CHD의 1 차 및 2 차 예방, 그 업무

러시아에서는 심혈관 질환으로 인한 사망률이 여전히 높습니다. 그것의 중요한 숫자는 CHD에 있습니다. 관상 동맥 심장 질환은 성인 환자가 의료 시설을 방문하는 가장 흔한 원인입니다.

심혈 관계 정상 상태를 유지하려면 1 차 및 2 차 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

IHD (허혈성 심장 질환)는 병리학 적 증상이며, 그 특징적인 증상은 산소에 대한 심근 필요성과 전달의 불일치입니다. 관상 동맥의 관강이 아테롬성 경화증 플라크 (관상 동맥 질환의 가장 흔한 원인) 또는 관상 동맥 경련으로 인해 좁아지는 경우 (덜 자주 발생) 이러한 상황이 발생할 수 있습니다.

CHD 연령 그룹 :

CHD 발병에 대한 수정 가능하고 수정할 수없는 위험 요소가 있습니다. 첫 번째는 변화 할 수있는 삶의 상황입니다. 수정 불가능한 요인으로 인해 사람은 태어나고 평생 동안 남아 있으며 영향을 받거나 변화 될 수 없습니다.

수정할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 증가 된 혈중 콜레스테롤 (고 콜레스테롤 혈증);
• 혈압 상승 (고혈압);
• 당뇨병;
• 흡연;
• 낮은 신체 활동 및 비만.

CHD에 대한 수정 불가능한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 남성 성별;
• 나이;
• 심혈관 질환의 가족력에 대한 부담.

관상 동맥 심장 질환의 개념은 여러 병리를 결합합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 1. 협심증.
2. 2. 심근 경색.
3. 3. 갑작스런 심장사.
4. 4. 소 초점 cardiosclerosis.
5. 5. 근시 성 심장 경화증.
6. 6. 만성 심장 동맥류.

IHD는 높은 사망률과 여러 가지 위험한 합병증을 특징으로합니다. 예방의 적절성은 부인할 수 없습니다.

관상 동맥 질환의 1 차 및 2 차 예방이 있습니다.

1 차적인 것은 어떤 형태의 관상 동맥 심장 질환, 2 차 -의 발달을 막는 것을 목표로합니다 - 질병의 재발과 진행을 막기위한 조치를 제공합니다. 일차적 인 심근 경색증의 예방은 관상 동맥 질환의시기 적절한 진단과 치료, 심장 발작의 발병 이전의 상태, 그리고 그 발생으로 이어지는 요인들과의 싸움을 의미합니다. 보조는 재발 성 심근 경색의 예방을 목표로합니다.

잠재 성 또는 명백한 관상 동맥 부족의 조기 발견은 관상 동맥 심장 질환을 예방하기위한 조치를 취하는 데 매우 중요합니다. 광범위한 역학 연구는 한 번에 인구 집단의 위험에 처한 사람들을 식별 할 수있는 기회를 제공하고 관상 동맥 질환의 증상이있는 사람들을 식별하고 예방 치료에 보내도록보다 자세한 검사 (심전도 측정 및 운동 등)를 제공합니다.

관상 동맥 질환을 예방하는 가장 중요한 측면은 질병을 예방하기위한 조치의 복잡성입니다.

죽상 동맥 경화증의 진행 (고지혈증의 차별화 된 치료, 스트레스 상황의 예방)에 대처하기위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 직업과 휴식의 변화를 포함한 정권을 엄격히 준수 할 필요가있다. 특히 직업이 정신적 인 긴장과 관련되어있는 사람들에게는 더욱 그렇다. 또 다른 중요한 측면은 신체의 강화, 일상적인 일상 생활에서 정기적 인 신체 활동의 포함입니다. 중증의 고혈압 및 당뇨병 환자의 치료는 적극적이고 지속적이어야합니다. 흡연과 음주에 대한 금지, 균형 잡힌 가축이 부족한 지방 섭취 (체중 감소와 과체중 축적 방지), 항응고제에 의한 혈액 응고 증가 치료.

심장병에 대한 만병 통치약이 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 알약이나 분말을 복용하여 IHD를 예방하는 것은 불가능합니다.이 경우 건강을 유지할 수있는 유일한 방법은 라이프 스타일을 개선하는 것입니다.

예방의 가장 중요한 과제 중 하나는 금연입니다. 주치의의 간단한 조언 일지라도 대화를 통해 환자는 담배 사용을 중단 할 수 있습니다. 필요하다면, 환자의 가까운 친척과 친구들을 데려 와서 담배를 포기할 수 있도록 지원할 수 있습니다.

중증의 경우 중독에 대처할 수없는 사람에게는 니코틴 대체 요법을 적용 할 수 있습니다.

식이 요법을 바꾸는 것은 과체중과 혈장 내 총 콜레스테롤 농도를 없애기위한 것이어야합니다.

예방 영양의 기본 규칙 :

• 하루에 2000 kcal을 소비하지 않아야합니다.
• 음식에서 콜레스테롤의 존재는 하루에 300mg을 초과해서는 안됩니다.
• 지방은 음식의 에너지 가치의 30 % 이상을 제공 할 수 없습니다.

규정 된 식단을 엄격하게 준수하면 총 콜레스테롤을 10-15 %까지 줄일 수 있습니다. 혈액 중의 트리글리 세라이드 함량을 줄이기 위해 하루에 1g의 양으로 영양 보조제의 형태로 지방산 또는 오메가 -3 지방산을 많이 섭취하십시오. 알콜은 적당한 용량 - 하루에 에틸 알콜 50ml로 제한됩니다. 심부전, 고혈압 및 당뇨병이있는 경우 - 알코올을 거부해야합니다.

비만과 과체중은 심혈관 질환 환자에서 사망 위험이 높습니다. 비만과 과체중을 동반 한 관상 동맥 질환 환자의 체중 감소는 혈압의 감소, 혈중 지질 수준 및 포도당의 감소를 가져옵니다. 처음에는 다음과 같은 특징을 가진식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

• 하루 동안 소비되는 음식 및 에너지 소비 준수
• 지방 섭취 한도 준수.
• 알콜 음료 (알코올은 고 칼로리 제품이며 반사적으로 식욕을 증가시킵니다)의 사용에 대한 자제;
• 섭취량 감소, 때로는 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물과 설탕을 완전히 버려야합니다 (탄수화물로 인해 하루 50-60 %의 칼로리가 채워 져야합니다. 야채와 과일은 포도당이 많이 들어있는 감자와 과일을 포함하여 더 적당합니다 - 바나나, 살구, 달콤한 자두, 배, 멜론, 건포도 및 포도);
• 과자, 단 음료, 뜨거운 향신료 및 향신료의 사용 제한.

다이어트 요법은 의학적 징후와 금기 사항을 고려한 의사의 감독하에 수행됩니다. 환자의 체중 감량 속도는 일주일에 0.5-1 kg을 넘지 않아야합니다. 비만 약물 치료는 체질량 지수가 30 이상인 경우에 사용되며,식이 요법이 효과가 없다면 전문 병원에서 약물 요법을 시행합니다.

과체중의 수정에서 가장 큰 어려움은 달성 된 결과의 보전입니다. 따라서 긍정적 인 결과를 얻은 후에 모든 삶의 연속에서 정상적인 수준으로 체중을 유지하려는 욕구에서 높은 동기 부여를 달성하는 것이 중요합니다. 체중 감량을 포함한 각 프로그램에서 신체 활동은 여전히 ​​가장 중요한 측면입니다.

