 이러한 증상은 봉쇄를 초래 한 기저 질환의 진행으로 인해 발생합니다.

다른 부문의 패배로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  1. 후방 또는 전방 왼쪽 가지의 반 블록의 징후는 근본적인 질병에 달려 있습니다. 보통 경량이며 심장 통증, 호흡 곤란, 피로를 나타냅니다.
  2. 심장 왼쪽 페달의 완벽한 봉쇄는 어지러움, 심장 통증 및 강한 심장 박동으로 나타납니다. 이러한 증상의 증상은 급성 심근 경색을 포함한 좌심실의 광범위한 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
  3. 3 빔 봉쇄는 전도 펄스가 전혀없는 특징이 있습니다. 환자는 잦은 현기증, 심장 활동 중단, 실신 등을 경험합니다. 적절한 치료를하지 않으면 심장 마비까지 여러 가지 합병증이 있습니다.

진단 기능

심전도 도중 전도 장애가 감지 될 수 있습니다. 이 절차의 결과에 따라 전문가는 다음 단계를 결정합니다.

  1. 불완전 우파 봉쇄가 다른 심장 질환이없는 경우에 발견 되었다면, 이것은 유기체의 특징에 기인 할 수 있습니다. 이 경우 추가 연구는 지정되지 않습니다.
  2. 탐지 된 두 개의 빔 차단은 심층 진단이 필요합니다. 이 편차가 이전에 환자에게서 관찰되지 않았다면, 아무런 불만이 없더라도 긴급 입원이 필요합니다. 오랜 기간 동안 완전한 왼쪽 봉쇄가 있으면 병원 치료가 필요하지 않습니다.
  3. 3 빔 봉쇄가 환자에서 발견되면 긴급한 입원이 필요합니다. 추가 치료 과정을 결정하기 위해 짧은 시간 내에 완전한 검사가 실시 될 것입니다.

치료 방법

이 병리학은 환자가 봉쇄의 발달을 유발하는 질병을 앓고있는 경우에만 해결되어야합니다. 이 치료가없는 경우에는 치료가 수행되지 않습니다.

1 또는 2 개의 비임 전도성을 앓고있는 환자의 경우 다음 약물을 포함하는 약물 요법이 선택됩니다.

  • 항산화 제;
  • 비타민;
  • 진정제 약제;
  • 동맥 고혈압을 제거하는 것을 의미합니다.
  • 항생제;
  • 심장 글리코 시드 및 이뇨제.

치료 과정은 기저 질환 및 발달 단계에 따라 선택됩니다. 고급의 경우, 봉쇄는 외과 적으로 치료 될 수 있습니다. 환자 맥박 조정기 설치가 포함됩니다.

환자의 생활 방식과 질병의 예후

환자가 심장 질환이없고 오른쪽 다리가 막힌 채 몸이 합병증없이 진행된다면 보통의 신체 활동으로 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 병이 다른 질환으로 인해 생기는 경우 환자는 스트레스가 많은 상황과 노력을 제한하고 나쁜 습관을 없애고식이 요법을 따르십시오.

수술 중 환자가 EX에 설치 되었다면 다음 예방 조치를 준수해야합니다.

  • 심장 맥박 조정기 증명서가 있어야합니다.
  • 휴대 전화 또는 전기 제품의 충격으로부터 이식 부위를 보호하십시오.
  • 1 년에 1 회 심전도 검사를받습니다 (또는 더 자주, 특별한 의사의 처방전이있는 경우).

His 번들의 봉쇄는 독립적 인 질병을 구성하지는 않지만 다른 질병의 결과로 작용하므로 예후는이 병리를 유발 한 질병에 직접적으로 달려 있습니다. 심장에 두드러진 손상이없는 단일 오른쪽 오른쪽 봉쇄는 인체 건강에 위협이되지 않습니다.

심장 마비의 결과로 왼쪽 가지의 충동이 막히면 예후가 좋지 않습니다 (질병 악화시 사망률은 최대 50 %입니다). 3 경로 병리학은 또한 심근 경색의 가능성이 증가하기 때문에 심각한 결과를 초래합니다.

그분의 묶음 자체를 봉쇄하는 것은 유기체의 특징이며 환자의 삶의 질에 영향을 줄 수는 없습니다. 그러나 합병증의 발달과 함께,이 병리학의 결과는 매우 슬프다. 문제를 피하려면 심전도 검사를 체계적으로 수행해야합니다.

