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ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?

이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

방법의 원리

수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

  1. 표준 리드 :
    • 나 - 첫 번째;
    • II - 두 번째.
    • W - 세 번째.
    • AVL (첫 번째 아날로그);
    • AVF (세 번째 아날로그);
    • AVR (모든 리드의 미러 이미지).
  2. 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

  • 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
  • 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
  • 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
  • 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

타인은 무엇을 의미합니까?

수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

  1. Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
  2. 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
  3. 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
  4. 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.

팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

심전도 해독 방법

성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

  • 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
  • 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
  • R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
  • ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

  1. 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.

25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :

HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)

  • 심전도의 심박수는 다음 공식을 사용하여 계산할 수도 있습니다.
    • 50 mm / s를 쓸 때 : 심박수 = 600 / R의 치아 사이의 큰 세포의 평균 수.
    • 25 mm / s를 기록 할 때 : HR = 300 / R의 치아 사이의 큰 세포의 평균 수.
  • 정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

    편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

    임산부의 심전도 특징은 물론 어른과 어린이의 ECG 결론도 정상입니다.

    인간의 심장에서 병리학 적 변화를 연구하는 가장 보편적 인 방법은 거의 모든 의료기관에서 현대 의학에서 사용되는 심전도입니다. 병원, 응급실, 응급실에서 ECG를 만들 수 있습니다.

    심전도 및 구현의 본질은 무엇입니까?

    이 방법을 사용하면 환자의 심장이 어떤 상태에 있는지 알 수 있습니다. 그러므로 의료 분야의 모든 과학 - 심전도 -은 인간의 마음과 그 기술에 대한 병리학의 식별에 관여합니다. 이 과학 분야의 활동 범위에는 또한 심전도의 올바른 제거, 해석, 논란의 여지가있는 상황에 대한 해결책 등이 포함됩니다.

    심전도는 인체의 가장 중요한 기관의 건강에 대한 기록이며 다양한 곡률의 선인 테이프 종이에 재현됩니다. 이 선은 특정 간격의 심장 건강에 해당하는 간격, 세그먼트 및 치아를 포함합니다.

    심전도는 특수 의료 기기 (심전도)를 사용하여 기록됩니다. 이 장치는 수축기 확장의 변화에 ​​따라주기가 변하는 심장의 전기적 맥동의 동력을 포착하고 기록합니다. 심장의 심근 이완과 번갈아 일어나는이 전기적 맥동의 출현으로 인해 특정 리듬과 주파수를 유지하는 것이 가능합니다.

    심장의 전도성 시스템을 통해 전기적 맥동이 연속적으로 전파 됨으로써 심방과 심실이 수축과 이완 기능을 시작합니다. 심전도의 결과는 심장 예비의 전기 충격의 합계 차이를 반영합니다.

    심전도를 올바르게 수행하는 방법

    심전도 기록은 확립 된 규칙에 따라 특정 순서대로 수행되어야합니다.

    • 환자는 모든 금속 물체 (보석, 시계, 전화)를 제거하고, 상체와 다리에서 모든 옷을 벗겨 내고, 소파에서 수평 심전도를, 심전도 근처에서해야합니다
    • 다음으로, 의사는 손목, 다리, 늑간 사이의 접촉점을 처리하고 심전도의 핀, 클립 및 빨판을 부착해야합니다
    • 전극이 장치에 연결된 후 심장의 전기적 맥동 기록이 시작됩니다 (심전도 검사의 결과 인 심전도)

    심장의 심전도를 종이 시트에 등록하면 심장의 건강이 해독됩니다. 해독에 기초하여 진단이 내려집니다.

    디코딩 원리

    심전도는 심근의 반복적 인 이완으로 수축 순간을 포착한다는 사실 때문에 기존의 병리학 적 변화의 확인뿐만 아니라 이러한 과정의 흐름을 모니터링하는 것이 가능합니다. 심전도의 구성 요소는 매우 상호 연결되어 심장주기의 지속 기간을 정확하게 표시 할뿐만 아니라 수축기 변화, 이완기의 시작, 즉 심장의 수축 기능이 이완에 의해 변경되는 과정을 정확하게 보여줍니다.

    심전도의 해석은 치아의 위치, 서로에 대한 상대적인 위치, 심장 위상의 지속 시간 및 기타 매개 변수에 대한 연구입니다. 분석을 설명하기 위해 심전도의 다음 구성 요소를 연구합니다.

    치아는 cardiogram의 라인에서 볼록하고 오목한 모서리이며 날카 롭고 부드럽게 흐르는 상단을 모두 가지고 있습니다. 심방 수축은 P 파에 의해 반영되고, 심실의 모든 심실 수축은 QRS 복합체에 의해 반영되고, 심실 이완은 T 파에 의해 표시되며, 어떤 경우에는 U 파가 심전도 라인에서 볼 수 있습니까? 그러나 심장의 수행에 대한 임상 적 그림을 반영하지 않기 때문에 특별한주의를해서는 안됩니다.

    인접한 두 개의 치아 사이에는 심전도의 세그먼트로 간주되는 세그먼트가 있습니다. 심장의 병리학 적 변화의 존재를 확인하기 위해 치아 S와 T 사이뿐만 아니라 치아 P와 Q 사이의 부분에 중요한 역할이 있습니다.

    간격은 치아 또는 전체 복합체와 세그먼트로 구성된 복합체입니다. 진단시 P-Q 및 Q-T 간격에 특별한주의를 기울입니다.

    결론의 기록에서 흔히 간격, 치아 및 세그먼트의 존재를 나타내는 라틴 알파벳에서 대문자의 존재를 관찰하는 것이 가능합니다. 한 개의 치아의 길이가 5 mm에 이르지 않으면 라틴 알파벳의 대문자 (대문자)는 사용되지 않습니다.

    또한, QRS 복합체는 여러 개의 R 치아를 포함 할 수 있지만 경우에 따라이 치아가 없을 수도 있습니다. 이 경우 복합체는 QS로 표시됩니다. 이 모든 원칙들은 올바른 진단의 진단과 공식화에 중요한 역할을합니다.

    결과를 어떻게 분석합니까?

    디코딩 된 심전도의 결과는 심장의 건강에 관한 수신 된 정보를 고려하여 분석됩니다.

    심전도의 디코딩은 다음과 같은 심장 건강 증상에 따라 설정됩니다.

    진단하는 방법

    • 전기적 심장 박동의 축 배열
    • 심장의 리듬과 전기 자극의 전도성을 확인함으로써 심장 막힘과 부정맥의 검출
    • 특정 기간 동안의 하트 비트 수 식별
    • 전기 임펄스의 형성 원인, 즉 부비동 리듬 또는 다른 것의 식별을 결정합니다
    • P 파 및 P-Q 간격의 지속 시간, 깊이 및 위도가 분석된다
    • 심장 QRST의 심실 기능을 나타내는 치아 복합체는 또한 지속 시간, 깊이 및 너비에 대해 분석됩니다
    • RS-T 세그먼트와 T 파는 Q-T 간격뿐만 아니라 분석됩니다.

    제시된 모든 심전도 매개 변수를 분석 한 후, 의료 전문가는 결론을 씁니다. 심전도의 결론에 대한 설명에는 다음 정보가 포함되어야합니다.

    1. 전기적 맥동의 리듬 유형과 심근의 전도도. 이를 위해 전기 맥동의 원인을 결정합니다.
    2. 순차적으로 배열 된 R-R 간격을 측정함으로써 심장 수축의 규칙 성이 확립됩니다. 균등 간격을 설정하는 경우 하트 비트의 규칙 성이 기록됩니다. 간격 사이의 간격이 같지 않으면 심장 수축의 불규칙성이 확립되고 고정됩니다. 환자의 심근 수축의 규칙 위반을 탐지 한 경우 부정맥이 기록됩니다.

    규범으로부터의 편향

    심장 리듬은 다를 수 있지만 다음과 같은 유형의 심장 리듬이 있습니다.

    • 제 2 리드에 위치한 양성 P 치아가 심장 심실의 QRS 복합체 앞에 위치하는 정현파 리듬
    • 2 및 3 리드에서 음의 P 파가 변경되지 않은 QRS 복합체 앞에있는 심방 리듬
    • 심실 리듬 (QRS complex)이 수정되고이 복합체와 P 파 사이의 연결이 끊어집니다.

    제공된 정보뿐만 아니라 T 및 P 치아의 예와 특징, RS-T 세그먼트 세그먼트 및 Q-T 간격도 결론에 포함됩니다. 기록 된 심전도의 결론은 심장의 현존하는 병리를 정확하게 진단하기위한 기초로 사용됩니다.

    보통 성인 요금

    다음 특성은 성인의 정상 심전도에 적용됩니다.

    • 건강한 성인의 심장 리듬은 부비동이다.
    • 어떤 병리학도없는 성인에서 P 파는 점수가 0.1이다.
    • 건강한 환자의 심박수는 분당 60 회입니다.
    • 병리학 적 변화가없는 환자의 QRS 군 판독 값은 0.06에서 0.1까지 다양 할 수있다
    • Q-T 값은 보통 0.4보다 작거나 0.4와 같습니다.
    • 건강한 사람의 정상 R-R 수치는 0.6입니다.

    심전도 분석 결과 표준 편차가 발견되면 전문가는 병리학 적 과정의 존재에 대한 결론을 내립니다.

    장점은 무엇을 의미합니까?

    심전도를 해독하기 시작할 때, 의료 전문가는 각 꼭지점 (날카 롭고 부드럽게 흘러 넘치는)을 가진 각 부풀 리와 오목 부는 무엇을 의미 하는지를 알고 있어야합니다. 또한이 상황에서 어떤 국가가 대표 하는가? 따라서 심전도 테이프에만 존재할 수있는 다른 치아의 지정을 별도로 고려하십시오.