Benefit은 운동 심박계와 일일 부하량으로 계산 한 최대 심박수를 비교합니다. 심근 경색을 앓고 운동 활동을 회복 한 환자는 특히 신체 활동량에 대한 정보가 필요합니다. 안전하고 크게 개선 된 삶의 질은 전문화 된 신체 재활입니다.

예상되는 부하 이전의 협심증이 니트로 글리세린의 복용을 권할 때 권장됩니다. 이것은 종종 통증을 피하는 데 도움이됩니다.

운동은 탄수화물 및 지질 교환에 긍정적 인 영향을 미치므로 과체중, 비만 및 당뇨병을 가진 사람들에게는 투여 된 신체 활동이 특히 필요합니다.

관상 동맥 심장 질환으로 진단받은 모든 환자는 의사와상의 한 후 평균 30-40 분 동안 매일 걸을 수 있습니다.

1 차 및 2 차 예방 조치는 심근 경색, 심근 경색뿐만 아니라 급사의 예방에도 도움이됩니다.

관상 동맥 심장 질환의 이차 예방

기사 정보

인용문 : Lupanov V.P. 관상 동맥 심장 질환의 2 차 예방 // BC. 2005. №11. P. 747

러시아에서는 심혈관 질환으로 인한 사망률이 총 사망률의 56 %이며 그 중 80 %는 죽상 경화성 기원의 질병입니다. 안타깝게도 우리나라는 CVD로 인한 사망률면에서 세계 선진국 중 첫 번째 자리 중 하나를 차지하고 지난 세기의 60 년대 이후 역학에서이 지표의 증가를 입증합니다. 지난 15 년에서 20 년 동안 개별 국가 (미국 및 일부 서유럽 국가)의 관상 동맥 심장 질환 (CHD)으로 인한 사망률 감소의 원인은 심혈관 질환의 원인에 대한 대중의 인식이 증가하면서 치료 (수술 포함)의 효율성 증가와 관련됩니다 뿐만 아니라 주요 위험 요소 (동물성 지방의 소비를 제한하고, 흡연자의 수를 줄이며, 신체 활동의 인기가 높아지는 등)를 제거 할 수 있습니다.

현재, 동맥 고혈압 (AH)은 가장 관련성이 높은 것으로 간주됩니다.

실용적인 의사에게는 오늘 2 가지 질문이 매우 적합합니다. 얼마나 공정한가.

관상 동맥 질환의 1 차 및 2 차 예방 : 기본 권장 사항

관상 동맥 질환은 심장 발작, 협심증 및 죽상 동맥 경화증이 발생할 위험이 증가하는 병리학입니다. 이 질병의 특징은 혈류와 함께 심근에 부족한 산소를 섭취하는 것입니다.

오늘날 심장의 국소 빈혈은 가장 일반적인 사망 원인의 어머니로 간주되기 때문에 심각한 문제입니다. 1 차 및 2 차 예방은 병리학의 발달과 위험한 결과의 예방을 목표로하는 다양한 활동을 포함합니다.

특징 병리학

관상 동맥 질환은 급성 및 만성 상태를 나타낼 수 있습니다.

심장 허혈과 같은 병리학의 발전을위한 기초는 혈액 공급을위한 심장 근육의 필요성과 실제 관상 동맥 혈류 사이의 불균형이다. 그러한 병리학의 발생에 대한 모든 위험 인자는 일회용 및 비회용으로 나누어 질 수있다.

일회용 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 나이와 성별
• 유전 적 소인

일회용 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 당뇨병
• 스트레스 상황 및 저 동력
• 지질 대사 문제
• 흡연
• 과량의 음식

사람에게 이러한 요인 중 적어도 하나가 존재하면 환자의 심장 허혈 위험이 유의하게 증가합니다. 한 번에 여러 가지 요인을 조합하면 사망 위험이 여러 번 증가하므로 이러한 질병을 예방하는 데 중요한 역할이 할당됩니다. IHD는 물결 모양의 코스로 특징 지어집니다. 즉 정상적인 웰빙의 기간이 질병의 악화로 이어집니다.

심장 허혈의 흔한 증상이 있습니다 :

1. 등, 팔 및 아래턱의 통증
2. 호흡 곤란
3. 심장 두근 거림
4. 메스꺼움 발작
5. 일정한 약점
6. 어지러움과 실신
7. 발한

의료 관행은 만성적 인 성격의 심장 마비의 단계로 넘어갈 때 관상 동맥 질환이 이미 진단되는 경우가 많음을 보여줍니다. 이 병리의 주요 증상은 다리의 붓기와 환자가 앉아있는 자세를 취해야하는 경우 숨이 가쁘다는 것입니다.

예방의 유형

적절한 생활 습관 및 영양 - 관상 동맥 질환의 예방

심장의 허혈과 같은 이러한 병리의 예방은 1 차와 2 차로 나누어진다. 1 차 예방에서 그러한 질병의 발병을 피하는 데 도움이되는 일련의 조치를 의미합니다. 그러한 예방은 질병이없는 사람들 사이에서 수행됩니다.

1 차 CHD 예방은 다음을 포함합니다 :

1. 적절하고 합리적인 영양의 조직
2. 혈당 및 콜레스테롤 수치를 낮추십시오.
3. 환자 체중 조절
4. 나쁜 습관을 피하고 특히 흡연
5. 혈압 정상화
6. 적절한 휴식을 취하는 하루 요법의 준수

심장병의이 병의 2 차 예방은 이미 질병으로 진단받은 사람들 사이에서 수행됩니다. 그것의 주요 임무는 질병의 악화 및 환자의 악화를 방지하는 것입니다.

2 차 예방은 다음을 포함합니다 :

• 혈관을 정상 상태로 유지하는 데 도움이되는 약물
• 부정맥을 극복 할 수있는 환자의 신체에 대한 치료 효과
• 증거를 이용한 외과 적 개입
• 재활
• 평범한 삶의 방식으로 환자를 점차적으로 복귀시킨다.

이러한 예방 조치는 이미 한번만 나타 났을 경우 관상 동맥 질환의 악화를 피할 수 있습니다. 또한 그들 덕분에 그들은 인간의 건강을 유지하고 목숨을 구한다.

전문가는 필요한 권고안을 작성하고 새로운 문제에 관해 환자에게 조언하지만 예방 조치 시행에 대한 모든 책임은 환자에게 있습니다.

진단

진단은 여러 실험실 및 도구 적 검사 방법으로 구성됩니다.

CHD의 진단은 특별한 도구 기술을 사용하여 수행됩니다. 환자와 이야기 할 때, 불만과 그러한 질병의 특징적인 증상의 존재가 드러납니다. 삶의 역사를 분석하는 것은 관상 동맥 질환의 발병 위험 요소를 확인하는 것이고, 친척 중 누군가에서 그러한 심장병의 존재가 밝혀졌습니다.

건강 검진을하는 동안 폐에서 rales 및 heart murmurs가 감지되고 혈압이 측정되며 비대의 징후가 진단됩니다.

심장 허혈을 감지하기 위해 다음과 같은 진단 검사가 예정됩니다.

• 완전한 혈구 수는 인체의 염증 징후를 감지하는 데 도움이됩니다.
• 일반적인 소변 검사를 통해 단백질, 적혈구, 백혈구의 농도 증가를 진단하고 심장 허혈의 합병증 일 수있는 병리를 확인할 수 있습니다
• 특정 효소의 분석은 급성 관상 동맥 증후군 및 의심되는 심근 경색에서 수행됩니다.

질병을 확인할 수있는 다른 진단 방법은 무엇입니까?

