일시적인 동맥염 : 증상 및 치료

측두엽 (temporal, temporal) 동맥염은 대구경의 동맥 벽에 손상을 입히고 만성 염증성 혈관 질환을 말하며,이 과정에서 측두 동맥이 일차적으로 관여합니다. 호튼 병 (Horton 's disease) (1932 년이 병리에 대한 상세한 설명을 준 의사의 이름으로) 또는 거대 세포 육아 종성 동맥염이라고도합니다. 임상 양상은 전신 염증 과정의 징후와 저산소증 (산소 결핍)으로 고통받는 장기의 기능 장애로 구성됩니다.

동맥염이 발생하는 방법

측두 동맥염은 지난 세기 전반기에 기술되었지만 그 정확한 발달 이유는 아직 밝혀지지 않았다. 동맥벽의 염증은 직접적인 손상이나 미생물에 의한 노출에 의한 것이 아니라자가 면역 세포 손상에 의한 것으로 알려져 있습니다.

1 차 항체 생산은 바이러스 및 일부 박테리아와 접촉 한 후 면역 체계가 파괴되어 유발 될 수 있습니다. 바이러스는 인체 세포의 항원 성 구성을 변화시킬 수 있으며 이는 외계인 유해 물질의 출현으로 면역계에 의해 감지됩니다. 생성 된 보호 복합체 (항체)는 혈관벽에 부착되어 파괴됩니다. 결과적으로 염증은 대동맥 벽에 발생합니다.

초기에는 혈관벽이 침투하여 두꺼워지며 염증의 중심부에 육아종 인 세포 육종이 형성됩니다. 동시에 조직 학적 검사에서 혈장 세포, 림프구, 호산구, 조직 구균 및 거대 다핵 세포가 확인됩니다. 고전적인 임상 사진을 가진 모든 환자가 거대 세포를 나타내는 것은 아니지만 그 질병이 그 이름을 가지고 있기 때문입니다.

염증으로 인해 혈관이 두꺼워지고 표면이 고르지 않으며 혈전이 내부에 있습니다. 동시에, 동맥의 전체 영역이 영향을받는 것이 아니라 개별 세그먼트 만 영향을받습니다. 이 과정은 비대칭이며 가장 흔히 측두 동맥을 포착합니다. 또한 척추, 후 모세 혈관, 안과 동맥 및 망막 중심 동맥이 종종 포함됩니다. 경동맥, 쇄골 하 동맥, 장간막 및 장골 동맥에서, 그리고 때때로 관상 동맥에서 더 많은 변화가 발견 될 수 있습니다. 그리고 대동맥 벽의 염증과 함께 동맥류가 형성됩니다.

주요 증상

측두 동맥염의 모든 임상 징후는 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 약화, 발열 (드물게), 발한, 피로, 체중 감량의 형태로 염증의 일반적인 증상;
• 두통의 형태로 표면 동맥의 병변 (측두엽, 후두엽)과 관련된 국소 증상, 영향을받는 혈관을 통해 피부에 닿았을 때의 국부적 인 통증, 때로는 팽창하고 구불 구불 한 동맥;
• 영향을받는 동맥의 협착과 혈전증으로 인해 불충분 한 산소를 공급받는 기관의 기능 부족 징후.

측두엽 성 동맥염이있는 두통은 확산되거나 일방적 일 수 있으며,이 경우 편두통과 유사합니다. 씹는 것과 함께 성전을 만지면 통증이 심해져 맥동적입니다.

거대 세포 동맥염은 안과 동맥의 염증 (외 경동맥에서부터 연장됨), 중심 망막 동맥 및 작은 섬모 동맥 손상과 종종 관련되는 눈 부분의 병리 현상을 유발합니다. 이로 인해 시각 장애가 생기고 심각한 실명으로 발전 할 수 있습니다. 척추 동맥의 패배로 눈의 이중 시력 (복시)과 상안검 강하 (안검 하수)가 발생할 수 있습니다. 이것은 안구 주위 근육의 활동을 담당하는 뇌간 신경근의 뇌 신경핵의 허혈 때문입니다.

다양한 동맥의 염증 및 후속 혈전증은 협심증, 운동 중 사지 및 혀의 통증, 통증, 복부의 통증, 다양한 신경 및 정신 장애의 발달과 함께 뇌허혈을 유발할 수 있습니다. 때때로 동맥이 현저히 좁아지면서 팔다리와 피부 부위의 괴사가 발생합니다.

측두 동맥염은 류마티스 성 다발성 동맥 증후군과 결합하여 근육 통증과 강직감을 나타냅니다. 따라서 이러한 증상이있는 환자는 거대 세포 동맥염을 제외하기 위해 추가 검사를 받아야합니다.

진단 문제

사람이 측두 동맥의 증상을 보이면 거대 세포 동맥염의 진단이 매우 가능합니다. 다른 동맥에 손상이있을 경우, 오랜 기간 동안 질병을 확인하지 못할 수도 있습니다. 환자는 다양한 프로필의 의사에게로 돌아가고 주요 병적 과정의 과정에 영향을주지 않는 증상 치료를 받게됩니다. 추가 조사와 함께 기존의 모든 위반 사항에 대한 포괄적 인 평가만으로 수많은 위반의 원인을 명확히 할 수 있습니다. 그러나 불행히도 이러한 진단은 첫 증상이 나타날 때 거의 수행되지 않습니다.

거대 세포 동맥염을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

• 각종 동맥의 맥박 평가를 가진 일반적인 검사;
• 얕은 동맥의 변화 탐지 : 벽의 고르지 않은 두꺼움, 통증, 그들에 나타나는 소음의 출현;
• 안저 사진의 정의와 oculist의 상담;
• 오크 (OAK) : ESR의 현저한 증가를 확인하고, 정상 또는 저 색소 성 빈혈을 완화합니다.
• CRP (C- 반응성 단백질)의 수준을 결정할 때,이 지표의 증가는 활성 염증 과정을 나타낸다;
• 벽의 특징적인 변화를 확인하기 위해 측두 동맥의 생검;
• 혈관의 초음파, 혈관 조영술 : 동맥 벽의 분절 변화를 볼 수있어 동맥 루멘이 좁아집니다.

이 경우 생검을 통해 질병을 확실하게 확인할 수 있으며 나머지 실험실 방법은 간접적 인 것으로 특징적인 임상상과 함께 진단 할 수 있습니다.

치료

일시적인 동맥염 환자는 류마티스 전문의가 모니터하고 치료하지만 다른 전문의의 의사가 종종 초기 진단을 수행합니다.

측두 거대 세포 동맥염의 주요 치료법은 코르티코 스테로이드 요법입니다. 진단을 확인한 직후에는 호르몬을 충분히 높은 용량 (50-60 mg / day)으로 처방하므로, 반응이 충분하지 않으면 의사는 며칠 내에 다른 용량을 10-25 mg 증가시킬 것을 권장 할 수 있습니다. 첫 번째 작은 용량 감소는 4 주 후에 만 ​​가능하며 ESR 수준은 반드시 모니터링됩니다. 환자의 안정된 상태와 좋은 실험실 자료로 그들은 약물을 천천히 단계적으로 폐지하고, 평균적으로 코르티코 스테로이드 치료의 총 소요 기간은 10 개월이 걸린다.

