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근육 긴장 이상

뇌졸중 후 재활 기간

뇌졸중 후 회복 초기는 신경 병리학 자, 재활 치료사, 마사지 치료사, 물리 치료사, 심리학자 및 기타 전문가의 24 시간 감독하에 전문 의료기관 (재활 센터)에서 수행해야하는 환자 재활의 가장 중요한 단계입니다.

급성 뇌 혈관 부족 후 재활 치료와이 병의 치료 사이에는 기술면에서 엄청난 차이가 있다는 사실을 수정해야합니다.

두 번째 경우에는 환자에게 달려있는 것이 거의 없으며 필요한 모든 준비가되어 있기 때문에 특히 초기에 재활의 성공 여부는 환자의 정상 생활로의 복귀로 결정됩니다. 또는 최소한 셀프 서비스에 필요한 기술을 복원하십시오.

조기 회복은 어떻습니까?

뇌졸중 환자에게 응급 처치를 제공하는 것이 무엇보다 중요하지만, 복구 기간 동안 덜 중요하고 유능한 관리는 중요하지 않습니다. 조기 회복 기간의 주된 과제는 생존 한 뇌 뉴런으로 인하여 기능을 잃은 사람을 제공하고 중추 신경계의 이전 수준의 생리 활성을 복원 (적어도 부분적으로)하는 것입니다. 여러분도 알다시피, 죽은 신경 세포의 복원은 거의 불가능합니다. 따라서 죽은 세포의 모든 기능 중 나머지 뉴런의 성능은 한 가지 방법 밖에 없습니다.

실제로, 뇌졸중 환자의 재활 기간은 심혈관 사고 이후에도 평생 동안 계속되지만, 차이점은 재활의 후반 단계는 주로 이전에 달성 된 모든 것을 보존하는 것입니다. 또한 환자 상태가 안정화 된 후에 이미 악화가 관찰되는 경우가 있습니다 (이러한 경우 병의 진행이 공격적이라고 말하는 것이 일반적입니다). 이 현상의 원인은 처음에는 재활이 잘못 수행되었다는 사실에 있습니다.

일반적으로 초기 재활 기간은 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

  1. 신경 학부의 병원에서 회복. 이때 환자는 주로 치료 (뇌성 마비, 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 항 경련제)를 받고, 회복 형 물리 요법 (전기 영동, 자기 요법, 마사지)이 수행됩니다.
  2. 전문 센터에서의 재활. 잃어버린 기능 회복을 목표로 한 물리 치료의 연습이 이미 진행 중입니다. 그 양은 신경계의 손상 정도에 달려 있습니다. 이 경우, 환자가 움직일 수있는 능력을 보유하고 있다면, 운동 요법의 복합체는 적어도 자신의 보살핌을 앞으로도 유지할 수있는 기본 기능을 회복시키는 데 목표를 둘 것입니다. 불행히도, 모욕이 마약 치료 후에도 아늑하게 남아있는 경우가 종종 있습니다. 이 경우에는 적어도 부분적으로 잃어버린 기능을 회복 할 수 있도록 재활을위한 희망은 없을 것입니다. 달성 할 수있는 유일한 것은 자기 먹는 능력의 회복과 단순한 행동의 수행입니다.

처음으로 더 좋은 곳

뇌 경색이 치명적인 질병이라는 사실을 고려하면 혈압 수준이 조금만 상승해도 재발이 있기 때문에 (적어도 처음에는 환자에게) 집에 있어야한다는 것이 절대적으로 금기입니다.

재활 조치의 전체 과정을 완료하고 객관적인 연구의 추가 방법에서 데이터를 얻은 후, 긍정적 인 역 동성의 존재를 엄격히 확인하면서 허용되지만 이전은 아닙니다.

이야기는 반복적으로 정상적인 삶으로 완전히 돌아와 일할 수있게 된 환자조차도 완전한 복지의 배경에 대해 치명적인 결과로 광범위한 뇌졸중이 발생했을 때 반복적으로 언급되었습니다.

중환자 실과 중환자 실에서 출혈과 허혈의 임상 적으로 위험한 모든 증후가 없어지면 환자의 치료는 신경 학부에서 수행해야합니다. 사실, 이것은 준비가 도입되고 절차가 주로 중추 신경계의 기능을 복원하는 것을 목표로하는 재활의 첫 번째 단계입니다. 여기에 필수 기능의 24 시간 모니터링, 필요한 경우 응급 지원을 제공 할 수있는 의료 인력의 일반적인 상태 및 관찰에 대한 평가가 근본적으로 중요합니다.

초기 재활 치료가 완료된 후에야 환자를 특수 재활 센터로 보낼 수 있으며 재활 의사뿐만 아니라 다른 전문의의 전문의도 감독 받게됩니다.

재활의 다음 단계는 환자가 보여주는 역학에 따라 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 낙관적 인 결과 - 사람은 자신을 섬기고 생리 기능을 조절할 수있게되며, 신경과 전문의의 감독하에 집으로 퇴원합니다. 최악의 경우, 환자는 영원히 눕혀 있으며, 정상적인 삶으로 돌아갈 희망은 거의 없습니다. 여기 모든 것은 친척들의 결정에 달려 있습니다. 그들이 평생 동안 그를 검사 할 준비가되면 그를 집으로 데려 갈 수 있지만 그를 돌보는 일은 견딜 수없는 부담이 될 것입니다. 그렇지 않으면 환자는 신경 학적 질환 환자를위한 특수 호스피스에 남아있게됩니다.

환자 직업의 유형

운동의 목표에 따라 대개 다음 범주로 분류됩니다.

  1. 근음과 스트레스 해소의 정상화. Onmk는 근육의 과민성과 흥분성의 증가로 특징 지어지는 plegii의 원인이됩니다.
  2. 미세 혈관 혈관의 개선. 이것은 dystrophic 과정에 의해 영향을받는 조직을 훨씬 빨리 회복시키고 괴사 성 뉴런의 기능을 건강한 세포로 "이동"시키는 것을 가능하게합니다.
  3. 경련성 경축의 예방. 장기간에 걸쳐 특정 근육 그룹의 과민성이 관찰된다는 사실 때문에, 그들은 "얼기"때문에 미래에 제거하기가 어려울 것입니다.
  4. 압력 염증 예방.
  5. 상지의 기능적 활동 회복에 대한 작업 - 이것은 미세한 움직임의 정상화 및 작은 조정 기능과 관련하여 사실입니다.

환자의 두뇌가 그에게 맡겨진 높은 신경 활동의 기능을 다시 수행 할 수 있도록하기 위해 다음과 같은 연습이 표시됩니다 (모두 낙관적 예측이 관련이있는 환자에게 표시되는 서있는 자세로 수행됩니다).

  1. 미묘한 타겟 동작을 재개하는 기능을 복원하려면 바닥에서 성냥갑을 올리는 것이 좋습니다.
  2. 양말을 위로 당기거나 올리는 것과 동시에 손을 들어 올립니다. 윗 어깨 거들 근육의 작업을 정상화 할 수 있습니다.
  3. 연습은 확장기의 도움으로 수행되었습니다. 효율성을 높이기 위해서는 신체에서 팔을 동시에 납치하는 작업과 병행하여 수행해야합니다.
  4. 몸통 몸통을 좌우로, 앞뒤로 움직인다. 운동은 서있는 동안 다리 너비의 처음 위치에서 팔에 벨트를 접어서 수행됩니다.
  5. 받아 들여지는 출발 위치를 떠나지 않고, 당신 앞에서 펼쳐진 교차 팔을 반대쪽으로 번갈아 가며 움직여야합니다. 이 운동을 "가위 (scissors)"라고합니다.
  6. Squats가 수행됩니다 - 발은 함께 결합되어, 팔은 당신 앞에서 똑바로 확장됩니다. 등을 똑바로 세우고 뒤꿈치를 바닥에서 떨어 뜨리는 것이 중요합니다.

환자가 침대에서 빠져 나올 수없는 경우, 앉은 자세에서 운동을 수행해야합니다.

그들의 목적은 또한 정확도의 정도가 다른 손으로 표적화 된 운동을 복원하는 것뿐만 아니라 등 근육을 강화시키고 걷기위한 다리를 준비하는 것까지 감소시킵니다. 구현 방법은 다음과 같이 특징 지어집니다.

