인공 호흡 및 간접 심장 마사지

이 기사에서 배울 점은 어떤 상황에서 인공 호흡과 간접 심장 마사지, 심폐 소생술 시행 규칙, 환자의 심장 마비에 대한 일련의 조치를 취하는 것이 필요한지입니다. 폐음 마사지와 인공 호흡을 할 때 흔히 저지르는 실수,이를 제거하는 방법.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

호흡 및 순환 정지를 가진 사람들을 위해 수행되는 심폐 소생술 (CPR)의 주요 구성 요소는 간접 심장 마사지 (약식 NMS) 및 인공 호흡 (약칭 ID)입니다. 이러한 활동은 세포의 중요한 활동을 보존하는 데 필요한 최소량의 혈액과 산소가있는 뇌와 심장 근육에 공급을 유지하는 데 도움이됩니다.

그러나 인공 호흡 기술과 간접 심장 마사지 기술에 대해 자주 실시되는 국가의 경우에도 병원 밖의 심장 정지의 경우의 절반에서만 인공 호흡이 실시됩니다. 심혈관 질환자 중 약 18 %가 자발적 순환을 회복하는 큰 규모의 일본 연구에 따르면 2012 년에 결과가 발표되었습니다. 한 달 후 희생자의 5 %만이 살아 남았고 2 % 만 신경 학적 장애가 없었습니다. 이러한 낙관적 인 수치는 아니지만 심폐 소생술은 사람이 심장 마비 및 호흡 저하로 살 수있는 유일한 기회입니다.

심폐 소생술에 대한 현재 권장 사항은 소생 활동을 최대한 단순화하는 방식으로 진행됩니다. 이러한 전략의 목표 중 하나는 지원을 제공 할 때 희생자 주변의 사람들의 참여를 극대화하는 것입니다. 임상 사망은 아무 것도하지 않는 것보다 잘못된 것을하는 것이 더 나은 상황입니다.

이것은 소생술없이 최대 NMS를 보유 할 수있는 가능성을 포함하는 권장 사항에서 소생술 조치를 최대한 단순화하는 원칙에 기인합니다.

심폐 소생술 및 임상 사망 진단

ID와 NMS의 시행에 대한 유일한 징후는 순환이 멈추는 순간부터 몸의 세포에서 돌이킬 수없는 교란이 시작될 때까지 지속되는 임상 사망 상태입니다.

인공 호흡과 간접 심장 마사지를 시작하기 전에 환자가 임상 적으로 사망 한 상태인지 판단해야합니다. 이미 첫 번째 단계 인 준비가되지 않은 사람은 어려움을 겪을 수 있습니다. 사실은 펄스의 존재를 확인하는 것이 언뜻 보이는 것만 큼 쉽지는 않다는 것입니다. 이상적으로는, 간병인은 경동맥에서 맥박을 느껴야합니다. 실제로, 그는 잘못 입력하는 경우가 종종 있으며, 또한 그의 혈관의 맥박을 그의 손가락으로 희생자의 맥박으로 사용합니다. 의료 오류가없는 사람들이 도움을 준다면, 임상 적 사망 진단에서 경동맥의 맥박을 확인하는 것이 현대적 권고에서 제거 된 것은 바로 그러한 오류 때문입니다.

현재 NMS 및 ID가 시작되기 전에 다음 단계를 수행해야합니다.

1. 환자가 사망했을 가능성이 있다고 생각한 사람을 찾은 후 주위의 위험한 상황이 없는지 확인하십시오.
2. 그럼 그에게 가서, 어깨로 그를 흔들고 모든 것이 괜찮은지 물어보십시오.
3. 그가 당신에게 응답했거나 당신의 항소에 어떻게 든 반응했다면, 그는 심장 마비가 없다는 것을 의미합니다. 이 경우 구급차에 전화하십시오.
4. 희생자가 귀하의 메시지에 응답하지 않았다면 그를 돌려 보내고기도를여십시오. 이렇게하려면 목에 머리를 부드럽게 똑바로 세우고 윗턱을 들어 올리십시오.
5. 기도를 연 후 정상 호흡의 존재를 평가하십시오. 심박 정지 후에도 여전히 볼 수있는 정상적인 호흡 agonal sighs와 혼동하지 마십시오. 고통스러운 탄식은 피상적이며 매우 드물지만 비 리듬입니다.
6. 피해자가 정상적으로 호흡하는 경우, 그를 옆으로 돌려 구급차를 부릅니다.
7. 다른 사람에게 도움을 요청하거나 구급차에 전화를 걸거나 (다른 사람에게 맡기십시오) 심폐 소생술을 즉시 시작하십시오.

즉, NMS의 시작과 신분증은 의식과 정상적인 호흡 부족으로 충분합니다.

간접 심장 마사지

NMS는 소생술의 기초입니다. 뇌와 심장에 필요한 최소한의 혈액 공급을 제공하는 것이 그의 행동이며, 간접적 인 심장 마사지로 어떤 행동이 수행되는지를 아는 것은 매우 중요합니다.

의식이없고 정상적인 호흡이없는 희생자를 확인한 직후에 NMS를 실시해야합니다. 이것을 위해 :

• 오른쪽 손바닥의 밑바닥을 왼손잡이 용으로 희생자의 가슴 중앙에 놓습니다. 그것은 흉골에 정확히 놓여 있어야하고, 그 중간보다 약간 아래에 있어야합니다.
• 첫 번째 손바닥 위에 두 번째 손바닥을 놓고 손가락을 비십시오. 이 경우 NMS를 수행 할 때 파절의 위험이 증가하므로 브러시의 어떤 부분도 피해자의 갈비뼈에 닿지 않아야합니다. 아래 손바닥의 기저부는 엄하게 흉골 위에 있어야합니다.
• 팔이 손상된 흉곽 위에서 수직으로 올라가고 팔꿈치 관절에서 확장되도록 몸통을 배치하십시오.
• 몸의 무게 (그리고 팔의 힘이 아닌)를 사용하여 피해자의 가슴을 5 ~ 6cm 깊이까지 구부린 다음 흉골에서 손바닥을 제거하지 않고 원래의 모양, 즉 완전히 똑 바르게 되돌릴 수 있도록합니다.
• 그러한 압박의 빈도는 분당 100-120 회입니다.

CPR에 대한 현재 지침에서는 NMS 만 허용합니다.

NMS를 수행하는 것은 어려운 작업입니다. 약 2-3 분 후에 한 사람의 행동의 질이 현저히 저하된다는 것이 입증되었습니다. 따라서 가능한 경우 2 분마다 서로 돕는 것이 좋습니다.

간접 심장 마사지 알고리즘

NMS를 수행 할 때의 오류

• 개시가 지연됩니다. 임상 사망자의 경우 CPR 발병 지연으로 매 순간 자발적 순환 재개 및 신경 학적 예후의 악화로 이어질 수 있습니다.
• NMS 동안 긴 휴식. 인터럽트 압축은 10 초 이상 허용되지 않습니다. 이것은 신분증을 시행하거나 도움을 제공하는 사람을 바꾸거나 제세 동기를 사용하기 위해 시행됩니다.
• 압축이 불충분하거나 너무 심합니다. 첫 번째 경우에는 최대한의 혈류를 얻을 수 없으며 두 번째 경우 가슴에 외상을 입힐 위험이 높아집니다.

인공 호흡

인공 호흡은 심폐 소생술의 두 번째 요소입니다. 그것은 혈액에 산소 공급을 보장하기 위해, 그리고 이후 (NMS가 실시되는 경우) 뇌, 심장 및 다른 기관에 공급되도록 설계되었습니다. 구강 대 구강 방식으로 신원을 밝히지 않으려 고하는 것이 정확히 맞지 않으므로 대부분의 경우 부상당한 사람들에게 도움을주지 못합니다.

심폐 소생술에 대한 현재 권장 사항은 인공 호흡을 제대로 수행하는 것이 아니라 수행하지 않는 사람들을 허용합니다. 그러한 경우, 소생술 조치는 흉부 압박만으로 구성됩니다.

