어떤 종류의 뇌졸중 후 가정 재활 계획.

이 기사에서 배우게 될 내용은 집에서 뇌졸중 후 재활에 들어가는 단계, 각 회복 단계가 어떻게 진행되어야하는지입니다. 최대한 빨리 복구해야합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌졸중을 앓 았던 모든 환자는 신경계에 혼란을 겪습니다. (예를 들어, 장기간의 말 또는 팔과 다리의 약한 약함) 그리고 심한 (운동, 말, 실명의 완전한 결여) 중요하지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에도 병원에서 퇴원 한 뇌졸중 환자는 집에서 완전히 재활해야합니다.

재활의 주된 임무는 손상된 신경 세포의 회복 또는 건강한 뇌 신경 세포가 그 기능을 대신 할 수있는 조건을 제공하는 것입니다. 사실, 사람은 앉아서 말하고 걷고 미묘한 조작을 다시해야합니다. 수개월, 때로는 수십 년이 걸립니다. 재활 없이는 완전한 삶에 적응하는 것이 불가능합니다. 사람은 병원이나 재활 센터에 계속 머물러 있기 때문에 사람은 집에서 재활을 할 수 없습니다.

이 기사의 원칙은 허혈성 또는 출혈성 유형의 중증도를 가진 뇌졸중 환자에게 해당됩니다.

출혈성 뇌졸중의 재활은 허혈성 뇌졸중보다 오래 지속되지만 그렇지 않은 경우 재활은 동일합니다.

다섯 가지 재활 분야

1. 환자 치료를위한 일반적인 조치 : 적절한 영양, 위생 절차, 피부 관리 및 압력 염증 예방.
2. 움직임의 복원.
3. 메모리 복구.
4. 복구 연설.
5. 보조 약물 치료.

이 기사에서는 환자가 기본적으로 집에서하는 점 2, 3, 4를 살펴볼 것입니다. 첫 번째 요점은 환자를 돌보는 사람들에게 더 적절하며 의사는 의약품을 완전히 처방합니다.

재활의 4 단계

1. 삶이 가장 중요한 기능을 유지합니다.
2. 기본적인자가 관리 기술을 배우십시오.
3. 일반적인 운동, 연설 및 지적 능력의 훈련, 회복을위한 조건의 창조 (앉고, 움직이고, 걸을 수있는 능력).
4. 팔다리, 기술, 완전한 연설 및 다른 능력의 미묘한 움직임의 수행 훈련.

재활의 6 가지 일반 원칙

회복 기간의 주요 요령과 규칙 :

1. 조기 시작. 입원 첫날부터 재활을 시작하고 잃어버린 기능이 회복 될 때까지 집에서 계속하십시오.
2. 체계화 - 지속적이고 정기적으로 복잡한 복구 조치를 수행합니다. 자신에 대한 열심히 노력하고 회복하려는 열망은 효과적인 재활의 열쇠입니다.
3. 순서 - 회복의 각 단계는 특정 범주의 환자를 대상으로합니다 (심한 뇌졸중의 경우, 첫 번째 단계에서 재활 시작, 이후 단계에서 재활 중 시작). 단계별로 그리고시기 적절하게 새로운 단계로 이동하는 것이 중요합니다 (목표를 달성 한 후).
4. 다 방향성 - 모든 손실 된 기능 (동작, 음성, 메모리)을 동시에 복구 단계에서 복원합니다.
5. 재활 도구를 사용하십시오 : 걷는 막대기, 보행기, 휠체어, 목발. 뇌졸중 재활 장비
6. 통제 전문가 아무리 올바른 가정 재활원이라도 뇌졸중 후 환자는 신경과 전문의와 상담해야합니다. 이 전문가는 올바른 재활 조치를 선택하고 그 효과를 모니터 할 것입니다.

복구 움직임

뇌졸중 후 재활의 첫 번째 방향은 운동을 복원하는 것입니다. 뇌졸중 환자의 95 %가 다른 정도의 마비와 마비를 겪는 것을 감안할 때 모든 것은 그것에 달려 있습니다. 사람이 활성화되면 전신의 혈액 순환이 좋아지며 압력 염증의 위협이 사라지고 기본적인 욕구를 독립적으로 제공 할 수있게되며 다른 모든 잃어버린 능력도 빠르게 회복됩니다.

뇌졸중 후 운동 회복을위한 운동 요법의 일반 규칙 :

• 운동의 복잡성은 전문가 (운동 치료 의사, 재활 의학자)와 더 잘 조율됩니다.
• 실제 가능성을 고려하여 부드럽게 하중 강도를 높입니다.
• 단순한 굴곡 - 확장에서 보조기구 (구슬, 익스팬더, 체조 지팡이, 원형 껌, 운동기구, 악기)를 사용하여 미묘한 표적 운동에 이르기까지 점차 운동 운동의 기술을 복잡하게 만듭니다. 손동작 회복 보조 장치
• 운동은 고통을 유발해서는 안됩니다. 문제가 발생하면 부하를 줄이십시오.
• 운동을하기 전에 마사지, 문지르거나 따뜻하게 근육을 준비하십시오.
• 운동 요법의 주요 초점은 근육 이완이며, 뇌졸중 후에는 극적으로 긴장되기 때문에 (그들은 과도한 색조로 남아 있습니다).
• 과로를 피하십시오. 하루에 두 번씩 체조를하는 것이 가장 좋습니다. 약 1 시간 동안 지속됩니다.
• 운동 요법을 수행 할 때 호흡을 관찰 할 때는 일정한 운동주기를 동반하여 원활하게 흡입하고 숨을 내야합니다 (예 : 흡입을 구부린 상태에서 내뿜기를 교정하는 경우).
• 서 있거나 앉은 자세로 운동을하는 동안 누군가가 환자를 돕거나 자신의 상태를 제어하는 ​​것이 바람직합니다. 이로 인해 낙상으로 인한 부상을 예방할 수 있습니다.
• 굴근 방지 - 팔다리가 같은 자세 (팔꿈치, 무릎에서 구부러짐)가 길수록 근육이 강하게 위치하여 잘못된 위치에 고정됩니다. 접힌 부분 사이에 부드러운 쿠션을 놓으십시오 (예 : 팔꿈치 또는 무릎 받침대의 천에 넣음). 구부리지 않은 사지를 패치 또는 붕대로 단단한 표면 (판)에 고정시킬 수도 있습니다.
• 각 운동의주기 수는 다를 수 있습니다 : 환자의 신체 능력에 따라 2-3에서 10-15. 더 간단한 체조를 마스터 한 후에는 수업을 중단하지 마십시오. 새로운 운동 전에 그것을하십시오.