이러한 기본 요법 외에도 혈액의 유변학 적 특성을 개선하고 저산소증 조직에서 미세 순환을 정상화하며 장기 기능을 유지 및 복원하기 위해 증상 치료가 처방됩니다. 혈관 제제, 탈 결합제가 처방되고, 때때로 헤파린의 사용이 요구됩니다.

거대 세포 동맥염은 이미 다른 만성 질환과 연령 관련 대사 장애가있는 노인에게 가장 흔하게 발생합니다. 따라서 치료 중 간 기능 장애와 골다공증을 진단 할 수있는 시간을 허락 할 수있는 간 기능과 미네랄 신진 대사 지표를 정기적으로 평가할 필요가 있습니다. 또한, 위와 십이지장의 스테로이드 궤양의 출현을 방지하여 혈중 글루코스 수준을 조절합니다.

염증이있는 동맥 루멘의 급성 혈전증이 진행되면 대 동맥류의 파열 위협이 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

예측

완전하게 면역 수준에 위반을 제거하는 것은 불가능하다. 그러나 유능한 치료법은 염증 과정의 활동을 억제하고 끔찍한 합병증, 즉 심장 마비, 실명, 뇌졸중의 발병을 예방할 수 있습니다. 스테로이드 요법의 배경에서, 질병의 주요 증상은 신속하게 중단되며, 실험실 매개 변수는 점차 정상화됩니다. 완전한 치료를 시작한 지 2 개월 후에, 검사는 혈관벽의 상태가 개선되고, 영향을받는 동맥의 내강이 증가하며 정상 혈류가 회복 될 수 있습니다.

적시에 치료를 시작하면 예후가 좋으므로자가 치유 나 전통적 방법으로 시간을 보내지 않고 끔찍한 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

채널 1, 주제 "호튼 병 (Temporal Arteritis)"에 관한 Elena Malysheva의 "Live Healthy"프로그램 :

외측 측두엽 동맥

표면 측두엽, a. temporalis superficialis (그림 738, 740, 741 참조)는 외 경동맥의 두 번째 말단 분지이며, 이는 그 연속이다. 그것은 아래턱의 목에서 시작됩니다. 그것은 위로 올라가서 외이도와 하악골 사이의 이가 동맥의 두께를지나 피부의 표면 아래에 누워서 느껴질 수있는 광대뼈의 뿌리를 따라갑니다. 복부의 아치보다 약간 위의 동맥은 터미널 브랜치 (frontal branch, r. 전두엽 및 정수리 가지, r. 정수리.

동맥의 과정에서 여러 가지 가지를 제공합니다.

1. 맥동 동맥 분지, rr. 파로티 디 (parotidi)는 2-3 마리 뿐이지 만 이하선을 공급합니다.
2. 얼굴의 횡단 동맥, a. transversea facialis, 처음에는 이가 동맥 샘의 두께에 위치하여 혈액을 공급하고, 그 다음에 융모 근육의 아래쪽 가장자리와 이하선 사이의 저작 근육 표면을 따라 수평으로 통과하여 모방 근육에 가지를 내고 안면 동맥의 가지를 문합합니다.
3. 전방 가지, rr. auriculares anteriores, 단지 2-3, 그 피부, 연골과 근육을 공급, auricle의 전면에 전송됩니다.
4. 중 측두 동맥, a. temporalis 미디어 올라간다, (표면에서 깊이로) zygomatic 아치 위에 temporal 근막을 관통하고, temporal 근육의 두께를 입력, 혈액에 공급.
5. Scorpus 동맥, a. zygomaticoorbitalis, zygomatic 아치 앞으로 및 위쪽으로 이동, 눈의 원형 근육에 도달. 여러 안면 근육에 대한 혈액 공급과 a. transversa facialis, r. 프론트리스와 a. lacrimalis a. 안과.
6. 정면 분기, r. 표재성 측두 동맥의 말단부 중 하나 인 전두엽은 전방 및 상방으로 이동하여 후두 전두근의 정면 복부, 눈의 원형 근육, 힘줄 헬멧 및 이마의 피부에 혈액을 공급합니다.
7. 정수리 지점, r. 정수리는 표층 측두엽의 두 번째 말단 분지로 정면 가지보다 약간 큽니다. 시간 영역의 피부를 공급하면서 위쪽 및 아래쪽으로 향하게됩니다. 문합 반대편의 같은 지점.

측두 동맥염이나 호튼 병이란 무엇입니까?

일시적인 동맥염 ( "거대 세포 동맥염"또는 "호튼 병"이라고도 함)은 주로 면역 체계가 파괴되는 동안 발생하는 염증 과정을 특징으로하는 질병입니다. 일반적으로 머리의 측두엽 부분을 포함하여 동맥에 영향을줍니다.

측두 동맥염의 유형

주로 의학에 두 가지 유형의 질병이 있습니다.

• 기본. 주로 독립적 인 질병으로 노년층에서 발생합니다. 이 경우 육아종은 전염성이 없습니다.
  
• 2 차. 이러한 동맥염은 감염성 또는 바이러스 성 질병의 결과이며, 이는 한 번에 심한 또는 진전 된 단계에서 발생합니다.
  

개발 측면에서 볼 때, 의사는 다음과 같이 설명합니다.

• 세그먼트 동맥염 - 신체 부위에 영향을줍니다.
  
• 국소 동맥염 (focal arteritis) - 혈관 기능을 완전히 침해 한 것입니다.
  

이유

대부분의 전문가들은 측두엽 성 동맥염은 자연 혈관의 노화를 통해 발생한다고 생각합니다. 그러나 이것이 질병이 발생할 수있는 유일한 이유는 아닙니다.

질병의 기원은 다음과 같습니다.

1. 박테리아 또는 바이러스 감염이 전파 된 후, 사람이 과도한 양의 항생제를 사용한 치료 중 합병증. 이것은 임상 혈액 검사에 의해 확인됩니다. 검사에는 항원과 질병 중에 생성 된 항체 마커가 들어 있습니다. 그러한 질병에는 독감, 간염, 포도상 구균이 포함됩니다.

2. 유전 상속을 통한 질병 전조. 이 경우, 동맥염의 변이는 부모로부터 유전됩니다. 일란성 쌍생아에서 발견 된 경우도 진단되었습니다.

3.자가 면역 본성은 신체가 스스로와 싸우기 시작한다는 사실에 나타난다. 결과적으로 다양한 병리가 발생합니다. 측두 동맥염의 발달 단계 중 일부는 경피증, 피부 근염 또는 루푸스와 유사 할 수 있습니다.

측두 동맥염, 그 발달 메커니즘, 가능한 합병증 및 결과에 대한 흥미롭고 유용한 정보와 치료 방법은 다음 비디오에서 찾을 수 있습니다.

증상

통계에 따르면, 가장 흔하게 측두 동맥염은 60-80 세의 사람들에게서 발생하며 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 두피의 피부가 더 얇아집니다.
  
• 음식을 씹거나 말하는 중에 아래턱의 기능적 이동성이 손상됩니다.
  
• 근육, 특히 어깨 부위에 통증이 있습니다 (종종 운동 후나 수면 후 아침에 발생합니다).
  