  • 환자가 앉아있는 자세를 취하고 손으로 침대 가장자리를 쥐고 나면 몸을 긴장시킨 상태에서 동시에 몸을 기지개하면서 흡입하면서 구부려 야합니다. 숨을 내쉴 때 긴장을 풀어야합니다. 이 운동은 8-10 회 지속적으로 반복됩니다.
  • 시작 위치 - 앉아, 다리는 신체의 수준에, 똑 바르게 (낮추면 안됨)에 위치하고 있습니다. 교대로 좌우 다리를 들어 올릴 필요가 있고, 운동은 여러 번 수행됩니다.
  • 시작 위치 - 다시 손으로 침대에 앉아. 흡입 순간에 견갑골의 최대 감소는 한 단계 뒤로 향하는 머리 처짐으로 수행됩니다. 그러면 호흡과 이완이있을 것입니다.

병상에있을뿐만 아니라 앉은 자세를 취할 수도없는 환자를 재활시키는 것이 필요할 수도 있습니다. 이 경우 연습 범위가 매우 좁아집니다. 그것은 손가락과 손의 진부한 확장과 굴곡뿐만 아니라 상지의 자유로운 벨트로 제한 될 것입니다. 하지의 마비가 없다면, 고관절도 개발됩니다.

  1. 그것은 모두 회전 운동의 구현에서부터 시작됩니다. 수동적으로 수행됩니다. 즉 환자 자신의 참여없이 수행됩니다. 이 기능은 아픈 사람을 돌보는 사람들에게 할당됩니다. 운동 자체가 건강한 사람이 수행하는 볼륨을 모방해야한다고 생각하십시오.
  2. 상지의 운동을 부분적으로 회복시키기 위해, 그들은 longught 및 다른 장치의 도움으로 늘어납니다. 그들은 지속적인 마비의 발생에 특히 효과적입니다.
  3. 운동 활동을 더욱 발전시키기 위해 환자의 침대 위에 수건을 걸어 환자가 다양한 운동을 수행 할 수있게합니다. 어깨 관절의 사용으로 위와 아래뿐만 아니라 외전과 내전을 파악하고 독립적으로 수행하는 것으로 충분합니다. 재활의 최상의 결과를 얻으려면 가능한 한 수건을 두는 것이 좋습니다. 환자가 자신의 몸무게를 들어야한다는 사실로 인해 수건이 증가합니다.

중요한 포인트!

이전 수준의 정신 기능의 복원은 조정 기능의 정상화보다 훨씬 어렵습니다. 사실 인간의인지 활동은 대뇌 피질의 독점적 인 특권 인 반면, 그들의 성능은 부분적으로 소뇌에 의해 점령된다. 그것은 적응 능력의 보상 수준과 행동의 적절성을 결정하는 사람의 고차원 신경 활동의 기능을 회복시키는 것이 가능할 정도입니다.

불행히도, 특히 우울한 사람의 경우, 대뇌 피질의 생리 활성 회복율이 매우 낮습니다.

조기 재활의시기

어느 누구도 재활 과정의 최대 기간이 얼마나 될지 말할 수 없습니다. 대략적인 재활 기간 (손실 된 기능을 완전히 또는 부분적으로 복원하는 데 걸리는 시간을 의미)에 대해 이야기하고 있습니다.

  1. 최소한의 병변이있는 허혈성 유형의 급성 뇌 혈관 부족. 이 질병은 경미한 모방 장애, 의식의 어둡게하기, 시력 장애,인지 능력 감소로 나타납니다. 이 경우 부분적인 재활 기간은 약 1-2 개월이며 잃어버린 기능을 완전히 회복시키는 데 3 ~ 4 개월이 걸릴 것입니다.
  2. ONMK는 모든 유형과 지방화가 있으며, 거기에는 팔다리와 얼굴의 중대한 마비와 지속적인 비 적응 장애가 있습니다. 그 결과 환자가 스스로 치료할 수있는 부분적인 회복은 최대 6 개월이 걸릴 것입니다. 완전한 재활은 수년 동안 지연 될 것입니다.
  3. 지속적인 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 지속적인 신경 장애 (장애, 한쪽 전염병 및 기타 결함으로 인해 발생). 독립적으로 앉을 수있는 능력을 가진 부분적 재활은 1-2 년이 걸릴 것이며, 정의에 의해 전체 회복은 불가능합니다.

결과에 어떤 영향을 미치는지

복구 기간이 지속되는 시간은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.

  1. 뇌졸중의 다양성. 허혈성 뇌졸중 후 환자는 일반적으로 출혈성 뇌졸중 후보다 빨리 회복됩니다. 여기에서, 대다수의 환자는 심혈관 사고 후 수 주 이내에 심하게 장애가 있거나 죽습니다.
  2. 난로의 퍼짐. 급성 순환기 장애의 발병 기전에 더하여, 뇌의 어떤 부위가 질병에 의해 영향을 받았는지와 그 초점이 얼마나 큰지가 중요합니다.
  3. 의료 서비스를 적시에 제공합니다. 또 다른 중요한 요소는 병리 적 과정의 확산이이 기간 동안 가장 집중적으로 발생하기 때문입니다. 흔히 올바른 약을 빨리 주면 뇌 손상을 피할 수 있습니다.
  4. 사람의 나이를 간과해서는 안되며 중요합니다. 불행히도 뇌졸중은 훨씬 더 젊어졌으며 30-40 세의 사람들에게도 발생합니다. (종종이 질환의 원인은 암페타민, 편두통 및 신경 순환 이상 증). 나이가 든 사람은 아테롬 경화증이있는 대뇌 혈관의 폐색 율이 높아지며, 이는 collaterals로 인한 혈액 순환 보상의 비율이 감소한다는 것을 의미합니다. 결론 - 대규모 병변의 가능성은 여러 번 증가하며, 한편으로는 중대한 위반을 초래할 수 있습니다. 이와 관련하여 다음과 같은 권고안이 제시 될 수 있습니다 - 노년층의 환자는 1 개월의 재활 후 만 걷기 시작합니다. 첫 번째 복구 단계가 상당히 지연되므로 예측을 최적화하는 데 매우 중요한 조건입니다.

뇌졸중 후 회복 방법

뇌졸중 후 성공적인 회복은 여러 가지 요인에 따라 다르므로 결과를 예측하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 뇌 손상의 초점이 광범위하지 않고 중요 지역에 국한되지 않고 제 시간에 재활 치료가 시작되면 예후는 상당히 유리합니다. 동시에 적절히 설계된 재활 요법은 성공의 매우 중요한 구성 요소입니다.

미세 뇌졸중 후 완전한 회복의 가장 큰 가능성은 더 복잡한 병변으로도 절망하지 않습니다. 연설과 운동 기능을 회복 할뿐만 아니라 사회적으로 활발한 삶으로 돌아갈 수 있기를 희망하는 많은 재활 프로그램이 있습니다.

현대 신경학에서는 물리 치료 재활 절차, 약물 치료 및 심리적 지원이 뇌졸중 환자를 회복시키는 데 사용됩니다. 다양한 기술과 연습은 잃어버린 능력을 최대한 회복하도록 설계되었습니다.

기본적인 재활 방법

뇌졸중 후 회복기에 나타나는 구체적인 방법은 뇌졸중의 유형, 병변의 위치, 환자의 상태, 나이, 심리적 상태에 달려 있습니다. 가장 중요한 것은 가능한 한 조기에 재활 활동을 시작하는 것이고, 일반적으로 공격 후 첫 번째 날에는 일반적인 상태에서 허용하는 경우입니다. 조기 치료가 제공되고 재활 조치가 시작되면 뇌졸중에서 회복 할 가능성이 더 커집니다.

신체 재활

신체 재활은 운동 활동을 복원하는 것을 목표로하며 결과를 얻기위한 다양한 기술을 포함합니다. 복구 복합 단지는 상태의 심각성과 구체적인 목표에 따라 개별적으로 선택됩니다.

  • 치료 물리 훈련은 뇌졸중 후 첫날에 적용됩니다. 운동의 다른 유형은 어떤 단계에서 신경 장애를 제거하는 데 도움이됩니다. 그들은 당신이 영향을받는 팔다리의 톤을 줄이고 모터의 진폭을 증가 시키며, 운동을 회복시키고 걷기를 준비하도록 해줍니다.
  • 환자가 이미 독립적으로 움직일 수 있다면 매일의 운동에 복종하는 것이 분명합니다.
  • 복구 목적으로 특별히 설계된 다양한 시뮬레이터가 큰 이점이 될 수 있습니다. 시뮬레이터의 운동은 근육을 발달시키는 데 도움이되지만 경련 증후군에서는 금기 일 수 있습니다.