번들의 오른쪽 다리에 따른 전도 장애

그의 번들의 오른쪽 다리를 따르는 전도 교란은 방실 결절에서 우심실 심근으로의 자극 파동의 전도가 느려지는 병리학 적 상태입니다. 그의 오른쪽 묶음을 다른 쪽 다리에 옮기는 것을 위반하는 것을 봉쇄라고합니다.

오른쪽 묶음 지점의 기능 His

전도 시스템의 원활한 작동으로 심장의 자율적 인 작업이 보장됩니다. 그것은 복잡한 구조를 가지고 있으며 주요 구성 요소는 심방 결절, 심방 전도성 섬유, 방실 결절, 그의 번들 다리 및 푸르 키예 섬유입니다.

정상 상태에서, 여기 펄스의 파동은 한 구성 요소에서 다른 구성 요소로 연속적으로 전달되어 심장의 모든 챔버의 균일 한 여기 및 수축을 보장합니다. 그분의 묶음의 오른 다리를 따라 천천히 전도하면 우심실 수축이 지연되어 큰 순환을 따라 혈역학이 손상 될 수 있습니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리를 천천히 움직이십시오 : 원인

대부분의 경우, 환자 번들의 오른쪽 지점을 따라 전도 방해가 유기적 인 원인, 즉 심실 중격의 심근 및 우심실 벽의 재구성 때문입니다. 이것은 다음 상황에서 발생합니다.

  • 아밀로이드증.
  • 혈색소 침착증.
  • 고혈압 성 심장병.
  • 허혈성 심장병.
  • 폐 심장.
  • 심장 결함.
  • 폐 색전증 및 다른 경우.

그러나, 여러 상황에서, gis의 우측 척추에 따른 전도의 위반은 심장 전도 시스템의 발달의 선천적 특징뿐만 아니라 물 - 전해질 장애, 결합 조직의 전신 질환, 다른 비 심장 원인에 기인한다. 20 대마다 환자의 번들의 오른쪽 다리를 따라 전도가 지연되는 것은 정상적인 변종입니다.

ECG에서의 오른쪽 번들의 전도도 위반

병적 인 과정의 무증상 과정 때문에, 진단은 심전도를 기준으로 만 가능합니다. cardiograms에서, 그의 번들 전도의 손상은 오른쪽 흉부 리드에서 확장 된 심실 복합체의 특징적인 M 형 변형에서 나타납니다.

중요한 심장 질환이있는 경우 심방 세동, 기저귀 수축, 비정상적인 Q 치아, ST 분절 우울증 및 기타 많은 변화가 감지 될 수 있습니다. 일부 경우에는 환자군의 오른쪽 다리를 따라 전도도가 느려지는 것이 심근 경색의 첫 징후 일 수 있습니다.

오른쪽 다리 묶음의 위반에 대한 치료

이 질병은 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 주된 노력은 전도 장애를 일으킨 심장병을 찾는 것이 목표입니다.

어떤 경우에는 완전한 방실 차단에서 그의 오른쪽 묶음을 따라 전도 지연이 변형 될 위험이있을 때 항 맥박 요법이 나타나고 심장 박동 조절기가 설치됩니다.

심장병 전문의는 심장병 치료에 대해 다룹니다. 전문가의 선택은 환자의 생명과 건강에 달려 있습니다.
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결과

봉쇄 유형에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 충동을 완전히 감당할 수 없으므로 위반이 심해질 수 있습니다. 많은 연구에 따르면, 그의 묶음의 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄는 대개 노년기에 발생하며, 대부분 남성에서 발생합니다. 병리학은 심장 근육의 수축을 동반합니다. 그러한 주들은 일시적이고 영구적 일 수 있습니다.

그의 번들의 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄는 심장 근육의 작동을 장기간 모니터링 할 때만 감지 할 수 있습니다. 건강한 사람은 충동을 먼저 심실 중격으로 전달한 다음 좌심실로 전달합니다. 차단의 경우, 신호는 직접적으로가 아니라 심장 근육의 조직을 통해 전송됩니다. 이 방법에 의한 충격 전달은 우심실 조직의 변화를 가져 오며, 그 결과로 확장되고 변형됩니다. 흥분 상태에있는 우심실의 체류 시간도 표준에서 크게 벗어납니다.