ID 구현 규칙 :

1. 신원 도인 30 명의 흉부 압박 후 성인 희생자가 수행했습니다.
2. 공기가 통과 할 수있는 손수건, 거즈 또는 기타 재료가있는 경우 피해자의 입을 덮으십시오.
3. 그의기도를 열어 라.
4. 피해자의 콧 구멍을 손가락으로 집어 넣으십시오.
5. 기도를 열어 놓고 입술을 입에 단단히 누르십시오. 기민성을 유지하려고 평상시에 숨을 내쉬십시오. 이 순간에, 당신의 호흡의 시간에 상승하는지 여부를 관찰하면서 희생자의 가슴을보십시오.
6. 인공 호흡 2 회를 ​​10 초 이상 보내지 말고 바로 NMS로 가십시오.
7. 인공 호흡에 대한 압박의 비율 - 30-2.

id를 실행할 때의 오류 :

• 기도를 제대로 열지 않고 행동하십시오. 그러한 경우, 날아간 공기는 바깥 쪽 (더 좋음) 또는 위 속 (더 나쁨)에 들어간다. 위장으로 공기가 날아갈 위험은 역류의 위험이 증가합니다.
• 부상당한 사람을 구강이나 비강구에 가볍게 누르십시오. 이것은 조임이 부족하여 폐에 들어가는 공기의 양을 줄입니다.
• NMS에서 너무 긴 일시 중지 (10 초를 초과해서는 안 됨).
• NMS를 중단하지 않고 ID를 수행합니다. 그러한 경우, 주입 된 공기는 폐에 들어 가지 않을 가능성이 있습니다.

ID 번호의 기술적 복잡성으로 인해 심폐 소생술을받은 성인을 돕는 경우 심폐 소생술 특별 코스를 치지 않은 사람들에게 피해자의 타액과의 바람직하지 않은 접촉 가능성을 허용 (또한 강력히 권장)하여 100-120 번의 압박 횟수로 NMS 만 수행하도록합니다 잠깐. NMS와 ID의 비율이 30 대 2 인 전통적인 CPR과 비교하여 흉부 압박만으로 구성된 의료 교육이없는 사람들이 비 병원 상황에서 시행 한 소생술 대책의 효율성을 입증했습니다.

그러나 흉부 압박으로 만 구성된 심폐 소생술은 성인에 의해서만 수행 될 수 있음을 기억해야합니다. 소아는 다음과 같은 일련의 소생 활동을 권장합니다 :

• 임상 사망의 징후 식별.
• 호흡 기관 및 5 인공 호흡의 개통.
• 15 개의 가슴 압박.
• 2 인공 호흡, 그 후 다시 15 압축.

심폐 소생술 종결

다음과 같은 경우 소생술을 중지 할 수 있습니다 :

1. 자발적인 혈액 순환의 재개 징후가 나타납니다 (피해자가 정상적으로 호흡하기 시작하거나, 움직이거나, 어떻게 든 반응합니다).
2. 앰뷸런스 여단의 도착, 심폐 소생술을 계속했다.
3. 완전한 육체 피로.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

30. 폐 심장 마사지 및 인공 호흡

폐쇄 형 심장 마사지와 인공 호흡은 즉시 다음과 같이 시작해야합니다.

• 빛에 대한 학생 반응 없음.

• 심장 활동의 부재.

이 환자에게는 단단한 표면 위에 누워있을 필요가 있습니다 (침대에 누워 있으면 빠르게 바닥으로 이동). 그런 다음 흉골의 중간 3 분의 1에 약 30cm의 높이로 precordial 펀치를 적용합니다. 그 후, 닫힌 심장 마사지를 시작하십시오. 이를 위해 구급 의료진은 손바닥을 다른 손바닥에 넣고 환자의 흉골을 날카로운 누름 프레스로 아래쪽 3 분의 1에 넣습니다 (그림 1). 목표는 흉골과 척추 사이의 심장을 압박하여 펌핑 기능을 수동적으로 수행하는 것입니다. 누를 때마다 흉골은 척추쪽에 4 ~ 6cm 정도 옮겨 져야하며 원래 위치로 돌아와야합니다. 진동의 주파수 - 분당 60-80. resuscitator의 손은 팔꿈치에서 곧게해야합니다, 당신은 압력에 대한 자신의 체중을 사용해야합니다, 그렇지 않으면 피로가 빠르게 발생합니다.

신생아와 어린 아이는 한 손, 엄지 또는 색인과 중간 손가락으로 분당 80-100 프레스의 빈도로 흉골 중앙을 살짝 누르십시오. 동시에 인공 호흡을 수행해야합니다.

이를 돕기 위해 돕는 사람은 피해자의 머리에 무릎을 꿇고 한 손을 목 아래에, 다른 한 손을 이마에 붙이고 머리를 뒤로 던졌습니다. 이 경우 환자의 입이 열리 며기도가 지나갈 수 있습니다 (그림 3). 틀니 또는 다른 이물질이나 구토물이 환자의 입에 있으면 제거해야합니다. 포부의 위험 때문에 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오.

자궁 경부 척추 부상을 의심하는 경우, 머리를 뒤로 기울이는 것은 권장되지 않습니다. 아래턱을 앞으로 밀어야합니다. 이렇게하기 위해서, 그것은베이스 (양손으로)의 양측에 붙잡혀 아래 턱의 치아가 상턱의 치아 라인 앞에 오도록 이동됩니다.

의식이없는 환자의 혀 루트 붕괴를 막기 위해 공기 덕트를 삽입해야합니다. 그 크기는 환자의 귓볼에서부터 구석까지의 거리에 의해 결정됩니다. 공기 덕트는 굴곡이 혀쪽으로 내려다 보이도록 개구부가 올라가고, 개구부는 하늘쪽으로 향하게됩니다. 그것은 입으로 들어 와서 깊숙히 들어서고 하늘의 끝을 만집니다. 공기 덕트의 1/2 길이를 도입 한 후, 180 ° 회전시키고 외부 끝의 플랜지가 입술에 위치 할 때까지 더 전진시킵니다 (그림 4).

깊은 숨을들이 쉬면서 엄지와 검지로 환자의 코를 꼬집고 입을 단단히 누르고 환자의 가슴이 올라 가기 시작할 때까지 날카로운 내뿜기를합니다. 그런 다음 환자의 머리를 위를 향한 상태로 유지하고 수동적 인 호기를 실현시켜야합니다. 흉부가 내려갔습니다. 이주기는 분당 12 회 반복해야합니다.

덕트가있는 상태에서 호기가 생성됩니다. 어떤 이유로 든 희생자의 입을 열 수없는 경우, 호기는 코에서 수행되어야합니다. 비강이 좁고 점액이나 혈액으로 막힐 수 있기 때문에 이것은 바람직하지 않습니다.

어린 아이들은 동시에 입과 코를 통해 인공 호흡을받습니다. 인공 호흡기의 사용은 인공 호흡의 효율성을 높이고 향상시킵니다. 위생 및 심미적 인 이유 때문에 환자의 입이 냅킨이나 손수건으로 덮여 있어야합니다.

흉골 압박 15 회 후 한 사람을 도울 때 두 번 숨을 쉬어야합니다. 두 사람이 도움을 주면 5 번 수축마다 1 번 숨을 쉴 수 있습니다. 공기의 동시 송풍과 가슴의 압박을 배제하기 위해 그들의 행동을 조정할 필요가 있습니다. 이렇게하기 위해 도움을 제공하는 한 사람 (대개 심장 마사지를하는 사람)은 큰 소리로 흉골에 대한 압력을 생각합니다. "한 번! 둘! 셋! 네! Five! ", 다음 명령 :"흡입하십시오! "두 번째는 공기를 불어 넣고주기를 반복합니다.

심장의 시작을 자극하기 위해 1 %의 아드레날린을 정맥 주사합니다. 정맥에 들어갈 수 없다면 혀 밑으로 (입으로 혀 아래로) 주사가 진행되며 풍부한 모세 혈관 네트워크가 있습니다. 공기관이있는 경우, 1 % 아드레날린 - 2 ml와 염화나트륨 0.9 - 5 - 7 ml의 혼합물 인 기관 내로 (1) 주사 할 수 있습니다. 효과가 없다면 2 ~ 5 분 후에 다시 같은 용량으로 아드레날린에 들어갈 수 있습니다 (완전히 5-6 ml까지).

심장 내 주사의 가능성은 현재 논쟁의 여지가 있습니다. 심장에 심각한 기계적 손상을 일으킬 수 있다고 생각되기 때문입니다.

심폐 소생술의 효과에 대한 신호

심폐 소생술의 효과에 대한 징후는 학생의 수축, 빛에 대한 반응의 출현, 피부의 분홍색, 말초 동맥의 맥박의 출현, 독립적 인 호흡 및 의식의 회복입니다.

30 분 이내에 인공 호흡의 효과가 없으면 중단됩니다.

임상 사망의 상태에있는 환자의 경우, 즉시 소생술을 시작해야합니다. 소생 과정에서, 그 시행을위한 증거의 존재 또는 부재가 나온다. 소생술이 보이지 않으면 중지됩니다.

심폐 소생술은 지시되지 않았다 :

• 중증 만성 질환의 말기 단계에있는 만성 환자 (이 질병의 존재를 확인하는 의학 기록이 있어야 함);

• 심박 정지 후 30 분 이상 경과 한 것이 확실한 경우.