운동 요법

운동 요법은 신체 재활의 중요한 부분입니다. 그것은 관절 이동성을 향상시키고 근육을 강화하며 경련을 줄이기 위해 고안된 모든 의료 절차를 포함합니다. 이러한 목적을 위해 특히 다음을 적용하십시오.

  • 체조 (능동 및 수동);
  • 마사지;
  • 상황의 고정;
  • 물리 치료 효과 등

약물 및 약초

뇌졸중 후 치료는 환자의 복지를 향상시킬뿐만 아니라 회복 과정을 촉진하는 데 도움이되는 약물의 사용을 포함합니다.

뇌졸중 후 처방 된 약물은 뇌 세포로의 혈액 공급과 뇌 세포에서의 대사를 개선하도록 고안되었습니다. 그들은 엄격히 규정 된 계획에 따라 취해진 것입니다. 일부 약물은 허혈성 뇌졸중 (특히 혈액 희석제)이 옮겨 졌을 때만 복용됩니다. 출혈성 병변 후, 반복적 인 출혈을 유발할 수 있으므로, 금기 사항이 금기입니다.

정제는 또한 근육의 색조를 줄이거 나 신경계의 흥분을 줄이기 위해, 항우울제로 사용될 수 있습니다. 이와 관련하여 입증 된 민간 요법. 허브 차, 팅크, 달맞이는 의약품의 효과를 향상시킵니다. 그들은 강장제, 강장제, 또는 반대로 진정제로 사용할 수 있습니다. 또한 전통 의학은 외부 사용을위한 많은 요리법이 있습니다.

그러나 모든 민간 요법으로 치료를 시작하기 전에 의사의 상담이 중요합니다. 뇌졸중 후 한약 준비를 통제하지 않으면 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있기 때문입니다.

심리적 재활

뇌졸중 후 회복 시간은 심리적 태도에 크게 좌우됩니다. 환자가 뇌졸중 후 경험할 수있는 감정의 스펙트럼은 매우 넓습니다. 우울증이 자주 발생하며 정신 활동이 감소합니다. 낮아진 감정적 인 배경에는 과민성, 고온 성질, 눈물림이 동반됩니다.

이 질환으로 인해 무관심을 겪은 환자의 상태는 특히 천천히 개선됩니다. 그들은 자신의 상태에 무관심 해지고 의료 절차를 거부 할 수 있습니다. 뇌졸중 후 한 사람은 무력감으로 큰 고통을 겪을 수 있으므로 최대한의 인내심을 가져야 함을 이해하는 것이 중요합니다. 이상적인 선택은 전문 심리학자가 환자와 함께 일할 때입니다. 이 상황에서 사용되는 특별한 연습과 기술은 악순환에서 빠져 나가는 데 도움이됩니다. 추가로 항우울제가 필요할 수 있습니다.

음성 복구

말하기 장애, 운동 능력 향상 및인지 과정이있는 환자의 경우 신경 심리 재활 프로그램을 개별적으로 선택합니다. 스피치를 복원하려면 부전공의 언어 치료사와 함께 수업이 필요합니다. 이 수업의 연습은 잃어버린 경우 읽기, 쓰기, 계정 기능을 복원하는데도 도움이됩니다. 결과를 향상시키기 위해 친척은 환자와 계속 이야기해야합니다. 이것은 다른 사람의 연설에 대한 오해에 생각을 표현할 수 없으면 구두로 추가하는 경우에 특히 유용합니다.

메모리 복구

뇌졸중 후 기억 상실은 환자마다 다르며 다양한 징후가 나타날 수 있습니다.

  • 환자가 사랑하는 사람들의 이름, 환경의 사물의 이름을 기억할 수없는 구두 장애;
  • 얼굴 기억이 상실된 시각 장애;
  • 거짓 기억 - 환자는 결코 실제로 일어난 사건을 "기억"하지 못합니다.
  • 환자가 거의 아무것도 기억할 수없는 총 기억 상실.

매일 운동 (시를 암기하고 오래된 사진을 보는 것 등)이 기억력 회복에 기여하지만 때때로 사소한 위반에도 불구하고이 과정은 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

또한, 의사는 큰 복용량과 긴 코스에서 방향제 약물을 처방 할 수 있습니다.

Ergotherapy

직업적인 ergotherapy 종류는 분실 된 육체 능력을 가진 생활에 환자를 적응시킵니다. 이를 통해 셀프 서비스로 신속하게 복귀하고 일할 수 있습니다. ergotherapist의 도움으로 특정 환자의 특정 문제가 해결됩니다. 예를 들면, 그들은 숟가락을 들고, 버튼을 고정하고, 전화 번호를 걸 수있는 방법을 배우고 있습니다.

정신 체조

정신 체조는 신체 재활 단지의 중요한 부분입니다. 생각에서 수행 된 운동은 근육 기억을 훈련시킵니다. 이 기술은 환자가 정신적으로 근육에 명령을 내리기 때문에 음성 장치의 복원에 기여합니다.

포스트 스트로크 효과

그리고 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 매우 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 혼수 상태, 완전한 편마비 및 눈 마비입니다. 이상 증상은 대개 요로 감염과 동반되는 요실금을 포함합니다. 가능한 신장 위배. 심장 합병증은 종종 관상 동맥 심장 질환, 간질 및 뇌부종 환자에서 특히 많이 발생합니다. 폐렴과 혈관 혈전증은이 기간 동안 치명적입니다.

삶에 위협이되지 않는 경증의 2 차 합병증 중에는 다음과 같은 것이 가장 많이 언급됩니다.

  • 욕창;
  • 계약;
  • 경련 증후군;
  • 근 위축증.

뇌졸중 후 증상의 전형적인 예로는 운동 장애, 언어 장애, 기억 상실증 실어증이 있습니다. 환자는 읽고 쓰는 능력을 잃을 수 있습니다.

병변의 중증도와 공격 유형은 뇌졸중 후 합병증의 중증도에 영향을 미칩니다. 허혈성 뇌졸중, 특히 경미한 형태의 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중과 같은 합병증을 일으키지 않았습니다.

그러나 복잡한 뇌졸중이 발생하더라도 적절한 치료와 양질의 치료로 그 결과를 (부분적으로는) 예방할 수 있습니다. 그러므로 초기 기간에는 합병증을 예방하기 위해 모든 것을 다하는 것이 매우 중요합니다.

이렇게하려면 다양한 절차와 약을 사용하십시오. 예를 들어, 증가 된 경련을 예방하기 위해 마사지, 열 치료 및 근육 이완제가 처방됩니다. 마취 과정 (침술, 레이저 요법 등)과 함께 관절의 변화에 ​​따라 수 치료법, 파라핀 또는 오조 케 라이트 (ozokerite)를 이용한 조직 치료의 개선을위한 절차가 사용됩니다.

재활 조항

뇌졸중 후 회복 시간은 뇌졸중의 종류와 병변의 정도에 따라 다릅니다. 허혈성 뇌졸중 후 작은 병변 (예 : 현기증, 경미한 마비 및 협응 장애)의 경우 전체 회복에는 2 ~ 3 개월이 소요됩니다. 그러나 이미 첫 번째 또는 두 번째 달에 기능이 부분적으로 복원되고 전반적인 개선이 눈에.니다.

모든 유형의 질병에 대한 심각한 신경 학적 결손 (비 정렬, 심한 마비)은 적어도 6 개월 동안 부분 회복이 필요합니다. 전체 복구 가능성은 제한되어 있으며 프로세스를 무한정 연장 할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중 후 회복 기간은 일반적으로 더 길다. 그러나 뇌졸중 유형에 관계없이 방대한 뇌 손상으로 회복 시간은 수년간 계산되며, 더 이상 손실 된 기능을 완전히 복원 할 수 없습니다.

때로는 환자의 상태로 인해 재활 활동을 수행 할 수없는 경우도 있습니다. 수업을 연기하거나 대체해야하는 금기 사항이 많이 있습니다. 특히 신체 재활의 경우 신부전, 급성 염증성 질환, 심혈 관계 질환입니다.