말초 혈관의 도플러 초음파는 사지 혈관, 목, 신장 및 두경부 혈관의 죽상 경화 변화를 진단 할 수 있습니다. 그러한 혈관에서 뚜렷한 변화가 일어 났을 때 심장 혈관에서의 동일한 변화가 의심 될 수 있습니다.

치료의 특징

IHD의 치료는 길고 복잡합니다.

심장의 허혈과 같은이 병리의 치료는 여러 가지 특징이 특징입니다. 비 약물 치료는 다음을 포함합니다 :

• 정기적 인 체육 및 교육 기간은 전문가가 결정합니다
• 식이 요법을 바꾸는 것은 짠 음식과 지방 음식을 거부하고 물 섭취를 제한하여 심장 근육에 가해지는 부하를 줄이는 것입니다
• 스트레스가 많은 상황과 감정적 인 과잉 스트레인 제거

약물 치료는 한 번에 여러 그룹의 약물 치료를 포함합니다 :

1. 항 혈소판제는 혈액 응고를 낮추는 약물입니다.
2. 항 허혈성 약물은 심장 근육의 산소 요구량을 줄이는 데 도움이됩니다.
3. ACE 억제제는 여러 가지 방법으로 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.
4. 저 콜레스테롤 혈증 약물이 혈중 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이됩니다.

추가 약물은 정상적인 심장 리듬과 이뇨제를 복원하고 유지하는데 사용될 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 치료에서 관상 동맥 혈관 성형술은 특별한 금속 튜브가 수축 된 혈관에 삽입 될 때 수행 될 수 있으며 이로 인해 정상 혈류를위한 혈관의 원하는 내강을 유지할 수 있습니다.

관상 동맥 우회 수술은 심장 근육의 혈액 순환을 정상화 할 수있는 수술입니다.

약물 요법이 효과가없는 경우뿐만 아니라 관상 혈관 및 합병증의 여러 병변이있는 경우에 수행됩니다.

CHD를위한 영양

다이어트는 소금 섭취를 제한합니다.

허혈의 위험을 줄이려면 균형 잡힌 식단을 따르는 것이 좋습니다. 식사 중에 인체에 들어가는 모든 영양분을 고려하는 것이 중요합니다.

또한 적절한 영양 섭취로 신진 대사를 교정 할 수 있는데, 이는 일반적으로이 병리학에서 교란됩니다. 다량의 소금, 탄수화물 및 동물성 지방의 섭취를 피하십시오. 환자의 체중이 과도하면 제품의 품질뿐 아니라 그 양에 따라 메뉴를 수정해야합니다.

관상 동맥 질환을 일으킬 가능성을 줄이려면 라드, 버터 및 고기로 섭취 할 수있는식이 동물성 지방의 양을 줄이는 것이 필요합니다. 전문가들은 복용량을 완전히 줄이지 말고 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다.

튀김으로 준비된 요리를 버리는 것이 좋습니다. 또한 베이커리 제품의 소비를 제한해야하며, 환자가 비만이 아닐지라도. 최소한의 전처리를 거친 곡물로 식단을 채우기를 권장합니다.

IBS에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

질병 예방을 위해 신선하게 준비된 음식 만 먹고 재가열해야하는 음식은 버려야합니다. 지방산이 인체에 들어갈 수 있도록하는 것이 중요합니다. 그들은 해산물, 특히 어유에서 대량으로 발견됩니다. 심장 허혈 위험이 높은 경우 염분 섭취를 제한해야하며 하루에 4g 만 허용량으로 간주됩니다.

병리학 및 예후의 합병증

IHD에서 심근 변화가 일어나고 심부전이 발생할 수 있습니다. 신체의 그러한 병적 인 상태로 인해, 심장 근육의 수축력이 약해지고 신체는 필요한 양의 혈액을 신체에 충분히 공급할 수 없습니다. 환자는 계속해서 뚜렷한 약점과 피로를 호소합니다. 또한 관상 동맥 질환으로 사망 위험이 증가합니다.

이 병리의 예후는 발달을 야기한 여러 요인들의 상관 관계에 의해 결정됩니다. IHD와 고혈압, 당뇨병 및 지질 대사 질환의 병용은 예후에 부정적인 영향을 미칩니다.

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CHD의 1 차 및 2 차 예방

관상 동맥 심장 질환은 매년 수백만 명의 사망자를 발생시켜 사망자 수가 가장 많은 질병 목록의 선두 주자입니다.

이 슬픈 통계의 성능을 줄이기위한 핵심 과제는 IHD의 예방이되었습니다. 그것은 질병과 사망의 발생을 예방하는 일련의 조치입니다. 국소 빈혈 예방은 대개 1 차와 2 차로 구분됩니다.

1 차 CHD 예방

이것은 허혈의 위험을 줄이는 일련의 조치입니다. 예방의 우선 순위는 건강과 허혈의 원인이 될 수있는 위험의 제거 또는 완화입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 모터 활동 부족;
• 흡연;
• 영양에 대한 합리적인 원칙의 부족;
• 과체중;
• 고혈압;
• 당뇨병.

허혈성 질환의 1 차 예방은 위험한 건강한 인구 집단 사이에서 실시하기위한 것입니다. 허혈의 발달로 이어질 수있는 이러한 부정적인 요인의 영향입니다. 이를 피하기 위해 다음과 같은 조치가 필요합니다.

• 건강한 음식을 먹는다.
• 적절한 무게 유지;
• 혈당 수준 정상화;
• 금연;
• 운동 활동 모드 준수;
• 혈압 정상화.

관상 동맥 심장 질환의 일차 예방은 국가 차원의 과제입니다. 그 결정은 인구를 향상시키기위한 프로그램의 도입에 기초합니다. 불행히도, 현재이 문제는 충분히 개발되지 않았습니다.

CHD 발병 위험을 증가시키는 요인

체중 조절

매년 과체중 인 사람들의 수가 증가하고 있습니다.

또한, 종종 과체중은 당뇨병의 결과이며, 이는 또한 CHD의 위험 인자로 작용합니다.

1 차 CHD 예방에는 항상 체중 조절이 포함됩니다. 이를 위해서는 체질량 지수 (BMI) 계산을 사용하는 것이 좋습니다. 표시기는 질량 (킬로그램)을 높이 (미터) 제곱 (즉, 그 자체로 곱함)으로 나눈 값입니다.

표 체질량 지수, 해석 및 권고.

계산 예 :
베이스 라인 : 신장 180cm, 체중 65kg.
BMI의 계산 : 65 / (1.8 × 1.8) = 65 / 3.24 = 20.06.

적절한 영양

관상 동맥 질환을 예방하고 허혈 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 영양 섭취 원칙이 있습니다.

1. 기본 규칙은 설탕 섭취를 거부하거나 제한하는 것입니다.
2. 관상 동맥 질환 예방에 중요한 역할은 균형 잡힌 식사입니다.
3. 섭취 칼로리의 숫자는 화상 횟수를 초과해서는 안됩니다. 이것은 과도한 지방 조직의 형성을 피할 것입니다.
4. 증가하는 동물성 지방의 음식 제한. 그것은 콜레스테롤 수치의 성장을 일으키는 이러한 지질입니다.
5. 관상 동맥 질환 예방에는 적절한 소금 섭취가 포함됩니다. 1 일 4 그램으로 제한하는 것이 좋습니다. 이것은 혈압에 유익한 효과가 있습니다.
6. 하루에 2 리터까지 충분한 양의 물을 사용하는 것이 좋습니다.

금연

어린이와 청소년 사이에 흡연을 예방하는 것이 필수적입니다. 고생하는 습관은 다음과 같은 방법으로 문제를 해결할 수 있습니다.