• 상당한 체중 감소;
  
• 발열 또는 무력증의 출현;
  
• 불쾌감, 식욕 부진, 우울증;
  
• 때때로 이중 시각, 목의 통증 및 상안검의 하강에 대해 불평합니다.
  

위의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하고 검사를 받고 모든 문제에 대해 상담하는 것이 좋습니다.

합병증 및 결과

왜냐하면 호튼 병 (Horton 's disease) 동안 동맥벽은 염증을 일으키고 팽창하기 때문에 그 사이의 관강이 좁아지기 때문입니다. 이 과정의 결과로, 혈액의 수송은 방해되기 시작하고 신체는 산소와 영양분의 전량을받지 못합니다. 결과는 비극적 일 수 있습니다. 종종 혈병 (혈병)이 형성되어 혈관을 완전히 막아 환자가 사망 할 수도 있습니다.

측두 동맥염의 또 다른 위험한 합병증은 동맥류로 혈관벽을 돌출시켜 파열 될 가능성을 높입니다.

가장 흔히 전방 허혈성 신경 병증이 나타나며 이는 사람의 시력이 저하되거나 주변 시력이 악화되는 시신경에 영양을주는 동맥의 혈류를 방해합니다. 통계에 따르면, 약 30 %의 사람들이 혈관의 양측 병변의 징후를 보였고, 이는 두 눈의 시력 감소와 동일한 결과입니다.

• 중추 동맥 폐색 (심한 부분적이거나 완전한 시력 상실을 특징으로 함);
  
• oculomotor 신경의 마비, 이중 이미지가 눈에 나타 납니다과 안구 운동의 가능성이 손실됩니다;
  
• 증가 된 안압을 통해 망막의 팽창이나 망막 내로의 출혈.
  

어쨌든, 일시적인 동맥염의 존재를 배제하거나 최선의 치료를받는 초기 단계에서이를 확인하는 예방 진단을받는 것이 가장 좋습니다.

진단

검사와 진단을 위해 필요한 모든 검사를 처방하고 새로운 문제에 관해 조언 할 수있는 의사를 방문해야합니다.

배정 된 시험 목록에 다음을 포함 시키십시오 :

• 신경 전문의와 oculist에게 확인하십시오.
  
• 백혈구 증가 및 빈혈의 유무를 나타내는 일반적인 임상 및 생화학 적 혈액 검사. 또한 적혈구 침강 속도와 C 반응성 단백질의 수준 (면역계의 질을 나타냄)에주의를 기울이십시오.
  
• 외과 적 혈관에 대한 USGD.
  
• CT와 MRI의 가능한 약속.
  
• 혈관 조영술.
  

모든 것이 측두 동맥염의 존재를 나타내면, 의사는 생체 검사를 처방하고, 그 동안 측두 동맥의 작은 부분을 제거 (약 2.5cm) 한 후, 현미경으로 검사실에서 검사합니다. 질병이 눈에 부딪혔을 때, 감염된 부위가 위치한 쪽에서 생검을합니다.

질병의 진단은 증상을 감지 한 직후 가능한 한 빨리 수행됩니다. 이렇게하면 시력 상실 위험을 줄이는 것은 물론 치료에 필요한 모든 조치를 취할 수 있습니다.

검사 이외에도 종종 다음과 같은 심장 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.

1. 피 묻은 외부 혈관의 촉진을 포함한 일반 검사. 그러한 검사의 목적은 그들의 고통을 확증하는 것입니다. 검사를하는 동안 의사는 어떤 동맥이 만져 졌는지 (딱딱하고 두껍게되었는지) 알아 내고 그에 상응하는 결론을 도출 할 수 있습니다.

2. 진단 중에 체온과 안압이 측정됩니다.

3. 특수 의료 기기를 사용하여 폐와 심장의 청진을 수행 할 수 있습니다.

치료

주요 전문가는 심장 전문의, 정자 학자 및 외과 의사입니다. 이것이 완료되지 않으면 치료가 즉각적으로 시작됩니다. 이는 사람의 사망 (심장 마비, 뇌졸중)으로 직접 이어질 수있는 심각한 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수있는 큰 위험이 있기 때문입니다.

진단 후, 의사는 치료 전략을 계획합니다. 주요 목표는 신체의 자체 세포에 손상을주는 면역계의 부적절한 기능을 차단하는 것입니다. 이러한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드가 처방되는 경우가 많습니다.

치료 치료

가장 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 이 기술의 기본은 프레드니솔론 (Prednisolone)과 메틸 프레드니솔론 (Methylprednisolone)을 사용하는 호르몬 치료법입니다. 다음 시나리오에서 치료를 받고 있습니다.

• 사람은 2-4 일 동안 하루 60mg의 프레드니솔론을 복용합니다. 매주 40mg의 기준에 도달하려면 5mg을 줄여야합니다. 그 후 복용량을 매주 2mg 씩 줄이면 20mg 표시가됩니다. 치료 중 질병이 급성이 될 경우 증상이 완전히 사라질 때까지 복용량을 늘려야합니다.
  
• 메틸 프레드니솔론을 1 일 정맥 주사하여 3 일 동안 복용한다. 그 후 하루 20-30 mg으로 구두로 옮겨집니다.
  

이전의 시나리오가 효과적이지 않은 경우, 의사는 세포 성 증 (methotrexate, Azathioprine)의 사용을 처방합니다.

외과 적 방법

대개 수술은 암, 동맥류 또는 혈전의 배경뿐만 아니라 주요 합병증이있는 경우에만 처방됩니다. 어떤 경우이든, 담당 의사의 결정에 의해 모든 것이 개별적으로 그리고 독점적으로 이루어진다.

민간 요법

의사들은 민간 요법 치료가 질병의 진행에 악영향을 미칠 수 있다고 항상 경고하지만 어떤 경우에도 이러한 방법을 사용하는 사람들이 있습니다. 그들은 면역계의 질을 향상시키고 부정적인 증상을 없애는데 좋은 효과가 있습니다. 어떤 사람들은 치료법과 전통적 방법을 함께 사용하여 발기를 시작하고 침술, 마사지 및 유사한 절차를 수행합니다.

민간 요법으로 일시적인 동맥염을 치료하기위한 몇 가지 요령이 있습니다 :

• 가능한 한 빨리 염증 과정의 발달을 멈추기 위하여, 카모마일과 금송화에 근거를 둔 약초 차를 가지고 가십시오.
  
• 두통 발작을 완화하기 위해 세인트 존스 (St. John 's) 마트, 어머니 및 계모의 잎, 시베리안 엘더베리, 클로버 및 마조람의 일 액형 즙을 마셔야합니다.
  
• 두통에 좋다는 것은 박하 (후추) 주입을 고려합니다.
  
• 측두엽 부위에서 괴로워하는 고통은 레몬에 의해 도움을받습니다. 레몬은 성질에서 내면의 흰색 층까지 청소해야합니다. 그런 다음 레몬은 통증이 발생한 부위로 압박되어 반응이 빨갛게 나오고 피부가 긁히도록 열망하게됩니다.
  