환자가 지적 활동 장애가 있거나 정신 이상이있는 경우 심리적 재활 및 이동 장애가 발생할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우 든 뇌졸중 후반기의 개선에 기여할 수있는 회복 계획을 선택할 수 있습니다.

병이 완공 된 지 반년이 지났고 재활 치료 절차의 전체 범위에도 불구하고 특정 문제가 남아 있다면 이러한 위반 사항은 더 이상 수정할 수 없다고 생각됩니다.

그러나 어떤 종류의 뇌졸중 부상이 연기 되든, 그리고 그 예측이 무엇이든, 재활 치료가 중단되어서는 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 결국, 각 유기체는 서로 다른 자원 기능을 가지고 있으며 때로는 절망적 인 상황에서 잃어버린 능력을 복원 할 수 있습니다. 또한, 이러한 작업은 새로운 뇌졸중 발작을 예방하는 최선의 방법입니다.

뇌졸중 후 타이밍 및 회복 프로그램 : 모든 세부 사항

모든 연령대의 뇌졸중은 회복을 필요로하며 그 종류, 광대 함 및 지방화에 따라 다릅니다.

뇌졸중 후 환자는 종종 기억 상 문제가 있습니다. 그의 시력이 악화되고 우주에서 항해하고 이동하는 능력이 상실됩니다.

뇌졸중 후 회복을위한 날짜 및 조치에 대한 기사, 병원 및 가정에서 재활이 어떻게 이루어지는 지, 그리고이를 위해 얼마나 많은 시간이 필요한지에 대한 기사에 관심을 기울입니다.

복구 활동

복구는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있으며 주요 비밀은 복구 활동의 규칙성에 있습니다. 이 경우 의사를 관찰 할 필요가 있으며 마약을 처방하고 신체 활동 수준을 조절하며 재활 프로그램을 변경할 수 있습니다.

대도시에는 병원, 특수 재활 센터, 심장학 또는 신경 학적 요양원의 요양소가 있습니다.

얼마나 많은 시간이 필요합니까, 얼마나 오래 요?

뇌졸중 후 재활은 얼마나 걸립니까? 회복은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있으며, 일부 환자는 완료하는데 몇 달이 걸리지 만, 대부분의 경우 과정이 오래 걸리고 때로는 몇 년 동안 지속됩니다. 결과에 중점을 두어야하므로 최대한 빨리 복구 활동을 시작하는 것이 좋습니다.

재활 - 포함 된 내용

복구를 위해서는 많은 수의 전문가가 참여해야하며 다양한 수단을 사용해야합니다. 이것은 뇌졸중이 뇌의 어떤 부분에 영향을 미칠 수 있기 때문에 결과적으로 사람이 중요한 기능을 잃어 버리게되기 때문입니다. 환자는 기억력, 청각, 시력을 상실 할 수 있으며, 전체 또는 부분 마비의 영향을받을 수 있으므로 치매의 가능성이 높습니다.
복구 프로세스에는 다음 전문가의 참여가 필요합니다.

  • 물리 치료사 - 운동 기술을 되 찾는 데 도움이됩니다.
  • ergotherapist - 식사, 드레싱, 목욕 및 기타 일상적인 일을 돕습니다.
  • 언어 치료사 - 연설의 회복과 삼키는 기능을 담당합니다.

필요한 경우 다른 전문가가 참여할 수 있으므로 의사와 정기적 인 의사 소통을 통해 뇌졸중 후 재활 계획을 조정할 수 있습니다.

삼킴의 재개

순환 장애 후에 씹기, 타액 생성 및 삼키는 문제가 발생할 수 있습니다. 재활 치료의 틀에서 특수 운동을하는 특수 운동이 사용됩니다. 과정을 단순화하기 위해서는 쉽게 씹고 삼키는 음식을 선택해야합니다. 모든 요리는 너무 뜨겁거나 차갑지 않은 상온이어야합니다.

두뇌의 영역에 영향이 클수록 음성을 복원하는 것이 더 어려워집니다. 연중 긍정적 인 결과는 여전히 달성 가능하지만 시간이 지남에 따라 프로세스가 느려집니다.

가까운 사람들은 최대한주의를 기울여 환자를 치료해야하며, 자신에게 맡겨서는 안됩니다. 의사 소통은 매우 중요합니다.

연설 회복을위한 수업은 환자가 정서적 및 육체적 스트레스를 참을 수있을 때 1-2 주에 시작해야합니다.

교실에서는 전문의가 카드와 편지로 작업하고, 환자는 문자와 단어 발음을 다시 배웁니다.

비전

회복의 일환으로 특수 체조가 널리 사용되며 특별한 준비가 시력 회복에도 도움이됩니다.

기억

메모리 복원은 반복적 인 뇌졸중의 가능성이 제거 된 후에 참여하는 것이 좋습니다. 약을 복용하는 것 외에도 기능적 회복 치료법이 제시되며 그 안에서 암기 기술이 지속적으로 훈련됩니다.

모터 기능

복원의 일환으로 전기 영동, 마사지 및 기타 절차와 같은 방법을 사용하여 혈액 순환과 근육 위축의 침체를 예방합니다. 중요한 역할은 물리 치료법으로, 환자는 많은 훈련을 할 수 있습니다. 첫째, 의료 종사자의 도움으로 그는 좌우로 돌아서 팔을 낮추고 올리면서 다른 조작을 수행하는 법을 배웁니다.

병 후 운동 기능의 재개에 대한 비디오보기 :

정밀 운동 기술

높은 기동력으로, 훌륭한 모터 스킬을 개발하는 것이 좋습니다. 카드를 쓰고 글쓰기, 그리기, 퍼즐 풀기, 피아노 연주, 변경 수집, 버튼 버튼, 체커 플레이, 수건 넣기, 텍스트 인쇄 등이 필요합니다.

우울한

기본 기술의 상실 후, 환자가 종종 우울하게되는데, 특히 이것이 작업 연령에 발생하면 우울합니다. 가까운 사람들의지지는 종종 충분하지 않으며, 심리학자 또는 정신과 의사의 도움이 필요합니다.

준비

마약의 접수가 중요한 역할을하며, 다음 약물은 신체 복원에 도움이됩니다.

  • 대뇌 혈액 공급 개선 - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylline;
  • 두뇌 - cortexin, 은행 나무 요새, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon에있는 신진 대사 과정에 영향을 미치는;
  • 방향 전환 - lucetam, noofen, piracetam;
  • 결합 된 - thiocetam, neuro-norm, fezam;
  • 기타 - 후보자, 약초, 약용 식물, 육식 동물, 글리신.

주택 개선

아파트를 변경해야 안전성과 편의성을 높이는 데 도움이되며, 방에는 카페트와 높은 문지방이 없어야합니다. 측면이있는 특수 침대를 구입하는 것이 좋으며, 낙상을 피할 수 있습니다. 환자가 움직일 수 있도록 난간과 난간이 필요하며, 좋은 조명은 중요한 역할을합니다.

모든 단계에 대한 설명

복구는 세 단계로 구성됩니다.

소생 기간

뇌졸중 후 첫 며칠 동안 환자는 생명에 위협이 될 때까지 집중 치료를 받아야합니다. 이 기간 동안 휴식을 취할 경우 신체 활동이 금지됩니다.

고정식

첫 달에는 입원 치료가 권장되었고, 재활은 활동 복귀를 목표로했습니다. 환자는 마약을 들고 운동을하고 마사지를 받아야합니다. 이 기간 동안 환자는 과학적 방법으로 회복 할 수 있다는 것을 깨닫기 시작해야합니다. 이 단계에서 미소 짓고, 끄덕이고, 다리와 팔을 움직여야한다는 것을 다시 배워야합니다.

퇴원 후

환자는 자신을 위해 개발 된 방법에 따라 회복하기 시작합니다.이 단계에서 친척의 도움은 대신 할 수 없습니다. 그들은 운동의 정확성과 규칙 성을 따라야하고, 심리적 지원을 제공해야합니다.

아십니까? 뇌의 자기 공명 혈관 조영술은 대뇌 반구의 혈관 고리 상태, 대뇌 피질의 부위 동맥, 두개 정낭 및 정맥에 대해 알 수있는 기회를 제공합니까? 이것에 대해서 - 여기.