앙와위 자세 환자를위한 운동

중증의 허혈성 뇌졸중이나 출혈성 뇌졸중이있는 환자의 경우 가정 재활의 기본 틀에서 초등 운동 요법이 필요합니다. 그들 모두는 누워 있어야하고, 일방적 인 마비가 크며 (팔과 다리의 굴곡이 증가 함) 강제됩니다.

적합한 체조는 다음과 같습니다.

1. 각 손으로 굴곡 신근 (flexion-extensor)을 따르고 회전 (원형) 운동을 한 후 손가락으로 (주먹을 움켜 쥐고 주먹을 움켜 쥐고), 손목에 브러쉬를, 팔꿈치에 팔뚝을두고 어깨에 손을 대십시오. 발가락, 발목, 무릎, 고관절 등 각 부분 및 발 관절과 유사한 움직임을 수행하십시오.
2. 수건으로 운동. 수건을 침대 위에 올려 놓고 브러시로 잡고,이 손으로 수건을 사용하여 움직임을 수행하십시오. 팔꿈치를 등쪽으로 구부린 후 옆으로 움직입니다.
3. 허리에 누워서 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부리고 침대 위에 발을 올려 놓습니다. 발목 위 손으로 아래 다리를 잡으십시오. 손을 움직일 때 다리를 무릎에서 구부리거나 구부리지 말고 침대에서 발을 떼지 말고 다리를 미끄러 져 움직이십시오.

앉아있는 체조

앉아있는 동안 수행되는 운동의 목적은 팔 움직임의 범위를 넓히고 등 근육을 강화하고 걷기를 준비하는 것입니다.

1. 침대 가장자리에 앉아 다리를 내리십시오. 팔이 뻗어서 술의 가장자리를 잡으십시오. 팔을 버리지 않고 동시에 몸통을 앞으로 당겨서 뒤로 뻗어보십시오. 동시에 숨을 쉬십시오. 긴장을 풀고 숨을 쉬십시오. 약 10 번 반복하십시오.
2. 침대에 앉아 다리를 내리지 마십시오. 교대로 각 다리를 들어 올리십시오. 뒤에서 침대에 손을 올려 놓고 양쪽 다리를 함께 올리십시오.
3. 앉아있는 동안 다리를 내리지 말고 손을 침대 위에 올려 놓고 등 뒤로 밀어냅니다. 어깨 뼈를 가져 와서 어깨를 곧게 펴십시오. 동시에 뒤 머리를 뒤로 던져 라. 호흡을 조심하십시오 : 어깨 뼈를 이끌고, 숨을들이 쉬며, 숨을 내쉬십시오.

세 위치에서 서서 운동 요법 운동

서있는 위치에서 운동의 목적은 미묘한 운동 및 기술의 개량이다 :

1. 서있는 자세 (예 : 동전, 성냥갑, 성냥)에서 바닥에있는 작은 물건을 들어 올리거나 도구 또는 키보드의 키를 누르고 다른 모든 것과 번갈아 엄지 손가락을 대십시오.
2. 브러시 익스팬더를 가져 가라. 그것들을 주먹으로 짜내는 동시에, 손을 옆으로 움직여 unclenching - 몸으로 이어집니다.
3. 운동 "가위". 바닥에 서서 어깨 너비만큼 벌리십시오. 손을 앞에서 당겨. 교대 교차 팔을 반대편으로 이동하여 수행하십시오.

음성 복구

환자는 장기간의 언어 복원 (수개월 또는 수년)에도 불구하고 긍정적 인 효과가 없을 수도 있다는 사실에 대비해야합니다. 30 ~ 35 %의 경우, 발화는 자연스럽게 나타나지만 점진적으로 나타나지는 않습니다.

연설 복원 권고 사항 :

1. 환자가 말할 수있게하려면 그는 소리, 말, 펼쳐진 말을 끊임없이 들어야합니다.
2. 재활의 연속 단계의 원리를 관찰하십시오. 개개의 소리의 발음으로 시작하고, 음절, 단순하고 복잡한 단어, 문장, 운을 봅니다. 당신은 단어의 첫 부분을 발성하여 사람을 도울 수 있으며, 그 끝은 그가 독립적으로 발언합니다.
3. 음악 듣기와 노래. 뇌졸중 후 정상적으로 말할 수 없지만 노래하는 능력은 그대로 유지됩니다. 반드시 노래를 부르십시오. 이렇게하면 연설이 더 빨리 복원됩니다.
4. 거울 앞에서 얼굴 근육을 회복시키는 연습을하십시오. 특히 뇌졸중이 뒤틀린 얼굴로 나타나면 집에서의 재활은 중요합니다.

• 당신의이를 물으십시오;
• 접어서 입술을 튜브 형태로 늘리십시오.
• 입을 벌리고 가능한 멀리 앞으로 혀를 밀고;
• 교대로 위턱과 아래턱을 물지;
• 처음에는 한 방향으로, 그 다음에는 다른 방향으로 입술을 핥으십시오.
• 미소 짓듯이 입의 모서리를 위로 잡아 당깁니다.

기억과 지능 회복

일반적인 상태의 안정화 후에 병원에있는 동안 지적 능력의 회복을 시작하는 것이 바람직합니다. 그러나 뇌에 과부하를 걸면 가치가 없습니다.
기능적 기억 회복은 뇌졸중에 영향을받는 신경 세포에 대한 약물 지원이 선행되어야한다. 정맥 주사약 (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin)을 투여하거나 정제 형태로 복용합니다. 그들의 치료 효과는 매우 느리게 실현되며, 긴 수신 (3-6 개월)이 필요합니다. 그러한 치료법은 2 ~ 3 개월 내에 반복되어야합니다.

기억을 회복시키는 데 도움이되는 약물

기억을 되찾기위한 즉각적인 재활 조치 :

• 사람이 말하고,보고, 잘들을 수 있고, 행동에 적절할 경우 암기 능력이 빨리 회복됩니다.
• 기억할 수있는 훈련 능력 : 듣고 반복하는 숫자, 단어,시. 첫째, 단기 암기 (정보를 듣고 바로 반복 가능)를 달성하십시오. 그의 용어는 점차 길어질 것입니다 - 환자를 세는 요청에 독립적으로 번호를 발음합니다. 이것은 재활의 효과를 나타냅니다.
• 사진, 비디오를보고, 묘사 된 모든 것을 기억하고 발음하십시오.
• 보드 게임을하십시오.