완전한 봉쇄로 신호 전달은 심실 중격의 조직을 통해서만 발생합니다. 흥분은 빠르게 좌심실로 이동, 심장 구조의 이상으로 인해, 그것은 섬유의 네트워크에 영향을 미칩니다. 부분적으로 전도성이 상실된 경우, 신호 전송은 빔의 한쪽 다리만을 통과하기 때문에 늦게 발생합니다. 따라서 일부 하트 비트는 단순히 제외됩니다.

충격의 감속은 다음과 같은 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

  • 전해질 교환시의 분열;
  • 몸의 중독;
  • 강력한 약물 사용.

심장 근 기능의 유사한 실패의 발생으로 인해, 신호 전달이 지연되어 발생하고, 심장의 우측 부분에서 여기가 정상 수준에 도달하지 못한다. 최종 진단은 ECG 결과에 기초하여 이루어질 수 있습니다. 모든 심장 리듬 장애가 심전도에서 명확하게 보입니다. 이 경우 편차는 낮은 부위가있는 확대 된 치아 형태로 나타납니다.

원인

올바른 치료를 처방하기 위해 의사는 질병의 원인을 밝혀야합니다. 봉쇄로 이끄는 주된 이유는 심장 판막 구조의 이상, 이전 심근 경색 및 고혈압 위기입니다. 후자는 거의 모든 두 번째 사람에서 발생합니다. 완전한 BPNPG는 선천성 또는 후천성 심장 결함에서 발생합니다. 그것들은 심장의 오른쪽에 하중을 증가시켜 다른 병리학의 출현으로 이어집니다.

다른 장기의 질병은 심장 호흡 기관의 질병, 심장 근육의 종양, 흉골 손상, 근 위축증 및 고칼륨 혈증과 관련하여 심장 활동에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 모든 심장병이 뚜렷한 증상을 보이지는 않는다. 그의 번들 번들의 불완전한 봉쇄는 거의 항상 무증상이며, 심장병 전문의가 일상적으로 검사하는 동안에 만 발견된다. 심리 리듬 장애는 간단한 청취로도 감지 할 수 있습니다. 최종 진단을 내리기 위해서는 환자의 모든 증상을 검사해야합니다. 강제 검사 후, 환자는 심전도와 초음파 검사를 받는다. 이것들은 신체에서의 가장 작은 편차를 확인할 수있는 가장 유익한 진단 절차입니다.

치료 방법

봉쇄가 여전히 발견되면 그 원인을 알아 내야합니다. 기본 질병의 설립 후 적절한 치료를 할당합니다. 고혈압, 협심증 또는 부정맥과 같은 질병의 경우, 환자는 항 고혈압제 및 심근 배당체의 사용을 근거로 한 약물 처방을 받는다. 선천성 기형이 발견되면 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다. 젊은이들에게서, 번들의 봉쇄는 생리 조건으로 간주되므로, 모든 경우에 치료가 요구되는 것은 아닙니다. 그러나 심장 전문의는 여전히 관찰되어야합니다.

전통적인 치료법에는 강장제와 진정 효과가있는 약초 제제가 포함됩니다. 또한 특별한 운동과 템퍼링은 비 전통적 치료 방법에 기인 할 수 있습니다.

그러나 높은 신체 활동은 심장 질환에 금기임을 기억해야합니다.

안전한 민속 요리법 중 가장 인기있는 것은 면역 체계를 강화하고 내분비 시스템의 정상적인 작동을 유지하도록 고안된 허브 수집품입니다. 호손의 꽃, 자작 나무 잎, 까만 elderberry, 발레 리아 누스 및 오레가노를 포함한다. 짓 눌린 허브는 끓는 물을 부어 1 시간 동안 고집하고 2 년 동안 하루에 3 번 0.5 컵을 마 십니다.

부비동 전도도 위반

다른 방법으로 그것은 중도 봉쇄라고합니다. 부비동 노드에서 발생하는 전기 임펄스는 심방에 완전히 도달 할 수 없으며 지연이 발생하면서 여기가 발생합니다. 그것은 건강한 사람들에게서 종종 발견되며 적극적인 치료가 필요하지 않지만 심장 조직의 유기적 인 질병에서도 발생할 수 있습니다.