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두 번째 공격 후

재발 성 뇌졸중의 경우, 의학적 관행은 다르지 않고, 환자는 병원에 배치되며, 필요하다면 항 고혈압제는 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다.

반복적 인 출혈성 뇌졸중은 출혈을 멈추고, etamsilat, vikasol, aminocaproic acid를 환자에게 투여합니다.

재발 성 허혈성 뇌졸중이 혈관 확장제 (komplamin, papaverine, aminophylline)로 처방되는 경우.

반복적 인 뇌졸중에서 회복하는 데는 더 많은 시간이 걸리고, 퇴원 후에는 신경 학자를 관찰하는 것이 필요합니다.

뇌졸중 후 환자는 이완 기술에 대한 교육을 받아야합니다. 특별 수업은 회복의 촉진에 기여하는 정신 - 감정 상태를 회복시키는 것을 목표로합니다.

회복 기간의 나머지 부분은 실질적으로 동일하며, 호흡 운동은 중요한 역할을하며, 실행은 압력을 줄이고 고혈압을 치료하는 데 도움이됩니다. 간단한 운동도 신체를 복원 도움이 될 것입니다, 특별한주의는 영양에 지불해야합니다. 후추, 짠맛과 매운 요리는 식단에서 제거해야하며, 뇌졸중을 피하는 것이 좋습니다.

재활 의사와의 면담이 끝날 때 :

뇌졸중 후 경과 시간 및 회복 시간.

뇌졸중 후 치료와 회복의 조건은 질병의 심각성과 치료 시작 시간에 직접적으로 달려 있지만 가장 중요한 것은 회복 할 수있는 사람의 심리적 태도와 개인적 욕망에 달려 있습니다. 입원 치료는 2-3 주에서 수개월까지 지속될 수 있습니다. 아래는 뇌졸중의 기간입니다.

뇌졸중 (급성 뇌 혈관 사고).

가장 급한 기간은 뇌졸중 발생 후 처음 24 시간입니다.

급성기는 질병 발병 후 처음 1-21 일입니다.

아 급기 - 질병 발병 후 21 일에서 3 개월.

뇌졸중의 조기 회복 기간

질병 발병 3 개월에서 6 개월. 이시기는 회복 적 치료법에있어 가장 생산적이며, 현재로서는 신체가 가장 낮은 감쇠 잠재력을 갖고 있기 때문에 어떠한 경우에도 연기 될 수 없습니다.

늦은 회복 기간.

질병 발병 후 6 개월에서 12 개월. 회복 치료에 감사하는 기간이지만 회복 가능성은 초기 회복 기간보다 열등하지만 여전히 높습니다.

뇌졸중의 장기적인 영향의 기간.

질병 발병 후 1 년 이상. 뇌졸중 후 회복은 어려우며 회복 기간보다 훨씬 느립니다.

가장 위험하고 불안정한시기는 심각하고 심각하며,이 기간에는 합병증이 발생할 확률이 높습니다.

  • 다시 치기
  • 혈전 색전증의 합병증 - 색전을 동반 한 혈관 폐색 (입자)
  • 심한 뇌졸중의 특징 인 뇌 부종의 증가. 의식이 흐트러지고 신체의 절반이 마비된다.

이 기간이 지나면 합병증의 위험과 빈도가 점차 감소하고 재활 활동에 적극적으로 나설 때입니다.

질병의 성공적인 경과와 함께 이미 병원의 환자의 침대 옆에서 재활 조치를 수행하는 것이 좋습니다.이 시간 간격은 병원에 머무는 데 2-5 주가 소요됩니다. 조기 재활 (Early Rehabilitation) 기사에서이 기간 동안 취한 조치에 대해 읽어보십시오.

의사와의 상담을 통해 2 주 후에 병원 침대에 누워 있더라도 조기 재활 조치와 함께 계약을 방지하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 그 중 하나는 자세 치료에 관한 기사에서 자세히 설명합니다. 병원에서 퇴원 한 후에는 재활 치료를 계속해야하며이 기간은 가능한 한 유용해야합니다. 이상적인 선택은 병원에서 퇴원 한 직후에 재활 치료를받는 것입니다.

재활 센터에 연락하면 재활 센터에서 재활 센터를 찾을 수 있습니다. 장단점이있는 특정 의료기관이 설명되어 있으며 그러한 설명의 예는 Sestroretsk의 Hospital 40에있는 재활 센터에 대한 기사에서 찾을 수 있습니다. 태그 클라우드의 오른쪽에는 이러한 연락처가 여러 도시에 분산되어 있습니다. 이봐, 너에게 더 맞는 것을 찾아 봐. 회복 조건은 또한 질병의 본질과 심각도에 달려 있습니다.

환자가 전체 치료 기간 동안 센터에있는 입원 환자 재활 치료를 받도록 시도하십시오. 이러한 치료는 평균 3 주에서 1 개월까지 지속되며, 재활 시간이 원활하게 병원 치료 기간에서 흘러 나오면 매우 중요합니다. 뇌졸중에서 회복 할 때 귀중한 시간을 기억하십시오!

뇌졸중 후 재활 기간

뇌졸중은 뇌 순환의 심각한 위반이며 심각한 사망률에 이르게합니다. 공격 이후의 삶의 질과 지속 기간은 보살핌의 속도, 그 질 및 재활 조치의 완전성에 직접적으로 의존합니다. Yusupov 병원에는 효과적인 치료를 위해 필요한 모든 것이 있습니다 : 첨단 장비, 유럽 수준의 고유 한 전문가 및 서비스.

재활의 속도와 질에 영향을 미치는 요소들

뇌졸중 후 회복 속도에 영향을 미치는 많은 요소가 있으므로 재활 기간 및 예상되는 결과를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 뇌졸중 후 회복은 쉽고 간단하게 진행될 수 없습니다. 왜냐하면 병리학은 공격 이후 몇 년 후에 나타날 수있는 여러 가지 장애와 심각한 결과를 수반하기 때문입니다. 잃어버린 기능 복귀 기간, 삶의 질 및 기간은 뇌졸중의 유형, 환자의 나이, 환자에게 제공되는 의료 절차의 유용성에 따라 달라집니다.

뇌졸중 후 재활 기간은 각 개인의 매개 변수뿐 아니라 다른 요인에 따라 다릅니다.

  • 병변 부피 : 광범위한 뇌졸중은 환자의 상태의 심각성을 현저하게 악화시키고 회복 시간과 품질에 악영향을주는 많은 신경 학적 합병증을 유발합니다.
  • 환자 연령 : 피해자가 나이가 많을수록 회복 시간이 길어집니다.
  • 손상 지역화 : 심층 구조의 손상된 혈액 순환은 치료하기 어렵습니다.
  • 뇌졸중 유형 : 출혈성 뇌졸중은 흔하지는 않지만보다 적극적인 형태로 발생하며, 또한 뇌졸중의 경우 뇌졸중의 경우보다 재활 예후가 더 유리하지만 사망률이 높습니다.
  • 여러 가지 뇌의 증상, 혼수 상태, 마비 및 감각 장애의 존재는 회복에 대한 바람직하지 않은 예측을 제공합니다.
  • 치료의 적시성 : 치료의 가장 긍정적 인 결과는 첫 번째 증상이 시작된 후 처음 4 시간 동안 치료 조치가 시작될 때 달성 될 수 있으며 나중에 도움을 얻어 예측을 악화시킬 수 있습니다.
  • 의료 권고 준수 : 환자가 의료기관에서 퇴원 한 후 환자는 삶의 질을 향상시키고 재발 및 부정적인 합병증을 예방할 수있는 권장 사항을 제공받습니다.

병변의 중증도는 잃어버린 기능의 회복 가능성과 재활시기에 가장 큰 영향을 미칩니다. 광범위한 스트로크로 인해 가장 중요한 기능에 대한 위반이 관찰되며, 사전에 지정된 재활 프로그램이 완료 되더라도 예측은 오히려 실망 스럽습니다. 가장 큰 어려움은 말과 운동 기능이 완전히 회복되면서 발생합니다. 상황은 환자와의 특별한 활동에 많은 시간을 할애하는 가까운 친척들에 의해 긍정적으로 영향을받을 수 있습니다.