재활 및 예후의시기를 결정하는 요소

가정에서 뇌졸중 후 신경계의 기능을 회복시키기위한 조치는 재활 기간의 중요한 요소입니다.

• 환자의 약 70 %가 기대 한 결과를 얻을 수 있습니다 (가능한 한 많이 회복하십시오).
• 15-20 %에서 재활의 효과는 시간과 기능면에서 예상을 뛰어 넘습니다.
• 10-15 %의 환자가 예상되는 회복을 달성하지 못합니다.
• 가정에서의 재활의 부족은 뇌졸중 후 75 %의 심한 장애의 원인입니다.

회복 전망 및 조건은 다음 표에 반영됩니다.

뇌졸중 후 재활 기간

뇌졸중 후 회복 초기는 신경 병리학 자, 재활 치료사, 마사지 치료사, 물리 치료사, 심리학자 및 기타 전문가의 24 시간 감독하에 전문 의료기관 (재활 센터)에서 수행해야하는 환자 재활의 가장 중요한 단계입니다.

급성 뇌 혈관 부족 후 재활 치료와이 병의 치료 사이에는 기술면에서 엄청난 차이가 있다는 사실을 수정해야합니다.

두 번째 경우에는 환자에게 달려있는 것이 거의 없으며 필요한 모든 준비가되어 있기 때문에 특히 초기에 재활의 성공 여부는 환자의 정상 생활로의 복귀로 결정됩니다. 또는 최소한 셀프 서비스에 필요한 기술을 복원하십시오.

조기 회복은 어떻습니까?

뇌졸중 환자에게 응급 처치를 제공하는 것이 무엇보다 중요하지만, 복구 기간 동안 덜 중요하고 유능한 관리는 중요하지 않습니다. 조기 회복 기간의 주된 과제는 생존 한 뇌 뉴런으로 인하여 기능을 잃은 사람을 제공하고 중추 신경계의 이전 수준의 생리 활성을 복원 (적어도 부분적으로)하는 것입니다. 여러분도 알다시피, 죽은 신경 세포의 복원은 거의 불가능합니다. 따라서 죽은 세포의 모든 기능 중 나머지 뉴런의 성능은 한 가지 방법 밖에 없습니다.

실제로, 뇌졸중 환자의 재활 기간은 심혈관 사고 이후에도 평생 동안 계속되지만, 차이점은 재활의 후반 단계는 주로 이전에 달성 된 모든 것을 보존하는 것입니다. 또한 환자 상태가 안정화 된 후에 이미 악화가 관찰되는 경우가 있습니다 (이러한 경우 병의 진행이 공격적이라고 말하는 것이 일반적입니다). 이 현상의 원인은 처음에는 재활이 잘못 수행되었다는 사실에 있습니다.

일반적으로 초기 재활 기간은 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 신경 학부의 병원에서 회복. 이때 환자는 주로 치료 (뇌성 마비, 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 항 경련제)를 받고, 회복 형 물리 요법 (전기 영동, 자기 요법, 마사지)이 수행됩니다.
2. 전문 센터에서의 재활. 잃어버린 기능 회복을 목표로 한 물리 치료의 연습이 이미 진행 중입니다. 그 양은 신경계의 손상 정도에 달려 있습니다. 이 경우, 환자가 움직일 수있는 능력을 보유하고 있다면, 운동 요법의 복합체는 적어도 자신의 보살핌을 앞으로도 유지할 수있는 기본 기능을 회복시키는 데 목표를 둘 것입니다. 불행히도, 모욕이 마약 치료 후에도 아늑하게 남아있는 경우가 종종 있습니다. 이 경우에는 적어도 부분적으로 잃어버린 기능을 회복 할 수 있도록 재활을위한 희망은 없을 것입니다. 달성 할 수있는 유일한 것은 자기 먹는 능력의 회복과 단순한 행동의 수행입니다.

처음으로 더 좋은 곳

뇌 경색이 치명적인 질병이라는 사실을 고려하면 혈압 수준이 조금만 상승해도 재발이 있기 때문에 (적어도 처음에는 환자에게) 집에 있어야한다는 것이 절대적으로 금기입니다.

재활 조치의 전체 과정을 완료하고 객관적인 연구의 추가 방법에서 데이터를 얻은 후, 긍정적 인 역 동성의 존재를 엄격히 확인하면서 허용되지만 이전은 아닙니다.

이야기는 반복적으로 정상적인 삶으로 완전히 돌아와 일할 수있게 된 환자조차도 완전한 복지의 배경에 대해 치명적인 결과로 광범위한 뇌졸중이 발생했을 때 반복적으로 언급되었습니다.

중환자 실과 중환자 실에서 출혈과 허혈의 임상 적으로 위험한 모든 증후가 없어지면 환자의 치료는 신경 학부에서 수행해야합니다. 사실, 이것은 준비가 도입되고 절차가 주로 중추 신경계의 기능을 복원하는 것을 목표로하는 재활의 첫 번째 단계입니다. 여기에 필수 기능의 24 시간 모니터링, 필요한 경우 응급 지원을 제공 할 수있는 의료 인력의 일반적인 상태 및 관찰에 대한 평가가 근본적으로 중요합니다.

초기 재활 치료가 완료된 후에야 환자를 특수 재활 센터로 보낼 수 있으며 재활 의사뿐만 아니라 다른 전문의의 전문의도 감독 받게됩니다.

재활의 다음 단계는 환자가 보여주는 역학에 따라 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 낙관적 인 결과 - 사람은 자신을 섬기고 생리 기능을 조절할 수있게되며, 신경과 전문의의 감독하에 집으로 퇴원합니다. 최악의 경우, 환자는 영원히 눕혀 있으며, 정상적인 삶으로 돌아갈 희망은 거의 없습니다. 여기 모든 것은 친척들의 결정에 달려 있습니다. 그들이 평생 동안 그를 검사 할 준비가되면 그를 집으로 데려 갈 수 있지만 그를 돌보는 일은 견딜 수없는 부담이 될 것입니다. 그렇지 않으면 환자는 신경 학적 질환 환자를위한 특수 호스피스에 남아있게됩니다.

환자 직업의 유형

운동의 목표에 따라 대개 다음 범주로 분류됩니다.