• 니코틴 대체 약물 (시 티진, 표피 등);
• 중독을 줄이고 담배에 대한 갈망을 줄이는 동종 요법의 치료법을 복용합니다.
• 심한 정신 - 정서적 의존의 경우 항우울제 사용;
• 심리학자에게 조언을 구하십시오.

정기적 인 운동

관상 동맥 질환의 예방은 반드시 신체 활동을 포함해야합니다. 그들은 근육의 음색을 높이고 심장 자체를 포함한 모든 장기의 혈액 공급을 향상시킵니다. 관상 동맥 질환 예방을위한 신체 활동을해야한다는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다.

과도한 신체 활동은 부정적인 결과를 낳습니다. 강화 또는 스포츠 게임이 적절할 것입니다. 또한 관상 동맥 심장 질환의 예방을 위해 매일 아침 운동이 적합합니다. 다음 연습이 가능합니다 :

1. 똑바로 세우고 손을 벨트 위에 올려 놓아야합니다. 팔을 옆으로 들고 숨을 내쉬고 시작 위치로 돌아갑니다. 운동을 최대 10 번 반복 할 수 있습니다. 호흡 리듬을 따라하는 것이 중요합니다. 안정적이어야합니다.
2. 시작 위치는 운동 1과 비슷합니다. 손을 들어 올린 다음 흡입해야합니다. 다음 - 굽히다가 내뱉습니다. 평균 10 회까지 반복하십시오.
3. 일어나서 무기를 앞으로 쭉 펴고 나서 희석하고 흡입해야합니다. 원래 위치로 돌아간 후 내 뿜으십시오. 천천히, 최대 10 배까지 운동하십시오.
4. 의자에 앉아 무릎을 구부리고 무릎 아래에 손을 얹는다. 두 번째 다리를 반복합니다. 주기에는 5-7 반복이 포함됩니다.
5. 의자 옆에 서십시오. 숨을 내쉴 때, 앉고, 숨을들이 마십시오. 주기에는 5-7 반복이 포함됩니다.

CHD의 이차 예방

국소 빈혈이 진단 된 환자의 경우 2 차 관상 동맥 질환 예방에 중요한 역할을합니다. 그녀는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

• 질병 재발 방지;
• 관상 동맥 경련 예방;
• 심장 근육 리듬의 안정화;
• 회복을위한 CHD를위한 운동 요법;
• 약리학 재활 치료.

교육

예방 차원에서 적절한 생활 습관을 유지하는 기본 사항에서 IHD 환자를 교육하는 것은 매우 중요합니다. 전문의는 환자의 상태를 정기적으로 모니터링하여 습관과 행동을 조정해야합니다. 건강한 생활 습관의 기초를 이해하는 것은 어린 시절에 되돌아 가고 특별한 프로그램에 의해 뒷받침됩니다. 건강한 생활 습관 및 나쁜 습관의 거부에 대한 기본 규칙을 따르면 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률을 크게 줄일 수 있습니다.

다이어트 및 체중 조절

허혈성 심장 질환 및 죽상 동맥 경화증 환자의 경우 제대로 먹는 것이 매우 중요합니다. 식이 요법은 환자 재활 및 예방 조직의 핵심 포인트가됩니다. 권장 사항 :

• 동물성 식품에서 지방의 양을 줄이십시오 (지방이 100 그램 당 20 그램 이하인 희박한 식품을 섭취하십시오).
• 다가 불포화 지방산 (어류, 견과류, 식물성 기름에서 발견)을 사용하십시오.
• 소금 섭취를 줄이십시오.

체중 조절은 BMI의 지표에 따라 앞에서 설명한 방법을 기반으로 할 수 있습니다.

건강한 라이프 스타일

건강한 라이프 스타일은 여러 가지 요인을 바탕으로합니다. 우선, 허혈의 2 차 예방을 위해 다음을 수행해야합니다.

• 금연;
• 술을 마시지 마십시오.
• 모터 모드를 관찰한다.
• 수영이나 체조를해라.
• 신선한 공기에서 충분한 시간을 보냅니다.
• 면역 강화 및 경화에주의를 기울이는 것;
• 허혈성 심장 질환의 경우 예방을 위해 비타민을 복용하는 것이 좋습니다.

건강한 라이프 스타일 규칙

허혈성 심장 질환에 대한 운동 요법의 복합체는 심장 기능을 정상화하기 위해 혈액 순환을 증가시킵니다. 예방 교육 프로그램은 특정 그룹에 속한 환자를 기반으로 개발됩니다.

• 그룹 1 (협심증 환자);
• 그룹 2 (심근 경색 후 심근 경색);
• 그룹 3 (심근 경색 후 좌심실 동맥류).

첫 번째 그룹의 경우, IHD 환자를 예방할 때 최대 진폭을 가진 모든 근육 그룹의 동적 부하가 허용됩니다. 수업은 30 분까지 지속될 수 있습니다.

두 번째 환자 그룹의 경우, 호흡 운동과 심장 근육 그룹의 부하를 느리게 또는 중간 속도로 집중하는 것이 중요합니다. 필수 휴식 시간에 최대 25 분의 하중 지속 시간.

관상 동맥 질환 예방에있어 세 번째 그룹의 경우 운동 지속 시간은 불완전 진폭으로 15 분을 초과하지 않습니다. 속도가 느리고 일시 중지가 필요합니다.

예방을위한 치료 운동은 금기 사항이다.

• 급성 심부전;
• 폐부종;
• 심한 호흡 곤란;
• 뚜렷한 통증;
• 승온;
• 심전도에서 악화가 나타났다.

스파 트리트먼트

sanatorium-resort 기관에서의 치료는 복잡합니다. 치료법은 심장과 혈관의 완전한 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다.

요양원에는 다음과 같은 절차가 규정되어 있습니다.

• 수영장;
• 테렌 쿠르 (terrenkur);
• 산소 요법;
• 진흙 치료;
• 원형 샤워;
• 강화 된 외부 역 경련 (contraindications이없는 경우).

14 일 동안 전체 요양원에있는 요양원에서 관상 동맥 질환을 예방하는 데 드는 평균 비용은 기관 수준에 따라 4 만에서 3 만 명에 이릅니다. 또한 쪽모이 세공을 구입하는 것도 가능합니다 (치료에만 해당). 이 경우 2 주간 가격은 10-50,000 루블입니다. 그러나 3-4 등급의 심근 증이있는 경우 요양소에서의 예방은 금기입니다.

심장 전문의와의 등록

국소 빈혈이 감지되면 환자가 정기적으로 심장 전문의에 의해 모니터링되도록하는 것이 매우 중요합니다. 전문의 만이 검사 및 계획된 연구를 토대로 심근 경색 예방 조치를 취할 수 있습니다. 심장병 전문의에게 예방 접종을 권장하는 것은 연 2 ~ 3 회, 복잡한 경우 2 ~ 4 회 권장됩니다.

유용한 비디오

관상 동맥성 심장 질환의 치료 및 예방에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오 :

관상 동맥 심장 질환의 발병과 그 이상의 발병을 예방하는 방법은 무엇입니까?

관상 동맥 심장 질환은 심각한 합병증과 사망의 위험을 의미합니다. 1 차 예방 조치를 사용하여 그러한 질병의 발병을 예방하십시오. 2 차 예방은 기존 질병의 진행을 예방하고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

관상 동맥 심장 질환의 1 차 예방

1 차적인 CHD 예방은 모든 사람들이 존중해야합니다. 이 병리의 위험 그룹 중 적어도 하나에 해당하는 사람들은 이러한 조치에 특별한주의를 기울여야한다.