예측

측두 동맥염은 치유 될 수 있지만 면역 체계의 수준에서 발생하는 장애를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 유능한 치료 및 치료 방법은 심장 활동 및 뇌졸중의 형태로 심각한 합병증의 발병을 예방할뿐 아니라 질병 활동 및 염증 과정을 억제하는 데 도움이됩니다.

스테로이드 요법의 도움으로 질병의 증상은 빠르게 중단되고 실험실 임상 지표는 정상화됩니다. 치료 2 개월 후 지표와 검사는 정상으로 회복되고 호전되며 정상적인 혈류가 회복되고 영향을받는 동맥의 내강이 증가합니다.

예방

질병의 원인이 완전히 이해되지 않았기 때문에 의사는 예방을위한 실질적인 효과적인 방법을 제공 할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 전염병의 전염과는 분명히 관련되어 있으므로 면역계의 상태를주의 깊게 관찰해야합니다.

실질적인 권장 사항에서 조언 :

• 일상 생활을 정상화하고, 잠자기 시간에 잠시 쉬며, 무겁고 활동적인 작업 부하를 겪을 때 휴식을 취하십시오.
  
• 식단을 보시고, 간식을 먹지 않으며, 하루에 충분한 물을 마 십니다.
  
• 비타민을 섭취하고 과일과 건강 식품을 섭취하십시오.
  
• 가장 경미한 증상이나 일시적인 동맥염의 의심이 들면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
  
• 작업 및 혈관의 색조에 영향을 미치는 나쁜 습관을 완전히 거부합니다.
  
• 체조 또는 다른 간단한 운동의 형태로 적당한 운동을 연습하십시오.
  
• 네가 아침에 성질을 바꾸면. 아침 침상은 건강뿐 아니라 기분에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  
• 취침 전에 방을 환기시킵니다.
  

측두 동맥염 (비디오)

측두 동맥염에 대한 소개 비디오는 아래에서 볼 수 있습니다.

1. 표면 측두엽 동맥

시작 : 하악골 수준에서 외 경동맥으로부터;

코스 : 이하선의 두께로, 이후 귀의와 자궁 사이의 피부 아래 (손가락 끝 지점);

끝 : 광대뼈의 아치 위의 말단 지점으로 분리

귀밑샘에 분지;

정수리 분지 - 두피의 정수리 부위로;

정면 분기 - 머리의 정면 영역;

얼굴의 횡단 동맥은 외이도 아래의 귀밑샘의 두께에서 멀리 떨어지며 귀밑샘의 덕트를 통해 얼굴의 옆쪽 영역으로 이동합니다.

Skuloglaznichnaya 동맥 : 피부와 피하 교육 관골 궤도를 공급 횡 눈구석에 플레이트 시간적 근막의 광대뼈 아치를 따라 연장 외이도 위로 연장;

중간 측두엽 동맥 - 측두근;

문합 : 후두 동맥 supratrochlear 동맥, supraorbital 동맥, 안면 동맥, 아래 눈꺼풀 동맥, 정면 동맥 눈물샘 동맥 깊은 시간 동맥

2. 상악 동맥

시작 : 하악골 수준의 귀밑샘 두께로;

부속 : mandibular, pterygoid, pterygo-palatal;

끝 : 날개 문양

A. 상악 동맥의 상악 부분

위치 : 아래쪽 턱의 목 부위에서 내측으로;

깊은 귀동맥 - 외이도로;

전방 고막 동맥 - 고실에 이른다.

하악 폐동맥 : 내측 익상 근과 하악의 가지 사이를지나 아래턱의 수로로 흐릅니다. 1 차 소구치의 수준에서 그것은 전치부와 턱 입구를 통해 피부 아래로 뻗는 턱 동맥으로 나뉘어집니다. 상악 - hypoglossal 가지 (상악 - hypoglossal 및 digastric 근육)와 치아 가지 (치아, 폐포 및 잇몸)에 가지를 제공합니다. incisors에 지점은 incisors, 그들의 폐포 및 잇몸을 공급하고, 턱 동맥은 턱 지역의 피부 및 하순을 공급한다;

중수막 동맥 : 가시 구멍을 통해 두개골의 구멍에 들어가고 뇌의 고형 부위에있는 포크. 분기 : 분기 정면 (궤도의 혈액 공급에 관여) 눈물샘와 삼차 록 노드 문합 가지 동맥 브랜치 정수리 분기 상부 드럼 동맥 (케이 고막);

문 합부 : 하악 문합 동맥, 하복동 동맥, 눈물 주머니 동맥, 후 동맥 동맥

B. 상악 동맥의 익상 부분

위치 : 외측 익상와 측두근 사이의 측두골에서

깊은 시간 동맥 - 측두근;

씹는 동맥 - 씹는 근육과 악관절 관절;

후 상방 폐포 동맥 - 상악의 결절에서 후 상방 폐포 구멍을 통해 대구치의 뿌리까지 지나간다.

협측 동맥 - 볼의 협측 근육 및 연조직에;

pterygoid 가지 - pterygoid 근육에;

문합 : 표재 측두엽 동맥, 안면 동맥

B. 상악 동맥의 익상편 부분

위치 : 핀 고고 (pterygoid) palatine fossa에서

아래 눈꺼풀 동맥 : 하부 궤도 균열까지는 아래 눈꺼풀 난원 통해 아래 눈꺼풀 홈과 관내 전달 견치에 얼굴 간다 궤도로 진입; 순서 2 분기 : 전상 폐포 동맥 궤도 분기 (소구치, 송곳니와 앞니의 폐포와 잇몸의 뿌리) (안구의 근육); 안과, 협측 및 안면 동맥과의 문합;

구개 동맥 내림차순 : 큰 구개 관을 통해 구개와 잇몸의 점막을 통과합니다. 오름차순 팔라틴 동맥과 문합;

Sphenoid-palatine 동맥 : sphenoid를 통해 - 구개 개구부가 비강으로 통과합니다. 비강의 측면 벽, 상악동 및 비강 중격에 혈액 공급. 인두 상행 동맥과 하강 구개 동맥의 가지를 가진 문합;

pterygoid 운하의 동맥. 청각 튜브, 고막의 점막 및 인두의 비강 부분으로의 혈액 공급.

이너 드림 뱅크

시작 : 경동맥 삼각형 내의 갑상선 연골 상단 가장자리에있는 총 경동맥으로부터;

끝 : 쐐기 모양 뼈의 작은 날개의 수준에서, 뇌 분지로 분할

목은 처음부터 경동맥의 외부 개통까지 있습니다.

돌이 많은 부분은 졸린 운하에 있습니다.

동굴 부분 - 뇌의 경 막내 동굴을 통과합니다.

두뇌 부분 - 시력 수준의 거짓말

안구 동맥 : 시신경을 통과하여 궤도로 향하게됩니다. 안과 용 동맥 그룹 :

안구 분지 : 중심 망막 동맥, 전방 및 후방의 섬모 동맥;

눈의 보조기구 : 근육 분지, 누선 동맥, 눈꺼풀 동맥;

사골 모양의 미로와 비강 : 앞과 뒤 사골 동맥;

얼굴에 이동 지점 - 정면 동맥, 지느러미 코 동맥 (정면 수준의 궤도를 통해 얼굴에, 각 동맥과 문합)는 supraorbital 동맥합니다 (supraorbital 노치를 통해 얼굴에 실행은 이마와 정면 영역의 피부를 공급하는 피상적 시간적 동맥과 문합)

전 대뇌 동맥은 대뇌 반구의 내측 표면을 공급한다.