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인공 호흡 및 폐쇄 심장 마사지, 생물학적 사망, 호흡 및 응급 상황에서의 도움 제공에 대한 명확한 징후.

희생자의 팔과 다리를 구부려서 일찍 사용했던 인공 호흡법 (인공 호흡)은 더 이상 사용되지 않습니다. 호흡 복원의 효과적인 방법은 "구강 대 구강 (mouth to mouth)"과 "구강 (mouth to nose)"입니다.

인공 호흡 및 폐쇄 심장 마사지, 생물학적 사망, 호흡 및 응급 상황에서의 도움 제공에 대한 명확한 징후.

인공 호흡을 시작하기 전에 환자의 상부 호흡 기관을 확인해야합니다. 이렇게하려면 환자의 머리를 뒤로 젖히십시오. 그런 자세로기도가 잘 열리기 때문입니다. 혀가 떨어지는 것을 피하기 위해 환자의 아래턱이 앞으로 밀려 나옵니다.

턱이 단단히 압축되면 조심스럽게 평평한 (날카롭지 않은) 물체로 분리해야하며 롤러는 깨끗한 조직의 이빨 사이에 배치해야하며, 붕대 (있는 경우)가있는 것이 바람직합니다. 그 후, 붕대, 거즈, 깨끗한 손수건 또는 깨끗한 천으로 감싸 이는 손가락으로 구강을 신속히 조사하고 구토, 점액, 혈액, 모래, 조류 등으로부터 구강을 풉니 다.

희생자가 치과 의치를 가지고 있다면 제거해야합니다. 그 후에는 옷을 벗기십시오. 그러면 호흡과 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다. 전체 준비 부분은 매우 신속하게 수행되어야하지만 조심스럽게 그리고 조심스럽게 수행되어야합니다. 왜냐하면 희생자의 심한 때로는 치명적인 상태가 더욱 악화 될 수 있기 때문입니다. 위의기도가 청소 된 후 피해자는 편평하고 평평한 표면에 조심스럽게 뒤로 세워야하고 팔은 몸을 따라 늘어져 있어야합니다. 그러면 피해자의 머리가 뒤로 던져집니다. 한 손으로 아래턱을 앞뒤로 당기고 다른 손의 손가락으로 코를 잡으십시오.

피해자의 언어가 가라 앉지 않고기도를 막지 않도록해야합니다. 혀를 붙이면 혀끝을 잡아 당겨 손가락으로 잡거나 혀끝을 옷에 고정하십시오 (바느질도 가능합니다). 도움을주는 사람은 희생자의 편에서옵니다. 그런 다음 그는 최대 흡입력을 발휘하여 환자를 구부리고 입술을 단단히 눌러이 순간 최대 호기를 만들어 호흡기와 폐에 공기가 들어가는 것처럼 희생자 가슴이 평평 해지도록합니다.

가슴을 곧게 펴고 나면 입술에서 입을 떼어내어 희생자의 코를 잡아 당기지 않아야합니다. 이 시점에서 공기 자체는 호흡을 모방하면서 자신의 폐에서 나와야합니다. 이러한 호흡은 3-4 초마다 수행해야합니다. 호흡 간격과 각 호흡 깊이는 동일해야합니다.

혀, 턱 또는 입술에 상처를 입은 경우에는 "입과 코"라는 다른 방법이 사용됩니다. 이 방법의 기술은 첫 번째 경우와 동일하며 피해자의 입만 단단히 닫아야합니다. 인공 호흡기의 입에서 공기가 희생자의 콧 구멍으로 날아갑니다.

인공 호흡을 호흡을 중단 한 후 가능한 한 빨리 시작하면 종종 호흡이 성공하게됩니다. 첫 번째 독립적 호흡은 항상 명확하게 표현되는 것은 아니며 삼키는 움직임과 비슷한 목 근육의 약한 리듬 수축으로 만 볼 수 있습니다. 그 후, 호흡 운동은 더 발음되고, 증가하지만, 긴 간격으로 발생할 수 있으며 경련성이있을 수 있습니다.

닫힌 된 심장 마사지입니다.

심장 마사지는 혈액을 혈액 속으로 밀어 넣고 심장 근육의 신경 장치를 자극하는 데 도움이되는 충치의 인공 수축입니다. 일반적으로 심장 활동의 갑작스러운 정지 (충격의 경우, 번개에 의한 손상, 눈사태 등)에 대비하여 수행됩니다. 희생자가 임상 사망의 상태에있을 때, 가슴은 근육의 음색이 감소하여 더 많은 이동을합니다.

그리고 가슴이 흉골과 척추 사이에 위치하기 때문에 가슴에 눌려지면 구멍에서 나온 혈액이 혈관에 압착되어 압박이 멈 추면 심장이 다시 팽창하여 정맥에서 혈액의 새로운 부분이 흘러 들어옵니다. 가슴 앞에서 날카 롭고 강한 반복을 반복하면 인위적으로 혈관에서 혈액 순환을 유지할 수 있습니다.

심장 마비의 첫 징후.

- 날카로운 청색증 또는 창백.
- 요골 동맥과 경동맥의 맥동은 느껴지지 않습니다.
- 귀를 기울이면 심장의 소리가 들리지 않습니다.

폐 심장 마사지를 실시하는 방법은 다음과 같습니다. 피해자는 단단하고 평평한 표면에 등을 대고 도움을 줄 사람은 왼쪽으로 가며 한 손바닥을 희생자 가슴 아래쪽에 놓고 그 위에 두 번째 손바닥을 얹는다. 그런 다음 팔의 활발한 움직임으로 팔꿈치 관절이 확장되고 인공 호흡기가 흉골을 압박합니다. 압력이 가해지면 손을 가슴에서 들어 올려서 끝내야 할 기회가 생겨 가슴의 충치가 피로 채워집니다. 분당 약 60 프레스를 수행해야합니다.

심장 활동 회복 징후.

경동맥이나 요골 동맥에 독립적 인 맥박이 나타난다.
피부의 창백 또는 청색증 감소.

소생술과 응급 상황에서의 타이밍.

인공 호흡의 성공 여부는 사고 후 시작한 시간, 인공 호흡의 수행 정확성과 품질, 폐쇄 심장 마사지 또는 이들의 조합에 따라 다릅니다. 그러나 희생자를 생명으로 되 돌리는이 두 기술의 결합은 지원이 적어도 두 사람에 의해 제공되는 경우에만 가능합니다. 혼자서는 가능하지만 매우 어렵고 비효율적입니다.

함께 도움을 줄 때, 그들 중 하나는 심장 마사지를하고, 다른 하나는 인공 호흡을합니다. 동시에, 피해자는 흉골에 4 번 찌르기 때마다 입이나 코로 날려 보내야합니다. 한 사람이 도움을 준다면, 인공 호흡 기술과 정권 교체 순서가 - 두 번의 급속 공기가 폐로 유입 된 후 1 초 간격으로 10-12 번의 흉부 압박이 이루어집니다.

심장 활동이 안정되면 (맥박이 느껴지고 심장 박동이 들림) 인공 호흡은 완전히 독립 될 때까지 계속됩니다. 심장 수축이없는 경우 인공 호흡 및 심장 마사지가 60 분에서 90 분 사이에 수행되지만이 기간 동안 어느 것도 나타나지 않으면 인공 호흡을 중지 할 수 있습니다.

생물학적 죽음의 징조가 분명합니다.

- 각막 혼탁과 건조.
- 양쪽에서 손가락으로 눈을 짜낼 때 눈동자가 좁아 져서 고양이 눈을 닮습니다.

책 "생존의 백과 사전에 따르면."
Chernysh I.V.

인공 호흡 및 심장 마사지를하는 방법

사고가 났을 때 화재로 인한 의식 상실, 익사 또는 일산화탄소 중독, 호흡 및 심장 기능의 회복으로 시작해야합니다. 심폐 소생술을 통해 치료할 수 있습니다. 그러나, 실제로 보여 주듯이, 대부분의 경우, 사건의 목격자는 무엇을해야할지 모르거나 응급 처치를 잘못합니다. 임상 사망시에 인공 호흡과 심장 마사지를 올바르게 수행하는 방법을 살펴 보겠습니다.

참조 :

사실 호흡을 중단하고 심장 수축을 중단하면 임상 사망이 발생합니다. 그것은 단지 5-6 분 동안 지속되며, 그 기간 동안 사람을 다시 살릴 수 있습니다. 이 기간이 지나면 산소 부족으로 인해 뇌 조직에 돌이킬 수없는 변화가 일어납니다. 그 후, 거의 예외는 아니지만 더 이상 희생자를 다시 태울 수 없습니다.

사람을 임상 적으로 사망에서 제거하고 호흡기 및 심장 활동을 복원하려면 인공 호흡 (폐 인공 호흡)과 간접 심장 마사지 (가슴 압박)의 두 가지 주요 절차가 포함 된 심폐 소생이 필요합니다.