원인 :

  • 심장 박동을 늦출 수있는 미주 신경의 부비동 결절에 주 효과가있는 신경 순환 장애 (Neurocirculatory dystonia)
  • 선수의 심장 확장 (비대화)
  • 다른 유형의 부정맥 치료에 사용되는 심장 글리코 시드 (스트론 펀 틴, 코글 리콘, 디곡신)의 과다 복용,
  • 다양한 심장 결함,
  • 심근 허혈.

증상 :

  1. 전도 증상의 부분적인 위반이 거의 발생하지 않으면,
  2. 전도율을 완전히 위반하면 심장 마비의 느낌, 가슴의 불편 함, 드문 심장 수축으로 인한 뇌로의 혈액 공급의 악화로 인한 현기증이 있습니다.
  3. 맥박은 거의 없습니다 - 분당 50 미만.

intraadrial 전도의 천천히

그러나, 환자에서의 존재는 그가 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다 심방 세동의 발생의 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다, 삶에 즉각적인 위협을지지 않습니다 차단 심방 내.

원인 :

  • 글리코 시드 중독,
  • 류마티스 열,
  • 심장 결함,
  • 고혈압 성 심장병.

증상 :

  1. 일반적으로 특정 증상의 심내 전도가 느려지는 것은 ECG에서만 나타나고 나타나지 않습니다.
  2. 인과 관계 질환의 증상은 걷거나 쉬는 순간의 호흡 곤란,하지의 부종, 피부의 청색증, 가슴의 통증 등 특징적입니다.

방실 결절의 전도도 위반

AV 차단 1 및 2도는 심방에서의 심실로의 자극 전도가 지연되지만, 자극이 심실에 도달한다는 것을 의미합니다. 완전한 3도 블록은 심실에 대한 단일 자극이 지나가지 않고 심방과 별도로 감소됨을 나타냅니다. 이것은 갑작스런 심장 사망의 모든 사례 중 17 %가 3 학년 봉쇄로 인한 위험한 상태입니다.

원인 :

  • 일반적 방실 블록은 결함, 관상 동맥 질환, 급성 심근 경색, 심근염 (심근의 염증 병변) kardiosklerosis (심근 경색으로 인한 교체 정상 심근 흉터 조직, 심근염)에서 개발
  • 이러한 봉쇄의 원인은 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종 (부신 종양)과 같은 특정 호르몬의 심장에 대한 독성 효과 일 수 있습니다.
  • 원인 질병의 치료가없는 경우, 봉쇄의 진행이 관찰됩니다.

증상 :

  1. 1 및 2도 봉쇄는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이는 펄스가 약간 감소하면 (분당 50 - 55),
  2. Edemsa - - 스톡스 (MES 발작) - 갑자기 약점, 식은 땀, 현기증과 몇 초 동안 의식 상실 3도 봉쇄, 그리고 중요한 서맥 (분당 미만 40)이 있으면 발작 양상의 선상 음영을 개발합니다. 뇌 혈관 손상으로 인한 발작. 이 공격은 완전한 심장 마비 및 사망을 유발할 수 있으므로 응급 치료가 필요합니다.

심 실내 전도 위반

이 유형에는 그의 번들 번들의 완전하거나 불완전한 봉쇄가 포함됩니다. 그의 번들의 오른 다리를 따라 심전도가 침범되면 좌심실, 좌심실이 우심실 수축을 앓게됩니다.

원인 :

  • 건강한 사람들에게 불완전한 오른쪽 다리의 봉쇄가 발생할 수 있습니다.
  • 어린이의 경우 심장에 열린 타원형 창은 국지적 인 뇌 실내 전도에 위배 될 수 있습니다.
  • 같은 비대 등의 심장 질환을 나타내는 다리 중 어느 하나의 완전한 봉쇄 ​​악 밸브, 관상 동맥 질환, 급성 심근 경색, 기관지 폐 질환 (폐쇄성 기관지염, 기관지 천식, 기관지 확장증), 심근 경색 후 심근 비대의 심근의 (붓기와 농축) cardiosclerosis, cardiomyopathy.