      P 파 - 좌우 심방의 전극의 극성 감소, 즉 특정 심방의 세포 내 레벨에서 음전하 수준의 감소를 나타낼 수 있습니다

    이빨과 크기

    또한 치아는 음의 값과 양수 값 모두 테이프에 있습니다. 양성 치아는 심전도의 주축 위에있는 모든 치아입니다. 음의 것들은 주축 아래에 더 낮은 위치를 가진 치를 포함합니다. Q와 S 치아는 끊임없이 양성 치열이며 항상 음의 R 파를 따른다.

    심전도를 성공적으로 기록하려면 12 개의 리드가 가장 자주 사용되며, 다음과 같이 나뉩니다.

    • 표준 리드와 관련된 1, 2 및 3 리드
    • 3 개의 강화 된지도, 두 팔의 다리 그리고 손목에서 기인하십시오
    • 가슴 강화 리드 6 개
    • 필요한 경우, 적용 할 수 있으며, 단극 및 양극의 다른 리드

    일반적인 치아 지표는 다음과 같습니다.

    1. 첫 번째 및 두 번째 사각형의 P 파는 양의 값을 가져야하며 VR 영역으로 이동하면 음의 값을 갖습니다. 근사 치 폭은 120ms 여야합니다.
    2. Q 파의 크기는 R 파의 크기의 1/4이어야하며 폭은 0.3ms 여야합니다.
    3. R 파는 심전도의 모든 간격과 사각형에 있어야합니다.
    4. 최적의 톱니 높이 S는 20mm를 초과해서는 안됩니다.
    5. T 치아는 P 파와 유사하며 첫 번째와 두 번째 스퀘어에서는 양의 방향 벡터를 가지며 영역으로 이동할 때 VR은 값을 음수로 변경합니다.

    주요 부분에있는 치아의 정상적인 상태의 특성은 성인 인구, 어린이 및 임산부에게 적합하며, 치아의 징후 및 전체 심전도는 다소 다릅니다.

    정상적인 어린이의 심전도 표시기

    다음 지표는 아동의 신체 심전도의 정상 수치를 나타냅니다.

    성인의 심전도 해독 : 표시기의 의미

    심전도는 가장 중요한 신체 기관 인 심장의 기능 상태를 결정할 수있는 진단 방법입니다. 적어도 한 번은 대부분의 사람들이 비슷한 절차를 다루었습니다. 그러나 의학 교육을받은 사람을 제외하고 모든 사람들이 심전도 결과를 받았지만 심전도에서 사용 된 용어를 이해할 수는 없습니다.

    심전도 란 무엇인가?

    심장 혈관 조영술의 핵심은 심장 근육의 작용으로 발생하는 전류의 연구입니다. 이 방법의 장점은 상대적인 단순성과 접근성입니다. 엄격하게 말하면 심전도는 시간 계획의 형태로 파생 된 심장의 전기적 매개 변수를 측정 한 결과라고합니다.

    현재의 형태로 심전도를 작성하는 것은 20 세기 초의 네덜란드 생리 학자 Willem Einthoven과 관련이 있습니다. Willem Einthoven은 오늘날 의사가 사용하는 ECG 및 용어의 기본 방법을 개발했습니다.

    심전도 때문에 심장 근육에 대한 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

    • 심장 박동,
    • 심장의 물리적 상태,
    • 부정맥의 존재,
    • 급성 또는 만성 심근 손상,
    • 심장 근육에 대사 장애가 있으며,
    • 전기 전도도의 위반,
    • 심장의 전기 축의 위치.

    또한, 심장의 심전도는 심장과 관련되지 않은 특정 혈관 질환에 대한 정보를 얻는 데 사용될 수 있습니다.

    ECG는 대개 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

    • 비정상적인 심장 박동의 느낌;
    • 호흡 곤란, 갑작스러운 약점, 실신 공격;
    • 심장 통증;
    • 심혼 중얼 거림;
    • 심혈관 질환 환자의 악화;
    • 건강 검진;
    • 45 세 이상의 사람들의 임상 시험;
    • 수술 전에 검사.

    또한, 심전도를 권장합니다 :

    • 임신;
    • 내분비 병리;
    • 신경 질환;
    • 특히 콜레스테롤 증가와 함께 혈구 수가 변화합니다.
    • 40 세 이상 (연 1 회).

    심전도는 어디서 할 수 있습니까?

    모든 것이 마음에 들지 않는다고 생각되면 일반 개업의 또는 심장 전문의에게 의뢰하여 ECG 추천을받을 수 있습니다. 또한 유료로 모든 클리닉이나 병원에서 심전도를 실시 할 수 있습니다.

    절차 절차

    심전도 기록은 대개 앙와위 자세로 시행됩니다. 심전도를 제거하려면 고정식 또는 휴대용 장치 (심전계)를 사용하십시오. 고정 장치는 의료기관에 설치되며 이동식 장치는 응급 팀에서 사용합니다. 이 장치는 피부 표면의 전위에 대한 정보를받습니다. 이를 위해 가슴과 팔다리에 부착 된 전극이 사용됩니다.

    이 전극을 리드라고합니다. 가슴과 팔다리는 대개 6 개의 리드로 설정됩니다. 흉부 유도는 V1-V6이라고 불리며 팔다리는 주로 (I, II, III) 및 보강 (aVL, aVR, aVF)이라고합니다. 모든 리드는 진동에 대해 약간 다른 그림을 제공하지만 모든 전극의 정보를 합산하면 전반적인 심장 작동의 세부 사항을 알 수 있습니다. 때때로 추가 리드가 사용됩니다 (D, A, I).

    일반적으로 심전도는 밀리미터 마크 업을 포함하는 종이 매체에 그래프로 표시됩니다. 각 리드 전극은 자체 일정에 해당합니다. 표준 벨트 속도는 5cm / s이며 다른 속도를 사용할 수 있습니다. 테이프에 표시된 심전도는 또한 자동으로 생성되는 표준 및 결론의 주요 매개 변수, 지표를 나타낼 수 있습니다. 또한 데이터는 메모리 및 전자 매체에 기록 될 수 있습니다.

    절차 후 일반적으로 경험이 풍부한 심장 학자에 의해 cardiogram의 디코딩이 필요합니다.

    홀터 모니터링

    고정식 장치 외에도 일상 (홀터) 모니터링을위한 휴대용 장치가 있습니다. 그들은 전극과 함께 환자의 몸에 붙이고 오랜 기간 (일반적으로 하루 중)에 들어오는 모든 정보를 기록합니다. 이 방법은 기존의 심전도와 비교하여 심장의 프로세스에 대한 훨씬 더 완전한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 병원의 심전도를 제거 할 때 환자는 휴식을 취해야합니다. 운동 중에, 수면 중 등에서 정상과 다른 편차가 발생할 수 있습니다. 홀터 모니터링은 그러한 현상에 대한 정보를 제공합니다.

    다른 유형의 절차

    절차에는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 예를 들어 신체 활동으로 모니터링하고 있습니다. 표준과의 편차는 일반적으로 부하가있는 ECG에서 더 두드러집니다. 몸에 필요한 신체 활동을 제공하는 가장 일반적인 방법은 러닝 머신입니다. 이 방법은 예를 들어, 허혈성 질환이 의심되는 경우와 같이 심장의 집중적 인 작업의 경우에만 병리가 나타날 수있는 경우에 유용합니다.

    심전도는 심장의 전위뿐만 아니라 심장에서 발생하는 소리까지 기록합니다. 이 절차는 심장 잡음의 발생을 명확히하는 것이 필요할 때 할당됩니다. 이 방법은 종종 의심되는 심장 결함에 사용됩니다.

    표준 절차에 대한 권장 사항

    수술 중 환자는 침착해야했습니다. 신체 활동과 시술 사이에는 일정 시간이 경과해야합니다. 또한 식사를하거나 술을 마시거나 카페인을 함유 한 음료 또는 담배를 마신 후에는 복용을 권하지 않습니다.

    심전도에 영향을 줄 수있는 원인 :

    • 시간
    • 전자기 배경,
    • 신체 활동
    • 먹는
    • 전극 위치.

    치아의 종류

    먼저 심장이 어떻게 작용하는지 조금씩 말해야합니다. 그것은 2 개의 심방과 2 개의 심실 (좌우)의 4 개의 심실을 가지고 있습니다. 전기 충격은 감소하기 때문에 원칙적으로 심근의 상부 - 부비동 맥박 조정기 - 신경 심인동 (sinus) 노드에 형성됩니다. 충동은 심장에 퍼지고, 먼저 심방을 만져서 수축 시키면 방실 결절과 다른 신경절, 즉 그의 번들이 심실을 통과하여 심장에 도달합니다. 심실은 혈액 순환에 주요 부하를 가하는 대 순환에 관여하는 좌심실, 특히 좌심실입니다. 이 단계를 심장 또는 수축의 수축이라고합니다.

    심장의 모든 부분을 줄인 후에, 이완을위한 시간 - 이완기. 그런 다음 반복주기가 반복됩니다.이 과정을 하트 비트라고합니다.

    임펄스 전파에 변화가없는 심장 상태는 isoline이라 불리는 곧은 수평선의 형태로 ECG에 반영됩니다. 그래프와 윤곽선의 편차를이 (tooth)라고합니다.

    심전도의 한 하트 비트는 P, Q, R, S, T, U의 6 개의 치아를 포함합니다. 치아는 위 아래로 보낼 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 두 번째로 긍정적 인 것으로 간주됩니다. Q와 S 치아는 항상 양성이며 R 파는 항상 음수입니다.