심폐 소생술에 대한 절차

1. 삶의 징후의 존재 유무를 결정하십시오 : 호흡, 박동, 빛에 대한 학생의 반응.

호흡 부전의 증상

• 귀를 입에 대고 가슴에 손을 대십시오. 공기의 움직임을 느끼지 않고 가슴이 오르지 않는다면 호흡이 없습니다. 즉 폐가 인공 호흡을 필요로 함을 의미합니다.

심장 마비 증상

• 경동맥 (턱 아래의 후두 측면)에 색인과 중지를 놓아서 맥박을 확인하거나 가슴에 귀를 댑니다. 맥박이 없다면 심장에는 간접 마사지가 필요합니다.

2. 희생자를 등 뒤로 누우십시오. 바닥, 아스팔트 또는 흙과 같은 단단한 표면을 사용해야합니다. 해변이나 침대에서 심장을 마사지하는 것은 효과적이지 않습니다. 심장이나 모래 또는 매트리스에 압력이 가해질 것입니다. 따라서 행동 장소가 모래 사장이나 침대 인 경우 시체를 더 단단한 곳으로 옮기거나 등판을 보드 아래에 놓아야합니다.

3. 호흡과 심계항진이 관찰되지 않으면 즉시 인공 호흡으로 진행하십시오. 인공 호흡으로 시작한 다음 심장 마사지로 가야합니다. 비율은 2 ~ 30, 즉 가슴에 30 회 가압 될 때 2 회 호흡합니다. 그래서 원형으로, 삶의 흔적이 발견 될 때까지 또는 구급차가 도착할 때까지. 맥박이나 호흡의 존재를 매 순간 확인하는 것을 잊지 마십시오.

인공 호흡법

1. 환자가 등을 맞댄 후, 머리를 뒤로 젖히십시오 - 이것은 공기가 방해받지 않고 폐로 들어가는 데 필요합니다. 이 상황을 해결하려면 어깨 아래에 겹쳐서 옷이나 수건을 놓으십시오. 명심하십시오 : 목이 부러 졌다고 의심되면 머리를 뒤로 젖히지 마십시오.

2. 냅킨이나 손수건으로 감싸 인 손가락으로 원을 그리며 모래, 음식물, 혈액, 점액, 구토물 등의 이물질로부터 입안의 내부 구멍을 청소하십시오.

3.기도가 막히지 않았는지 확인한 후, 구강 대 구강법을 사용하여 인공 호흡을하거나 경련으로 인해 턱을 열 수없는 경우 입과 코 방식으로 진행하십시오.

4. "mouth-to-mouth"방법으로 한쪽 손으로 열린 턱을 잡고 다른 쪽 손으로 코를 꼭 잡아야합니다. 심호흡을하고 구원받는 사람의 입에 공기를 불어 넣으십시오. 입술 사이의 "누출"을 없애기 위해 입술을 환자의 입에 밀착시키는 것이 중요합니다. "mouth-to-nose"방법으로 모든 것이 동일합니다. 이제 손바닥으로 입을 단단히 닫고 공기를 코 안으로 날려 보내야합니다.

5. 강력하고 부드럽게 공기를 불어 넣으십시오. 어떤 경우에도 짧은 멍청이. 공기의 압력이 가해지면 목구멍의 횡경막이 열리지 않고 산소가 폐로 들어 가지 않고 위장으로 흘러 나와 구토로 이어질 수 있습니다.

6.주기 : 분당 10-12 회 주사 또는 5 초 동안 1 회 호기. 당신은 (1-1.5 초) 불고, 코를 놓고 4까지 카운트를합니다. 그런 다음, 호흡 순간에 환자의 코를 단단히 닫는 것을 잊지 않고 절차를 반복하십시오. 빨리 계산하지 않아도되지만 반드시 있어야합니다. 1 세 아동에게 폐 호흡을 시행하면 3 초 동안 1 회 호흡이 더 자주 시행됩니다.

7. 부는 동안 가슴 부상을 조심하십시오 - 이것이 당신의 통제입니다. 가슴이 오르지 않으면 공기가 폐로 들어 가지 않습니다. 이것은 머리의 잘못된 위치로 인해 혀가 달라 붙거나 이물이 목구멍에 있음을 나타낼 수 있습니다. 그렇다면 상황을 정정하십시오.

8. 공기가 여전히 식도를 통해 들어갔을 때 위가 팽팽 해지면 공기가 나오도록 위 점에서 천천히 눌러야합니다. 그 후에 구토에 대한 준비를하십시오 - 머리를 옆으로 돌려 입을 빨리 닦으십시오.

간접 심장 마사지하는 법

1. 올바른 자세를 취하십시오. 무릎 위에 앉아서 누운 자세를 취해야합니다. 그러면 몸의 무게 중심이 안정됩니다.

2. 압축을 수행 할 위치를 결정하십시오. 우세한 오류와는 달리 인간의 가슴은 왼쪽이 아니라 가슴 중앙에 있습니다. 높고 낮지 않은 마음을 눌러야합니다. 이것은 잘못된 곳에서의 압축이 최소한의 효과 만 가질뿐만 아니라 해를 입힐 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 필요한 지점은 흉골의 끝에서부터 두 개의 길이 방향 손가락의 거리에있는 가슴의 중앙에 있습니다 (이것은 늑골이 만지는 부분입니다).

3. 앉은쪽에 따라 엄지 손가락이 턱이나 희생자의 위를 볼 수 있도록 손바닥을이 지점에 놓습니다. 첫번째 것 위에 두 번째 손바닥을 십자 모양으로 놓으십시오. 손바닥의 바닥 만이 환자의 신체와 접촉해야하며 손가락은 캐노피에 있어야합니다. 1 세부터 8 세까지의 어린이의 경우, 손바닥은 1 개만 사용되며, 1 세까지의 아기는 2 개의 손가락만으로 마사지가 이루어집니다.

4. 압축 중에 팔꿈치를 구부리지 마십시오. 어깨 라인은 엄밀히 말하면 몸을 가리고 평행하게해야합니다. 압박의 주된 힘은 당신의 팔 근육이 아닌 당신의 체중에서 나온 것이어야합니다. 그렇지 않으면 빨리 피곤할 것이고, 압축은 모든 충격에서 효과적이지 않거나 다를 것입니다.

5. 누를 때, 피해자의 가슴은 4-5cm 정도 내려야하므로 충격이 아주 강해야합니다. 그렇지 않으면, 심장의 압축은 신체에 혈액을 공급하여 뇌에 산소를 공급하기에 충분하지 않습니다.

6. 압축 빈도는 분당 100 회의 충격이어야합니다. 이것이 강제력의 빈도가 아니라 숫자입니다. 총 충격은 폐의 인공 호흡에 대한 압축을 대체하여 30 번 수행해야한다는 것을 상기합니다. 그 후, 우리는 다시 심장 마사지를 진행합니다. 인생의 징후 인 맥박, 호흡 및 빛에 대한 반응을 잊지 마십시오.

7. 심장 박동 중에 늑골이 매우 자주 파열됩니다. 이 것을 두려워하지 마십시오. 갈비뼈는 나중에 함께 자랄 것이고, 이제 중요한 것은 그 사람을 살리라는 것입니다. 그래서, 특징적인 충돌을 들었을 때, 심장 마사지를 멈추지 말고 계속하십시오.

우리는 심장 마비 및 호흡에 대한 응급 처치에 관한 세미나 비디오를 볼 것을 제안합니다. 전문 인명 구조 요원이 명료하게 심폐 소생술을 올바르게 수행하는 방법을 설명하고 자세히 보여줍니다.

우리는 사고가 당신과 당신의 사랑하는 사람들 모두 우회 할 수 있기를 바랍니다. 그러나, 어떤 경우에, 인공 호흡 및 심장 마사지를하는 방법에 대한 지식은 절대로 불필요 할 것입니다. 그리고 연습하기 위해, 응급 처치에 관한 몇 가지 수업을 방문하는 것이 좋습니다. 행운을 빈다.

간접 심장 마사지 및 인공 호흡 - 구현 규칙 및 기술

근처를 걷는 사람이 의식을 잃으면 모든 사람이 상황에 처할 수 있습니다. 우리는 즉시 공황 상태에 빠지게됩니다. 공황 상태에 빠져 있어야합니다. 그 사람은 도움이 필요하기 때문입니다.

모든 사람은 적어도 기본적인 소생술을 알고 적용해야합니다. 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡이 포함됩니다. 대부분의 사람들은 의심 할 여지없이 그것이 무엇인지 알지만, 모든 사람들이 제대로 도움을 줄 수는 없습니다.