증상 :

  1. 전도성의 부분적 위반은 임상 적으로 나타나지 않을 수도 있지만,
  2. 완전한 봉쇄는 드문 맥박, 가슴 통증, 의식 상실,
  3. 환자가 갑자기 가슴에 강렬한 누르면 통증이 심한 약점, 식은 땀, 현기증의 느낌, 느린 심장 박동, 그리고 왼쪽의 전체 봉쇄의 ECG 식별 등장하면, 봉쇄의 ECG에서 "위장"급성 심근 경색을 개발 가능성이 높습니다. 긴급한 입원이 요구되는 그러한 불만에 대해 단일 ECG에 대한 심장 마비를 결정할 수 없기 때문입니다.

심실 내 전도의 비정상적인 위반은 심장 근육의 가장 먼 부분, 즉 Purkinje 섬유의 충동을 차단하는 것입니다. 그 이유는 그의 묶음을 봉쇄하는 것과 같은 질병이며, 심전도상의 징후는 극히 적으며 임상 증상은 없습니다.

따라서 대부분의 경우 비교적 건강한 사람들의 "뇌실 전도의 위반"진단은 정상적인 변형이며 그의 오른쪽 묶음이 불완전하게 봉쇄되어 있기 때문에 발생합니다.

Wolff-Parkinson-White 증후군 (ERW 증후군)

심장을 통한 각성의 수행은 느려지는 것뿐만 아니라 가속화 될 수 있습니다. 이는 방실 결절을 통한 켄트 광선의 병리학적인 충동에 대한 추가 경로의 기능 때문입니다. 결과적으로, 자극은 정상보다 훨씬 빠르게 심실에 전달되어 수축을 더 많이 일으키고, 또한 자극이 심방 반대 방향으로 이동하여 상 심실 빈맥을 유발합니다.

이유

ERW 증후군은 선천적 인 질병으로 임신 20 주 후에 정상적으로 태아의 추가 경로가 닫히기 때문에 발생합니다. ERW 증후군의 경우, 그들은 기능을 유지합니다. 유전 적 소인, 태아에게 미치는 부정적인 요소 (방사선, 약물 사용, 알코올, 임산부의 독성 약물)는이 병리학의 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

증상

이 증후군은 어린 시절과 성인기에 나타날 수 있으며, 전혀 나타나지 않을 수도 있으며 심전도 검사를 통해서만 진단됩니다. 부비동성 심박 급속 증이나 심방 세동의 증상 - 분당 200 회 이상의 맥박수 증가, 흉통, 호흡 곤란, 공기 부족감 등의 특징이 있습니다. 매우 드물지만 생명을 위협하는 부정맥 - 심실 세동이 발생합니다.

증후군 단축 간격 PQ

그것은 ERW 증후군의 독특한 형태로, 심방과 방실 결절의 하부 사이의 제임스 번들 만 비정상 경로로 작용합니다. 선천적 인 특징이기도합니다. 증상을 동반하지 않고 심전도 검사 만 시행하면 PQ가 짧아지고 빈맥의 징후가 동반되면 PQ가 짧아지는 현상이 발생합니다. 심전도 표지판에서 ERW와 PQ 증후군의 차이점.

전도 장애 진단을 위해 어떤 의사에게 연락해야합니까?

환자가 비슷한 증상을 발견하면 심장 학자와 ​​연락하고 추가 검사를 위해 부정맥 학자에게 더 잘 대응하고 치료의 필요성을 결정해야합니다.

의사는 추가 연구 방법을 처방 할 것입니다 :

  • ECG 홀 터 모니터링은 하루 중 다른 시간대의 전도 장애에 대한보다 정확한 진단을 위해,
  • ECG 샘플로드 디딜 방아 테스트, 자전거 에르고 메 트리. 러닝 머신을 걷거나 ECG 전극이 겹쳐진 안정된 자전거를 페달을 밟는 것은 전도 방해와 부하와의 관계를보다 정확하게 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 심장 초음파 (심장 초음파)는 심장의 해부학 적 구조를 시각화하고 심장병을 드러내며 심근 수축 기능을 평가할 수있게합니다.

그것은 중요합니다! 전도 장애의 증상이 있거나 ECG에서 발견 된 경우 능동적 인 치료가 필요한 위험한 심장 질환을 배제하기 위해 가능한 빨리 의사와상의해야합니다.