예상 재활 시간

뇌졸중 후 기능 상실을 복구하는 과정은 길고 어려우며 주로 환자 자신의 욕망과 분위기에 달려 있습니다. 전체 재활은 통계에 따르면 70 %의 경우에서 가능하며 나머지는 부분 회복 만 가능합니다. 뇌졸중 후 대부분의 경우 환자는인지 기능, 운동 기능 및 언어를 복원해야합니다.

출혈성 뇌졸중의 재활 기간은 크게 공격의 정도에 의해 결정되며 환자의 95 %가 근골격계의 작은 또는 심각한 장애를 유지하면서, 몇 년 2 개월 걸릴 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중 재활에서 여러 단계로 구분되며, 연령, 동반 질환, 개발 증상, 징후 및 금기 사항에 따라 개별 프로그램에 이루어집니다.

1 단계는 뇌졸중의 급성기부터 시작하여 1 개월 동안 지속됩니다. 현재 Yusupov Hospital의 재활 클리닉에서는 수동적 인 운동, 마사지 및 위치 요법이 수행되기 시작합니다. 2 단계 - 조기 회복, 2-6 개월, 3 단계 - 늦은 회복은 6-12 개월에 발생합니다. 이 기간 동안 뇌졸중 후 낭종의 형성이 끝나고 재활 수단은 사지의 움직임과 회복 된 잃어버린 운동 기능의 양과 힘을 회복시키는 데 목적이 있습니다. 이 시점에서 회복률은 최대이며, 모든 운동은 최대 결과를 제공합니다. 4 단계 - 잔여 기간, 뇌졸중 발생 1 년 후,이시기의 신체는 재활 조치에 가장 취약하며, 기능 회복 속도는 미미합니다.

전체 회복 확률

재활 기간은 개인이며, 일부는 수개월 동안 충분하고, 다른 사람들은 긍정적 인 결과를 얻기 위해 수년이 걸릴 것입니다. 조기 회복 절차가 시작되면할수록 더 좋은 예측이됩니다. 동시에 결과에 대한 환자의 태도와 초점이 중요합니다. 완전한 삶으로 돌아 가기를 원하는 사람이 많을수록 운동과 운동이 더 효과적입니다.

최소한의 신경 학적 결손 (경미한 마비, 시각 장애, 운동 장애)을 가진 뇌졸중을 진단 할 때, 기능의 부분적인 회복은 1-2 개월 안에 가능하며 2 ~ 3 개월 안에 완료됩니다. 심한 신경 학적 결손 (심각한 운동 장애, 마비)을 동반 한 뇌졸중이 발생하면 6 개월 후에 부분 회복이 일어날 수 있으며 완전한 회복에는 수년이 소요됩니다. 뇌졸중으로 인한 지속적인 신경 학적 장애로 인해 장애가 생기고, 수년 내에 부분 회복 될 수 있습니다.

뇌졸중 후 치료는 재활 의사와 신경과 전문의의 감독하에 수행 되어야만 수업을 수정하고 프로그램을 변경하며 신체 활동을 조절하고 긍정적 인면을 기록 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 모든 재활 절차는 외래 환자 또는 집에서 수행됩니다. 또한 잃어버린 기능을 복원하는 것 외에도 반복적 인 뇌졸중 공격을 예방할 수 있습니다.

유 스포포 (Yusupov) 병원에서는 뇌졸중 후 환자의 재활을 위해 잘 조정 된 전문가 팀 (신경 학자, 재활 치료사, 심장 전문의, 언어 치료 전문가, 심리학자)이 참여합니다. 의사는 가능한 한 가장 높은 결과를 목표로 다음과 같은 원칙을 준수하면서 각 환자에 대한 개별 프로그램을 만듭니다.

  • 초기 복구 절차;
  • 규칙 성 및 기간;
  • 절차의 복잡성;
  • 다 분야 수업;
  • 환자와의 절차 준수;
  • 의사와 환자 및 가족과의 적극적인 상호 작용

Yusupov 병원의 의사들과 약속을 잡을 수 있으며 전화로 뇌졸중 발생 후 얼마나 많은 재활을 받았는지 확인할 수 있습니다.

뇌졸중 후 재활

뇌졸중 (Stroke) - 장애와 사망의 구조에서 첫 번째 자리를 차지하는 급성 혈관 재앙입니다. 의료 개선에도 불구하고 뇌졸중을 앓은 사람들의 상당수는 장애가 있습니다. 이 경우, 그러한 사람들을 적응시키고, 새로운 사회적 지위에 적응시키고, 자기 관리를 회복하는 것이 매우 중요합니다.

뇌졸중 - 뇌 기능의 지속적인 적자와 함께 뇌 순환의 급성 위반. 뇌졸중에는 다음과 같은 동의어가 있습니다 : 급성 뇌 혈관 사고 (ONMK), 뇌졸중, 뇌졸중 (뇌졸중 뇌졸중). 뇌졸중의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 허혈과 출혈. 두 가지 유형 모두에서 영향을받는 혈관에 의해 공급 된 뇌의 일부가 사망합니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌 영역으로의 혈액 공급이 중단되어 발생합니다. 이런 종류의 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 혈관의 아테롬성 동맥 경화증입니다. 혈관벽에서 플라크가 자라며, 혈관벽이 루멘을 막을 때까지 시간이 지남에 따라 증가합니다. 때로는 플라크의 일부가 떨어져 나와 혈전 형태로 혈관을 막습니다. 혈액 응고는 또한 심방 세동 (특히 만성 형태) 중에 형성됩니다. 허혈성 뇌졸중의 다른 드문 원인으로는 혈액 질환 (혈소판 감소, 홍역, 백혈병 등), 혈관염, 일부 면역 장애, 경구 피임약, 호르몬 대체 요법이 있습니다.

출혈성 뇌졸중은 혈관이 파열되면 뇌 조직에 혈액이 들어갑니다. 60 %의 경우, 뇌졸중의 유형은 혈관 죽상 경화증의 배경에 대한 고혈압 질환의 합병증입니다. 찢어진 혈관이 부러졌습니다 (벽에 플라크가 있음). 출혈성 뇌졸중의 또 다른 원인은 뇌 혈관 구조의 한 특징 인 동정맥 기형의 파열 (saccular aneurysm)입니다. 다른 원인 : 혈액병, 알코올 중독, 마약 복용. 출혈성 뇌졸중이 더 심하고 예후가 더욱 심각합니다.

뇌졸중을 알아내는 방법?

뇌졸중의 특징적인 증상은 팔다리의 약점에 대한 불만입니다. 한 손에 두 손을 들어 올리라고 요청해야합니다. 그가 실제로 뇌졸중이 있다면, 한쪽 팔이 잘 올라가고, 다른 쪽 팔뚝이 오르지 않을 수도 있고, 그렇지 않을 수도 있습니다. 그렇지 않으면 움직임이 어려울 것입니다.

뇌졸중에서는 얼굴의 비대칭이 있습니다. 그 사람에게 미소를 지어 보자. 그러면 비대칭적인 미소가 즉시 느껴질 것이다. 입의 한쪽 구석이 다른 구석보다 낮을 것이고, 한 쪽면의 비구름의 부드러움이 눈에. 것이다.

뇌졸중은 언어 장애로 특징 지어집니다. 때로는 아주 분명하기 때문에 뇌졸중이 의심의 여지가 없습니다. 덜 명백한 언어 위반을 인식하려면 그 사람에게 "삼백 삼분의 일 포병 여단"이라고 물어보십시오. 뇌졸중이있는 경우 방해가되는 관절이 눈에 띄게됩니다.

이 모든 징후들이 온화한 형태로 발생하더라도, 그들이 스스로 지나갈 것이라고 기대하지 마십시오. 구급차 대원을 보편 번호 (유선 전화와 휴대 전화 모두)로 호출해야합니다 - 103.

여성 뇌졸중의 특징

여성은 뇌졸중의 발병에 더 취약하고, 더 오래 회복되며, 종종 그 결과로 사망합니다.

여성의 뇌졸중 위험 증가 :

- 호르몬 피임약의 사용 (특히 30 세 이상);

갱년기 장애를위한 호르몬 대체 요법.

여성 뇌졸중의 비정형 징후 :

  • 팔다리 중 하나에서 심한 통증의 공격;
  • 딸꾹질의 갑작스런 공격;
  • 심한 메스꺼움 또는 복통의 공격;
  • 갑작스러운 피로;
  • 단기 의식 상실;
  • 심한 가슴 통증;
  • 질식 공격;
  • 갑작스런 심장 박동;
  • 불면증 (불면증).

