대뇌 혈관 동맥류 - 증상, 치료

대뇌 동맥류의 증상은 매우 특징적입니다.
대뇌 혈관의 동맥류는 하나 또는 여러 혈관의 제한된 팽창에 의해 나타나며 부피가 급격히 증가합니다.

대뇌 혈관의 동맥류와 발생 기전

의학적 관행에는 두 가지 유형의 대뇌 동맥류가 있습니다.

선천성 대뇌 혈관 동맥류는 대뇌 혈관의 비정상적인 발달을 기반으로하여 벽의 구조가 잘못되었습니다.

획득 - 혈관벽의 구조와 관련된 변화는 다음과 같은 인간의 질병에서 일생 동안 발생할 수 있습니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 머리 부상의 존재;
• 무 알레시온;
• 고혈압이라고 불리는 질병;
• 전염성 인류 질병의 존재;
• 인간의 약물 사용;
• 나쁜 습관 (특히 흡연)에 장기간 노출 될 수 있습니다.

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병리학 증상 및 징후

이 병리에는 자체 증상이 있으며 대부분 위치에 따라 다릅니다.

대뇌 동맥류의 증상은 다음과 같습니다.

• 빈번한 두통의 존재;
• 메스꺼움의 존재;
• 말하기 기능의 위반;
• 시각 기능의 위반;
• 광 공포증의 발달;
• 신체의 전반적인 약점이 있습니다.
• 신체 부위의 복잡한 일방적 무감각;
• 청각 기능의 급격한 저하;
• 잦은 현기증, 때때로 의식 상실로 이어진다.

의학적 이유 때문에 동맥류의 증상은 다음과 같습니다.

• 환자에서의 사시의 존재;
• 분명한 이유없이 눈의 동공 부분을 확장시킨다.
• 흐려진 시력으로 인한 객관적인 시야의 왜곡;
• 하지의 갑작스러운 약점의 존재;
• 귀에 날카로운 휘파람 소리가 들린다.
• 보청기 기능의 일방적 인 감소;
• 주변 유형의 안면 신경 마비.

선천적 인 형태는 무엇을 말할 수 있는가?

진단은 아기의 태아 발달 중 혈관벽의 비정상적인 발달을 기반으로합니다.

정맥과 동맥의 분기점에 위치한 혈관의 벽에 결함이 발생하는 것을 뇌의 동맥 또는 동맥 정맥 동맥이라고합니다.

아기의 초기 생활에서는 질병이 무증상 일 수 있으며, 드물게 두통이 발생할 수 있습니다. 두통의 원인은 정서적 인 발작이나 아기의 강한 신체 활동 중에 가장 자주 발생합니다.

감각 및 운동 발작을 포함한 신경 학적 이상도 발생할 수 있습니다.

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동맥류 파열과 그 결과

동맥류 파열은 즉시 출혈이있는 혈관의 완전성을 침해합니다.

이 경우 질병의 증상이 급격히 악화됩니다. 즉 :

• 강한 (참을 수없는) 두통의 존재 (처음에는 초점이 될 수 있고, 격차가 집중되고 일반적인 성격을 가질 수 있음);
• 반복되는 구토 증상이있는 지속적 메스꺼움;
• 간질 발작의 존재;
• 의식의 혼탁.

이 질환을 발견하지 못하면 진단이 부족하고 결과적으로 의료가 부족하여 슬픈 결과를 초래합니다.

이 경우, 다음과 같을 수 있습니다.

1. 뇌실의 출혈에 뇌졸중이 올 수 있습니다.
2. 피가 지주막 아래 공간으로 들어 와서 뇌척수액과의 상호 작용으로 환자가 혼수 상태에 빠지게됩니다.
3. 혈관 파열의 경우 사망률은 약 75 %입니다.

질병 진단 방법

종종이 병리의 존재는 다른 여러 검사를 수행 할 때 우발적으로 감지됩니다. 이는 질병 진행 과정의 증상이없는 경우에 기인합니다.

1. X 레이가 수행되고 의사는 석회화 동맥류의 존재뿐만 아니라 두개골 기저부의 뼈의 파괴를 볼 수 있습니다.
2. CT 및 MRI 연구를 수행하면 질병 위치의 초점을 식별 할 수있는 가장 짧은 시간 내에 접근 할 수 있습니다. 이것은 혈관이 파열 된 경우 환자를 구하는데 큰 도움이 될 수 있습니다.
3. 진단의 마지막 포인트는 조영제 사용을 필요로하지 않는 혈관 조영술 연구입니다. 그것은 혈관의 구조 (단면과 3 차원 볼륨의 2 차원 이미지)를 연구 할 수있게합니다.

치료 방법 및 혈관 내 색전술

치료 방법 중 하나는 혈관 내 색전술입니다.

이 기술은 인간의 사타구니 영역에 위치한 정맥을 통해 카테터를 도입 한 것에 기반합니다. 카테터 덕분에 약이 문제 영역으로 전달되어 혈관을 막을 수 있습니다. 시술 직후 카테터는 인체에서 제거됩니다.

합병증이없는 경우이 치료법은 약 30 분이 걸립니다 :

• 발작;
• 마취 반응;
• 동맥류 파열이 진행되는 동안.

또 다른 효과적인 방법을 창조했습니다 - 선박을 깎는 방법.

문제 제거 작업

이 방법에 의한 치료는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

• 응급 처치;
• 다른 방법으로 환자의 건강에 해를 끼칠 수있는 경우;
• 그것의 크기는 7 밀리미터 또는 더 많은 것이다;
• 특히 뇌의 중요한 부분에 질병의 위치와 함께;
• 혈관의 파열에 유전성 소인이있다.

대뇌 혈관의 동맥류 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예후

피가로의 마지막 독백 동안, 공연이 끝나기 10 분 전 Andrei Mironov가 뒤로 물러나서 전망대에 손을 올려 놓고 가라 앉기 시작했다. 그의 친구이자 파트너 인 Alexander Shirvindt는 그를 잡아서 장면 뒤에서 "Curtain!"하고 외쳤다. 안드레이 미로 노프 (Andrei Mironov)는 현지 병원으로 이송되어 이틀 후 의식을 회복하지 않고 사망했습니다... 그는 뇌 혈관의 파열 된 동맥류로 인해 사망했습니다.

이스라엘에서는 대뇌 혈관 동맥류가 안정적으로 진단되고 성공적으로 치료 될 수 있습니다. 저는 언론 및 의료 매뉴얼뿐만 아니라이 사실을 알고 있습니다.

나는 이스라엘 가정의입니다. 제 이스라엘 환자 몇 명이 치료를 받았고 동맥류를 완전히 없앴습니다.

오늘날이 질병은 치료 가능합니다.

대뇌 동맥류에 관한 기사의 내용

대뇌 동맥이란 무엇입니까?

대뇌 혈관 동맥류 (두개 내 동맥류라고도 함)는 뇌 혈관의 작은 형태로 크기가 급속히 커지고 혈액으로 채워집니다. 동맥류의 볼록한 부분은 신경이나 주위의 뇌 조직에 압력을 가할 수 있지만, 동맥류의 파열은 특히 뇌 조직에 혈액이 들어가기 때문에 위험합니다 (이것은 출혈이라고합니다).

어떤 종류의 동맥류, 특히 매우 작은 크기의 동맥류는 출혈이나 다른 합병증을 유발하지 않습니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 뇌의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 원칙적으로 뇌의 아래쪽 표면과 두개골 기저부 사이의 동맥 분기 분지에 위치합니다.