CHD는 다양한 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 1 차병 예방은 사람이 통제 할 수있는 수정 가능한 위험 요소를 제거하는 것을 포함합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 높은 체중;
• 부정적인 식습관;
• 알코올 사용;
• 흡연;
• 낮은 수준의 신체 활동;
• 고혈압.

이러한 위험 요소는 관상 동맥 심장 질환뿐만 아니라 다양한 신체 계통의 다른 질병과도 연관됩니다.

높은 몸 질량

비만은 신체의 많은 장애에 대한 자극 요인입니다. 체중을 조절하려면 몸무게의 성능을 모니터링하는 것뿐만 아니라 체질량 지수 (BMI)를 고려하는 것이 중요합니다.

BMI를 계산하는 것은 쉽습니다. 현재 체중을 킬로그램 단위로 높이 (제곱)로 나눌 필요가 있습니다. 체질량 지수 (BMI)가 25 이하인 경우는 표준으로 간주되며 초과하면 비만이 진단됩니다.

높은 체중은 CHD 섭취 습관 및 신체 활동 수준에 대한 다른 위험 요소와 직접 관련이 있습니다. 유전 적 소인이 중요 할 수도 있지만,이 사실은 변함이 없습니다.

체중을 줄이려면식이 요법을 변경하고 적절한 신체 활동을 추가해야합니다. 영양사와 상담하여 몇 가지 검사를 받고 개별 식단을 개발할 것을 권합니다.

먹는 습관

CHD의 위험은 높은 칼로리 섭취와 관련이 있으며 필연적으로 체중 증가로 이어집니다. 또 다른 위험 요소는 동물성 지방의 과다 섭취로 콜레스테롤 수치가 높아집니다.

관상 동맥 질환 예방을 위해서는 다음과 같은 규칙을 따라야합니다.

• 일일 칼로리를 제한하십시오. 연령, 체중, 신장 및 신체 활동 수준을 고려하여 개별적으로 계산해야합니다.
• 균형 잡힌 식사를하십시오. 식이 요법은 단백질의 10-15 %, 탄수화물의 55-60 %, 지방의 25-35 %가되어야하지만 대부분 식물 기원이어야합니다.
• 다이어트는 곡물, 채소, 과일, 유제품을 기반으로해야합니다. 고기, 생선, 저지방 품종, 가금류의 섭취를 조절하는 것이 중요합니다.

식습관 습관은 포도당 수준에 반영되며 일정한 초과 섭취는 당뇨병의 위험이 있습니다. 그것은 CHD의 발달을 유발할 수 있습니다. 가능한 한 과자, 탄산 음료, 통조림, 밀가루 제품을 제한하는 것이 필요합니다.

알콜

알코올 남용은 관상 동맥 심장 질환을 비롯한 많은 질병의 위험이 있습니다. 동시에, 그것의 절대적인 거부는 CHD의 발생 확률을 배제하지 않고 다른 질병에 대한 예방 수단으로 작용합니다.

알콜 중독은 하루에 최대 30 그램으로 간주됩니다. 이것은 순수 에탄올에 대한 계산입니다.

마른 적포도주는 혈관에 좋다고 알려져 있지만 일반적인 이점은 아닙니다. 때때로 한 잔의 술을 마시는 것도 허용됩니다.

흡연

담배 연기에는 수천 가지 화학 물질이 있지만 사람들은 일산화탄소와 니코틴에 더 많은 해를 끼칩니다.

관상 동맥 질환 및 기타 여러 질병의 예방을 위해, 흡연은 절대적으로 배제되어야합니다. 해로움이 간접적 인 흡연, 즉 연기의 흡입에서 비롯된다는 것을 명심하는 것이 중요합니다.

신체 활동

낮은 신체적 인 노력으로 관상 동맥 심장 질환의 위험이 상당히 증가합니다. 질병을 예방하려면 적어도 하루에 30 분이 넘어야합니다. 하루 일정을 정하는 것이 허용됩니다.

운동은 온건해야합니다. 조깅, 수영, 자전거 타기, 스키 타기에 유용합니다. 활발한 걷기조차도 효과적입니다. 걷는 시간이 없다면, 직장에서 최소한 길을 걸을 수 있습니다.

신체 활동을 휴식과 함께하는 것이 중요합니다. 작업이 좌식이라면, 가능하다면 휴식 시간 동안 워밍업을 할 필요가 있습니다.

고혈압

고혈압의 예방은 1 차 및 2 차 측정에 기인 할 수 있습니다. 고혈압의 주요 예방은 영양, 알코올 제한, 흡연 중단, 정상 체중 유지 및 적당한 운동입니다.

건강한 생활 방식에도 불구하고 여전히 압력이 상승하고 있다면 의학 요법이 필요할 수 있습니다. CHD에 대한 다른 위험 인자가 존재할 경우 필요성이 개별적으로 결정됩니다.

CHD의 이차 예방

관상 동맥성 심장 질환이 여전히 진단된다면, 진행의 예방과 합병증의 발병이 필요합니다. 이를 위해서는 2 차 예방이 필요합니다. 다음과 같은 조치를 의미합니다.

• 라이프 스타일 보정;
• 약물 치료;
• 관상 동맥 경화의 진행을 늦추고 가능하다면 부분적 회귀를 보장하며;
• 급성 질환 및 그것의 임상 합병증의 예방.

외과 적 개입의 몇몇 방법은 또한 2 차 예방으로 간주 될 수 있습니다.

라이프 스타일 보정

진단 된 관상 동맥 심장 질환에서 올바른 생활 방식을 유지하는 것이 특히 중요합니다. 다음 원칙을 준수해야합니다.

• 적절하고 균형 잡힌 영양;
• 금연 및 알코올 중단;
• 체중의 정상화;
• 정상적인 수준의 설탕과 콜레스테롤을 유지합니다 (적절한 영양 섭취로 함축 됨).

치료 표 번호 10은 심혈관 질환 (보상 단계) 및 불충분 한 혈액 공급에 대해 표시됩니다. 다이어트의 기본 원칙은 다음과 같습니다.

• 지방질과 탄수화물을 감소 시키십시오;
• 소금을 거부한다.
• 유체 섭취를 제한하십시오.
• 무거운 음식을 거절하라.
• 하루에 5 번 먹는다.
• 칼륨, 마그네슘 및 지방성 물질이 많이 함유 된 식품을 섭취합니다.

약물 요법

관상 동맥 심장 질환 치료에는 다양한 약물을 사용했습니다. 특정 의약품은 질병의 진행을 예방하고 합병증을 유발하는 데 중요합니다. 이러한 목표를 가지고 의사는 다음을받을 수 있습니다.

• 간접적 행동의 항응고제. 심혈 관계, 혈전 색전증, 심부 정맥 혈전증, 심방 세동 등 혈관 합병증의 위험이 있습니다.
• β- 차단제. 그들의 도움으로 재발 성 심근 경색 및 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망 위험을 줄입니다.
• 안지오텐신 전환 효소 억제제. 그들은 죽상 경화증의 진행을 늦출 수 있으며, 허혈성 행동이 다릅니다. 이러한 약물은 수반되는 동맥성 고혈압, 당뇨병, 심부전의 징후로 사용됩니다.
• 지질 저하제. 그들은 고지혈증, 협심증, 심근 경색의 경우에 나타납니다. 이러한 기금을 수락하면 IHD 환자의 예후에 긍정적 인 영향을 미친다.
• 플라빅스 (clopidogrel). 이 약물은 심근 경색, 허혈성 뇌졸중, 급사의 위험을 감소시킵니다. 스텐트 시술 후에 스텐트 혈전증을 예방하는데 사용됩니다.