맥박과 호흡이없는 경우, 구급차 여단을 호출 할뿐만 아니라 환자의 공기와 접근을 보장하기 위해 즉각적인 조치를 취할 필요가 있습니다. 우리는 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 수행하는 방법과시기를 알려 드릴 것입니다.

혈액 순환의 생리적 기초

인간의 심장은 4 개의 챔버가 있습니다 : 2 개의 심방과 2 개의 심실. 심방은 혈관에서 심실까지의 혈류를 제공합니다. 후자는 차례로 작은 (오른쪽 심실에서 폐 혈관으로) 혈액을 방출하고 큰 (왼쪽부터 대동맥으로, 그 다음 다른 기관과 조직으로) 순환계로 혈액을 방출합니다.

폐 순환기에서 가스가 교환됩니다. 이산화탄소가 혈액에서 폐로 빠져 나와 산소가 들어갑니다. 보다 정확하게는 적혈구의 헤모글로빈에 결합합니다.

그 반대 과정은 막대한 혈액 순환에서 일어난다. 그러나 그 외에 영양소가 혈액에서 조직으로 들어갑니다. 그리고 조직은 신장, 피부 및 폐에 의해 배설되는 신진 대사의 산물을 "버린다".

심장 마비의 주요 증상

심장 정지는 심장 활동의 갑작스럽고 완전한 중단으로 간주되며, 경우에 따라 심근의 생체 전기 활동과 동시에 발생할 수 있습니다. 중지의 주된 이유는 다음과 같습니다.

1. 심실 수축기.
2. 발작성 빈맥.
3. 심실 세동 등

predisposing 요인 중 식별 할 수 있습니다 :

1. 흡연
2. 연령
3. 알코올 남용.
4. 유전 적.
5. 심장 근육에 과도한 부하 (예 : 스포츠 경기).

갑작스러운 심장 마비는 상해 또는 익사로 인해 발생할 수 있습니다. 감전으로 인한 막힌기도 때문일 수 있습니다.

후자의 경우, 필연적으로 임상 사망이 발생합니다. 다음 증상들이 갑자기 심장 마비를 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다 :

1. 잃어버린 의식.
2. 희귀 한 경련의 한숨이 나타납니다.
3. 얼굴에 날카로운 창백이있다.
4. 경동맥의 영역에서 맥박이 사라집니다.
5. 호흡이 멈 춥니 다.
6. 학생들이 확장됩니다.

간접 심장 마사지는 독립적 인 심장 활동이 회복 될 때까지 수행되며, 다음 중 하나를 골라 낼 수있는 징후 중 하나입니다.

1. 사람은 의식을 회복합니다.
2. 펄스가 나타납니다.
3. 창백 및 청색증이 감소합니다.
4. 호흡이 재개됩니다.
5. 학생들은 수축한다.

따라서 피해자의 생명을 구하기 위해 모든 주요 상황을 고려하면서 동시에 구급차를 부르는 소생 활동을 수행해야합니다.

순환 정지의 결과

순환 정지의 경우 조직 대사 및 가스 교환이 종료됩니다. 세포는 대사 산물을 축적하고 혈액에서는 - 이산화탄소를 축적합니다. 이것은 대사 산물에 의한 "중독"과 산소 결핍의 결과로 인한 대사 및 세포 죽음의 중지로 이어진다.

또한 세포의 초기 신진 대사가 높을수록 순환 정지로 인한 사망 위험이 적습니다. 예를 들어 뇌 세포의 경우 3-4 분입니다. 15 분 후 회복 사례는 심장 마비 이전에 환자가 식은 상태에 있었던 상황과 관련됩니다.

순환기 수복

간접 심장 마사지는 가슴을 쥐어 짜기 위해 필요한 가슴을 짜내는 것을 포함합니다. 이 때, 밸브를 통과하는 혈액은 심방에서 심방으로 빠져 나가 혈관으로 들어갑니다. 가슴의 리드미컬 한 압력으로 인해 혈관을 통과하는 혈액의 움직임이 멈추지 않습니다.

이 인공 호흡 방법은 심장의 전기 활동을 활성화하기 위해 수행되어야하며 이것은 기관의 독립적 인 작업을 복원하는 데 기여합니다. 응급 처치는 임상 사망이 발병 한 후 처음 30 분 이내에 결과를 나타낼 수 있습니다. 가장 중요한 것은 행동 알고리즘을 올바르게 수행하고 승인 된 응급 처치 기술을 따르는 것입니다.

심장 마사지는 기계 환기와 결합되어야합니다. 3-5cm에서 수행해야하는 희생자의 가슴을 밀 때마다 약 300-500ml의 공기가 방출됩니다. 압축이 폐에서 멈 추면 같은 양의 공기가 빨려 들게됩니다. 가슴을 쥐어 짜내거나 풀어 주면 적극적인 흡입을하고 수동적 인 호흡을합니다.

직접 및 간접 심장 마사지 란 무엇인가?

심장 마사지는 떨림과 심장 마비로 나타납니다. 그것은 할 수 있습니다 :

• 개방 (직접).
• 폐쇄 (간접) 방법.

가슴이나 복부가 열린 상태에서 수술 중에 직접 심장 마사지가 수행되며 가슴은 특히 마취가 없어도 무균 규칙에 따라 특수하게 열립니다. 심장을 노출시킨 후 부드럽게 부드럽게 분당 60-70 회 리듬으로 손을 짠다. 직접 심장 마사지는 수술실에서만 수행됩니다.

간접 심장 마사지는 모든 상황에서 훨씬 쉽고 접근하기 쉽습니다. 그것은 인공 호흡과 동시에 가슴을 열지 않고 만들어집니다. 흉골을 눌러서 척추쪽으로 3-6cm 정도 옮겨서 심장을 짜내고 그 구멍에서 혈관을 혈관으로 밀어내는 것이 가능합니다.

흉골에 압력이 가해지면 심장의 충치가 곧게 펴지고 피가 정맥에서 빠져 나옵니다. 간접적 인 심장 마사지는 60-80 mm Hg 수준의 전신 순환계의 압력을 유지할 수 있습니다. 예술.

간접 심장 마사지의 방법은 다음과 같습니다 : 한 손의 손바닥을 흉골의 아래쪽 3 분의 1에, 다른 한 손을 이전에 적용된 손의 뒷면에 가해서 압력을 높이십시오. 흉골은 빠른 충격의 형태로 분당 50-60의 압력을 생산합니다.

압력을 가하면 손이 가슴에서 빨리 제거됩니다. 압력의 기간은 가슴의 확장 기간보다 짧아야합니다. 어린이 마사지는 한 손으로, 신생아와 어린이는 최대 1 - 2 손가락 끝으로 실시됩니다.

심장 마사지의 효과는 경동맥, 대퇴 및 요골 동맥의 맥박이 나타나고 혈압이 60-80mmHg로 증가하는 것으로 추정됩니다. 예술, 학생의 수축, 빛에 대한 그들의 반응의 출현, 호흡의 회복.

언제 심장 마시지?

간접 심장 마사지는 심장이 멈춘 경우에 필요합니다. 죽지 않는 사람을 위해서, 그는 외부로부터 도움이 필요합니다. 다시 말하면, 그는 마음을 다시 "시작"하려고 노력해야합니다.

심장 정지가 가능한 상황 :

• 익사
• 교통 사고,
• 감전,
• 화재로 인한 손상
• 다양한 질병의 결과
• 마지막으로, 아무도 알려지지 않은 이유로 심장 마비로부터 면역되지 않습니다.

심부전의 증상 :

• 의식 상실
• 맥박이 없음 (보통 경동맥이나 경동맥, 즉 손목과 목에 느껴짐).
• 호흡이 부족합니다. 이것을 결정하는 가장 확실한 방법은 거울을 희생자의 코에 가져 오는 것입니다. 안개가 끼지 않으면 숨이 없습니다.
• 빛에 반응하지 않는 확장 된 학생. 눈을 조금 열고 손전등을 비추면 빛에 반응하는지 여부가 즉시 분명해질 것입니다. 사람의 마음이 움직이는 경우, 학생은 즉시 좁혀 질 것입니다.
• 회색 또는 파란색 안색.

간접 심장 마사지를 수행하기위한 본질과 알고리즘

간접 심장 마사지 (NMS)는 매일 전세계의 많은 생명을 구하는 소생술입니다. 부상당한 NMS를 빨리 시작할수록 생존 할 확률이 높아집니다.

NMS에는 두 단계가 있습니다.

1. 구강 대 구강 인공 호흡, 피해자의 호흡 회복;
2. 인공 호흡과 함께 흉부를 압박하면 피가 움직여 환자의 심장이 다시 몸을 통해 펌프질을 일으킬 수 있습니다.