    치아는 심장 수축의 여러 단계를 반영합니다. P는 심방의 수축 및 이완 순간, 심실의 R- 여기, 심실의 T- 이완을 반영합니다. 특수 지정은 또한 세그먼트 (인접한 치간 간격)와 간격 (세그먼트 및 치아를 포함한 그래프의 파트) (예 : PQ, QRST)에 사용됩니다.

    심장의 수축 단계 및 심전도의 일부 요소 준수 :

    • P - 심방 수축;
    • PQ - 심방에서 방실 결절을 통해 심방으로 방전이 전환되는 수평선. Q 파가 없을 수도 있습니다.
    • QRS - 진단에 가장 일반적으로 사용되는 심실 복합체.
    • R은 심실의 흥분이다;
    • S - 심근 이완;
    • T - 심실의 이완;
    • ST - 수평선, 심근 복구;
    • U - 정상이 아닐 수도 있습니다. 치아의 출현 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만이 치아는 특정 질병의 진단을위한 가치가 있습니다.

    다음은 심전도상의 이상 및 가능한 설명입니다. 물론이 정보는 전문적인 심장 전문의에게 디코딩을 위탁하는 것이 더 편리하다는 사실을 부정하지 않습니다. 전문적인 심장 전문의는 규범 및 관련 병태와의 편차가 더 잘 알려져 있습니다.

    심전도 (ECG) : 기본 이론, 제거, 분석, 병리학 검출

    심장의 전기 활동을 기록한 영국인 A. Waller에 의해 19 세기 70 년대 실제 목적으로 사용 된기구는 현재까지도 인류를 충실히 섬기고 있습니다. 물론, 거의 150 년 동안 그는 수많은 변화와 개선을 겪었지만, 심장 근육에 전파되는 전기 충격의 기록을 기반으로하는 그의 작업 원칙은 동일하게 유지되었습니다.

    이제는 거의 모든 구급차 팀이 휴대 가능하고 가벼운 모바일 심전도 장비를 갖추고있어 귀중한 시간을 낭비하지 않고 심전도를 신속하게 제거하고 급성 심장 병리를 진단하고 신속히 환자를 병원으로 이송 할 수 있습니다. 대규모 초점 심근 경색, 폐 혈전 색전증 및 기타 응급 조치가 필요한 질병의 경우, 몇 분 동안 계속 카운트가 진행되므로 매일 급히 복용하는 심전도가 하나 이상의 생명을 구할 수 있습니다.

    심장학 팀의 심전도를 판독하는 것이 일반적이며 심혈관 질환이있는 것으로 판명되면 즉시 팀이 사이렌을 켜서 응급실을 우회하여 긴급 치료를 위해 중환자 실에 환자를 배달합니다. 심전도를 이용한 진단은 이미 이루어졌으며 시간도 손실되지 않습니다.

    환자가 알고 싶어하는...

    예, 환자는 레코더에서 남겨진 테이프의 이해할 수없는 이빨이 무엇인지 알고 싶어하므로 환자는 의사에게 가기 전에 심전도를 스스로 해독해야합니다. 그러나 사물은 그렇게 단순하지 않으며 "까다로운"기록을 이해하려면 인간의 "모터"가 무엇인지 알아야합니다.

    인간이 속한 포유 동물의 심장은 4 개의 챔버로 구성되어 있는데 두 개의 심방에는 보조 기능이 있고 상대적으로 얇은 벽과 주로드를 지탱하는 두 개의 심실이 있습니다. 심장의 왼쪽과 오른쪽 부분도 다릅니다. 작은 원에 혈액을 공급하는 것은 좌심방에 혈액을 밀어 넣는 것보다 우심실의 경우 덜 어렵습니다. 따라서 좌심실은 더욱 발전하지만 더 많은 고통을 겪습니다. 그러나 차이를 보지 않으면 서 마음의 두 부분이 고르게 조화롭게 작동해야합니다.

    심장은 수축 요소 (심근)와 기약 (신경, 혈관, 밸브, 지방 조직)이 전기 반응의 정도가 다르기 때문에 구조와 전기 활동면에서 이질적입니다.

    일반적으로 환자, 특히 나이가 많은 환자는 심전도 상 심근 경색의 징후가 있는지 이해할 수 있습니다. 그러나 이것을 위해서는 심장과 심전도에 대해 더 많이 알아야합니다. 그리고 우리는 치아, 간격 및 리드, 그리고 물론 일반적인 심장 질환에 대해 이야기함으로써이 기회를 제공하려고 노력할 것입니다.

    심장 능력

    처음으로 우리는 학교 교과서에서 심장의 특정 기능에 대해 배우므로 마음에 다음과 같이 상상합니다 :

    1. 펄스의 자발적 생성으로 인한 자동 운동 (autatism).
    2. 자극의 자극으로 활성화 될 수있는 흥분성 또는 심장의 능력;
    3. 심장이 수축 된 구조물로의 발생 장소로부터의 충동을 제공하는 전도 또는 "능력"
    4. 수축성, 즉 충동의 조절하에 감소시키고 완화시키는 심장 근육의 능력;
    5. 긴장성 (Tonicity) : 확장기의 심장이 모양을 잃지 않고 지속적인 순환 활동을 제공합니다.

    일반적으로 조용한 상태 (정적 분극)의 심장 근육은 전기적으로 중립적이며 그 안에있는 전류 전류 (전기 프로세스)는 흥분성 자극의 영향으로 형성됩니다.

    Biotoki 마음에 쓸 수 있습니다

    셀의 외부에 내부 돌진 초기 심근 세포의 외부에있는 나트륨 이온의 이동 (NA +)에 의해 야기되는 심장의 전기적 처리, 칼륨 이온 (K +)의 내측의 이동. 이 운동은 전체 심장주기 및 반복적 인 탈분극 (여기, 감소) 및 재분극 (원래 상태로의 전환) 동안의 막 횡단 전위의 변화 조건을 생성합니다. 모든 심근 세포는 전기적 활성을 가지고 있지만, 느린 자발적인 탈분극은 유도 시스템의 세포에서만 특징적이며, 따라서 자동 자극이 가능합니다.

    전도성 시스템을 통해 확산되는 흥분은 지속적으로 심장을 덮고 있습니다. 최대 자동 운동을하는 부비동 - 심방 (sinus) 노드에서 시작하여 충동은 심방 근육, 방실 결절, 다리가있는 그의 번들을 통과하여 심실로 간다. 심지어 자체 자동 문명 발현 이전의 전도 시스템의 흥미 진진한 섹션.

    심근의 외부 표면에서 발생하는 여기는 여기가 건드리지 않은 영역에 대해이 부분을 전기적으로 남겨 둡니다. 그러나 몸의 조직이 전기 전도성을 가지고 있기 때문에 신체의 표면에 생체 전류가 투사되고 움직일 수있는 테이프에 곡선 형태로 기록 될 수 있습니다 - 심전도. ECG는 각 심장 박동 후에 반복되는 치아로 구성되어 있으며 인간의 심장에 존재하는 장애에 대해 보여줍니다.

    ECG를 복용하는 방법?

    아마도 많은 사람들이이 질문에 대답 할 수 있습니다. 필요한 경우 심전도 검사도 쉽게 할 수 있습니다. 각 클리닉에는 심전도 검사가 있습니다. 기술 ECG 제거? 언뜻보기에는 그녀가 모든 사람들에게 친숙한 것처럼 보이고 심전도 제거에 대한 특별한 훈련을받은 보건 요원 만이 그것을 알고 있습니다. 그러나 우리는 세부 사항으로 들어가기가 거의 필요하지 않습니다. 아무도 준비없이 그러한 일을 할 수 없기 때문입니다.

    환자는 올바르게 준비하는 방법을 알아야합니다. 즉, 협심하지 말고, 담배를 피우지 말고, 술과 마약을 마시지 말고, 육체 노동을하지 말고, 커피를 마시지 말아야합니다. 그렇지 않으면 ECG를기만 할 수 있습니다. 틀린 것이 아니라면 반드시 빈맥이 제공 될 것입니다.

    환자는 완전히 고요하고 허리를 벗고 다리를 풀고 소파에 누워 간호사가 특별한 해결책으로 필요한 부위 (도선)를 닦고 여러 색상의 전선이 장치로가는 전극을 착용하고 심전도를 제거합니다.

    의사가 그것을 해독 할 것이지만, 관심이 있다면 자신의 치아와 간격을 알아 내려고 할 수 있습니다.

    이빨, 리드, 간격

    아마도이 섹션은 모든 사람들에게 관심이 없을 것입니다. 그렇다면 건너 뛸 수 있지만 자신의 ECG를 이해하려고하는 사람들에게는 유용 할 것입니다.

    심전도의 치아는 라틴어 문자 P, Q, R, S, T, U를 사용하여 표시되며 각 부분은 심장의 다른 부분의 상태를 반영합니다.

    • R- 심방 탈분극;
    • QRS 치아 복잡 - 심실 탈분극;
    • T- 심실 재분극;
    • 과소 노출 된 U 파는 심실 시스템의 원위 부분의 재분극을 나타낼 수 있습니다.

    위쪽으로 향하는 치아는 양성으로 간주되고, 아래쪽으로 치아는 부정으로 간주됩니다. 동시에, 발음 Q와 S 치아는 항상 음의 값을 가지며, 항상 긍정적 인 R 파를 따르십시오.

    ECG 녹음의 경우 일반적으로 12 개의 리드가 사용됩니다.

    • 3 표준 - I, II, III;
    • 3 강화 단 극성 사지 리드 (Goldberger에 따라);
    • 6 강화 단극 유아 (윌슨에 따르면).