심근 혈관 재개 통

이러한 예방 조치는 외과 개입을 의미합니다. 그것의 협착증 동안 심장의 동맥을 통해 혈류를 회복시킬 수 있습니다. 이러한 조치는 심장 근육에 정상적인 혈액 공급을 위해 필요합니다.

종종, 심근 혈관 재개 통술을 위해, 관상 동맥 우회 수술 또는 스텐트 삽입이 사용됩니다. 이러한 기법은 직접 작업입니다.

혈전증

CHD의 가능한 합병증의 대부분은 혈전 형성입니다. 그 예방을 위해서는 적절한 영양 섭취, 온건 한 육체 노동 및 나쁜 습관을 포기하는 건강한 생활 방식을 관찰 할 필요가 있습니다.

심한 과열이나 몸의 저체온을 예방하기 위해 전염성 질병을 예방하는 것도 중요합니다.

혈전증의 약물 예방에는 항응고제, 항암제, 엽산 및 니코틴산, B 군 비타민 (6, 12), 비타민 E, 바이오 플라보노이드가 포함됩니다. 이러한 요법은 전문가가 처방해야합니다.

수술 후 혈전증 예방에 대해서도 고려해야합니다. 사용 된 기술에 관계없이 작업 후에 포함되어야합니다.

심근 경색

관상 동맥 심장 질환의 합병증 중 하나는 심근 경색입니다. 심장학에서는 악화와 가장 심각한 허혈로 간주됩니다.

심근 경색의 예방은 기존 질환의 치료를 포함해야합니다. 특히 중요한 것은 당뇨병과 고혈압입니다.

심근 경색이 이미 발생했다면, IHD의 의학적 예방이 필요합니다. Carbokromen, Intensain, Intenkordin은 항 협심증 치료에 자금을 사용할 때 긍정적 인 효과가 나타납니다. 다른 약물도 예방에 포함되어야합니다.

• β- 차단제;
• 간접 항응고제;
• 칼슘 채널 차단제;
• 안지오텐신 전환 효소 억제제.

심근 경색의 경우, 신체 재활도 중요합니다. 신체 활동의 수준은 시험 결과에 초점을 맞추어 개별적으로 선택됩니다. 더 자주 평평한 지형에서 물리 치료와 걷기에 의지하십시오. 특정 속도가 권장됩니다. 보통 3-4km / h, 즉 80-100 걸음입니다.

정상적인 콜레스테롤 수치를 유지하는 것이 중요합니다 - 하루에 최대 300mg을 섭취하는 것이 허용됩니다. 또한 소금 섭취를 하루 5-6g으로 제한해야합니다.

심장 마비

이 병리학은 또한 관상 동맥 질환의 심각한 합병증이기 때문에 예방이 필요합니다. 이렇게하려면 건강한 생활 방식을 고수해야합니다.

정상 체중을 유지하고, 합리적으로 균형있게 먹고, 유해한 음식과 습관을 포기할 필요가 있습니다. 동맥성 고혈압의 예방은 중요하며, 존재하는 경우 지표의 지속적인 모니터링과 처방 된 치료법을 엄격히 준수해야합니다.

관상 동맥 심장 질환은 매우 바람직하지 않은 질병이므로 일차 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. 그러한 질병의 발생을 피할 수 없다면, 추가 개발을 중단하고 합병증의 위험을 줄이기 위해 모든 노력을 다할 필요가 있습니다.

허혈성 심장 질환 예방

허혈성 심장 질환 예방

관상 동맥 심장 질환의 1 차 예방과 2 차 예방을 구분하십시오.

관상 동맥 심장 질환의 주요 예방은 질병 발병 전에 특별한 활동을 수행하는 것입니다 (죽상 동맥 경화 과정의 진행을 늦추는 위험 요소에 노출).

관상 동맥 질환의 2 차 예방은 질병의 진행을 막고 후속 합병증을 예방하기 위해 기존 질병의 존재 하에서 수행됩니다. 현재 1 차 예방은 건강한 생활 습관에 대한 국가 정책의 시행을 요구하기 때문에 관상 동맥 질환의 2 차 예방이 우선적으로 시행됩니다.

관상 동맥 심장 질환의 위험 인자

관상 동맥 질환의 기존 위험 요소는 변경 가능 (변경 가능) 및 변경 불가능 (상수, 수정 불가능)으로 구분됩니다.

허혈성 심장 질환의 가족력

관상 동맥 질환이 발생할 위험이 증가합니다.

• CHD 환자의 가까운 친척 (삼촌, 이모, 할머니, 할아버지) - 혈연 관계의 두 번째 친척을위한 부모, 형제, 자매, 딸, 혈연 관계의 첫 번째 친척에 더 중요합니다.
• 가족에있는 많은 수의 IHD 환자들;
• 상대적으로 어린 나이에 친척에 허혈성 심장 질환이있는 경우.

관상 동맥 심장 질환의 나이와 징후 사이에 선형 관계가 발견되었습니다 (나이가 클수록 더 많은 죽상 경화증과 IHD 발병률이 높을수록).

55 세까지 남성의 허혈성 질환 발병률은 여성의 3-4 배 (동맥 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 조기 폐경을 앓고있는 여성을 제외하고)보다 높습니다. 75 세 이후에 남녀 CHD의 발생률은 동일합니다.

흡연은 관상 동맥 심장 질환의 위험을 2 배 증가시킵니다. 흡연은 피브리노겐의 혈중 농도, 관상 동맥 협착, 혈소판 응집, HDL 콜레스테롤의 혈중 농도 감소, LGTHG 콜레스테롤 농도의 증가를 유발합니다. 또한, 담배 연기에 함유 된 물질은 내피를 손상시키고 평활근 세포의 증식에 기여할 수 있습니다 (그 결과 거품 세포가 형성됨). 부검 자료에 따르면, 관상 동맥 심장 질환 이외의 원인으로 사망 한 흡연자의 경우 관상 동맥 죽상 경화증이 비 흡연자보다 더 두드러진다. 금연은 인구의 심근 경색 발생률을 50 % 감소시킵니다. 그러나, 흡연은 갑작스런 심장사의 발생률에 주요 영향을 미칩니다.

금연은 심장 혈관 질환의 위험을 줄여 주며 금욕의 1 년 이내에 금연 수준에 도달 할 수 있습니다.

고혈압의 증상

고혈압 (수축기 및 이완기 모두)이 3 회 있으면 관상 동맥 질환이 발생할 위험이 높아집니다.

당뇨병 유형 I에서, 인슐린 결핍은 LGOTasis의 활성을 감소시키고, 따라서 트리글리 세라이드의 합성을 증가시킨다. 제 2 형 당뇨병의 증상에는 유형 IV 이상 지질 혈증이있어 VLDL 합성이 증가합니다. 또한, 당뇨병은 종종 비만과 동맥성 고혈압과 합병됩니다.

좌식 생활

좌식 생활 양식은 관상 동맥 질환의 발병 위험을 유의하게 증가시킵니다.

비만은 이상 지질 혈증, 고혈압 및 당뇨병의 증상에 영향을 미칩니다.

허혈성 심장 질환의 에스트로겐 결핍

에스트로겐은 혈관 보호 효과가 있습니다. 폐경 전 여성들은 LGPP 콜레스테롤 함량이 높고 LDL 콜레스테롤 농도가 낮으며 관상 동맥 심장 질환 위험도가 같은 연령대 남성보다 10 배 낮습니다. 폐경기에 에스트로겐의 보호 효과가 감소되고 관상 동맥 심장 질환이 발생할 위험이 증가합니다 (외부로부터 에스트로겐을 보충해야 함).