대뇌 동맥류의 원인은 무엇입니까?

대뇌 혈관의 동맥류는 혈관 벽의 선천성 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 두개강 내 동맥류는 결합 조직 질환, 다낭성 신장 질환, 동정맥 기형과 같은 특정 순환기 질환 (순환을 손상시키는 뇌의 동맥과 정맥의 병리학적인 신경총)과 같은 특정 유전 질환이있는 사람들에게서 발생합니다.

대뇌 동맥류의 다른 원인으로는 머리 부상 또는 부상, 고혈압, 감염, 부종, 죽상 동맥 경화증 (혈관 벽에 콜레스테롤 침착을 동반하는 혈관 질환) 및 혈관계의 다른 질병, 흡연 및 마약 사용 등이 있습니다. 일부 연구자들은 경구 피임약이 동맥류의 위험을 증가시킬 수 있다고 생각합니다.

감염으로 인한 동맥류를 감염된 (진균 성) 동맥류라고합니다. 동반 된 동맥류는 종종 원발성 또는 전이성의 두경부 종양과 관련이 있습니다. 마약의 사용, 특히 코카인의 빈번한 사용은 혈관을 손상시키고 뇌 동맥류를 유발할 수 있습니다.

동맥류의 종류

대뇌 동맥류의 세 가지 주요 유형이 결정됩니다.

Bagular aneurysm은 목이나 밑동에 의해 동맥이나 혈관의 한 부분에 붙어있는 둥근 주머니처럼 보입니다. 이것은 대뇌 동맥류 (줄기에서 매달려있는 베리와의 외부 유사성으로 인해 "베리"동맥류라고도 함)의 가장 일반적인 형태입니다. 일반적으로 뇌의 기저부 동맥에서 발생합니다. Bagular 동맥류는 성인에서 가장 흔하게 발생합니다.

측면 동맥류는 혈관벽 중 하나에서 종양처럼 보이며, 단면 중 하나에서 혈관 벽이 확장되어서 스핀들 모양의 동맥류가 형성됩니다.

동맥류는 또한 크기에 따라 분류됩니다. 작은 동맥류는 직경이 11 밀리미터 미만이며 중형 동맥류는 11-25 밀리미터이며 거대 동맥류는 직경이 25 밀리미터 이상입니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

대뇌 혈관의 동맥류는 모든 나이에 발생할 수 있습니다. 이 질환은 소아보다 성인에서 더 흔하고, 남성보다 여성에서 약간 더 흔합니다. 특정 유전병을 앓고있는 사람들은 더 위험합니다.

뇌의 파열과 출혈의 위험은 모든 종류의 대뇌 동맥류에 존재합니다. 매년 10 만명당 10 명 정도의 동맥류 파열이보고되며 미국에서는 연간 27,000 명 정도가보고됩니다. 대부분 동맥류는 30-60 세 사이의 사람들에게 영향을줍니다.

고혈압, 알코올 남용, 마약 중독 (특히 코카인 사용)과 흡연은 또한 동맥류 파열의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 동맥류의 상태와 크기도 파열의 위험에 영향을 미칩니다.

대뇌 동맥류의 위험은 무엇입니까?

동맥류 파열은 뇌에서 출혈을 일으키며, 출혈성 뇌졸중, 신경계 손상 또는 사망과 같은 심각한 합병증을 유발합니다. 첫 번째 휴식 후 동맥류가 뇌에 반복 출혈로 다시 터지면 새로운 동맥류가 발생할 수 있습니다.

가장 흔하게 파열은 지주막 하 출혈 (두개골과 뇌 사이에 위치한 공동으로의 출혈)을 유발합니다. 지주막 하 출혈의 위험한 결과는 수두증으로 뇌의 뇌실에 뇌척수액 (CSF)이 과도하게 축적되어 뇌 기능에 영향을 주어 뇌 조직에 압력을가합니다.

또 다른 합병증은 혈관이 수축하는 혈관 경련 (vasospasm)으로, 혈류를 뇌의 중요한 부분으로 제한합니다. 혈액 공급 부족은 뇌졸중이나 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.

대뇌 혈관의 동맥류 : 증상

종종 뇌 혈관 동맥류는 큰 크기에 이르지 않거나 파열이 일어나지 않는 한 무증상입니다. 대개 크기가 변하지 않는 작은 동맥류는 증상이 없으며 지속적으로 커지는 커져가는 동맥류는 조직과 신경에 압력을 가할 수 있습니다.

대뇌 동맥류의 증상은 눈 영역의 통증, 무감각, 얼굴 한쪽면의 약점 또는 마비, 확장 된 눈동자 및 흐린 시력입니다.

뇌 혈관 동맥류가 파열되면 갑작스럽고 매우 심한 두통, 두 눈, 메스꺼움, 구토, 뻣뻣한 목, 의식 상실 등을 느낄 수 있습니다. 사람들은 일반적으로이 상태를 "인생에서 가장 최악의 두통"으로 묘사합니다. 이것은 일반적으로 예리하고 강렬합니다. 어떤 경우에는 환자의 동맥류가 파열되기 전에 공격 전 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 "신호"또는 경고 성 두통이 나타납니다.

대뇌 동맥류 파열의 다른 증상으로는 메스꺼움과 구토, 심한 두통, 눈꺼풀 처짐, 빛에 대한 민감성, 정신 상태의 변화 또는 불안의 수준이 동반됩니다. 일부 환자는 경련이 있습니다. 드물게 의식 상실, 혼수 상태가 발생할 수도 있습니다.

급성 두통으로 고통받는 경우, 특히 위에서 언급 한 다른 증상과 함께 사용하면 즉시 의사와상의해야합니다.

대뇌 동맥류의 진단

일반적으로 동맥류는 파열이 발생할 때까지 나타나지 않습니다. 때로는 다른 질병과 관련된 obsledovany를 시행 할 때 무작위로 발견됩니다.

일부 진단 방법은 동맥류 및 가장 적절한 치료 방법에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 검사는 보통 뇌동맥 류의 진단을 확인하기 위해 지주막 하 출혈이 발생한 후에 수행됩니다.

혈관 조영술은 조영제를 사용하여 수행되는 엑스레이 혈관 검사입니다. 뇌내 혈관 조영술은 뇌, 머리 또는 목의 동맥 또는 혈관이 얼마나 좁아 지거나 파괴되었는지를 보여 주며 약점, 즉 동맥류를 비롯한 동맥 또는 정맥의 변화를 확인할 수 있습니다.

이 방법은 뇌 순환 장애를 진단하는 데 사용되며 뇌종양, 동맥류 또는 파열 된 혈관의 위치, 크기 및 모양을 정확하게 결정할 수 있습니다.

혈관 조영술은 특별히 장비가 갖추어 진 엑스레이 방에서 시행됩니다. 국소 마취제가 도입 된 후 유연 카테터가 동맥에 삽입되어 영향을받는 혈관으로 운반됩니다. 소량의 방사선 불 투과성 물질이 혈류로 방출되어 머리와 목의 혈관을 통해 퍼지게되고, 그 후에 엑스레이가 찍히고 동맥류 나 다른 순환기 질환을 진단 할 수 있습니다.