    어떤 경우에는 (부정맥, 심장의 비정상적인 위치) Neb (D, A, I)에 따라 추가 단극 흉부 및 양극 리드를 사용할 필요가 있습니다.

    심전도 결과를 해독 할 때 구성 요소 간의 간격 지속 시간을 측정합니다. 이 계산은 리듬의 빈도를 평가하는 데 필요합니다. 서로 다른 리드의 치아 모양과 크기가 리듬의 특성, 심장에서 발생하는 전기 현상 및 심근의 개별 섹션의 전기 활동 (즉, 심전도는 우리의 심장이 작동하는 방식을 보여줍니다. 또는 다른 기간.

    비디오 : 치아, 세그먼트 및 심전도 간격에 대한 강의

    심전도 분석

    보다 엄격한 ECG 복호화 분석하고 특정 리드 (벡터 이론)를 사용하여 치아 영역을 계산함으로써 수행하지만, 실제로는 이러한 전체 벡터 QRS를 나타내는 전기 축 방향과 거의 비용 메트릭. 각 가슴은 그 자체의 방식으로 배열되어 있고 심장에는 그와 같은 엄격한 배열이 없다는 것이 분명합니다. 심실의 무게 비율과 그 내부의 전도도는 모든 사람들에게 다르므로이 벡터의 수평 또는 수직 방향을 해독하는 것이 표시됩니다.

    심전도 분석은 의사가 순차적으로 수행하여 규범과 위반 사항을 결정합니다.

    1. 심박수를 평가하고 심박수를 측정합니다 (정상 ECG - 부비동 리듬, 심박수 - 분당 60에서 80 회까지).
    2. 특별 수식 (종종 Bazetta 수식을 사용)을 사용하여 수축 단계 (수축기)의 지속 기간을 특성화하는 간격 (QT, norm - 390-450 ms)을 계산하십시오. 이 간격을 연장하면 의사는 관상 동맥 질환, 죽상 동맥 경화증, 심근염, 류머티즘을 의심 할 수 있습니다. 고칼슘 혈증은 QT 간격의 단축으로 이어진다. 간격으로 반영된 펄스의 전도는 결과의 신뢰성을 크게 증가시키는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 계산됩니다.
    3. EOS의 위치는 치아의 높이를 따라 등고선으로부터 계산되기 시작합니다 (보통 R은 항상 S보다 높습니다). S가 R을 초과하고 축이 오른쪽으로 벗어나면 사람들은 우회로에 대해 생각합니다. 반대의 경우 - 왼쪽, 높이 S가 II에서 R보다 큽니다. 그리고 III 리드 - 좌심실 비대가 의심됩니다.
    4. 그들은 심실의 근육에 전기 충격을 가할 때 형성되는 QRS 복합체를 연구하고 후자의 활동을 결정합니다 (규범은 병리학 적 Q 파가 없으며 복합물의 폭은 120ms 이하 임). 이 간격이 바뀌면, 그들은 분지 다리 또는 전도 교란의 봉쇄 (전체 및 부분)에 대해 이야기하고 있습니다. 또한, 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 우심실 비대에 대한 심전도 기준이며, 그의 묶음의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 왼쪽의 비대를 나타낼 수 있습니다.
    5. ST 세그먼트는 완전 탈분극 (일반적으로 isoline에 위치)과 T 파 (심실의 초기 상태의 회복 기간을 반영하여 상향, 비대칭 인 양 심실의 재분극 과정을 특징으로하며 진폭은 QRS 복합체 길이의 치아보다 낮음).

    일부 구급차 구급 대원은 흔히 응급 상황의 경우 매우 중요한 공통 병리를 인식하지만 의사에 의한 해독은 의사에 의해서만 수행됩니다. 하지만 먼저 ECG 요율을 알아야합니다.

    이것은 리듬감 있고 정확하게 작동하는 건강한 사람의 심장 혈관입니다. 그러나이 기록이 의미하는 바는 모두가 알고있는 것은 아니며 임신과 같은 다양한 생리 조건 하에서 바뀔 수 있습니다. 임산부는 심장이 가슴에서 다른 위치를 차지하므로 전기 축이 이동합니다. 또한, 기간에 따라 심장 부하가 추가됩니다. 임신 중에 ECG가 나타나고 이러한 변화가 반영됩니다.

    뛰어난 성능 ECG 및 어린이, 그들은 연령에 따라 달라질 수 있으므로 아기와 함께 "성장"할 것이다, 단지 12 년 자녀의 심전도 후 ECG 성인에 접근하기 시작한다.

    가장 실망스러운 진단 : 심장 마비

    개인 양식의 심근 경색

    ECG에서 가장 심각한 진단은 당연히 심근 경색 (cardiogram)이 주된 역할을하는 심근 경색 (cardiacogram)을인지하는 데 있습니다. 왜냐하면 그것은 괴사 부위를 발견하고 병변의 국소화와 깊이를 결정하며 동맥류와 과거 흉터의 급성 심장 마비를 구별 할 수 있기 때문입니다.

    심전도상의 심근 경색의 고전적 징후는 깊은 Q 파 (OS)의 등록, R을 변형시키는 ST 분절의 상승, 평활화 및 더 부정적인 지적 이등변 T의 출현으로 간주됩니다. ST 세그먼트의 시각적 상승은 육안으로 고양이의 등 (cat)과 유사합니다. 그러나 심근 경색은 Q 파와 구별됩니다.

    비디오 : 심전도에서 심장 마비의 징후

    마음에 문제가 생겼을 때

    종종 ECG의 결론에서 "좌심실 비대 (left ventricular hypertrophy)"라는 표현을 발견 할 수 있습니다. 일반적으로 그러한 심전도는 오랫동안 심장이 비만하는 동안 부하를 더 가한 사람들이 있습니다. 이러한 상황에서 좌심실은 쉽지 않은 것이 분명합니다. 그러면 전기 축은 왼쪽으로 벗어나고 S는 R보다 커집니다.

    심전도에서 심장의 왼쪽 (왼쪽)과 오른쪽 (오른쪽) 심실의 비대

    비디오 : 심전도상의 심비대

    부비동 부정맥은 흥미로운 현상이며 건강한 사람들에게 나타나고 어떤 증상이나 결과도주지 않고 심장을 편안하게하기 때문에 두려워해서는 안됩니다. 따라서 건강한 사람의 심장 판막으로 간주됩니다.

    비디오 : ECG 부정맥

    심실 내 전도의 위반은 방실의 봉쇄 및 그의 묶음의 봉쇄에 나타난다. 그의 오른쪽 묶음의 봉쇄는 오른쪽 가슴 리드에서 높고 넓은 R 파이며, 왼쪽 발 봉쇄, 오른쪽 가슴 리드에서 작은 R 및 넓고 깊은 S- 치아, 왼쪽 흉부 - R은 확장되고 노치가 있습니다. 양 다리의 경우 심실 복합체의 확장과 변형이 특징입니다.

    방실 차단은 뇌실 내 전도의 침범을 일으키는데, 3 도의 각도로 표현됩니다.이 정도는 지체가 심실에 어떻게 도달하는지에 따라 결정됩니다. 천천히, 때로는 또는 전혀 그렇지 않습니다.

    그러나 증상은 전혀 나타나지 않거나 심한 증상이 없기 때문에 "꽃"이라고 할 수 있습니다. 예를 들어 호흡 곤란, 현기증 및 피로감은 방실 차단 중 발생할 수 있으며 그 다음은 3도에서 1 회 젊은 훈련 된 사람들을위한 학위는 일반적으로 매우 특이합니다.

    비디오 : ECG 봉쇄

    비디오 : ECG 번들 봉쇄

    홀터 방법

    HMC ECG -이 약어는 무엇 때문에 이해할 수 없습니까? 그리고 이것은 자기 테이프에 ECG를 기록하는 휴대형 휴대용 테이프 레코더를 사용하여 심전도를 장기간 연속적으로 기록하는 이름입니다 (Holter 방법). 이러한 심전도는 주기적으로 발생하는 다양한 불규칙성을 포착하고 등록하는 데 사용되므로 일반적인 ECG가 항상이를 인식 할 수있는 것은 아닙니다. 또한 편차는 특정 시간 또는 특정 조건에서 발생할 수 있으므로 이러한 매개 변수를 ECG 기록과 비교하기 위해 환자는 매우 상세한 일기를 유지합니다. 그 안에는 자신의 감정을 표현하고 휴식, 수면, 각성, 모든 활발한 활동을위한 시간을 고치고 질병의 증상과 증상을 기록합니다. 그러한 모니터링의 기간은 연구가 계획된 목적에 달려 있지만, 가장 일반적인 것은 하루 동안의 ECG 기록이므로 현대 장비로 모니터링하는 데 최대 3 일이 걸릴 수 있지만 매일 호출됩니다. 피부 아래에 이식 된 장치는 더 길다.

    Daily Holter 모니터링은 리듬 및 전도 장애, 통증이없는 관상 동맥 심장 질환, Prinzmetal 협심증 및 기타 병리학 적 증상에 대해 처방됩니다. 또한 홀터의 사용에 대한 적응증은 인공 심장 박동 조절기 (인공 심장 박동 조절기)의 존재와 허혈을 치료하기위한 항 부정맥제 및 약물의 사용입니다.