사람의 심장 박동이 느껴 지지만 호흡하지 않으면 인공 호흡이 필요하지만 가슴에 압력이 가해지는 것은 아닙니다 (맥박이 있으면 심장 박동을 의미 함). 맥박이 없으면 공기가 폐에 들어가서 혈액 순환을 유지하도록하기 위해 호흡이없고 인공 호흡과 흉부 압박이 필요합니다.

피해자가 빛, 호흡, 심장 활동, 의식에 대한 반응을 보이지 않는 경우에는 폐쇄 심장 마사지를 실시해야합니다. 외부 심장 마사지는 심장 활동을 복원하는 데 사용되는 가장 쉬운 방법으로 간주됩니다. 구현을 위해서는 의료 기기가 필요하지 않습니다.

외부 심장 마사지는 흉골과 척추 사이의 압박을 통해 심장의 리드미컬 압축으로 표현됩니다. 임상 적으로 사망 한 상태에있는 환자는 가슴 압박을 시행하기 쉽습니다. 이것은 그 상태에서 근육의 음색이 상실되고 가슴이 더 유연해진다는 사실에 의해 설명됩니다.

희생자가 임상 사망의 상태에있을 때,이 기술에 따라 도움을 제공하면 환자의 가슴을 3-5cm 정도 쉽게 옮길 수 있습니다. 심장이 압박 될 때마다 체액이 감소하여 심장 내압이 높아집니다.

리듬감있는 흉부 영역 때문에 혈관의 심장 근육에서 연장되는 심장 구멍 내부의 압력에는 차이가 있습니다. 좌심실에서 나온 혈액은 대동맥을 통해 뇌로 이동하고 우심실에서는 혈액이 폐로 이동하여 산소로 포화 상태가됩니다.

가슴에 가해지는 압력을 중단 한 후에 심장 근육은 곧게 펴지고 심장 내 압력은 감소하며 심장 챔버에는 혈액이 채워집니다. 심장의 외부 마사지는 인공 혈액 순환을 재창조하는 데 도움이됩니다.

폐쇄 형 마사지는 단단한 표면에서만 수행되며 부드러운 침대는 적합하지 않습니다. 인공 호흡을 할 때는이 알고리즘을 따라야합니다. 희생자를 바닥에 놓은 후, 전천후 펀치를 수행해야합니다.

타격은 가슴의 중간 3 분의 1로 가야하며 타격 높이는 30cm입니다. 폐쇄 심장 마사지를 수행하기 위해 구급 요원은 먼저 한 손바닥을 다른 손에 댑니다. 그 후 전문가는 혈액 순환 회복 징후가 나타날 때까지 균일 한 푸시 수행을 시작합니다.

소생술 조치가 원하는 효과를 발휘하기 위해서는 다음과 같은 기본 규칙을 따라야합니다.

1. 원조는 xiphoid 프로세스의 위치를 ​​결정해야합니다.
2. 축의 중심에 위치한 압축 점의 정의는 xiphoid 프로세스보다 2 손가락 위에 있습니다.
3. 계산 된 압축 점에 손바닥을 놓습니다.
4. 갑작스런 움직임없이 수직 축에서 압축을 수행하십시오. 가슴의 압축은 3 - 4 cm의 깊이, 가슴의 압축 횟수 - 100 / 분에서 수행해야합니다.
5. 1 세 미만의 어린이는 두 손가락으로 소생술을 수행합니다 (두 번째, 세 번째).
6. 1 세 미만의 소아에게 인공 호흡을 시행 할 때 흉골 부위를 누르는 빈도는 분당 80-100 회입니다.
7. 사춘기 아이들은 한 손바닥으로 도움을받습니다.
8. 성인이 소생하여 손가락이 들어 올려 져 가슴 부위에 닿지 않도록하십시오.
9. 흉부 부위에 2 회의 인공 호흡과 15 회의 압박을 시행해야합니다.
10. 소생술을 시행 할 때 경동맥의 맥박을 모니터해야합니다.

소생술의 효과에 대한 징후는 학생의 반응, 경동맥의 맥박의 출현입니다. 간접 심장 마사지를 시행하는 방법 :

• 피해자를 단단한 표면에 두십시오, resuscitator는 피해자의 측에있다;
• 흉골의 아래쪽 1/3에있는 한쪽 또는 양쪽 곧은 팔의 손바닥 (손가락이 아님)로 쉰다.
• 리드미컬하게 손바닥을 누르십시오. 몸무게와 양손으로 노력하십시오.
• 간접적 인 심장 마사지 중에 늑골 골절이 있었다면, 흉골에 손바닥을 놓고 마사지를 계속할 필요가 있습니다.
• 마사지 속도 - 분당 50-60 푸시, 성인에서 흉부 진동 진폭은 4-5cm이어야합니다.

심장 마사지 (초당 1 회)와 동시에 인공 호흡이 수행됩니다. 흉부에 3-4 압력이 가해 졌을 때, 희생자의 입이나 코에 1 회의 깊은 호흡이 일어난다. 인공 호흡기가 하나만있는 경우 1 초 간격으로 흉골을 15 회 누를 때마다 인공 호흡이 2 회 필요합니다. 흡기율은 1 분에 12-16 회.

어린이는 한 손으로 부드럽게 마사지하고, 신생아는 손가락 끝으로 마사지해야합니다. 신생아 간접 마사지의 빈도는 분당 100-120 회이며, 적용 시점은 흉골의 하단입니다.

간접적으로 심장과 노인을 간접적으로 마사지하는 데주의를 기울여야합니다. 거친 행동으로 가슴 부위의 골절이 가능합니다.

어른의 마음을 마사지하는 법

1. 준비해라. 피해자를 어깨에 부드럽게 흔들어 물으십시오 : "모든 것이 괜찮은가요?"이런 식으로, 당신은 당신이 의식이있는 사람에게 NMS를 만들지 않을 것임을 알게 될 것입니다.
2. 심각한 부상을 입었는지 빠르게 확인하십시오. 머리와 목에 초점을 맞추십시오.
3. 가능한 경우 구급차에 전화하십시오.
4. 피해자를 단단하고 평평한 표면에 등을 대어 놓으십시오. 그러나 두경부 손상이 의심되면 움직이지 마십시오. 그래서 마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 무선 액세스를 제공하십시오. 피해자의 어깨에서 무릎을 꿇어 머리와 가슴에 편리하게 접근하십시오. 아마도 혀를 제어하는 ​​근육이 이완되고 그는기도를 막았을 것입니다. 호흡을 회복하려면 호흡을 해제해야합니다.
6. 목 부상이없는 경우. 희생자의기도 열어.

한 손의 손가락을 이마에, 다른 한 손을 턱 아래의 턱 아래에 놓습니다. 부드럽게 이마를 뒤로 밀고 턱을 당깁니다. 치아가 거의 만져 지도록 입안을 가깝게 유지하십시오. 턱 아래의 연조직에 손가락을 대지 마십시오. 의도하지 않게 누출 된기도를 막을 수 있습니다.

목 부상이있는 경우. 이 경우 목 움직임은 마비 나 사망을 유발할 수 있습니다. 그러므로 다른 방법으로기도를 제거해야합니다. 피해자의 머리 뒤에서 무릎을 꿇고 팔꿈치를 땅에 대고

귀 근처의 턱에 검지 손가락을 구부리지 마십시오. 강한 움직임으로 턱을 들고 들어 올리십시오. 이렇게하면 목을 움직이지 않고기도가 열립니다.

환자의기도를 열어 두십시오.

다리를 바라보며 입과 코에 머리를 숙이십시오. 공기의 움직임으로 인한 소리가 들리는 지 들어 보거나, 뺨에 붙잡아보고 가슴이 움직이는 지 확인하십시오.

인공 호흡을 계속하십시오.

기도를 열었을 때 호흡을 포착하지 못하면 구강 대 구강 방식을 적용하십시오. 피해자의 이마에있는 손의 색인과 엄지 손가락으로 콧 구멍을 잡습니다. 심호흡을하고 입술로 입을 가깝게 닫으십시오.

두 번 완전히 숨을 쉬십시오. 각 호흡 후, 피해자의 가슴이 붕괴 될 때까지 깊게 흡입하십시오. 복부 팽창도 예방할 수 있습니다. 각 호흡은 반 ~ 2 초 동안 지속되어야합니다.

희생자의 반응을 확인하십시오.

결과가 유효한지 확인하려면 희생자의 가슴이 올라 갔는지 확인하십시오. 그렇지 않다면 머리를 움직여 다시 시도하십시오. 그 후 가슴이 움직이지 않으면 이물질 (예 : 의치)이기도를 막을 가능성이 있습니다.