머리의 전산화 단층 촬영 (CT)은 뇌 혈관의 파열의 존재를 감지하고 파열 된 동맥류의 파열로 인해 뇌출혈이 발생했는지를 판단 할 수있는 빠르고 통증이없는 비 침습적 진단 방법입니다. 일반적으로 파열 가능성을 시사하면 의사가 처방 한 첫 번째 진단 절차입니다. 엑스레이는 컴퓨터에 의해 뇌와 두개골의 단면적의 2 차원 이미지로 처리됩니다. 때때로 조영제가 CT 스캔을 수행하기 전에 혈류에 주입됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (CT 조영술)이라고하는이 과정은 뇌 혈관의보다 명확하고 상세한 이미지를 제공합니다. 전산화 단층 촬영 (CT)은 원칙적으로 전문 실험실 또는 클리닉에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 컴퓨터 라디오 파와 강력한 자기장을 사용하여 뇌와 다른 기관의 상세한 이미지를 얻습니다. 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)은 혈관에 대한보다 상세한 그림을 제공합니다. 그림은 3 차원 이미지 또는 뇌와 혈관의 2 차원 단면으로 간주 될 수 있습니다. 이 통증이없는 비 침습적 절차는 발기가없는 동맥류의 크기와 모양을 보여줄뿐만 아니라 뇌에서 출혈의 유무를 결정할 수 있습니다.

파열 된 동맥류가 의심되는 경우 의사는 환자에게 뇌척수액 분석을 의뢰 할 수 있습니다. 외과 용 바늘을 사용하여, 척수 및 주변 멤브레인 사이에 위치한 거미 막밑 공간에서 국소 마취제의 도포 후 (뇌와 척수 보호) 뇌척수액 소량 추출 하였다. 이 액체는 뇌의 출혈이나 출혈 여부를 검사합니다. 지주막 하 출혈이 의심되는 사람들은 대개 병원에서이 절차를 시행합니다.

대뇌 혈관의 동맥류 : 치료

동맥류 파열의 모든 경우는 아닙니다. 작은 동맥류 환자는 집중적 인 복합 치료를 시작하기 위해 동맥류의 성장 및 추가적인 증상의 진행을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 동맥류의 각 경우는 독특합니다. 치료와 관련된 위험 - 동맥류의 치료의 최적의 방법의 선택은 유형, 크기 및 위치 동맥류의 파열, 사람의 나이, 자신의 건강 상태, 병력, 가족력의 확률에 의해 영향을 받는다.

뇌동맥 류의 수술 적 치료에는 두 가지 종류가 있습니다. 동맥류 클리핑과 폐색입니다. 이러한 수술은 가장 복잡하고 위험한 수술의 범주에 속합니다 (다른 혈관 손상, 반복 된 동맥류가 발생할 수 있으며, 수술 후 발작의 위험이 있습니다).

혈관 내 색전술은 수술의 대안입니다. 이 절차는 한 사람의 인생에서 한 번 이상 수행됩니다.

대뇌 동맥류의 발생을 예방할 수 있습니까?

현재까지 동맥류 예방은 존재하지 않습니다. 대뇌 동맥류로 진단받은 사람들은 조심스럽게 자신의 압박을 모니터링하고 코카인이나 다른 약물을 사용하지 마십시오. 그러한 환자는 또한 아스피린이나 다른 희석제를 사용할 것인지 의사와상의해야합니다. 여성들은 경구 피임약의 사용에 관해 상담해야합니다.

대뇌 동맥류 및 예후의 결과

불발 된 동맥류는 평생 동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 뇌에 일시적 또는 영구적 인 손상 - ​​동맥류 파열은 치명적일 수, 또는 출혈성 뇌졸중, 혈관 경련, 수두증, 혼수 (동맥류의 파열로 인한 장애 또는 사망의 주요 원인) 등을 일으킬 수있는 경우가 있습니다.

동맥류의 파열 후 예후는 나이에 크게 의존, 건강 및 기타 관련 신경 학적 상태, 위치, 동맥류, 출혈 정도 (및 재 출혈), 그리고 일반 상태 - 시간 휴식까지 치료 경과 된 시간. 가장 중요한 두 가지 요소는 조기 진단과 치료입니다.

파열 동맥류 치료를받은 환자는 적은 재활 치료를 필요로하며, 그들은 더 빨리 파열 동맥류보다 회복되었다. 치료 나 파열로부터의 회복은 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

뇌 혈관의 동맥류 : 원인, 징후, 결과, 수술

뇌 혈관 질환 중 동맥류는 가장 위험한 것으로 간주 될 수 있습니다. 혈관의 구조 변화로 인해 탄력이 없어지며 지주막이나 뇌의 물질에 출혈이 생겨 파열이 일어날 수 있습니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 심각한 순환기 질환, 사망으로 이어집니다. 혈관의 신 생물은 점차적으로 혈액으로 채워져 크기가 커집니다. 동맥류의 파열 외에도 혈관 변형의 사실은 위험을 나타냅니다. 볼록한 부위는 뇌 조직 신경을 압박 할 수 있습니다.

동맥류는 파열의 위험이 높은 특이한 구조를 가지고 있습니다. 동맥의 자연적인 3 층 구조는 형성의 목에만 보존되며,이 부분은 가장 내구성이 있습니다. 교육 기관의 벽에는 탄성 멤브레인이 이미 부러졌으며 근육층이 부족합니다. 동맥류의 가장 얇은 부분은 혈관 내막에 의해 형성된 돔입니다. 여기에서 파열되어 출혈을 일으 킵니다.

뇌 동맥류 : 유형

뇌 동맥류는 모양, 크기, 유형이 다릅니다. 형성은 스핀들 모양, sacculate, 측면, 여러 챔버와 하나로 구성 될 수 있습니다. 스핀들 모양의 동맥류가 혈관 벽의 특정 부분이 팽창 된 후에 형성됩니다. 그것의 옆 동맥류는 혈관 벽에 그 형성이 특징입니다.

커다란 구조물은 보통 분기점에 위치하며, 동굴 부비동을 통과하는 경동맥에서 25mm에 이릅니다. 소규모 교육은 최대 3 mm 크기입니다. 동맥류의 크기가 커짐에 따라 출혈 위험이 급격히 증가합니다.

두뇌의 혈관에있는 두 가지 주요 유형의 형성을 구별하는 것이 관례입니다 : 동맥과 동정맥.

동맥류

동맥 혈관의 벽이 구체 또는 가방처럼 부풀어 오르는 경우 - 이것은 동맥류입니다. 가장 자주, 이러한 지형의 위치는 두개골 바닥에있는 윌리스의 원이됩니다. 동맥이 최대한으로 가지가났다. 여러 개의 단일, 거대한, 작은 구조물이 있습니다.

동정맥 동맥류

뇌의 정맥 혈관이 확장되어 엉킴을 형성 할 때, 동맥 동맥류가 형성됩니다. 정맥 및 동맥 혈관을보고 할 때 이러한 유형의 동맥류가 발생할 수 있습니다. 정맥에있는 혈압은 동맥보다 적습니다. 동맥혈은 고압 하에서 정맥으로 방출되어 벽이 팽창하고 변형되어 동맥류가 나타난다. 신경 조직은 압박을 받아 뇌에 혈액 공급 장애를 일으 킵니다.