위험 평가

몇 가지 위험 요소가 존재하면 위험도의 합계가 아닌 관상 동맥 심장 질환을 여러 번 유발할 위험이 증가하는 징후가 나타납니다. 관상 동맥 심장 질환의 위험을 평가할 때 다음 매개 변수가 결정됩니다.

• 불변의 위험 요인 - 나이, 성별, 가족력, 죽상 경화성 발현의 존재.
• 환자의 생활 방식은 흡연, 신체 활동,식이 기능입니다.
• 혈액 내 과체중, 고혈압, 지질 및 포도당과 같은 다른 위험 요인의 존재.

체중을 측정하려면 체질량 지수 (몸무게 (kg))와 신체 표면적 (m2)의 비율에 초점을 맞출 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환의 이차 예방

IHD 환자의 2 차 예방은 생활 방식의 변화, 위험 인자에 대한 노출, JTC의 사용입니다.

• 생활 방식 변경
• 금연.
• 다이어트.
• 동물성 지방의 소비를 음식의 총 에너지 가치의 30 %로 줄입니다.
• 포화 지방 섭취를 총 지방의 30 %로 줄입니다.
• 콜레스테롤 섭취량은 하루에 300mg을 넘지 않습니다.
• 다 불포화 및 단일 불포화 식물성 및 해양성 포화 지방 대체.
• 신선한 과일, 식물성 식품, 시리얼 섭취 증가.
• 과체중 인 경우 총 칼로리 섭취를 제한하십시오.
• 증가 된 혈압으로 소금과 알코올의 섭취를 줄입니다.
• 신체 활동 증가. 조깅, 수영, 자전거 타기, 스키, 테니스, 배구, 에어로빅 운동으로 춤을 다음과 같은 신체 운동을 권장합니다. 동시에 심장 박동 빈도는 주어진 연령대의 최대치의 60-70 %보다 높아야합니다. 신체 운동의 기간은 30-40 분이어야합니다 : 5-10 분 예열, 20-30 분 호기성 단계, 5-10 분 최종 단계. 규칙 성 4-5 번 주 (긴 수업 - 일주일에 2-3 번).

관상 동맥성 심장 질환의 위험 인자에 대한 영향

체질량 지수가 25 kg / m2 이상인 경우,식이 요법과 규칙적인 운동을 통해 체중을 줄여야합니다. 이로 인해 혈압이 낮아지며, 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤의 혈중 농도가 감소하고, HDL 콜레스테롤이 증가하고, 포도당 내성과 인슐린 감수성이 증가하게됩니다.

혈압 상승으로 비 약물 치료 효과가없는 항 고혈압제가 처방됩니다. 최적의 혈압을 140/90 mm Hg 미만으로 고려하십시오. 예술.

고 콜레스테롤 혈증 또는 복잡한 형태 지혈증 특히 표현의 존재 (고지혈증 약물을 이용한 다음식이 측정하고, 3 밀리몰 / l (115 mg을 %) 내지 5 밀리몰 / 리터 (190 밀리그램 %) 콜레스테롤 LGTNP 총 콜레스테롤 농도를 감소해야 할 때 CHD의 증상). 심근 경색 약속 고지혈증 에이전트 후 자사의 발생 (혈중 지질 함량을 안정 및식이 개입의 효과를 평가하는 데 필요한 시간) 3 개월 이후에하는 것이 좋습니다.

7,6-9 밀리몰 / L (136-160 밀리그램 %) - 형 당뇨병의 증상은 I 글루코오스 5,1-6,5 밀리몰 / L (91-120 % 밀리그램), 최적 피크 글루코스 농도의 최적 농도를 찾으면. 또한 심각한 저혈당 상태를 예방할 필요가 있습니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당치를 낮추는 것이 좋습니다.

• 아세틸 살리실산 (최소 용량 75mg).
• 베타 차단제는 심지어 협심증의 부재에서 심근 경색 후 환자 (부정맥 심근 경색 중 특히 합병증)에 필요합니다.
• ACE 억제제는 심근 경색 후 환자에게 심부전 또는 좌심실 기능 장애의 징후로 나타납니다.
• 항 응고 인자는 심근 경색 후 혈전 색전증 위험이 증가한 환자에게 적용됩니다.

관상 동맥 심장 질환의 1 차 예방

향후 10 년간 관상 동맥 질환이 발생할 위험은 국제 관절염 예방 협회 (International Society for Coronary Prevention)에서 개발 한 특수 관상 동맥 위험지도를 사용하여 평가할 수 있습니다. 이를 위해서는 나이, 성별, 흡연 습관, 수축기 혈압 및 총 콜레스테롤 농도와 같은 징후를 결정할 필요가 있습니다.

일차 예방은 관상 동맥 질환의 발병 위험이 높은 개인에서 시행됩니다. 관상 동맥 질환의 일차 예방 활동은 생활 방식의 변화와 위험 요소에 대한 노출입니다. 관상 동맥 질환의 2 차 예방에 대한 위의 측정과 유사합니다.

허혈성 예방

관상 동맥성 심장 질환의 예방은 질병의 발병 예방, 치명적일 수있는 (예측 가능한) 합병증의 발생 및 발생을 예방하기위한 일련의 포괄적 인 조치입니다.

관상 동맥 심장 질환의 예방은 질병을 발병 할 위험이있는 아프고 건강한 사람들에게 나타납니다. 관상 동맥성 심장 질환의 발병 경향을 가진 사람들은 변화가없는 사람 중 적어도 1 명과 변경 가능한 원인이있는 사람이 원인 일 수 있습니다. 두 가지 이상의 이유가 변경 가능하고 변경 불가능한 경우 병 발생 위험이 증가합니다. 동시에, 관상 동맥 심장 질환의 위험이 최소 인 40 세를 넘은 사람들은 정기적 인 예방 방문을 통해 심장병 전문의를 간과해서는 안됩니다.

관상 동맥 심장 질환 진단을받은 환자는 변화 될 수있는 원인 (니코틴 제거, 신체 활동 증가, 영양의 합리화, 호르몬 피임약 포기 등)의 완전 또는 부분적 제거 인 비 약물 치료 또는 교정 된 것 (정상화 압력, 혈중 콜레스테롤 저하 등).

관상 동맥 심장 질환의 예방은 삶의 질을 향상시키는 것으로 묘사 될 수 있습니다. 과식과 건강에 해로운 음식, 앉아있는 생활 방식, 담배 연기 및 과도한 음주와 같은 나쁜 습관으로 인해 사람은 단순히 다양한 편차의 발생, 나중에 만성화 될 수있는 질병의 출현에 운명 지어지는 것은 아닙니다. 관상 동맥 심장 질환의 예방이 필요하며 일반적으로 이용 가능하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

니코틴 제거

흡연이 포함 된 것으로 알려져 있습니다. 간접 흡연 (담배 연기 흡입)은 다양한 질병을 일으 킵니다. 흡연은 가장 부정적인 방식으로 심혈 관계에 영향을 미칩니다. 흡연은 혈액을 고갈시키고, 혈액의 산소 함량을 감소 시키며, 혈전증, 죽상 경화 반의 출현을 가져옵니다. 흡입 된 니코틴과 일산화탄소는 혈관의 압력을 증가시켜 대사 장애에 기여합니다. 니코틴 연기에 함유 된 타르는 수축을 촉진하기 위해 심장 근육을 자극하고 혈관에 경련 방지 효과를줍니다. 흡연자의 사망 위험은 비 흡연자의 위험보다 5 배 높다는 것을 아는 것이 중요합니다.

과도한 알코올 소비 포기

알코올 소비는 최소한으로 유지되어야합니다. 남성의 최대 알코올 섭취량은 30g입니다. 여성 20 그램. 순수한 알코올의 관점에서.