    홀터 모니터링을위한 준비도 쉽지만 머리카락이 녹음을 왜곡 할 것이기 때문에 남성은 면도 사이트를 부착해야합니다. 그러나 특수 훈련의 일일 모니터링이 필요하지 않다고는하지만, 환자는 원칙적으로 환자가 할 수 있는지 여부를 알 수 있습니다. 물론, 당신은 욕조에 잠수 할 수 없다, 장치는 물 치료를 좋아하지 않아. 샤워를받지 않는 사람들이 있지만, 불행히도 그것은 견딜만합니다. 이 장치는 자석, 전자 레인지, 금속 탐지기 및 고압선에 민감하므로 강도를 테스트하지 않는 것이 좋으며 잘못 작성하는 것이 좋습니다. 그는 합성 섬유와 모든 종류의 보석으로 된 금속을 좋아하지 않으므로 잠시면 옷으로 전환해야하지만 보석은 잊어 버려야합니다.

    비디오 : 의사가 홀터 모니터링

    자전거 및 심전도

    모두는 그런 자전거에 관하여 무언가를 들었다, 그러나 모두가 그것에 (그리고 모두가 할 수있는 아닙니다)이지 않았다. 사실 관상 동맥 순환의 부족, 흥분성 및 전도 장애는 잠시 쉬는 ECG에서 제대로 감지되지 않으므로 심박수가 측정 된 증가하는 하중을 사용하여 기록되는 소위 veloergometric 테스트를 적용하는 것이 일반적입니다. 부하가있는 ECG 운동 중이 절차, 혈압 및 맥박에 대한 환자의 전반적인 반응은 병행하여 제어됩니다.

    스트레스 유형 ECG : 운동 용 자전거 및 러닝 머신 포함

    시험을 반복 할 때 최대 맥박수는 나이에 따라 다르며 200 비트에서 년간 수를 뺀 숫자입니다. 즉, 20 세 어린이는 분당 180 비트를 제공 할 수 있지만 60 년 동안 이미 분당 130 비트가 한계가됩니다.

    필요한 경우 자전거 테스트가 지정됩니다.

    • 관상 동맥 질환, 잠재 성 형태에서 발생하는 리듬 및 전도 장애의 진단을 명확히하기 위해;
    • 관상 동맥 심장 질환 치료의 효과를 평가하십시오.
    • 관상 동맥 질환 진단이 확립 된 약물을 선택하십시오.
    • 심근 경색이 있었던 환자의 재활 기간 동안 훈련 기간과 부하를 선택하십시오 (심근 경색 발생 후 1 개월이 경과하기 전에는 전문 클리닉에서만 가능합니다!).
    • 관상 동맥 심장 질환 환자의 예후를 평가하십시오.

    그러나 스트레스를 동반 한 심전도 검사는 금기 사항이 있으며, 특히 심근 경색, 협심증, 대 동맥류, 일부 외음부전, 특정 단계의 만성 심부전, 뇌 순환 장애 및 혈전 정맥염의 의심이 금기 사항입니다. 이러한 금기 사항은 절대적입니다.

    또한, 몇 가지 심장 마비, 동맥 고혈압, 발작성 빈맥, 빈번한 만성 가슴 수축, 방실 차단 등의 많은 금기 사항이 있습니다.

    phonocardiography는 무엇입니까?

    PCG 또는 연구의 음향 심리학 적 방법은 심장의 음 증상을 그래픽으로 묘사하고이를 객관화하고 톤과 소음 (모양과 지속 시간)을 심장주기의 위상과 정확하게 일치시킵니다. 또한, 음운은 특정 시간 간격, 예를 들어 Q - I 음색, 승모판 Ⅱ 톤의 개방음 등을 결정하는 데 도움이됩니다. PCG를 사용하면 심전도도 동시에 기록됩니다 (전제 조건).

    Phonocardiography의 방법은 간단하고 현대적인 장치로 고음 및 저주파 성분을 선택하고 연구원의 지각에 가장 편리하게 표현할 수 있습니다 (청진에 필적). 그러나 병리학 적 소음을 포착 할 때 PCG는 감도가 높지 않으므로 청진 법을 초과하지 않으므로 청진기가있는 의사는 여전히 대체하지 않습니다.

    심전도는 심잡음이나 심혈관 질환의 원인을 밝히고, 심장 질환 수술의 적응증을 결정할 필요가있을 때, 그리고 심근 경색 후 비정상적인 청진기 증상이 나타나는 경우에 처방됩니다.

    PCG를 이용한 역동적 인 연구에서, 그들은 심장 결함 형성의 패턴과 감염성 심내막염을 결정하기위한 류마티스 성 심장 질환의 적극적인 사례를 필요로합니다.

    ECG 결론은 정상적인 예입니다

    이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

    • 방법의 원리
    • 심전도는 무엇으로 이루어 집니까?
    • 심전도 해독 방법
    • 정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

    ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

    이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

    단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

    방법의 원리

    수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

    심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

    심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

    심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

    심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

    리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

    • 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
    • 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
    • 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
    • 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

    심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

    심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

    인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

    타인은 무엇을 의미합니까?

    수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

    팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

    심전도 해독 방법

    성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

    • 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
    • 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
    • R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
    • ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

    기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

    심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

    분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

    정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

    편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

    다른 중요한 것

    표에 설명 된 심전도 특성은 정상이며 병리학 적입니다. 단지 디코딩의 단순화 된 버전입니다. 결과의 완전한 평가와 올바른 결론은 확장 된 체계와 방법의 모든 세부 사항을 알고있는 전문의 (심장 전문의)에 의해서만 만들어 질 수 있습니다. 이는 특히 어린이의 심전도를 해독해야 할 때 특히 그렇습니다. cardiogram의 일반 원칙과 요소는 성인과 동일합니다. 그러나 나이가 다른 아이들에게는 다른 기준이 있습니다. 따라서 소아 심장 전문의 만이 논란의 여지가있는 의심스러운 사례에 전문적인 평가를 할 수 있습니다.

    심전도 및 구현의 본질은 무엇입니까?

    이 방법을 사용하면 환자의 심장이 어떤 상태에 있는지 알 수 있습니다. 그러므로 의료 분야의 모든 과학 - 심전도 -은 인간의 마음과 그 기술에 대한 병리학의 식별에 관여합니다. 이 과학 분야의 활동 범위에는 또한 심전도의 올바른 제거, 해석, 논란의 여지가있는 상황에 대한 해결책 등이 포함됩니다.

    심전도는 인체의 가장 중요한 기관의 건강에 대한 기록이며 다양한 곡률의 선인 테이프 종이에 재현됩니다. 이 선은 특정 간격의 심장 건강에 해당하는 간격, 세그먼트 및 치아를 포함합니다.

    심전도는 특수 의료 기기 (심전도)를 사용하여 기록됩니다. 이 장치는 수축기 확장의 변화에 ​​따라주기가 변하는 심장의 전기적 맥동의 동력을 포착하고 기록합니다. 심장의 심근 이완과 번갈아 일어나는이 전기적 맥동의 출현으로 인해 특정 리듬과 주파수를 유지하는 것이 가능합니다.

    심장의 전도성 시스템을 통해 전기적 맥동이 연속적으로 전파 됨으로써 심방과 심실이 수축과 이완 기능을 시작합니다. 심전도의 결과는 심장 예비의 전기 충격의 합계 차이를 반영합니다.

    심전도를 올바르게 수행하는 방법

    심전도 기록은 확립 된 규칙에 따라 특정 순서대로 수행되어야합니다.

    • 환자는 모든 금속 물체 (보석, 시계, 전화)를 제거하고, 상체와 다리에서 모든 옷을 벗겨 내고, 소파에서 수평 심전도를, 심전도 근처에서해야합니다
    • 다음으로, 의사는 손목, 다리, 늑간 사이의 접촉점을 처리하고 심전도의 핀, 클립 및 빨판을 부착해야합니다
    • 전극이 장치에 연결된 후 심장의 전기적 맥동 기록이 시작됩니다 (심전도 검사의 결과 인 심전도)

    심장의 심전도를 종이 시트에 등록하면 심장의 건강이 해독됩니다. 해독에 기초하여 진단이 내려집니다.

    디코딩 원리

    심전도는 심근의 반복적 인 이완으로 수축 순간을 포착한다는 사실 때문에 기존의 병리학 적 변화의 확인뿐만 아니라 이러한 과정의 흐름을 모니터링하는 것이 가능합니다. 심전도의 구성 요소는 매우 상호 연결되어 심장주기의 지속 기간을 정확하게 표시 할뿐만 아니라 수축기 변화, 이완기의 시작, 즉 심장의 수축 기능이 이완에 의해 변경되는 과정을 정확하게 보여줍니다.

    심전도의 해석은 치아의 위치, 서로에 대한 상대적인 위치, 심장 위상의 지속 시간 및 기타 매개 변수에 대한 연구입니다. 분석을 설명하기 위해 심전도의 다음 구성 요소를 연구합니다.

    치아는 cardiogram의 라인에서 볼록하고 오목한 모서리이며 날카 롭고 부드럽게 흐르는 상단을 모두 가지고 있습니다. 심방 수축은 P 파에 의해 반영되고, 심실의 모든 심실 수축은 QRS 복합체에 의해 반영되고, 심실 이완은 T 파에 의해 표시되며, 어떤 경우에는 U 파가 심전도 라인에서 볼 수 있습니까? 그러나 심장의 수행에 대한 임상 적 그림을 반영하지 않기 때문에 특별한주의를해서는 안됩니다.

    인접한 두 개의 치아 사이에는 심전도의 세그먼트로 간주되는 세그먼트가 있습니다. 심장의 병리학 적 변화의 존재를 확인하기 위해 치아 S와 T 사이뿐만 아니라 치아 P와 Q 사이의 부분에 중요한 역할이 있습니다.

    간격은 치아 또는 전체 복합체와 세그먼트로 구성된 복합체입니다. 진단시 P-Q 및 Q-T 간격에 특별한주의를 기울입니다.