징후가있는 경우 즉시 구급차 필요를 부르십시오.

  1. 분당 45 - 50 미만의 희귀 한 펄스 또는 분당 120 개 이상의 빠른 펄스,
  2. 의식 상실, 실신,
  3. 심장 통증
  4. 땀, 약점
  5. 심한 호흡 곤란.

전도 장애 치료

치료는 클리닉의 지역 의사 또는 심장학 (부정맥) 부서의 감독하에 수행됩니다. 치료는 전도 방해의 원인을 제거하는 것으로 시작해야합니다. 심장 질환이 발견되지 않으면, 예를 들어, 뇌신경, ATP 등 심장 근육의 영양을 향상시키는 비타민 및 약물이 처방됩니다.

확실한 서맥을 유발하는 전도도를 완전히 위반하는 경우 인공 심장 박동기 설치 문제가 해결됩니다.

ERW의 증후군과 빈맥의 증상이 뚜렷한 PQ의 단축으로 RFA (radiofrequency ablation)가 가능합니다. 이것은 동맥을 통해 심장 캐비티로 장비를 도입하여 전도 번들을 추가로 파괴하는 것입니다.

합병증 및 예후

심장에서 부분적으로 방해받는 전도로 예후는 유리합니다. 심장 근육의 모든 부분이 완전히 막히면 예후는 심장 마비 및 급사, 심실 세동 및 폐색전증 및 허혈성 뇌졸중과 같은 혈전 색전 합병증과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다.

병리학 적 과정의 분류

표현의 정도에 따라, 방해는 부분적 (임펄스 전달의 감속) 및 완료 (신호의 중단) 일 수 있습니다. 병리학 적 과정에 관련된 그의 번들 요소의 수에 따라, 봉쇄는 1, 2 또는 3 개의 광선이 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 전기 신호의 전도는 그의 묶음의 요소들 중 하나에 없다 - 오른 다리의 전도성, 왼쪽 다리의 앞 또는 뒤의 위반. 두 번째 유형의 차단 장치는 빔의 두 요소에서 운동량 전달에 위배됩니다. 병리학의 3 광속 특성의 경우에, 도전은 그의 번들의 모든 부분에서 위반된다.

병적 인 과정의 발병으로 이어지는 원인은 여러 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 마음에는 다음이 포함됩니다.

  • 관상 동맥 질환, 조직의 산소 부족을 일으키는;
  • 심근 경색 (결합 조직에 의한 대체와 함께 심장 근육의 일부의 괴사);
  • 급성 또는 만성 심부전은 심장이 신체의 혈액 공급에서 그 기능에 대처하지 않는 병리학 적 과정이며, 전도 장애 및 심근 병증 (심근 섬유의 파괴)에 기여합니다.
  • 심장의 선천성 및 후천성 이상;
  • 심장 염증성 과정;
  • 외과 개입 및 가슴 손상;
  • 심장 근육의 조직에 대한자가 면역 손상 (신체의 건강한 세포를 파괴하기 시작하는 면역계의 오작동).

매우 자주, 그의 묶음의 오른 다리의 봉쇄는 긴 동맥 고혈압의 배경에서 발견됩니다.

질병 발병의 원인은 이뇨제 (체내에서 체액을 제거하는 약물), 항 부정맥제 및 심장 배당체로 장기간 치료하는 것입니다. 그의 번들에 대한 손상은 신체의 전해질 균형, 알코올 또는 니코틴 중독을 위반하여 발생할 수 있습니다.

몸의 중요한 기능을 제공하는 기관의 기능을 담당하는 자율 신경계의 장애는 심장 질환을 유발할 수 있습니다. 호르몬에 대한 이유는 다음과 같습니다 : 내분비 땀샘, 당뇨병의 활동 증가. 그의 번들 오른쪽 다리의 봉쇄는 호흡기 질환 (폐렴, 기관지염, 폐암)의 만성적 인 산소 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 특발성 병리 현상은 알려지지 않은 이유로 발생합니다.