치료 원칙

더 많은 전망은 뇌졸중 치료의 초기 시작에 달려 있습니다. 뇌졸중과 관련하여 (그러나 대부분의 질병과 마찬가지로) 치료 조치가 가장 효과적 일 때 소위 "치료 창"이 있습니다. 2 ~ 4 시간 동안 지속되면 불행하게도 뇌 영역이 완전히 사라집니다.

뇌졸중 환자 치료 시스템은 입원 전, 입원 및 재활의 3 단계로 구성됩니다.

입원 전 단계에서 구급차 팀에 의한 입원 치료를위한 전문 기관에 대한 뇌졸중 및 응급 배달 진단이 수행됩니다. 입원 치료 단계에서 중환자 실에서 뇌졸중 치료를 시작할 수 있습니다. 중환자 실에서는 신체 기능 (심장 및 호흡기 활동)을 유지하고 합병증을 예방하기 위해 응급 조치가 취해집니다.

회복 기간에 대한 고려는 특별한 관심을 기울일 필요가있다. 왜냐하면 종종 환자의 친척의 어깨에 그 제공과 시행이 들어가기 때문이다. 뇌졸중은 신경계 환자들 사이에서 장애 구조의 첫 번째 자리를 차지하고이 질병을 "젊어지게하는"경향이 있기 때문에 그의 뇌졸중 후 재활 프로그램에 익숙해 져야한다.

뇌졸중 환자의 재활

세계 보건기구 (WHO)는 의료 재활에 대한 다음과 같은 정의를 제공합니다.

의료 재활은 질병이나 부상으로 인해 방해받는 기능을 완전히 회복시키는 것이 목표 인 능동적 인 과정이며 장애인의 신체적, 정신적, 사회적 잠재력의 최적 실현, 사회에서의 그를 가장 적절하게 통합하는 것입니다.

뇌졸중 후 손상된 기능을 부분적으로 (그리고 때로는 완전한) 독립적으로 회복시키는 일부 환자가 있습니다. 이 회복의 속도와 정도는 질병의 기간 (뇌졸중의 지속 기간), 병변의 크기와 위치 등 여러 요소에 따라 달라집니다. 손상된 기능의 회복은 질병이 발병 한 후 처음 3-5 개월 내에 발생합니다. 이 시점에서 복원 조치가 최대로 수행되어야하며 최대 이익이 될 것입니다. 그런데 환자가 재활 과정에 얼마나 적극적으로 참여하는지, 얼마나 많이 회복 조치의 중요성과 필요성을 깨닫고 최대한의 효과를 얻기 위해 노력하는지 또한 중요합니다.

조건부로 5 개의 획기가 있습니다.

  • 날카로운 것 (최대 3-5 일);
  • 급성 (3 주까지);
  • 조기 회복 (최대 6 개월);
  • 늦은 수복 (최대 2 년);
  • 지속적인 잔류 효과의 기간.

재활 활동의 기본 원칙 :

  • 더 일찍 시작;
  • 규칙 성 및 기간;
  • 복잡성;
  • 페이징.

재활 치료는 뇌졸중의 급성기부터 시작하여 전문 신경 병원에서 치료를 시작합니다. 3 ~ 6 주 후 환자는 재활과로 이송됩니다. 퇴원 후 추가 재활이 필요한 경우, 폴리 클리닉 (있는 경우)의 재활 부서 또는 재활 센터의 관점에서 외래 환자로 수행됩니다. 그러나 가장 자주 그러한 치료는 친척의 어깨로 옮겨집니다.

재활의 임무와 방법은 질병의 기간에 따라 다릅니다.

뇌졸중의 급성 및 조기 회복 기간의 재활

그것은 병원에서 개최됩니다. 현재 모든 활동은 생명을 구하기위한 것입니다. 생명에 대한 위협이 지나면 기능 복원이 시작됩니다. 자세 치료, 마사지, 수동 운동 및 호흡 운동은 뇌졸중의 첫 날부터 시작하여 능동적 인 회복 활동 (적극적인 운동, 일어 서기, 일어 서기, 정적 부하)의 시작 시간을 개별적으로 시작하며 뇌의 혈액 순환 장애의 성격과 정도, 수반되는 질병의 존재로부터. 운동은 명확한 의식과 만족스러운 상태의 환자에서만 수행됩니다. 작은 출혈의 경우 7 ~ 14 일 동안 중형 및 중기의 심장 발작이 발생합니다 (평균 5-7 일 뇌졸중, 광범위한 출혈과 심장 발작).

급성 및 조기 회복 기간에서 주요 재활 조치는 마약, 운동 요법, 마사지의 임명입니다.

의약품

그것의 순수한 형태로, 마약의 사용은 오히려 치료이기 때문에 재활에 기인 할 수 없습니다. 그러나 약물 치료는 가장 효과적인 회복을 제공하는 배경을 만들고 일시적으로 비활성화 된 뇌 세포의 억제를 자극합니다. 의약품은 의사가 엄격하게 처방합니다.

운동 요법

급성기에는 치료 체조의 형태로 유지됩니다. 운동 요법의 기본은 자세와 치료, 수동 및 능동적 인 움직임, 호흡 운동을 수행하는 것입니다. 상대적으로 나중에 수행되는 활동적인 운동의 기초 위에서, 걷고 셀프 서비스하는 법을 배우게됩니다. 체조를 실시 할 때 환자의 과용을 허용해서는 안되며 엄격하게 복용량을 점진적으로 증가시키고 점진적으로 부하를 증가시켜야합니다. 합병증이없는 허혈성 뇌졸중에서 수동 체조를 시행하고 위치에 따른 치료는 6-8 일째 출혈성 뇌졸중 발생 2 ~ 4 일째에 시작됩니다.

위치 별 치료. 목표 : 환자가 침대에 누워있는 동안 마비 된 (사지) 팔다리를 올바른 위치에 두는 것. 팔과 다리가 오랫동안 한 위치에 있지 않도록하십시오.

뒤에 위치에 누워. 마비 된 팔은 베개 아래에 놓여져 어깨 관절과 함께 전체 팔이 수평면과 평평하게됩니다. 그런 다음 팔을 90도 각도로 떼어냅니다 (환자가 통증이있는 ​​경우 더 작은 각의 각도에서 시작하여 점차적으로 90 도로 증가). 곧게 펴고 뒤집습니다. 손가락이 퍼지고 이혼 한 손은 길이가 있고 팔뚝은 모래 주머니로 고정되어 있습니다. 마비의 측면에있는 다리 (마비)는 로그에서 15-20 ° (무릎 아래에 방석 놓음)의 다리에서 구부리고 90 ° 각도의 등 굴곡 위치에서 침대 뒤쪽에 있거나 특별한 경우를 사용하여 그 위치를 유지합니다 발 및 신 곳에 두었다.

건강한 편에 위치하는 것은 마비 된 팔다리에 휨 자세를줌으로써 수행됩니다. 팔은 어깨 관절과 팔꿈치에서 휘었을 때 베개에, 다리는 엉덩이, 무릎 및 발목 관절에서 구부러져 다른 베개에 놓습니다. 근육의 음색이 아직 증가하지 않았다면 등 뒤쪽과 건강한 쪽의 위치를 ​​매 1.5-2 시간마다 바꿉니다. 조기에 뚜렷한 음색의 증가가있는 경우 등 위치 치료는 1.5-2 시간 지속되고 건강한 측면에서는 30-50 분 지속됩니다.

스타일링을위한 다른 옵션이 있습니다. J. Vantieghem 외. 뒤, 건강한면 및 마비 된면에서 환자 레이아웃을 교대로 권장합니다.

뒤에 누워 : 환자의 머리가 베개에 놓여 있으며, 목을 구부릴 필요가 없으며, 베개가 어깨를지지합니다. 마비 된 손은 팔꿈치와 손목 관절에서 곧게 뻗은 몸에서 짧은 거리에있는 베개에 있으며 손가락은 곧게 펴집니다. 마비 된 다리의 허벅지가 굽히지 않고 베개에 얹혀 있습니다.