갈렌 정맥류의 동맥류

Galen의 정맥의 드문 동맥류. 그러나 어린 아이들과 신생아의 동정맥 기형 중 3 분의 1이이 이상을 설명합니다. 이 교육은 남학생의 두 배입니다. 이 질병에 대한 예측은 바람직하지 않습니다. 사망은 유아기와 신생아시기의 90 %에서 발생합니다. 색전술은 여전히 ​​높은 사망률 - 최대 78 %입니다. 증상이있는 병이 아픈 아이들의 절반에게는 결석입니다. 심장 마비의 징후가있을 수 있으며, 뇌수종이 발생합니다.

봉합 된 동맥류

혈액 둥근 봉지는 시각적으로 구형 동맥류와 유사합니다. 그것은 혈관의 가지, 목과 함께 주요 동맥에 붙어 있습니다. 이런 종류의 동맥류가 가장 흔합니다. 대부분 뇌의 기저에 발달합니다. 대개 성인에게서 발생합니다. 전형적인 형태는 1cm 이하의 작은 크기로 구조적으로 바닥, 몸통, 목을 분비합니다.

질병의 증상

동맥류의 증상은 주로 혈관의 위치에 따라 다릅니다. 동맥류의 증상 :

• 약점;
• 메스꺼움;
• 흐린 시야;
• 광 공포증;
• 현기증;
• 언어 장애;
• 청각 문제;
• 몸의 한쪽의 마비, 얼굴;
• 두통;
• 이중 눈.

징후가 더 두드러지는 파열 단계에서 교육을 확인하는 것이 더 쉽습니다.

두통

한 영역에서 반복되는 다양한 강도의 국부적 인 통증은 대뇌 동맥류의 특징입니다. 기저 동맥의 패배로 머리의 절반에서 통증이 발생하고, 형성이 후 대뇌 동맥에있을 때 통증이 사원, 후두 부위에 나타난다. 전 - 연결 및 전뇌 동맥의 동맥류의 경우 전두 안와 부위의 심한 통증이 흔합니다.

동맥류의 다른 징후

뇌 동맥류의 다른 징후가 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 귀에 거슬리는 휘파람 소리;
2. 사시가 관찰된다.
3. 청력 손실 일방적 인;
4. 위 눈꺼풀이 떨어지며 (안검 하수증 현상);
5. 학생이 확장됩니다.
6. 이중 시각이 나타납니다.
7. 다리의 갑작스러운 약점;
8. 시력이 깨졌습니다. 모든 것이 진흙 투성이가되고, 물체가 왜곡됩니다.
9. 말초 형 안면 신경 마비
10. 시야가 왜곡되거나 떨어집니다.

일반적으로 동맥류 증상은 뇌졸중, 순환기 질환의 징후와 비슷합니다.

주의! 동맥류의 개별 증상조차도 관찰되는 경우에는 즉시 의사와상의해야합니다. 상태가 심각 할 때 즉시 구급차를 불러야합니다. 시기 적절한 치료, 수술은 질병에 대처할 수 있습니다.

대뇌 동맥류의 원인

현재 동맥류 발생에 대한 완전한 이론이 개발 중입니다. 그러나, 형성의 발달에 기여하는 요인은 충분히 상세히 연구된다.

동맥류 발병의 가장 심각한 원인은 뇌 동맥의 근육층에 존재하는 선천성 결함입니다. 그들은 종종 동맥과 관절의 강한 구부러짐의 영역에 나타납니다. 콜라겐이 결핍되어 비정상적인 형성을 유발합니다. 이 요인은 유전입니다.

원인 동맥류와 혈역학 질환의 발달 : 고르지 혈류, 고혈압. 이것은 동맥이 밖으로 나뉘는 지역에서 가장 두드러집니다. 혈류가 끊어지고 이미 변형 된 혈관 벽에 압력이 가해져 혈관이 얇아지고 파열됩니다.

혈관 손상을 일으키는 유전 질환은 병적 인 현상으로 뇌의 정맥과 동맥이 얽혀 혈액 순환을 방해합니다. 목 및 양성 종양이 전이 될 때 동맥류와 악성 신 생물이 동반됩니다. 동맥류의 더 많은 원인들에 주목해야합니다 :

• 흡연;
• 약물 사용, 특히 코카인;
• 전체적으로 혈관계의 다양한 질병;
• 죽상 경화증;
• 암;
• 감염;
• 고혈압;
• 상처, 머리 부상.

이러한 모든 요인들이 동맥류의 발전에 기여하는 순환계, 혈관을 위태롭게합니다.

동맥류 파열과 그 결과

가장 얇은 곳에서 동맥류 파열은 지주막 하 유형 또는 뇌내 혈종의 출혈로 이어진다. 혈액은 뇌의 뇌실, 뇌 조직으로 들어갈 수 있습니다. 100 %의 경우, 혈관 경련이 발생합니다. 뇌의 급성 폐색 성 수두증은 뇌척수액이 닫히고 심혈관에 혈액이 축적 될 때 뇌부종이 발생할 가능성이 높습니다. 대뇌 조직은 혈액의 부패 생성물에 반응하며, 괴사는 특징적이며, 각 뇌 영역은 작동을 멈 춥니 다.

동맥류가 파열되면 부분 마비, 심한 구역질, 두통 및 구토가 발생합니다. 의식이 혼란스럽고 환자가 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다. 안검 하수 및 다양한 시각 장애를 특징으로하는 경련이 있습니다.

동맥류 파열 후 합병증

동맥류 파열로 인한 출혈로 인해 많은 합병증이 있습니다. 대동맥 경련이있어 동맥류가 반복적으로 파열 될 가능성이 있습니다. 아마도 뇌 허혈의 발병은 17 %의 경우에서 치명적입니다. 합병증은 허혈성, 출혈성 뇌졸중 환자와 유사합니다. 어떤 경우에는 교육의 파열로 인해 경련 증후군이 발생합니다. 다음과 같은 합병증이있을 수 있습니다.

1. 통증 증후군 뇌졸중 후 다양한 강도와 지속 기간의 고통스러운 공격이 발생할 수 있습니다. 흥분과 사격 통증, 열의 느낌은 거의 진통제에 의해 해소되지 않습니다.
2. 인지 장애. 환자는 외부 정보를 처리하고이를 감지 할 능력을 잃습니다. 사고력, 기억력, 그리고 계획, 학습, 의사 결정 능력의 논리와 선명함이 상실됩니다.
3. 심리적 장애. 우울증, 기분 변화, 과민성 증가, 불면증, 불안으로 특징 지어집니다.
4. 배설 및 소변으로 인한 어려움. 환자는 방광, 내장 및 비우는 데 어려움이 있습니다.
5. 시력 장애 : 경동맥 동맥류는 시력 저하, 시야의 상실, 이중 시력을 특징으로합니다.
6. 어렵거나 삼키는 장애. 이 합병증은 식도로가 아니라 기관 및 기관지로 음식물이 침투하게 할 수 있습니다. 탈수증과 변비가있을 수 있습니다.
7. 행동 장애. 정서 불안정, 느린 반응, 공격성 또는 두려움으로 특징 지어 짐.
8. 지각 장애. 환자는 물체를 집어 올 수 없으며, 물체가 자신 앞에있는 것을 이해하지 못합니다.
9. 말하기 문제. 어려운 이해 및 음성 재생산. 환자는 집계, 쓰기, 읽기가 어려움. 이 합병증은 좌뇌의 왼쪽 반구 손상 (우완 체형)의 전형적인 예입니다.
10. 운동 장애. 마비, 약점, 아픈 움직임과 어려움을 함께 걷는, 조정이 손상됩니다. 때로는 편 마비 - 신체의 한쪽 측면의 운동 장애가 있습니다.