    결론의 기록에서 흔히 간격, 치아 및 세그먼트의 존재를 나타내는 라틴 알파벳에서 대문자의 존재를 관찰하는 것이 가능합니다. 한 개의 치아의 길이가 5 mm에 이르지 않으면 라틴 알파벳의 대문자 (대문자)는 사용되지 않습니다.

    또한, QRS 복합체는 여러 개의 R 치아를 포함 할 수 있지만 경우에 따라이 치아가 없을 수도 있습니다. 이 경우 복합체는 QS로 표시됩니다. 이 모든 원칙들은 올바른 진단의 진단과 공식화에 중요한 역할을합니다.

    결과를 어떻게 분석합니까?

    디코딩 된 심전도의 결과는 심장의 건강에 관한 수신 된 정보를 고려하여 분석됩니다.

    심전도의 디코딩은 다음과 같은 심장 건강 증상에 따라 설정됩니다.

    • 전기적 심장 박동의 축 배열
    • 심장의 리듬과 전기 자극의 전도성을 확인함으로써 심장 막힘과 부정맥의 검출
    • 특정 기간 동안의 하트 비트 수 식별
    • 전기 임펄스의 형성 원인, 즉 부비동 리듬 또는 다른 것의 식별을 결정합니다
    • P 파 및 P-Q 간격의 지속 시간, 깊이 및 위도가 분석된다
    • 심장 QRST의 심실 기능을 나타내는 치아 복합체는 또한 지속 시간, 깊이 및 너비에 대해 분석됩니다
    • RS-T 세그먼트와 T 파는 Q-T 간격뿐만 아니라 분석됩니다.

    제시된 모든 심전도 매개 변수를 분석 한 후, 의료 전문가는 결론을 씁니다. 심전도의 결론에 대한 설명에는 다음 정보가 포함되어야합니다.

    1. 전기적 맥동의 리듬 유형과 심근의 전도도. 이를 위해 전기 맥동의 원인을 결정합니다.
    2. 순차적으로 배열 된 R-R 간격을 측정함으로써 심장 수축의 규칙 성이 확립됩니다. 균등 간격을 설정하는 경우 하트 비트의 규칙 성이 기록됩니다. 간격 사이의 간격이 같지 않으면 심장 수축의 불규칙성이 확립되고 고정됩니다. 환자의 심근 수축의 규칙 위반을 탐지 한 경우 부정맥이 기록됩니다.
    3. 약어에서 심장 박동수처럼 보일 수있는 심장 박동수는 특별한 수식에 의해 결정됩니다. 수축이 정상보다 높으면 빈맥이 진단되고 정상보다 낮 으면 서맥이 진단됩니다.
    4. 심방의 수축 운동을 평가하고 QRS 복합체를 통해 R 파와 심실 사이의 상호 통신을 설정함으로써 결정되는 전기적 맥동의 축. 전기적 충동의 원천은 심장의 리듬의 본질을 결정합니다.

    심장 리듬은 다를 수 있지만 다음과 같은 유형의 심장 리듬이 있습니다.

    • 제 2 리드에 위치한 양성 P 치아가 심장 심실의 QRS 복합체 앞에 위치하는 정현파 리듬
    • 2 및 3 리드에서 음의 P 파가 변경되지 않은 QRS 복합체 앞에있는 심방 리듬
    • 심실 리듬 (QRS complex)이 수정되고이 복합체와 P 파 사이의 연결이 끊어집니다.

    제공된 정보뿐만 아니라 T 및 P 치아의 예와 특징, RS-T 세그먼트 세그먼트 및 Q-T 간격도 결론에 포함됩니다. 기록 된 심전도의 결론은 심장의 현존하는 병리를 정확하게 진단하기위한 기초로 사용됩니다.

    보통 성인 요금

    다음 특성은 성인의 정상 심전도에 적용됩니다.

    • 건강한 성인의 심장 리듬은 부비동이다.
    • 어떤 병리학도없는 성인에서 P 파는 점수가 0.1이다.
    • 건강한 환자의 심박수는 분당 60 회입니다.
    • 병리학 적 변화가없는 환자의 QRS 군 판독 값은 0.06에서 0.1까지 다양 할 수있다
    • Q-T 값은 보통 0.4보다 작거나 0.4와 같습니다.
    • 건강한 사람의 정상 R-R 수치는 0.6입니다.

    심전도 분석 결과 표준 편차가 발견되면 전문가는 병리학 적 과정의 존재에 대한 결론을 내립니다.

    장점은 무엇을 의미합니까?

    심전도를 해독하기 시작할 때, 의료 전문가는 각 꼭지점 (날카 롭고 부드럽게 흘러 넘치는)을 가진 각 부풀 리와 오목 부는 무엇을 의미 하는지를 알고 있어야합니다. 또한이 상황에서 어떤 국가가 대표 하는가? 따라서 심전도 테이프에만 존재할 수있는 다른 치아의 지정을 별도로 고려하십시오.

    • P 파 - 좌우 심방의 전극의 극성 감소, 즉 특정 심방의 세포 내 레벨에서 음전하 수준의 감소를 나타낼 수 있습니다
    • 심장의 모든 심실의 탈분극은 치아의 QRS 복합체를 사용하여 표시됩니다.
    • 심장의 T- 전기적 활동 또는 재분극의 치아에 의해 지정된다
    • 모든 종류의 심전도에 존재하지 않는 U 파는 심장의 나머지 구성 요소의 재분극 값을 보여줍니다

    또한 치아는 음의 값과 양수 값 모두 테이프에 있습니다. 양성 치아는 심전도의 주축 위에있는 모든 치아입니다. 음의 것들은 주축 아래에 더 낮은 위치를 가진 치를 포함합니다. Q와 S 치아는 끊임없이 양성 치열이며 항상 음의 R 파를 따른다.

    심전도를 성공적으로 기록하려면 12 개의 리드가 가장 자주 사용되며, 다음과 같이 나뉩니다.

    • 표준 리드와 관련된 1, 2 및 3 리드
    • 3 개의 강화 된지도, 두 팔의 다리 그리고 손목에서 기인하십시오
    • 가슴 강화 리드 6 개
    • 필요한 경우, 적용 할 수 있으며, 단극 및 양극의 다른 리드

    일반적인 치아 지표는 다음과 같습니다.

    1. 첫 번째 및 두 번째 사각형의 P 파는 양의 값을 가져야하며 VR 영역으로 이동하면 음의 값을 갖습니다. 근사 치 폭은 120ms 여야합니다.
    2. Q 파의 크기는 R 파의 크기의 1/4이어야하며 폭은 0.3ms 여야합니다.
    3. R 파는 심전도의 모든 간격과 사각형에 있어야합니다.
    4. 최적의 톱니 높이 S는 20mm를 초과해서는 안됩니다.
    5. T 치아는 P 파와 유사하며 첫 번째와 두 번째 스퀘어에서는 양의 방향 벡터를 가지며 영역으로 이동할 때 VR은 값을 음수로 변경합니다.

    주요 부분에있는 치아의 정상적인 상태의 특성은 성인 인구, 어린이 및 임산부에게 적합하며, 치아의 징후 및 전체 심전도는 다소 다릅니다.

    정상적인 어린이의 심전도 표시기

    다음 지표는 아동의 신체 심전도의 정상 수치를 나타냅니다.

    1. 3 세 이하 아동의 심장 박동 빈도는 3 세 이상부터 60 초에서 100 ~ 110 비트이어야하며 심장 박동수는 100 비트이어야합니다. 15 세부터 심장은 건강한 성인의 영원한 형태를 취하며 심장 박동수는 60 초당 60-90 박자가됩니다.
    2. P 파의 높이는 0.1 초 이하 여야합니다.
    3. QRS의 치아 복합체의 간격 표시는 0,1에서 0.6 초 사이 여야합니다.
    4. PQ 간격은 0.2 초를 초과해서는 안됩니다.
    5. QT 간격 판독 값은 0.4 초 이하 여야합니다.
    6. 전기 축은 영구적 인 모양을 가져야합니다.
    7. 심장의 리듬 - 부비동.

    어린이 심장의 작업에서 병리학 적 변화가 감지되는 경우, 즉시 치료에 반드시 접근 할 필요는 없습니다. 이것은 어린이 심장의 수행에서 많은 병리학 적 변화가 시간이 지남에 따라 그리고 어린이가 자라면서 사라진다는 사실에 기인합니다. 일정 시간이 지나면 심전도를 사용하여 심장 학문을 반복 할 필요가 있습니다. 병리학이 사라지지 않고 추진력을 얻기 시작하면, 필요한 모든 조치가 일어나 질병을 제거합니다.

    임신 중 ECG 기능

    임산부의 심전도 결과를 분석 할 때 의사는 태아가 태어날 때 발생한 환자의 생리적 변화를 고려해야합니다. 즉, 심장의 수축 빈도가 증가합니다.이 비율은 확립 된 규범보다 약간 높습니다. 그것은 엄청난 양의 피를 펌핑하면서 심장 근육에 가해지는 부하의 증가를 설명합니다. 그러나 증가 된 하중을 고려하더라도 수축의 빈도는 60 초 내에 80 회를 넘지 않아야합니다.

    또한 임산부의 경우 전기적 맥동이 심장의 어느 부분에서 형성 될 수 있는데, 보통의 사람에게는 전형적이지 않으며 전기적 충동은 부비동 절에서만 발생합니다.

    심방의 심방 중 하나 또는 심실의 방실 결절에서 전기적인 맥동이 형성되는 경우 심장 리듬을 각각 심방 또는 심실이라고합니다. 임산부의 심장 건강에 이러한 생리적 변화가있을 경우 추가 연구 방법을 수행해야합니다.