그 (것)들을 풀어 놓기 위하여, 당신은 위에 밀어 넣을 필요가있다. 배꼽과 가슴 사이의 복부 중앙에 손바닥을 한 손으로 대십시오. 다른 손을 위에 얹고 손가락을 비틀십시오. 앞으로 구부리고 짧은 날카로운 위로 밀어 올리십시오. 최대 5 번 반복하십시오.

숨을 점검하십시오. 그가 여전히 숨을 쉬지 않으면, 이물질이기도 밖으로 밀려나거나 도움이 도착할 때까지 밀기를 반복하십시오. 이물질이 입 밖으로 나왔지만 호흡하지 않으면 머리와 목이 틀린 위치에있을 수 있습니다. 그 결과 혀가기도를 막을 수 있습니다.

이 경우 피해자의 머리를 움직여 이마에 손을 대고 뒤쪽으로 기울입니다. 임신과 과도한 충만이있을 때 위를 밀어 넣는 대신 가슴을 밀어 넣습니다.

희생자의 이마에 한 손을 뻗어기도가 열린 상태를 유지합니다. 다른 한편으로, 경동맥에 대한 느낌, 목에 펄스를 확인하십시오. 이렇게하려면 색인 및 중간 손가락을 후두와 다음 근육 사이의 구멍에 삽입하십시오. 맥박을 느낄 때까지 5 ~ 10 초간 기다립니다.

맥박이 있으면 가슴을 쥐지 마십시오. 분당 10-12 회 호흡 (5 초에 1 회)의 빈도로 인공 호흡을 계속하십시오. 2 ~ 3 분마다 맥박을 확인하십시오.

맥박이없고 도움이 아직 도착하지 않은 경우 가슴의 압박으로 진행하십시오.

신뢰할 수있는 시간에 무릎을 펴십시오. 그 다음 손의 옆에있는, 희생자의 다리에 더 가까이있는 갈비뼈의 아래쪽 가장자리를 느껴보십시오. 가장자리를 따라 손가락을 움직여 늑골이 흉골에 연결되는 곳을 찾습니다. 집게 손가락을 옆에두고 여기에 가운데 손가락을 대십시오.

그것은 흉골의 가장 낮은 지점 위에 있어야합니다. 다른 손바닥의 바닥을 검지 손가락 옆의 흉골 위에 놓습니다. 손가락을 제거하고이 손을 다른 상단에 놓으십시오. 손가락이 가슴에 닿아서는 안됩니다. 손이 올바르게 누워 있으면 모든 노력이 흉골에 집중되어야합니다.

이것은 늑골 골절, 폐의 펑크, 간 파열의 위험을 줄입니다. 긴장된 팔꿈치, 팔 곧게 뻗은 어깨, 팔 바로 위의 어깨 - 준비되었습니다. 몸무게를 사용해서 희생자의 흉골을 4 ~ 5 센티미터 누르십시오. 손바닥의 바닥을 눌러야합니다.

누를 때마다 가슴이 정상 위치로 돌아 오도록 압력을 느슨하게하십시오. 이것은 심장에 피로 채울 수있는 기회를줍니다. 부상을 방지하기 위해, 누를 때 손의 위치를 ​​변경하지 마십시오. 분당 80-100 회 탭 속도로 15 회 도청하십시오. "one-two-three..."를 15로 계산하십시오. 계정을 클릭하고 휴식을 놓으십시오.

대체 압축 및 인공 호흡. 이제 두 번의 호흡 운동을하십시오. 그런 다음 다시 정확한 위치를 찾아 15 번의 클릭을하십시오. 15 회의 프레스와 2 회의 호흡 운동이 4 회 완료되면 경동맥의 맥박을 다시 확인하십시오. 그것이 아직 없다면 영감으로 시작하여 15 회의 클릭과 두 번의 호흡 운동으로 NMS를 계속하십시오.

반응을 지켜보십시오. 5 분마다 맥박과 호흡을 확인하십시오. 맥박이 느껴 지지만 호흡이 들리지 않으면 분당 10-12 회 호흡 운동을하고 맥박을 다시 확인하십시오. 맥박이 있고 호흡하면, 더 자세히 확인하십시오. 다음이 발생할 때까지 NMS를 계속하십시오.

• 희생자는 맥박과 호흡을 회복합니다.
• 의사들이 도착할 것이다.
• 너는 피곤할 것이다.

어린이 인공 호흡의 특징

소아에서 인공 호흡 기술은 성인과 다릅니다. 최대 1 년간의 아기 가슴은 매우 섬세하고 연약하며 심장 부위는 성인의 손바닥보다 작기 때문에 간접 심장 마사지를받는 압력은 손바닥이 아니라 두 손가락으로합니다.

가슴의 움직임은 1.5-2cm보다 크지 않아야합니다. 분당 최소 100 회 이상 누르는 빈도. 1 ~ 8 세의 나이에 마사지는 한 손바닥으로합니다. 가슴은 2.5 ~ 3.5cm 이동해야하며 분당 약 100 회 정도의 빈도로 마사지를 수행해야합니다.

8 세 미만 어린이의 경우 가슴을 누르는 것에 대한 영감의 비율은 1/8, 8 세 이상 어린이의 경우 1/15이어야합니다. 아이에게 인공 호흡을하는 방법? 어린이 인공 호흡은 "입에서 입으로"라는 기술로 수행 할 수 있습니다. 아기는 얼굴이 작기 때문에 성인은 어린이의 입과 코를 즉시 덮어 인공 호흡을 할 수 있습니다. 그런 다음이 방법은 "입과 입과 코에서"라고합니다.

어린이에게 인공 호흡은 분당 18-24 회 실시됩니다. 유아의 경우, 간접적 인 심장 마사지는 중간 손가락과 고리 손가락 두 손가락으로 만 수행됩니다. 유아의 마사지 압력은 분당 120 회까지 증가해야합니다.

심장 정지 및 호흡의 원인은 상해 또는 사고 일 수 있습니다. 선천성 질환이나 갑작스런 사망 증후군으로 인해 아기의 심장이 멈출 수 있습니다. 미취학 아동의 경우, 단지 하나의 손바닥이 심장 소생 과정에 참여합니다.

심장의 간접 마사지의 경우 금기 사항이 있습니다.

• 심장에 관통하는 상처;
• 폐에 관통하는 상처;
• 폐쇄 또는 개방 두부 손상;
• 단단한 표면의 절대 부족;
• 응급 소생술과 양립 할 수없는 다른 눈에 보이는 상처.

심장 및 폐를 소생시키기위한 규칙과 사용 가능한 금기 사항을 알지 못하면 희생자에게 구원의 기회를 남기지 않고 상황을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

아기의 외부 마사지

아기 간접 마사지는 다음과 같습니다 :

아기를 부드럽게 흔들어 큰소리로 말하십시오.

그의 반응은 당신이 의식이있는 유아에게 NMS를 만들지 않을 것임을 확신하게합니다. 부상을 신속하게 확인하십시오. 머리와 목에 초점을 맞추십시오. 몸의 이러한 부분을 조작하게 될 것입니다. 구급차에 전화 해.

가능하다면 누군가가하도록하십시오. 혼자 계신 분은 NMS를 1 분간 수행 한 다음 전문가에게 전화하십시오.

기도 지우기. 아기가 질식하거나기도에 무엇인가 붙어 있다면 가슴에 5 회 밀기를하십시오.

이렇게하려면 두 손가락을 그의 젖꼭지 사이에 놓고 빠르게 위쪽 방향으로 밀기 만하면됩니다. 두통이나 두경부에 대한 두려움이 있다면 마비의 위험을 줄이기 위해 가능한 한 아기를 움직이십시오.

숨을 다시 쉬도록하십시오.

아기가 의식이 없으면기도를 엽니 다. 한 손을 이마에, 다른 손을 조심스럽게 들어 올려 공기에 들어갑니다. 턱 아래의 부드러운 조직을 누르지 마십시오. 이것은기도를 막을 수 있습니다.

입을 나눠야합니다. 2 개의 입으로하는 호흡을하십시오. 이렇게하기 위해서, 입으로 아기의 입과 코를 꼭꼭 숨 깁니다. 천천히 공기를 조금 내뿜으십시오 (유아의 폐는 성인의 폐보다 작습니다). 가슴이 올라가고 떨어지면 공기량이 적당 해 보입니다.

아기가 숨을 쉬기 시작하지 않았다면, 약간 머리를 움직여 다시 시도하십시오. 아무 것도 바뀌지 않았다면기도를 여는 절차를 반복하십시오. 기도를 막는 물체를 제거하고 호흡과 맥박을 점검하십시오.

필요한 경우 NMS를 계속 진행하십시오. 아기가 맥박이 있으면 인공 호흡을 계속하고 3 초마다 호흡 운동을 1 회 (20 분당 1 회)합니다.