동맥류 파열 후 환자의 후속 재활을 적절하게 조직하기 위해서는 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

수술 적 개입

대부분의 경우, 동맥류에 대한 가장 효과적인 치료는 수술입니다. 클리핑 (clipping)을 생성하고 혈관 벽을 강화 시키며 특별한 현미경 나선으로 손상 부위의 혈관 침투성을 위반합니다.

클리핑

클리핑은 직접 수술로 수행됩니다. 수술은 두개 내로 열려 있습니다. 동맥류는 일반적인 혈류에서 꺼지면서 운반기 및 주변 혈관의 개통성을 유지합니다. 지주막 주위 공간에서의 혈액 제거 또는 뇌내 혈종의 배액은 의무적입니다.

이 수술은 신경 외과에서 가장 어려운 것으로 알려져 있습니다. 동맥류의 목은 즉시 차단되어야합니다. 최적의 수술 접근이 선택되고, 현대의 미세 수술 장비 및 수술 현미경이 사용됩니다.

선박의 벽을 강화

때로는 동맥류의 벽을 강화시키는 방법에 의존합니다. 감염된 부위는 수술 용 거즈로 싸여있어 결합 조직에서 특수 캡슐이 형성됩니다. 이 방법의 단점은 수술 후 기간에 출혈의 가능성이 높다는 것입니다.

혈관 내 수술

동맥류 개존의 목표 위반의 지금 대중적인 방법. 특수한 마이크로 코일을 사용하여 원하는 부분을 인위적으로 차단합니다. 인접 혈관의 개통 성을주의 깊게 조사하고 혈관 조영술로 수술을 조절합니다. 이 방법은 최소 침습적이며 독일에서 널리 사용됩니다. 이 수술은 두개골을 열 필요가 없으며 덜 충격적입니다.

endovasal 수술 전과 후의 동맥류

수술후 합병증

종종 수술 후 합병증이 있습니다. 그들은 대개 뇌의 저산소증, 혈관 경련과 관련이 있으며, 특히 뇌의 급성기에 개입 한 경우에 발생합니다. 또한, 동맥류 벽이 손상되면 합병증이 관찰됩니다. 어떤 경우에는 마이크로 파이버가 벽을 관통합니다.

산소 부족은 동맥류를 운반하는 혈관의 완전 또는 부분적 폐쇄의 특징입니다. 이제 현대 기술 덕분에 혈관의 공간을 확장하고 엄격하게 정의 된 영역에서 필요한 혈류를 제공하기 위해 인위적으로 강화할 수 있습니다.

동맥류가 거대한 경우 치명적인 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 개발이 어려운 단계에 있습니다. 병을 시작하지 않고 수술을 수행하기 위해서는 정시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 질병이 급성 단계로 갈 시간이 없다면 사망은 최소화되며 수술은 직접적입니다. 개인의 사망은 질병, 수술과 직접적인 관련이없는 개인의 특성에 기인합니다.

비수술 치료

질병 퇴치를위한 주된 방법과 급진적 인 방법이 수술 임에도 불구하고 보수적 인 치료가 수행됩니다. 우선, 항상 의사의 감독하에 있어야합니다. 각 환자는 개별적인 접근이 필요합니다. 신체 상태를 전체적으로 고려해야합니다. 이 접근법은 외과 적 치료의 선택에서도 중요합니다. 동맥류의 파열을 예방하고 전반적인 상태를 개선하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다.

• 진통제 및 진통제. 그들은 환자의 상태를 완화 시키는데 필요합니다.
• 혈압 안정화를위한 준비. 가장 중요한 것은 압력이 상승하지 않는 고정 된 임계 값을 확보하는 것입니다. 혈압의 상승은 동맥류의 파열로 이어질 수 있습니다.
• 항 경련제. 발작이 발생할 가능성이 있기 때문에 이러한 약물은 일반적으로 처방됩니다.
• 칼슘 채널 차단제. 약물은 뇌 경련을 예방하고 혈관을 안정시킵니다. 동맥류가 생겨서 혈액이 뇌의 일부에 접근하는 것을 막지 않도록 약을 사용해야합니다.

대뇌 동맥류는 파열의 위험을 줄이고 사망을 예방하기 위해 외과 적 개입이 필요하기 때문에 보존 적 치료와 외과 적 치료를 병행하는 것이 가장 좋습니다.

대뇌 동맥류 예방

우선, 질병의 유전 적 전염 인자, 성향에주의를 기울일 필요가있다. 대뇌 동맥류의 예방은 질병의 적시 진단, 증상의 확인, 검사, 적절한 치료가 즉시 처방되는 것에 기초합니다. 뇌의 자기 공명 단층 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영은 충분히 신뢰할만한 결과를 제공합니다. 또한 혈관 조영술을 시행하십시오.

이미이 질병의 존재를 의심하는 사람은 육체적으로뿐만 아니라 감정적으로 자신을 특별한 상태로 유지해야합니다. 과로하지 않는 것이 중요하며 과로를 피하십시오. 지나치게 흥분하지 않고 감정적 인 배경을 지속적으로 안정화시키려는 노력이 필요합니다. 우리는 스트레스, 걱정, 헛된 행위 및 의구심을 잊어서는 안되며, 현재에 살고 매일 즐기지 않으면 안됩니다.

혈관 손상의 위험을 줄이거 나 머리 부상을 최소화하는 것이 중요합니다. 혈압을 지속적으로 모니터링해야합니다. 주요 예방 적 출혈의시기 적절한 탐지가 주요 역할을합니다. 뇌 동맥류의 증상을 무시하십시오 - 전문가에게 즉시 연락해야합니다.

대뇌 혈관의 동맥류

대뇌 혈관의 동맥류는 뇌의 동맥 혈관의 비정상적인 국소 돌출부입니다. 종양과 같은 과정에서 대뇌 혈관 동맥류는 대량 병변의 클리닉을 모방하여 시신경, 삼차 신경 및 안구 운동 신경에 손상을줍니다. Apoplexic 과정에서 대뇌 혈관 동맥류는 지주막 또는 뇌내 출혈의 증상으로 나타나며 갑자기 그 파열로 인해 나타납니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 기억 상실, 신경 학적 검사, 두개골의 방사선 사진 촬영, 뇌척수액 검사, CT 스캔, MRI 및 뇌 MPA를 기준으로 진단됩니다. 대뇌 동맥류의 증거가있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다 : 혈관 내 폐색 또는 클리핑.

대뇌 혈관의 동맥류

대뇌 혈관의 동맥류는 혈관벽의 구조가 바뀌는 결과이며, 일반적으로 내막, 근육층 및 외막을 3 층으로 구성됩니다. 퇴행성 변화, 혈관벽의 하나 이상의 층에 대한 과소 발달 또는 손상은 혈관벽의 손상된 부분의 얇아지고 탄성을 잃게한다. 결과적으로, 혈관 벽 팽창은 혈류의 압력 하에서 약해진 장소에서 발생합니다. 이것은 대뇌 동맥류가 형성되는 방법입니다. 대부분 뇌 혈관에 압력이 가해지기 때문에 대뇌 동맥류는 동맥 분기 부위에 위치합니다.