1. 근음과 스트레스 해소의 정상화. Onmk는 근육의 과민성과 흥분성의 증가로 특징 지어지는 plegii의 원인이됩니다.
2. 미세 혈관 혈관의 개선. 이것은 dystrophic 과정에 의해 영향을받는 조직을 훨씬 빨리 회복시키고 괴사 성 뉴런의 기능을 건강한 세포로 "이동"시키는 것을 가능하게합니다.
3. 경련성 경축의 예방. 장기간에 걸쳐 특정 근육 그룹의 과민성이 관찰된다는 사실 때문에, 그들은 "얼기"때문에 미래에 제거하기가 어려울 것입니다.
4. 압력 염증 예방.
5. 상지의 기능적 활동 회복에 대한 작업 - 이것은 미세한 움직임의 정상화 및 작은 조정 기능과 관련하여 사실입니다.

환자의 두뇌가 그에게 맡겨진 높은 신경 활동의 기능을 다시 수행 할 수 있도록하기 위해 다음과 같은 연습이 표시됩니다 (모두 낙관적 예측이 관련이있는 환자에게 표시되는 서있는 자세로 수행됩니다).

1. 미묘한 타겟 동작을 재개하는 기능을 복원하려면 바닥에서 성냥갑을 올리는 것이 좋습니다.
2. 양말을 위로 당기거나 올리는 것과 동시에 손을 들어 올립니다. 윗 어깨 거들 근육의 작업을 정상화 할 수 있습니다.
3. 연습은 확장기의 도움으로 수행되었습니다. 효율성을 높이기 위해서는 신체에서 팔을 동시에 납치하는 작업과 병행하여 수행해야합니다.
4. 몸통 몸통을 좌우로, 앞뒤로 움직인다. 운동은 서있는 동안 다리 너비의 처음 위치에서 팔에 벨트를 접어서 수행됩니다.
5. 받아 들여지는 출발 위치를 떠나지 않고, 당신 앞에서 펼쳐진 교차 팔을 반대쪽으로 번갈아 가며 움직여야합니다. 이 운동을 "가위 (scissors)"라고합니다.
6. Squats가 수행됩니다 - 발은 함께 결합되어, 팔은 당신 앞에서 똑바로 확장됩니다. 등을 똑바로 세우고 뒤꿈치를 바닥에서 떨어 뜨리는 것이 중요합니다.

환자가 침대에서 빠져 나올 수없는 경우, 앉은 자세에서 운동을 수행해야합니다.

그들의 목적은 또한 정확도의 정도가 다른 손으로 표적화 된 운동을 복원하는 것뿐만 아니라 등 근육을 강화시키고 걷기위한 다리를 준비하는 것까지 감소시킵니다. 구현 방법은 다음과 같이 특징 지어집니다.

• 환자가 앉아있는 자세를 취하고 손으로 침대 가장자리를 쥐고 나면 몸을 긴장시킨 상태에서 동시에 몸을 기지개하면서 흡입하면서 구부려 야합니다. 숨을 내쉴 때 긴장을 풀어야합니다. 이 운동은 8-10 회 지속적으로 반복됩니다.
• 시작 위치 - 앉아, 다리는 신체의 수준에, 똑 바르게 (낮추면 안됨)에 위치하고 있습니다. 교대로 좌우 다리를 들어 올릴 필요가 있고, 운동은 여러 번 수행됩니다.
• 시작 위치 - 다시 손으로 침대에 앉아. 흡입 순간에 견갑골의 최대 감소는 한 단계 뒤로 향하는 머리 처짐으로 수행됩니다. 그러면 호흡과 이완이있을 것입니다.

병상에있을뿐만 아니라 앉은 자세를 취할 수도없는 환자를 재활시키는 것이 필요할 수도 있습니다. 이 경우 연습 범위가 매우 좁아집니다. 그것은 손가락과 손의 진부한 확장과 굴곡뿐만 아니라 상지의 자유로운 벨트로 제한 될 것입니다. 하지의 마비가 없다면, 고관절도 개발됩니다.

1. 그것은 모두 회전 운동의 구현에서부터 시작됩니다. 수동적으로 수행됩니다. 즉 환자 자신의 참여없이 수행됩니다. 이 기능은 아픈 사람을 돌보는 사람들에게 할당됩니다. 운동 자체가 건강한 사람이 수행하는 볼륨을 모방해야한다고 생각하십시오.
2. 상지의 운동을 부분적으로 회복시키기 위해, 그들은 longught 및 다른 장치의 도움으로 늘어납니다. 그들은 지속적인 마비의 발생에 특히 효과적입니다.
3. 운동 활동을 더욱 발전시키기 위해 환자의 침대 위에 수건을 걸어 환자가 다양한 운동을 수행 할 수있게합니다. 어깨 관절의 사용으로 위와 아래뿐만 아니라 외전과 내전을 파악하고 독립적으로 수행하는 것으로 충분합니다. 재활의 최상의 결과를 얻으려면 가능한 한 수건을 두는 것이 좋습니다. 환자가 자신의 몸무게를 들어야한다는 사실로 인해 수건이 증가합니다.

중요한 포인트!

이전 수준의 정신 기능의 복원은 조정 기능의 정상화보다 훨씬 어렵습니다. 사실 인간의인지 활동은 대뇌 피질의 독점적 인 특권 인 반면, 그들의 성능은 부분적으로 소뇌에 의해 점령된다. 그것은 적응 능력의 보상 수준과 행동의 적절성을 결정하는 사람의 고차원 신경 활동의 기능을 회복시키는 것이 가능할 정도입니다.

불행히도, 특히 우울한 사람의 경우, 대뇌 피질의 생리 활성 회복율이 매우 낮습니다.

조기 재활의시기

어느 누구도 재활 과정의 최대 기간이 얼마나 될지 말할 수 없습니다. 대략적인 재활 기간 (손실 된 기능을 완전히 또는 부분적으로 복원하는 데 걸리는 시간을 의미)에 대해 이야기하고 있습니다.