    병리학 적 이상이 발견되면 임산부의 진단을 내리기 전에 두 번째 심전도 및 심장 초음파 진단이 표시됩니다. 병리학을 확인한 후에야 기존 질병의 진단이됩니다.

    심전도 결과가 다른 이유는 무엇입니까?

    심전도 판독의 왜곡에 기여할 수있는 가능한 원인은 매우 많습니다.

    • 기술적 문제
    • 전문가는 심전도를 실시 할 때 실수를 할 수 있습니다. 모든 사람이 잘못 알고있는 것으로 알려져 있기 때문입니다.
    • 연구 준비에 대한 위반
    • 근처의 전기기구가 심전도 장치에 악영향을 미쳐서 연구 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
    • 잘못된 환자 위치
    • 전극의 잘못된 설치, 따라서 연구 프로세스 자체에 대한 전문가의 태도는 매우 중요합니다.

    또한, 심전도의 다양한 징후에 대한 이유는 손상된 심근 성능 및 심박수의 증가에 기여하는 예비적인 신체적 및 정서적 스트레스를 포함 할 수있다. 환자가 쉬는 동안 관찰되지 않는 것.

    따라서 가장 정확한 심전도 판독 값을 얻으려면 신체에 발생할 수있는 모든 신체적, 정서적 부하를 배제하기 위해 심장 박동을 연구하기 전에 약 30 분이 필요합니다.

    ECG 데이터에 대한 일반적인 개념

    스스로 심전도를 해독하는 방법을 알고 자하는 사람들은 무엇보다도 심근의 작업에 대한 데이터가 심전도에 반영되고 교대로 잇는 모양과 더 간헐적 인 간격 및 부분이 나타나는 것으로 가정 해 봅시다. 등전위 선의 톱니는 위아래로 탭이있는 커브와 비슷합니다. 문자는 P, R, S, Q, T로 표시되며 나머지 구간의 T와 P 치 사이에는 수평 세그먼트의 선으로 기록됩니다. 심장의 심전도가 TP 또는 TQ 사이에서 해독되면 치아 길이의 진동의 폭, 간격 및 진폭을 결정하는 표준이 수행됩니다.

    정상적인 심전도 표시기

    심장의 심전도를 해독하는 방법을 알고 있다면 연구의 결과를 해석하고 특정 시퀀스를 준수하는 것이 중요합니다. 주의를 먼저 지불해야합니다 :

    • 심근 리듬.
    • 전기 축
    • 전도율 간격.
    • T 파 및 ST 세그먼트.
    • QRS 군 분석.

    표준을 결정하기 위해 ECG를 디코딩하는 것은 치아 위치의 데이터로 축소됩니다. 심장 리듬에 따른 성인의 ECG 비율은 R-R 간격의 지속 시간, 즉 가장 큰 이빨 사이의 거리. 그들 사이의 차이는 10 %를 초과해서는 안됩니다. 느린 리듬은 서맥을 나타내고 빠른 리듬은 빈맥을 나타냅니다. 맥동 속도는 60-80입니다.

    치아 사이의 간격에 의해 P-QRS-T는 심장 영역을 따라 펄스가 통과 할 때 판단됩니다. 심전도 결과가 보여 주듯이, 간격의 표준은 3-5 제곱 또는 120-200ms입니다.

    심전도 데이터에서 PQ 간격은 심방 노드를 통해 심방으로 직접 전달되는 생체 전위 침투를 반영합니다.

    심전도상의 QRS 복합체는 심실의 흥분을 보여준다. 이를 결정하기 위해서는 Q와 S 치 사이의 복합체의 폭을 측정 할 필요가 있으며, 폭 60-100ms는 정상으로 간주됩니다.

    심장의 심전도를 해독 할 때 Q 파의 강도는 3mm보다 깊어서는 안되며 0.04 미만의 지속 시간으로 정상인 것으로 간주됩니다.

    QT 간격은 심실 수축의 지속 기간을 나타냅니다. 여기에서의 속도는 390-450ms이고, 더 긴 간격은 국소 빈혈, 심근염, 죽상 동맥 경화증 또는 류마티스를 나타내고, 짧은 간격은 고칼슘 혈증을 나타냅니다.

    ECG 규범을 해독 할 때, 전기적 심근 축은 임펄스 전도 방해 영역을 보여줄 것이며, 그 결과는 자동으로 계산됩니다. 이를 위해 치아의 높이를 모니터링합니다.

    • 규범에서 S의 치아는 R의 치아를 초과해서는 안됩니다.
    • 첫 번째 리드에서 오른쪽으로 벗어나면 S 파가 R 파보다 낮을 때 오른쪽 심실의 작업에 편차가 있다고합니다.
    • 좌측으로의 후방 편향 (S 파가 R 파를 초과 함)은 좌심실 비대를 나타낸다.

    심근과 생체 전위 격벽을 통과하는 것에 대해 QRS 군에 알려줄 것입니다. 심장의 정상 심전도는 Q 파가없는 경우 또는 R 파의 1/3의 깊이와 폭이 20-40ms를 초과하지 않는 경우에 발생합니다.

    ST 세그먼트는 S의 끝과 T 파의 시작 사이에서 측정되어야합니다. 그것의 지속 시간은 맥박수의 영향을받습니다. 심전도 결과에 따라 세그먼트 속도는 다음과 같은 경우에 발생합니다 : 등전점에서 0.5mm 벗어난 ECG에서의 ST 우울증과 1mm 이하의 리드에서의 상승.

    치아 읽기

    • P 파는 일반적으로 I 및 II 리드에서 양의 값을 가지며 폭이 120ms 인 VR에서는 음수입니다. 생체 전위가 심방 전체에 어떻게 분포되어 있는지를 보여줍니다. I 및 II의 음성 T는 심실 비대, 허혈 또는 심장 발작의 징후를 나타냅니다.
    • Q 파는 파티션의 좌측의 여기를 반영합니다. 그 비율은 R 파의 1/4과 0.3 초입니다. 과도한 속도는 심장의 괴사 성 병리학을 나타냅니다.
    • R 치아는 심실 벽의 활동을 보여줍니다. 일반적으로 모든 리드에서 고정되고 다른 그림은 심실 비대를 나타냅니다.
    • 심전도상의 S 파는 기저층과 심실 중격의 흥분을 나타냅니다. 일반적으로 20 mm입니다. 심근의 상태를 결정하는 ST 분절에주의하는 것이 중요합니다. 세그먼트의 위치가 변동하면 심근 허혈을 나타냅니다.
    • I 및 II 리드의 T 치아는 위쪽으로 향하고 VR에서는 음부 만 리드합니다. 심전도상의 T 파의 변화는 다음을 나타냅니다. 키가 크고 날카로운 T는 고칼륨 혈증을 나타내고 길고 평평한 것은 저칼륨 혈증을 나타냅니다.

    왜 한 환자에서 심전도 징후가 달라질 수 있습니까?

    환자의 심전도 데이터가 때로는 다를 수 있으므로 심장의 심전도를 판독하는 방법을 알고 있지만 동일한 환자에게서 다른 결과를 보는 방법을 알고 있다면 조기 진단을해서는 안됩니다. 정확한 결과를 얻으려면 다양한 요인을 고려해야합니다.

    • 종종, 왜곡은 기술적 결함, 예를 들어 ECG의 부정확 한 접착으로 인해 야기됩니다.
    • 혼란은 로마 숫자에 의해 야기 될 수 있는데, 로마 숫자는 정상적이고 거꾸로 된 방향에서 동일합니다.
    • 다이어그램을 자르고 첫 번째 P 파 또는 마지막 T를 잃어 버려 문제가 발생하는 경우가 있습니다.
    • 절차 예비 준비도 중요합니다.
    • 근처에서 작동하는 가전 제품은 네트워크에서 교류로 작동하며 이것은 치아의 반복에 반영됩니다.
    • 제로 라인의 불안정성은 세션 중에 불편한 자세 또는 불안에 의해 영향을받을 수 있습니다.
    • 때로는 전극의 변위 또는 부정확 한 배열이 있습니다.

    진단을 잘못하기를 두려워하지 않고 자신의 ECG를 해독하는 방법에 대한 지식을 확인할 수 있습니다 (물론 의사 만 치료를 처방 할 수 있음).

    심전도 란 무엇입니까?

    심전도는 심근 수축 및 이완 중에 발생하는 전류를 기록하는 데 사용되는 방법입니다. 연구에서는 심전도 검사를 사용했습니다. 이 장치의 도움으로 심장에서 오는 전기 충격을 고칠 수 있으며이를 그래픽 패턴으로 변환 할 수 있습니다. 이 이미지를 심전도라고합니다.

    심전도 검사는 심장 활동의 불규칙성, 심근 기능의 오작동을 나타냅니다. 또한, 심전도 결과를 해독 한 후 일부 심장 외 질환을 감지 할 수 있습니다.

    심전도는 어떻게 작동합니까?

    심전도는 검류계, 증폭기 및 레코더로 구성됩니다. 심장에서 발생하는 약한 전기 자극은 전극에 의해 판독되고 증폭됩니다. 그런 다음 검류계는 펄스의 특성에 대한 데이터를 받아 레코더에 전송합니다. 그래픽 이미지는 레코더의 특수 용지에 놓입니다. 그래프를 심전도라고합니다.

    심전도를 만드는 방법?

    규칙에 따라 심전도 검사를하십시오. 아래는 심전도 제거 순서입니다.