일부 보고서에 따르면 대뇌 혈관 동맥류는 전체 인구의 5 %에 ​​존재합니다. 그러나 종종 무증상입니다. 동맥류 확장의 증가는 벽의 얇아짐을 동반하고 동맥류의 파열 및 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 대뇌 혈관의 동맥류에는 목, 몸통, 돔이 있습니다. 혈관벽과 마찬가지로 동맥류의 목은 3 층 구조로 특징 지어집니다. 돔은 오직 내막으로 이루어져 있으며 대뇌 동맥류가 파열 될 수있는 가장 약한 지점입니다. 대부분 30-50 세의 환자에게서 그 차이가 관찰됩니다. 통계에 따르면, 그것은 비 외상성 지주막 하 출혈 (SAH)의 최대 85 %를 유발하는 파열 된 대뇌 동맥류입니다.

대뇌 동맥류의 원인

뇌 혈관의 선천성 동맥류는 발달상의 이상으로 벽의 정상적인 해부학 적 구조를 파괴합니다. 대개 다발성 신질환, 대동맥 축착, 결합 조직 형성 장애, 뇌 동정맥 기형 등과 같은 선천성 병리와 병합됩니다.

획득 된 뇌 혈관 동맥류는 혈전 증후군, 고혈압 성 질환, 혈관 신생 및 죽상 경화증에서 두개 내 두부 손상 후 혈관벽에서 발생하는 변화의 결과로 발전 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 대뇌 동맥의 감염성 색전에 의해 발생할 수 있습니다. 신경학에서 이러한 대뇌 혈관의 동맥류는 진균제 (mycotic)라고합니다. 혈류 불규칙 및 고혈압과 같은 혈역학 적 요인이 대뇌 동맥류의 형성에 기여합니다.

대뇌 동맥류의 분류

그 모양에 따르면, 대뇌 동맥류는 sacculate 및 스핀들 모양입니다. 그리고 첫 번째는 50 : 1의 비율로 훨씬 더 보편적입니다. 차례로, 대뇌 혈관의 대동맥 동맥류는 단일 또는 다중 챔버 일 수 있습니다.

국소화에 따라 대뇌 동맥류는 전 대뇌 동맥, 중뇌 대동맥, 내 경동맥 및 척추 신경 시스템의 동맥류로 분류됩니다. 13 %의 경우, 여러 동맥에 여러 개의 동맥류가 있습니다.

크기에 따라 대뇌 동맥류의 분류도 있는데, 크기에 따라 최대 3 mm의 작은 동맥류가 10 mm 이하, 중형 11-15 mm, 대형 16-25 mm, 거대 25 mm 이상으로 구분됩니다.

대뇌 동맥류의 증상

그것의 임상 발현에 따르면, 뇌 혈관 동맥류는 종양 유사 또는 졸중 과정을 가질 수 있습니다. 종양 형 변이종에서 대뇌 혈관 동맥류는 점진적으로 증가하고 상당한 크기에 이르러 옆에있는 뇌의 해부 학적 구조를 압박하기 시작하여 해당 임상 증상이 나타납니다. 종양 형 뇌 혈관 동맥류는 두개 내 종양의 임상상을 특징으로합니다. 증상은 위치에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 종양과 유사한 뇌 혈관 동맥류가 시신경과 동굴 공동에서 발견됩니다.

협착 부위의 동맥류에는 시력 장애 및 시야가 동반됩니다. 장기간 존재할 경우 시신경의 위축을 일으킬 수 있습니다. 해면 정맥동에 위치한 대뇌 혈관 동맥류는 삼차 신경의 다양한 가지에 손상을주는 FMN의 마비 III, IV 및 VI 쌍의 조합 인 세 개의 해면 부비동 증후군 중 하나가 동반 될 수 있습니다. III, IV 및 VI 쌍의 마비는 안구 운동 장애 (수렴 또는 약화 불가능, 사시 개발)로 임상 적으로 나타납니다. 삼차 신경의 패배 - 삼차 신경통의 증상. 오래 동안 존재해온 대뇌 혈관 동맥류는 X 선 촬영 중에 발견되는 두개골 뼈의 파괴를 수반 할 수 있습니다.

종종 뇌동맥 류는 동맥류 파열의 결과로 임상 증상의 갑작스러운 출현으로 말더듬는 과정이 있습니다. 가끔 동맥류 파열은 전두 안 골 부위의 두통에 선행합니다.

뇌 동맥류 파열

동맥류 파열의 첫 번째 증상은 갑자기 매우 심한 두통입니다. 처음에는 동맥류의 위치에 해당하는 국부적 인 것이 될 수 있으며, 그 후 확산됩니다. 두통은 메스꺼움과 반복되는 구토를 동반합니다. 수막 증상이 있습니다 : 과민 반응, 뻣뻣한 목, Brudzinsky와 Kernig의 증상. 그러면 다른 시간 동안 지속될 수있는 의식 상실이 있습니다. 간질 성 발작 및 정신 장애는 경미한 혼란에서 정신병에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 뇌 혈관 동맥류가 파열 될 때 발생하는 지주막 하 출혈은 동맥류 근처에있는 긴 동맥 연축과 동반됩니다. 약 65 %의 사례에서이 혈관 경련은 허혈성 뇌졸중 유형의 뇌 물질의 패배로 이어진다.

지주막 하 출혈 이외에, 파열 된 대뇌 혈관 동맥류는 뇌의 물질이나 심실에 출혈을 일으킬 수 있습니다. 뇌내 혈종은 동맥류 파열의 22 %에서 발생합니다. 대뇌 증상 외에도 혈종의 위치에 따라 집중 증상이 증가하여 나타납니다. 14 %의 사례에서 파열 된 대뇌 동맥류는 뇌출혈을 유발합니다. 이것은 종종 치명적인 질병 발병의 가장 심각한 변종입니다.

대뇌 혈관의 파열 된 동맥류가 동반되는 증상은 다양 할 수 있으며 동맥류의 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서, 경동맥 분기점에 위치한 대뇌 혈관 동맥류는 시각 기능 장애를 일으킨다. 전 대뇌 동맥의 동맥류는 하반신과 정신 장애, 중간 대뇌 - 반대편의 편 마비 및 언어 장애에 의한 동반 곤란을 동반합니다. 척추 - 기저 시스템에서 국부적으로 파열되는 동안 뇌 혈관의 동맥류는 연하 장애, 구음 장애, 안진 증, 운동 실조증, 교대 증후군, 안면 신경의 중심부 마비 및 삼차 신경의 병변으로 특징 지어진다. 해면 정맥동에 위치한 대뇌 혈관의 동맥류는 경질 막 외부에 있으며, 따라서 파열은 두개골의 공동으로의 출혈을 동반하지 않습니다.

대뇌 동맥류의 진단

종종 뇌 혈관 동맥류는 무증상 과정을 특징으로하며 완전히 다른 질병에 대해 환자를 검사 할 때 무작위로 발견 될 수 있습니다. 임상 증상의 발달과 함께 뇌 혈관 동맥류는 기억 상실 데이터, 환자의 신경 학적 검사, 엑스레이 및 단층 촬영 검사, 뇌척수액 검사를 기반으로 신경 학자에 의해 진단됩니다.