중간 대뇌 동맥은 대뇌 반구의 우수한 외측 표면을 공급한다.

후부 대뇌 동맥 (기저 동맥의 가지)을 가진 후부 연결 동맥 문합 (posterior communication arteryomoses)

시작 : 상완 두부 (오른쪽 쇄골 하 동맥), 대동맥 궁 (좌측 쇄골 하 동맥)

엔딩 : 제 1 늑골 바깥 쪽 가장자리의 수준에서 겨드랑 동맥으로 전달;

뇌졸중 : 가슴의 위쪽 구경을 통해 흉막 돔을 둥글게하고, interlaw space

부속 : 첫번째 부분 (앞쪽의 스켈레톤 근의 처음부터 안쪽 끝까지); 제 2 부문 (interlaw space에 위치); 제 3의 부분 (interlabule 공간에서 첫번째 늑골의 외부 가장자리에 출구에서);

머리와 목에 혈액 공급과 관련된 쇄골 하 동맥의 첫 번째 부분의 가지 :

측두엽 성 동맥염의 심각한 질병 : 올바르게 치유하고 함께 살아가는 방법

머리, 목, 어깨 띠에 위치한 동맥 벽의 염증 과정은 호르몬 질환이라고 불립니다. 측두엽은 가장 흔히 앓고 있으며 주로 경동맥 풀의 대 중층 혈관에 영향을줍니다. 두뇌에 혈액 공급이 손상되고 시력이 감소되며, 환자는 사원의 고동 통증에 대해 걱정합니다. 치료는 적어도 1 년 동안 코르티코 스테로이드를 사용하여 오랫동안 시행됩니다.

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거대 세포 동맥염의 원인

이 질병에는자가 면역 성질이 있습니다. 이것은 동맥의 신축성 외장에서 면역 복합체의 검출뿐만 아니라 당 단백질에 대한 항체가의 증가로 확인됩니다.

도발 요인은 다음과 같습니다.

• 헤르페스 감염
• 독감
• 간염
• 결핵.

스칸디나비아 국가와 북아메리카의 주민들 가운데 가장 많은 사례가 관찰됩니다. 일반적으로 환자는 55 세 이상이며, 여성은 남성보다 더 자주 아플 수 있습니다.

측두 동맥염에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것으로 질병의 원인과 원인, 진단 및 치료 원리를 배우게됩니다.

그리고 여기에 혈관염의 분류에 대해 자세히 설명합니다.

호튼 병의 증상

동맥염의 증상은 감염 후 발생합니다. 질병은 한쪽 또는 양쪽 모두의 발열, 심한 통증으로 심각하게 시작됩니다. 환자들은 밤에 가중되어서 한 달 동안 지속적으로 증가하는 머리 부분의 맥박을 호소합니다.

두통은 얼굴과 털이 많은 부분의 피부의 무감각과 통통함, 씹기 어려움, 수면 장애, 심각한 약점, 근육과 큰 관절 통증을 동반합니다. 식욕이 없으며, 환자들은 급속하게 체중을 잃고 있습니다. 뇌의 동맥을 패배 시키면 허혈성 뇌졸중의 징후가 나타나는데, 손상된 말투, 일 측성 마비 또는 마비입니다. 드물지만 심근 경색이 발생할 수 있습니다.

시신경에 혈액 공급이 부족하면 신경 병증이 유발됩니다. 몇 달 동안 시각 장애가 진행되었으며, 적절한 치료없이 완전한 실명이 가능합니다. 전형적인 동맥염 과정에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 사물의 명확한 윤곽 부족
• 발작의 시력 감소.

측두 동맥염에 대한 비디오를보십시오.

측두 동맥 진단

진단을 위해 환자의 노령 연령, 검사 데이터 (얼굴의 부종과 발적, 두피의 아픈 결절, 조밀하고 뒤얽힌 측두엽, 눈꺼풀 처짐)가 고려됩니다. 측두 동맥의 맥박을 연구 할 때 충만이 적거나 완전히 빠져 있습니다.

이 과정의 활동 정도를 명확히하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 다음 표지판을 확인하십시오 :

• 감소 된 색 지수를 가진 빈혈 (~ 0.8);
• 높은 백혈구 수;
• ESR은 50 mm / h로 가속됩니다.
• 감소 된 알부민 수치와 증가 된 면역 글로불린.

눈의 근저를 검사 할 때 oculist는 시신경의 허혈, 감소 된 시력의 징후를 나타냅니다. 또한 목과 머리 혈관의 초음파, 계산 및 자기 공명 영상, 혈관 조영술이 표시됩니다.

의심스러운 경우, 측두 동맥 조직에 대한 연구. 호튼 병에 대한 생검 데이터는 다음과 같습니다 :

• 조밀하고, 두껍게하는 안과 중간 포탄;
• 거대한 세포의 육아종과 덩어리가있다.
• 동맥 조직은 림프구로 포화된다;
• 벽에 붙어있는 혈전을 탐지한다.
• 혈관 내강이 감소됨.

환자 치료

이 질병의 심각한 경우에 약물 치료는 고용량의 프레드니솔론 또는 메트립트로 시작합니다. 이 기술은 시력 손실 및 뇌 혈류 장애를 효과적으로 예방합니다. 복용량은 한 달 이전에 내려 가기 시작합니다.

코스의 전체 기간은 1 년에서 2.5 년 사이가 될 수 있습니다. 스테로이드 호르몬을 장기간 사용하면 부작용이 현저 해 지므로 세포 증식 억제제 (Methotrexate, Cyclophosphamide)를 대체합니다.

유지 치료를 위해 항염증제, 항응고제 및 혈관 확장제를 사용했습니다.

재발을 피하는 법

호튼 병은 만성 파동과 같은 과정을 겪기 때문에 치료사와 류마티스 전문의가 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 불만이없는 경우에도 혈액 검사는 최소 3 개월마다 한 번씩 받아야합니다. 바이러스 성 전염병이 진행되는 동안 가능한 한 병든 사람과의 접촉을 제한하고, 예방 목적으로 항 바이러스제를 사용하는 것이 필요합니다.

권장되는 신체 활동 수준을 유지하면서 충분한 양의 단백질과 비타민을 충분히 섭취하면 일시적인 동맥염의 완화를 연장 할 수 있습니다.

인생에 대한 예측

적절한 호르몬 요법을 사용하면 대부분의 환자의 예후가 유리합니다. 치료가 환자의 거부로 인해 완전히 수행되지 않으면 시력이 완전히 상실되고 심장 마비와 뇌졸중 발병으로 동맥이 막힐 수 있습니다.

하지 사지 혈관염 치료에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 병리학과 그것의 발달, 치료 전술, 민간 요법의 사용에 대한 이유에 대해 배울 것입니다.

그리고 여기 류마티스 성 혈관염에 대한 자세한 내용입니다.

일시적인 동맥염은 바이러스 감염 후 노인에서 주로 발생합니다. 이 질환에는 유전 적 소질이 있습니다. 전형적인 임상 징후에는 흐린 시력, 뇌로의 혈액 공급 감소, 심한 두통, 열, 체중 감소가 포함됩니다.