마비 된쪽에 올리는 것 : 머리는 편안한 위치에 있어야하고, 몸은 약간 뒤집어지고 뒤쪽과 앞쪽에 베개로지지되어야합니다. 마비 된 팔 위치 : 어깨 관절이 침대 옆 테이블에 완전히 얹혀 있으며 팔꿈치와 손목 관절에서 어깨 관절이 90 ° 구부러지고 바깥쪽으로 회전 (회전)됩니다. 가능한 한 넓게 손가락을 늘리고 분리합니다. 마비 된 다리의 위치 : 허벅지는 무릎에서 구부리지 않습니다. 건강한 손은 트렁크 또는 베개에 달려 있습니다. 건강한 다리는 베개에 달려 있고, 무릎과 엉덩이 관절에서 약간 구부러져 있습니다 (단계 위치).

건강한면에 누워서 : 머리는 몸이 약간 앞으로 향하게하여 같은 라인에있는 환자에게 편안한 자세로 누워 있어야합니다. 마비 된 손은 베개에 있고, 90 ° 각도로 어깨 관절에서 구부리고 앞으로 뻗어 있습니다. 마비 된 다리의 위치 : 허리 관절에서 약간 굽히고 무릎과 신과 발은 베개 위에 놓습니다. 건강한 팔은 환자에게 편안한 자세입니다. 건강한 다리는 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러져 있습니다.

자세로 치료할 때, 마비의 측면에서 전체 팔과 어깨 관절이 수평면에서 동일한 높이에 위치하는 것이 중요합니다. 이것은 어깨 관절이 팔의 힘에 의해 뻗어 나가는 것을 방지하기 위해 필요합니다.

수동적 인 움직임은 마비 된 팔다리에서 혈류를 개선하고 근육의 색조를 감소 시키며 활동적인 움직임의 출현을 자극합니다. 수동적 인 움직임은 팔과 다리의 큰 관절에서 시작하여 점차 작은 관절로 이동합니다. 수동적 인 움직임은 환자와 건강한 쪽 모두에서 갑자기 움직이지 않고 서서히 (빠른 속도로 근육의 음색을 높일 수 있음) 원활하게 수행됩니다. 이를 위해 한 손으로 방법론을 연구하는 사람은 관절 위의 팔다리를 감싸고, 다른 한쪽은 관절 아래에서 관절을 감싸고이 관절에서 최대한 최대한 운동을합니다. 각 운동의 반복 횟수는 5-10 회입니다. 수동적 인 움직임은 호흡 운동 및 환자의 운동과 결합하여 활동적인 근육 이완을합니다. 어깨 관절에서 수동적 인 움직임을 수행 할 때 관절 주위 조직의 외상 위험이 높으므로 어깨 관절에서 마비 된 팔의 날카로운 납치, 머리 뒤쪽의 팔의 예리한 삽입을 수행 할 필요가 없습니다. 어깨 관절의 신전을 방지하기 위해 상완골 두를 관절강 내로 "나사못으로 죄는"방법이 사용됩니다. 한쪽 손으로 어깨 관절을 고정하고 한쪽 손으로 팔꿈치 관절에서 환자의 팔을 구부린 다음 어깨 관절 방향으로 누르면서 원형 운동을합니다.

수동적 인 운동 중에 수동 걷기 모방과 실제 걷기를 준비하는 행동을 구분할 필요가있다. 무릎 관절에서 양쪽 다리 다리 다리의 아래쪽 1/3을 잡아서 무릎과 엉덩이 관절에서 교대 굴곡과 연장을하고 침대에서 발을 동시에 미끄러지게한다.

수동적 인 움직임을 수행 할 때, 마비 된 팔다리에서 synkinesias (우호적 인 움직임)를 억제하는 것이 중요합니다. 다리 근육의 협착을 막기 위해 다리 운동을 할 때 환자는 팔꿈치를 손으로 쥐기 위해 손가락을 "자물쇠"위치에 고정시켜야한다고합니다. 다리에 우호적 인 움직임을 방지하기 위해 손으로 움직임을 수행 할 때 마비가있는 쪽의 다리를 롱검으로 고정시킬 수 있습니다.

치료적인 체조가 시작되는 수동적 인 움직임 다음에 그들은 능동적 인 운동을 시작합니다.

금기 사항이없는 경우 활동적인 체조는 7-10 일 후 허혈성 뇌졸중으로 시작되며 출혈성 발작은 질환 발병 후 15-20 일 이내에 시작됩니다. 주된 요구 사항은 부하의 엄격한 투여와 점진적인 증가입니다. 하중은 운동의 진폭, 속도 및 반복 횟수, 신체적 스트레스의 정도에 의해 측정됩니다. 강장제 근육 긴장과 동반되는 정적 인 운동과 역동적 인 운동이 있습니다. 운동 자체가 수행됩니다. 발음이 분명한 경우, 능동적 인 운동은 정적 인 활동으로 시작됩니다. 이 연습은 팔과 다리를 그들의 자세로 잡는 것입니다. 이 표는 정적 인 성격의 운동을 보여줍니다.

역동적 인 운동은 주로 어깨 근육의 발목 근육, 발등 지지대, 팔뚝의 신근, 손목과 손가락, 허벅지의 외전근 근육, 다리와 발의 굴곡근에 대해 보통 증가하지 않는 근육에 대해 주로 수행됩니다. 발음 된 마비 상태에서 이모 모터 운동으로 시작하십시오 (환자는 먼저 운동을 상상해보고 나서 시도하고 실행 된 행동을 발음합니다). 경량화 된 조건은 다양한 수단에 의한 중력 및 마찰의 제거를 의미하며, 이는 운동을 수행하기 어렵게 만듭니다. 이를 위해 능동적 인 움직임은 블록과 해먹 시스템을 사용하여 부드럽고 미끄러운 표면의 수평면에서 수행되고 작업 조인트의 위와 아래에있는 사지 세그먼트를 지원하는 방법론 전문가의 도움을받습니다.

급성기가 끝나갈 무렵에는 활동적인 운동의 본질이 점차 복잡해지고 속도와 반복 횟수가 점차 커지지만 눈에 띄게 증가하여 신체 운동을 시작합니다 (쉬운 회전, 옆쪽 굽힘, 굴곡 및 확장).

8-10 일 (허혈성 뇌졸중)부터 시작하여 3-4 주 (출혈성 ​​뇌졸중)부터 건강 상태가 양호하고 환자의 만족스러운 상태는 앉아서 가르치기 시작합니다. 처음에는 3-5 분 동안 하루에 1-2 번, 그는 약 30 °의 착륙 각도로 반쯤 앉을 자세를 취하는데 도움을줍니다. 펄스를 제어하는 ​​며칠 동안 각도와 착석 시간을 모두 늘립니다. 신체의 위치를 ​​바꿀 때 맥박은 분당 20 회 이상 증가하지 않아야합니다. 뚜렷한 심장 박동이 있다면, 착륙 각도와 운동 기간을 줄이십시오. 일반적으로 3-6 일 후, 상승 각도를 90 도로 조정하고 시술 시간은 최대 15 분이며, 다리를 낮추고 앉아서 훈련을 시작합니다 (팔레트 암은 관절 견관절 확장을 방지하기 위해 스카프 붕대로 고정됩니다). 앉아있을 때, 건강한 다리가 때때로 paretic 한 다리 위에 놓여집니다 - 이것은 환자가 paretic 쪽에서 체중의 분포를 가르치는 방법입니다.

다음으로 양측의 침대 옆에 서서 교활하고 건강한 다리 (정신과 의사의 손이나 물보라로 도움을 받아 피해자의 무릎 관절을 고정)를 걷고, 그 자리를 걸어 걷고, 방법론 전문가의 도움을 받아 방과 복도를 걸어 다니며 배우기 시작합니다. 걸음 걸이의 개선 - 3 지지대, 막대기의 도움으로. 환자가 엉덩이, 무릎 및 발목 관절의 다리를 친숙하게 구부리는 것으로 구성된 올바른 보행 자세를 개발하는 것이 중요합니다. 트랙은 이것을 위해 사용되며 발목 발자국 사이의 마비의 측면에있는 "다리의 삼중 굴곡"훈련을 위해 높이 5-15cm의 나무 판자가 설치됩니다. 걷는 법을 배우는 마지막 단계는 계단을 훈련하는 것입니다. 걸을 때, 환자의 팔은 반드시 붕대 붕대로 고정되어야합니다.

지속적인 재활 활동은 최대한의 회복 효과를 가져와야합니다. 가장 친절한 진료의 수용은 아래 표에 반영되어 있습니다.