신경 학적 검사를 통해 수막과 국소 증상을 알 수 있으며이를 토대로 국소 진단을 할 수 있습니다. 즉 병리학 적 과정의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 두개골의 외과 적 사진은 석화 된 동맥류와 두개골 밑 뼈의 파괴를 감지 할 수 있습니다. 보다 정확한 진단은 뇌의 CT와 MRI를 제공합니다. "대뇌 혈관 동맥류"의 최종 진단은 혈관 조영술 연구의 결과를 기반으로 할 수 있습니다. 혈관 조영술을 통해 동맥류의 위치, 모양 및 크기를 설정할 수 있습니다. X 선 혈관 조영술과는 달리, 자기 공명 (MPA)은 조영제의 도입을 필요로하지 않으며 뇌 혈관의 동맥류의 급작스러운 파열에서도 수행 될 수 있습니다. 그것은 혈관의 횡단면 또는 3 차원 입체 영상의 2 차원 이미지를 제공합니다.

보다 유익한 진단 방법이없는 경우, 뇌 혈관의 파열 된 동맥류는 요추 천자로 진단 할 수 있습니다. 결과 뇌척수액에서 혈액이 검출되면 지주막 하 또는 뇌내 출혈이 있음을 나타냅니다.

진단 중 종양 같은 뇌 혈관 동맥류는 종양, 낭종 및 농양과 구별되어야합니다. Apoplexic 뇌 혈관 동맥류는 간질 발작, 일시적인 허혈 발작, 허혈성 뇌졸중, 수막염과의 분화가 필요합니다.

대뇌 동맥류 치료

뇌 동맥류의 크기가 작은 환자는 신경과 전문의 나 신경 외과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 동맥류는 수술 치료를위한 지표가 아니기 때문에 크기와 코스를 모니터링해야합니다. 보존 적 치료 방법은 동맥류 크기의 증가를 막는 데 그 목적이 있습니다. 혈압이나 심박수의 정상화, 혈중 콜레스테롤 수치의 보정, TBI 또는 기존의 전염병의 치료법이 여기에 해당됩니다.

외과 적 치료는 동맥류 파열을 예방하기위한 것입니다. 그 주요 방법은 동맥류 경색의 클리핑과 혈관 내 폐색입니다. 응고제를 사용하여 동맥류의 정 전기 전기 응고 및 인공 혈전증을 사용할 수 있습니다. 혈관 기형의 경우, AVM의 방사선 수술 또는 경 두개 제거가 수행됩니다.

파열 된 대뇌 혈관 동맥류는 응급이며 출혈성 뇌졸중의 치료와 유사한 보수 치료가 필요합니다. 적응증에 따라 혈종 제거, 내시경 피난 또는 정위 흡인이 외과 적 치료로 시행됩니다. 대뇌 혈관 동맥류가 심실에 출혈을 수반하면 심실 배액이 수행됩니다.

대뇌 동맥류의 예후

질병의 예후는 대뇌 동맥류가 위치한 장소, 크기, 혈관벽의 퇴행성 변화 또는 혈역학 장애를 일으키는 병리학의 존재 여부에 달려 있습니다. 증가하지 않는 대뇌 동맥류는 임상 적 변화없이 환자의 삶 전체에 존재할 수 있습니다. 환자의 30-50 %에서 파열 된 대뇌 동맥류가 환자의 사망으로 이어집니다. 동맥류의 파열 후 25-35 %의 환자에서 영구적 인 무력화 효과가 남아 있습니다. 반복 출혈은 환자의 20-25 %에서 관찰되며, 사망률은 70 %에 이릅니다.

대뇌 혈관 동맥류

대뇌 혈관 동맥류

대뇌 혈관 동맥류는 선천적이거나 획득 된 기원의 동맥의 제한된 영역의 구근 확장입니다. 이것은 무증상으로 진행되고 천천히 심각한 결과를 초래하면서 뇌의 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 동맥류의 의심 할 여지가없는 "운반자"는 인구의 5 %입니다.

여러 종류의 위치에 따라이있다 "고 동맥류 낭"뇌의 동맥, 대동맥, 말초 혈관 질환과 심장의 동맥류. 뇌의 병리학 적 변화는 기저 혈관 두개 내 또는 뇌동맥 류, 동맥류의 통계적으로 가장 일반적인 형태라고합니다.

대뇌 동맥류의 원인

질병의 두 가지 형태가 있습니다 : 선천성과 획득 성.

선천성 (1 차)

그 존재의 증상은 존재하지 않습니다. 그것은 모든 삶을 동반 할 수 있으며 외부 또는 내부 요인으로부터 갑자기 복잡해질 수 있습니다.

• 혈관 벽의 해부학 적 결함 - 갈렌의 정맥 벽이 약 해지면 흔히 소년에서 발생합니다. 동시에, 신생아 기 또는 신생아 기에서 90 %의 사망률. 적시 치료의 경우에도 유리한 예후는 80 %를 넘지 않습니다. 심장 마비와 수두증이 동반됩니다.
• 동정맥 기형 (malformation) - 동맥과 정맥의 병적 인 인터 레이싱.
• 유전 적 소인은 콜라겐 결핍과 동반 될 수 있습니다. 처음에는 반드시 고려해야하며, 뇌의 혈관을 지속적으로 추적해야합니다.

취득 (2 차)

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증

혈관벽의 구조에 영향을 미치는 전신 질환으로 발전합니다. 50-60 세의 연령 그룹에서 더 자주 발생합니다. 다음과 같은 질병은 동맥류 형성을 초래합니다.

• 죽상 경화증 - 콜레스테롤을 축적하는 혈관 벽의 궤양.
• 감염 - 매독, 균.
• Collagenoses - 전신 결합 조직 질환.
• 고혈압 및 빈번한 고혈압 위기
• 혈전 색전증.
• 양성 종양 및 종양 양 종양 또는 두경부에서의 암 전이.
• 부패 상태.
• 뇌 수술로 인한 수술 후 상태.
• 외상 후 증후군 - 열려 있거나 닫힌 머리 부상.
• 극심한 스포츠를하거나 직업 위험의 형태로 비행 할 때 (항공기 조종사, 의사) 지속적인 "아드레날린 공격".
• 다낭 신질환.
• 마약 중독 (코카인)과 담배 및 알코올 남용.
• 경구 피임약의 장기간 부정확 한 섭취.

대뇌 동맥류의 분류

대뇌 동맥류의 형태

환자의 예후, 치료 또는 후속 계획 (역동적 인 관찰)을 기반으로하는 몇 가지 분류가 있습니다 :

1. 해부학 적 복잡성 : 단일 챔버 및 다중 챔버 동맥류.
2. 양식에 따르면 :
   • 일반적으로 크기가 작고 10 밀리미터 이하인 Bagular "베리"가 주로 발견되며 주로 획득합니다. 사진이 선명하게 보입니다 : 목, 몸통, 바닥.
   • 스핀들 모양 - 퍼지 경계가있는 혈관 벽 확장.
3. 지름과 크기는 작고 (3 ~ 11mm 미만) 중형 (11 ~ 25mm), 거대한 (25mm 이상)
4. 손상된 혈관 유형 : 동맥 및 동맥 - 정맥.

대뇌 동맥류의 병인

질병의 병인은 위치 및 위의 특성에 따라 다릅니다. 동맥류 자체는 혈관벽의 내면에 위치하고 있습니다. 이 영역에서는 혈관을 채우는 혈액이 쉽게 추가 저장조를 형성하기 때문에 근육층이 없습니다. 병적 인 혈액 흐름은 갑작스런 황폐화와 혈관의 오버 플로우로 발전하기 시작합니다. 그것은 불균일 한 혈액의 움직임을 만들어 내고 뇌 조직에서 항상성을 파괴합니다.