진단 조치

예비 진단은 환자의 증상 - 호흡 곤란, 전반적인 약점, 공황 발작, 갑작스러운 졸도 등을 토대로 이루어질 수 있습니다. 환자는 첫 번째 징후의 출현시기에 대해 의사에게 알려야하고, 이전의 질병 및 치료법에 대해 알려야하며, 병의 증상이 약물 복용 과정에서 변경되었는지 여부를 알려야합니다. 생활사 분석은 이전의 외과 적 개입, 생활 습관, 나쁜 습관, 생활 및 노동 조건, 유전 적 소인에 관한 정보를 수집하는 것입니다.

환자의 일반적인 검사에는 맥박과 혈압 측정, 심장 건조 (리듬 장애와 심장 박동의 특성 확인)가 포함됩니다. 가슴을 두 드렸을 때 봉쇄를 일으킨 병리학 적 원인에 의해 심장의 경계가 확장 될 수 있습니다. 혈액 및 소변, 심장과 관련이없는 원인을 확인할 수있는 호르몬 내용 분석.

심장 근육의 손상된 기능의 가장 작은 증상을 확인하는 데 도움이되는 ECG를 시행해야합니다. 가장 효과적인 검사 방법은 하루 24 시간 동안 사람을 휴대용 ECG 장치에 연결하는 심장 활동 측정입니다. 환자는 모든 행동이 수행되고 그에 따라 발생하는 징후가 기록되는 일기를 보관해야합니다. 다이어리와 ECG 데이터가 일치하므로 신체 활동 증가, 식사, 잠에서 깨어나 기까지 일시적인 전도 장애를 감지 할 수 있습니다.

전기 생리학 연구의 분석 및 데이터 - 동시 ECG와 저전력 펄스에 의한 심장의 인공 자극. 전극은 식도를 통해 삽입 될 수 있으며 심방에만 영향을 미칠 수 있으며 큰 동맥을 통해 심장 근육을 관통 할 수 있습니다. 심 초음파의 결과에 따라 전도 장애의 심장 질환이 진단됩니다.

치료 및 예방 방법

약물 치료는 비타민과 강화제를 복용하고 있습니다. 치료의 중요한 부분은 지방, 매운 음식 및 단 음식의 거부, 다량의 신선한 채소 및 과일 섭취와 같은 특별한 식단의 준수입니다. 봉쇄의 발달로 이어지는 근본적인 질병을 제거하는 것도 필요합니다. 수술은 보존 적 치료의 비 효과, 병리학의 급속한 발전 및 빈번한 의식 상실로 수행됩니다. 수술 중 맥박 조정기가 심장 박동수에 삽입되어 정상적인 심박수를 설정하는 작은 장치입니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리에서 손상된 신호 전달의 가장 위험한 합병증은 갑작스런 심장 마비입니다. 봉쇄로 치료하지 않으면 심장 마비가 발생할 수 있으며 병리학 증상이 악화됩니다. 덜 위험한 결과는 혈전 색전증 - 큰 동맥 및 뇌졸중의 막힘 - 순환 장애로 인한 뇌 영역의 괴사입니다.

병적 인 과정의 발달을 피하는 방법? 우선 건강한 생활 방식을 유지하고 일과 정권을 지키고 휴식하는 것이 필요합니다. 식이 요법에 특히주의를 기울여야하며, 섬유질을 함유 한 제품에 우선권이 주어져야합니다. 설탕과 지방이 많은 식품은 버려야합니다. 심장병의 경우, 튀김, 훈제, 절인 및 매운 요리는식이 요법에서 제외됩니다. 음주 및 심장병에 대한 흡연은 엄격히 금지됩니다. 갈등과 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다. 모든 약은 의사가 처방해야합니다. 모든 만성 질환은 적시에 감지하고 해결해야합니다.

그분의 묶음의 오른쪽 다리에있는 전도 방해의 전형적인 형태가 항상 치료를 요구하는 것은 아닙니다. 병리학의 발전으로 이어지는 이유는 훨씬 더 많은 관심을 받고 있습니다. 어린 나이에 봉쇄가 발견되면 예후가 호의적 인 것으로 판명됩니다. 오른쪽 다리의 격리 된 봉쇄는 거의 자신의 전체 번들을 따라 신호가 전달되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 다양한 정도의 방실 차단에서 그러한 봉쇄가 발생할 수 있습니다.

이러한 조건에 고혈압이 동반되면 사망 위험이 증가합니다.

이것은 환자의 전반적인 상태를 악화 시키며, 심박수의 증가와 급성 심부전이 발생합니다.