    • 사람은 금속 주얼리를 꺼내 다리와 신체 윗부분에서 옷을 벗긴 다음 수평 위치를 취합니다.
    • 의사는 전극의 접촉점을 피부로 치료 한 다음 신체의 특정 위치에 전극을 적용합니다. 또한 클립, 흡입 컵 및 팔찌로 몸체의 전극을 고정합니다.
    • 의사는 심전도에 전극을 부착 한 후 맥박을 기록합니다.
    • 수행 된 심전도의 결과 인 심전도가 기록됩니다.

    별도로 ECG에 사용 된 리드에 대해 언급해야합니다. 리드는 다음을 사용합니다.

    • 3 개의 표준 리드 : 그 중 하나는 오른손과 왼손 사이에, 두 번째는 왼발과 오른손 사이, 세 번째는 왼발과 왼손 사이에 위치합니다.
    • 3은 강한 성격을 가진 팔다리에서 나온다.
    • 6 리드, 가슴에 있습니다.

    또한 필요한 경우 추가 리드를 사용할 수 있습니다.

    심전도가 기록 된 후에는 디코딩을해야합니다. 이에 대해서는 더 자세히 논의 할 것입니다.

    심전도의 디코딩

    질병에 대한 결론은 심전도를 해독 한 후 얻은 심장의 매개 변수를 기반으로합니다. 아래는 ECG 디코딩 절차입니다.

    1. 심장 리듬과 심근 전도도가 분석됩니다. 이를 위해 심장 근육의 수축의 규칙 성 및 심근 수축의 빈도가 평가되고, 여기 원이 결정됩니다.
    2. 심박수 규칙 성은 다음과 같이 결정됩니다. 서로 이어지는 심장주기 사이의 R-R 간격이 측정됩니다. 측정 된 R-R 간격이 같으면 심장 근육의 수축이 규칙적이라고 결론 내립니다. 간격 R-R의 지속 시간이 다른 경우 심장 수축의 불규칙성에 대한 결론을 내립니다. 사람이 심근의 불규칙한 수축을 감지하면 부정맥의 존재에 대해 결론을 내립니다.
    3. 심박수는 특정 공식에 의해 결정됩니다. 한 사람의 심박수가 기준을 초과하면 빈맥이 있다고 결론을 내리고 사람의 수축 빈도가 정상보다 낮 으면 서맥이 있다고 결론 내립니다.
    4. 여기가 발생하는 지점은 다음과 같이 결정됩니다. 심방 공동의 수축 운동이 평가되고 Q 치 복합물을 사용하여 심실에 대한 R 치아의 관계가 설정됩니다. 심장 리듬의 본질은 여기를 유발하는 원인에 달려 있습니다.

    다음 심장 리듬이 관찰됩니다.

    1. 두 번째 리드의 P 치아가 양성이고 심실 QRS 복합체 앞에있는 심장 리듬의 정현파 특성과 동일한 리드의 P 치아는 구별 할 수없는 모양을 갖습니다.
    2. 두 번째 및 세 번째 리드의 P 치가 부정적이며 변함없는 QRS 복합체 앞에 위치하는 심장의 성격의 심방 리듬.
    3. QRS 복합체의 변형과 QRS (복합체)와 R의 치아 사이의 통신 소실이있는 심장 리듬의 심실 특성.

    심장 전도도는 다음과 같이 정의됩니다.

    1. P 파의 길이, PQ 간격의 길이 및 QRS 복합의 측정이 평가됩니다. PQ 간격의 정상 지속 시간을 초과하면 해당 심장 전도 구간에서 너무 낮은 전도율을 나타냅니다.
    2. 종축, 횡축, 전후 축 주위의 심근 회전이 분석됩니다. 이를 위해, 공통 평면에서 심장의 전기 축의 위치가 추정되고, 그 후에 심장의 존재가 하나의 축 또는 다른 축에 따라 결정됩니다.
    3. R.의 심방 치아를 분석하기 위해 바이슨 P의 진폭을 측정하고 P 치아의 지속 시간을 예측하며 P 치아의 모양과 극성을 평가한다.
    4. 심실 복합체를 분석하기 위해 QRS 복합체, RS-T 세그먼트, QT 간격, T 파를 평가한다.

    QRS 복합체를 평가하는 동안 Q, S 및 R 치아의 특성을 결정하고, 유사한 리드의 Q, S 및 R 치열 진폭 값과 다른 리드의 R / R 치열 값을 비교하십시오.

    RS-T 세그먼트를 평가할 때 RS-T 세그먼트의 바이어스 특성을 결정하십시오. 오프셋은 가로, 세로, 기울임이 가능합니다.

    T 파 분석 기간 동안 극성, 진폭 및 모양의 특성이 결정됩니다. QT 간격은 QRT 복합물의 시작부터 T 파 끝까지의 시간으로 측정됩니다 QT 간격을 평가할 때 QRS 복합물의 시작점에서부터 T 파 끝점까지의 간격을 분석하십시오. QT 간격을 계산하려면 Bezzeta 공식을 사용하십시오. QT 간격은 R-R 간격과 상수 계수의 곱과 같습니다.

    QT에 대한 계수는 성별에 따라 다릅니다. 남성의 경우 일정한 계수는 0.37이며 여성의 경우 0.4입니다.

    결론을 내리고 결과를 요약합니다.

    결론적으로, 심전도 전문가는 심근과 심장 근육의 수축 기능의 빈도 및 각성의 원인과 심장 리듬 및 기타 지표의 특성에 대한 결론을 이끌어냅니다. 또한, P 파, QRS 복합체, RS-T 세그먼트, QT 간격, T 파의 설명 및 특성에 대한 예가 제공됩니다.

    결론을 바탕으로, 사람은 심장병이나 내부 기관의 다른 질병을 앓고 있다고 결론 지었다.

    심전도 표준

    심전도 결과가 표시된 표에는 행과 열로 구성된 명확한보기가 있습니다. 1 열에는 심박수, 수축 빈도의 예, QT 간격, 축을 따른 변위 특성의 예, P 파 표시기, PQ 표시기, QRS 표시기의 행이 나열됩니다. 동등하게, 어른, 어린이 및 임산부, ECG에서 실시되며, 규범이 다릅니다.

    성인 심전도의 표준은 다음과 같습니다 :

    • 건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동;
    • 건강한 성인의 P 파의 지수 : 0.1;
    • 건강한 성인의 심장 근육의 수축 빈도 : 분당 60 회.
    • 건강한 성인의 QRS : 0.06에서 0.1;
    • 건강한 성인의 QT : 0.4 이하;
    • 건강한 성인의 RR : 0.6.

    성인의 이상을 관찰 할 경우 그 질병의 존재 여부에 대한 결론이 내려진다.

    어린이 심전도 지표의 비율은 다음과 같습니다 :

    • 건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동;
    • 건강한 자녀의 P 치아 지수 : 0.1 이하;
    • 건강한 어린이의 심장 근육 수축의 빈도 : 3 세 미만 어린이의 분당 110 회 이하, 5 세 미만 어린이의 분당 100 회 이하, 청소년기 어린이 분당 90 회 이하;
    • 모든 어린이를위한 QRS 지시자 : 0.06에서 0.1;
    • 모든 어린이의 QT : 0.4 이하;
    • 모든 어린이를위한 PQ 표시기 : 14 세 미만의 어린이는 PQ 표시기의 예가 0.16이고, 14-17 세인 경우 PQ 표시기는 0.18이고 17 년 후에는 정상 PQ 표시기가 0.2입니다.

    ECG 디코딩을 한 어린이가 이상이있는 경우 즉시 치료를 시작해서는 안됩니다. 심장 활동의 일부 이상은 나이가 든 어린이에게서 발생합니다.

    그러나 어린이들에게서 심장병은 또한 선천적 일 수 있습니다. 태아 발달 단계에서도 신생아가 심근 병리학 적 여부를 결정할 수 있습니다. 이 목적을 위해서, 심전도는 임신 중에 여성들을 위해 이루어집니다.

    임신 중 여성의 심전도 지표 비율은 다음과 같습니다.

    • 건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동;
    • 임신 중 건강한 모든 여성의 P 파 지수 : 0.1 이하;
    • 임신 중 건강한 모든 여성의 심장 근육 수축의 빈도 : 3 세 미만 어린이의 분당 110 회 이하, 5 세 미만 어린이의 분당 100 회 이하, 청소년기의 분당 90 회 이하,
    • 임신 중 미래의 모든 산모에 대한 QRS 지시자 : 0.06에서 0.1;
    • 임신 중 모든 임산부의 QT : 0.4 이하;
    • 임신 중 모든 임산부의 PQ : 0.2.

    임신 기간이 다를 때 ECG 지표가 약간 다를 수 있음에 유의해야합니다. 또한 임신 중 심전도는 여성과 발달중인 태아 모두에게 안전합니다.

    고급

    어떤 상황에서는 심전도가 사람의 건강에 대한 부정확 한 그림을 제공 할 수도 있습니다.

    예를 들어 심전도 앞에있는 사람이 심한 신체 활동을하게되면 심전도 판독시 잘못된 그림이 나타날 수 있습니다.

    이것은 신체 활동 중에 심장이 휴식시와 다르게 작동하기 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다. 육체 운동 중에는 심장 박동이 증가하고, 심근의 리듬 변화가 생길 수 있으며, 휴식 중에는 관찰되지 않습니다.

    물리적 부하뿐만 아니라 정서적 부하도 심근 작업에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다. 감정적 인 짐은 육체적 인 짐 같이 심근 작동의 정상적인 과정을 방해합니다.

    휴식시 심박수가 정상화되고 심박동이 평탄 해 지므로 심전도 검사를하기 전에 적어도 15 분 동안 휴식을 취해야합니다.