윌리스의 원 - 어디서든 혈관 침대에서, 무작위로 뇌 동맥류에 위치한 있지만, 가장 일반적으로 뇌와 두개골베이스의 낮은 지역을 연결하는 혈관의 진단, 소위. 동맥 순환 영역 또는 혈관 분기 (분기) 영역에서의 "선호하는"국소화. 대뇌 동맥류의 증상은 병리학 적으로 확장 된 부분의 충만 때문에 나타납니다. 침체되는 혈액의 덩어리가 주변의 뇌 조직과 거기에있는 중요한 센터를 압박하기 시작합니다.

대뇌 동맥류의 증상

대뇌 동맥류의 징후는 수없이 다양합니다. 다음과 같은 증상에주의해야합니다.

• 명확한 지방화를 가진 원인이없는 강렬한 두통. 통증의 위치는 손상된 동맥을 나타낼 것입니다 : 전두 안와, 측두엽 또는 후두엽 또는 명확한 경계를 가진 머리의 절반.
• 어지러움과 졸도의 동반 통증.
• 한편으로 궤도의 영역에서 심한 통증.
• 잦은 질식, 삼키는 어려움, 이물감.
• 임상 적 간질이없는 단일 간질 성 (경련성) 발작.
• 갑자기 개발 : 일방적 인 안검 하수, 동공 확장, squint, 광 공포증, 시야가 감소하거나 보이는 물체의 왜곡.
• 주기적으로 다리에 자발적인 단기간 약화가 발생합니다.
• 얼굴 신경의 일방적 인 마비, 청력의 급격한 저하 및 음란 (발포 또는 휘파람 소리).
• 얼굴의 일면 감각 또는 마취.
• 심령 오라는 불안, 의심, 감정적 불안정, 과민성 증가, 기면 발작, 수면 장애로 나타납니다.

질병의 진단

대뇌 혈관 조영술

대뇌 동맥류의 진단은 불만과 검사를 기초로 예비 진단을하는 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다. 또한 병리학적인 반사 작용에 대한 검사를 실시합니다. 최종 진단은 도구 적 연구 방법을 최적의 조합으로 적용한 후에 만 ​​이루어집니다.

• 조영제를 이용한 혈관 조영술.
• 머리와 목의 외과 용 혈관.
• 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영
• 동맥류 파열이 의심되는 경우 뇌척수액 (뇌척수액) 분석이 수행됩니다.

뇌동맥 류의 합병증

이 질병의 합병증은 위험한 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 대뇌 혈관의 파열은 상상의 웰빙 기간 동안, 종종 낮 동안 발생합니다. 위험한 기간의 연령 간격은 30-50 년 사이에 충분히 넓습니다. 합병증의 발병을 유발하는 요인은 고혈압 위기와 심각한 정서적 스트레스입니다. 동맥류와 그 파열의 결과 :

• 파열의 병태 생리 학적 및 임상 적 결과는 출혈성 뇌졸중 (출혈)이다. 지방화에서 : 뇌 또는 지주막은 중요한 예후에 달려 있습니다.
• 40 %의 경우에는 치명적이거나 혼수 상태입니다.
• 중요한 결과는 중추 신경계의 영향을받은 유전자좌에 돌이킬 수없는 손상을 가할 위험이 있습니다. 결과적으로 피할 수없는 장애와 더불어 신체의인지 기능이나 신체 기능의 상실.
• 동맥류가 한 번 파열 된 후 혈관에 추가적인 "동맥류 봉합사"가 발생할 수 있습니다.
• 뇌수종 증후군의 발달은 두개 내압과 그에 상응하는 심근 경색의 증가를 수반한다.
• 뇌 기능을 보호하는 것은 허혈성 뇌졸중의 위협 및 20 % 사망의 가능성과 반응 혈관 경련 (뇌 혈관 연축)를 할 수 있습니다.
• 정체 된 과정 및 분해 산물로 인한 뇌 조직 중독 및 그 후의 선택적 괴사.

동맥류 파열의 전조가된다 - "신호"두통, 열 감각을 성장 발작을 관통하고 머리와 목, 다양한 시각 장애 및 음성, 전체 심각한 약점의 영역에서 레코딩, 상태를 collaptoid 혈액의 압력을 의식, 오심과 구토의 손실을 드롭 가져하지 구호.

보용 (부분 마비의 기호 - 편마비) 셔플 목 근육 긴장 (강성), 경련, - 병리학 적 증상의 출현, 정신 감각 상실, 기억 상실, 지나치게 배뇨 및 배변, 운동 실조 및 상실증 (공간 손상 방향)에 작용한다.

대뇌 동맥류 치료

대뇌 동맥류의 치료는 급진적 인 방식으로 만 가능합니다. 시기 적절하게 수행되는 경우, 결과가 나타나기 전에 돌이킬 수없는 합병증이 생기기 전에 예후는 유리합니다. 술후 독립적으로 또는 약물 치료를 통해 제거되는 뇌의 저산소증의 징후.

외과 적 치료

대뇌 동맥류의 외과 적 치료는 혈관에 대한 병리학 적 손상의 긴급도, 위치 및 크기에 달려 있습니다.

• 직접적인 두개 내 중재는 손상된 혈관에 클립을 부과하여 혈류에서 제외시키는 것입니다. 동시에, 혈관 밖으로 부어 진 혈액의 흡입 및 혈종의 후속 배액이 수행됩니다.
• 인성 색전술 (막힘) 손상된 혈관 생체 물질 (젤라틴 스폰지, 코일 또는 벌룬) - X- 선 또는 이미징 (MRI)의 제어에 따라 최소 침습 수술에 의해 혈관 가능.
• 자가 이식 (자체 혈관) 또는 플라스틱 이식편을 사용하여 혈관의 병변 부분을 추가 보철물로 절단합니다.
• 심한 경우에는 척추 뼈의 요소를 절제 (fronto-temporal) 접근법을 통해 미세 수술 기법으로 절제합니다.

약물 치료

약물 치료는 병원 단계에서 수행됩니다. 그것은 병적 인 증상의 제거와 대뇌 순환 개선으로 구성됩니다 :

• 항 경련제 및 제미 요법.
• 뇌부종의 발병을 방지하기위한 부종 주입 요법.
• 진통제 - 진경제.
• 항 고혈압제와 특정 그룹의 칼슘 차단제.
• 항우울제 및 방향제.
• 혈액의 레올로지를 향상시키는 수단.

재활 및 예방

재활은 모든 범위의 재활 활동으로 수개월이 걸립니다.

• 물리 치료는 하루에 여러 번 강사와 함께 일련의 연습을합니다.
• 일반 마사지, 허용되는 물리 치료법. 수영장에서 수영.
• 필요한 경우, 언어 치료사 - 음성 병리학 자의 도움.
• 기후 요법, 길고 느린 신선한 공기 속에서의 산책과 좋은 정서적 분위기.

대뇌 동맥류의 발달을 예방하는 것은 그들의 건강을 경계하는 태도입니다. 실험실 진단 및 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 위험 요인을 제외하고 정기적 인 신체 검사를 실시합니다.

댓글

나는 조금 이해하지 못했다. 획득 된 형태에는 증상이 있고, 선천적 형태는 절대적으로 아무것도 아니다. 어쨌든, 그러한 질병의 형태는 사람의 정상적인 상태로부터 어떤 종류의 편차로 나타나야합니다, 아니면 그 격차가 바로 발생합니까?