1. 최소한의 병변이있는 허혈성 유형의 급성 뇌 혈관 부족. 이 질병은 경미한 모방 장애, 의식의 어둡게하기, 시력 장애,인지 능력 감소로 나타납니다. 이 경우 부분적인 재활 기간은 약 1-2 개월이며 잃어버린 기능을 완전히 회복시키는 데 3 ~ 4 개월이 걸릴 것입니다.
2. ONMK는 모든 유형과 지방화가 있으며, 거기에는 팔다리와 얼굴의 중대한 마비와 지속적인 비 적응 장애가 있습니다. 그 결과 환자가 스스로 치료할 수있는 부분적인 회복은 최대 6 개월이 걸릴 것입니다. 완전한 재활은 수년 동안 지연 될 것입니다.
3. 지속적인 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 지속적인 신경 장애 (장애, 한쪽 전염병 및 기타 결함으로 인해 발생). 독립적으로 앉을 수있는 능력을 가진 부분적 재활은 1-2 년이 걸릴 것이며, 정의에 의해 전체 회복은 불가능합니다.

결과에 어떤 영향을 미치는지

복구 기간이 지속되는 시간은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.

1. 뇌졸중의 다양성. 허혈성 뇌졸중 후 환자는 일반적으로 출혈성 뇌졸중 후보다 빨리 회복됩니다. 여기에서, 대다수의 환자는 심혈관 사고 후 수 주 이내에 심하게 장애가 있거나 죽습니다.
2. 난로의 퍼짐. 급성 순환기 장애의 발병 기전에 더하여, 뇌의 어떤 부위가 질병에 의해 영향을 받았는지와 그 초점이 얼마나 큰지가 중요합니다.
3. 의료 서비스를 적시에 제공합니다. 또 다른 중요한 요소는 병리 적 과정의 확산이이 기간 동안 가장 집중적으로 발생하기 때문입니다. 흔히 올바른 약을 빨리 주면 뇌 손상을 피할 수 있습니다.
4. 사람의 나이를 간과해서는 안되며 중요합니다. 불행히도 뇌졸중은 훨씬 더 젊어졌으며 30-40 세의 사람들에게도 발생합니다. (종종이 질환의 원인은 암페타민, 편두통 및 신경 순환 이상 증). 나이가 든 사람은 아테롬 경화증이있는 대뇌 혈관의 폐색 율이 높아지며, 이는 collaterals로 인한 혈액 순환 보상의 비율이 감소한다는 것을 의미합니다. 결론 - 대규모 병변의 가능성은 여러 번 증가하며, 한편으로는 중대한 위반을 초래할 수 있습니다. 이와 관련하여 다음과 같은 권고안이 제시 될 수 있습니다 - 노년층의 환자는 1 개월의 재활 후 만 걷기 시작합니다. 첫 번째 복구 단계가 상당히 지연되므로 예측을 최적화하는 데 매우 중요한 조건입니다.

뇌졸중 후 타이밍 및 회복 프로그램 : 모든 세부 사항

모든 연령대의 뇌졸중은 회복을 필요로하며 그 종류, 광대 함 및 지방화에 따라 다릅니다.

뇌졸중 후 환자는 종종 기억 상 문제가 있습니다. 그의 시력이 악화되고 우주에서 항해하고 이동하는 능력이 상실됩니다.

뇌졸중 후 회복을위한 날짜 및 조치에 대한 기사, 병원 및 가정에서 재활이 어떻게 이루어지는 지, 그리고이를 위해 얼마나 많은 시간이 필요한지에 대한 기사에 관심을 기울입니다.

복구 활동

복구는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있으며 주요 비밀은 복구 활동의 규칙성에 있습니다. 이 경우 의사를 관찰 할 필요가 있으며 마약을 처방하고 신체 활동 수준을 조절하며 재활 프로그램을 변경할 수 있습니다.

대도시에는 병원, 특수 재활 센터, 심장학 또는 신경 학적 요양원의 요양소가 있습니다.

얼마나 많은 시간이 필요합니까, 얼마나 오래 요?

뇌졸중 후 재활은 얼마나 걸립니까? 회복은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있으며, 일부 환자는 완료하는데 몇 달이 걸리지 만, 대부분의 경우 과정이 오래 걸리고 때로는 몇 년 동안 지속됩니다. 결과에 중점을 두어야하므로 최대한 빨리 복구 활동을 시작하는 것이 좋습니다.

재활 - 포함 된 내용

복구를 위해서는 많은 수의 전문가가 참여해야하며 다양한 수단을 사용해야합니다. 이것은 뇌졸중이 뇌의 어떤 부분에 영향을 미칠 수 있기 때문에 결과적으로 사람이 중요한 기능을 잃어 버리게되기 때문입니다. 환자는 기억력, 청각, 시력을 상실 할 수 있으며, 전체 또는 부분 마비의 영향을받을 수 있으므로 치매의 가능성이 높습니다.
복구 프로세스에는 다음 전문가의 참여가 필요합니다.

• 물리 치료사 - 운동 기술을 되 찾는 데 도움이됩니다.
• ergotherapist - 식사, 드레싱, 목욕 및 기타 일상적인 일을 돕습니다.
• 언어 치료사 - 연설의 회복과 삼키는 기능을 담당합니다.

필요한 경우 다른 전문가가 참여할 수 있으므로 의사와 정기적 인 의사 소통을 통해 뇌졸중 후 재활 계획을 조정할 수 있습니다.

삼킴의 재개

순환 장애 후에 씹기, 타액 생성 및 삼키는 문제가 발생할 수 있습니다. 재활 치료의 틀에서 특수 운동을하는 특수 운동이 사용됩니다. 과정을 단순화하기 위해서는 쉽게 씹고 삼키는 음식을 선택해야합니다. 모든 요리는 너무 뜨겁거나 차갑지 않은 상온이어야합니다.

두뇌의 영역에 영향이 클수록 음성을 복원하는 것이 더 어려워집니다. 연중 긍정적 인 결과는 여전히 달성 가능하지만 시간이 지남에 따라 프로세스가 느려집니다.

가까운 사람들은 최대한주의를 기울여 환자를 치료해야하며, 자신에게 맡겨서는 안됩니다. 의사 소통은 매우 중요합니다.

연설 회복을위한 수업은 환자가 정서적 및 육체적 스트레스를 참을 수있을 때 1-2 주에 시작해야합니다.

교실에서는 전문의가 카드와 편지로 작업하고, 환자는 문자와 단어 발음을 다시 배웁니다.

비전

회복의 일환으로 특수 체조가 널리 사용되며 특별한 준비가 시력 회복에도 도움이됩니다.

기억

메모리 복원은 반복적 인 뇌졸중의 가능성이 제거 된 후에 참여하는 것이 좋습니다. 약을 복용하는 것 외에도 기능적 회복 치료법이 제시되며 그 안에서 암기 기술이 지속적으로 훈련됩니다.