환자를 검사 할 때 측두 동맥의 맥박이 감소되거나 부재합니다. 혈액 검사는 염증의 비특이적 증상을 나타냅니다. 진단을 확인하기 위해 전형적인 거대 세포를 검출하기 위해 측두엽 동맥 조직의 생검이 권장됩니다. 프레드니솔론 (prednisolone) 장기 치료가 필요합니다.

노년기에는 많은 질병이 사람을 기다리고 있으며 일시적인 동맥염도 예외는 아닙니다. 호르몬 질환 (측두 동맥염의 두 번째 이름)은 다른 병리학과 비슷한 증상을 나타내므로이를 식별하고 치료하는 것은 쉽지 않습니다.

류마티스 성 혈관염과 같은 병리학은 관절염의 지속으로 환자에게 많은 새로운 문제를 일으 킵니다. 병리 발병의 증상은 무엇입니까? 어떤 치료법이 선택 될까요?

혈관염 검사는 약물 복용량과 질병 진행 정도를 선택하는 데 사용됩니다. 혈액 검사의 진단은 무엇을 말할 것인가? 출혈성 혈관염에 대한 실험실 및 도구는 무엇입니까?

혈액 응고의 형성은 드문 일이 아닙니다. 그러나 뇌 혈전 또는 뇌동맥 색전을 일으킬 수 있습니다. 무슨 징후가 존재합니까? 뇌 혈전증, 뇌 색전증을 감지하는 방법?

Vasulites의 분류는 오늘 하나의 밑에 모든 매개 변수를 명확하게 결합하는 것이 불가능하기 때문에 오늘은 다소 피상적입니다. 그러나 그렇습니다.

Takayasu의 질병을 확인하는 것은 쉽지 않습니다. 비 특발성 대동맥염은 성인과 어린이에서 진단됩니다. 주된 것은 손의 압력의 차이이기 때문에 증상을 알아 차리기는 쉽지 않습니다. 치료에는 코르티코 스테로이드가 포함되며 예후는주의 깊게 주어집니다.

거의 100 %의 경우에서 낭창과 함께 혈관염을 확인하십시오. 치료는 루푸스 및 루푸스 혈관염에 동시에 작용하는 호르몬 약물로 구성됩니다.

하지의 혈관염 치료는 표준 약물 요법 및 전통적인 방법을 사용하여 수행됩니다. 결합 된 효과는 구출의 기회를 증가시킵니다.

흡연자, 동상, 독소와 함께 endarteritis를 제거합니다. 증상 -하지의 통증, 간헐적 인 파행 및 기타. 혈관 조기 진단만으로도 괴사 및 수술 치료를 피할 수 있습니다.

거대 세포 시간 동맥염, 모든 질병에 관한

정상적인 혈액 순환은 안전하게 건강의 보증인이라고 부를 수 있습니다. 혈액은 조직에 영양분과 산소를 ​​공급하고 분해 생성물과 이산화탄소를 제거합니다. 순환 장애는 혈관 그 자체가 손상 되었기 때문에 위험 할뿐만 아니라, 영양 부족과 폐기물 축적으로 인해 때때로 내부 장기의 질병을 일으킬 수 있기 때문에 위험합니다.

동맥염 : 묘사

혈관의 면역 병리학 적 염증으로 인해 발생하는 질병 그룹의 공통 이름. 이것은 혈관의 내강을 줄여 혈류를 복잡하게 만들고 혈전 형성을위한 조건을 감소시킵니다. 후자는 혈액 공급을 완전히 막을 수있어 기관의 심각한 질병을 초래합니다. 또한 염증은 동맥류 형성의 가능성을 높입니다.

모든 혈관은 동맥, 소동맥, 정맥, 세뇨관, 모세 혈관 병변에 감염되기 쉽습니다.

1. 일시적인 동맥염 또는 거대 세포 - 대동맥 궁 염증. 동시에, 측두 동맥뿐만 아니라 머리와 목의 다른 큰 혈관에도 영향을 미치지 만 증상은 동맥에서 가장 두드러집니다.
2. Takayasu 증후군 - 대동맥 손상.
3. 중간 혈관 동맥염 - 결절성 다발 동맥염과 가와사끼 병으로 관상 혈관에 영향을줍니다.
4. 모세 혈관염 - 다발 혈관염, 육아 종증 등.
5. 모든 혈관에 영향을 미치는 염증 - 코간 증후군, 베체트 병 (점액 및 피부 혈관에 영향을 미침).

또한 각 기관의 혈관염, 전신, 이차성이 있습니다. 대부분이 심한 열병을 동반합니다.

원인

현재까지 알려지지 않은 채로 있습니다. 큰 혈관의 질병에 관해서는 가장 명백한 것은 연령과 관련된 변화입니다. 나이가 들면서, 동맥과 정맥의 벽은 탄성을 잃어 면역 염증의 출현에 기여합니다.

그러나,이 설명은 어떤 종류의 혈관염에 대해서만 주어질 수 있습니다. 따라서 베체트 병은 20 세에서 30 세 사이의 남성에서 3 배의 발병률을 보이며 5 세 미만의 어린이에게서 카와사키 병이 관찰됩니다.

여성들은 큰 동맥의 염증에 더 민감하기 때문에 호르몬 시스템의 작용과 확실한 연관성이 있습니다.

또한 의학 통계에 따르면 유전 적 소인이있다. 거대 세포 동맥염은 백인 종족간에 흔합니다. 다카야스 증후군은 30 세 미만의 아시아 여성에게만 영향을줍니다. 전신 혈관염은 유럽과 아시아 인종의 대표자에게 똑같이 영향을 받지만 일본에서 지중해까지 중동에서 30 ~ 45 도의 위도에 거주합니다. 이러한 관찰은 아직 설명을받지 못했다.

동맥염의 1 차 및 2 차 형태를 할당하십시오.

1. 원발성 - 혈관염은 독립적 인 현상으로 발생합니다. 일반적으로 염증은 주로 50 세 이상이 고통받는 사람이라는 사실을 근거로 연령과 관련된 변화와 관련됩니다.
2. 2 차 - 염증은 다른 질병, 보통 심각한 형태의 전염성 질병의 결과입니다. 가장 위험한 것은 Staphylococcus aureus와 간염 바이러스에 의한 감염입니다.

질병의 증상

이 병은 일반적인 형태의 혈관염과는 다소 다릅니다. 배의 벽에는 다핵 거성 세포 (multinucleated giant cells)라는 복합체가 형성되어 있습니다. 척추 및 시각 동맥뿐만 아니라 섬모가 영향을받습니다. 이 질환은자가 면역 성질을 지니고 있습니다 : 외래 형성은 혈관 조직을 공격하는 항체 생산을 유발합니다.

사진은 커다란 세포 동맥염의 증상을 보여 주며 사진을 클릭하면 확대됩니다.