상완 동맥에 대한 맥박을 확인하십시오. 그것을 찾으려면 팔꿈치 위의 팔뚝 안쪽을 느껴보십시오. 맥박이 있으면 인공 호흡을 계속하고 가슴을 짜내십시오.

맥박이 감지되지 않으면 가슴을 짜내십시오. 아기의 심장 위치를 ​​결정하려면 젖꼭지 사이에 가상의 수평선을 그립니다.

이 선 아래에 세 개의 손가락을 놓습니다. 두 손가락이 가상 선 아래 손가락에 오도록 검지 손가락을 올립니다. 흉골에 올려서 1-2.5cm 떨어지게하십시오.

인공 호흡

환자를 등 뒤로 두르고 가능한 멀리 머리를 던지면 롤러를 뒤틀어 어깨 아래에 놓아야합니다. 이것은 신체의 위치를 ​​고정하기 위해 필요합니다. 롤러는 옷이나 수건과는 독립적으로 만들 수 있습니다.

다음으로기도가 청소되었는지 확인해야합니다. 필요할 경우 냅킨로 손가락을 감싸고 입을 닦아야합니다.

인공 호흡을 할 수 있습니다.

두 번째 옵션은 경련 성 발작으로 턱을 열 수없는 경우에만 사용됩니다. 이 경우 공기가 입을 통해 빠져 나가지 않도록 아래턱과 위턱을 눌러야합니다. 너는 또한 너의 코를 단단히 쥐고 날카 롭지 만 격렬한 바람을 불어 넣을 필요가있다.

구강 대 구강 방식을 수행 할 때 한쪽 손은 코를 가리고 다른 한 손은 아래턱을 고정해야합니다. 입안은 환자의 입에 꼭 맞아야 산소의 누출이 없어야합니다.

스카프, 거즈 또는 냅킨에 2 ~ 3cm 정도의 구멍을 뚫어서 공기를 배출하는 것이 좋습니다. 호흡이 심한 제트의 영향을 받아 식도가 열릴 수 있기 때문에 호흡을 가볍게해서는 안됩니다. 이것은 공기가 위장에 들어갈 것임을 의미합니다.

폐와 심장의 인공 호흡을 수행하는 사람은 긴 숨을 깊이들이 마셔 숨을 내 쉬고 피해자에게 구부려 야합니다. 입을 환자의 입에 단단히 대고 숨을 쉬십시오. 입이 단단히 밀리거나 코가 닫히지 않으면 이러한 조치는 효과가 없습니다.

구조자의 호기를 통한 공기 공급은 약 1 초 정도 지속되어야하며, 산소의 대략적인 양은 1 ~ 1.5 리터입니다. 이 용량으로 만 폐 기능을 재개 할 수 있습니다.

그 후에 피해자의 입을 풀어 줘야합니다. 완전한 호기를 실현하려면 머리를 옆으로 돌리고 반대쪽 어깨를 약간 들어야합니다. 약 2 초가 걸립니다.

폐활량 측정이 효과적으로 수행되면 흡입시 환자의 가슴이 위로 올라갑니다. 또한 위장에주의를 기울여야합니다. 부풀어 올라서는 안됩니다. 공기가 위장에 들어갈 때, 위장을 눌러서 끝내야합니다. 그러면 회복의 전체 과정이 더 어려워집니다.

심막 성 뇌졸중

임상 사망이 발생하면 심근의 박동이 발생할 수 있습니다. 그것은 흉골에 예리하고 강한 효과가있을 것이기 때문에 가슴을 방아쇠를 당길 수있는 그런 타격입니다.

이렇게하려면 주먹으로 손을 꽉 쥐고 심장의 손 가장자리로 치십시오. 장티푸스 연골에 집중할 수 있습니다. 타격은 2-3cm 아래로 떨어집니다. 공격 할 팔꿈치는 몸을 따라 지시되어야합니다.

종종이 타격은 희생자가 올바르게 적시에 적용되면 희생자를 평생 동안 돌려줍니다. 심장 박동과 의식이 즉시 회복 될 수 있습니다. 그러나이 방법이 기능을 회복하지 못하면 즉시 인공 호흡과 간접 심장 마사지를 적용해야합니다.

인공 호흡이 올바르게 수행되는지 여부를 결정하는 방법

인공 호흡을 수행하기위한 규칙을 따르는 동안 효과의 징조는 다음과 같습니다.

1. 인공 호흡을 제대로 수행하면 수동 흡입 중에 가슴이 상하로 움직이는 것을 볼 수 있습니다.
2. 가슴의 움직임이 약하거나 늦은 경우, 이유를 이해해야합니다. 아마도 입이나 코에 입이 느슨 할 수 있습니다. 얕은 호흡, 공기가 폐에 도달하지 못하게하는 이물질입니다.
3. 공기 중에 호흡 할 때 가슴이 올라가지 않고 복부에 있으면 공기가기도를 통과하지 않고 식도를 통과한다는 의미입니다. 이 경우 구토가 가능하므로 위를 누르고 환자의 머리를 옆으로 돌려야합니다.

심장 마사지의 효과는 매분마다 점검해야합니다.

1. 심장의 간접 마사지를 할 때 맥박과 같은 경동맥에 충동이 나타나면 압력의 힘이 혈액이 뇌로 흘러 들어갈만큼 충분하다는 것을 의미합니다.
2. 적절한 호흡으로 피해자는 곧 심장 수축, 압력 상승, 자발적 호흡, 피부의 창백 해짐, 동공의 협착 등의 증상이 나타날 것입니다.

구급차가 도착하기 전에 10 분 이상 모든 조치를 취할 필요가 있습니다. 계속되는 심장 박동으로 인공 호흡은 최대 1.5 시간 동안 장시간 수행해야합니다.

소생술 조치가 25 분 동안 효과가 없다면, 피해자는 사체 지점, 고양이의 눈동자 증상 (안구를 쥐고있을 때, 눈동자가 고양이처럼 수직으로 변함) 또는 사상자의 첫 징후를 나타 냈습니다. 생물학적 죽음이 발생했기 때문에 모든 행동을 중지 할 수 있습니다.

조기 소생 조치가 시작되면 사람이 생명으로 돌아갈 확률이 높아집니다. 적절한 시행은 부활시키는 데 도움을 줄뿐만 아니라 필수 장기를 산소로 제공하고 환자의 사망 및 장애를 예방합니다.

외부 심장 마사지로 받아 들일 수없는 것

마사지를 올바르게하는 방법 가슴의 간접적 인 마사지, 즉 정상적인 혈액 순환과 공기 교환 과정의 재개에서 예외적 인 결과를 얻고 가슴을 통해 가슴의 촉각 지압으로 사람을 데려 오려면 몇 가지 간단한 권장 사항을 따라야합니다.

1. 자신있게 행동하고 침착하게 소란을 피우십시오.
2. 자신감이 부족하기 때문에 피해자를 위험에 빠뜨리거나, 즉 소생술을 시행해야합니다.
3. 특히 인공 호흡에 필요한 위치에서의 머리 기울임, 옷으로부터의 가슴 떼기, 관통 상처의 예비 검사 등 준비 과정은 신속하고 철저히 수행됩니다.
4. 희생자의 머리를 과도하게 뒤집어 두지 마십시오. 이로 인해 폐로 들어가는 공기의 자유로운 흐름에 장애물이 생길 수 있습니다.
5. 의사 또는 구조자가 도착할 때까지 환자의 심장 및 폐의 인공 호흡을 계속하십시오.

응급 상황에서 심장의 간접적 인 마사지와 행동의 특성을 수행하기위한 규칙 외에도 개인 위생의 측정 방법을 잊지 마십시오. 인공 호흡 중에는 일회용 냅킨이나 거즈를 사용해야합니다 (있는 경우).

삶과 죽음의 직전에 부상당한 사람에게 간접적 인 심장 마사지를 즉시 수행해야하는 경우 "우리의 손에 생명을 구하는"이라는 구절은 직접적인 의미를 갖습니다.

이 절차를 수행 할 때 희생자의 위치, 특히 신체 부위의 위치, 간접적 인 심장 마사지를하는 사람의 위치, 정확성, 규칙 성, 행동의 적시성, 긍정적 인 결과에 대한 절대적인 확신 등 모든 것이 중요합니다.

인공 호흡을 멈출 때?

심폐 소생술은 의료 팀이 도착할 때까지 계속되어야한다. 그러나 심장 박동과 폐 기능이 인공 호흡 후 15 분 이내에 회복되지 않으면 멈출 수 있습니다. 즉 :

• 목에있는 경동맥의 영역에 맥박이 없을 때;
• 호흡은 수행되지 않는다;
• 확장 된 학생;
• 피부가 창백하거나 파랗다.

그리고 물론 사람에게 난치병이있는 경우에는 심폐 소생술을 시행하지 않습니다 (예 : 종양학).