모터 기능

복원의 일환으로 전기 영동, 마사지 및 기타 절차와 같은 방법을 사용하여 혈액 순환과 근육 위축의 침체를 예방합니다. 중요한 역할은 물리 치료법으로, 환자는 많은 훈련을 할 수 있습니다. 첫째, 의료 종사자의 도움으로 그는 좌우로 돌아서 팔을 낮추고 올리면서 다른 조작을 수행하는 법을 배웁니다.

병 후 운동 기능의 재개에 대한 비디오보기 :

정밀 운동 기술

높은 기동력으로, 훌륭한 모터 스킬을 개발하는 것이 좋습니다. 카드를 쓰고 글쓰기, 그리기, 퍼즐 풀기, 피아노 연주, 변경 수집, 버튼 버튼, 체커 플레이, 수건 넣기, 텍스트 인쇄 등이 필요합니다.

우울한

기본 기술의 상실 후, 환자가 종종 우울하게되는데, 특히 이것이 작업 연령에 발생하면 우울합니다. 가까운 사람들의지지는 종종 충분하지 않으며, 심리학자 또는 정신과 의사의 도움이 필요합니다.

준비

마약의 접수가 중요한 역할을하며, 다음 약물은 신체 복원에 도움이됩니다.

• 대뇌 혈액 공급 개선 - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylline;
• 두뇌 - cortexin, 은행 나무 요새, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon에있는 신진 대사 과정에 영향을 미치는;
• 방향 전환 - lucetam, noofen, piracetam;
• 결합 된 - thiocetam, neuro-norm, fezam;
• 기타 - 후보자, 약초, 약용 식물, 육식 동물, 글리신.

주택 개선

아파트를 변경해야 안전성과 편의성을 높이는 데 도움이되며, 방에는 카페트와 높은 문지방이 없어야합니다. 측면이있는 특수 침대를 구입하는 것이 좋으며, 낙상을 피할 수 있습니다. 환자가 움직일 수 있도록 난간과 난간이 필요하며, 좋은 조명은 중요한 역할을합니다.

모든 단계에 대한 설명

복구는 세 단계로 구성됩니다.

소생 기간

뇌졸중 후 첫 며칠 동안 환자는 생명에 위협이 될 때까지 집중 치료를 받아야합니다. 이 기간 동안 휴식을 취할 경우 신체 활동이 금지됩니다.

고정식

첫 달에는 입원 치료가 권장되었고, 재활은 활동 복귀를 목표로했습니다. 환자는 마약을 들고 운동을하고 마사지를 받아야합니다. 이 기간 동안 환자는 과학적 방법으로 회복 할 수 있다는 것을 깨닫기 시작해야합니다. 이 단계에서 미소 짓고, 끄덕이고, 다리와 팔을 움직여야한다는 것을 다시 배워야합니다.

퇴원 후

환자는 자신을 위해 개발 된 방법에 따라 회복하기 시작합니다.이 단계에서 친척의 도움은 대신 할 수 없습니다. 그들은 운동의 정확성과 규칙 성을 따라야하고, 심리적 지원을 제공해야합니다.

아십니까? 뇌의 자기 공명 혈관 조영술은 대뇌 반구의 혈관 고리 상태, 대뇌 피질의 부위 동맥, 두개 정낭 및 정맥에 대해 알 수있는 기회를 제공합니까? 이것에 대해서 - 여기.

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두 번째 공격 후

재발 성 뇌졸중의 경우, 의학적 관행은 다르지 않고, 환자는 병원에 배치되며, 필요하다면 항 고혈압제는 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다.

반복적 인 출혈성 뇌졸중은 출혈을 멈추고, etamsilat, vikasol, aminocaproic acid를 환자에게 투여합니다.

재발 성 허혈성 뇌졸중이 혈관 확장제 (komplamin, papaverine, aminophylline)로 처방되는 경우.

반복적 인 뇌졸중에서 회복하는 데는 더 많은 시간이 걸리고, 퇴원 후에는 신경 학자를 관찰하는 것이 필요합니다.

뇌졸중 후 환자는 이완 기술에 대한 교육을 받아야합니다. 특별 수업은 회복의 촉진에 기여하는 정신 - 감정 상태를 회복시키는 것을 목표로합니다.

회복 기간의 나머지 부분은 실질적으로 동일하며, 호흡 운동은 중요한 역할을하며, 실행은 압력을 줄이고 고혈압을 치료하는 데 도움이됩니다. 간단한 운동도 신체를 복원 도움이 될 것입니다, 특별한주의는 영양에 지불해야합니다. 후추, 짠맛과 매운 요리는 식단에서 제거해야하며, 뇌졸중을 피하는 것이 좋습니다.

재활 의사와의 면담이 끝날 때 :

허혈성 뇌졸중 후 재활

뇌의 급성 뇌 혈관 질환은 국가에 막대한 경제적 손실, 높은 사망률 (허혈성 뇌졸중의 35 %까지) 및 장기간의 장애로 인해 현대 사회의 가장 중요한 의료 및 사회 문제 중 하나로 간주되며 신경 학적 및 정신적 결함의 발병과 관련됩니다. 허혈성 뇌졸중 후 재활은 장애인 기능의 완전 또는 부분적인 회복과 환자의 사회적 재 적응을 목표로 한 적극적인 의료, 심리학, 교육학, 사회 경제적 및 전문적 조치의 복합체입니다. 재활 치료를하는 동안 중요한 것은 신경 보호제와 혈관 작용 약물의 병용 치료로 신경 학적 결함의 회복에 대한 예후를 향상시킵니다.

장애가있는 신경 학적 영향

허혈성 뇌졸중의 주된 결과는 지속적인 신경 학적 및 정신적 결함 (상해)뿐 아니라 장애인의 능력과 사회적 기능 (셀프 서비스 능력 및 일상적인 기술을 수행 할 수있는 능력)입니다.

뇌졸중 후 발생하는 신경 학적 부상은 다음과 같습니다 :

• 운동 장애 (마비, 마비 및 운동 장애);
• 인지 및 감정적 언어 결함;
• 언어 장애;
• 시각 장애 및 감각 장애;
• 구근 및 가짜 병변 (연하 장애, 발성 장애, 구음 장애);
• 골반 및 성기능 장애;
• 간질 발작;
• 폭포와 시달린 고통.