혈관 이외에, 그들과 관련된 기관도 영향을받습니다. 시각 동맥이 손상되면 시력이 급격히 떨어지고 혈전 형성 단계에서 실명이 발생합니다. 척추 동맥의 패배로 혈전이 허혈성 뇌졸중을 유발합니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다 :

• 목에 통증을 주며, 혀와 어깨까지도 고통스럽게합니다. 안구 혈관의 손상을 나타내는 시력의 부분적 또는 전체적인 일시적인 상실이 수반 될 수 있습니다.
• 고통스런 증상은 뚜렷한 맥동 특성을 나타내며 촉진시 쉽게 느껴지는 동맥의 고통스러운 맥동을 동반합니다.
• 씹는 동안 사원의 통증이 증가합니다.
• 손상된 동맥의 측면에있는 두피는 만지면 고통 스럽습니다.
• 눈꺼풀 누락이 관찰된다;
• 이중 시력, 흐린 시력, 눈의 질병;
• 사원 지역, 일반적으로, 부종, 홍조가 발생할 수 있습니다.

이 질환에는 열이 동반되지 않지만 체중 감소, 식욕 상실 및 혼수가 있습니다.

일시적인 동맥염과 함께 안면 동맥 염증 및 류마티스 성 다발성 통증이 관찰 될 수 있습니다. 후자에는 어깨와 골반 거들 근육의 특징적인 통증과 강성이 동반됩니다.

질병의 진단

이 분야에서 컨설턴트는 류마티스 전문의입니다. 진단은 환자의 말과 실험실 검사를 바탕으로 임상 사진을 명확히하는 것을 포함합니다.

성전에서 부풀어 오르는 동맥

• 혈액 검사 - 높은 적혈구 침강 속도는 염증 과정의 진행을 나타냅니다. 두 번째 지표 인 C 반응성 단백질은 간에서 생산되어 염증과 상해로 혈류에 들어갑니다. 두 가지 징후는 모두 간접적이지만 징후는 치료를위한 좋은 지표 역할을합니다.
• 생검 - 동맥 조각을 검사합니다. 혈관염의 증상은 다른 질병의 징후와 일치하며 진단을 통해 질병을보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 약물에 대한 연구에서 다핵 거대 세포가 발견되면 진단이 확정됩니다. 이러한 생검조차도 절대적인 결과를 가져올 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 세포 복합체가 국소화되어 있으며, 동맥의 비 염증성 부분이 시험에 들어갈 가능성은 그다지 작지 않습니다.

치료

치료가 진단이 완료되기 전에 시작됩니다. 그 이유는 뇌졸중, 실명 등 늦은 중재의 결과의 심각성 때문입니다. 따라서 증상이 나타나면 치료가 시작된 직후부터 시작됩니다.

많은 다른 염증성 질환과는 달리 측두엽염은 시간이 많이 걸리지 만 완전히 치료 가능합니다.

치료 치료

그것은 추가적인 합병증에 의해 부담되지 않는 진단에서 수행됩니다.

• 글루코 코르티코이드 약물 (예 : 프레드니손). 첫 번째 단계에서는 약물을 다량으로 투여합니다. 상태가 개선되면 용량은 감소하지만 적극적인 치료는 최소 10-12 개월 동안 계산됩니다. 치료 과정은 병변의 심각도에 따라 2 년까지 지속될 수 있습니다. 글루코 코르티코이드에 대한 내약성이 떨어지면 메토트렉세이트 (methotrexate), 아자 티오 프린 (azathioprine) 및 기타 유사한 약물이 사용되지만 치료 효과는 훨씬 낮습니다. 프레드니솔론 (Prednisolone)은 거의 모든 종류의 동맥염에서 사용되며 오늘날 가장 효과적인 수단 인 것으로 보인다.
• 치료를 통해 혈액 검사가 끊임없이 수행됩니다. 혈관염의 진단을위한 중요한 기준은 적혈구와 헤모글로빈 수준의 감소입니다.
• 시각 상실의 위협으로 프레드니솔론 펄스 요법이 처방됩니다 : 약물을 정맥 내로 3 일간 투여 한 다음, 환자는 정제 형태로 약을 복용합니다.
• 혈전 형성을 막는 혈관 확장제 및 혈관 강화 도구 임명 헤파린은 후자의 예방을위한 피하 주사로 추가 될 수 있습니다.
• 염증시 혈액의 조성은 질병의 경과에 크게 영향을 미칩니다. 그의 응집 상태를 개선시키기 위해 아스피린, 차임 (chimes) 등이 사용된다.

외과 개입

치료는 예를 들어 혈관 혈전증, 동맥류 형성 및 암의 존재와 같이 합병증이 발생하는 경우에 표시됩니다.

급성 동맥 폐쇄의 경우, 혈관 내 인공 관절 또는 단락술이 사용됩니다. 그러나 그러한 극단적 인 경우는 드물다.

예방

불행히도 측두 동맥염을 예방할 수있는 방법은 없습니다. 질병의자가 면역 특성으로 인하여 신체의 세포는 자체 항체에 의해 공격받으며이 현상의 메커니즘은 불분명합니다. 그러나 신체 및 면역 체계를 강화하는 일반적인 권장 사항을 따르면 염증의 위험이 줄어 듭니다.

측두 동맥염은시의 적절한 치료와 가장 중요하게는 의사 처방전의 완수로 완전히 치료할 수 있습니다. 증상의 특징은 신속하게 진단을 확립하고 제 시간에 조치를 취할 수있게합니다.

측두 동맥염이란 무엇입니까?

혈관은 신체가 필요한 영양소와 원자 산소를받는 특정 통로, 원래의 경로이며, 폐기물 및 단순히 유해한 물질의 환경으로 방출되는 대가로 제공됩니다. 불행히도, 다른 기관과 마찬가지로 혈관은 다양한 질병에 감염되기 쉽습니다. 따라서 가장 전형적인 혈관염 중 하나는 젊은 사람과 노인에서 일시적인 동맥염입니다.

무엇입니까?

다양한 요인 (병원성 병원체, 연령 관련 조직 변화, 유전 경향, 공격적인 외부 환경,자가 면역 반응 등)에 의해 야기되는 가장 흔한 혈관 질환 중 하나는 동맥 염증 인 동맥염 (혈관염)입니다.

측두 동맥염에는 또한 호튼 병 / 증후군 또는 거대 세포, 일시적인 동맥염 (ICD-10, M31.6에 따름)이라는 다른 이름이 있습니다.

이 질병은 1890 년에 처음으로 공식적으로 기록되었으며, 1932 년 미국 의사 V. Horton에 의해 그 증상이 설명되었습니다.

측두 동맥염은 모든 동맥의 방대한 염증 과정에서 발현되는 전신 혈관 질환이며, 감염된 세포는 소위 "육아종"의 형태로 벽에 축적되어 혈전이 형성됩니다. 그 결과, 선박이 좁아 져서 그 기능을 위반하게됩니다.

정상 동맥 및 혈전

이유

젊은 사람들의 측두 동맥염의 원인은 다릅니다. 다른 anginite와 마찬가지로, 그것은 독립적 인 병리학 적 과정 (primary arteritis)의 형태로 발생하는데, 그 이유는 과학 (전염성 인자에서 유전 적 소인에 이르기까지 일어나는 버전)과 부수적 인 질병의 형태로 철저히 결정되지 않는 이유입니다. (류마티스 polymyalgia), 또한 다른 병리학 적 상태의 결과로서 소위 이차성 동맥염이있다.