권력의 정상화

혈중 콜레스테롤을 낮추고 체중을 줄이며 혈압을 정상화해야합니다. 극단적 인 상황 (채식, 금식 등)없이 음식을 정상화 할 수 있습니다. 정상적인 영양은 소비 된 칼로리와 태워 진 칼로리간에 조화로운 균형이 이루어질 때입니다. 이러한 영양 섭취는 신체가 과도한 지방 조직을 축적시키지 못하게합니다. 적절한 균형 잡힌 식단은 또한 혈중 콜레스테롤을 증가시키지 않습니다. 고 칼로리, 지방이 많은 식품, 식물성 지방과 식품, 신선한 과일 및 채소의 섭취가 증가하면 과체중 콜레스테롤을 제거 할 수 있습니다. 하루에 소금 섭취를 4 그램으로 줄입니다. 혈압을 6mmHg까지 낮출 수 있습니다. 또한 하루에 2 리터까지 깨끗한 비 염화 물을 사용하십시오.

신체 활동 증가

이 측정 시스템은 심장 근육을 강화하고 신체의 전체적인 음색을 개선하고 과체중을 줄이기 위해 필요합니다. 접근하지 부담 운동 - 체육관에서 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 스키,뿐만 아니라 클래스는 관상 동맥 심장 질환의 초기 단계에있는 사람을 포함하여, 예외없이 모든 표시.

정신 - 정서적 배경 개선

심장 전문의를 정기적으로 방문합니다. 자신의 건강에 대한 유능하고 세심한 접근법, 관상 동맥 심장 질환을 일으킬 위험이있는 경우 심장병 전문의를 정기적으로 방문하여 (질병의 원인을 평가 한 결과), 질병의 최초 증상 및 가장 사소한 증상을 확인하면서 발생 위험을 줄일 수있을뿐만 아니라 질병을 완전히 피할 수 있습니다.

위험 요인 및 예방

위험 요인은 질병이 악화되거나 악화 될 가능성을 높이는 어떤 predisposing 요인입니다. 유럽과 미국에서는 심혈관 질환 위험도를 평가하기 위해 특별히 개발 된 척도가 있으며, 그 중 주요한 것은 Framingham 척도와 SCORE 척도입니다. 그들은 향후 10 년 동안 심장 마비 나 다른 심장 마비의 위험을 몇 퍼센트 이내로 예측할 수있게합니다. 어느 정도까지, 이러한 저울은 다른 국가에도 적용 할 수 있지만 신중한 교정 및 수정 후에 만 ​​적용됩니다. 러시아의 경우,이 척도는 개발되지 않았다.

관상 동맥 심장 질환의 위험 요소는 근본적으로 일회용 및 치명적으로 세분됩니다.

복구 할 수없는 위험 요소 :

• 나이 - 40 세 이상
• 성 - 남성과 여성 폐경 후 가장 큰 위험이 있습니다.
• 유전 - 심장병으로 사망 한 친척의 존재뿐만 아니라 현대적인 스크리닝 방법으로 발견 된 유전 적 돌연변이.

일회용 위험 요소 :

• 흡연
• 고혈압
• 혈중 콜레스테롤 상승
• 당뇨병 또는 고혈당
• 영양 실조
• 과체중과 비만
• 낮은 신체 활동
• 알코올 남용

관상 동맥성 심장 질환의 발병을 예방하는 주된 임무는 이것이 가능한 위험 요소의 크기를 제거하거나 최대화하는 것입니다. 이렇게하려면 첫 번째 증상이 나타나기 전에도 라이프 스타일 수정에 대한 권장 사항을 준수해야합니다.

예방

라이프 스타일 수정 :

• 금연. 수동적 인 것을 포함하여 연기가 나기의 완전한 정지. 흡연을 중단 한 사람들의 사망 위험은 2 년 안에 절반으로 감소합니다. 5-15 년 후에는 흡연 한 적이없는 사람들의 위험에 부합됩니다. 자신이이 일에 대처할 수 없다면 전문가에게 도움과 도움을 요청하십시오.
• 신체 활동 관상 동맥 질환이있는 모든 환자는 하루 30 분 이상 걷기, 청소, 정원에서 일하는 것, 집에서 일하기 등의 적당한 속도로 일상적인 신체 활동을 권장합니다. 가능하다면, 일주일에 2 번 인내 훈련이 권장됩니다. 높은 수준의 위험 (예를 들어, 심장 마비 또는 심부전) 후에 환자는 신체 재활 프로그램을 개별적으로 개발해야합니다. 전문가의 권고에 따라 주기적으로 변화하는 모든 삶을 고수해야합니다.
• 다이어트 목표는 전력 최적화입니다. 고형 동물성 지방, 콜레스테롤, 단순 당의 양을 줄이는 것이 필요합니다. 나트륨 섭취량을 줄입니다 (표 소금). 과체중 인 경우 특히 칼로리 섭취량을 줄입니다. 이러한 목표를 달성하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

1. 라드, 버터, 지방 고기 등 가능한 한 동물성 지방의 섭취를 제한하거나 제한하십시오.
2. 튀긴 음식을 제한하십시오.
3. 계란의 수를 주당 2 개 이하로 제한하십시오.
4. 소금 사용을 하루에 5g (소금을 접시에 담는 것)으로, 고혈압 환자에서 하루에 3g 이하로 줄입니다.
5. 최대 페스트리, 케이크, 파이 등
6. 가능한 최소한으로 가공 한 곡물의 소비를 증가 시키십시오.
7. 신선한 야채와 과일의 양을 늘리십시오.
8. 고기 대신 적어도 일주일에 세 번 바다 물고기가 있습니다.
9. 오메가 3 지방산 (해양 어류, 어유)의식이 요법에 포함 시키십시오.

이 식단은 혈관에 대한 높은 보호 효과를 가지며 죽상 동맥 경화증의 추가 발병을 예방합니다.

무게 감소. CHD에 대한 체중 감량 프로그램의 목표는 18.5 - 24.9 kg / m 2 범위의 체질량 지수와 남성의 경우 100cm 미만, 여성의 경우 90cm 미만의 위 둘레를 달성하는 것입니다. 이러한 지표를 달성하려면 신체 활동을 증가시키고, 음식의 칼로리 함량을 줄이며, 필요한 경우 개별적인 체중 감량 프로그램을 개발하고 권장하는 것이 좋습니다. 첫 번째 단계에서는 초기 무게의 10 % 이상 무게를 줄이고 유지해야합니다.

심한 비만으로 전문 영양 학자와 내분비 학자에게 호소해야합니다.

알코올 섭취량 감소. 최신 WHO 권고 사항에 따르면, 소비 된 주류의 양은 주중 한 병의 드라이 와인을 초과해서는 안됩니다.

주요 지표 모니터링

혈압 정상 범위 내에 있으면 일년에 두 번 검사해야합니다. 혈압이 상승하면 의사의 권고에 따라 조치를 취해야합니다. 종종 혈압을 낮추는 장기 약물 치료가 필요합니다. 목표 혈압 수준은 합병증이없는 사람들에서 140/90 mm Hg 미만이고, 당뇨병 또는 신장 질환 환자에서는 130/90 미만입니다.

콜레스테롤 수치 연간 검사에는 콜레스테롤 검사가 포함되어야합니다. 그것이 올랐다면, 의사의 권고에 따라 치료를 시작할 필요가 있습니다.

혈당 특히 당뇨병이있는 상황이나 혈당의 경향을 조절하는 것이 필요합니다. 이러한 경우에는 내분비 학자를 지속적으로 모니터링해야합니다.