지속적인 신경 학적 결함의 발달과 관련하여 대부분의 환자는 걷기, 말하기 및 자기 관리 능력 (스스로 옷을 입히고 음식을 먹고 개인 위생을 유지하며 욕실과 화장실을 사용하고 실내와 실외에서 독립적 인 운동을 수행 할 수있는 능력).

재활의 원리와 목적

병원 단계에서 허혈성 뇌졸중을 앓고 환자가 병원에서 퇴원 한 후 환자의 재활 목표는 손상된 기능을 회복시키고 뇌졸중 후 합병증 (폐렴, 압력 궤양, 요로 감염, 사지의 심 부정맥 혈전 색전증, 관절 병증, 패혈증 감염, 염증 기원), 걷기와 말하기 학습, 자기 관리 기술.

뇌졸중 후 결과에 대한 재활 조치의 원칙에는 손상된 기능의 회복 (전체 또는 부분), 심리적 및 사회적 재활, 차별화 된 치료 및 뇌의 재발 성 뇌졸중 (출혈성 ​​또는 허혈성) 예방이 포함됩니다.

뇌졸중의 재활 및 예방을위한 새로운 도구 - 놀랍도록 높은 효율을 자랑하는 수도원 컬렉션. 수도원 수거는 실제로 뇌졸중의 결과를 다루는 데 도움이됩니다. 또한 차는 혈압을 정상적으로 유지합니다.

환자 회복에 영향을 미치는 요인

허혈성 뇌졸중의 결과와 손상된 기능의 회복 정도에 큰 영향을 미치는 것은 의료 시설에서의 환자 입원시기, 병원 단계에서의 치료 및 특수한 재활 센터에 대한 환자의 조기 입원이다.

그의 가족과 친구들뿐만 아니라 환자의 재활 활동에 적극적으로 참여하여 재활 기능을 체계적이고 장기간에 걸쳐 (잃어버린 기능을 성공적으로 회복해야한다는 욕망과 요구로) 단계는 삶과 사회 적응 및 장애에 대한 예후에 큰 영향을 미친다.

또한 허혈성 뇌졸중 후 신경 학적 및 정신적 결함을 완전히 회복 할 수있는 중요한 측면은 신경 전문의, 언어 치료사, 신경과, 신경 심리학자, 마사지 치료사, 물리 치료사, 사회 복지사, 운동 요법 (치료 체조) 전문의 등 다양한 전문 분야 전문가의 재활 과정에 포함됩니다., 작업 치료사, 필수 포괄 성을 갖춘 생체 자기 제어 전문의 및 재활 조치 적절성 오.

재활 기간

뇌의 뇌졸중 후 재활의 재활은 각 환자를 위해 개발 된 개별 프로그램에 따라 수행됩니다. 이것은 기본 질환의 본질, 임상 증후군의 존재, 환자의 나이 및 수반되는 체세포 질병 및 합병증의 심각성에 근거합니다.

재활 기간은 일반적으로 네 가지 기간으로 나뉩니다 :

• 급성기의 회복 (허혈성 뇌졸중 후 첫 3 내지 4 주);
• 조기 회복기 (뇌경색 후 첫 6 개월)의 재활;
• 늦은 회복기 (6 개월에서 1 년)의 재활 활동;
• 잔여 기간 (허혈성 뇌졸중 후 1 년 이상)의 재활.

뇌경색 후 재활의 특징

뇌경색 후 환자의 회복은 대개 수 개월에서 2 ~ 3 년 동안 지속됩니다. 물리 치료 (물리 치료 및 물리 치료), 물리 치료, 마사지, 진흙 치료 및 반사 요법을 사용하여 모든 장애 (운동, 전정, 신경 정신병 증후군 및 감각 장애)가 회복되는 지역 전문 요법 (신경학 요양소)에서 재활의 조기 회복 기간을 보내는 것이 가장 좋습니다. 신경 보호제 및 혈관 작용 약물 치료.

운동 장애 환자의 재활

뇌졸중 후 주요 운동 장애는 마비와 마비 (대개 일 측성 편 마비)를 포함하며, 팔다리 운동의 강도와 제한이 줄어들고, 음색과 감각이 약해집니다.

뇌 허혈성 뇌졸중 후 운동 장애가있는 환자의 회복을 위해서는 신경 학적 결함의 적절한시기 적절한 치료, 완전한 검사 및 신체 재활 방법의 조기 사용 - 마사지, 운동 요법 (물리 요법), 물리 요법, 반사 요법, 생체 자기 제어 및 수동 요법이 중요합니다..

운동 병변 회복의 주요 역할은 치료 체조 및 / 또는 물리 요법 운동, 걷기 및자가 관리 기술 훈련뿐 아니라 피드백 생체 자기 제어 중이 죠 및 vasoactive 마약과 neuroprotectors 함께 수반 치료입니다. 추가, 그러나 덜 중요한 방법은 신경 근육 학 장치 마사지 및 electrostimulation 있습니다.

치료 체조 및 운동 요법

두뇌의 뇌졸중 후 재활의 각 기간은 운동 장애의 복구에 대한 특정 작업이 있습니다.

집에서 뇌졸중을 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

신체 운동과 물리 치료의 복합체는 운동 범위를 늘리고, 근육의 음색을 정상화하고, 자발적인 근육 운동 (긴장과 이완)을 향상시키는 데 목적이 있습니다. 그리고 주요 운동 기술의 훈련 - 걷기, 서서 그리고 국내 셀프 서비스의 기술을 잃었습니다.

급성 및 조기 회복기에는 능동적 운동의 출현을 자극하고 수축력의 발달을 막고 혈액 및 림프 순환을 개선하며 능동적 운동의 점진적인 추가로 근육 고혈압을 감소시키는 수동적 운동이 지배적입니다. 또한이 기간 동안 앉아서, 서고, 걷고, 스스로 돌보는 환자 훈련이 시작됩니다.

늦은 회복기에, 신체 운동은 안정된 수직 자세 및 균형 치료의 걷기 및 훈련 기술을 향상시키는 것을 목표로합니다.

피드백을 이용한 바이오 피드백 방법

뇌경색 후 회복을위한 현대적인 재활 기술 중 하나는 개인의 움직임과 행동 전반에 대한 환자의 성격에 적극적으로 호소하는 기능적 생물 제어 방법입니다.