또한 이차성 측두엽 동맥염의 원인은 나이가 들수록 바이러스 감염과 신경 과부하로 인해 면역이 저하됩니다. 또한 많은 전문가들은 고용량의 항생제가 자극적 인 약물이라고 생각합니다.

이 질병은 꽤 자주 발생하며 십만 명 중 평균 19 명에게 영향을줍니다.

병인

호튼 병 (Horton 's disease)은 모든 대형 (직경 6-8mm)의 특징적인 병변을 가지며 중동맥은 덜 흔한 소위 전신성 혈관염을 말합니다. 이 경우, 상반신의 동맥은 머리, 어깨, 팔, 안구 동맥, 척추 동맥 및 심지어 대동맥에도 가장 자주 염증을 일으 킵니다.

측두엽 성 동맥염으로 진단받은 환자는 주로 59 세 이상인 노인입니다. 71 세 이상의 사람들에게서 특별한 집단이 관찰됩니다. 4 배나 더 많은 남성이 병에 걸리는 여성들이 주목할 만하다.

측두 동맥을 감지하는 것은 어렵지 않습니다. 조금 힘을 주어 손가락 끝으로 사원에 손을 대고 혈관의 완만 한 맥박을 느껴야합니다. 이 질병의 영향을 받아 동맥은 사원 자체와 두피의 날카로운 팽창을 일으 킵니다. 염증을 일으킨 혈관 주위의 조직이 붉어집니다.

초기 단계에서,자가 항체 복합체의 형성이 혈액에서 시작되어 혈관 내면에 부착되기 때문에 동맥의 혈관 벽의 면역 염증이 관찰됩니다.

이 과정은 감염된 혈관에서 인접한 조직으로 퍼지는 감염된 세포에 의한 소위 염증 매개체의 방출을 동반합니다.

일시적인 동맥염은 다른 모든 동맥 염증과 달리 치료에 충분히 반응합니다. 가장 중요한 것은 초기 단계에서 질병을 진단하고 적절한 치료를 수행하는 것입니다.

증상

측두 동맥염의 증상은 매우 전형적입니다.

측두 동맥염의 특징적인 발현은 그러한 환자의 초기 입원시 의사에게 경고해야합니다.

• 안면 조직의 충혈, 안면 혈관의 현저한 구제;
• 국부적 인 온도 상승의 불평;
• 고통스러운 성전 부위에서 통증을 용납하기 어려우며 목과 목에 발산하는 맥박이있는 급성.
• 또한, 혈관에 인접한 조직의 염증으로 인해, 환자는 얼굴의 영향을받은 쪽의 위쪽 눈꺼풀이 탈출했다.
• 그러한 환자는 흐릿 해지거나 명확하지 않으며, "이중 시력"을 호소하고, 시력이 감소합니다 (치료하지 않고 두 번째 눈이 영향을 받음). 시각 장애는 일시적이며, 일시적입니다. 환자는 두통, 전반적인 약점 및 나쁜 기분에 대해 불평합니다.
• 식사를 할 때 턱에 통증이 있습니다. 또한 두드러기가 증가하고, 두피를 만지거나, 두피를 긁거나, 우울증과, 힘 (무력감)을 잃을 때 이상한 통증이 있습니다.

일시적인 동맥염에서 병적 인 정맥 확장

진단

초기 단계에서 발견되지 않은 일시적인 동맥염이 만성 형태로의 전환을 위협하고 발전합니다. 이것은 시신경을 공급하는 혈액 흐름의 뚜렷한 손상 때문에 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다. 그래서 일시적인 동맥염의 조기 진단이 매우 중요합니다.

기억 상실의 초기 수집 외에도, 심장 전문의는 다음과 같은 작업을 수행합니다.

• 통증을 감지하기 위해 외부 혈관의 촉진을 포함한 일반적인 검사. 이 연구에서 측두엽 동맥은 두꺼워지고 단단히 고정 될 수 있습니다. 염증 부위의 맥박은 경미하거나 전혀 느껴지지 않습니다.
• 측정 된 안압, 체온.
• 의료 기기를 사용하면 내부 장기 (폐 및 심장)의 청진이 생깁니다.
• 혈관의 초음파 검사;
• 혈관 조영술;
• 환자는 실험실에서 혈액 검사를받습니다 (일반 및 생화학 분석). 측두 동맥염은 빈혈이 특징입니다. 더욱이 분석에서 ESR이 증가하고 1 시간에 101mm에 도달합니다. 또한 간세포에서 합성 된 C- 반응성 단백질의 양을 현저히 증가시키고 상처와 염증 후에 혈액에 들어가게됩니다.

그런데이 모든 방법들은 여전히 ​​자신감있는 진단을 내릴 수 없습니다. 그런 다음 영향을받은 혈관의 생검을 받았습니다. 이 절차는 국소 마취하에 시행됩니다. 영향을받는 세포의 현미경 검사를 위해 작은 기관 단편을 채취합니다. 생검은 절대적인 확실성으로 질병을 진단 할 수있게합니다.

또한 다른 의료 전문가 (주로 안과 의사)를 유치하십시오.

치료

젊은 사람들의 일시적인 동맥염은 심각한 증상, 즉 돌연변이 (전정의 동맥 염증으로 인한 뇌졸중, 심장 발작, 실명 등), 사망조차로 이어질 수 있으므로 등장한 증상을 근거로 측두 동맥염의 치료를 시작해야합니다.

심장 전문의, 외과 의사 및 정맥 전문의가 대개 치료 전문가입니다.

일반적으로 그러한 환자들은 항 염증성 글루코 코르티코 스테로이드의 복용량이 많은 코스 (약 12 개월이지만 치료는 2 년 동안 지연 될 수 있음) 호르몬 요법으로 처방됩니다.

실명을 위협하는 환자 인 프레드니솔론 (prescnisolone)이 처방됩니다 (소위 펄스 요법). 이 약은 하루에 세 번 이상 식사 후에 엄격하게 섭취되며 총량은 61 밀리그램까지입니다.

프레드니솔론은 일시적인 동맥염 치료의 주요 약제로 간주됩니다.

어떤 경우에는 1 일 섭취량 61 밀리그램조차 효과가 없으며 복용량도 92 밀리그램으로 증가합니다. 그러나, 약물의 정확한 양은 참석 전문가에 의해서만 계산 될 수 있습니다.

프레드니솔론은 심지어 투여의 초기 단계에서도 온도가 떨어지고 환자의 식욕과 기분이 좋아지며 적혈구 침강 속도가 정상에 도달하는 경향이 있습니다.

이 높은 복용량은 치료의 첫 번째 달에 적용되며 이후에는 점차 감소합니다.

심각한 결과의 위협이있는 경우 (예를 들어,이 약물의 개인적 불내증의 경우), 메틸 프레드니솔론 1g을 정맥 내로 1 회 정맥 내 투여합니다.

프레드니솔론과 동시에 환자는 혈관 확장제 및 혈관 강화제를 처방받습니다.

병의 복잡한 과정 (동맥류와 혈전증의 발생)뿐만 아니라 약물의 비효율적 인 사용으로 혈관 수술에 의존합니다. 당연히 조기 진단을 통해 치료의 예후는 더욱 낙관적입니다.