이 기술의 주요 구성 요소는 신체의 생리 기능 (심장, 뇌, 근육)의 개별 매개 변수를 등록하고이어서 광 및 음향 신호로 변환하는 것입니다. 그런 다음이 신호는 환자에게 표시되고 신체는 기능적 예비력의 채널을 열게되며 환자가 뇌졸중 후 운동 장애를 교정하기 위해 자신의 자기 조절 메커니즘을 적극적으로 사용하기위한 조건을 만듭니다.

복잡한 회복 수단에서 치료의 가치

허혈성 뇌졸중 후 환자의 재활은 손상된 부위의 신경 세포에서 신진 대사 과정을 자극하는 약물의 배경에서 이루어지며 손상되지 않은 뇌의 신경 세포의 "재 훈련"과 관련된 신경 증상의 안정화 및 점진적 퇴보를 목표로합니다. 신경 보호막을 이용한 치료는 신경 세포의 멤브레인의 성질 변화와 함께 뉴런 간의 새로운 연결 형성을 활성화시킵니다.

조기 차별 치료 - 결과에 대한 허혈성 뇌졸중의 예후와 재활의 가능성 (전체 또는 부분)을 향상시킵니다.

허혈성 뇌졸중 후 언어 장애

연설 장애는 환자가 절망감을 느끼게하고, 바깥 세상과 고립감을 느끼게하며, 발기 부전을 일으 킵니다. 그들은 일반적으로 운동 장애와 결합하여 두 번째로 흔한 뇌졸중 후 결함으로 간주됩니다.

뇌경색 후 언어 장애의 주요 그룹은 다음과 같습니다 :

• 실어증 (뇌의 왼쪽 반구의 언어 영역의 국부적 인 병변과 관련된 음성 기능의 다양한 측면의 전신적 장애);
• dysarthria (말하기의 발음 측의 위반 ​​- 말초 연설 장치의 손상된 innervation과 관련되는 조음, 리듬, 발성 및 연설 비율).

언어 장애의 재활

언어 결함의 교정은 신경 세포의 신진 대사를 자극하는 약물 - 혈관 작용 약물, 아미노산 약물 (cerebrolysin), 신경 전달 물질의 전구체 및 전문의와의 능동적 인 훈련 - 정신과 의사 또는 신경 심리학자와 같은 잃어버린 뇌 기능의 회복을 활성화시키는 약물을 기반으로합니다.

가장 집중적 인 언어 회복은 초기 회복 기간 (대 뇌졸중 후 처음 3-6 개월)에 발생하며 병변의 정도, 치료 시작 및 재활의 적시성에 따라 2 년에서 3 년까지 지속됩니다. 뇌졸중의 차별 치료는 병변의 국소화 및 유병률에 따라 수행되며 질병의 병리학 적 특징에 달려있다.

소뇌 병변으로 재활

뇌허혈 유형의 뇌 순환의 급성 장애는 소뇌 또는 뇌 소뇌 동맥의 색전으로 인해 소뇌와 다리에서 노 경부의 진행을 유발한다. 이 유형의 허혈성 뇌졸중은 현기증, 메스꺼움, 구토, 이명, 소뇌 운동 실조, 안면 근육 마비 등의 증상으로 나타납니다.

소뇌 경색 부위의 손상된 기능의 회복은 전정 장애와 관련된 운동의 손상된 조정을 회복시키고 보행 기능을 정상화시키는 것, 안면 근육의 결함을 회복시키는 것을 목적으로한다. 소뇌 뇌졸중에 대한 모든 재활 조치는 적극적인 치료의 배경에서 수행되며 개별 키네 테라피 복합체, 선택적 마사지, 균형 훈련 및 스태빌 그램을 사용하는 생체 자기 제어 중이 죠 방법으로 구성됩니다.

천식 - 우울증 환자의 회복

Asteno-depressionive syndrome은 우울증과 피로감의 증가, 활동 수준의 감소, 고갈 및 정신적, 육체적 운동의 지연으로 특징 지어집니다.

무력증 및 우울증 환자 재활은 휴식, 마사지, 심리학자 및 교육자와의 장기 치료, 뇌성 마비, 피라 세탐 및 항우울제 (자극제 또는 진정 작용)의 장기 치료로 개별 치료 세션으로 구성됩니다.

노인 환자의 재활

특별한 재활 그룹은 노인 환자들로 구성됩니다. 재활 조치의 복합체는 치료 체조의 짧은 개별 세션, 심리학자와의 훈련, 심혈관 약물의 적극적인 치료, 신경 영양 및 항 경화 약의 장기적인 사용 및 비타민 치료로 구성됩니다. 이 그룹의 환자에서 물리 치료법의 사용은 제한적이며, 재활 강습의 강도가 낮 으면 일반 재활 치료 과정 기간이 길어지면 보상됩니다.

뇌졸중 회복의 결과

허혈성 뇌졸중 후 환자의 손상된 기능 회복의 결과는 후기의 회복기에 요약되어있다.

복구 결과는 다섯 가지 복구 클래스로 분류됩니다.

• 1 학년 (신경 결손의 완전한 퇴행으로 인한 신경 학적 결함 및 장애의 회복 정도가 가장 높음);
• 2 학년 (중요하지만 불완전한 회기에 대응하여 이전 연구로 돌아가지만, 제한된 자격을 갖춘 직업으로 전환하거나 일상 생활에서 다른 사람들과 완전히 독립 함);
• 3 클래스 (작업 능력의 손실 및 다른 사람들에게 부분적으로 의존 함 - 욕실 사용, 신발 끈 연결, 야외 옷 입기 및 이동에 도움이 필요함);
• 4 학년 (외부 도움을 받아 모든 유형의 적응을 위반하는 일상 생활에서 사랑하는 사람들에게 크게 의존 함, 환자는 구내에서 움직일 수 있고 화장실을 씻고 옷을 입을 수 있음);
• 5 학급 (셀프 서비스의 완전한 상실과 타인에 대한 의존).

다음과 같은 경우 위험합니다 :

• 갑작스러운 두통, "번쩍이는 파리"와 현기증을 경험합니다.
• 압력 "점프";
• 기분이 약하고 피곤하다.
• 사소한 일로 화를 냈나?

이 모든 것들이 뇌졸중의 선구자입니다! E.Malysheva : "시간이 지나면 눈에 띄는 징후와 예방은 뇌졸중을 예방하고 끔찍한 결과를 피하는 데 도움이됩니다! 자신과 가족을 보호하기 위해 페니 도구를 사용해야합니다. »자세히 읽어보십시오. >>>